Depersonalisering

Unormal oppfatning av verdenen rundt seg selv, når alt virker uvirkelig, og ens egne tanker, følelser, sensasjoner ser ut til å bli observert utenfra, i psykiatri kalles depersonalisering. Ofte forekommer det sammen med derealisering, preget av avstanden til alt rundt, fraværet av farger i det, og hukommelsesnedsettelse. På grunn av symptomens likhet, i den 10. revisjonen av International Classification of Diseases, er depersonaliserings-derealiseringssyndromet angitt med en kode F 48.1.

Perseptuell lidelse rammer mer enn 70% av mennesker over hele verden fra tid til annen. Det ser ut til at bevisstheten deres er delt i to deler, og den ene av dem har mistet kontrollen over sinnet og kroppen, panikk, og den andre ser likegyldig på utsiden. Det ser ut som en dårlig drøm og er derfor veldig skremmende. En person ser alt i en tåke, i dempede farger, han kan ikke bevege hånden eller foten. Han føler det sterkeste ubehaget, og det ser ut til at han blir gal.

Eksperter anser ikke denne lidelsen som en alvorlig mental patologi. Den menneskelige psyken kan reagere på denne måten på stress, redsel, alvorlig følelsesmessig sjokk og til og med overarbeid i fysisk forstand. Hjernen "slår på" beskyttelse, og reduserer en persons sensoriske følsomhet og følelsesmessighet, slik at objekter virker rare, uvanlige for berøringen og fargene - bleknet. Det vil si at oppfatningen av verden blir uvanlig og merkelig, ukjent. Denne tilstanden forsvinner vanligvis på egen hånd og raskt, uten behandling..

Men hvis et slikt syndrom manifesterer seg ofte og varer i lang tid, og symptomene intensiveres, er det allerede farlig: et individ kan skade seg selv og andre med sin upassende oppførsel, eller begå selvmord. Derfor er i dette tilfellet hjelp fra leger nødvendig..

Du må vite at depersonalisering også kan følge med klinisk depresjon, panikkanfall, angst og bipolare lidelser og schizofreni. Lignende sensasjoner er forårsaket av medikamenter, beroligende midler og antihistaminer og en rekke andre medikamenter, samt koffein og alkohol.

Perseptuell forstyrrelse årsaker

Depersonalisering forekommer hos mennesker i forskjellige aldre og kjønn, men det rammer oftest unge kvinner. Som nevnt er det forårsaket av en stressende situasjon. Å motstå psyken hennes reduserer den sterke emosjonelle belastningen til en person, og skifter oppmerksomhet til observasjon utenfor. Dermed vender individet bevisstheten mot seg selv, hans sanseorganer blir sløvet, men samtidig forblir logisk tenking den samme.

Prosessen med å utvikle syndromet i kroppen ser slik ut: under påvirkning av stress begynner en stor mengde endorfiner å bli produsert. Som et resultat av deres enorme, kaotiske angrep på reseptorer, er det limbiske systemet som er ansvarlig for følelser ikke i stand til å takle et slikt press og tvinges delvis til å stenge..

Men ovennevnte mekanisme kan utløses av andre fysiske faktorer:

  • slag;
  • hypertensjon;
  • hjernesvulst;
  • nevrologisk sykdom;
  • hodeskade;
  • epileptisk anfall;
  • nevrokirurgisk operasjon;
  • alvorlig smittsom sykdom i barndommen;
  • fødselsskade.

Svært sjelden arveles depersonalisering eller er en konsekvens av negative forandringer i nervesystemet.

Det har allerede blitt sagt at å ta medisiner eller annen rus i kroppen også kan forårsake en forstyrrelse i persepsjonen, da dette provoserer en økt produksjon av "lykkehormoner" - endorfiner. Derfor er en organisasjon i rusproblemer i USA engasjert i studiet av depersonalisering på statlig nivå..

Det skal bemerkes at ved schizofreni har delt personlighet andre årsaker, og dette er et symptom på en alvorlig psykisk lidelse, hvis tilnærming er spesiell og krever kompleks behandling.

symptomer

Det er tre betingede grupper med tegn som kjennetegner depersonaliseringssyndromet:

1. Følelsesmessig kulde, likegyldighet i oppfatningen av verden rundt, løsrivelse, likegyldighet til mennesker ::

  • likegyldighet til andres lidelse;
  • mangel på glede når du kommuniserer med familie og venner;
  • immunitet mot musikk;
  • tap av humor;
  • opprettholde enstemmighet i tidligere vekke situasjoner, både negative og positive.

Frykt oppleves bare fra tap av kontroll over kroppen din og tap av orientering i rommet. Følelsen av forvirring fra å ikke forstå plasseringen, historien om å komme hit og videre handlinger undertrykker.

2. Brudd på fysiske sensasjoner:

  • tap av følsomhet for varmt og kaldt;
  • farger blir kjedelige, fargeblindhet kan vises;
  • smaksopplevelser endres;
  • gjenstander virker uskarpe, uten grenser;
  • lydene virker dempet, som i vann;
  • smerter ved mindre sår er fraværende;
  • koordinering av bevegelser er svekket;
  • det er ingen følelse av sult, og med den forsvinner matlysten.

3. Psykisk immunitet:

  • en person glemmer preferansene sine - hva han liker og ikke liker;
  • mangel på insentiver og motiver - uvillighet til å ta vare på seg selv, lage mat, vaske, jobbe, shoppe;
  • midlertidig desorientering - et individ kan sitte uten å gjøre noe i flere timer og ikke forstå hvor mye tid som har gått;
  • følelsen av å være involvert som skuespiller i et kjedelig, kjedelig skuespill;
  • ettertanke fra siden av livet ditt som om det var en drøm.

Det viktigste symptomet på en persepsjonsforstyrrelse er en persons dype selvopptak. Til å begynne med innser han at han oppfatter personligheten sin feil, dette deprimerer ham og forårsaker sterk følelsesmessig agitasjon..

Når du prøver å forstå hva som skjer, blir følelsen av uvirkelighet sterkere, og absurditeten i situasjonen tvinger individet til å unngå å kommunisere med andre mennesker. Individet er imidlertid klar over smertefullheten i tilstanden hans..

Generelt kan det kliniske bildet av depersonalisering beskrives som følger:

  1. Oppfatningen av verden krenkes - den virker surrealistisk, fantastisk.
  2. Fullstendig løsrivelse fra det som skjer rundt.
  3. Tap av tilfredshet fra naturlige fysiologiske behov - søvn, mat, feiloppdagelse, sex, etc..
  4. Isolering.
  5. Forstyrrelser i oppfatningen av kroppens struktur - armer og ben ser ut til å være kunstige, av en uforståelig konfigurasjon eller størrelse.
  6. Manglende evne til å kontrollere kroppen din.
  7. Nedsatt intellektuell evne.
  8. Føler meg ensom, forlatt av alle.
  9. Fravær av emosjonelle manifestasjoner.
  10. Endring i fysiologiske sensasjoner.
  11. Splittet personlighet.
  12. Følelsen av å observere seg utenfra.

Disse symptomene på en persepsjonsforstyrrelse kan ha forskjellige grader av alvorlighetsgrad med forskjellige typer depersonalisering, som vil bli diskutert nedenfor..

varianter

Moderne psykologi deler flere former for depersonaliseringens syndrom, som skiller seg fra hverandre i originaliteten av oppfatningen av den omliggende verden og seg selv:

  1. Autopsychic depersonalization er en økt følelse av ens “jeg”, en økning i følelsen av tap. Det synes for en person at en fremmed bor i ham, føler seg vel og opptrer på sin egen måte. Denne dikotomien gjør at du lider og føler deg ukomfortabel, avviser deg selv. Sosiale kontakter er vanskelige.
  2. Allopsykisk depersonalisering - derealisering. Miljøet blir oppfattet som en drøm, verden blir sett på som gjennom et kjedelig glass. Alt virker fremmed og fiendtlig: lydene blomstrer, objekter er utydelige, folk ser like ut. Tanker og bevegelser er automatiske, desorientering, deja vu.
  3. Anestesisk depersonalisering - intern sårbarhet øker med fullstendig ekstern ufølsomhet.
  4. Somatopsychic depersonalization, preget av patologisk oppfatning av ens kropp og dens funksjoner. Det er det mest uvanlige: det ser ut til en person at han ikke har hår eller ingen klær, kroppsdeler har endret seg og lever sitt eget separate liv. Å spise er vanskelig - halsen "vil ikke" å presse mat, det er ikke noe ønske om å spise. Smaksopplevelser endres, følsomheten synker for luft- og vanntemperaturer.

diagnostikk

For å identifisere en persepsjonsforstyrrelse, kreves et grundig intervju av pasienten og hans pårørende - de vil beskrive pasientens oppførsel. Spesiell testing gjennomføres også.

Blodprøver og undersøkelse av pasienten vil ikke gi noe - han ser ikke syk ut, han har ikke kroniske og latente somatiske sykdommer, immunitet er ikke tilfredsstillende, hans fysiske tilstand er ganske normal. Men MR vil vise endringer i visse områder av hjernen. Det er også spesielle laboratorieundersøkelser som bekrefter endringer i proteinreseptorer og forstyrrelser i den endokrine kjertelen - hypofysen.

Det er nå klare kriterier for å bekrefte diagnosen:

  1. Kritisk tenking av en pasient som er klar over problemet sitt.
  2. Å opprettholde klarhet i bevisstheten, fraværet av såkalte skumringsepisoder, forvirring av tanker.
  3. Klager over at sinnet eksisterer separat fra kroppen, sistnevnte eksisterer uavhengig og oppfatningen er svekket.
  4. Følelse av endring i terreng, uvirkelighet, ikke gjenkjennelse av kjente gjenstander.

Spesialisten skal skille depersonalisering fra schizofreni, som har lignende symptomer. Disse patologiene skiller seg ut som følger: schizofreni manifesterer seg med de samme symptomene med samme intensitet hver dag, og med en forstyrrelse i persepsjonen er de mye mer forskjellige.

Terapi for depersonaliseringsforstyrrelse

Siden denne lidelsen er individuell for hver pasient, velges behandlingen for hver pasient separat..

Som allerede nevnt, kortsiktige tilfeller av depersonalisering ikke krever behandling, men psykoanalyse vil bidra til å eliminere ubehag..

Hvis synderen av depersonalisering var inntaket av narkotiske stoffer, blir kroppen avgiftet. Hormonbehandling vil være nødvendig hvis endokrin patologi er årsaken til lidelsen.

Depersonalisering mot bakgrunn av depresjon, panikkanfall, schizofreni, foreskriver psykiateren et kompleks av beroligende midler, antidepressiva, nevroleptika. Følgende medisiner vises:

  • "Decorten";
  • Seroquel kombinert med Anafranil;
  • "Cytoflamine";
  • "Cavinton";
  • "Naloxon";
  • vitamin C med medikamenter som "Amitriptyline", "Sonapax", Clopyramine "," Quetiapine ".

Noen pasienter må ta psykotropiske medikamenter for livet, siden syndromet ikke kan kureres fullstendig. Medisiner lar dem absorbere alvorlighetsgraden av opplevelsen av lidelsen.

Når symptomatiske manifestasjoner fjernes, er det tid for psykoterapi. Spesialisten gjennomfører en serie økter med pasienten, der han identifiserer årsakene til persepsjonsforstyrrelsen, skifter pasientens oppmerksomhet til andre mennesker, lærer i fremtiden å takle de nye angrepene av bifurcation..

En effektiv metode for å bli kvitt depersonalisering er å huske rare følelser og deretter fortelle dem til en psykolog. Det siste lærer på sin side pasienten å ikke være redd for slike tilfeller, og de kommer gradvis til intet.

Auto-trening og hypnose brukes også med hell, de er mest effektive sammen med forklarende terapi..

Som ytterligere tiltak kan tildeles:

  • akupunktur;
  • beroligende massasje;
  • Plantevern;
  • å ta antidepressiva;
  • fysioterapi;
  • homeopati.

Psykoterapeutiske teknikker støttes av sosial rehabilitering: pasienten anbefales å være offentlig oftere, å gå til museer, teatre, etc. Dette gir konkrete resultater i behandling og utvinning..

Det hender at personer med alvorlig grad av depersonalisering har en negativ holdning til rehabiliteringsprogrammet og er passive. I dette tilfellet tyr de til hjelp fra pasientens pårørende, som bokstavelig talt trekker den pårørende ut i lyset.

Hva er depersonalisering og hvordan man behandler det

Depersonalisering av personlighet er en forstyrrelse av ens egen oppfatning. I dette tilfellet endres personens følelse av "jeg" eller går tapt. Denne patologien ligner på derealisering.

generell informasjon

Depersonalisering er et syndrom. En person oppfatter tankene og følelsene sine som utenfra. Han slutter å omgås kroppen..

Depersonalisering er nesten alltid et tegn på bipolar lidelse, depresjon eller schizofreni. Ofte er denne tilstanden ledsaget av derealisering eller mental anestesi..

Patologi er i psykologi definert som en subjektiv følelse. Fremmedgjøringen som oppleves av en person med depersonalisering, skiller denne lidelsen fra syndromet til mental automatisme..

Pasienten innser at tilstanden hans ikke kan kalles normal. Denne patologien skiller seg fra andre lidelser..

Ikke alltid patologi

Depersonaliseringssyndrom er ikke alltid en patologisk mental lidelse. Mer enn 70% av mennesker opplever symptomer av og til. Det synes for en person at han ikke tilhører seg selv på kort tid..

Vanligvis manifesterer denne staten seg under dannelsen av personlighetens selvbevissthet. Selv med en systematisk forekomst, anses ikke tilfeller av depersonalisering som patologi. Med en stabil form for forløpet av depersonalisering-derealiseringssyndrom krever øyeblikkelig medisinsk inngrep.

Grunnleggende former

Følgende former for denne lidelsen skilles:

  1. Autopsychic depersonalization.
  2. Somatopsychic depersonalization.
  3. Allopsykisk depersonalisering.
  4. Anestesisk depersonalisering.

Funksjoner ved autopsykologisk depersonalisering

I denne tilstanden mister pasienter evnen til å føle seg tilstrekkelig. Paradokset er at de uutholdelig opplever det.

Tapet av emosjonelle reaksjoner på fornærmelser, sykdom hos en elsket eller gode nyheter bidrar til mental tomhet. Noen ganger går pasienten bevisst i konflikt for å føle i det minste noe, men dette er ubrukelig.

Ofte skjer denne depersonaliseringen i det kliniske bildet av depressive syndromer..

Funksjoner ved somatopsychic depersonalization

Egenskapene til en pasient med denne lidelsen er ganske spesifikke. Menneskenes oppfatning av fysiologiske og kroppslige manifestasjoner avtar. Klager over at kroppsdeler har blitt "annerledes".

I mild grad kan sunne, men veldig slitne mennesker oppleve lignende forhold..

En person som lider av somatopsykisk depersonalisering føler seg ikke sulten. Men når han setter seg ned for å spise, er det heller ingen metthetsfølelse. Han kan klage på at maten er smakløs og ikke liker å spise..

Prosessen med avføring synes ikke å være komplett for pasienten. Etter dette føler han ikke tilfredshet. Det er ingen tilfredshet under sex.

Elementer av denne tilstanden kan være til stede i resterende organisk hjerneskade..

Funksjoner ved allopsychic depersonalization

Depersonaliseringssyndromet er preget av tilstedeværelsen av subjektivt smertefulle opplevelser. Det er også en fremmedgjøring av mentale handlinger som angår personlig betydningsfulle ytre objekter. Dette gjelder vanlige ønsker, interesser, tilknytning og alt som en person assosierte en følelse av sikkerhet og stabilitet med..

Forhold til kjære "lider". Noen pasienter begynner å føle seg belastet med hjemmet sitt. Foreldre er ofte målene for dypeste mislike.

Den glade holdningen til mor eller far oppfattes utilstrekkelig. Pasienten tror at foreldrene hans griper inn på hans sikkerhet og frihet. Han beveger seg stadig mer fra sine kjære, trekker seg tilbake i seg selv, blir forherdet og noen ganger grusom.

Funksjoner ved anestesidepersonalisering

Denne formen for lidelsen er preget av en smertefull følelse av fremmedgjøring av følelser. Pasienten klager over:

  • mangel på empati;
  • livløshet i den omliggende verden;
  • sløvhet på smak;
  • Nummenhet i hodet.

Også denne tilstanden er preget av mangel på tilknytning, emosjonell resonans. Moren innser at hun skal elske barnet sitt, men føler ikke noe for ham.

Anestesisk depersonalisering er vanskelig og vanskelig å behandle. Ofte ledsager patologi schizotype lidelser.

Hvis angst råder i det kliniske bildet, klassifiseres lidelsen som et syndrom for depersonalisering og derealisering.

Hvorfor utvikler seg

Det antas at spesifikke tegn forekommer oftere hos unge kvinner som har krysset den tretti år lange barrieren. Hyppigere tilfeller av diagnostisering av denne patologien i ungdomstiden.

Årsakene til depersonalisering er varierte..

Denne lidelsen er nesten alltid assosiert med repeterende stressende situasjoner. Den menneskelige psyken begynner å motstå, oppmerksomheten hans blir byttet til utsikten "utenfra". Det hjelper med å redusere emosjonelt stress..

Pasienten mister ikke evnen til å resonnere logisk. Den sensoriske oppfatningen av verden er sløv, en person begynner å reflektere.

De viktigste provoserende faktorene

Derealisering og depersonalisering vises i bakgrunnen:

  1. Forstyrrelser i hypofysen.
  2. epilepsi.
  3. schizofreni.
  4. Tilstedeværelsen av en svulst i hjernen.
  5. Alkoholmisbruk.
  6. Bruk av medisiner som påvirker psyken.
  7. Forstyrrelser i binyrene.

Depersonalisering diagnostiseres ofte med nevrose. Personer med tvangslidelser har spesifikke symptomer.

Predisponerende faktorer

Symptomene på derealisering og depersonalisering oppstår på grunn av:

  1. Nevrologiske sykdommer.
  2. Vegeto vaskulær dystoni.
  3. Hyppig besvimelse.
  4. Regelmessig økning i blodtrykket.

Hvordan manifesteres det

Følgende tegn indikerer tilstedeværelsen av et brudd på tilstrekkelig fysisk oppfatning av den omkringliggende virkeligheten:

  • sløvhet av smertesyndrom;
  • nedsatt oppfatning av kulde, varme;
  • mangel på smak.

Lyder virker utydelige for en person. Når han forteller legen om følelsene sine, sier han at han ser at han er "under vann." Emner har ingen klare grenser, de ser uskarpe ut. Malingene blekner, blir grå. På denne bakgrunn utvikler noen ganger fargeblindhet seg..

Symptomer med VSD

Depersonalisering med VSD manifesteres:

  • mangel på oksygen;
  • en økning i temperatur;
  • deprimert humør;
  • hyppig svimmelhet;
  • migrene.

Dystoni er kombinert med kronisk tretthet og svakhet. En person kan klage på milde smerter i nedre ekstremiteter. Mange pasienter blir meteorologiske.

Forskjell fra mentale patologier

Det er ikke vanskelig å forstå at en person ikke lider av alvorlige psykiske lidelser, men bare er i villmarken.

Angrepene er ikke ledsaget av hallusinasjoner. I en eller annen grad kan en person kontrollere oppførselen sin. Verden rundt ham virker uvirkelig for pasienten, men den bestemmes riktig av ham. Han innser at noe er galt med ham. En psykisk syk person forstår ikke dette.

Avklaring av diagnosen

Legen begynner å behandle depersonalisering først etter at det er etablert en nøyaktig diagnose. Nuller diazepam-test hjelper til å skille mellom denne lidelsen, depresjon og angst..

For dette injiseres pasienten fra 20 til 30 mg. Diazepam-løsning. Legen forventer at det kommer tre reaksjoner:

  • engstelig;
  • depressiv;
  • depersonalizing.

Med en engstelig reaksjon forsvinner affektive tegn raskt. De viker for eufori. Ved en depressiv reaksjon endres ikke symptomene. Pasienten sovner raskt. Med en depersonaliseringsreaksjon oppstår en positiv effekt i 20 minutter. Patologi kan reduseres helt eller delvis..

Hvordan kan du hjelpe

Behandling for depersonalisering avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene. Hvis tegnene var til stede i kort tid, blir pasienten sendt til psykoanalyse. Ytterligere terapeutiske metoder inkluderer:

  1. Antidepressiv bruk.
  2. Passering av massasjeprosedyrer.
  3. Akupunktur.
  4. fysioterapi.

Pasientbehandling

Hvis depersonalisering bare forverrer, utføres behandlingen på sykehus. Komplekset med terapeutiske tiltak er redusert til ødeleggelse av kildene til frykt, noe som provoserer "frakobling" av personligheten.

I spesielt alvorlige tilfeller forskrives pasienten bruk av potente beroligende midler, antipsykotika, beroligende midler og nevrotropiske medisiner..

Psykologisk hjelp

Pasienten vil bli fortalt hvordan han kan bli kvitt depersonalisering under psykoterapitimer. Hvis han ikke har andre patologier i anamnese, er behandlingen rettet spesielt mot denne lidelsen..

Leksjonen begynner med en forklaring av patologiens natur. Spesialisten snakker også om hvordan man takler det. De foreskrevne psykologiske teknikkene er for å veksle pasientens oppmerksomhet fra hans opplevelser til verden rundt ham..

Legen forplikter seg til å lære pasienten å harmonisk samhandle med den omkringliggende virkeligheten. De mest effektive terapeutiske metodene inkluderer:

  • motivasjon forslag teknikk;
  • auto-trening;
  • hypnose.

Dette reduserer intensiteten av symptomene. Ved slutten av løpet av psykoterapeutisk behandling elimineres lidelsene, og pasientens tilstand stabiliseres..

Legemiddelterapi

Medikamentell terapi hjelper til med å bli kvitt symptomene på patologi. Pasienten får foreskrevet medisiner som:

Disse medisinene tas sammen med vitamin C. Hvis lidelsen er kombinert med depresjon, foreskrives antioksidant nootropics. De beste medisinene er Cytoflamine og Cavinton..

For å normalisere arbeidet med opioidfunksjonen i hjernen, er bruk av Naloxone, Naltrexone foreskrevet. For å lindre angst og panikk anbefales resepsjonen av Seroquelem, Anafranil. Det er mulig å eliminere dysfunksjonen i binyrene ved hjelp av Decoten..

Serotonin gjenopptakshemmere er også foreskrevet.

Selvhjelpsmetoder

Alle burde vite hvordan de kan bli kvitt et angrep på depersonalisering på egen hånd. Det kan bidra til å raskt lindre symptomer hjemme, uten bruk av medisiner..

Du må slappe av så mye som mulig, prøve å puste jevnere, roligere. Da må du konsentrere deg om tanken om at dette er en midlertidig tilstand. Det behandles vellykket og snart vil symptomene avta..

Pasientens oppmerksomhet bør fokuseres på et eller annet fenomen eller objekt. Det er ikke nødvendig å undersøke alle detaljer. Prøv deretter å fokusere på nøytrale tanker..

Forebyggende handlinger

En person må forholde seg til en sunn livsstil, være i stand til å overvinne konsekvensene av stressende situasjoner og føre en aktiv livsstil. Moderat trening er veldig gunstig. Du må sove minst 8 timer. Før du legger deg, er det nyttig å ta en tur, ventilere rommet.

Behandling av depersonalisering (depersonaliseringssyndrom)

Depersonalisering er utviklingen av et psipatologisk symptom, som et resultat av at en utilstrekkelig oppfatning av ens eget "jeg" oppstår. En person kan ikke oppfatte kroppen sin som sin egen, tankeprosessen ser ut til å komme fra verden rundt, og handlinger er besatt.

Derealisering og depersonalisering

Før spesialistene definerer behandlingsprinsippene, prøver spesialister å finne ut mekanismene for å fungere så detaljert som mulig, samt utføre diagnostiske tiltak, inkludert følgende aspekter:

  1. Konsultasjon med psykolog
  2. Samtale og omfattende undersøkelse av den ledende legen.

Behandling er som regel foreskrevet kompleks, som inkluderer bruk av medisiner, samt psykoterapeutisk arbeid. Alle arrangementer velges på et strengt individuelt grunnlag.

Arbeidet til en psykolog innebærer først og fremst å identifisere de viktigste årsakene som derealisering-depersonalisering manifesterer seg, samt å oppnå situasjonell kontroll av situasjonen og symptomene som manifesteres. Blant de viktigste og vanligste metodene for terapeutisk påvirkning er følgende:

Når det gjelder medisinbehandling, foreskrives de mest effektive medisinene først etter en individuell undersøkelse. De blir utnevnt etter å ha funnet ut årsakene som kan føre til derealisering-depersonalisering. Det er ingen spesifikke medisiner i legemidler som kan undertrykke sykdomssymptomene..

Ved begynnelsen av derealisering eller depersonalisering begynner pasienten ofte å oppleve en overveldende følelse av frykt. Imidlertid er alle patologiske manifestasjoner egnet til effektiv korreksjon..

Personlighetsdepersonaliseringssyndrom

En særegen karakteristisk depersonalisering av en personlighet er mangelfull oppfatning og patologisk oppfatning av ens eget person hos et individ. Som et resultat slutter pasienten å føle seg som en person på grunn av forekomsten av forstyrrelser i de pågående mentale prosessene. I prosessen med å utvikle sykdommen begynner personligheten til individet å dele seg i to halvdeler: den ene inntar en observasjonsposisjon, og den andre - en fungerende..

Den første delen fungerer på en isolert måte, det vil si at alle handlingene som individet utfører ikke blir gjenkjent. Som regel tenker en person at utførelsen av eventuelle funksjoner utføres av eksterne faktorer eller andre medlemmer av samfunnet. I tillegg er han ikke i stand til å oppfatte sin egen stemme, den fysiske kroppen, men tror at de viser til en annen person. Samtidig er pasienten i stand til å uttrykke en objektiv mening og føle virkelighet..

Det er viktig å merke seg at manifestasjonen av et patologisk syndrom ikke kan betraktes som en psykisk lidelse i alle tilfeller. Episodiske hendelser, ifølge statistikk, vises i 70% av de observerte tilfellene. De manifesterer seg i form av sensasjoner når en person ikke tilhører seg selv eller ikke er i stand til å vurdere den virkelige verden tilstrekkelig i en kort periode. I tillegg, selv med forekomsten av systematiske lidelser, kan ikke depersonalisering likestilles med en mental forstyrrelse, siden mange av og til har en tilstand som om hendelsene som skjer ikke skjer med ham, men med noen andre..

Patologi inkluderer bare en stabil tilstand av mental sykdom eller i tilfelle når symptomatologien er fikset i en atferdsform i lang tid.

Symptomer og tegn på depersonalisering

Manifestasjonene av depersonalisering inkluderer følgende symptomer:

  1. Følelsen av forvirring forstår ikke individet hva som skjer i livet hans og verden rundt ham
  2. Føler seg adskilt fra deg selv og verden rundt deg
  3. Mangelfull oppfatning av verden rundt. Det kan oppleves som tegnet, uvirkelig, fantastisk.
  4. Tilstedeværelsen av en uoverkommelig barriere mellom pasienten og samfunnet
  5. Deler av din egen kropp kan oppfattes som fremmed. Så for eksempel kan en person føle hånden sin som kunstig, det er en mangelfull oppfatning av former og størrelser. Ofte er det klager på at pasienten ikke er i stand til å kontrollere sin egen kropp
  6. Det er en nedgang i intellektuell aktivitet
  7. Nedsatt emosjonell respons. Pasienten er ikke i stand til å oppleve dype følelser, monotonien av svar på hendelsene blir observert, eller de er helt fraværende
  8. Det er ikke uvanlig at en person føler seg hjelpeløs, forlatt eller alene.
  9. Mangel på matlyst, eller ikke klarer pasienten å få i seg nok selv for mye mat
  10. Desorientering i tidsrom. Mangel på oppfatning av tiden på døgnet
  11. Mangel på oppfatning av egen kropp eller aktuelle hendelser.

Det er viktig å merke seg at med en jevn utvikling av sykdommen, kan symptomene vedvare i flere år uten forekomst av remisjon. Imidlertid er pasientens kritikk alltid til stede, fordi han innser at tilstanden hans er utilstrekkelig, noe som forårsaker belastning, utmattelse og depresjon..

Hvis manisk-depressiv psykose observeres, gjør eksperter alt for å bli kvitt en slik tilstand, og prøver også å identifisere et mønster: hvilken sykdom som oppsto i utgangspunktet.

Behandling av personlighetsdepersonaliseringssykdom

Behandlingsprosessen velges i hvert tilfelle individuelt, under hensyntagen til de spesifikke reaksjonene til pasienten og kroppens egenskaper. Inkluderer medikamentell terapi og arbeid med psykoterapeuter. Medisin er foreskrevet først etter å ha bestemt årsakene til depersonalisering og diagnostisk undersøkelse.

Emosjonell depersonalisering

En type depersonalisering, som er preget av et delvis eller fullstendig tap av emosjonell oppfatning og som et resultat manglende reaksjoner på hendelser. Noen ganger kommer de til uttrykk i en monoton form, og det er derfor de omkringliggende menneskene ikke alltid er i stand til å forstå pasienten.

Det er viktig å merke seg at tapet av følelser ikke bare omfatter det positive spekteret (glede, forelskelse), men også til de negative aspektene (bitterhet, skuffelse). Resultatet er manisk-depressivt syndrom. Eller et fenomen som kalles "mental anestesi" forekommer. I følge statistikk forekommer en emosjonell type depersonalisering med utviklingen av en sykdom i den tredje kategorien. Dette utelukker imidlertid ikke utviklingen av andre typer lidelser..

Ofte manifesterer lidelsen seg hos mennesker med økt emosjonell respons. Tidligere manifesterte følelser er bevart i hukommelsen: kjærlighet til slektninger og venner, gledelige øyeblikk, opplevelser. Men nå vekker ingenting emosjonelle responser. Kunstverk eller musikk vekker ikke beundring fra fortiden og noen tanker. Personen blir likegyldig til tidligere aktiviteter og hobbyer. Humør kan heller ikke kategoriseres som negativ eller emosjonell. Verden rundt oss vekker ingen interesse, siden den mister sin uttrykksevne foran en person som lider av depersonalisering.

Med den somatiske manifestasjonen av sykdommen kan smerter forekomme, mat mister smaken, ømhet og berøring gir ikke lenger følelsesmessige reaksjoner. Sykdommen påvirker også intellektuell aktivitet, tenking og hukommelse. Etter en kort periode husker en person ikke lenger hvilke mål og mål han satte seg. Og selv om selve faktum av hendelser forblir i minnet, har den ikke lenger en følelsesmessig farging..

I praksis diagnostiseres utbruddet av mental anestesi hos voksne (oftest hos kvinner) på grunnlag av den utviklende depressive tilstanden. I tillegg kan denne oppførselen være en bivirkning av langvarig bruk av foreskrevne psykotropiske medisiner..

Autopsychic depersonalization

Et karakteristisk trekk ved denne typen depersonalisering er en fullstendig morgen med bevissthet rundt ens eget "jeg", og det er heller ingen emosjonell komponent. Blant de viktigste klagene er følgende: en person slutter å oppfatte sine egne tanker, reaksjoner på hendelser og interaksjon med andre mennesker forblir uten følelsesmessige, og noen ganger er helt fraværende.

Autopsykisk depersonalisering forutsetter tapet av naturlig selvinnsikt, følelsen av ens egen I. Alle reaksjoner reduseres til en automatisk reaksjon. Imidlertid er en person klar over patologiske endringer, derfor er det ingen følelse av at bevisstheten hans styres av høyere krefter. Til tross for automatismen til alle handlinger, forstår en person fullstendig at han er initiativtaker til dem..

Utviklingen av patologisk psykologisk anestesi anses også som karakteristisk, siden en person fullstendig og i større grad mister enhver form for emosjonell respons (positiv eller negativ). Likheten av reaksjoner blir funnet uavhengig av situasjonen. Som regel bekymrer de fleste pasienter nettopp på grunn av tap av emosjonell respons..

Alle hendelser og opplevelser oppleves som om de skjer med en annen person. Pasienten begynner å observere de pågående endringene og hendelsene utenfra, og tar den passive siden. Med en alvorlig forverring av tilstanden, deles personligheten opp i flere komponenter. Det er en følelse av at noen andre bor i en person foruten ham. Det er inkonsekvens i handlinger, reaksjoner, forskjellige måter å tenke på.

Denne formen for sykdommen er også preget av panikkstemning og angst, som oppstår som et resultat av realiseringen av en mental lidelse, som bærer en ødeleggende rolle i livet hans. Det er også en omvendt reaksjon, når en person ikke ønsker å innrømme faktum om tilstedeværelsen av en sykdom, i tillegg til å spre patologiske former. Oftest skjer dette på grunn av frykten for at en person begynner å miste bevisstheten..

I psykiatrisk praksis kan du ofte finne en annen utvikling av situasjonen, når sykdommen går glattere. Sykdommen utvikler seg gradvis, uten plutselige sprang. Blant de vanligste klagene til pasienter er tapet av deres eget jeg, og det er også en følelse av at en person blir en lignende kopi av seg selv og observerer livet utenfra.

Siden autopsykisk depersonalisering forårsaker alvorlig skade på den emosjonelle sfæren og normal kommunikasjon med andre mennesker, begynner pasienten ofte å minimere kontakten med familie og venner. Vanskeligheter observeres ved erindringen om hvilke aktiviteter som var favoritt, ofte kan en person fryse i ett spor i en ubestemt periode..

Den alvorlige sykdomsformen finnes ofte hos pasienter med andre psykiske lidelser, for eksempel schizofreni og hjernepatologier..

Depersonalisering vd

Blant de viktigste symptomene på utvikling av depersonalisering i VSD, kan følgende aspekter skilles:

  1. Får ikke nok oksygen
  2. Utbredelsen av depresjon
  3. Temperaturøkning
  4. Svimmelhet forekommer ofte
  5. Migrene med ulik intensitet.

Som regel provoserer utviklingen av dystoni ofte en følelse av konstant tretthet og svakhet. I tillegg til klager på nedsatt selvinnsikt, oppstår også smerter i lemmene. De fleste pasienter som lider av ett år med VSD er spesielt følsomme for værforandringer..

Prinsippene for behandling avhenger av utviklingsgraden av sykdommen. Oftest utføres døgnbehandling hvis ukontrollert frykt utvikler seg, ikke en eneste medisinering hjelper i kampen mot migrene, og uavhengig kontroll gir ingen resultater. I en kritisk situasjon kan spesialister foreskrive sterke antipsykotika, beroligende midler, beroligende midler.

For å styrke den positive effekten av behandlingen, anbefales det også å bruke ytterligere terapeutiske metoder:

  1. Gjennomføring av komplekse massasjeaktiviteter
  2. Fysioterapivirksomhet
  3. Akupunktur
  4. Antidepressiv bruk.

Det er like viktig å jobbe med kvalifiserte psykologer som er i stand til å hjelpe pasienten med å løse oppgaven, stabilisere tilstanden hans, og også finne ut de viktigste årsakene til depersonalisering..

Somatopsychic depersonalization

I følge teorien til Yu.L. Nuller, somatopsykisk depersonalisering begynner ofte å utvikle seg i den første sykdomsperioden i akutt form. Blant de mest karakteristiske sidesymptomene, som pasienter ofte klager over, er mangelen på følelse av egen kropp eller individuelle deler. Ideer oppstår ofte om at armene eller bena har endret form eller størrelse.

Ofte har pasienten ideen om at han ikke har på seg klær, de føler ikke at hun berører kroppen. Imidlertid diagnostiseres ikke objektiv følsomhet fordi personen fortsetter å føle smerte-signaler, berøringen fra en annen person. Men prosessen foregår løsrevet uten noen følelser. I tillegg oppdages heller ikke fysiologiske forandringer i lemmene. Til tross for fragmenteringen i sine egne følelser, forstår pasientene virkeligheten og at kroppen deres har holdt seg uendret..

Et absolutt tap av sult eller metthetsfølelse kan også tilskrives manifestasjonen av den somatopsykiske typen lidelse. Dette skyldes det faktum at den tidligere mest elskede parabolen ikke lenger leverer noen tilfredshet eller positive følelser, derfor blir en person helt likegyldig til å spise og glemmer ofte å spise til den tildelte tiden. Som et resultat blir ikke bare syklisiteten i kroppens arbeid forstyrret, det kan oppstå sidesykdommer forbundet med arbeidet i mage-tarmkanalen..

Det er viktig å merke seg at oppfyllelsen av biologiske behov ikke gir noen tilfredshet eller lettelse, derfor begynner pasienten ofte å huske behovet for å utføre en handling i nødstilfeller, når kroppen begynner å gi signaler.

Så for eksempel når du tar et bad, oppstår det ofte klager over at en person ikke føler fuktighet på huden eller hva slags vann som brukes: varmt eller kaldt. Ofte er ikke pasienten i stand til å fortelle om han sover fordi følelsen av hvile konstant er fraværende. I resepsjonen med en psykoterapeut hevder noen at de har vært uten søvn i et halvt år..

Somatiske lidelser kan heller ikke unngås. Oftest kommer de til uttrykk i smertefulle sensasjoner i ryggen, ryggraden, hodepine av ulik intensitet vises. Ved den minste mistanke om depersonalisering blir pasienten utsatt for en kompetent og omfattende undersøkelse, siden hvis diagnosen ikke blir behandlet, kan dette føre til utseendet av hypokondriacal delirium, en splittet personlighet.

Depersonaliseringsprognose

Depersonalisering er en mental sykdom som ikke har noen sammenheng med andre lidelser: epilepsi, schizofreni, alvorlige patologier i sentralnervesystemet, derfor, i de fleste tilfeller, spesialister danner en gunstig prognose.

Som med alle andre sykdommer, er det mye mer sannsynlig at en pasient søker hjelp fra en lege på et tidlig stadium av utviklingen, for å takle sykdommen så snart som mulig. Hvis det første stadiet blir observert, kan det ofte være bare noen få økter med arbeid med en psykoterapeut å være nok til å bli bedre..

Hvis depersonalisering blir diagnostisert på senere stadier, som regel, utvikler pasienten en kronisk natur av sykdommen, og kroppen viser resistens mot behandling. Det er viktig å merke seg at mange aspekter avhenger av pasientens tilstand og hans reaksjon på det som skjer. I situasjoner der en person viser viljestyrke, prøver å takle manifestasjonene av sidesymptomer, stiller seg opp for en effektiv kamp, ​​utvikler prognosen seg på den mest gunstige måten.

Det er patologiske tilfeller når depersonalisering blir tilbakevendende. Dette betyr at sykdommen begynner å manifestere seg med en viss frekvens eller til og med beholder tegn på et forløp over lang tid. Hvis isolert depersonalisering observeres, er det ingen kvalitative personskifter.

Dessverre kan en mindre gunstig prognose forventes hvis personlighetsforandringer vises i et uttalt format med produktive somatiske lidelser. I de mest avanserte tilfeller oppstår full eller delvis arbeidsevne, er en person ikke i stand til å utføre selv trivielle selvbetjeningsfunksjoner.

Eksperter hevder imidlertid at periodiske forebyggende tiltak også kan hjelpe hvis et tilbakefall av depersonalisering oppstår eller reduserer sannsynligheten for å utvikle en. For å gjøre dette, anbefales det å spise så lite syntetiske tilsetningsstoffer som mulig, i det minste trene som fysisk aktivitet, og også kommunisere med andre mennesker, slektninger og venner så ofte som mulig..

Du må også periodevis jobbe med ditt eget verdensbilde og oppfatning for å få så mange positive følelser som mulig, for å virkelig vurdere dine egne evner før du setter bestemte mål for implementering. Det vil ikke være overflødig å finne et yrke eller en hobby til din smak, gå lange turer i frisk luft.

Hvis pasienten følger programmet og regler som er fastlagt av behandlingsspesialisten, kan du stole på en positiv prognose og rask bedring..

Mister temperamentet. Hva er depersonalisering

"Det var som om det ikke var med meg", "Jeg så ut til å høre min egen stemme utenfra," "det virket som en drøm eller et dataspill." Mange mennesker, under en forverring av psykiske lidelser eller bare under emosjonell overbelastning, blir møtt med den samme følelsen: alt skjer som om ikke med deg eller bare for moro skyld. Derealisering og depersonalisering er rare manifestasjoner av psykenes forsvarsmekanismer

Dele denne:

Depersonalisering er et symptom på en rekke psykiske lidelser (depresjon, angstspekterforstyrrelser, schizofreni), men det kan også manifestere seg med alvorlig stress, søvnmangel, jetlag, epilepsi og på grunn av inntak av visse medisiner (både medisinsk og narkotisk). Til tross for de outlandske og skremmende sensasjonene, er dette et ganske vanlig fenomen - ifølge forskjellige estimater forekommer det i 1–2,5% av befolkningen. Hvordan depersonalisering føles?

For det første virker det som navnet antyder for en person at personligheten hans er som om den er slettet eller dens typiske trekk er sterkt dempet. Det som definerte ham tidligere - følelser, reaksjoner og ønsker - mister nå betydningen og ser ut til å tilhøre noen andre. Bare de mest grunnleggende følelsene gjenstår, jo mer subtile og komplekse opplevelser forsvinner. Det som er spesielt ubehagelig, følelser for sine kjære dempes eller forsvinner midlertidig (en person kan "intellektuelt" forstå at han fortsatt elsker foreldrene, barnet eller ektefellen, men føler ikke varme i det hele tatt).

I dette tilfellet kan hukommelsen subjektivt forverres og figurativ tenkning kan lide. Det blir vanskeligere for en person å oppfatte kunstverk og manifestasjonene av den ytre verden som tidligere berørte ham følelsesmessig (for eksempel vakre landskap, daggry, søte dyr, etc.). Det ser ut til at det ikke er noen tanker i hodet, og det er heller ingen stemning. Men depersonalisering avviker fra vanlig apati i et bredere og lysere spekter av manifestasjoner.

Denne tilstanden gjør bokstavelig talt verden rundt oss "fargeløs" og "falsk". Møblene virker “flate”, “døde” eller oppleves kjedelige, som gjennom glass. Det kan se ut for en person at han hele tiden befinner seg under en kuppel eller i en ubåt og ikke berører virkeligheten, bare observerer den gjennom et forvrengt objektiv. Fargeoppfatningen er sløv, alle farger ser ut til å falme og alt blir grått. Noen ganger når løsrivelsen så sterk at selv kjente steder og gjenstander kan se ut til å bli sett for første gang og fremmede, som om du er i en drøm eller ser på en film. Dette settet av sensasjoner kalles også derealisering..

Taktilitet lider også - en person slutter å føle kroppen sin på vanlig måte. Egne handlinger oppfattes som utenfra, det er vanskelig for pasienten å tro at de er vilkårlige og på en eller annen måte forbundet med hans ønsker. Taktil- og temperatursensitivitet kan bli sløv, smaksopplevelser og såkalt propriosepsjon (oppfatning av ens egen plassering i rommet) svekkes. Tiden ser også ut til å avta eller til og med stoppe opp.

Hele dette settet av sensasjoner kan vise seg å være mye mer ubehagelig enn det vi vanligvis oppfatter som lidelse (angst, depresjon, sinne, lengsel, etc.). Mange mennesker vil heller ha smerter enn denne følelsen av tomhet, fargeløshet og tap av kontakt med verden. Oftest er depersonalisering en sjelden episode i en persons liv, men i noen tilfeller (for eksempel etter alvorlig psykologisk traume), kan en slik tilstand vare i lang tid og begynne å merke seg en person i forskjellige aspekter av hverdagen, desorientere ham og gjøre det umulig å nyte livet. I slike tilfeller snakker de om "forstyrrelse av depersonalisering-derealisering".

Hvorfor skjer dette?

Som regel er depersonalisering en beskyttende mekanisme for psyken når et sterkt følelsesmessig sjokk oppstår. Dette er noe som anestesi i en ekstrem situasjon: denne tilstanden lar deg rolig vurdere situasjonen og slå av alt som kan forstyrre nøktern analyse. Hva din psyke anser som en tilstrekkelig ekstrem situasjon for å muliggjøre en slik protokoll - et ti-punkts jordskjelv, et brudd med en kjære eller levering av et ambisiøst prosjekt, avhenger av mange faktorer, inkludert genetikk.

Hvis vi vurderer prosessen fra et nevrobiologisk synspunkt, hva som skjer i hjernen til en person med depersonalisering ennå ikke er veldig tydelig, er det bare omtrentlige teorier. En av dem ser slik ut: som respons på stress produserer hjernen store mengder endorfiner med høy affinitet for μ-opioidreseptorer. Hovedfunksjonen til disse reseptorene er å redusere smerter, men de er også ansvarlige for euforien når du bruker opiater som heroin. Deres sterke aktivering forårsaker en ubalanse i den nevrokjemiske balansen, som for å unngå "overoppheting" er lystsenteret blokkert og det limbiske systemet som genererer følelser er slått av. En annen versjon forbinder depersonalisering med en ubalanse av glutaminsyre, en eksitatorisk nevrotransmitter som forbedrer nerveimpulser..

Hvordan behandle

Av psykoterapeutiske teknikker anbefales kognitiv atferd og psykodynamisk terapi. Med medisiner er alt mer komplisert: Forskere har ennå ikke funnet en medisin som faktisk virker mot depersonalisering. Flere studier har vist at opioidreseptorantagonister som nalokson og naltrexon er effektive i depersonalisering, men bevisene er fortsatt motstridende. Logikk dikterer også at depersonalisering forårsaket av depresjon og angstlidelser bør dempes ved bruk av antidepressiva og medisiner mot angst, men i praksis er det ikke så tydelig. Av 60 studier om bruk av den siste generasjonen antidepressiva - selektive serotonin gjenopptakshemmere, er det bare ni som har vist en merkbar effekt. Praktisk erfaring fra leger viser at beroligende midler i store doser ofte lindrer symptomer, men kvalitativ forskning om dette emnet mangler også. Likevel er det en sjanse for å lindre tilstanden din ved å kontakte en spesialist som vil hjelpe deg å velge medisiner individuelt.

Hva er depersonalisering?

Depersonalisering er en av de mentale lidelsene som er preget av nedsatt selvoppfatning eller et fullstendig fravær derav. Dette betyr at pasienten oppfatter sine egne følelser og tanker på en løsrevet måte, som om han observerer fra siden. Faktisk slutter en person å binde sin personlighet og kropp. I de fleste tilfeller fungerer denne lidelsen som et av symptomene på en mental sykdom, men den kan også oppstå som et uavhengig syndrom. Ofte er depersonalisering ledsaget av derealisering og den såkalte mentale anestesien..

Depersonalisering bør defineres som en svært subjektiv følelse. Det er dette som skiller denne patologiske tilstanden fra reelle bevissthetsforstyrrelser og personlighet. Den personlige fremmedgjøringen som en person med en lignende lidelse opplever lar oss skille den fra syndromet til mental automatisme, der fremmedgjøring også skjer, men under påvirkning av ytre faktorer. Depersonalisering skiller seg fra vrangforestillinger ved at en person er godt klar over sin smertefulle tilstand.

Former av sykdommen

I klinisk psykologi og psykiatri er det vanlig å skille flere former for depersonalisering:

  • autopsychic depersonalization - en økende følelse av tap av eget jeg, ledsaget av vanskeligheter med sosiale kontakter;
  • allopsykisk depersonalisering - en følelse av automatisering av motoriske, tale- og mentale handlinger;
  • anestesisk depersonalisering - patologisk mental ufølsomhet;
  • somatopsykisk depersonalisering - tap av sensorisk lysstyrke og fremmedgjøring av visse fysiologiske prosesser, for eksempel søvnframmedgjøring, manglende tilfredshet etter spising eller avføring, etc..

I henhold til en annen klassifisering er depersonalisering delt inn i tre hovedtyper. Den første typen lidelse er preget av det mildeste forløpet, mens pasienter føler at alle handlinger og gjerninger utføres av dem i en tilstand av automatisme. Noen ganger opplever pasienter at de har to forskjellige personligheter parallelt, i mer alvorlige tilfeller kan en person ha følelsen av at han har forsvunnet, det vil si gjort om til et "tomrom". Følelsen av fremmedgjøring blir spesielt uttalt her. Denne typen patologier finnes oftest innenfor rammen av organiske sykdommer i sentralnervesystemet, så vel som under grenseforhold, noen former for schizofreni, etc. I dette tilfellet er depersonaliseringsforstyrrelse paroksysmal, og oppstår periodisk på bakgrunn av en stabil tilstand.

Depersonalisering av den andre typen, pasienter opplever en følelse av tap av personlig selvidentifikasjon, og deres sosiale kommunikasjon lider også. Pasientene føler at de har endret seg, både intellektuelt og åndelig. De prøver å unngå kontakt med andre, da de føler seg som fremmede blant dem. Denne formen for sykdommen er mer alvorlig og følger ofte med svak schizofreni..

Depersonalisering av den tredje typen, eller den såkalte mentale anestesien, inntar en viss mellomstilling med de to andre typene patologi. Denne tilstanden er hovedsakelig preget av tap av høyere emosjonelle manifestasjoner, som inkluderer følelser av glede og tristhet, forskjellige følelser som andre mennesker, natur osv. Kan forårsake. Samtidig er pasientene bekymret for at de ikke føler noen følelser for sine kjære, ikke føler verken glede eller tristhet. I noen tilfeller er denne lidelsen ledsaget av derealisering, tap av kroppslige sensasjoner. Oftest fungerer mental anestesi som en av de kliniske manifestasjonene av depressive psykoser, sjeldnere - psykopati og organiske lesjoner i sentralnervesystemet.

Hovedårsaker

Oftest er utbruddet av depersonaliseringsforstyrrelse forutgående av alvorlig stress, som for eksempel kan forbindes. Med en alvorlig trussel mot livet til en person eller hans kjære. I tillegg kan depersonalisering utvikle seg på grunn av endokrinologiske patologier og endringer i hormonelle nivåer i tilfelle nedsatt binyre- og hypofysefunksjon..

Andre årsaker til utviklingen av denne patologiske tilstanden inkluderer forskjellige former for schizofreni, epilepsi, tumor neoplasmer og andre organiske hjerneskader, alkohol- og medikamentavhengighet..

Nevrologiske sykdommer, hypertensjon, vegetativ-vaskulær dystoni anses som risikofaktorer for utvikling av depersonalisering. Mange pasienter med depersonalisering har hatt anfall i løpet av barndommen. I tillegg er provoserende faktorer forskjellige fødselsskader, traumatiske hjerneskader, samt alvorlige infeksjoner som fulgte nevrologiske symptomer..

Depersonalisering kan forekomme hos mennesker i alle aldre og kjønn, men ifølge statistikk er denne lidelsen oftest diagnostisert hos unge kvinner. I klinisk praksis har det også vært tilfeller av sykdommen hos barn..

Det er verdt å understreke at normalt depersonalisering er en slags beskyttende reaksjon fra kroppen på forskjellige typer følelsesmessige omveltninger, noe som hjelper en person å nøkternt vurdere hva som skjer. I slike tilfeller er ikke behandling nødvendig, siden en slik tilstand bare fungerer som en reaksjon på en stressende situasjon. Patologi vil bli diskutert hvis depersonalisering er lang og vanskelig..

Klinisk bilde

De karakteristiske tegnene på depersonaliseringsforstyrrelse anses å være:

  • en følelse av fremmedgjøring, der en person føler seg løsrevet fra alt som skjer rundt;
  • forstyrrelser i oppfatningen av den omkringliggende virkeligheten, der verden blir oppfattet som fantastisk, ikke eksisterende i virkeligheten;
  • nedsatt intelligens;
  • forstyrrelser i oppfatningen av egen kropp, der pasienten for eksempel kan føle at lemmene hans er av utilstrekkelig størrelse eller generelt er kunstige. Ofte klager pasienter over tap av evnen til å kontrollere motoriske funksjoner;
  • tap av naturlige følelser av tilfredshet fra matinntak, tilstrekkelig søvn, avføring osv.;
  • mangel på emosjonelle manifestasjoner, både positive og negative;
  • følelse av ensomhet og forlatelse;
  • isolasjon, manglende vilje til å kommunisere med mennesker;
  • en følelse av en splittet personlighet;
  • en av de hyppige manifestasjonene av depersonalisering er pasientens følelse av at han ser på seg selv fra siden, som om han ser på en film;
  • endring i fysiologiske sensasjoner.

Ovennevnte symptomer kan manifestere seg i ulik alvorlighetsgrad gjennom årene med en eller annen type depersonaliseringsforstyrrelse. Det viktigste kjennetegnet ved patologi er å bevare en kritisk holdning hos pasienten, en forståelse av smertefullheten i hans egen tilstand. Ofte blir symptomene på manisk-depressiv psykose lagt til de kliniske manifestasjonene av depersonalisering. I slike situasjoner utvikles en terapeutisk strategi basert på hvilken av sykdommene som er primær..

Diagnostikk og differensiering

Depersonalisering diagnostiseres basert på nøye historietaking og pasientintervju. I dag er det klart etablerte kriterier for å bekrefte denne lidelsen. Først må pasienten opprettholde kritisk tenking. For det andre, når uttalte manifestasjoner av depersonaliseringsforstyrrelse oppstår, fortsetter pasienten å opprettholde klarhet i bevisstheten, det vil si at han ikke har skumringsepisoder.

For det tredje har pasienten klager på visse somatiske symptomer, som en følelse av fremmedgjøring av sin egen kropp, en følelse av separasjon av kropp og sinn, nedsatt oppfatning av deler av kroppen hans, etc. Til slutt, med depersonalisering, noteres ofte alle de karakteristiske klagene for derealisering: å ikke kjenne igjen kjente gjenstander, en følelse av endring i terrenget og omverdenen.

Som regel er det ganske vanskelig for pasienter å beskrive sine egne klager under depersonalisering, og derfor kan sykdommen forveksles med schizofreni. Og selv om det kliniske bildet av disse to patologiene stort sett er likt, må det forstås at med schizofreni, viser pasienter med schizofreni de samme patologiske symptomene dag etter dag med samme intensitet, mens symptomene ved depersonalisering er mye mer forskjellige..

Hvis vi snakker om depersonalisering av rus forbundet med bruk av medisiner eller alkohol, forsvinner dens manifestasjoner etter fjerning av giftige stoffer fra kroppen. Ved depressive lidelser manifesterer seg depersonalisering hovedsakelig i form av intens spenning for ens eget liv. Alvorligheten av symptomer avhenger av den generelle alvorlighetsgraden av angst manifestasjoner..

Terapi

Behandling av depersonaliseringsforstyrrelse krever først og fremst eliminering av de viktigste årsakene og symptomene på psykiske lidelser. Så tilstrekkelig terapi, som inkluderer å ta passende medisiner, velges for schizofreni, angst og depressive episoder. Som regel velges en effektiv kombinasjon av antidepressiva, antipsykotika og beroligende midler for slike lidelser. Hvis depersonalisering har utviklet seg på bakgrunn av ruspåvirkning av kroppen med narkotiske stoffer, indikeres avgiftningsterapi. Med endokrine patologier er hormonbehandlingsbehandling foreskrevet.

Hvis depersonalisering vurderes hos en bestemt pasient innenfor rammen av en uavhengig mental sykdom, blir psykoterapi vanligvis hovedfokuset i behandlingen. Forklarende samtaler gjennomføres med pasienter med objektive eksempler på lignende fremmedgjøringstilstander hos friske mennesker, hentet fra kjente litterære, kinematografiske verk og andre kilder. En så klar forklaring av essensen av problemet med mekanismene for dets dannelse gjør at pasienter kan kvitte seg med angst, lære å skifte oppmerksomhet og utvikle ideen om at psykoterapi vil gi et konkret resultat i kampen mot sykdommen. Rasjonell behandling med psykoterapi kan være nært knyttet til andre metoder.

Depersonalisering kan også korrigeres ved bruk av hypnoseteknikker og auto-trening. Som praksis viser, er disse metodene mest effektive i den første sykdommen. I utgangspunktet brukes hypnoseteknikker i forbindelse med forklarende psykoterapi. I de fleste tilfeller bruker spesialister den såkalte motivasjonsteknikken for forslag, der pasienter blir forklart at når en følelse av angst og fremmedgjøring oppstår, er de i stand til å veksle oppmerksomheten til andre omgivende gjenstander. Som et resultat av forslaget, svekkes manifestasjonene av depersonalisering hos pasienter gradvis. Auto-treningsøkter er bygget på samme måte..

Når vi snakker om hvor passende behandling med hypnose og auto-trening er, bør mange egenskaper ved pasientens personlighet tas i betraktning. Gjennomførte forslag for å få pasienten til å innse at regelmessig trening vil bidra til å forbedre hans sosiale aktivitet og eliminere de eksisterende lidelsene, tjene som et godt grunnlag for å bygge sosial rehabilitering av pasienter.

Den gradvise forbedringen av tilstanden i løpet av behandlingen ved hjelp av psykoterapeutiske teknikker og sosial rehabilitering fungerer som en utmerket stimulans, som også brukes aktivt i prosessen med behandling og utvinning. Pasientenes sosiale prestasjoner styrker bare ønsket om å fortsette rehabiliteringsprogrammet og gir tillit til suksess. I noen tilfeller kan pasienter vise en passiv eller uttalt negativ holdning til programmet som brukes. Vanligvis er denne oppførselen typisk for personer som har en alvorlig grad av personlighetsdepersonalisering. I slike situasjoner bruker spesialister mer intensive systemer, som involverer familiemedlemmer til pasienten i behandlingsprosessen..

Ytterligere behandling kan også omfatte homøopatiske midler, treningsterapi og noen fysioterapimetoder. Spesielle prosedyrer er foreskrevet for å gjenopprette følsomhet..