Veiledning for når BPD og depresjon skjer sammen - Borderline Personality Disorder - 2020

Mange mennesker med borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) opplever også problemer med depresjon. Det er faktisk veldig sjelden at BPD og depresjon ikke forekommer samtidig. Men hva som er så spesielt med BPD-depresjon, og hvordan begge forholdene kan påvirke behandlingsalternativene dine?

Hva er depresjon?

Begrepet depresjon er egentlig ikke en spesifikk diagnose. I stedet refererer begrepet til å oppleve en deprimert (blå eller lav) stemning. Depresjon er mer enn bare ren tristhet. Det er en rekke psykiske helsetilstander som kan inkludere elementer av depresjon, inkludert humørsykdommer, schizoaffektiv lidelse (en psykotisk lidelse som inkluderer humørsymptomer), og noen personlighetsforstyrrelser (for eksempel BPD).

Personer som opplever en eller flere episoder med depressiv stemning kan bli diagnostisert med en alvorlig depressiv lidelse eller annen lidelse, avhengig av om andre symptomer er til stede.

For eksempel kan en person som opplever begge episoder med deprimert humør og forhøyet stemning (mani) bli diagnostisert med bipolar lidelse (en tilstand som ofte forveksles med BPD). Imidlertid kan depresjon også ta andre former, for eksempel dysthymisk lidelse, som er preget av kronisk lave nivåer av deprimert humør. Depresjon kan også forekomme utenfor disse diagnostiske kategoriene, for eksempel søvn.

BPD og depresjon: størrelsen på problemet

Det er en veldig høy forekomst av komorbiditeter mellom borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) og depresjon. Dette betyr at mange mennesker med BPD også opplever problemer med deprimerte stemninger. En studie fant faktisk at omtrent 96 prosent av BPD-pasienter oppfylte kriteriene for en sinnsykdom. I denne studien oppfylte omtrent 83 prosent av BPD-pasientene også kriteriene for en underliggende depressiv lidelse, og omtrent 39 prosent av pasientene med BPD oppfylte også kriteriene for dysthymisk lidelse..

Er depresjon annerledes med BPD??

Mange eksperter har lagt merke til at depresjon ofte manifesterer seg annerledes hos BPD-pasienter enn hos de uten. Kvaliteten på depresjon ser med andre ord ut til å være forskjellig i BPD. For eksempel, mens depresjon generelt er assosiert med følelser av tristhet eller skyld, blir BPD-depresjon beskrevet som assosiert med følelser av sinne, dyp skam (dvs. å føle følelsesmessig dårlig eller sint), ensomhet og tomhet..

Personer med BPD beskriver ofte følelser av ekstrem kjedsomhet, angst og / eller desperat ensomhet når de er deprimerte. I tillegg blir depressive episoder hos personer med BPD ofte utløst av mellommenneskelig tap (f.eks. Samlivsbrudd).

Hvordan BPD påvirker løpet av depresjon?

Det er overbevisende bevis på at pasienter med personlighetsforstyrrelse og depresjon er mindre sannsynlig å svare på behandling enn pasienter uten personlighetsforstyrrelse. En metaanalyse av studier som ser på behandlingsresultater for depresjon hos personer med personlighetsforstyrrelser (PD) og depresjon, har vist at personer med PD har dårligere respons på behandling, uavhengig av behandling (f.eks. Medikamentell eller psykoterapi).

Den gode nyheten er at forskning har vist at hvis en pasient med både BPD og depresjon blir behandlet for BPD og ser bedring i disse symptomene, ser det også ut til at symptomene på depresjon forsvinner. Men denne effekten ser ut til å bare virke i en retning (dvs. behandling som er utelukkende rettet mot depresjon ser ikke ut til å lindre BPD-symptomer hos pasienter med begge tilstander).

Hva gjør du hvis du har BPD og depresjon?

Hvis du tror du kan lide av BPD og depresjon, snakk med legen din om den beste tilnærmingen til behandling. Forskning viser at behandlinger som er rettet mot BPD-symptomer kan være mest effektive for å redusere symptomene på begge tilstander. For behandlingsalternativer, se BPD Treatment Textbook.

Klinisk depresjon: hvordan man gjenkjenner problemet?

Klinisk depresjon er en alvorlig form for depressiv lidelse preget av et kompleks av symptomer. Denne lidelsen er ledsaget av en rekke mentale, kroppslige og affektive tegn. Navnet på sykdommen er stor depressiv lidelse, monopolar depresjon. Patologi er utbredt og krever rettidig behandling.

Om klinisk depresjon

De første symptomene på depresjon vises ofte i alderen 25-45 år, og kvinner er mer utsatt for patologi enn menn.

Klinisk depresjon er en sykdom med et langvarig, men langsomt symptomdebut. I følge statistikk sto en fjerdedel av verdens befolkning minst en gang i livet for denne overtredelsen. I omtrent 2% av tilfellene blir klinisk depresjon kronisk. Psykisk lidelse fører til sosial feiljustering, ledsages av en rekke symptomer og forårsaker selvmordstanker, som ofte ender i døden for pasienten hvis behandlingen ikke ble startet i tide.

Det skal bemerkes at ICD-10 ikke tåler klinisk depresjon som en egen sykdom. I motsetning til symptomene, symptomens alvorlighetsgrad og manifestasjonens egenskaper, kan sykdommen utpekes med forskjellige koder. Oftest er sykdommen betegnet med koden F32, som tilsvarer enkeltepisoder av forskjellige former for depresjon, eller koden F33, som indikerer tilbakevendende depressiv lidelse..

Ingen personer er immun mot denne psykiske lidelsen. Oftest utvikler den første episoden av depresjon seg mellom 25-45 år, og det antas at kvinner er mer utsatt for patologi enn menn. Problemet med denne sykdommen er at mer enn halvparten av pasientene foretrekker å ikke ta hensyn til angstsymptomer..

Årsakene til utviklingen av overtredelsen

Årsakene til utvikling av depresjon er ennå ikke nøyaktig fastslått. Eksperter identifiserer en rekke faktorer som antagelig kan føre til utvikling av denne lidelsen. Som regel er det umulig å utskille en enkelt faktor som førte til klinisk depresjon, derfor antas det at utviklingen av sykdommen er assosiert med samtidig virkning av flere årsaker, både psykiske og biologiske..

Leger identifiserer følgende årsaker til utviklingen av et brudd:

  • bor i en stor metropol;
  • understreke;
  • traumatiske situasjoner i fortiden;
  • tendens til migrene;
  • utdanning;
  • personlighetspsykotype;
  • biokjemiske lidelser.

I følge statistikk har innbyggere i store storbyområder tre ganger større sannsynlighet for å oppleve depressiv lidelse enn folk som bor i provinsbyer og landlige områder. For det første skyldes dette livets rytme i en moderne by. Hver dag blir en person møtt med flere stressende situasjoner som har en ødeleggende effekt på psyken. I landlige områder og småbyer flyter livet jevnere og den menneskelige psyken får muligheten til å "hvile" nødvendig for å komme seg fra stress.

Generelt er stress en av de viktigste triggerne for utvikling av depressiv lidelse. Studier viser at mer enn halvparten av innbyggerne i store byer ikke vet hvordan de skal takle det på egen hånd, uten å ty til medisiner. Konstant stress utarmer nervesystemet og svekker evnen til å helbrede seg selv. Tatt i betraktning det faktum at mange mennesker blir tvunget til å tilpasse seg rytmen i storbyen, ofre en rolig natts søvn, kan det konkluderes med at nervesystemet rett og slett ikke har tid til å komme seg. Som et resultat fører den destruktive effekten av stress over tid til alvorlige psykiske lidelser, hvorav den ene er stor depressiv lidelse..

Å leve i en stor metropol, på grunn av konstant stress, kan forårsake klinisk depresjon

I tillegg til stress, fremhever de traumatiske situasjoner som skjedde med en person i fortiden. I noen tilfeller etterlater personlige tragedier, tap av kjære, svikt på den personlige fronten et alvorlig avtrykk på den menneskelige psyken. Ikke alle finner styrken til å takle situasjonen på egen hånd, eller til å søke hjelp fra en spesialist, som som et resultat kan føre til utvikling av alvorlige problemer og psykopatologier.

Mange psykiske lidelser blir sett gjennom linsen fra barneoppveksten, og klinisk depresjon er intet unntak. Miljøet som barnet vokste opp etterlater et avtrykk og former stort sett psykotypen. For eksempel kan personer som har opplevd vold i hjemmet, oppleve lidelsen. Tyrannfedre, strenge og religiøse mødre oppdrar ofte mennesker utsatt for nevroser og depresjon. Depressiv lidelse kan være en konsekvens av både overbeskyttelse og manglende oppmerksomhet fra foreldre i løpet av barndommen. En person med en sterk psyke vokser opp følelsesmessig stabil, mens spesielt inntrykkelige og emosjonelle mennesker kan bære triste episoder fra barndommen gjennom hele livet. En kvalifisert psykolog hjelper til med å takle konsekvensene av oppvekst, men ikke alle voksne finner styrken til å innrømme tilstedeværelsen av et problem og søke hjelp fra en spesialist..

Interessant er at risikoen for å utvikle depresjon er assosiert med migrene. Som regel observeres slike paroksysmale hodepine hos personer med en viss psykotype og et svakt nervesystem, som tar lang tid å komme seg. Det skal også bemerkes at årsakene til migrene fremdeles ikke er klart fastlagt, men det er en hypotese om at slik hodepine er assosiert med mangel på nevrotransmittere, som skjærer sammen med nevrotransmitterteorien om depresjon. I henhold til denne hypotesen oppstår klinisk depresjon på bakgrunn av et brudd på de biokjemiske prosessene i hjernen assosiert med en ubalanse i produksjonen av nevrotransmittere. Spesielt antas det at utilstrekkelig produksjon av serotonin og dopamin har skylden..

Selv om depresjon ikke er en aldersrelatert sykdom, er det et forhold til hyppigheten av episoder og en persons alder. Dette skyldes det faktum at med alderen mister nervesystemet fleksibiliteten, og generelt trenger kroppen mer tid på å komme seg, slik at personer over 40 år kan oppleve depresjon. Denne hypotesen er ikke overbevisende nok, da ungdom ofte opplever klinisk depresjon..

De somatiske årsakene til utviklingen av lidelsen inkluderer sykdommer som bronkialastma, osteokondrose, psoriasis og multippel sklerose. En depressiv tilstand kan observeres hos pasienter med diabetes, samt ved epilepsi.

Symptomer på lidelsen

Selvmordstanker er veldig vanlig hos personer med klinisk depresjon.

Tegn på klinisk depresjon inkluderer:

  • deprimert og deprimert humør;
  • søvnforstyrrelser;
  • tap av Appetit;
  • lite energi;
  • konstant svakhet og kronisk tretthet;
  • tap av interesse for livet;
  • psykomotoriske lidelser;
  • langsom tenking og reaksjoner;
  • ubesluttsomhet;
  • angst og frykt;
  • tanker om selvmord.

Som regel er fem av de listede tegnene tilstrekkelige til å stille en diagnose. Samtidig kan symptomer på klinisk depresjon variere avhengig av en rekke faktorer..

Det kliniske bildet av depresjon avhenger av egenskapene til sykdommen hos en bestemt pasient. Generelt er de kliniske manifestasjonene av depresjon hos mennesker som følger.

  1. En person er deprimert i det store flertallet av dagen. Pasienter føler konstant melankoli, mister interessen for livet, evnen til å glede seg og ha det gøy.
  2. Pasienten føler behov for ensomhet og sosial isolasjon.
  3. Vedvarende søvnighet og kronisk utmattelse er typiske symptomer for pasienter med depressiv lidelse. En person våkner allerede sliten, alle daglige aktiviteter utføres med vanskeligheter. I alvorlige tilfeller blir til og med børsting av tennene etter søvn en reell utfordring..
  4. Søvnløshet forekommer ved klinisk depresjon. I begynnelsen av utviklingen av denne lidelsen har en person problemer med å sovne, og deretter kan han tilbringe flere timer i sengen på å prøve å sove. Søvnløshet fører til ekstrem søvnighet i løpet av dagen.
  5. Når klinisk depresjon utvikler seg, endres menneskets psykologi i seg selv. Pasienter føler patologisk selvtillit, en tendens til selv-villfarelse. De er ikke sikre på korrektheten i sine handlinger og handlinger, derfor foretrekker de å forbli inaktive og falle i utsettelse. På bakgrunn av klinisk depresjon utvikler det seg ofte en negativ oppfatning av seg selv, en patologisk skyldfølelse for ens tanker og handlinger. Som regel utvikler selvmordstendenser i alvorlige tilfeller seg fra denne tilstanden..
  6. En mental lidelse fører raskt til dårlig ytelse. Hvis i de første stadiene av sykdomsutviklingen, konsentrasjonen av oppmerksomhet og hastigheten på tenkning forverres på grunn av søvnforstyrrelser og tretthet, utvikler dette seg over tid til en fullstendig manglende motivasjon for handling og funksjonshemming.
  7. Klinisk depresjon påvirker også den fysiske tilstanden til en person. I tillegg til kronisk utmattelse, vises smerter, som ofte er innbilt. Med denne lidelsen registreres ofte migrene, pressende (stress) hodepine, generell svakhet og svimmelhet. Siden mange pasienter utvikler hypokondri, møter pasienter dødsangst og har en tendens til å "finne" dødelige sykdommer i seg selv..
  8. Pasienter opplever dårlig matlyst og vekttap. I noen tilfeller kan en person føle seg kvalm når han spiser og har magekramper.

Symptomer hos kvinner og menn kan avvike noe ved klinisk depresjon. Så kvinner blir ofte møtt med amenoré og nedsatt libido. Pasienten er ikke interessert i fysisk intimitet, det kan oppstå aseksualitet. Menn opplever impotens, tap av interesse for det motsatte kjønn.

Former av lidelsen

Postpartum psykose manifesterer seg som symptomer på depresjon og krever sykehusbehandling

Klinisk depresjon er preget av en rekke symptomer. Det er følgende kliniske varianter av slik depresjon:

  • postpartum form;
  • psykotisk form;
  • premenstruell depresjon;
  • engstelig klinisk depresjon.

Lidelsen etter lidelsen kan være i form av depresjon eller psykose. Postpartum depresjon er preget av depresjon, søvnforstyrrelser og dårlig matlyst. Denne formen for sykdommen er direkte relatert til hormonelle forandringer i kvinnens kropp. Postpartum psykose er en farlig sykdom som manifesterer seg med symptomer på depresjon, angstanfall, vrangforestillinger og hallusinasjoner. Denne formen for sykdommen krever behandling på sykehus.

Den psykotiske formen for klinisk depresjon ledsages av tvangstanker, fobier, dødsangst og auditive hallusinasjoner. Denne typen overtredelser blir ofte møtt av menn.

Premenstrual depresjon er en del av symptomkomplekset av premenstruelt syndrom hos kvinner. Symptomer på psykisk sykdom opptrer omtrent en uke før perioden og går bort på egen hånd 1-2 dager etter at perioden starter. Problemet med denne formen for lidelsen er at mange kvinner anser at depresjonen deres er normen og ikke går til legen..

Klinisk depresjon av angst ledsages av angst og fobiske lidelser. Denne typen lidelser er preget av psykomotorisk agitasjon, mens den typiske formen for klinisk depresjon oppstår med psykomotorisk utviklingshemning..

Hvorfor depresjon er farlig?

Hvis du oppdager de første alarmerende symptomene, bør du oppsøke lege så snart som mulig. Klinisk depresjon endrer personens personlighet, noe som fører til tvangsisolering, funksjonshemming og livslyst. De mentale symptomene på forstyrrelsen er ledsaget av selvnedskrivning og selvmordstanker. Mange selvmord prøver å begå selvmord..

Med dette bruddet er pasienten først og fremst en fare for seg selv. Ved langvarig klinisk depresjon har mange pasienter det vanskelig å komme tilbake til samfunnet.

diagnostikk

Magnetisk resonansavbildning anbefales ved diagnostisering av klinisk depresjon for å utelukke organiske lesjoner

Diagnose stilles med tester. Zang og Beck sin test er å foretrekke. Som regel kan en lege på heltid diagnostisere om det er flere symptomer fra listen over tegn på klinisk depresjon.

Samtidig spiller differensialdiagnostikk en viktig rolle. Det er nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse for å utelukke somatiske sykdommer (osteokondrose, epilepsi, multippel sklerose). Pasienten må undersøkes av en nevrolog. Du bør også gjøre en MR av hjernen og dopplerografi av blodkar, utelukke neoplasmer i hjernen og smittsomme sykdommer.

Depresjonsbehandling

For klinisk depresjon er behandlingen individualisert. To typer antidepressiva er å foretrekke - stimulerende eller beroligende. Stimulerende antidepressiva er foreskrevet til pasienter med apati, konstant døsighet og forsinket tenking og tale. Beroligende medisiner brukes mot depresjon med symptomer på angst, forverrede fobier, angst og humør.

Som regel brukes antidepressiva i et langt kurs, over seks måneder. Effektiviteten av terapien evalueres med noen få måneder.

I tillegg til medisiner, er psykoterapi veldig viktig for klinisk depresjon. Valg av teknikk utføres på individuell basis. Gode ​​resultater oppnås gjennom kognitiv atferdsterapi og gruppepsykoterapi.

Forebygging og prognose

Som regel gir velvalgt medikamentell behandling gode resultater og lar deg eliminere symptomer fullstendig. Pasienten er imidlertid ikke immun mot tilbakevendende episoder med klinisk depresjon, så forebygging spiller en viktig rolle. Pasienter anbefales å følge et balansert kosthold og følge en daglig diett. Det er viktig å spille sport, diversifisere hobbyene dine og lære å takle stress.

Alle med denne lidelsen bør oppsøke lege om ikke-medisinske selvhjelpsmetoder hvis deprimert humør og andre symptomer på depresjon vises..

Depressiv personlighetsforstyrrelse

Våre tjenester:

Depressiv personlighetsforstyrrelse (DRL), eller dysthymia, er en tilstand med sin karakteristiske deprimerte stemning, manglende insentiv til å delta i noen form for aktivitet og andre tegn. Sykdommen refererer til kroppens midlertidige reaksjon på effekten av ytre og indre stimuli, sterke følelser. For eksempel - tap av kjære, fallende i en kritisk situasjon som forandret liv, tok medisiner, en alvorlig sykdom. Det er mange situasjoner som kan forårsake depresjon..

Leger fra Moskva-klinikken "Leto" takler denne psykiske lidelsen.

De viktigste årsakene til utvikling

En dysthymisk episode kan dannes under påvirkning av mange faktorer, både i barndommen og hos voksne.

Oftest, hos barn og unge, provoseres det av:

  • Homestay med sosiopatiske foreldre (alkoholikere, narkomane).
  • Mangel på oppmerksomhet, mangel på kjærlighet, likegyldighet fra voksne.
  • Vold (mental, fysisk, seksuell).
  • Mobbing av ungdommer av jevnaldrende, eldre, gjentatt mobbing.

Hos voksne er årsakene til depresjon som følger:

  • Kronisk stress.
  • Følelsen av en håpløs situasjon midt i arbeidsledighet, en vanskelig økonomisk situasjon, en diagnose av en alvorlig sykdom (onkologi, HIV), tap av kjære osv..
  • Hos kvinner: voldtekt, komplisert graviditet og fødsel, overgangsalder.
  • Stoffmisbruk.
  • Overføring av en rekke somatiske sykdommer (infeksjoner, endokrin patologi, sykdommer som fører til funksjonshemming).

Psykiatere av vårt mentale helsestasjon "Leto" tar alltid hensyn til årsaksfaktorer når du behandler en smertefull tilstand.

Hva som skjer i kroppen med depressiv personlighetsforstyrrelse

Det er mange teoretiske antagelser som forklarer opphavet til dysthymiske avvik..

Blant dem skilles teorier ut:

  • Biokjemiske feil i homeostasesystemet. Av flere årsaker synker nivået av serotonin og andre sendere i nervestrukturene, noe som fører til vedvarende dystymi.
  • Atferd, i henhold til hvilket sentralnervesystemet, prøver å takle stress, slår av positive følelser hos en person, og derved provoserer en forverring av stressresponsen. Dermed dannes en ond sirkel.
  • En alternativ sosial reaksjon (sekundær, forverrer problemet). I dette tilfellet oppleves pasienten av pårørende som en irriterende negativ faktor. Misforståelse skyver folk bort, og danner enda mer isolasjon av pasienten.
  • Uforutsette omstendigheter. I følge denne versjonen er den dysthymiske tilstanden en konsekvens av mangelen på en positiv reaksjon fra samfunnet på den positive typen pasientatferd..

Symptomer og manifestasjoner av depressive personlighetsforstyrrelser

Årsaken til å kontakte en psykiater i vår klinikk er tilstedeværelsen av følgende advarselsskilt.

De vanligste er:

  • Overvekten av dystre opplevelser, triste og glede-tanker, kjedelig humør, mangel på sans for humor.
  • Å overbevise pasienten om hjelpeløshet og umuligheten av å komme seg ut av enhver kompliserende livssituasjon.
  • Økt kritikk av andre, og anklaget dem for fordommer mot seg selv.
  • Konstant ærbødighet og indre angst.
  • Negativ resonnement.
  • Pessimistiske forventninger fra alle kommende og pågående begivenheter.
  • Å plage anger, tilskrive skyld til seg selv i situasjoner som klienten ikke bare har et direkte, men også et indirekte forhold.
  • Appetittlidelser (delvis eller fullstendig fravær, eller omvendt - overspising).

Hvis frykt blir panikkanfall lagt til det beskrevne symptomatiske bildet, klassifiserer leger tilstanden som angstdepressiv lidelse. Noen ganger blir en hysterisk komponent med i manifestasjonene.

Dysthymisk depresjon kan være vedvarende eller med perioder med forbedring. Av flere årsaker skjer overgangen fra den undertrykte fasen til hypoman eller manisk. I de tilfellene når pasienter etter depresjon har økt humør, årsaksløs eufori, agitasjon, vil spesialistene på Leto-senteret ha en tendens til å etablere en diagnose av manisk-depressiv lidelse.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer er dystymi:

Hvis det ikke gis rettidig hjelp i en situasjon med DRL, utvikler det seg ofte komplikasjoner:

  • Selvmordstanker og selvmordsforsøk.
  • Tap av jobb, familie, desosialisering.
  • Utvikling av et kompleks av kroniske patologier: sykdommer i det kardiovaskulære systemet, nevrologiske lidelser, problemer i seksuelle forhold, metabolske forstyrrelser i kroppen.

Langvarig gjeldende sykdom reduserer levealderen betydelig og forverrer kvaliteten.

Depressiv personlighetsforstyrrelse kan føre til psykiske helseproblemer:

  • Alkoholisme og rusavhengighet.
  • schizofreni.
  • Psychopathies.
  • Bipolar psykose.

Det er grunnen til, i nærvær av de beskrevne syndromene, ikke å utsette å kontakte spesialister..

diagnostikk

Komplekset med diagnostiske tiltak som brukes i vårt psykiske helsestasjon inkluderer konsultasjon av en psykiater og deltakelse i prosessen til en medisinsk psykolog.

  • Diagnose er basert på:
  • Samtaler med lege. Klienten blir avhørt i detalj, under samtalen stiller legen ham ledende spørsmål, siden pasienten oftest oppfører seg stivt, svarer motvillig og i ensfargede.
  • Hjelp fra pårørende som vil bidra til å finne nøyaktig begynnelsen av en depressiv episode, tilstedeværelsen eller fraværet av "lette" hull, fremdriften i prosessen - forbedring / forverring.
  • Undersøkelse. Spesialisten evaluerer utseendet og tilstanden til pasientens indre organer, måler blodtrykk, lytter til hjertets aktivitet, bronko-lungesystem. Av stor betydning er undersøkelsen av den nevrologiske statusen med avklaring av kvaliteten på responsen til sene, oculomotor reflekser.

Diagnostikk er ikke begrenset til den innledende samtalen. Pasienten er under konstant dynamisk observasjon, noe som gjør det mulig å avklare tvilsomme punkter.

En psykolog spiller en viktig rolle i å identifisere smertefulle lidelser. Ved å bruke kliniske og psykologiske teknikker utvider han antallet diagnostiske data betydelig.

Psykologen bruker:

  • Lazarus-spørreskjema som identifiserer egenskapene til klientens oppførsel.
  • Teknikker for å bestemme indekseringen av livsstil som spiller en rolle i å fastslå årsaken til sykdommen.
  • Boykos ekspressmetode for å oppdage affekter.
  • Impulsivitetsskala.
  • Tilpasning spørreskjemaer og tester.

Etter å ha funnet ut de generelle dataene, etablerer psykologen som bruker spesielle skalaer:

  • Vurdering av eksisterende tilstand.
  • Angstnivå.
  • Spenning av selvmordstendenser og forsøk (hvis noen).

Hver studie velges individuelt, avhengig av pasientens egenskaper.

Personlig erfaring "Jeg følte bare tomhet": Hvordan jeg ble behandlet for angstdepressiv lidelse

Av Ekaterina Gonova

Personlighetsforstyrrelser med angst er den vanligste gruppen av psykiske lidelser i verden; i dette tilfellet stilles en slik diagnose sjeldnere enn i andre land. De kan ta mange forskjellige former - fra generalisert angstlidelse (en tilstand der en person føler seg ustanselig angst) til sosial fobi (frykt for sosial interaksjon) eller spesifikke fobier (frykt for et objekt, handling eller situasjon). Grunnlegger av bevegelsen Psychology for Human Rights, psykoterapeut og forfatter av sosial angst og fobi: How to Look Out from Under the Cloak of Invisibility? Olga Razmakhova forklarer at folk oftest henvender seg til psykoterapeuter nettopp på grunn av angst og depresjon..

Slike lidelser er ikke som den vanlige angsten eller spenningen som alle mennesker med jevne mellomrom har - vi snakker om veldig sterke, noen ganger til og med lammende følelser. En slik tilstand krever ikke nødvendigvis "alvorlige" eller til og med bare spesifikke grunner: angst, en forutanelse for nært forestående katastrofe, manglende evne til å bryte ut av strømmen av obsessive sensasjoner kan oppstå når som helst og vare i lang tid. Å håndtere dem er imidlertid realistisk: som Razmakhova sier, å vende seg til en kompetent spesialist som arbeider med moderne kognitiv atferdspsykoterapi, aksept og ansvarsterapi, mindfulness-teknikker eller fortellende praksis kan bidra til å endre en persons oppførsel og mønstre slik at han eller hun det var en sjanse til å bryte ut av den onde sirkelen og forbedre livskvaliteten.

Ekaterina Gonova fikk diagnosen angstdepressiv lidelse for flere år siden, men i løpet av denne tiden måtte hun møte ikke bare legenes inkompetanse og devalueringen av opplevelsen, men ble også sparken på grunn av diagnosen. Vi snakket med henne om hvordan hun slet med lidelsen, i tillegg til hvor viktig det er å få kvalifisert hjelp i tide..

Intervju: Irina Kuzmicheva

Gryner tennene mine

De første tegnene på angstdepressiv lidelse dukket opp i en alder av seksten år. Min mor og jeg flyttet fra en liten militær enhet til en million pluss by, og i begynnelsen var det vanskelig. Mangelen på kommunikasjon var spesielt sterk: Jeg kunne ikke få nye venner, forhold til jevnaldrende utviklet seg ikke, og i klasserommet var jeg råtten for å være en "nerd" og en "nerd". Det var ikke vanlig i familien å dele erfaringer: alle løste problemene sine på egenhånd og opplevde vanskeligheter med å stille, og knuste tennene. De to siste årene av å studere på skolen var ikke lett for meg, men i det første året av instituttet slo alt mer eller mindre seg ned. Jeg har venner og kjæreste. Depressive symptomer - et tungt humør og refleksjoner over tilværelsens meningsløshet - gjorde seg gjeldende, men har ennå ikke forgiftet livet.

Den første alvorlige episoden av lidelsen skjedde i 2012, to år etter at jeg ble uteksaminert fra college. Jeg hadde et veldig vanlig liv, og utenfra kunne det virke som om alt er i orden - men det var ikke slik. Til nå prøver jeg å forstå hva som utløste sykdommen min, og det kan jeg ikke. Mest sannsynlig er det et spørsmål om forskjellige faktorer: oppvekst og familie, personlighetstrekk (jeg er en veldig lukket person), karaktertrekk (ansvar og perfeksjonisme). Som barn var jeg et dystert og seriøst barn, jeg hørte ofte fra andre at jeg var "utover mine år." Jeg vet ikke hvem og hva jeg ønsket å bevise, men jeg trengte å være best. Dette lyktes selvfølgelig ikke, og forståelsen av at det å sammenligne meg med andre er en dårlig ting, kom meg mye senere..

Jeg kjente stadig en uforklarlig indre spenning
og til og med gjemmer hender
i lommer, klemt sammen
dem inn i nevene

Til å begynne med manifestert angsten seg i drømmer. Hver natt brakte mareritt: Jeg løp fra en sint mengde, mine kjære ble drept foran meg, og stygge dyr angrep meg. I virkeligheten virket det for meg som om noe dårlig skulle komme til å skje: Jeg ville komme i en ulykke, jeg ville gå under et tak, og et klimaanlegg ville falle på meg mens jeg var på jobb, naboer ville oversvømme leiligheten min, og så videre..

En engstelig person som meg frykter av tilsynelatende ubetydelige grunner og legger stor vekt på ting som ikke har skjedd ennå - og i teorien kan endres. For eksempel blir jeg sendt til en pressekonferanse, og om natten kan jeg ikke sove, fordi jeg bekymrer meg for at jeg ikke vil takle oppgaven (selv om jeg gjentatte ganger har deltatt på slike arrangementer), og jeg avvikler meg ved å presentere scenarier med en trist slutt. Se for deg hvor (helt naturlig) du er bekymret før eksamen. Jeg hadde en slik følelse som var assosiert med vanlige hendelser: I kø i kassen, en tur med offentlig transport, å gå til klinikken. Det viser seg at du lever i en tilstand av kontinuerlig stress, men at du ikke kan "trekke deg sammen". Hele tiden er du redd for noe: du tror at legen vil si at årsaken til hodepinen er en svulst i hjernen, og om morgenen vil en KAMAZ fly inn i minibussen du skal på jobb.

Følelsen av skrekk rullet uten grunn. Jeg husker det var en bursdag til en kollega, andre ansatte (det var omtrent tjue av dem) kom til kontoret vårt. Jeg ønsket å krype under bordet av frykt. Ingenting mye skjedde, men panikk grep meg: hendene mine var følelsesløse, beina mine ristet, jeg ville gråte. Noe inni meg sa: “Løp! Løp bort herfra, det er farlig her! " Jeg måtte hoppe ut av kontoret inn i røykerommet, der jeg brast i gråt.

Da jeg bestemte meg for å søke hjelp, var matlysten og søvnen min forsvunnet. Jeg gråt ofte, mistet ni kilo på en måned. En venn jobbet i avdeling for nevrologi, og jeg henvendte meg til ham for å få råd. Han sa at jeg hadde en "nevrose" og anbefalte antidepressiva: noen kostet førti rubler, andre - to tusen. Jeg begynte med de billige, de hjalp ikke. Og så kom sommeren, og som de sa, fikk jeg lov.

Jeg visste ikke at det var mulig å bli behandlet ved hjelp av psykoterapi, og ærlig talt forsto jeg knapt hva slags tilstand jeg hadde. Jeg bestemte meg for at dette skjedde med meg for første og siste gang i mitt liv. Som en person som ble skremt av "straffende psykiatri", trodde jeg at et offisielt besøk hos en lege skulle vise seg å være en ulvebillett for meg, registrering og en ødelagt karriere, og medisiner ville bringe meg til staten en grønnsak.

Knuste nevene

På slutten av 2012 byttet jeg flere leide leiligheter og jobber. Miljøet, livets rytme, hobbyer har endret seg, og jeg har et insentiv - å tjene penger til hjemmet mitt. Men om morgenen, før jeg gikk på jobb og kom tilbake fra den, gråt jeg fortsatt. Ingen ydmyket meg eller mobbet meg, det virket bare på at jeg gjorde en dårlig jobb, jeg gjorde ikke alt godt nok. Utsiktene var vage - jeg jobbet hardt og kastet meg inn i en rutine.

Konflikter med en partner begynte snart. Jeg gråt mye, og han presset på de mest ømme stedene: utseende og forhold til foreldre. I flere år fant han feil med hvordan jeg så ut, og var urimelig sjalu - det var deprimerende. I tillegg hadde han problemer med arbeidet, han ønsket ikke å gjøre noe - og jeg var konstant bekymret for hvordan livet vårt skulle vise seg om jeg i fremtiden måtte tjene penger alene. Han hadde mye konflikter med andre: han kranglet med flatkameratene og kom konstant i ubehagelige situasjoner, og dette påvirket også min følelsesmessige tilstand. Senere fikk jeg vite at mennesker som ham kalles overgriper, og jeg innså at forholdet til denne personen også bidro til utviklingen av sykdommen. Men jeg prøvde å takle følelsene mine på egen hånd - som et resultat, etter to år med "emosjonell sving" vi skiltes.

Jeg ble uutholdelig i 2015. Det var ingen triggere - jeg mistet bare interessen for livet og sluttet å spise igjen. Hovedmålet for de siste årene - bolig - ble nådd, og jeg visste ikke hvor jeg skulle gå videre, jeg jobbet bare mye, forsømmer ferier. Og hvis jeg allerede hadde trukket meg tilbake til dårlig humør og depresjon, så irriterte meg noen ubehagelige ting. Alt forårsaket irritasjon og sinne: mennesker, sterke lys, lyder, høye samtaler. Jeg hatet offentlig transport fordi folk i den hørte på musikk og snakket med hverandre - jeg kunne ikke være i denne støyende banken. For å slutte å konsentrere meg om fremmede stimuli, ville jeg telle til tre eller fem hundre i transport, i håp om å bli distrahert. Jeg kunne ikke slappe av: Jeg kjente stadig en uforklarlig indre spenning og skjulte til og med hendene mine i lommene, klemte dem tett til knyttnever.

En venn av meg jobbet på sykehus, og etter å ha hørt på klagene mine, rådet meg til å søke hjelp fra en spesialist. Valget falt på et privat medisinsk senter og en psykoterapeut, som jeg leste gode anmeldelser om. Han snakket med meg, foreskrev antidepressiva og en beroligende beroligende middel og ba meg komme tilbake om to uker. Pillene hjalp ikke, spesialisten kastet hendene og sa å ta medisinene i ytterligere to måneder. Men jeg merket ingen forbedringer.

Svart korridor

Etter det bestemte jeg meg for å henvende meg til moren til min venn, en psykiater, hun jobbet på en klinikk for behandling av alkoholavhengighet. Da jeg kom dit og snakket med henne, ble jeg inspirert, men ikke så lenge: det hele endte med at de sier, jeg er ung, vakker (bare veldig tynn), jeg har et sted å bo, en jobb, og noen er mye verre. Jeg tror nettopp disse ordene kan "avslutte" pasienten - det fører bare til avvisning. Legen foreskrev meg et medisin mot angst og et moderne antidepressivt middel. Til tross for at denne behandlingen ikke hjalp, er jeg takknemlig for henne: hun bemerket at tilstanden min hadde blitt dårligere og sa at hvis medisinene ikke fungerte, ville jeg trenge å gå til sykehuset..

Nok en måned gikk, og det var forferdelig - jeg var hundre prosent sikker på at jeg levde gjennom de siste dagene. Jeg kjente bare tomhet. Det var vanskelig for meg å tvinge meg selv til å komme meg ut av sengen og gå på jobb. Jeg sov fire til fem timer om dagen. Jeg hulket da ingen så meg, og gråt til og med et par ganger på offentlig transport. Jeg var sikker på at noe forferdelig skulle skje, jeg holdt på å dø - jeg ristet og dekket av svette. Noen ganger virket det for meg at oksygen i lungene var i ferd med å renne ut, og hendene mine ble tatt bort. Jeg var livredd for å dø i søvne og ønsket samtidig lidenskapelig det. En gang drakk jeg en halv flaske vin av mot og kramet meg - etter denne situasjonen ringte jeg til legen min og sa at jeg var veldig dårlig. Hun anbefalte å gå til en nevropsykiatrisk dispensator.

For å komme dit, trenger du henvisning fra lege hjemme hos deg. Jeg ble så forferdet over alt som skjedde med meg at jeg ikke ga meg noe for alle fordommer og frykt for en psykiater. Legen foreslo umiddelbart at jeg skulle til sykehuset, samtidig som jeg byttet ut medisinene. Jeg nektet sykehusinnleggelse, men ble verre. Etter nok et par plagsomme uker, krabbet jeg til sykehuset og spurte hva som kunne gjøres for å komme til den nevropsykiatriske dispensæren. De ga meg en henvisning, og etter noen dager havnet jeg på avdelingen.

Jeg pleide å tenke,
at jeg vil tjene mye penger og være lykkelig,
men istedet
Jeg ble syk

Til tross for alle de forferdelige historiene om behandlingen i psykiatriske dispensarer, har jeg et godt inntrykk av sykehusoppholdet. Legene anså meg som anorektisk, jeg veide førtiåtte kilo med en høyde på hundre og sytti centimeter og virket for meg selv en godt matet "kake". Jeg ble tvunget til å skrive ned alt jeg spiser og veie meg selv hver dag. En måned senere ble jeg utskrevet med en vekt på førti-ni kilo og forferdelig asteni. Jeg ble svak, og veien til bussholdeplassen eller til butikken føltes som en maratonavstand. Det var da jeg først lærte meg diagnosen - blandet angst og depressiv lidelse. Tidligere var det ingen som fortalte meg om dette direkte, men i kortet og i uttalelsen var det koder for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer - etter å ha sjekket dem, skjønte jeg hva som skjedde.

Jeg kan ikke si at sykdommen slapp meg da jeg forlot sykehuset. Behandlingen dempet symptomene: dårlig søvn, tap av matlyst, irrasjonell frykt og angst. Men jeg ble ikke en lykkelig person som lever i harmoni med meg selv og verden rundt meg. Se for deg at vedlegget ditt er betent, og legen gir deg smertestillende, men foreskriver ikke en operasjon - symptomene forsvinner, men årsaken gjenstår.

Etter utskrivning tok det flere måneder å finne medisinene som ville hjelpe meg. Og da ventet en overraskelse på meg: antidepressiva som ble syntetisert på førtiårene, og ikke moderne medikamenter, viste seg å være effektive for meg. I løpet av en måned etter at inntaket startet, forsto jeg at det var et slags globalt skifte i hodet mitt. Det var vår, jeg gikk ut på balkongen, så meg rundt og tenkte: "For faen, i dag er bare en flott dag.".

Medikamentell behandling hjalp deg med å bli kvitt "fastlåste" tanker - når du klamrer deg fast til et dårlig minne eller forestiller deg en dårlig situasjon i fremtiden og spiller den hundre ganger i hodet og kjører deg selv. Hvis vi trekker den samme analogien med vedlegget, fikk jeg en god smertestillende - men jeg måtte fjerne årsakene til sykdommen selv. Jeg begynte å bekymre meg mindre om bagateller, bruke mer tid til å hvile, prøv å ikke konsentrere meg om det dårlige og reviderte retningslinjene mine. Jeg tenkte at jeg ville tjene mye penger og være lykkelig, men i stedet ble jeg syk. Hvis pasienten ikke ønsker å bli kurert, endre holdninger og holdning til seg selv, vil behandlingen være ineffektiv..

Jeg mistenker at moren min hadde den samme lidelsen. Noen av symptomene som hun snakket om da jeg klaget til henne om tilstanden min, falt sammen med oss. Hun sa at med årene ble angrep og frykt angrepet av seg selv, uten behandling eller medisiner. Men min mors ungdom falt på syttitallet - jeg mistenker at da slike lidelser rett og slett ikke ble diagnostisert. Hun har blitt pensjonist de siste femten årene, og jeg kan si at nå har hun blitt en ekstremt engstelig person igjen..

Familien behandlet sykehusinnleggelsen min som et tvangstiltak. Mamma var veldig bekymret, faren min kom fra en annen by for å ta meg med til sykehuset. Men dessverre følte jeg ingen moralsk støtte: min far var som vanlig taus, og moren min sa at det å drikke piller var “skadelig”. Pårørende sa at jeg var "lei" og at alt var "av latskap." Det gjorde vondt å høre det, men jeg ville heller ikke bevise noe. Hvis du har en tannpine, vil alle sympatisere, fordi de vet hva det er. Når du har angstdepressiv lidelse, vil folk se i forvirring og i beste fall forbli tause..

Avskjedigelse

Under min sykdom unnfanget jeg et fotoprosjekt om depresjon: I to år tok jeg bilder av meg selv i forskjellige perioder av sykdommen. Så trykte jeg en fotobok og fortalte om den på Facebook. Jeg vet ikke hva som fikk meg til å gjøre dette. Kanskje jeg ønsket å vise verden at psykiske lidelser ikke er et innfall og ikke en fiksjon, men en sykdom som er så alvorlig som for eksempel diabetes. Jeg fikk stort sett gode kommentarer, men som de sier, problemet kom fra der de ikke forventet. Siden jeg hadde kolleger som venner, ble ledelsen snart klar over sykdommen min..

Lederen sa at jeg var dum av å skrive et slikt innlegg. Så la han til: "Jeg håper du forstår hva du gjør." Vi tok ikke opp dette emnet lenger, men bokstavelig talt to uker senere ringte en kollega meg og kunngjorde at de ikke ville bestå kontrakten med meg på grunn av innlegget på sosiale nettverk. Da jeg gikk til dispensatoren, tok jeg et offisielt sykefravær og kom tilbake til arbeid med en sykmelding - men jeg fikk sparken nettopp fordi jeg offentlig snakket om problemene mine. Selvfølgelig ble jeg såret og såret, selv gråt jeg. Jeg forsto ikke hvilken kriminalitet jeg hadde begått for å utvise meg i skam, for å si at jeg var "syk" og at jeg "måtte bli behandlet".

Senere fikk jeg beskjed om at personen som tok beslutningen om å skyte meg en gang ble fjernet fra stillingen på grunn av sitt innlegg i LiveJournal. Kanskje han "lukket gestalt" slik: Han gjorde mot meg på samme måte som de en gang gjorde med ham, fullførte det som plaget ham. Nå legger jeg ikke ut på sosiale nettverk, men bare omposter bilder og artikler. Jeg ønsker ikke lenger å uttrykke tankene mine og dele dem med andre - men hvis jeg ble tilbudt å snu tiden tilbake, ville jeg fortsatt skrevet dette innlegget.

Jeg slet med blandet angstdepressiv lidelse i fem år - i løpet av denne tiden byttet jeg fire leger, dusinvis av medisiner, gikk ned i vekt, håret falt ut, og jeg mistet jobben. Heldigvis støttet vennene mine meg - de var få, men de kom på besøk til meg på sykehuset, og jeg setter pris på det. Mest av alt er jeg takknemlig for en venn som overbeviste meg om å oppsøke lege: Hvis jeg ikke hadde fått hjelp i tide, kunne alt ha blitt trist. På noen måter hjalp min svarte sans for humor: På en eller annen måte bestemte jeg meg tydelig for at jeg ikke ville gjøre opp regnskap med livet mitt, fordi ingen ville komme til begravelsen min. Men faktisk ønsket jeg mest av alt ikke en mor, som til tross for alle uenighetene mine virkelig elsker.

Nå er jeg i remisjon, jeg har ikke tatt medisiner på et år. Jeg prøver å ikke ta mange ting på hjertet, jeg lærer å elske meg selv og respektere følelsene mine. Det gjenstår fortsatt noen tegn på angst: Jeg er utsatt for hypokondri og fobier, jeg er redd for å skjelve for å kjøre på motorveien i en snøstorm, jeg prøver å ikke gå under klimaanlegg og bekymre meg for sikkerheten til eiendommen min. Men dette er alle små ting sammenlignet med hva det var før.

Depressive lidelser

Depressiv lidelse er en kronisk tilstand av deprimert humør som forårsaker tap av interesse for livet, begynnelsen av apati og nedsatt aktivitet. Årsakene til utbruddet av den depressive tilstanden er ikke fullt ut klarlagt. Sannsynligvis spiller arvelighet, nevroendokrin dysfunksjon, svingninger i nivået av nevrotransmittere og psykososiale fenomener en rolle i begynnelsen av depresjon. For å rette opp tilstanden brukes medisiner, psykoterapeutisk og kombinert behandling.

Enhver depressiv somatisk lidelse har en rekke tegn som indikerer formen og alvorlighetsgraden av sykdommen..

Typer sykdommer

I medisin skilles separate typer depressive lidelser, som kan karakteriseres av det generelle uttrykket "depresjon", men er delt inn i visse diagnoser i henhold til spesifikke manifestasjoner:

  • dyp depresjon;
  • dysthymia (vedvarende, forbigående depresjon);
  • andre sykdommer med spesifisert eller uspesifisert opprinnelse.

Blant sistnevnte skiller de etiologiske formene av sykdommen seg ut:

  • premenstrual angstlidelse;
  • organisk lidelse forårsaket av organiske forandringer i hjernen;
  • som en reaksjon på bruk av psykoaktive stoffer eller stoffer.

De første tegnene på depressive forhold observeres hos 30% av pasientene som besøker en spesialist. Av disse er bare 10% senere diagnostisert med dyp depresjon. Manifestasjonene av sykdommen er karakteristisk for ungdomstiden og utvikler seg opp til 30 år

Resepsjonen kl:
Moskva, Maroseyka st., 6-8, bygning 4

etiologi

Årsakene til sykdommen er ikke identifisert fullt ut. Det er bare observasjoner, mønstre avslørt i praksis. For eksempel diagnostiseres depressiv lidelse oftere hos kvinner enn hos menn, selv om det ikke er noen objektive grunner til dette. Kvinnelig postpartum depresjon skilles separat..

En viktig faktor er arvelighet, det forekommer i mer enn 50% av tilfellene. Sykdommen kan manifestere seg i førstelinjes pårørende, den er karakteristisk for begge identiske tvillinger samtidig.

Psykososiale faktorer kan tjene som en trigger, depresjon utvikler seg på bakgrunn av erfarne komplekse fenomener, men det er karakteristisk for mennesker som i utgangspunktet har en tendens til affektive lidelser.

Angstlidelser er karakteristiske for personer med en ustabil psyke, pasienter med andre psykiske sykdommer og apatiske mennesker som ikke vet hvordan og ikke føler lyst til selvstendig å takle følelser av depresjon. Denne tilstanden er preget av pessimisme, forventningen om en dårlig utvikling av hendelser og opplevelser på denne bakgrunn..

Demoralisering, tristhet, depresjon

Forstyrrelser forårsaket av objektive faktorer: økonomiske vansker, problemer i forhold, tap av kjære osv., Blir ofte betegnet av personen selv og hans miljø som depresjon, men fra medisinsk synspunkt er de ikke det. Disse typene med lavt humør er preget av en bølgelignende manifestasjon assosiert med vekt på årsaksfaktoren..

For slike fenomener brukes begrepet demoralisering. På samme tid kan denne typen opplevelser utvikle seg til mental depresjon, spesielt hos de pasientene som har hatt en tidligere depresjon..

På sin side er tilbakevendende depressiv lidelse en tilbakevendende tilstand av tristhet, depresjon. Pasienten har ingen øyeblikk av munterhet.

Symptomer bestemmer diagnosen og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Skjemaer og spesifikasjoner for depresjon

I tradisjonell forstand har tilstander med lite humør en viss gradasjon når det gjelder alvorlighetsgrad. Denne klassifiseringen er basert på sykdomsutviklingen, dens innvirkning på livskvaliteten og mulige konsekvenser..

Så lette former er preget av en jevn økning i en glattløs tilstand. Arbeidskapasitet, hjerneaktivitet, reaksjoner på hendelser endres subjektivt. Pasientene er nesten ikke klar over at tilstanden deres ikke samsvarer med de objektive omstendighetene i livet, derfor er det vanskelig å identifisere sykdommen.

Formen av moderat alvorlighetsgrad av sykdommen av personen selv blir følt som en objektiv avvisning av seg selv:

  • selvtilliten avtar;
  • Selvmordstanker dukker opp (opp til realiserte intensjoner og forsøk);
  • det synes for pasienten at han tydelig ser fremtidens håpløshet.

Samtidig er det ingen kritisk vurdering av ens tilstand, det er ingen forsøk på intern dialog, jakten på positive fenomener.

Alvorlig depressiv forstyrrelse er ledsaget av selvfølelse, et ønske om selvdestruksjon, et ønske om å klandre seg selv for alt. Kan bli forverret av hallusinasjoner, hvis innhold gjenspeiler pasientens tvangstanker og vrangforestillinger.

Den tilbakevendende tilstanden ligner symptomatisk på manisk depresjon, men avviker i kortere faser. I tillegg til depresjon, møter en person en forverring i livskvaliteten på alle områder: appetitten forsvinner, søvnen blir forstyrret, treghet vises, en følelse av tretthet, apati for gleder, inkludert seksuell lyst. Systematisk kommer pasienten fram til at livet er meningsløst. Sykdommen kan vises sesongmessig, med en nedgang i dagslys timer.

Bipolar depressiv lidelse er diagnostisert på grunnlag av varierende symptomer: angrep av mani veksler med tegn på depresjon. I historien til hver enkelt ansett pasient kan man se overvekt av en tilstand fremfor en annen. Samtidig kan pasienten oppleve veksling av tilstander med perioder der det ikke vil være tilstrekkelig grunn til å diagnostisere bipolar lidelse, slike former blir observert med syklotymi.

cyklotymi

Med denne sykdommen er en blandet form av sykdommen åpenbar: Pasienten opplever mindre depresjon eller hypomani i lang tid. Cyklothymia er diagnostisert hvis symptomene har vært til stede i to eller flere år, forutsatt at mesteparten av denne tiden personen er i en depressiv tilstand, vekslende med manier. Sykdommen kan smitte over i bipolar lidelse, men dette er bare i noen tilfeller.

På bakgrunn av hypomani av en kronisk eller syklotymisk art, kan perioder med aktivitet observeres når en person når høyder i en eller annen virksomhet, føler en objektiv tilbøyelighet til en leder i seg selv og faktisk oppnår suksess. I de fleste tilfeller opplever en person over tid alvorlige vansker med å kommunisere med mennesker, med tilpasning i samfunnet, noe som kommer til uttrykk i hyppige endringer i aktiviteter, skilsmisser, forlatt utdanning, stillingsendringer og så videre. Syklotymi fører ofte en person til bruk av stoffer som endrer bevisstheten.

Kronisk depresjon

Dysthymisk lidelse ble tidligere diagnostisert som nevastesen eller psykasteni. På grunn av mangelen på en vitenskapelig underbygget forskjell mellom forholdene, skjedde en forening og begrepet dukket opp - dysthymia.

Med et tap av energi og en nedgang i selvtilliten, føler en person det vanskelig å ta beslutninger, føler seg trøtt. Sammen med dette utvikler søvn- og appetittlidelser seg, både i retning av forverring og i retning av overdreven. Dysthymia blir diagnostisert når symptomer er observert i mer enn 2 år.

Vi har utviklet spesielle årlige helseovervåkningsprogrammer for deg.
Tjenestene i hver pakke er fokusert på å opprettholde helse og forebygge sykdom.

Årlige medisinske programmer for barn

NEARMEDIC barns årlige programmer er designet for å hjelpe foreldre med å oppdra et sunt barn! Programmer er designet for barn i forskjellige aldre og garanterer medisinsk behandling av høy kvalitet uten å vente i kø.

Årlige medisinske programmer for voksne

De årlige selvomsorgsprogrammene for voksne er designet for de som tar en ansvarlig tilnærming til deres helse. Programmene inkluderer: konsultasjoner med en terapeut, samt de mest etterspurte spesialistlegene.

Graviditetsstyringsprogram

NEARMEDIC nettverk av klinikker tilbyr den vordende moren et graviditetshåndteringsprogram "Jeg venter på deg, baby!" Programmet er designet for å oppfylle de nyeste internasjonale helsetjenester.

Diagnostikk og behandling ved NEARMEDIC klinikk

I NEARMEDIC nettverk av klinikker gjennomføres effektiv behandling av depressive lidelser, en strategi for familieterapi eller individuelle samtaler utvikles. Legen hjelper til med å etablere kontakt med kjære og andre, hvis det er ødelagt. I konsultasjonsprosessen begynner pasienten å akseptere de opplevde hendelsene objektivt, bevisst, til å abstrahere fra behovet for å hele tiden gå mentalt tilbake til sine egne opplevelser.

I noen tilfeller blir ytterligere studier utført for å oppdage mulige fysiologiske årsaker. Noen ganger kan depresjon være et symptom på somatiske sykdommer, og det er nødvendig å etablere deres tilstedeværelse eller fravær før behandlingen starter. Ofte forsvinner depresjoner forårsaket av sykdommer i kroppen på egen hånd eller med liten støtte i prosessen med å helbrede den underliggende plagen.

Legene oppdager og behandler både angstlidelse og alvorlig depresjon, noe som gjenoppretter pasientenes livsglede. Meld deg på en konsultasjon med en spesialist på telefon eller ved å bruke skjemaet på nettstedet.