Schizofreni - symptomer og tegn

Schizofreni er et kompleks av psykiske lidelser. Det er preget av manifestasjonen av dualitet i alt - i oppførsel, i oppfatningen av omverdenen, i kognitive funksjoner, den frivillige sfæren.

Schizofreni - hva er denne sykdommen?

Schizofreni er en vanlig medisinsk tilstand. Det kan påvirke både ungdom og eldre, eldre mennesker. Denne diagnosen forekommer like ofte både hos kvinner og menn. Sistnevnte blir imidlertid syk av det i en tidligere alder - ved 15-20 år. Sykdommen kan være kontinuerlig og sakte utvikle seg, eller den kan være episodisk. De andre tilfellene er lettere å identifisere og diagnostisere på grunn av de livlige symptomene. Paroksysmale typer schizofreni reagerer bedre på terapi og har bedre prognose.

Mange mennesker med schizofreni anser som underordnede mennesker. Det er det imidlertid ikke. I remisjonsfasen fører de et normalt, aktivt liv og er ikke forskjellige fra vanlige medlemmer av samfunnet. De tar jobb og har familier..

Årsaker til sykdommen

Forskere har ennå ikke identifisert de eksakte årsakene som fører til utviklingen av sykdommen. De identifiserer en rekke risikofaktorer som kan utløse det..

  • Genetisk predisposisjon. Det er "predisposisjonen" som arves. Hvis et barn hadde begge foreldrene syke, er sjansen for å bli syk 40%. Hvis pårørende til 2. grad av slektskap, bestemødre, bestefedre, søskenbarn eller søstre led av denne plagen i familien, synker dette tallet til 2%. I familier hvis medlemmer aldri har hatt schizofreni, er risikoen for infeksjon minimal, 1%.
  • Virale infeksjoner - encefalitt, hjernehinnebetennelse, toksoplasmose. Disse virusene smitter nerveceller, forstyrrer hjernens normale funksjon og fremmer produksjonen av dopamin. En økt konsentrasjon av dette hormonet fører til utbrudd av aggresjon, utbrudd av negative følelser.
  • Infeksjoner og sykdommer som en kvinne har fått under graviditet, samt skader under fødsel. De forårsaker utvikling av patologier hos fosteret.
  • Dårlige sosiale og levekår som fører til psykologiske traumer som oppleves i barndommen. I dysfunksjonelle familier kan et barn bli gjenstand for fysiske og seksuelle overgrep, eller være vitne til voldelige hverdagsscener. På grunn av frykten for straff, er babyen redd for å dele med noen hva som skjer i hjemmet hans. Å oppleve sterke negative følelser på egen hånd påvirker barnets psyke negativt.
  • Alkohol- eller medikamentavhengighet er også en viktig risikofaktor som fører til utvikling av akutte symptomer på schizofreni, for eksempel vrangforestillinger eller hallusinasjoner..
  • Konstant stress, nervøs belastning og overarbeid.

Kombinasjonen av disse faktorene kan bli en kraftig provokatør, en "trigger" som gir et startsignal for sykdommen.

Hva er schizofreni?

I henhold til formen for forløpet av schizofreni, er det to typer - kontinuerlig og paroksysmal.

Med det kontinuerlige forløpet av schizofreni vises symptomene på sykdommen hos en person gjennom livet og er kroniske. Over tid utvikler pasienten en avhengighet til dem..

I et paroksysmal forløp (episodisk) veksler perioder med forverring av symptomer med faser av remisjon. Dessuten kommer angrep av schizofreni i disse tilfellene til uttrykk i mer akutte psykoser, og remisjon er vedvarende og langvarig.

En mellomstilling inntas av kontinuerlig flytende schizofreni med perioder med alvorlige forverringer.

I fasen av akutte psykoser trenger pasienten akuttmedisinsk behandling og konstant overvåking av spesialister. Hvis du ikke på grunn av forskjellige omstendigheter kan gi din kjære omsorg døgnet rundt, kan du kontakte Equilibrium-klinikken. Vi tilbyr assistanse både poliklinisk og poliklinisk. Din kjære vil være omgitt av omsorg og oppmerksomhet. I tillegg til medikamentell terapi, organiserer vi interessante og underholdende kulturelle aktiviteter for ham. Ring oss på: +7 (499) 495-45-03

Former for schizofreni

Forskere skiller følgende klassifisering av schizofreni, avhengig av egenskapene til dets forløp, alvorlighetsgraden av symptomer og psykiske lidelser.

Paranoid form

Den paranoide formen for schizofreni er den vanligste. Denne sykdommen debuterer i en alder av 25 til 35 år. Det er preget av overvekt av vrangforestillingsideer, auditive hallusinasjoner assosiert med ett tema. Alle andre symptomer og nedsatte kognitive funksjoner er dårlig uttrykt.

Hebefrenisk form

De karakteristiske trekkene ved denne typen schizofreni inkluderer tåpelig, demonstrativ atferd, grimasing, infantilisme, volitional umodenhet, økt grusomhet og aggresjon mot svakere, forstyrret tankegang og upassende følelser..

Katotonisk form

Det er preget av motoriske lidelser og endringer i frivillige egenskaper ved pasientens personlighet. Symptomer på schizofreni er definert av stupor, langvarig frysing i én stilling, voksaktig fleksibilitet og lydighet.

Enkel

Diagnosen enkel schizofreni stilles vanligvis i barndommen eller ungdomstiden. Det er preget av langsom, treg progresjon. Endringer påvirker alle områder - atferd, personlighetstrekk, kognitive funksjoner, følelser.

Manisk-depressiv schizofreni

Det er preget av en sekvensiell endring av to faser - mani, med uttalte positive symptomer i form av vrangforestillinger og hallusinasjoner, og depresjon. Mellomfasen er ofte en periode med remisjon. Dens varighet avhenger av effektiviteten av medisinbehandlingen og forebyggende tiltak.

Bare en erfaren lege kan klassifisere sykdommen og sykdomsformen. Suksessen med behandlingen avhenger av hvor korrekt diagnosen stilles. Kompetente psykiatere jobber i sentrum "Likevekt". De har moderne diagnostiske metoder - de vil gjennomføre en omfattende undersøkelse og, basert på resultatene, utvikle et individuelt behandlingsregime.

Symptomer og tegn på schizofreni

Det er veldig viktig å se endringene som skjer med en person i tide. Bestemmelse av tegnene på schizofreni i det første utviklingsstadiet vil tillate en person å bli hjulpet, vil gi ham flere sjanser for et gunstig resultat.

De første tegnene på schizofreni

  • Endring i den emosjonelle bakgrunnen. Pasienten er preget av en kraftig endring av humøret, fra ro og hjertelighet til sinne.
  • Personen blir mer frittliggende, inngjerdet, ønsker ikke å kommunisere med nærmiljøet.
  • Brudd på frivillige kvaliteter. Det er vanskelig for en person å fullføre arbeidet han har begynt..
  • Nedgang i energipotensialet. Pasienten blir fort sliten, føler kronisk tretthet.
  • Endringer i talen. Det blir vanskeligere for en person å uttrykke tankene sine tydelig og på en ordnet måte..
  • Hodepine som ikke var vanlig før.

Leger deler symptomene på schizofreni i positive og negative.

De er assosiert med en forverring i tenkeevner, emosjonell-volittional sfære. Disse skiltene kan beskrives som:

  • betydelig reduksjon i interessene;
  • tap av nysgjerrighet og kognitiv motivasjon;
  • begrensning av kommunikasjon;
  • tretthet, nedsatt fysisk aktivitet;
  • alvorlighetsgraden av tenking og tale.

Pasienten blir passiv. Han er dårlig til å assimilere ny informasjon. Spesielt dette skiltet forstyrrer læring hvis pasienten er student på en skole eller universitet. På grunn av forverring av hukommelse, oppmerksomhet og konsentrasjon, lider hans faglige prestasjoner. Han dropper ofte ut av skolen og mister interessen for det..

En person blir stilltiende, holder seg stille i lang tid, unngår kommunikasjon ikke bare med bekjente og venner, men også med familiemedlemmer. Han svarer på spørsmålene som stilles kort og konsist, under samtalen gjør han lange pauser. Snakker sakte, slutter å bruke preposisjoner og konjunksjoner.

Når sykdommen utvikler seg, blir talen mer forvirret, dysfunksjonell og uforståelig. En person fullfører ikke de siste stavelsene, forvirrer ord, hopper hele tiden fra en tanke til en annen, eller omvendt gjentar den samme setningen flere ganger. Alle konklusjonene hans er ulogiske og meningsløse..

Noen ganger skaper pasienten sitt eget språk og snakker med ord som bare er forståelige for ham. På grunn av hukommelsesdysfunksjoner, glemmer han imidlertid alt det som ble oppfunnet..

Gjennomgå endringer og kognitive funksjoner. En person kan ikke konsentrere seg og fokusere på å fullføre oppgaven. Det er vanlig at pasienten begynner på mange ting, men ikke en av dem er fullført. Vanskeligheter er også forårsaket av å oppsummere de enkleste beregningene, som påvirker hans evne til å opprettholde et familiebudsjett, foreta kjøp i en butikk.

Kognitiv svikt blir årsaken til en slik lidelse som å slutte å tenke. Pasienten kan gjøre en brå pause midt i setningen og ikke huske hvorfor han startet denne spesielle samtalen, hvorfor og hva han generelt ønsket å si. Med dette tegnet på schizofreni, glemmer en person konseptene og navnene på enkle ting, formålet med husholdningsartikler og verktøy.

Brudd på frivillige egenskaper påvirker utseendet til en person. Han blir uinnvidet, ønsker ikke å ta vare på sin egen hygiene, anser det som unødvendig, siden han tilbringer mesteparten av tiden hjemme.

Eldre pasienter lider av kortvarig hukommelsestap. De kan ikke huske hva de gjorde for noen timer siden, de er stadig på jakt etter tingene sine.

Produktive symptomer på schizofreni

Positive eller produktive symptomer på schizofreni er assosiert med nedsatt oppfatning av verden rundt. En person ser eller hører hallusinasjoner, skaper illusjoner, blir hengt opp på vrangforestillinger, tvangstanker.

Hallusinasjoner er forstyrrelser i sensorisk, visuell eller følbar oppfatning. En person ser, hører og sanser hva som er utilgjengelig for andre. Auditive hallusinasjoner er mer vanlig ved schizofreni. De kommer til uttrykk i "lyden" av stemmer i pasientens hode. En person hører dem og kommuniserer med dem. Stemmer kan vises i forskjellige former.

  • Kommentar - nyhetshendelser, familiesaker, forholdsproblemer med pårørende. Slike stemmer stiller ofte spørsmål, de blir umiddelbart besvart.
  • Å diskutere og kritisere er atferden og tenkemåten til pasienten selv. Slike stemmer forårsaker angrep av negative følelser hos en person..
  • De blir beordret til å gjøre noe - det kan være et ufarlig ønske eller forårsake alvorlig skade på egen helse eller kjære.

Oppførselen til en person under påvirkning av auditive hallusinasjoner ser ganske rart ut fra utsiden..

  • Pasienten ser ut til å stadig høre på noe, snur hodet til siden, selv om det ikke er noen der.
  • Gester, snakker med seg selv, argumenterer, ler uten åpenbar grunn.
  • Stopper uventet midt i en samtale.
  • Kan ikke konsentrere seg om samtaleemnet.

Luktende og følbare hallusinasjoner oppleves ofte av kvinner. De klager på gasslukt, "gåsehud" - som om insekter løper nedover armene og beina, eller at noen hele tiden stryker eller berører dem.

De farligste anses som auditive hallusinasjoner av imperativ art. En person i denne tilstanden kan ubevisst, mot sin vilje, begå en forbrytelse, skade seg selv og menneskene rundt ham. For å forhindre mulige alvorlige konsekvenser, bør pasienten gis akutt medisinsk behandling. Bare medikamentell terapi vil ødelegge produktive symptomer og gjenopprette pasientens trygghet.

I vår klinikk gir vi hver pasient medisinsk tilsyn døgnet rundt og kvalitetspleie. Vi har et moderne sykehus der pasienter skal være koselige og komfortable.

Vrangforestillinger er vedvarende oppfatninger som ikke samsvarer med virkeligheten. Det er ofte basert på pasientens fobier. Villedende ideer gir seg ikke innflytelse - det er umulig å overbevise en person om at det ikke er noen fare, all frykten hans er langsiktig og gir ikke mening.

Delirium kan være forskjellig i innholdet.

  • Forfølgelsesdelirium. Pasienten er sikker på at han blir overvåket, han ble omringet på alle sider av noen fiender. Overvåking kan utføres hvor som helst - fra TV-skjermer, fra vinduet til en naboleilighet, fra taket til et hus, til og med fra verdensrommet. Mannen sliter med å jakte på sine dårlige ønsker. Han tror inderlig at alle lovbrudd og aggressive handlinger som han begikk, gjorde han i selvforsvar og ikke angrep..
  • Vrangforhold. Personen føler seg som sentrum av oppmerksomheten. Han mener at alle hendelser, samtaler, diskusjoner, på en eller annen måte forholder seg til personligheten hans. Alt som skjer er ikke tilfeldig.
  • Storhetens delirium. Pasienten anser seg selv som en fremragende person - en fremtredende politisk skikkelse, berømt kunstner, general eller feltmyrskalk. Han føler en bølge av fysisk styrke og tilstedeværelsen av supermakter. For å bevise dem utfører han uredde handlinger som han kan lide, frem til døden. Han reagerer skarpt på kommentarer utenfra om mangelen på oppførselen hans - han blir sint, sverger, kaster seg med knyttnever.
  • Hypokondriacal delirium. Det er assosiert med en besettelse av dødeligheten i ens egen helsetilstand. Pasienten er sikker på at han lider av en uhelbredelig sykdom. Avslag på å hjelpe pårørende og leger er aggressivt.

Tegn på schizofreni som vrangforestillinger og hallusinasjoner behandles bare på sykehus.

Nedsatte tenkeevner, tilstedeværelsen av produktive symptomer påvirker også endringen i menneskelig atferd. Det mest slående tegnet på deformasjon er angrep av aggresjon..

Pasienten er preget av en tilstand av økt spennendehet, han viser interesse for voldsscener - han ser på film der de viser drap og katastrofer. En ytre rolig person kan brått reise seg fra bordet, slå knyttneven, banne sint.

En aggressiv tilstand er mer karakteristisk for den paranoide formen for schizofreni, med manifestasjonen av vrangforestillinger om forfølgelse og hallusinasjoner av en imperativ karakter. Angrep av affekt kan provosere rus eller alkohol rus. I denne tilstanden kan pasienten skynde seg å kjempe og skade helsen til tilfeldige forbipasserende.

Brudd på atferd påvirker bevisstheten rundt deres eget "jeg". Pasienten sletter klare grenser mellom den omliggende verden og hans personlighet. Han føler seg som en fremmed, situasjonen virker uvirkelig. Det er hyppige tilfeller når en person skaper illusjoner for seg selv og fordyper seg fullstendig i den imaginære verden, forlater virkeligheten. Disse symptomene kan suppleres med derealisering.

Pasienten ser alt i forskjellige farger - solen i blått, trærne i rødt, jorden i grønt. Alle nyanser og farger i hans sinn er mer kontrasterende enn de egentlig er. En person kan oppfatte alt som skjer rundt ham som en film, der huset eller gatene hans er scenen, og hans familiemedlemmer eller bekjente er hoved- og sekundærpersonene..

En endring i utseende blir også et trekk ved deformasjon av atferd. Personen slutter å ta vare på personlig hygiene. Vasket ikke i flere uker, ikke barberer, ikke kam, ser uryddig og slurvete ut. Det er endringer i klær og fargeinnstillinger. En person velger garderobeartikler som ikke samsvarer med hverandre og inneværende sesong. Om sommeren kan han for eksempel ha på seg shorts med T-skjorte og vinterhatt. Foretrekker ofte ting som er prangende, mettede, eller omvendt, for bleke, ikke-imponerende nyanser.

Tett forbundet med utseendet til sløvhet er et slikt tegn som ønsket om frihet. Pasienten er trang i sitt eget hus, han forlater å vandre, blir en hjemløs.

Asosial atferd er en annen indikator på deformasjon av atferd. På grunn av brudd på frivillige kvaliteter, er det vanskelig for pasienten å kontrollere sine handlinger, å bringe dem i tråd med de regler og normer som er akseptert i samfunnet. Det som var uakseptabelt for ham før, er nå noe vanlig. En person kan plutselig begynne å synge eller danse høyt i offentlig transport, lindre fysiologiske behov hos et stort publikum.

Eksistens målløshet blir karakteristisk for mennesket. Han slutter å planlegge sitt fremtidige liv. Stadig "kaste bort" tid på å oppfylle husarbeidet hans - å gå i sirkler rundt i rommet, se på TV i lang tid, bytte fra en kanal til en annen.

På bakgrunn av obsessive fobier kommer en person opp med hverdagslige ritualer, som han følger regelmessig og streng. Han kan tørke støvet et sted flere titalls ganger eller sitte på huk før han spiser nettet. Konsekvent utførelse av handlinger vil være nøkkelen til hans gode helse. Hvis en person mister oversikten, faller han i angrep eller panikkanfall.

Hvis du merker at oppførselen til din kjære har blitt merkelig, eksentrisk, bør du kontakte en spesialist. Ring klinikken "Equilibrium" på telefon +7 (499) 495-45-03. Våre psykiatere vil svare på alle spørsmålene dine - hva betyr schizofreni, hvordan manifesterer det seg, hvilke konsekvenser og spådommer har det? De vil diagnostisere, fjerne all tvil, eller omvendt, ta de nødvendige tiltak på rett tid.

Schizofreni syndromer

Leger kaller syndromer en kombinasjon av flere symptomer. Det er psykomotoriske og affektive.

Psykomotoriske syndromer er karakteristiske for den katotoniske formen for schizofreni. De er preget av nedsatte motoriske funksjoner - sløvhet, frysing i en stilling, plastisitet. Dette er mulig på grunn av den konstante økningen i stabiliteten til muskeltonen eller omvendt musklernes fleksibilitet. En pasient som er utsatt for katotonisk syndrom kan etterligne andres handlinger, nekte mat, være stille, reagere negativt på alle forsøk fra pårørende til å endre den ubehagelige kroppen sin.

Humørsykdommer omtales som affektivt syndrom. Oftest kommer det til uttrykk i en depressiv tilstand. En person er utsatt for "selvransakelse", selvkritikk, til fremveksten av selvmordstanker. På slike tider krever pasienten spesiell omsorg og tilsyn. Selvmordsstatistikk ved schizofreni er ganske trist.

Cirka 40% av pasientene gjør selvmordsforsøk, hos 10-20% lykkes de. For å forhindre det uopprettelige, må du søke profesjonell psykiatrisk hjelp på en riktig måte. Ring Equilibrium Mental Health Center på +7 (499) 495-45-03. Vi jobber syv dager i uken, 24 timer i døgnet og er klare til å yte rettidig hjelp når som helst.

Diagnostikk av schizofreni

Diagnosen schizofreni stilles bare hvis pasienten har et kompleks av symptomer. For å identifisere dem blir pasienten observert i 2-6 måneder. Psykiateren tar en historie. Samtaler med pasienten selv og hans pårørende. Spør dem:

  • når de første tegnene dukket opp;
  • hvilke synlige endringer som har skjedd i atferd;
  • hvilke emosjonelle reaksjoner som nå er typiske;
  • om det er en arvelig disposisjon;
  • under hvilke forhold passerte pasientens barndom, enten de fikk traumatiske hjerner, psykologiske eller fysiske skader?

Spesialisten bestiller laboratorietester som CT og MR. De hjelper til med å identifisere prosesser som er karakteristiske for schizofreni i hjernen..

Blod trekkes fra pasienten for å utføre en nevrotest. Denne prosedyren hjelper til med å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene, noe som er veldig viktig for videre vellykket behandling..

Som tilleggsmetoder kan våre psykiatere bruke en rekke psykologiske tester.

Legen utvikler et behandlingsopplegg for schizofreni individuelt for hver pasient, og tar hensyn til særegenhetene ved manifestasjonen av sykdommen i et bestemt tilfelle. Avhengig av alvorlighetsgraden av produktive eller negative symptomer, velges ett eller flere av de mest effektive medikamentene..

  • Atypiske antipsykotika fra den nye generasjonen - har et bredt spekter av effekter. De ødelegger vrangforestillinger og hallusinasjoner, lindrer ulike manifestasjoner av psykose, korrigerer psykomotorisk agitasjon, stabiliserer humørsvingninger og reduserer aggresjonsnivået. Moderne medisiner er lettere å tåle og har færre bivirkninger.
  • Antidepressiva - rettet mot å eliminere depresjon, melankoli.

Våre spesialister fjerner symptomene på akutt psykose bare på sykehusmiljø. Denne fasen varer fra 4 til 8 uker. Først når stabilisering oppnås, kan pasienten overføres til poliklinisk behandling og slippes hjem. På dette stadiet kompletteres medikamentterapi av psykoterapi..

Psykiateren gjennomfører jevnlig individuelle eller gruppetreninger. På treningene lærer vi pasientene våre å håndtere frykt, fobier, tvangstanker, å skille fiksjonelle illusjoner fra virkeligheten, å kjenne igjen de som griper inn i en nærmer seg psykose, for å kontrollere deres emosjonelle tilstand og angrep av aggresjon..

I gruppetimer gjenoppretter pasienten sine kommunikative evner - han lærer å logisk korrekt uttrykke tankene sine, snakker i lengre setninger, for ikke å forvirre ord, avslutte avslutningene, ikke å hoppe fra et tema til et annet.

I prosessen med videre sosialisering spiller pasientens nærmiljø en viktig rolle. Vi anbefaler alle pårørende til pasienter å gjennomgå familiepsykoterapi. Han vil hjelpe deg:

  • etablere kontakt med pasienten;
  • lære om sykdommen, forstå den og godta den;
  • oppføre seg riktig med kjære.

Legen vil gi anbefalinger til pårørende.

  • Ikke le av den syke personen, ikke kritiser ham.
  • Hold deg rolig, selv om din kjære er aggressiv.
  • Bruk enkle, tydelige setninger.
  • Vær tålmodig. Tilpasningsprosessen er kompleks og lang.
  • Registrer alle endringer som skjer for pasienten.
  • Følg alle anbefalingene og forskriftene fra legen.
  • Ikke krang med pasienten, ikke prøv å overbevise ham eller henne om å pålegge ditt synspunkt.

Mange leger snakker om schizofreni som en uhelbredelig sykdom. Det er faktisk umulig å beseire ham fullstendig, men det er fullt mulig å nå et stadium av vedvarende og langvarig remisjon. I denne tilstanden kan en person føre et aktivt sosialt liv, profesjonelt selvaktualisere, starte en familie.

For å unngå tilbakefall, må du oppsøke legen din regelmessig. Det første året etter eliminering av symptomer på psykose - en gang i måneden, etter - en gang i året.

Psykiateren vil overvåke pasientens tilstand, justere doseringen av foreskrevne medisiner og endre medisiner om nødvendig.

Senter for mental helse "likevekt"

Det tilbyr sine pasienter behandling på anonym basis, uten registrering. Korte sykehusinnleggelser og dagsykehus.

Legen fortsetter å veilede pasienten etter utskrivning. Vi tilbyr online konsultasjonstjeneste.

24/7 gratis telefonkonsultasjon
+7 (499) 495-45-03.

Hvordan kan schizofreni kureres?

Schizofreni er en kronisk endogen mental lidelse. Det er preget av nedsatt tenkning, persepsjon, følelser og vilje. Det forekommer hovedsakelig i ung alder. Utvikles gradvis, ødelegger kjernen i personligheten og fører til schizofren demens, funksjonshemming og funksjonshemming.

Navnet kommer fra de greske ordene "schizo" - klyving, og "phrenos" - sinn. Forskere og leger forstår "splittelse av sinnet" som ødeleggelsen av mentale funksjoner og personlighet. Den mest populære assosiasjonen er personlighetsdeling (dissosiativ lidelse), som schizofreni ikke er forbundet med i det hele tatt.

Det kliniske bildet er mangfoldig. Bleuler, forskeren som introduserte begrepet "schizofreni" i medisinen, mente at det ikke var en helhetlig sykdom, men en samling av separate syndromer. Den syndromiske tilnærmingen anses som kontroversiell, og de fleste leger er tilbøyelige til å tro at dette er en enkelt og helhetlig psykisk sykdom.

Denne sykdommen i klinikken skiller seg fra den i kunstverk. I de fleste tilfeller manifesterer det seg ikke i det hele tatt, som vist i filmer der pasienter er i konstant psykose og hallusinerende tilstand..

I popkultur er sykdom assosiert med geni. Det antas at de mest kjente filosofer, forfattere og lyrikere led av et splittet sinn. Faktisk er schizofreni det motsatte av geni. Psykisk lidelse ødelegger tankegangen, den blir uproduktiv.

Operasjoner av tenking blir ødelagt, pasienten kan ikke etablere et årsak-og-virkning-forhold. For eksempel kan han ikke forstå hvorfor gitaren lager lyder, skriver blyanten, og vannet søler. Genius mennesker skaper et produkt som etterspørres blant samfunnet; et produkt som gir nye muligheter for mennesker. En pasient med paranoid schizofreni kan omskrive informasjon fra internettsider om hvordan man kan slukke solen til en notisbok i flere dager.

I følge Verdens helseorganisasjon lider 1% av verdens befolkning av schizofreni. Dette tallet er uavhengig av nedgangen eller økningen i befolkningen. Under andre verdenskrig utryddet nazistene psykisk syke mennesker. Så de prøvde å avle en ren rase uten fysiologiske og mentale feil. Leger fra Nazi-Tyskland trodde de ville redusere eller eliminere mental sykdom. 10 år etter krigen vendte imidlertid forekomsten av schizofreni tilbake til

1%. På grunn av dette tror mange forskere at schizofreni er en sykdom i sivilisasjonen, et produkt av raskt utviklende teknologi og kultur..

Grunnene

Det er mange årsaker til schizofreni, men ingen av dem er offisielt anerkjent:

  1. Genetikk. Data fra tvillingstudier viser arv av schizofreni. Dette er ikke-spesifikke gener som disponerer for bipolar lidelse og depresjon. Schizofreni kan utvikle seg på grunn av spontane og tilfeldige mutasjoner i det menneskelige genetiske apparatet. Arveligheten er som følger: hvis en av foreldrene er syke med schizofreni, er sannsynligheten for overføring av sykdommen til barn omtrent 20%. Hvis begge foreldrene er syke, overføres schizofreni med 40-50% sannsynlighet.
  2. Predisponerer mentale og konstitusjonelle personlighetstrekk. Så mennesker av den schizoide typen eller den schizoide personlighetsforstyrrelsen er mest utsatt. Noen forskere anser schizoidforstyrrelse som en mild form for schizofreni.
  3. Alkoholisme og rusavhengighet. Farlige psykoaktive stoffer som stimulerer frigjøring av dopamin - alkohol og amfetamin. Overdreven aktivitet av denne nevrotransmitteren øker aktiviteten til nevronale synapser - dette fører til funksjonsfeil i nevroner.
  4. Samfunn. Det er en sammenheng mellom økt urbanisering, lav sosial status, rasediskriminering, ulempe, arbeidsledighet og schizofreni. Forstyrrelsen forekommer hos personer som har opplevd mobbing, mobbing, psykiske eller fysiske overgrep i løpet av barndommen.

Symptomer og typer

Det kliniske bildet er basert på nedsatt tenkning og emosjonell-frivillig sfære.

Symptomene på schizofreni er negative (uproduktive) og positive (produktive). Negativt - dette er symptomer som "tar" en del av pasientens mentale sfære. Produktiv - dette er psykotiske symptomer - hallusinasjoner, vrangforestillinger, tvangstanker.

De første stadiene av sykdommen vises vanligvis ikke. De første lidelsene oppstår i ungdomsårene og manifesteres av negative symptomer. En person blir isolert, blir asosial, følelsesmessig kald, uvennlig. Symptomet på "glass og tre" er karakteristisk: pasienten kan gråte over en råtten husplante, men ler av mors begravelse.

De klare første tegnene på schizofreni vises i begynnelsen - dette er den plutselige utviklingen av psykotiske symptomer. For eksempel utvikler en schizofren med en paranoid form overvurderte ideer: vrangforestillinger om forfølgelse, sjalusi, oppfinnelser. Han tror han blir fulgt av spesielle tjenester eller romvesener..

De viktigste formene for schizofreni:

Uansett form, manifesterer schizofreni seg med typiske symptomer, som kompletteres med symptomer på en av formene for schizofreni. Det kliniske bildet manifesterer seg i henhold til ordningen:

  1. kjerne + senestopatisk syndrom;
  2. kjerne + hypokondriakalt ikke-vrangforestillingssyndrom.

Kjernen til schizofreni består av hovedsyndromene, som manifesteres av produktive og uproduktive symptomer:

  • Tankeforstyrrelser.
  • Følelsesmessige-frivillige lidelser.

Uproduktive symptomer på tankesykdom: resonans, symbolikk, usammenheng, uenighet, mangfold. Det kan plutselig akselerere (mentisme) eller stoppe (sperrung). Detaljert tenking er ofte karakteristisk, ledsaget av overdreven detaljering av presentasjonen og manglende evne til å skille det primære fra det sekundære.

Tanken på en schizofren er preget av aktualisering av latente trekk. Det er lett å identifisere dette i "Klassifisering" -metoden, når pasienten generaliserer objekter i henhold til skjulte og sekundære tegn. For eksempel er det 30 bildekort på bordet. Pasienten blir bedt om å ordne dem i grupper. En person med et sunt sinn vil ordne en penn, blyant, filtpenn og markør i en gruppe skriveobjekter, fordi deres viktigste funksjon er å skrive eller lage tegn på papir.

Den schizofrene vil samle en blyant, linjal, paraply og gaffel i en gruppe, fordi de er avlange. Det vil si at pasienten ikke kan bestemme hovedfunksjonen til objektet (dets hovedformål), og aktualiserer de sekundære egenskapene - lengden, fargen, størrelsen på håndtaket eller paraplyen.

Produktive tankesykdommer - vrangforestillingsideer, overvurderte ideer og tvangstanker.

Forstyrrelser i følelser og vil omfatte:

  • apati;
  • abulia;
  • emosjonelt plan;
  • glass og tre symptom.

Udifferensiert schizofreni

Udifferensiert betyr udefinert. Det vises i tilfelle når det kliniske bildet manifesteres av mer enn én type (for eksempel paranoid og katatonisk samtidig), eller det kliniske bildet ikke uttales nok til å bestemme formen for schizofreni.

Udifferensiert schizofreni er preget av episodiske tilbakefall. I tillegg kan den udifferensierte varianten fortsette i forskjellige former: debuten begynner med en akutt psykotisk tilstand, neste episode er ledsaget av paranoide symptomer, neste episode er katatonisk..

Slik diagnostiserer du en udifferensiert form:

  1. sykdomssymptomer skal samsvare med nukleære syndromer
  2. det kliniske bildet skal ikke strengt samsvare med paranoid, hebefrensk, katatonisk og enkel schizofreni;
  3. det skal ikke være tegn på gjenværende schizofreni og post-schizofren depresjon.

For å skille andre former, akutt schizofrenomorf psykotisk lidelse, slutttilstand ved ondartet schizofreni, bør kronisk udifferensiert schizofreni utelukkes.

Restskizofreni

Residual eller gjenværende schizofreni er en form for sykdommen som er ledsaget av utvikling av en schizofren defekt (schizofren demens, apatoabulisk syndrom) i løpet av et år etter akutt psykose.

For eksempel fikk en pasient en psykotisk episode av en eller annen grunn. I følge kriteriene passet han ikke schizofren. Hvis hans tenkemåte og følelsesmessig frivillige sfære gradvis ble opprørt i løpet av året, ble diagnosen "gjenværende schizofreni".

Senestopatisk schizofreni

Det er ledsaget av nukleære syndromer og dominansen av senestopati. Senestopati er en persepsjonsforstyrrelse der pasienten føler ubehagelige og smertefulle migrasjonsfølelser i kroppen, forutsatt at det ikke er sykdommer i de indre organene. Den schizofrene defekten er mild.

Pasienter klager over følelser som er vanskelig for ham å beskrive med ord. For forklaringer bruker han ofte ordet "som" eller "som": som om tarmene vrir seg fra innsiden, som om hjertet smelter i ild, som om blæren er i ferd med å eksplodere, som om små bugs kryper gjennom arteriene.

Senestopatiske følelser er vedvarende, vedvarende, smertefulle og påtrengende. Det er ubestemmelige trekkplager i kroppen - senestalgia eller algen senestopati.

Hypokondriacal schizofreni

Det kliniske bildet består av nukleære syndromer og hypokondriacale symptomer. Den utvikler seg plutselig, fortsetter forsiktig, ender gunstig. Ingen schizofren defekter observert.

For denne formen for sykdommen er ikke-vrangforestående hypokondrier karakteristiske. Det vil si at klager på ikke-eksisterende sykdommer, angst for deres utvikling og en spesiell fiksering på sykdommer ikke når sprø ideer. For å sammenligne vrangforestillende hypokondrier, la oss ta det hypokondriakk-nihilistiske deliriet i Cotards syndrom: pasienten mener at de indre organene hans har råtnet, ormer har lagt seg i øynene, og pus og blod siver fra leveren. Samtidig hevder pasienten at han døde for lenge siden, og nå snakker liket med legen.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er senestopatisk og hypokondriacal schizofreni klassifisert som "annen type schizofreni" med koden F20.8.

diagnostikk

For diagnostikk er en psykiater, en medisinsk psykolog, pårørende og pasienten selv involvert. Pasientens anamnese studeres helt fra begynnelsen av livet: hvordan fødselen gikk, hvordan han studerte på skolen, hvordan sosialiseringen fant sted, når den første jenta dukket opp, hva han var glad i i ungdomstiden, hvordan han reagerte på emosjonelle hendelser. Dette avklares i en klinisk samtale. Noen ganger kan ikke pasienten gi tilstrekkelig informasjon om livet sitt og uttrykke sine tanker, derfor blir nære mennesker spurt.

I løpet av en klinisk samtale må legen identifisere uoverensstemmelser og tenkningsforstyrrelser. Dette indikeres av vrangforestillinger og overvurderte ideer. Oppfatning utforskes. Legen spør pasienten om han ser hva andre ikke ser, om han hører stemmer. I så fall, hva sier de? Oftest er schizofreni ledsaget av tvingende auditive hallusinasjoner, når stemmer beordrer noe: å hacke en far i hjel med en øks, ta opp et millionlån, gå til en annen by.

Utseendet til schizofreni er vanligvis ubemerket. Pasienter utvikler apatoabulisk syndrom: de ønsker ikke å gjøre noe, inkludert vasking og utførelse av grunnleggende hygieneprosedyrer.

Slipp tale. I en klinisk samtale resonerer pasienten (fruktløs filosofering), viser paralogisk og symbolsk tenking: “Om morgenen laget jeg pannekaker av egg. Hva er egg til? Egg er kylling. Kyllinger er nødvendig i landbruket, uten det vil Sør-Amerika sulte. Og det er barn, de vil ikke vokse opp, befolkningen synker. På grunn av dette skjer global oppvarming. Jorden vil forlate sin bane og nærme seg solen, på grunn av varmen, hønene vil dø, det blir færre egg, så begynner jeg å sulte. ".

Det forskes på psykometrisk forskning. Den psykologiske metoden "Klassifisering" har den største diagnostiske verdien. Med sin hjelp studerer legen pasientens tenkning: årsak-og-virkning-relasjoner, generalisering, analyse og syntese.

Schizofren defekt

  • Schizofren defekt (fra gammelgresk σχίζω - "å splitte, splitte" + φρήν - "sinn, tenke, tenke" + latin defekt - "reduksjon, mangel") - irreversible endringer i personligheten til en pasient med schizofreni, forårsaket av en endogen prosess og preget av dissosiasjon tenker og påvirker. Samtidig er det tap av enhet i mentale prosesser, en nedgang i behovsnivået, en økende nedgang i aktivitet - passivitet og reduksjon av energipotensial, autisme, likegyldighet, manglende evne til å inngå affektive kontakter, sympatisere med andre.

Et av hovedtegnene på en schizofren defekt er følelsesmessig sløvhet. Samtidig er det en uttømming av emosjonelle kontakter og emosjonelle reaksjoner, emosjonell kulde, forverring av følelser, emosjonell inkontinens og utilstrekkelighet av emosjonell respons kan også være til stede. Personer med schizofreni blir svake av nære slektninger. Emosjonell sløvhet inkluderer likegyldighet, ufølsomhet, emosjonell tomhet, og noen ganger kombineres det med skjørhetene og sårbarheten til følelser (fenomenet "tre og glass").

En iatrogen nevroleptisk defekt ligner en schizofren defekt, og det er grunnen til at syndromet forårsaket av bivirkningene av antipsykotiske medikamenter ofte blir feildiagnostisert som et negativt symptom på schizofreni. Spesielt tas emosjonelle-volittional og kognitive manifestasjoner av nevroleptisk parkinsonisme for "schizofren defekt", som forsvinner sporløst etter at pasienten slutter å ta antipsykotika. I tillegg er apatiske, abuliske eller asteniske varianter av underskuddssymptomatologien ved schizofreni ofte ekstremt vanskelige å skille fra apatisk, adynamisk eller astenisk underdepresjon..

Følgende varianter av en schizofren defekt skilles:

* apatho-abulic - en variant, den er preget av apati, mangel på aktive motiver og interesser, inaktivitet, monoton oppførsel, positive psykopatologiske symptomer kommer til uttrykk ubetydelig;

* paranoid - paranoide vrangforestillinger (ofte forfølgelse) vedvarer i uttalelsene fra pasienter, pasienter er hemmelighetsfulle, mistenkelige;

* psykopatisk - pasienter er grusomme, egosentriske, viser diktatoriske tilbøyeligheter;

* psykoorganisk - i første omgang kommer en reduksjon i mentale evner, hukommelse, intelligens, det kan også være en ødeleggelse av den emosjonelle-frivillige sfære;

* astenisk - den vanligste varianten, preget av asteni; relativt lett.

Beslektede konsepter

Affekt (lat. Affectus - "lidenskap, emosjonell spenning") er et begrep i psykiatri som betegner den ytre manifestasjonen av følelser og følelser av en pasient; et atferdsmønster som er tilgjengelig for observasjon utenfor, som uttrykker en persons subjektive tilstand. Affekt betegner graden av ytre intensitet av følelser, uttrykksevnen i ansiktsuttrykk, gester, nivået av uttrykksevne for tale, i denne forstand betyr "flatet affekt" sløvhet og blekhet, ytre lave intensitet av følelser (for eksempel pga..

Hva er schizofreni?

Schizofreni - Dette er en ganske vanlig mental sykdom. Det manifesteres av tenkeforstyrrelser, persepsjon, emosjonelle og vilkårlige lidelser og upassende atferd. Begrepet "schizofreni" ble foreslått av den sveitsiske psykopatologen E. Bleuler. Bokstavelig talt betyr det å "splitte sinnet" (fra de gamle greske ordene "σχίζω" - jeg splittet og "φρήν" - grunn, sinn).

Historisk bakgrunn om schizofreni

Den første informasjonen om schizofrene symptomer går tilbake til 2000 f.Kr. Med jevne mellomrom har mange fremtredende leger i forskjellige tidsepoker også beskrevet lignende psykotiske lidelser. I sitt arbeid "The Medical Canon" snakket Avicenna om alvorlig galskap, delvis som minner om schizofreni. Mer detaljerte studier av patologi begynte først på slutten av 1800-tallet. Den tyske psykiater E. Crepelin (1856-1926) observerte ungdomspasienter som led av forskjellige psykoser. I løpet av forskningen fant han ut at etter noen tid utviklet alle pasienter en lignende tilstand av spesiell demens. Det ble kalt "tidlig demens" (demens praecox). Andre psykiatere har supplert og utvidet informasjon om symptomene, forløpet og resultatet av denne sykdommen. På begynnelsen av det tjuende århundre foreslo den sveitsiske psykopatologen E. Bleuler å introdusere et nytt navn for sykdommen - "schizofreni". Han beviste at patologi forekommer ikke bare i ung alder, men også i voksen alder. Dets karakteristiske trekk er ikke demens, men en "krenkelse av enheten" i psyken. Det foreslåtte begrepet schizofreni ble anerkjent av alle psykiatere.

Hvorfor schizofreni utvikler seg

Til tross for den høye utviklingen av moderne medisin, har det ennå ikke vært mulig å fastslå den eksakte årsaken til denne sykdommen. Psykiatere er mer tilbøyelige til den genetiske teorien om schizofreni. Den sier: hvis det er en schizofren pasient i familien, har blod pårørende en høy risiko for å utvikle denne patologien. Arvstypen og det molekylærgenetiske grunnlaget for sykdommen er imidlertid ukjent. En viktig rolle i utviklingen av schizofreni spilles av personlighetstrekk, lav sosial status (fattigdom, dårlige levekår, en dysfunksjonell familie, etc.), forskjellige sykdommer (rusavhengighet, alkoholisme, kroniske somatiske patologier, craniocerebral traumer, langvarige psyko-traumatiske situasjoner, etc.) Noen ganger begynnelsen av schizofreni er gitt av belastende påvirkninger, men hos de fleste pasienter oppstår schizofreni "spontant".

Typiske former for sykdommen

Typiske former for schizofreni inkluderer paranoide, hebephreniske, katatoniske og enkle former..

Paranoid form (F20.0)

Oftest i sin praksis blir psykiatere møtt med en paranoid form for schizofreni. I tillegg til de viktigste tegnene på schizofreni (nedsatt harmoni i tankegangen, autisme, reduserte følelser og deres utilstrekkelighet), er vrangforestillinger rådende i det kliniske bildet av denne formen. Som regel manifesterer det seg som villfarne ideer om forfølgelse uten hallusinasjoner, vrangforestillinger om storhet eller vrangforestillingsideer om innflytelse. Det er mulig at tegn på mental automatisme vises når pasienter tror at noen utenfra påvirker sine egne tanker og handlinger..

Hebefrenisk form (F20.1)

Den mest ondartede formen for schizofreni er hebephrenic. Denne formen er preget av manifestasjoner av barndom og tåpelig, absurd spenning. Pasienter grimaser, kan le uten grunn, og så plutselig vende seg, vise aggresjon og ødelegge alt i veien. Talen deres er inkonsekvent, full av repetisjoner og ord oppfunnet av dem, veldig ofte ledsaget av kynisk overgrep. Sykdommen begynner vanligvis i ungdomstiden (12-15 år) og utvikler seg raskt.

Katatonisk form (F20.2)

I det kliniske bildet av den katatoniske formen for schizofreni dominerer motoriske funksjonsforstyrrelser. Pasienter er i en unaturlig og ofte ubehagelig holdning i lang tid, uten å føle seg trette. De nekter å følge instruksjonene, svarer ikke på spørsmål, selv om de forstår ordene og kommandoene til samtalepartneren. Immobilitet i noen tilfeller (katalepsi, et symptom på "mental (luft) pute") erstattes av angrep av katatonisk spenning og impulsive handlinger. I tillegg kan pasienter kopiere ansiktsuttrykk, bevegelser og utsagn fra samtalepartneren.

Enkel form (F20.6)

Den enkle formen for schizofreni er preget av en økning i utelukkende negative symptomer, spesielt apatisk-abulisk syndrom. Det manifesterer seg i emosjonell fattigdom, likegyldighet til verden rundt oss, likegyldighet til seg selv, mangel på initiativ, inaktivitet og raskt voksende isolasjon fra menneskene rundt. Til å begynne med nekter en person å studere eller jobbe, bryter forholdet til slektninger og venner og vandrer. Da går gradvis hans akkumulerte kunnskap tapt og "schizofren demens" utvikles..

Atypiske former for sykdommen

I klinikken for atypiske former for schizofreni råder ikke-standard, ikke helt karakteristiske tegn. Atypiske former inkluderer schizoaffektiv psykose, schizotypal lidelse (nevroselignende og variant), feber schizofreni og noen andre former for schizofreni.

Schizoaffektiv psykose (F 25)

Schizoaffektiv psykose er en spesiell tilstand preget av paroksysmal forekomst av schizofrene (vrangforestillinger, hallusinatoriske) og affektive symptomer (manisk, depressiv og blandet). Disse symptomene utvikler seg under samme angrep. Samtidig oppfyller det kliniske bildet av et angrep verken kriteriene for manisk-depressiv psykose eller kriteriene for schizofreni..

Schizotypal lidelse (nevroselignende variant) (F 21)

Den nevroselignende varianten av schizotypal lidelse er manifestert av astheniske, hysteriske symptomer eller tvangssymptomer som ligner klinikken til de tilsvarende nevroser. Imidlertid er nevrose en psykogen reaksjon på en traumatisk situasjon. Og schizotypal lidelse er en sykdom som oppstår spontant og ikke samsvarer med de eksisterende frustrerende opplevelsene. Det er med andre ord ikke et svar på en stressende situasjon og er preget av absurditet, bevissthet og også isolasjon fra virkeligheten..

Febrile-schizofreni

I ekstremt sjeldne tilfeller forekommer akutte psykotiske tilstander med tegn på alvorlig toksikose, kalt feberschizofreni. Pasientene har en høy temperatur, symptomene på somatiske lidelser øker (subkutan og intraorganisk blødning, dehydrering, takykardi, etc.). Klinikken for psykiske lidelser er preget av tetthet av bevissthet, utseendet til fantastiske vrangforestillinger og katatonisk syndrom. Pasientene er forvirrede, haster rundt i sengen, gjør meningsløse bevegelser, kan ikke si hvem de er og hvor de er. Febril-schizofreni må skilles fra nevroleptisk malignt syndrom. Dette er en ganske sjelden livstruende lidelse assosiert med bruk av psykotropiske medikamenter, oftest nevroleptika. Malignt neuroleptisk syndrom manifesterer seg som regel ved muskelstivhet, feber, autonome skift og forskjellige psykiske lidelser.

Sjeldne former for vrangforestillinger

Sjeldne former for vrangforestillinger inkluderer kroniske vrangforstyrrelser (paranoia, sen parafreni, etc.), akutte forbigående psykoser.

Kronisk vrangforstyrrelse (F22)

Denne gruppen av psykoser inkluderer forskjellige lidelser der kronisk villfarelse er det eneste eller mest synlige kliniske tegnet. Vanskelig lidelse observert hos pasienter kan ikke klassifiseres som schizofren, organisk eller affektiv. Det er sannsynlig at årsakene til deres forekomst er genetisk disponering, personlighetstrekk, livsforhold og andre faktorer. Kroniske vrangforstyrrelser inkluderer paranoia, tardiv parafreni, paranoid psykose og paranoid schizofreni med følsom relasjon villfarelse.

Paranoia (F22.0)

Pasienter som lider av paranoia er ofte mistenkelige, berørte, sjalu. De har en tendens til å se intrigene til illønskede i tilfeldige hendelser, husker lovbrudd i lang tid, oppfatter ikke kritikk, de behandler menneskene rundt seg med akutt mistillit. Ofte har de overvurdert vrangforestillinger om storhet og / eller forfølgelse, på bakgrunn av hvilke pasienter er i stand til å bygge komplekse logiske konspirasjonsteorier rettet mot seg selv. Ofte skriver de som lider av paranoia et stort antall klager til forskjellige myndigheter mot innbilte dårlige ønsker, og starter også søksmål.

Akutte forbigående psykoser (F23)

Klinikken for akutt forbigående psykose utvikler seg etter en flyktig periode med forvirring, angst, angst og søvnløshet. Psykose er preget av utseendet til akutt sensorisk delirium med raske endringer i dens struktur. Oftest oppstår vrangforestillinger om påvirkning, forfølgelse, forhold, iscenesettelse, falsk anerkjennelse og doble vrangforestillinger. Hallusinatoriske opplevelser, ekte auditive og pseudo-hallusinasjoner er mulig. Som regel er de ustabile og har en tendens til å raskt endre hverandre..

Typer schizofreni og prognose

Det er tre typer schizofreni: kontinuerlig, periodisk (tilbakevendende) og paroksysmal-progredient (pelslignende).

Kontinuerlig schizofreni

Denne typen schizofreni-kurs er preget av jevn dynamikk. Avhengig av graden av dens progresjon skilles en ondartet, moderat progressiv og treg kurs. Med et kontinuerlig forløp er det perioder med forverring av symptomene på schizofreni og lindring av dem. Imidlertid overholdes ikke full kvalitetskrav. Den kliniske og sosiale prognosen hos de fleste av slike pasienter er ugunstig. De aller fleste pasienter gjennomgår døgnbehandling eller er på psyko-nevrologiske internatskoler. Alle av dem får før eller siden den første gruppen av funksjonshemminger. Hos noen pasienter, etter mange år fra sykdommens begynnelse, avtar de kliniske manifestasjonene noe, og på grunn av dette blir de holdt hjemme, og forblir uføre..

Gjentagende (tilbakevendende) schizofreni

Med denne typen schizofreni oppstår angrep av produktive psykiske lidelser med jevne mellomrom og ledsages ikke av dyptgående personlighetsendringer. Antallet er forskjellig. Noen har ett angrep i hele livet, andre har flere, og andre har flere enn ti. Angrep på schizofreni kan vare fra noen dager til flere måneder. De er av samme type (lik hverandre) eller forskjellige typer (forskjellige fra hverandre). Den medisinske og sosiale prognosen for tilbakevendende schizofreni er vanligvis ganske gunstig. Dette skyldes den ubetydelige alvorlighetsgraden av negative personlighetsendringer eller deres fravær på grunn av vedvarende pause eller praktisk bedring. Prognosen forverres med vekting, forlengelse og hyppigere angrep av tilbakevendende schizofreni.

Paroksysmal progressiv schizofreni

Det vanligste paroksysmal progredient forløp av schizofreni. Denne varianten av kurset er preget av tilstedeværelsen av episodiske angrep av schizofreni med mangelfull remisier av dårlig kvalitet. Hvert angrep fører til en personlighetsfeil, samt en økning i vrangforestillingsideer og hallusinasjoner. Graden av progresjon av skizofreni med pels og dybden av den mentale defekten kan variere. Den kliniske og sosiale prognosen for denne typen schizofreni-kurs bestemmes av frekvensen av økning i personlighetsendringer, samt varigheten, hyppigheten og alvorlighetsgraden av angrep. Pels-schizofreni med en raskt utviklende mental defekt har en ugunstig prognose. Relativ gunstig prognose ved svak pelsfrakk-schizofreni. Det er preget av den sjeldne forekomsten av anfall av ikke-psykotisk art. Resten av sakene er i mellom stadier mellom de indikerte ekstreme alternativene.

Differensialdiagnose av schizofreni

Diagnosen schizofreni etableres etter at sykdommens varighet har oversteget seks måneder. I dette tilfellet må det være et betydelig brudd på sosial tilpasning eller arbeidsevne. I kjernen er schizofreni en diagnose av eksklusjon. For å etablere det, er det nødvendig å utelukke affektive lidelser, alkoholisme og rusavhengighet, noe som kan føre til utvikling av psykopatologiske symptomer. Det oppstår enorme vanskeligheter ved den differensielle diagnosen katatoniske og paranoide former for schizofreni fra de tilsvarende former for somatogene, smittsomme, toksiske, traumatiske og andre eksogene psykoser i løpet av deres lange løp. Grunnlaget for å konstruere en diagnose er spesifikke kliniske manifestasjoner: emosjonell sløvhet, forstyrrelser i tenkets harmoni og volittional lidelser.

Selvmordsatferd hos pasienter med schizofreni

Begrepet "selvmordsatferd" betyr en bevisst handling som er rettet mot frivillig å ta sitt eget liv. Ved schizofreni kan man bare snakke om det når selvmordet redegjør for handlingene hans (ikke forblir i en psykotisk tilstand, og heller ikke har uttalte personlighetsdefekter). Ellers anses denne oppførselen som auto-aggressiv..

I følge statistikk har omtrent halvparten av pasienter med schizofreni prøvd å begå selvmord i løpet av den tjue år lange sykdommen. Av disse var 10% fullført. Selvmordsatferd er en direkte indikasjon for å søke råd fra en psykiater. Og det beste alternativet er å hospitalisere selvmordet på et psykiatrisk sykehus.

Schizofreni behandling

De aller fleste mennesker med schizofreni trenger kvalifisert hjelp på et psykiatrisk sykehus. Sykehusinnleggelse muliggjør konstant overvåking av pasienten og fanger minimale endringer i tilstanden hans. Samtidig er de kliniske manifestasjonene av sykdommen detaljerte, ytterligere studier blir utført, psykologiske tester blir utført.

Til tross for fremskritt i moderne medisin, er metoder som helt kurere schizofreni fremdeles ukjente. Imidlertid kan behandlingsmetodene som brukes i dag betydelig lindre pasientens tilstand, redusere antall tilbakefall av sykdommen og nesten fullstendig gjenopprette hans sosiale og daglige funksjon. Psykofarmoterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av schizofreni. For dette formålet brukes tre grupper psykotropiske medikamenter: nevroleptika, antidepressiva og beroligende midler. De brukes i lang tid (fra en uke til flere år, opp til livslang bruk). Det er viktig å huske at jo tidligere behandlingen av schizofreni startet, jo bedre prognose venter på pasienten..

Behandling med psykotropiske medikamenter

Nevroleptisk terapi er indikert i nærvær av en akutt tilstand. Valget av stoffet avhenger av de kliniske symptomene på et angrep (forverring). I tilfelle av dominans av psykomotorisk agitasjon, brukes fiendtlighet, aggressivitet, antipsykotika som har en overveiende beroligende effekt (tisercin, klorpromazin, klorprotixen). Hvis hallusinatorisk-paranoid symptomatologi dominerer, foreskrives "kraftige" typiske antipsykotika som er i stand til å bekjempe dem (haloperidol, trifluoperazin). Polymorfisme av kliniske symptomer krever bruk av typiske antipsykotika med en bred antipsykotisk effekt (mazheptil eller piportil). Langsom schizofreni behandles med lave til moderate doser antipsykotika og antidepressiva. Ved svak schizofreni, ledsaget av fobier og tvangstanker, brukes beroligende beroligende midler (Relanium, fenazepam, alprazolam, lorazepam).

Bekjempelse av bivirkningene av antipsykotika

Langvarig bruk av nevroleptika fører ofte til deres medikamentintoleranse. Det manifesterer seg som bivirkninger fra nervesystemet og utvikling av komplikasjoner (tardiv dyskinesi og nevrolepsi). I slike situasjoner foreskrives antipsykotika som ikke forårsaker eller praktisk talt ikke forårsaker uønskede nevrologiske symptomer (leponex, zyprexa, rispolept). Ved dyskinesier er antiparkinsonmedisiner (akineton, napam, cyclodol, etc.) inkludert i behandlingen. Hvis det oppstår depressive lidelser, brukes antidepressiva (resetin, anafranil, lyudiomil, amitriptylin, etc.) Du bør vite at alle avtaler er gjort og korrigert av lege. Det er forbudt å spontan kansellere medisiner. Dette er fult med en høy risiko for tilbakefall..

Andre behandlinger for schizofreni

I dag er elektrokonvulsiv terapi (ECT), insulinocomatous og atropinomatous terapi fortsatt relevant. De regnes ikke som førstelinjebehandlinger, men de kan brukes hvis andre metoder er ineffektive. Psykoterapi, familieterapi, kunstterapi og andre metoder er rettet mot sosial og profesjonell rehabilitering.

Sosial rehabilitering

Sosial rehabilitering er indikert for nesten alle pasienter med schizofreni, med unntak av pasienter der arbeidsevnen er bevart og sosial tilpasning har et passende nivå. Selv i alvorlige tilfeller gjenoppretter noen pasienter delvis grunnleggende egenomsorgskompetanse. Etter en sosial rehabilitering i flere trinn, kan de bli involvert i enkle arbeidsaktiviteter..

Råd til familiemedlemmer til noen med schizofreni

Schizofreni er en alvorlig sykdom, både for personen selv og for sitt nære miljø. Imidlertid, hvis en person ikke er i stand til å forstå at han er syk, må familien ganske enkelt gjenkjenne sykdommen og søke hjelp fra en psykiater. Det er på tide å fjerne de eksisterende stereotypiene at det er umulig å hjelpe en pasient med schizofreni. Kan være. Med riktig terapi oppnås langsiktige kvalitetsmessigheter med full utvinning av arbeidskapasitet i lang tid. Det viktigste er å gjenkjenne sykdommen i tide og starte behandlingen. Hvis dette ikke gjøres, venter personen vanligvis på akutt sykehusinnleggelse allerede i en psykosetilstand. Ikke vent til det verste skjer for å ta grep. Pårørende er de eneste menneskene som kan endre livet til en person med schizofreni til det bedre. Livskvaliteten til pasienter som lider av denne tilstanden avhenger i stor grad av deres støtte og deres deltakelse i utvinningsprosessen. Hvis du mistenker at noen i nærheten har schizofreni, må du kontakte en psykiater umiddelbart.

Vi anbefaler også å lese artikkelen om treg schizofreni..