Skjer demens hos barn??

Demens hos barn og unge er ervervet demens, som er ledsaget av tap av allerede utviklet intelligens. Med denne sykdommen blir hjernevevet skadet, som et resultat av at hukommelse, tale, analytiske og kognitive evner og motoriske ferdigheter er svekket. Det er vanlig å snakke om demens hos barn av ervervet karakter når barnet fyller 2-3 år, når atferden kan avdekke merkbare avvik fra normal mental utvikling. Eksplisitt, progressiv demens observeres oftest hos barn etter 15 års alder, når den biologiske modningen av hjernen slutter.

Årsaker til demens hos barn

Rundt 70% av alle tilfeller av ervervet demens skyldes Alzheimers sykdom, som hovedsakelig rammer eldre over 65 år. Av denne grunn er demens hos unge sjeldne og skyldes hovedsakelig arvelige faktorer. Genmutasjoner i kromosomer provoserer en økt produksjon av unormale amyloidplakk som påvirker nerveceller og ødelegger de eksisterende interneuronale synoptiske forbindelser. Nedbrytning av hjerneaktivitet hos personer under 40 år kan også oppstå som et resultat av mekanisk hodetraume, medikament-, alkohol- eller stråleforgiftning, som en komplikasjon av kronisk kardiovaskulær patologi.

Barns organiske demens er vanligvis en komplikasjon av visse alvorlige sykdommer. Sekundær gjenværende demens oppstår med stabil gjenværende nedsatt hjerne, uten ytterligere forverring av pasientens tilstand.

De viktigste årsakene til demens hos barn og eldre mennesker
Årsaker til demens hos barnÅrsaker til demens hos voksne
  • smittsom hjernehinnebetennelse, encefalitt;
  • hjernerystelse, alvorlig eller gjentatt traumatisk hjerneskade;
  • forgiftning med medikamenter og giftige stoffer;
  • cerebral arachnoiditis i hjernen eller ryggmargen;
  • HIV-infeksjon, AIDS.
  • Alzheimers sykdom;
  • hjerteinfarkt, hjerneslag;
  • åreforkalkning, hypertensjon, diabetes mellitus, hjernetrombose;
  • intrakranielle hjernesvulster, hydrocephalus;
  • hormonelle forandringer hos kvinner.

Arvelig degenerativ demens hos barn utvikler seg på bakgrunn av slike genetiske plager som Newman-Pick, Batten, Huntingtons eller Lafors sykdom, Rett og Sanfilippo syndrom, og leukodystrofi. Arvelige former for demens utvikler seg raskt med vekst av barn og manifestasjonen av klinikken for den underliggende genetiske sykdommen. En intens økning i symptomer kan være dødelig allerede i ungdomstiden.

Viktig. Organisk demens hos barn, spesielt ungdommer, forverres ofte av psykologiske traumer. Det tilsynelatende tapet av ervervede ferdigheter påvirker smertefullt barnets emosjonelle tilstand og kan frata ham motivasjonen for rehabilitering..

Symptomer på demens hos barn

Det kliniske bildet av sykdommen hos barn avhenger i stor grad av offerets alder. Jo tidligere prosessen med nedbrytning av sentralnervesystemet begynner, jo mer uttalte blir symptomene på demens hos unge mennesker..

Opp til 3 år er de mest uttalte tegn på demens en reduksjon i fysisk aktivitet, noen ganger slutter babyen til og med å gå og krype. Samtidig vises ufrivillig disinhibisjon, som er ledsaget av skarpe, rykende bevegelser. Slike barn kjennetegnes ved overdreven lunskap, økt eksitabilitet, ustabilitet av følelser med overgangen fra hysteri og gråt til et urimelig utbrudd av glede.

Kjennetegn på barn med demens etter aldersgruppe inkluderer følgende funksjoner:

  • i førskolebarn - impulsive, uorganiserte og ensformige spill, sug etter å kaste og bryte leker, målløse og uventede impulser til å løpe, hoppe, manglende tilknytning til kjære, til og med til likegyldighet selv mot moren, en reduksjon i det tidligere ervervede ordforrådet og kognitive ferdighetene;
  • i barneskoleperioden - vansker med oppmerksomhet og mestring av ny informasjon, forvirring i elementære begreper om tid, farge, form på objekter, svekkelse av instinktet for selvopprettholdelse i situasjoner som er potensielt farlige for liv og helse, innsnevring av interessespekter, hyppige klager på tretthet;
  • på videregående skole - utviklingen av barn med demens stopper på grunn av brudd på abstrakt tenking, ustabilitet av oppmerksomhet, forfallet til et allerede utviklet intellekt og umuligheten av å oppfatte, bevare og reprodusere ny kunnskap, skolebarnas tale er uklar, uskarp og usammenhengende;
  • hos ungdommer - mangel på kritisk tenkning, degradering av atferd, ignorering av sosiale og juridiske normer, forverring av syn og hørsel, plutselige humørsvingninger, depresjon, gluttony, umotiverte angrep av aggresjon, tap av kommunikasjonsevner, seksuell dysfunksjon, promiskuøs sex.

Referanse. Demens hos ungdom er vanligvis av genetisk opprinnelse. I tillegg til hjernen, påvirker patologiske forandringer andre vitale organer, noe som reduserer pasientens forventede levealder betydelig.

Diagnostisering og behandling av demens hos barn

Neurodegenerativ sykdom demens hos unge mennesker, som hos gamle mennesker, er en uhelbredelig og irreversibel patologisk tilstand. Mulighetene for moderne medisin gjør det bare mulig å redusere hastigheten på dens progresjon hos barn. Hvis familien allerede har rapportert tilfeller av demens blant blod pårørende, bør barnet fra de første månedene av livet være under konstant tilsyn av en nevrolog.

Barnas demens oppdages etter en grundig studie av den arvelige faktoren, generelle helseindikatorer og bestått spesielle kognitive tester. Visualisering og vurdering av graden av hjerneskade tillater instrumentell undersøkelse ved hjelp av resonansskanning, CT, MR, EEG. Biokjemiske blodprøver og genetiske tester blir utført.

Symptomene og behandlingen av demens hos unge er etablert av spesialister på forskjellige felt: barneleger, psykologer, psykiatere og nevrologer. Kompleks terapi skal være konstant, langsiktig og utføres under strengt tilsyn av leger, som standard inkluderer følgende tiltak:

  • å ta medisiner og vitaminer for å stimulere metabolisme i nerveceller, gi næring til vev, forbedre blodsirkulasjonen i hjernen, styrke blodkarene;
  • utnevnelse av psykostimulanter, nootropiske stoffer for å forbedre hukommelse, oppmerksomhet, fysisk utholdenhet, mental aktivitet;
  • konsultasjoner av en psykolog og lærere;
  • forebyggende tiltak rettet mot å øke immuniteten, forebygge skader og sykdommer som tilskrives risikofaktorer.

Demens hos ungdom og hos barn stopper den normale fysiologiske og mentale utviklingen til en person. Til tross for dårlige prognoser, er det viktig å bevare personligheten til den voksende personen, hans ønske om å leve og bekjempe sykdommen. Gitt samfunnets negative og alarmerende holdning til psykisk syke mennesker, må man passe på å skape et innbydende miljø som vil lette tilpasningen til slike pasienter..

Demens hos barn

Hva er demens hos et barn?

Demens hos barn manifesteres i en patologisk forstyrrelse i hjernens aktivitet, som er preget av tap av tidligere ervervet kunnskap og ferdigheter, samt en reduksjon i interessen for verden rundt dem. Demens er en ervervet sykdom. Diagnostisering og behandling av denne patologien blir mulig i en alder av over to år, da den utvikler seg på bakgrunn av samtidig sykdommer og eksterne faktorer..

Vanlige tegn på demens

Demens er en akutt mental lidelse diagnostisert hos et barn og oppstår i forbindelse med hjerneskade.Demens innebærer degradering av intellektet og forfallet til en allerede etablert personlighet. For øyeblikket er demens delt inn i progressiv og organisk demens..

Progressiv demens hos barn er en jevn forverring av hjernens tilstand. Symptomene på demens øker når den underliggende sykdommen utvikler seg.

Organisk demens er forårsaket av en komplikasjon av visse sykdommer som et barn har fått. Den organiske formen for demens er preget av stabile avvik i hjernens arbeid, som ikke forverres ytterligere. Denne typen sykdom er ofte forårsaket av medikamentforgiftning, hjernehinnebetennelse og hodeskader..

Noen ganger forveksles demens med oligofreni, som vises på bakgrunn av traumer og infeksjoner. Imidlertid skiller disse sykdommene seg ved at med demens oppstår en delvis krenking av de dannede mentale funksjonene, og oligofreni påvirker hele den mentale aktiviteten til barnet..

Blant de vanlige tegnene på demens, skal følgende bemerkes:

Avvik i mental aktivitet;

Tap av kritisk tenking;

Taleproblemer, inkludert reduksjon i ordforråd, manglende evne til å huske betydningen av et bestemt ord;

Fraværsinnsikt, nedsatt konsentrasjon;

Auditive og visuelle patologier;

Angst, urimelig frykt, depresjon, likegyldighet, apati, humørsvingninger og andre følelsesmessige avvik;

Svekkelse av instinktet for selvbevaring;

Mangelfull respons på visse hendelser;

Selvbetjeningsproblemer;

Tap av tidligere ervervede ferdigheter og evner;

Fading kommunikasjonsevner.

Demenssymptomer hos barn

Demenssymptomer hos barn vises ulikt avhengig av alder. Hvis et barn fikk cerebrale lesjoner og skadet helse i løpet av skoleår, merkes en kontrast mellom utviklingsnivået på ferdigheter, erudisjon og evnen til å lære ny informasjon. Han er flytende i talen sin, bygger setninger riktig, har et tilstrekkelig ordforråd. I prosessen med kommunikasjon hos et barn med demens, hersker konkret situasjonell tenking: han kan i detalj beskrive erfaringene han har opplevd, som han vil evaluere med tanke på praktiske handlinger og resultater.

Sammen med dette har et barn med demens praktisk talt ingen oppfatning av abstrakte begreper. Han forstår ikke den figurative betydningen av ordtak og ordtak, oppfatter ikke humor, vet ikke hvordan han skal overføre den opplevde spesifikke opplevelsen til en annen situasjon. Barnet kan ikke effektivt bruke den tidligere ervervede kunnskapen. Han husker ikke ny informasjon godt, bytter ofte oppmerksomhet fra et emne til et annet, og blir fort uttømt følelsesmessig. Personlige og affektive avvik begynner å utvikle seg. Følelser hos barn med demens blir dårligere og flatere, mister nyansene. For alvorlige former for demens hos barn er en overvekt av uttalte tilstander karakteristisk - fra lykke til åpenbar misnøye. Barnets interesser er innsnevret så mye at han bare er bekymret for tilfredsstillelse av grunnleggende behov.

Symptomene på demens hos barn i en tidligere alder er noe forskjellige. De viktigste er psykomotorisk agitasjon, en årsaksløs endring av tilstander når sinne og gråt veksler med glede og glede. Et barn med demens blir mye mindre emosjonelt, slutter å savne moren, reagerer ikke på sensur eller ros og viser ikke kjærlighet til noen. Med demens hos barn øker elementære stasjoner, og en uformell appetitt utvikles. Sykdommen innebærer en svekkelse av instinktet for selvbevaring: et slikt barn viser ikke angst når situasjonen endrer seg, ikke er redd for brann, høyder osv..

I løpet av sykdommen er det en fullstendig ødeleggelse av kognitive funksjoner. Et barn kan gjenta det samme uten å innse det, hans resonnement er tilfeldig og overfladisk. Han assimilerer helt ny informasjon, mister evnen til å bruke den tidligere akkumulerte livserfaringen. Andre åpenbare symptomer på demens er mangel på abstrakt tenking, utseendet til intellektuelle funksjonshemninger, uorganisering og redusert konsentrasjon. Barnets spill blir mer og mer enkle, han kan målløst løpe frem og tilbake, rulle på gulvet, kaste leker og forskjellige gjenstander. Imidlertid aksepterer han ikke noen regler, og fortsetter med å gjøre tanker uten å gjøre det han vil.

Klassifisering av sykdomstyper

Demens hos barn kan være smittsom, giftig eller ha en annen etiologisk årsak. Demens er også klassifisert i henhold til alvorlighetsgraden av patologien:

Mild demens. Det er preget av glattheten av symptomer og bevaring av hverdagens ferdigheter, derfor er det ofte vanskelig å oppdage sykdommen, spesielt i førskolealder. Skolebarn begynner å assimilere pedagogisk materiale, deres sosiale aktivitet reduseres.

Moderat demens. På dette stadiet av demens trenger barnet spesiell helsehjelp fra foreldre og leger..

Alvorlig demens. Talen er ødelagt, personlige egenskaper reduseres til det ytterste. Barnet trenger behandling og konstant tilsyn, da han mister ferdighetene til egenomsorg fullstendig.

Årsaker til demens hos barn

Utviklingen av demens hos et barn er assosiert med påvirkning på helsen til forskjellige eksterne faktorer som forstyrrer hjernens funksjon. Noen ganger er sykdommen til stede ved fødselen, men den utvikler seg etter bare en viss tid.

Her er de viktigste årsakene som kan forårsake demens:

Genetiske sykdommer som oppdages minst to til tre år etter fødselen av et barn. Disse inkluderer Lafor og Newman-Pick sykdommer, Sanfilippo syndrom, etc..

Infeksjonssykdommer som direkte påvirker hjernens funksjon, for eksempel hjernebetennelse eller hjernehinnebetennelse.

Traumatisk hjerneskade, hjernerystelse.

Forgiftning med medisiner, tungmetaller. Hos ungdommer kan sykdommen være forårsaket av rus- og alkoholmisbruk.

Problemer med blodstrøm i karene som forårsaker underernæring i hjernevevet.

Det er andre årsaker assosiert med patologier og sykdommer som kan tjene som en katalysator for utvikling av demens hos barn. En lege kan fortelle deg mer om dem etter en grundig undersøkelse av pasienten..

Demensstadier

Demens hos et barn manifesterer seg forskjellig på hvert alderstrinn..

Tidlig barndom. Barnet mister tidligere tilegnede ferdigheter og evner. Ordforrådet hans avtar, det er problemer med formuleringen av egne tanker. Sykdommen kan uttrykkes i en svekkelse av følelser av kjærlighet for familie og venner, utseendet av likegyldighet til verden. Inhibisjon i bevegelser merkes, noe som til slutt fører til tap av muligheten til å gå.

Ungdomsskoleperioden. Forløpet av sykdommen er preget av en nedgang i ytelse, utseendet til problemer med assimilering av ny informasjon. Taleferdighetene er fortsatt bevart, men forvirring kan oppstå med former, farger, årstider, etc..

Videregående skole. Hos barn med demens blir spill mer ensformige når han stadig gjentar de samme handlingene, som om han ikke legger merke til det.

Tenårene. Demens manifesterer seg i psykologiske avvik, tap av konsentrasjon, barnet blir distrahert og ute av stand til å forstå informasjon. Minnet er nedsatt, talen blir uskarp og utydelig, tenåringen blir fort sliten.

I nærvær av medfødte genetiske patologier manifesterer demens hos barn seg på en litt annen måte. I noen tilfeller kan ikke barnet takle sykdommen og dør i tidlig barndom.

Pediatrisk demensbehandling

Demensbehandling hos barn er en lang prosess som krever en integrert tilnærming og organisering ikke bare fra leger, men også fra foreldre. Hovedfokuset er å eliminere sykdommen som forårsaket demens. Behandlingsprogrammet er utviklet under hensyntagen til sykdomsstadiet og pasientens tilstand. Etter diagnosen sykdommen blir et sett med metoder og teknikker vanligvis brukt, inkludert følgende:

Medisinering. Legen foreskriver medisiner som er ment å forbedre metabolismen av nerveceller i hjernen og øke blodstrømmen. Psykostimulanter og nootropics bidrar til å øke mentale evner uten å forstyrre barnets helse.

Det psykologiske aspektet. Kriminalomsorg klasser gjennomføres av erfarne psykologer med sikte på å utvikle tenkeevner, hukommelse og oppmerksomhet. Programmet tar hensyn til graden av utvikling av demens hos barn, på bakgrunn av hvilken nivået av studielast er valgt.

Dessverre kan ikke demens behandles helt. Moderne medisin kan bare bremse løpet, så rettidig diagnose og profesjonell undersøkelse er veldig viktig her, noe som hjelper til med å forhindre den raske utviklingen av sykdommen og forbedre livskvaliteten..

Demens hos barn og voksen: tegn og symptomer

Alle sykdommer som er assosiert med irreversible patologier i hjernestrukturen hos barn i prosessen med postembryonisk og embryonal utvikling og manifestert som et resultat av dette av forskjellige mentale problemer og intellektuell underutvikling, kombineres til den generelle betegnelsen oligofreni eller demens hos barn. Ved avgjørelsen fra WHO, er helheten av denne sykdommen definert som psykisk utviklingshemning, som tildeles ICD-koden 10-F70-F79.

I Amerika kalles i lovgivningen enhver type nevrokognitiv underlegenhet intellektuell funksjonshemming - det vil si intellektuell funksjonshemming, definisjonen av "oligofreni" eller "demens" er praktisk talt ikke brukt i moderne vestlig psykiatri..

Årsaker til demens hos barn

Årsakene til demens hos barn i barnepsykiatri deles vanligvis inn i postnatal (under fødsel, under det nyfødte og de første årene av livet), antenatal (patogene faktorer som påvirker fosteret under graviditet) og arvelige (kromosomavvik og genavvik, til deres del utgjør omtrent 80% av patologien).

Årsakene til arvelig demens hos et barn er som regel begrunnet med brudd i settet med kromosomer eller deres patologier. La oss definere bare de vanligste:

  • 13. kromosom - Patau sykdom;
  • 21. kromosom - Downs sykdom;
  • Forstyrrelser i kromosom 4p - Wolf-Hirschhorn sykdom;
  • Fragil kromosomforstyrrelse - Rett sykdom hos jenter og X-knyttet sykdom hos gutter;
  • Forstyrrelse av kromosom 15p - Prader-Willis sykdom, kromosom 9p - Alfies sykdom;
  • Patologier av kromosom 5p - oligofreni med kattegråttsyndrom.

Alle disse er uttalte typer symptomer på demens hos barn, når utviklingsforstyrrelser i forskjellige strukturer i hjernen er en konsekvens av kromosomfeil.

De vanligste årsakene til demens hos barn, som er assosiert med arvelighet, skyldes metabolske forstyrrelser: metabolske forstyrrelser i aminosyren fenylalanin (fenylpyruvic oligofreni), jodmangel (neonatal tyrotoksikose), mangel på lysosomalt enzym (nevronal ceroid lipofuscin) (ceroidus neuronus) etc..

Antenatal årsaker til demens hos et barn inkluderer:

  • placental insuffisiens (forsinket utvikling av fosteret i livmoren);
  • intrauterin kronisk fosterhypoksi (mangel på oksygen);
  • overført rubella under graviditet (fører til rubeolar demens hos et barn);
  • sykdommer i moren (toxoplasma, syfilis, cytomegalovirus, herpesvirus);
  • teratogen effekt på fosteret av etanol (alkohol), samt noen medikamenter tatt under graviditet (aspirin, antibiotika, isotretinoin, warfarin, etc.);
  • giftig effekt av damper av kvikksølv, bly, fenol, plantevernmidler;
  • for tidlig fødsel, preeklampsi;
  • høyt nivå av ioniserende stråling.

Postnatal årsaker til demens inkluderer akutt asfyksi under fødsel eller traumatisk hjerneskade (hodeskade under fødsel ved bruk av en vakuumavtrekker eller ved bruk av tang). I dette tilfellet kan det forekomme en forstyrrelse i hjernens funksjon og ytterligere demens hos barn med en immun uforenlighet i Rh blodet til moren og barnet..

Oligofreni hos et barn i en tidlig alder kan vises som et resultat av viral og bakteriell skade på hjernen Neisseria meningitidis, Listeria coli, Escherichia coli, St. Lungebetennelse, med hjernebetennelse eller hjernehinnebetennelse.

Demenssymptomer hos barn

Demens refererer til betydelige begrensninger i kognitive og intellektuelle evner, samt alders-passende adaptiv atferd, som vises hos barn og forblir for livet. Og stadiene av demens hos et barn avhenger av nivået av mental begrensning:

  • Det første eller milde stadiet av demens (svakhet);
  • Andre eller moderate trinn (mild oppblåsbarhet);
  • Det tredje eller alvorlige stadiet (alvorlig imbecility);
  • Fjerde eller dypeste etappe (idioti).

Kjennetegnene på mild demens hos barn er:

  • tilbakeblikk i fysisk utvikling;
  • nivået av intelligensutvikling (IQ) 51–68 poeng;
  • vansker med logisk og abstrakt tenking;
  • ustabilitet i oppmerksomhet og dårlig hukommelse;
  • stor antydelighet, som ofte fører til absolutt avhengighet av andres innflytelse;
  • milde atferdsforstyrrelser og emosjonell ustabilitet;
  • vansker med å utføre målrettede handlinger.

Leger bemerker at de første symptomene på milde nevrokognitive avvik ofte kan oppdages først etter at barnet begynner å studere på skolen - i en alder av 7-10 år, da det er vanskelig for ham å mestre skoleplanen. I følge statistikk fra engelske psykiatere er omtrent 88% av barn med mild demens bare litt tregere med å lære nye ferdigheter og informasjon..

Med moderat demens er IQ i området 36–48 poeng, og med alvorlig demens - på nivået 21–35 - det vil si evnen til å tenke selvstendig er minimal (i første situasjon) eller helt fraværende. Disse barna spiser kanskje ikke godt, sover godt og blir irriterte og trøtte raskt. Utviklingshemning kan spores tydelig i tidlig alder: disse barna begynner å krype, sitte, snakke og gå senere enn andre. Til tross for alle vanskeligheter, kan et barn med evne til å lære det minste ordforrådet. Det er også problemer med å mestre grunnleggende selvbetjeningshandlinger, med en svak evne til å memorere og finmotorikk.

Demens er en ikke-progressiv tilstand, det vil si at den ikke skrider frem, men tegnene på oligofreni hos barn med et alvorlig og moderat stadium blir mer utpreget for andre med alderen. Dette kommer til uttrykk i en absolutt manglende evne til å tilpasse og kontrollere ens atferd, som ofte manifesterer seg i atferdsavvik i form av angrep av psykomotorisk agitasjon, i noen tilfeller til affektive lidelser som ligner psykose med elementer av aggresjon og anfallsepilepsi..

Rundt 7–18% av barn med demens har atferdsproblemer, som er et stort problem for de voksne som passer på dem. Men under demens, som er forårsaket av medfødt hypotyreose, er barnet vanligvis apatisk og slapp, bevegelsene hans blir redusert, sannsynligvis absolutt fravær av tale og hørsel. Det vil si at i hvert tilfelle utseendet til visse tegn bestemmes av både patogenesen og nivået av hjerneskade..

Særegenhetene til barn med demens i fjerde grad er preget av mangel på tenkning og tale (på et dypt stadium er IQ-nivået under 19 poeng). Dyp demens hos barn bestemmes nesten konstant allerede ved fødselen eller kort tid etter. Mange av disse barna har alvorlige lidelser i nervesystemet og er ikke i stand til å oppfatte tale, reagere på ytre stimuli, uttrykke og oppleve følelser (ingen bevisste ansiktsuttrykk), gjenkjenne foreldre, berøre gjenstander, koordinere bevegelser, lukt, smak og til og med i noen tilfeller smerter. Et hyppig tegn er multippel mekanisk repetisjon av en bevegelse eller omvendt en tilstand av absolutt immobilitet.

Det skal bemerkes at for visse symptomer på oligofreni (Aper's, Crusons, Downs sykdommer, etc.), er noen typiske ytre symptomer iboende, inkludert forstyrrelser i den generelle muskelinnervasjonen (med kramper eller parese) og ledning av de optiske motoriske nervene (med nystagmus eller strabismus), kraniofaciale anomalier. Og fra det endokrine og kardiovaskulære systemet, kan det være mange uspesifikke symptomer.

Demenssymptomer hos voksne

Under den astheniske formen for oligofreni vises følgende symptomer:

  • Tretthet, svakhet;
  • Følelsesmessig ustabilitet;
  • Brudd på bevissthet, oppmerksomhet;
  • Psykisk ubalanse.

Med atonisk demens:

  • Urimelig og ustabil oppførsel.

Under sthenisk demens:

  • Ubalanse, uklarhet;
  • Nedsatt mental respons;
  • Upassende oppførsel.
  • Urimelige humørsvingninger;
  • Aggressiv oppførsel.

Samtidig har absolutt alle mennesker som får diagnosen "svakhet" en psykisk lidelse. Utvilsomt vil denne faktoren påvirke den sosiale tilpasningen i samfunnet, både hos et barn og en voksen. Det er vanskelig for pasienter med sykelighet å bygge forhold til andre mennesker, å lære, de kan bare jobbe i de enkleste jobbene.

Diagnose av demens hos et barn

Komplett informasjon om fødselen og graviditeten til moren, samling av anamnese (inkludert familiehistorie), vurdering av den generelle og fysiologiske utviklingen til barnet - dette er grunnlaget som diagnosen demens hos barn er basert på.

Men barnepsykiatere bemerker at det er ganske vanskelig å oppdage oligofreni hos førskolebarn og små barn (hvis dette selvfølgelig er et implisitt uttrykt tegn): å bestemme nivået av mentale evner i henhold til Veksler for førskolebarn (i følge WAIS) beregnes for barn som er fem år eller mer, finn ut nivået kommunikasjonsevner og adaptiv atferd ved bruk av en spesiallaget vurderingsskala er også ganske vanskelig. Det gjenstår bare å teste evnen til å legge til terninger og ordforråd.

Derfor kan definisjonen av mental utvikling (i tillegg til uttalt idioti og imbecility) være komplisert, men samtidig trenger spesialisten å diagnostisere symptomene (ofte uspesifikke) så tydelig som mulig og bestemme sammenhengen mellom det kliniske bildet og årsaken til forsinkelsen i mental utvikling.

Noen ganger hjelper blodprøver med dette - biokjemisk, generelt, for RW, AntiHSV-IgM, for enzymer, CMV (cytomegalovirus) og toxoplasma, genetisk forskning, urinanalyse for aminosyrer, etc. Og bare en instrumentell undersøkelse av hjernen - MR, CT og encefalografi - vil kunne bestemme tilstedeværelsen av kraniocerebrale lidelser.

Korrektheten av diagnosen mental utviklingspatologi kan gi en forskjellig undersøkelse, siden mange sykdommer og tilstander (schizofreni, epilepsi, etc.) delvis har lignende nevropsykiatriske symptomer.

I de fleste deler av verden er definisjonen av demens hos barn basert på den statistiske og diagnostiske håndboken for psykiske lidelser (DSM), etablert av American Psychiatric Association (APA), og er basert på tre hovedfaktorer: bevis for at psykiske funksjonshemninger ble tydelige i ungdomsårene eller barndom, betydelige begrensninger i ett eller flere områder med adaptiv atferd og underskudd i generelle mentale evner.

Demensbehandling

Nesten alle psykiatere sier direkte til foreldre til barn med demens at psykisk utviklingshemning i utvikling ikke er en sykdom, men en tilstand, og det er umulig å kurere disse barna: det er ingen kur mot oligofreni.

Derfor er behandlingen av barndomsdemens stort sett rehabilitering av barn som får diagnosen oligofreni: ved hjelp av innsatsen fra voksne og lærere ved spesialiserte utdanningsinstitusjoner, vil mange barn med psykisk utviklingshemming (med unntak av alvorlig immobilitet og idioti) kunne lære mye. Dette krever imidlertid mer innsats og tar lengre tid..

Barn med en mild grad av underutvikling trenger positiv motivasjon, støtte og oppmerksomhet, og barn med en moderat form for demens trenger hjelp til å mestre de enkleste ferdighetene ved å kommunisere med foreldre og andre barn, lære dem grunnleggende egenomsorg. På spesialskoler utføres rehabilitering ved hjelp av metodene for korrektiv terapeutisk pedagogikk, og de fleste barn med en moderat form for demens får de første ferdighetene til å skrive, telle, manuelt arbeid, tegne, lese.

Etiologisk behandling kan bare brukes i tilfeller der oligofreni er assosiert med fermentopatier (fenylketonuri) eller arvelige metabolske forstyrrelser.

Symptomatisk terapi brukt av leger for demens hos barn - med bruk av nevroleptika (antipsykotika) eller beroligende midler (beroligende midler) - er rettet mot å forbedre humøret, lindre tvangslidelser og økt spenning, og er også nødvendig for alvorlige atferdsforstyrrelser med åpenbar aggressivitet eller psykotisk opphisselse.

Men disse medisinene forårsaker mange bivirkninger, og den konstante bruken av antipsykotika har nesten uunngåelige konsekvenser i form av ufrivillig muskelspastisitet, stivhet av ekstrapyramidale bevegelsesforstyrrelser, vedvarende svekkelse av synsskarphet og søvn. Amnesi og nedsatt hukommelse kan også utvikle seg..

Det er mer hensiktsmessig å bruke vitaminer fra gruppe B. For eksempel stoffet Gamalate B6 (i form av en løsning for svelging) - med vitamin B6, gamma-aminobutyric acid og magnesium glutamate hydrobromide, som har en beroligende effekt (stopper eksitasjonen av nervesystemet) og samtidig bidrar forbedre hukommelsen og øke konsentrasjonen.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Tradisjonelle metoder for behandling av oligofreni fra barn, antyder behandling med planter: infusjon av røttene til medisinsk valerian (det er forbudt å gi barn et alkoholisk apotek-skjær). Ginsengrot og ginkgo biloba-planter brukes også. Homeopati brukes ikke i behandling av barn med psykisk utviklingshemning i utvikling..

Prognose

Prognosen for demens hos barn er assosierte psykologiske problemer og livslang underlegenhet av intelligens på forskjellige nivåer. Med dyp demens (idioti) og alvorlige stadier (uttalt imbecility) - funksjonshemming, som noen ganger krever opphold i spesielle medisinske institusjoner.

Forebygging

Forebygging av demens består i en fullstendig undersøkelse av en kvinne under graviditetsplanlegging (det er viktig å gjennomføre en blodprøve for TORCH-bakterier), du må også konsultere med genetikere, spesielt når tilfeller av fødsel av barn med forskjellige tegn på psykisk funksjonshemming ble registrert i familiehistorien til fremtidige foreldre. Syfilis, cytomegaly, medfødt toksoplasmose er underlagt uunnværlig behandling før graviditet. Gravide kvinner i første trimester bør absolutt ta folsyre og forhindre infeksjon (meslinger rubella, etc.).

I følge statistikk fra American Academy of Adolescent and Child Psychiatry (AACAP), rammer psykisk utviklingshemning nesten 7 millioner mennesker i Amerika, hvorav mer enn 600 tusen er i alderen 7-25 år. I England er det rundt 250 000 ungdommer og barn med ulik demensgrad. Barns psykiske utviklingshemning påvirker 3-4% av den totale befolkningen på jorden. 80–95% har en mild grad av patologi. Fra alt det som er sagt ovenfor, er det ganske logisk å konkludere med at det er mye lettere å forhindre symptomer på demens enn å kurere den, spesielt siden denne sykdommen ikke er veldig mottagelig for behandling.

Organisk demens hos barn

Organisk demens hos barn er en ervervet form for demens, preget av en nedgang i kognitiv aktivitet, tap av tilegnede praktiske ferdigheter og ervervet kunnskap. Sykdommen manifesteres av en reduksjon i memorering, mentale funksjoner, tidsmessig og romlig desorientering, nedsatt tale og skriving og umuligheten av selvbetjening. Diagnostikk inkluderer instrumentelle metoder for å undersøke hjernen (MR, CT), klinisk avhør, undersøkelse av en nevrolog, psykiater, psykodiagnostiske metoder for å vurdere den kognitive sfæren, emosjonelle og personlige egenskaper. Behandling innebærer bruk av psykostimulerende midler, nootropiske medikamenter, psykokorreksjon.

Generell informasjon

Navnet på sykdommen "gjenværende organisk demens" er av latin opprinnelse. "Rest" betyr "gjenværende", "bevart", understreker en tilstand som ikke er mulig å endre, korrigere. Ordet "organisk" indikerer tilstedeværelsen av skade på hjernevevet. "Demens" oversettes som "tilbakegang", "tap av sinnet." Et vanlig synonymt navn er demens, organisk demens. Epidemiologien til sykdommen har blitt studert godt hos pasienter over 65 år, og data om forekomst av patologi blant barn er utilstrekkelige. Dette skyldes delvis kompleksiteten i den diagnostiske prosessen: symptomer overlapper hverandre med manifestasjoner av den underliggende sykdommen.

Årsaker til organisk demens hos barn

Barndoms demens utvikles etter eksponering for barnets kropp av faktorer som forstyrrer arbeidet med hjernestrukturer. Årsakene til sykdommen er:

  • Neuroinfection. Organisk demens forekommer som en komplikasjon av hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, hjernevirkende sykdommer.
  • Traumatisk hjerneskade. Sykdommen kan være et resultat av en hjerneskade, åpne skader.
  • Infeksjon med HIV HIV-infeksjon med kliniske manifestasjoner (AIDS) kan påvirke sentralnervesystemet. Hjerneskade fører til utvikling av encefalopati, manifestert ved demens.
  • Giftig skade på sentralnervesystemet. Hos barn observeres skade på strukturene i hjernen ved rus med medisiner (DNA-gyraseblokkere, antikolinergiske stoffer, kortison), tungmetaller (bly, aluminium). Tilfeller av alkohol- og medikamentell demens hos ungdom.

patogenesen

Patogenesen av organisk demens i barndommen er basert på skade på hjernevevet. Intoksikasjon, smittsom-inflammatorisk og traumatisk eksogen påvirkning provoserer degenerative forandringer i hjernesubstratet. En mangelfull tilstand utvikler seg, manifestert av degradering av mental aktivitet: kognitive funksjoner, praktiske ferdigheter, emosjonelle reaksjoner, personlighetstrekk. Fra et patogenetisk synspunkt blir den organiske formen for demens betraktet som et gjenværende fenomen med hjerneskade. Det er preget av en jevn nedgang i mental funksjon uten påfølgende forverring.

Klassifisering

Organisk demens hos barn er delt inn i henhold til den etiologiske faktoren: rus, smittsom osv. Et annet grunnlag for klassifisering er alvorlighetsgraden av patologien:

  • Lett. Symptomer blir utjevnet, hos barnehager blir de ofte ikke funnet på lenge, hverdagens ferdigheter forblir intakte. Faglig svikt blant skolebarn øker, sosial aktivitet avtar.
  • Moderat. Barnet trenger omsorg, støtte fra en voksen.
  • Tung. Konstant tilsyn er nødvendig, tale er nedsatt, ferdigheter med egenomsorg.

Symptomer på organisk demens hos barn

Det kliniske bildet av organisk demens hos barn bestemmes av alder. Cerebrale lesjoner påført i skolealder er preget av en kontrast mellom erudisjon, ferdighetsnivå og faktiske kognitive evner. Talen er fonetisk fullstendig, grammatisk og syntaktisk korrekt, ordforrådet er tilstrekkelig, hverdags- og skoleferdigheter dannes. Når man kommuniserer med et barn, avsløres overvekt av konkret situasjonell tenking: erfarne hendelser er beskrevet i detalj, dommer er fokusert på praktiske handlinger og resultater.

Evnen til abstraksjon kommer til uttrykk i isolerte tilfeller eller er fraværende: den figurative betydningen av ordtak, ordtak er utilgjengelige, humor er uforståelig, det er vanskelig å overføre erfaringer fra en situasjon til en annen. Tidligere ervervet kunnskap bevares, men bruken er begrenset, den faktiske produktiviteten til å tenke reduseres. Oppmerksomhet er ustabil, raskt utarmet, memorering er vanskelig. Affektive lidelser og personlighetsforstyrrelser bestemmes. Barnet er følelsesmessig ustabilt, det er hyppige humørsvingninger. Nyansene til følelser forsvinner, fattigdom og utflating øker. Alvorlige former er preget av en overvekt av polare tilstander med glede og misnøye. Nedbryting av personlighet manifesteres ved en innsnevring av interesser, et ønske om å tilfredsstille grunnleggende behov.

Symptomer på organisk demens er forskjellige hos førskolen og små barn. Det sentrale stedet er okkupert av uttalt psykomotorisk agitasjon. Barnet er følelsesmessig ustabilt - reaksjoner av glede erstattes raskt av sinne, gråt. Den emosjonelle sfæren er ekstremt fattig: en følelse av tilknytning dannes ikke, det er ingen lengsel etter moren, det er ingen reaksjoner på ros og sensur. Elementære stasjoner blir styrket, gluttony og seksualitet utvikles. Selvbevaringsinstinktet er svekket: pasienten er ikke redd for fremmede, er ikke engstelig i et nytt miljø, er ikke redd for situasjoner assosiert med høyder, brann. Utad unkempt, slurvete.

Kognitive funksjoner er totalt svekket. Oppfatning er vag, dommer er overfladiske, har en tilfeldig karakter, er bygget på grunnlag av spontan assosiasjon, repetisjon uten forståelse. Situasjonsanalyse og erfaringsoverføring er ikke tilgjengelig - læringsevnen reduseres, assimilering av nytt materiale er vanskelig. Det er ingen abstrakt tenking. Bestemmes av grove oppmerksomhetsforstyrrelser. Intellektuell defekt, intern desorganisering manifesteres av forenklingen av spillet: målløs løping rundt, rulle på gulvet, kaste og ødelegge leker og gjenstander råder. Aksept av regler og mestring av spilleroller er ikke tilgjengelig.

komplikasjoner

Skadene på områder av hjernen påvirker den mentale utviklingen til barnet. Den ontogenetiske prosessen stopper ikke, men er forvrengt, noe som fører til komplikasjoner. Mangel på reguleringsmekanismer i sentralnervesystemet reduserer tilpasningen av organismen til skiftende forhold i det ytre og indre miljø. Krisestadier av ontogenese ledsages ofte av cerebrasthenic, psykopatiske tilstander, krampeanfall og psykotiske episoder. For eksempel kan puberteten provosere en patologisk karakterendring (aggressivitet, se bort fra sosiale normer), gi en start på epilepsi. I perioden med milde smittsomme sykdommer observeres skader, utilstrekkelig intense reaksjoner.

diagnostikk

Organisk demens hos barn oppdages ved bruk av kliniske, instrumentelle og patopsykologiske metoder. Diagnoseprosessen inkluderer følgende trinn:

  • Nevrologens konsultasjon. Spesialisten gjennomfører en undersøkelse, samler anamnese, vurderer den generelle tilstanden til barnet, sikkerheten til reflekser. For å bestemme arten av skaden, for å identifisere atrofiske prosesser, rettes den til instrumentelle undersøkelser av hjernen: EchoEG, MRI, EEG, CT. Basert på resultatene av kliniske og instrumentelle undersøkelsesdata, oppretter legen hoveddiagnosen, antar tilstedeværelsen av demens.
  • Psykiaterkonsultasjon. Forskningen er rettet mot å identifisere emosjonelle, personlighets- og kognitive funksjonsnedsettelser. En barnepsykiater fører en diagnostisk samtale: evaluerer mentale evner, trekk ved den emosjonelle responsen, atferden til barnet. For å tydeliggjøre dybden på defekten, foreskriver en patopsykologisk undersøkelse.
  • Klinisk psykologkonsultasjon. Etter å ha snakket med pasienten, velger patopsykologen et sett med diagnostiske metoder som er rettet mot å studere nivået av hukommelse, intelligens, oppmerksomhet, tenkning. Resultatene beskriver den nåværende tilstanden til kognitive funksjoner, helheten eller delvis nedgangen og læring. Med samtidig forstyrrelser i den emosjonelle og personlige sfæren brukes projektive teknikker (tegning, tolkning med figurativt materiale), spørreskjemaer (Lichko-spørreskjema, patokarakterologisk diagnostisk spørreskjema). Basert på resultatene, patokarakterologisk utvikling, bestemmes overvekt av en emosjonell radikal, risikoen for personlig og sosial feiljustering vurderes.

Organisk demens hos barn krever en differensialdiagnose med psykisk utviklingshemning og progressiv demens. I det første tilfellet ligger hovedforskjellen i naturen til nedgangen i kognitive funksjoner og sykdomsforløpet: med psykisk utviklingshemning, en nedgang i intelligens, abstrakt tenking, den relative normen til hukommelse, kommer oppmerksomhet i forgrunnen. Nedgangen bestemmes av underutvikling, og ikke av forfall av funksjoner (som ved demens). Skille mellom progressive og organiske former for demens utføres på grunnlag av etiologisk faktor, vurdering av intellektuelle funksjoner i dynamikk.

Behandling av organisk demens hos barn

Behandling av barns organiske demens er en langsiktig prosess som krever konsistens og organisering fra barn, foreldre, leger. Hovedterapien er rettet mot å eliminere den nevrologiske sykdommen. Korreksjon av kognitive, emosjonelle lidelser utføres ved følgende metoder:

  • Farmakoterapi. Foreskrevne midler som forbedrer metabolismen av hjerne nerveceller, cerebral blodstrøm. Bruk av nootropiske medikamenter, psykostimulerende midler bidrar til økning i mentale evner, utholdenhet under mental og fysisk stress.
  • Psykologisk og pedagogisk hjelp. Psykokorreksjonsklasser gjennomføres av en psykolog-lærer, en klinisk psykolog. De er rettet mot å utvikle tenkeevner, oppmerksomhet, hukommelse. De er organisert under hensyntagen til de cerebrasthenic / encephalopathic forstyrrelser i pasientens sentralnervesystem. Nivået på studiebelastningen bestemmes avhengig av graden av demens.

Prognose og forebygging

Med konstant medisinsk tilsyn er prognosen for demens i de fleste tilfeller gunstig: langsom fremgang observeres, i noen tilfeller oppnås en stabil remisjon - pasienten går på en vanlig skole, takler stresset. Det er verdt å huske at utvinningsprosessen er veldig lang og krever daglig pleie og behandling. Forebygging av organisk demens hos barn er vanskelig fordi lidelsen er en konsekvens av en annen sykdom. Støttende tiltak er en oppmerksom holdning til barnets trivsel, rettidig behandling av smittsomme og andre sykdommer, og skaper forhold for å minimere risikoen for skader. Utvikling av psykomotoriske lidelser forhindres ved å skape et støttende, vennlig familiemiljø, aktivt tidsfordriv.

Hvordan identifisere demens hos barn og unge: de viktigste tegnene, definisjonsmetodene

For å identifisere psykisk utviklingshemning brukes psykologiske tester, laboratorie- og instrumentelle studier.

Denne tilstanden reagerer ikke på behandlingen, derfor brukes symptomatisk behandling for barn som lider av en redusert intelligens..

Typer psykisk utviklingshemming

Begrepet "psykisk utviklingshemning" hos barn er vanlig å betegne en gruppe arvelig, medfødt eller ervervet i en tidlig alder forstyrrelser av generell mental utvikling. Denne tilstanden er preget av et brudd på evnene, som manifesteres under modningen av personligheten. Samtidig lider generell intelligens, tale, motoriske og sosiale evner..

Som en differensierende faktor for å bygge en klassifisering av mental retardasjon, brukes graden av alvorlighetsgrad og dybde av den intellektuelle defekten. Avhengig av dette skilles følgende grader av demens:

  • mild grad;
  • moderat;
  • tung;
  • dyp.

Når du stiller en diagnose og utvikler en individuell behandlingsplan, blir legene veiledet av denne klassifiseringen. Når man driver vitenskapelig forskning, er det imidlertid ikke alltid riktig å bruke denne graderingen, derfor tar de ofte direkte hensyn til årsaken som førte til utviklingen av psykisk utviklingshemming..

Risikogrupper

Hver person (ung og middelalder) har en ganske høy risiko for å få denne forferdelige sykdommen.

Følgende faktorer utgjør en alvorlig trussel:

  • røyking;
  • overdreven alkoholforbruk;
  • høyt kolesterol;
  • fedme;
  • alvorlig depresjon;
  • aterosklerose;
  • diabetes;
  • hypertensjon eller hypotensjon;
  • høye nivåer av østrogen og homocystein.
  • Noen av disse faktorene kan føre til utbrudd av tidlig demens, så det er nødvendig å bestå alle tester på forhånd og endre den vanlige levemåten.

    Årsaker til psykisk utviklingshemning hos barn

    Etter at et avvik er identifisert, forskriver leger en omfattende undersøkelse av pasienten for å fastslå årsaken til psykisk utviklingshemming. Det er ikke alltid mulig å identifisere den provoserende faktoren, i tillegg i noen tilfeller avsløres samtidig tilstedeværelse av flere årsaker. Avhengig av type og opprinnelse skilles to store grupper av faktorer som kan provosere psykisk utviklingshemming hos et barn:

    • ekstern, eksogen;
    • indre, endogene.

    Endogene årsaker til psykisk utviklingshemming

    Blant de viktigste endogene faktorene som forårsaker psykisk utviklingshemning, skilles følgende årsaker:

    1. Arvelighet.
      Medfødt demens i 75% av tilfellene er et resultat av genetiske avvik. Så en arvelig faktor kan manifestere seg i inkompatibiliteten til Rh-faktoren hos mor og det ufødte barnet, kromosomale sykdommer (Downs syndrom).
    2. Brudd på proteinmetabolisme
      - fenylketonuri er ledsaget av mental svekkelse.
    3. Inflammatoriske prosesser i hjernen og dens membraner
      - hjernehinnebetennelse, meningoencefalitt, som oppstår hos en baby, forårsaker psykisk utviklingshemning.
    4. Fødselsstraumer
      - kompresjon av hodeskallen, hypoksi kan forårsake forstyrrelser i hjernens utvikling, noe som kommer til uttrykk i mental retardasjon.

    Eksogene årsaker til psykisk utviklingshemming

    Psykisk utviklingshemning har lenge blitt studert av forskere som en sykdom. Som et resultat ble en rekke eksogene faktorer identifisert som kan provosere ervervet demens. Blant de viktigste:

    1. Infeksjonssykdommer hos mor under graviditet (rubella, viral hepatitt, meslinger).
    2. Forgiftning av mors kropp under graviditet - enhver tilstand i mors kropp som oppstår under påvirkning av giftige stoffer: langtidsinntak av medikamenter, alkohol.
    3. Dystrofier av en gravid kvinne - metabolske forstyrrelser i vev som forårsaker forstyrrelser i arbeidet.
    4. Infeksjon av fosteret med parasitter fra mors kropp (toksoplasmose).
    5. Syfilis hos mor kan provosere infeksjon med en spirochete, som skader fosterets hjerne.
    6. Fosterskade under fødsel - tang, kompresjon av fosterhodet under langvarig fødsel.
    7. Langvarig fosterasfyksi under fødsel.
    8. Miljøfaktorer - Begrepet digital demens blir mer vanlig. Moderne barn streber ikke etter å lære, lære og tilegne seg nye ferdigheter.

    Kan den kureres i ung alder

    Det er umulig å helbrede en pasient som lider av demens fullstendig.

    Rettidig diagnostikk lar deg foreskrive en behandling som hemmer utviklingen av patologi.

    En person som får riktig terapi, kan leve med en slik diagnose i lang tid uten å føle ubehag.

    I de senere stadier av utviklingen er behandling meningsløs. I tillegg til medisiner, er også psykologisk rehabilitering og treningsterapi foreskrevet..

    Legemidler som brukes i behandlingen:

    • antidepressiva;
    • psykostimulerende;
    • antipsykotika;
    • nootropics.

    Ytterligere intellektuelle og fysiske aktiviteter, korrigerende gymnastikk, kreative aktiviteter, samtaler med en psykolog har vist seg godt..

    Hvordan behandles demens (demens) hos voksne? Innledende behandling av demens er mulig hjemme.

    Hovedbetingelsen er utnevnelse av terapi av en lege.

    Det er forbudt å ta antidepressiva og andre medisiner på egen hånd, da dette kan forverre situasjonen.

    Pasienten kan ikke huske hvordan og i hvilken dosering han bør ta medisinene, så pårørende bør overvåke denne prosessen. Hvis det ikke er mulig å være i nærheten av pasienten, må du ta vare på sykepleieren.

    Med komplisert demens kan en person ikke lenger bevege seg, det er vanskelig å kontakte ham. I tillegg blir noen ganger slike pasienter farlige for seg selv og andre..

    Valg av medisiner avhenger av typen demens og den underliggende årsaken.

    Vaskulær demens behandles med følgende medisiner:

  • Antidemetiske midler. En av de mest populære er Memantine. Det har en nevrobeskyttende effekt, forhindrer ødeleggelse av nevroner, forbedrer hukommelsen.
  • Midler som forbedrer metabolismen (fosfatidylkolin), noe som forbedrer funksjonen til hjerneuroner.
  • Blodtrykksmedisiner. De opprettholder normalt blodtrykk (C laptopril, Kapoten).
  • Disaggregants. Dette er medisiner som forhindrer at blodplatene fester seg og blodfortykkes. Aspirin cardio er oftere foreskrevet.
  • Anti-sklerotiske medikamenter som senker kolesterolnivået (statiner).
  • Medisiner som forbedrer blodstrømmen til hjernen (Cerebrolysin, Actovegin).
  • Kortikosteroider er foreskrevet for inflammatoriske vaskulære lesjoner (vaskulitt).
  • Symptomatisk behandling av demens er også nødvendig for å redusere de negative manifestasjonene av sykdommen noe..

    For dette brukes følgende medisiner:

    1. Antidepressiva. De er foreskrevet i tilfelle progressive depressive forhold ledsaget av selvmordstanker. Mest populært: Fluoxetine, Mianserin.
    2. Søvnpiller brukes til å forbedre søvnen hos pasienter med søvnløshet.

    Antidepressiva og sovepiller er kontraindisert hos mennesker med hjerteproblemer.

    Kan demens kureres med folkemessige midler? Tradisjonell medisin brukes i kompleks behandling. Som monoterapi gir ikke denne metoden konkrete resultater..

    Følgende urter brukes til å forbedre hukommelsen og oppmerksomheten:

    • Eleutherococcus;
    • sitrongress;
    • ginseng.

    Følgende oppskrifter har også fungert bra:

    1. Rowan bark avkok. 50 gram råvarer helles i 200 ml kokende vann, kokes i 5 minutter. Drikk etter avkjøling, 50 ml 5 ganger om dagen.
    2. Et avkok fra en blanding av valerian rhizomer og fennikelfrukter. Verktøyet reduserer spennende, forbedrer søvn. Denne buljongen kan drikkes to ganger om dagen, 200 ml..
    3. Ginkgo biloba bladte forbedrer hukommelsen, forhindrer ødeleggelse av hjerneceller.
    4. Blåbærsaft reduserer aterosklerotiske plakk, forbedrer hukommelsen. Du må drikke 250 ml juice daglig.

    Pasienter med demens er ordinerte vitaminer:

    1. Omega 3. Forbedrer hukommelse og andre kognitive funksjoner i vaskulær demens. Dette tillegget må tas kontinuerlig.
    2. Vitamin E. Egenskapene til vitaminet har vist seg å redusere symptomene på demens, men dette middelet er kontraindisert i hjertepatologier.
    3. Koenzym Q10 er en antioksidant som forbedrer hjerte- og hjernefunksjonen.

    Demens - symptomer

    Alvorligheten av symptomer avhenger direkte av graden av psykisk utviklingshemming. De første tegnene vises i form av en somatovegetativ respons i en alder av 0–3 år. Barnet er preget av økt eksitabilitet i det autonome nervesystemet. Dette er ledsaget av søvnforstyrrelser, appetittlidelser og gastrointestinale lidelser. Dette er ledsaget av oppkast, temperatursvingninger, tap av matlyst, flatulens, økt svette..

    Når barnet vokser opp, blir symptomene uttalt. Dermed er følgelig demens hos barn i alderen 4–10 år ledsaget av psykomotoriske lidelser. De kommer til uttrykk i hyperdynamiske lidelser av forskjellig opprinnelse: excitability av psykomotorisk type, stamming, tics. Alt dette skyldes en mer uttalt differensiering av de kortikale delene av motoranalysatoren..

    De første tegnene på demens

    I praksis kan psykisk utviklingshemming hos barn ikke alltid oppdages: symptomene på en lidelse i de tidlige stadiene er implisitte. Et av de første tegnene kan være den emosjonelle ustabiliteten til barnet:

    • hyppige humørsvingninger;
    • mangel på selvkontroll;
    • vanskelig tilpasning til nye forhold;
    • atferdsforstyrrelser;
    • geskjeftighet
    • beskjedenhet;
    • usikkerhet.

    I tillegg er det brudd på oppmerksomhetens egenskaper. Det er ustabilt, konsentrasjon er utilstrekkelig, barnet blir kontinuerlig distrahert selv når du utfører en enkel oppgave. Førskolebarn kan oppleve følgende symptomer:

    1. Perseptuell svekkelse
      - det er vanskelig for barn å danne seg et helhetlig bilde.
    2. Taleproblemer
      - det er en psykisk utviklingshemning i talen, det kan være både systemisk og delvis.

    Mild psykisk utviklingshemning

    Mild psykisk utviklingshemming betegnes av leger som svakhet. Denne formen for svekkelse er preget av godt mekanisk minne. Barn kan tilegne seg en viss mengde kunnskap og grunnleggende ferdigheter i skriving, lesing og telling. I noen tilfeller maskerer en rik talereservat mangel på mental aktivitet.

    Slike barn viser ikke initiativ og uavhengighet. Visse vansker skyldes overgangen til mentale oppgaver. Psykisk utviklingshemning av denne formen manifesteres av en utilstrekkelig evne til selvkontroll, impulsivitet og undertrykkelse av stasjoner. Barn viser sug etter etterligning, antydelighet. De tilpasser seg godt til livet, så de sosialiserer seg godt..

    Moderat psykisk utviklingshemning

    Mild psykisk utviklingshemning kalles ustabilitet. Barn med denne lidelsen er i stand til å samle en viss mengde kunnskap og har godt mekanisk minne. Ordforrådet er lite, selve forståelsen og bruken av tale er begrenset. Slike barn er egosentriske og krever økt oppmerksomhet til seg selv. De trenger hele tiden en positiv vurdering av handlingene sine: De viser glede når de blir rost og blir fornærmet av mistillit.

    Slike barn blir ikke vant til vanskeligheter. Når det kreves spenning, er favoritt svarene deres: "Jeg kan ikke," "Jeg vil ikke," "Jeg vet ikke." Disse tegnene på demens blir oversett av foreldre. Konstant arbeid med slike barn lar deg tilegne deg en rekke grunnleggende ferdigheter og evner, men mengden lært materiale er liten. Barn trenger konstant omsorg, og opplæring gjennomføres i spesialiserte utdanningsinstitusjoner.

    Alvorlig psykisk utviklingshemning

    Alvorlig og dyp mental utviklingshemning er preget av en fullstendig mangel på respons på hva som skjer rundt eller utilstrekkelig respons på stimuli. Artikulert, forståelig tale er fraværende. Pasienter med en gitt grad av psykisk utviklingshemning oppfatter taleintonasjon, men forstår ikke betydningen av det som ble sagt. Etterlatt alene med seg selv, forblir mange av dem ubevegelige, andre er i konstant bevegelse: krype, ta tak i alle de omkringliggende objektene. De viser ofte aggresjon, som kan rettes både mot seg selv og mot andre.

    Kjennetegn på et sykt barn

    Utviklingsdefektene hos et psykisk utviklingshemmet barn påvirker alle parametere av personligheten og personen som helhet. Organiske defekter resulterer i sykdommer som hydrocephalus og cerebral parese. Intellektuelle avvik er assosiert med skade på visse kortikale prosesser i hjernen. Vanskeligheter med kognitiv aktivitet tar forskjellige former, noe som fører til umuligheten av å undervise psykisk utviklingshemmede barn. Fysiologiske lidelser fører til en reduksjon i syn, hørsel, taleutvikling.

    Psykologi definerer tre kriterier:

    1. klinisk - assosiert med organisk hjerneskade;
    2. psykologisk - uttrykt i brudd på kognitiv aktivitet;
    3. pedagogisk - indikerer et lavt læringsnivå.

    Opplevelsesproblemer

    Langsom oppfatning, karakteristisk for atferden til pasienter med oligofreni, lar ikke barnet vurdere objektene rundt seg riktig, mye tid brukes på å gjenkjenne en kjent ting, det er umulig å koble forskjellige objekter med hverandre. En syk gutt forvirrer ord som ligner lyd, skiller ikke tall, bokstaver, objekter etter det grafiske bildet.

    Oppfatningen av mottatt informasjon er ufullstendig. Det er vanskelig for barna å analysere og beskrive bildet de ser. Etter å ha husket ett objekt, prøver de ikke å lære andre ting på egenhånd, de trenger å bli presset til handling. Det er umulig å lære psykisk utviklingshemmede barn på en vanlig skole.


    Et barn med lignende avvik vet ikke de enkleste tingene og kan ikke gå på en vanlig skole

    Anerkjennelse av verden skal skje i trinn, men hos syke barn er denne mekanismen brutt. Det er ingen systemisk analyse av objekter, babyen er knapt i stand til å merke forbindelsen mellom delene av helheten. Slik fraværsinnsikt fører til tap av den opprinnelige ideen om det han studerer. Svak mental aktivitet gjør det vanskelig å vurdere dine handlinger og handlinger riktig.

    Etterslepet i tale og mentale funksjoner er en alvorlig forskjell mellom syke babyer og vanlige. Syke barn med store vanskeligheter mestrer skriving og lesing, de er uoppmerksomme, de kan ikke ta med seg det de startet til den nødvendige kompetente gjennomføringen.

    Underutvikling, som psykologien vitner om, merkes også emosjonelt. Barn utad viser ikke sine opplevelser, deres vilkårlige mekanismer fungerer dårlig, aktiviteten er dårlig utviklet. Henger etter i fysisk utvikling, er sent ute med å mestre grunnleggende ferdigheter: dårlig og sent begynner å krype, holde hodet, gå.

    Et tre år gammelt sykt barn vet ikke hvordan man skal manifestere seg som person. Førskolens lekeaktivitet består av primitive handlinger med objekter. I tillegg kan ikke pasienter med oligofreni tjene seg selv, de trenger konstant hjelp fra voksne.


    Spillene til slike barn, selv i skolealder, forblir veldig primitive.

    Diagnostisering av psykisk utviklingshemning

    Når man diagnostiserer graden av psykisk utviklingshemming, er leger ikke bare begrenset til det faktum å etablere en generell mental underutvikling. Målet er å etablere en fullstendig, omfattende diagnose som gjenspeiler:

    • alvorlighetsgraden av intellektuell svekkelse og vurdering av graden av svekkelse;
    • kliniske egenskaper ved graden av defekten;
    • etiologi;
    • muligheten og graden av tilpasning til det ytre miljø;
    • sosio-psykologiske faktorer involvert i dannelsen av det kliniske bildet av sykdommen.

    I løpet av å oppdage en sykdom utfører leger alltid en differensialdiagnose av mental retardasjon og MAD (mental retardering). For dette formålet blir følgende undersøkelser utført:

    • studie av familiehistorie, kjennetegn ved fødsel, svangerskapsforløp;
    • klinisk undersøkelse av pasienten;
    • genetisk forskning;
    • prenatal diagnostiske prosedyrer (ultralyd, fostervannsprøve);
    • anvendelse av psykologiske og pedagogiske metoder.

    Irritabilitet og forfølgelsesmani

    Senil demens påvirker ikke bare hukommelsen - hele hjernen lider, noe som fører til alvorlige karakterendringer. Oftest våkner paranoide tilbøyeligheter, irritabiliteten øker, evnen til å kontrollere sine egne reaksjoner og på en tilstrekkelig måte vurdere handlingene deres reduseres. Og paranoide tendenser, kombinert med hukommelsestap, fører ofte til at pasienter begynner å anklage andre for å ha stjålet noe fra dem, eller at de planlegger å gjøre skade i det hele tatt..

    Demensbehandling

    En behandlingsplan utvikles i henhold til typen psykisk utviklingshemning. Barn med intellektuell funksjonshemning krever konstant oppmerksomhet og korreksjon. Sosial tilpasning er viktig: med en mild grad av psykisk utviklingshemming, kan barn studere i vanlige klasser. Blant hovedmålene for terapi for psykisk utviklingshemming er:

    1. Påvirkning av lidelsens etiologi, når det er mulig.
    2. Aktivering av kompensasjonsmekanismer.
    3. Eliminering av samtidig mentale og somatoneurologiske lidelser.

    Hva forårsaker

    Den patologiske prosessen utvikler seg i forbindelse med påvirkning fra forskjellige faktorer som forstyrrer hjernens funksjon. Noen ganger er et barn allerede født med et problem, men manifestasjoner oppstår når de vokser.

    Utbruddet av sykdommen er assosiert med:

    1. Genetiske sykdommer som bare kan oppdages innen få år etter fødsel. Demens ledsager Lafor, Newman-Pick sykdom, nevrodegenerasjon.
    2. Smittefarlige prosesser som sprer seg til hjernen. Demens er en komplikasjon av hjernehinnebetennelse og hjernebetennelse.
    3. Hode skader.
    4. Alvorlig funksjonssvikt i immunforsvaret.
    5. Brudd på blodstrømmen i karene.
    6. Forgiftning med medisiner.

    Andre sykdommer kan skape gunstige betingelser for dannelse av patologi..

    Oppdra barn med intellektuell funksjonshemning

    Intellektuelle funksjonshemninger krever ofte spesialundervisning av barn. Samtidig kan tre hovedstadier skilles ut, som hver har sine egne oppgaver:

    1. 4-8 år gammel
      - dannelse av sanitære og hygieniske ferdigheter, utvikling av motoriske ferdigheter. Tilstrekkelig oppførsel i spisesalen, offentlige steder, utvikling av tale, kognitiv aktivitet.
    2. 8-16 år gammel
      - konsolidering av selvbetjeningsferdigheter, arbeid i undervisning i husarbeid.
    3. 16-18 år gammel
      - sosial tilpasning. Hovedmålet er sysselsetting, videre tilpasning til livet.

    Informativ pseudo-svakhet.

    Informativ pseudo-svakhet utvikler seg hos voksne. Det forårsaker ikke patologiske forandringer i den allerede dannede hjernen til en voksen, men det fører til funksjonsforstyrrelser..

    På grunn av den kontinuerlige informasjonsflyten, mister hjernen funksjonen til å assimilere, bearbeide og strukturere den.

    Pasienten viser samtidig (og dette er en diagnose) intellektuell passivitet, tenker konkret og utilitaristisk (bare når det er nødvendig), mister evnen til å fokusere oppmerksomhet, opptrer impulsivt, forstår ikke og liker ikke abstrakte refleksjoner. Samtidig observeres fraværsinnsikt, nedsatt hukommelse, en reduksjon i selvkontroll.

    Hjernen mister evnen til å tenke abstrakt, går over til en forenklet tankemodell.

    Dette fenomenet kan forklares med det faktum at energi i enhver levende organisme brukes rasjonelt og økonomisk. Og hjernen bruker tross alt omtrent 20% av energien som brukes. Og hvis noen av funksjonene ikke brukes (assimilering og behandling av informasjon), blir ikke energi brukt på dem og de forringes, som unødvendige.

    For å gjenopprette disse funksjonene, må de brukes og trenes..

    Utad ligner symptomene på informativ pseudo-debilitet manifestasjonen av forstyrrelser i kliniske sykdommer, hvis svakhet oppstår som et resultat av skade eller utviklingsforstyrrelser i hjernen.

    Derfor kalte professor A.I. Alekhin, som etterforsket disse bruddene, informativ pseudo-svakhet. Navnet understreker at sykdommen er forårsaket av en overbelastning av informasjonsflyt, og at svakhet tross alt ikke er reell, men ervervet.

    Selvfølgelig er dette en ekstrem grad av sykdommen, og for å få den igjen, må du prøve veldig hardt. Oftere er ting ikke så katastrofale.

    Men hvis du observerer en hukommelseshemming hos en person, manglende evne til å konsentrere seg, å skille det viktige fra det sekundære, en økning i aggressivitet mot bakgrunn av psykologisk avhengighet på Internett, bør du vite at foran deg er en person som lider av informativ pseudo-svakhet.

    Undervisning av barn med intellektuell funksjonshemning

    Undervisning av barn med psykisk utviklingshemning innebærer aktiv implementering av psykologisk og pedagogisk korreksjon. Utdanning gjennomføres i spesialiserte førskole- og skoleinstitusjoner av tre typer:

    1. kompenserende
      - designet for å utdanne barn med nedsatt funksjonsevne.
    2. kombinert
      - ha begge grupper for normalt utviklende barn og grupper av kompenserende type for barn med intellektuell funksjonshemning.
    3. Generell utvikling
      - Utformet for å lære barn uten funksjonsnedsettelser, de utdanner og utdanner barn med en mild grad av mental utviklingshemning.

    Psykologisk hjelp

    Psykologisk hjelp er nødvendig både for svake sinn og barn og for pårørende som pleier dem og stadig er i nærheten.

    Hjelp for psykisk syke barn og ungeHjelp for pårørende til psykisk utviklingshemmede barn og unge
    • konstant oppmuntring, innpodning av håp, ros, empati;
    • trening, motivasjon, avklaring og råd;
    • løse hverdagens problemer
    • veksling av pasientbehandling og hvileregimer;
    • regelmessig endring av natur;
    • abstraherer fra problemene til et sykt barn og skifter oppmerksomhet til positive ting

    Det er viktig å behandle et psykisk utviklingshemmet barn som en person, og ikke som et problem, forsterke hans evne til å takle livets omskiftelser og vanskeligheter i hverdagen, legge vekt på positive egenskaper og prestasjoner, opprettholde en følelse av selvtillit og forhindre tilbakefall av sykdommen på en riktig måte.