Reaktiv depresjon: årsaker, symptomer, behandling

Nylig har mennesker blitt oftere og oftere møtt med et slikt konsept som reaktiv depresjon. Men ikke alle kan definere det. Hvorfor er det viktig å vite alt om henne? Tenk deg, ifølge statistikk, at omtrent tretti mennesker dør hver dag rundt om i verden, og avslutter livet med selvmord, nettopp på grunn av depresjon. Denne artikkelen vil se på tegn, årsaker, symptomer og behandling av reaktiv depresjon. Sykdommen er delt inn i to typer: reaktiv og endogen..

Hva er reaktiv depresjon

For å forstå prinsippene for behandlingen, må du først vite hva det er - reaktiv depresjon. La oss vurdere noen få grunnleggende konsepter. For det første er det en psykologisk lidelse som er forårsaket av en alvorlig traumatisk situasjon eller en konstant eksponering av en person for ikke veldig betydelig stress. Emil Kraepelin kom til den konklusjon at depresjon ikke bare er en deprimert tilstand hos en person, som kan gå etter en viss tid, det er en alvorlig sykdom. Det antas at reaktiv depresjon er en sykdom i det 21. århundre, som rammer 20% av befolkningen i utviklede land. Hvorfor akkurat utviklet? Disse landene har et veldig dårlig miljø, mye stress og et akselerert tempo i livet..

Reaktiv depresjon er på sin side delt inn i kortvarig og langvarig. Kortsiktig kan ta mer enn en måned. Blant symptomene på reaktiv depresjon er følgende kjent:

  • Fortvilelse.
  • Selvmordstanker.
  • fobier.
  • Sunn søvnforstyrrelse.

Langvarig depresjon varer omtrent to måneder. For denne formen for depresjon er følgende symptomer typiske:

  • Konstant tårevåthet.
  • Depresjon.
  • Utmattelse.

Årsaker til reaktiv depresjon

Vi vet allerede at reaktiv depresjon er delt i to deler: langvarig og akutt. Årsaken til forekomsten er selvfølgelig forskjellige. Akutt depresjon gjør seg gjeldende noen dager etter traumet. Det kan bare være forårsaket av en hendelse som vil påvirke offerets fremtidige liv. En helt annen situasjon med en langvarig form for depresjon. Det er forårsaket av eksponering for kronisk stress.

Følgende faktorer påvirker utviklingen av denne depresjonen:

  1. Kroniske sykdommer.
  2. De personlige egenskapene til hver person spiller en viktig rolle. Noen fra barndommen kan være disponert for en depressiv tilstand.
  3. Arvelig disposisjon. Hos noen kan denne tilstanden overføres fra generasjon til generasjon..
  4. Organiske hjernesykdommer. For eksempel skade på sentralnervesystemet, traumatisk hjerneskade, vaskulære sykdommer.
  5. Aksentueringskarakter. Det vil si at det er for sterkt uttrykk for visse karaktertrekk..
  6. Biokjemiske lidelser i hjernen.
  7. Solfritt vær.
  8. Mørket stue.
  9. Mange overser hvordan årstider kan få en person til å føle seg deprimert..
  10. Depresjon kan også oppstå som et resultat av en bivirkning av medisinen. Vanligvis forsvinner denne tilstanden etter seponering av medisinen som du brukte tidligere..

En liten historie

Selv om depresjon er veldig vanlig i dag, har den blitt studert siden Hippokrates dager. Da beskrev mange leger denne sykdommen. Hippokrates beskrev i sine verk veldig nøyaktig melankoli, som ligger nær en depresjonstilstand. Ikke bare snakket han i detalj om det, han anbefalte også slike medisiner: tinktur av opium, langtidsavslappende og varme bad, bruk mineralvann som inneholder litium og brom. Hippokrates foreslo hovedmiddelet - moro. Det er latter som avlaster nervøs spenning, i tillegg til stress. Det mest vanlige smilet inneholder biologisk aktive stoffer (eller som folk kaller det - lykkehormonet): dopamin, endorfin og serotonin. Takket være dem er det mye lettere for kroppen å bekjempe depresjon. Og også Hippokrates bemerket i sine vitenskapelige oppdagelser veldig tydelig påvirkning fra vær eller årstid på forekomsten av en depressiv tilstand..

Typer reaktiv depresjon

Depresjon i seg selv er delt inn i tre undertyper - det er sant, engstelig og hysterisk. La oss se på hva som kjennetegner hver enkelt av dem..

Ekte depresjon kan vare i veldig kort tid. Vanligvis, under denne depresjonen, føler en person seg moralsk og følelsesmessig ustabil og nivået av tårevåtthet økes. I nesten alle tilfeller opplever han forferdelige dramatiske hendelser i livet sitt, for eksempel veldig ofte på grunn av oppsigelse, skilsmisse, tap av en pårørende eller en kjær. Han kan også hele tiden klandre seg selv for en eller annen tragisk situasjon. I en så vanskelig periode forårsaker absolutt enhver forening ham alvorlig lidelse..

Den neste typen er angstdepresjon. En slik person er konstant i en angststilstand, og forventer hvert minutt at det vil oppstå en slags problemer. I alle tilfeller ser han etter en trussel eller fare som kan skade ham. De fleste mennesker i denne tilstanden viser følgende symptomer: svakhet, overdreven svette (ikke assosiert med noen sykdom), slapphet, depresjon.

Den tredje formen er hysterisk reaktiv depresjon. Som navnet tilsier, kan personer som er hysteriske, gjennomgå denne depresjonen. Denne karakteren er besatt av veldig inntrykkelige mennesker som stadig innpurrer noe i seg selv, viser tegn til lunefullhet, og som også ønsker økt oppmerksomhet og for å få det til, vil de gjøre hva som helst. I de fleste tilfeller har slike pasienter nedsatt sunn søvn, symptomer på autonom forstyrrelse vises..

Visuelle symptomer

Over har vi allerede nevnt flere symptomer litt, men la oss liste de visuelle, slik at det ville være lettere å umiddelbart identifisere reaktiv depresjon..

  • Det første og mest uttalte symptomet er hengende skuldre. Denne personen har hendene hengende, blikket er rettet nedover, han går stadig rasende, opprørt, kan hviske noe under pusten.
  • Den andre indikatoren er et hengende blikk. Ved en slik sykdom synker hodet, personen går inn i sin indre verden, og han bryr seg ikke om andre, han kan til og med bli desorientert. I veldig sjeldne tilfeller glemmer pasienten ikke bare navnet hans, men navnet på mennesker i nærheten av ham.
  • Den tredje er en kram rygg. På grunn av det faktum at hodet alltid senkes ned, lider livmorhalsen og ryggen. Etter langvarig depresjon, råder noen eksperter pasientene sine til å delta på flere massasjekurs for å få fullstendig bedring. Tross alt ødelegger depresjon ikke bare den indre verden, men kan ha en skadelig effekt på den fysiske tilstanden..

Interne symptomer

La oss nå gå videre til pasientens indre tilstand. Denne sykdommen endrer tankeprosessen. En person begynner å bli hengt opp på å tenke og sammenligne fortid og fremtid, han blir plaget av en følelse av skyld før menneskene rundt ham. En pasient med denne sykdommen husker hele tiden den tragiske situasjonen som skjedde med ham, og snakker stadig om hvordan den kunne unngås.

Personen som lider av denne sykdommen føler stadig behov for å dele sin sorg med andre, men selve diskusjonen har mer karakter av en monolog enn en dialog. Naturligvis vil den nevnte tragiske situasjonen, som en person falt i depresjon, sannsynligvis forårsake hysterisk tårevåthet. Som nevnt ovenfor lider de fleste pasienter av tap av sunn søvn, grunnen til dette er frykt for å legge seg, fordi de har mareritt om natten. Selvfølgelig forstår pasienten at han har falt i depresjon, hva er grunnen, men til tross for dette vil han ikke være i stand til å komme seg ut av denne tilstanden på egen hånd..

Tilfeller av slapphet, eller som det heter, depressiv stupor er veldig vanlig. Pasienten fryser i noen sekunder i en stilling, og reagerer ikke på noe. Det er en helt annen reaksjon når en person viser tegn til hysterisk demonstrasjon. Hvis depresjonen blir verre, kan paranoide tanker bli med på den på grunn av feil tolking av en annen persons ord eller oppførsel. I veldig sjeldne tilfeller kan reaktiv depresjon utvikle seg til en kritisk tilstand. Det kan manifestere seg i oppførsel: høyt hulking, kasting av retter eller andre gjenstander og forsøk på selvmord.

Endogen depresjon

Endogen og reaktiv depresjon er veldig forskjellige fra hverandre. Hvis årsaken til å påvirke reaktiv depresjon er en fysisk effekt på en person, så avhenger alt med endogen depresjon av den indre tilstanden ved endogen depresjon. Det vil si at årsaken kan være produksjonen av en utilstrekkelig mengde av et bestemt hormon, for eksempel adrenalin eller dopamin. En person kan oppleve angst, som ikke er forårsaket av noe, så vel som en kraftig nedgang i selvtillit og alvorlig apati begynner. Dette er ukontrollerbar depresjon som kan oppstå når som helst. I de fleste tilfeller rammer disse sykdommene mennesker som har økt ansvarsfølelse eller har visse vanskeligheter med å ta beslutninger..

  • Konsistens av humør.
  • Intern ødeleggelse.
  • Lav selvtillit.
  • Delta på selvmordstanker (spesielt om morgenen).
  • Fremveksten av en kald, likegyldig og dyster holdning til hele verden.

Årsaker til endogen depresjon

I de fleste tilfeller begynner denne sykdommen å manifestere seg hos personer i alderen som lider av ensomhet, er ulykkelige med deres livsførsel, så vel som en liten inntekt. Forskere har bevist at flere kvinner lider av denne sykdommen enn menn. Genetikere hevder at endogen depresjon er en genetisk sykdom, og det er nesten umulig å komme ut av det på egen hånd. Det kan oppstå uten grunn. De fleste verdiene som det moderne samfunnet dikterer, dømmer en person til å konstant være misfornøyd med seg selv. Denne faktoren påvirker den emosjonelle tilstanden sterkt, han begynner å bekymre seg sterkt for hva andre synes om ham, slutter å dele personlige problemer med sine kjære og tar også forskjellige feil på hjertet. Det er viktig å ta hensyn til medisiner og sjekke for bivirkninger. Hvorfor er det viktig? Visse smertestillende midler eller medisiner mot angst kan påvirke din emosjonelle velvære i stor grad, noe som kan føre til depresjon.

Reaktiv depresjonsbehandling

Mange vil si at det vil forsvinne av seg selv, men det er det ikke. Hvordan behandles reaktiv depresjon? De fleste leger foreskriver antidepressiva for reaktiv depresjon. Som navnet tilsier er dette spesielle medisiner som hjelper med å lindre angstlidelser og også lindre følelser av depresjon. I sjeldne tilfeller anbefaler eksperter beroligende midler. Dette stoffet er rettet mot å undertrykke frykt og ulike opplevelser. I menneskekroppen er magnesiummetabolismen ansvarlig for den emosjonelle og delvis fysiske tilstanden til en person. Med depresjon blir denne utvekslingen ødelagt og tilstanden forverres, så leger foreskriver magnesiumpreparater som gjenoppretter de ødelagte partiklene. All psykiatrisk hjelp er rettet mot å gjenopprette en person følelsesmessig og psykoterapikurs brukes for å oppnå dette målet. Kurset kan være enten individuelt eller gruppe.

I tillegg til forskjellige medisiner er riktig ernæring også nødvendig. I kostholdet ditt må du inkludere mat som produserer serotonin. Det er mye av det i sjokolade, bananer, sitrusfrukter.

Endogen nevrotisk og reaktiv depresjon

Selv i sovjetiske bøker om medisin ble begrepet "nevrotisk depresjon" mye brukt, men det var ingen presis definisjon. Selve begrepet ble introdusert i 1895. Det var bare tre versjoner av dette konseptet:

  • Først. Det ble antatt at nevrotisk depresjon er en uavhengig form for nevrose eller et vanlig stadium i nevrotisk utvikling..
  • Sekund. Andre mente at dette er en depressiv symptomatologi, som kan observeres i nevroselignende tilstander..
  • Tredje. Resten var overbevist om at det er synonymt med nevrotisk depresjon..

Det var mange versjoner om dette emnet, men de fleste sovjetiske leger anerkjente ikke depressiv nevrose som en uavhengig form. Men det ble definitivt sagt at nevrotisk depresjon er forskjellig fra endogen og reaktiv. Hvis reaktiv depresjon er en fysisk effekt på en person, endogen depresjon er indre problemer (med hormoner), så er nevrotisk depresjon en mental lidelse.

symptomer

De aller første og viktigste symptomene på reaktiv depresjon er dårlig humør, melankoli og et kraftig sammenbrudd. Videre manifesterer konstant irritabilitet seg, forfølger en angststilstand. En person som er syk med denne plagen, lider av søvnløshet, våkner ofte om natten på grunn av angst. Av denne grunn, om morgenen, våkner pasienten ødelagt, alt rundt ham begynner å irritere ham. Det er en følelse av hjelpeløshet, ulykkelighet, ingenting behager, tror at ingen trenger det, appetitten forsvinner, tvangstanker, forskjellige fobier, til og med sjeldne raserianfall. Hvis du tar hensyn til de fysiske tegnene, ser de slik ut:

  • Magesmerter vises uten grunn.
  • Akutte leddsmerter.
  • Forstoppelse og diaré.
  • Mangel på sexlyst.

I slike tilfeller bør du konsultere en spesialist. Denne depresjonen kan maskeres som en vanlig somatisk lidelse. Hvis du følger instruksjonene som er skrevet i artikkelen, kan du unngå denne latente sykdommen i tide, selv om du trenger å hjelpe din kjære.

Depressive reaksjoner er

"Vi har endelig bygget et samfunn der folk ikke lider av sult, kulde og usanitære forhold. Men ironien er at depresjon forårsaker mer og mer ulykkelighet. ”New York Times

Det er ikke lenger en hemmelighet for noen at ifølge WHO (Verdens helseorganisasjon) er forekomsten av depressive lidelser en tredjeplass i verdensstatistikken. Selv om de opprettholder de samme vekstnivåene i sykelighet, depressive forstyrrelser, og som en konsekvens, dødeligheten fra dem, vil innen 2020 komme til andreplass, bare gi hjerte- og karsykdommer og overhale selv onkologiske lidelser.

De kliniske manifestasjonene av depresjon er forskjellige, og det er årsakene til humørsykdommer. Det er også kjent at depresjon ofte ledsager andre forskjellige sykdommer, for eksempel i 30% av tilfellene observeres depresjon i kreft, endokrinologiske sykdommer (diabetes, skjoldbrusk sykdommer), kirurgisk praksis (postoperativ depresjon), kompliserer og forverrer forløpet av disse sykdommene..

I tillegg kan ofte depresjon bare manifestere seg som symptomer på somatiske (kroppslige) lidelser - dette er maskert (skjult) depresjon. I slike tilfeller lider en person av forstyrrende symptomer - for eksempel ryggsmerter - blir undersøkt, behandlet for disse symptomene, men behandlingen gir ikke den ønskede effekten før latent depresjon blir avslørt og en passende antidepressiv terapi er valgt og / eller psykoterapi.

Hva er depresjon?

Depresjon er en humørsykdom. Men ikke hvert deprimert humør kan kalles depresjon. Normalt er et lite humør i visse situasjoner iboende hos enhver person og er en normal, naturlig tilstand. I patologiske tilfeller, når en person ikke er i stand til å takle et deprimert humør, oppstår depresjon. For pålitelig å stille en slik diagnose, er en langvarig, i 2 uker eller mer, redusert humør. Depresjon er preget av en "depressiv triade" - en reduksjon i humør, en reduksjon i tankegang og en reduksjon i motorisk aktivitet, aktivitet.

I tillegg vises ytterligere symptomer:

  • Tap eller reduksjon av tidligere interesser og gleder
  • Oppmerksomhetsforstyrrelser
  • Søvnløshet eller søvnighet
  • Angst og frykt
  • Øk eller omvendt en kraftig reduksjon i matlyst, vektendring.
  • Mangel på seksuell interesse
  • skyld
  • Pessimistisk vurdering av fremtiden (og ofte - både fortiden og nåtiden)
  • Selvmordstanker og intensjoner
  • Symptomer på kroppslig nød

Fysiologisk mekanisme for depresjon

I lang tid var hovedhypotesen om mekanismen for utbruddet av depresjon monoamin. Siden 1950-tallet har det blitt kjent at det er nevrotransmittere - kjemiske formidlere i overføring av informasjon til sentralnervesystemet - nevrotransmitterne dopamin, norepinefrin og serotonin. Fra slutten av 1960-tallet - begynnelsen av 1970-tallet dukket det opp en hypotese om at serotonin hovedsakelig er ansvarlig for utviklingen av depressive og angsttilstander. I følge denne teorien forstyrres balansen mellom biogene aminer - serotonin, noradrenalin, dopamin - ved depresjon. Overføring av informasjon i nervesystemet fra en nervecelle (nevron) til en annen utføres ved synapsen (kontaktstedet for to nevroner) ved hjelp av formidlere - nevrotransmittere. Med depresjon blir den vel fungerende mekanismen for informasjonsoverføring i nervesystemet forstyrret. Dessuten synker eller øker ikke bare antallet visse nevrotransmittere, men følsomheten til nervesellens synaptiske reseptorer for disse stoffene avtar..


Når prosessene for informasjonsoverføring mellom nevroner forstyrres, oppstår en ubalanse av prosessene med eksitasjon og hemming i hjernen, hemming begynner å seire over opphisselse, som et resultat av at de viktigste symptomene på depresjon vises. Med overvekt av hemmende prosesser blir det vanskelig å starte nye prosesser og aktiviteter. Det er vanskelig å sette i gang alt - fra å skrive et brev til søvnprosessen. Og det er derfor, med depresjon, er stemningen mye verre i løpet av den første halvdelen av dagen - etter hemming av hjernebarken under søvn, dannes prosessene for eksitasjon og inkludering i daglige aktiviteter med store vanskeligheter..

Inhiberingsprosesser er patologisk dominerende i den depressive hjernen:


Siden 60-tallet begynte de første antidepressiva på den tiden å bli brukt aktivt i behandlingen av depresjon (før deres utseende prøvde de å takle depresjoner med urteekstrakter av belladonna, johannesurt, opiater og bruk av amfetamin). Antidepressiva ga en stabil klinisk effekt, forårsaket ikke avhengighet, men det forble uklart hvorfor handlingen deres er forsinket? Hvorfor er det nødvendig å vente minst 2 uker for å oppnå utbruddet av terapeutisk handling (dette er en generell regel for alle antidepressiva)?

Samtidig akkumulerte man gradvis studier på prinsippene for strukturen og funksjonen i hjernen, og på begynnelsen av 2000-tallet ble monoamin-teorien erstattet av den neuroplastiske teorien, og monoamin-teorien forble bare en liten del av den..

Den nevroplastiske teorien er basert på troen på at humør og opplevelser ikke kan dannes på nivå med individuelle nevroner og endringer i konsentrasjonen av bare nevrotransmittere. Disse komplekse emosjonelle prosessene bestemmes av resultatene av leddaktiviteten til de forskjellige delene av hjernen som er involvert i prosessen. Nemlig - det limbiske systemet og den prefrontale cortex.

I tillegg styres disse prosessene av ikke mindre komplekst organiserte prosesser - langsiktig potensiering (det vil si at hjernen trenger å lage en spesifikk kommando for dette), synaptisk plastisitet (evnen til neuroner til å øke eller redusere intensiteten av informasjonsoverføring i synapsen) og eksitotoksisitet (skade og død av nerveavslutninger under aktivering glutamatreseptorer i ferd med depressiv lidelse). Det er eksitotoksisitet som forklarer tynning av cortex i noen deler av hjernen under depresjon.

Det ble funnet at den kumulative reguleringen av disse prosessene er gitt av spesielle proteiner, nevrotrofiner. Den viktigste er nevronal vekstfaktor (BDNF). Og det er nettopp dens syntese som reguleres av mengden serotonin.

Antidepressiva som virker på serotoninreseptorer, utløser syntesen av nevrotrofinproteiner, normaliserer funksjonen til det limbiske systemet og den prefrontale cortex, og gjenoppretter derved humøret. Og det er derfor effekten deres blir forsinket, fordi det er nødvendig å påvirke stemningen, ved å omgå flere ledd i kjeden..

Årsaker og typer depresjon

Årsakene til depresjon, og depresjonstypene kan være forskjellige, for noen fører en genetisk predisposisjon til depresjon, for noen - konsekvensene av akutt psykotrauma, og for noen tilstedeværelsen av kroniske samtidige sykdommer..

Genetisk disposisjon (arvelighet). I slike tilfeller er det vanlig å snakke om klassisk endogen depresjon. Det særegne ved slike tilstander er at de ofte oppstår uten synlig sammenheng med ytre hendelser i en persons liv. Psykiatere sier om denne tilstanden: "Jeg gikk sunn og la meg, og neste morgen våknet jeg syk." I disse tilfellene synker humøret kraftig og merkbart, depresjon vises, ofte angst, søvnforstyrrelser. En person blir ikke i stand til å glede seg over det som tidligere kunne glede ham (denne tilstanden kalles anhedoni). Det kommer klager over mangelen på følelser: "Jeg forstår med hodet at jeg ville ha reagert annerledes i normal tilstand, men nå ser følelsene ut til å være avskåret" - det er slik det manifesterer seg "mental anestesi". Med depresjon blir enhver aktivitet, spesielt intellektuell, vanskelig. Forstyrret av slapphet, apati, "tap av styrke". Betydelig forverring første halvdel av dagen og litt lettelse om kvelden er også karakteristisk. Selvmordstanker og intensjoner er veldig vanlige. Slik depresjon kan eksistere både uavhengig og innenfor rammen av schizofreni, bipolar lidelse (manisk - depressiv psykose). Slike depresjoner er preget av daglig, sesongmessig forringelse, sykliske endringer i staten.

Reaktiv depresjon - manifesterer seg som en reaksjon på enhver traumatisk situasjon for en person (oppsigelse fra jobb, sammenbrudd i forhold osv.). I slike tilfeller bemerkes humørsvingninger, tårefullhet, økt følsomhet, mental fiksering av hva som skjedde. I slike tilfeller er erfaringens dybde mest uttalt i forbindelse med den urovekkende situasjonen. Tilstanden utvikler seg kort etter traumatiske hendelser. I milde tilfeller av en slik lidelse, hvis en person på en eller annen måte kan bli distrahert fra smertefulle opplevelser, er han i stand til å delta i sitt normale liv en stund. Ofte kan en reaktiv tilstand dra på seg i en lengre periode, spesielt hvis det er noen ugunstige forhold i en persons liv, og da kan vi snakke om nevrotisk depresjon, eller en langvarig (langvarig) depressiv reaksjon..

Det er en kronisk redusert, deprimert stemning, svakhet, svakhet, engstelig eller overfladisk søvn, økt utmattethet, asteni. Det begynner å virke for en person at positive endringer i livet hans er umulige, og å ta noen skritt for å endre dagens situasjon "det er ingen makt." Fremtiden virker håpløs.

Slike forhold kan ofte manifestere seg bare ved symptomene på somatisk sykdom - hodepine, forverring av kroniske sykdommer, hyppige infeksjoner. Men faktisk er grunnen til alt somatisert (skjult, maskert) depresjon.

Depresjon er veldig ofte maskert av lidelser som panikkanfall, alkoholisme.

En annen kategori av depresjon er postpartum depresjon. Hyppige tegn er uttalt pessimisme, irritabilitet, tårefølelse, tretthet, kognitiv svekkelse (tap av hukommelse og konsentrasjon, angst, negative følelser overfor pårørende, inkludert et barn.) Skyld er uttrykt betydelig, og som et resultat, de fleste kvinner, som ble mødre, vil ikke innrømme at de har denne lidelsen og ikke henvender seg til spesialister - en psykiater og psykoterapeut.

Denne tilstanden til en kvinne forklares ofte av daglige problemer - behovet for å ta vare på et barn, søvnløse netter og andre. I følge statistikk opplever 20-25% av kvinnene fødselsdepresjon, men bare 3% når legen

Årsakene til fødselsdepresjon kan være vanskeligheter med å tilpasse seg en kvinnes nye sosiale status, sosial isolasjon på grunn av behovet for å vie mesteparten av tiden til barnet, og en personlig disposisjon for depressive og nevrotiske lidelser. Hormonelle svingninger i en kvinnes kropp under graviditet, fødsel og postpartum er også en alvorlig årsak til å utløse depressive forhold. Postpartum depresjon øker risikoen for fremtidig depresjon. I tillegg ble det avslørt at den depressive tilstanden til mor også påvirker den emosjonelle tilstanden til barnet..

Depresjon kan uttales når de fleste av de kliniske tegnene er tydelig definert, og de er synlige "med det blotte øye", og kan "slettes" - moderat eller mildt, når en person, selv om han takler hverdagen, gjør det med stor innsats. Depresjon behandles vellykket med antidepressiva. Antidepressiva utjevner forholdet mellom nevrotransmittere i hjernen, øker følsomheten til neuronale reseptorer for kjemiske budbringere som overfører informasjon. Å gjenopprette arbeidet med det limbiske systemet, som er ansvarlig for dannelse av følelser, emosjonell vurdering, tilstedeværelsen eller fraværet av feilaktige forvrengninger fører til en utjevning av humøret. (For detaljer om antidepressiva, se "Legemiddelbehandling"). Det er også veldig viktig å kombinere medikamentell terapi med psykoterapi..

Det er kjent at opptil 80% av depresjonene forsvinner sporløst med vellykket valgt terapi..

Kjære kunder!

Nytt telefonnummer for kommunikasjon med meg 8-916-304-51-00.

Tilsvarende endringer vil bli gjort på nettstedet i løpet av en nær fremtid.

Med vennlig hilsen Marina Karpova.

Hva er reaktiv depresjon og hvordan behandle den?

Reaktiv depresjon er en mental lidelse forårsaket av en forstyrrelse i den emosjonelle sfæren til en person, provosert av alvorlig stress, plutselig sjokk eller psykisk traume.

Forutsatt rettidig behandling er prognosen for sykdommen gunstig. Ellers øker sannsynligheten for overgang av patologi til en endogen form, der den depressive tilstanden og depresjonen begynner å bli oppfattet av hjernen som en permanent livsstil. Dessuten vedvarer alle tegn på reaktiv depresjon ikke bare, men også forverres..

Hva er reaktiv depresjon

Reaktiv depresjon er en av formene for psykogene lidelser. Et trekk ved denne psykiske lidelsen er at den kan være forårsaket av et sterkt emosjonelt utbrudd, som ikke alltid er negativt..

Når en person nekter å akseptere virkeligheten og ikke kan takle problemer, mislykkes hans psyke, hvis resultat er psykogen depresjon.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsaken til reaktiv depresjon er forekomsten av en traumatisk situasjon i en persons liv. Katastrofale forandringer fungerer som negativ stimuli for den menneskelige psyken. De kan forårsake frustrasjon selv hos mennesker som ikke har en predisposisjon for å utvikle depresjon..

I de fleste tilfeller utvikler patologi seg på bakgrunn av mentalt traume, sjokk eller tap, for eksempel:

  • en kjæres død;
  • tap av jobb;
  • avslutning av et forretningsforhold;
  • alvorlig sykdom;
  • manglende evne til å oppnå ønsket mål;
  • forstyrrelse i livet.

Oftest blir sensitive mennesker utsatt for depresjon. Patologi kan være et resultat av emosjonell labilitet, som er preget av en ustabil tilstand i nervesystemet.

Samtidig kan psykotrauma både være hovedårsaken og fungere som en sekundær faktor på bakgrunn av en dannet psykogen tilstand.

Risikofaktorer som kan forverre stressrespons inkluderer:

  1. Medfødt, på grunn av kroppens sammensetning, karaktertrekk eller genetisk disposisjon.
  2. Anskaffet, som inkluderer alderdom, graviditet, overgangsalder, kroniske infeksjoner, biokjemisk avhengighet.
  3. Ekstern: fysisk overbelastning, nervøs belastning, dårlig ernæring, søvnforstyrrelse, traumatisk hjerneskade.

Psykenes manglende evne til å overvinne stressfaktoren fører til uttømming av en persons emosjonelle ressurser og tap av en adekvat holdning til hendelsene som finner sted. Dette kan forårsake psykiske helseproblemer og føre til utvikling av en kronisk form for reaktiv depresjon..

Symptomer på psykogen depresjon

En psykogen depressiv tilstand har karakteristiske symptomer. Personer med reaktive lidelser pleier å:

  • en depresjonstilstand;
  • følelse av lengsel og håpløshet i lang tid;
  • pessimisme;
  • selvmordstendenser, selvbeskyldninger.

Personer med reaktiv mental lidelse fokuserer på negative hendelser og problemer i livet. Pasienter har psykisk utviklingshemming, nedsatt konsentrasjon, overbevisning om sin egen verdiløshet og tilværelsens unytteløshet. Hovedtrekket hos pasienter som er diagnostisert med en psykogen form for depresjon, er mangelen på ønske om å overvinne vanskeligheter.

Akutt depressiv lidelse

En reaktiv depressiv tilstand kan være:

  • kortsiktig, hvis varighet ikke er mer enn en måned;
  • forlenget, med en varighet av staten fra 1 måned til 2 år.

Akutt depresjon oppstår i de fleste tilfeller etter en tragisk hendelse som skjedde med en person og er av vesentlig betydning for ham.

Symptomer som begynner på mental traume er økt angst, hemming av motoriske reaksjoner, raserianfall, kortvarig minne bortfaller, utseendet til tegn på mutisme på grunn av en tendens til ikke å oppfatte informasjon og forbli taus.

Tegn på en akutt depressiv tilstand er:

  • tanker om selvmord;
  • stadige skyldfølelser;
  • fobier;
  • tap av Appetit;
  • søvnløshet.

Oftest er slike manifestasjoner av kortvarig art og passerer raskt nok. Noen pasienter i denne tilstanden gjør imidlertid selvmordsforsøk..

Langvarig depressiv lidelse

Langvarig lidelse er karakterisert som reaktiv depresjon med moderate psykopatologiske symptomer. Utviklingen av sykdommen er assosiert med en langvarig stressende situasjon. Patologiske stemningsendringer med denne diagnosen er mye mindre uttalt enn med den endogene formen av sykdommen.

Over tid synker alvorlighetsgraden av oppfatningen av en stressende situasjon og depresjonen forsvinner.

Reaktiv depresjonsbehandling

Valg av behandlingsmetoder avhenger av formen for den psykogene lidelsen, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, hans personlighetskarakteristika og graden av respons på traumatiske faktorer. I de fleste tilfeller må du ty til hjelp fra en psykoterapeut.

Behandling av psykogen depresjon bør være rettet mot å gjenopprette pasientens emosjonelle bakgrunn, normalisere og stabilisere hans mentale helse.

Alle terapeutiske tiltak bør utføres under tilsyn av den behandlende legen. Det kreves en integrert tilnærming: medikamentell behandling i kombinasjon med psykoterapeutiske økter.

Pasienter med lignende diagnose er foreskrevet antidepressiva (Fluoxetine, Fluvoxamine) og beroligende medisiner (Phenazepam, Lorazepam, Diazepam).

I tillegg er det viktig for slike pasienter å vise oppmerksomhet og omsorg fra slektninger og venner..

Prognose og forebygging

Med riktig tilnærming og rettidig behandling er prognosen for sykdommen gunstig. Med en reaktiv depressiv tilstand er tilfeller av selvhenting av psyken ikke utelukket. Imidlertid er det også en risiko for overgangen av sykdommen til en latent psykogen form, preget av et langvarig forløp.

Med dette scenariet er langvarig behandling nødvendig..

Forebyggende tiltak er psykoterapeutiske økter, samtaler med en profesjonell psykolog og kjære.

Hva er reaktiv depresjon: trekk ved symptomer og behandling

Reaktiv depresjon er en lidelse som oppstår som en spesifikk reaksjon fra psyken til traumatiske hendelser eller hyppige stressende situasjoner. Psykopatologi forekommer ganske ofte, manifesterer seg i konstant depresjon og melankoli og er vanskelig å diagnostisere, siden pasienter sjelden går til en smal profil lege. Sykdommen er farlig med risiko for komplikasjoner. Derfor, når de første alarmerende symptomene dukker opp, bør du oppsøke en psykiater.

Funksjoner ved psykopatologi

Reaktiv depresjon er mer vanlig hos kvinner enn hos menn

Det er to hovedtyper av depresjon - endogent og reaktivt. Endogen depresjon utvikles som et resultat av interne svikt i kroppen eller psyken. Så kan årsaken være kroniske sykdommer, endokrine lidelser, nevroser og andre patologier. I motsetning til denne typen lidelser, oppstår reaktiv depresjon som et resultat av ytre påvirkninger på psyken. Som oftest er årsakene stress og traumatiske hendelser i en persons liv, men ikke alt er så enkelt, og ikke alltid årsakene til reaktiv depresjon er åpenbare og kan identifiseres uavhengig av hverandre.

Noen få fakta om reaktiv depresjon:

  • 85% av pasientene med denne diagnosen er kvinner i forskjellige aldre;
  • i halvparten av tilfellene diagnostiseres depressiv lidelse 1-2 år etter at de første symptomene dukker opp;
  • de fleste pasienter feiltolker symptomer og søker hjelp fra en terapeut, selv om en psykiater behandler depresjon;
  • hvert år øker frekvensen av reaktiv depresjon hos pasienter med gjennomsnittlig 1-1,5%.

Patologi kan manifestere seg i alle aldre. På grunn av arten av mental aktivitet, er kvinner mer utsatt for reaktive psykiske lidelser enn menn. Leger tilskriver dette det faktum at den kvinnelige psyken kan fungere lenger under konstant stress, noe som fører til utmattelse og utvikling av depresjon.

I ICD-10 omtales dette bruddet som depressive episoder og er betegnet med koden F32..

Hovedtrekket i sykdommen er pasientens besettelse av hendelser som traumatiserer psyken. Så hvis årsaken til sykdomsutviklingen var en tragisk hendelse som tok livet av en kjær, vil pasienten stadig vende tilbake tankene sine til denne situasjonen, undersøke den fra forskjellige vinkler og analysere hva han kunne gjøre. Problemet er at denne tankegangen over tid kan bli til tvangstanker eller vrangforstyrrelser..

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 betegner reaktiv depresjon med en annen kode - F25.1. Denne koden brukes til å betegne en schizoaffektiv lidelse av den depressive typen..

Årsaker til reaktiv depresjon

Den nøyaktige årsaken og mekanismen for sykdomsutviklingen avhenger av formen for reaktiv depresjon. Det er to hovedtyper - akutt og langvarig reaktiv depresjon..

Akutt reaktiv depresjon kalles også kortvarig depresjon. Det oppstår som en øyeblikkelig reaksjon fra psyken på alvorlig stress eller traumatisk hendelse. Eventuelle hendelser som er viktige for en persons liv, er årsaken til denne overtredelsen. Som regel øker symptomene på akutt depresjon raskt, men episoden varer ikke mer enn 4-5 uker.

Langvarig reaktiv depresjon er en farlig patologi, hvis årsaker ofte ikke er åpenbare. Det oppstår etter lang tid etter å ha opplevd en hendelse. Med andre ord kan en person bli møtt med en traumatisk situasjon som vil ha en negativ innvirkning på psyken, men som ikke vil forårsake depresjon. Samtidig blir psyken sårbar, så all stress og erfaring svekker den. Over tid bygger stressende situasjoner seg opp og depresjon oppstår. Hovedårsaken til dens utvikling er nettopp traumene som skjedde i fortiden, og stress og andre opplevelser er bare skjerpende faktorer..

Et annet scenario for utvikling av langvarig depresjon er flere mindre belastninger eller livssvikt. Disse begivenhetene anses ikke som traumatiske faktorer. Dessuten kan en person avskjedige dem eller ikke være oppmerksom nok. Samtidig er konstant eksistens i en tilstand av stress en vanskelig test for psyken og nervesystemet, derfor fører det over tid til utvikling av reaktiv depresjon. I gjennomsnitt varer episoder av denne lidelsen fra en måned til to år.

Risikofaktorer

Tapet av en kjent er den viktigste faktoren der reaktiv depresjon oppstår

I tillegg til stress og personlige tragedier, kan reaktiv depresjon være assosiert med kroniske sykdommer, hodeskalle og forstyrrelse av nevrotransmittere..

Patologi kan utløses av virkningen av midlertidige faktorer, som inkluderer perioden med å føde et barn, hormonelle forstyrrelser hos kvinner og utbruddet av overgangsalder. Som en risikofaktor vurderes et trekk ved en personlighetspsykotype, samt en genetisk predisposisjon.

Risikoen for å utvikle reaktiv depresjon avhenger av alvorlighetsgraden av stressfaktorer, som beregnes i henhold til en spesiell skala utviklet av psykiatere spesielt for selvdiagnostisering av pasienter. Denne skalaen tar hensyn til de vanligste stressende situasjonene, som hver tilsvarer antall poeng. Ved vurdering av risikoen for å utvikle depresjon, blir hendelser som har skjedd med en person i løpet av det siste året tatt hensyn til. Hvis den totale poengsummen er mer enn eller lik 300, bør en person søke kvalifisert hjelp så raskt som mulig, siden et slikt antall traumatiske situasjoner ikke passerer uten å etterlate spor og forårsake psykiske lidelser.

Psykotraumatisk hendelseAntall poeng
Den kjære er død70-100
Skilsmisseforhandlinger, bryte opp forholdet til en kjær65-75
Alvorlige problemer med loven, søksmål og fengsling60
Langvarig sykdom, alvorlig traume55
Økonomiske problemer som ikke kan løses på lenge50
Sykdom til en kjær45
Seksuelle lidelser (nedsatt libido, impotens)40
Tap av jobb40
Forverrende økonomisk situasjon35
Familieproblemer (hyppige skandaler, krangel)35
gjeld35
Lån, pantelån35
Alkohol og narkotikaavhengighet hos en elskettretti
flyttingtretti
Forverrer boligforholdene25
Problemer på jobben25
Misforståelse fra arbeidskollektivets side20
Forringelse av sosial aktivitet, tvangsoppgivelse av en favorittaktivitet (hobby)20
Tvangsendring i søvnmønster (arbeid på nattskift osv.)15
Tvungen streng diett15
Husholdningsproblemer som du ikke kan løse på egen hånd10-20

Det anbefales at personer som blir utsatt for hyppig stress får denne testen regelmessig. Selv om det ikke er noen symptomer på depresjon ennå, men personen scoret omtrent 250-300 poeng, anbefales det å oppsøke en psykoterapeut eller psykiater. For eksempel ved hjelp av psykoterapi er det mulig å gjenopprette psyken og forhindre utvikling av reaktiv depresjon..

symptomer

Psykopatologi ledsages av svimmelhet

Reaktiv depresjon er en alvorlig tilstand som utvikler seg i flere stadier. Først blir en sjokkreaksjon med tilsvarende symptomer observert, deretter utvikles en depressiv påvirkning, ledsaget av angst og dystymi, etterfulgt av apati, og deretter - psykomotorisk utviklingshemning og en reduksjon i tenkehastigheten. Dermed begynner akutt reaktiv depresjon med en tilstand av psykomotorisk agitasjon, og når deretter et toppunkt, hvoretter psykomotorisk hemming observeres..

Ved akutt reaktiv depresjon indikerer følgende tegn begynnelsen av den patologiske prosessen:

  • psykomotorisk agitasjon;
  • følelse av panikk, voksende angst;
  • svakhet i musklene i lemmene;
  • cardiopalmus;
  • svimmelhet;
  • hypotensjon (senking av blodtrykket);
  • desorientering i verdensrommet.

Disse symptomene ligner mye på et panikkanfall eller panikkanfall. Etter en tid erstattes disse symptomene med håpløs melankoli, en følelse av håpløshet og nytteløshet av alle menneskelige handlinger. Deretter utvikler en person fortvilelse, en følelse av panikk, og forskjellige fobier vises plutselig. Oftest blir pasienter møtt med frykten for død. Spiseforstyrrelser, som mangel på matlyst eller en plutselig økning i matlysten, vises også ved akutt reaktiv depresjon. Hvis patologien fortsetter med uttalte alarmerende symptomer, er det alvorlig søvnløshet og kronisk utmattelse.

Langvarig reaktiv depresjon manifesterer seg umiddelbart som depressive symptomer, uten tidligere tegn på panikk og angst. Denne formen for lidelsen er preget av utseendet på typiske depressive symptomer:

  • lengsel;
  • tearfulness;
  • svakhet;
  • apati;
  • døsighet;
  • hypokondri;
  • astenisk syndrom;
  • patologisk skyld;
  • selvpiskingen.

Symptomene på lidelsen endrer seg ikke på dagtid, noe som gjør det mulig å skille reaktiv depresjon fra andre typer lidelser, der tegn på sykdommen avtar om kvelden.

Typer og trekk ved reaktiv depresjon

Avhengig av symptomene, er det tre former for reaktiv depresjon:

Ekte reaktiv depresjon er en forstyrrelse der overveiende depressive symptomer observeres, uten tegn på angstlidelse. Som regel går ekte reaktiv depresjon jevnt uten episoder med forverring og forbedring av pasientens velvære, mens den ikke varer mer enn 1-3 måneder.

Ved engstelig reaktiv depresjon dominerer symptomer på angstlidelse. I tillegg til konstant melankolsk og deprimert stemning, føler en person en voksende angst og panikk, fobierene hans forverres, og psykomotorisk agitasjon observeres. Denne formen for depressiv lidelse er raskt utmattende psyken og ledsages ofte av tvangstanker og vrangforestillinger..

Den hysteriske formen av forstyrrelsen er ledsaget av hypokondri, tårefullhet, hysteriske anfall. Som regel blir mennesker som i utgangspunktet er utsatt for hysteri, møtt med denne formen for patologi..

Hvorfor reaktiv depresjon er farlig?

Med patologi, uten rettidig behandling, oppstår søvnproblemer

Ved reaktiv depresjon er symptomer og behandling avhengig av type lidelse, som bare kan identifiseres av en utdannet fagperson. Det er viktig å ikke prøve å behandle patologien på egen hånd, og ty til tvilsomme folkemessige midler, siden en kvalifisert tilnærming lar deg takle symptomer på bare noen få uker, og mangelfull behandling øker risikoen for komplikasjoner.

Psykogen (reaktiv) depresjon kan bli endogen i fravær av rettidig behandling. Dette skyldes en funksjonsfeil i arbeidet med humørneurotransmittere på bakgrunn av uttømming av nervesystemet og psykisk stress ved reaktiv depresjon.

Også blant de sannsynlige komplikasjonene:

  • kronisk asthenisk syndrom;
  • apati;
  • panikk anfall;
  • angstlidelse;
  • dystymi;
  • søvnforstyrrelser.

Asthenic syndrom er manifestert av kronisk tretthet, mangel på fysisk og mental styrke for profesjonelle og husholdningsaktiviteter. Denne lidelsen svekker kvaliteten på menneskeliv i stor grad og er vanskelig å behandle, spesielt hvis den blir kronisk.

Reaktiv depresjonsbehandling

Generelle prinsipper for terapi for reaktiv depresjon er kombinasjonen av medisiner med psykoterapi. Behandlingen velges individuelt for hver pasient og avhenger av egenskapene til sykdomsforløpet.

Det er viktig å ikke prøve å helbrede deg selv, men å stole på en profesjonell, siden med depresjon er det nødvendig å handle på grunn av det, og ikke bare bekjempe symptomene. For eksempel kan taletap ved reaktiv depresjon være direkte relatert til den traumatiske situasjonen som førte til utviklingen av denne mentale lidelsen, derfor bør behandling hjelpe personen til å takle sine tanker og emosjonelle opplevelser..

Legemiddelbehandling

Med reaktiv depresjon foreskriver legen medikamentell terapi som eliminerer de viktigste symptomene på sykdommen. For dette formålet brukes trisykliske antidepressiva eller monoaminoksidaseinhibitorer. Hvis indikert, kan antidepressiva fra andre grupper brukes.

Ved akutt depresjon kan beroligende midler og antipsykotika i tillegg brukes til å takle stressende effekter og redusere pasientens generelle følelsesmessige spenning..

I tillegg brukes såkalte stemningsstabilisatorer - medisiner fra gruppen av normotimics.

psykoterapi

Gruppeterapi fungerer bra for reaktiv depresjon

Ganske ofte kan man finne en vei ut av akutt reaktiv depresjon ved hjelp av psykoterapi, uten å ty til medisiner. Denne teknikken kan bare brukes som monoterapi mot ekte eller akutt reaktiv depresjon, hvis angrep ikke varer lenge..

Praktiserte behandlingsmetoder:

  • kognitiv atferdspsykoterapi;
  • gestaltterapi;
  • kunstterapi;
  • gruppe psykoterapitimer.

Metoden velges individuelt for hver pasient. For depresjon indikeres et behandlingsforløp som varer 3-4 uker, ikke mindre.

Ved alvorlig reaktiv depresjon blir psykoterapi supplert med medisiner. Hvor lang reaktiv depresjon behandles i tide - det avhenger av egenskapene til organismen og alvorlighetsgraden av symptomer. Generelt foreskrives medikamentell terapi i et kurs på 6 måneder eller mer..

Andre behandlinger

Legen kan supplere terapien med å ta vitaminer, fysioterapi, fytopreparasjoner. Vitaminer foreskrives for å fremskynde utvinning av nervesystemet. For dette anbefales B-vitaminer, magnesiumpreparater, Omega-3-6-9. Fysioterapi hjelper til med å fremskynde helingsprosessen - akupunktur, elektrosovn, massasje, treningsterapi. Aromaterapi anbefales hjemme.

Prognose

Med forbehold om tidlig påvisning av symptomer og henvisning til en lege med smal profil, er prognosen stort sett gunstig. Dette betyr at ett behandlingsforløp er nok til å takle depresjon. Samtidig kan noen pasienter oppleve tilbakefall av sykdommen etter alvorlige belastende og traumatiske situasjoner. I dette tilfellet anbefales det å oppsøke lege om forskrivning av tilleggsmedisiner eller om metoder for å forhindre forverring. Uten behandling kan sykdommen bli kronisk eller den såkalte tilbakevendende depressive lidelsen.

Depresjon. Beskrivelse, årsaker, symptomer, typer og behandling av depresjon

God dag kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi vurdere med deg en psyko-patologisk tilstand som depresjon, samt årsaker, symptomer, klassifisering, behandling og forebygging. Så…

Hva er depresjon?

Depresjon er en mental lidelse som er preget av depresjon (anhedoni, eller tap av glede), nedsatt tenkning og motorisk utviklingshemming.

En av de viktigste og vanligste årsakene til depresjon er stress, eller en langvarig traumatisk situasjon for nervesystemet. En sekundær faktor eller årsak som fører en person til en depressiv tilstand er manglende evne til å løse visse situasjoner, for å komme seg ut av forskjellige vanskeligheter. Hvis de viktigste årsakene til depresjon hovedsakelig er et problem som har oppstått i samtiden, er de sekundære faktorene en arv fra barndommen, når en person i en tidlig alder, sammen med oppveksten, vedtar en modell for sin oppførsel resten av livet.

Det hender at depressive lidelser blir skjult under dekke av dårlig humør eller personlighetstrekk, og hvis disse forholdene ikke skilles og innsatsen ikke rettes mot behandling av depresjon, kan ikke bare personen selv lide av dette, men også menneskene rundt ham..

En person i depresjon er i en så sensuell tilstand som stadig gjentar seg - "det er ingen vei ut." Men dette er faktisk ikke tilfelle. Det er alltid en vei ut, og selv den mest alvorlige depresjonen kan behandles!

I følge statistikk er depresjon til stede hos hver tiende innbygger på jorden, over 40 år, og 2/3 av dem er kvinner. Jo eldre personen er, desto dårligere er bildet, som tilsynelatende er provosert av en forverring i helse, sosial status, aldring av kroppen, noen ganger en følelse av ubrukelighet og ensomhet, mangel på arbeid. En depressiv tilstand er også observert hos 5-40% av barn og unge under 16 år, og derfor har denne generasjonen en stor prosentandel av selvmord.

Depresjon - ICD

ICD-10: F32, F33
ICD-9: 296

Årsaker til depresjon

Mennesker i alle aldre og kjønn kan være deprimerte. De såkalte verdiene i det moderne samfunn kan utøve et konstant press på en person, som senere kan forårsake depresjon. Blant disse "verdiene" kan skilles: ønsket om sosial velvære, berømmelse, karriereutvikling, ønsket om å være attraktiv, etc. Hvis noe ikke kan fås, eller det ikke blir mottatt umiddelbart, kan en person falle i fortvilelse, og hans erfaringer på denne bakgrunn kan provosere utviklingen av en depressiv tilstand.

Faktorer som forræderi, oppsigelse, skilsmisse, alvorlig sykdom eller død av en kjær, forakt eller latterliggjøring fra menneskene rundt seg, etc. kan også tjene som en fruktbar grunn for utvikling av depresjon..

I sjeldne tilfeller er depresjon mulig uten grunn. I en slik situasjon kan særegenhetene ved menneskelige nevrokjemiske prosesser (utveksling av nevrotransmittere) være skyldige..

I dag i psykiatri antas det at utvikling av depresjon krever en sammensatt effekt på en person av tre faktorer: psykologisk, biologisk og sosial.

Psykologisk faktor:

Det er tre personlighetstyper som er mer utsatt for å utvikle depresjon:

  • statisk personlighet (typisk: overdreven samvittighetsfullhet, overdreven nøyaktighet og flid);
  • melankolsk personlighet (karakteristisk: pedantry, streve etter orden, konstans, overdrevne krav til seg selv);
  • hyperthymic personlighet (preget av: selvtillit tvil, konstante følelser, lav selvtillit).

Biologisk faktor:

  • arvelighet;
  • hodeskader som fører til nedsatt hjernefunksjon;
  • hormonelle lidelser;
  • sesongmessighet av depressiv lidelse (regn, kulde, varme, etc.);
  • svingninger på dagtid, forkortelse av REM-søvn;
  • bivirkninger av visse medisiner;
  • hypovitaminosis (mangel på vitaminer i kroppen).

Sosial faktor:

  • kronisk stress, hyppige stressende situasjoner;
  • negative forhold i familien, samfunnet (skole, arbeid, universitet, etc.);
  • strenge tiltak for utdanning;
  • mangel på kjærlighet og kjærlighet fra foreldrene;
  • overgrep og trakassering;
  • betydelige endringer i livet;
  • urbanisering, folkevandring.

Depresjonssymptomer

De viktigste tegnene på depresjon er:

emosjonell:

  • håpløshet, motløshet, konstant tristhet;
  • nervøs spenning, irritabilitet;
  • tap av interesse for de tingene som tidligere var morsomme;
  • skyld;
  • langsom tenking, konsentrasjonsvansker og manglende evne til å ta beslutninger;
  • angst, angst, frykt;
  • manglende vilje til å kommunisere med familie og venner;

Fysisk:

    • tretthet og følelse overveldet;
    • hodepine;
    • lengsel i form av en stein i brystet eller en klump i halsen;
    • søvnforstyrrelser;
    • appetittlidelser (som resulterer i vektøkning eller tap);
  • endring i smak;
  • forvrengning av farger og lyder;
  • seksuelle lidelser;
  • tørr i munnen;
  • forstoppelse,
  • overdreven svette;
  • cardiopalmus;
  • utvidede pupiller.

I alvorlige tilfeller kan depresjon ledsages av selvmordstanker, død.

Tilstedeværelsen av flere av symptomene ovenfor kan indikere tilstedeværelse av depresjon. Hvis dette blir funnet, er det nødvendig å konsultere en psykoterapeut.

Viktig! Noen symptomer er vanlige med angst og andre lidelser, så ikke selvdiagnoser eller selvmedisinerer.

Typer depresjon

Depresjon må skilles fra normal sorg som har en adaptiv funksjon. Prosessen med å oppleve sorg tar vanligvis rundt ett år, men hvis en persons opplevelse varer lenger, kan reaktiv depresjon utvikle seg.

Antall depresjonstyper er veldig stort, og de er alle forskjellige i sine manifestasjoner..

La oss liste de vanligste depresjonstypene:

Dystymi. Enkelt sagt er dysthymi en kronisk depressiv stemning. Det er preget av dårlig humør, tretthet, manglende matlyst og søvn. Denne typen depresjoner kan observeres ved postpartum depresjon og manisk-depressiv psykose..

Affektiv galskap. Den depressive fasen av dysthymia, som også er preget av dårlig humør, sakte tanke og tale, tap av matlyst. Å våkne opp om morgenen, en person føler tristhet, angst, blir inaktiv og likegyldig.

Postpartum depresjon. Denne typen finnes bare hos kvinner, basert på navnet, er det tydelig at sykdommen utvikler seg de første månedene etter fødselen av et barn, det kan også være etter en spontanabort eller fødselen av et dødt foster. Det er preget av en dyp følelse av tristhet, håpløshet, tap av livsglede. I en slik periode er det vanskelig for en kvinne å pleie et barn..

Viktig! Ikke forveksle utmattethet etter fødsel depresjon. Mange kvinner føler seg utslitte og svake etter fødsel, lider av søvnløshet, men disse følelsene eksisterer parallelt med gleden over å få en baby. Denne typen tretthet forsvinner et par uker etter fødselen, mens depresjonen etter fødselen kan vare i flere måneder..

Depressive reaksjoner. Vanligvis manifesterer de seg når det er endringer i livet (flytting, pensjonering, bytte av jobb osv.). Hovedkriteriet som forårsaker en slik reaksjon er ikke så mye en traumatisk ytre situasjon som opplevelsen av endringene i seg selv og usikkerhet under de endrede forholdene. Ofte er denne typen depresjoner basert på en akutt krise med selvtillit og underbevisst harme..

Tristreaksjon. Denne typen er en kompleks prosess med smertefull restrukturering av en person etter fødsel. Akutt tristhet manifesteres av irritabilitet, avskrekkethet, impotens, utmattelse og opprørt mage og tarm. Alkohol- og narkotikamisbruk er vanlig hos personer med tristhetsreaksjoner.

Melankoli (endogen depresjon). Årsakene til denne typen depresjoner kan være både ekte og tenkt. En person utsatt for melankoli ser på seg selv som en dårlig person som fortjener straff. Det hender at denne typen bebreidelser kan rettes til en annen betydelig person..

Depressiv nevrose (reaktiv depressiv lidelse). Denne typen depresjoner kalles også karakterneurose og / eller personlighetsdepressiv lidelse. Det er flere former for depressiv nevrose, som forenes ved at personens vurdering av virkeligheten forblir intakt, og symptomene på depresjon er svake eller lite uttrykt.

Maskerte depresjoner. Det særegne ved denne typen depresjoner ligger i det latente løpet. Bare ett symptom kan være til stede. Det er ekstremt vanskelig å diagnostisere denne typen..

Bipolar lidelse. Det er preget av humørsvingninger. Dette er en kompleks tilstand der mani fører til søvnløshet, hallusinasjoner, nervøse sammenbrudd, desorientering og anfall av paranoia kan også oppstå.

Sesongdepresjon. Det er en sinnsykdom som oppstår på samme tid hvert år. Ofte begynner sesongdepresjon om høsten eller vinteren og slutter på forsommeren. En teori sier at å ikke få nok sollys fører til en nedgang i produksjonen av serotonin i hjernen, noe som har en beroligende og smertelindrende effekt. Som et resultat fører mangel på serotonin til depressivt humør og symptomer som tretthet, karbohydratmangel og vektøkning. Det er teoretisk mulig at denne typen depresjoner også er assosiert med utilstrekkelig inntak av den nødvendige mengden vitaminer og mineraler i kroppen..

Larvated form (somatisert). Påvirkningen av melankoli manifesterer seg, ofte er det et syndrom av "hjertemelankoli" og smerter i tarmen og magen. Slike somatiske lidelser er tydelig om morgenen og behandles godt med antidepressiva..

Bedøvelsesform. I denne formen for depresjon lider en person av mangel på erfaring. Verden rundt oss mister farger og lyder, det er til og med en følelse av at tiden har stoppet.

Adynamisk form. Hovedsymptomet av denne typen er melankoli, som oppleves likegyldig. Viljen avtar, personen slutter å ta vare på seg selv, føler en følelse av fysisk maktesløshet og apati.

Angstdepressive lidelser (opphisset). Det manifesteres av lengsel, som erstattes av angst og frykt. Personer med denne typen depresjoner hele tiden i påvente av mulige problemer. Uhyggelige opplevelser er uskarpe og kan påvirkes av ekstern informasjon. Det er også ledsaget av tale og motorisk spenning, en person i bokstavelig forstand kan ikke sitte på ett sted. En melankolsk raptus kan skje med en person: pasienten kan, skrikende, skrikende eller klage, begynne å ruse seg nedover gaten eller rulle på bakken. I slike øyeblikk blir han veldig farlig for seg selv og for andre..

Atypisk depresjon. Denne lidelsen kjennetegnes ved økt appetitt (konsekvensen er vektøkning), økt døsighet og en økt emosjonell reaksjon på positive hendelser..

Barndomsstemningslidelse. Denne typen er usynlig i hverdagen, men manifesterer seg tydelig i visse situasjoner og oppdages ved spesielle tester. Det er en kronisk depressiv tilstand bestemt av personlighetstrekk. Denne lidelsen er vanligvis et resultat av alvorlig berøvelse som barnet har opplevd i tidlig barndom..

Pseudo-demens. Ofte funnet hos eldre, ligner manifestasjonene en nedgang i intellektuell aktivitet. Problemet med konsentrasjon av oppmerksomhet utvikler seg, evnen til å orientere seg i rommet er svekket, og hukommelsen svekkes også. Bare en spesialist kan skille denne typen depresjoner fra demens..

Depresjonsstadier

Som andre sykdommer har depresjon flere stadier. Hver periode kan vare fra en uke til flere måneder.

1. Avvisningstrinn (enkelt). En person blir rastløs, alt tilskrives dårlig humør og velvære. Interessen for tidligere yrker og hobbyer forsvinner. Symptomer som apati, døsighet, tretthet og mangel på matlyst akkumuleres gradvis. Fremmedgjøring fra verden begynner, ønsket om kommunikasjon forsvinner, men disse følelsene er ledsaget av frykten for ensomhet. En person på dette stadiet finner ofte en vei ut i for høyt forbruk av alkoholholdige drikker, sitter i mange timer i dataspill, ser på TV i mange timer.

2. Verttrinn (moderat). En person begynner å forstå hva som skjer med ham, nekter å spise, på grunn av dette mister han raskt vekt. Forstyrrelser som søvnløshet, krenkelse av tilstrekkelig til å tenke, rask usammenhengende tale, ulogiske utsagn og resonnement, kan til og med være hallusinasjoner. En person kan ikke lenger takle negative tanker på egen hånd, han har et ønske om å avslutte det helt, noe som fører til høy risiko for selvmordsforsøk.

3. Ætsende stadium (alvorlig). På dette stadiet erstattes ytre ro av aggressiv atferd, personen ønsker ikke lenger å kontrollere seg selv, er i stand til å skade seg selv eller andre. Likegyldighet og løsrivelse oppstår. Psyken begynner å kollapse, på grunn av langvarig påvirkning av depresjon, kan en person til og med få schizofreni.

Diagnostisering av depresjon

For å stille riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling, utfører legen en serie tester:

Det er også spesielle spørreskjemaer og skalaer for diagnostisering av depresjon..

Beck skala. Spørreskjemaet består av 21 faste valg. Testingstiden er 20-60 minutter. Oppfunnet av en amerikansk psykiater, bærer navnet hans. Brukt siden 1961.

Zungs egenvurderte depresjonsskala. Spørreskjemaet består av 20 påstander, hvis resultat er definert i 3 skalaer: depressive følelser, depressive affekter, somatiske symptomer. Testingstiden er 8-10 minutter. Oppkalt etter utvikleren. Brukt siden 1965.

ODS (spørreskjema om depressive tilstander). Metodikken er basert på mønstergjenkjenningsmetoden, det er også en løgnskala. Utviklet ved Bekhterev Institute.

Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPD). Inneholder 10 utsagn med 4 mulige svar. Brukt siden 1987 takket være forskere fra Edinburgh og Livingston.

Depresjonsbehandling

Hvordan bli kvitt depresjon? Avhengig av stadium og type depresjon, kroppens egenskaper, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer, alder og andre faktorer, kan behandlingen av depresjon omfatte et eller annet sett med prosedyrer og medikamenter.

Vanligvis er behandling for depresjon ledsaget av personlige justeringer i kostholdet og livsstilen, inkludert fysisk aktivitet.

Mild, depresjon i tidlig fase kan behandles uten medisiner, med psykoterapi eller psykologisk korrigere pasientens atferd og måte å tenke på. Medisin er foreskrevet for moderat til alvorlig sykdom, men bare i kombinasjon med psykoterapi.

Ikke-medikamentelle behandlinger mot depresjon

Psykoterapi. Dette er en metode for verbal interaksjon mellom en pasient og en spesialist, som gjør det mulig å løse aktuelle interne problemer, analysere den aktuelle mentale tilstanden og finne de mest hensiktsmessige måtene å løse problemsituasjoner på. Psykoterapiprogrammet velges individuelt.

Lysterapi. En metode for eksponering for lys av en viss lengde, som fremmer produksjonen av serotonin (hormonet av godt humør), og for å justere døgnrytmene (intern biologisk klokke). Lysbehandling kan til og med lindre smerter.

Transkraniell magnetisk stimulering. Prototypen er elektrokonvulsiv hjernestimulering. Denne metoden tillater ikke-invasiv stimulering av hjernebarken ved bruk av korte magnetiske pulser. Transkraniell magnetisk stimulering brukes til å behandle alvorlig depresjon og har en målbar effekt.

Medisin mot depresjon

Farmakologisk behandling. Medikamentell behandling mot depresjon forekommer med forskjellige typer antidepressiva. De reduserer symptomer og selvmordsrater.

Viktig! Medisiner kan bare forskrives av lege etter diagnose. Dette skyldes et stort utvalg av antidepressiva som på et kjemisk nivå påvirker en eller annen del av hjernen, og som også forårsaker forskjellige reaksjoner.

Typer antidepressiva

Den menneskelige hjernen består av nevroner (nerveceller). Overføring av informasjon fra nevron til nevron skjer gjennom synaptisk spalte (lite mellomrom mellom nevroner) ved bruk av nevrotransmittere (kjemiske budbringere).

I dag kjenner vitenskapen til 30 forskjellige formidlere. 3 av dem hører hjemme og er relatert til depresjon: serotonin, noradrenalin og dopamin.

Det er en biologisk teori som mener at depresjon utvikler seg på bakgrunn av en nedgang i konsentrasjonen av nevrotransmittere i synapser. Antidepressiva er nødvendig for å regulere konsentrasjonen av meklere og gjenopprette den biokjemiske bakgrunnen i hjernen, som har blitt forstyrret.

Trisykliske antidepressiva. De ble syntetisert på 50-tallet av forrige århundre. Handlingsmekanismen for denne typen antidepressiva er basert på en reduksjon i absorpsjonen av mediatorer av noradrenalin og serotonin av nevroner i hjernen, som et resultat av at deres konsentrasjon i hjernen øker. Noen medikamenter i denne gruppen har en beroligende effekt, andre stimulerer.

Tidspunktet for begynnelsen av den terapeutiske effekten avhenger av den spesifikke situasjonen fra flere dager til flere måneder.

Blant bivirkningene er oftest bemerket: slapphet, svimmelhet, hjertebank, kvalme, døsighet, munntørrhet, forstoppelse, økt svette, redusert styrke, problemer med vannlating, etc..

Blant de trisykliske antidepressiva er: "Azafen", "Amitriptyline", "Clomipramine", "Imipramine", "Trimipramine", "Doxepin", "Dotyepin", "Coaxil", "Ftorazizin", "Nortriptyline" og andre.

Monoamine oxidase (MAO) hemmere. Antidepressiva av denne typen bremser virkningen av enzymet i nerveenderne, og forhindrer derved ødeleggelse av noradrenalin og serotonin. Ofte er MAO-hemmere foreskrevet til pasienter som ikke har den forventede terapeutiske effekten fra å ta trisykliske antidepressiva, så vel som pasienter med dystymi og atypisk depresjon..

Starten av den terapeutiske effekten er flere uker.

Blant bivirkningene er oftest bemerket: søvnforstyrrelser, trykkstøt, vektøkning, redusert styrke, hevelse i ekstremiteter, hjertebank.

Blant MAO-hemmere kan skilles: "Befol", "Melipramine", "Pyrazidol", "Sidnofen", "Tranylcypromine".

Hemmere av selektiv opptak av serotonin. I dag er denne gruppen medikamenter den mest moderne klassen av antidepressiva som brukes i medisin. Deres virkningsmekanisme er assosiert med å blokkere gjenopptak av serotonin i synapser. Som et resultat øker konsentrasjonen av mekleren. Disse medisinene virker utelukkende på serotonin uten å påvirke andre nevrotransmittere..

Blant hemmerne for det selektive opptaket av serotonin er: "Paroxetin", "Sertraline", "Fluoxetine", "Citalopram", "Escitalopram".

Sammenlignet med andre typer antidepressiva har hemmere av selektivt serotoninopptak færre bivirkninger som ikke er uttalt..

Andre antidepressiva. Det er også andre grupper av antidepressiva, som skiller seg fra legemidlene ovenfor i deres virkningsmekanisme og kjemiske sammensetning: "Bupropion", "Venlafaxine", "Duloxetine", "Mianserin", Nefazodon ".

Vitaminer og mineraler mot depresjon:

I behandling av depresjon er følgende vitaminer og mikroelementer også foreskrevet aktivt:

Behandling av depresjon med folkemessige midler

Viktig! Før du bruker tradisjonelle midler mot depresjon, må du rådføre deg med legen din.!

Gulrotjuice. Bare drikk ferskpresset gulrotjuice. Du kan legge et eple til gulroten i juicemaskinen. Kombinasjonen av eple og gulrot er ikke bare sunt, men også veldig velsmakende.

Peppermynte. 1 ss. hell en skje mynteblader med 1 kopp kokende vann, la stå i en time ved romtemperatur og sil. Ta 0,5 kopper om morgenen og kvelden. Noen få mynteblader kan også tilsettes vanlig te.

Myrt. Legg myrtblomster i vanlig te. Gni også myrt med hendene og inhaler lukten. Du kan også legge tørr myrt i tøyposer og plassere på de stedene hvor du tilbringer mest tid. Å bade med myrt har en veldig gunstig effekt på nervesystemet. Bare ta et bad med myrtblad og blomster, og til påføring av myrt kan den brukes både frisk og tørr.

Johannesurt. 1-2 ts tørkede blomster og urtedelen av johannesurt, hell 200 ml kokende vann og la dem brygge i 10 minutter. Drikk denne teen 2-3 ganger om dagen i flere måneder. Brygg frisk buljong hver gang før bruk. Bare vær oppmerksom på at johannesurt kan redusere styrken til visse medisiner, inkludert medisiner som brukes til å behandle HIV og kreft..

Kinesisk sitrongress (schizandra). Hakk 10 gram tørre schizandra bær og kok opp i 200 ml vann. Sil og drikk i stedet for te. For smak kan du legge til sukker eller honning til dette produktet..

På apoteket kan du kjøpe en ferdig skjær av kinesisk magnolia vintreet. Det anbefales å bruke 20-30 dråper 2 ganger om dagen. I alvorlige tilfeller kan normen overskrides opptil 40 dråper om gangen.

Passionsflower (passionflower). Hell 150 ml kokende vann over en ts pasjonsblomsterurt. Insister 10 minutter, sil og ta et glass infusjon kort før leggetid.

Knotweed (fugl highlander). 3 ss. skjeer med knuteweed urt hell en kopp kokende vann. La den brygge i 1 time på et varmt sted, sil. Ta 1-2 ss. skjeer 3 ganger om dagen.

Borago (agurkurt). 1 ss. hell en skje med borago urt med et glass kokende vann, pakk inn og la stå i 2 timer på et varmt sted. Sil og ta 0,5 kopper 3 ganger daglig før måltider.

Urtesamling. Bland 2 deler humlekegler, 1 del hver av kamilleblomster, valerianrot og sitronmelisse, hell i en kaffekvern og kvern. 2 ss. skjeer av den resulterende samlingen, brygg 2 kopper kokende vann. Insister 15 minutter og sil. Drikk i slurker hele dagen. La det meste av det være i et glass for kvelden å sove bedre om natten. Drikk middelet i 7 dager.

Vintersvømming. I behandlingen av depressive forhold har vintersvømming vist seg veldig bra - bading og driting med kaldt vann. Husk å konsultere legen din før du bruker disse prosedyrene.

Guds hjelp

I den moderne verden kan årsaken til depresjon også være åndelige problemer som hjemsøker en person i mer enn ett år, og tradisjonell behandling fører bare til lettelse i en viss periode. Dette gjelder spesielt hvis andre familiemedlemmer har depressive og selvmordsspørsmål. I dette tilfellet kan det være nødvendig å henvende seg til en prest som kan instruere personen, direkte til Gud. I de hellige skrifter er det mange Guds kall, for eksempel i Johannesevangeliet (14:27) sa Jesus til disiplene sine: "Fred lar jeg deg, min fred gir jeg deg; ikke som verden gir, gir jeg deg. Et annet sted, i Matteusevangeliet (11:28) Han sa også: "Kom til meg, alle som er trette og tyngende, og jeg vil gi deg hvile." Derfor, ofte når folk kommer til Herren i bønner og ber ham om hjelp, svarer og hjelper Herren. Å vende seg til Herren utelukker imidlertid en persons syndige oppførsel, som kan føre til depresjon og andre problemer i en persons liv. Les Skriften, kanskje vil du finne noe i deg selv som førte til de negative konsekvensene du har for øyeblikket. Vil hjelpe deg med dette.

Depresjonsforebygging

Som kjent er sykdommen lettere å forebygge enn å kurere senere. Det er flere regler som hjelper deg å alltid være i en positiv vitalitet:

  • følg arbeidsmodus og hvile. Sov minst 8 timer om dagen, legg deg til sengs før midnatt, helst før 22:00;
  • føre en aktiv livsstil, gå, sykle og sørg for å gjøre øvelser om morgenen;
  • ta vitaminer, spesielt i høst-vinter-vår perioden;
  • spise riktig, unngå hurtigmat, brus og annen usunn og skadelig mat, ikke bli ført med mel og sukkervarer;
  • ikke trekke deg inn i deg selv, ikke si dårlige ord, ikke uttykke negativitet til deg selv og andre, elske og gjør godt;
  • bli kvitt dårlige vaner (røyking, alkohol, narkotika);
  • hvis du har en jobb med konstant nervøs spenning, tenk, kanskje den bør endres? Nerver er mer verdifulle enn penger!