Paxil, Rexetil (Paroxetine)

Det er kontraindikasjoner. Rådfør deg med legen din før du tar den.

Handelsnavn i utlandet (utenlands) - Aropax, Aroxat, Deroxate, Dexantol, Eutimil, Frosinor, Glaxopar, Paluxetil, Panex, Paradise XR, Pari CR, Parocetan, Paroglax, Paronex, Parotin, Paroxat, Paroxedura, Paroxiflexp, Pavas, Paxedura, Rexetin, Pexeva, Raxit, Roxatine, Seroxat, Sereupin, Serodur, Seroxat, Tagonis, Sumiko, Xet.

Alle medisiner som brukes i nevrologi og psykiatri er her.

Du kan stille et spørsmål eller legge igjen en anmeldelse om medisinen (vær så snill, ikke glem å oppgi navnet på medisinen i meldingen teksten) her.

Preparater som inneholder paroksetin (paroksetin, ATC-kode N06AB05):

Hyppige utgivelsesformer (mer enn 100 forslag i apotekene i Moskva)
NavnSlipp skjemaPakking, stkProdusentens landPris i Moskva, rTilbud i Moskva
Paxil - originaltabletter 20 mg30 og 100Frankrike, Glaxo og Romania, E.S.C.for 30stk: 635- (gjennomsnitt 708) -834;
for 100stk: 1667- (gjennomsnitt 2124↗) - 2315
993↘
Adepresstabletter 20 mgtrettiRussland, Veropharm351- (gjennomsnitt 465↗) -571545↗
paroksetintabletter 20 mgtrettiMakedonia, Replek gård268- (gjennomsnittlig 360) -474140
Plisiltabletter 20 mgtrettiKroatia, Pliva279- (gjennomsnitt 374) -749117↘
Rexetintabletter 20 mgtrettiUngarn, Gedeon Richter674- (gjennomsnitt 778↗) -986713↗
Rexetintabletter 30 mgtrettiUngarn, Gedeon Richter739- (gjennomsnitt 890↗) -997397↗
Sjelden funnet og trukket tilbake fra salgsformer for utgivelse (mindre enn 100 tilbud i apotekene i Moskva)
NavnSlipp skjemaPakking, stkProdusentens landPris i Moskva, rTilbud i Moskva
Apo-Paroksetintabletter 20 mgtrettiCanada, Apotex370-5738↘
Actaparoxetinetabletter 20 mgtrettiMalta, Actavis349- (gjennomsnittlig 450↗) -47214↘
Actaparoxetinetabletter 30 mgtrettiMalta, Actavis365- (gjennomsnitt 497) -5698↘
Serestilldråper for oral administrering 10 mg / ml - 30 ml1Italia, Italfarmacoikkeikke

Paxil (original Paroxetine) - offisielle bruksanvisninger. Reseptbelagte medisiner, informasjonen er kun ment for helsepersonell!

Klinisk og farmakologisk gruppe:

farmakologisk effekt

Paroksetin er en potent og selektiv 5-hydroksytryptamin (5-HT, serotonin) gjenopptakshemmer. Det antas at dets antidepressive aktivitet og effektivitet i behandlingen av tvangslidelser (OCD) og panikklidelser skyldes den spesifikke hemmingen av serotoninopptak i hjernen..

I sin kjemiske struktur skiller paroksetin seg fra trisykliske, tetracykliske og andre kjente antidepressiva.

Paroksetin har en svak affinitet for muskarine kolinerge reseptorer, og dyreforsøk har vist at det bare har svake antikolinerge egenskaper.

I samsvar med selektiv virkning av paroksetin har in vitro-studier vist at det, i motsetning til trisykliske antidepressiva, har svak affinitet for a1-, β2- og β-adrenerge reseptorer, så vel som for dopamin (D2), 5-HT1-lignende, 5HT2- og histamin (H1) reseptorer. Denne mangelen på interaksjon med postsynaptiske reseptorer in vitro bekreftes av resultatene fra in vivo-studier, som demonstrerte mangelen på evne til paroxetin til å deprimere sentralnervesystemet og indusere arteriell hypotensjon..

Paroksetin svekker ikke psykomotoriske funksjoner og forbedrer ikke den deprimerende effekten av etanol på sentralnervesystemet.

Som andre selektive serotoninopptakshemmere gir paroksetin symptomer på 5-HT-reseptoroverstimulering når det administreres til dyr som tidligere har fått MAO-hemmere eller tryptofan. Atferds- og EEG-studier har vist at paroksetin gir milde aktiverende effekter i doser som er over de som er nødvendig for å hemme gjenopptak av serotonin. Dens aktiverende egenskaper er ikke "amfetaminlignende" av natur.

Dyrestudier har vist at paroksetin ikke påvirker det kardiovaskulære systemet.

Hos friske individer forårsaker ikke paroksetin klinisk signifikante endringer i blodtrykk, hjertefrekvens og EKG.

Studier har vist at i motsetning til antidepressiva, som hemmer gjenopptak av norepinefrin, har paroksetin mye mindre evne til å hemme den antihypertensive effekten av guanethidin..

farmakokinetikk

Etter oral administrering blir paroksetin godt absorbert og gjennomgår første passeringskifte.

På grunn av førstegangsmetabolismen kommer mindre paroksetin inn i den systemiske sirkulasjonen enn den som absorberes fra mage-tarmkanalen. Når mengden av paroksetin i kroppen øker med en enkelt dose med store doser eller med gjentatt administrering av vanlige doser, blir den metabolske veien for den første passasjen delvis mettet og clearance av paroksetin fra plasma reduseres. Dette fører til en uforholdsmessig økning i plasmakonsentrasjoner av paroksetin.

Derfor er dets farmakokinetiske parametere ikke stabile, noe som resulterer i ikke-lineær kinetikk. Det skal imidlertid bemerkes at ikke-linearitet vanligvis er svak og bare observeres hos de pasienter som, mens de tar lave doser av medikamentet, i plasma oppnår lave nivåer av paroksetin. Stabile plasmakonsentrasjoner oppnås 7-14 dager etter start av behandlingen med paroksetin. dets farmakokinetiske parametere endrer seg sannsynligvis ikke under langvarig terapi.

Paroksetin er vidt distribuert i vev, og farmakokinetiske beregninger viser at bare 1% av den totale mengden paroksetin som er tilstede i kroppen, er igjen i plasma. Ved terapeutiske konsentrasjoner er omtrent 95% av plasma-paroksetin proteinbundet.

Det ble ikke funnet noen korrelasjon mellom plasmakonsentrasjoner av paroksetin og dets kliniske effekt (dvs. bivirkninger og effekt). Det ble funnet at paroksetin i små mengder trenger inn i morsmelk hos kvinner, så vel som i embryoer og fostre fra forsøksdyr.

De viktigste metabolittene av paroksetin er polare og konjugerte produkter av oksidasjon og metylering, som lett blir eliminert fra kroppen. Gitt den relative mangelen på farmakologisk aktivitet i disse metabolittene, kan det hevdes at de ikke påvirker de terapeutiske effektene av paroksetin.

Metabolisme påvirker ikke paroksetins evne til selektiv hemning av serotoninopptak.

Med urin i form av uendret paroksetin utskilles mindre enn 2% av dosen som tas, mens utskillelsen av metabolitter når 64% av dosen. Omtrent 36% av dosen skilles ut i avføringen, og trolig kommer i den med galle. fekal utskillelse av uendret paroksetin er mindre enn 1% av dosen. Dermed elimineres paroksetin nesten utelukkende gjennom metabolisme.

Utskillelse av metabolitter er bifasisk: til å begynne med er det et resultat av førstegangsmetabolisme, deretter kontrollert ved systemisk eliminering av paroksetin.

Paroxetin T1 / 2 varierer, men er vanligvis omtrent 1 dag (16-24 timer).

Indikasjoner for bruk av PAXIL®

Depresjon av alle typer, inkludert reaktiv depresjon, alvorlig depresjon og depresjon med angst.

Ved behandling av depressive lidelser har paroksetin omtrent den samme effektiviteten som trisykliske antidepressiva. Det er bevis på at paroksetin kan gi gode resultater hos pasienter der standard antidepressiv terapi har mislyktes.

Hvis du tar paroksetin om morgenen, påvirker det ikke søvnens kvalitet og varighet. Siden effekten av paroksetinbehandling synes, kan søvnen bli bedre..

Det var ingen ekstra bivirkninger ved bruk av kortvirkende hypnotika i kombinasjon med antidepressiva. Paroksetin reduserer effektivt symptomer på depresjon og selvmordstanker de første ukene av behandlingen.

Resultatene fra studier der pasienter tok paroksetin i opptil 1 år, viste at stoffet var effektivt for å forhindre tilbakefall av depresjon.

Paroksetin er effektiv i behandlingen av tvangslidelser (OCD), inkl. og som et middel til støttende og forebyggende terapi. I tillegg var paroksetin effektivt for å forhindre tilbakefall av OCD.

Paroksetin er effektiv i behandling av panikklidelser med og uten agorafobi, inkl. som et middel til støttende og forebyggende terapi. Det ble funnet at i behandlingen av panikklidelse er kombinasjonen av paroksetin og kognitiv atferdsterapi betydelig mer effektiv enn den isolerte bruken av kognitiv atferdsterapi..

I tillegg var paroksetin effektivt for å forhindre tilbakefall av panikklidelser..

Paroksetin er en effektiv behandling mot sosial fobi, inkl. og som en langsiktig støttende og forebyggende terapi.

Generalisert angstlidelse

Paroksetin er effektiv ved generalisert angstlidelse, inkl. og som en langsiktig vedlikeholds- og forebyggende terapi. Paroksetin er også effektivt for å forhindre tilbakefall av denne lidelsen..

Posttraumatisk stresslidelse

Paroksetin er effektiv i behandlingen av posttraumatisk stresslidelse.

Doseringsregime

Paroksetin anbefales å tas en gang om dagen om morgenen med måltider. Tabletten skal svelges hel uten å tygge..

Den anbefalte dosen for voksne er 20 mg per dag. Om nødvendig, avhengig av den terapeutiske effekten, kan den daglige dosen økes ukentlig med 10 mg per dag til en maksimal dose på 50 mg per dag. Som med all antidepressiv behandling, skal terapiens effektivitet vurderes, og om nødvendig, bør dosen av paroksetin justeres 2-3 uker etter behandlingsstart og videre, avhengig av kliniske indikasjoner..

For å lindre depressive symptomer og forhindre tilbakefall, er det nødvendig å observere en tilstrekkelig varighet av stopp og vedlikeholdsbehandling. Denne perioden kan være flere måneder.

Den anbefalte dosen er 40 mg per dag. Behandlingen begynner med en dose på 20 mg per dag, som kan økes ukentlig med 10 mg per dag. Om nødvendig kan dosen økes til 60 mg per dag. En tilstrekkelig varighet av behandlingen må overholdes (flere måneder eller lenger).

Den anbefalte dosen er 40 mg per dag. Behandling av pasienter bør startes med en dose på 10 mg per dag og ukentlig økes med 10 mg per dag, med fokus på den kliniske effekten. Om nødvendig kan dosen økes til 60 mg per dag. En lav startdose anbefales for å minimere den mulige økningen i symptomer på panikklidelser som kan oppstå ved behandlingsstart med et hvilket som helst antidepressivt middel. Det er nødvendig å overholde tilstrekkelige terapibetingelser (flere måneder eller lenger).

Den anbefalte dosen er 20 mg per dag. Om nødvendig kan dosen økes ukentlig med 10 mg per dag, avhengig av klinisk effekt, opptil 50 mg per dag..

Generalisert angstlidelse

Den anbefalte dosen er 20 mg per dag. Om nødvendig kan dosen økes ukentlig med 10 mg per dag, avhengig av klinisk effekt, opptil 50 mg per dag..

Posttraumatisk stresslidelse

Den anbefalte dosen er 20 mg per dag. Om nødvendig kan dosen økes ukentlig med 10 mg per dag, avhengig av klinisk effekt, opptil 50 mg per dag..

Som med andre psykotropiske medikamenter, bør abrupt abstinensering av paroksetin unngås.

Følgende uttaksregime kan anbefales: reduksjon av den daglige dosen med 10 mg per uke; etter å ha nådd en dose på 20 mg per dag, fortsetter pasientene å ta denne dosen i 1 uke, og bare etter at medisinen er fullstendig avbrutt. Hvis abstinenssymptomer utvikler seg under dosereduksjon eller etter seponering av medikament, anbefales det å gjenoppta den tidligere foreskrevne dosen. Deretter kan legen fortsette å redusere dosen, men sakte.

Separate pasientgrupper

Hos eldre pasienter kan plasmakonsentrasjonen av paroksetin økes, men omfanget av plasmakonsentrasjonen av det sammenfaller med konsentrasjonen hos yngre pasienter. I denne kategorien av pasienter, bør behandling startes med den anbefalte dosen for voksne, som kan økes til 40 mg per dag..

Paroksetin plasmakonsentrasjoner økes hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min) og hos pasienter med nedsatt leverfunksjon. Slike pasienter bør få forskrevet doser av legemidlet som er i den nedre delen av det terapeutiske doseområdet..

Bruk av paroksetin hos barn og unge (under 18 år) er kontraindisert.

Bivirkning

Hyppigheten og intensiteten av noen bivirkninger kan avta når behandlingen fortsettes og fører vanligvis ikke til at behandlingen avsluttes.

Frekvensen og intensiteten av noen av de følgende bivirkningene av paroksetin kan avta når behandlingen fortsetter, og slike effekter krever vanligvis ikke seponering av legemidlet. Bivirkninger stratifiseres nedenfor av organsystem og frekvens. Frekvensgradasjonen er som følger: veldig hyppig (> 1/10), hyppig (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

"PAXIL": bruksanvisning, pris på apotek, analoger, bivirkninger, legers anmeldelser

"PAXIL": komposisjon

  • Medisinen fungerer som en angst og antidepressiv middel på grunn av innholdet av paroksetinhydroklorid. Danskene patenterte dette stoffet i 1973 som en serotonin gjenopptakshemmer, og frigjorde stoffet med samme navn. På slutten av patentsikringsperioden kunne andre farmasøytiske selskaper over hele verden produsere medisiner med paroksetin (generiske stoffer). Disse inkluderer Paxil, som er laget av GlaxoSmithKline plc fra Storbritannia. Hver tablett inneholder 22,8 mg paroksetinhydroklorid som tilsvarer 20 mg ren aktiv ingrediens.
  • Ytterligere komponenter tilsatt produsenten: kalsiumdihydrogenfosfat, natriumkarboksymetylstivelse, magnesiumstearat. De spiller rollen som stabilisatorer, mykgjørere, lar tabletten få den ønskede formen, tilsett masse til hovedstoffet.
  • Tablettskallet er laget av en blanding av talkum, cellulose, makrogol og polysorbat. De to siste brukes i mat, farmasøytisk industri, kosmetologi.

Komponentene i tablettene reagerer ikke med hverandre. Stoffer som er lagt til som tillegg er trygge for natur og mennesker. Konvekse filmdrasjerte tabletter er merket med tallet 20 på den ene siden og forseglet i blemmer på 10 stykker. Boksen inneholder 1, 2 eller 3 blemmer.

Hvordan påvirker det kroppen? (Farmakodynamiske)

Hovedpoenget med anvendelse av paroksetinaktivitet er å blokkere neurons evne til å suge tilbake det produserte serotoninet fra synapsen. I sin normale tilstand produserer en nervecelle serotonin, pakker den inn i et spesielt tilfelle (vesikkel) og transporterer det til synaptisk spalte (en liten avstand mellom kroppene til to nevroner). Derfra kommer serotonin til andre celler, vi føler glede, tilfredshet, lykke. Med depresjon begynner nevronen å ta serotonin tilbake fra synaptisk spalte, i seg selv. Og ikke en del, som i en normal tilstand, men alt. Paroxetin stopper dette, serotonin forblir i synaptisk spalte, noe som forbedrer pasientens tilstand.

I tillegg til å blokkere serotoninopptak, binder paroksetin seg også til flere typer reseptorer i menneskekroppen:

  • norepinefrin;
  • dopamin;
  • histamin.

På grunn av denne kombinasjonen reduserer stoffet raskt angst, normaliserer søvn og har færre bivirkninger. Hjelper med å kurere pasienten fra depresjon, fjerne selvmordstanker. Legemidlet har en særegenhet: som en kur mot depresjon er det ineffektivt hos barn 7-14 år, men det viser seg å være effektivt i samme aldersgruppe i behandlingen av tvangslidelser. Paxil skal ikke forskrives til personer som er allergiske mot hovedkomponentene eller tilleggskomponentene. I tillegg kan det ikke brukes samtidig med en annen gruppe antidepressiva: monoamine oxidase inhibitors (MAO). Med samtidig administrering av paxil og tioridazin (et medikament som korrigerer humøret, lindrer delirium, hallusinasjoner), øker førstnevnte, ved å blokkere enzymer, konsentrasjonen av sistnevnte. Denne kombinasjonen anbefales å unngå. Effekten av Paxil på fosteret ble studert hos dyr. Forskere har funnet ut at det ikke forårsaker deformiteter, spontanaborter eller andre komplikasjoner. Likevel anbefales det å veie den potensielle skaden på barnet, fordelen for moren, før du forskriver et antidepressivt middel. Det samme gjelder amming, selv om en ultra liten mengde av stoffet går over i melken..

Indikasjoner for bruk:

Paxil er inkludert i gruppen av antidepressiva, det er foreskrevet til:

  • depresjon av alle typer hos voksne, inkludert tilstander assosiert med angst, søvnløshet;
  • tvangslidelser, inkludert barn 7-14 år;
  • panikklidelser ledsaget av fobier;
  • angsttilstander;
  • posttraumatiske psykiske lidelser.

I instruksjonene for bruk av paxil anbefales det i det overveldende flertallet av tilfellene å ikke bare bruke medisinsk terapi for lidelser, men også foreskrive psykoterapi til pasienter. Som med alle antidepressiva, må det utvises forsiktighet ved seponering av Paxil. Det er ved inngang og utgang fra depresjon at 80% av selvmord forekommer. Derfor reduseres dosen til en minimum, en gang i uken til et minimum, og når det blir 20 mg / dag for en voksen eller 10 mg / dag for et barn, fjernes stoffet fullstendig. Etter avlysning bør pasienten observeres i ytterligere 2 uker til 2 måneder. Mulig abstinenssyndrom med hodepine, svimmelhet, generell ubehag og andre somatiske symptomer.

"PAXIL": bruksanvisning

Dosen av medisinen velges av legen, med fokus på pasientens alder, vekt, manifestasjoner av sykdommen. Vanligvis starter de med minstedosen for voksne på 20 mg, barn gis 2 ganger mindre - 10 mg. Hvis det ikke er noen effekt, kan 10 mg tilsettes en gang i uken til volumet når 50 mg per dag. Dette beløpet regnes som det maksimale, uten å forårsake bivirkninger. Selv om grensen er satt til 50 mg, ble studier utført på frivillige, noe som viste seg: selv med en enkelt dose på 2000 mg, er det ingen helseskader.

Hvordan ta det riktig?

Legemidlet drikkes om morgenen, helst om morgenen, samtidig med mat. Den filmdrasjerte tabletten må svelges uten å tygge, med litt vann.

Paxil: bivirkninger

Studier har bevist at stoffet har et bredt spekter av sikkerhet. I noen tilfeller kan imidlertid bivirkninger av Paxil vises:

  • gastrointestinale lidelser, inkludert kvalme, oppkast, forstoppelse eller diaré;
  • kramper;
  • svette, hudutslett;
  • gjesp;
  • utvidede pupiller;
  • temperaturøkning;
  • fall eller økning i blodtrykk;
  • dysfunksjon i kjønnsområdet, tap av tiltrekning.

Hvis det er symptomer på en overdose, bivirkninger, bør du umiddelbart oppsøke lege.

"PAXIL": pris

Kostnadene for tablettene avhenger av regionen, apotekskjeden markering og produsenten. Nedenfor er eksempler på priser for Paxil i en pakke med 30 tabletter på flere populære apotek:

  1. WER.RU - fra 690 til 2049 rubler;
  2. Eurofarm - fra 710 rubler;
  3. Dialog - fra 686 til 2003 rubler;
  4. IFC apotek - fra 747 til 2266 rubler;
  5. Maksavit - fra 673 til 2007 rubler;
  6. Apotek - fra 654 til 1995 rubler.

"PAXIL": analoger og deres kostnader

På apotek kan du finne analoger av Paxil, basert på samme virkestoff:

Paroxetin er et makedonsk medikament produsert i tablettform, hver 20 og 30 milligram. Selektiv hemmer med antidepressiv virkning. Pris - 298 rubler

Adepress - tabletter, som er produsert av den innenlandske virksomheten "Veropharm". Det brukes i behandling av forskjellige typer fobier, depresjon, psykose, nevroser, angsttilstander. Pris - fra 548 rubler.

Plizil er et medikament fra et kroatisk farmasøytisk selskap basert på paroksetinem. Det er foreskrevet for behandling av depresjon, panikklidelser og fobier, samt for å lindre angst og stress. Pris - 364 rubler for 30 tabletter.

Reksetin er et ungarsk antidepressivt middel fra det velkjente selskapet Gedeon Richter, utviklet på basis av paroksetinhydrokloridhemihydrat. Det brukes i behandling av forskjellige typer schizofreni, depresjon, maniske syndromer, posttraumatiske psykiske lidelser. Pris - 750 rubler

"PAXIL": anmeldelser

Tidligere hadde jeg panikkanfall og startet behandlingen. Jeg tok Paxil i 1 år. Jeg ble anbefalt å ta 20 mg først, men en stund senere bestemte jeg meg for å legge til litt mer, dessverre dukket søvnløshet opp og jeg returnerte doseringen til 20 mg igjen. Siden alt er i orden, vil jeg slutte å ta det, og de siste dagene har jeg redusert dosen til 10 mg. Denne overgangen var veldig enkel. Paxil ble min frelse.

Paxil er klassifisert som et mildt antidepressivt middel. Legen forskriver meg med jevne mellomrom etter at jeg har opplevd alvorlig fødselsdepresjon. Til å begynne med eksperimenterte legen doseringen nøye, og lette etter den beste behandlingen for meg. Nå tar jeg et individuelt kurs. Tilstanden ble bedre etter det første kurset, behandlingen var effektiv. Hvis du følger legens instruksjoner, vil resultatet være positivt og uten bivirkninger..

Min psykoterapeut foreskrev Paxil til meg da jeg utviklet takykardi kombinert med mareritt panikkanfall. Cirka seks måneder før mottaket startet, led jeg med dem og led. Psykoterapeuten foreskrev det til meg som hovedmiddelet for å håndtere problemet mitt, men i kombinasjon med andre medisiner. Resultatet var ikke lenge med å komme, og jeg følte meg bedre etter et par dager. Søvnen ble roligere, sluttet å våkne, panikkanfall sluttet også å vises så ofte. Paxils handling påvirket ikke ytelsen og konsentrasjonen min. Takk til Paxil for å løse problemet mitt.

Da moren min begynte å ta Paxil, utviklet hun kvalme og begynte å føle seg svimmel, vi bestemte oss for å redusere dosen litt og sluttet ikke behandlingen. Da kroppen ble vant til stoffet, ble den foreskrevne dosen på 20 mg returnert. på en dag. Nå føler hun seg stor, har blitt mer aktiv og munter..

Paxil

sammensetning

Paroksetinhydrokloridhemihydrat 22,8 milligram (tilsvarer 20,0 mg paroksetin), som hjelpestoffer: kalsiumdihydrogenfosfatdihydrat, natriumkarboksymetylstivelse type A, magnesiumstearin skalltablett - Opadry white YS - 1R - 7003 (dioxol 400, titanium hypromellose, polysorbat 80).

Slipp skjema

Legemidlet er tilgjengelig i bikonvekse tabletter, pakket i blemmer på 10 stk., En pakke kan inneholde en, tre eller ti blemmer.

farmakologisk effekt

Det har en antidepressiv effekt ved mekanismen for spesifikk undertrykkelse ved gjenopptak av serotonin i funksjonelle celler i hjernen - nevroner.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Har lav affinitet for muskarine kolinerge reseptorer. Som et resultat av forskningen innhentet vi data som:

  • Antikolinerge egenskaper er svake hos dyr.
  • In vitro studier av paroksetin - svak affinitet for α1-, α2- og ß-adrenerge reseptorer, inkludert dopamin (D2), serotoninsubtyper 5-HT1- og 5-HT2-, inkludert histaminreseptorer (H1).
  • Studier in vivo har bekreftet in vitro-resultater - interagerer ikke med postsynaptiske reseptorer og deprimerer ikke sentralnervesystemet og forårsaker ikke arteriell hypotensjon.
  • Uten å forstyrre psykomotoriske funksjoner øker ikke paroksetin den etnolans hemmende effekt på sentralnervesystemet.
  • Studien av atferdsendringer og EEG viste at paroksetin er i stand til å forårsake en svak aktiverende effekt i en dose som overstiger nedgangen i serotoninopptak, mens mekanismen ikke er amfetaminlignende.
  • Paroksetin har ingen signifikante endringer i blodtrykk (blodtrykk), hjertefrekvens og EKG på en sunn kropp.

Når det gjelder farmakokinetikk, absorberes og metaboliseres stoffet etter oral administrering under leverens "første passering", og som et resultat av at mindre paroksetin kommer inn i blodet enn absorbert fra mage-tarmkanalen. Ved å øke mengden av paroksetin i kroppen (en enkelt administrering av store doser eller multippel administrering av vanlige doser) oppnås delvis metning av den metabolske veien og en reduksjon i clearance av paroksetin i plasma, noe som fører til en uforholdsmessig økning i konsentrasjonen av paroksetin i plasma. Dette betyr at de farmakokinetiske parametrene er ustabile og kinetikken er ikke-lineær. Imidlertid er ikke-linearitet svak og observeres hos pasienter som tar lave doser av stoffet, noe som forårsaker lave plasmaparoxetinnivåer. Likevektsplasmakonsentrasjon kan oppnås på 1-2 uker.

Paroksetin distribueres i vev, og i følge farmakokinetiske beregninger forblir 1% av den totale mengden paroksetin som er til stede i kroppen i plasma. Ved terapeutiske konsentrasjoner er omtrent 95% av paroksetin i plasma bundet til proteiner. Det var ingen sammenheng mellom konsentrasjonen av paroksetin i plasma og kliniske effekter, bivirkninger. Den er i stand til å trenge inn i morsmelk og embryoer.

Biotransformasjon skjer i to faser: inkludert primær metabolisme og systemisk eliminering til inaktive polare og konjugerte produkter som et resultat av oksidasjon og metylering. Halveringstiden varierer i løpet av 16-24 timer. Ca 64% skilles ut i urinen som metabolitter, 2% - uendret; resten - med avføring som metabolitter og 1% - uendret.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet brukes mot alle typer depresjoner hos voksne, inkludert reaktiv og alvorlig, ledsaget av angst, tvangslidelser for støttende og forebyggende terapi. Barn og unge 7–17 år med panikklidelser med og uten agorafobi, sosiale fobier, generaliserte angstlidelser, posttraumatiske stresslidelser.

Kontra

Overfølsomhet overfor paroksetin eller andre bestanddeler.

Bivirkninger

En reduksjon i hyppigheten og intensiteten av visse bivirkninger av paroksetin oppstår i løpet av behandlingen, derfor bør avtalen ikke avlyses. Frekvensgraderingen er som følger:

Overdose

Følgende symptomer på en overdose er:

  • oppkast;
  • utvidede pupiller;
  • feber;
  • angst;
  • til hver side av endringen i blodtrykk;
  • ufrivillige sammentrekninger av muskelvev;
  • opphisselse;
  • takykardi.

Pasienter hoppet tilbake uten alvorlig helseskade selv etter en enkelt dose på 2000 mg. Innspilte meldinger som beskriver symptomer som koma, EKG-endringer. Dødsfall var svært sjelden hos pasienter som tok paroksetin med forskjellige psykotropiske medikamenter eller med alkohol..

Følgende generelle tiltak er vist: gastrisk skylling, aktivt karbon 20-30 mg hver 4-6 time den første dagen, støttende terapi og regelmessig undersøkelse av grunnleggende fysiologiske parametere er også nødvendig.

Paroksetin har ingen spesifikk motgift.

Interaksjon

Paroksetin anbefales ikke til bruk sammen med MAO-hemmere, samt innen 2 uker etter endt kurs; i kombinasjon med tioridazin, fordi, som andre medisiner som hemmer aktiviteten til CYP2 D6-enzymet til cytokrom P450, øker konsentrasjonen av tioridazin i plasma. Paxil er i stand til å styrke effekten av alkoholholdige medikamenter og redusere effektiviteten av Digoxin og Tamoxifen. Mikrosomale oksidasjonshemmere og cimetidin øker aktiviteten til paroksetin. Når det brukes sammen med indirekte koagulanter eller antitrombotiske midler, observeres en økning i blødning.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

På et tørt sted, utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys. Tillatt temperatur ikke mer enn 30 ° C.

Holdbarhet

Lagret opptil tre år.

Paxil og alkohol

Som et resultat av kliniske studier ble det oppnådd data om at absorpsjon og farmakokinetikk av virkestoffet, paroksetin, ikke er avhengig eller nesten ikke er avhengig (det vil si at avhengighet ikke krever endrede doser) fra kosthold og alkohol. Det er ikke påvist at paroksetin forsterker den negative effekten av etanol på psykomotoriske ferdigheter, men det anbefales ikke å ta det med alkohol, siden alkohol generelt undertrykker effekten av stoffet - noe som reduserer behandlingseffektiviteten.

Anmeldelser om bruk av alkohol under behandling med Paxil viser at hvis du drikker det en gang, så vil stoffskifte av stoffet avta kraftig - uten å forårsake negative konsekvenser, men hvis du drikker det regelmessig, tvert imot, vil det akselerere. Pasienter som har lidd under mye drikking, med en overdose av Paxil, ender vanligvis enten opp på sykehuset i alvorlig tilstand, eller kan være dødelig.

Paxil: tabletter 20 mg

Antidepressiva er Paxil. Bruksanvisningen indikerer at 20 mg tabletter forbedrer den mentale tilstanden til pasienten. Legemidlet hjelper i behandlingen av depresjon og fobier.

Slipp form og sammensetning

Paxil tabletter har en oval form, en bikonveks overflate og hvit farge, de er dekket med et enterisk filmbelegg. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er paroksetin, innholdet i en tablett er 20 mg. Preparatet inneholder også hjelpekomponenter.

Paxil tabletter pakkes i en blemme på 10 stk. Pappesken inneholder 3 eller 10 blemmer, samt instruksjoner for klargjøring.

farmakologisk effekt

Paxil er et kraftig antidepressivt middel, hvis virkningsmekanisme er å hemme gjenopptaket av nevrotransmitteren serotonin ("lykkehormonet") av nevroner i hjernen..

Legemidlet, i motsetning til en rekke andre antidepressiva (Clomipramine, Amitriptyline, Imipramine), har ikke en deprimerende effekt på sentralnervesystemet og provoserer ikke en økning i blodtrykket. Påvirker ikke hjertefunksjon, inkludert EKG-avlesninger og hjertefrekvens.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Paxil med? I følge instruksjonene brukes pillene til å behandle alle typer depresjoner, inkludert alvorlige og reaktive former, samt depresjon ledsaget av angst. Det foreskrives også et medisin for behandling av følgende sykdommer, inkl. for støttende og forebyggende terapi:

  • Sosial fobi.
  • Generalisert angstlidelse.
  • Panikklidelse, inkl. ledsaget av agorafobi.
  • Obsessive-compulsive disorder (OCD).

I tillegg brukes stoffet til å behandle posttraumatisk stresslidelse.

Instruksjoner for bruk

Paxil anbefales å tas en gang om dagen om morgenen med måltider. Tabletten skal svelges hel uten å tygge..

Posttraumatisk stresslidelse

Den anbefalte dosen er 20 mg per dag. Om nødvendig kan dosen økes ukentlig med 10 mg per dag, avhengig av klinisk effekt, opptil 50 mg per dag..

Depresjon

Den anbefalte dosen for voksne er 20 mg per dag. Om nødvendig, avhengig av den terapeutiske effekten, kan den daglige dosen økes ukentlig med 10 mg per dag til en maksimal dose på 50 mg per dag..

Som med all antidepressiv behandling, skal terapiens effektivitet vurderes, og om nødvendig, bør dosen av paroksetin justeres 2-3 uker etter behandlingsstart og videre, avhengig av kliniske indikasjoner..

For å lindre depressive symptomer og forhindre tilbakefall, er det nødvendig å observere en tilstrekkelig varighet av stopp og vedlikeholdsbehandling. Denne perioden kan være flere måneder.

Tvangstanker

Den anbefalte dosen er 40 mg per dag. Behandlingen begynner med en dose på 20 mg per dag, som kan økes ukentlig med 10 mg per dag. Om nødvendig kan dosen økes til 60 mg per dag. En tilstrekkelig varighet av behandlingen må overholdes (flere måneder eller lenger).

Generalisert angstlidelse

Den anbefalte dosen er 20 mg per dag. Om nødvendig kan dosen økes ukentlig med 10 mg per dag, avhengig av klinisk effekt, opptil 50 mg per dag..

Panikklidelse

Den anbefalte dosen er 40 mg per dag. Behandling av pasienter bør startes med en dose på 10 mg per dag og ukentlig økes med 10 mg per dag, med fokus på den kliniske effekten. Om nødvendig kan dosen økes til 60 mg per dag..

En lav startdose anbefales for å minimere den mulige økningen i symptomer på panikklidelser som kan oppstå ved behandlingsstart med et hvilket som helst antidepressivt middel. Det er nødvendig å overholde tilstrekkelige terapibetingelser (flere måneder eller lenger).

Sosial fobi

Den anbefalte dosen er 20 mg per dag. Om nødvendig kan dosen økes ukentlig med 10 mg per dag, avhengig av klinisk effekt, opptil 50 mg per dag..

Avbestilling av Paxil

Som med andre psykotropiske medikamenter, bør abrupt abstinensering av paroksetin unngås. Følgende uttaksregime kan anbefales: reduksjon av den daglige dosen med 10 mg per uke; etter å ha nådd en dose på 20 mg per dag. pasienter fortsetter å ta denne dosen i 1 uke, og først etter dette er stoffet fullstendig avbrutt.

Hvis abstinenssymptomer utvikler seg under dosereduksjon eller etter seponering av medikament, anbefales det å gjenoppta den tidligere foreskrevne dosen. Deretter kan legen fortsette å redusere dosen, men sakte.

Separate pasientgrupper

Hos eldre pasienter kan plasmakonsentrasjonen av paroksetin økes, men omfanget av plasmakonsentrasjonen av det sammenfaller med konsentrasjonen hos yngre pasienter. I denne kategorien av pasienter, bør behandling startes med den anbefalte dosen for voksne, som kan økes til 40 mg per dag..

Paroksetin plasmakonsentrasjoner økes hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min) og hos pasienter med nedsatt leverfunksjon. Slike pasienter bør få forskrevet doser av legemidlet som er i den nedre delen av det terapeutiske doseområdet..

Kontra

  • Alder opp til 18 år gammel - med depresjon, opptil 8 år gammel - med sosial fobi, opptil 7 år gammel - med tvangslidelser.
  • Kombinert bruk med metylenblått, pimozid, tioridazin og monoaminoksydasehemmere (med sistnevnte må et intervall på minst 14 dager overholdes).
  • Overfølsomhet for medikamentkomponenter.

Hvis det er nødvendig å bruke Paxil til gravide, så vel som når du planlegger en graviditet, anbefales det å vurdere muligheten for å forskrive en alternativ behandling.

Bivirkninger

De relativt vanlige bivirkningene av Paxil er:

  • Økning i kroppsvekt;
  • Døsighet eller søvnløshet, uvanlige drømmer (inkludert mareritt), agitasjon;
  • Tåkesyn;
  • Hodepine, skjelving, svimmelhet;
  • svette,
  • asteni;
  • Seksuell dysfunksjon;
  • Gjesp;
  • Nedsatt appetitt, økt kolesterolnivå;
  • Kvalme, forstoppelse, diaré, munntørrhet, oppkast.

I sjeldne tilfeller, når du bruker Paxil, bemerkes følgende:

  • Hyperprolaktinemi eller galaktoré;
  • Perifert ødem;
  • Ekstrapyramidale lidelser, akati, anfall, rastløse bensyndrom;
  • Allergiske reaksjoner;
  • Hudutslett, lysfølsomhet;
  • Gastrointestinal blødning;
  • Økte leverenzymer, hepatitt;
  • Forsinket vannlating eller urininkontinens;
  • Postural hypotensjon, sinus takykardi;
  • Mydriasis, glaukom;
  • Hyponatremi (hovedsakelig hos eldre);
  • Syndrom med nedsatt sekresjon av ADH;
  • Forvirring av bevissthet, hallusinasjoner, maniske reaksjoner.

Paxil Uttakssymptomer:

  • Hyppige: søvnforstyrrelser, hodepine, svimmelhet, angst, sensoriske forstyrrelser;
  • Mindre vanlige: kvalme, svette, forvirring, diaré, agitasjon, skjelving.

Barn under graviditet og amming

Det kreves å vurdere muligheten for alternativ behandling og kun foreskrive hvis den potensielle fordelen oppveier den mulige risikoen. Anbefales ikke mens du ammer.

I barndommen

Paxil anbefales ikke til barn under 7 år, siden det ikke er utført studier på effektiviteten og sikkerheten. I kliniske studier hos barn og unge i alderen 7-17 år ble bivirkninger assosiert med fiendtlighet (hovedsakelig aggresjon, sinne, avvikende atferd) og suicidalitet (selvmordstanker og handlinger) observert oftere enn hos barn som fikk placebo.

Det foreligger foreløpig ingen data om langsiktig sikkerhet for paroksetin hos barn og unge med hensyn til vekst, modning, atferdsmessig og kognitiv utvikling..

I følge instruksjonene er Paxil forbudt å bruke under 18 år ved depresjon, opptil 8 år for sosial fobi, opptil 7 år ved tvangslidelser.

spesielle instruksjoner

Før du begynner å ta Paxil tabletter, bør du lese instruksjonene nøye, som inkluderer en rekke spesielle instruksjoner angående bruken av stoffet:

  • Etter brå abstinens av stoffet kan det utvikles abstinenssyndrom, som består av svimmelhet, tinnitus, periodisk utvikling av en følelse av elektrisk sjokk, angst, agiotasjon, søvnforstyrrelse, forvirring. For å forhindre utvikling av slike symptomer, anbefales det å seponere stoffet med en gradvis reduksjon i doseringen..
  • Legemidlet brukes med forsiktighet hos personer med en samtidig reduksjon i den funksjonelle aktiviteten i leveren og nyrene.
  • Til dags dato er det ingen pålitelige data om sikkerheten til Paxil-tabletter for gravide og ammende kvinner, så bruken av den er mulig under tilsyn av en lege bare for strenge medisinske indikasjoner, hvis den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret eller spedbarnet.
  • Legemidlet kan samhandle med legemidler fra andre farmakologiske grupper, derfor bør den behandlende lege bli advart om deres mulige bruk.
  • Bruk av stoffet til behandling av depresjon hos barn, ungdommer og unge kan provosere utseendet på selvmordstanker (selvmordstanker). Risikoen for å utvikle slike tanker hos individer med en historie med selvmord.
  • Det aktive stoffet i medikamentet påvirker den funksjonelle aktiviteten i hjernebarken, og derfor bør aktiviteter som er assosiert med behovet for økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, under bruken av dette, forlates.

Narkotikahandel

Paroksetin anbefales ikke til bruk sammen med MAO-hemmere, samt innen 2 uker etter endt kurs; i kombinasjon med tioridazin, fordi, som andre medisiner som hemmer aktiviteten til CYP2 D6-enzymet til cytokrom P450, øker konsentrasjonen av tioridazin i plasma.

Paxil er i stand til å styrke effekten av alkoholholdige medikamenter og redusere effektiviteten av Digoxin og Tamoxifen. Mikrosomale oksidasjonshemmere og cimetidin øker aktiviteten til paroksetin. Når det brukes sammen med indirekte koagulanter eller antitrombotiske midler, observeres en økning i blødning.

Analoger av stoffet Paxil

Analoger bestemmes av struktur:

  1. Reksetin;
  2. Apo Paroxetine;
  3. paroksetin;
  4. Adepress;
  5. Plizil;
  6. Actaparoxetine;
  7. Syrestill.

Antidepressiva inkluderer analoger:

  1. fluoksetin;
  2. Livet 600;
  3. Elivel;
  4. Pyrazidol;
  5. Amyrole;
  6. Clominal;
  7. Oprah;
  8. Miracitol;
  9. klomipramin;
  10. Ephevelon;
  11. duloksetin;
  12. Citalopram;
  13. Ixel;
  14. Profluzak;
  15. Velafax;
  16. Prodep;
  17. Negrustin;
  18. venlafaxin;
  19. Miansan;
  20. Deprim;
  21. Neuroplant;
  22. Mirzaten;
  23. Amisole;
  24. Tryptisol;
  25. Mirtalan;
  26. Azona;
  27. Deprenone;
  28. Calixtus;
  29. Coaxil;
  30. Efevelon retard;
  31. Prozac;
  32. Tsipralex;
  33. doxepin;
  34. Amixide;
  35. Lenuxin;
  36. Fluoroacizine;
  37. Heptral;
  38. Adepress;
  39. Livet 900;
  40. Framex;
  41. Stimuloton;
  42. Sedopram;
  43. Fevarin;
  44. Dapfix;
  45. Heptor;
  46. Tsipramil;
  47. Azafen;
  48. Velaxin;
  49. Noxibel;
  50. Alventa;
  51. Humor;
  52. amitriptylin;
  53. Remeron;
  54. Lerivon;
  55. Deprex;
  56. Zoloft.

Ferievilkår og pris

Gjennomsnittskostnaden for Paxil (20 mg tabletter, 30 stk.) I Moskva er 730 rubler. Tablettene i apotekskjeden blir dispensert som reseptbelagte medisiner. Deres egenadministrasjon utelukkes uten passende legens resepter.

Holdbarheten for tablettene er 3 år fra datoen for deres fremstilling. Bruksanvisningen foreskriver Paxil som skal lagres i originalemballasjen, på et mørkt, tørt sted, utilgjengelig for barn, ved en lufttemperatur som ikke overstiger + 30 ° С.

TOPP 9 Paroksetinanaloger - erstatninger fra gruppen av antidepressiva

Depresjon regnes som den vanligste psykiske lidelsen som rammer nesten alle aldersgrupper. Det er kjent at over ti år lider hver tiende person av det, mer enn halvparten er kvinner. Det er mange medisiner fra gruppen av antidepressiva på det farmakologiske markedet, et av de mest populære er Paroxetine. Det er et antidepressivt middel med en uttalt anti-angst og angstdempende effekt, basert på selektiv hemming av serotonin reopptak.

Emballasje av stoffet Paroxetine

Paroxetin har et stort antall analoger, blant dem de mest kjente medikamentene kalles Adepress, Plizil N, Reksetin og andre..

Paroksetin brukes spesielt til pasienter som lider av depresjon, som er ledsaget av angst, fobiske tilstander, mareritt, panikkanfall, angst, post-traumatisk stress, tvangstatus.

Paroksetin er kontraindisert for:

  • samtidig administrering med medikamentblokkere av enzymet monoamine oxidase;
  • ustabil epilepsi;
  • GW;
  • svangerskap;
  • overfølsomhet for komponentene i produktet;
  • under 18 år.

Bruk med forsiktighet når:

  • maniske tilstander;
  • nedsatt nyrefunksjon / lever;
  • med økt øyetrykk;
  • vinkellukking glaukom;
  • tendens til økt blødning;
  • krampaktige forhold.

Vanligvis foreskrives stoffet en gang om dagen om morgenen med et måltid. Denne dosen brukes i løpet av de første to til tre ukene etter behandlingsstart, og deretter, avhengig av de kliniske manifestasjonene, blir den korrigert.

Kostnaden for Paroxetine og dens analoger

Det opprinnelige medikamentet er produsert i form av tabletter som inneholder 20 mg av den aktive ingrediensen. Analoger er hovedsakelig også tilgjengelig i tablettform.

Antall tabletter i en pakke, stk.

Kostnad per pakke, gni.

[sammenlign navn = `Paxil | Adepress | Reksetin | Plizil N | Valdoxan | Simbalta | Lenuxin | Escitalopram | Tsipralex`]

Strukturelle analoger av Paroxetine

Strukturelle analoger er medikamenter som inneholder paroksetin, med samme form for frigjøring, farmakodynamiske og farmakokinetiske funksjoner.

Paxil

Legemidlet er fra gruppen av antidepressiva, den aktive ingrediensen er paroksetin. Virkemekanismen til Paxil er å hemme opptaket av serotonin, noe som resulterer i en økning i mengden i synaptisk spalte..

På grunn av sin mindre effekt på acetylkolinreseptorer, reduserer Paxil angst og søvnløshet. I motsetning til ikke-selektive antidepressiva, binder stoffet praktisk talt ikke seg til adrenerge, dopaminerge og andre reseptorer i hjernen. Dette minimerer antall bivirkninger, inkludert risikoen for arteriell hypotensjon og CNS depresjon.

Paxil brukes en gang om dagen, om morgenen, under måltidene. Startdosen er 20 mg / dag, som kan justeres ytterligere ved å tilsette 10 mg hver uke. Den maksimale daglige dosen bør ikke overstige 50 mg.

  1. Alvorlig depressivt syndrom.
  2. Utbredelsen av angstsyndrom ved depresjon.
  3. fobier.
  4. Posttraumatiske stressforhold.
  5. Tvangstanker.
  1. patologisk følsomhet for Paxil-komponenter;
  2. samtidig administrering med monoaminoksydaseenzymhemmere, tioridazin;
  3. svangerskap;
  4. ammeperiode.

Forskjellene mellom Paxil og Paroxetine er bare i prisen - kostnadene for den første er dobbelt så høye.

Adepress

Paroksetinhydrokloridbasert tymoleptikum. På grunn av den selektive hemming av opptaket av serotonin øker mengden, og serotoninerg overføring i sentralnervesystemet øker..

Adepressur lindrer angst, alvorlig depresjon, forårsaker ikke sedering og ortostatisk hypotensjon.

Det tas oralt en gang om dagen, om morgenen, med måltider, fra 20 mg / dag. Effekten vurderes etter 2-3 uker fra begynnelsen av administrasjonen, med mulig ytterligere justering ved å tilsette 10 mg hver uke, maksimalt - 50 mg / dag. For lever- og nyrepatologi er startdosen 10 mg / dag.

  • alvorlig depresjon av forskjellige etiologier;
  • nevroser;
  • tvangstater;
  • panikk, angst, posttraumatisk stresslidelse.
  1. Allergisk reaksjon på komponenter av Adepress.
  2. Samtidig bruk av medisiner som blokkerer monoamin oksidase (inkludert 2 uker før og etter administrering).
  3. Under graviditet og amming.

Forskjellene mellom Paroxetine og Adepress er bare i prisen. Kostnaden for det andre stoffet er litt høyere.

Reksetin

Thymoleptisk middel, aktiv ingrediens - paroksetin. Reksetin har anti-angst effekter. Det utøver sin effekt ved å øke mengden serotonin i synaptisk spalte og forbedrer serotonerg overføring i nevroner..

Som en selektiv serotonin gjenopptaksblokker påvirker Reksetin svakt andre reseptorer (kolinerg, adrenerg, histamin, etc.). På grunn av selektiviteten har stoffet relativt få bivirkninger..

Reksetin foreskrives en gang om dagen under frokosten til 20 mg, med mulighet for ytterligere ukentlig å øke dosen på 10 mg (ikke overstige 50 mg / dag). Det anbefales å evaluere effekten etter 2-3 uker..

Det brukes hos pasienter med depresjon (mest effektive ved alvorlig depresjon), nevrose på grunn av tvangslidelser, sosiale fobier, sosiale angstlidelser, utbredt angst, panikk, posttraumatiske lidelser..

  1. Hyperreaksjon til Reksetin-komponenter.
  2. Mottak i kombinasjon med MAO-blokkering, pimozide.
  3. Samtidig mottak med tioridazin forbedrer kardiotoksisiteten til sistnevnte, det er kjente tilfeller av dødelige utfall.

Forskjellene mellom medisinene er hos forskjellige produsenter, kostnad (Reksetin er dyrere) og frigjøringsform (Reksetin er tilgjengelig i 20 og 30 mg tabletter nr. 30).

Plizil N

Det er et thymoleptikum med en uttalt anti-angsteffekt basert på paroksetinhydroklorid. Plizil N forbedrer serotonerg neuronal overføring, reduserer depressive, angst og fobiske tilstander.

Plizil N brukes en gang om dagen under frokosten, startdosen er 20 mg / dag, med alvorlige patologier av nefrocytter og hepatocytter, dosen reduseres til 10 mg / dag.

Etter 14-28 dager fra behandlingsstart kan den kliniske effekten vurderes, hvis det viser seg å være utilstrekkelig, er det lov å øke dosen med 10 mg per uke. Det er viktig å ikke overskride 50 mg / dag.

  1. Alvorlig depresjon ledsaget av angstlidelser.
  2. Tvangstanker.
  3. Demofobi, klofobi, andre sosiale fobier.
  4. Episodisk paroksysmal angst.
  5. Angstnevrose.
  6. Vietnamesisk syndrom.
  • hyperreaksjon til Plizila N-komponenter;
  • samtidig administrering av medisiner med monoaminoksydase;
  • svangerskap;
  • amming;
  • alder under 18 år.

Forskjellene mellom medisinene er i aldersbegrensninger (Paroxesin tillates tatt fra 15 år gammel, Plizil N - fra 18), produsent, pris.

Substitutter for Paroxetine fra gruppen av antidepressiva

Gruppen av antidepressiva beregnes av et stort antall medikamenter og er delt inn i blokkere av neuronalt opptak av monoaminer, MAO-hemmere, monoaminreseptoragonister. Avhengig av mange faktorer, bestemmer den behandlende legen fra hvilken gruppe erstatningsmedisinen skal foreskrives, under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper.

Valdoxan

En antidepressant fra gruppen av monoaminreseptoragonister. Hovedstoffet er agomelatin. Legemidlet stimulerer melatonin- og serotoninreseptorer, øker frigjøringen av dopamin og noradrenalin, forbedrer søvnen ved å normalisere døgnrytmer, er effektiv hos pasienter med depressive og angstlidelser, forårsaker ikke ricochet syndrom og toleranse for den aktive ingrediensen.

Valdoxan tas oralt, uansett matinntak, om natten (før sengetid), daglig, en gang, starter med 25 mg / dag (1 tablett).

Det er mulig å øke dosen til 2 tabletter ved sengetid (50 mg), men det er nødvendig å sammenligne fordelene / risikoen, siden en betydelig økning i leverenzymer er mulig. Varighet av terapi i minst 6 måneder for depresjon.

Indikasjon: Behandling av alvorlig depressiv lidelse hos voksne. Kontra:

  1. Patologiske reaksjoner på stoffets sammensetning.
  2. Leverfunksjon, laboratorietegn på hepatocytolyse.
  3. Parallell bruk av CYP1A2-blokkering.
  4. Alder under 18 år.
  5. Nedsatt absorpsjon av laktose.

Forskjellene mellom hovedmedisinen og Valdoxan ligger i forskjellige aktive ingredienser, farmakodynamiske, farmakokinetiske trekk. Legemidlene har forskjellige påføringsmetoder, kontraindikasjoner og indikasjoner..

Simbalta

Simbalta tilhører selektive hemmere av serotonin og norepinefrin gjenopptak, det er et thymoleptikum basert på duloxetinhydroklorid.

Legemidlet forlenger virkningen av serotonin, norepinefrin og litt dopamin. Så godt som ingen effekt på adrenerg, kolinerg, histaminoverføring. Takket være dens virkningsmekanisme, lindrer det depresjon og angst.

Legemidlet foreskrives en gang om dagen, uansett matinntak, ved 60 mg / dag (1 tablett). Dosen kan økes til 120 mg / dag (2 tabletter).

Ved generalisert angstlidelse er startdosen 30 mg / dag, med mulig ytterligere doseøkning hvis den kliniske responsen er utilstrekkelig.

  1. Major depressiv lidelse.
  2. Smertsyndrom ved diabetisk polyneuropati.
  3. Vanlig angstlidelse.
  • patologisk følsomhet for sammensetningen;
  • samtidig mottak med MAO-blokkering og CYP1A2-hemmere;
  • ustabil hypertensjon;
  • ukompensert vinkellukning
  • lever / nyresvikt;
  • barndom.

Simbalta og Paroxetine tilhører forskjellige grupper antidepressiva, de er forskjellige i virkestoffet, påføringsmåte, indikasjoner og kontraindikasjoner..

Lenuxin

Lenuxin er en selektiv serotoninopptaksblokkering. Hovedkomponenten er escitalopram. Medikamentet øker mengden serotonin i synaptisk spalte, forlenger virkningen, påvirker svak reseptorene for adrenalin, acetylkolin, histamin, dopamin, etc. Viser en uttalt antidepressiv og anti-angst effekt.

Lenuxin brukes i henhold til følgende ordninger:

  1. Ved en større depressiv episode, sosial fobi, generalisert angst, tvangslidelser - 10 mg en gang om dagen, i fravær eller utilstrekkelig klinisk effekt, kan dosen økes til 20 mg / dag.
  2. Ved panikkanfall er startdosen 5 mg / dag av gangen, det er mulig å øke dosen til 10 mg / dag i løpet av den første uken. Maksimalt tillatt å øke dosen til 20 mg / dag.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for Lenuxin skiller seg ikke fra hovedmedisinen. Lenuxin og Paroxetine tilhører den samme undergruppen av thymoleptika, men de er forskjellige i den aktive ingrediensen og påføringsmåten..

escitalopram

Et antidepressivt middel fra gruppen av serotoninreaksjonsinhibitorer. Virkestoffet er escitalopram. Handlingsmekanismen skiller praktisk talt ikke fra hovedmedikamentet.

Det brukes til panikkanfall på 5 mg / dag om gangen, daglig. Deretter, ukentlig, er det mulig å øke dosen opp til 10 mg / dag (opp til maksimalt - 20 mg / dag).

Med angst, tvangslidende, depressive lidelser - 10 mg / dag om gangen, daglig. Videre er det mulig å øke dosen til 20 mg / dag.

Indikasjoner: store depressive episoder, episodisk paroksysmal angst, sosial fobi, vanlig angst og tvangslidelser.

Kontraindikasjoner skiller seg ikke fra Paroxetine. Forskjellene mellom medisinene er i hovedkomponenten og påføringsmåten..

Tsipralex

Henviser til medisiner som undertrykker anfallet av serotonin, hovedkomponenten er escitalopram.

Farmakodynamisk skiller Cipralex praktisk talt ikke fra Paroxetia, det påvirker samme type påføringspunkter, på grunn av hvilken den thymoleptiske effekten oppnås..

Det administreres oralt, med 10 mg / dag, uansett matinntak, kan dosen økes til 20 mg / dag. Indikasjonene er de samme som for hovedmedisinen.

  1. Hyperreaksjon til stoffer som utgjør Cipralex.
  2. Samtidig bruk av medisiner med monoaminoksidaseinhibitor (inkludert 2 uker før og etter administrering).
  3. Samtidig administrering av pimozid.
  4. Alder under 18 år.

Bruk med forsiktighet hos eldre pasienter, hos pasienter med patologi med hepatocytter og nefrocytter, under graviditet og amming, mens du tar medisiner som påvirker blodkoagulering, blokkering av CYP1A2-isoenzym, etanol og andre antidepressiva..

Cipralex skiller seg fra hovedmedisinen i virkestoffet og administrasjonsmåten.