Hva er dyp depresjon, symptomer og behandling av patologi
Hver av oss opplevde symptomer på depresjon når den emosjonelle bakgrunnen avtar betydelig og interessen for favorittaktiviteter forsvinner. Normalt varer denne tilstanden ikke lenger enn noen få dager. Men selv en langvarig sesongdepresjon vekker ikke mye bekymring: så snart solen kikker ut bak skyene, stiger stemningen umiddelbart. En helt annen sak er dyp depresjon, når verken en ferie i varme land, eller en samtale med din beste venn bringer en enkelt dråpe lettelse..
Hva er dyp depresjon?
Major depresjon er et alternativt navn for alvorlig depressiv lidelse. Formelt sett er begrepet ikke vitenskapelig, men beskriver likevel veldig nøyaktig den psykomotoriske tilstanden til en person: håpløs melankoli, anhedoni og fysisk svakhet. Major depresjon refererer også til perioder med forverring av lidelsen med moderat alvorlighetsgrad. For eksempel i løpet av lavsesongen eller som et resultat av for tidlig seponering av antidepressiva.
En psykiater er involvert i diagnosen alvorlig depresjon. Diagnosen stilles etter å ha tatt anamnese og observert klientens tilstand. Kliniske symptomer må være til stede i minst to uker for å bekrefte lidelsen.
Major depresjon: symptomer og tegn
Major depresjon er vanskelig å behandle - det kan ta år fra behandlingsstart til fullstendig remisjon. Derfor kalles lidelsen også dvelende depresjon..
En av grunnene til at sykdommen blir langvarig, er at en person snur seg for sent for spesialisert hjelp. Som regel tar det fra flere måneder til flere år før en person innser behovet for en profesjonell tilnærming til å behandle en lidelse. Årsaken til dette er sykdommens tilsynelatende useriøs. Vedvarende lav emosjonell bakgrunn og vanskeligheter med å utføre daglige aktiviteter tilskrives en person til de stablede problemene på jobben og i familien, kronisk tretthet eller til og med mental latskap og svakhet.
Det er imidlertid viktig å forstå at en mentalt sunn person, til tross for tilstedeværelsen av vanskelige livsforhold, ikke mister troen på fremtiden, interesserer seg for livet og fortsetter å gjøre aktive forsøk på å nå sine mål. Med dyp depresjon forsvinner ønsker og ambisjoner, likegyldighet til alt som skjer..
Følgende symptomer vil indikere utviklingen av langvarig depresjon.
- Forstyrrelse i den emosjonelle og volitive sfæren. En person føler seg stadig deprimert, slutter å glede seg over de naturlige kildene til glede: mat, kommunikasjon, sex. Ser for rolig ut, likegyldig, slutter å være interessert i andres problemer. Blir manglende initiativ, med vanskeligheter oppfyller tidligere påtatte ansvar. Unngår sosial kontakt. Med forverring av forstyrrelsen oppfører individet seg mer og mer passivt, slutter å overvåke renholdet i hjemmet og personlig hygiene, mister evnen til å ta vare på seg selv og bruker stadig tid i sengen. Samtidig kan bevisstheten om unormalt tilstand og ønsket om å leve et normalt liv vedvare, men en person mangler energi til å utføre selv det enkleste arbeidet.
- Somatiske lidelser: tretthet, søvnløshet, appetittendringer, forstoppelse. Klager over smertefulle sensasjoner i kroppen: i hjertet, magen, muskel-skjelettsmerter, migrene.
- Kognitiv dysfunksjon er en av de mest alvorlige svekkelsene ved langvarig depresjon. I tillegg til en nedgang i kvaliteten på tankeprosesser (persepsjon, memorering, analyse, planlegging), er det også en omfordeling av oppmerksomhet til negativt følelsesmessig farget informasjon. Den såkalte "kognitive triaden" er aktivert: en negativ ide om ens personlighet, verden rundt ham og den fremtidige fremtiden. Som et resultat øker angst, irritabilitet, forskjellige frykt og fobier. Problemet er at endringer i psyken utvikler seg umerkelig for en person. Han tror inderlig at hans bilde av verden er objektivt, og har vanskeligheter med å ta imot kritikk av sine nederlagsdommer. Den mest forferdelige konsekvensen av denne tilstanden er utviklingen av tanker om ens egen hjelpeløshet og ubrukelighet til selvmordstanker, som ofte ender i reelle forsøk på å begå selvmord..
Sykdommen utvikler seg umerkelig først, først ved å gå gjennom fasen av den såkalte trege depresjonen, når symptomene på lidelsen er milde. Personens livsstil forblir den samme: arbeidsevnen opprettholdes på et tilstrekkelig nivå til å utføre faglige oppgaver, sosiale kontakter opprettholdes. Forstyrrelsen gjør seg gjeldende hovedsakelig i form av kroppslige plager og periodiske anfall av melankoli, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere. Det kan ta flere år før kroppen gir et endelig sammenbrudd, og tegnene på langvarig depresjon manifesterer seg i full styrke..
Tegn på major depresjon inkluderer også psykotiske lidelser:
- hallusinasjoner;
- depressiv stupor;
- vrangforestillinger.
Ved langvarig depresjon råder ideer om egen skyld, som renner inn i vrangforestillinger om forfølgelse. En person kan høre fordømmende stemmer, se motbydelige og skremmende skapninger (slanger, insekter, monstre), døde mennesker som er sinte på ham, lukte ubehagelig.
Tilstedeværelsen av psykotiske lidelser anses som en ugunstig faktor i sykdomsforløpet. I en tilstand av psykose øker sannsynligheten for å begå selvmordsforsøk og selvskading mange ganger. Dessverre er psykotiske symptomer ved alvorlig depresjon ofte subtile for en utenforstående observatør uten passende medisinsk opplæring, er mistenkelige og er ofte skjult av personen selv..
Årsakene til utviklingen av lidelsen
Dyp langvarig depresjon er vanligvis et resultat av påvirkning fra flere negative faktorer på kroppen på en gang. Først av alt, psykogene, når dyp depresjon utvikler seg som en reaksjon på en traumatisk hendelse: en kjæres død, sammenbrudd, relasjoner, arbeidstap, tidlig funksjonshemming.
Psykogene faktorer
De psykogene årsakene til en depressiv tilstand kan være godt forstått av en person og vises i talen hans, eller kanskje ikke når nivået av bevissthet. Langvarig depresjon oppstår ofte på bakgrunn av generell misnøye med livet, når en absolutt velstående person (har familie, helse, økonomisk formue) ved første øyekast forblir uoppfylt de dypeste ønsker fra individet. Den klassiske midtlivskrisen, når det skjer en revurdering av verdier og en endring i livsprioriteringer, ledsages ofte av en lang depresjon.
Noen ganger mislykkes psyken under påvirkning av ubetydelige, men konstant fungerende faktorer. Hvis en person alltid er irritert av så små ting i livet som å stå i et trafikkork eller servise som ikke er vasket av en ektefelle, øker risikoen for å utvikle en nevrotisk lidelse betydelig. I motsetning til ytre omstendigheter, som kan endre seg til det bedre, forblir vanen med å reagere på alt for skarpt hos en person til han bestemmer seg for å bli kvitt det. Men vanligvis begynner vi å jobbe med karakteren vår bare når sykdommen allerede er på randen.
Biologiske faktorer
Depresjon utvikler seg ofte som et resultat av hormonell forstyrrelse. En reduksjon i mengden av hormonene nopadrenalin, dopamin, melatonin og serotonin forårsaker en reduksjon i emosjonell bakgrunn, slapphet, apati, søvnforstyrrelse og andre symptomer på større depresjoner. I dette tilfellet består behandlingen i å eliminere årsaken til lidelsen - endokrine patologier, metabolske forstyrrelser, vitaminmangel. Noen ganger er en lav konsentrasjon av hormoner i menneskekroppen genetisk bestemt, og det er nødvendig å kompensere for deres utilstrekkelig produksjon med medisiner.
Langvarig depresjon er også en konsekvens av systematisk misbruk av alkohol, narkotiske stoffer, ukontrollert inntak av visse farmakologiske medisiner (hormonelle, krampestillende, beroligende midler).
En usunn livsstil, kronisk søvnmangel og overdreven fysisk og psykisk stress er andre vanlige årsaker til depressiv lidelse. Spesielt i tilfelle av en genetisk disponering for sykdommen.
Oftest utvikler dyp depresjon hos mennesker etter 40 år, noe som forklares med naturlige hormonelle forandringer og en generell forverring av helsen. Stressfaktoren spiller en viktig rolle. Økonomisk ansvar for familien i sammenheng med økonomisk ustabilitet i verden, behovet for å konkurrere med yngre og mer energiske spesialister på arbeidsmarkedet, de første tegnene på aldring og bevisstheten om å nærme seg alderdom, uoppgjort personlig liv i voksen alder kan provosere utviklingen av langvarig depresjon.
Hvordan kurere dyp depresjon?
Dyp depresjon er en alvorlig mental tilstand, som er praktisk talt umulig å bli kvitt uten hjelp utenfra. Husker hva depresjon kan utvikle seg til (psykotiske lidelser, utvikling av selvmordstanker), kan man ikke utsette behandlingen før senere. Hvis du finner symptomer på langvarig depresjon hos deg selv eller dine kjære, bør du kontakte en spesialist for bekreftelse av diagnosen så snart som mulig..
Legemiddelterapi
Behandling av langvarig depresjon begynner med stabilisering av den mentale tilstanden ved hjelp av psykofarmakologiske medisiner. For å stoppe psykotiske manifestasjoner av lidelsen brukes antipsykotika (perfenazin, klorpromazin, quetiapin). De reduserer psykomotorisk agitasjon, lindrer en person for hallusinasjoner, vrangforestillinger og aggressivitet..
Ved behandling av ikke-vrangforestillinger er monoterapi med antidepressiva, som har en positiv effekt på den emosjonelle tilstanden til en person, å foretrekke (Paraxetin, Serpralin, Fluocetin). Den terapeutiske effekten av antidepressiva utvikler seg gradvis og blir merkbar bare 3-4 uker etter starten av behandlingsforløpet.
Bare en psykiater har rett til å forskrive psykofarmakologiske medikamenter. Alle av dem har alvorlige kontraindikasjoner og manifesterer seg på forskjellige måter, avhengig av kombinasjonen med andre medisiner..
psykoterapi
Behandling av større depresjoner er ikke fullstendig uten psykoterapeutisk arbeid. Hovedpoenget i behandlingen av lidelsen er korreksjon av kognitiv svikt. Terapeuten hjelper klienten til å forstå de negative tankemønstrene som forårsaket depresjonen og hjelper til med å transformere dem. Periodisk personlig psykoterapi kan også bidra til å forhindre tilbakefall av depressiv lidelse..
hypnoterapi
Veien ut av dyp depresjon, når det ser ut til at du har mistet alt, blir lettet med hypnoterapi. Han kaster seg ut i en tilstand av hypnotisk trans, og får en tilgang til ressursene til det ubevisste og bruker dem til positive forandringer i livet. En av de mest effektive spesialistene er psykolog-hypnolog Nikita V. Baturin. Hypnotisk forslag lar deg midlertidig gå inn i en endret bevissthetstilstand og føle at livet gir mening. Det gjenstår bare å finne ham igjen. Mer om hypnoterapi her:
Depressiv tilstand provoserer ofte ikke bare søvnløshet, men utvikler seg ofte med søvnproblemer. Spesielle hypnotiske lydprogrammer for å lette prosessen med å sovne og fordype seg i en sunn dyp søvn vil forbedre en persons velvære betydelig. Du kan prøve metoden her:
Hvordan behandle større depresjoner når standardmetoder mislykkes?
I noen tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig, siden kompleks kompleks behandling må utføres under konstant tilsyn av spesialister. Sykehusinnleggelse er også indikert i tilfeller der en persons tilstand truer hans helse eller helsen til sine kjære (det er en tendens til vold, selvmord).
I tillegg til medikamentell terapi, kan transkraniell magnetisk stimulering av hjernebarken brukes til å bringe en person ut av en tilstand av dyp depresjon. Smertefriheten ved prosedyren og det nesten fullstendige fraværet av bivirkninger gjør det mulig å behandle lidelsen selv hos gravide. Den eneste alvorlige begrensningen er tilstedeværelsen av metallimplantater eller en pacemaker i kroppen.
I mangel av positive forandringer når du bruker ovennevnte behandlingsmetoder, foreskrives elektrokonvulsiv terapi. Dette er virkelig et ekstremt tiltak, siden prosedyren er veldig farlig. For det første er det en risiko som tilsvarer den som oppstår når en person er nedsenket i en anestesitilstand. Det er også fare for langsiktige eller irreversible negative effekter på langtidsminnet..
Noen ganger er det mulig å komme ut av langvarig depresjon på egen hånd, eliminere påvirkningen av stressfaktorer og etablere en sunn livsstil. Men oftere enn ikke er slike handlinger ikke nok til å gjenopprette mental helse fullstendig. I alle fall kan ikke slike generelle anbefalinger som balansert ernæring, sport, normalisering av arbeidet og hvileregimet overses. Spesielt hvis du har en historie med større depresjoner og ønsker å unngå tilbakefall.
Depresjon - behandling, konsekvenser og forebygging
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. En spesialistkonsultasjon er nødvendig!
Depresjonsbehandling
Medisin mot depresjon
Depresjon behandles med medisiner som kalles antidepressiva. Noen ganger brukes også antisykmedisiner (angstdempende midler) og normotimiske midler (stemningsstabilisatorer).
Mest foretrukket er antidepressiva, som er foreskrevet både under og etter aktiv behandling. Det er flere grupper av disse medikamentene, som skiller seg både i kjemisk formel og virkningsprinsipp, og i virkningen som produseres..
Skille mellom første og andre generasjons antidepressiva.
Første generasjons antidepressiva
Inkluderer trisykliske antidepressiva (TCAs) og monoamine oxidase (MAO) hemmere. TCAs virkningsmekanisme er basert på å blokkere gjenopptak av nevrotransmittere (serotonin, noradrenalin, dopamin). I dette tilfellet er det en akkumulering av konsentrasjonen av disse formidlere i synaptisk spalte. Legemidler fra denne gruppen er effektive mot alvorlig, ildfast depresjon. Effektiviteten deres når over 70 prosent, noe som forklarer hvorfor de forblir reservere medisiner. TCA brukes når andre antidepressiva er ineffektive. Imidlertid er behandling med disse medisinene ledsaget av en rekke bivirkninger (negative effekter på det kardiovaskulære systemet, mage-tarmkanalen). I tillegg er TCA-er dårlig kombinert med andre medisiner, noe som begrenser bruken av dem..
MAO-hemmere blokkerer et enzym som er involvert i metabolismen til større nevrotransmittere. Som et resultat går ikke neurotransmittorer i oppløsning, men akkumuleres i synaptisk spalte. For tiden brukes denne gruppen medikamenter ekstremt sjelden på grunn av alvorlige bivirkninger (for eksempel hypertensiv krise) og kostholdet som må følges mens du tar disse stoffene..
Andre generasjons antidepressiva
Denne gruppen inkluderer midler med høy nevrokjemisk selektivitet. Dette betyr at de selektivt virker på en viss type nevrotransmitter. Så det er serotonin gjenopptakshemmere (fluoksetin), norepinefrin gjenopptakshemmere (mianserin). Effektiviteten av disse medisinene er mye lavere, og derfor brukes de for mild til moderat alvorlighetsgrad. Imidlertid er de mye lettere å tolerere, og gir færre bivirkninger..
Imidlertid har de fleste av de nyere medisinene nylig blitt forbudt på grunn av at deres inversjonseffekt er bevist. Dette betyr at noen medisiner fra denne gruppen er i stand til å provosere selvmordsatferd. Den unge generasjonen har maksimal risiko for denne bivirkningen..
Faser av behandling for depresjon
Det er flere stadier i behandlingen av depressive forhold..
Første skritt
Én antidepressant er foreskrevet i en gjennomsnittlig terapeutisk dose, vanligvis fra gruppen av SSRI (serotonin gjenopptakshemmere). Dette kan være fluoksetin, sertralin eller paroksetin. I mangel av positiv dynamikk i løpet av 2 til 3 uker, er neste trinn å øke dosen av antidepressiva til det maksimale. Parallelt foreskrives medisiner fra kategorien nootropics eller stimulants.
Andre fase
Hvis det ikke er noen forbedring etter å ha økt dosen av stoffet, anbefales det å endre antidepressiva. Det anbefales å velge et medikament fra en gruppe med en lignende virkningsmekanisme, mens du forblir i samme gruppe. Det anbefales ikke å endre legemidlet fra SSRI-gruppen til TCA-er eller MAO-hemmere.
Fase tre
I mangel av positiv dynamikk på andre trinn, anbefales det å bytte fra monoterapi (behandling med ett medikament) til kombinasjonsbehandling (behandling med flere medisiner). Oftest er det en kombinasjon av to antidepressiva eller en antidepressant og en beroligende middel. Ved alvorlig endogen depresjon anbefales en kombinasjon av antidepressiva og antipsykotika.
Fase fire
Forutsetter bruk av elektrokonvulsiv terapi. Denne metoden utføres i tilfelle av depresjon, som viste seg å være resistent mot farmakoterapi..
Etter lettelse av den depressive episoden går de over til stadiet av vedlikeholdsterapi. Dette stadiet består i å fortsette å ta antidepressiva, hvis dose settes individuelt. Du må vite at tidlig seponering av behandlingen fører til et tilbakefall (forverring) av depresjon i 50 prosent av tilfellene. Støttende terapi skal vare minst seks måneder.
Depresjonspiller
I behandlingen av depresjon brukes tabletter oftest. I sjeldne tilfeller tas en intravenøs drypp av en antidepressant.
Major medisiner som brukes i behandling av depresjon
|
|
|
|
|
Legemidler fra andre grupper brukes også til behandling av depresjon. Oftest er dette hypnotika, beroligende midler og nootropics. Bruken av hypnotika bestrides av eksperter på området. Søvnløshet anses av mange for å være et symptom på depresjon som forsvinner med riktig behandling av selve lidelsen. Sovepiller eliminerer bare søvnløshet, men ikke selve sykdommen. Beroligende midler er anti-angstmedisiner som kommer til redning med alvorlig angst. Nootropics brukes også med hell - neurometaboliske stimulanser, som er designet for å stimulere hjernen..
Legemidler fra andre grupper som brukes til å behandle depresjon
|
|
|