Spenningshodepine

Publisert i journalen:
Medisin for alle nr. 4, 1998 - " Hodepine. Hvordan beskytte deg mot dens forskjellige former og manifestasjoner.

T.G. VOSNESENSKAYA, lege i medisinske vitenskaper, professor, avdeling for nervesykdommer, FPPO
Moskva medisinske akademi. DEM. Sechenov

Konsekvenser av stress og depresjon En av de hyppigste klagene til pasienter er en klage på hodepine. Blant Kefalgi er spenningshodepine i spissen - 50-80%.
Forekomsten av spenningshodepine (HDN) i befolkningen når 70%. Dessverre er det for øyeblikket en underdiagnose av HDN. Dette skyldes først og fremst den manglende bevisstheten til allmennleger om kriteriene for diagnostisering av HDN. En feil diagnose fører til mangelfull behandling. I denne artikkelen presenterer vi diagnosekriteriene for HDN, årsakene til denne vanligste formen for hodepine, tilnærminger til terapi og vår egen erfaring med behandling.
Det er to typer spenningshodepine - episodisk og kronisk.
Det er klare diagnostiske kriterier for HDN identifisert av International Headache Association:

  • varigheten av en hodepineepisode bør være minst 30 minutter. Vanligvis med episodisk HDN - fra 30 minutter til 7 dager. Med kronisk HDN er daglig, nesten ustanselig hodepine også mulig;
  • hodepineens natur er ikke pulserende, men klemmer, innsnevrer, klemmer;
  • lokalisering av hodepine er alltid bilateral. I dette tilfellet kan den ene siden skade mer intenst. Lokaliseringen av hodepinen fant en veldig figurativ refleksjon i beskrivelsene til pasientene: "hodet så ut til å være klemt fast i et skruestykke", "knust av en bøyle, hjelm, hjelm";
  • hodepinen forverres ikke av den vanlige daglige fysiske aktiviteten, men den påvirker pasientens profesjonelle og daglige aktiviteter negativt;
  • når hodepinen intensiveres, kan det oppstå ledsagende symptomer som fonofobi eller fotofobi, anoreksi eller kvalme. Det er viktig at de medfølgende symptomene ikke blir presentert sammen, som i migrene, men forekommer isolert, er sjeldne og klinisk milde.
Samtidig tilstedeværelse av fonofobi, fotofobi, anoreksi og kvalme under en økning i hodepine, men uten oppkast, er mulig hos pasienter med alvorlig kronisk HDN.
Episodisk HDN inkluderer hodepine der antall dager med hodepine ikke overstiger 15 per måned, eller 180 dager per år. Ved kronisk HDN overstiger antall dager med hodepine 15 dager per måned, eller 180 dager per år. Denne inndelingen er veldig vilkårlig, men hjelper likevel legen til å orientere seg. Våre studier har vist at de største forskjellene er observert i gruppene av pasienter med HDN, der hodepine er observert i mindre enn 10 og mer enn 20 dager i måneden. (Vein A.M., Kolosova O.A., 1998.) I det første tilfellet har episodisk HDN et mindre alvorlig forløp, og angstlidelser spiller hovedrollen i deres forekomst. Intensiteten til episodisk HDN er som regel lav og vanligvis på en ti-punkts visuell analog skala varierer fra 2 til 4 poeng. I den andre gruppen med kronisk HDN med en hodepinefrekvens på mer enn 20 dager i måneden, er depresjon av største betydning i utviklingen av smertesyndrom. Kronisk hodepine er alltid mer intens, pasienter vurderer dem til 5-6 poeng eller mer.
For å forstå den utbredte forekomsten av HDN i befolkningen, er det nødvendig å analysere i detalj årsakene til HDN..
For det første er reaksjonen på psykososialt stress og affektive tilstander (angst og depresjon). Samtidig kan depresjon ikke være klinisk tydelig, men presentert i en latent, maskert form. Latent, maskert eller somatisert depresjon følger ofte med smertsyndromer, spesielt ved HDN. I slike tilfeller er pasienter dominert av klager på det faktiske smertesyndromet, tretthet, rask utmattelse, økt irritabilitet, dårlig søvn og appetitt. Selve den depressive symptomatologien er skjult bak denne klagesirkelen, og for å gjenkjenne den, må man aktivt og målrettet stille spørsmål ved pasienten. Spesielt utformede spørreskjemaer kan hjelpe legen til å gjenkjenne depresjon. Den enkleste å bruke er Hamilton-skalaen, som legen fyller ut når han avhører pasienten, og Beck-skalaen, som pasienten fyller ut uavhengig av..
Årsakene til HDN inkluderer også den såkalte muskelspenningen. Dette er ikke noe mer enn langvarig muskelspenning under antifysiologiske stillinger, eller postural overstrain. Av spesiell betydning er overstrain av musklene i hodebunnen aponeurosis, nakkemuskler, muskler i skulderbeltet, øyemuskler. Hvis muskelspenninger virkelig betyr noe i utviklingen av HDN, er det en reduksjon i smerter etter søvn eller avslapning. Et tydelig eksempel på muskeloverbelastningens rolle i opprinnelsen til HDN kan være hodepine som oppstår etter å ha jobbet på en datamaskin eller på en skrivemaskin, når du kjører bil over lange avstander, spesielt i mørket, etter å ha jobbet med små deler som krever en viss holdning og belastning på øynene. Som regel avtar disse smertene etter selv en kort hvile, endring av holdning, søvn.
Medikamentfaktoren spiller også en veldig betydelig rolle blant årsakene til HDN. Dermed kan overdreven langtidsbruk av smertestillende midler (mer enn 45 g aspirin eller dets ekvivalenter per måned) forårsake HDN. Det samme gjelder for høyt inntak av beroligende midler. Hvis du tar mer enn 300 mg diazepam per måned eller en tilsvarende mengde andre benzodiazepiner, kan det forårsake HDN.
Kunnskap om den misbrukende faktorens rolle i HDN-genesen er veldig viktig, siden det er smertestillende medisiner og beroligende midler som uberettiget er forskrevet til pasienter med HDN, noe som fører til sykdommens kronikk og forverrer forløpet. I tillegg, med selvmedisinering, tar pasienter en overdreven mengde medikamenter fra disse gruppene, og kombinerer ofte kraftige smertestillende med beroligende midler.
Hos alle pasienter med HDN observerer vi vanligvis en kombinasjon av flere årsaker. For eksempel depresjon pluss angst, depresjon kombinert med muskeloveranstrengelse, depresjon og overgrepsfaktor, etc..
Kompleksiteten i den kliniske analysen og diagnosen av HDN skyldes det faktum at hodepine, som regel, hos slike pasienter ikke er et separat isolert symptom. Hodepine er vanligvis ikke bare kombinert med psykopatologiske, men også med psyko-vegetative syndromer. Blant de sistnevnte er dette forskjellige manifestasjoner av vegetativ dystoni av permanent eller paroksysmal art (panikkanfall, besvimelse, lipotimiske tilstander). Ganske ofte presenteres andre alge syndromer i det kliniske bildet. I 10% av tilfellene kan HDN kombineres med migrene, når pasienten, sammen med typiske migrene, enten har episodisk eller kronisk HDN. Kombinasjonen av HDN og migrene er veldig vanskelig å diagnostisere og fører ofte til utnevnelse av smalt målrettet eller bare for HDN, eller bare for migrene behandling.
Ofte unnlater legen å identifisere den åpenbare årsaken til HDN. I disse tilfellene snakker vi, mest sannsynlig, om maskerte latente depresjoner. Polymorfismen til det kliniske bildet som er iboende i HDN, kan forklares med den eksisterende enkeltradikal med forskjellige symptomer, som mest sannsynlig er depresjon.
Den moderne tilnærmingen til behandling av kronisk HDN innebærer nesten nødvendigvis utnevnelse av antidepressiva. Den internasjonale hodepineforeningen anbefaler utnevnelse av trisykliske antidepressiva - TCA, spesielt amitriptylin, i en dose på minst 75 mg per dag i lang tid. Imidlertid er overholdelse av denne anbefalingen ikke alltid mulig, gitt at vi hovedsakelig har å gjøre med polikliniske pasienter, og slike doser av TCA gir mange uttalte bivirkninger, noe som gjør det veldig vanskelig eller til og med umulig å gjennomføre et fullstendig behandlingsforløp. For behandling av polikliniske pasienter trenger leger antidepressiva med tilstrekkelig thymoanaleptisk og smertestillende effekt, men uten bivirkninger av TCA. De mest aktuelle er ny generasjons antidepressiva, nemlig selektive hemmere av serotoninopptak i den presynapriske membranen - SSRI. Legemidler av denne klassen virker bare på de serotonergiske systemene, deres antidepressive effekt er ikke dårligere enn TCA-er, og samtidig gir de ikke mange bivirkninger som er typiske for TCA-er..
Svaret på spørsmålet: hva er mekanismene for den smertestillende effekten av antidepressiva? Det er flere av disse mekanismene. For det første oppnås den smertestillende effekten gjennom reduksjon av depresjon. For det andre potenserer antidepressiva både eksogene og endogene smertestillende midler, hovedsakelig opioide peptider. For det tredje aktiverer antidepressiva med serotinin-mimetisk aktivitet de synkende smertestillende antinociceptive systemene. For utøveren er det viktig at den smertestillende effekten av antidepressiva forekommer raskere og i lavere doser enn den antidepressiva effekten..
Når du velger et antidepressivt middel for behandling av HDN, bør legen huske på at medisinene i denne gruppen, i tillegg til de antidepressiva og smertestillende, også har tilleggseffekter: anti-angst, beroligende, hypnotisk, antipanisk, stimulerende (Mosolov S.N., 1995). Disse effektene presenteres annerledes for hvert antidepressivt middel. Når du foreskriver en eller annen antidepressant, er det således nødvendig å nøye analysere ikke bare klinikken til HDN og alvorlighetsgraden av depresjon, men også de medfølgende psykopatologiske og psykovegetative manifestasjonene - angst, søvnforstyrrelser, panikkanfall, astheniske manifestasjoner, etc. Bare med en nøye vurdering av pasientens kliniske tilstand det er mulig å velge en adekvat terapi.
I tillegg til antidepressiva, kan muskelavslappende midler brukes i behandlingen av HDN, spesielt hvis pasienten har HDN med perikraniell muskelspenning, og muskelspenning kommer først blant årsaksfaktorene..
I denne rapporten ønsker vi å dele vår egen erfaring med behandling av HDN med nye generasjoner antidepressiva (fluoksetin (Prozac) - et medikament fra SI-OZS-gruppen og mianserin (Lerivon) - et firesyklus noradrenergt antidepressivt middel) og muskelavslappende middel Sirdalud.
Undersøkelsen ble utført før og etter et 6-ukers behandlingsforløp med Prozac (21 pasienter). Prozac ble administrert i en standard dose på 20 mg - 1 kapsel per dag om morgenen, hver dag i 6 uker. For studien ble pasienter med alvorlig HDN og en sykdomsvarighet på minst to år valgt. Alle pasienter tok smertestillende legemidler i lang tid, og halvparten av pasientene daglig daglige mer enn 3 tabletter.
Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet ble først og fremst bestemt av intensiteten av hodepine (i gjennomsnitt 8-9 poeng i den visuelle analoge skalaen), dens frekvens (mer enn fire dager i uken, og hos halvparten av pasientene det var daglig), tilstedeværelsen av kombinerte kliniske syndromer av psykovovativ, motiverende og nevroendokrin karakter. (panikkanfall - hos halvparten av pasientene, lipotimiske tilstander og besvimelse - hos en femtedel, overvekt med bulimiske episoder - hos 4 personer). Halvparten av pasientene jobbet eller studerte ikke på grunn av intensiteten i hodepinen.
Det er veldig viktig at bare tre pasienter presenterte aktive klager på psykopatologiske depressive lidelser. Likevel avslørte strukturert samtale og psykologisk testing betydelige angstdepressive lidelser hos alle pasienter..
Det 6 ukers behandlingsforløpet med Prozac var effektivt. Vi observerte ikke bivirkninger og avslag fra terapi. Den maksimale effekten, dvs. full eliminering av hodepine, ble observert hos 25% av pasientene. En betydelig effekt ble oppnådd hos 69% av pasientene. Deres frekvens av hodepine gikk ned til en gang i uken, intensiteten av hodepine gikk ned fra 8-9 til 2-3 poeng.
Den smertestillende effekten av Prozac ble observert av pasienter i løpet av den 2-3. uken, forbedring av humør, generell velvære og lindring av psykovegetative lidelser ble observert noe senere den 3-4. Uken. I løpet av 6 ukers terapi nektet alle pasienter å ta smertestillende medisiner, og i en tredjedel ble dette oppnådd i løpet av de første 10 dagene av behandlingen..
Det er signifikant at fire pasienter med overvekt og bulimi ved slutten av det 6 ukers behandlingsforløpet bemerket en reduksjon i kroppsvekt med gjennomsnittlig 5,5 kg, og deres spiseatferd ble normal, og ingen bulimiske episoder ble notert under behandlingen..
Dermed indikerer klinisk forskning en tilstrekkelig effekt av behandling av kronisk HDN med Prozac. Videre manifesteres klinisk effektivitet ikke bare i lindring av kronisk HDN, men også i normalisering av psykopatologiske, psykovegetative og motivasjonslidelser. Det høye nivået av depresjon før behandling og dets statistisk signifikante og signifikante reduksjon samtidig med reduksjonen av algesyndromet etter behandling med antidepressiva Prozac indikerer utvilsom deltakelse av depresjon i patogenesen av kronisk HDN..
Den gode effekten av den firsykliske noradrenerge antidepressiva Lerivon i behandlingen av HDN ble vist av vår ansatt Filatova E.G. Lerivon er spesielt effektiv hos pasienter med episodisk og kronisk HDN, der angstdepressive forstyrrelser råder.
Lerivon med HDN anbefales i en dose på 30 mg per dag. Behandlingen skal utføres i minst en måned. I de første dagene av inntak av stoffet er svakhet, tretthet og døsighet mulig. For å unngå disse fenomenene, bør dosen økes til 30 mg sakte og gradvis..
Foreskriver antidepressiva for behandling av HDN, bør legen huske at effekten ikke bør forventes tidligere enn to uker etter inntak av medisinen. For alle antidepressiva er den kliniske effekten, inkludert den smertestillende, forsinket. Det er nødvendig å advare pasienter om dette, slik at de ikke forventer en umiddelbar effekt av stoffet..
Det er også nødvendig å gi tilstrekkelige doser antidepressiva anbefalt i farmakologiske oppslagsverk. Det er mulig å bruke amitriptylin i behandlingen av HDN, spesielt hvis pasienten tåler det godt, mens dosen av amitriptylin skal økes gradvis og den bør ikke være mindre enn 75 mg per dag.
Ved episodisk HDN bruker vi vellykket muskelavslappende middel Sirdalud (Solovyova A.D., Filatova E.G.). Sirdalud har ikke bare muskelavslappende, men også smertestillende effekt, tolereres godt av pasienter, har praktisk talt ingen bivirkninger. Legemidlet er foreskrevet i en dose på 4 mg per dag, vanligvis 2 mg om morgenen og 2 mg om natten. Varigheten av behandlingen skal være minst en måned. Sirdalud foretrekker å utnevne pasienter med episodisk HDN med spenning i perikraniale muskler. Hvis vi har å gjøre med kronisk HDN med muskelspenning, er det tilrådelig å delta i løpet av Sirdalud til antidepressiv terapi..
En annen effekt på anspente, smertefulle muskler er mulig - avslappende massasje, gni med smertestillende salver, post-isometrisk muskelavslapping, vannprosedyrer, auto-trening. Det er viktig, med hjelp av fysioterapiøvelser, å returnere pasienten til den riktige motoriske stereotypen, å lære ham å rimelig organisere sine profesjonelle aktiviteter, unngå antifysiologisk langvarig muskelspenning, for å lære ham å slappe av muskler på egen hånd.
Hvis en pasient med noen form for HDN har en stoffmisbruksfaktor av årsakene, bør man prøve å overbevise ham om å slutte å bruke smertestillende midler eller i det minste redusere dosen smertestillende stoffer før behandling starter. Hvis det er umulig å redusere inntaket av smertestillende medikamenter umiddelbart ved begynnelsen av behandlingen, er det mulig å avbryte dem gradvis, i løpet av de første ukene av det foreskrevne behandlingsforløpet.
Dermed bør hovedtypen av behandling for HDN være antidepressiva, som er foreskrevet enten som monoterapi eller i kombinasjon med muskelavslappende midler eller annen medisinering eller ikke-medisinering..

Hodepine behandling

Hodepinebehandling av spesialistene våre bestemmes avhengig av hovedårsaken til manifestasjonen. For pasienten holdes en medisinsk konsultasjon gratis, som består av leger med forskjellige spesialiseringer. Individuell nevrotabolsk terapi velges i samsvar med internasjonale standarder for sikkerhet for medisinsk behandling.

Spesialistene fra Brain Clinic har lang erfaring i behandling av hodepine av hvilken som helst opprinnelse; de ​​vil korrekt og trygt gjenopprette kroppens arbeid uten negative effekter på kroppen..

Terapien vår hjelper selv med de vanskeligste tilfellene, da den forrige behandlingen ikke hjalp!

Stadier av hodepinebehandling

  • Innledende undersøkelse og førstehjelp;
  • Gjennomføre en konsultasjon av relaterte spesialister;
  • Differensialdiagnose, identifisering av de sanne årsakene;
  • Identifisering av individuelle egenskaper;
  • Nevrometabolsk individuell terapi;
  • Rehabilitering og oppfølging.

Nevrometabolsk hodepine terapi ved Brain Clinic gir en rask og langvarig effekt.

For nøyaktig å bestemme den sanne årsaken til smertedannelse, er det behov for undersøkelse av flere leger av forskjellige spesialiseringer, og først av alt bør disse være spesialister innen nevrologi, restorativ medisin og psykoterapi..

Hodepine årsaker

  • Nevrologiske lidelser;
  • Vaskulære forandringer;
  • Kald;
  • Kronisk bihulebetennelse;
  • skader;
  • Forgiftning av forskjellig art;
  • Forstyrrelser med høyere nervøs aktivitet.

Det er nødvendig å bestemme de sanne årsakene til disse smertene riktig, resultatet avhenger av det.

Mange nevrologiske sykdommer og psykiske lidelser oppstår med hodepinesymptomer.

Ofte er hodepine det eneste symptomet (for eksempel med depresjon, nevasteni) av en smertefull lidelse. Samtidig fokuserer folk ofte ikke på behandling av årsaker, men på symptomatisk behandling..

En av de vanligste årsakene til akutt hodepine er vaskulær sykdom, der blodstrømmen til hjernen lider. Denne gruppen av tilstander inkluderer hypertensjon, hypoton sykdom, forskjellige typer migrene, vaskulær dystoni og andre lidelser. I slike tilfeller er terapi organisert av en nevrolog eller en lege for rehabiliteringsterapi i nevrologi..

En hodepine som har oppstått en gang og har gått på egen hånd, krever ikke besøk av en spesialist. I dette tilfellet er det ikke nødvendig med hodepine terapi. Hvis smertene gjentar seg, oppstår regelmessig, intensiveres over tid, bør du absolutt oppsøke lege.

Eventuell hodepine kan behandles

Innledende konsultasjon og undersøkelse 2 500Rehabiliteringsterapi fra 5000

Vi bruker bare effektive og helt sikre psykoterapeutiske og gjenopprettende metoder for hodepinebehandling som velges i henhold til de individuelle parametrene til en person. Sykehuserstatende metoder, nevrometabolisk terapi og tidstestede metoder for restorativ medisin brukes.

Hodepine symptomer

Før du starter behandlingen av hodepine, er det nødvendig å gjøre en klar differensiering av årsakene til at de vises. Denne oppgaven er ikke enkel og krever høy literacy fra legen, samt en medisinsk konsultasjon, som vil utelukke muligheten for en feilaktig diagnose, noe som betyr at behandlingen av hodepine vil være tilstrekkelig til personens tilstand, noe som vil ha en gunstig effekt ikke bare på behandlingen, men også i fremtiden vil forhindre sannsynligheten gjentakelse av problemet.

Klager med hodepine

Hva sier hodepine??

Dette er et signal fra hjernen om mental eller fysisk nød. Det er viktig å ikke ignorere dette signalet..

For å bestemme metodene for behandling av hodepine, er det veldig viktig å forstå deres sanne kilde, grunnen til dannelsen.

Spenningshodepine, de er kjent for enhver person og følger ham hele livet.

Det er mange årsaker til spenningshodepine, og de må etableres med høy nøyaktighet, ellers vil behandlingen ikke være effektiv.

Hodepine med en reduksjon eller økning i blodtrykk, med brudd på blodtilførselen til hjernen gjennom ryggvirvlene.

Hos mennesker med ustabil blodstrøm forverres hodepinen med endringer i vær, varme eller tetthet.

Hos mennesker med en fint organisert utveksling av nevrotransmittere, når du behandler hodepine, er det nødvendig å ta hensyn til den stimulerende faktoren for deres dannelse:

  • som svar på stress
  • psykofysisk overbelastning
  • psykisk eller fysisk skade
  • når det oppstår konflikter mellom ønsket og faktisk (nevroser) - dannes den såkalte spenningshodepinen.

Hodepine er et av hovedsymptomene på virusinfeksjoner (som influensa) og andre inflammatoriske sykdommer.

Dannelsesmekanisme

Individuell hodepine terapi velges avhengig av utviklingsmekanismene. I begge tilfeller kan hodepinebehandling sjelden gjentas av en annen lege. Først av alt skyldes dette at sykdommen ikke står stille, men utvikler seg raskt nok. Derfor kan behovet for en eller annen form for medisinsk behandling endre seg..

Den vanligste mekanismen for dannelse av hodepine er vaskulær, når blodtilførselen til hjernen blir forstyrret på grunn av spasme (innsnevring) eller ekspansjon av blodkar..

Et typisk eksempel er hodepine i en hypertensiv krise.

Utviklingen av intrakraniell hypertensjon som en konsekvens av den hindrede utstrømningen av cerebrospinalvæske og venøst ​​blod fra hjernen er en annen vanlig mekanisme for utvikling av hodepine..

I tillegg til vaskulære faktorer, peker fysiologer på en mental komponent av opprinnelsen til hodepine..

Brudd på det normale forholdet mellom prosessene for eksitasjon og hemming i sentralnervesystemet kan danne den såkalte "stillestående foci" i visse områder av hjernebarken, som følelsen av hodepine er forbundet med..

Ulike mentale fenomener kan føre til dannelse av slike foci, fra ureagerte følelser (med nevroser, kronisk stress) til foci med økt anfallsaktivitet (med konsekvensene av craniocerebral traumer, epilepsi).

Mekanisk skade på hjernevevet er den tredje vanligste mekanismen for utvikling av hodepine.

Avhengig av mekanismer for dannelse, krever hodepinebehandling en helt annen type og alternativ. Noen ganger, med de samme klagene hos to forskjellige personer, kan behandlingen være diametralt motsatt og gjensidig utelukkende.

Psykogen hodepine terapi

  • Den vanligste årsaken til kronisk hodepine er depresjon. I dette tilfellet er hodepinebehandling bare symptomatisk. Hovedbehandlingen er rettet mot den underliggende sykdommen. Under de fleste depressive forhold blir utvekslingen av nevrotransmittere (først og fremst serotonin og dopamin) forstyrret i hjernen. Hodepine med depresjon er mer uttalt første halvdel av dagen, kombinert med søvnløshet, hyppige og tidlig oppvåkninger. I dette tilfellet innebærer hodepinebehandling bruk av psykoterapeutisk, fysioterapeutisk og om nødvendig medisiner..
  • Den tredje, i henhold til frekvensen av dannelse, er årsaken til hodepine asteni (asthenic syndrom, neurastenia, "manager's syndrom"). Astenisk syndrom er, i tillegg til hodepine, ledsaget av søvnforstyrrelser (fra søvnløshet til økt søvnighet på dagtid), økt utmattethet, irritabilitet, autonome symptomer (som overdreven svette, skjelving, hjertebank, etc.). Hodepine under astheniske forhold er varierende i lokalisering, alvorlighetsgrad og art. Det er preget av en økning i psykisk og fysisk stress, en nedgang - i ro. Ved fastsettelse av policyen for behandling av hodepine, bør legen ta hensyn til årsakene til den underliggende sykdommen, som ofte er assosiert med somatiske lidelser. Derfor behandler vi hodepine under astheniske forhold bare etter en konsultasjon av spesialister..
  • Den neste gruppen av forhold der hodepineplager oppstår er senestopatier. Ved deres beskrivelse ligner de ikke alltid en hodepine. Pasienter karakteriserer ofte senestopatier som ubehagelige, smertefulle, vanskelige å beskrive sensasjoner. For de fleste allmennleger og konvensjonelle nevrologer er denne gruppen med hodepine den vanskeligste å identifisere og behandle. Oftest er årsaken til senestopatiske sensasjoner i hodeområdet endogene sykdommer (depresjon, schizofrene spekterforstyrrelser) og organisk skade på sentralnervesystemet (craniocerebral traume, atrofiske sykdommer, alkoholisme, etc.). I slike tilfeller krever behandling av hodepine deltakelse fra både en psykoterapeut og en erfaren nevrolog. Individuell bioterapi, psykoterapi velges, det optimale regimet velges for perioden med aktiv terapi av den underliggende lidelsen.

Hodepinebehandling ved hjerneklinikken

Taktikken for å behandle hodepine i vår klinikk bestemmes av årsaken og mekanismen for utvikling.

I tilfeller av en psykogen mekanisme for utvikling av hodepine, vil psykoterapi alltid være effektiv, noe som ofte gjør det mulig å unngå medikamentell behandling. Men søknaden kan ikke avslås.

individuelt tilpasset medikamentell terapi har for eksempel bevist seg veldig godt i behandlingen av forskjellige hodepine, nevrometabolisk terapi og fysioterapi. Du bør også huske på utnevnelsen av den daglige behandlingen, kosthold og sportsbelastning, treningsterapi.

På grunn av det faktum at årsaken til hodepine kan være en rekke faktorer, og behandlingen av hodepine alltid avhenger bare av dem, er settet med metoder og medisiner mange.

Hodepinebehandling er alltid variert og strengt individuell. Det er ingen standard "lekser" her. Hver person har hodepine med sine egne, individuelle detaljer, det er derfor ingen enkel oppskrift på hodepinebehandling. Alt er strengt individuelt.

Hvis behandlingen av hodepine ikke er individualisert, vil effekten være svak, kortsiktig eller ingen i det hele tatt. Derfor velger spesialistene på vår klinikk behandlingen for hver person individuelt på medisinske konsultasjoner og overvåker behandlingsforløpet veldig nøye.

Det er veldig viktig at pasienten selv under behandlingen strengt følger alle legens instruksjoner og ikke bryter det foreskrevne diett. Bare i dette tilfellet vil hodepinebehandlingen være så effektiv som mulig..

Som et eksempel på forskjellige klager på hodepine gir vi reelle eksempler på klager fra pasienter som de henvendte seg til leger med forskjellige spesialiseringer med. Slike klager blir ofte presentert av mennesker. Alle eksemplene oppført nedenfor indikerer tilstedeværelsen av et sammenbrudd av høyere nervøs aktivitet og krever direkte deltakelse i behandlingen av en psykoterapeut.

Klager og standardhandlinger på sykehus

1. Jeg har hatt hodepine i over ett år. Først var jeg noen ganger syk og utholdelig, deretter ble den sterkere og mer konstant. Det siste halvåret har hodet mitt hatt vondt konstant og veldig vondt, og det blir verre og verre. Har allerede vært hos mange leger,

behandlet hodepinen hennes med en rekke medisiner og piller, ingen kan fortelle årsaken. Trykket er bra 110/60. I februar i år var jeg på sykehuset på det nevrologiske

avdeling, gjorde en CT-skanning av hjernen (konklusjon: asymmetri av laterale ventrikler).

Vedvarende hodepine

2. Jeg er 38 år. 20 av dem er bekymret for alvorlig og vedvarende hodepine, svimmelhet, kvalme, smerter i bakhodet, hjertebank. Med fysisk og psykologisk stress begynner hodepine og hjertebank. Det var ingen skader. Tilstanden forverret seg sterkt i en alder av 35 år. Han ble behandlet av en nevrolog. Foreskrevet behandling mot hodepine: nootropil, vinpotropil, trental, mexidol. Ingenting hjelper, (2 tab. Citramone og pentalgin lindrer midlertidig smerter i 30 minutter) det blir bare verre. Lagt til alvorlig depresjon, PA. Tilstanden er forferdelig. Diagnose: VSD, spenningssmerter. Det er REG-resultater. Kummen i halspulsårene: Pulsblodsfylling er normal på venstre side, litt redusert på høyre side. Asymmetrien til PCen uttales. Tonen i arterioler og prekapillærer er moderat økt. Venøs utstrømning er lett hindret (venøs overbelastning er ubetydelig) til venstre, lett hindret (moderat venøs overbelastning) til høyre. Perifer vaskulær motstand økes litt på venstre side, moderat økt på høyre side. REO - det er tegn på en reduksjon i elastisiteten i blodkar. Basseng i vertebrale arterier: Tilførsel av pulsblod er normal.

Asymmetrien til PCen er moderat. Tonen i arterioler og prekapillær øker kraftig. Venøs utstrømning er moderat vanskelig (venøs overbelastning er ubetydelig) til venstre, moderat vanskelig (uttalt venøs overbelastning) til høyre. Perifer vaskulær motstand økes moderat på venstre side, betydelig økt på høyre side. REO - det er tegn på en reduksjon i elastisiteten i blodkar. Hvordan kan jeg kurere hodepinen?

Systematisk hodepine

3. Slutt å røyke, en uke senere var det uutholdelig hodepine, søvnløshet i løpet av natten våknet 10 ganger, fraværende sinn, apoteket rådet "ginkgo biloba ekstrakt" dagen etter at smertene avtok, og forsvant deretter helt. Etter 3 måneder er allerede annen hodepine forstyrrende, som med jevne mellomrom vises og forsvinner i løpet av dagen (noen ganger når hodet vippes), alt dette er ledsaget av en økt temperatur på 36,9-37,3, mens utmattelse og apati blir observert. Denne tilstanden kan vare 3-7 dager, og deretter roe seg i 2-4 uker. I fjor behandlet han tennene hos tannlegen seks måneder etter behandlingen, tannkjøttet rundt 2 øvre tenner på venstre og høyre begynte å blø. Etter neste besøk kom legen til konklusjonen: "Du trenger ikke å røre noe, alt vil gå av seg selv." I perioder med slike forverringer slutter tannkjøttet rundt disse 2 tennene å blø, kanskje dette er på en eller annen måte forbundet med en hodepine. Ingenting plager meg bortsett fra tenner og hodepine. Hvordan behandles hodepine??

migrene

Jeg er 50 år gammel. I 10 år har jeg lidd av høyt blodtrykk og hodepine, noen ganger kom det til kvalme og oppkast. Hodet såret i 4 dager og gikk. For to år siden ble hun undersøkt på det regionale sykehuset - de sa at det var vegetativ-vaskulær dystoni, de foreskrev alligenolpiller, satt på dropper. Men etter et par måneder startet smertene igjen. For to måneder siden smerte hjertet mitt og begynte å fjerne venstre arm, en ny diagnose av et mikrostroke ble stilt. Behandling av hodepine reduserte ikke lidelsen min, og for to uker siden fikk jeg igjen diagnosen iskemi og kardiosklerose, foreskrevne Ascard- og Erynit-piller, injeksjoner av magnesia og droppers. Men da de begynte å sette IV-er, økte hjertetrykket. Hun nektet droppere. Kanskje stilte de feil diagnose igjen. Jeg er veldig redd for at noe skal gå galt.

Svakende hodepine

Hodet gjør vondt i 2 måneder allerede. Å trykke på templer og panne etter søvn. I løpet av dagen, konstant mild hodepine og tyngde overalt. Nylig begynte høyre side av hodet og templet å gjøre vondt på høyre side (det var betennelse i trigeminusnerven etter å ha gått til tannlegen). Det er vondt i nakken når jeg prøver å bøye den tilbake eller bøye den mot skuldrene. Hals knitrer. Røntgenbilder viser subluksasjon av c4-c5. Jeg ga blod, alt var normalt. Jeg besøkte en nevrolog - diagnostisert nevrose. Periodisk svimmel og kvalm (ikke ofte). Etter å ha sovet en stund har vondt i hodet på siden hun sov, ansiktet og øyelokkene svulmer, og nesen er blokkert på høyre side. Konstante følelser av frykt, det ser ut til at jeg har noe uhelbredelig. Så snart jeg ikke har behandlet hodepinen! Så afabazol, magnesium B6, injisert milgama, nevromidon. Ingenting passerer. Ingenting hjelper.

Det du trenger for å bli kvitt hodepine?

Alle beskrevne hodepine tilfeller har en annen art (opprinnelse, årsaker til utvikling), men all hodepine kan kureres.

Det er bare to forhold under hvilke dette er mulig:

1. Heltidsbesøk hos en kompetent lege.

2. Tydelig og streng implementering av alle instruksjoner fra den behandlende legen.

Det er ikke nødvendig å lide, vi har alle mulighetene ikke bare for en nøyaktig diagnose av årsakene til hodepine, men også muligheten for korrekt behandling av hodepine av forskjellig opprinnelse.

Når det er nødvendig med akutt hodepinebehandling?

Hvis hodepinen begynte å forårsake ulemper, begynte å vises ofte og reduserer livskvaliteten, er det veldig viktig å se en lege så snart som mulig.

Hurtig hjelp er nødvendig i følgende tilfeller:

  • blir verre med dager eller uker,
  • ledsages av dysfunksjon i nervesystemet (for eksempel tap av balanse, svakhet, nummenhet eller funksjonssvikt),
  • dobbeltsyn (kan signalisere et slag),
  • ledsaget av vedvarende kvalme og oppkast,
  • ledsaget av anfall, psykiske lidelser og bevissthetstap,
  • forbundet med feber eller stiv nakke (kan signalisere hjernehinnebetennelse),
  • forskjellig fra det vanlige mønsteret med hodepine du har opplevd tidligere,
  • slår plutselig og med stor intensitet,
  • vekker deg fra søvn eller verre, starter når du legger deg.

I disse tilfellene krever hodepinebehandling akutt legehjelp. I noen tilfeller er det verdt å ringe ambulanse..

Hjerneklinikkspesialister vil gi effektiv assistanse og omfattende behandling av hodepine av forskjellig opprinnelse.

Hodepinebehandling vil være skreddersydd til de individuelle parametrene for kroppens utvikling.

Mulige farer

Hodepine behandles, men det er visse farer forbundet med feil diagnose og selvmedisinering.

Hvis hodepine ikke behandles riktig, begynner hovedårsaken til dem å utvikle seg. Sykdommen blir verre, noe som fører til en betydelig komplikasjon av behandlingen. Terapi må utføres på sykehus.

Hodepinebehandling bør diskuteres med din primære helsepersonell.

Hodepine behandling i vår klinikk. Registrer deg for behandling +7 495 135-44-02

Spesialistene fra Hjerneklinikken driver med behandling av hodepine av forskjellig opprinnelse og intensitet på høyt faglig nivå..

Vi hjelper når den forrige hodepinebehandlingen ikke hjalp eller effekten var svak.

Depresjon og hodepine var koblet

Leger har kommet til at folk som lider av hodepine mer sannsynlig lider av depresjon og andre angstlidelser. Forskning publisert i oktoberutgaven av Headache Journal.

Migrene er en ubehagelig nevrologisk lidelse der smerter er konsentrert i den ene delen av hodet. Ostram, uegnet mat, endringer i været eller mangel på søvn kan føre til smerter. Kvinner lider mer av dette svøpet enn menn..

Med jevne mellomrom, før migrene, kommer den såkalte "auraen" - en tilstand i kroppen der en person ikke oppfatter virkeligheten tilstrekkelig, noe som kommer til uttrykk i tåkesyn, hallusinasjoner, problemer med tale eller stupor.

Forskerne vurderte helsen til 600 personer som var registrert hos nevrologer. Det viste seg at personer som lider av depresjon også led av kronisk hodepine. De pasientene som hadde migrene var mer sannsynlig å lide av depresjon enn andre, og depresjonen deres var 2 ganger sterkere enn pasienter fra kontrollgruppen

Studie finner eksperter foreslår at smertelindring kan bidra til å bekjempe depresjon.

Forbindelsen etablert av forskere antyder at de to sykdommene har en felles rot og kampen mot den ene sykdommen kan bidra til å bli kvitt den andre..

Forskere har en tendens til å tro at depresjon og migrene utvikler seg fra mangel på søvn, siden de fleste av pasientene deres lider av kronisk søvnmangel, rapporterer 360 TV-kanaler.

Hodepine og andre bevis på at depresjon påvirker oss fysisk

Hodepine

Nesten alle opplever hodepine av og til. Derfor legger vi noen ganger ikke så stor vekt på denne smerten. Stressige situasjoner, for eksempel konflikt med en kollega på jobb, kan føre til hodepine.

Men stress er ikke den eneste årsaken til hodepine. Hvis hodepine begynner å skje på daglig basis, kan dette være et tegn på depresjon..

I motsetning til ulidelig migrene, påvirker ikke depresjonsrelatert hodepine nødvendigvis en persons ytelse. Beskrevet av National Headache Foundation som en "spenningshodepine", kan denne typen plager manifestere seg som svakt bankende rundt øyenbrynene..

Selv om disse ubehagene kan håndteres ved å ta medisiner uten medisin, har de en tendens til å gjenta seg. Noen ganger kan spenningshodepine være et symptom på alvorlig depressiv lidelse.

Hodepine i depresjon er ofte ledsaget av andre symptomer på denne psykiske lidelsen: tristhet, lavt energinivå og irritabilitet.

Hvorfor kan et hode gjøre vondt

Det er lite sannsynlig at du har en hjernesvulst) Symptomer på en vanlig migrene.

Hodepine refererer til en tilstand som er kjent for alle, uten unntak. Eksperter mener at du ikke kan møte en enkelt person som ikke har opplevd en lignende tilstand minst en gang i livet..

Hodepine rangeres først på global skala i listen over episodiske smertesyndromer - smerter som oppstår selv hos praktisk sunne mennesker hvis de ikke varer mer enn ti dager i løpet av året.

Hodepine refererer til en tilstand som er kjent for alle, uten unntak.

Hvorfor oppstår kronisk smertesyndrom??

I dag er det bevist at mekler av serotonin i sentralnervesystemet er av stor betydning for å modulere aktiviteten til hjernes antismertsystemer. Samtidig har det til dags dato blitt samlet data om kombinasjonen av kroniske smerter med emosjonelle lidelser, som angst, depresjon. Situasjonen er slik at 50-60% av pasienter med depressive lidelser har kroniske smerter av en eller flere lokaliseringer. Det motsatte er også sant: mer enn halvparten av pasienter med kroniske smerter har emosjonelle lidelser..

Ikke bare teoretiske konklusjoner, men også praktiske fakta bekrefter sammenhengen mellom smerte og emosjonelle lidelser. Fakta er at bruken av antidepressiva er effektiv i omtrent 70-75% av tilfellene med kroniske smerter..

Følgende omstendighet er viktig: kroniske smerter kan ledsage enhver type depresjon. Det som imidlertid er mest vanlig, fungerer kroniske smerter som en maske for depresjon. Selve manifestasjonene av depressive manifestasjoner i dette tilfellet er atypiske (uvanlige) og er skjult bak de dominerende smertesymptomene i det generelle bildet.

Hvorfor smertestillende er ikke effektive i behandling av kroniske smerter, men medisiner som brukes til å behandle depresjon?

Hvordan kan du forklare effektiviteten av antidepressiva i forhold til smerte? Det skal sies at disse medikamentene i seg selv har evnen til å styrke den smertestillende effekten av sine egne morfinlignende endogene smertestillende midler (smertestillende midler), som produseres av menneskekroppen uavhengig av hverandre.

I tillegg har antidepressiva sin egen smertelindrende effekt. Det antas at begge disse mekanismene er assosiert med effekten på hjernestrukturer, der serotonin fungerer som en formidler. For det første er dette sant i forhold til det smertestillende systemet. Mange studier på bruk av antidepressiva har bemerket interessante trekk ved deres virkning. Disse egenskapene er at når man bruker antidepressiva manifesteres den smertestillende (smertelindrende) effekten med en lavere dose av en konvensjonell smertestillende middel, sammenlignet med bare å bruke et smertestillende middel uten et antidepressivt middel. Denne smertestillende effekten manifesterer seg mye tidligere enn antidepressiva.

Dermed kan kroniske smerter, som en manifestasjon av en forkledd, såkalt somatisert depresjon, ha en eller flere lokaliseringer. Og smertesymptomer kan etterligne et bredt utvalg av somatiske og nevrologiske patologier..

Årsaker til utvikling av spenningshodepine

Hvorfor er spenningshodepine så utbredt? For en bedre forståelse, vurder årsakene til spenningshodepine. Den ledende plassen blant årsakene til dannelse av spenningshodepine hører til reaksjoner på psykomotoriske stressende situasjoner og emosjonelle lidelser. Blant disse lidelsene hører hovedstedet til angst og depresjon..

Den neste årsaken til spenningshodepine er langvarig spenning i musklene i nakke, nakke, skulderbelte og øvre del av ryggen. Når oppstår denne tilstanden med overdreven muskelspenning i overkroppen, eller den såkalte postural spenningen? Langvarig muskelspenning oppstår når du er i ikke-fysiologiske, unaturlige holdninger, for eksempel: å bo mens du sover på en ubehagelig pute eller seng, langvarig arbeid på kontoret, ved et skrivebord, ved en datamaskin, spesielt ofte når arbeidet som utføres krever klar fiksering og koordinering av hender, ben, overkropp i en viss stilling.

Den neste gruppen av årsaker som forårsaker spenningshodepine er medisinsk. Så det ble funnet at misbruk av å ta smertestillende midler fra acetylsalisylsyregruppen (for eksempel aspirin), noen beroligende midler (for eksempel diazepam) også kan føre til utvikling av spenningshodepine.

Det må huskes at det i praksis som regel er en kombinasjon av flere faktorer som er årsakene til dannelse av spenningshodepine. For eksempel angst og depresjon, depresjon og muskelspenninger, og så videre..

Kronisk daglig hodepine
For øyeblikket skiller noen forfattere en egen form for daglig kronisk hodepine. Denne formen er et resultat av overgangen av migrene til daglig spenningshodepine under påvirkning av følgende punkter: overdreven inntak av medisiner i den smertestillende serien (smertelindrende) og utseendet på symptomer på assosiert depresjon. Den indikerte tilføyde depresjonen kan være både uttalt og forkledd.

Hvorfor er det vanskelig å gjenkjenne og analysere spenningshodepine og kronisk daglig hodepine??
Faktum er at hodepine i denne situasjonen ikke er isolert fra andre kliniske manifestasjoner som er observert hos akkurat denne personen. Hodepine er ofte kombinert med autonome og psykopatologiske lidelser. Vegetative lidelser er representert av alle slags lidelser av en episodisk eller permanent karakter, for eksempel psykoviktive kriser, besvimelse, hypotoniske episoder (angrep av senking av blodtrykket). Tilstedeværelsen av forskjellige smertesyndromer fra andre lokaliseringer er også en samtidig faktor..

Hvordan endrer atferden til pasienter med smerte? Bevisste og ubevisste svar på smerter
Utseendet til smerte, som et signal om noen problemer, forårsaker følgende reaksjoner:

  1. Reaksjonen av ubevisst atferd inkluderer å ta smertestillende midler, doser, og administrasjonsvarigheten bestemmes subjektivt av den lidende personen selv. Når du innser svikt i selvmedisinering i dette tilfellet, følges de ovennevnte handlingene av en appell til en spesialistlege.
  2. Reaksjonen av ubevisst atferd tvinger individet til å redusere intensiteten av profesjonell og motorisk aktivitet. Det er også et ønske om å finne en stilling der smertene ikke er så sterke, noe som fører til dannelse av en vedvarende muskelspasmer i de involverte muskelgruppene og konsolidering av en viss stilling (skoliose, bøye).

Hva er psykogene smerter, symptomer og tegn

Nå kommer vi til konseptet såkalt psykogen smerte. Denne typen smerter er ikke relatert til psykiske lidelser, men det er en ganske særegen klinisk manifestasjon hos personer med en viss personlighetstype (hypokondriacal, asthenic, depressive).

Nedenfor ser vi på smertesyndromer som abdominalgi, cephalalgia, kardialgi og fibromyalgi..

Nevrologiske forskere som studerer forskjellige typer lidelser i det autonome nervesystemet, har foreslått følgende kriterier for psykogen smerte. Disse kriteriene inkluderer:

  • manifestasjon av sykdommen, samt forverring assosiert med stressende effekt. En slik stressende situasjon kan være ganske variert, for eksempel tap av jobb, død av en kjent, skilsmisse, familie eller sosial konflikt. Sterke emosjonelle omveltninger med et positivt tegn er ikke utelukket, for eksempel: forfremmelse, ekteskap og andre
  • pasienten har et objekt foran øynene - et forbilde (et eksempel på en bekjent eller en syk slektning, familiemedlem, nabo osv.). I dette tilfellet er det en underbevisst overføring til seg selv av lidelsene til et annet menneske, som er alvorlig syk eller har gjennomgått en slags vanskelig kirurgisk inngrep
  • tilstedeværelsen av en betydelig psykovegetativ komponent (vegetativ dystoni, angst, depresjon og andre)
  • en uttalt tendens til periodisk flyt i form av anfall
  • en viss uvanlig smertefulle manifestasjoner som ikke passer godt med de klassiske symptomene på kroppslige, gynekologiske eller nevrologiske sykdommer
  • noe avvik mellom intensiteten til de beskrevne smerteopplevelsene og menneskelig atferd
  • ønsket om å skaffe seg noen sekundære privilegier av smerte - for eksempel å vekke medlidenhet med folk rundt deg, trekke oppmerksomhet til deg selv, vinne i enhver gitt situasjon, skaffe deg en funksjonshemming, bli overført til en annen arbeidsplass og mer
  • midlertidig effektivitet ved bruk av antydningsmetoder og psykoterapeutisk påvirkning, samt fra bruk av medikamenter som påvirker psyken og følelser (psykotropiske medikamenter)

Det skal påminnes igjen at i virkeligheten oppstår psykogene smerter mye oftere enn de fleste pasienter og deres leger tror..

Hodepine-symptomer

Det er hovedtyper av spenningshodepine - episodisk spenningshodepine og kronisk spenningshodepine.

Symptomer og tegn på spenningshodepine:

  1. varigheten av et hodepineangrep er minst en halv time. Typisk, med episodisk spenningshodepine, varierer varigheten fra en halv time til en uke. For kroniske smerter er daglig, nesten konstant hodepine akseptabel.
  2. spenningshodepine har karakteren av å klemme, stramme eller klemme smerter
  3. daglig fysisk aktivitet eller utført arbeid fører ikke til økt smerte. Naturligvis lider livskvaliteten, profesjonelle og daglige aktiviteter, men denne omstendigheten fører ikke til at faglige aktiviteter blir forlatt.
  4. hodepinen har alltid bilateral lokalisering. Imidlertid er det mulig å føle mer intense smerter på den ene siden. I følge det figurative uttrykket til pasienter ser det ut som en tett hatt på hodet, eller hode ser ut til å bli klemt av en hjelm, en bøyle
  5. i øyeblikk med økt smerte, er det mulig at det oppstår ytterligere symptomer, som frykt for lyd, fotofobi, kvalme, manglende matlyst.

Ytterligere kriterier er den totale varigheten av smerter i en viss periode (måned, år). Når det gjelder episodisk spenningshodepine, ble det funnet at disse smertene som regel plager opptil 15 dager i måneden. For kronisk spenningshodepine er antall dager en person har hodepine mer enn 15 dager i måneden eller mer enn 180 dager i året.

Diagnose av spenningshodepine

Differensier spenningshodepine med dysfunksjon i perikraniale muskler eller uten en slik kombinasjon. Skjemaet, som er kronisk og episodisk, avhenger av sykdommens varighet og hyppighet..

Hvis de smertefulle sensasjonene varer fra en halv time til syv dager i to uker i måneden, og dette observeres med en frekvens på opptil 6 måneder i året, er dette en episodisk hodepine. Slike smertefulle sensasjoner er karakteristiske for opptil 80% av alle typer hodepine..

Hvis de smertefulle sensasjonene varer lenger enn to uker i en måned eller lenger enn seks måneder gjennom året, er dette en kronisk sykdom.

En episodisk sykdom er preget av en lavere intensitet; angstlidelser observeres ofte etter provoserende øyeblikk. Disse øyeblikkene inkluderer visuelt, langvarig eller psykisk stress, en ubehagelig holdning.

En kronisk tilstand er preget av daglige, monotone smerter som ikke stopper opp i intensitet, som er ledsaget av utvikling av paranoide, demonstrative personlige forandringer, depresjon, samt et brudd på aktiviteten i samfunnet.

Spenningshodepine er ikke preget av oppkast og kvalme, har ingen anfall, samt en pulserende karakter.

Pasienter med udiagnostisert depresjon besøker leger med forskjellige profiler, gjennomgår en rekke undersøkelser og kan til og med bli ufør. Og en spesifikk somatisk sykdom som forårsaker smerter som plager pasienter og forstyrrer et fullt liv, blir ikke funnet.

I denne syklusen av undersøkelser og konsultasjoner utvikler pasienter en hypokondriacal fiksering, når smerter og "damesykdom" blir hjørnesteinen i deres liv. Og den mest krenkende og forferdelige tingen i denne situasjonen er at det ikke er noen "dame av sykdommen", men alt dette ble oppfunnet og akseptert som sannhet av de allerede syke.

Depresjon og kroniske smerter

Langvarig bruk av beroligende midler og smertestillende medikamenter fører til en kronisk tilstand. Konstant følelsesmessig stress, sult, værforandringer, sterk vind, mental og fysisk tretthet, å jobbe i et stappfullt rom, drikke alkohol, jobbe om kvelden og om natten, og nedsatt sittestilling kan også føre til en økning i kronisk hodepine..

Å leve i konstante smerter er en forferdelig belastning. Men hvis depresjon også blir lagt til følelsen av smerte, blir denne byrden enda mer forferdelig..

Depresjon gjør smerter verre. Det gjør livet uutholdelig av smerter. Men den gode nyheten er at disse statene kan skilles fra hverandre. Effektive medisiner og psykoterapi kan bidra til å lindre depresjon, som igjen gjør smerter mer utholdelige.

Hva er kroniske smerter?

Kroniske smerter er smerter som varer mye lenger enn enkle smerter. Hvis følelsen av smerte blir vedvarende, kan kroppen reagere på den på forskjellige måter..

Kroniske smerter kan karakteriseres som unormale hjerneprosesser, lave energinivåer, humørsvingninger, muskelsmerter og nedsatt funksjon av hjernen og kroppen. Kroniske smerter forverres når nevrokjemiske forandringer i kroppen øker følsomheten for smerter.

En overveldende følelse av smerte forårsaker irritabilitet, depresjon og kan føre til selvmord hos de som ikke lenger tror på smertelindring.

Hva er konsekvensene av manifestasjonen av depresjon på bakgrunn av kroniske smerter?

I følge American Pain Association har rundt 32 millioner amerikanske innbyggere hatt smerter som ikke har forsvunnet på mer enn ett år.

Halvparten av amerikanske innbyggere som dro til legen med et alvorlig smerteproblem, var deprimerte

I gjennomsnitt rapporterer cirka 65% av personer med depresjon smerter

Personer som har smerter begrenser uavhengighet, har også større sannsynlighet for å utvikle depresjon..

Siden depresjon hos pasienter med kroniske smerter går upåaktet hen, forblir den følgelig uten riktig behandling. Smertsymptomer og klager fra pasienten opptar all oppmerksomhet fra legen. Som et resultat utvikler pasienten en depresjonstilstand, søvn er forstyrret, pasienten mister matlyst, energi og reduserer fysisk aktivitet, noe som provoserer smerte.

Depresjon og smerte er en ond sirkel?

Smerte utløser en emosjonell respons hos hver person. Hvis du føler smerter, er det mest sannsynlig at du føler deg engstelig, irritabel og opprørt. Og dette er normale følelser når du føler smerte. Vanligvis når smertene avtar, avtar den emosjonelle responsen..

Rask vektøkning eller vekttap

Arbeidsangst

Hvorfor depresjon (på nesten alle teller) sammenfaller med kroniske smerter?

Noen av overlappene mellom disse sykdommene kan forklares gjennom biologi. Depresjon og kronisk smerte er avhengig av den samme nevrotransmitteren, et kjemikalie produsert i hjernen som reiser mellom nerveceller. Depresjon og smerte deler også nerveceller.

Effekten av kroniske smerter på en persons liv kan også forårsake depresjon. Kronisk smerte kan gi deg styrke til å takle livets tap, som tap av søvn, sosialt liv, personlige forhold, seksuell ytelse, jobbtap eller tap av inntekt. Disse samme livstapene kan gjøre deg deprimert..

I dette tilfellet øker depresjonen følelsen av smerte og reduserer evnen til å håndtere disse problemene. Hvis du tidligere var vant til å takle stress gjennom trening, så med kroniske smerter, kan du ikke gjøre dette..

Mer alvorlige smerter

Manglende evne til å kontrollere livet ditt

Usunne metoder for å takle sykdom

Siden depresjon og kroniske smerter er nært knyttet til hverandre, blir de ofte behandlet i kombinasjon. Dessuten har det vist seg at et bestemt stoff behandler både depresjon og smerte..

Er det et livslangt medikament mot depresjon og kroniske smerter?

Både kronisk smerte og depresjon kan vare livet ut. Følgelig er den beste medisinen for begge sykdommer den som kan tas for livet..

Siden det er en sammenheng mellom disse sykdommene, er det naturlig og behandlingen bør kobles sammen..

Kan antidepressiva lindre smerter og depresjon??

Siden smerte og depresjon utløses av de samme nerveenderne og nevrotransmittere, brukes antidepressiva til å behandle begge tilstandene. Antidepressiva påvirker hjernens funksjon for å redusere smerteterskelen.

Det er rikelig med bevis for effektiviteten av trisykliske antidepressiva som Evalin og doxepin. På grunn av bivirkninger er bruken ofte begrenset. Nylig frigitte antidepressiva, selektive serotonin og norepinefrin gjenopptakshemmere (Cimbalta, Effexor), gir gode resultater med få bivirkninger.

Hvordan du kan lindre smerter og depresjon med trening?

De fleste mennesker med kroniske smerter unngår idrett. Men hvis du ikke trener, øker risikoen for skader eller smerter. Å spille idrett, et av de viktigste stadiene i behandlingen, forutsatt at øvelsen ble valgt for deg under tilsyn av legen din.

Trening er også en god behandling mot depresjon fordi den har samme effekt som antidepressiva..

Depresjon er dårlig humør med nedsatt mental aktivitet og motorisk utviklingshemming. Depresjon er nesten alltid forårsaket av en persons misnøye, en uavklart eller undertrykkende situasjon.

Selv om depresjon regnes som en sykdom hos middelaldrende mennesker, er den vanlig i alle aldersgrupper - ungdommer, unge mennesker og eldre, og dens manifestasjoner i disse gruppene kan være atypiske.

Depresjon uttrykkes ofte i kroppslig form. Hun kan etterligne bildet av enhver krenkelse av de indre organene, som om hun gjemmer seg under masken til en annen sykdom (derav et annet navn - maskert depresjon).

Svakhet, tretthet, apati, svimmelhet, en følelse av tyngde, en brennende følelse bak brystbenet, trykk i hodet, forstoppelse eller diaré, flatulens utvikler seg. følelse av tetthet og innsnevring når du puster, tap av kroppsvekt, søvnforstyrrelse, følelse av varme eller kulde i brystet, mage, hode, lemmer, følelse av en klump i halsen, etc..

Under depresjon er en person ikke klar over sitt lave humør eller forbinder det med fysisk plage, en konsekvens av en eller annen ukjent sykdom. Han blir undersøkt og behandlet i lang tid uten synlig forbedring, for forskjellige somatiske eller nevrologiske sykdommer.

Det oftest vanskelig å beskrive uutvikelige smerter, forskjellige ubehagelige sensasjoner. For magesmerter blir pasienter behandlet (noen ganger til og med kirurgisk) for blindtarmbetennelse. magesår i magen og tolvfingertarmen. kolecystitt. pankreatitt. matforgiftning osv..

I forbindelse med klager på hodepine og svimmelhet, andre ubehagelige sensasjoner, ofte av usikker karakter, blir pasienter behandlet for nevasteni, migrene. vegetativ-vaskulær dystoni, etc..

I en tidlig alder manifesteres depresjon av tårevåthet, ulydighet, latskap. I fremtiden studerer barn dårlig, konflikter hjemme og på skolen, forlater hjemmet.

Med en latent form for depresjon er det hyppige tilfeller av forstyrrelse i den seksuelle sfæren: varigheten av samleie endres, lysten avtar, orgasmen blir kjedelig. Spiseatferd krenkes også, både i retning av nedsatt appetitt og systematisk overspising. Det vil si at dårlig humør er den direkte årsaken til uønsket fett..

Kostholdet gjenspeiler godt den emosjonelle tilstanden til en person. I dette tilfellet er en morgenmangel på matlyst karakteristisk. uberegnelige måltider på dagtid og rikelig med middager.

Noen ganger med latent depresjon er søvnforstyrrelser de viktigste, og noen ganger de eneste, manifestasjonene av sykdommen. De er vanligvis preget av tidlig oppvåkning og en reduksjon i lengden på nattesøvnen. Pasienter sovner lett, men etter å ha sovet i flere timer, våkner de. Om morgenen føler de seg helt overveldet, og bare i andre halvdel av dagen eller om kvelden føler de seg noe bedre..

Hva er faren for tilstanden?

Konstant, sterk smerte i hodet ødelegger livskvaliteten betydelig, som allerede er psykisk skadet. En person i en depresjonstilstand lever ikke, men overlever faktisk: meningen med livet for ham er dekket med tåke, og hans egen personlighet forårsaker bare avsky og medlidenhet. Hvis pasienten i denne tilstanden også lider av cephalalgia, er det stor risiko for at personen blir grepet av selvmordstanker, eller han vil begynne å misbruke alkohol / rusmidler. Tross alt er tålmodighet ikke ubegrenset.

Konstant overbelastning av nervesystemet, forårsaket av alvorlig hodepine med depresjon, forverrer pasientens vegetative tilstand. En person blir møtt med takykardi, søvnløshet, blodtrykksstøt, panikkanfall, nevroser - dette er en ond sirkel der det er ekstremt vanskelig å komme ut på egen hånd. Til tross for at vegetasjon ikke innebærer organiske patologier, vil før eller siden organer, lei av kaotisk arbeid og konstante sjokk, begynne å mislykkes. Hjertet vil jobbe hardt. Skipene vil raskt bli dårligere. Den generelle tilstanden vil forverres betydelig.

Hvordan takle et symptom?

Det er lite sannsynlig at noen ønsker å bli kvitt en cephalalgia, og holde depresjon hos dem. Disse forholdene blir behandlet grundig.

Hvis du ikke griper inn i situasjonen psykoterapeutisk, kan en depressiv tilstand vare livet ut, og med den - kefalalgi. Depresjon er en ganske alvorlig forstyrrelse i sjelen, og psykologisk rådgivning har ikke alltid ønsket effekt, så vel som daglige turer med kontrastdusj og riktig ernæring. Alt dette er utvilsomt et godt tilskudd til hovedbehandlingen - medisiner. Den beste utveien er å besøke en psykoterapeut som vil forskrive spesielle antidepressiva. Det er ikke alltid mulig å finne et medikament fra første (og til og med fra femte) gang. Det hender at et år eller to går før pasienten får nøyaktig "sitt" medikament og til slutt blir kvitt den undertrykkende tilstanden.

Hvis en pasient har hodepine på grunn av depresjon, vil antidepressiva hjelpe bedre enn noe annet middel. De regulerer hjernens arbeid på en slik måte at smerteterskelen vil bli mye høyere, d.v.s. nerveender vil ikke reagere så skarpt på irriterende faktorer. Som selvhjelp på bakgrunn av medikamentell behandling, kan pasienten utelukke provoserende situasjoner, for eksempel:

  • tetthet i rommet;
  • ubehagelig lukt i rommet;
  • høy lyd;
  • stressende situasjoner;
  • forstyrret søvn og hvile.

I den moderne verden er det vanskelig å unngå depresjon, men det er fremdeles mulig. Det viktigste er ikke å la byrdene ta sin gang og alltid lytte til kroppen din..

Legemiddelbehandling

Behandling, spesielt hvis lidelsen er alvorlig, er å foreskrive beroligende midler som Afobazol, som ikke er antidepressiva. Afobazol hjelper, som midler som det, til å lindre følelsesmessig stress. Depresjon før menstruasjon kan godt bli eliminert med deres hjelp..

antidepressiva

Antidepressiva er kraftigere, kraftigere medisiner. På det kjemiske nivået endrer de løpet av prosesser i kroppen, påvirker økningen i nivået av essensielle stoffer. Effekten deres begynner å vises etter to eller flere uker..

ethnoscience

Mange stiller spørsmål ved om tradisjonelle metoder hjelper i behandlingen av depresjon. Som praksis viser, for milde og moderate depressive lidelser, er folkemedisiner veldig effektive. Depresjon før menstruasjon reagerer godt på behandlingen deres. Tradisjonelle metoder hjelper til med å eliminere angst, søvnløshet, lindre hodepine og bidra til å øke humøret.

  1. Vannprosedyrer, gni med kaldt vann med tilsetning av salt (15 gram per 1 liter vann). Når du tar badeprosedyrer, er det verdt å tilsette barsk buljong, infusjon av poppelblader, myrteblomster, honning, lavendel og einer essensielle oljer.
  2. Tørket lavendel, sitronmelisse, einer kan legges til aromatiske "puter", legg dem på hodet av sengen.
  3. Massasje med essensielle oljer vil ha en stimulerende effekt på organsystemets funksjon, og vil slappe av alle musklene i kroppen, bidra til gjenoppretting av nervesystemet.
  4. Aromaterapi med oljer vil forårsake positive emosjonelle reaksjoner, regulere prosessene for eksitasjon og hemming i nervesystemet.
  5. Å legge honning, gulrøtter, bananer og andre gule frukter til kostholdet ditt kan bidra til å bekjempe dårlig humør..
  6. Avkok av urter St. Johannesurt, sitronmelisse, kamille, lavendel anbefales som en drink for depresjon.

Hvordan behandle psykosomatisk hodepine?

Hvis depresjonshodepine utvikler seg, blir behandlingen deres til psykoterapeuter og nevrologer. Først av alt er det nødvendig å identifisere årsakene til den nevropsykiatriske lidelsen, og om mulig eliminere dem. Det er viktig at pasienten forstår seg selv hvorfor han utviklet depresjon. Pasienter trenger økter med individuell og senere gruppepsykoterapi.

De mest effektive metodene for gruppepsykoterapi:

  • kunstterapi;
  • psykodrama;
  • transaksjonsanalyse;
  • gestaltterapi.

I klinikker er klassisk direktiv eller permissiv (Ericksonian) hypnose mye brukt. Slike terapeutiske teknikker som xenon-terapi, akupunktur og nevrobeskyttende terapi har bevist deres effektivitet..
Pasienten læres også avslapningsteknikker (avslapning), som hjelper til med å håndtere betydelig psyko-emosjonell stress og konsekvensene av stress.
Avslappende massasje i nakke- og ryggområdet hjelper til med å lindre muskelspenninger, ofte ledsager depresjon og provoserer hodepine.

I noen tilfeller er farmakologisk behandling indikert for å bekjempe hodepine ved depresjon. I dette tilfellet velger legen individuelt medisiner fra gruppen av antidepressiva eller beroligende midler..

Forebygging

Grunnlaget for forebygging av hodepine bør være eliminering av nevrotiske komponenter - de psyko-emosjonelle årsakene til depresjon. Og resten av anbefalingene er ganske enkle. De vil hjelpe ikke bare å glemme dette ubehagelige fenomenet, men også holde kroppen i god form:

  • Å slutte med dårlige vaner og erstatte dem med nyttige: sport, avslapning.
  • Sunn, full søvn er den mest effektive og rimelige medisinen. Under søvn slapper alle muskler, ryggraden av, kroppssystemene "losses", som et resultat øker strømmen av blod rik på oksygen og næringsstoffer til hjernen.
  • Moderat fysisk aktivitet øker også cerebral sirkulasjon, hjelper i kampen mot smerter og dårlig helse..
  • Å opprettholde riktig holdning vil bidra til å unngå overanstrengelsessmerter.
  • Riktig regime og kosthold vil støtte god helse. Unngå dehydrering.
  • Overdreven spenning, stressende situasjoner, overarbeid bør unngås.
  • Mer tid bør brukes til å gå i frisk luft, regelmessig ventilere rommet mens du er hjemme.
  • Vannbehandlinger er ekstremt nyttige: varme dusjer eller svømming i bassenget.
  • Henvisning til spesialister i tilfelle endring eller økning i intensiteten av smerte manifestasjoner, regelmessig medisinsk undersøkelse.

Den omkringliggende virkeligheten har alltid forandringer, opplevelser, farer, men en person som vet hvordan de skal reagere på dem på riktig måte og uttrykke sine følelser er mye mindre utsatt for psykogene sykdommer.