Atypisk autisme - karakteristiske tegn på sykdommen

Atypisk autisme er en av de typene sykdommer som er en del av gruppen av menneskelige utviklingsforstyrrelser. Plagen som vurderes er preget av hovedtegnene på "normal" barns autisme, men et slikt avvik, i motsetning til den tidlige formen, gjør seg først gjeldende i en alder av senere enn 3 år eller har et spesielt kurs.

Generell informasjon om sykdommen


Pasienter hvis hjerne er påvirket av en sykdom som atypisk autisme, etter fylte 3 år begynner symptomer på en tidlig barndomsform av sykdommen å vises, eller de utvikler dens karakteristiske tegn, men ikke i sin helhet (i tre viktige områder). Følgende lidelser anses som de tre ovennevnte diagnosearealene:

  • problemer med sosial interaksjon;
  • spesifikke atferdsforstyrrelser;
  • kommunikasjonsvansker.

I samsvar med bestemmelsene i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, kan avviket under studien ha to former. Om dem videre.

  1. Utbruddet av sykdommen. Under slike omstendigheter blir alle bevis for tilstedeværelse av autism fra tidlig barndom notert i det kliniske bildet, men som er karakteristisk, for første gang de gjør seg gjeldende ikke tidligere enn i en alder av 3.
  2. Atypiske symptomer. For dette tilfellet er sannsynligheten for manifestasjon av tegn på sykdommen tidligere enn 3 år ikke utelukket, men det komplette kliniske bildet av sykdommens "standard" -form er ikke lagt merke til.

Den siste uttalelsen er spesielt relevant for pasienter med åpenbare intellektuelle funksjonshemninger..

Ofte lider slike pasienter av taleforstyrrelser, først og fremst problemer med å forstå det. Under slike omstendigheter er det vanligvis slik at det er en forstyrrelse i intellektuell utvikling av typen autisme.

Ovennevnte klassifisering i 2 grupper er av stor praktisk betydning for spesialister innen medisin. Ofte er foreldre, som kommuniserer med en psykolog, psykiater eller annen spesialist om barns tilstand, interessert i hva de er syke med - intellektuelt underutvikling eller autisme..

I nærvær av intellektuell underutvikling i sin klassiske forståelse, noteres ofte detaljerte tegn på tilstedeværelsen av Kanners syndrom, mens intellektuelle funksjonshemninger hos slike pasienter sjelden kommer til syne..

Når det gjelder den atypiske formen av sykdommen, ser situasjonen nøyaktig motsatt ut: autistiske trekk vises i forbindelse med psykisk utviklingshemning.

Praksis viser at det er mye lettere for foreldre å finne ut av tilstedeværelsen av autisme hos barna enn med det faktum at arvingene er psykisk utviklingshemmede..

Det er ingen spesifikk statistikk om forekomsten av sykdomsformen som studeres i dag. Videre er du invitert til å gjøre deg kjent med beskrivelsen av de viktigste tegnene på sykdommen og funksjonene i terapeutisk omsorg for slike pasienter..

Karakteristiske tegn på sykdommen


Symptomer som indikerer tilstedeværelsen av sykdommen som studeres, kan klassifiseres i flere hovedgrupper..

  1. Sosiale lidelser. Symptomer i denne gruppen kan variere i alvorlighetsgrad og variere i alvorlighetsgrad. Noen pasienter viser absolutt ingen interesse for å samhandle med andre representanter for samfunnet, noen ønsker å kommunisere, men har ikke de nødvendige ferdighetene for dette.
  2. Språkforstyrrelser. Pasienter med den studerte patologien har visse vanskeligheter med å mestre språket og forstå hva andre sier. Autistisk ordforråd er ekstremt lite og samsvarer ikke under deres alder. De forstår muntlig og skriftlig tale utelukkende i bokstavelig forstand. I tillegg er de ikke preget av empati og forståelse av andres følelser..
  3. Vanskeligheter med å uttrykke følelser. Pasienter er ikke i stand til å oppfatte ikke-verbale signaler, og det er grunnen til at andre anser slike mennesker følelsesløse og likegyldige til alt som skjer.
  4. Hardhet, irritabilitet, manglende fleksibilitet i tenkningen. Pasienter er ikke i stand til å oppfatte forstyrrelser i deres vanlige livsstil. Selv små forandringer på vanlig måte fører til en storm av følelser. Støy og sterke lys forårsaker også irritasjon..

Behandlingsfunksjoner

Diagnostisering av patologien som studeres reduseres til studiet av pasientens nåværende evner og etterfølgende observasjon.

Hvis en spesialist har grunn til å tro at et barn er syk, men symptomene han har stemmer ikke overens med det vanlige bildet av autistiske gruppeforstyrrelser på grunn av ufullstendig samsvar med karakteristiske kriterier, stilles denne diagnosen i de fleste tilfeller som atypisk autisme..

Fra dette tidspunktet oppstår en rekke viktige spørsmål. Dermed er det ikke noe spesielt behandlingsopplegg for slike barn. Vanligvis er alle handlinger rettet mot å minimere alvorlighetsgraden av karakteristiske symptomer så mye som mulig. Det er ingen "direkte" behandlingsmetoder for øyeblikket. Suksessen til kampen mot manifestasjonen av sykdommen avhenger av dens form, løpets egenskaper og alvorlighetsgrad. Med forbehold om vellykket undertrykkelse av manifestasjonene av lidelsen, er det en merkbar forbedring av pasientenes tilstand.

I noen situasjoner er individuelle terapimetoder mest effektive, som du må ta hensyn til i løpet av en betydelig del av dagen. Sammen med dette trenger syke barn å samhandle mindre med samfunnet, fordi Dette lar deg også redusere intensiteten i alvorlighetsgraden av karakteristiske symptomer.

Det er veldig viktig at pleieren har passende ferdigheter og erfaring. Legen må forstå hva en bestemt pasient trenger og mestre metodene for terapeutisk handling som kreves for hans tilfeller.

I noen tilfeller må du gjennomgå en lang prosess med prøving og feiling, hvor spesialisten prøver å bruke forskjellige teknikker, og prøver å oppnå forbedringer. Og selv om tegnene på patologi ikke er for sterke, må behandlingen utføres over lang tid til begynnelsen av konkrete forbedringer..

Nå vet du hvordan atypisk autisme manifesterer seg, hvordan den skiller seg fra den tidlige barndomsformen og hva er funksjonene i dens manifestasjon.
være sunn!

Atypisk autisme

Atypisk autisme er en type autismespekterforstyrrelse med atypiske manifestasjoner.

I tillegg til det klassiske Kanner-syndromet (CDA), er den atypiske formen for autisme preget av nedsatte kommunikasjonsevner hos barnet, funksjoner i den emosjonelle sfæren, begrensede interesser og utviklingsforsinkelser. Men i motsetning til den klassiske formen for autisme, kan atypisk autisme dukke opp etter tre år og uttrykkes av den delvise tilstedeværelsen av hovedformene for manifestasjon - det vil si at den har flere "uskarpe" symptomer og kan opp til et bestemt punkt generelt tilskrives trekk ved temperament eller utvikling.

Denne karakteren av den "uskarpe", milde manifestasjonen av sykdommen fører til forsinket diagnose.

Karakteristiske trekk ved atypisk autisme:

  • Aldersnormer. Som nevnt over, manifesterer atypisk autisme seg hos barn i eldre alder - førskole- eller skolealder (som oftest grunnskole, men det skjer også i ungdomstiden).
  • Sosialisering. Siden vi også snakker om autisme i dette tilfellet, opplever barn med atypisk form av sykdommen også kommunikasjonsproblemer, for eksempel har de en tendens til å mangle øyekontakt under dialog. Imidlertid uttrykkes deres desosialisering heller ikke av manglende evne til å bygge relasjoner på riktig måte, men av isolasjon, behovet for å være alene, alene med seg selv. De er preget av en stabil mangel på behov for sosiale kontakter, inkludert vennlige forhold; de har åpenbare problemer med fremmede.
  • Taleferdigheter. Barn med atypiske psykiske lidelser opplever ikke så mye problemer med ordforrådets volum (mestring av nye taleelementer og tap av tidligere lagrede fraser) og formulering av egne tanker, som med forståelse av tale fra andre. De forstår den adresserte talen bokstavelig: enhver verbal dialog oppfattes av dem utelukkende i bokstavelig forstand uten evnen til å skille mellom semantisk og figurativ betydning. De er også preget av en absolutt mangel på forståelse av den ikke-verbale formen for kommunikasjon..
  • Den emosjonelle sfæren. De kommunikative og taleegenskapene til barn med atypisk autisme henger sammen med egenskapene til deres emosjonelle sfære. Konsentrasjon om deres indre verden og manglende evne til å oppfatte ikke-verbale kommunikasjonsmetoder fratar dem både behovet og evnen til å uttrykke følelser, andre oppfatter dem som likegyldige, likegyldige og ikke deltar i den omkringliggende virkeligheten. De synes det faktisk er problematisk å oppleve bekymringer for andre mennesker, de vet ikke hvordan de skal uttrykke sine egne følelser.
  • Oppførsel. Atypisk autismeforstyrrelse er ofte preget av begrenset tenkning. Dette kommer til uttrykk i overholdelse av visse vaner og frykten for endringer. Alle nye ting stuper barn med atypisk autisme i panikk. De omgir seg med kjente ting og utfører bare vanlige, ofte monotone handlinger; viser fremmedhet i atferd og tidsfordriv - de kan legge ut gjenstander i timevis, mens de blir fordypet i seg selv og ikke reagerer på ytre stimuli. Imidlertid er de preget av overfølsomhet for ytre stimuli som fanget dem overrasket (høye lyder eller sterke lys, lukter) - reaksjonen kan være ikke-standard: i form av irritasjon, aggresjon og til og med voldelig avvisning og emosjonell utbrudd.

Selv om den generelle utviklingen av barn er på et ganske høyt nivå, kan atypisk autisme ledsages av psykisk utviklingshemming. Imidlertid hender det ofte at diagnosen "mental retardasjon" stilles for tidlig, selv før manifestasjonen av funksjonene ved atypisk autisme, og ytterligere krever korreksjon. Dermed gir vurderingen av den mentale utviklingen til slike barn en viss vanskelighetsgrad og krever veldig nøye undersøkelse og testing - tross alt er et barn med atypisk autisme ikke alltid tilstrekkelig i stand til å demonstrere sin kunnskap på grunn av vanskeligheter og tale- og kommunikasjonsevner..

Diagnostikk og behandling.

På grunn av at atypisk autisme ikke er så opplagt som klassisk autisme, blir diagnoseprosessen dessverre ofte forsinket, og sen behandling har en negativ innvirkning på resultatet.

Å diagnostisere atypisk autisme krever et bredt spekter av klinisk og psykologisk forskning. Foreldre bør konsultere flere leger om riktig diagnose på samme tid: en barns nevrolog, en psykiater, en psykolog. Det er ekstremt viktig å samle en detaljert tilgjengelig anamnese, samt data om observasjonen av barnets atferd, analyse av hans tilpasning i samfunnet. Det er nødvendig å utføre funksjonell diagnostikk, inkludert EEG og metoden for fremkalte potensialer for å bekrefte normal hørselsoppfatning (barnet er så abstrakt fra omverdenen at foreldre ofte tilskriver atferdstrekk til hørselsproblemer).

I mangel av grundig og omfattende diagnostikk utført av erfarne smalprofilspesialister, er muligheten for en nøyaktig og feilfri diagnose ganske enkelt fraværende. Dessuten, jo før sykdommen diagnostiseres og behandlingen begynner, jo større er sjansene for at barnet må takle sine "særegenheter" og leve et fullt liv i voksen alder..

Våre programmer:

Etter en diagnostisk undersøkelse og en nøyaktig diagnose, anbefaler vi at foreldre gjennomgår behandling under Open World-programmet for sosial tilpasning av barn med autisme.

Atypisk autisme

Atypisk autisme er en nevropsykiatrisk sykdom forårsaket av brudd på strukturen i hjernen. Det tilhører en gruppe patologier som kalles autismespekterforstyrrelser..

Atypisk autisme er preget av nedsatt oppfatning og forståelse av den omkringliggende virkeligheten, stereotype handlinger, dårlig utviklet fantasi, manglende samhandling og sosial kommunikasjon. Ofte er denne patologien kombinert med alvorlige spesifikke forstyrrelser i utviklingen av mottakelig tale og dyp mental retardasjon..

Forekomsten av atypisk autisme er 2 tilfeller per 10 000 innbyggere. Gutter blir syke 2-5 ganger oftere enn jenter.

Årsaker og risikofaktorer

Strukturelle forstyrrelser i hjernen er hjørnesteinen i atypisk autisme. Faktorer fører til deres forekomst, hvor de hyppigste er:

  1. Arvelig disposisjon. Hos pasienter med atypisk autisme er det nesten alltid mulig å identifisere pårørende med noen av lidelsene som er karakteristiske for denne patologien. På 90-tallet av XX-tallet ble det oppdaget et gen som er ansvarlig for en predisposisjon for atypisk autisme. Dens tilstedeværelse fører ikke nødvendigvis til sykdom, men øker risikoen for utvikling når den utsettes for andre faktorer.
  2. Komplisert graviditet og (eller) fødsel. Hos kvinner hvis barn lider av atypisk autisme, fortsatte graviditet og fødsel i de fleste tilfeller med forskjellige komplikasjoner, for eksempel toksemi, intrauterine infeksjoner, for tidlig fødsel, livmorblødning.
  3. Noen sykdommer. Atypisk autisme observeres ofte på bakgrunn av skjørt X-kromosomsyndrom, cytomegalovirusinfeksjon, fenylketonuri, epilepsi.

Former av sykdommen

I psykiatri skilles to former for atypisk autisme:

  • med psykisk utviklingshemning (inkludert psykisk utviklingshemming med autistiske trekk);
  • uten psykisk utviklingshemning (inkludert atypiske psykoser fra barndommen).

Forekomsten av atypisk autisme er 2 tilfeller per 10 000 innbyggere. Gutter blir syke 2-5 ganger oftere enn jenter.

symptomer

Symptomer på atypisk autisme vises vanligvis etter tre år. Disse inkluderer:

  1. Sosial nettverk frustrasjon. Alvorlighetsgraden kan være forskjellig - noen pasienter leter etter ensomhet, mens andre ønsker å kommunisere med andre mennesker, men kan ikke bygge en kommunikasjonsprosess.
  2. Funksjonsforstyrrelser. Pasientene formulerer ikke tydelig tanker, og talen som er adressert til dem blir forstått bokstavelig, det vil si at de ikke kan forstå ord og uttrykk som er uttalt i figurativ forstand.
  3. Følelsesmessig kulde. Det er vanskelig for pasienter å uttrykke følelser, følelser, opplevelser, så de blir oppfattet av andre som likegyldige, likegyldige, kalde. Mange av dem mangler empati. Utviklingen av brudd på den emosjonelle sfæren skyldes vanskeligheten med å forstå ikke-verbale signaler.
  4. Ufleksibel tankegang. Pasienten opplever frykt for noen, til og med mindre, endringer i livet eller i sitt miljø. Han streber etter å leve omgitt av kjente ting, å utføre monotone, kjente handlinger.
  5. Irritabilitet. På grunn av forstyrrelser i nervesystemet blir pasientene altfor følsomme for irriterende stoffer. Som svar oppstår ofte aggresjon, irritabilitet..
  6. Sensoriske forstyrrelser. Hjernen behandler og oppfatter den mottatte sensoriske informasjonen (visuell, auditiv, følbar, luktende, gustatory) annerledes enn hos friske mennesker, som kan manifestere seg på forskjellige måter, inkludert uvanlige evner.

Alvorlighetsgraden av de listede symptomene kan være forskjellig. Ofte er brudd så usynlige at det er vanskelig å identifisere og tolke dem riktig, selv for en spesialist..

Med vedvarende terapi, i mange tilfeller, utvikler ikke symptomene på atypisk autisme seg uten mental utviklingshemning, og noen ganger er det mulig å oppnå det faktum at pasientens mentale tilstand praktisk talt går tilbake til normal.

diagnostikk

Diagnostisering av atypisk autisme er vanskelig på grunn av forskjellige symptomer og deres alvorlighetsgrad. Å etablere riktig diagnose krever en omfattende medisinsk og psykologisk undersøkelse og langsiktig observasjon av barnets atferd, analyse av hans kommunikasjonsevner, ferdigheter og evner.

Differensialdiagnose utføres med autisme, Aspergers syndrom, schizofreni.

Behandling

Til dags dato har effektiv behandling for atypisk autisme ikke blitt utviklet. Terapi er rettet mot å eliminere symptomene på sykdommen og den sosiale tilpasningen til pasienter. Den er utviklet individuelt for hvert barn og blir brukt mesteparten av dagen i lang tid..

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Læringsproblemer er vanlige blant barn med atypisk autisme. I voksen alder er det vanskelig for dem å starte familie, problemer oppstår med valg og gjennomføring av profesjonelle aktiviteter.

Ofte er atypisk autisme kombinert med alvorlige spesifikke forstyrrelser i utviklingen av mottakelig tale og dyp mental retardasjon..

Prognose

Med vedvarende terapi, i mange tilfeller, utvikler ikke symptomene på atypisk autisme seg uten mental utviklingshemning, og noen ganger er det mulig å oppnå at pasientens mentale tilstand praktisk talt går tilbake til det normale. For atypisk autisme med psykisk utviklingshemning er prognosen betydelig verre.

Forebygging

Forebyggende tiltak rettet mot forekomst av atypisk autisme eksisterer ikke i dag.

Hva betyr atypisk autisme??

I løpet av de siste tjue årene har prosessen med å systematisere og samle kunnskap om psykiske lidelser og lidelser fått fart. På 50-tallet ble autisme sett på som en variant av schizofreni.

I henhold til ICD 10 er det nå et avsnitt "Generelle forstyrrelser i psykologisk utvikling" F84 som inkluderer:

* barndomsautisme F84.0

* atypisk autisme F84.1

* Aspergers syndrom F84.5

* Disintegrative forstyrrelser i barndommen F84.3, etc..

Det er ingen begrep om atypisk autisme i DSM 5 American Diagnostic Manual. Og det er bare "Autism Spectrum Disorders", som kombinerer alle disse diagnosene.

Samtidig anses autisme som en psykiatrisk diagnose i vårt land, og i Amerika passerer den under den nevrologiske koden..

Det er åpenbart at forvirring i diagnoser, tvister om symptomer og kliniske manifestasjoner fremdeles pågår blant spesialister. Stadig raffinert, supplert og forsket.

La oss starte fra den russiske modellen og prøve å finne ut hva psykiatere kaller atypisk autisme.

Det er to hovedforskjeller mellom atypisk autisme.

* Sen manifestasjon, nemlig etter 3 år;

Det vil si i barndommen utviklet barnet seg normalt. Har ikke reist spørsmål fra spesialister på klinikken: nevrolog, barnelege.

Han henger ikke etter i motoriske ferdigheter og i tildelingen av generelle ferdigheter. Og så begynte han å vise autistiske symptomer. Men det er to fallgruver her.

Den første er hvor nøye foreldre og fagpersoner så barnet. Og dette kan ikke skyldes at foreldrene er "dårlige" eller "ikke bryr seg om barnet sitt.".

Foreldre er kanskje ikke klar over utviklingsnormer, er unge, uerfarne. Siden barnet fremdeles er veldig lite, er det ikke en lett oppgave å kritisk vurdere sin mentale tilstand. Når babyen går i barnehage og for første gang møter samfunnet og lærerutdanneren, vises disse symptomene.

For det andre, hvis barnet har psykiske funksjonsnedsettelser, generell forsinkelse i tale eller mental utvikling, kan det på bakgrunn av disse primære lidelsene kanskje ikke merkes autisme.

* For det andre - symptomatologien er utilstrekkelig, uttrykt i den psykopatologiske triaden (sosiale ferdigheter, kommunikasjon, atferd). Mer vanlig hos barn med psykisk utviklingshemming. Siden autisme er lagt til her av en sekundær diagnose, legger det vekt på at barnet allerede har alvorlige intellektuelle funksjonshemninger og ikke fullt ut kan samhandle med samfunnet, mennesker, gjenstander.

Atypisk autisme har også to underavsnitt:

* Psykisk utviklingshemning med trekk ved autisme. Eller atypisk autisme med psykisk utviklingshemming. Det manifesterer seg oftest med syndromene til Martin-Bell, Down, Angelman, Vilnius, Sotos, etc. (kromosomale mutasjoner), så vel som metabolske sykdommer (fenylketonuri, tuberøs sklerose, etc. Har en treg, konstant, ikke-progressiv symptomatologi.

Og det er basert på den dype graden av psykisk utviklingshemming hos barnet, mangelen på tale og evnen til å kommunisere med gester, manglende evne til å gjenkjenne og vise følelser, stereotyper (svingende osv.)

* Atypisk barnepsykose. Eller atypisk autisme uten oligofreni, det vil si at før angrepet, er barnet ikke diagnostisert med psykisk utviklingshemming. Akutt tilstand preget av kollaps av tidligere dannede ferdigheter.

Tre stadier av psykoseutvikling kan bemerkes:

* Autistisk - varer fra 4 uker til seks måneder. Sentrale manifestasjoner - løsrivelse, utryddelse av emosjonelle reaksjoner, en økning i passivitet.

Naturutvikling er innstilt.

* Regressiv - varer fra 6 måneder til et år. Styrking av symptomene på autisme, kulde. Delvis oppløsning av den intellektuelle sfære. Tap av ferdigheter i ryddighet, tale, spise uspiselig. Tap av motorikk, evne til å gå. "Regresjon" -spill.

* Katatonisk. Lengste. Fra halvannet til to år. Motoriske forstyrrelser og stereotyper vises (spinning, hopping, svinging, løping i sirkler).

Etter fullførelse av den katatoniske scenen er det en gradvis utgang fra psykose. Symptomer tar de vanlige autistiske trekkene. Svak kognitiv aktivitet vises, reaksjoner på andre, forståelse av adressert tale og ryddighetsferdigheter. Seter fra virkeligheten, emosjonell kulde i forhold, er stereotype aktivitetsformer stabile..

Generelt er det ikke så viktig å undersøke forskjellige diagnoser, navnene og manifestasjonene deres, hva slags chiffer sykdommen har.

Manifestasjonen av autistiske trekk hos et barn hindrer ham i å tilpasse seg i samfunnet, begrenser mulighetene hans - sosiale, emosjonelle, fysiske. Derfor er vår oppgave, både foreldre og spesialister, å kompensere for krenkelser så mye som mulig, å inkludere barnet i samfunnet, å finne muligheter for kommunikasjon og kunne nyte tiden brukt sammen..

Atypisk autisme

Atypisk autisme er en spesiell form for den såkalte "klassiske" barndomsautismen. Til tross for noen likheter mellom de to sykdommene, er det flere viktige forskjeller mellom dem som ikke tillater å identifisere den atypiske formen for autisme med den "vanlige".

Forskjeller mellom vanlig barndom og atypisk autisme

Den atypiske formen for autisme kan avvike fra det "klassiske barnet" i to diagnostiske kriterier.

Den første er den sene sykdommen. Vanligvis manifesterer atypisk autisme seg minst 3 år.

Det andre kriteriet er et lite antall symptomer, utilstrekkelig for en diagnose av barns autisme. Vanligvis har ikke autistiske barn med atypisk form de repeterende, målløse bevegelsene som er karakteristiske for autisme, eller det er ingen vanskeligheter med å kommunisere med andre (et vanlig autistisk barn vet ikke hvordan de skal kommunisere, og en atypisk autist viser rett og slett ikke noe ønske om dette).

Typiske symptomer

Når vi snakker om symptomene på en atypisk form for autisme, skal to typer sykdommer skilles: komplisert og ikke komplisert av mental retardasjon..

Atypisk autisme uten psykisk utviklingshemming

emosjonell "kulde", løsrivelse fra den omkringliggende virkeligheten, likegyldighet til godkjenning eller fordømmelse av voksne eller jevnaldrende;

mangel på forsøk på å få kontakt med barn eller voksne;

barnet forblir enten likegyldig til forsøk fra andre på å få kontakt med ham, eller faller i hysterikk, eller prøver å rømme;

barnet kan sitte lenge uten å gjøre noe, eller omvendt - i veldig lang tid å utføre den samme handlingen eller bevegelsen uten et forståelig mål;

dårlig tale, manglende lyst til å kommunisere;

barnet snakker om seg selv i den tredje personen;

ønsket om nøye å observere en viss daglig rutine eller en sekvens av visse handlinger;

sterk tilknytning til noen ting, gjenstander.

Atypisk autisme med psykisk utviklingshemning

Symptomer bestemmes av typen psykisk utviklingshemming. Ved atypisk autisme er fire former for mental svekkelse mulig:

Barnetype schizofreni. Ledsaget av tale abnormaliteter, vrangforestillinger, hallusinasjoner, katatoni.

Martin Bell syndrom. Denne lidelsen er preget av særegen tale, utilstrekkelig intellektuell utvikling, nedsatt koordinering av bevegelser (først og fremst øyebevegelser) og muskelhypotoni..

Rett syndrom. Barnet (bare jenter) i tidlig alder mister tilegnet seg sosiale og motoriske ferdigheter, og utviklingen av hjernen stopper opp.

Downs syndrom, som er preget av fysisk og intellektuell underutvikling.

Årsaker til forekomst

Det er tre hovedhypoteser om hvorfor en atypisk form for autisme kan utvikle seg:

komplikasjoner av det normale svangerskapsforløpet (infeksjon, rus osv.) og problemer under fødsel;

genmutasjoner, som ligner på det som skjer i Rett syndrom, når utviklingsforstyrrelser ikke vises umiddelbart ved fødselen, men etter en stund;

atypisk autisme er en form for nevrologisk lidelse, siden nevrologiske symptomer er til stede i mer enn halvparten av pasientene.

De siste årene har det også blitt antydet at sykdommen er et resultat av flere årsaker samtidig i et annet forhold, noe som forklarer det store utvalget av symptomer ved autisme..

Behandling og prognose

Terapi for atypisk autisme er kun foreskrevet individuelt, siden betydelige forskjeller i symptomkomplekset hos forskjellige barn ikke tillater oss å utvikle et universelt behandlingsprogram. Behandling kan være både individuell og gruppe, den er ikke av grunnleggende betydning. Hippoterapi viser også gode resultater..

Klinisk prognose for denne sykdommen er tvetydig. Hvis autisme fortsetter uten psykisk utviklingshemming, kan barnet på grunn av tidlig og vedvarende rehabilitering bli lært de nødvendige ferdighetene til selvbetjening og det grunnleggende om sosial tilpasning. I nærvær av psykisk utviklingshemning er prognosen betydelig verre.

Atypisk autisme. Årsaker til utvikling hos barn

Atypisk autisme er en patologi i hjerneutvikling som manifesterer seg som en generell utviklingsforstyrrelse. Det er preget av en mangelfull dannelse av en persons personlighet, begrensede interesser, sosiale kontakter og sykliske handlinger. I motsetning til den lignende symptomatiske barndomsautismen, manifesterer den seg i en senere alder og har kanskje ikke alle diagnosekriteriene. Sykdommen forekommer oftest hos pasienter med alvorlig psykisk utviklingshemning og alvorlig forstyrrelse i utviklingen av taleapparatet.

Atypisk autisme er en mental lidelse som utvikler seg i løpet av tidlig barndom. I motsetning til andre lignende lidelser, manifesterer det seg ikke i de første årene av et barns liv og gjør seg gjeldende allerede i førskolen og til og med i en eldre alder. I motsetning til den klassiske formen for autisme, påvirker den atypiske typen ikke den mentale utviklingen til pasienten og påvirker ikke kommunikasjonsevnen så mye. Generelt sett ser barnet fullverdig ut og skiller praktisk talt ikke fra sine jevnaldrende, men han har en rekke atferdstrekk som ikke på noen måte er knyttet til miljøet.

Patologi tilhører klassen nevropsykiatriske sykdommer og er forårsaket av strukturelle forandringer i hjernen. Det er preget av stereotype handlinger fra pasienten, nedsatt oppfatning av den omkringliggende virkeligheten, dårlig utviklet fantasifull tenking, mangel på sosiale kontakter. Sykdommen er ofte kombinert med patologier for dannelse av mottakelig tale og psykisk utviklingshemning. I denne forbindelse er det to typer atypisk autisme:

  1. 1.Med psykisk utviklingshemming.
  2. 2. Uten henne.

Et karakteristisk trekk ved atypisk autisme er brudd på forholdet til samfunnet og omverdenen. Det kan manifestere seg på forskjellige måter, avhengig av barnets alder og sykdomsformen. I noen tilfeller kan pasienten unngå kommunikasjon med jevnaldrende på alle mulige måter, og all kontakt vil provosere stress hos ham. Hos andre søker barnet å integrere seg i den sosiale sirkelen, men på grunn av lidelsen kan han ikke forstå prinsippene for samhandling i gruppen, normer for oppførsel og så videre. Alt dette fører til at pasienten med atypisk autisme begynner å lide av isolasjon, og dette forverrer bare patologien..

Også med atypisk autisme har barn ofte problemer med å mestre taleferdighetene. De første tegnene vises ved 3-4 års alder eller til og med senere. Ofte forvirrer utseendet til et slikt problem foreldrene, siden i de tidlige stadiene barns utvikling gikk normalt, uten uttalte avvik. Årsaken er at etter hvert som kravene til taleapparatet øker, blir det vanskeligere for pasienten å oppfylle dem. Som et resultat forstår ikke barnet essensen av ord, betydningen deres og har et lite ordforråd som ikke samsvarer med alder. Pasienten mangler helt fantasifull persepsjon, alt forstås bokstavelig.

Nedsatt kommunikasjonsfunksjon som utvikler seg med alderen fører til problemer med emosjonell oppfatning og funksjonshemning. Det er vanskelig for et lite barn å forstå andres ikke-verbale oppførsel. Glede, frykt, sinne og andre følelser som ikke kommer til uttrykk i ord blir ikke oppfattet av ham, og det er grunnen til at han virker likegyldig og likegyldig. Denne tilstanden går også over i en eldre alder, til hvilken pasientens manglende evne til å uttrykke sine følelser ikke verbalt..

Ungdommen mangler fleksibilitet til å tenke, han er preget av hyppige repetisjoner av de samme handlingene, som ikke er av praktisk karakter, men har en "rituell" betydning. Oppfyllelsen av dem er et karakteristisk trekk ved autismespekteret mental sykdom. Dette kommer til uttrykk i pasientens tilknytning til stedet, ting, behovet for å observere en viss orden, og så videre. Brudd på eventuelle krav fører til manifestasjon av irritabilitet og sinne. En negativ reaksjon hos pasienten er forårsaket av høye lyder, sterkt lys, berøring, etc..

Typiske symptomer på autisme:

  • problemer med å kommunisere med andre mennesker;
  • mangel på behov for sosiale kontakter;
  • ikke forstå årsakene til andre menneskers oppførsel;
  • problemer med å lære nye ord;
  • mangel på figurativ tenking, oppfatning av figurativ betydning;
  • likegyldighet til mennesker, pågående hendelser;
  • manglende evne til å uttrykke følelser og følelser;
  • behovet for å utføre rituelle handlinger;
  • akutt reaksjon på høy lyd, sterkt lys, berøring, etc..

Atypisk autisme: symptomer, klassifiseringer

Atypisk autisme er en nevropsykiatrisk lidelse forårsaket av strukturelle forstyrrelser i hjernen og preget av dysontogenese. Det manifesteres av de begrensede sosiale interaksjonene, nedsatt kognitiv aktivitet, tale og motoriske stereotypier. Pasienter har nedsatt virkelighetsoppfatning, konkret tenking, ofte er det intellektuell underutvikling. Klinisk undersøkelse utføres av en psykiater og en nevrolog, i tillegg er en EEG og psykologisk testing foreskrevet. Pasientomsorg inkluderer medisiner, spesialintensiv utdanning og rehabilitering.

Atypisk autisme

Atypisk autisme er mest vanlig blant pasienter med dyp oligofreni, så vel som blant pasienter med alvorlige spesifikke forstyrrelser i utvikling av tale, noe som gir forståelse for grammatiske strukturer, intonasjoner, gester. Forstyrrelsen fikk navnet sitt på grunn av særegenheter ved det kliniske bildet; enten begynnelsesalderen (senere enn 3 år) er atypisk, eller et kompleks av symptomer - sykdommen kan manifestere seg i de første 3 leveårene, men av de tre obligatoriske kliniske kriteriene til RDA (stereotyper, tale- og kommunikasjonsforstyrrelser) bare to eller en er definert. Epidemiologien til atypisk autisme er 0,02%. Blant pasientene dominerer hannene..

Årsaker til atypisk autisme

Det fysiologiske grunnlaget for sykdommen er strukturelle endringer i forskjellige deler av hjernen. De kan utløses av forskjellige faktorer - endogene (interne) eller eksogene (eksterne), genetiske. Årsakene til utviklingen av atypisk autisme er delt inn i tre store grupper:

  • Arvelig belastning. Mer enn halvparten av pasientene har nære slektninger med samme diagnose. På slutten av 1900-tallet oppdaget forskere et gen som var ansvarlig for autisme. Dens tilstedeværelse garanterer ikke utviklingen av sykdommen, men den øker risikoen når den påvirkes av andre faktorer..
  • Komplikasjoner før fødsel og fødsel. Sannsynligheten for autisme øker med komplikasjoner under graviditet og fødsel. De fleste av de syke barna ble utsatt for intrauterin hypoksi, infeksjoner, toksemi, ble født for tidlig.
  • Somatisk og psykisk sykdom. Alvorlige psykotiske varianter av autisme debuterer i det ondartede løpet av schizofreni fra barn og en rekke genetiske sykdommer. Symptomatisk manifesterer de seg i fenylketonuri, CMVI, epilepsi.

patogenesen

Det patofysiologiske grunnlaget for sykdommen er hjerneskade. Den provoserende mekanismen ved begynnelsen av autisme er virkningen av en skadelig faktor i en viss alder, sammenfallende med en kritisk periode med utvikling av kroppssystemer, spesielt sentralnervesystemet. Ontogenese av nervesystemet er en sekvens av kriser som gir kvalitative endringer i mentale og fysiologiske prosesser. Disse periodene er preget av økt følsomhet for uheldige faktorer. Utbruddet av alvorlige former for atypisk autisme oppstår i alderen 16-18 måneder og faller sammen med viktige strukturelle ontogenetiske prosesser i hjernen, toppen av naturlig død av nevroner i den visuelle cortex.

Klassifisering

I følge ICD-10 skilles to typer patologi. Den første er atypisk autisme kombinert med oligofreni. Inkluderer alle typer psykisk utviklingshemning med autistiske trekk, kurens natur er lavgradig. Den andre er atypisk autisme uten intellektuell funksjonshemning. Det kalles også Atypical Childhood Psychosis, en atypisk psykotisk lidelse hos barn. Denne varianten av sykdommen oppdages ved Rett-syndrom, Martin-Bell-syndrom, Down-syndrom og ondartet schizofreni fra barn. Det er tre generelle stadier av atypisk psykose:

  1. Autist. Varigheten varierer fra 4 uker til seks måneder. Sentrale manifestasjoner - løsrivelse, utryddelse av emosjonelle reaksjoner, en økning i passivitet. Naturlig utvikling boder, autisme utdypes.
  2. Regressiv. Det utspiller seg i intervallet fra seks måneder til et år. Det er preget av økte symptomer på autisme, reduserte tale- og hygieneferdigheter. Pasienter begynner å spise uspiselige, en betydelig del av deres fysiske aktivitet er stereotyper.
  3. Kataton. Det er det lengste, som varer fra halvannet til to år. Dybden av autisme avtar, katatoniske lidelser dukker opp - motorisk opphisselse med stereotyper. Pasientene snurrer, hopper, svinger kroppene sine, løper i sirkler.

Etter fullførelse av den katatoniske scenen er det en gradvis utgang fra psykose. Ved remisjon observeres vedvarende hyperkinetiske forstyrrelser med impulsivitet, nevroselignende symptomer i form av primitive tvangshandlinger. Manifestasjonene av autisme er redusert, det er en svak kognitiv aktivitet, reaksjoner på andre, forståelse av adressert tale og ryddighetsferdigheter blir gjenopprettet. Seter fra virkeligheten, emosjonell kulde i forhold, er stereotype aktivitetsformer stabile..

Symptomer på atypisk autisme

En av de viktigste manifestasjonene av patologi er et brudd på evnen til å etablere sosiale kontakter. Dette symptomet er alvorlig eller svakt. I en stabil periode nekter ikke pasienter å kommunisere, men kan ikke starte og opprettholde en samtale. I alvorlige former for autisme er det et uttalt ønske om å være alene, å isolere seg fra omverdenen. Pasientene ønsker ikke å samhandle med mennesker gjennom tale, gester eller blikk. Forsøk på å tvinge seg til kontakt forårsaker impulsive emosjonelle og motoriske reaksjoner - skrik, gråt, selvskading, aggresjon. Spesifikk taleforstyrrelse inkluderer manglende evne til å formulere og uttrykke egne tanker; i alvorlige tilfeller er det vanskelig å forstå adresserte fraser og ord. Evnen til abstraksjon går tapt - pasienter forstår ikke den figurative betydningen av uttrykk, sarkasme, humor.

Affektiv kulde er preget av vanskeligheter med å uttrykke følelser, følelser og opplevelser. Pasientene ser ut til å være likegyldige og likegyldige til det som skjer, ute av stand til å glede seg, å være triste. De kan ikke empati, vise kjærlighet eller hat. Hos barn manifesterer seg ofte det emosjonelle forholdet til moren som patologisk tilknytning basert på frykt for ukjente situasjoner, gjenstander og mennesker, i stedet for kjærlighet og behovet for mors omsorg. Overdreven irritabilitet hos pasienter forklares av økt følsomhet for eksterne faktorer..

Stivheten i den psykomotoriske sfæren er representert av stereotyper og manglende fleksibilitet i tenkningen. Fysisk aktivitet inkluderer forskjellige alternativer for repeterende ikke-målrettede handlinger: pasienter banker objekter på harde overflater (leker på gulvet, en skje på et bord), svinger i sittende eller stående stilling, går i en sirkel eller rundt omkretsen av rommet. På grunn av en markant reduksjon i tilpasningsevner, med endringer i miljøet eller den daglige rutinen, oppstår det en følelse av frykt og panikk. Pasientene pleier å leve omgitt av kjente ting, fra dag til dag for å utføre de samme ritualene. Et annet symptom er sensoriske lidelser. Hos autister skjer oppfatning og behandling av sensorisk informasjon fra den visuelle, auditive, taktile, luktende og gustatory analysatoren annerledes. Dette forstyrrer prosessen med erkjennelse av virkeligheten, og manifesterer seg noen ganger med uvanlige evner, for eksempel eidetisk hukommelse, synestesi.

Hos pasienter med ondartet schizofreni fra barn, oppstår regressive-katatoniske anfall, utvikler dybden på den autistiske komponenten seg i alvorlig grad. Hos pasienter med Rett-syndrom vokser autisme gradvis, fra mild til alvorlig, deretter begynner regresjonsstadiet, til slutt blir negativisme, motorisk spenning og impulsivitet, stereotype bevegelser og handlinger dannet. For det skjøre X-kromosomsyndromet er katatoniske angrep med regresjon ved 12-14 måneders levetid typisk. I psykoseperioden er dybden av autisme alvorlig, i remisjon er den mild og moderat. På slutten av den psykotiske tilstanden observeres katatoni og stuporøse tilstander, ekkolalia og selektiv mutisme. Med trisomi på kromosom 21, manifesterer lidelsen seg etter 24-36 måneder, har karakter av regressiv-katatonisk psykose med en sekvensiell endring i alle tre stadier. Psykosen slutter 4-7 måneder etter utbruddet, og alvorlighetsgraden av autisme avtar.

komplikasjoner

Livskvaliteten til pasienter er fortsatt utilfredsstillende. Nesten alle pasienter befinner seg utenfor sosiale relasjoner, har ikke sosial støtte for å skape fremtiden, er betydelig begrenset i mulighetene for selvbestemmelse, utdanning og sysselsetting. Hovedårsaken til utviklingen av komplikasjoner er sosialt underskudd. Barn som lider av atypiske former for autisme har lærevansker og trenger individualisert intensiv psykologisk og pedagogisk støtte. Voksne skaper ikke familier, realiserer seg ikke i yrket. Hvis autisme er kombinert med alvorlig mottakelig taleforstyrrelse eller alvorlig oligofreni, trenger pasienter konstant omsorg.

diagnostikk

Diagnosen atypisk autisme bekreftes av en psykiater. I tillegg til ham deltar en barnelege, en nevrolog og en klinisk psykolog i undersøkelsen av pasienten. En rekke kriterier brukes for diagnose: anomal utvikling av typen dysontogenese, manifestasjon uten henvisning til tidlig alder, symptomer på kvalitative forstyrrelser i sosial interaksjon og / eller stereotypi, mangel på nødvendige kriterier for barns autisme. Pasientundersøkelse inkluderer følgende metoder:

  • Klinisk samtale. Informative kliniske og anamnestiske data blir gitt av foreldre, og når en pasient er på en medisinsk institusjon - av personalet. En samtale med en pasient er mulig i sjeldne tilfeller etter flere møter med en lege (etter å ha blitt vant til det). Gjentakelser av fraser, ekkolalia, monosyllabiske svar, historier om seg selv i den tredje personen er notert i talen ("Misha gikk til sengs", "han vil ikke spise").
  • Observasjon. Analyse av umiddelbare emosjonelle og atferdsmessige reaksjoner er den viktigste måten å skaffe diagnostisk informasjon. På det første møtet kommer pasienter ofte ikke i kontakt, har en tendens til å unngå kontakt med lege (gråt, vis aggresjon). Senere blir mer mangfoldige manifestasjoner av sykdommen funnet: stereotyper, forkjølelse av følelser, manglende interesse for sosialt samspill.
  • Forskning av kognitive funksjoner. Ved diagnosering er det viktig å skille psykotisk autisme fra autisme med oligofreni. Studiet av den kognitive sfæren er komplisert av nedsatte mellommenneskelige interaksjoner og taleutvikling. Psykologen bruker ikke-verbale teknikker - samle en pyramide, komponere individuelle bilder og plottfortellinger, Kos-terninger, Ravens progressive matrix-test.
  • EEG. I henhold til elektroencefalografidataene er sannsynligheten for diagnosen bekreftet. Ved stabil psykose bestemmes en økning i teta-rytme, i det regressive stadiet - en reduksjon av alfa-rytmen, ved katatonisk-regressiv psykose, blir ikke teta-rytme oppdaget, beta-rytmen forbedres. Under remisjon blir alfa-rytmen gjenopprettet, teta-aktiviteten reduseres eller forsvinner helt.

Behandling for atypisk autisme

Når det gjelder pasienter med autisme, er det riktigere å snakke ikke om isolert terapi, men om kompleks medisinsk, psykologisk og pedagogisk støtte som tar sikte på å forbedre livskvaliteten, friheten og uavhengigheten i hverdagen og gjenopprette subjektiviteten i samfunnet. Et enkelt pleieopplegg er ikke utviklet fordi det ikke er noen metode eller system som er like effektivt for alle pasienter. Tilnærmingen er alltid individuell, implementert i tre retninger:

  • Intensiv strukturert utdanning. Lærings- og atferdsmetoder er fokusert på å mestre ferdighetene til selvhjelp, kommunikasjon og nyttig arbeid. Deres dannelse øker funksjonsnivået, reduserer alvorlighetsgraden av symptomer og korrigerer feiladaptive aktivitetsformer. Anvendte atferdsanalyseteknikker, logoped, ergoterapi er mye brukt..
  • Medisineringsterapi. Alvorlige autistiske symptomer kontrolleres med medisiner. Mange pasienter får foreskrevet psykotropiske eller antikonvulsive medikamenter. Antidepressiva, psykostimulerende midler, antikonvulsiva er relativt trygge. Ved uttalt psykomotorisk agitasjon brukes antipsykotika, men de er i stand til å provosere en atypisk reaksjon eller bivirkninger. Av denne grunn er bruken deres rettferdiggjort bare i tilfeller av ukontrollert oppførsel med aggresjon, selvskading.
  • Sosial rehabilitering. Når man gjenoppretter den sosiale aktiviteten til pasienter, praktiseres en inkluderende tilnærming til utdanning og gjennomføring av fagoppgaver. Rehabiliteringstiltak utføres på en omfattende måte, av en gruppe spesialister - psykiatere, medisinsk psykologer og spesialpedagoger, logopeder, defektologer, instruktører for treningsterapi, musikk- og kunstlærere. Integrerende grupper opprettes i utdanningsinstitusjoner og store bedrifter.

Prognose og forebygging

Et positivt resultat av å overvinne kognitive svikt, restaurering av egenomsorg og kommunikasjonsevner, forbedring av motoriske ferdigheter og tilpasning i et familiemiljø er mulig med tidlig oppdagelse av sykdommen og haster med korrigerende arbeid, inkludert spesialundervisning, farmakoterapi og involvering av pasienter i sosiale institusjoner. Med aktiv terapi forløper ikke symptomene, den mentale tilstanden nærmer seg normal (hvis det ikke er alvorlig oligofreni). Forebyggende tiltak utvikles foreløpig ikke.

autisme

Autisme er ikke en sykdom, det er en utviklingsforstyrrelse.

Autisme kan ikke kureres. Det er med andre ord ingen piller for autisme..

Bare tidlig diagnose og langsiktig kvalifisert pedagogisk støtte kan hjelpe et barn med autisme..

Lær om de første tegnene på 6, 9, - 24 måneder

Autisme, som en uavhengig lidelse, ble først beskrevet av L. Kanner i 1942, i 1943 ble lignende lidelser hos eldre barn beskrevet av G. Asperger, og i 1947 - av S. S. Mnukhin.

Autisme er en alvorlig forstyrrelse i mental utvikling, der først og fremst evnen til å kommunisere, sosial interaksjon lider. Oppførsel hos barn med autisme er også preget av stive stereotyper (fra gjentatt repetisjon av elementære bevegelser, som å håndhilse eller hoppe, til komplekse ritualer) og ofte destruktivitet (aggresjon, selvskading, roping, negativisme, etc.).
Nivået på intellektuell utvikling i autisme kan være veldig forskjellig: fra dyp mental utviklingshemning til begavethet i visse kunnskapsområder og kunst; i noen tilfeller har barn med autisme ingen tale, det er avvik i utviklingen av motoriske ferdigheter, oppmerksomhet, persepsjon, emosjonelle og andre psykeområder. Mer enn 80% av barn med autisme er ufør.
Den eksepsjonelle variasjonen i spekteret av funksjonsnedsettelser og alvorlighetsgraden av dem, gjør at vi med rimelighet kan betrakte undervisning og oppdragelse av barn med autisme som den vanskeligste delen av kriminalomsorgens pedagogikk..

Tilbake i 2000 ble det estimert at utbredelsen av autisme var mellom 5 og 26 tilfeller per 10 000 barn. I 2005 var det i gjennomsnitt ett tilfelle av autisme per 250-300 nyfødte: Dette er oftere enn isolert døvhet og blindhet kombinert, Downs syndrom, diabetes mellitus eller kreft i barndommen. I følge World Autism Organization er det i 2008 1 tilfelle av autisme hos 150 barn. Siden samme år utropte FN (FN), som innså problemet dybden og alvorlighetsgraden av konsekvensene for samfunnet, 2. april "World Autism Awareness Day". I 2012 rapporterte Centers for Disease Control i USA i gjennomsnitt 1 tilfelle av autisme hos hvert 88 barn. På ti år har antall barn med autisme økt ti ganger. Den antatte trenden antas å fortsette i fremtiden.

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer http://www.autisminrussia.ru/doc/mkb-10.doc inkluderer autistiske lidelser i seg selv:

  • barndomsautisme (F84.0) (autistisk lidelse, infantil autisme, infantil psykose, Kanners syndrom);
  • atypisk autisme (begynnelse etter 3 år) (F84.1);
  • Rett syndrom (F84.2);
  • Aspergers syndrom - autistisk psykopati (F84.5);

De siste årene har autistiske lidelser blitt gruppert under forkortelsen ASD - Autism Spectrum Disorder. Autistiske lidelser inkluderer alvorlig autisme (Kanner, Asperger, Rett, atypisk) samt autistisk atferd. Det er grunn til å tro at Rett Syndrome i ICD-11 vil bli trukket tilbake til en uavhengig lidelse, og autistisk atferd er ikke autisme som sådan..

Kanners syndrom i ordets strenge forstand er preget av en kombinasjon av følgende hovedsymptomer:

1) manglende evne til å etablere fullverdige forhold til mennesker fra begynnelsen av livet;
2) ekstrem isolasjon fra omverdenen, ignorerer miljøstimuli til de blir smertefulle;
3) mangel på kommunikativ bruk av tale;
4) mangel eller mangel på øyekontakt;
5) frykt for endringer i miljøet ("fenomenet identitet", ifølge Kanner);
6) direkte og forsinket ekkolalia "grammofon- eller papegøytale tale", ifølge Kanner);
7) forsinkelse i utviklingen av "jeg";
8) stereotype spill med ikke-spillobjekter;
9) klinisk manifestasjon av symptomer senest 2-3 år.

Når du bruker disse kriteriene, er det viktig:
a) ikke utvide innholdet (skille for eksempel mellom manglende evne til å etablere kontakt med andre mennesker og aktiv unngåelse av kontakt);
b) bygge diagnostikk på det syndromologiske nivået, og ikke på grunnlag av formell fiksering av tilstedeværelsen av visse symptomer;
c) ta hensyn til tilstedeværelsen eller fraværet av den prosessuelle dynamikken til de identifiserte symptomene;
d) ta i betraktning at manglende evne til å etablere kontakt med andre mennesker skaper forhold for sosial berøvelse, noe som igjen fører til utseendet i det kliniske bildet av symptomer på sekundære utviklingsforsinkelser og kompenserende formasjoner.

Et barn faller vanligvis inn i synsfeltet til spesialister ikke tidligere enn 2-3 år gammelt, når bruddene blir ganske åpenbare. Men selv da har foreldre ofte det vanskelig å definere brudd, og tyr til verdifulle dommer: "Merkelig, ikke som alle andre." Ofte blir det virkelige problemet maskert av imaginære eller reelle lidelser som er mer forståelige for foreldre - for eksempel forsinket taleutvikling eller hørselshemming. I ettertid er det ofte mulig å finne ut at barnet allerede i det første året reagerte dårlig på mennesker, ikke tok en beredskapsposisjon når den ble hentet, og når den ble tatt, var uvanlig passiv ("som en pose med krydder," noen ganger foreldre sier), var redd for husholdningsstøy (støvsuger, kaffekvern og så videre), uten å bli vant til dem over tid, viste ekstraordinær selektivitet i mat, og nektet mat av en viss farge eller type. For noen foreldre blir denne typen funksjonsnedsettelser bare synlige i ettertid sammenlignet med atferden til det andre barnet..

Som i tilfelle av Kanners syndrom, definerer de kommunikasjonsforstyrrelser, undervurdering av virkeligheten, et begrenset og særegent, stereotypt interessespekter som skiller slike barn fra sine jevnaldrende. Atferd bestemmes av impulsivitet, kontrasterende påvirkninger, ønsker, ideer; ofte mangler atferden intern logikk.
Noen barn viser tidlig evnen til en uvanlig, ikke-standard forståelse av seg selv og andre. Logisk tenking er bevart eller til og med godt utviklet, men kunnskap er vanskelig å reprodusere og ekstremt ujevn. Aktiv og passiv oppmerksomhet er ustabil, men individuelle autistiske mål oppnås med stor energi.

I motsetning til andre tilfeller av autisme, er det ingen vesentlig forsinkelse i tale og kognitiv utvikling. Utad trekker et løsrevet ansiktsuttrykk seg, noe som gjør det "vakkert", ansiktsuttrykkene er frossne, blikket blir omgjort til tomhet, fiksasjonen på ansiktene er flyktig. Det er få uttrykksfulle ansiktsbevegelser, gester er dårlige. Noen ganger blir uttrykket i ansiktet selvopptatt, blikket blir rettet "innover." De motoriske ferdighetene er kantete, bevegelsene er uregelmessige, med en tendens til stereotyper. De kommunikative funksjonene til tale er svekket, og den i seg selv er uvanlig modulert, særegen i melodi, rytme og tempo, stemmen høres noen ganger myk ut, noen ganger gjør det vondt i øret, og generelt sett er tale ofte ligner på erklæring. Det er en tendens til ordskaping, som noen ganger vedvarer selv etter puberteten, en manglende evne til å automatisere ferdigheter og implementering av dem utenfor, og en attraksjon for autistiske spill. Tilknytning til hjem fremfor kjære er karakteristisk.

Rett syndrom begynner å manifestere seg i en alder av 8-30 måneder. gradvis, uten ytre grunner, på bakgrunn av normal (i 80% av tilfellene) eller litt forsinket motorisk utvikling.
Frakobling vises, allerede ervervede ferdigheter går tapt, utviklingen av tale er innstilt, i løpet av 3-6 måneder er det fullstendig oppløsning av det tidligere ervervede talebestanden og ferdighetene. Da vises voldelige bevegelser av "vasketypen" i hendene. Senere går evnen til å holde gjenstander tapt, ataksi, dystoni, muskelatrofi, kyfose og skoliose vises. Tygging erstattes av å suge, pusten er opprørt. Epileptiforme anfall forekommer i en tredjedel av tilfellene.
I en alder av 5-6 år myker tendensen til progresjon av forstyrrelsene, evnen til å assimilere individuelle ord, et primitivt spill kommer tilbake, men så øker progresjonen av sykdommen igjen. Det er et grovt progressivt forfall av motoriske ferdigheter, noen ganger til og med gående, karakteristisk for de siste stadiene av alvorlige organiske sykdommer i sentralnervesystemet. Hos barn med Rett-syndrom, på bakgrunn av den totale oppløsningen av alle aktivitetsområder, vedvarer emosjonell tilstrekkelighet og tilknytning som tilsvarer nivået på deres mentale utvikling i lengste tid. Deretter utvikles alvorlige bevegelsesforstyrrelser, dyptgående statiske forstyrrelser, tap av muskeltonus, dyp demens.

Dessverre klarer ikke moderne medisin og pedagogikk å hjelpe barn med Rett-syndrom. Vi er nødt til å oppgi at dette er den alvorligste lidelsen blant ASD-er, som ikke kan rettes opp..

Forstyrrelsen ligner Kanners syndrom, men minst ett av de obligatoriske diagnostiske kriteriene mangler. Atypisk autisme er preget av:

1. urimelig distinkte brudd på sosial interaksjon,
2. begrenset, stereotyp, repeterende atferd,
3. Et eller annet tegn på unormal og / eller nedsatt utvikling manifesterer seg etter fylte 3 år.

Oftere forekommer hos barn med alvorlig spesifikk utviklingsforstyrrelse av mottakelig tale eller psykisk utviklingshemning.

"Autistisk oppførsel" er en diagnose som som regel har blitt veldig vanlig på grunn av et unøyaktig bilde av barnets tilstand i anamnese. Enkelt sagt, på grunn av mangel på diagnostisk informasjon, i nærvær av lignende atferdssymptomer. Deretter blir diagnosen avklart opp til syndromisk, men oftere er autistisk atferd en konsekvens av forverring av forløpet til enhver patologisk prosess i barnets kropp, for eksempel nevrologisk. Et stort antall presseoppslag om reelle tilfeller av å bli kvitt antatt autisme, viser seg faktisk å være tilfeller av vellykket behandling av patologien som forårsaket autistisk atferd.

Autistisk atferd kan være et symptom som indikerer spesifikke svekkelser i de kognitive, kommunikative, perseptuelle, proprioseptive og andre funksjoner i barnets eller voksnes kropp som er karakteristiske for autistiske lidelser. Autistisk atferd kan være en konsekvens av en ekte autistisk lidelse, eller en konsekvens av progresjonen av nevrologisk, mental og genetisk patologi.
Tidlig og nøyaktig identifisering av årsaken til autistisk atferd bestemmer i stor grad prognosen for videreutvikling av barnet, så vel som de anvendte korreksjonsmetoder, eller biomedisinsk påvirkning.

    For å korrigere autistisk atferd forårsaket av nevrologisk patologi, er det først og fremst nødvendig å ekskludere påvirkningen av nevrologisk patologi på kroppen ved å bruke nevrologiske medisiner, spesifikk fysioterapi og andre behandlinger som er rettet mot å lokalisere en spesifikk nevrologisk sykdom, som foreskrevet av den behandlende legen. Samtidig er det nødvendig å bruke metoder for psykologisk og pedagogisk korreksjon av autistisk atferd aktivt..

For å korrigere autistisk atferd forårsaket av mental patologi, er det først og fremst nødvendig å utelukke påvirkning av mental patologi på kroppen, ved bruk av antipsykotika, psykotropika og andre medikamenter og spesifikk behandling som tar sikte på å lokalisere en spesifikk mental sykdom, som foreskrevet av den behandlende legen. Samtidig er det nødvendig å bruke metoder for psykologisk og pedagogisk korreksjon av autistisk atferd aktivt..

  • For å korrigere autistisk atferd forårsaket av genetisk patologi, er det først og fremst nødvendig å ekskludere effekten av genetisk patologi på kroppen, ved hjelp av dietter, medikamenter og annen spesifikk behandling rettet mot å lokalisere en spesifikk diagnose forårsaket av genetisk patologi, som foreskrevet av den behandlende legen. Samtidig er det nødvendig å bruke metoder for psykologisk og pedagogisk korreksjon av autistisk atferd aktivt..
  • Dermed er autistisk atferd ennå ikke autisme i full forstand..

    Moderne vitenskap kan ikke svare på dette spørsmålet entydig. Det er forslag om at det er autisme som kan være forårsaket av infeksjoner under graviditet, vanskelig eller feil utført fødsel, vaksinasjoner, traumatiske situasjoner i tidlig barndom, etc..

    Vi har hundretusener av eksempler når barn med autisme blir født i familier med vanlige barn. Det skjer, og omvendt, det andre barnet i familien viser seg å være ordinært, mens det første har en ASD. Hvis familien har det første barnet med autisme, blir foreldrene anbefalt å gjennomgå genetisk testing og bestemme tilstedeværelsen av et skjørt (skjørt) X-kromosom. Dens tilstedeværelse øker sannsynligheten for å få barn med autisme i denne familien..

    Ja, autisme er en utviklingsforstyrrelse hos barnet som vedvarer hele livet. Men takket være rettidig diagnose og tidlig kriminalomsorg, kan mye oppnås: å tilpasse barnet til livet i samfunnet; lær ham å takle sin egen frykt; kontrollere følelser.

    Det viktigste er ikke å skjule diagnosen som angivelig “mer euforisk” og “sosialt akseptabel”. Ikke løp fra problemet og ikke fokuser all oppmerksomhet på de negative sidene ved diagnosen, for eksempel: funksjonshemming, misforståelse av andre, familiekonflikter, etc. Et hypertrofert syn på et barn som et geni er like skadelig som den deprimerte tilstanden av hans mislykkethet.

    Det er nødvendig å forlate plagende illusjoner og planer for livet bygget på forhånd uten å nøle. Aksepter barnet slik han virkelig er. Handle basert på barnets interesser, skape en atmosfære av kjærlighet og velvilje rundt seg, organisere sin verden til han lærer å gjøre det på egen hånd.

    Husk at et barn med autisme ikke kan overleve uten din støtte..

    Det kommer faktisk an på foreldrene. Fra deres oppmerksomhet til barnet, fra leseferdighet og personlig holdning.

    Hvis diagnosen ble stilt før 1,5 års alder, og komplekse korrigerende tiltak ble iverksatt på en riktig måte, så i 7-årsalderen, sannsynligvis, vil ingen en gang tro at en gutt eller jente en gang fikk diagnosen autisme. Å studere i forholdene til en vanlig skole og klasse vil ikke forårsake mye trøbbel for verken familien eller barnet. Videregående yrkes- eller høyere utdanning for slike mennesker er ikke et problem.

    Hvis diagnosen ble stilt senere enn 5 år, kan det med stor sannsynlighet hevdes at barnet vil studere i henhold til skoleplanen individuelt. Siden kriminalomsorg i denne perioden allerede er komplisert av behovet for å overvinne barnets eksisterende livserfaring, fikset mangelfulle atferdsmodeller og stereotyper. Og videre studier og profesjonell aktivitet vil helt avhenge av miljøet - spesiallagde forhold som tenåringen vil være i..

    Til tross for at opptil 80% av barn med autisme er ufør, kan funksjonshemming som sådan fjernes. Dette skyldes et ordentlig organisert system med korrigerende assistanse. Behovet for å registrere en funksjonsnedsettelse dikteres som hovedregel av den pragmatiske stillingen til foreldrene, som strever for å gi barnet dyre kvalifisert hjelp. For å organisere en effektiv korrigerende handling, krever ett barn med ASD faktisk 30 til 70 tusen rubler i måneden. Enig, ikke hver familie er i stand til å betale slike regninger..

    I følge statistikk er opptil 80% av familiene som oppdrar barn med autisme i Russland familier med lave inntekter. Dette skyldes det faktum at mange familier er ufullstendige, og at en av foreldrene blir tvunget til å forlate jobb til fordel for barnet. For store utgifter til rehabilitering av et barn med autisme, kombinert med opplevelsen av en frustrasjonstilstand fra tilsynelatende håpløshet, er ofte en grunn til skilsmisse. I denne forbindelse bør omfattende hjelp til barn og voksne med autisme omfatte psykologisk støtte for alle familiemedlemmer, og staten skal gi midler til korrigerende tiltak i det nødvendige beløpet..

    Verdenspraksis viser at bare statsstøttesystemet kan redusere funksjonshemningen til personer med autisme betydelig. Dette er gunstig for staten fordi en reduksjon i antall funksjonshemmede som leveres livstid fører til en reduksjon i skattebetalernes byrde. Og mennesker med autisme får muligheten til å leve som alle andre, noe som gir fordeler for samfunnet.

    En av hovedoppgavene til foreldre og spesialister er utvikling av uavhengighet hos barn med ASD. Og dette er mulig, for blant autister er det programmerere, designere, musikere, generelt vellykkede mennesker som har funnet sted i livet..