Dissosial personlighetsforstyrrelse: essens, årsaker, symptomer, korreksjon

Fra tid til annen blir kanskje hver person lei av kommunikasjon og sosiale normer, behovet for å regne med andre menneskers meninger, men hvorfor har noen mennesker hele livet mettet av hat mot menneskeheten, og de er selv hyppige gjester i politiet? De sier om slike mennesker: "Graven vil fikse tilbakemeldingen." Muligens en dissosial personlighetsforstyrrelse eller sosiopati.

Essensen av lidelsen

Dissosial lidelse (asosial, antisosial) manifesteres av antisosial personlighetsatferd i forhold til andre mennesker, dyr og ting. Asosiale individer respekterer ikke samfunnets normer og regler, de respekterer ikke andre menneskers rettigheter og interesser. De er ofte aggressive og arrogante, impulsive. Slike mennesker har ikke empati, vet ikke hvordan de skal binde og opprettholde forhold. På grunn av naturlig sjarm og sjarm, vinner de imidlertid lett over mennesker. Dette gjør det enda lettere å begå svindel og manipulasjon..

Det er to undertyper av antisosial lidelse:

  • Bremsing er godt utviklet. Asosiale personligheter av denne typen er ikke utsatt for aggresjon, men de er kalde, følelsesløse og kalkulerende. De prøver på noen måte å få makt, samvittigheten plager dem aldri. Som regel noteres tilstedeværelsen av organiske lidelser.
  • Aktivitet dominerer, men det er usunt. Asosiale personligheter av denne typen setter seg selv og andre i fare, er aggressive og impulsive, tenker ikke på konsekvensene og prøver ikke å analysere situasjonen (de handler umiddelbart). Følelser kommer godt til uttrykk, men de ligner på påvirkninger og har en negativ karakter. Ingen organiske brudd merket.

Selv på skolen skiller antisosiale personligheter seg fra jevnaldrende gruppe: de samhandler ikke med samfunnet, gir ikke etter instruksjoner, fullfører ikke oppgaver på en stund. Etter hvert akkumuleres etterslepet i studier, og barnet trekker seg, blir med avvikende selskaper og går inn i alkoholisme, andre avvik.

Grunnene

Dissosial lidelse er mer vanlig hos menn. På grunn av særegenheter ved å tenke og oppfatte, forstår de rett og slett ikke behovet for å overholde samfunnets normer, ofte utsetter seg selv og sine kjære, og havner bak barer.

De første tegnene på lidelsen er hovedsakelig observert i barndommen. I familier hvor foreldre har dissosial lidelse, somatiserte lidelser, alkoholisme, fattigdom; foreldre straffer barnet urimelig eller støtter hans deltakelse i slagsmål, ros for å slå andre.

Andre årsaker til utviklingen av en dissosial lidelse inkluderer:

  • foreldres skilsmisse, familiens krangel, vold;
  • mangel på foreldrekjærlighet;
  • som en konsekvens - mangel på tillit til verden;
  • etterligning og etterligning;
  • unne seg manipulering og aggresjon hos barnet (blir vant til å oppnå alt med brudd);
  • biologisk bestemt unormalt lavt angstnivå og svak eksitabilitet (presser seg for å søke spenning);
  • sykdommer, hjerneskade.

Som regel har antisosiale personligheter et uhemmet temperament fra barndommen. Du kan legge merke til en sosiopat selv på skolen, dessuten hos gutter som manifesterer seg tidligere, hos jenter - i ungdomstiden:

  • starter kamper, mobber;
  • Konflikter og trasig oppfører seg i forhold til lærere;
  • gjør vondt for yngre barn og dyr;
  • krenker disiplin;
  • løper hjemmefra, stjeler;
  • åndelig og seksuelt lisensiell;
  • åpen fiendtlig, tidlig motstand mot foreldre.

symptomer

Uansett type lidelse er hovedsymptomet en uttalt likegyldighet og nærhet til andres interesser, behov, normer og plikter (juridisk, sosialt, profesjonelt osv.). Den antisosiale personligheten respekterer ikke noen, manipulerer mennesker, utnytter for å oppnå sin egen fordel, leker med følelsene sine for sin egen glede. Interessant nok, samtidig blir de lett skuffet, de tåler skuffelse hardt og i lang tid..

De inngår tanker, uansvarlig konflikter. Kan ha grusomhet, vold, fiendtlighet. De ser ikke og forstår ikke konsekvensene av oppførselen deres, lider ikke av skyld og samvittighet. Fra dette kan de selv bli skuffet og irritert over mennesker. Antisosiale personligheter vet ikke hvordan de skal planlegge livet og lære av sine feil.

De kan forklare oppførselen deres ganske rasjonelt (i det minste for seg selv). Oftest, for å rasjonalisere, klandrer og klandrer andre mennesker, bruker løgner, finner selvberettigelse. De reagerer ikke på straff, eller rettere blir deres oppførsel ikke bedre og tankene deres endres ikke.

Som en konsekvens av en dissosial lidelse er det en tendens til alkoholisme og andre kjemiske avhengigheter, problemer med loven (alvorlige forbrytelser begås sjelden), hyppig endring av bosted, manglende oppfyllelse av løfter.

Symptomene har en tendens til å avta når de blir eldre, men antisosiale individer har en kortere forventet levealder enn den gjennomsnittlige friske personen. Ofte blir asosiale individer grunnleggerne av sekter og kriminelle gjenger.

diagnostikk

Antisosial lidelse diagnostiseres når minst 3 av følgende er til stede:

  • svakhet og likegyldighet til andre mennesker, manglende evne til å vise empati;
  • regelmessig og vedvarende uansvarlighet, ignorering av sosiale normer og regler, plikter;
  • manglende evne til å opprettholde langsiktige og nære relasjoner, men samtidig god evne til å møte og etablere kontakter;
  • ustabilitet til frustrasjon, lav terskel for aggresjon og vold;
  • manglende evne til å innse sin skyld og lære av sine feil, manglende evne til å trekke konklusjoner fra straff;
  • å skylde på andre mennesker, rettferdiggjøre ens atferd (komme med gode intensjoner), føre til konflikter;
  • konstant irritabilitet.

Behandling

Asosiale individer selv henvender seg ikke til en psykoterapeut. Som regel ledes de av en arbeidsgiver, en kjær, politiet eller andre omstendigheter..

For å korrigere atferd brukes psykoterapi ved kognitiv restrukturering (endring av tenkning og atferdstereotyper) I noen tilfeller brukes atferdsterapi under smerter fra juridisk avstraffelse, men dette stopper sjelden antisosiale personligheter..

Som regel forverres antisosial lidelse av en rekke problemer, derfor brukes anti-alkohol eller antimedisinsk behandling, og langvarig sykehusinnleggelse. Når nevroser, depresjon eller andre problemer blir med, brukes medisiner.

Individuell psykoterapi innebærer:

  • korreksjon av selvtillit;
  • utvikling av viljestyrke og økt selvregulering, selvkontroll;
  • utvikling av empati;
  • endre holdninger "Jeg er enmann, uavhengig og sterk", "andre er sårbare, de er laget for å bli utnyttet og underordnede", "Jeg er spesiell, bedre og fortjener spesielle regler".

Dessverre er det i sjeldne tilfeller mulig å oppnå suksess i behandlingen. Selve behandlingsprosessen, på grunn av personlighetens impulsivitet og aggressivitet, foregår med store vanskeligheter. Det vil ikke være vanskelig for en sosiopat å kaste knyttnever mot terapeuten. Å komplisere situasjonen er det faktum at asosiale personligheter midlertidig kan vise ansvar og følge reglene, men ved første mulighet vil de vende tilbake til sin vanlige livsstil. Imidlertid, hvis han selv erkjenner behovet for korreksjon, vil han prøve å få kontakt så mye som mulig. Men behandling kan være vellykket bare i fravær av ledede mennesker i nærheten, du kan ikke gi etter for manipulasjonene av en sosiopat.

Dissosial personlighetsforstyrrelse er

PhD i eksperimentell psykologi, kjent etterforsker innen kriminell psykologi, Robert D. Haer (engelsk) russisk. bruker ordet "psykopat" i sine forfattere for å referere til personer med denne typen personlighetsforstyrrelser. [fem]

Relaterte problemer

Antisosiale psykopater er utålmodige og irritable. Det er vanskelig for dem vilkårlig å holde oppmerksomhet på en ting, som et resultat, de har betydelige lærevansker, er ikke tilbøyelige til systematisk arbeid. De kan ofte kritisere andre, men aldri seg selv; foretrekker å tilskrive feilene sine til omstendigheter og andre. Sosiopater er ofte ikke klar over følelsene sine, spesielt negative, og opplever dem som sådan ikke. Dette skyldes det faktum at de har et høyt utviklet "svar".

Personlighetstrekkene til antisosiale psykopater fører ofte til at de begår forbrytelser, og som et resultat, å bli i fengsel, men de angrer aldri på å begå en forbrytelse, men bare at de falt for den. De kan også selvaktualisere seg som ledere av sekter, kriminelle og uredelige grupper. Ofte blir de narkomane eller misbruker alkohol, men ikke så mye fordi de unngår virkeligheten, men fordi de unner seg ønsker.

Etiologi og patogenese

Årsakene er foreløpig ikke identifisert pålitelig. Det er diametralt motsatte synspunkter, i henhold til den ene sosiopatien er en arvelig sykdom eller en konsekvens av en genetisk defekt (muligens mutasjon), ifølge den andre ligger årsakene til utviklingen av sosiopati hos et individ utelukkende i problemene med oppdragelse og det sosiale miljøet. De fleste psykologer tar en mellomstilling om dette problemet, avhengig av deres tro, i en eller annen retning. Tilstedeværelsen av samtidig psykiske lidelser (psykose, schizofreni, psykisk utviklingshemning), samt en historie med craniocerebral traumer, kan ha betydelig innvirkning..

Terapi

De kommer nesten aldri til psykoterapeuter på egen hånd og er praktisk talt ikke i stand til å inngå en fungerende allianse med en terapeut som er kritisk for mange behandlingsformer (først og fremst psykoanalytisk). Noen ganger føler de imidlertid at forholdene til andre mennesker, tilsynelatende, er bygget på andre prinsipper enn deres, og som et resultat - mangel på noe viktig i seg selv, som til slutt kan føre dem til en økt med en psykolog [4].

Dissosiativ lidelse

Dissosiativ personlighetsforstyrrelse er et helt kompleks av mentale personlighetsforstyrrelser, som er preget av transformasjoner eller forstyrrelser av en rekke prosesser som forekommer i psyken til fag, for eksempel en følelse av personlig identitet, hukommelse, bevissthet, bevissthet om kontinuiteten til deres egen identitet. Som regel er de listede prosessene kombinert i psyken til forsøkspersonene, men når dissosiasjon oppstår, isoleres individuelle prosesser fra bevisstheten og blir noe uavhengige. For eksempel kan personlig identitet gå tapt, og en ny kan vises, som i en tilstand av dissosiativ fugue eller flere personligheter, eller individuelle minner for bevissthet kan bli utilgjengelige, som ved psykogen amnesi..

Årsaker til dissosiativ lidelse

Dissosiasjon er en spesifikk mekanisme der sinnet bryter opp eller skiller visse minner, bilder, tanker om bevissthet. Slike bifurcated underbevisste mentale bilder slettes ikke, de kan dukke opp spontant igjen i bevisstheten på grunn av påvirkning fra visse triggere, som kalles triggere. Objekter, hendelser, omstendigheter rundt individet under forekomsten av en traumatisk hendelse kan tjene som slike utløsere..

Denne tilstanden er forårsaket av en kombinasjon av flere årsaker, som evnen til å dissosiere, alvorlig stress, demonstrasjon av forsvarsmekanismer i prosessene med ontogenetisk utvikling og barndom på grunn av manglende omsorg og medfølelse for babyen under traumatisk opplevelse eller mangel på beskyttelse mot etterfølgende fiendtlige opplevelser. Tross alt blir barn ikke født med en følelse av en enkelt identitet. Identitet dannes basert på et stort antall kilder og mange opplevelser. Under kritiske forhold møter barns utvikling hindringer, og noen deler av det som burde vært integrert i en relativt vanlig identitet forblir segregerte..

Tallrike studier viser at nesten 98% av voksne med en historie med dissosiativ identitetsforstyrrelse rapporterer om vold i barndommen. Slike voldshendelser kan dokumenteres hos 85% av den voksne befolkningen og hos 95% av barn og unge med flere personlighetsforstyrrelser og andre lignende former for dissosiativ lidelse. Disse forskningsresultatene viser at vold fra barn er en av de viktigste årsakene til dissosiativ lidelse. Noen pasienter hadde imidlertid ikke noen voldshistorie, men alle opplevde et tidlig tap av en kjær, en alvorlig sykdom eller andre alvorlige belastende hendelser..

Den menneskelige utviklingsprosessen krever at et individ kan være i stand til å integrere ulike former for kompleks informasjon. I løpet av ontogenetisk dannelse, går individet gjennom en rekke utviklingsstadier, i hvert av disse stadiene kan forskjellige personligheter opprettes. Evnen til å produsere flere personligheter blir ikke funnet eller funnet hos hver smårolling som har opplevd overgrep fra barn, alvorlig tap eller traumer. Pasienter med dissosiativ forstyrrelse har muligheten til fritt å komme inn i transetilstander. Denne ferdigheten, sammen med evnen til å dissosiere, fungerer som en faktor for utviklingen av lidelsen. Sammen med dette har de fleste barn som har disse evnene også tilpasningsmekanismer som tilsvarer normen, men er ikke under omstendigheter som provoserer dissosiasjon..

Dissosiasjon er en alvorlig og ganske lang prosess med et enormt spekter av handlinger. Hvis en person har en dissosiativ lidelse, betyr ikke det at han har et symptom på psykisk sykdom. En ikke uttalt grad av dissosiativ lidelse kan oppstå på grunn av stressfaktorer, hos personer som tilbringer lang tid uten søvn, etter å ha lidd en mindre ulykke. Et annet enkelt eksempel på en dissosiativ lidelse hos individer er en periodisk overveldende lidenskap for en film eller en bok, noe som fører til at verden rundt oss rett og slett slutter å eksistere, og tiden går umerkelig.

Oppsummert er dissosiativ personlighetsforstyrrelse ofte nært forbundet med eksponering for stressorer som fører til stressende tilstander hos individer. Og stressende tilstander kan oppstå etter å ha lidd forskjellige traumer, som et resultat av overgrep, interne personlighetskonflikter, mangel på oppmerksomhet og enorm innlevelse i barndommen, evnen til å dele ditt eget minne og identitet fra bevissthet.

Siden individer ikke er født med en følelse av personlig enhet, forblir stressede barn atskilt. Pasienter med identitetsforstyrrelse opplever ofte alvorlig eller vedvarende overgrep i løpet av barndommen, noe som kan være fysisk eller seksuelt. Hos babyer som lever i ugunstige levekår er det derfor en separasjon av forskjellige følelser og følelser. Slike barn utvikler evnen til å forsvare seg mot vanskelige levekår ved å dra til deres egen spesielle verden. Hvert dannelsesstadium kan danne nye personligheter.

Dissosiative lidelser Symptomer

Det er en rekke symptomer som er spesifikke for denne lidelsen:

- skiftende klinisk bilde;

- intens hodepine eller andre kroppslige sensasjoner av smertefull karakter;

- varierende grad av individets aktivitet fra intens til full inaktivitet;

- hukommelsestap;

Depersonalisering består i en følelse av uvirkelighet, løsrivelse fra egne kroppslige manifestasjoner og mentale prosesser, en følelse av avstand fra seg selv. Pasienter med depersonalisering observerer sin egen oppførsel fra siden, som om de ser på en film. De føler seg som utenfor observatører av sine egne liv. Pasienter kan også oppleve forbigående opplevelser av at kroppen ikke tilhører seg selv..

Derealisering kommer til uttrykk i oppfatningen av kjente individer og interiører som ukjente, uvirkelige eller rare. Pasientene finner forskjellige ting, håndskriftprøver, gjenstander som de ikke kan identifisere. Ofte kaller slike pasienter seg for tredje person eller flertall..

Dissosierte pasienter har personlighetsskift, og barrierer mellom dem på grunn av hukommelsestap fører ofte til livssykdom. Enkeltpersoner kan samhandle med hverandre, slik at pasienten ofte hører interne samtaler gjennomført av andre personligheter som diskuterer pasienten selv eller henvender seg til ham. Som en konsekvens er det tilfeller hvor pasienten feilaktig får diagnosen psykose på grunn av legens oppfatning av pasientens interne dialog som hallusinasjoner. Selv om stemmene som blir hørt av pasienten under dissosiasjon, er lik hallusinose, er det kvalitative forskjeller som avgrenser hallusinasjoner som er typiske for schizofreni eller andre psykiske lidelser. Mennesker med dissosiasjon anser stemmer for å være unormale eller uvirkelige, i motsetning til mennesker med schizofreni som mener de hører naturlige stemmer som ikke er auditive hallusinasjoner. Personer med dissosiasjon kan ha vanskelige samtaler og høre flere samtaler på samme tid. Dette sees sjelden ved schizofreni. Også mennesker med dissosiasjon kan ha kortsiktige øyeblikk der de ser samtaler om sine egne identiteter..

Ofte utviser individer med dissosiativ identitetsforstyrrelse symptomer som ligner de man ser på angstlidelser, schizofreni, posttraumatisk stresslidelse, humørsykdommer, spiseforstyrrelser og epilepsi. Selvmordsforsøk eller planer, tilfeller av selvskading kan ofte forekomme i pasientenes historie. Mange av disse pasientene misbruker ofte psykoaktive medikamenter..

Pasienter med dissosiasjon har hatt tre eller flere psykiske lidelser med tidligere behandlingsresistens.

Diagnostisering av denne sykdommen krever en spesifikk undersøkelse i forhold til dissosiative fenomener. Langtidsintervjuer (noen ganger med bruk av medisiner), hypnose brukes ofte. Pasienten anbefales å føre dagbok mellom besøk hos terapeuten. Psykoterapeuten kan også prøve direkte kontakt med andre personligheter hos pasienten, og tilby å kringkaste bevissthetsdelene som er ansvarlige for handlinger, under utførelsen som individet utviklet hukommelsestap eller hadde depersonalisering og derealisering..

Dissosiativ identitetsforstyrrelse

Dissosiativ personlighetsforstyrrelse kalles også multiple personlighet. Denne forstyrrelsen blir noen ganger også referert til som personlighetsdeling. Et mentalt fenomen som resulterer i at et individ har minst to forskjellige personligheter, eller "ego", er en tilstand med flere personligheter eller organisk dissosiativ lidelse. I denne tilstanden har hvert alter ego personlige oppfatningsmønstre og et individuelt system for interaksjon med miljøet..

For å bestemme temaet for dissosiativ identitetsforstyrrelse, må han ha minst to personligheter som på sin side regelmessig vil overvåke handlingene, handlingene til den enkelte, samt problemer med hukommelsen som går utenfor grensene for normal glemsomhet. Tilstanden til hukommelsestap blir vanligvis beskrevet som "bytte". Slike symptomer bør observeres hos en person autonomt, dvs. de er ikke avhengig av motivets misbruk av stoffer, rusmidler (alkohol, rusmidler osv.) eller medisinske indikatorer.

Selv om dissosiasjon nå betraktes som en påviselig psykiatrisk tilstand assosiert med en rekke lidelser relatert til traumer og angst i tidlig barndom, er multiple personlighetsforstyrrelser i lang tid blitt utfordret som et reelt psykologisk og psykiatrisk fenomen..

I henhold til klassifiseringen av sykdommer blir dissosiativ lidelse betraktet som amnesi av psykogen art (med andre ord, hukommelsestap, som bare har psykologiske røtter, og ikke medisinsk karakter). Som et resultat av slik amnesi, får individet muligheten til å undertrykke minnene om traumatiske situasjoner eller en viss periode i livet. Et slikt fenomen kalles jegets splitting, eller i følge en annen terminologi, jeget. Med flere personligheter kan subjektet oppleve sine alternative personligheter, preget av individuelt kjennetegnbare funksjoner. Så for eksempel er alternative personligheter av forskjellig kjønn eller alder, kan ha forskjellige helsemessige forhold, intellektuelle evner, håndskrift osv. Langvarige behandlingsmetoder brukes hovedsakelig for å behandle denne lidelsen..

Som forskjellige studier viser, skjuler personer med dissosiative lidelser ofte symptomene sine. Vanligvis oppstår alternative personligheter i tidlig barndom. Også mange fag kan ha komorbiditet, med andre ord, de har andre lidelser sammen med den dissosiative lidelsen, for eksempel angstlidelse..

Dissosiative konverteringsforstyrrelser

Disse bruddene ble tidligere kalt konverteringshysteri. Forstyrrelser som kommer til uttrykk i selektivt eller absolutt tap av bevisst kontroll over kroppsbevegelser, på den ene siden, og kontroll over sensasjoner og hukommelse, på den andre, kalles dissosiative konverteringsforstyrrelser. Det er vanligvis en betydelig grad av meningsfull kontroll over sensasjonene og minnet som er valgt for direkte oppmerksomhet og over handlingene som må utføres. Man antar at ved forstyrrelser assosiert med dissosiasjon er en så meningsfull og selektiv kontroll ganske alvorlig nedsatt. Derfor kan det endre seg hver dag og til og med time. Nivået på funksjonstap som er under bevisst kontroll er i de fleste tilfeller vanskelig å vurdere. Dissosiative lidelser inkluderer: dissosiative bevegelsesforstyrrelser, dissosiativ amnesi, sløvhet, anestesi, fugue, besettelse og transe, dissosiative kramper.

Begrepet "konvertering" er mye brukt om visse variasjoner av lidelser og refererer til den ubehagelige påvirkningen som er generert av problemer og konfliktsituasjoner som individet ikke er i stand til å løse, og blir omdannet til symptomer. Personer med dissosiative lidelser har en tendens til å nekte problemer og alvorlighetsgrader som er åpenbare for andre. Eventuelle problemer og byrder de kjenner igjen, tilskriver de dissosiative symptomer..

Slike brudd er preget av en direkte forbindelse i tid med forekomst med traumatiske hendelser, utålelige hendelser og uoppløselige problemsituasjoner eller ødelagte forhold. Som et resultat blir et slikt mønster observert - under kriger, naturkatastrofer, pandemier og andre konflikter øker antall forstyrrelser.

Dissosiative konverteringsforstyrrelser er mer typiske for den kvinnelige delen av befolkningen sammenlignet med hannen og for barn i puberteten.

Opphavet til disse lidelsene er preget av biologiske faktorer, psykologiske årsaker og sosiale aspekter. De biologiske årsakene inkluderer virkningen av arvelige faktorer og individers konstitusjonelle egenskaper. Tidligere sykdommer påvirker også. Oftere blir lidelser observert i kriseperioder, overgangsalder. Demonstrative trekk før sykdommens begynnelse, tidligere vanskeligheter, forskjellige mentale traumer opplevd i barndommen, intim disharmoni i ekteskapet og økt antydelighet er alle psykologiske årsaker. I tillegg omfatter psykologien av dissosiative lidelser mekanismen for den relative behageligheten og betingede ønskeligheten av symptomer - individet får en slags gevinst fra sin egen sykdom. For eksempel hjelper symptomatologien på denne måten med å holde gjenstanden for kjærlighet nær seg selv. Sosiale aspekter inkluderer dissosiert oppvekst, som favner de to kravene til far og mamma i forhold til barnet, individets ønske om en leieinnstilling.

Dissosiative personlighetsforstyrrelser, manifesterer seg først av de somatiske og mentale symptomer forårsaket av ubevisste psykologiske mekanismer. Somatiske symptomer under dissosiasjon ligner ofte på nevrologiske plager. Psykiske symptomer kan lett forveksles med symptomer på en annen psykisk lidelse, for eksempel kan dissosiativ dumhet sees ved depresjon og schizofreni.

Dissosiative personlighetsforstyrrelser er ikke forårsaket av somatiske sykdommer, nevrologiske plager, påvirkning av psykotrope stoffer, de er ikke et symptom på andre psykiske lidelser. Hovedbetingelsen for riktig diagnose av dissosiative lidelser er utelukkelse av en somatisk sykdom og annen mental lidelse. For eksempel bør organisk dissosiativ lidelse differensieres fra dissosial konverteringsforstyrrelse..

Behandling av dissosiative lidelser

Ofte ved akutte dissosiative lidelser er bare overtalelse, forslag og beroligelse tilstrekkelig til å leges, kombinert med umiddelbare forsøk på å løse de stressende omstendighetene som provoserte en slik reaksjon. For sykdommer, hvis varighet er mer enn et par uker, kreves en mer seriøs og omfattende rettet terapi. Terapeutens arbeid anses som vanlig i medisinsk praksis, og tar sikte på å eliminere årsakene som provoserer forverring av symptomer, og stimulerer normale atferdsreaksjoner. Det er nødvendig å forklare pasienten at de funksjonsforstyrrelser som er observert i ham (for eksempel hukommelsesforstyrrelse) provoseres ikke av somatisk sykdom, men av psykologiske årsaker..

Behandling av langvarige dissosiative lidelser består i den komplekse bruken av psykoterapeutiske teknikker og medikamentell behandling. Utøvelse av psykoterapi krever ofte en lege som spesialiserer seg i å hjelpe fag med dissosiative lidelser..

Noen terapeuter foreskriver antidepressiva eller beroligende midler for å eliminere symptomene på overdreven aktivitet, angst og depresjon, som ofte følger dissosiative lidelser. Imidlertid bør disse medisinene foreskrives med ekstrem forsiktighet på grunn av det faktum at personer med slike lidelser er mer utsatt for tilvenning og blir avhengige av medisiner. Hypnose eller medikamenthypnose anbefales ofte som en av behandlingene for dissosiative lidelser. Tross alt har hypnose en forbindelse med dissosiative prosesser. Hypnose hjelper deg med å bli kvitt deprimerende tanker eller minner. Han hjelper også i prosessen med den såkalte nedleggelsen av alternative personligheter. Dissosiative bevegelsesforstyrrelser innebærer bruk av psykoanalyse, atferdsterapi, sjeldnere hypnose.

Forfatter: Psychoneurologist N.N. Hartman.

Lege ved PsychoMed medisinske og psykologiske senter

Dissosial personlighetsforstyrrelse eller som er "psykopater"

De kalkulerende, hjerteløse og karismatiske menneskene kalles ofte "psykopater" eller "sosiopater." Noen mennesker tror at "sosiopat" bare er en moteriktig tolkning av begrepet "psykopat". Det er faktisk ingen slike diagnoser i medisin. Verdens helseorganisasjon definerer psykopati som en dissosial personlighetsforstyrrelse (DID) som ofte er medfødt og manifesterer seg i form av omsorgssvikt og krenkelse av andres rettigheter.

Sosiopati er en antisosial personlighetsforstyrrelse, det vil si nesten den samme, men et ugunstig miljø spiller den største rollen i utviklingen av sosiopati.

Hva er kriteriene for å gjenkjenne en psykopat??

  1. Jakten på personlig tilfredshet til enhver pris. Fullstendig manglende evne til å omvende seg og danne intime forhold. Handlinger med prinsippet om "å bruke situasjonen til din fordel, uavhengig av hvem som vil lide av den".
  2. Karaktertrekk: bedrag, galhet, fiendtlighet, uansvarlighet, impulsivitet (hvis de vises i voksen alder og ikke er assosiert med noen sykdom).

Noen psykologer tror at de første tegnene på DRL kan sees i tidlig barndom. Andre sier at hjernen gjennom 18 år gjennomgår store endringer, og det er veldig vanskelig å bedømme graden av patologi. Et av de plagsomme symptomene er imidlertid mangelen på ubehag når de blir straffet for upassende oppførsel. For eksempel, når et to år gammelt barn presser og gjør sin lillesøster vondt, viser foreldre at de ikke er fornøyde med handlingene hans. Dette får vanligvis barnet til å føle seg ukomfortabel, noe som hindrer ham i å gjøre dette i fremtiden. Barn med PDD har ikke disse følelsene. De forbinder ikke handling og straff. Og årsaken til dette kan være noen fysiologiske egenskaper..

"Psychogen"

Mennesker som er psykopater har nedsatt funksjon av amygdala, hjerneområdet som er ansvarlig for skam, frykt og andre følelser. Nyere studier har funnet at dette skyldes en form for MAOA-genet kalt "MAOA-L". MAOA koder for monoaminoksydase, et enzym som regulerer dopamin-, noradrenalin- og serotoninnivået. En genetisk lidelse forårsaket av MAOA-mutasjonen fører til et overskudd av monoaminer og altfor impulsiv atferd, inkludert hyperseksualitet, søvnforstyrrelse og ekstreme humørsvingninger. MR-data viste at menn med MAOA-L har økt mandelsensitivitet, noe som påvirker evnen til å undertrykke sterke følelser. Kvinner med MAOA-L-genet er mer beskyttet mot dets virkning, siden de har forskjellige gener som motstår aggresjon.

Forholdet mellom visse gener og antisosial atferd er et veldig følsomt tema for forskere. Det er her moralske, etiske og juridiske spørsmål kolliderer. De fleste forskere ble sjokkert over avgjørelsen fra den italienske ankedomstolen, som i 2009 reduserte dommen for morderen på grunn av tilstedeværelsen av MAOA-L-genet..

MAOA-L finnes hos omtrent 40% av menneskene på planeten, og dette betyr ikke at de alle utviser aggressiv oppførsel. Gener kan ikke holdes ansvarlig for forbrytelsen og bør ikke påvirke straffutmålingen, spesielt siden ekte psykopater sjelden viser ekstrem aggresjon i voksen alder. De fleste psykopater dirigerer aggresjonen sin på et annet område - kreative yrker, vitenskapelig forskning. Dannelsen av personlighet avhenger i stor grad av forholdene der en person vokste opp. Et bemerkelsesverdig eksempel er tilfelle av nevrolog James Fallon..

Dr. Fallon har forsket på de anatomiske trekkene til personer med såkalt psykopati i 10 år. En gang studerte han resultatene av hjerneskanninger av pasienter med depresjon, schizofreni og DRL. Det var også skanninger av familiemedlemmene hans på bordet, da han ønsket å identifisere tidlige tegn på Alzheimers. Fallon tok en av skannene tilfeldig, og så umiddelbart patologien: hjernen tydet tydelig på psykopati. Det viste seg å være hans egen hjerne. Sjokkert ringte han hjem og familien bekreftet at de visste veldig godt om hans psykopatiske trekk. Fallon gjorde mer undersøkelser, og de bekreftet diagnosen. Over tid skjønte han at han hadde psykopatiske trekk. Gjennom hele livet satte han lett andre mennesker i fare, selv om han aldri var grusom. I tillegg betraktet kolleger og bekjente ham som en kald og fremmedgjort person som måtte være den første i absolutt alt. Heldigvis vokste han opp i et sunt og stabilt miljø, så han vendte aggresjonen sin i en annen retning. Hvem vet hva Fallon ville blitt uten familiestøtte?

DRL kan ikke kureres. Jakten på effektive terapier kompliseres av at psykopatiske mennesker føler seg ganske komfortable og ikke ønsker å endre noe. Den eneste måten er å være bevisst på oppførselen din og prøve å tenke mer på andre enn om deg selv..

For å bestemme graden av sykdommen, brukes Haer-testen. Den var opprinnelig designet for personer som ble anklaget for forbrytelser. Testen består av to deler: et intervju og en sjekkliste som inneholder 20 psykopatiske personlighetstrekk (overdreven selvtillit, patologisk tendens til løgn, kaldhet, parasittisk livsstil, etc.). Hver personlighetstrekk er rangert på en skala fra 0 til 2 poeng. Denne testen er kun tillatt for kvalifiserte spesialister som, basert på deres erfaring og analyse av påliteligheten av informasjon, kan forutsi sannsynligheten for aggressiv menneskelig oppførsel.

Den mest objektive tilnærmingen lar deg beregne den totale poengsummen, som indikerer hvordan emnet tilsvarer den "klassiske psykopaten." Den vanskeligste saken er poengsummen på 40 poeng. De som fikk 0 poeng mangler helt psykopatiske trekk, noe som er ekstremt sjeldent. Hvis du bestemmer deg for å teste deg selv eller de rundt deg på Haer-testen, er det usannsynlig at resultatet blir pålitelig. Sjefen din vil helt sikkert motta fra 30 til 40 poeng, og du vil ikke rangere deg mer enn 5 poeng. Ikke glem at hver person må ha en viss andel psykopatiske trekk. Ellers vil det være veldig vanskelig å leve.

Hvis du finner en feil, vennligst velg et tekststykke og trykk Ctrl + Enter.

Dissosial personlighetsforstyrrelse symptomer og behandlinger

Hallo! Dissosial personlighetsforstyrrelse er en mental sykdom som manifesterer seg i vedvarende antisosial atferd.

Det vil si at en person vanligvis bryter regler og normer for atferd, ikke bekymrer seg i det hele tatt og ikke opplever slike følelser som skam eller skyld, anger.

Og i dag vil vi se nærmere på hva denne lidelsen er, og av hvilke tegn den kan bestemmes i vennene våre.

generell informasjon

Dissosial personlighetsforstyrrelse (DID eller DRL) kalles populært sosiopati eller psykopati. Leger bruker ikke slike begreper i sin praksis, i det minste i medisinsk forskning for sikker.

DRI er inkludert i den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer og relaterte helseproblemer, forkortet til ICD 10.

Hyppigst blant menn. Kanskje skyldes dette at representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten er mer aggressive og impulsive. I følge statistikk oppdages det hos 3% av mennene og bare 1% av kvinnene.

At sosiopatisk oppførsel er asosial understøttes av data fra fengselsvesenet. Det viser seg at omtrent 75% av verdens fanger er mennesker med DRL..

Men husk at ikke alle dissosialister er kriminelle. De fleste av dem begår handlinger som det er vanskelig, og noen ganger umulig å bevise. Eller de er uakseptable i samfunnet, men på ingen måte straffbare med lov.

Oftest rammer det de som tilhører vanskeligstilte deler av befolkningen. Spesielt hvis de vokste opp i store familier. Så vel som byboere.

Tegn

For å diagnostisere denne lidelsen hos deg selv eller en kjent, må det være minst tre kamper med de indikerte symptomene. Men det må huskes at individer med DID i svært sjeldne tilfeller er i stand til å innrømme at de har dissosialitet..

Selv om spesialister stiller en diagnose, er de klare til å utfordre og avkrefte den, uansett hvilket bevis de blir presentert for. Men du kan sjekke noen du kjenner om du er i tvil om deres mentale helse..

Så de viktigste tegnene:

Avhengighet

De er utsatt for forskjellige typer avhengighet. Det vil si at denne sykdommen oftest ledsages av alkoholisme, rusavhengighet, matproblemer og andre typer avhengighet..

Ulovlige grupper

En slik person respekterer ikke loven. Han respekterer rett og slett ikke ham og ser ikke poenget i det. Hvorfor kan du begå ulovlige handlinger og komme inn i kriminelle grupper.

Sikkerhetsbrudd

Han verdsetter ikke livet sitt, enn si noen andres. Hvorfor neglisjerer han sikkerhetsregler, tar risiko og tar handlinger som gir en følelse av allmakt, overlegenhet over andre.

Et enkelt eksempel, aggressiv kjørestil som fører til ulykker. Ved å bryte reglene er en slik person fornøyd med at han klarte å overhale alle trafikanter, og være den beste sjåføren og bileieren.

Hykleri

Som nevnt, helt ute av stand til å føle skyld eller skam. Hvorfor nesten konstant bruker løgner til deres fordel. Uten å tenke over skadene hans løgner forårsaker menneskene rundt ham.

Dette refererer til situasjoner der en person forfalsker dokumenter, utgir seg for en annen eller manipulerer ved bruk av falsk informasjon..

uansvarlighet

Han søker å unngå ansvar, skifter forpliktelser og skyld på andre, handler i rent personlige interesser og bekymrer seg ikke for kjære. Han kan ikke ta vare på familien, være venner og sette pris på noen form for forhold, forbli trofast og lojal..

Lav materiell inntekt

Det er ikke hovedsymptomet, men ganske ofte oppstår mangelen på penger som følge av den konstante endringen av arbeidet. På grunn av de ovennevnte omstendighetene, bor han ikke i ett selskap på lenge. Og hun bytter jobb uten noe moralsk ubehag.

aggressivitet

Varmt humør, irritabilitet og aggressivitet er nesten hovedkaraktertrekkene. De vet ikke hvordan de skal takle sinne, og det er grunnen til at de helt ute av kontroll kan forårsake fysisk skade, både for helsen til folk rundt seg og til gjenstander som er tilgjengelig. Det er mennesker med DRI som vanligvis er anstiftere av slagsmål, og det er derfor de havner på steder hvor de er fengslet.

Ensomhet

Kan ikke danne nære bånd, sosiopater er ofte ensomme. Selv om noen tør å føle hengivenhet for dem, kan de lett ødelegge tilliten de har vist..

Bare de som er vant til offerets rolle og som er i stand til å holde seg i destruktive forhold, blir igjen med dem. Du kan lære mer om offer ved å klikke på denne lenken.

Vold

De begår både følelsesmessige og fysiske overgrep. De velger hovedsakelig de som ikke kan slå tilbake, som er svakere i forhold til dem. De kan skremme eller til og med håne andre, og prøve å få en følelse av makt, deres overlegenhet. Ofte torturerer de dyr, dreper dem for moro skyld og glede.

Ikke i stand til å lære sosialt samspill

Når de har forstyrrelser i den emosjonelle sfæren, trekker de ikke passende konklusjoner etter å ha tatt handlinger med negative konsekvenser. Derfor har de rømt eller til og med pådratt seg straff, vil de fortsette å oppføre seg på samme måte. Mangel på skyld motiverer ikke til å søke etter forhold-til-virkning-forhold.

Tilhørende vansker

DRL er ofte assosiert med depresjon og posttraumatisk stresslidelse. Noen ganger er schizofreni og kroniske manier til stede. Dette er det som noen ganger forstyrrer rettidig avlevering av riktig diagnose..

Skader på andres eiendom

De gleder seg over å ødelegge andre menneskers eiendeler. Noen har en lidenskap for brannstiftelse.

Igjen, dette gir en følelse av kraft og overlegenhet. Og også gleden over at det var mulig å ødelegge ikke bare gjenstanden, men også stemningen, den emosjonelle balansen til eieren. Dette er en utfordring for samfunnet, ved hjelp av hvilke psykopater som demonstrerer sin ulydighet mot de regler og normer som er akseptert i samfunnet..

Sjarm

For å ha innflytelse og makt over andre mennesker prøver sosiopater ofte å gi opphav til sin sjarm og utstråling. Dette gjør at de kan bli ledere for alle grupper og organisasjoner, fra arbeidere til kriminelle.

En slik person er lett å kjenne igjen

Det var ikke slik. Moderne kino bidrar bare til feil oppfatning av informasjon. I filmer er sosiopater lett å kjenne igjen, de vekker umiddelbart mistanke og avvisning..

Men i virkeligheten er ting annerledes. I tillegg har personer med denne sykdommen vanligvis en rekke andre relaterte problemer som kompliserer prosessen med diagnose av spesialister. Hva så å si om mennesker som ikke møter DRI i sin praksis og livet generelt.

Behandling forverrer bare en persons tilstand

Det er en rekke eksperter som er tilbøyelige til denne oppfatningen. Men behandling kan bare hindre hvis metodene er valgt feil, eller de er utdaterte og krever fullstendig avvisning av dem..

I prinsippet kan skade gjøres med enhver sykdom, både psykisk og fysisk, hvis du har nok knapp informasjon om selve sykdommen og hvordan du skal takle den. Enig, et enkelt og ubetydelig sår kan sette en persons liv i fare hvis du bruker et skittent planteblad på det.

Hypnose i behandlingen av DID er bare nødvendig for å få tilgang til minner

Et individ med psykopati har nedsatt kommunikasjon, både med andre mennesker og mellom sine egne dissosiative deler..

Det er for disse formålene hypnose brukes. Å etablere kommunikasjon. Ikke for å gjenopprette tapte minner. I tillegg, i følge de siste dataene, kan en person under hypnose veldig fargerikt beskrive eventuelle hendelser..

Så fargerik at det ikke er noen tvil om deres virkelighet. Men til ingen nytte. For ofte snakker pasienter om ting som aldri virkelig har skjedd i livet. Fantasien fungerer så aktivt i et slikt øyeblikk at det er umulig å bestemme hvor er fiksjon og hvor er sannhet..

Psykolog Eric Berne har identifisert flere typer mennesker med dissosial lidelse.

  • Passiv. Slike individer er passive når de protesterer mot sosiale normer. Hvorfor gjør noen av dem det og prøver å unngå straff? Uten å oppleve samvittighetens kvaler, kan de begå handlinger som er vanskelige å bevise skyld. Men å gå direkte mot systemet er redd. Passiv-aggressiv, manipulerer og provoserer andre til konflikt. Deretter ser de perfekt ut og utsetter offeret sitt for rollen som en tyrann.
  • Aktiv. Det er disse menneskene som absolutt ikke har noen begrensninger i personens indre struktur. De fører en kriminell livsstil, så deres oppførsel er ikke bare avvikende, men også kriminell. Etter terapi kan de vise anstendighet og overholdelse av moralske standarder, men dette er bare for andre. Det indre bildet av verden endres ikke i det hele tatt, derfor kommer de til enhver tid tilbake til sine tidligere handlinger.

Årsaker til forekomst

Det manifesterer seg vanligvis i puberteten, det vil si ungdomsårene. I det minste er det i løpet av disse leveårene det er mulig å diagnostisere tilstedeværelsen av sosiopati. Siden i barndommen er en antisosial atferdstil oftest manglende evne til å innse årsak-og-virkning forholdet mellom ens handlinger og konsekvensene. Av denne grunn er foreldrene ansvarlige for forbrytelsene til barnet..

For øyeblikket er det ingen eksakte data om hva som provoserer utviklingen av psykopati, men det er spesialistteorier som er mest sannsynlig:

  • Arvelighet. Det er ofte tilfeller når en lignende sykdom blir observert i flere generasjoner i samme familie. Spesielt på faderlig side.
  • Utdanningsfeil. Hvis foreldrene ikke deltok aktivt i oppdrag av barn, eller de selv var et eksempel på antisosial oppførsel. Som barnet kunne lære uten å kjenne til en annen, sunnere modell for oppfatning av den omkringliggende virkeligheten og samhandling med den.
  • Traumatisk hjerneskade.
  • Alvorlig stress. Effekten av stress på menneskekroppen er noen ganger så alvorlig at psyken mister stabiliteten og gjennomgår forandringer. Dessverre ødeleggende.

Hva du ikke skal gjøre

Noen ganger hender det at en person med en dissosial lidelse viser seg å være en nær slektning som det er ganske vanskelig å slutte å kommunisere helt med. Hvordan da være, hvordan beskytte deg selv og resten av familien mot dens virkning?

  • Kast bort illusjonen om at han vil forstå hvor galt han har og vil rette seg selv. Selv om han har gått gjennom et langt behandlingsstadium, bør du ikke slappe av. Tillitskreditt er overhode ikke et alternativ for denne saken. Vær forsiktig og forsiktig. Jeg mener, du skal ikke stole på ham med livet ditt, økonomien og så videre..
  • Slutt å klandre og bevise ham feil. Oppretthold din trygghet, fordi du prøver å nå ut til bevisstheten hans, fordi du ganske enkelt vil møte maktesløshet. Noe som er bedre å kjenne igjen med en gang. Mer kjære for deg selv. Ingen begrunnelser kan vekke ham medlidenhet, sympati eller anger. Og etter den uunngåelige konflikten i slike tilfeller vil du være skadelidte. Siden du i tillegg til nederlag vil fremstå i hans og ikke bare hans øyne som en tyrann, hysterisk osv..
  • Å manifestere følelser i håp om å appellere til hans sensualitet og samvittighet vil også vise seg å være bortkastet tid og energi. I tillegg viser du svakhetene, sårbarhetene dine, vil du bare glede deg over sosiopaten. Når han innser at han forårsaket smerte, lidelse og andre ubehagelige opplevelser, vil han oppleve tilfredshet, ikke skyld..
  • Trusler er også meningsløse. De kan provosere et angrep av aggresjon, der du vil lide på grunn av hans manglende evne til å kontrollere seg selv. I et slikt spill er det dissosiale klart overlegent..
  • Gi opp å prøve å appellere til hans rasjonalitet ved å prøve å organisere samtaler om godt og ondt, moral og moral. Slike dommer er ikke klare for ham, ikke fordi han er dum, men fordi - det betyr ikke noe.

Hva du skal gjøre i tilfelle trusler

Hvis du er truet, og du forstår at vold er uunngåelig, må du ta kontakt med rettshåndhevingsorganene. Du bør ikke risikere ditt eget liv, spesielt hvis tidligere trusler ble oversatt til virkelighet. Han har tilgang til våpen, eller til og med bare periodevis deler vrangforestillinger om å skade andre..

I tilfelle du føler påvirkning fra dissosiasjon på deg selv, må du få støtte fra kjære og gå på konsultasjon med en psykolog. I terapi vil du kunne oppdage dine egne grenser og hvordan du kan beskytte dem. Utvikle en atferdsstil som vil bidra til å opprettholde integritet og sikre sikkerhet.

Behandling

Psykopati er en vanskelig oppgave for spesialister. De som lider av denne sykdommen søker ikke hjelp. De er fornøyde med den valgte livsformen, dens oppfatning. De tror ikke at de er syke, tvert imot, de tror at menneskene rundt dem ikke er intelligente og sterke nok. Spesielt sammenlignet med dem.

Derfor blir de pasienter stort sett ikke av egen fri vilje. Behandlingen initieres vanligvis av myndighetspersoner. Mindre ofte lærere, arbeidsgivere, familiemedlemmer.

De henvender seg uavhengig til psykiatere og psykoterapeuter på grunn av angstfølelsen som oppstår uten grunn. Eller, hvis det ser ut til at livet går forbi, er det ingen motivasjon osv..

Effektiviteten av behandlingen er vanligvis lav, på grunn av det faktum at de ikke vet hvordan de skal etablere emosjonelle forbindelser med andre, spesielt med spesialister. Ikke stol, kan ikke motta eller gi støtte, empati.

Selvhjelpsgrupper har en gunstig effekt på endringen. Bare hvis det er mulig å samle et antall mennesker med DRL som har innrømmet tilstedeværelsen av sykdommen og prøver å takle det.

Figuren til programlederen er også viktig, som er i stand til å motstå stress, provokasjoner og er i stand til å takle og gjenkjenne manipulasjonene til deltakerne i tide..

Medikamentterapi brukes ofte for å redusere symptomene på sykdommen. Den samme angsten, irritabiliteten som fører til raseri.

Gjennomføring

Og det er alt for i dag, kjære lesere! Til slutt vil jeg anbefale en artikkel som indikerer klassifisering av psykiske personlighetsforstyrrelser.
Ta vare på deg selv og vær lykkelig!

Materialet ble utarbeidet av en psykolog, gestaltterapeut, Zhuravina Alina

Dissosial personlighetsforstyrrelse: symptomer og behandling

Dissosial personlighetsforstyrrelse: symptomer og behandling

Dissosiativ identitetsforstyrrelse

Denne tilstanden oppstår på grunn av en rekke årsaker, inkludert stress og traumatiske opplevelser. I følge forskning forekommer identitetsforstyrrelse hos voksne og barn, med mer enn 90% av pasientene som rapporterte at de ble misbrukt, manglet omsorg og ikke følte seg beskyttet de første årene. Symptomer på sykdommen kan ikke vises umiddelbart, ofte traumer, som er en utløsende mekanisme, og utbruddet av uttalte tegn er 10-20 år langt i tid. Derfor er det mer sannsynlig at voksne søker hjelp..

Dissosiativ personlighetsforstyrrelse - symptomer

Det er mange tegn på denne sykdommen, og de viktigste fra listen er sammenfallende med de som er iboende i andre psykiatriske plager. Derfor vil det ikke være mulig å uavhengig avgjøre det dissosiative syndrom, bare en lege kan stille en nøyaktig diagnose, men listen over symptomer er fortsatt verdt å vite, samlet og individuelt er de et tegn på at du umiddelbart bør søke hjelp. Du bør være på vakt hvis en venn har:

  1. Tap av minne eller hukommelsestap er en av de tydelige indikatorene på dissosiativ lidelse.
  2. Hodepine, ubehag i kroppen, men medisinsk undersøkelse avdekket ikke fysiologiske problemer.
  3. Depersonalisering. En person snakker om seg selv i tredje person eller flertall. Dårlig forbinder hendelsene i sitt eget liv med seg selv, hevder at han har en følelse av at han observerer, som det var, fra siden, og ikke er en deltaker i arrangementet.
  4. Perioder med aktivitet erstattes av passivitet, apati og manglende vilje til å endre noe.
  5. Sviktende orientering. Kjente gjenstander, møbler og mennesker virker fremmed, som tidligere ikke var synlige.

Flere personlighetssyndrom

Dette er det andre navnet på denne sykdommen, den brukes offisielt ekstremt sjelden, men den er mer kjent for vanlige mennesker enn den offisielle. Flere personligheter betyr at en person ikke har ett ego, men to eller flere. Den dominerende, det vil si eksisterende innledningsvis, har sine egne oppførselsmønstre, men den ervervede styrer også bevissthet og hukommelse på bestemte øyeblikk av livet. Derfor oppstår hull i minner, i løpet av denne perioden kontrolleres en person av et andre ego.

Dissosiativ amnesi

Dette er ikke din vanlige glemsom, som er normal. Psykogen amnesi er ikke forårsaket av fysiologiske fakta, dens utseende er provosert av en traumatisk situasjon assosiert med alvorlig stress. Under begynnelsen av et symptom husker en person ikke store deler av sitt eget liv, han kan ikke si hvor han var, hva han gjorde. I en rekke kliniske tilfeller blir det beskrevet at pasienten ikke vet hva som skjedde med ham i løpet av uken eller måneden, hendelsene på dette tidspunktet er helt slettet.

Dissosiativ lidelse kan bli lagt merke til ved:

  • en person kan ikke fortelle hva han gjorde i flere timer, hvor han var;
  • en bekjent hevder at han ikke så noen, men andre sier at det var et møte;
  • en person kaller steder som er kjent for seg fremmede, uvanlige, indikerer at han er her for første gang, selv om det ikke er slik.

Psykogen fugue

Et annet fenomen assosiert med denne sykdommen. Det manifesterer seg i et uventet trekk eller endring av permanent opphold, det er også ledsaget av en fullstendig sletting av sin egen personlighet, en person skifter navn, yrke, sosialt miljø. Eksterne tegn på utseendet til dette fenomenet er ekstremt subtile. Bare en psykiater med lang erfaring kan merke begynnelsen på en adferdsendring i begynnelsen av prosessen. Ledsages av en amnesi.

Dissosiativ fugue - eksempler:

  1. I 1887 trakk en prest med etternavnet Bourne alle midlene sine fra banken, kom seg inn i vogna og dro i en ukjent retning. Etter en viss tid, i en helt annen by, våknet butikkeieren Brown midt på natten og begynte å ringe naboer med rop, han hevdet at han ikke var en kjøpmann, visste ikke hvordan han havnet her. Det viste seg at dette er Bourne, som var oppført som savnet i en tid..
  2. I 1985 forsvant plutselig journalisten Roberts. Hennes søk fortsatte i 12 år, hvoretter hun ble funnet i Alaska. Kvinnen hevdet imidlertid at navnet hennes var Dee, hun jobbet som designer og hadde 4 barn. Men psykiatere bestemte at jenta var i en tilstand av fugue og hukommelsestap..

Symptomer på dissosial personlighetsforstyrrelse

Manifestasjonene av lidelsen hos gutter blir vanligvis synlige allerede i en tidlig skolealder. Hos jenter vises symptomer litt senere - i den prepubertale perioden. Karakteristiske trekk ved sosiopati er impulsivitet, lethed, stahet, grusomhet, bedrag og egoisme. Barn med dissosial personlighetsforstyrrelse hopper ofte over skolen, skader offentlig eiendom, driver med slagsmål, mobber svakere jevnaldrende og små barn, torturerer dyr, løper hjemmefra, vandrer.

Et særtrekk hos pasienter med dissosial personlighetsforstyrrelse er tidlig motstand mot foreldrene. Avhengig av pasientens individuelle kjennetegn er det mulig å åpne fiendtlighet eller en implisitt, men sta ignorering av interessene til andre mennesker, i sosiale relasjoner. Barn og unge med dissosial personlighetsforstyrrelse føler seg ikke skyldige i at de blir fanget som begår en usaklig handling. De finner øyeblikkelig unnskyldninger for egen oppførsel, og skifter skylden og ansvaret til andre. Mange pasienter begynner tidlig å røyke, drikke alkohol og medikamenter. Det er høy seksuell aktivitet kombinert med promiskuitet i valg av partnere.

I voksen alder virker pasienter vanligvis som tilstrekkelige og sosialt tilpasset. Det er ingen kommunikasjonsproblemer hos pasienter med dissosial personlighetsforstyrrelse - på grunn av sin sjarm, en slags sjarm og evne til å vinne over andre, gjør de ofte et hyggelig inntrykk med overfladiske kontakter. Mangel på dype tilknytninger, egoisme og manglende evne til innlevelse fører til manipulerende atferd. Mennesker med dissosial personlighetsforstyrrelse ligger lett, utnytter ofte andre mennesker, truer selvmord, snakker om "krenkelse" eller etterligner symptomene på fysisk sykdom som ikke eksisterer for å oppnå visse mål..

Hovedmålet med pasienter med dissosial personlighetsforstyrrelse er å få glede, muligheten til å "snappe" så mye glede fra livet som mulig, uavhengig av objektive omstendigheter. Pasientene er sikre på legitimiteten til deres ønsker og deres rett til å tilfredsstille behov. De bebreider seg aldri, føler ikke skyld og skam. Trusselen om straff, fordømmelse eller avvisning fra samfunnet forårsaker ikke angst og depresjon hos dem. Hvis deres oppførsel blir kjent for andre, kan pasienter med dissosial personlighetsforstyrrelse lett finne en forklaring og begrunnelse for noen av deres handlinger. Pasienter er praktisk talt ikke i stand til å lære av egen erfaring. De jobber enten ikke eller er sent, hopper over og forskyver ansvaret til andre ansatte og oppfatter all kritikk som urettferdig.

Eric Berne skiller to typer pasienter med dissosial personlighetsforstyrrelse: passiv og aktiv. Passive sosiopater har ikke interne begrensninger i form av samvittighet, regler om anstendighet eller medmenneskelighet, men blir styrt av normene som er fastsatt av en eller annen ekstern autoritet (religion, gjeldende lovgivning). Denne atferden beskytter dem mot åpne konflikter med samfunnet og lar dem i det minste delvis (eller formelt) oppfylle kravene i samfunnet.

Aktive pasienter med dissosial personlighetsforstyrrelse mangler både indre og eksterne begrensninger. Om nødvendig kan de på et tidspunkt demonstrere for andre sitt ansvar, anstendighet og vilje til å overholde samfunnsreglene, men ved den minste anledning nekter de for begrensninger og går tilbake til sin tidligere oppførsel. Aktive sosiopater viser oftere åpenlyst kriminell avvikende oppførsel, passive - skjulte, formelt ustraffet (løgner, manipulasjoner, forsømmelse av plikter).

Dissosial personlighetsforstyrrelse vedvarer hele livet. Noen pasienter oppretter sosiale grupper isolert fra samfunnet og blir ledere av sekter eller kriminelle grupper. Etter 40 år avtar vanligvis den kriminelle aktiviteten til pasienter. Med alderen utvikler mange pasienter komorbide affektive og somatiserte lidelser. Narkotikaavhengighet og alkoholisme utvikler seg ofte. Stoffavhengighet kombinert med antisosial atferd er årsaken til forverret sosial feiljustering.

Potensielle årsaker til dissosiativ personlighetsforstyrrelse

Dissosiativ lidelse dannes hos en person på bakgrunn av tilstedeværelsen i fortiden eller nåtiden av flere ugunstige omstendigheter, inkludert de mest betydningsfulle:

  • virkningen av stressfaktorer som en person estimerer som utålelig;
  • tidligere traumatiske opplevelser;
  • tilstedeværelsen av en beskyttelsesmekanisme - dissosiasjon, det vil si oppfatningen av en hendelse som oppstår personlig med et individ som fenomen for noen utenfor;
  • muligheten til å fortrenge (isolere) minnene dine fra bevissthetsområdet.

Grunnen til utviklingen av patologi legges i barndommen: en person blir ikke født med en følelse av integrert identitet, dannelsen av en personlighet skjer som et resultat av forskjellige opplevelser og mangfoldige påvirkninger. Grunnlaget for dannelsen av en dissosiativ forstyrrelse hos en person er mangel på foreldres oppmerksomhet og omsorg i vanskelige situasjoner for et barn, når han, som ikke har de nødvendige mekanismene for å overvinne problemer, blir tvunget til å bruke destruktive former for forsvar, og fortrenge sine negative følelser fra bevissthetsområdet.

I følge mange forskere er hovedårsaken til utviklingen av unormale tilstander faktum av fysisk og psykologisk vold som en person opplever i barndommen. I rollen som en utløsermekanisme blir minnene fra tidligere naturkatastrofer, militære konflikter, døden av nære slektninger eller en langvarig sykdom fortrengt fra bevisstheten..

Det skal bemerkes at individer som lider av dissosiativ lidelse er preget av en enkel inntreden i en transe - en annen tilstand enn søvn og våkenhet, der bevissthetskontrollen blir sløvet, og personen er i en slags halv søvn.

Dissosiativ identitetsforstyrrelse

Dissosiativ personlighetsforstyrrelse kalles også multiple personlighet. Denne forstyrrelsen blir noen ganger også referert til som personlighetsdeling. Et mentalt fenomen som resulterer i at et individ har minst to forskjellige personligheter, eller "ego", er en tilstand med flere personligheter eller organisk dissosiativ lidelse. I denne tilstanden har hvert alter ego personlige oppfatningsmønstre og et individuelt system for interaksjon med miljøet..

For å bestemme temaet for dissosiativ identitetsforstyrrelse, må han ha minst to personligheter som på sin side regelmessig vil overvåke handlingene, handlingene til den enkelte, samt problemer med hukommelsen som går utenfor grensene for normal glemsomhet. Tilstanden til hukommelsestap blir vanligvis beskrevet som "bytte". Slike symptomer bør observeres hos en person autonomt, dvs. de er ikke avhengig av motivets misbruk av stoffer, rusmidler (alkohol, rusmidler osv.) eller medisinske indikatorer.

Selv om dissosiasjon nå betraktes som en påviselig psykiatrisk tilstand assosiert med en rekke lidelser relatert til traumer og angst i tidlig barndom, er multiple personlighetsforstyrrelser i lang tid blitt utfordret som et reelt psykologisk og psykiatrisk fenomen..

I henhold til klassifiseringen av sykdommer blir dissosiativ lidelse betraktet som amnesi av psykogen art (med andre ord, hukommelsestap, som bare har psykologiske røtter, og ikke medisinsk karakter). Som et resultat av slik amnesi, får individet muligheten til å undertrykke minnene om traumatiske situasjoner eller en viss periode i livet. Et slikt fenomen kalles jegets splitting, eller i følge en annen terminologi, jeget. Med flere personligheter kan subjektet oppleve sine alternative personligheter, preget av individuelt kjennetegnbare funksjoner. Så for eksempel er alternative personligheter av forskjellig kjønn eller alder, kan ha forskjellige helsemessige forhold, intellektuelle evner, håndskrift osv. Langvarige behandlingsmetoder brukes hovedsakelig for å behandle denne lidelsen..

Som forskjellige studier viser, skjuler personer med dissosiative lidelser ofte symptomene sine. Vanligvis oppstår alternative personligheter i tidlig barndom. Også mange fag kan ha komorbiditet, med andre ord, de har andre lidelser sammen med den dissosiative lidelsen, for eksempel angstlidelse..

etiologi

Begrepet "dissosiativ personlighetsforstyrrelse" ble først brukt av den franske psykologen P. Janet på slutten av 1800-tallet. Franskmannen klarte å bevise at noen ideer som er fast forankret i hjernen, kan skille seg fra hovedpersonligheten og eksistere på egen hånd. I moderne psykiatri refererer dette begrepet til:

  • tilstedeværelsen av flere personligheter i kroppen;
  • psykogen fugue;
  • psykogen amnesi.

De to siste fenomenene er isolerte midlertidige forekomster. De er assosiert med perioder med psykogent stress, preget av kortvarig forvirring, desorientering, utilstrekkelig kroppsrespons på hendelser. Forekommer vanligvis hos mennesker som har vært i en ulykke, møtt med konsekvensene av en naturkatastrofe eller døden til kjære. Den første skrevne rekorden av en delt personlighet går tilbake til 1791. Før det ble mennesker som lider av denne mentale lidelsen ansett for å være besatt av djevelen..

Når vi snakker om dissosiativ personlighetsforstyrrelse, skal det bemerkes at denne lidelsen ikke er fullstendig forstått. Oftest møter amerikanske psykologer lignende problemer. I USA er denne mentale lidelsen kjent som dissosiativ identitetsforstyrrelse. Psykoterapeuter konfrontert med ham kan ikke gi et entydig svar på spørsmålet om mennesker som insisterer på en splittet personlighet virkelig er syke, eller er de vanlige oppfinnere.

Tilfeller der en person gjorde ting uvanlig for sin karakter (stjal klær, ranet en bank, drept, ledet en oppløs livsstil, eller tvert imot var en godbit) blir registrert overalt. En person kan oppføre seg på en upassende måte i flere minutter, timer eller til og med dager, hvoretter han befinner seg i en uvanlig situasjon for seg selv, og husker absolutt ingenting. Minnet kan når som helst komme tilbake, men samtidig føler personen at handlingene han utførte ikke har noe å gjøre med hans personlighet.

Samtidig er kroppen okkupert av en person, tilstedeværelsen av 2 eller flere personligheter fører samtidig til en konflikt mellom dem og forverrer situasjonen ytterligere.

Det mest slående eksempelet på dissosiativ personlighetsforstyrrelse er historien om Dr. Jekyll og Mr. Hyde, utgitt av Stevenson for mer enn 1 århundre siden. Den nye personligheten overtar kroppen fullstendig, og styrer både fysiske og psykologiske prosesser.

Flere personlighetsforstyrrelser kan utvikle seg både i voksen alder og i barndommen. Det forekommer med samme frekvens hos menn og kvinner i forskjellige aldre, og i noen tilfeller er en av personlighetene en mann og den andre er en kvinne. For første gang ble dette fenomenet beskrevet i arbeidet til G. G. Ewers "Dare Baron von Friedel", utgitt i 1908.

Hovedpersonen i verket kunne ikke tåle konsekvensene av konflikten med hans andre personlighet, som tok på seg en kvinnelig skikkelse og skjøt seg selv. Samtidig argumenterte forfatteren for at det var uakseptabelt å betrakte hans død som et selvmord. Et mer akseptabelt alternativ er å drepe en person av en annen.

Forebygging

Forebyggende anbefalinger er som følger:

  • beskytte deg mot stress, nervøse opplevelser, psyko-emosjonell overbelastning;
  • normalisere din daglige rutine, gi deg god hvile;
  • Hvis du har psykiske problemer, bør du søke hjelp fra en spesialist.

Det er veldig viktig å starte behandlingen på en riktig måte så snart de første alarmerende symptomene dukker opp. Personer som er i faresonen bør systematisk undersøkes av spesialister for å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner

Klassifisering og symptomer

I ICD-10 inkluderer dissosiative lidelser følgende tilstander.

Dissosiativ amnesi er en vanlig lidelse med delvis eller fullstendig hukommelsestap for traumatiske hendelser. Pasienten er bevisst, innrømmer hukommelsestap og husker andre hendelser. Psykoterapeutisk assistanse er kombinert med medikamentell terapi, i noen tilfeller er hypnose indikert. Målet med terapien er å utvikle pasientens adaptive måter å svare på smertefulle situasjoner og lære ham å trygt oppleve følelsene sine.

Dissosiativ fugue er en lidelse der minner fra ens gamle personlighet går tapt og noen ganger blir en ny. Så en person endrer atferd, plutselig forlater hjemmet, oppretter en ny familie. Senere vender den tidligere personligheten tilbake, men minnet om fugens eksistens går tapt. Pasienten er tapt på grunn av at han har realisert seg i nye omstendigheter, på et ukjent sted, og det har allerede skjedd forandringer i hans forrige liv. Utgangspunktet for en fugue er en traumatisk situasjon, og psykoterapeutisk assistanse består i å behandle den, noen ganger i tilpasning.

Dissosiativ stupor er en bevegelsesforstyrrelse i form av mutisme og fullstendig eller nesten fullstendig immobilitet. Tilstanden varer i flere minutter eller timer. Pasienten er passiv, nesten ustabil, holder seg i en stilling i lang tid, reagerer ikke på stimuli fra omverdenen, svarer ikke på spørsmål, eller gjør den kort, i ensemblere og med forsinkelse. Behandlingen utføres på sykehusmiljø, inkludert psykoanalyse og kortvarig psykoterapi.

Dissosiativ transe og besettelse er en lidelse der pasienten midlertidig mister følelsen av seg selv som person og ikke er klar over miljøet. Slike lidelser inkluderer bare ufrivillige og uønskede lidelser som oppstår utenfor religiøse eller kulturelt akseptable situasjoner..

Dissosiative bevegelsesforstyrrelser er delvis eller fullstendig tap av evnen til å bevege en lem. Denne tilstanden kan ligne ataksi, apraksi, akinesi, døvhet, dysartri, dyskinesi, anfall eller lammelse. Eksterne tegn kan tyde på en sykdom, men undersøkelsen avslører motsetninger i klagene om kroppens anatomiske og fysiologiske tilstand. Pasienten aksepterer ofte alle symptomene på lidelsen rolig, noen ganger atferd designet for å tiltrekke oppmerksomhet. I dette tilfellet får han bare den mest nødvendige hjelpen, ikke oppmuntrende til å bruke symptomene til sekundære fordeler. Behandling innebærer psykoanalyse og atferdsterapi.

Dissosiative kramper etterligner faktisk et epileptisk anfall. De skiller seg fra ekte epilepsi ved at det nesten aldri oppstår tilfeller av bite i tungen, blåmerker forbundet med et fall, samt ufrivillig vannlating. Bevisstheten bevares eller pasienten er i en trans-tilstand.

Dissosiativt tap av sensorisk persepsjon er et tap av sensasjoner som ikke er assosiert med somatiske eller nervøse patologier. I motsetning til ekte anestesi har områder med nummenhet ofte grenser. Dette skyldes det faktum at pasientens kunnskap om kroppsfunksjoner er forskjellig fra medisinsk kunnskap. Tap av hørsel, syn og andre sansedata ved slike lidelser er nesten aldri total.

Den blandede formen bemerkes hvis pasienten har flere typer lidelser beskrevet ovenfor. Andre dissosiative lidelser inkluderer Gansers syndrom, multippel personlighetsforstyrrelse (eksistensen av to eller flere forskjellige personligheter, som hver har sitt eget minne, preferanser og atferd), forbigående lidelser som oppstår i barndommen..

Symptomer og tegn

Dissociative Identity Disorder (DID) er det moderne navnet på en lidelse som er viden kjent som multiple personlighetsforstyrrelser. Det er den alvorligste dissosiative lidelsen i psyken og manifesterer seg med de fleste av de kjente dissosiative symptomene..

De viktigste dissosiative symptomene inkluderer:

  1. Dissosiativ (psykogen) amnesi, der plutselig tap av hukommelse er forårsaket av en traumatisk situasjon eller stress, og assimilering av ny informasjon og bevissthet ikke blir svekket (ofte observert hos mennesker som har overlevd militære handlinger eller en naturkatastrofe). Tap av minne blir oppfattet av pasienten. Psykogen amnesi er mer vanlig hos unge kvinner.
  2. Dissosiativ fugue eller dissosiativ (psykogen) flyrespons. Det manifesterer seg i plutselig avgang fra pasienten fra arbeidsplassen eller hjemmefra. I mange tilfeller er en fugue ledsaget av en affektivt innsnevret bevissthet og påfølgende delvis eller fullstendig tap av hukommelse uten å innse tilstedeværelsen av denne hukommelsestapen (en person kan anse seg som en annen person, som et resultat av en stressende opplevelse, oppføre seg annerledes enn før fuga, eller ikke være klar over hva som skjer rundt ham).
  3. Dissosiativ identitetsforstyrrelse, som et resultat av at en person identifiserer seg med flere personligheter, som hver dominerer i ham med et annet tidsintervall. Den dominerende personligheten bestemmer en persons synspunkter, atferd osv. som om denne personligheten er den eneste, og pasienten selv, i løpet av en dominans av en av personlighetene, ikke vet om eksistensen av andre personligheter og ikke husker den opprinnelige personligheten. Bytte skjer vanligvis plutselig.
  4. Depersonaliseringsforstyrrelse, der en person periodisk eller konstant opplever fremmedgjøring av sin egen kropp eller mentale prosesser, og observerer seg selv som utenfra. Forvrengte opplevelser av rom og tid, uvirkelighet i verden rundt, uforholdsmessige lemmer kan være til stede.
  5. Gansers syndrom ("fengselspsykose"), som kommer til uttrykk i en bevisst demonstrasjon av somatiske eller psykiske lidelser. Det fremstår som et resultat av det interne behovet for å se syk ut uten målet om å få utbytte. Atferden som er observert ved dette syndromet ligner den hos pasienter med schizofreni. Syndromet inkluderer mimikk (et enkelt spørsmål besvares malplassert, men innenfor spørsmålet), episoder med ekstravagant atferd, utilstrekkelighet av følelser, nedsatt temperatur og smertefølsomhet, hukommelsestap i forhold til episoder av syndromet.
  6. Dissosiativ lidelse som manifesterer seg som en transe. Det manifesterer seg i en redusert respons på ytre stimuli. Splitt personlighet er ikke den eneste tilstanden der trans oppstår. Trance-tilstanden blir observert med monotoni av bevegelse (piloter, sjåfører), i medium osv., Men hos barn oppstår denne tilstanden vanligvis etter traumer eller fysiske overgrep.

Dissosiasjon kan også observeres som et resultat av langvarig og intens voldelig forslag (bearbeide bevisstheten til gisler, forskjellige sekter).

Tegn på en multiple personlighetsforstyrrelse inkluderer også:

  • Derealisering, der verden virker uvirkelig eller fjern, men det er ingen depersonalisering (ingen svekkelse av selvoppfatning).
  • Dissosiativ koma, som er preget av bevissthetstap, en kraftig svekkelse eller mangel på respons på ytre stimuli, utryddelse av reflekser, endringer i vaskulær tone, nedsatt puls og termoregulering. Stupor er også mulig (fullstendig immobilitet og mangel på tale (mutisme), svekkede reaksjoner på irritasjon) eller bevissthetstap som ikke er assosiert med nevropsykiatrisk sykdom.
  • Emosjonell labilitet (humørsvingninger).

Mulig angst eller depresjon, selvmordsforsøk, panikkanfall, fobier, søvnforstyrrelser eller spiseforstyrrelser. Noen ganger opplever pasienter hallusinasjoner. Disse symptomene er ikke direkte relatert til flere personlighetsforstyrrelser, da de kan være et resultat av det psykologiske traumet som forårsaket lidelsen..

Klassifisering

For å diagnostisere en personlig forstyrrelse i henhold til en av ICD-10, må patologien tilfredsstille tre eller flere av følgende kriterier:

  • lidelsen er ledsaget av en forverring i profesjonell produktivitet;
  • mentale tilstander fører til personlig nød;
  • unormal atferd er gjennomgripende;
  • den kroniske naturen av stress er ikke begrenset til episoder;
  • merkbar disharmoni i oppførsel og personlige stillinger.

Sykdommen er også klassifisert i henhold til DSM-IV og DSM-5, og grupperer hele lidelsen i tre klynger:

  1. Klynge A (eksentriske eller uvanlige lidelser). De er inndelt i schizotypiske (301.22), schizoid (301.20), paranoid (301.0).
  2. Klynge B (svingende, emosjonelle eller teaterforstyrrelser). De er delt inn i antisosial (301,7), narsissistisk (301,81), hysterisk (201,50), grenselinje (301,83), uspesifisert (60,9), uhemmet (60,5).
  3. Cluster C (panikk- og angstlidelser). De er avhengige (301.6), tvangstanker (301.4), unngående (301.82).

I Russland, før vedtakelsen av ICD-klassifiseringen, var det en spesifikk orientering om personlighetspsykopatier ifølge P. B. Gannushkin. Systemet brukt av en kjent russisk psykiater, utviklet av en lege på begynnelsen av 1900-tallet. Klassifiseringen inkluderer flere typer patologier:

  • ustabil (svak viljestyrke);
  • affektive;
  • hysterisk;
  • hissige;
  • paranoid;
  • schizoid;
  • psychasthenic;
  • asthenic.

Hva er hovedtyper av dissosiative lidelser

Personlighetsdissosiasjon kan skje på flere måter. Følgende typer lidelser skilles hovedsakelig:

PatologiNøkkelegenskaper
Dissosiativ amnesiPasienten mister plutselig helt eller delvis hukommelsen (for det meste forsvinner minner fra personlige hendelser). I de vanskeligste situasjonene vandrer pasienten målløst gjennom gatene, uten å ha noen anelse om sin beliggenhet og tid. Amnesi er ikke assosiert med narkotikamisbruk, alkohol eller narkotikamisbruk, og dets forekomst skyldes ikke somatiske grunner (traumer, hjerneskader). Forstyrrelsen stopper plutselig, selv om sjeldne tilbakefall er mulige i fremtiden. Bevissthet beholder evnen til å fungere normalt.
Dissosiativ fugueSykdommen er assosiert med hukommelsestap. Pasienten glemmer alt om seg selv, hvoretter han målbevisst beveger seg og starter et nytt liv. Generell kunnskap innen musikk, litteratur, vitenskap er bevart. Som regel er personen uvitende om lidelsen. Han kommer med en biografi, får jobb og virker utad normal. Samtidig er de gamle og nye personlighetene ukjente. Anfallets varighet er fra et par timer til flere måneder, deretter "får" pasienten brått og ekstremt smertefullt minnene tilbake. Fuga-fasen er amnesiac. Det er vanligvis ingen tilbakefall.
Depersonalisering / derealiseringsforstyrrelse (syndrom)Pasienten føler at han ikke lever livet; hans egen kropp synes han er fremmed, uvirkelig. Innstillingen ligner en film eller en drøm. Det er hyppige episoder med å "bremse" eller "akselerere" tid. Tap av evnen til å oppleve følelser er karakteristisk. Forstyrrelsen oppstår plutselig og er kronisk. Siden en egen patologi er sjelden, kompletterer syndromet andre sykdommer oftere.
Dissosiativ identitetsforstyrrelsePasientens personlighet er delt opp i flere stykker. Hver av de dannede individene kan ha sine egne egenskaper - kjønn, alder, karakter, vaner, temperament, verdensbilde, talenter, intelligens, preferanser. Personligheter bytter seg imellom, aktiviteten deres veksler. Samtidig er det ingen minner fra hva som skjedde med det andre individet. Pasienter opplever regelmessig episoder med dissosiativ fugue.

Den vanligste dissosiative lidelsen er hukommelsestap, mens identitetsforstyrrelse er ekstremt sjelden. Den viktigste grunnen til alle disse patologiene er alvorlig følelsesmessig traume, og tvinger psyken til å søke alternativer for selvforsvar. Dissosiative lidelser blir ofte diagnostisert hos overlevende etter en naturkatastrofe, vold eller krig..

Å identifisere personlighets- og atferdsforstyrrelser i voksen alder

Personlige og atferdsforstyrrelser er ikke sykdommer, men de kompliserer livet til en person og hans kjære alvorlig. Slike mennesker søker hjelp på grunn av følelser av tomhet og en følelse av underlegenhet i livet..

Upassende menneskelig atferd kan være en manifestasjon av alvorlig psykisk sykdom - depresjon, noen former for nevrose eller til og med schizofreni. Differensialdiagnose utføres av en psykoterapeut.

Diagnosen og behandlingen av personlighetsforstyrrelser utføres av en psykoterapeut. En diagnose av personlighetsforstyrrelse stilles hvis følgende kriterier er oppfylt:

  • tegn på lidelsen dukket opp i barndommen eller ungdomstiden og vedvarer hele livet;
  • det er vanskelig å skille tydelige perioder med utvinning og forverring;
  • lidelsen påvirker flere livsområder negativt - vansker i arbeid, kommunikasjon, personlig liv;
  • stahet, ofte egoisme, lyst på lyst, manglende evne til empati (sympati for andre), manglende fleksibilitet i kommunikasjon;
  • uttalt indre personlighetsnød - en følelse av spenning og ubehag.

De oppførte tegnene skal ikke være symptomer på en annen psykisk sykdom eller en konsekvens av hodetraume, kirurgi, svulst eller smittsomme hjerneskader. Først når andre grunner er utelukket, kan vi snakke om personlighetsforstyrrelser..

Diagnostisering av mental sykdom

Bipolar personlighetsforstyrrelse, eller personlighetsdissosiasjon, er ekstremt vanskelig å diagnostisere, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen. I psykologien kan du likevel finne noen kriterier som lar deg diagnostisere en psykologisk lidelse. Listen nedenfor viser bare de viktigste..

  1. Pasienten besøkes fra tid til annen av forskjellige personligheter (to eller flere). Som regel har de sin egen alder, kjønn og til og med livssyn, noe som naturlig påvirker deres oppførsel..
  2. Personligheter erstatter hverandre etter tur og bare med et kondisjonert signal (de er forskjellige for hver person). Hvis et slikt signal ikke oppstår, vil pasienten være i kjent tilstand..
  3. En person husker ikke noe om de øyeblikkene da han var i møte med noen personligheter. Dette tegnet indikerer ubetinget tilstedeværelsen av en mental forstyrrelse, men det kan ikke eksistere i det hele tatt.
  4. Alkohol, sigaretter og medisiner forårsaker ofte personlighetsendringer. Det vil si at dårlige vaner viser seg å være et visst signal for ham, for eksempel alvorlig stress eller glede..

Hvis minst ett av disse kriteriene faller ut, kan vi allerede snakke om pasientens personlighetsforstyrrelse. Imidlertid kan det også være andre, mer individuelle egenskaper som kjennetegner en personlighetsforstyrrelse. I dette tilfellet er det bare en psykoterapeut med lang erfaring i arbeid med slike pasienter som kan diagnostisere en slik sykdom..

Mange nybegynnerspesialister forveksler ofte personlighetsforstyrrelser med en form for schizofreni, når pasienten kommuniserer med seg selv og hører stemmer i hodet. Det er verdt å forstå hovedforskjellen mellom disse sykdommene: med personlighetsdissosiasjonssyndrom vet en person ikke noe om hva som skjer med personlighetene hans på tidspunktet for utseendet, og med schizofreni observeres aldri minnets bortfall (bare hvis det ikke er ledsaget av noen annen sykdom).

Diagnostikk og behandling

Diagnostisering av PML begynner med å intervjue pasienten for å identifisere dissosiative fenomener. Hvis det kan påvises tilstedeværelse av to eller flere personligheter, stilles en diagnose av "dissosiativ lidelse". Når du studerer denne formen for mental skade, brukes en differensiell tilnærming, basert på å ekskludere de mulige årsakene til en slik lidelse:

  • Smittsomme sykdommer;
  • hjernesvulster;
  • tidsmessig lapepilepsi;
  • delirium;
  • amnestisk syndrom;
  • post-traumatisk hukommelsestap;
  • postoperativ amnesi;
  • effekten av psykotropiske medikamenter;
  • schizofreni;
  • mental retardasjon;
  • demens;
  • Borderline personlighetsforstyrrelse;
  • posttraumatisk stresslidelse;
  • somatoform lidelse;
  • bipolar personlighetsforstyrrelse;
  • simuleringer.

Som regel behandler en psykoterapeut behandling av dissosiative lidelser..

Ved hjelp av hypnose er det mulig å bli kvitt dårlige minner og tvangstanker. I prosessen med å introdusere pasienten i en hypnotisk transe, kan det også vises noen skjulte personligheter, som pasientens eksistens ikke mistenkte tidligere..

I de fleste tilfeller er medikamentell behandling ikke foreskrevet. Et unntak er pasientens inntak av antidepressiva eller beroligende midler..

Prognose

Prognosen er i de fleste tilfeller skuffende. Selv under de gunstigste omstendigheter kan behandlingen ta 5 til 10 år.

I dette tilfellet kan en person være både på poliklinisk behandling og på et sykehus (hvis en av individene utgjør en fare for andre). Pasientens personligheter er sjelden sammenkoblet, derfor er det ikke lett å sette dem sammen og tvinge dem til å forene seg, fordi hver av dem anser seg for å være helt uavhengige og veletablerte.

De færreste klarer å bli kvitt en personlighetsforstyrrelse. Dissosiativ lidelse i dette tilfellet skal være i de tidlige stadiene, og individene har kontaktet med hell.

I psykologisk praksis er det eneste påviste tilfellet av en komplett kur historien om en viss Shirley Mason, som kjempet mot sykdommen i 10 lange år..