Diazepam

Instruksjoner for bruk:

Diazepam er et medikament med sentral muskelavslappende, angstdempende, beroligende, krampestillende og hypnotiske effekter, brukt til å lindre indre spenninger, angst, frykt, angst, for å behandle søvnforstyrrelser, krampeanfall i epilepsi. Legemidlet senker blodtrykket, øker smerteterskelen, har en antiarytmisk effekt.

Slipp form og sammensetning

Diazepam er tilgjengelig i form av tabletter, piller, oppløsning for rektal administrering og injeksjonsvæske, oppløsning med samme virkestoff..

Diazepam tabletter er tilgjengelige i 5 eller 10 mg, 20 eller 24 stykker per pakke; injeksjonsløsning - i ampuller, 10 stykker per pakke; piller - 2 og 5 mg, 30 stykker per pakke; løsning for rektal administrering - 5 og 10 mg, i rør på 2,5 ml.

Indikasjoner for bruk

I følge instruksjonene brukes Diazepam:

  • Som et krampestillende middel ved epilepsi, stivkrampe;
  • Som en angstdempende, beroligende og hypnotisk for alle typer angstlidelser, angstsyndrom, for endogene psykiske sykdommer, for organiske hjerneskader, for paranoid-hallusinerende tilstander, for senesto-hypokondriacale, tvangslidende og fobiske lidelser, med motorisk eksitasjon av forskjellige etiologier, somatomer lidelser, spenningshodepine, vertebral syndrom, søvnforstyrrelser, abstinenssymptomer, angina pectoris, arteriell hypertensjon, hjerteinfarkt; som en premedikasjon før operasjon og endoskopiske prosedyrer; som en induksjonsbedøvelse; for å lette arbeid, for tidlig fødsel, for tidlig ablusjon i morkaken; med klimakteriske og psykosomatiske menstruasjonsforstyrrelser; med eksem og andre sykdommer ledsaget av kløe og irritabilitet;
  • Som en muskelavslappende middel i spastiske forhold assosiert med lesjoner i ryggmargen eller hjernen; med krampe i skjelettmusklene med skade; med spastiske forhold som følger med andre sykdommer i muskel- og skjelettsystemet.

Kontra

I følge instruksjonene er Diazepam kontraindisert i:

  • Pasienten har overfølsomhet for stoffet;
  • Medikament- eller alkoholavhengighet (unntatt for behandling av akutte abstinenssymptomer);
  • Akutte nyre- og leversykdommer;
  • Alvorlig myasthenia gravis;
  • Alvorlig leversvikt;
  • Alvorlig respirasjonssvikt;
  • Pasienten har selvmordstendenser;
  • Cerebral og spinal ataksi;
  • Vinkellukende glaukom og akutt angrep av glaukom;
  • Alvorlig hyperkapnia;

Og også i første trimester av svangerskapet, under amming og før en måned.

Diazepam er i henhold til instruksjonene forskrevet nøye for:

  • Søvnapné syndrom;
  • Kronisk respirasjonssvikt;
  • Åpen vinkel glaukom;
  • Uttalte brudd i nyrenes arbeid;
  • Graviditet (andre og tredje trimester)

Og også under 6 måneder.

Administrasjonsmåte og dosering

Diazepam tabletter og piller er beregnet for oral administrering; injeksjonsløsning - for intravenøs og intramuskulær administrering; løsning for rektal administrering - for administrering i endetarmen.

Dosen av Diazepam bestemmes i hvert tilfelle individuelt, avhengig av sykdomsforløpet, indikasjoner og toleranse av stoffet. Terapi starter med den laveste effektive dosen..

Som regel er Diazepam tabletter og drager foreskrevet i en initial dose på 5-10 mg. I dette tilfellet er den maksimale enkeltdosen 20 mg, den daglige dosen er 60 mg..

Diazepam i form av en injeksjonsvæske, oppløsning er foreskrevet i en gjennomsnittlig enkeltdose på 10 mg, mens den maksimale enkeltdosen er 30 mg, den gjennomsnittlige daglige dosen er 30 mg, og den maksimale daglige dosen er 70 mg.

Varigheten av behandlingen med Diazepam i form av injeksjoner er ikke mer enn 3-5 dager, da er det mulig å gå over til å ta tabletter og piller, men den totale varigheten av behandlingen skal ikke være mer enn 2-3 måneder.

Det er mulig å gjenta behandlingsforløpet, men ikke tidligere enn 3 uker etter slutten av den forrige og etter å ha vurdert pasientens tilstand.

I barndommen velges dosering og varighet av terapi individuelt, avhengig av alder, vekt, sykdom.

I alderdom og med lidelser i leveren begynner behandlingen med de laveste dosene.

Bivirkninger

Ved bruk av Diazepam kan det oppstå bivirkninger:

  • Kardiovaskulærsystem og blodsystem: nøytropeni, bradykardi;
  • Nervesystem og sanseorganer: økt utmattethet, døsighet, slapphet, sløvhet av følelser, ataksi, tåkesyn, nystagmus, diplopi, skjelving, nedsatt korttidshukommelse, hastighet på reaksjoner og konsentrasjonsnivå, uklar tale, dysartri, depresjon, forvirring, besvimelse, svimmelhet, hodepine, anterograde amnesi, paradoksale reaksjoner;
  • Fordøyelsessystemet: nedsatt spytt, forstoppelse, kvalme;
  • Andre: allergiske reaksjoner, urinretensjon, urininkontinens, endringer i libido, gulsott, økt aktivitet av leverenzymer og alkalisk fosfatase.

spesielle instruksjoner

Når du bruker Diazepam, må det huskes at:

  • I løpet av perioden med medikamentell behandling, bør alkohol ikke konsumeres;
  • Langvarig behandling med stoffet krever overvåking av perifert blodbilde og leverfunksjon;
  • Legemidlet reduserer konsentrasjonsnivået og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner;
  • Legemidlet kan være vanedannende (spesielt når du bruker Diazepam i store doser og i lang tid), derfor utføres kanselleringen gradvis;
  • Administrering av legemidlet i doser over 30 mg 15 timer før fødsel kan føre til utvikling av hypotermi, hypotensjon, apné og andre uønskede reaksjoner hos det nyfødte;
  • Ikke bland Diazepam i samme sprøyte med andre medisiner.

analoger

Analoger av Diazepam inkluderer medisiner som Valium, Apaurin, Relanium, Seduxen, Relium, Sibazon.

Vilkår for lagring

Legemidlet lagres ved en temperatur på 15-25 ° på steder med begrenset tilgang for barn som ikke er mer enn to år gamle.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

DIAZEPAM (DIAZEPAM)

farmakologisk effekt

En beroligende middel, et benzodiazepinderivat. Det har en angstdempende, beroligende, krampestillende, sentral muskelavslappende effekt. Handlingsmekanismen er assosiert med en økning i den inhiberende effekten av GABA i sentralnervesystemet. Muskelavslappende effekt skyldes også hemming av spinalreflekser. Kan forårsake antikolinerge effekter.

farmakokinetikk

Indikasjon av virkestoffet DIAZEPAM

Åpne listen over ICD-10-koder
ICD-10-kodeIndikasjon
A35Andre former for stivkrampe
F10.3Uttakstilstand
F40Fobiske angstlidelser (inkludert agorafobi, sosiale fobier)
F43Alvorlig stressrespons og justeringsforstyrrelser
F45.3Somatoform dysfunksjon i det autonome nervesystemet
F48.0nevrasteni
F51.2Forstyrrelser i søvn og våkenhet ved ikke-organisk etiologi
G41Status epilepticus
O45For tidlig placentabruksjon [abruptio placentae]
Ø60For tidlig arbeid og levering
O62Arbeidsforstyrrelser [arbeidskrefter]
Z51.4Forberedende prosedyrer for etterfølgende behandling eller undersøkelse, ikke klassifisert andre steder

Doseringsregime

Bivirkning

Fra nervesystemet: døsighet, svimmelhet, muskelsvakhet; sjelden - forvirring, depresjon, nedsatt syn, diplopi, dysartri, hodepine, skjelving, ataksi; i isolerte tilfeller - paradoksale reaksjoner: spenning, angst, søvnforstyrrelser, hallusinasjoner. Etter IV-injeksjon observeres noen ganger hikke. Ved langvarig bruk, utvikling av medikamentell avhengighet, nedsatt hukommelse.

Fra fordøyelsessystemet: sjelden - forstoppelse, kvalme, munntørrhet, spytt; i isolerte tilfeller - økt aktivitet av transaminaser og alkalisk fosfatase i blodplasma, gulsott.

Fra det endokrine systemet: sjelden - økt eller redusert libido.

Fra urinsystemet: sjelden - urininkontinens.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: med parenteral administrering er en liten reduksjon i blodtrykket mulig.

På den delen av luftveiene: med parenteral bruk i isolerte tilfeller - luftveislidelser.

Allergiske reaksjoner: sjelden - utslett på huden.

Kontraindikasjoner for bruk

Påføring under graviditet og amming

Diazepam bør ikke brukes i første trimester av svangerskapet, med mindre det er absolutt nødvendig. Det må huskes at når du bruker diazepam under graviditet, er en betydelig endring i føtal hjerterytme mulig.

Når det brukes i fødselshjelp i doser som anbefales for å lette fødsel, hos nyfødte, oftere hos premature babyer, er midlertidig muskelhypotensjon, hypotermi, respirasjonssvikt mulig.

Hvis amming tas regelmessig under amming, bør amming seponeres.

Søknad hos barn

spesielle instruksjoner

Bruk med ekstrem forsiktighet hos pasienter med hjerte- og luftveissvikt, organiske forandringer i hjernen (i slike tilfeller anbefales det å unngå parenteral administrering av diazepam), med vinkellukende glaukom og en disponering for det, med myasthenia gravis.

Spesiell forsiktighet er nødvendig ved bruk av diazepam, spesielt i begynnelsen av behandlingen, hos pasienter som har fått sentralt virkende antihypertensiva i lang tid, betablokkere, antikoagulantia, hjerteglykosider..

Når behandlingen avsluttes, bør dosen reduseres gradvis. Med en plutselig tilbaketrekning av diazepam etter langvarig bruk, er angst, agitasjon, skjelving, kramper mulig.

Diazepam bør seponeres hvis det utvikler seg paradoksale reaksjoner (akutt agitasjon, angst, søvnforstyrrelser og hallusinasjoner).

Etter i / m-injeksjon av diazepam er en økning i aktiviteten til CPK i blodplasma mulig (noe som bør tas i betraktning ved den differensielle diagnosen hjerteinfarkt).

Unngå IV-injeksjon.

Unngå alkoholforbruk under behandlingen.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og bruke mekanismer

Diazepam kan forårsake en nedgang i hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, noe som bør tas med i betraktning hos pasienter som driver med potensielt farlige aktiviteter.

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk med medikamenter som har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet (inkludert med antipsykotika, beroligende midler, hypnotika, opioide smertestillende midler, narkotiske stoffer), øker den deprimerende effekten på sentralnervesystemet, på respirasjonssenteret, alvorlig arteriell hypotensjon..

Ved samtidig bruk med trisykliske antidepressiva (inkludert med amitriptylin) er det mulig å øke den hemmende effekten på sentralnervesystemet, øke konsentrasjonen av antidepressiva og styrke den kolinergiske virkningen.

Hos pasienter som har fått langvarige antihypertensive medisiner med sentral virkning, er betablokkere, antikoagulantia, hjerteglykosider, graden og mekanismer for medikamentell interaksjon uforutsigbar.

Ved samtidig bruk med muskelavslappende midler øker effekten av muskelavslappende midler, risikoen for apné øker.

Ved samtidig bruk med p-piller, kan effekten av diazepam forbedres. Økt risiko for gjennombrudd blødning.

Ved samtidig bruk med bupivacain er en økning i konsentrasjonen av bupivakain i blodplasma mulig; med diklofenak - økt svimmelhet er mulig; med isoniazid - reduserer eliminering av diazepam fra kroppen.

Legemidler som forårsaker induksjon av leverenzymer, inkl. antiepileptika (karbamazepin, fenytoin), kan fremskynde eliminering av diazepam.

Når den brukes samtidig med koffein, reduseres den beroligende og eventuelt angstdempende effekten av diazepam.

Ved samtidig bruk med clozapin, er alvorlig arteriell hypotensjon, respirasjonsdepresjon, tap av bevissthet mulig; med levodopa - undertrykkelse av antiparkinson-handling er mulig; med litiumkarbonat - et tilfelle av utvikling av koma er beskrevet; med metoprolol - en reduksjon i synsskarphet, forverring av psykomotoriske reaksjoner er mulig.

Ved samtidig bruk med paracetamol er det mulig å redusere eliminasjonen av diazepam og dens metabolit (desmethyldiazepam); med risperidon - tilfeller av ZNS-utvikling er beskrevet.

Ved samtidig bruk med rifampicin øker utskillelsen av diazepam på grunn av en betydelig økning i metabolismen under påvirkning av rifampicin.

Teofyllin i lave doser, perverterer den beroligende effekten av diazepam.

Ved samtidig bruk i sjeldne tilfeller hemmer diazepam metabolismen og forbedrer effekten av fenytoin. Fenobarbital og fenytoin kan øke hastigheten på metabolismen av diazepam.

Med samtidig bruk av fluvoxamin øker plasmakonsentrasjonen og bivirkningene av diazepam.

Ved samtidig bruk med cimetidin, omeprazol, disulfiram, er en økning i intensiteten og varigheten av virkningen av diazepam mulig.

Med samtidig administrering av etanol, etanolholdige medikamenter, øker den hemmende effekten på sentralnervesystemet (hovedsakelig på respirasjonssenteret), og et syndrom med patologisk rus kan også oppstå.

Diazepam: instruksjoner for bruk av tabletter, løsning og stikkpiller

Diazepam er et narkotisk middel basert på den aktive ingrediensen med samme navn. En beroligende middel brukes til å behandle:

  • nevroser
  • Borderline lidelser med samtidig manifestasjoner av angst, økt spenning, frykt
  • Søvnløshet
  • Motorisk aktivitet av forskjellige gener
  • Uttakssymptomer for alkoholavhengighet
  • Spastisitet på grunn av skade på ryggmargen eller hjernen
  • Epistatus.

I tillegg er indikasjonen for bruk av Diazepam å forberede pasienten til operasjon (for avslapning), i fødselshjelp brukes den for å lette fødsel, forhindre tidlig abrupt placenta.

Sammensetning og doseringsformer for frigjøring

De vanligste formene for beroligende midler er filmdrasjerte eller ubelagte tabletter, væske for injeksjon. Også i arsenal av spesialister er det piller og tabletter for barn. Diazepam-kapsler er ikke tilgjengelige.

piller

  • Aktiv ingrediens: 5 eller 10 mg diazepam
  • Hjelpeingredienser (sammensetning varierer fra produsent til produsent): laktose, stivelse, gelatin, E 572.

LS i form av hvite / gulaktige / hvitaktige piller i form av en flat sylinder med en skråkant. Tablettene pakkes i cellepakninger på 10 stk. I en pakke papp - 2 blemmer, abstrakt.

Diazepam injeksjonsvæske, oppløsning

  • Aktiv ingrediens: 5 eller 10 mg diazepam
  • Støttende sammensetning: varierer fra produsent til produsent.

LS i form av en gjennomsiktig eller svakt opaliserende løsning. Det skjer umalt eller med en subtil nyanse. Pakket i 2 ml ampuller, plassert i spesielle brett. I en pakke - 1 eller 2 brett ampuller, instruksjoner for bruk.

Diazepam rektal

Legemidler i form av stikkpiller produseres i en dosering på 5 og 10 mg av det aktive stoffet. Ytterligere ingredienser er representert av komponenter som gir stoffets struktur og rask penetrering av diazepam i endetarmen. Stoffet pakkes i blemmer på 5 stykker. I pappemballasje - 1 eller 2 plater sammen med en beskrivelse-instruksjon. I Russland er Diazepam i form av stikkpiller for endetarmsbruk fjernet fra registrering.

Helbredende egenskaper

Medisinen tilhører gruppen av beroligende midler. Den aktive ingrediensen er et benzodiazepinderivat - diazepam. Stoffet har evnen til å tilveiebringe aksiolytisk, beroligende, anti-krampaktig virkning. I tillegg har medisiner basert på det også en muskelavslappende effekt..

Diazepams virkningsmekanisme oppnås gjennom dens evne til å hemme GABA-aktivitet i sentralnervesystemet..

Etter penetrering i kroppen absorberes stoffet med høy hastighet, den maksimale plasmakonsentrasjonen dannes etter halvannen time. Diazepam er veldig aktiv: den trenger inn i alle indre væsker: den passerer gjennom morkaken, skilles ut i morsmelk og kommer inn i ryggmargen.

Metabolske transformasjoner finner sted i leveren, stoffet skilles ut fra kroppen av nyrene.

Bruksmåte

Diazepam skal brukes i behandlingen i samsvar med bruksanvisningen og den foreskrevne medisinformen. Dosering, behandlingsvarighet bestemmes i samsvar med det kliniske bildet og egenskapene til pasientens tilstand.

Behandlingen begynner med den laveste dosen av Diazepam, der den terapeutiske effekten av stoffet er manifestert. Etter å ha analysert kroppens respons økes gradvis medisinmengden. Etter endt kurs utføres medikamentell kansellering ved gradvis å redusere dosen for ikke å provosere abstinenssyndrom.

Under akutte tilstander brukes injeksjoner, etter stabilisering av tilstanden, administreres løsningen, pasienten overføres til orale former for medikamenter.

piller

Kursets varighet skal være så kort som mulig i henhold til diagnosen og pasientens individuelle egenskaper.

  • Økt angst, angst: gjennomsnittlig mengde er 5 mg diazepam, maksimalt tillatt per dag er 30 mg (i flere doser).
  • Søvnløshet med angst: 5 til 15 mg en halv time før leggetid.
  • Muskelspastisitet: med spasmer - 5-15 mg (5 mg for en dose), som tas 1-3 r / dag.
  • Når du eliminerer spasmer av sentralgenese - 5-60 mg.
  • Premedikasjon: 5-20 mg.

injeksjoner

Injeksjonene må gis veldig sakte for å unngå funksjonssvikt i hjerte og luftveier. Medisinen administreres intramuskulært eller intravenøst. Under prosedyren kreves tilstedeværelse av en annen helsearbeider slik at det om nødvendig er mulig å gi spesialisert hjelp umiddelbart.

  • Eliminering av en akutt psykomotorisk tilstand: først, 5-10 mg IV, om nødvendig - etter 3-4 timer gjentas injeksjonen.
  • Stivkrampe: først 10 mg intravenøst ​​eller intramuskulært dypt, deretter - intravenøst ​​100 mg, etter å ha oppløst stoffet i ampuller av Diazepam i 500 ml natriumkloridløsning eller i glukoseoppløsning.
  • Status Episode: 10-20 mg, en andre injeksjon kan gis etter en 3-4 timers pause.
  • Premedikasjon før operasjon: 0,5-2 timer før operasjon, 10 mg IM.

Stikkpiller

For status epilepticus og alvorlige anfall av epilepsi: HF - fra 0,15 til 0,5 mg, er den høyeste dosen 20 mg. Medisiner for barn beregnes basert på et forhold på 0,2-0,5 mg per 1 kg kroppsvekt, for eldre pasienter - fra 0,2 til 0,3 mg per 1 kg kroppsvekt. Legemidlet administreres rektalt.

Under graviditet og amming

Preparater med diazepam er forbudt å bruke under fødsel, siden det har vist seg at stoffet har en teratogen effekt og kan provosere utviklingspatologier hos fosteret. De første tre månedene av svangerskapet er spesielt farlige i denne forbindelse. Foreskriving av Diazepam er bare mulig i tilfeller av ekstrem nødvendighet (en trussel mot moren, for tidlig placentabrudd eller for tidlig fødsel). Med slike indikasjoner tas avgjørelsen om behovet for medisiner på individuell basis, og terapi utføres under tilsyn av leger..

Konsekvensen av bruk av medisiner med diazepam hos gravide er en betydelig forstyrrelse av hjerterytmen i fosteret, midlertidig muskelhypotoni, lav kroppstemperatur, luftveiene, og hos nyfødte barn manifesterer det seg ofte som et abstinenssyndrom. Nyfødte fra de første minuttene av livet skal være under medisinsk tilsyn for å lindre bivirkninger og abstinenssymptomer.

Kombinasjonen av diazepam og HB-behandling er kontraindisert, siden stoffet fritt går over i morsmelk og kan provosere uønskede reaksjoner hos spedbarnet. Derfor, hvis det ikke er mulig å erstatte Diazepam med andre medisiner, bør amming avbrytes i løpet av behandlingsforløpet.

Kontraindikasjoner og forholdsregler

Medisiner med diazepam er forbudt å brukes i terapi hvis pasienten har en av kontraindikasjonene:

  • Høy terskel for følsomhet for de inneholdte komponentene eller et hvilket som helst annet benzodiazepinderivat
  • Alvorlig åndedrettsfunksjon, KOLS
  • Komplekse former for nyresvikt og / eller leversvikt
  • Myasthenia gravis i alvorlig form
  • Suicidale tendenser
  • Alkohol / rus / rusavhengighet (inkl. I historien)
  • Akutt alkohol / medikamentforgiftning ledsaget av dysfunksjoner i vitale organer
  • hyperkapni
  • Akutt glaukom med vinkellukning
  • Porfyrinsykdom
  • Spinocerebellar ataksi
  • Komatose, sjokktilstand
  • Graviditet (1, 3 st.), GV
  • Alder opp til 6 måneder. (for orale medisiner), opptil 1 måned (for injeksjon).

Bruk med forsiktighet er tillatt når:

  • Mild til moderat alvorlighetsgrad av nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon
  • Epilepsi og status epilepticus (inkludert historie)
  • Misbruk av psykoaktive medisiner
  • Sykdommer av GM organisk
  • Søvnapné
  • Alder over 65 år
  • hyperkinesis.

Narkotikahandel

Under terapi må det huskes at diazepam er svært aktivt og kan endre eller svekke handlingene til andre medisiner:

  • Når det kombineres med medisiner med en deprimerende effekt på det sentrale NS (hypnotika, psykotropiske medikamenter, opioide smertestillende midler, bedøvelsesmidler, antipsykotika, etc.), øker deres undertrykkende effekt, og påvirker også sentrum av GM, som er ansvarlig for pusteprosessen, forårsaker en sterk reduksjon i blodtrykket.
  • Felles mottak av diazepam med TCAs kan provosere en økning i effekten av de sistnevnte medisinene, øke nivået av antidepressiva og følgelig effekten av dem.
  • Det er umulig å forutsi kroppens reaksjon når du bruker diazepam samtidig med antihypertensive medikamenter med sentral virkning, ß-blokkere, antikoagulantia, hjerteglykosider..
  • Diazepam forbedrer effekten av muskelavslappende midler, og fremkaller derved apné.
  • Handlingen til diazepam forbedres av påvirkningen av p-piller, noe som øker trusselen om gjennombruddblødning.
  • Utskillelse av diazepam fra kroppen akselereres når det tas sammen med medisiner som induserer leverenzymer.
  • Beroligende og angstdempende effekter svekkes når antipsykotikum kombineres med medikamenter og drikkevarer som inneholder koffein.
  • Det er ekstremt uønsket å kombinere stoffet med Clozapin (provoserer alvorlig hypotensjon, tap av bevissthet, respirasjonssvikt). Diazepam reduserer den antikonvulsive effekten av Levodopa; når det kombineres med litiumpreparater, kan det provosere koma.
  • Når det tas sammen med paracetamol, hemmes uttaket av diazepam fra kroppen, noe som kan føre til rus og overdosering, og når kombinert med Risperidon øker trusselen om ZNS.
  • Kombinasjonen med Rifampicin akselererer eliminering av diazepam, siden antibiotikaet øker metabolismen. Når den kombineres med fenytoin, oppstår den motsatte reaksjonen: angstdempende hemmer de metabolske prosessene til det antiepileptiske medikamentet, noe som forbedrer effekten.
  • Virkningsintensiteten og varigheten av effekten av beroligende middel øker når den kombineres med Cimetidine, Disulfiram.

Bivirkninger og overdose

Som med alle medikamenter, kan beroligende behandling være ledsaget av bivirkninger. Diazepam-instruksjoner indikerer de viktigste uønskede symptomene som kan oppstå i løpet av behandlingssyklusen:

  • NS: døsighet, muskelstivhet, svimmelhet; hos noen pasienter - bevissthetsforstyrrelse, depresjon, nedsatt synsstyrke, dobbeltsyn, dysfunksjon i taleapparatet, hodesmerter, skjelving, ataksi. Sjelden er mulig - nervøs spenning, økt angst, søvnforstyrrelse, søvnløshet, hallusinasjoner. Hikke oppstår etter intravenøse injeksjoner. Etter et langt terapiforløp - medikamentell avhengighet, hukommelsestap, hukommelsestap.
  • Fordøyelsesorganer: vanskelig avføring, tørt slimvev i munnen, rikelig spytt, aktivering av transaminaser, gulsott.
  • Endokrine system: nedsatt libido.
  • Urinsystem: enurese.
  • SS-system: sjelden etter injeksjoner - reduksjon i blodtrykk.
  • Luftveier: etter injeksjoner - luftveislidelser.
  • Allergiske reaksjoner: noen ganger utslett.

Det er svært uønsket å kombinere Diazepam og alkohol, siden stoffet øker den deprimerende effekten av etylalkohol på sentralnervesystemet (hovedsakelig på luftveiene), fremmer utviklingen av patologisk rus.

Overmetting av kroppen med utilstrekkelig høye doser av diazepam forårsaker patologiske fenomener på grunn av undertrykkelse av sentralnervesystemets funksjoner (avhengig av dose kan det forekomme fra døsighet til koma). Diazepam forårsaker:

  • apati
  • Alvorlig søvnighet
  • Generell svakhet
  • Delvis eller fullstendig tap av koordinering av frivillige muskelbevegelser
  • Undertrykkelse av reflekser
  • Muskulær hypotoni
  • Langvarig forvirring
  • Til hvem
  • Respirasjonssvikt
  • hypotensjon.

Hvis pasienten er bevisst og han ikke har tegn på sin lidelse, får pasienten forskrevet vask, stimulerer oppkast, og aktivt kull er foreskrevet. Ved besvimelse gjøres vasking gjennom en sonde, symptomatisk behandling og støtte for funksjonene til vitale organer foreskrives, og intravenøs diuretika administreres. Ved pusteforstyrrelser utføres mekanisk ventilasjon.

Med nervøs spenning er det forbudt å bruke barbiturater, og introduksjonen av en medikamentantagonist er bare mulig under stasjonære forhold. Hemodialyse brukes praktisk talt ikke, siden den er ineffektiv.

analoger

Synonymer av Diazepam: Apaurin, Valium, Diazepabene, Seduxen, Relium, Sibazon, etc..

Reladorm

Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa. (Poland)

En beroligende middel basert på diazepam og cyclobarbital. Det brukes til å behandle søvnforstyrrelser (søvnløshet, manglende evne til å sovne, hyppige oppvåkninger), eliminere irritabilitet.

Doseringen velges individuelt for hver pasient etter analyse av kroppens respons på medisiner. Hvis det brukes til å forbedre søvnen, anbefales det å drikke 1⁄2-1 bord. en time før du legger deg.

Pros:

  • Lindrer
  • Hjelper søvn
  • Sterk handling.

diazepam

Merk følgende! Denne medisinen kan ha en spesielt uønsket interaksjon med alkohol! Mer informasjon.

Indikasjoner for bruk

Dysfori (som en del av kombinasjonsbehandling som et tilleggsmedisin).

Skjelettmuskelspasmer med lokal skade; spastiske forhold assosiert med skade på hjernen eller ryggmargen (cerebral parese, athetose, stivkrampe); myositis, bursitt, leddgikt, revmatisk bekkenpondyloartritt, progressiv kronisk polyartritt; leddgikt, ledsaget av skjelettmuskelspenninger; vertebral syndrom, angina pectoris, spenningshodepine.

Uttak alkohol alkohol syndrom: angst, spenning, agitasjon, skjelving, forbigående reaktive tilstander.

Som en del av kompleks terapi: arteriell hypertensjon, magesår og 12 duodenalsår; psykosomatiske lidelser i fødselshjelp og gynekologi: klimakteriske og menstruasjonsforstyrrelser, gestose; status epilepticus; eksem og andre sykdommer ledsaget av kløe, irritabilitet.

Menières sykdom. Forgiftning narkotika.

Premedikasjon før operasjon og endoskopisk manipulasjon, generell anestesi.

For parenteral administrering: sedasjon før generell anestesi; som en komponent i kombinert generell anestesi; hjerteinfarkt (som en del av kompleks terapi); motorisk eksitering av forskjellige etiologier innen nevrologi og psykiatri; paranoide hallusinerende tilstander; epileptiske anfall (lettelse); lettelse av arbeidskraft; for tidlig fødsel (bare på slutten av tredje trimester av svangerskapet); for tidlig ablusjon i morkaken.

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

Dragee, oppløsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon, injeksjonsvæske, tabletter, filmdrasjerte tabletter, filmdrasjerte tabletter [for barn]

Kontra

Overfølsomhet overfor medikamentkomponenter, koma, sjokk, akutt alkoholforgiftning med svekkelse av vitale funksjoner, akutt medikamentintoksikasjon som har en deprimerende effekt på sentralnervesystemet (inkludert narkotiske smertestillende midler og hypnotiske medikamenter), myastenia gravis, vinkellukkende glaukom (akutt angrep eller disposisjon) ; alvorlig KOLS (risiko for progresjon av respirasjonssvikt), akutt respirasjonssvikt, fravær eller Lennox-Gastaut syndrom (med intravenøs administrasjon, det bidrar til utbruddet av tonic status epilepticus), graviditet (spesielt første trimester), amming, barn under 6 måneder (med inntak), inntil 30 dager inkludert (med intramuskulær og intravenøs administrering).

Med omhu. En historie med epilepsi eller epileptiske anfall (igangsettelse av medikamentell behandling eller brå tilbaketrekning av det, kan fremskynde utviklingen av anfall eller status epilepticus), leversvikt og / eller nyresvikt, hjerne- og spinalataksier, hyperkinesis, en historie med medikamentell avhengighet, en tendens til å misbruke organiske psykoaktive medikamenter, hjerne, hypoproteinemia, søvnapné (etablert eller mistenkt), avansert alder.

Hvordan bruke: dosering og løpet av behandlingen

Inni, i / m, i / v, rektalt. Dosen beregnes individuelt avhengig av pasientens tilstand, kliniske bilde av sykdommen, følsomhet for stoffet.

Som et angstdempende medikament foreskrives det oralt, 2,5-10 mg 2-4 ganger om dagen.

Psykiatri: med nevroser, hysteriske eller hypokonder reaksjoner, tilstander av dysfori av forskjellig opprinnelse, fobier - 5-10 mg 2-3 ganger om dagen. Om nødvendig kan dosen økes til 60 mg / dag. Med alkoholuttakssymptomer - 10 mg 3-4 ganger om dagen i løpet av de første 24 timene, etterfulgt av en reduksjon til 5 mg 3-4 ganger om dagen. Eldre, svekkede pasienter, så vel som pasienter med åreforkalkning i begynnelsen av behandlingen - per munn, 2 mg 2 ganger om dagen, om nødvendig, øke for å oppnå optimal effekt. Arbeidende pasienter anbefales å ta 2,5 mg 1-2 ganger om dagen eller 5 mg (hoveddose) om kvelden.

Nevrologi: spastiske tilstander av sentral opprinnelse ved degenerative nevrologiske sykdommer - gjennom munnen, 5-10 mg 2-3 ganger om dagen.

Kardiologi og revmatologi: angina pectoris - 2-5 mg 2-3 ganger om dagen; arteriell hypertensjon - 2-5 mg 2-3 ganger om dagen, ryggsyndrom med sengeleie - 10 mg 4 ganger om dagen; som et tilleggsmedisin i fysioterapi mot revmatisk bekkenpondyloartritt, progressiv kronisk polyartritt, leddgikt - 5 mg 1-4 ganger om dagen. Som en del av den komplekse behandlingen av hjerteinfarkt: startdose - 10 mg / m, deretter inne, 5-10 mg 1-3 ganger om dagen; premedikasjon i tilfelle defibrillering - 10-30 mg IV sakte (i separate doser); spastiske tilstander med revmatisk opprinnelse, vertebralt syndrom - startdose på 10 mg IM, deretter inne, 5 mg 1-4 ganger om dagen.

Obstetrikk og gynekologi: psykosomatiske lidelser, klimakteriske og menstruasjonsforstyrrelser, preeklampsi - 2-5 mg 2-3 ganger om dagen. Preeklampsi - startdose - 10-20 mg IV, deretter 5-10 mg oralt 3 ganger om dagen; eklampsi - under en krise - i.v. 10-20 mg, deretter om nødvendig i.v.-stråle eller drypp, ikke mer enn 100 mg / dag. For å lette fødselen under åpningen av livmorhalsen med 2-3 fingre - i / m 20 mg; i tilfelle for tidlig fødsel og for tidlig placentabrudd - intramuskulært i en initial dose på 20 mg, etter 1 time gjentas administrasjonen av den samme dosen; vedlikeholdsdoser - fra 10 mg 4 ganger til 20 mg 3 ganger om dagen. Ved for tidlig placentabrudd utføres behandlingen uten avbrudd - til fosteret modnes.

Anestesiologi, kirurgi: premedikasjon - foran operasjonen, om kvelden - 10-20 mg oralt; forberedelse til kirurgi - 1 time før starten av anestesi hos / m voksne - 10-20 mg, barn - 2,5-10 mg; introduksjon til anestesi - intravenøs 0,2-0,5 mg / kg; for kortvarig narkotisk søvn under komplekse diagnostiske og terapeutiske inngrep i terapi og kirurgi - IV for voksne - 10-30 mg, for barn - 0,1-0,2 mg / kg.

Pediatri: psykosomatiske og reaktive lidelser, spastiske tilstander av sentral opprinnelse - foreskrives med en gradvis økning i dosen (starter med lave doser og sakte øke dem til optimal dose, godt tolerert av pasienten), den daglige dosen (kan deles inn i 2-3 doser, med den viktigste, den største dosen, tatt om kvelden): inne anbefales det ikke å bruke i opptil 6 måneder, fra 6 måneder og eldre - 1-2,5 mg, eller 40-200 μg / kg, eller 1,17-6 mg / m2, 3- 4 ganger om dagen.

Innvendig, fra 1 til 3 år - 1 mg, fra 3 til 7 år - 2 mg, fra 7 år og eldre - 3-5 mg. Daglige doser - henholdsvis 2, 6 og 8-10 mg.

Parenteral, status epilepticus og alvorlige tilbakevendende anfall: barn fra 30 dager til 5 år - IV (sakte) 0,2-0,5 mg hvert 2-5 minutt til en maksimal dose på 5 mg, fra 5 år og eldre - 1 mg hver 2- 5 minutter til en maksimal dose på 10 mg; om nødvendig kan behandlingen gjentas etter 2-4 timer. Muskelavslapping, stivkrampe: barn fra 30 dager til 5 år - i / m eller i / v 1-2 mg, fra 5 år og eldre - 5-10 mg, om nødvendig dose kan gjentas hver 3-4 time.

For eldre og senile pasienter, bør behandlingen startes med halvparten av den vanlige dosen for voksne, gradvis øke den, avhengig av oppnådd effekt og toleranse. Parenteralt ved angsttilstand, administreres intravenøs i en initial dose på 0,1-0,2 mg / kg, injeksjoner gjentas hver 8. time til symptomene forsvinner, deretter går de over til oral administrering.

Med motorisk spenning administreres stoffet intramuskulært eller intravenøst ​​10-20 mg 3 ganger om dagen. For traumatiske lesjoner i ryggmargen, ledsaget av paraplegi eller hemiplegi, chorea - i / m voksne i en initial dose på 10-20 mg, barn - 2-10 mg.

Ved status epilepticus - IV i en initial dose på 10-20 mg, deretter, om nødvendig - 20 mg IM eller IV drypp. Om nødvendig fortynnes intravenøs drypp (ikke mer enn 4 ml) i 5-10% dekstroseløsning eller i 0,9% NaCl-løsning. For å unngå utfelling av stoffet, bruk minst 250 ml infusjonsløsning, raskt og grundig bland den resulterende løsningen.

For lindring av alvorlig muskelspasme - intravenøst, en gang, eller to ganger, 10 mg. Stivkrampe: startdose - 0,1-0,3 mg / kg IV med intervaller på 1-4 timer eller som en IV-infusjon på 4-10 mg / kg / dag.

Rectally, som et antiepileptikum (status epilepticus og alvorlige gjentatte epileptiske anfall) - 0,15-0,5 mg / kg til en maksimal dose på 20 mg. Barn - 0,2-0,5 mg / kg, eldre pasienter - 0,2-0,3 mg / kg.

farmakologisk effekt

Anxiolytic agent (beroligende middel) i benzodiazepin-serien. Har en beroligende-hypnotisk, krampestillende og sentral muskelavslappende effekt.

Virkemekanismen skyldes stimulering av benzodiazepinreseptorer av det supramolekylære GABA-benzodiazepin-klorionofor reseptorkomplekset, noe som fører til en økning i den hemmende effekten av GABA (en formidler av pre- og postsynaptisk hemming i alle deler av sentralnervesystemet) på overføringen av nerveimpulser. Stimulerer benzodiazepinreseptorer lokalisert i det allosteriske sentrum av postsynaptiske GABA-reseptorer av den stigende aktiverende retikulære dannelsen av hjernestammen og interneuronene i de laterale hornene i ryggmargen; reduserer eksitabiliteten til de subkortikale strukturer i hjernen (limbisk system, thalamus, hypothalamus), hemmer polysynaptiske spinalreflekser.

Anxiolytic handling skyldes påvirkning på amygdala-komplekset i det limbiske systemet og manifesteres i en reduksjon i emosjonelt stress, avslapping av angst, frykt, angst.

Sedasjon skyldes virkningen på retikulær dannelse av hjernestammen og ikke-spesifikke kjerner i thalamus og manifesteres av en reduksjon i symptomer på nevrotisk opprinnelse (angst, frykt).

Hovedmekanismen for hypnotisk handling er hemming av celler i retikulær dannelse av hjernestammen.

Den antikonvulsive virkningen realiseres ved å øke presynaptisk hemming. Spredningen av epileptogen aktivitet undertrykkes, men fokusets begeistrede tilstand fjernes ikke.

Den sentrale muskelavslappende effekten skyldes hemming av polysynaptiske spinal afferente hemmende veier (i mindre grad og monosynaptisk). Direkte hemming av motoriske nerver og muskelfunksjon er også mulig.

Med moderat sympatolytisk aktivitet kan det føre til en reduksjon i blodtrykk og utvidelse av koronarkarene. Øker smerteterskelen. Undertrykker sympatoadrenal og parasympatisk (inkludert vestibulær) paroksysmer. Reduserer nattlig magesyreutskillelse.

Effekten av stoffet observeres etter 2-7 dagers behandling.

På de produktive symptomene på psykotisk genese (akutte vrangforestillinger, hallusinatoriske, affektive lidelser) påvirker praktisk talt ikke, en reduksjon i affektiv spenning, observeres vrangforstyrrelser sjelden.

Med abstinenssymptomer ved kronisk alkoholisme forårsaker det en svekkelse av agitasjon, skjelving, negativisme, så vel som alkoholisk delirium og hallusinasjoner.

Den terapeutiske effekten hos pasienter med kardialgi, arytmier og parestesier observeres ved slutten av 1 ukes behandling.

Bivirkninger

Fra nervesystemet: i begynnelsen av behandlingen (spesielt hos eldre pasienter) - døsighet, svimmelhet, økt utmattethet, nedsatt konsentrasjonsevne, ataksi, desorientering, gangstabilitet og dårlig koordinering av bevegelser, slapphet, sløvhet av følelser, bremse ned psykiske og motoriske reaksjoner, anterograde amnesi (utvikler seg oftere enn med andre benzodiazepiner); sjelden - hodepine, eufori, depresjon, skjelvinger, deprimert humør, katalepsi, forvirring, dystoniske ekstrapyramidale reaksjoner (ukontrollerte kroppsbevegelser, inkludert øynene), svakhet, myastenia gravis om dagen, hyporefleksi, dysartri; ekstremt sjelden - paradoksale reaksjoner (aggressive utbrudd, psykomotorisk agitasjon, frykt, selvmordstendenser, muskelspasmer, forvirring, hallusinasjoner, akutt agitasjon, irritabilitet, angst, søvnløshet).

Fra siden av hematopoietiske organer: leukopeni, nøytropeni, agranulocytose (frysninger, hypertermi, sår hals, overdreven tretthet eller svakhet), anemi, trombocytopeni.

Fra fordøyelsessystemet: munntørrhet eller hypersalivasjon, halsbrann, hikke, gastralgia, kvalme, oppkast, tap av matlyst, forstoppelse; leverdysfunksjon, økt aktivitet av "lever" transaminaser og alkalisk fosfatase, gulsott.

Fra CVS: hjertebank, takykardi, senking av blodtrykk (med parenteral administrering).

Fra kjønnsorganet: urininkontinens, urinretensjon, nedsatt nyrefunksjon, økt eller redusert libido, dysmenoré.

Allergiske reaksjoner på stoffets komponenter: utslett, kløe.

Effekt på fosteret: teratogenisitet (spesielt første trimester), depresjon i sentralnervesystemet, nedsatt pust og undertrykkelse av sugefleksen hos nyfødte hvis mødre brukte stoffet.

Lokale reaksjoner: på injeksjonsstedet - flebitt eller venøs trombose (rødhet, hevelse eller smerter på injeksjonsstedet).

Andre: avhengighet, rusmiddelavhengighet; sjelden - depresjon av respirasjonssenteret, dysfunksjon av ekstern respirasjon, synshemming (diplopi), bulimi, vekttap.

Med en kraftig reduksjon i dosen eller seponering av inntaket - abstinenssyndrom (irritabilitet, hodepine, angst, spenning, uro, frykt, nervøsitet, søvnforstyrrelser, dysfori, krampe i glatte muskler i indre organer og skjelettmuskler, depersonalisering, økt svette, depresjon, kvalme, oppkast, skjelvinger, persepsjonsforstyrrelser, inkludert hyperakusis, parestesi, fotofobi, takykardi, kramper, hallusinasjoner, sjelden akutt psykose). Når det brukes i fødselshjelp - hos barn på fulltid og for tidlig - muskelhypotensjon, hypotermi, dyspné.

Symptomer: døsighet, forvirring, paradoksal agitasjon, redusert refleks, areflexi, bedøvelse, nedsatt respons på smertefulle irritasjoner, dyp søvn, dysartri, ataksi, synshemming (nystagmus), skjelving, bradykardi, kortpustethet eller kortpustethet, apné, alvorlig svakhet, reduksjon i blodtrykk, kollaps, depresjon av hjerte- og luftveisaktivitet, koma.

Behandling: gastrisk skylling, tvungen diurese, inntak av aktivert karbon. Symptomatisk terapi (vedlikehold av puste og blodtrykk), mekanisk ventilasjon. Flumazenil brukes som en spesifikk antagonist (på sykehusmiljø). Hemodialyse er ineffektiv.

Benzodiazepin-antagonisten flumazenil er ikke indisert for pasienter med epilepsi som har blitt behandlet med benzodiazepiner. Hos slike pasienter kan benzodiazepinantagonisme utløse utvikling av epileptiske anfall..

spesielle instruksjoner

Den intravenøse løsningen må injiseres sakte i en stor vene i minst 1 min for hver 5 mg (1 ml) av legemidlet. Det anbefales ikke å utføre kontinuerlig intravenøs infusjon - dannelse av sediment og adsorpsjon av stoffet av polyvinylkloridmaterialer av infusjonsballonger og -rør er mulig.

I behandlingsprosessen er pasienter strengt forbudt å bruke etanol..

Ved nyre / leverinsuffisiens og langvarig behandling er det nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og "lever" enzymer..

Risikoen for dannelse av medikamentell avhengighet øker ved bruk av store doser, en betydelig behandlingsvarighet, hos pasienter som tidligere har misbrukt etanol eller medikamenter. Bør ikke brukes på lenge uten spesielle instruksjoner..

Det er uakseptabelt å plutselig avslutte behandlingen på grunn av risikoen for abstinenssyndrom (hodepine, myalgi, angst, spenning, forvirring, irritabilitet; i alvorlige tilfeller - derealisering, depersonalisering, hyperacusis, fotofobi, taktil overfølsomhet, parestesier i lemmene, hallusinasjoner og epileptisk tilstand anfall), men på grunn av den langsomme T1 / 2 av stoffet, er dets manifestasjon mye svakere enn for andre benzodiazepiner..

Hvis pasienter opplever slike uvanlige reaksjoner som økt aggresjon, akutte tilstander av spenning, angst, frykt, tanker om selvmord, hallusinasjoner, økte muskelkramper, problemer med å sovne, grunne søvn, bør behandlingen seponeres.

Initiering eller brå seponering av behandling hos pasienter med epilepsi eller en anamnese med anfall kan fremskynde utviklingen av anfall eller status epilepticus.

Under graviditet brukes det bare unntaksvis og bare for "vitale" indikasjoner. Det har en giftig effekt på fosteret og øker risikoen for å utvikle medfødte feil ved bruk i første trimester av svangerskapet. Mottak av terapeutiske doser i senere stadier av svangerskapet kan forårsake depresjon av det nyfødte sentralnervesystemet. Kontinuerlig bruk under graviditet kan føre til fysisk avhengighet - mulig abstinenssyndrom hos nyfødt.

Barn, spesielt i yngre alder, er veldig følsomme overfor den cNS-deprimerende virkningen av benzodiazepiner. Det anbefales ikke for nyfødte å ordinere medisiner som inneholder benzylalkohol - utvikling av et dødelig toksisk syndrom er mulig, manifestert ved metabolsk acidose, depresjon i sentralnervesystemet, pustevansker, nyresvikt, en reduksjon i blodtrykk og muligens epileptiske anfall, samt intrakraniell blødning.

Bruk (spesielt i / m eller i / v) i doser over 30 mg innen 15 timer før fødsel eller under fødsel kan forårsake respirasjonsdepresjon (før apné) hos en nyfødt, nedsatt muskeltonus, nedsatt blodtrykk, hypotermi, svak suging ( svakt barnesyndrom) og metabolske forstyrrelser som respons på kaldt stress.

I behandlingsperioden må man være forsiktig når man kjører kjøretøy og driver med andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Påføring under graviditet og amming

Det skal ikke brukes i første trimester av svangerskapet, med mindre det er absolutt nødvendig. Det må huskes at når det brukes under graviditet, er en betydelig endring i føtal hjerterytme mulig..

Når det brukes i fødselshjelp i doser som anbefales for å lette fødsel, hos nyfødte, oftere hos premature babyer, er midlertidig muskelhypotensjon, hypotermi, respirasjonssvikt mulig.

Hvis amming tas regelmessig under amming, bør amming seponeres.

Interaksjon

Forbedrer den depressive effekten på sentralnervesystemet til etanol, beroligende og antipsykotiske medikamenter (nevroleptika), antidepressiva, narkotiske smertestillende midler, legemidler mot generell anestesi, muskelavslappende midler..

Inhibitorer av mikrosomal oksidasjon (inkludert cimetidin, p-piller, erytromycin, disulfiram, fluoxetine, isoniazid, ketoconazol, metoprolol, propranolol, propoxyphene, valproic acid) forlenger T1 / 2 og øker effekten.

Levermikrosomale enzymindusere reduserer effektiviteten.

Narkotiske smertestillende midler øker euforien, noe som fører til en økning i psykologisk avhengighet.

Antacida medisiner reduserer absorpsjonshastigheten fra mage-tarmkanalen, men ikke dens fullstendighet.

Antihypertensive medisiner kan øke alvorlighetsgraden av blodtrykksreduksjon.

På bakgrunn av samtidig administrering av clozapin er en økning i respirasjonsdepresjon mulig.

Ved samtidig bruk med hjertepolaritetsglykosider med lav polaritet er det mulig å øke konsentrasjonen av sistnevnte i blodserumet og utviklingen av digitalis-rus (som et resultat av konkurranse om forbindelse med plasmaproteiner).

Reduserer effektiviteten av levodopa hos pasienter med parkinsonisme.

Omeprazol forlenger uttakstid.

MAO-hemmere, analeptika, psykostimulanter - reduserer aktiviteten.

Premedikasjon med stoffet lar deg redusere dosen fentanyl som kreves for induksjon av generell anestesi og redusere tiden som kreves for å "slå av" bevisstheten ved å bruke induksjonsdoser.

Kan øke toksisiteten til zidovudin.

Rifampin kan øke utskillelsen og lavere plasmakonsentrasjoner.

Teofyllin (brukt i lave doser) kan redusere eller til og med perversedasjon.

Farmasøytisk uforenlig med andre medisiner i samme sprøyte.

diazepam

Diazepam er en beroligende middel, et medikament fra benzodiazepin-gruppen, har en beroligende, hypnotisk, krampestillende, angstdempende effekt.

Slipp form og sammensetning

Diazepam er tilgjengelig i form av tabletter, drager og løsning for intravenøs eller intramuskulær administrering. Den viktigste aktive ingrediensen i hver av doseringsformene er diazepam, og innholdet er i:

  • 1 tablett - 2, 5 og 10 mg;
  • 1 tablett - 2 eller 5 mg;
  • 1 ml løsning - 5 mg.

Diazepam apotek nettverk mottar:

  • Tabletter - i blemmer på 10 stykker;
  • Dragee - i glassflasker med mørk farge, 30 stykker hver;
  • Løsning - i glassampuller, 2 ml i en blisterlistemballasje, 5 stk.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene for Diazepam er bruk av stoffet indikert i behandlingen av følgende nevropsykiske patologier:

  • Samotiske sykdommer, hvis symptomer vanligvis er økt irritabilitet, angst, emosjonelt stress, frykt;
  • Neuroser, psykopatier, schizofreni;
  • Cerebrovaskulære lidelser, organiske lesjoner i hjernen og ryggmargen;
  • Fobiske, senesto-hypokonderiske, tvangslidelser;
  • Kliniske søvnforstyrrelser;
  • Status epilepticus;
  • Uttakssyndrom ved alkoholisme.

I tillegg brukes i pediatrisk praksis Diazepam til behandling av nevrotiske tilstander som forårsaker alvorlig hodepine, enurese og psykopatisk atferd hos et barn..

Diazepam er foreskrevet som et hypnotisk og beroligende middel som del av kompleks terapi i behandlingen av:

  • Magesår i magen og tolvfingertarmen;
  • Bursitt, leddgikt, myositis;
  • Hjerterytmeforstyrrelser, inkludert paroksysmal takykardi, atrieflimmer;
  • dermatoser;
  • stivkrampe.

Diazepam brukes i kombinasjon med andre nevrotropiske medikamenter og smertestillende midler i preoperativ forberedelse av pasienten eller før endoskopi..

Legemidlet er foreskrevet for gravide for å lette arbeidskraft, samt med for tidlig peeling av morkake, for tidlig fødsel..

Kontra

Bruk av Diazepam er kontraindisert hos pasienter i tilfelle:

  • Overfølsomhet overfor benzodiazepinderivater;
  • Alvorlig alkoholforgiftning;
  • Myasthenia gravis;
  • Vinkellukking glaukom;
  • Alvorlig depresjon;
  • Alvorlig rus med medisiner som påvirker sentralnervesystemet;
  • porfyri,
  • Kronisk obstruktiv lungesykdom;
  • Første trimester av svangerskapet;
  • amming.

Diazepam skal ikke forskrives til barn under 6 år.

Legemidlet skal brukes med forsiktighet i behandlingen av pasienter med en historie med:

  • Nedsatt nyre- eller leverfunksjon;
  • Dopavhengighet;
  • Spinal eller cerebral ataksi.

Administrasjonsmåte og dosering

Terapeutisk bruk av Diazepam skjer ved oral administrering og intramuskulær eller intravenøs administrasjon.

Dosering, hyppighet av administrering og behandlingsperiode bestemmes individuelt under hensyntagen til det kliniske bildet av sykdommen og pasientens tilstand.

Den beroligende effekten av medisinen oppstår noen få minutter etter intravenøs administrasjon og 30 minutter etter intramuskulær administrering. Etter undertrykkelse av akutte symptomer på sykdommen, i henhold til instruksjonene for Diazepam, anbefales det å bytte til å ta stoffet inne.

Bivirkninger

Langvarig bruk av Diazepam kan forårsake hukommelsestap eller utvikling av medikamentell avhengighet hos pasienten.

Legemidlet har negative effekter på pasientens kropp, som forårsaker:

  • Døsighet, svimmelhet, tretthet, slapphet, bremse av motoriske og mentale reaksjoner;
  • Leukopeni, nøytropeni, anemi;
  • Reduksjon i blodtrykk og takykardi, når det tas i høye doser;
  • Nedsatt matlyst, halsbrann, kvalme, oppkast, forstoppelse eller diaré, galle-dyskinesi, leverfunksjon;
  • Urininkontinens, nedsatt nyrefunksjon, økt eller redusert libido, dysmenoré;
  • Medisinsk lupus erythematosus, hudutslett, kløe.

Brå abstinens av Diazepam eller en betydelig reduksjon i dosen er ofte ledsaget av et abstinenssyndrom, som manifesteres av søvnforstyrrelse hos pasienter, alvorlig irritabilitet, muskelspasmer, rikelig svette, hodepine, forvirring.

spesielle instruksjoner

I løpet av perioden du tar Diazepam, bør du nekte å kjøre kjøretøy eller utføre arbeid som krever en rask psykomotorisk reaksjon.

Avbestilling av legemidlet bør skje med en gradvis dosereduksjon.

Foreskrive legemidlet til pasienter som har gjennomgått et langt behandlingsforløp med antihypertensiva, antikoagulantia, hjerteglykosider, betablokkere bør utføres med ekstrem forsiktighet og under medisinsk tilsyn.

Bruk av Diazepam har en giftig effekt på fosteret. Bruk av stoffet for å lette fødsel, kan forårsake luftveisplager, undertrykkelse av muskeltonus, lavere blodtrykk, hypotermi hos det nyfødte.

Det er strengt forbudt å drikke alkohol under behandlingen.

Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet hos eldre pasienter.

analoger

Preparater med samme virkestoff, synonymer av Diazepam: Apaurin, Relanium, Relium, Seduxen, Sibazon.

Legemidler som virker i virkningsmekanisme, analoger av Diazepam: Alzolam, Gidazepam, Zolomax, Mezapam, Helex.

Lagringsperiode og betingelser

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 5 år.

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 15 til 25 ° C.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.