Hva er dyp depresjon, symptomer og behandling av patologi

Hver av oss opplevde symptomer på depresjon når den emosjonelle bakgrunnen avtar betydelig og interessen for favorittaktiviteter forsvinner. Normalt varer denne tilstanden ikke lenger enn noen få dager. Men selv en langvarig sesongdepresjon vekker ikke mye bekymring: så snart solen kikker ut bak skyene, stiger stemningen umiddelbart. En helt annen sak er dyp depresjon, når verken en ferie i varme land, eller en samtale med din beste venn bringer en enkelt dråpe lettelse..

Hva er dyp depresjon?

Major depresjon er et alternativt navn for alvorlig depressiv lidelse. Formelt sett er begrepet ikke vitenskapelig, men beskriver likevel veldig nøyaktig den psykomotoriske tilstanden til en person: håpløs melankoli, anhedoni og fysisk svakhet. Major depresjon refererer også til perioder med forverring av lidelsen med moderat alvorlighetsgrad. For eksempel i løpet av lavsesongen eller som et resultat av for tidlig seponering av antidepressiva.

En psykiater er involvert i diagnosen alvorlig depresjon. Diagnosen stilles etter å ha tatt anamnese og observert klientens tilstand. Kliniske symptomer må være til stede i minst to uker for å bekrefte lidelsen.

Major depresjon: symptomer og tegn

Major depresjon er vanskelig å behandle - det kan ta år fra behandlingsstart til fullstendig remisjon. Derfor kalles lidelsen også dvelende depresjon..

En av grunnene til at sykdommen blir langvarig, er at en person snur seg for sent for spesialisert hjelp. Som regel tar det fra flere måneder til flere år før en person innser behovet for en profesjonell tilnærming til å behandle en lidelse. Årsaken til dette er sykdommens tilsynelatende useriøs. Vedvarende lav emosjonell bakgrunn og vanskeligheter med å utføre daglige aktiviteter tilskrives en person til de stablede problemene på jobben og i familien, kronisk tretthet eller til og med mental latskap og svakhet.

Det er imidlertid viktig å forstå at en mentalt sunn person, til tross for tilstedeværelsen av vanskelige livsforhold, ikke mister troen på fremtiden, interesserer seg for livet og fortsetter å gjøre aktive forsøk på å nå sine mål. Med dyp depresjon forsvinner ønsker og ambisjoner, likegyldighet til alt som skjer..

Følgende symptomer vil indikere utviklingen av langvarig depresjon.

  1. Forstyrrelse i den emosjonelle og volitive sfæren. En person føler seg stadig deprimert, slutter å glede seg over de naturlige kildene til glede: mat, kommunikasjon, sex. Ser for rolig ut, likegyldig, slutter å være interessert i andres problemer. Blir manglende initiativ, med vanskeligheter oppfyller tidligere påtatte ansvar. Unngår sosial kontakt. Med forverring av forstyrrelsen oppfører individet seg mer og mer passivt, slutter å overvåke renholdet i hjemmet og personlig hygiene, mister evnen til å ta vare på seg selv og bruker stadig tid i sengen. Samtidig kan bevisstheten om unormalt tilstand og ønsket om å leve et normalt liv vedvare, men en person mangler energi til å utføre selv det enkleste arbeidet.
  2. Somatiske lidelser: tretthet, søvnløshet, appetittendringer, forstoppelse. Klager over smertefulle sensasjoner i kroppen: i hjertet, magen, muskel-skjelettsmerter, migrene.
  3. Kognitiv dysfunksjon er en av de mest alvorlige svekkelsene ved langvarig depresjon. I tillegg til en nedgang i kvaliteten på tankeprosesser (persepsjon, memorering, analyse, planlegging), er det også en omfordeling av oppmerksomhet til negativt følelsesmessig farget informasjon. Den såkalte "kognitive triaden" er aktivert: en negativ ide om ens personlighet, verden rundt ham og den fremtidige fremtiden. Som et resultat øker angst, irritabilitet, forskjellige frykt og fobier. Problemet er at endringer i psyken utvikler seg umerkelig for en person. Han tror inderlig at hans bilde av verden er objektivt, og har vanskeligheter med å ta imot kritikk av sine nederlagsdommer. Den mest forferdelige konsekvensen av denne tilstanden er utviklingen av tanker om ens egen hjelpeløshet og ubrukelighet til selvmordstanker, som ofte ender i reelle forsøk på å begå selvmord..

Sykdommen utvikler seg umerkelig først, først ved å gå gjennom fasen av den såkalte trege depresjonen, når symptomene på lidelsen er milde. Personens livsstil forblir den samme: arbeidsevnen opprettholdes på et tilstrekkelig nivå til å utføre faglige oppgaver, sosiale kontakter opprettholdes. Forstyrrelsen gjør seg gjeldende hovedsakelig i form av kroppslige plager og periodiske anfall av melankoli, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere. Det kan ta flere år før kroppen gir et endelig sammenbrudd, og tegnene på langvarig depresjon manifesterer seg i full styrke..

Tegn på major depresjon inkluderer også psykotiske lidelser:

  • hallusinasjoner;
  • depressiv stupor;
  • vrangforestillinger.

Ved langvarig depresjon råder ideer om egen skyld, som renner inn i vrangforestillinger om forfølgelse. En person kan høre fordømmende stemmer, se motbydelige og skremmende skapninger (slanger, insekter, monstre), døde mennesker som er sinte på ham, lukte ubehagelig.

Tilstedeværelsen av psykotiske lidelser anses som en ugunstig faktor i sykdomsforløpet. I en tilstand av psykose øker sannsynligheten for å begå selvmordsforsøk og selvskading mange ganger. Dessverre er psykotiske symptomer ved alvorlig depresjon ofte subtile for en utenforstående observatør uten passende medisinsk opplæring, er mistenkelige og er ofte skjult av personen selv..

Årsakene til utviklingen av lidelsen

Dyp langvarig depresjon er vanligvis et resultat av påvirkning fra flere negative faktorer på kroppen på en gang. Først av alt, psykogene, når dyp depresjon utvikler seg som en reaksjon på en traumatisk hendelse: en kjæres død, sammenbrudd, relasjoner, arbeidstap, tidlig funksjonshemming.

Psykogene faktorer

De psykogene årsakene til en depressiv tilstand kan være godt forstått av en person og vises i talen hans, eller kanskje ikke når nivået av bevissthet. Langvarig depresjon oppstår ofte på bakgrunn av generell misnøye med livet, når en absolutt velstående person (har familie, helse, økonomisk formue) ved første øyekast forblir uoppfylt de dypeste ønsker fra individet. Den klassiske midtlivskrisen, når det skjer en revurdering av verdier og en endring i livsprioriteringer, ledsages ofte av en lang depresjon.

Noen ganger mislykkes psyken under påvirkning av ubetydelige, men konstant fungerende faktorer. Hvis en person alltid er irritert av så små ting i livet som å stå i et trafikkork eller servise som ikke er vasket av en ektefelle, øker risikoen for å utvikle en nevrotisk lidelse betydelig. I motsetning til ytre omstendigheter, som kan endre seg til det bedre, forblir vanen med å reagere på alt for skarpt hos en person til han bestemmer seg for å bli kvitt det. Men vanligvis begynner vi å jobbe med karakteren vår bare når sykdommen allerede er på randen.

Biologiske faktorer

Depresjon utvikler seg ofte som et resultat av hormonell forstyrrelse. En reduksjon i mengden av hormonene nopadrenalin, dopamin, melatonin og serotonin forårsaker en reduksjon i emosjonell bakgrunn, slapphet, apati, søvnforstyrrelse og andre symptomer på større depresjoner. I dette tilfellet består behandlingen i å eliminere årsaken til lidelsen - endokrine patologier, metabolske forstyrrelser, vitaminmangel. Noen ganger er en lav konsentrasjon av hormoner i menneskekroppen genetisk bestemt, og det er nødvendig å kompensere for deres utilstrekkelig produksjon med medisiner.

Langvarig depresjon er også en konsekvens av systematisk misbruk av alkohol, narkotiske stoffer, ukontrollert inntak av visse farmakologiske medisiner (hormonelle, krampestillende, beroligende midler).

En usunn livsstil, kronisk søvnmangel og overdreven fysisk og psykisk stress er andre vanlige årsaker til depressiv lidelse. Spesielt i tilfelle av en genetisk disponering for sykdommen.

Oftest utvikler dyp depresjon hos mennesker etter 40 år, noe som forklares med naturlige hormonelle forandringer og en generell forverring av helsen. Stressfaktoren spiller en viktig rolle. Økonomisk ansvar for familien i sammenheng med økonomisk ustabilitet i verden, behovet for å konkurrere med yngre og mer energiske spesialister på arbeidsmarkedet, de første tegnene på aldring og bevisstheten om å nærme seg alderdom, uoppgjort personlig liv i voksen alder kan provosere utviklingen av langvarig depresjon.

Hvordan kurere dyp depresjon?

Dyp depresjon er en alvorlig mental tilstand, som er praktisk talt umulig å bli kvitt uten hjelp utenfra. Husker hva depresjon kan utvikle seg til (psykotiske lidelser, utvikling av selvmordstanker), kan man ikke utsette behandlingen før senere. Hvis du finner symptomer på langvarig depresjon hos deg selv eller dine kjære, bør du kontakte en spesialist for bekreftelse av diagnosen så snart som mulig..

Legemiddelterapi

Behandling av langvarig depresjon begynner med stabilisering av den mentale tilstanden ved hjelp av psykofarmakologiske medisiner. For å stoppe psykotiske manifestasjoner av lidelsen brukes antipsykotika (perfenazin, klorpromazin, quetiapin). De reduserer psykomotorisk agitasjon, lindrer en person for hallusinasjoner, vrangforestillinger og aggressivitet..

Ved behandling av ikke-vrangforestillinger er monoterapi med antidepressiva, som har en positiv effekt på den emosjonelle tilstanden til en person, å foretrekke (Paraxetin, Serpralin, Fluocetin). Den terapeutiske effekten av antidepressiva utvikler seg gradvis og blir merkbar bare 3-4 uker etter starten av behandlingsforløpet.

Bare en psykiater har rett til å forskrive psykofarmakologiske medikamenter. Alle av dem har alvorlige kontraindikasjoner og manifesterer seg på forskjellige måter, avhengig av kombinasjonen med andre medisiner..

psykoterapi

Behandling av større depresjoner er ikke fullstendig uten psykoterapeutisk arbeid. Hovedpoenget i behandlingen av lidelsen er korreksjon av kognitiv svikt. Terapeuten hjelper klienten til å forstå de negative tankemønstrene som forårsaket depresjonen og hjelper til med å transformere dem. Periodisk personlig psykoterapi kan også bidra til å forhindre tilbakefall av depressiv lidelse..

hypnoterapi

Veien ut av dyp depresjon, når det ser ut til at du har mistet alt, blir lettet med hypnoterapi. Han kaster seg ut i en tilstand av hypnotisk trans, og får en tilgang til ressursene til det ubevisste og bruker dem til positive forandringer i livet. En av de mest effektive spesialistene er psykolog-hypnolog Nikita V. Baturin. Hypnotisk forslag lar deg midlertidig gå inn i en endret bevissthetstilstand og føle at livet gir mening. Det gjenstår bare å finne ham igjen. Mer om hypnoterapi her:

Depressiv tilstand provoserer ofte ikke bare søvnløshet, men utvikler seg ofte med søvnproblemer. Spesielle hypnotiske lydprogrammer for å lette prosessen med å sovne og fordype seg i en sunn dyp søvn vil forbedre en persons velvære betydelig. Du kan prøve metoden her:

Hvordan behandle større depresjoner når standardmetoder mislykkes?

I noen tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig, siden kompleks kompleks behandling må utføres under konstant tilsyn av spesialister. Sykehusinnleggelse er også indikert i tilfeller der en persons tilstand truer hans helse eller helsen til sine kjære (det er en tendens til vold, selvmord).

I tillegg til medikamentell terapi, kan transkraniell magnetisk stimulering av hjernebarken brukes til å bringe en person ut av en tilstand av dyp depresjon. Smertefriheten ved prosedyren og det nesten fullstendige fraværet av bivirkninger gjør det mulig å behandle lidelsen selv hos gravide. Den eneste alvorlige begrensningen er tilstedeværelsen av metallimplantater eller en pacemaker i kroppen.

I mangel av positive forandringer når du bruker ovennevnte behandlingsmetoder, foreskrives elektrokonvulsiv terapi. Dette er virkelig et ekstremt tiltak, siden prosedyren er veldig farlig. For det første er det en risiko som tilsvarer den som oppstår når en person er nedsenket i en anestesitilstand. Det er også fare for langsiktige eller irreversible negative effekter på langtidsminnet..

Noen ganger er det mulig å komme ut av langvarig depresjon på egen hånd, eliminere påvirkningen av stressfaktorer og etablere en sunn livsstil. Men oftere enn ikke er slike handlinger ikke nok til å gjenopprette mental helse fullstendig. I alle fall kan ikke slike generelle anbefalinger som balansert ernæring, sport, normalisering av arbeidet og hvileregimet overses. Spesielt hvis du har en historie med større depresjoner og ønsker å unngå tilbakefall.

Kronisk sykdom og depresjon

For mange mennesker er kronisk sykdom og depresjon en del av livet. En kronisk sykdom varer lenge og kan i de fleste tilfeller ikke kureres fullstendig. Imidlertid kan pasientens tilstand kontrolleres med et spesielt kosthold, trening og spesielle medisiner. Kroniske tilstander inkluderer diabetes, hjertesykdom, leddgikt, nyresykdom, HIV / AIDS, tuberkulose i huden og multippel sklerose.

Kronisk sykdom er ofte assosiert med depresjon. Dessuten er depresjon en av de vanligste komplikasjonene ved kronisk sykdom. Vitenskapelig bevist at en tredjedel av disse pasientene er deprimerte.

Det er ikke vanskelig å se sammenhengen mellom kronisk sykdom og depresjon. Sykdommen kan alvorlig endre pasientens vanlige livsstil, for eksempel begrense hans evne til å bevege seg og eksistere uavhengig. På grunn av en kronisk sykdom, vil en person måtte gi opp favorittaktivitetene sine, noe som vil undergrave deres selvtillit og håp for fremtiden. Og det er overhode ikke overraskende at pasienten under slike omstendigheter har en følelse av fortvilelse og tristhet. I noen tilfeller kan depresjon være forårsaket av bivirkninger av medisiner som brukes eller av fysiske aspekter av sykdommen..

Kroniske sykdommer og depresjon: hvilke sykdommer som utløser depresjon?

Selv om enhver alvorlig sykdom kan forårsake depresjon, avhenger risikoen for depresjon av alvorlighetsgraden av sykdommen og livsendringene det medfører. Prosentvis ser risikoen for å utvikle generell depresjon slik ut: 10-25% for kvinner og 5-12% for menn. Men i nærvær av en kronisk sykdom, øker denne prosentandelen fra 25% til 33%.

Depresjon forårsaket av en kronisk sykdom forverrer ofte pasientens tilstand, spesielt i tilfeller der sykdommen forårsaker smerte eller tretthet, eller når den forstyrrer en normal tilværelse i samfunnet. Depresjon kan øke smerter, føle seg trøtt og sløv. Tilstedeværelsen av depresjon og kronisk sykdom kan føre til at pasienten ønsker å isolere seg fra samfunnet, noe som sannsynligvis vil forverre depresjonstilstanden.

Nedenfor er dataene prosentvis om manifestasjonen av depresjon i nærvær av kroniske sykdommer:

Kronisk sykdom og depresjon: hva er symptomene?

Ved kroniske sykdommer blir symptomene på depresjon ubemerket, både av pasientens familie og av ham selv, siden det anses som normalt for utseendet på tristhet og depresjon under kampen med sykdommen. Symptomer på depresjon er også ofte forkledd som andre fysiske plager, for å bekjempe hvilken behandling som er rettet, men ikke for å behandle latent depresjon. Hvis en pasient med en kronisk sykdom også har depresjon, er det nødvendig å behandle de to sykdommene hver for seg..

Kronisk sykdom og depresjon: Behandlinger

Behandling av depresjon hos pasienter med kronisk sykdom forløper på samme måte som hos andre pasienter. Tidlig diagnose og riktig behandling vil bidra til å unngå mulige komplikasjoner, og til og med unngå selvmord, hvis risiko øker ved kroniske sykdommer. Hos noen pasienter fører effektiv behandling av depresjon til en forbedring av pasientens generelle velvære og tilstand, til en forbedring av levekårene og øker ønsket om å utføre langvarig behandling av den underliggende sykdommen..

Hvis depresjon skyldes fysisk utilstrekkelighet eller som en bivirkning av medisinene som er tatt, bør behandlingsplanen endres og velges avhengig av situasjonen. Men hvis depresjon oppsto som en egen sykdom, bør den behandles som en egen sykdom. Mer enn 80% av mennesker svarer på medisinbehandling, psykoterapi eller en kombinasjon av behandling. Antidepressiva begynner vanligvis å jobbe etter et par uker. Det er nødvendig å stadig konsultere legen din for å finne den mest passende medisinen.

Tips for å takle kronisk sykdom og depresjon

Depresjon, funksjonshemning og kronisk sykdom skaper en ond sirkel. Langvarige sykdommer kan forårsake depresjon hos pasienten, noe som igjen påvirker pasientens totale behandlingsforløp negativt..

Å leve med en kronisk sykdom er en skremmende opplevelse, og følelser av bitterhet og tristhet er en normal reaksjon på den daglige kampen med sykdommen og dens komplikasjoner. Men hvis disse følelsene ikke forlater pasienten i lang tid, er det en forstyrrelse i søvn, matinntak, pasienten mister interessen for sine favorittaktiviteter, det er nødvendig å søke hjelp fra en lege.

Hvis du vil unngå depresjon mens du har en kronisk sykdom, følg disse tipsene:

Hva er depresjon: tegn, årsaker og behandling av sykdommen

Depresjon er en sykdom preget av følelser av tristhet og en generell nedgang i all aktivitet. For at denne sykdommen ikke skal bli alvorligere lidelser, anbefales det å starte behandlingen i tide.

Uttrykket "depresjon" har trengt veldig dypt inn i samfunnet vårt de siste tiårene. Selv om noen mennesker forveksler midlertidige tegn på dårlig humør (dårlige tanker, føler seg uvel) med depresjon, kan de være langt fra tilstanden..

Denne sykdommen er veldig vanlig. Cirka 20% av mennesker opplever depresjon minst en gang i livet. Konsekvensene kan være veldig triste og til og med uhelbredelige..

20% av alle tilfeller av depresjon kan bli kronisk, og hver syvende pasient prøver å skade helsen (veldig ofte dødelig).

Depresjonssymptomer

Patologisk tristhet

Tristheten ved depresjon er forskjellig fra normal tristhet. Den første påvirker hele bevisstheten til pasienten, mens den vanlige tristheten bare er assosiert med en viss hendelse..

Med patologisk tristhet mister pasienten selvrespekt, og er også preget av økt pessimisme. Pasienten går inn i en tilstand av fullstendig emosjonell likegyldighet til alle rundt ham..

treghet

Depressive mennesker viser langsomhet i intellektuell aktivitet. Pasienter med denne diagnosen beveger seg saktere og tenker med vanskeligheter. Også kvaliteter som konsentrasjon og oppmerksomhet påvirkes..

Treghet reduserer arbeidsevnen for arbeidere og skoleprestasjoner for studenter.

Pasienten kan reagere på ytre stimuli veldig sakte sammenlignet med normal tilstand. Dette gjør det vanskelig for pasienten å ta beslutninger og føler seg usikre på dem..

Fysiske tegn

De viktigste fysiske tegnene på depresjon er:

  • appetittlidelser (tap eller økning);
  • søvnløshet;
  • utmattelse.

Alle symptomene ovenfor endrer pasientens atferd og evner under depresjon..

Det er veldig viktig for legen å skille depresjon fra andre lignende, men midlertidige tilstander som vanligvis forsvinner etter at stresset har gått..

Klassifisering av depressive forhold

Tidligere var det en slik klassifisering av formene av denne sykdommen:

  • reaktiv depresjon, som oppstår på grunn av psykologiske faktorer og behandles med psykoterapi;
  • endogen depresjon av biologisk art, som behandles med antidepressiva.

I vår tid er denne klassifiseringen utdatert, på grunn av det faktum at påvirkningen av biologiske faktorer på alle former for depresjon ble avslørt..

Årsaker til depressive forhold

Hovedårsaker

De viktigste bidragende faktorene til utbruddet av depresjon er:

  • biologiske lidelser;
  • genetiske faktorer.

Psykologiske faktorer

Psykologiske faktorer (skilsmisse, oppsigelse fra jobb, sykdom, sorg) i kombinasjon med medvirkende faktorer utløser lidelsen.

Sorg

En pasient som har mistet en kjær kan være deprimert. Ærlig talt, det er feil å tilskrive depresjon til en slik person, fordi denne tilstanden er normal under sorg..

Men sorg kan forårsake depresjon. Medisinsk tilsyn er nødvendig for å bestemme den mulige risikoen for depresjon..

Andre grunner

Depresjon kan også være forårsaket av sykdom eller behandling med visse medisiner..

Diagnostisering av depresjon

Diagnose av depresjon består i påvisning av visse symptomer som ofte ikke er karakteristiske for en sunn person.

Jo tidligere diagnosen stilles, jo lavere er risikoen for alvorlige avvik i sosiale, profesjonelle og emosjonelle områder..

Når du diagnostiserer, bør du ta hensyn til følgende detaljer:

  • Humørforstyrrelse regnes som hovedtrekk ved denne sykdommen..
  • En deprimert person har en tendens til å nekte problemet sitt.
  • Som regel vil pårørende være de første til å tenke på sykdommens tilstedeværelse. Pasienten er konstant i dyp tristhet.
  • Tristhet er selvfølgelig ikke et absolutt trekk hos deprimerte mennesker..
  • Noen mennesker har kanskje ikke engang sann sorg, men følelsesmessig likegyldighet.
    For å komme i en slik tilstand kan pasienten, som et resultat av et sterkt psykologisk sjokk:

  • tap av en kjær;
  • tap av jobb;
  • sykdom.
  • Depresjon kan dukke opp plutselig uten en god grunn. Dette kan videre skape et "gap" mellom pasienten og familiemedlemmer. Familien forstår kanskje ikke “hva som mangler for ham / henne, fordi det ikke er noen problemer”. På grunn av dette kan det være en forsinkelse i diagnostisering av sykdommen og derved komplisere behandlingen..
  • Behandling av depressive forhold

    Gitt sykdommens kompleksitet, bør behandlingen startes så tidlig som mulig..
    Vanligvis behandles denne sykdommen under tilsyn av en lege..

    Denne sykdommen, som påvirker bevissthet og andre egenskaper, behandles i de fleste tilfeller med medikamentell terapi i kombinasjon med psykoterapi..

    Dessverre gir ikke alltid å ta psykotropiske medikamenter ønsket resultat. Praksis i Frankrike har vist at bare 10% av pasientene blir behandlet riktig.

    Fra det øyeblikket en lege diagnostiserer depresjon, begynner behandlingen med antidepressiva og psykoterapi..

    Den avgjørende behandlingen for depresjon er medikamentell terapi, på grunn av det faktum at det antas at hovedsakelig biologiske faktorer påvirker begynnelsen av depresjon.

    For mer effektiv behandling foreskrives de også:

    • psykoterapeutisk assistanse;
    • psykoterapeutisk støtte;
    • rådgivning.

    Før behandlingen starter diskuterer legen handlingsplanen med pasienten..

    Terapeutisk omsorg

    Det hender ofte at en allmennlege identifiserer en depressiv tilstand hos en pasient og henviser ham til en psykiater som spesialiserer seg i behandling av slike lidelser.

    Men på grunn av det faktum at denne sykdommen forekommer veldig ofte, kan i noen situasjoner allmennlegen foreskrive behandlingen selv (hvis han er trygg på kunnskapen sin).

    Allmennlegen sender en pasient for overvåking til en psykiater i følgende situasjoner:

    • tvil eller bekymring for symptomer;
    • hvis depresjon ikke kan behandles;
    • pasienten har tanker om å skade seg selv;
    • personlighetsforstyrrelse hos en pasient.

    Pasienten trenger også psykologisk rådgivning, som utføres av en spesialist på dette feltet..

    Psykiateren kan foreskrive både medikamentell terapi og psykologisk rådgivning. Ofte utføres ofte disse to typer behandlinger av forskjellige mennesker..

    De fleste tilfeller av depresjon krever ikke sykehusinnleggelse og kan behandles med rådgivning.

    Hospitalisering anses nødvendig i slike situasjoner:

    • pasienten har en tendens til å skade helsen hans (ofte med et dødelig utfall);
    • familie eller sosiale omgivelser lar ikke pasienten komme seg.

    Ofte innlegges en pasient på sykehus uten pasientens samtykke. I mange land er det en spesiell prosedyre for dette..

    Legemiddelterapi

    antidepressiva

    Denne medisinen har vært kjent for menneskeheten i over 40 år, og deres effektivitet blir vurdert på et høyt nivå i kampen mot depressive forhold..

    Men medisin sitter ikke stille, og hvert år forbedrer disse medisinene seg, blir mer effektive og med færre bivirkninger..

    Som regel merkes effekten av antidepressiva 2-3 uker etter starten av behandlingsforløpet, og varigheten av mange behandlingsforløp er mer enn 6 måneder (nylige anbefalinger øker denne perioden til ett år).

    Bivirkninger av behandlingen er ofte midlertidige og forsvinner etter at legen foreskriver tilleggsmedisiner for å eliminere disse fenomenene..

    Anxiolytics og hypnotics

    Angst og søvnløshet er integrerte tegn på depresjon. Effekten deres reduseres med hovedbehandlingen.

    På grunn av det faktum at effekten av antidepressiva blir lagt merke til først etter 2-3 uker fra begynnelsen av behandlingsforløpet, kan legen midlertidig foreskrive angstdempende midler og hypnotika. Varigheten av løpet av behandlingen med slike medisiner overstiger som regel ikke 2-4 uker..

    psykoterapi

    For at behandlingen skal være mer effektiv, trenger pasienten også psykoterapi..

    Støtt psykoterapi

    Denne typen behandling er inkludert i hovedterapien og består i å følge pasienten gjennom hele denne vanskelige situasjonen..

    Perioden til pasienten kommer ut av depresjon er veldig viktig for pasienten. Legen vil hjelpe pasienten med å finne ut de viktigste sidene ved sykdommen.

    Kognitiv psykoterapi

    Denne terapien er egnet for behandling av moderat depresjon. Hovedmålet med kognitiv psykoterapi er å korrigere mentale mønstre som kan indusere depressive tilstander. Med andre ord, de hjelper til med å bli kvitt negative konsekvenser i tilfelle feil ("Jeg mislyktes, det betyr at jeg er en taper," "Jeg mislykkes, så alt er dårlig for meg").

    Vanligvis er slike økter kortsiktig, men gjentatte økter kan være nødvendig.

    Psykoanalyse og analytisk psykoterapi

    Analytisk psykoterapi er ikke den mest effektive terapien mot depresjon, på grunn av pasientens vanskeligheter med å knytte ulike ideer (som er et nødvendig tiltak for å fullføre psykoanalyse).

    Avhengig av pasientens ønsker, evner og personlighet, kan denne behandlingen være effektiv eller ikke..

    Elektrokonvulsiv (elektrosjokk) terapi

    Denne typen behandling anses som effektiv i 90% av tilfellene (sammenlignet med antidepressiva, som bare hjelper i 70% av tilfellene).

    Elektrokonvulsiv terapi er foreskrevet hvis pasientens liv er i faresonen på grunn av intensjonene deres (underernæring, selvskading) eller hvis antidepressiva ikke virker..

    Utviklingen av elektrokonvulsiv terapi har gjort det mulig å eliminere mulige bivirkninger for pasienten og anvende den med suksess selv på eldre..

    Den mest betydningsfulle bivirkningen er midlertidig hukommelsestap av nylige hendelser.

    I følge leger er det ikke identifisert noen langvarige bivirkninger på pasienter etter elektrosjokkterapi.

    depresjon på grunn av sykdom hos pårørende

    Skrevet av Guest Kira2277, 13. april 2012 i Depresjon og apati

    Anbefalte innlegg

    Bli med i diskusjonen

    Du kan legge ut en melding nå og registrere deg senere. Hvis du har en konto, vennligst logg inn for å skrive på dine vegne.
    Merk: Innlegget ditt må godkjenne moderator før det blir tilgjengelig.

    Populær nå

    Forfatter: Jeg vil feste
    Opprettet for 2 timer siden

    Mest snakket om denne måneden

    Forfatter: Taisha
    Opprettet 20. mai

    Forfatter: Son
    Opprettet 11. mai

    Forfatter: Candygirl
    Opprettet 25. april

    Forfatter: Mikhail_1234
    Opprettet 15. mai

    Forfatter: Lovli
    Opprettet 8. mai

    Forfatter: Julie
    Opprettet 23. april

    Forfatter: space
    Opprettet 20. april

    Forfatter: Qqwertyq
    Opprettet 28. april

    Forfatter: Natalya10
    Opprettet 14. mai

    Forfatter: Juliaja
    Opprettet 21. april

    Forfatter: Sofushka
    Opprettet på mandag klokka 09:47

    "Psykiatere skal behandle depresjon": tre tegn på sykdom og hvordan du kan unngå det

    Mer enn 300 millioner mennesker i verden i dag lever med depresjon. Så det er ingen overraskelse at temaet Verdens helsedag 7. april er depresjon..

    I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) er depresjon en av de ledende årsakene til dårlig helse og funksjonshemming over hele verden. I løpet av de ti årene fra 2005 til 2015 økte antallet personer med depresjon med mer enn 18%. "På grunn av den manglende støtten, søker ikke mange mennesker med psykiske lidelser den behandlingen de trenger for å leve sunne og produktive liv," sier organisasjonen. WHO ber landene øke investeringene i mental helse, og minner om at selv i høyinntektsland mottar omtrent 50% av depresjonister ikke behandling.

    I mellomtiden behandles mest depresjon på poliklinisk basis, hvis pasienten henvender seg til en psykiater i tide for å få hjelp. TASS ble fortalt om dette av sjefsfrilansspesialisten i Russlands føderasjonsdepartement i psykiatri, direktør for statsvitenskapelig institutt for rettsmedisinske og sosiale psykiatri. V.P. Serbiske Zurab Kekelidze. "Selvfølgelig er det kroniske, resistente alvorlige tilstander når det må tas alvorlige tiltak," la eksperten til..

    Kekelidze bemerker at ifølge statistikk er det flere kvinner som har diagnosen depresjon. Imidlertid kan dette delvis skyldes ikke en disposisjon for depressive forhold, men av at kvinner er mer oppmerksomme på helsen deres. "De merker unormalt raskere, går oftere til legen og tar en mer forsiktig behandling," sa han..

    Tre tegn på depresjon

    Sjefspesialisten i Russlands føderasjonsdepartement for psykiatri bemerker at dårlig humør forekommer ikke bare av reelle ytre årsaker, men også fra en sykdom som kalles "depresjon"..

    "Det er tre hovedtrekk på standard måte: en følelse av lite humør, motorisk (motorisk) retardering, idiotisk retardering (når en person føler at det har blitt vanskeligere for ham å tenke, velg ord saktere, en følelse av at han ikke tenker på noe)," forklarte Kekelidze.

    I tillegg til de viktigste tegnene på depresjon, er det mange varianter: maskerte (mild depresjon), sesongmessige, postpartum, depresjon som følger med andre somatiske tilstander - Alzheimers sykdom, hypotyreose og mange andre..

    Psykiateren råder foreldre til å se nærmere på endringer i barnets atferd: søvnforstyrrelser, endring i matlyst (sluttet å spise eller spiser mye søtsaker) kan være tidlige tegn på depresjon.

    Hva hindrer russere i å behandle depresjon

    I Russland, ifølge Kekelidze, er problemet at ikke alle mennesker med depresjon får nødvendig behandling, relatert til mangelen på en vane å ta vare på helsen sin forebyggende, samt til det faktum at folk i Russland fremdeles er redd for nevropsykiatriske dispensarer, der de prøver uten ekstrem trenger ikke å kontakte. Stigmatiseringen av mental sykdom spiller en viktig rolle - derav frykten for å henvende seg til en psykiater for å få hjelp.

    Imidlertid skal man ifølge eksperten ikke håpe at depresjonen forsvinner på egen hånd. Det er en sykdom, og som enhver sykdom, bør en spesialist lege takle den..

    Psykiateren bemerket at ikke alle pasienter trenger å bli registrert med dispensator, og det er en rekke kriterier for dette. Grunnlaget er faren for deg selv og andre.

    I følge eksperten er den depressive tilstanden preget av manglende vilje, så det verste som kan anbefales til en person i depresjon er å fortelle ham "trekke deg sammen", "trekke deg sammen." En profesjonell psykiater eller psykoterapeut bør si dette til pasienten, fordi ellers skyldfølelsen for at "ikke kan trekke meg sammen" vil vokse.

    Regelen om tre åtter

    For ikke å falle inn i risikogruppen for utvikling av depresjon, må du følge en enkel regel: åtte timer om dagen - for søvn, åtte - for arbeid, åtte - for hvile.

    "Noen mennesker sover i fem timer og er overbevist om at dette er nok for dem. Faktisk er andre arbeidsmåter slått på i hjernen på dette tidspunktet, som til slutt kan føre til depressive tilstander," sa Kekelidze.

    I tillegg fant WHO at "depresjon øker risikoen for å utvikle forstyrrelser i rusmiddelbruk og sykdommer som diabetes og hjertesykdom. Omvendt har personer med disse lidelsene økt risiko for å utvikle depresjon.".

    Ifølge sjefen for frilanspsykiater i Russlands føderasjonsdepartement, bør legene være mye nærmere potensielle pasienter. "En psykiater skal være i hver poliklinikk," sa Kekelidze.

    10 farlige myter om depresjon som gjør det vanskelig for mange å fortelle forskjellen mellom sykdom og blues

    Gutter, vi legger hjertet og sjelen vår inn på Bright Side. Takk for det,
    at du oppdager denne skjønnheten. Takk for inspirasjonen og gåsehudene.
    Bli med på Facebook og VKontakte

    I følge eksperter rammer depresjon over 300 millioner mennesker over hele verden. Men dessverre er det mange som tror at dette bare er et dårlig humør, og ordet "depresjon" brukes høyre og venstre som betegnelse på den vanlige blues. I virkeligheten har mange av oss venner, familie eller kolleger som kanskje opplever depresjon for øyeblikket..

    Bright Side har funnet ut myter og fakta om depresjon, slik at vi bedre kan skille mellom en reell sykdom og mangel på energi og kan støtte en kjær til rett tid..

    Myte nr. 1: Depresjon er en redusert tone

    De siste årene hører vi stadig oftere ordet "depresjon" i forhold til en person som faktisk bare er en lav tone. Vi mope alle noen ganger. På grunn av problemer på jobben, dårlig vær, krangel med en kjær. Men frustrasjon er ikke depresjon. Positive følelser kan muntre oss opp om noen minutter og få oss til å smile..

    Med depresjon har ikke en person en negativ tilstand - han opplever ikke noen følelser i det hele tatt. En person er i apati, han vil ikke gjøre noe, han har ingen drømmer eller mål.

    Myte nr. 2: Depresjon har alltid en psykologisk årsak.

    Faktisk ikke alltid. Faktisk oppstår depresjon ofte på bakgrunn av en negativ livshendelse. Imidlertid hender det også at grunnen er fysiologisk. Depresjon kan oppstå på bakgrunn av lav immunitet, med helseproblemer, med hormonelle lidelser. Også i fare er mennesker som følger et strengt kosthold i lang tid, fordi det ikke er noen antidepressiva i kostholdet..

    Myte nr. 3: En deprimert person er alltid inert og trist.

    I virkeligheten kan en person som lider av depresjon jobbe med suksess, ha det moro med venner og smile konstant. Noen ganger skjer dette med treghet. Imidlertid kan han være fortvilet, slite med selvmordstanker og prøve å opprettholde utseendet til et lykkelig liv. Det er vanskelig å gjenkjenne sykdommen hos slike mennesker, fordi bare de som er nærmest dem, vet om deres sanne tilstand..

    Myte nr. 4: Depresjon er ikke en sykdom

    Ja, symptomene er ofte vanskelige å gjenkjenne. Ja, det er ingen enkel og riktig behandling for alle pasienter. Men det må alltid huskes at depresjon er en alvorlig sykdom. I følge Mayo Clinic har personer med depresjon fysiske endringer i hjernen. Under sykdom oppstår en ubalanse av nevrotransmittere og hormoner i kroppen. Depresjon, som mange andre sykdommer, påvirker humør, tanker og fysisk velvære.

    Myte nr. 5: Positive følelser vil alltid hjelpe deg med å komme deg ut av depresjon

    Mens positive følelser er veldig viktige under depresjonsbehandling, vil de alene ikke hjelpe. Noen ganger kan alvorlig stress også føre en person ut av sykdommen. Dette skyldes frigjøring av adrenalin, som forårsaker det motsatte av depresjon i hjernen. Ekstreme situasjoner tvinger en person til å mobilisere for å overvinne problemet. Det hender at etter å ha opplevd stress, kommer en person virkelig ut av en depressiv tilstand. Husk imidlertid at stress er veldig helseskadelig..

    Myte nr. 6: Depresjon oppstår på grunn av vitaminmangel og mangel på sol

    Depresjon avhenger faktisk ikke av årstiden. Det kan komme en varm sommerdag, alt er veldig individuelt. Under vitaminmangel og mangel på sol vises søvnighet, det er vanskelig å våkne, det er ikke noe ønske om å jobbe, utmattelse oppstår. Dette er tegn på nedsatt tone, men ikke sykdom..

    Tilbakevendende blues er normalt, men i motsetning til depresjon, går de raskt bort. Noen ganger er det nok til at solen dukker opp på gaten, eller det er en følelse av det nye året som nærmer seg. Under depresjon vil ikke personens tilstand bli bedre på grunn av ferieuroe eller muntre gjester.

    Myte nr. 7: Depresjon er ikke skummelt.

    Tross alt kan det være skummelt hvis en person er syk med en utilsiktet sykdom, og depresjon er noe useriøst. Imidlertid kan det føre til store lidelser for en person og hans dårlige fungering i samfunnet. I verste fall fører depresjon til selvmord.

    Rundt 800 000 mennesker dør hvert år av selvmord, den nest største dødsårsaken blant unge mennesker. På bakgrunn av depresjon kan mer alvorlige sykdommer forekomme, for eksempel onkologi. Derfor, hvis den depressive tilstanden er langvarig, må den behandles..

    Myte nr. 8: Depresjon er et tegn på å være ledig eller dum

    Det er på grunn av denne stereotypen at mange som lider av depresjon foretrekker å ikke snakke om det eller søke hjelp, selv om de trenger det. Det er viktig å innse at ingen blir deprimerte med vitende og av seg selv. Det er en mental lidelse som rammer en person biologisk, psykologisk og sosialt. Derfor fortjener en person som føler seg virkelig dårlig hver dag, men tvinger seg til å jobbe og kommunisere med mennesker..

    Myte nr. 9: Depresjon kan arves.

    Forskning har vist at en genetisk disposisjon for depresjon eksisterer, men risikoen for relativt sunne mennesker øker bare med 10%. Depresjon ble tidligere antatt å være arvelig, men ny forskning har utfordret dette. Familier med pårørende med sykdommen er mer bevisste på symptomene, men dette tyder bare på at det er mer sannsynlig at de vil gå til legen når det er nødvendig..

    Myte nr. 10: Depresjon er definert av emosjonelle symptomer

    Det antas at depresjon er i hodet, at noen griper stress med maten eller begynner å drikke. Faktisk klager folk med depresjon ofte over fysiske problemer. I følge US National Institute of Mental Health, kan depresjon manifestere seg som søvnløshet, tretthet, appetittproblemer og smerter i muskler og bryst. På grunn av myten om at depresjon manifesterer seg nøyaktig i en emosjonell tilstand, kan det hende at vi ikke legger merke til fysiske tegn. Samtidig er det viktig å ta dem i betraktning når du diagnostiserer og behandler.

    Depresjon. Årsaker, symptomer, behandling av sykdommen

    Ofte stilte spørsmål

    En av de første beskrevne metodene for terapi mot alvorlig depresjon: den bibelske ungdommen David underholder kong Saul, som lider av en form for mental smerte, ved å spille harpen.
    Depresjon som en tilstand av emosjonell depresjon har vært kjent siden antikken. Åtte århundrer før Kristi fødsel beskrev den store eldgamle greske dikteren Homer den klassiske deprimerende tilstanden til en av heltene til Iliaden, som "... vandret rundt, ensom og gnagde i hjertet hans og slapp unna en persons spor..."

    I den aller første samlingen av medisinske behandlinger fra antikkens Hellas, hvis forfatterskap tilskrives "faren til vitenskapelig medisin" Hippokrates, ble lidelsen forårsaket av depresjon ganske tydelig beskrevet, og definisjonen av sykdommen ble gitt: "Hvis tristhet og frykt fortsetter i lang tid, så kan vi snakke om en melankolsk tilstand".

    Begrepet "melankoli" (bokstavelig talt svart galle) har blitt brukt i medisin i lang tid og har overlevd i navnene på noen mentale patologier frem til i dag (for eksempel "ufrivillig melankoli" - depresjon som utvikler seg hos kvinner i overgangsalderen).

    Beskrivelser av patologiske emosjonelle opplevelser som fører til en mangelfull oppfatning av verden rundt oss, er også i Det gamle testamente. Spesielt The First Book of Kings beskriver klinikken for alvorlig depresjon hos den første kongen av Israel - Saul.

    I Bibelen tolkes en slik tilstand som straff for synder for Gud og i tilfelle av Saul ender tragisk - kongen begikk selvmord ved å kaste seg på sverdet..

    Kristendommen, for en stor del basert på Det gamle testamente, beholdt i lang tid en ekstremt negativ holdning til alle psykiske sykdommer, og forbundet dem med djevelens makter..

    Når det gjelder depresjon, begynte det i middelalderen å bli betegnet med betegnelsen Acedia (slapphet) og betraktet som et manifestasjon av så dødelige synder som latskap og ulykke..

    Begrepet "depresjon" (undertrykkelse, undertrykkelse) dukket opp først på det nittende århundre, da representanter for naturvitenskapene begynte å studere sykdommer i den mentale sfæren.

    Nåværende statistikk om depresjon

    Temaene om ensomhet i en mengde og følelsen av meningsløshet ved tilværelsen er noen av de mest omtalte temaene på Internett.,

    I dag er depressive forhold den vanligste mentale patologien. Ifølge data fra WHO utgjør depresjon 40% av tilfellene av alle psykiske sykdommer, og 65% av mentale patologier, som behandles på poliklinisk basis (uten at pasienten er innlagt på sykehus).

    Samtidig øker forekomsten av depresjon jevnlig fra år til år, slik at antallet årlig registrerte deprimerte pasienter har økt mer enn 4 ganger. I dag i verden hvert år går rundt 100 millioner pasienter til legen for depresjon. Karakteristisk er brorparten av deprimerte pasienter i land med høyt utviklingsnivå.

    Delvis er økningen i rapporterte tilfeller av depresjon assosiert med den raske utviklingen av psykiatri, psykologi og psykoterapi. Så til og med milde tilfeller av depresjon, som tidligere gikk upåaktet hen, blir nå diagnostisert og behandlet med hell..

    Imidlertid forbinder de fleste eksperter en økning i antall deprimerte pasienter i siviliserte land med det særegne ved et moderne menneskes liv i store byer, for eksempel:

    • høyt livstakt;
    • et stort antall stressfaktorer;
    • høy befolkningstetthet;
    • isolasjon fra naturen;
    • fremmedgjøring fra århundrer gamle tradisjoner, som i mange tilfeller har en beskyttende effekt på psyken;
    • fenomenet "ensomhet i mengden", når konstant kommunikasjon med et stort antall mennesker kombineres med fraværet av nær varm "uoffisiell" kontakt;
    • mangel på fysisk aktivitet (det er bevist at banal fysisk bevegelse, til og med vanlig gange, har en gunstig effekt på nervesystemets tilstand);
    • en aldrende befolkning (risikoen for å utvikle depresjon øker dramatisk med alderen).

    Diverse forskjeller: Interessante fakta om depresjon

    • Forfatteren av "mørke" historier Edgar Poe led av depresjonsutbrudd, som han prøvde å "behandle" med alkohol og narkotika.
    • Det er en hypotese om at talent og kreativitet bidrar til utvikling av depresjon. Andelen deprimerte og selvmord blant fremtredende kulturelle og kunstneriske skikkelser er betydelig høyere enn i befolkningen generelt.
    • Grunnleggeren av psykoanalyse, Sigmund Freud, ga en av de beste definisjonene av depresjon, og beskrev patologi som en irritasjon rettet mot seg selv.
    • Frakturer er mer vanlig hos personer med depresjon. Studier har vist at dette er assosiert med både nedsatt oppmerksomhet og nedsatt beinhelse..
    • I motsetning til vanlig misforståelse, er nikotin på ingen måte i stand til å "bidra til å slappe av", og innånding av sigarettrøyk gir bare synlig lettelse, og faktisk forverrer pasientens tilstand. Det er betydelig flere pasienter med kronisk stress og depresjon blant røykere enn blant personer som ikke bruker nikotin.
    • Avhengighet av alkohol øker risikoen for å utvikle depresjon flere ganger.
    • Personer med depresjon er mer sannsynlig å falle bytte for influensa og SARS.
    • Det viser seg at den gjennomsnittlige spilleren er en person som lider av depresjon.
    • Danske forskere har funnet at fedres depresjon har en ekstremt negativ innvirkning på spedbarns følelsesmessige tilstand. Disse babyene gråter oftere og sover verre..
    • Statistiske studier har vist at overvektige barnehagebarn har en betydelig høyere risiko for depresjon enn sine jevnaldrende som ikke er overvektige. Samtidig forverrer overvekt løpet av depresjonen av barna betydelig..
    • Kvinner utsatt for depresjon har en betydelig høyere risiko for for tidlig fødsel og andre komplikasjoner ved graviditet.
    • Statistikk viser at hver åtte av ti pasienter med depresjon nekter spesialisert omsorg.
    • Mangel på kjærlighet, selv med en relativt god økonomisk og sosial situasjon, bidrar til utvikling av depresjon hos barn.
    • Cirka 15% av deprimerte pasienter begår selvmord hvert år.

    Årsaker til depresjon

    Klassifisering av depresjon i henhold til årsaken til dens utvikling

    En rekke faktorer er involvert i utviklingen av nesten hvilken som helst depressiv tilstand:

    • ytre påvirkninger på psyken
      • akutt (psykologisk traume);
      • kronisk (en tilstand av konstant stress);
    • genetisk predisposisjon;
    • endokrine skift;
    • medfødte eller ervervede organiske defekter i sentralnervesystemet;
    • somatiske (kroppslige) sykdommer.
    Likevel kan i de fleste tilfeller identifiseres en ledende årsaksfaktor. Basert på arten av faktoren som forårsaket den depressive tilstanden til psyken, kan alle typer depressive tilstander deles inn i flere store grupper:

    1. Psykogen depresjon, som er en mental reaksjon på ugunstige livssituasjoner.
    2. Endogen depresjon (bokstavelig talt forårsaket av interne faktorer) er en psykiatrisk sykdom, i utviklingen som genetisk predisposisjon som hovedregel spiller en avgjørende rolle.
    3. Depresjon assosiert med fysiologiske endokrine skift i kroppen.
    4. Organisk depresjon forårsaket av en alvorlig medfødt eller ervervet defekt i sentralnervesystemet;
    5. Symptomatisk depresjon, som er et av tegnene (symptomene) på enhver kroppslige sykdommer.
    6. Depresjon utvikler seg hos pasienter med alkohol- og / eller medikamentell avhengighet.
    7. Iatrogen depresjon, som er en bivirkning av et medikament.
    Psykogen depresjon

    Årsaker til utvikling av reaktiv og neurastenisk depresjon

    Psykogen depresjon er den vanligste typen depressive forhold, og utgjør opptil 90% av alle typer depresjoner. De fleste forfattere deler alle psykogene depresjoner i reaktive - akutt voksende depressive tilstander og neurasteniske depresjoner, som i utgangspunktet er kroniske..

    Den vanligste årsaken til reaktiv depresjon er alvorlig psykologisk traume, nemlig:

    • tragedie i det personlige livet (sykdom eller død til en kjær, skilsmisse, barnløshet, ensomhet);
    • helseproblemer (alvorlig sykdom eller funksjonshemming);
    • katastrofer på jobben (kreative eller industrielle feil, konflikter i teamet, tap av jobb, pensjonering);
    • opplevd fysiske eller psykologiske overgrep;
    • økonomisk uro (økonomisk kollaps, overgang til et lavere sikkerhetsnivå);
    • migrasjon (flytter til en annen leilighet, til et annet område i byen, til et annet land).
    Mye mindre ofte oppstår reaktiv depresjon som et svar på en gledelig hendelse. I psykologi er det et slikt begrep som "mål oppnådd syndrom", som beskriver en tilstand av emosjonell depresjon etter begynnelsen av en etterlengtet gledelig hendelse (opptak til universitet, karriereoppnåelse, ekteskap, etc.). Mange eksperter forklarer utviklingen av syndromet til det oppnådde målet ved det uventede tapet av meningen med livet, som tidligere var konsentrert om en enkelt prestasjon..

    Et vanlig trekk ved alle reaktive depresjoner, uten unntak, er tilstedeværelsen av en traumatisk faktor i alle emosjonelle opplevelser fra pasienten, som tydelig forstår grunnen til at han lider - enten det er tap av arbeid eller skuffelse etter å ha kommet inn på et prestisjetungt universitet.

    Årsaken til nevrastenisk depresjon er kronisk stress, derfor i slike tilfeller blir den viktigste traumatiske faktoren av pasienten, som regel, ikke oppdaget eller beskrives som en lang strek av mindre feil og skuffelser..

    Risikofaktorer for utvikling av psykogen depresjon

    Psykogen depresjon, både reaktiv og nevastenisk, kan utvikle seg i nesten enhver person. Samtidig, som banal erfaring viser, tar folk skjebnens slag på forskjellige måter - en person vil oppfatte oppsigelse fra jobb som en mindre plage, en annen som en universell tragedie..

    Derfor er det faktorer som øker en persons tendens til depresjon - alder, kjønn, sosialt og individuelt.

    Aldersfaktor.

    Til tross for at ungdommer fører en mer aktiv livsstil, og derfor er mer utsatt for uheldige ytre faktorer, oppstår depressive tilstander som regel sjeldnere i ungdomsårene og går lettere enn i gamle mennesker..

    Forskere knytter eldre menneskers mottakelighet for depresjon med en aldersrelatert nedgang i produksjonen av "lykkehormonet" - serotonin og en svekkelse av sosiale bindinger.

    Kjønn og depresjon

    Kvinner er på grunn av psykenes fysiologiske labilitet mer utsatt for depresjon, men hos menn er depresjonen mye mer alvorlig. Statistikk viser: kvinner lider av depresjon 5-6 ganger oftere enn menn, og likevel blant 10 selvmord - bare to kvinner.

    Dette skyldes delvis det faktum at kvinner foretrekker å "behandle tristhet med sjokolade", mens det er mer sannsynlig at menn søker trøst i alkohol, medikamenter og tilfeldige forhold, noe som forverrer sykdomsforløpet betydelig..

    Sosial status.

    Statistiske studier har vist at rikdom og fattigdom er mest utsatt for alvorlig psykogen depresjon. Mennesker med gjennomsnittlig inntekt er mer spenstige.

    I tillegg har hver person også individuelle kjennetegn på psyken, verdensbilde og mikrosositet (nærmiljø), noe som øker sannsynligheten for å utvikle depressive forhold, for eksempel:

    • genetisk disposisjon (nære slektninger var utsatt for melankoli, selvmordsforsøk, led av alkoholisme, narkotikamisbruk eller annen avhengighet, ofte maskerende manifestasjonene av depresjon);
    • psykologiske traumer som ble påført i barndommen (tidlig barnehjem, foreldres skilsmisse, vold i hjemmet, etc.);
    • medfødt økt sårbarhet av psyken;
    • introversion (en tendens til selvdyp, som med depresjon blir til fruktløs selvgraving og selvflagellering);
    • trekk ved karakter og verdensbilde (pessimistisk syn på verdensordenen, overvurdert eller omvendt undervurdert selvtillit);
    • dårlig fysisk helse;
    • mangel på sosial støtte i familien, blant jevnaldrende, venner og kolleger.
    Endogen depresjon

    Endogen depresjon utgjør bare omtrent 1% av alle typer depresjon. Et klassisk eksempel er manisk-depressiv psykose, som er preget av et syklisk forløp, når perioder med mental helse erstattes av faser av depresjon..

    Ofte veksler depresjonsfasene med fasene i de såkalte maniske tilstandene, som tvert imot er preget av utilstrekkelig emosjonell løft og økt tale og motorisk aktivitet, slik at pasientens oppførsel i den maniske fasen likner den til en beruset person..

    Mekanismen for utvikling av manisk-depressiv psykose, så vel som andre endogene depresjoner, er ikke helt forstått, men det har lenge vært kjent at denne sykdommen er genetisk bestemt (hvis en av de identiske tvillingene blir syke av manisk-depressiv psykose, er sannsynligheten for utvikling av en slik patologi innen genetisk dobbelt er 97%).

    Kvinner er oftere syke, den første episoden forekommer som regel i ung alder rett etter voksen alder. En senere utvikling av sykdommen er imidlertid også mulig. Den depressive fasen varer fra to til seks måneder, mens emosjonell depresjon gradvis forverres, når en viss kritisk dybde, og deretter gradvis gjenoppretting av den normale tilstanden til psyken.

    "Lette" intervaller i manisk-depressiv psykose er ganske lange - fra flere måneder til flere år. En forverring av sykdommen kan provosere ethvert fysisk eller psykisk sjokk, men som oftest oppstår den depressive fasen på egen hånd, underlagt en viss indre rytme av sykdommen. Ofte blir skiftet av sesong (høst- og / eller vårfaser) en kritisk periode for sykdommen, noen pasienter merker begynnelsen av depresjon på visse dager i menstruasjonssyklusen..

    Et annet eksempel på en relativt vanlig endogen depresjon er ufrivillig melankoli. Sykdommen utvikler seg i en alder av 45-55 år, hovedsakelig hos kvinner.

    Årsakene til sykdommen er fortsatt ukjent. Den arvelige faktoren i dette tilfellet spores ikke. Ethvert fysisk eller nervøst sjokk kan provosere utviklingen av ufrivillig melankoli. Imidlertid begynner sykdommen i de fleste tilfeller som en smertefull reaksjon på visnende og nærmer seg alderdom..

    Involutionær melankoli er som regel kombinert med symptomer som økt angst, hypokondri (frykt for død fra en alvorlig sykdom), noen ganger oppstår hysteriske reaksjoner. Etter å ha kommet seg fra depresjon har pasienter ofte noen mentale defekter (nedsatt evne til empati, abstinens, elementer av egosentrisme).

    Senil (senil) depresjon utvikler seg i alderdommen. Mange eksperter mener at årsaken til utviklingen av denne patologien er en kombinasjon av en genetisk disponering for sykdommen med tilstedeværelsen av små organiske defekter i sentralnervesystemet assosiert med aldersrelaterte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen..

    Slik depresjon er preget av en slags deformasjon av pasientens karaktertrekk. Pasientene blir gretne, berørte, egoistiske trekk dukker opp. På bakgrunn av et undertrykt dystert humør utvikler det seg en ekstremt pessimistisk vurdering av den omkringliggende virkeligheten: pasienter klager konstant over "ukorrektheten" i moderne normer og skikker, og sammenlignet dem med fortiden, da, etter deres mening, alt var perfekt.

    Utbruddet av senil depresjon er vanligvis akutt og er assosiert med en eller annen traumatisk faktor (ektefellens død, flytting til et annet bosted, alvorlig sykdom). I fremtiden tar depresjon et langvarig kurs: interessekretsen smalner, tidligere aktive pasienter blir apatiske, ensidige og smålig.

    Noen ganger skjuler pasienter tilstanden sin for andre, inkludert de som er nærmest dem, og lider i stillhet. I slike tilfeller er det en reell trussel om selvmord..

    Depresjon assosiert med fysiologiske endokrine skift i kroppen

    Hormoner spiller en ledende rolle i livet i kroppen generelt og i sentralnervesystemets funksjon spesielt, derfor kan eventuelle svingninger i hormonell bakgrunn forårsake alvorlige forstyrrelser i den emosjonelle sfæren hos mottagelige personer, som vi ser i eksempelet med premenstruelt syndrom hos kvinner.

    I mellomtiden antyder menneskets livssyklus eksistensen av perioder der det oppstår en slags hormonell eksplosjon. Disse periodene er assosiert med reproduksjonssystemets funksjon og inkluderer oppvekst, reproduksjon (hos kvinner) og utryddelse (overgangsalder).

    Følgelig inkluderer depresjoner assosiert med fysiologiske endokrine skift i kroppen:

    • tenåringsdepresjon;
    • postpartum depresjon hos kvinner i fødsel;
    • depresjon med overgangsalder.
    Depressive tilstander av denne typen utvikler seg på bakgrunn av den mest komplekse omstillingen av kroppen, derfor kombineres de som regel med tegn på asteni (utmattelse) i sentralnervesystemet, for eksempel:
    • økt tretthet;
    • reversibel nedgang i intellektuelle funksjoner (oppmerksomhet, hukommelse, kreativitet);
    • redusert ytelse;
    • økt irritabilitet;
    • tendens til hysteriske reaksjoner;
    • emosjonell svakhet (tårevåthet, humørighet osv.).
    Endringer i den hormonelle bakgrunnen forårsaker en tendens til impulsive handlinger. Det er av denne grunn at ofte "uventede" selvmord forekommer i relativt grunne depressive tilstander..

    Et annet kjennetegn ved depressive tilstander assosiert med dype hormonelle forandringer er at deres utvikling på mange måter ligner på psykogen depresjon, siden det er en betydelig traumatisk faktor for psyken (det å vokse opp, få et barn, en følelse av å nærme seg alderdom).

    Derfor er faktorene som øker risikoen for å utvikle slike depresjoner de samme som ved psykogener (genetisk disposisjon, økt sårbarhet i psyken, tidligere psykologiske traumer, personlighetstrekk, manglende støtte fra nærmiljøet, etc.).

    Organisk depresjon

    Hyppigheten av depresjon i noen hjerneskader er ganske høy. Dermed har kliniske studier vist at omtrent 50% av slagpasienter viser tegn til depresjon allerede i den tidlige utvinningsperioden. I dette tilfellet utvikles emosjonell depresjon på bakgrunn av andre nevrologiske lidelser (lammelse, følsomhetsforstyrrelser, etc.) og er ofte kombinert med karakteristiske angrep av voldelig gråt..

    Depresjon forekommer enda oftere ved kronisk cerebrovaskulær insuffisiens (ca. 60% av pasientene). I slike tilfeller er emosjonell depresjon kombinert med økt angst. Pasienter forstyrrer som regel hele tiden andre med monotone klager på deres alvorlige fysiske og mentale tilstand. Av denne grunn kalles også vaskulær depresjon "verkende" eller "klagende" depresjon..

    Depresjon ved traumatisk hjerneskade forekommer i 15-25% av tilfellene og utvikler seg ofte på lang sikt - måneder eller til og med år etter den tragiske hendelsen. Som regel oppstår depresjon i slike tilfeller på bakgrunn av allerede utviklet traumatisk encefalopati - en organisk patologi i hjernen, manifestert av et helt kompleks av symptomer, slik som: hodepine, svakhet, tap av hukommelse og oppmerksomhet, irritabilitet, sinne, følsomhet, søvnforstyrrelser, tårefullhet.

    Med neoplasmer i frontal og temporal lob, så vel som med så alvorlige sykdommer i nervesystemet som parkinsonisme, multippel sklerose og Huntingtons chorea, oppstår depresjon hos de fleste pasienter og kan være det første symptomet på patologi.

    Symptomatisk depresjon

    Symptomatisk depresjon er relativt sjelden. Dette skyldes delvis det faktum at depresjoner som utvikler seg i det avanserte kliniske stadiet av en alvorlig sykdom, vanligvis blir sett på som pasientens reaksjon på tilstanden deres og blir referert til som psykogen (reaktiv eller neurastenisk depresjon).

    I mellomtiden er mange sykdommer spesielt ofte kombinert med depresjon, noe som gjør at vi kan snakke om emosjonell depresjon som et spesifikt symptom på denne patologien. Slike sykdommer inkluderer:

    • skade på det kardiovaskulære systemet (iskemisk hjertesykdom, kronisk sirkulasjonssvikt);
    • lungesykdommer (bronkial astma, kronisk lungesvikt);
    • endokrine patologier (diabetes mellitus, tyrotoksikose, Itsenko-Cushings sykdom, Addisons sykdom);
    • sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår i magen og tolvfingertarmen, enterokolitis, hepatitt C, skrumplever i leveren);
    • revmatoidesykdommer (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, sklerodermi);
    • onkologiske sykdommer (sarkom, uterus fibroids, kreft);
    • AIDS;
    • oftalmisk patologi (glaukom);
    • genitourinary system (kronisk pyelonefritt).
    Alle symptomatiske depresjoner er preget av en sammenheng mellom dybden av depresjon og forverring og remisjoner av sykdommen - med en forverring i pasientens fysiske tilstand, forverres depresjonen, og når en stabil remisjon oppnås, normaliseres den emosjonelle tilstanden.

    Ved noen kroppslige plager kan en depressiv tilstand være det første symptomet på en sykdom som fremdeles ikke gjør seg gjeldende. Dette gjelder først og fremst onkologiske sykdommer som bukspyttkjertelkreft, magekreft, lungekreft, etc..

    Et karakteristisk trekk ved symptomatisk depresjon som oppsto på det prekliniske kreftstadiet, er overvekt av såkalte negative symptomer. Det er ikke tristhet og angst som kommer i forgrunnen, men tapet av "livssmaken", pasienter blir apatiske, unngå kolleger og venner, hos kvinner kan det første tegnet på denne typen depresjoner være et tap av interesse for deres eget utseende.

    Med ondartede neoplasmer kan depresjon forekomme i ethvert stadium av utviklingen av patologien, derfor jobber psykologer som spesialiserer seg i å gi omsorg til kreftpasienter i mange kreftblad..

    Depresjon utvikler seg hos pasienter med alkohol- og / eller medikamentell avhengighet
    Depresjoner som utvikler seg med alkoholisme og / eller medikamentavhengighet, kan betraktes som tegn på kronisk forgiftning av hjerneceller med nevrotoksiske stoffer, det vil si som symptomatisk depresjon.

    Alkohol- og / eller rusavhengighet oppstår imidlertid ofte på bakgrunn av langvarig psykogen depresjon, når pasienten prøver å "behandle" mental smerte og melankoli med rusmidler til hjernen.

    Som et resultat dannes det ofte en ond sirkel: det mentale dramaet oppfordrer pasienten til å bruke stoffer som svekker moralsk lidelse, og alkohol og narkotika forårsaker en hel kaskade av hverdagslige motganger (krangel i familien, problemer på jobben, fattigdom, sosial dårlig tilpasning osv.), Som innebærer nye opplevelser som pasienten kvitter seg med den vanlige "medisinen".

    I de tidlige stadiene av utviklingen av alkoholisme og narkotikamisbruk kan depresjon på mange måter likne psykogen depresjon (langvarig reaktiv eller neurastenisk).

    På det avanserte stadiet av sykdommen, når en fysiologisk og psykologisk avhengighet av et psykoaktivt stoff dannes, har denne typen depresjoner uttalt trekk for seg. Pasienten oppfatter hele verden gjennom prisme av alkohol og / eller rusavhengighet. Så i slike tilfeller kan gruppepsykoterapitimer (grupper av alkoholikere og narkomane osv.) Være spesielt effektive..

    I de siste stadiene av utviklingen av alkohol- og medikamentavhengighet, når irreversible forandringer utvikler seg i sentralnervesystemet, får depresjon en uttalt organisk karakter.

    De karakteristiske trekkene ved depresjon ved alkohol- og narkotikaavhengighet ble grunnen til at disse patologiene ble separert i en egen gruppe. Effektiviteten av behandlingen i slike tilfeller sikres ved involvering av flere spesialister (psykolog, psykoterapeut, narkolog, og i de siste stadiene også en nevropatolog og psykiater).

    Iatrogen depresjon

    Selve navnet "iatrogen" (bokstavelig talt "forårsaket av lege" eller "av medisinsk opprinnelse") taler for seg selv - dette er navnet på depresjon forbundet med bruk av medisiner.

    De vanligste "skyldige" ved iatrogen depresjon er følgende medisiner:

    • antihypertensive medisiner (medisiner som senker blodtrykket) - reserpin, raunatin, apressin, klonidin, metyldopa, propronalol, verapamil;
    • antimikrobielle medikamenter - sulfonamidderivater, isoniazid, noe antibiotika;
    • soppdrepende midler (amfotericin B);
    • antiarytmiske medikamenter (hjerteglykosider, novocainamid);
    • hormonelle midler (glukokortikoider, anabole steroider, kombinerte p-piller);
    • lipidsenkende medikamenter (brukt ved åreforkalkning) - kolestyramin, pravastatin;
    • kjemoterapeutiske midler brukt i onkologi - metotreksat, vinblastin, vincristin, asparaginase, procarbazine, interferoner;
    • medisiner som brukes til å redusere magesekresjon - cimetidin, ranitidin.
    Depresjon er langt fra den eneste ubehagelige bivirkningen av tilsynelatende uskyldige piller som magesyresuppressiva og kombinerte p-piller..

    Derfor må alle medisiner designet for langvarig bruk brukes som anvist og under tilsyn av en lege..

    Iatrogen depresjon forekommer som regel bare ved langvarig bruk av disse stoffene. I slike tilfeller når tilstanden til generell depresjon sjelden en betydelig dybde, og den emosjonelle bakgrunnen til pasienter normaliseres fullstendig etter seponering av medisinen som forårsaket symptomene på depresjon..

    Unntaket er iatrogen depresjon som utviklet seg hos pasienter som lider av patologier som:

    • lidelser i cerebral sirkulasjon (ofte ledsaget av hypertensjon og åreforkalkning);
    • iskemisk hjertesykdom (som regel er det en konsekvens av åreforkalkning og fører til arytmier);
    • hjertesvikt (ofte foreskrives hjerteglykosider for behandling);
    • magesår i magen og tolvfingertarmen (oppstår vanligvis med høy surhet);
    • onkologiske sykdommer.
    De listede sykdommene kan føre til irreversible forandringer i sentralnervesystemet og utvikling av organisk depresjon (cerebrovaskulær ulykke) eller forårsake symptomatisk depresjon (magesår og tolvfingertarmsår, alvorlig hjerteskade, kreft).

    I slike tilfeller kan utnevnelse av "mistenkelige" medisiner provosere en forverring av symptomatisk depresjon eller forverre depresjonsforløpet assosiert med en organisk defekt i nervesystemet. Derfor, i tillegg til å kansellere stoffet som forårsaket depresjon, kan du også trenge spesiell behandling for symptomer på depresjon (psykoterapi, resept på antidepressiva).

    Forebygging av iatrogen depresjon består i å ivareta alle forholdsregler når du forskriver medisiner som kan forårsake depresjon, nemlig:

    • pasienter med en tendens til depresjon trenger å velge medisiner som ikke har evnen til å undertrykke den emosjonelle bakgrunnen;
    • de nevnte medikamentene (inkludert kombinerte p-piller) bør foreskrives av den behandlende legen under hensyntagen til alle indikasjoner og kontraindikasjoner;
    • behandling må utføres under tilsyn av en lege, pasienten skal informeres om alle ubehagelige bivirkninger - rettidig erstatning av stoffet vil bidra til å unngå mange problemer.

    Symptomer og tegn på depresjon

    Psykologiske, nevrologiske og autonomisk-somatiske tegn på depresjon

    Alle tegn på depresjon kan betinges inndeles i symptomene på en mental lidelse, symptomer på nedsatt aktivitet i sentralnervesystemet (nevrologiske symptomer) og symptomer på funksjonsforstyrrelser i forskjellige organer og systemer i menneskekroppen (vegetative-somatiske tegn).

    TIL tegn på mental lidelse refererer først og fremst til den depressive triaden, som kombinerer følgende symptomgrupper:

    • reduksjon i den generelle emosjonelle bakgrunnen;
    • hemming av tankeprosesser;
    • nedsatt fysisk aktivitet.
    En reduksjon i den emosjonelle bakgrunnen er et kardinal systemdannende tegn på depresjon og manifesteres av overvekt av slike følelser som tristhet, melankoli, en følelse av håpløshet, samt et tap av interesse for livet opp til utseendet til selvmordstanker..

    Hemming av tankeprosesser kommer til uttrykk i treg tale, korte monosyllabiske responser. Pasienter tenker lenge på løsningen av enkle logiske oppgaver, hukommelses- og oppmerksomhetsfunksjonene deres blir betydelig redusert.

    En reduksjon i motorisk aktivitet manifesteres i langsomhet, treghet, en følelse av stivhet i bevegelser. Ved alvorlig depresjon faller pasienter i en bedøvelse (en tilstand av psykologisk immobilitet). I slike tilfeller er kroppsholdningen ganske naturlig: som regel ligger de på ryggen med utstrakte lemmer eller sitter bøyd, bøyer hodet og lener albuene på knærne.

    På grunn av en nedgang i generell motorisk aktivitet, ser mimikkmusklene ut til å fryse i en stilling, og ansiktet til deprimerte pasienter får karakteren av en slags lidelsesmaske.

    På bakgrunn av en undertrykt emosjonell bakgrunn, selv med mild psykogen depresjon, reduseres pasientenes selvtillit kraftig, og vrangforestillinger om deres egen underlegenhet og syndighet dannes.

    I milde tilfeller snakker vi bare om en tydelig overdrivelse av deres egen skyld, i alvorlige tilfeller føler pasienter ansvaret for ansvaret for alle problemene til sine naboer, uten unntak, og til og med for alle katastrofer som oppstår i landet og i verden som helhet..

    Et karakteristisk trekk ved delirium er at pasienter praktisk talt ikke egner seg til overtalelse, og til og med fullstendig innser absurditeten i antagelsene som er gjort og er enige med legen, etter en stund igjen tilbake til sine vrangforestillinger.

    Psykiske lidelser kombineres med nevrologiske symptomer, den viktigste er søvnforstyrrelse.

    Et karakteristisk trekk ved søvnløshet ved depresjon er tidlig oppvåkning (ca. 4-5 am), hvoretter pasienter ikke lenger kan sovne. Ofte hevder pasienter at de ikke sov hele natten, mens medisinsk personell eller kjære så dem sovne. Dette symptomet indikerer tap av søvn..
    I tillegg observeres en rekke appetittlidelser hos deprimerte pasienter. Noen ganger utvikler bulimi (gluttony) seg som et resultat av metthetsmetap, men en redusert appetitt opp til fullstendig anoreksi er mer vanlig, slik at pasienter kan miste vekt betydelig.

    Forstyrrelser i aktiviteten til sentralnervesystemet fører til funksjonell patologi i reproduktiv sfære. Kvinner har menstruasjonsregelmessigheter opp til utvikling av amenoré (ingen månedlige blødninger), menn utvikler ofte impotens.

    TIL vegetative-somatiske tegn på depresjonProtopopovs triade gjelder:

    • takykardi (økt hjertefrekvens);
    • mydriasis (elevutvidelse);
    • forstoppelse.
    I tillegg er spesifikke forandringer i huden og vedhengene et viktig tegn. Tørr hud, sprø negler, håravfall noteres. Huden mister sin elastisitet, noe som resulterer i dannelse av rynker, ofte er det et karakteristisk brudd på øyenbrynene. Som et resultat ser pasienter mye eldre ut enn deres alder..

    Et annet karakteristisk tegn på brudd på aktiviteten til det autonome nervesystemet er en overflod av klager på smerter (hjerte, ledd, hode, tarm), mens laboratorie- og instrumentelle studier ikke viser tegn på alvorlig patologi.

    Kriterier for diagnose av depresjon

    Positive og negative tegn på depresjon

    Som du ser, var ikke alle symptomene som oppstod ved depresjon inkludert i kriteriene for å stille en diagnose. I mellomtiden gjør tilstedeværelsen av visse symptomer og deres alvorlighetsgrad det mulig å gjenkjenne typen depresjon (psykogen, endogen, symptomatisk, etc.).

    I tillegg, med fokus på de ledende symptomene på følelsesmessige-volittional lidelser - det være seg melankoli, angst, løsrivelse og tilbaketrekning i seg selv eller tilstedeværelsen av vrangforestillingsideer om selvredning - foreskriver legen et eller annet medikament eller resorter til ikke-medikamentell terapi.

    For enkelhets skyld er alle psykologiske symptomer på depresjon delt inn i to hovedgrupper:

    • positive symptomer (utseendet til ethvert symptom som ikke normalt observeres);
    • negative symptomer (tap av psykologisk evne).
    Positive symptomer på depressive forhold
    • Melankoli under depressive forhold har karakter av smertefull mental lidelse og kjennes i form av utålelig undertrykkelse i brystet eller i det epigastriske området (under magen) - den såkalte prekordielle eller epigastriske melankolien. Typisk er denne følelsen kombinert med tristhet, håpløshet og fortvilelse, og fører ofte til selvmordsimpulser..
    • Angst er ofte vag i sin natur, en smertefull forventning om uopprettelig trøbbel og fører til konstant redd spenning..
    • Intellektuell og motorisk utviklingshemming manifesteres i langsomheten i alle reaksjoner, nedsatt oppmerksomhetsfunksjon, tap av spontan aktivitet, inkludert utførelse av enkle hverdagsoppgaver som blir en belastning for pasienten.
    • Patologisk døgnrytme - karakteristiske svingninger i den emosjonelle bakgrunnen i løpet av dagen. Dessuten oppstår den maksimale alvorlighetsgraden av depressive symptomer i de tidlige morgentimene (det er av denne grunn at de fleste selvmord forekommer i løpet av første halvdel av dagen). Om kvelden forbedres helsetilstanden som regel betydelig..
    • Ideer om sin egen ubetydelighet, syndighet og underlegenhet fører som regel til en slags revurdering av sin egen fortid, slik at pasienten ser sin egen livssti som en kontinuerlig rekke feil og mister alt håp for "lyset ved enden av tunnelen".
    • Hypokondriakale ideer - representerer en overdrivelse av alvorlighetsgraden av samtidig fysiske plager og / eller frykt for plutselig død fra en ulykke eller dødelig sykdom. Ved alvorlige endogene depresjoner får slike ideer ofte en global karakter: pasienter hevder at "alt har råtnet i midten", visse organer mangler osv..
    • Selvmordstanker - ønsket om å begå selvmord blir noen ganger tvangstanker (selvmord).
    Negative symptomer på depressive forhold
    • Smertefull (sorg) ufølsomhet - oftest funnet i manisk-depressiv psykose og er en smertefull følelse av fullstendig tap av evnen til å oppleve følelser som kjærlighet, hat, medfølelse, sinne.
    • Moral anestesi - mentalt ubehag på grunn av realisering av tapet av unnvikende følelsesmessige bånd med andre mennesker, samt fading av funksjoner som intuisjon, fantasi og fantasi (også mest typisk for alvorlig endogen depresjon).
    • Depressiv devitalisering - forsvinningen av lysten til liv, utryddelsen av instinktet for selvbevaring og grunnleggende somathospital trang (libido, søvn, appetitt).
    • Apati - slapphet, likegyldighet til omgivelsene.
    • Dysfori - dysterhet, grettenhet, smålighet i påstander mot andre (mer vanlig i ufrivillig melankoli, senile og organiske depresjoner).
    • Anhedonia - tapet av evnen til å glede seg over hverdagen (kommunikasjon med mennesker og natur, lese bøker, se på TV-serier osv.), Blir ofte realisert og smertefullt oppfattet av pasienten, som et annet bevis på sin egen underlegenhet.

    Depresjonsbehandling

    Hvilke medisiner kan hjelpe mot depresjon

    Hva er antidepressiva

    Hovedgruppen medikamenter foreskrevet for depresjon er antidepressiva - medisiner som øker den emosjonelle bakgrunnen og gjenoppretter pasientens livsglede.
    Denne gruppen medisiner ble oppdaget i midten av forrige århundre ved et uhell. Legene brukte et nytt medikament isoniazid og dets analoge iproniazid for å behandle tuberkulose og fant ut at pasientenes humør forbedret seg betydelig allerede før symptomene på den underliggende sykdommen begynte å avta..

    Deretter har kliniske studier vist en positiv effekt av å bruke iproniazide til behandling av pasienter med depresjon og nervøs utmattelse. Forskere har funnet at virkningsmekanismen til stoffet er å hemme enzymet monoamine oxidase (MAO), som inaktiverer serotonin og norepinefrin.

    Ved regelmessig bruk av stoffet øker konsentrasjonen av serotonin og noradrenalin i sentralnervesystemet, noe som fører til en økning i humør og en forbedring av den generelle tonen i nervesystemet..

    I dag er antidepressiva en etterspurt gruppe medisiner, som stadig fylles på med flere og flere nye medisiner. Den felles egenskapen til alle disse medisinene er spesifisiteten til virkningsmekanismen: på en eller annen måte antidepressiva styrker virkningen av serotonin og, i mindre grad, noradrenalin i sentralnervesystemet.

    Serotonin kalles nevrotransmitter av "glede", det regulerer impulsive stasjoner, letter sovner og normaliserer endringen i søvnsykluser, reduserer aggressivitet, øker smertetoleransen og eliminerer tvangstanker og frykt. Norepinephrine potenserer kognisjon og er involvert i å opprettholde en tilstand av våkenhet.

    Ulike medisiner fra gruppen av antidepressiva skiller seg i nærvær og alvorlighetsgrad av følgende effekter:

    • stimulerende effekt på nervesystemet;
    • beroligende (beroligende) effekt;
    • angstdempende egenskaper (lindrer angst);
    • antikolinergiske effekter (slike medisiner har mange bivirkninger og er kontraindisert i glaukom og noen andre sykdommer);
    • hypotensiv effekt (redusere blodtrykket);
    • kardiotoksisk effekt (kontraindisert hos pasienter med alvorlig hjertesykdom).
    Første og andre linje antidepressiva

    Legemidlet Prozac. En av de mest populære antidepressiva fra førstelinjen. Brukes med suksess i ungdoms- og postpartum-depresjon (amming er ikke en kontraindikasjon for utnevnelsen av Prozac).

    I dag prøver leger å foreskrive nye generasjoner antidepressiva som har et minimum av kontraindikasjoner og bivirkninger..

    Spesielt kan slike medisiner foreskrives til gravide, så vel som til pasienter som lider av hjertesykdommer (koronar arteriesykdom, hjertesykdom, arteriell hypertensjon, etc.), lunger (akutt bronkitt, lungebetennelse), blodsystem (anemi), urolithiasis (inkludert inkludert komplisert nyresvikt), alvorlige endokrine patologier (diabetes mellitus, tyrotoksikose), glaukom.

    Ny generasjon antidepressiva kalles førstelinjemedisiner. Disse inkluderer:

    • selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI): fluoksetin (Prozac), Sertralin (Zoloft), Paroxetin (Paxil), Fluvoxamine (Fevarin), Citalopram (Cipramil);
    • selektive serotonin reopptaksstimulerende midler (SSOZS): tianeptin (koaksil);
    • noen representanter for selektive norepinefrin gjenopptakshemmere (SNRI): mianserin (lerivon);
    • reversible hemmere av monoaminoksydase type A (OIMAO-A): pirlindol (pyrazidol), moclobemid (aurorix);
    • adenosylmetioninderivat - ademetionin (heptral).
    En viktig fordel med førstelinjemedisiner er deres kompatibilitet med andre medisiner, som noen pasienter blir tvunget til å ta på grunn av tilstedeværelsen av komorbiditeter. I tillegg, selv med langvarig bruk, forårsaker ikke disse medisinene en så ekstremt ubehagelig effekt som betydelig vektøkning..

    For andrelinjemedisiner inkluderer medisiner fra de første generasjonene av antidepressiva:

    • monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmer): iproniazid, nialamid, fenelzin;
    • trisykliske thymoanaleptika (trisykliske antidepressiva): amitriptylin, imipramin (melipramin), klomipramin (anafranil), doxilin (sinquan);
    • noen representanter for SNRI: maprotiline (lyudiomil).
    Andrehåndsmedisiner har høy psykotropisk aktivitet, deres virkning er godt studert, de er veldig effektive ved alvorlig depresjon, kombinert med alvorlige psykotiske symptomer (delirium, angst, suicidale tendenser).

    Imidlertid begrenser et betydelig antall kontraindikasjoner og bivirkninger, dårlig kompatibilitet med mange terapeutiske midler, og i noen tilfeller behovet for å følge et spesielt kosthold (MAOI) deres bruk betydelig. Derfor brukes andre linjer antidepressiva som regel bare i tilfeller der førstelinjemedisinene av en eller annen grunn ikke passet pasienten..

    Hvordan en lege velger et antidepressivt middel

    I tilfeller hvor pasienten allerede har tatt et antidepressivt middel, forskriver leger vanligvis det samme stoffet. Ellers begynner medikamentell behandling mot depresjon med førstelinjens antidepressiva..
    Når du velger et medikament, fokuserer legen på alvorlighetsgraden og overvekt av visse symptomer. Så for depresjon, hovedsakelig med negative og astheniske symptomer (tap av smak for livet, slapphet, apati, etc.), er medisiner med en mild stimulerende effekt foreskrevet (fluoksetin (Prozac), moclobemid (Aurorix)).

    I tilfeller der positive symptomer dominerer - angst, melankoli, suicidale impulser, er foreskrevet antidepressiva med beroligende og anti-angst effekter (maprotilin (lyudiomil), tianeptin (coaxil), pirlindol (pyrazidol)).

    I tillegg er det førstelinjemedisiner med universell virkning (sertralin (zoloft), fluvoxamin (fevarin), citalopram (cipramil), paroxetin (paxil)). De er foreskrevet til pasienter der de positive og negative symptomene på depresjon er like uttrykk..

    Noen ganger tyr leger den kombinerte resepten av antidepressiva, når pasienten tar et antidepressivt middel med stimulerende effekt om morgenen, og med et beroligende middel om kvelden..

    Hvilke medisiner kan forskrives i tillegg under behandling med antidepressiva

    I alvorlige tilfeller kombinerer leger antidepressiva med medisiner fra andre grupper, for eksempel:

    • beroligende midler;
    • antipsykotika;
    • nootropics.
    Beroligende midler er en gruppe medisiner som har en beroligende effekt på sentralnervesystemet. Beroligende midler brukes i kombinert behandling av depresjon med angst og irritabilitet som er rådende. I dette tilfellet brukes ofte medisiner fra benzodiazepin-gruppen (fenazepam, diazepam, klordiazepoxide, etc.).

    Kombinasjonen av antidepressiva og beroligende midler brukes også hos pasienter med alvorlige søvnforstyrrelser. I slike tilfeller foreskrives et stimulerende antidepressivt middel om morgenen, og en beroligende middel om kvelden..

    Antipsykotika er en gruppe medikamenter beregnet på behandling av akutte psykoser. I kombinasjonsbehandling mot depresjon brukes nevroleptika for uttalte illusjonsidéer og selvmordstendenser. Foreskriv i dette tilfellet "lette" antipsykotika (sulpirid, risperidon, olanzapin), som ikke har bivirkninger i form av generell depresjon av psyken.

    Nootropics er en gruppe medikamenter som har en generell stimulerende effekt på sentralnervesystemet. Disse medisinene er foreskrevet for kombinasjonsbehandling av depresjon, som oppstår med symptomer på utmattelse av nervesystemet (tretthet, svakhet, slapphet, apati).

    Nootropics har ikke en negativ effekt på funksjonene til indre organer, de er godt kombinert med medisiner fra andre grupper. Man må imidlertid huske på at de, om enn litt, kan øke anfallsterskelen og kan forårsake søvnløshet..

    Hva du trenger å vite om medisiner mot depresjon

    • Tablettene tas best samtidig. Deprimerte pasienter er ofte fraværende, så leger anbefaler å føre en dagbok for å følge med på stoffets inntak og notater om dets effektivitet (forbedring, ingen endring, ubehagelige bivirkninger).
    • Den terapeutiske effekten av medisiner fra gruppen av antidepressiva begynner å manifestere seg etter en viss periode etter begynnelsen av administrasjonen (etter 3-10 eller flere dager, avhengig av det spesifikke medikamentet).
    • De fleste av bivirkningene av antidepressiva er tvert imot mest uttalt de første dagene og ukene av administrasjonen..
    • I motsetning til ledige spekulasjoner, forårsaker medisiner beregnet på medisinsk behandling av depresjon, hvis de tas i terapeutiske doser, ikke fysisk og mental avhengighet.
    • Avhengighet utvikler seg ikke til antidepressiva, beroligende midler, nevroleptika og nootropics. Med andre ord: det er ikke nødvendig å øke dosen av stoffet ved langvarig bruk. Tvert imot, over tid kan dosen av stoffet reduseres til den minimale vedlikeholdsdosen..
    • Ved en brå opphør av antidepressiva kan det utvikles abstinenssyndrom, som manifesteres av utviklingen av slike effekter som melankoli, angst, søvnløshet og selvmordstendenser. Derfor fases medisiner som brukes til å behandle depresjon..
    • Antidepressantbehandling må kombineres med ikke-medikamentell behandling mot depresjon. Oftest er medisinbehandling kombinert med psykoterapi.
    • Medisineringsbehandling for depresjon er foreskrevet og overvåket av den behandlende legen. Pasienten og / eller hans pårørende bør omgående informere legen om alle bivirkninger av behandlingen. I noen tilfeller er individuelle reaksjoner på stoffet mulig.
    • Bytte ut antidepressiva, bytte til kombinert behandling med medikamenter fra forskjellige grupper og avbryte medikamentell behandling mot depresjon blir også utført på anbefaling og under tilsyn av behandlende lege.

    Må jeg oppsøke lege for depresjon

    Noen ganger synes depresjon for pasienten og andre å være helt urimelig. I slike tilfeller er det nødvendig å konsultere en lege for å finne ut diagnosen..

    Nesten alle led overgangsperioder med blues og melankoli, når verden rundt dem sees i grå og svarte toner. Slike perioder kan være assosiert både med ytre (sammenbrudd i forhold til kjære, problemer på jobben, flytting til et annet oppholdssted, etc.), og med interne årsaker (overgangsalder hos ungdom, midtlivskrise, premenstruelt syndrom hos kvinner etc.).

    De fleste av oss er reddet fra generell depresjon ved allerede påvist improviserte midler (å lese poesi, se på TV, kommunisere med naturen eller kjære, favorittarbeid eller hobby) og kan vitne om muligheten for selvhelbredelse.

    Imidlertid kan legetid ikke hjelpe alle. Det må søkes profesjonell hjelp hvis minst ett av følgende advarselssymboler om depresjon er til stede:

    • deprimert humør vedvarer i mer enn to uker, og det er ingen tendens til å forbedre den generelle tilstanden;
    • tidligere metoder for avslapning (kommunikasjon med venner, musikk osv.) gir ikke lettelse og distraherer ikke fra dystre tanker;
    • tanker om selvmord er til stede;
    • sosiale bånd i familien og på jobb blir forstyrret;
    • interessenes sirkel smalner, smaken på livet går tapt, pasienten "trekker seg tilbake i seg selv".

    Hvilken lege bør du se for depresjon?

    For depresjon henvender de seg til en psykolog. Du bør prøve å gi legen så mye nyttig informasjon som mulig..

    Før du besøker lege, er det bedre å tenke over svarene på spørsmålene som vanligvis blir stilt ved den første avtalen:

    • Om klager
      • hva er mer bekymret for melankoli og angst eller apati og mangel på "smak for livet"
      • om den deprimerte stemningen er kombinert med søvnforstyrrelser, appetitt, seksuell lyst;
      • på hvilket tidspunkt på dagen er de patologiske symptomene mer utpreget - om morgenen eller om kvelden
      • har tanker om selvmord.
    • Historien om den nåværende sykdommen:
      • med det pasienten forbinder utviklingen av patologiske symptomer;
      • hvor lenge siden de oppsto;
      • hvordan sykdommen utviklet seg;
      • etter hvilke metoder pasienten prøvde å kvitte seg med ubehagelige symptomer;
      • hvilke medisiner pasienten tok på før utviklingen av sykdommen og fortsetter å ta i dag.
    • Helsetilstand i dag (det er nødvendig å informere om alle samtidig sykdommer, deres forløp og behandlingsmetoder).
    • Livets historie
      • led psykologiske traumer;
      • om det var tidligere episoder med depresjon;
      • tidligere sykdommer, skader, operasjoner;
      • holdninger til alkohol, røyking og narkotika.
    • Obstetrisk og gynekologisk historie (for kvinner)
      • om det var menstruasjonsuregelmessigheter (premenstruelt syndrom, amenoré, dysfunksjonell blødning av livmoren);
      • hvordan det gikk med graviditetene (inkludert de som ikke endte med fødselen av et barn);
      • var det noen tegn på fødselsdepresjon.
    • Familie historie
      • depresjon og andre psykiske sykdommer, samt alkoholisme, rusavhengighet, selvmord hos pårørende.
    • Sosialhistorie (forhold i familien og på jobb, kan pasienten stole på støtte fra familie og venner).
    Det må huskes at detaljert informasjon vil hjelpe legen med å bestemme typen depresjon allerede ved den første avtalen og bestemme om han vil konsultere andre spesialister..

    Alvorlig endogen depresjon behandles vanligvis av en psykiater på sykehus. Psykologen utfører terapi av organiske og symptomatiske depresjoner sammen med legen som er ansvarlig for den underliggende patologien (nevropatolog, onkolog, kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog, fosterlege osv.).

    Hvordan en spesialist behandler depresjon

    En obligatorisk metode for å behandle depressive tilstander er psykoterapi eller ordbehandling. Oftest blir det utført i kombinasjon med farmakologisk (medikamentell) terapi, men det kan også brukes som en uavhengig behandlingsmetode..

    En spesialpsykologs primære oppgave er å etablere tillitsfulle forhold til pasienten og hans nærmeste miljø, gi informasjon om sykdommens natur, metoder for dens behandling og mulig prognose, rette brudd på selvtillit og holdning til den omkringliggende virkeligheten, skape forhold for videre psykologisk støtte av pasienten.

    I fremtiden går de videre til riktig psykoterapi, hvis metode velges individuelt. Blant de allment aksepterte metodene er følgende typer psykoterapi de mest populære:

    • individuell
    • gruppe;
    • familie;
    • rasjonell;
    • antydende.
    Individuell psykoterapi er basert på en nær direkte interaksjon mellom lege og pasient, der det oppstår:
    • en dyp studie av personlighetskarakteristikkene til pasientens psyke, rettet mot å identifisere mekanismene for utvikling og vedlikehold av den depressive tilstanden;
    • pasientens bevissthet om særegenhetene ved strukturen til sin egen personlighet og årsakene til sykdomsutviklingen;
    • korreksjon av pasientens negative vurderinger av sin egen personlighet, sin egen fortid, nåtid og fremtid;
    • rasjonell løsning av psykologiske problemer med nære mennesker og verden rundt i all sin integritet;
    • informasjonsstøtte, korreksjon og potensering av pågående medikamentell terapi mot depresjon.
    Gruppepsykoterapi er basert på samspillet mellom en gruppe mennesker - pasienter (vanligvis 7-8 personer) og en lege. Gruppepsykoterapi hjelper hver pasient til å se og innse mangelen på egne holdninger, manifestert i samspillet mellom mennesker, og å korrigere dem under tilsyn av en spesialist i en atmosfære av gjensidig velvilje..

    Familiepsykoterapi - psykokorreksjon av pasientens mellommenneskelige forhold til det umiddelbare sosiale miljøet. Samtidig kan arbeidet utføres både med en familie og med en gruppe bestående av flere familier med lignende problemer (gruppefamiliepsykoterapi).

    Rasjonell psykoterapi består i pasientens logiske evidensbaserte overbevisning om behovet for å revurdere sin holdning til seg selv og den omkringliggende virkeligheten. I dette tilfellet brukes både metoder for avklaring og overtalelse, så vel som metoder for moralsk godkjenning, distraksjon og veksling av oppmerksomhet..

    Suggestiv terapi er basert på forslag og har følgende mest vanlige alternativer:

    • forslag i en tilstand av våkenhet, som er et nødvendig moment for all kommunikasjon mellom en psykolog og en pasient;
    • forslag i en tilstand av hypnotisk søvn;
    • forslag i en tilstand av medikamentell søvn;
    • selvhypnose (autogen trening), som utføres av pasienten uavhengig etter flere treningsøkter.
    I tillegg til medisiner og psykoterapi, brukes følgende metoder i kombinert behandling av depresjon:
    • fysioterapi
      • magnetoterapi (ved bruk av energien fra magnetiske felt);
      • lysbehandling (forebygging av forverring av depresjon i høst-vinterperioden ved hjelp av lys);
    • akupunktur (irritasjon av refleksogene punkter ved hjelp av spesielle nåler);
    • musikkterapi;
    • aromaterapi (inhalasjon av aromatiske (essensielle) oljer);
    • kunstterapi (terapeutisk effekt av pasientens kunsttrening)
    • fysioterapi;
    • massasje;
    • behandling ved å lese poesi, Bibelen (biblioterapi), etc..
    Det skal bemerkes at metodene listet ovenfor brukes som hjelpestoffer og har ingen uavhengig betydning..

    Ved alvorlig, medikamentresistent depresjon kan sjokkterapimetoder brukes, for eksempel:

    • Elektrokonvulsiv terapi (ECT) innebærer å føre en elektrisk strøm gjennom pasientens hjerne i noen sekunder. Behandlingsforløpet består av 6-10 økter, som gjennomføres under anestesi.
    • Søvnmangel - nektet å sove i halvannet døgn (pasienten tilbringer natten uten søvn og hele dagen etter) eller berøvelse av sen søvn (pasienten sover til en om morgenen, og går deretter uten søvn til kvelden).
    • Lossing av kostholdsterapi - er en langvarig rask (ca. 20-25 dager) etterfulgt av et gjenopprettende kosthold.
    Sjokkterapimetoder utføres på et sykehus under tilsyn av lege etter en foreløpig undersøkelse, siden de ikke er vist for alle. Til tross for den tilsynelatende "stivhet", er alle de ovennevnte metodene, som regel, godt tolerert av pasienter og har høy effektivitetsgrad..

    Hva er postpartum depresjon?

    Postpartum depresjon kalles en depressiv tilstand som utvikler seg de første dagene og ukene etter fødsel hos kvinner som er mottakelige for en lignende patologi.

    En høy sannsynlighet for å utvikle postpartum depresjon bør diskuteres når risikofaktorer fra forskjellige grupper er til stede, for eksempel:

    • genetisk (episoder av depresjon hos nære slektninger);
    • fødselshjelp (patologi ved graviditet og fødsel);
    • psykologisk (økt sårbarhet, psykologisk traumer og depresjon);
    • sosialt (fravær av en mann, familiekonflikter, mangel på støtte fra nærmiljøet);
    • økonomisk (fattigdom eller trusselen om en nedgang i nivået av materiell velvære etter fødselen av et barn).
    Det antas at hovedmekanismen for utvikling av postpartum depresjon er sterke svingninger i hormonell bakgrunn, nemlig nivået av østrogen, progesteron og prolaktin i blodet til en kvinne som er i fødsel..

    Disse svingningene oppstår på bakgrunn av sterk fysiologisk (svekkelse av kroppen etter graviditet og fødsel) og psykologisk stress (spenning i forbindelse med fødselen av et barn), og forårsaker derfor forbigående (forbigående) tegn på depresjon hos mer enn halvparten av kvinnene som er i arbeid..

    De fleste kvinner opplever plutselige humørsvingninger, nedsatt fysisk aktivitet, nedsatt appetitt og søvnforstyrrelser umiddelbart etter fødselen. Mange kvinner i arbeidskraft, spesielt primiparaer, opplever økt angst, de plages av frykt for om de kan bli en fullverdig mor.

    Forbigående tegn på depresjon anses som et fysiologisk fenomen når de ikke når betydelig dybde (kvinner oppfyller sitt ansvar for å ta vare på et barn, delta i å diskutere familiære problemer osv.) Og forsvinner fullstendig de første ukene etter fødsel..

    Postpartum depresjon snakkes om når minst ett av følgende symptomer observeres:

    • emosjonell depresjon, forstyrrelser i søvn og appetitt vedvarer i flere uker etter fødselen;
    • tegn på depresjon når en betydelig dybde (kvinnen i fødselen oppfyller ikke sine plikter i forhold til barnet, deltar ikke i diskusjonen om familieproblemer, etc.);
    • frykt blir besettende, ideer om skyld foran barnet utvikler seg, selvmordsinnsats oppstår.
    Postpartum depresjon kan nå forskjellige dybder - fra et langvarig astenisk syndrom med lite humør, søvn og matlyst, til alvorlige tilstander som kan bli akutt psykose eller endogen depresjon.

    Depressive tilstander med moderat dybde er preget av forskjellige fobier (frykt for et barns plutselige død, frykt for å miste en mann, mindre ofte frykt for deres helse), som er ledsaget av forstyrrelser i søvn og appetitt, samt atferdsoverskridelser (oftere av den hysteriske typen).

    Med utviklingen av dyp depresjon, som regel, dominerer negative symptomer - apati, innsnevring av interessenes rekkevidde. Samtidig blir kvinner forstyrret av en smertefull følelse av manglende evne til å føle kjærlighet til sitt eget barn, for mannen sin, for nære slektninger..

    Ofte oppstår såkalte kontrasterende tvangstanker, ledsaget av frykten for å skade barnet (knivstikking, helle kokende vann over dem, kaste dem fra balkongen osv.). På dette grunnlaget utvikler ideer om skyld og syndighet, utseendet til suicidale ambisjoner er mulig.

    Behandling av fødselsdepresjon avhenger av dens dybde: ved forbigående depressive forhold og mild depresjon er psykoterapeutiske tiltak foreskrevet (individuell og familie psykoterapi), med moderat postpartum depresjon, er en kombinasjon av psykoterapi og medikamentell behandling indisert. Alvorlig postpartum depresjon er ofte en indikasjon for sykehusinnleggelse i en psykiatrisk klinikk.

    Forebygging av fødselsdepresjon inkluderer deltakelse på kurs om forberedelse til fødsel og nyfødtpleie. Det er bedre for kvinner med en predisposisjon å utvikle postpartum depresjon å være under tilsyn av en psykolog.

    Det har blitt lagt merke til at depressive tilstander etter fødsel ofte utvikler seg i mistenkelige og "hyperansvarlige" primiparaer, som tilbringer lang tid på "mors" fora og leser relevant litteratur, på jakt etter symptomer på ikke-eksisterende sykdommer hos babyen og tegn på egen mors svikt. Psykologer sier at den beste forebyggingen av depresjon etter fødselen er god hvile og kommunikasjon med barnet..

    Hva er tenåringsdepresjon?

    Depresjon som oppstår i ungdomsårene kalles ungdoms depresjon. Det skal bemerkes at ungdomsgrensene er ganske uskarpe og varierer fra 9-11 til 14-15 år for jenter og fra 12-13 til 16-17 år for gutter..

    I følge statistikk lider omtrent 10% av ungdommene av tegn på depresjon. Samtidig oppstår toppen av psykologiske problemer i midten av ungdomstiden (13-14 år). Ungdommers psykologiske sårbarhet forklares av en rekke fysiologiske, psykologiske og sosiale kjennetegn ved ungdomstiden, for eksempel:

    • pubertetsrelatert endokrin storm i kroppen; økt vekst, noe som ofte fører til asthenisering (uttømming) av kroppens forsvar;
    • psykeens fysiologiske labilitet;
    • økt avhengighet av det nærmeste sosiale miljøet (familie, skoleteam, venner og bekjente);
    • dannelsen av en personlighet, ofte ledsaget av et slags opprør mot den omkringliggende virkeligheten.
    Depresjon i ungdomstiden har sine egne egenskaper:
    • symptomer på tristhet, melankoli og angst hos ungdommer, karakteristiske for depressive tilstander, manifesterer seg ofte i form av dysterhet, humør, utbrudd av fiendtlig aggresjon mot andre (foreldre, klassekamerater, venner);
    • ofte er det første tegn på depresjon i ungdomstiden en kraftig nedgang i akademiske prestasjoner, som er assosiert med flere faktorer samtidig (nedsatt oppmerksomhetsfunksjon, økt utmattethet, tap av interesse for læring og resultatene);
    • isolasjon og tilbaketrekning i ungdomstiden, manifesterer seg som regel i form av en innsnevring av kommunikasjonskretsen, stadige konflikter med foreldre, hyppige skifte av venner og bekjente;
    • Ideer om selvtillitstrekk som er karakteristiske for depressive tilstander hos ungdommer, transformeres til en akutt avvisning av kritikk, klager som ingen forstår dem, ingen elsker dem osv..
    • slapphet og tap av vital energi hos ungdom oppfattes som regel av voksne som et tap av ansvar (fravær fra klasser, å være sen, uforsiktig holdning til sine egne plikter);
    • hos ungdommer, oftere enn hos voksne, er depressive tilstander manifestert av kroppslige smerter som ikke er relatert til organisk patologi (hodepine, smerter i magen og i hjertet), som ofte er ledsaget av en frykt for død (spesielt hos mistenkelige tenåringsjenter).
    Voksne oppfatter ofte symptomene på depresjon hos en tenåring som uventet manifestert dårlige karaktertrekk (latskap, indiskiplin, ondskap, dårlig oppførsel osv.), Som et resultat blir unge pasienter enda mer tilbaketrukne i seg selv.

    De fleste tilfeller av tenåringsdepresjon responderer godt på psykoterapi. Med uttalte manifestasjoner av depresjon foreskrives farmakologiske medisiner som anbefales å ta i denne alderen (fluoksetin (Prozac)). I ekstremt alvorlige tilfeller kan det hende du må bli innlagt på psykiatrisk avdeling.

    Prognosen for depresjon ved ungdom ved rettidig legehjelp er vanligvis gunstig. Imidlertid, hvis barnet ikke får den hjelpen han trenger fra leger og det nærmeste sosiale miljøet, er forskjellige komplikasjoner mulig, for eksempel:

    • forverring av tegn på depresjon, tilbaketrekning i seg selv;
    • forsøk på selvmord;
    • rømmer hjemmefra, utseendet til en lidenskap for duft;
    • tendens til vold, desperat hensynsløs oppførsel;
    • alkoholisme og / eller narkotikaavhengighet;
    • tidlig promiskuøst samleie;
    • bli med sosialt vanskeligstilte grupper (sekter, ungdomsgjenger osv.).

    Påvirker stress utviklingen av depresjon??

    Konstant stress stresser sentralnervesystemet og fører til utmattelse. Så stress er den viktigste årsaken til utviklingen av den såkalte neurasteniske depresjonen..

    Slike depresjoner utvikler seg gradvis, slik at pasienten noen ganger ikke kan si nøyaktig når de første symptomene på depresjon dukket opp..

    Ofte er grunnårsaken til nevrastenisk depresjon manglende evne til å organisere ens arbeid og hvile, noe som fører til konstant stress og utvikling av kronisk utmattelsessyndrom.

    Et utarmet nervesystem blir spesielt følsomt for ytre faktorer, slik at selv relativt små livsmessige problemer kan forårsake alvorlig reaktiv depresjon hos slike pasienter..

    I tillegg kan konstant stress provosere en forverring av endogen depresjon og forverre løpet av organisk og symptomatisk depresjon..