Forum for pårørende til pasienter med endogene psykiske lidelser

Utviklingen av en mental defekt ved schizofreni bestemmes av negative symptomer på sykdommen, hvis største alvorlighetsgrad er karakterisert som en "endelig" tilstand.

Dannelsen av en mental defekt, dvs. økningen i negative endringer i schizofreni avhenger i stor grad av progresjonstakten

sykdommer. Biologisk (kjønn, alder ved sykdomsdebut) og sosiale faktorer har også betydelig innvirkning. De alvorligste manifestasjonene av defekten anses å være overvekt av pseudo-organiske lidelser. De observeres vanligvis ved ondartet kontinuerlig (nukleær) schizofreni med en rask grad av progresjon, mens i tilfeller av sakte utvikling av sykdomsprosessen, kan negative symptomer være begrenset til milde forandringer (schizoid og astenisk). Hos menn forekommer symptomene på defekten tidligere enn hos kvinner, og sykdomsforløpet ender raskere med "slutt" -tilstander. De alvorligste variantene av defekten observeres ved begynnelsen av sykdommen hos barn (en oligofren defekt med en uttalt intellektuell lidelse), så vel som i ungdom og ungdom (for eksempel ungdommen asthenisk svikt kan ende med vedvarende mangelendringer). Risikoen for å utvikle alvorlige negative endringer ved begynnelsen av schizofreni i en senere alder er redusert. Uttrykte negative forandringer dannes oftere hos personer med mental underutvikling og patokarakterologiske avvik, med lavt utdanningsnivå, manglende faglige ferdigheter og sosiale interesser..

Studier av manifestasjonene av en mental defekt fortsatte i mange år hos en kontingent av pasienter i kolonier, nevropsykiatriske internatskoler og sykehus for kronisk syke pasienter, det vil si med langvarige psykotiske tilstander som varte i mange år, dannet i de sene stadier av ugunstig schizofreni. Strukturen til defekten inkluderte uunngåelig positive psykopatologiske manifestasjoner - paranoid, hallusinatorisk, katatonisk, hebrefrisk, vedvarende, om enn i en litt endret form (stereotyp, blottet for affektiv fargelegging, nøytral i innholdet), og i løpet av perioden med relativ stabilisering av prosessen. Slike komplekse lidelser, som kombinerer både negative og positive symptomkomplekser (de representerer, som det var, en frossen "koagulering" av de psykopatologiske manifestasjonene som oppsto i de tidligere stadier av sykdomsforløpet), ble bestemt innenfor rammen av de endelige, innledende, gjenværende tilstander, de såkalte langvarige former, samt senemisjoner. Et eksempel er taksonomien E basert på utbredelsen av positive eller negative manifestasjoner i det kliniske bildet. Kraepelin (1913), som inkluderer 8 typer endetilstander: enkel, hallusinatorisk, paranoid demens, demens med "forstyrret tanketog", kjedelig, dumt, manerer, negativistisk demens. Andre klassifiseringer ble også bygget etter Kraepelin-prinsippene [Edelstein AO, 1938; Favorin V.N., 1965; Leonhard K., 1957; Schneider K., 1980]. I mellomtiden indikerer V.N.Favorinas observasjoner at selv i tilfeller av overvekt av negative endringer i strukturen til den endelige tilstanden, er symptomer på tidligere psykose (opp til rudimentære katatoniske lidelser) alltid til stede (om enn i redusert form). Med denne tilnærmingen skyver karakteriseringen av positive psykopatologiske lidelser involvert i bildet av endetilstander en detaljert analyse av negative forandringer til side. I denne forbindelse blir posisjonen til flertallet av moderne forskere klar, og vurderer schizofreni som en foretrukket modell for den kliniske studien av defekten, og fortsetter med en overvekt av negative lidelser [Hafner X., Maurer K., 1993; Strauss J. S. et al., 1974; Andreasen N. S., 1981, 1995; Snekker W. T. et al. 1985; Zubin G., 1985; Kay S. R., Sevy S., 1990].

I studien av feilen kan to hovedretninger skilles fra hverandre, og avviker i vurderingen av dannelsesveiene og kliniske manifestasjoner av negative forandringer. Verker relatert til den første retningen er relatert til læren til J. Jackson (1958) om oppløsning av mental aktivitet. I følge denne teorien dannes utgangspunktet negative forandringer i ontogenetisk senere og tilsvarende høyere lag av psyken, og først deretter spredes de til mer "gamle", lavere mentale funksjoner. Eksempler på utvikling av konseptet J. Jackson i forhold til negative forandringer er den organodynamiske teorien til N. Ey (1954) og det psykofysiologiske begrepet jeg. Mazurkiewicz (1980). I en rekke kliniske studier [G. E. Sukhareva, 1933; Edelstein A.O., 1938; Snezhnevsky A.V., 1969, 1983; Polyakov Yu. F., 1976; Tiganov A.S., 1985; Panteleeva G. P., Tsutsulkovskaya M. Ya., Belyaev BS, 1986] dannelsen av en defekt blir også betraktet som en sekvensiell kjede av negative forandringer (og i denne konsonans med konseptet J. Jackson), starter med en subtil deformasjon av personlighetsstrukturen og gradvis, da den sprer seg til dypere lag av mental aktivitet, forverret av svekkelser på det intellektuelle nivå, tenkeforstyrrelser og en generell nedgang i mental aktivitet. I følge AB-konseptet. Snezhnevsky, negative lidelser ved schizofreni, når de blir tyngre, går gjennom en rekke stadier, noe som gjenspeiler dybden av nederlaget for mental aktivitet. De første tegnene på en feil inkluderer personlighetsdisharmoni (inkludert schizoidisering). Tegn på påfølgende mer alvorlige stadier er en reduksjon i energipotensial og personlighetsnivå.

Representanter for den andre retningen, hvis stilling til en viss grad er i strid med det tidligere uttalte konseptet, vurderer den schizofrene defekten i lys av posisjon K. Conrad (1958) om energipotensialreduksjon. På klinisk nivå er dette konseptet mest utviklet av G. Huber (1966). Forfatteren identifiserer i hovedsak begrepet reduksjon av energipotensial med de viktigste manifestasjonene av en schizofren defekt. Som negative endringer, G. Huber anser bare et isolert, sammenlignbart med det organiske psykosyndromet, "tap av spenningskraft", der tonen til atferd og alle handlinger, som strever for målet, går tapt, det er en nedgang i motivene, en innsnevring av interessesirkelen. I følge synspunktene fra G. Huber ved schizofreni, i rammen av negative (irreversible) forandringer, først og fremst eller utelukkende koblingene til høyere nervøs aktivitet som er ansvarlig for mental aktivitet (tap av spontanitet, impulser, initiativ, redusert vitalitet og konsentrasjon av oppmerksomhet) påvirkes.

Det kliniske bildet av negative forandringer. For øyeblikket er det negative endringer som dannes på det personlige nivået - en psykopatisk defekt, og de som er ansvarlige for en nedgang i mental aktivitet - en pseudoorganisk defekt. Med den relative uavhengigheten til hver av disse typer negative lidelser, kombineres deres manifestasjoner [Smulevich AB, Vorobyov V. Yu., 1988; Smulevich A. B., 1996]. Overvekten av psykopatiske lidelser i strukturen av defekten er enten assosiert med hypertrofi av visse personlighetstrekk på grunn av grove skift i psykestetiske proporsjoner, en økning i oditeter, eksentrisiteter og absurditeter i oppførsel, det vil si en mangel av fershroben-typen [Vorobiev V. Yu., Nefediev OP, 1987 ; Birnbaum K., 1906], eller manifesterer seg i form av økt passivitet, manglende initiativ, avhengighet - en mangel av typen underskudd schizoidia [Shenderova VL, 1974]. Med denne formen for feil er det en betydelig reduksjon i den sosiale standarden, pasienter gir veldig raskt opp sine tidligere stillinger, dropper ut av skole eller jobb og går over til funksjonshemming. I tilfeller av overvekt av pseudo-organiske symptomer, dvs. med en pseudo-organisk defekt [Vnukov VA, 1937], kommer tegnene på en nedgang i mental aktivitet og produktivitet, intellektuell tilbakegang, stivhet av mentale funksjoner; Det er en økende utjevning av personlighetstrekk med en innsnevring av kontakter og en rekke interesser, som ender i en nedgang i personlighetsnivået (en mangel av typen enkelt underskudd) [Ey N., 1985] eller en asthenisk mangel (autokthon asteni) [Glatzel J., 1978], og i alvorlige tilfeller transformeres strukturen av pseudodiffraksjon. Med utviklingen av sistnevnte, kommer en reduksjon i spontanitet og en nedgang i alle mentale prosesser, samt en økende inertness av mentale funksjoner..

Som de mest karakteristiske negative endringene i schizofreni, en feil av fershroben-typen og en enkel mangel.

Fershroben type feil. Kliniske og genetiske studier har vist at den typologiske heterogeniteten til defekten (type fershroben, enkel mangel) ved negativ schizofreni korrelerer med heterogeniteten til konstitusjonelle genetiske faktorer i følsomhetsstrukturen [Lukyanova L. L., 1989]. En predisposisjon for en defekt av Fershroben-typen er assosiert med relativt brede konstitusjonelle genetiske påvirkninger (familiær byrde hos schizoide kvinner med en overvekt av patokarakterologiske anomalier fra gruppen "aktive autister" over mangelfulle schizoide kvinner, så vel som over andre psykopatier - paranoide, affektive, spennende). Dannelsen av en defekt som en enkel mangel er assosiert med en predisposisjon for schizoidpsykopati (hovedsakelig med en sirkel med underskudd schizoidia), som er utmattet av familiebelastning. Et av hovedtegnene på en mangel av Fershroben-typen er "patologisk autistisk aktivitet" (ifølge E. Minkowsky, 1927), ledsaget av pretensiøs, inkonsekvent med konvensjonelle normer, absurde handlinger, som reflekterer en fullstendig adskillelse fra både virkelighet og tidligere livserfaring. Orientering i fremtidens sfære lider i stor grad, det er ingen klare planer og klare intensjoner. Dannelsen av "patologisk autistisk aktivitet" er nært knyttet til slike endringer som forfall av kritiske funksjoner. Pasienter har forstyrrelser i egenvurderingen (bevissthet om egen individualitet gjennom sammenligning med andre). Pasientene forstår ikke at de oppfører seg utilstrekkelig, de snakker om deres rare handlinger, vaner og hobbyer som en selvfølge. Når vi vet at blant slektninger og kolleger de er kjent som "eksentriske", "ut av denne verden", anser pasienter slike ideer for å være uriktige, og forstår ikke hva de er basert på. Egenskaper ved fremmedhet og paradoks vises tydelig ikke bare i pasienters dommer og handlinger, men etterlater et inntrykk av deres liv. Deres bolig er rotete, rotet med gamle, unødvendige ting. Unkempt, forsømmelse av regler for personlig hygiene står i kontrast til pretensiøsheten til frisyren og toalettens detaljer. Det ytre utseendet til pasienter kompletteres av unaturlighet, mannerisme i ansiktsuttrykk, dysplastisitet og vinkling av motoriske ferdigheter. Følelsesmessig grovhet tar en essensiell plass i strukturen til defekten. Egenskaper av følsomhet og sårbarhet er nesten fullstendig redusert, tendensen til intern konflikt forsvinner og relaterte følelser forsvinner. Nyansene i mellommenneskelige forhold, følelsen av takt og avstand krenkes grovt. Pasienter er ofte euforiske, spøker på plass, utsatt for tom patos, patos, selvtilfredshet. De utvikler tegn på regressiv syntoni..

Disse endringene kan sammenlignes med fenomenene bradifrenia som dannes ved organiske sykdommer i hjernen, men ikke identiske med dem, og kan derfor defineres som pseudo-avvisning.

Hos pasienter med en feil som et enkelt underskudd, kombineres en reduksjon i volumet av mental aktivitet med fenomenene "asthenic autism" [Snezhnevsky AV, 1983; Gorchakova L. P., 1988]. Intellektuell tilbakegang ser ut til å være et integrert tegn på denne typen feil. Pasientene har vanskeligheter med å danne konsepter og i deres verbalisering, en reduksjon i generaliseringsnivået og evnen til logisk analyse, et brudd på aktualiseringen av egen erfaring og sannsynliggjøring av prognoser. Dommene deres er stereotype, banale. Uttømming av assosiative forbindelser, langsomhet kompliserer profesjonell aktivitet betydelig og begrenser den totale aktiviteten. Karakterisert av en økning i slike pseudo-organiske lidelser som et fall i impulser med tap av spontanitet i alle dets manifestasjoner, som er assosiert med brudd på kontaktene med andre. Ønsket om kommunikasjon forsvinner, de tidligere interessene, målbevisstheten, ambisjonen går tapt. Pasienter blir passive, mangler initiativ. Med henvisning til "tap av energi", den konstante følelsen av tretthet, unngår de de tidligere selskapene, møter mindre og mindre venner og bekjente, med henvisning til behovet for å spare energi; begrense mellommenneskelige bånd til de smale rammene for familieforhold. Det er også en slik lidelse fra en rekke pseudoorganiske som mental sårbarhet: enhver endring i livsstereotypen forårsaker uorganisering av mental aktivitet, manifestert av økte tenkeforstyrrelser, angst, inaktivitet og emosjonell inkontinens. Når de blir møtt med de minste vanskeligheter, utvikler de reaksjoner på unngåelse og avslag, de gir opp sine tidligere livsposisjoner med forbløffende letthet - de avslutter studiene ved høyere utdanningsinstitusjoner, jobber uten å nøle med å være funksjonshemmedes status. Slike fenomener ledsages imidlertid ikke bare av en følelse av hjelpeløshet, som tilfellet er med endringer assosiert med organisk hjerneskade. I en rekke tilfeller kommer egosentrismen i forgrunnen, noe som signaliserer både forsvinningen av tidligere tilknytninger og tidligere sympati, og fremveksten av en ny, ikke lenger emosjonell, men rasjonell struktur i forhold til mennesker, noe som fører til spesielle former for symbiotisk sameksistens. Samtidig blir noen pasienter hensynsløse egoister, utnytter og torturerer pårørende, mens andre blir lydige og lydige etter andres vilje. Imidlertid er de fleste av dem blottet for sanne følelser, oppriktighet og evnen til å rette empati. Hvis de noen ganger blir engstelige, viser tegn til omsorg og bekymring når foreldre eller andre pårørende er uvel, er det bare av frykt for å sitte igjen uten støtte og omsorg i tilfelle sykdom eller død av deres omsorgspersoner.

Dynamikk av negative endringer. Negative endringer som dannes innenfor rammen av schizofreni er gjenstand for betydelige dynamiske skift og kan ikke betraktes som frosne og fullstendig irreversible eller som progressive, det vil si uunngåelig føre til demens. Som alternativer kan minst to typer dynamikk indikeres - reduksjon av negative endringer og post-prosessuell personlighetsutvikling..

En tendens til omvendt utvikling kan observeres ved mangelsykdommer, som bestemmer bildet av langvarige, affektive og asteniske tilstander som er karakteristiske for forløpet av negativ schizofreni. Slike reversible negative forandringer vurderes innenfor rammen av overgangssyndromer [Drobizhev M. Yu., 1991; Gross G., 1989], hvis psykopatologiske manifestasjoner bare potensielt kan transformeres til strukturen til en mangel, men faktisk ikke forholder seg til den. Etter hvert som remisjonen utvikler seg, gjennomgår slike negative lidelser delvis og noen ganger fullstendig reduksjon. Muligheten for å redusere negative manifestasjoner forblir på et stadium av dempning av aktive manifestasjoner av sykdommen, i perioden hvor konsolideringen av mangelen ennå ikke har skjedd [Melekhov DE, 1963; Mauz R, 1921]. På dette tidspunktet er det gunstige muligheter for restaurering av arbeidsevner og sosiale holdninger..

Kompenserende prosesser blir også observert med vedvarende, alvorlige manifestasjoner av mangelen, ledsaget av regresjon av atferd. Oftest observeres omstillingsprosesser med en mangel med fenomener av monoton aktivitet [Morozov VM, 1953; Smulevich A.B., Yastrebov B. C., Izmailova L. G., 1976]. Med denne typen mangelsykdommer er det ikke bare mulig å lære seg de grunnleggende reglene for selvbetjening, men også å gjenopprette ferdigheter for visse typer arbeid. I noen tilfeller, mens de beholder aktivitetens autistiske natur, tilegner pasientene til og med nye faglige ferdigheter som ikke sammenfaller med de kvalifikasjoner som er oppnådd før sykdommen, og lærer håndverk. Implementering av kompenserende evner (innkapsling av smertefulle ideer dannet i det aktive stadiet av den patologiske prosessen, og gjenoppretting av virkelige ideer om virkelighet, en reduksjon i fenomenene autisme, likegyldighet til miljøet, reduksjon av tenkeforstyrrelser, ordensmessige atferd) i disse tilfellene utføres under betingelse av målrettet farmakoterapeutisk, psykokorrigerende og psykososial påvirkninger [Mauz F., 1929].

Dynamikk etter typen post-prosessuell utvikling observeres som regel med relativt grunne negative forandringer (polikliniske endetilstander i henhold til L. M. Shmaonova (1968)) og blir vanligvis vurdert i rammen av sen remisjon eller gjenværende schizofreni [Nadzharov R. A., Tiganov A. S., Smulevich A.B. et al., 1988]. På den ene siden det siste stadiet i løpet av schizofreni, har disse forholdene i den påfølgende utviklingen ikke noen klar sammenheng med den patologiske prosessen (det er ingen tegn til en utdyping av patokarakterologiske lidelser eller en økning i negative forandringer forårsaket av en endogen sykdom) Alders-, miljømessige og sosiale påvirkninger begynner å spille en betydelig rolle i dynamikken Modifisering av psykopatiske manifestasjoner som oppstår i prosessen med postprosessuell utvikling er ikke begrenset til forvrengning og utjevning av individuelle personlighetstrekk, men skjer i henhold til typen personlighetskifte, ledsaget av en total restrukturering av karakterologiske egenskaper. I andre tilfeller dannes et annet, om enn stort sett mangelfullt lager av en "ny personlighet" [VF Sabler, 1858]. Det er kjente alternativer for post-prosessuell utvikling (asthenisk, hysterisk, hypokondriac, hyperthymic, utvikling med dannelse av overvurderte ideer).

Når det gjelder særegenheter ved dynamikken i de patokarakterologiske manifestasjonene selv, og følgelig tilpasningsmetoden i gjenværende schizofreni, er to varianter av postprosessuell utvikling (autistisk, psykastenisk) mest uttalt, som representerer de ekstreme polene i en lang rekke personlige endringer.

Autistisk utvikling - den autistiske remisjonstypen (i følge G.V. Zenevich, 1964) - er preget av nedsatt kontakt med virkeligheten, en gradvis tilbaketrekning fra det kjente miljøet, en løsrevet holdning til fortiden og forsoning med ens nye stilling. Verdensbildet som dannes i disse tilfellene (ideer om åndelig selvforbedring, løsrivelse fra "forgjeves anliggender"), samt autistiske hobbyer tilsvarer den mentale ™ til "idealister fremmed for verden" [Krechmer E., 1930; Maksimov VI, 1987] og definerer en ny tilnærming til virkeligheten. Pasienter lever som eremitter, usosial eksentrikk, streber etter å jobbe isolert fra teamet, deltar ikke i sosiale arrangementer, avbryter sine tidligere bekjente, de ser på hjelpen som tilbys dem som forsøk på å blande seg inn i deres saker, avsløre fullstendig likegyldighet til slektningens skjebne, flytte bort fra sine kjære. Et av alternativene for autistisk utvikling inkluderer endringer i typen "andre liv" [Yastrebov B. C., 1977; Vie J., 1939] med et radikalt brudd med hele systemet med forhåndsorbid sosiale, profesjonelle og familiebånd, yrkesendring, dannelse av en ny familie.

Med psykastenisk utvikling - psykastenisk type remisjon (ifølge VM Morozov, RA. Nadzharov, 1956), kommer den voksende ubesluttsomhet, selvtillit, den gryende bevisstheten om hjelpeløshet og behovet for å stole på andre. V.I.Maksimov (1987), G. E. Vaillant, J. Ch. Perry (1980) har utpekt slike tilstander som restavhengige. Tviler som oppstår ved enhver anledning, høsten av initiativ, behovet for konstant stimulering til aktivitet hindrer pasienter i å leve uavhengig; i hverdagen er de passive, underordnede, de er i posisjon som "voksne barn", lydig utfører tildelte oppgaver og gir pårørende rett til å løse alle presserende problemer. Under produksjonsforhold går de tapt selv med mindre avvik fra den vanlige sekvensen av arbeidsprosesser. Pasienter prøver å unngå konfliktsituasjoner, ikke tør motsi andre, beskytte seg mot nye bekjentskaper, uvanlige, spennende inntrykk; av frykt for ansvar, begrenser de arbeidsaktiviteten sin til gjennomføring av de enkleste operasjonene. I ikke-standardiserte situasjoner dominerer også en passiv stilling med unngående oppførsel og avvisningsreaksjoner..

Mental defekt er

I praksis er det tilfeller der omstendighetene for forbrytelsen som etterforskes bestemmer versjonen av gjerningsmannens mentale underlegenhet: utførelse av et inngrep av en sinnssyk eller en person med mentale mangler. Det er også situasjoner hvor den siktede later til å være psykisk syk for å unngå straffansvar. Serielle forbrytelser begått på seksuell grunn eller tydelig manglende motivasjon antyder også mental funksjonshemming. Enhver rimelig tvil om den mistenkte eller den siktedes mentale helse krever nøye verifisering, ettersom du som kjent vet at en person som er erklært sinnssyk ikke kan holdes ansvarlig for sine handlinger, siden det ikke er noen subjektiv side av corpus delicti.

Utad er sosialfarlige handlinger av de sinnssyke analoge med den objektive siden av et bestemt corpus delicti og kan medføre de samme konsekvensene: død, alvorlig kroppslig skade, betydelig materiell skade. Fornærmede er også farlige; inntil de blir frisk, skal de isoleres fra samfunnet ved å bruke obligatoriske medisinske tiltak (plassering på et psykiatrisk sykehus av generell eller spesiell art). En person som blir syk med en psykisk sykdom etter den begåtte forbrytelsen, men før straffutmålingen er ikke utsatt for straff. Han kan også behandles med makt, men etter bedring er denne personen straffskyld. Det samme gjelder de som blir syke av psykisk sykdom mens de soner soningen..

Obligatoriske tiltak av medisinsk art ilegges bare av retten, selv om de ikke er straff. Deres mål er å helbrede syke og samtidig beskytte samfunnet..

Insanity-begrepet er formulert i Art. 21 i Den Russiske Føderasjons straffelov: "En person som på tidspunktet for utførelsen av en sosialt farlig handling var i en sinnssykhet, det vil si ikke kunne innse den faktiske naturen og den sosiale faren ved sine handlinger (passivitet), eller kontrollere dem på grunn av en kronisk psykisk lidelse, midlertidig psykisk lidelse, er ikke underlagt straffskyld, demens eller annen sykelig sinnstilstand. " Denne artikkelen definerer to kriterier for å bestemme sinnssykdom - juridisk og medisinsk. Den første er formulert som en manglende evne til å redegjøre for sine handlinger eller å lede dem. Den inneholder et intellektuelt trekk (evnen til å være klar over) og viljesterk

§ 1. Begrepet sinnssykdom og mentale feil

(evnen til å kontrollere atferden din). Som det andre indikeres en kronisk eller midlertidig mental lidelse, demens og andre smertefulle tilstander. Tilstedeværelsen av bare ett medisinsk eller juridisk kriterium gir ikke rett til å snakke om sinnssykdom. For eksempel indikerer demens tilstedeværelsen av et medisinsk kriterium, men hvis en svak tenkende person som begår en forbrytelse fremdeles kunne innse arten av handlingene hans og rette dem, er han tilregnelig, siden det ikke er noe juridisk kriterium.

Det juridiske kriteriet skal ikke tas formelt. Det er tilfeller når en psykisk syk person innser at han begår en forbrytelse, gjør tiltak for å skjule sporene sine, hardnakket forsvarer seg under etterforskningen og samtidig lider av en kronisk sykdom som ikke tillater ham å korrekt vurdere hele situasjonen. Derfor bør mental sykdom bedømmes ikke etter individuelle episoder som virker ganske rimelige, men ut fra den mentale tilstanden og atferden til personen som helhet. Dette er spesielt viktig i tilfelle kortsiktige psykiske lidelser, når en person utad ser helt sunn ut, og handlingene hans er bevisste.

Spørsmålet om tilregnelighet eller sinnssykhet avgjøres bare i forhold til en spesifikk og påvist sosialt farlig handling. Det skal være tillatt selv i forhold til en person som allerede er erklært sinnssyk i en annen sak..

Midlertidige psykiske lidelser begynner plutselig, fortsetter på bakgrunn av endret bevissthet med voldsom motorisk spenning og aggressiv atferd, er korte og også plutselig slutt, hvoretter det er en nedgang i fysisk og mental styrke, og noen ganger søvn, etterfulgt av en fullstendig gjenoppretting av mental helse. Denne typen lidelser blir noen ganger referert til som eksepsjonelle forhold. Disse inkluderer patologisk a, f-fekt, patologisk subsonisk tilstand, patologisk rus. Alle av dem er preget av taushet av bevissthet, skarp affektiv spenning, aggressivitet og påfølgende fullstendig eller betydelig hukommelsestap. Å begå en sosialt farlig handling i en slik tilstand oppfyller det medisinske kriteriet om sinnssykdom. Spørsmålet om deres juridiske sinnssykdom blir selvfølgelig avgjort av retten.

Fra de sinnssyke, bør man skille tilregnelige personer som under overføringen av en forbrytelse på grunn av en mental forstyrrelse ikke helt kunne innse den faktiske art og sosiale fare for deres handlinger eller fullstendig styre dem (artikkel 22 i straffeloven).

Disse psykiske lidelsene, som ikke utelukker fornuft, inkluderer:

svakhet, det vil si en mild grad av medfødt demens. I følge V.V.Badaev er hovedtyngden av forbrytelsene som begås av moroner leiesoldatskrenkelser (omtrent 55%), hvorav de fleste er tyverier. Dette blir fulgt av hooliganisme (25%) og seksuelle overgrep (10%) ';

1 Se: VV Radaev Etterforskning av forbrytelser begått av personer med psykiske funksjonshemninger. Volgograd, 1987.S. 7.

Kapittel 55. Forbrytelser begått av uansvarlige personer

reaktive tilstander - nevroser og reaktive psykoser - midlertidige forstyrrelser i mental aktivitet, som regel resultatet av mental traume;

epilepsi. Det er en kronisk sykdom, men alvorlighetsgraden og dybden er forskjellige. Epileptikere uten dyptgripende personlighetsforandringer, som begikk en forbrytelse i normal tilstand og ikke under et smertefullt angrep, blir vanligvis anerkjent som tilregnelige, siden de på den tiden kunne være klar over sine handlinger og kontrollere dem;

psykopati, dvs. patologi for den emosjonelle-volittional sfære. Det er følgende former for psykopatier: psykopater av den spennende formen (økt affektivitet, ondskap, hyppige utbrudd av sinne og raseri av en destruktiv grunn, aggressivitet); hysteriske psykopater (uventet aggresjon, umotiverte og impulsive handlinger); paranoide psykopater (mistenksomhet, aggressivitet, rettstvist); seksuelle psykopater - personer med vedvarende seksuelle perversjoner (sodomi, nekrofili, fetisjisme, ekshibisjonisme) osv.;

psykofysisk infantilisme, preget av bevaring av de egenskapene som er karakteristiske for barndommen i voksen alder;

kronisk alkoholisme, noe som fører til somatiske og nevropsykiatriske lidelser.

Anerkjent som tilregnelig kan personer med lignende psykiske lidelser bli utsatt for obligatoriske medisinske tiltak i retten. Forekomsten av slike lidelser blir tatt i betraktning av retten ved straffeutmålingen.

Defektstruktur i henhold til L. S. Vygotsky

En mangel er en fysisk eller psykisk funksjonshemming som forårsaker en forstyrrelse i den normale utviklingen til et barn. Konseptet "struktur av en mangel" ble introdusert av L.S. Vygotsky. Strukturen til defekten er sammensatt av en primær og en sekundær defekt..

Den primære defekten er skade på biologiske systemer (deler av sentralnervesystemet, analysatorer), som er forårsaket av biologiske faktorer.

Sekundær defekt - underutvikling av høyere mentale funksjoner (tale og tenking i døve, persepsjon og romlig orientering i det blinde, mediert hukommelse og logisk tenkning hos psykisk utviklingshemmede).

Den sekundære feilen er ikke direkte relatert til den primære, men er forårsaket av den (oppstår under dens påvirkning).

En kompleks defekt er en kombinasjon av to eller flere primære defekter som likt bestemmer strukturen for unormal utvikling og vansker med å undervise og oppdra et barn.

Legearkiv: helse og sykdom

Psykisk feil

Psykisk defekt, mangelfulle (negative) tilstander - forårsaket av en smertefull prosess med tap av visse mentale funksjoner på grunn av dissosiasjon (oppløsning av integrerende aktivitet) i sentralnervesystemet. Innenfor rammen av en mental defekt som dannes som et resultat av organisk skade på sentralnervesystemet, hjerne traumer, encefalopati, rus, atrofiske og vaskulære prosesser, kan uttalte mentale forandringer oppstå i ulik grad av demens og til og med personlighetsforfall (marasmus).

Delvis demens er preget av en svekkelse av hukommelsen, og i første omgang hendelsene i de siste dagene, nyinnhentet kunnskap, og først da blir de slettet fra minnet om hendelser fra den fjerne fortiden. Amnestiske lidelser er kombinert med emosjonell inkontinens, tårevåthet, svakhet. Minneforstyrrelser kan nå graden av amnestisk desorientering (pasienter kan ikke finne hjemmet sitt, kjenner ikke igjen venner og til og med slektninger). Fremveksten av slike brudd er vanligvis ledsaget av en betydelig reduksjon i kritikk, emosjonell tilbakegang, økende svakhet, grettenhet, irritabilitet.

Total (lammet) demens bestemmes av en grov reduksjon i alle former for kognitiv aktivitet, utjevning av individuelle personlighetstrekk, svakhet i dømmekraft, vedvarende eufori. Atferd i en upassende situasjon; pasienter er ukritiske, ofte begår latterlige handlinger.

Oppløsningen av personlighet (sinnssykdom) manifesteres av tap av kontakt med andre, uryddighet, ondskap i kombinasjon med kakeksi. De syke er hjelpeløse, sengeliggende.

Sammen med de beskrevne grove mentale endringene skilles milde former for negative endringer. Deres første manifestasjoner inkluderer mental asthenisering, psykopatiske forandringer. Med en reduksjon i personlighetsnivået, sammen med økt tretthet og symptomer på irritabel svakhet, er det også en generell reduksjon i mental aktivitet, en innsnevring av interessesortimentet, en gradvis utjevning av individuelle karakterologiske egenskaper..

Primære og sekundære utviklingsfeil

Primære utviklingsdefekter er lidelser som er direkte resultat av sykdommens biologiske natur (nedsatt hørsel, syn, sanseorganer, etc.).

Sekundære utviklingsfeil er defekter som oppstår indirekte under unormal sosial utvikling av barnet..

Utviklingsdefektkonsept

Alle barn med ulike utviklingshemming har psykiske eller fysiske funksjonshemninger, som over tid fører til avvik i generell utvikling. Avhengig av feilens art, tidspunktet for dens forekomst, noen mangler kan overvinnes fullstendig, noen kan bare rettes, og noen kan delvis kompenseres.

En utviklingsdefekt er en mental eller fysisk funksjonshemning som forårsaker brudd på den normale utviklingen til barnet, men samtidig er det ikke alltid bare preget av negative tegn..

Dermed negerer ikke defekten de positive tendensene i utviklingen av et barn med forskjellige slags avvik. Tilstedeværelsen av positive trender i utviklingen av et barn avhenger i stor grad av omgivelsene hans, utdanningsnivået.

Ferdige arbeider om et lignende emne

LS Vygotsky introduserte begrepet primære og sekundære utviklingsfeil. I følge hans forskning er primære utviklingsdefekter forårsaket av forskjellige organiske lesjoner eller underutvikling av et bestemt biologisk system i kroppen, mens sekundære utviklingsdefekter er i form av brudd på sosial atferd og mental underutvikling, som oppstår direkte fra den primære defekten og er forårsaket av den..

Primære utviklingsfeil

Primære utviklingsdefekter er av biologisk art, skade på systemer eller individuelle organer, for eksempel inkluderer primære utviklingsdefekter forstyrrelser i hørselsanalysatoren, lokale forstyrrelser i forskjellige deler av sentralnervesystemet, svekkelse av synsanalysatoren, etc..

Disse lidelsene kan være både ervervet og medfødt. For forekomst av medfødte lidelser er arvelige faktorer av stor betydning, en rekke skadelige effekter på fosteret under graviditet (traumer, rus, infeksjon), så vel som traumer under fødsel. Ervervede lidelser skyldes barnets infeksjoner, urter osv..

Still et spørsmål til spesialister og få
svar på 15 minutter!

Av stor betydning for barn med utviklingshemming er kvaliteten og graden av den primære defekten..

Korrigering av primære lidelser utføres ved bruk av metoder og medisiner. De siste prestasjonene innen medisin og utvikling av medisinsk teknologi, for eksempel høreapparater, implantater, briller, linser, etc., er viktige i korrigerende arbeid..

I tillegg er for øyeblikket store forhåpninger for korreksjon og fullstendig overvinning av primære utviklingsforstyrrelser hos barn tilknyttet utviklingen av genteknologi og immunologi..

Sekundære utviklingsfeil

Sekundære utviklingsavvik er avledet fra primære utviklingsdefekter. Forholdet mellom primære og sekundære defekter har ikke en entydig organisk natur, det er ikke så ubetinget som det tidligere ble presentert av forskere på området barnedefektologi..

Sekundære utviklingsfeil har en spesifikk karakter, som kommer til uttrykk i mental underutvikling og brudd på sosial atferd, som oppstår direkte fra den primære defekten og forårsaket av den. I dette tilfellet har den primære feilen karakteren av underutvikling..

Sekundær utviklingsfeil er et av hovedobjektene for forskning innen barnepsykologi og psykologisk og pedagogisk korreksjon av unormal utvikling av barn..

Oftest utvikler de funksjonene som er i direkte forhold til det berørte området, for eksempel underutvikling av forståelse av muntlig tale hos barn med hørselshemming, ikke igjen eller er underutviklet.

Dermed oppstår sekundære lidelser hos et barn når primære defekter fører til barnets "frafall" fra det sosiale miljøet..

I følge LS Vygotsky kan disse "tapene" forhindres hvis barnet får nødvendig omsorg, i samsvar med hans behov og tar hensyn til de eksisterende bruddene. Dette oppnås også ved å gi et barn med nedsatt funksjonsevne nødvendig tilgang til en kilde til kultur, kommunikasjon, utvikling, etc..

Siden sekundære utviklingsdefekter ikke har en direkte organisk karakter, krever de ikke spesiell korreksjon ved hjelp av medisinske teknikker og metoder. Forebygging og korreksjon av sekundære utviklingsfeil utføres av spesialister innen korrigerende pedagogikk og psykologi.

Mekanismen for forekomst av sekundære utviklingsdefekter:

Sekundære defekter i kroppsfunksjoner henger sammen med direkte skadede organer eller systemer, for eksempel nedsatt utvikling av muntlig tale hos barn med hørselsproblemer som et resultat av konstruktiv praksis eller cerebral parese.

Sekundære feil er karakteristiske for de funksjonene i kroppen, som er i ferd med å skade i en følsom periode med utvikling. Som et resultat kan ulike lidelser føre til forskjellige mangler, for eksempel i skolealder gjennomgår barnets frivillige motoriske ferdigheter en sensitiv utviklingsperiode. Med noen overførte smittsomme sykdommer på dette tidspunktet (hjernehinnebetennelse), kan det være en forsinkelse i dannelsen av denne funksjonen. Dette manifesterer seg i motorisk demontering..

En av de viktigste faktorene i forekomsten av sekundære utviklingsfeil er sosial berøvelse..

Sosial berøvelse er manglende evne til å kommunisere fullt ut med jevnaldrende og voksne, som et resultat av hvilken hemming skjer i utviklingen av funksjonene til persepsjon og hukommelse.

Som et resultat av oligofreni forekommer for eksempel underutvikling av tenkning, noe som bidrar til sekundær underutvikling av en potensielt mer intakt praksis.

Fant ikke svaret
til spørsmålet ditt?

Bare skriv med det du
hjelp er nødvendig

10 psykiske sykdommer som forkledning seg som vanlige egenskaper

Gutter, vi legger hjertet og sjelen vår inn på Bright Side. Takk for det,
at du oppdager denne skjønnheten. Takk for inspirasjonen og gåsehudene.
Bli med på Facebook og VKontakte

Vi tilskriver ofte ekstravagante handlinger til en persons karakter. Hva om det er mer bak det? Fremtredende amerikanske psykoterapeuter Aaron Beck og Arthur Freeman i boken "Kognitiv terapi for personlighetsforstyrrelser" avslørte hemmelighetene til menneskelig temperament.

Bright Side har nøye studert arbeidet til disse forskerne og utarbeidet for deg en guide til 10 karaktertrekk som kan bringe eierne deres mange problemer hvis de ikke holdes under kontroll..

1. Uaktsomhet

Alle som vil ha mer hvile og jobbe mindre, kan trygt inkluderes i denne kategorien. Selvfølgelig er dette et vanlig menneskelig ønske, men noen av oss går ofte for langt. Hvis for eksempel en ansatt i selskapet fikk flere sykefravær i løpet av et år, tok et par ferier og utallige fridager, og samtidig klarte å være for sent, ville psykologen gi ham antisosial personlighetsforstyrrelse. Det er sant at for dette er det nødvendig at følgende symptomer også blir observert:

  • hyppige løgner som ikke er motivert av noe;
  • ønsket om å leve på andres bekostning;
  • hyppig oppsigelse uten ytterligere ansettelsesplaner, det vil si "å gå ingen vei";
  • sløsing med penger til andre formål (jeg skulle kjøpe mat, men kjøpte et nytt leketøy til konsollen).

Tidsstyring og belønning kan bidra til å bekjempe antisosialitet. Det er nok å skrive ned hva slags gave du kan lage deg selv for denne eller den prestasjonen (for eksempel leve et par dager i henhold til planen), og holde deg til timeplanen i minst en måned, slik at du kan utvikle en vane. Selv med slike brudd, anbefaler psykologer øvelsen "Valggjennomgang": et problem stilles skriftlig, mulige måter ut av det og fordelene / ulempene ved hver blir bestemt. Det vil hjelpe deg å ta rasjonelle beslutninger..

2. sjenanse

Oppmuntret sjenanse kan over tid utvikle seg til total fremmedgjøring og manglende vilje til å etablere forbindelser med omverdenen. Mennesker som er på grensen til en mental lidelse, slutter å føle sterke følelser og prøver å begrense seg i noen kontakter, og velger derfor ofte fjernarbeid eller annen aktivitet som ikke har noe med kommunikasjon å gjøre.

Hypertrofisert introversjon fører til schizoid personlighetsforstyrrelse, som har følgende funksjoner:

  • likegyldighet til kritikk og ros;
  • mangel på nære venner eller har bare en venn;
  • en tendens til å drømme ofte og urealistisk;
  • overdreven følsomhet som er umulig eller skummel å uttrykke for andre.

Det er mange måter å forhindre utvikling av sykdommen. En av de mest effektive er gruppeaktiviteter. Enhver klasse vil gjøre: tegning, læring av fremmedspråk, yoga eller Pilates.

For å bekjempe den voksende misantropien, bør du bruke et enkelt livshack: i stedet for uttrykket "Jeg liker ikke mennesker", si "Jeg liker ikke denne tingen" (karaktertrekk, klær, utseende, vane eller noe annet). Denne tilnærmingen vil tillate deg å danne en ny holdning: hos mennesker, i tillegg til dårlig, er det noe bra..

3. Utsettelse

Opprørere som ikke vil overholde samfunnets regler faller i denne kategorien. Alt kommer til uttrykk i å utsette de nødvendige handlingene en gang. Startet utsettelse kan godt føre til passiv-aggressiv personlighetsforstyrrelse, som ofte fører til kronisk depresjon..

Et lite opprør på skolen eller universitetet er et helt naturlig fenomen, og det er ikke nødvendig å se etter opprinnelsen til sykdommen i den. Følgende symptomer kan indikere at utsettelse er på vei inn i en ny utviklingsfase:

  • Irritabilitet når du blir bedt om å gjøre noe som ikke er spesielt hyggelig, men vanlig for de fleste (for eksempel vaske oppvasken, rydde opp etter katten eller ta ut søpla);
  • veldig sakte arbeidstakt og dårlig kvalitet;
  • harme med nyttige råd fra andre om hvordan du kan gjøre jobben raskere og bedre;
  • grunnløs ondskapsfull kritikk av maktmennesker.

Kompleksiteten i forebygging ligger i det faktum at en person vanligvis tror at han ikke har skylden for noe. Øvelsen vi allerede har beskrevet, “Valgoversikt”, er perfekt for dette. Et sosialt spill anbefales også der du trenger å sette deg selv i andre menneskers sko for å forstå følelsene deres. Slik terapi vil stoppe fremdriften med utsettelse og gjøre personen mer følsom overfor andre..

4. Impulsivitet og uklarhet

En person som ikke prøver å kontrollere deres sinne, risikerer å utvikle en grenseløs personlighetsforstyrrelse. En av de typiske manifestasjonene av en nærmer sykdom er en skarp og umotivert meningsendring til radikalt motsatte. La oss si at i dag tror du at stekte egg har en forferdelig effekt på magen, og du hater dem, og dagen etter i morgen koker du dem med frokost til frokost..

Bare impulsivitet truer selvfølgelig ikke noe. Selv om det er verdt å vurdere om du, sammen med varmt temperament, finner følgende symptomer:

  • vanskelige vennskap og romantiske forhold;
  • hyppige tankeløse pengebruk (kom sammen for en kaffetrakter, og kjøpte en andre TV);
  • uforsiktig kjøring på grensen til ulykker;
  • humørsvingninger uten åpenbar grunn og en følelse av kronisk kjedsomhet.

Utmerket forebygging - sinnehåndteringskurs og ulike trening i egenidentitet. Selvkontroll med oppmuntring vil være nyttig. Hvis du for eksempel samles for en dårlig skjebne kaffetrakter, kan du kjøpe den nøyaktig (uten å ta med deg halve butikken), og som en belønning, kjøp en ting du lenge har drømt om.

5. Selv flagellasjon

Mennesker som er utsatt for selvutøvelse kan lett kalles struts: ved enhver anledning skjuler de hodet i sanden og prøver å gjemme seg for problemer. I psykologi kalles dette unngående personlighetsforstyrrelse. I avanserte tilfeller vises panikkanfall, depresjon og søvnforstyrrelser.

Selvkritikk i små doser er nyttig fordi den presser oss mot utvikling, men i store doser er den ærlig farlig for den mentale tilstanden. Du kan slå alarmen hvis følgende blir observert:

  • sterk og øyeblikkelig harme mot kritikk eller avvisning;
  • unngå nye kontakter, nå poenget med absurditet (for eksempel å nekte å reise hvis det krever kommunikasjon med nye mennesker);
  • overdrive potensielle vansker, fysiske farer eller risikoen for rutinemessige aktiviteter;
  • begrense deg i å kommunisere med folk i frykt for å si noe galt.

En effektiv øvelse i dette tilfellet er å tilbakevise falske spådommer. Du må skrive ned forutsetningene dine om enhver handling som må utføres. For eksempel: “Hvis jeg drar til en ukjent butikk sent på kvelden, vil de sikkert rane meg” - og deretter utføre denne handlingen og skrive ned resultatet. Deretter, når tvil og negative forhåndsinnstillinger oppstår, er det nok bare å åpne en notisbok med notater for å være sikker på: ingenting forferdelig vil skje.

6. Mistenkelighet

Hver av oss er litt paranoide, og det er greit. Men noen mennesker, etter mistanker, går over alle tenkelige grenser: de hacker seg inn på sosiale mediesider, taster telefonsamtaler og leier til og med en privat detektiv. Personen som blir tvunget til slike desperate handlinger av tvil, kan ha en paranoid personlighetsforstyrrelse. Dette bruddet er ledsaget av følgende symptomer:

  • urimelig mistillit til en partner;
  • søk etter skjulte betydninger i vanlige handlinger fra mennesker (for eksempel smeller en nabo bevisst døren for å irritere deg);
  • tendensen til å anse alle andre som skyldige;
  • mangel på humor, manglende evne til å se morsomme ting i hverdagslige situasjoner.

En flott måte å takle kronisk mistillit er å holde en liste over mennesker du kjenner og sette plusser foran navnet deres hver gang de oppfyller forventningene til noe (for eksempel var du redd for at fyren på bedriftsfesten ville glemme din eksistens, og han ga oppmerksomhet til deg hele kvelden ). Neste gang en mistanke oppstår, vil det være nok å se på antall plussskilter, og mistillit forsvinner..

7. Overholdelse

Avhengighet av kjære er et kjennetegn for alle pattedyr og selvfølgelig mennesker. Å stole på andre er helt normalt, men overdreven tilknytning er medisinsk definert som en vanedannende personlighetsforstyrrelse. Egenskapen bak en reell mental forstyrrelse ligger som anses å være stor vanskelighetsgrad eller manglende evne til å ta avgjørelser uten godkjenning fra en autoritativ person. I tillegg er sykdommen ledsaget av følgende symptomer:

  • avtale med andre, selv om de tar feil;
  • følelse av ubehag ved ensomhet og lyst til å gjøre noe, bare for ikke å være alene;
  • begå ubehagelige eller ydmykende handlinger for å behage;
  • grunnløse tvangstanker som alle mennesker er forrædere.

Den beste måten å kjempe på er å samle bevis på kompetansen din, for eksempel: "Jeg kjører en god bil," "Jeg har utarbeidet en flott rapport på jobben," osv. Når det er et ønske om å be om godkjenning fra noen, må du se på listen - dette er vil legge tillit.

8. Emosjonalitet

Overdreven emosjonalitet og følsomhet kan være et symptom på histrionisk personlighetsforstyrrelse, som i verden ganske enkelt kalles hysteri. Ønsket om å tiltrekke seg oppmerksomhet er naturlig for en person, helt til det blir til utbrudd av sinne og anfall. Et særtrekk er en veldig emosjonell tale og samtidig mangelen på detaljer i den. For eksempel til spørsmålet "Hvordan ser moren din ut?" svaret vil være noe som dette: "Hun var veldig god.".

Andre tegn på lidelsen:

  • konstant søk etter støtte, godkjenning og ros fra en autoritativ person;
  • manglende evne til å fokusere på en ting i lang tid;
  • overfladisk, raskt erstatter følelser;
  • intoleranse mot utsettelse med et konstant ønske om å gjøre noe.

En fin måte å motvirke hysteri er med en tidtaker. Det er nødvendig å stille en tidtaker på en halv time eller en time, og hele denne tiden for å gjøre bare en ting. Med øvelsens tilsynelatende letthet vil det ikke være så lett å utføre den: altfor emosjonelle mennesker synes det er veldig vanskelig å sitte stille. Og det er også vanskelig for dem å sette seg mål, fordi de vanligvis drømmer om noe vakkert, men vagt, så en flott beslutning ville være å sette bestemte mål: å oppnå en økning på 2 måneder, lære å lage mat risotto for det nye året, etc..

9. Perfeksjonisme

Desperat perfeksjonisme er en direkte vei til tvangslidende personlighetsforstyrrelse. Utviklingen av sykdommen er vanligvis forbundet med det faktum at samfunnet verdsetter slike egenskaper som oppmerksomhet på detaljer, selvdisiplin, emosjonell kontroll, pålitelighet, vektlagt høflighet og mennesker er sterkt avhengige. Da blir disse fantastiske egenskapene til en virkelig katastrofe: emosjonell blokkering, dogmatisme, psykologisk ufleksibilitet..

Perfeksjonister bør bli skremt når de oppdager følgende trender:

  • manglende vilje til å kaste bort tid på seg selv i frykt for å bli uproduktiv;
  • nektet å kaste unødvendige ting med tanken “det vil være nyttig for noe”;
  • patologisk frykt for å gjøre en feil;
  • ønsket om å gjøre arbeid for andre på grunn av tanken om at ingen andre kan gjøre det også.

Det er vanskelig for perfeksjonister å sitte stille, fordi deres vesen krever øyeblikkelig handling, og derfor anbefaler psykologer daglig meditasjon. Enhver form vil gjøre - fra massasje til å lytte til musikk med øynene lukket. For å bygge videre på suksessen er det nyttig å følge med på hvor mange ting som ble gjort på ikke-avslappende dager og dager da du gjorde det. Dette vil overbevise perfeksjonisten om at hvile produktivitet ikke er til hinder..

10. Høy selvtillit

Høy selvtillit er mye bedre enn selv Flagellering, selv om det er grenser her. Etter å ha følt sjarmen ved å innse seg selv som en intelligent, vakker og generelt den beste personen, vil det ikke ta lang tid å falle inn i en virkelig narsissistisk personlighetsforstyrrelse. Og derfra er det et steinkast til depresjon, mindreverdighetsfølelser og andre "herligheter" som mennesker som tenker på seg selv som Napoleon lider:

  • latent eller åpenlyst sinne som svar på kritikk;
  • bruke mennesker til å oppnå sine egne mål;
  • forventning om en spesiell holdning til seg selv (for eksempel bør alle la en slik person passere i køen, og han vet ikke hvorfor);
  • sterk misunnelse og stadige drømmer om utenkelig rikdom.

Narsissistens hovedproblem er avviket mellom forventninger og virkelighet, og derav de sekundære: en følelse av verdiløshet, hyppige humørsvingninger, frykt for å komme i en vanskelig situasjon. En øvelse i å takle lidelsen er å senke lystfeltet til noe som faktisk er oppnåelig. I stedet for å kjøpe en fancy bil, kan du for eksempel kjøpe sko i din nærmeste skobutikk..

Si oss, har du noen gang møtt en situasjon da en eller annen karaktertrekk hindret deg eller vennene dine i å leve normalt?