DIAZEPAM (DIAZEPAM)

Diazepam er en beroligende middel, et medikament fra benzodiazepin-gruppen, har en beroligende, hypnotisk, krampestillende, angstdempende effekt.

Slipp form og sammensetning

Diazepam er tilgjengelig i form av tabletter, drager og løsning for intravenøs eller intramuskulær administrering. Den viktigste aktive ingrediensen i hver av doseringsformene er diazepam, og innholdet er i:

  • 1 tablett - 2, 5 og 10 mg;
  • 1 tablett - 2 eller 5 mg;
  • 1 ml løsning - 5 mg.

Diazepam apotek nettverk mottar:

  • Tabletter - i blemmer på 10 stykker;
  • Dragee - i glassflasker med mørk farge, 30 stykker hver;
  • Løsning - i glassampuller, 2 ml i en blisterlistemballasje, 5 stk.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene for Diazepam er bruk av stoffet indikert i behandlingen av følgende nevropsykiske patologier:

  • Samotiske sykdommer, hvis symptomer vanligvis er økt irritabilitet, angst, emosjonelt stress, frykt;
  • Neuroser, psykopatier, schizofreni;
  • Cerebrovaskulære lidelser, organiske lesjoner i hjernen og ryggmargen;
  • Fobiske, senesto-hypokonderiske, tvangslidelser;
  • Kliniske søvnforstyrrelser;
  • Status epilepticus;
  • Uttakssyndrom ved alkoholisme.

I tillegg brukes i pediatrisk praksis Diazepam til behandling av nevrotiske tilstander som forårsaker alvorlig hodepine, enurese og psykopatisk atferd hos et barn..

Diazepam er foreskrevet som et hypnotisk og beroligende middel som del av kompleks terapi i behandlingen av:

  • Magesår i magen og tolvfingertarmen;
  • Bursitt, leddgikt, myositis;
  • Hjerterytmeforstyrrelser, inkludert paroksysmal takykardi, atrieflimmer;
  • dermatoser;
  • stivkrampe.

Diazepam brukes i kombinasjon med andre nevrotropiske medikamenter og smertestillende midler i preoperativ forberedelse av pasienten eller før endoskopi..

Legemidlet er foreskrevet for gravide for å lette arbeidskraft, samt med for tidlig peeling av morkake, for tidlig fødsel..

Kontra

Bruk av Diazepam er kontraindisert hos pasienter i tilfelle:

  • Overfølsomhet overfor benzodiazepinderivater;
  • Alvorlig alkoholforgiftning;
  • Myasthenia gravis;
  • Vinkellukking glaukom;
  • Alvorlig depresjon;
  • Alvorlig rus med medisiner som påvirker sentralnervesystemet;
  • porfyri,
  • Kronisk obstruktiv lungesykdom;
  • Første trimester av svangerskapet;
  • amming.

Diazepam skal ikke forskrives til barn under 6 år.

Legemidlet skal brukes med forsiktighet i behandlingen av pasienter med en historie med:

  • Nedsatt nyre- eller leverfunksjon;
  • Dopavhengighet;
  • Spinal eller cerebral ataksi.

Administrasjonsmåte og dosering

Terapeutisk bruk av Diazepam skjer ved oral administrering og intramuskulær eller intravenøs administrasjon.

Dosering, hyppighet av administrering og behandlingsperiode bestemmes individuelt under hensyntagen til det kliniske bildet av sykdommen og pasientens tilstand.

Den beroligende effekten av medisinen oppstår noen få minutter etter intravenøs administrasjon og 30 minutter etter intramuskulær administrering. Etter undertrykkelse av akutte symptomer på sykdommen, i henhold til instruksjonene for Diazepam, anbefales det å bytte til å ta stoffet inne.

Bivirkninger

Langvarig bruk av Diazepam kan forårsake hukommelsestap eller utvikling av medikamentell avhengighet hos pasienten.

Legemidlet har negative effekter på pasientens kropp, som forårsaker:

  • Døsighet, svimmelhet, tretthet, slapphet, bremse av motoriske og mentale reaksjoner;
  • Leukopeni, nøytropeni, anemi;
  • Reduksjon i blodtrykk og takykardi, når det tas i høye doser;
  • Nedsatt matlyst, halsbrann, kvalme, oppkast, forstoppelse eller diaré, galle-dyskinesi, leverfunksjon;
  • Urininkontinens, nedsatt nyrefunksjon, økt eller redusert libido, dysmenoré;
  • Medisinsk lupus erythematosus, hudutslett, kløe.

Brå abstinens av Diazepam eller en betydelig reduksjon i dosen er ofte ledsaget av et abstinenssyndrom, som manifesteres av søvnforstyrrelse hos pasienter, alvorlig irritabilitet, muskelspasmer, rikelig svette, hodepine, forvirring.

spesielle instruksjoner

I løpet av perioden du tar Diazepam, bør du nekte å kjøre kjøretøy eller utføre arbeid som krever en rask psykomotorisk reaksjon.

Avbestilling av legemidlet bør skje med en gradvis dosereduksjon.

Foreskrive legemidlet til pasienter som har gjennomgått et langt behandlingsforløp med antihypertensiva, antikoagulantia, hjerteglykosider, betablokkere bør utføres med ekstrem forsiktighet og under medisinsk tilsyn.

Bruk av Diazepam har en giftig effekt på fosteret. Bruk av stoffet for å lette fødsel, kan forårsake luftveisplager, undertrykkelse av muskeltonus, lavere blodtrykk, hypotermi hos det nyfødte.

Det er strengt forbudt å drikke alkohol under behandlingen.

Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet hos eldre pasienter.

analoger

Preparater med samme virkestoff, synonymer av Diazepam: Apaurin, Relanium, Relium, Seduxen, Sibazon.

Legemidler som virker i virkningsmekanisme, analoger av Diazepam: Alzolam, Gidazepam, Zolomax, Mezapam, Helex.

Lagringsperiode og betingelser

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 5 år.

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 15 til 25 ° C.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

diazepam

Latinsk navn: Diazepam

ATX-kode: N05BA01

Aktiv ingrediens: Diazepam (Diazepam)

Produsent: Alkaloid (Makedonia)

Beskrivelse forfalt den: 10/19/17

Diazepam er et benzodiazepinderivat.

Aktivt stoff

Slipp form og sammensetning

Tilgjengelig i form av piller (2 eller 5 mg) og ampuller (2 ml injeksjonsvæske, oppløsning).

Sukkertøy1 nettbrett
diazepam2 mg
5 mg
Hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, potetstivelse, kalsiumstearat.
ampuller1 amp (2 ml)
diazepam10 mg

Indikasjoner for bruk

  • behandling av alle typer nevroselignende lidelser og diagnostiserte nevroser - tvangstilstander, angstneuroser, panikkanfall, patologiske tilstander på bakgrunn av psykoomotisk stress, fobier, angstsyndrom, langvarig søvnløshet;
  • kompleks behandling av forskjellige psykiske sykdommer - schizofreni, psykopatier, reaktive psykoser, paranoide tilstander osv.;
  • behandling av alkoholisk delirium, medikamentell eller alkoholuttak;
  • lindring av epileptiske og epileptiske anfall;
  • kompleks terapi av hypertensjon, angina pectoris, hjerteinfarkt, så vel som hudsykdommer, som er ledsaget av kløe og følsomhet i huden;
  • premedisinering før operasjonen.

De brukes i pediatrisk praksis for å korrigere atferdsforstyrrelser ledsaget av følgende symptomer:

  • overdreven aktivitet;
  • søvnforstyrrelser;
  • emosjonell stress;
  • frykt;
  • økt aggresjon;
  • enurese.

Det er foreskrevet for behandling av spastiske lidelser av inflammatorisk, nevrologisk og traumatisk art. Lindrer spasmer i skjelettmusklene med myositt, leddgikt, spondylitt og leddgikt..

har beroligende effekt.

Kontra

  • akutte sykdommer i utskillelses- og kardiovaskulære systemer;
  • suicidale tendenser;
  • spinal ataksi;
  • glaukom;
  • hyperkapni;
  • søvnapné syndrom;
  • alkohol eller narkotikaavhengighet;
  • graviditet og amming;
  • alder opp til 6 måneder;
  • økt individuell følsomhet for medikamentkomponenter.

Det er nødvendig å bruke medisinen bare som anvist av en lege. Selvadministrasjon er strengt forbudt.

Instruksjoner for bruk av Diazepam (metode og dosering)

  • Voksne vises 4-15 mg av legemidlet per dag, fordelt på 2 doser (maksimal daglig dose på 60 mg, på sykehusmiljø).
  • Barn eldre enn 6 måneder vises 0,1-0,8 mg per 1 kroppsvekt per dag, fordelt på 3-4 doser.
  • Intravenøst ​​og intramuskulært foreskrives 10-20 mg med en hastighet i henhold til indikasjonen.

Bivirkninger

Diazepam kan forårsake følgende bivirkninger:

  • rask utmattbarhet, svakhet, slapphet; nedsatt konsentrasjon, svimmelhet;
  • desorientering i rommet, forvirring av bevissthet;
  • sløvhet av følelser, nedsatt hukommelse, hallusinasjoner, tårevåthet, eufori, emosjonell labilitet, psykomotorisk agitasjon;
  • ukontrollerte bevegelser, skjelving i lemmene;
  • undertrykkelse av hematopoietisk funksjon, leukopeni, anemi, trombocytopeni, neutropenia, agranulocytosis;
  • senking av blodtrykk, takykardi;
  • dyspné;
  • kvalme, endring i matlyst, oppkast, forstoppelse, halsbrann, bulimi, anoreksi;
  • giftig leverskade;
  • vanedannende.

Under behandlingen er alkohol strengt forbudt. Legemidlet er inkludert i gruppen med sterke stoffer og må holdes utenfor rekkevidde for barn..

Overdose

En overdose av Diazepam kan forårsake følgende forhold:

  • paradoksal spenning;
  • undertrykkelse av hjerte- og luftveisaktivitet;
  • arefleksi;
  • apnea;
  • koma.

Flumazenil er foreskrevet, som er en spesifikk motgift, benzodiazepin-antagonist. Viser gastrisk skylling, inntak av enterosorbenter, mekanisk ventilasjon.

analoger

Analoger etter ATX-kode: Alaurin, Diazepabene, Relanium, Relium, Seduxen.

Ikke ta beslutningen om å endre stoffet selv, konsulter legen din.

farmakologisk effekt

Diazepam er et angstdempende medikament i benzodiazepinserien, med en uttalt hypnosedativ, angstdempende, muskelavslappende middel og krampestillende effekt..

  • Styrker den sentrale virkningen av gamma-aminobutyric acid, som er den viktigste hemmende formidleren av sentralnervesystemet. Legemidlet stimulerer selektivt effekten av gamma-aminobutyric acid på retikulær dannelse av hjernesøylen, og hemmer eksitasjonsprosesser i hjernebarken, thalamus, limbic system og hypothalamus.
  • Fremmer en økning i nervevevets stabilitet ved hypoksi, hemmer parasympatisk og sympatoadrenal paroksysmer og øker smerteterskelen. Reduserer emosjonelt stress, reduserer følelser av angst, frykt og angst, hos pasienter med alkoholuttakssyndrom reduserer alvorlighetsgraden av uro, skjelving og aggressivitet.
  • Den terapeutiske effekten vises i løpet av 2-5 dager etter at medisinen startet. Stoffet adsorberes i fordøyelseskanalen, den maksimale konsentrasjonen i blodplasma noteres innen en time etter oral administrering. Utskilles fra kroppen hovedsakelig av nyrene, er perioden med fullstendig utskillelse 48 timer.

spesielle instruksjoner

Under behandlingen bør du avstå fra å drikke alkohol.

Legemidlet kan forårsake svimmelhet, hallusinasjoner, redusere hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, noe som bør tas i betraktning når du kjører.

Under graviditet og amming

Anbefales ikke i svangerskapet, spesielt i første trimester.

Det anbefales å slutte å amme under behandlingen.

I barndommen

Kontraindisert hos barn under 6 måneder.

I alderdommen

Narkotikahandel

  • I kombinasjon med antipsykotika, beroligende midler, hypnotika, opioide smertestillende midler, depresjonen i sentralnervesystemet og respirasjonssentralen øker, noteres alvorlig arteriell hypotensjon.
  • Kombinasjonen med trisykliske antidepressiva forårsaker også en økning i den hemmende effekten på sentralnervesystemet, en økning i kolinerg virkning og en økning i konsentrasjonen av antidepressiva.
  • I kombinasjon med muskelavslappende midler forbedrer stoffet effekten, men øker risikoen for å utvikle apné.
  • Ved samtidig bruk med p-piller, forbedres effektene, risikoen for gjennombruddblødning økes.
  • Kombinasjonen med bupivakain, fluvoxamin fører til en økning i plasmakonsentrasjonen deres.
  • Samtidig bruk med diklofenak provoserer økt svimmelhet.
  • Isoniazid og paracetamol i kombinasjon med medisiner reduserer elimineringshastigheten.
  • Karbamazepin, fenytoin, rifampicin, fenobarbital, tvert imot, fremskynder utskillelse og metabolisme av medikamenter.
  • Når den brukes sammen med koffein, mister den delvis sin beroligende og angstdempende effekt.
  • I kombinasjon med clozapin er reaksjoner av alvorlig arteriell hypotensjon, respirasjonsdepresjon, tap av bevissthet mulig.
  • Samtidig bruk med levodopa fører til undertrykkelse av antiparkinson-virkningen.
  • Med en kombinasjon av medikamenter og litiumkarbonat ble et tilfelle av koma bemerket.
  • Kombinasjonen med metoprolol fører antagelig til redusert syn og forverring av psykomotoriske reaksjoner.
  • I kombinasjon med teofyllin i lave doser, observeres en perversjon av den beroligende effekten av diazepam.
  • Cimetidin, omeprazol, disulfiram forlenger effekten av diazepam.
  • Etanol forsterker depresjonen i sentralnervesystemet, respirasjonssenteret, et syndrom av patologisk rus er mulig.

Betingelser for dispensasjon fra apotek

Dispensert etter resept.

Lagringsforhold og perioder

Oppbevares tørt. Beskyttet mot lys, utilgjengelig for barn, ved en temperatur på + 15... + 25 ° С. Holdbarhet - 3 år.

Pris i apotek

Beskrivelsen lagt ut på denne siden er en forenklet versjon av den offisielle versjonen av merknaden for stoffet. Informasjonen gis kun til informasjonsformål og er ikke en veiledning for selvmedisinering. Før du bruker legemidlet, må du konsultere en spesialist og lese instruksjonene som er godkjent av produsenten.

diazepam

Merk følgende! Denne medisinen kan ha en spesielt uønsket interaksjon med alkohol! Mer informasjon.

Indikasjoner for bruk

Dysfori (som en del av kombinasjonsbehandling som et tilleggsmedisin).

Skjelettmuskelspasmer med lokal skade; spastiske forhold assosiert med skade på hjernen eller ryggmargen (cerebral parese, athetose, stivkrampe); myositis, bursitt, leddgikt, revmatisk bekkenpondyloartritt, progressiv kronisk polyartritt; leddgikt, ledsaget av skjelettmuskelspenninger; vertebral syndrom, angina pectoris, spenningshodepine.

Uttak alkohol alkohol syndrom: angst, spenning, agitasjon, skjelving, forbigående reaktive tilstander.

Som en del av kompleks terapi: arteriell hypertensjon, magesår og 12 duodenalsår; psykosomatiske lidelser i fødselshjelp og gynekologi: klimakteriske og menstruasjonsforstyrrelser, gestose; status epilepticus; eksem og andre sykdommer ledsaget av kløe, irritabilitet.

Menières sykdom. Forgiftning narkotika.

Premedikasjon før operasjon og endoskopisk manipulasjon, generell anestesi.

For parenteral administrering: sedasjon før generell anestesi; som en komponent i kombinert generell anestesi; hjerteinfarkt (som en del av kompleks terapi); motorisk eksitering av forskjellige etiologier innen nevrologi og psykiatri; paranoide hallusinerende tilstander; epileptiske anfall (lettelse); lettelse av arbeidskraft; for tidlig fødsel (bare på slutten av tredje trimester av svangerskapet); for tidlig ablusjon i morkaken.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

Dragee, oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon, injeksjonsvæske, tabletter, filmdrasjerte tabletter, filmdrasjerte tabletter [for barn]

Kontra

Overfølsomhet overfor medikamentkomponenter, koma, sjokk, akutt alkoholforgiftning med svekkelse av vitale funksjoner, akutt medikamentintoksikasjon som har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet (inkludert narkotiske smertestillende midler og hypnotiske medikamenter), myastenia gravis, vinkellukkende glaukom (akutt angrep eller disposisjon) ; alvorlig KOLS (risiko for progresjon av respirasjonssvikt), akutt respirasjonssvikt, fravær eller Lennox-Gastaut syndrom (med intravenøs administrasjon, det bidrar til utbruddet av tonic status epilepticus), graviditet (spesielt første trimester), amming, barn under 6 måneder (med inntak), inntil 30 dager inkludert (med intramuskulær og intravenøs administrering).

Med omhu. En historie med epilepsi eller epileptiske anfall (igangsettelse av medikamentell behandling eller brå tilbaketrekning av det, kan fremskynde utviklingen av anfall eller status epilepticus), leversvikt og / eller nyresvikt, hjerne- og spinalataksier, hyperkinesis, en historie med medikamentell avhengighet, en tendens til å misbruke organiske psykoaktive medikamenter, hjerne, hypoproteinemia, søvnapné (etablert eller mistenkt), avansert alder.

Hvordan bruke: dosering og løpet av behandlingen

Inni, i / m, i / v, rektalt. Dosen beregnes individuelt avhengig av pasientens tilstand, kliniske bilde av sykdommen, følsomhet for stoffet.

Som et angstdempende medikament foreskrives det oralt, 2,5-10 mg 2-4 ganger om dagen.

Psykiatri: med nevroser, hysteriske eller hypokonder reaksjoner, tilstander av dysfori av forskjellig opprinnelse, fobier - 5-10 mg 2-3 ganger om dagen. Om nødvendig kan dosen økes til 60 mg / dag. Med alkoholuttakssymptomer - 10 mg 3-4 ganger om dagen i løpet av de første 24 timene, etterfulgt av en reduksjon til 5 mg 3-4 ganger om dagen. Eldre, svekkede pasienter, så vel som pasienter med åreforkalkning i begynnelsen av behandlingen - per munn, 2 mg 2 ganger om dagen, om nødvendig, øke for å oppnå optimal effekt. Arbeidende pasienter anbefales å ta 2,5 mg 1-2 ganger om dagen eller 5 mg (hoveddose) om kvelden.

Nevrologi: spastiske tilstander av sentral opprinnelse ved degenerative nevrologiske sykdommer - gjennom munnen, 5-10 mg 2-3 ganger om dagen.

Kardiologi og revmatologi: angina pectoris - 2-5 mg 2-3 ganger om dagen; arteriell hypertensjon - 2-5 mg 2-3 ganger om dagen, ryggsyndrom med sengeleie - 10 mg 4 ganger om dagen; som et tilleggsmedisin i fysioterapi mot revmatisk bekkenpondyloartritt, progressiv kronisk polyartritt, leddgikt - 5 mg 1-4 ganger om dagen. Som en del av den komplekse behandlingen av hjerteinfarkt: startdose - 10 mg / m, deretter inne, 5-10 mg 1-3 ganger om dagen; premedikasjon i tilfelle defibrillering - 10-30 mg IV sakte (i separate doser); spastiske tilstander med revmatisk opprinnelse, vertebralt syndrom - startdose på 10 mg IM, deretter inne, 5 mg 1-4 ganger om dagen.

Obstetrikk og gynekologi: psykosomatiske lidelser, klimakteriske og menstruasjonsforstyrrelser, preeklampsi - 2-5 mg 2-3 ganger om dagen. Preeklampsi - startdose - 10-20 mg IV, deretter 5-10 mg oralt 3 ganger om dagen; eklampsi - under en krise - i.v. 10-20 mg, deretter om nødvendig i.v.-stråle eller drypp, ikke mer enn 100 mg / dag. For å lette fødselen under åpningen av livmorhalsen med 2-3 fingre - i / m 20 mg; i tilfelle for tidlig fødsel og for tidlig placentabrudd - intramuskulært i en initial dose på 20 mg, etter 1 time gjentas administrasjonen av den samme dosen; vedlikeholdsdoser - fra 10 mg 4 ganger til 20 mg 3 ganger om dagen. Ved for tidlig placentabrudd utføres behandlingen uten avbrudd - til fosteret modnes.

Anestesiologi, kirurgi: premedikasjon - foran operasjonen, om kvelden - 10-20 mg oralt; forberedelse til kirurgi - 1 time før starten av anestesi hos / m voksne - 10-20 mg, barn - 2,5-10 mg; introduksjon til anestesi - intravenøs 0,2-0,5 mg / kg; for kortvarig narkotisk søvn under komplekse diagnostiske og terapeutiske inngrep i terapi og kirurgi - IV for voksne - 10-30 mg, for barn - 0,1-0,2 mg / kg.

Pediatri: psykosomatiske og reaktive lidelser, spastiske tilstander av sentral opprinnelse - foreskrives med en gradvis økning i dosen (starter med lave doser og sakte øke dem til optimal dose, godt tolerert av pasienten), den daglige dosen (kan deles inn i 2-3 doser, med den viktigste, den største dosen, tatt om kvelden): inne anbefales det ikke å bruke i opptil 6 måneder, fra 6 måneder og eldre - 1-2,5 mg, eller 40-200 μg / kg, eller 1,17-6 mg / m2, 3- 4 ganger om dagen.

Innvendig, fra 1 til 3 år - 1 mg, fra 3 til 7 år - 2 mg, fra 7 år og eldre - 3-5 mg. Daglige doser - henholdsvis 2, 6 og 8-10 mg.

Parenteral, status epilepticus og alvorlige tilbakevendende anfall: barn fra 30 dager til 5 år - IV (sakte) 0,2-0,5 mg hvert 2-5 minutt til en maksimal dose på 5 mg, fra 5 år og eldre - 1 mg hver 2- 5 minutter til en maksimal dose på 10 mg; om nødvendig kan behandlingen gjentas etter 2-4 timer. Muskelavslapping, stivkrampe: barn fra 30 dager til 5 år - i / m eller i / v 1-2 mg, fra 5 år og eldre - 5-10 mg, om nødvendig dose kan gjentas hver 3-4 time.

For eldre og senile pasienter, bør behandlingen startes med halvparten av den vanlige dosen for voksne, gradvis øke den, avhengig av oppnådd effekt og toleranse. Parenteralt ved angsttilstand, administreres intravenøs i en initial dose på 0,1-0,2 mg / kg, injeksjoner gjentas hver 8. time til symptomene forsvinner, deretter går de over til oral administrering.

Med motorisk spenning administreres stoffet intramuskulært eller intravenøst ​​10-20 mg 3 ganger om dagen. For traumatiske lesjoner i ryggmargen, ledsaget av paraplegi eller hemiplegi, chorea - i / m voksne i en initial dose på 10-20 mg, barn - 2-10 mg.

Ved status epilepticus - IV i en initial dose på 10-20 mg, deretter, om nødvendig - 20 mg IM eller IV drypp. Om nødvendig fortynnes intravenøs drypp (ikke mer enn 4 ml) i 5-10% dekstroseløsning eller i 0,9% NaCl-løsning. For å unngå utfelling av stoffet, bruk minst 250 ml infusjonsløsning, raskt og grundig bland den resulterende løsningen.

For lindring av alvorlig muskelspasme - intravenøst, en gang, eller to ganger, 10 mg. Stivkrampe: startdose - 0,1-0,3 mg / kg IV med intervaller på 1-4 timer eller som en IV-infusjon på 4-10 mg / kg / dag.

Rectally, som et antiepileptikum (status epilepticus og alvorlige gjentatte epileptiske anfall) - 0,15-0,5 mg / kg til en maksimal dose på 20 mg. Barn - 0,2-0,5 mg / kg, eldre pasienter - 0,2-0,3 mg / kg.

farmakologisk effekt

Anxiolytic agent (beroligende middel) i benzodiazepin-serien. Har en beroligende-hypnotisk, krampestillende og sentral muskelavslappende effekt.

Virkemekanismen skyldes stimulering av benzodiazepinreseptorer av det supramolekylære GABA-benzodiazepin-klorionofor reseptorkomplekset, noe som fører til en økning i den hemmende effekten av GABA (en formidler av pre- og postsynaptisk hemming i alle deler av sentralnervesystemet) på overføringen av nerveimpulser. Stimulerer benzodiazepinreseptorer lokalisert i det allosteriske sentrum av postsynaptiske GABA-reseptorer av den stigende aktiverende retikulære dannelsen av hjernestammen og interneuronene i de laterale hornene i ryggmargen; reduserer eksitabiliteten til de subkortikale strukturer i hjernen (limbisk system, thalamus, hypothalamus), hemmer polysynaptiske spinalreflekser.

Anxiolytic handling skyldes påvirkning på amygdala-komplekset i det limbiske systemet og manifesteres i en reduksjon i emosjonelt stress, avslapping av angst, frykt, angst.

Sedasjon skyldes virkningen på retikulær dannelse av hjernestammen og ikke-spesifikke kjerner i thalamus og manifesteres av en reduksjon i symptomer på nevrotisk opprinnelse (angst, frykt).

Hovedmekanismen for hypnotisk handling er hemming av celler i retikulær dannelse av hjernestammen.

Den antikonvulsive virkningen realiseres ved å øke presynaptisk hemming. Spredningen av epileptogen aktivitet undertrykkes, men fokusets begeistrede tilstand fjernes ikke.

Den sentrale muskelavslappende effekten skyldes hemming av polysynaptiske spinal afferente hemmende veier (i mindre grad og monosynaptisk). Direkte hemming av motoriske nerver og muskelfunksjon er også mulig.

Med moderat sympatolytisk aktivitet kan det føre til en reduksjon i blodtrykk og utvidelse av koronarkarene. Øker smerteterskelen. Undertrykker sympatoadrenal og parasympatisk (inkludert vestibulær) paroksysmer. Reduserer nattlig magesyreutskillelse.

Effekten av stoffet observeres etter 2-7 dagers behandling.

På de produktive symptomene på psykotisk genese (akutte vrangforestillinger, hallusinatoriske, affektive lidelser) påvirker praktisk talt ikke, en reduksjon i affektiv spenning, observeres vrangforstyrrelser sjelden.

Med abstinenssymptomer ved kronisk alkoholisme forårsaker det en svekkelse av agitasjon, skjelving, negativisme, så vel som alkoholisk delirium og hallusinasjoner.

Den terapeutiske effekten hos pasienter med kardialgi, arytmier og parestesier observeres ved slutten av 1 ukes behandling.

Bivirkninger

Fra nervesystemet: i begynnelsen av behandlingen (spesielt hos eldre pasienter) - døsighet, svimmelhet, økt utmattethet, nedsatt konsentrasjonsevne, ataksi, desorientering, gangstabilitet og dårlig koordinering av bevegelser, slapphet, sløvhet av følelser, bremse ned psykiske og motoriske reaksjoner, anterograde amnesi (utvikler seg oftere enn med andre benzodiazepiner); sjelden - hodepine, eufori, depresjon, skjelvinger, deprimert humør, katalepsi, forvirring, dystoniske ekstrapyramidale reaksjoner (ukontrollerte kroppsbevegelser, inkludert øynene), svakhet, myastenia gravis om dagen, hyporefleksi, dysartri; ekstremt sjelden - paradoksale reaksjoner (aggressive utbrudd, psykomotorisk agitasjon, frykt, selvmordstendenser, muskelspasmer, forvirring, hallusinasjoner, akutt agitasjon, irritabilitet, angst, søvnløshet).

Fra siden av hematopoietiske organer: leukopeni, nøytropeni, agranulocytose (frysninger, hypertermi, sår hals, overdreven tretthet eller svakhet), anemi, trombocytopeni.

Fra fordøyelsessystemet: munntørrhet eller hypersalivasjon, halsbrann, hikke, gastralgia, kvalme, oppkast, tap av matlyst, forstoppelse; leverdysfunksjon, økt aktivitet av "lever" transaminaser og alkalisk fosfatase, gulsott.

Fra CVS: hjertebank, takykardi, senking av blodtrykk (med parenteral administrering).

Fra kjønnsorganet: urininkontinens, urinretensjon, nedsatt nyrefunksjon, økt eller redusert libido, dysmenoré.

Allergiske reaksjoner på stoffets komponenter: utslett, kløe.

Effekt på fosteret: teratogenisitet (spesielt første trimester), depresjon i sentralnervesystemet, nedsatt pust og undertrykkelse av sugefleksen hos nyfødte hvis mødre brukte stoffet.

Lokale reaksjoner: på injeksjonsstedet - flebitt eller venøs trombose (rødhet, hevelse eller smerter på injeksjonsstedet).

Andre: avhengighet, rusmiddelavhengighet; sjelden - depresjon av respirasjonssenteret, dysfunksjon av ekstern respirasjon, synshemming (diplopi), bulimi, vekttap.

Med en kraftig reduksjon i dosen eller seponering av inntaket - abstinenssyndrom (irritabilitet, hodepine, angst, spenning, uro, frykt, nervøsitet, søvnforstyrrelser, dysfori, krampe i glatte muskler i indre organer og skjelettmuskler, depersonalisering, økt svette, depresjon, kvalme, oppkast, skjelvinger, persepsjonsforstyrrelser, inkludert hyperakusis, parestesi, fotofobi, takykardi, kramper, hallusinasjoner, sjelden akutt psykose). Når det brukes i fødselshjelp - hos barn på fulltid og for tidlig - muskelhypotensjon, hypotermi, dyspné.

Symptomer: døsighet, forvirring, paradoksal agitasjon, redusert refleks, areflexi, bedøvelse, nedsatt respons på smertefulle irritasjoner, dyp søvn, dysartri, ataksi, synshemming (nystagmus), skjelving, bradykardi, kortpustethet eller kortpustethet, apné, alvorlig svakhet, reduksjon i blodtrykk, kollaps, depresjon av hjerte- og luftveisaktivitet, koma.

Behandling: gastrisk skylling, tvungen diurese, inntak av aktivert karbon. Symptomatisk terapi (vedlikehold av puste og blodtrykk), mekanisk ventilasjon. Flumazenil brukes som en spesifikk antagonist (på sykehusmiljø). Hemodialyse er ineffektiv.

Benzodiazepin-antagonisten flumazenil er ikke indisert for pasienter med epilepsi som har blitt behandlet med benzodiazepiner. Hos slike pasienter kan benzodiazepinantagonisme utløse utvikling av epileptiske anfall..

spesielle instruksjoner

Den intravenøse løsningen må injiseres sakte i en stor vene i minst 1 min for hver 5 mg (1 ml) av legemidlet. Det anbefales ikke å utføre kontinuerlig intravenøs infusjon - dannelse av sediment og adsorpsjon av stoffet av polyvinylkloridmaterialer av infusjonsballonger og -rør er mulig.

I behandlingsprosessen er pasienter strengt forbudt å bruke etanol..

Ved nyre / leverinsuffisiens og langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og "lever" enzymer..

Risikoen for dannelse av medikamentell avhengighet øker ved bruk av store doser, en betydelig behandlingsvarighet, hos pasienter som tidligere har misbrukt etanol eller medikamenter. Bør ikke brukes på lenge uten spesielle instruksjoner..

Det er uakseptabelt å plutselig avslutte behandlingen på grunn av risikoen for abstinenssyndrom (hodepine, myalgi, angst, spenning, forvirring, irritabilitet; i alvorlige tilfeller - derealisering, depersonalisering, hyperacusis, fotofobi, taktil overfølsomhet, parestesier i lemmene, hallusinasjoner og epileptisk tilstand anfall), men på grunn av den langsomme T1 / 2 av stoffet, er dets manifestasjon mye svakere enn for andre benzodiazepiner..

Hvis pasienter opplever slike uvanlige reaksjoner som økt aggresjon, akutte tilstander av spenning, angst, frykt, tanker om selvmord, hallusinasjoner, økte muskelkramper, problemer med å sovne, grunne søvn, bør behandlingen seponeres.

Initiering eller brå seponering av behandling hos pasienter med epilepsi eller en anamnese med anfall kan fremskynde utviklingen av anfall eller status epilepticus.

Under graviditet brukes det bare unntaksvis og bare for "vitale" indikasjoner. Det har en giftig effekt på fosteret og øker risikoen for å utvikle medfødte feil ved bruk i første trimester av svangerskapet. Mottak av terapeutiske doser i senere stadier av svangerskapet kan forårsake depresjon av det nyfødte sentralnervesystemet. Kontinuerlig bruk under graviditet kan føre til fysisk avhengighet - mulig abstinenssyndrom hos nyfødt.

Barn, spesielt i yngre alder, er veldig følsomme overfor den cNS-deprimerende virkningen av benzodiazepiner. Det anbefales ikke for nyfødte å ordinere medisiner som inneholder benzylalkohol - utvikling av et dødelig toksisk syndrom er mulig, manifestert ved metabolsk acidose, depresjon i sentralnervesystemet, pustevansker, nyresvikt, en reduksjon i blodtrykk og muligens epileptiske anfall, samt intrakraniell blødning.

Bruk (spesielt i / m eller i / v) i doser over 30 mg innen 15 timer før fødsel eller under fødsel kan forårsake respirasjonsdepresjon (før apné) hos en nyfødt, nedsatt muskeltonus, nedsatt blodtrykk, hypotermi, svak suging ( svakt barnesyndrom) og metabolske forstyrrelser som respons på kaldt stress.

I behandlingsperioden må man være forsiktig når man kjører kjøretøy og driver med andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Påføring under graviditet og amming

Det skal ikke brukes i første trimester av svangerskapet, med mindre det er absolutt nødvendig. Det må huskes at når det brukes under graviditet, er en betydelig endring i føtal hjerterytme mulig..

Når det brukes i fødselshjelp i doser som anbefales for å lette fødsel, hos nyfødte, oftere hos premature babyer, er midlertidig muskelhypotensjon, hypotermi, respirasjonssvikt mulig.

Hvis amming tas regelmessig under amming, bør amming seponeres.

Interaksjon

Forbedrer den depressive effekten på sentralnervesystemet til etanol, beroligende og antipsykotiske medikamenter (nevroleptika), antidepressiva, narkotiske smertestillende midler, legemidler mot generell anestesi, muskelavslappende midler..

Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon (inkludert cimetidin, p-piller, erytromycin, disulfiram, fluoxetine, isoniazid, ketoconazol, metoprolol, propranolol, propoxyphene, valproic acid) forlenger T1 / 2 og øker effekten.

Levermikrosomale enzymindusere reduserer effektiviteten.

Narkotiske smertestillende midler øker euforien, noe som fører til en økning i psykologisk avhengighet.

Antacida medisiner reduserer absorpsjonshastigheten fra mage-tarmkanalen, men ikke dens fullstendighet.

Antihypertensive medisiner kan øke alvorlighetsgraden av blodtrykksreduksjon.

På bakgrunn av samtidig administrering av clozapin er en økning i respirasjonsdepresjon mulig.

Ved samtidig bruk med hjertepolaritetsglykosider med lav polaritet er det mulig å øke konsentrasjonen av sistnevnte i blodserumet og utviklingen av digitalis-rus (som et resultat av konkurranse om forbindelse med plasmaproteiner).

Reduserer effektiviteten av levodopa hos pasienter med parkinsonisme.

Omeprazol forlenger uttakstid.

MAO-hemmere, analeptika, psykostimulanter - reduserer aktiviteten.

Premedikasjon med stoffet lar deg redusere dosen fentanyl som kreves for induksjon av generell anestesi og redusere tiden som kreves for å "slå av" bevisstheten ved å bruke induksjonsdoser.

Kan øke toksisiteten til zidovudin.

Rifampin kan øke utskillelsen og lavere plasmakonsentrasjoner.

Teofyllin (brukt i lave doser) kan redusere eller til og med perversedasjon.

Farmasøytisk uforenlig med andre medisiner i samme sprøyte.

diazepam

Diazepam er et medisin med psykotropiske egenskaper. En gang i kroppen kommer den raskt inn i blodomløpet, og forårsaker depresjon av nervesystemets funksjoner. Dette manifesterer seg i form av en reduksjon i emosjonell eksitabilitet, avslapning, eliminering av tegn på overanstrengelse og akselerasjon av sovneprosessen. I henhold til bruksanvisningen er "Diazepam" i stand til å forbedre egenskapene til et antall medisiner. På grunn av dette brukes det aktivt som en del av integrerte tilnærminger for en rekke sykdommer..

sammensetning

Den aktive aktive ingrediensen i beroligende middel er diazepam - en kjemisk forbindelse som er en del av benzodiazepin-gruppen. Komponenten er inkludert i sammensetningen av mange medikamenter. Han ga også et internasjonalt navn til et spesifikt produkt. Tabletter, stikkpiller, mikroklister inneholder 2, 5 eller 10 mg av ingrediensen, 2 ml Diazepam-løsning inneholder 10 mg av stoffet. Avhengig av type medisinering, blir listen over komponentene supplert med produkter designet for å stabilisere den, formidle en viss konsistens og forbedre absorpsjonen i blodet..

Slipp skjema

For enkel bruk er stoffet tilgjengelig i en rekke former. Dette gjør at den kan brukes til å behandle forskjellige grupper av pasienter, for å beregne nøyaktig tidspunktet for virkningens begynnelse.

Produktutgivelsesskjema er som følger:

  • tabletter - beregnet på oral administrering. Runde elementer i hvit skygge med en linje på den ene siden. Noen produsenter tilbyr produkter i andre farger. Tablettene er pakket i blemmer, pakket i pappesker - fra 2 til 10 i hver;
  • løsning - sammensetning i ampuller med 2 ml 0,5% væske for injeksjon i en blodåre eller muskeltykkelse. Pakken og hvert enkelt element må inneholde navnet på produktet, volumet på den aktive ingrediensen, produksjonsdatoen og utløpsdatoen. Ampuller "Diazepam" er laget av mørklagt glass, som beskytter stoffet mot eksponering for ultrafiolett stråling;
  • rektale stikkpiller - elementer for introduksjon i tarmen gjennom endetarmen, 5 eller 10 mg diazepam produseres i 5 stykker i en blemme. Pakken inneholder 1 eller 2 blemmer;
  • mikroclyster - rør med medisinsk sammensetning og et spesielt tips for endetarmsadministrasjon. Før du bruker produktet, må du sørge for at innpakningen er tett. Medisinen selges i 5 eller 10 rør per pakke.

Dragee eller kapsler "Diazepam" er ikke presentert i farmakologi. Slike medisiner er falske, deres bruk truer pasienten med alvorlige negative konsekvenser..

farmakologisk effekt

Produktet tilhører den farmakologiske gruppen "beroligende midler". Noen mennesker tilskriver feilaktig medisinen til narkotiske stoffer, men "Diazepam" forårsaker ikke avhengighet og eufori, karakteristisk for slike formuleringer.

Hvilke handlinger medisinen har på kroppen:

  • beroligende middel - ved å undertrykke det limbiske systemet i sentralnervesystemet, reguleres graden av pasientens emosjonalitet. Parallelt med dette blir planen for søvn og våkenhet hos en bestemt person justert, nivået på motivasjonen hans endres. Emosjonell labilitet mens du tar store doser av produktet kan føre til problemer med å huske informasjon, konsentrasjonsevnen;
  • hypnotisk - hemming av prosesser i hjernen reduserer aktiviteten til organet. Resultatet er at vi sovner raskere, dypere og lengre søvn uten å våkne;
  • anti-angst - bruk av middelet reduserer alvorlighetsgraden av angst og frykt mot bakgrunn av emosjonell overbelastning. Terapi gir resultater i tilstedeværelse av organiske sykdommer, påvirkning av traumatiske situasjoner;
  • anticonvulsant - hemming av arbeidet i visse områder av hjernen strekker seg til nevronene som er ansvarlige for muskeltonus. Å redusere styrken til muskelfibre hjelper til med å stoppe anfall eller redusere alvorlighetsgraden. Vedlikeholdsterapi forhindrer tilbakefall.

De listede effektene oppnås ved å redusere aktiviteten til individuelle deler av nervesystemet. Med forbehold om bruksreglene har ikke stoffet ingen alvorlig effekt på sentralnervesystemet. Inntaket fører ikke til endring i kvaliteten på hjerte, blodkar og luftveier.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Legemidlets virkningsmekanisme avhenger ikke av typen doseringsform som brukes. Konsekvensene av bruken av dette vil i alle fall være de samme. Hovedstoffet vil begynne å stimulere aktiviteten til γ-aminobutyric acid, noe som bidrar til utvikling av hemmende reaksjoner i sentralnervesystemet. Den sterkeste innflytelsen er på hjernebarken, det limbiske systemet, thalamus og hypothalamus. Legene merker avhengigheten av resultatet av å bruke produktet på volumet. I små mengder stimulerer midlet, og i store mengder - lindrer.

Kroppens reaksjon på medisinen, avhengig av doseringsform:

  • tabletter - terapeutisk respons observeres etter 20-40 minutter, når sitt høydepunkt etter 1,5 time. Alvorlighetsgraden av den terapeutiske effekten er en størrelsesorden lavere enn når du bruker andre typer produkter. Dette skyldes den delvise ødeleggelsen av det aktive stoffet i leveren, en reduksjon i konsentrasjonen av sammensetningen som kommer inn i vevene i hjernestoffet;
  • endetarmsformer - produktet begynner også å virke i gjennomsnitt en halv time. Samtidig er konsentrasjonen av sammensetningen i blodet som kommer inn i hjernen en størrelsesorden høyere på grunn av det faktum at det omgår effekten av leverenzymer. Resultatet er en mer uttalt terapeutisk effekt;
  • løsning for injeksjoner - når det administreres intramuskulært, observeres kroppens respons litt tidligere enn ved bruk av orale eller rektale tilnærminger. Det er mer uttalt, men ikke så lenge. Intravenøs administrering av sammensetningen fører til en øyeblikkelig og maksimal livlig reaksjon av sentralnervesystemet.

Medikamentets farmakokinetikk avhenger i stor grad av nyrenes funksjonelle tilstand. Etter nedbrytning av virkestoffet dannes et antall metabolitter i leveren. De fleste av dem viser ikke kjemisk aktivitet, men et av stoffene - nordazepam - kan ha en deprimerende effekt på sentralnervesystemet.

Rundt 70% av metabolske produkter skilles ut i urinen, ytterligere 10% skilles ut av tarmen. Halveringstiden til diazepam er 48 timer, men den aktive metabolitten har dette tallet dobbelt så lang tid. På grunn av dette kan tegn på medikamentell virkning vedvare i flere dager etter inntak..

Indikasjoner for bruk

Den kraftige hemmende effekten av sammensetningen brukes i situasjoner hvor mindre aggressive produkter ikke gir ønsket effekt. Legemidlet tas bare med tillatelse fra lege. Noen doseringsformer av beroligende middel anbefales til bruk på sykehus under tilsyn av medisinsk personell. Brudd på reglene for håndtering av produktet truer med livlige bivirkninger.

Offisielle indikasjoner for bruk av medisinen:

  • krampesyndrom - middelet lar deg lindre kramper, forhindre deres utvikling. I det første tilfellet brukes en løsning, i det andre tabletter;
  • epilepsi - stoffet er effektivt i kampen mot anfall og status epilepticus. Under visse forhold gis "Diazepam" til og med til barn over 1 måned gamle ved å administrere den intravenøst ​​eller rektalt;
  • problemer med å sove - å ta piller gjør det lettere å sovne;
  • angst - listen over indikasjoner inkluderer organiske sykdommer og lidelser, hvis symptomer er urimelig frykt og angst. Produktet er også ment å lindre den emosjonelle tilstanden til pasienter med hjertesykdom som er redd for døden;
  • dårlig humør - tilfeller der irritabilitet, aggresjon, nervøsitet er forårsaket av patologi og er vedvarende. Noen ganger blir et slikt klinisk bilde en harbinger av et epileptisk anfall;
  • nevrose - medisinen blir introdusert i den komplekse terapien for aggressivitet, søvnforstyrrelser, emosjonell ustabilitet;
  • psykoemotional surge - stoffet er effektivt i å bekjempe ekstrem eksitabilitet mot bakgrunn av mentale patologier, konsekvensene av sterke opplevelser;
  • abstinenssymptomer ved alkoholavhengighet - produktet takler godt det kliniske bildet i form av skjelvinger, økt psykomotorisk aktivitet, anfall, angst;
  • økt muskel tone - praksis har bevist effektiviteten av å bruke stoffet mot stivkrampe, betennelseslesjoner i muskler og ledd, skader i sentralnervesystemet;
  • forberedelse for anestesi - "Diazepam" hjelper med å lindre pasientens frykt og angst før en vanskelig prosedyre, stimulerer handlingen av medisiner som brukes til anestesi. Dette lar deg redusere doseringen av sistnevnte, og dermed redusere sannsynligheten for bivirkninger..

Stadig oftere brukes stoffet i kampen mot onkologi. Det har ikke en direkte effekt på kreftformer, men det får pasientene til å føle seg bedre. En beroligende middel lindrer emosjonelt stress, hjelper pasienten til å takle frykten sin. I tillegg stimulerer det egenskapene til smertestillende midler, slik at du kan justere doseringen nedover.

Kontra

Den deprimerende effekten av stoffet på nervesystemet mot bakgrunn av en rekke forhold kan være dødelig for pasienten. Noen av punktene ovenfor anses ikke som absolutte kontraindikasjoner, men relative. Den endelige avgjørelsen om bruk av stoffet tas av legen basert på risikoen og forventet positiv dynamikk..

Bruk av stoffet er forbudt når:

  • allergi mot komponentene - selv de pasienter som reagerer på "Diazepam" eller synonymer med kløende hud, bør nekte å ta den. En økning i doseringen, en kombinasjon med andre medisiner, en endring i måten det aktive stoffet kommer inn i kroppen kan utgjøre en trussel mot livet;
  • alvorlig myasthenia gravis - en patologisk reduksjon i muskeltonus er full av problemer med pasientens motoriske aktivitet, depresjon av luftveiene;
  • eventuelle forstyrrelser i bevisstheten - dyp depresjon av sentralnervesystemet truer med å stoppe pusten eller redusere reflekser, noe som fører til død;
  • overdosering av medikamenter - den kombinerte effekten av komponentene på respirasjonssenteret i hjernen fører til respirasjonsstans;
  • forgiftning med medisiner som deprimerer funksjonene i sentralnervesystemet - en konsekvens av kombinasjonen av kjemiske forbindelser er bevissthetstap, koma, luftveisstans;
  • en markant reduksjon i effektiviteten i leveren og / eller nyrene - hvis arbeidet med disse organene blir forstyrret, vil ikke kroppen kunne behandle medisinen og / eller fjerne metabolittene;
  • respirasjonssvikt - redusert lungefunksjonalitet under påvirkning av en beroligende middel faller enda mer, noe som truer pasientens død;
  • sjokk - hypotensjon under virkningen av stoffet øker, noe som fører til tap av bevissthet, svikt i blodsirkulasjonen i vevet, død;
  • fravær - en beroligende middel kan forverre løpet av denne formen for et epileptisk anfall, føre til anfall;
  • Lennox-Gastaut syndrom - en spesiell type epileptisk anfall, som under påvirkning av medisiner er i stand til å bli status epilepticus;
  • noen organiske lesjoner i hjernen - vi snakker om forhold der integriteten til hjernevevet blir forstyrret. På grunn av skade på blod-hjerne-barrieren, er det umulig å kontrollere volumet av stoffet som kommer inn i organet. Enhver handling kan forårsake en overdose.

Det er strengt forbudt å kombinere bruk av stoffet med bruk av alkoholholdige drikker eller på bakgrunn av alkoholforgiftning. Brudd på denne regelen truer med økt spenning i nervesystemet med små doser alkohol og undertrykkelse av dens funksjoner med betydelige. I tilfelle av en kombinasjon av slike aggressive kjemiske komponenter, drikker drikken seg raskere, kan den miste bevisstheten eller falle i koma.

Bivirkninger

Akutt og voldelig reaksjon fra kroppen på å ta "Diazepam" er sjelden. Vanligvis er en negativ respons begrenset til mindre ubehag, som raskt går og ikke krever spesiell behandling. I dette tilfellet, i alle tilfeller av utseendet på bivirkninger, anbefales det å kontakte den behandlende legen, slik at han vurderer det anbefalte å fortsette terapi..

De vanligste bivirkningene av medisinen er:

  • immun - en allergisk respons i form av utslett, kløe, økt hjertefrekvens;
  • nevrologisk - døsighet, slapphet, slapphet, apati. Sjeldnere forekommer svimmelhet, psykisk utviklingshemning, nedsatt bevissthet. Svært sjelden klager pasienter over hodepine, taleproblemer og nedsatt læringsevne. En uvanlig bivirkning er en medikamentreaksjon som er det motsatte av hva du forventet. Det er typisk for personer med en historie med kronisk alkoholisme;
  • dyspeptisk - munntørrhet, oppblåsthet, diaré eller forstoppelse. Svært sjelden reagerer mage-tarmkanalen med gulsott, der behandling må seponeres;
  • fra kjønnsorganet - en reduksjon i libido, som kommer tilbake etter avslag på medisinen. Noen ganger er det urininkontinens, mer karakteristisk for barndommen;
  • hjerte - en reduksjon i blodtrykket under de tillatte verdiene;
  • luftveier - resultatet av undertrykkelse av respirasjonssenteret i hjernen. Risikoen for komplikasjoner er spesielt høy ved parenteral administrering av sammensetningen, derfor bør denne tilnærmingen brukes på sykehusmiljø;
  • andre - med veldig rask introduksjon av løsningen i en blodåre, noen ganger har pasienten hikke.

Separat skilles sårhet, noe som kan oppstå ved intravenøs administrering av løsningen. Den manifesterer seg som en brennende følelse på injeksjonspunktet av komposisjonen, sjeldnere sprer sensasjonen seg gjennom armen. Symptomet forsvinner på egenhånd i løpet av få sekunder. Det er ekstremt sjelden at dette tar mer enn 1 minutt..

Bruksanvisning - metode og dosering

Prinsippene for terapien i hvert tilfelle velges av behandlende lege. De kan variere betydelig avhengig av pasientens alder, tilstand, diagnose. Universelle anbefalinger og terapimetoder - grunnleggende informasjon, hvis bestemmelser kan justeres av en spesialist.

Bruksregler og doser av "Diazepam" for forskjellige brudd:

  • krampeanfall - parenteral 5-10 mg. Hvis det er umulig å utføre en injeksjon, administreres det samme volumet av aktivt stoff rektalt;
  • risikoen for anfall - 5-10 mg "Diazepam" i tabletter opptil 3 ganger om dagen;
  • epilepsi - intravenøst ​​hvert 2-4 minutt eller rektalt i henhold til alder. Maksimal parenteral dose for barn under 5 år er 5 mg, rektal dose 10 mg. For barn over 5 år og voksne er maksimalt stoffet i form av en løsning 10 mg, for endetarmsformer - 20 mg;
  • søvnproblemer - 5 mg 2 timer før sengetid. Hvis alvorlighetsgraden av effekten ikke er tilfredsstillende, økes doseringen med 2 ganger;
  • angst - opptil 10-15 mg per dag, fordelt på 3-4 doser;
  • dårlig humør - opptil 10-15 mg per dag i 3 doser;
  • nevroser - opptil 10-20 mg per dag i 6 doser;
  • overekscitasjon - en gang i en blodåre eller en muskel opp til 10 mg. For å opprettholde effekten opp til 10-15 mg per dag, delt inn i 3 doser;
  • abstinens - den første dagen, 5-10 mg 3 ganger. Videre 5 mg opptil 3 ganger om dagen;
  • forberedelse for anestesi - før du legger deg på tirsdag av prosedyren 5 mg, 1,5 timer før operasjonen 5-10 mg intramuskulært. For å intensivere anestesi opp til 10 mg intravenøst ​​rett før du gir anestesi;
  • muskelhypertonicitet - 10 mg intravenøst. For å opprettholde effekten av 5 mg opptil 3 ganger om dagen.

Alle doseringsformer av "Diazepam", inkludert injeksjonsvæske, oppløsning trenger ikke forberedelse. De kan brukes umiddelbart etter at de er fjernet fra emballasjen.

Overdose

Ved gjentatte kurs eller for hyppig bruk av stoffet "Diazepam", oppstår akkumulering av det aktive stoffet eller dets aktive metabolit i vevene i kroppen. På bakgrunn av nedsatt lever- eller nyresvikt øker betingelsene for utskillelse av metabolske produkter enda mer. Hvis reglene for bruk av stoffet samtidig brytes, kan det utvikle seg en overdose. Dette fenomenet blir også en konsekvens av et betydelig overskudd av terapeutiske doser av stoffet..

Den patologiske tilstanden manifesteres av ekstrem spenning, depresjon i hjertet og / eller luftveiene, blokkering av reflekser. I alvorlige tilfeller utvikler det seg koma. Behandling innebærer mageskylling, inntak av enterosorbenter, bruk av motgiften - "Flumazenil".

Interaksjon

Den økte kjemiske aktiviteten til midlet krever økt forsiktighet når det inngår i den komplekse terapien. Eventuelle medikamentkombinasjoner i dette tilfellet må godkjennes av den behandlende legen..

Når du bruker stoffet, må du huske at det:

  • dramatisk reduserer blodtrykket og deprimerer sentralnervesystemet i kombinasjon med opioider, antipsykotika, hypnotika og beroligende midler;
  • øker konsentrasjonen av antidepressiva i blodplasmaet;
  • forbedrer effekten av muskelavslappende midler, øker risikoen for apné;
  • blir mer aggressiv under påvirkning av p-piller;
  • forårsaker svimmelhet når den tas samtidig med Diclofenac;
  • utskilles saktere under påvirkning av paracetamol, "Isoniazid";
  • skilles ut raskere når du bruker "Phenobarbital", "Rifampicin", "Phenytoin";
  • mister effektiviteten når den kombineres med koffein;
  • senker blodtrykket kraftig, kan provosere bevissthetstap når det brukes parallelt med "Clozapine";
  • undertrykker egenskapene til "Levadopa" i behandlingen av Parkinsons sykdom;
  • påvirker kroppen utilstrekkelig under påvirkning av "Theophylline" selv i minimale doser;
  • forårsaker "patologisk russyndrom" i kombinasjon med etanol.

Produktet kan også øke bivirkningene av andre medisiner og reagere på lignende måte. Eventuelle negative konsekvenser av å ta stoffet i kombinasjon med andre kjemikalier, krever legevurdering.

Salgsbetingelser

For å kjøpe stoffet på apoteket, må du få resept på medisinen "Diazepam" foreskrevet av lege.

Lagringsforhold og holdbarhet

Produktet må brukes innen 3 år fra produksjonsdato. Det skal oppbevares utilgjengelig for barn, på et mørkt sted, ved en temperatur på 15-25 ℃.

synonymer

Handelsnavnet til diazepam kan være som følger: Relanium, Diapam, Faustan, Relium, Valium, Seduxen, Apaurin. Det er flere synonymer for "Diazepam" som inneholder den samme aktive ingrediensen. Ingen av disse medisinene kan markedsføres fritt. Utskifting av ett produkt med et annet kan bare gjøres av lege.

Under graviditet og amming

I første trimester av svangerskapet anbefales det å avstå fra å bruke produktet. Gjennomtrengende med mors blod i fostervevet påvirker virkestoffet deprimerende barnets sentralnervesystem, endrer hjertefrekvensen. Dette truer med medfødte misdannelser eller forsinkelsen. I II- og III-trimestere er en enkelt bruk av stoffet eller dets korte kursinntak tillatt, men bare i nødsfall og under tilsyn av medisinsk arbeidere.

Amming med bruk av stoffet er uforenlig. I løpet av kurset må amming forlates. Ellers vil beroligende middel med morsmelk komme inn i den nyfødte kroppen, noe som provoserer negative konsekvenser. Hos slike barn utvikler det seg intoleranse mot den aktive komponenten av stoffet, bivirkninger oppstår. Hvis en kvinne har tatt medisinen i 10-14 dager, må du vente minst 5 dager før amming gjenopptas.

Analoger av "Diazepam"

Legemiddelindustrien tilbyr dusinvis av beroligende midler som har lignende egenskaper og type effekt som Diazepam. Vanlige analoger av stoffet: "Phenazepam", "Elenium", "Lorazepam", "Finlepsin".

Anmeldelser om "Diazepam"

De fleste av medikamentgjennomgangene er positive. Pasientene merker den raske manifestasjonen av tegn på positiv dynamikk, deres utholdenhet. Forbrukere setter pris på muligheten for å bruke stoffet til å behandle forskjellige grupper av pasienter, inkludert barn. Det faktum at produktet vanligvis blir inkorporert i terapi under pasienter som legges inn på pasienten, minimerer sannsynligheten for negative konsekvenser av behandlingen. Negative anmeldelser provoseres hovedsakelig av feil bruk av produktet. Noen av de intervjuede siterer døsighet og slapphet etter å ha startet kurset.

Diazepam-pris, hvor du kan kjøpe

Kostnaden for stoffet starter på 25 rubler for 20 tabletter og 100 rubler for en injeksjonsløsning (5 ampuller på 2 ml). Det er ikke så lett å kjøpe et produkt, vanligvis trenger du å bestille det i spesielle apotek på forhånd. Det er lettere å kjøpe et synonym for et middel som er valgt på forhånd av en lege. Prisene for de fleste av dem starter med samme tall..