Mild psykisk utviklingshemming hos voksne

Når de sier mild psykisk utviklingshemming hos voksne, mener de et generalisert konsept som forener patologiske former for mental aktivitet av forskjellig opprinnelse. Disse inkluderer former for psykisk utviklingshemming, der den menneskelige hjernen er skadet av genetiske, organiske eller berusende farer. Dette inkluderer også former som skyldes ugunstige sosiale og kulturelle faktorer, nemlig uriktig oppvekst og pedagogiske feil..

Forskere kaller denne formen for mental avviksevne, som har en IQ-verdi i området 50 til 70.

De viktigste årsakene til svakhet inkluderer feil i dannelsen av den menneskelige hjernen i de tidlige stadiene av utviklingen. Psykisk utviklingshemning skiller seg fra ervervet demens ved at det ikke så ut som en reduksjon i mentale funksjoner på grunn av sykdom, men på grunn av den første underutviklingen.

Ved psykisk utviklingshemning påvirkes de mentale funksjonene som er ansvarlige for den normale utviklingen til en person.

Hvis vi snakker om mild psykisk utviklingshemning, er diagnosen vanligvis vanskelig. Så mennesker med mild funksjonsevne, eller psykisk utviklingshemming, som regnes som "borderline", kan leve livet uten noen gang å besøke en psykiater.

Kjennetegn på mennesker med mild psykisk utviklingshemming

  • Denne gruppen mennesker er preget av en manglende evne til å forstå komplekse begreper, komplekse generaliseringer og evnen til abstrakt tenking er ikke tilgjengelig for dem. Selv om en person har en mild form for uførhet, kan han tenke abstrakt, men veldig begrenset. Samtidig hersker en strengt spesifikk type tankegang, når bare de ytre sidene av hendelsene eller fenomenene som oppstår vises.
  • Det skal bemerkes at talen til en voksen som har fått diagnosen svakhet er godt utviklet, han er i stand til å snakke i meningsfylte setninger og ha et godt ordforråd.
  • Denne kategorien psykisk utviklingshemmede beholdt evnen til å mestre noen faglige ferdigheter, om enn med lave kvalifikasjoner. Men assimilering av ulike typer informasjon blir gitt dem med vanskeligheter, som all annen kunnskap..
  • Et problem som mild psykisk utviklingshemming hos voksne hindrer ikke dem i å opprettholde tilstrekkelig oppførsel i miljøet som er kjent for slike mennesker..
  • Hvis han ikke har sin egen mening, husker en person som er diagnostisert med uførhet godt forskjellige regler, uttrykk, uttrykk, syn på menneskene rundt ham, og følger dem deretter på en formel måte.
  • Med en liten grad av uførhet kan en person navigere godt i sitt miljø, være tilstrekkelig kunnskapsrik i de pågående prosessene og til og med vise utspekulert.
  • Blant denne kategorien kan du finne folk som er ensidig begavet. Kjente strålende artister og musikere som lider av en lignende sykdom.
  • Moroner er preget av en veldig høy antydelighet og enkel kontroll av de rundt seg. Dette kan ofte føre til uforutsigbare konsekvenser, noen ganger veldig farlige, både for pasientene selv og de som er med dem..
  • Ofte lider en person med en mild form for psykisk utviklingshemming av økt seksualitet og promiskuitet.
  • Vi har alle forskjellige karakterer, og denne kategorien mennesker er intet unntak. De kan være vennlige og godmilde, eller etter en kort periode kan de vise aggressivitet, sinne og stahet..
  • Mennesker med en mild form for psykisk utviklingshemming har ikke evnen til å fantasere og tenke levende;
  • Et av de viktigste tegnene til personer med psykisk utviklingshemming er deres utilstrekkelige kritiske holdning, både til seg selv og til situasjonene som har oppstått. Det er vanskelig for dem å forstå fordelene med sine egne handlinger, og å forutse konsekvensene av dem;
  • Personer med psykisk utviklingshemming er i stand til å begå forskjellige lovbrudd knyttet til situasjoner der det er nødvendig med en tilstrekkelig vurdering og informert beslutningstaking. Det hender vanligvis at disse personene, som ikke er utsatt for konflikter, befinner seg i et vanskelig miljø, kan oppføre seg upassende og representerer en offentlig fare.

Det er som det kan, mild psykisk utviklingshemming hos voksne lar dem leve, jobbe, elske og bli elsket. Det er tross alt slik det skal være i alle siviliserte land..

Mild debilitet

Debilitet eller mild psykisk utviklingshemming (avledet av det latinske ordet debilis - svak svakhet) - mild eller første grad av psykisk utviklingshemming.

Det er tre former for uførhet - mild psykisk utviklingshemming, moderat psykisk utviklingshemming, alvorlig psykisk utviklingshemming. Retardasjonsform avhenger av intelligensnivået (IQ).

Mild psykisk utviklingshemning - intelligensnivå - 65-69.

Moderat psykisk utviklingshemning - intelligensnivå - 60-64.

Alvorlig psykisk utviklingshemning - intelligensnivå - 50-59.

Psykisk utviklingshemmede barn begynner å gå og snakke mye senere enn jevnaldrende. Tegn på psykisk utviklingshemming kan sees rett etter fødselen eller senere i barndommen. Noen tilfeller av mild psykisk utviklingshemning diagnostiseres bare i barnehagen. Tale hos et psykisk utviklingshemmet barn, som oftest ikke er utviklet, snakker i ensembler, men hvis du jobber mye med slike barn, engasjerer deg i psykokorrektur, da spesielt med mild og moderat svakhet, kan de etter hvert lære mye og mental underutvikling blir mindre merkbar..

Mennesker med mild grad av utviklingshemming (debility) har et stort ordforråd. Og med litt svakhet er talen ganske godt utviklet.

Kognitiv svekkelse kommer til uttrykk i manglende evne til å utvikle komplekse konsepter. Slike mennesker kan ikke uavhengig formulere et konsept, fremheve det viktigste og det sekundære i teksten. I tillegg kan ikke mennesker med mild psykisk utviklingshemming tenke abstrakt, de har lite produktiv tenking av en konkret-beskrivende type og konkrete assosiasjoner..

Hos personer med mild grad av oligofreni (svakhet) under trening eller arbeid, er mangel på initiativ og manglende evne til å ta noen beslutninger selv. De er trege og passive. Slike mennesker tar lett i bruk andres meninger og synspunkter, og kan holde seg til dem i veldig lang tid og pålegge andre. De elsker å lære andre mennesker, til tross for at de mislykkes.

Mennesker med en grad av utviklingshemning lærer forskjellige regler, instruksjoner og følger strengt dem, de er ikke i stand til å endre dem når situasjonen krever det. De endrer neppe den vanlige stereotypen, for slike mennesker er dette den største vanskeligheten.

Alle mennesker med en mild grad av psykisk utviklingshemming (uførhet) har forstyrrelser i den emosjonelle-volittonsfære - svakhet ved selvkontroll og utilstrekkelig evne til å undertrykke sine ønsker, manglende evne til å tenke over handlingene sine og hva de kan føre til. Det er mange uhemmete mennesker blant slike mennesker, fordi de er ikke i stand til å tilfredsstille sine økte seksuelle behov på en naturlig måte, mange av dem tyr til seksuell perversjon.

De fleste mennesker med dette avviket er ikke kritiske. Deres karakteristiske trekk er økt antydelighet..

Pasienter med psykisk utviklingshemming i grad av svakhet kan være flittige, vise aktsomhet, takle enkelt arbeid som ikke krever rask bytte. Men hos mange pasienter er produktiviteten til deres aktivitet lav, spesielt med slapphet, apati eller med rastløshet og oppstyr..

Blant kriminelle, inkludert mindreårige, er det mange pasienter med oligofreni i grad av svakhet.

diagnostikk

Hvis det er mistanke om psykisk utviklingshemming, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse. Og når sykdommen er bekreftet, start behandlingen, jo tidligere den er, desto mer sannsynlig er det å stoppe eller bremse sykdommen.

Når sykdommen er diagnostisert, gjennomføres en fullstendig medisinsk undersøkelse, sosiale og pedagogiske historier studeres basert på eksisterende journaler av medisinske og barnehage- og skolearbeidere (hvis aktuelt), samt fra historiene til foreldre. Barn utfører intelligens tester for å vurdere læringsevne og intellektuell funksjon.

Matchende tabeller for utvikling brukes til babyer.

Kommunikasjon og testing av foreldre eller deres erstattere gjør det mulig å finne ut av bildet av barnets daglige liv, hans sosiale ferdigheter.

Prognose

Mennesker med en grad av utviklingshemming, retardering, mild til moderat utviklingshemming, er ofte i stand til å oppnå en viss uavhengighet og et lykkelig og oppfylle liv. De kan ha en familie, og de kan ha barn, men andelen som de vil ha psykisk utviklingshemmede barn er veldig høy..

Debilisme: årsaker til sykdommen og dens kliniske manifestasjoner

Debilisme er en sykdom i sentralnervesystemet, som består i en nedgang i nivået av intellektuelle evner. Dette er en mild form for oligofreni (psykisk utviklingshemning). Det er mange grunner til at denne plagen utvikler seg. Den viktigste er den genetiske faktoren og graviditeten, som var vanskelig for moren. Takket være riktig og omfattende behandling (med hjelp av medisiner, profesjonell hjelp fra psykologer, logopeder og lærere), kan du glatte ut manifestasjonene av denne sykdommen.

Debilisme er en mild grad av psykisk utviklingshemming. Denne typen patologi er den vanligste hos mennesker (ca. 75%). Sammen med begrepet "svakhet" i medisin og psykologi, brukes navn som "svak psykisk utviklingshemning" og "mental subnormitet"..

Hovedårsaken til denne sykdommen er en arvelig disposisjon. Årsakene til sykdomsutviklingen inkluderer smittsomme sykdommer (rubella, meslinger, cytomegaly, syfilis), Rh-konflikt og fosterhypoksi. Røyking, drikke alkohol og medisiner påvirker utseendet til denne plagen hos et barn. Debilisme kan oppstå på grunn av traumer under fødsel, kvelning av det nyfødte, sykdommer som barnet led av i barndommen (hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse) og traumatisk hjerneskade.

På dette stadiet av sykdommen er pasienter i stand til å lære i henhold til et spesielt program for hjelpeskoler. De kan mestre visse arbeidsevner. Denne formen for psykisk utviklingshemming kjennetegnes ved at barn har god taleutvikling. De viktigste symptomene på denne sykdommen er:

  • visuell-figurativ type mental aktivitet;
  • umulighet for å bygge komplekse konsepter og konklusjoner;
  • underutvikling av frivillige kvaliteter;
  • antydelighet og mangel på initiativ;
  • vanskeligheter med å fange forbindelser mellom objekter og hendelser.

De har utviklet mekanisk minne. Hovedsymptomet på sykdommen er brudd på abstrakt tenking og konkrete dommer råder. Overgangen fra enkle, konkrete til mer komplekse, abstrakte generaliseringer er vanskelig..

I læringsprosessen har slike pasienter mangel på initiativ og uavhengighet. Barn er sakte og passive. Den viktigste vanskeligheten for moroner er at de bruker en malplan i prosessen med å løse problemer, og det er vanskelig for dem å endre det vanlige løpet av beslutninger og tanker..

Pasientens emosjonelle-vilje og personlighet lider i mindre grad enn med ustabilitet. Slike barn har vanskeligheter med selvkontroll og evnen til å undertrykke ønsket. De tenker lite på handlingene sine, det er impulsivitet i atferd og økt grad av antydelighet.

Med svakhet noteres et høyere nivå og rate av mental utvikling enn med andre former for mental retardasjon. Etterslep i mental utvikling er mest uttalt i tidlig barndom. Med alderen blir mental underutvikling mindre merkbar.

Denne formen for sykdommen har ytre manifestasjoner. Slike pasienter har et moralsk ansikt. Hos pasienter som lider av oligofreni, ser ansiktet ut med noen avvik. Disse anomaliene varierer i alvorlighetsgrad avhengig av sykdomsstadiet..

Oligofreni i grad av svakhet, idioti og imbecility

Oligofreni er en sykdom preget av nedsatt utvikling av intelligens, personlighet og psyke generelt. Oftest er dette en medfødt eller ervervet lidelse i tidlig barndom. Navnet på sykdommen kommer fra det latinske språket og betyr "lite sinn".

Oligofreni kalles annerledes - "demens", "mental mangel", "intellektuell retardasjon", "mental retardasjon", etc..

Årsakene til oligofreni

Årsakene som provoserer sykdommen:

  • endogene faktorer (svekket intrauterin utvikling av fosteret);
  • eksogene (ytre - skader, svulster osv.);
  • kombinasjon av årsaker.

Endogene faktorer inkluderer arvelige sykdommer, genetiske og kromosomale mutasjoner, eksponering av embryoet for kjemikalier - medisiner, alkohol, stråling, alvorlig belastning på moren, smittsomme og virale sykdommer hos den gravide. Komplikasjoner under graviditet kan også provosere intellektuell funksjonsnedsettelse - krenkelse av magenes blodstrøm, Rh-konflikt, hormonelle lidelser hos moren (sykdommer i skjoldbruskkjertelen, binyrene, etc.).

Eksterne årsaker som kan provosere oligofreni inkluderer fødselstraumer, fosterasfyksi og hypoksi, alvorlige smittsomme sykdommer - hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse. Dessuten er psykisk utviklingshemning forårsaket av alvorlige hjerneskader, svulster.

Det er viktig å huske at det kliniske bildet av oligofreni ikke bare avhenger av årsakene, men hovedsakelig av barnets utvikling i perioden med eksponering for faktorer. For eksempel, hvis en gravid kvinne fikk en alvorlig smittsom sykdom i første trimester, er risikoen for fosterutviklingsforstyrrelser flere ganger høyere. Samtidig, hvis influensa eller ARVI overhalte henne i tredje trimester, påvirker dette praktisk talt ikke barnets intellektuelle utvikling. Vi får det samme bildet med medikamentell behandling av en gravid kvinne - oftest i løpet av de første 12 ukene er medikamenter farlige for embryoet.

I følge forskere og psykiatere har bare 3% av verdens befolkning ekte psykisk utviklingshemming. Og 75% av dem er mildt sagt syke. Ofte gis oligofreni til barn med utviklingsforsinkelse med hyppige somatiske sykdommer.

For tiden har forskere identifisert rundt 300 sykdommer som har oligofreni i det kliniske bildet. I 80% av tilfellene er de arvet. Det er også bevist at med en mutasjon av X-kromosomene, utvikler sykdommen seg i en mer alvorlig form. Blant disse sykdommene er rundt 80 metabolske sykdommer.

Det kliniske bildet av sykdommen

For å diagnostisere oligofreni tar forskere hensyn til åpenbare brudd på tre områder:

  • Menneskelig psyke (hukommelse, oppmerksomhet, fantasi, persepsjon, etc.);
  • Personlige egenskaper (selvoppfatning, selvtillit, selvinnsikt);
  • Somatic - kroppens struktur og sammensetning. For eksempel har barn med Downs syndrom lignende ytre egenskaper (skrå øyne, typisk ansiktsuttrykk).

I industrielt utviklede land er indikatorene for oligofreni 1% av den totale massen. Forholdet mellom syke menn og kvinner er 2: 1. Det er vanskelig å identifisere mer nøyaktig statistikk, fordi dataene er påvirket av mange faktorer - hvordan informasjon samles inn, samfunnets holdning til mennesker med intellektuell funksjonshemning, kvaliteten på medisinsk behandling.

Klassifisering av oligofreni

Forskere har utviklet flere alternativer for å vurdere oligofreni hos pasienter. De kan deles inn i tre områder:

  • Estimering av M. Pevzer;
  • Vurdering av intelligens (klassisk: idioti, imbecility og debility);
  • Alternativ.

I følge M. Povzner er det former for ukomplisert oligofreni, komplisert med eksiterbare og hemmende nevrodynamiske lidelser, psykopatiske atferdsforstyrrelser sammen med psykisk utviklingshemming, oligofreni i kombinasjon med nedsatt drift av individuelle analysatorer eller oligofreni med åpenbare symptomer på frontal insuffisiens.

Graden av oligofreni

I MBK-10 skilles fire hovedgrader av oligofreni: idioti (den dypeste, IQ = 20), imbecility (alvorlig IQ = 20-40) og moderat imbecility (IQ = 40-50) og smidighet (mild form - IQ = 50-60) ). Også sykdommen er delt inn i to store grupper: primære (arvelige og medfødte) og sekundære lidelser..

Idioti er den alvorligste formen for sykdommen. Pasienter trenger hele tiden tilsyn og hjelp fra utenforstående. Ofte ledsaget av en fullstendig mangel på tenking og tale. Noen ganger er det separate lyder eller ord i den aktive ordboken.

Oftere forstår ikke pasienten anken og forespørselen. Noen ganger er mennesker med oligofreni i stand til å svare på intonasjon og følelsesmessig rik tale.

Følelser viser grunnleggende - ekstrem glede, grenser til eufori. Eller misnøye - angrep av aggresjon. Vi kan si at de opplever verden i en dempet form. Til og med smerteterskelen senkes.

Oppmerksomhet er ustabil, pasienten klarer ikke å konsentrere seg om ett emne på lenge. Minne mangler ofte, pasienter kjenner ikke igjen slektninger og venner. Barn som får diagnosen idioti, kan ikke alltid være i stand til å sitte eller gå. Eller de begynner å gjøre det med en veldig lang forsinkelse..

I noen tilfeller klarer ikke pasienter å svelge eller tygge mat på egen hånd. Kan ikke tjene seg selv.

Pasienter viser patologiske stasjoner - de er overvektige og spiser alt, suger eller slikker husholdningsartikler, biter. Pasienter kan ikke skille mellom spiselige og uspiselige gjenstander, varme og kalde, høye og lave posisjoner.

I tillegg til intellektuelle og personlighetsforstyrrelser, legges fysiske lidelser til - strabismus, disharmonisk utvikling av kroppen.

Imbecility er en moderat grad av mental retardasjon. Tale hos pasienter er mer utviklet, men fylt med agrammatismer og tungebundet. Personer med denne diagnosen forblir ulært og kan ikke jobbe. De har bare tilgang til enkle selvbetjeningsmanipulasjoner. For eksempel kan de spise egen mat med en skje eller gaffel. Pasienter er i stand til å navigere på et grunnleggende nivå i et kjent husholdningsmiljø.

Takket være god mekanisk hukommelse og passiv oppmerksomhet, kan de lære elementær kunnskap. Noen pasienter kjenner bokstavene, mestrer ordinalen, lærer å vaske oppvasken, vaske, rydde opp etter seg selv. Samtidig er det vanskelig å bytte fra en aktivitet til en annen.

Pasientene er inerte og mangler initiativ, lett tapt i et nytt miljø. Barn med patologi klarer å knytte seg til sine kjære, reagerer positivt på ros og er følsomme for negativ vurdering.

Debility er en relativt mild grad av psykisk utviklingshemming. Pasienter med psykisk utviklingshemming er i stand til å lære, raskt mestre ferdighetene til egenomsorg og grunnleggende arbeidsprosesser. De har en ganske utviklet tale sammenlignet med de tidligere stadiene av oligofreni. Det er preget av tomme svinger, ofte imitative..

Ha mer adekvat og forutsigbar oppførsel. De har et utviklet mekanisk minne, er utsatt for kopiering og er lett antydelige. Abstrakt tenking er svak, og tenker hovedsakelig i spesifikke assosiasjoner og mønstre. Det er også vanskelig å bytte fra en aktivitet til en annen..

Oligofreni av grad av svakhet forstyrrer ikke å gå på en vanlig skole, men deres oppførsel er preget av treghet, treghet, mangel på initiativ og kreativitet, uavhengighet i beslutninger. Lettere å lære enkel, konkret kunnskap. Teorier og teorier er vanskelige.

Det kliniske bildet av oligofreni hos barn

Manifestasjonen og symptomene på oligofreni avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Sekundære lidelser, barnets alder og forholdene han gjennomgår behandling og rehabilitering påvirker også.

Oftest er barn med alvorlig psykisk utviklingshemming på spesialiserte internatskoler. Ofte lever disse menneskene for å være 40-50 år gamle. Noen ganger er oligofreni kombinert med andre somatiske lidelser - underutvikling av indre organer, problemer med metabolisme, som et resultat, svake bein, ledd, etc..

Det mest åpenbare symptomet på sykdommen er et fraværende ansiktsuttrykk. Ofte blir ansiktsuttrykkene til et barn med psykisk utviklingshemning forvrengt, kopierer andre menneskers følelser eller reflekterer aggresjon og avsky. Pasientene er vedvarende, synes det er vanskelig å bytte fra en aktivitet til en annen, åpent onanerer eller gå for seg selv. De føler ikke en følelse av skam, avsky, spesielt siden det ikke er noe samfunnsbegrep, etikette, etc..

Pasienter med psykisk utviklingshemming er kritisk til mat. Mer presist er de ikke alltid i stand til å skille mellom spiselige og uspiselige gjenstander. Ved oligofreni er det ingen frykt for å kvele noe som skal forgifes med gift. Det er problemer med metthetsfølelse, pasienter er nesten alltid sultne og klare til å spise noe.

Personer med psykisk utviklingshemning i svakhetsstadiet er utenfra gjenkjennelige. De er i stand til å lære, de kan mestre et enkelt yrke assosiert med manuelt arbeid. Noen ganger har de familier, og teoretisk sett kan de være nyttige for samfunnet.

Deres tenkning er snevrt fokusert, de resonerer sakte, monotont, ofte har utilstrekkelig høy selvtillit, føler deres betydning og eksklusivitet. Mennesker med svakhet er utsatt for tyranni, uberettiget stahet, er i stand til grusom hevn og aggressiv reaksjon mot andre mennesker.

Den emosjonelle og sosiale utviklingen til en person med mild psykisk utviklingshemming er vanligvis avhengig av miljøet. Siden disse menneskene er veldig lett antydelige og har en tendens til å kopiere og imitere. De er ikke i stand til å tenke abstrakt, fantasien er dårlig utviklet, det er vanskelig for dem å konsentrere seg og huske en stor mengde informasjon.

Selv med velutviklet tale bruker de sjelden metaforer og et stort antall adjektiver. De mister lett tråden i samtalen, monologene deres er ikke for emosjonelt mettede.

Behandling og forebygging av oligofreni: svakhet, imbecility, idioti

Behandling av oligofreni i grad av idioti, imbecility og idioti er symptomatisk. Mye avhenger av årsakene som forårsaket sykdommen. Metabolske forstyrrelser behandles med nootropics, glutaminsyre, cerebrolysin, lipocerebin er foreskrevet, vitaminbehandling administreres periodisk.

Intrakranielt trykk reduseres med magnesium dropper, diakarb eller glyserin er foreskrevet.

Alvorlig hemming fjernes med stimulerende midler (syntetisk eller naturlig). Kinesisk sitrongress, aloe, ginseng, sydnocarb, etc. brukes..

Opphitelse fjernes med antipsykotika, og anfall fjernes med medisiner som stopper dem.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av perioden da den ble startet. Også legemiddelbehandling anbefales å kombineres med psykologiske teknikker. For barn skapes gunstige betingelser for utvikling, ernæring, daglig rutine og emosjonelt stress kontrolleres. Ofte gjennomfører mer enn en lege terapi - en oligofrenopedagoge, en kriminalpsykolog eller en defektolog er involvert.

Barn med sammensatte former for psykisk utviklingshemming anbefales å bli sendt til spesialiserte institusjoner for komplekst kriminalomsorg.

Årsaker, symptomer og behandling av sykelighet

Debilitet i psykiatri er definert som en mild grad av demens (oligofreni). Mer alvorlige grader av denne arvelige sykdommen inkluderer immobilitet og idioti. En mental defekt kan være medfødt eller ervervet. Samtidig, i løpet av barnets liv, forverres ikke tilstanden hans, men med adekvat terapi kan den forbedre seg betydelig.

I motsetning til demens, som er definert som ervervet demens, er karakteristisk hovedsakelig for eldre, svakhet, uklarhet eller idioti til stede i et barn helt fra han ble født eller dukker opp i de første leveårene..

Årsaker og risikofaktorer

Debility er i de fleste tilfeller en medfødt sykdom og blir en konsekvens av hjerneskade. Fermentopati, endokrinopati og andre genetiske sykdommer er en alvorlig risikofaktor, så vel som patologier forbundet med strukturen til gener og kromosomer, samt defekter i mental og fysisk utvikling.

I tillegg inkluderer faktorer som fremkaller svakhet forskjellige negative effekter på kroppen til den vordende moren, for eksempel:

  • eksponering for ioniserende stråling under røntgenundersøkelse;
  • smittsomme sykdommer som cytomegalovirus, toksoplasmose, røde hunder og andre;
  • eksponering for forskjellige husholdningsgiftstoffer og andre kjemikalier;
  • usunt kosthold, noe som fører til mangel på vitaminer og næringsstoffer;
  • jodmangel, som forårsaket en forstyrrelse i utviklingen av fosterets nervesystem og som et resultat, provoserte demens.

Også hjerneskader påført direkte under fødselshjelp, for eksempel med unøyaktig påføring av obstetriske tang, kan også påvirke utviklingen av svakhet..

I noen tilfeller erverves demens og blir et resultat av utilstrekkelig pedagogisk arbeid med et barn i tidlig alder eller mangel på jod i kroppen. Det skal bemerkes at symptomene på sykdommen i dette tilfellet er mye lettere å eliminere enn når patologien er forårsaket av organisk skade på hjernen..

Grader og former

I moderne medisinsk praksis er det vanlig å skille tre grader av den beskrevne patologien: mild, moderat og alvorlig. Pasienter med mild sykdom kan godt leve et normalt liv, under konstant tilsyn av en psykolog og en kompetent tilnærming til læring. Barn med mer alvorlige former for demens trenger allerede spesifikk trening og spesiell omsorg.

I henhold til forløpet er sykdommen klassifisert som følger:

  • Asthenic. De viktigste symptomene på denne formen for uførhet er assosiert med alvorlig emosjonell ustabilitet, mental utmattelse og økt utmattethet, oppmerksomhetsforstyrrelser osv.;
  • Atonic. Det manifesterer seg hovedsakelig i umotivert, irrasjonell oppførsel hos barnet;
  • Stenicheskaya. Også preget av atferdsforstyrrelser og psykomotoriske lidelser, spesielt uklarhet;
  • Dysphoric. Med denne formen for patologi viser barnet umotivert aggresjon, lider av plutselige humørsvingninger.

Det skal bemerkes at personer med svakhet har en intellektuell defekt som påvirker deres sosiale og arbeidsmessige tilpasning negativt. Som regel er pasienten i stand til å mestre ethvert enkelt yrke, men det er ekstremt sjelden at slike pasienter går inn i høyere utdanningsinstitusjoner og bygger en karriere..

manifestasjoner

Debility kan manifestere seg på forskjellige måter, men de viktigste tegnene på sykdommen er vanligvis følgende:

  • markert etterslep i fysisk utvikling, for eksempel sen begynnelse av uavhengig gåing osv.;
  • forsinket taleutvikling, dårlig ordforråd;
  • vansker med abstrakt tenking - syke mennesker med uførhet er praktisk talt ikke i stand til å etablere årsakssammenhenger, for å forklare betydningen av noen abstrakte begreper, siden deres type tenkning refererer til en konkret-beskrivende;
  • konsentrasjonsforstyrrelser;
  • manglende evne til å huske vers, passasjer, navn osv.;
  • mangel på fantasi og interesse for noe;
  • mennesker med uførhet er vanligvis lett antydelige og har ikke sin egen mening;
  • økt irritabilitet, urimelig aggresjon eller tvert imot overdreven god natur;
  • vagancy tendens.

Det er viktig å understreke at symptomene ovenfor kan variere i alvorlighetsgrad hos forskjellige pasienter. Imidlertid er det i de fleste tilfeller mulig å identifisere manifestasjoner av psykisk utviklingshemming i en tidlig alder med en rutinemessig medisinsk undersøkelse..

diagnostikk

Hvis svakhet ikke blir diagnostisert de første årene av et barns liv, blir manifestasjonene i de fleste tilfeller mer merkbare når de går inn på skolen. Den endelige diagnosen kan stilles etter undersøkelse av nevrolog, konsultasjon med logoped og psykiater. Som regel hjelper spesielle psykometriske metoder og tester for å bestemme IQ til å gjenkjenne denne formen for psykisk utviklingshemming..

Vanligvis viser pasienter med sykelighet ikke signifikante avvik i nevrologisk tilstand. For å vurdere tilstanden til sentralnervesystemet mer detaljert og for å få lagdimensjonerte bilder av hjernen, kan det foreskrives studier som magnetisk resonansavbildning og computertomografi..

Hvis det oppdages noen form for demens, utføres differensialdiagnose med borderline psykisk utviklingshemming, samt epilepsi og schizofreni, som kan oppstå i en tidlig alder og er preget av mental retardasjon.

Behandling

Debility og imbecility er uhelbredelige sykdommer, men mulig å korrigere med en integrert og kompetent tilnærming. Barn med demens bør kontinuerlig overvåkes av en nevropsykiater, som individuelt vil foreskrive behandling avhengig av den underliggende årsaken til sykdommen..

Debility forårsaket av en metabolsk lidelse blir korrigert med et spesielt kosthold. Ved lidelser i endokrine systemer kan passende hormonpreparater velges. Siden pasienter alltid trenger å stimulere mentale prosesser, er de vanligvis foreskrevet psykotropiske medikamenter og vitaminbehandling.

Det er viktig å eliminere symptomene på demens så mye som mulig og kompensere for mentale feil. For dette formålet forskrives pasienter den såkalte pedagogiske terapien, rettet mot sosial og profesjonell tilpasning og arbeidstrening..

Symptomatisk behandling for sykelighet kan bestå i å ta vasokonstriktor og dehydratiseringsmedisiner foreskrevet av lege. Hvis pasienten har økt utmattethet, eksitabilitet og andre symptomer på forstyrrelser i den psykomotiske sfæren, kan legen foreskrive egnede medisiner fra gruppen av psykostimulerende midler.

Det er verdt å merke seg at barn som får diagnosen "oligofreni" eller "svakhet", bør få opplæring i spesialiserte utdanningsinstitusjoner, der de nødvendige korrigerende metoder er tilgjengelige, logopeder og psykologer fungerer. Hvis et barn får diagnosen en mild sykdom, kan han studere på en omfattende skole.

Forebygging

Debility, unbecility og idiocy begynner å utvikle seg også i fødselsperioden, derfor må forebygging av disse sykdommene håndteres selv i stadium av graviditetsplanlegging. For det første må den vordende moren konsultere en genetiker for å vurdere den mulige risikoen ved å ha et sykt barn. Det er også nødvendig å holde seg til en sunn livsstil, gi fra seg dårlige vaner og om mulig ekskludere eventuelle negative effekter av eksterne faktorer på kroppen. Det anbefales å unngå bruk av medisiner og være spesielt oppmerksom på forebygging av smittsomme sykdommer.

Det er veldig viktig å besøke en gynekolog regelmessig gjennom hele svangerskapet, ta tester på riktig måte og gjennomgå nødvendige undersøkelser. Et sunt kosthold basert på prinsippene for brøkernæring og kontroll av blodtrykk har også mye forebyggende verdi. Forsiktig håndtering av fødsel er like viktig for å unngå skader på babyen..

Symptomer og behandling av mild psykisk utviklingshemming

Mental utviklingshemning er en spesiell mental tilstand der intellektuell utvikling er begrenset av et redusert funksjonsnivå i sentralnervesystemet. I de aller fleste tilfeller manifesterer problemet seg i barndommen. Et tilbakestående barn kan bare utvikle seg i den grad han vil være begrenset. Den vanligste graden er mild EE. Det er det minst farlige og kan behandles med rettidig behandling. Det er viktig for alle foreldre å kjenne til funksjonene og tegnene på mild psykisk utviklingshemming for å oppsøke lege så snart som mulig med den minste mistanke.

Klassifisering, skjemaer og årsaker

UO er en av undertypene til mental dysontogenese. Dette konseptet betyr forstyrrelser i sentralnervesystemet og psyken. Leger skiller flere grader:

Psykisk utviklingshemning og dens typer

Begrepet psykisk utviklingshemning. Psykisk utviklingshemning er en kvalitativ endring i hele psyken til en person, som var et resultat av organisk skade på sentralnervesystemet, der ikke bare intellekt lider, men også den emosjonelle-volittonsfære (underutvikling). De psykisk utviklingshemmede har grove brudd på samspillet mellom prosessene for eksitasjon og hemning, etc. De psykisk utviklingshemmede opplever mindre behov for erkjennelse. I alle ledd av kognisjon avslører de elementer av underutvikling. Oligofreni som en patologisk tilstand av psyken. Oligofreni er en kombinert gruppe, forskjellig i etiologi, patogenese og kliniske manifestasjoner, ikke-progressive patologiske tilstander, hvor hovedtrekket er tilstedeværelsen av medfødt eller ervervet i tidlig barndom (inntil 3 år) generell mental utvikling med en overveiende intellektuell mangel. De viktigste gruppene av oligofreni av etiologiske grunner. Det er endogene og eksogene årsaker til oligofreni. 4 grupper av oligofreni, avhengig av årsakene (avhengig av tidspunktet for eksponering for etiologisk faktor):

Oligofreni av kromosomal patologi (10 - 12%). 200 kromosomale feil (for eksempel Downs sykdom). 1 av 700 - 1000 nyfødte med Downs sykdom. Downs utseende: feil innstilt øyne; ansiktet er rundt, flat, lang tunge; korte armer, ben; veksthemming og hypogenitalia; løshet i leddene (alt dette er assosiert med brudd på de endokrine kjertlene); dyp eller moderat psykisk utviklingshemming; tale fattigdom; vanskelige bevegelser; reduksjon i kritisk tenking; lett mottagelig for forslag; preget av en munter disposisjon.

Arvelige former for oligofreni. Arvelige metabolske forstyrrelser. Fenylketonuri - assosiert med brudd på oksidasjonen av en av syrene. Karakteristisk: psykisk utviklingshemning; utbrudd av aggresjon; brudd på pigmentering av hår og øyne; enkel forekomst av hudlidelser; stor kjeve; veldig lite hode. Gargoimisme er et karikert utvendig bilde. Ansiktsstruktur er feil; bagasjerommet er deformert, ryggraden er buet, magen blir forstørret; skade på indre organer, øyne, hørsel; metabolske forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen; mangel på handling. Mer vanlig hos gutter. Immunologisk inkompatibilitet. Det kan være anfall, bevegelsesforstyrrelser, synshemming, hørsel.

Eksogene former for oligofreni. Smittefarlige påvirkninger i intrauterin utvikling (rubella - en anomali i utviklingen av hjernen og andre organer, øyedefekter osv.; Influensavirus). Rubella kan også forårsake skade på sentralnervesystemet i løpet av livet. Toksoplasmose - demens, øyeskade, avvik i hodeskallens struktur; indre organer påvirkes; utmerker seg med deres aggressivitet og ondskap. Intrauterine lesjoner med syfilis - lammelse; forstyrrelser i pupillary reaksjoner; sal nese osv. Intoksikasjon under intrauterin utvikling (alkohol, strålingsenergi, kjemikalier, etc.). Fødselskomplikasjoner - mekaniske komplikasjoner, anoksi. Fører til intrauterin asfyksi; ernæringen av hjerneceller blir forstyrret; intrakraniell blødning; krampeanfall. Infeksjoner overført i tidlig barndom (nevoinfeksjoner - hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse eller andre smittsomme sykdommer - influensa, røde hunder, kikhoste). Det kan være lammelse, krampetilstand. Et viktig forebyggende tiltak er vaksinasjon og behandling. Endokrine lidelser som oppsto i tidlig barndom. Kretinisme - hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen eller dets fullstendige fravær (mangel på jod i drikkevann). Karakteristisk: middels og dyp psykisk utviklingshemming; medium høyde; apati, treghet, slapphet; talevansker og døvhet.

Blandede former, med en kombinasjon av begge deler. Kliniske og psykologiske trekk ved oligofreni. Fysiske og nevrologiske lidelser ved oligofreni: 1. Misdannelser i hodeskallen og hjernen. Mikrocephaly er en betydelig redusert cerebral del, ansiktsdelen dominerer tydeligvis. Makrocefali - den cerebrale delen med et overhengende panne dominerer, ansiktsdelen reduseres. 2. Ujevnheter i strukturen i ansiktet og kroppen. Ganespalte; spalte leppe; deformasjon av tennene; lesjoner i øynene, ørene; høy eller altfor liten; dysplastisitet, ubalanse i kroppen; hypergenitalisme eller hypogenitalisme; defekter i indre organer. 3. Nevrologiske lidelser. Asymmetri i ansiktet; hørselstap, syn; skjeling; ptose; krampaktige manifestasjoner; parese og lammelse av lemmene; endring i reflekser (enten fravær av reflekser, eller hypo- eller hyperreflekser, eller patologiske reflekser); nedsatt følsomhet.

Funksjoner av kognitiv aktivitet, tale, emosjonell-frivillig sfære og karakter, motorisk sfære og dannelse av ferdigheter hos oligofrene barn. Følelse og oppfatning. Hos barn med nedsatt funksjonsevne dannes sensasjoner og oppfatninger sakte og med et stort antall funksjoner og ulemper. Tregheten i persepsjonens hastighet kombineres hos psykisk utviklingshemmede barn med en betydelig innsnevring av volumet av opplevd materiale. Denne svakheten i observasjonen forklares av særegenhetene ved bevegelsen av blikket. Hva normale barn ser øyeblikkelig, oligofrene - konsekvent. Oppfattelsens trange forhindrer at et psykisk utviklingshemmet barn navigerer i et nytt område i en uvanlig situasjon. En uttalt udifferensiering av sensasjoner og oppfatninger av oligofrene barn manifesteres også. Psykisk utviklingshemmede barn skiller dårlig mellom lignende gjenstander når de gjenkjenner dem. Det mest uttalte trekket ved oppfatningen av psykisk utviklingshemmede barn er inaktiviteten til denne mentale prosessen. Når du ser på et objekt, viser ikke et psykisk utviklingshemmet barn ønsket om å vurdere det i alle detaljer. På grunn av unøyaktigheten av proprioseptive bevegelsesfølelser som et psykisk utviklingshemmet barn produserer, er de dårlig koordinert. Bevegelsene hans er for feiende, klønete. Tale. Hos et oligofrenisk barn vises både auditiv diskriminering og uttalen av ord og uttrykk mye senere enn 3-4 år. Talen hans er liten og feil. Psykisk utviklingshemmede barn skiller ikke godt mellom lignende lyder, spesielt konsonanter. Mangler ved fonemisk hørsel forverres av det langsommere utvikling av artikulasjon, det vil si komplekset av bevegelser som er nødvendige for å uttale ord. Det aktive ordforrådet er spesielt sparsomt. Oligofrene barn bruker veldig lite adjektiver, verb og konjunksjoner. Det gjøres oppmerksom på brudd på avtalen i forslag. Tenkning. Det ekstremt lave utviklingsnivået for tenking, som først og fremst skyldes underutviklingen av det viktigste verktøyet for tenkning - tale. Et psykisk utviklingshemmet barn er veldig forskjellig fra et sunt barn i den store konkretiteten ved å tenke og svakheten ved generaliseringer. Inkonsekvens i tenking er også karakteristisk. Tendensen til stereotyp tenking (de løser problemer analogisk med de forrige). Svakhet i den regulerende rollen til å tenke. Ukritisk tenking (legger sjelden merke til feilene deres). Funksjoner i minnet. Psykisk utviklingshemmede barn lærer alt nytt veldig sakte, bare etter mange repetisjoner glemmer de raskt hva de har oppfattet, og viktigst av alt, vet ikke hvordan de skal bruke den tilegnede kunnskapen og ferdigheten i praksis i tid. Det opplevde materialet er dårlig bearbeidet. Merk følgende. Svakhet av frivillig oppmerksomhet. Fluktuasjoner i oppmerksomhet, lite oppmerksomhetsspenn. Funksjoner av frivillige personlighetstrekk hos psykisk utviklingshemmede barn. Mangel på initiativ, manglende evne til å rette sine handlinger, manglende evne til å handle i samsvar med eventuelle fjerne mål. Svakhet av vilje finnes hos psykisk utviklingshemmede, ikke alltid og ikke i alt. Det kommer tydelig frem bare i de tilfellene når barn vet hvordan de skal oppføre seg, men samtidig ikke føler behov for det. Funksjoner i den emosjonelle sfæren. Følelsene til et psykisk utviklingshemmet barn har lenge vært utilstrekkelig differensiert. Erfaringer er mer primitive, polare, han opplever bare glede eller misnøye, og det er nesten ingen differensierte subtile nyanser av opplevelsen. Følelser av psykisk utviklingshemmede barn er ofte utilstrekkelige, uforholdsmessige til påvirkningene fra omverdenen i deres dynamikk. Svakheten ved den intellektuelle reguleringen av følelser fører til det faktum at de såkalte høyere åndelige følelsene dannes med forsinkelse og med vanskeligheter hos oligofrene barn: samvittighet, en pliktfølelse, ansvar, uselviskhet, etc. Karakter. Karakteren til barn er alltid betinget av oppdragelse. Tallrike mangler og til og med deformiteter i psykisk utviklingshemmede barns karakter og oppførsel oppstår etter sykdom, men ikke som et resultat av sykdom. De er et resultat av ukorrekt, mangelfull dannelse av vaner hos et sykt barn. Barnet karakter blir gradvis dannet fra en helhet av vaner. Diagnostiske problemer og forskningsmetoder for særegenheter ved kognitive prosesser og personlige egenskaper hos psykisk utviklingshemmede barn. Metoden til Pinsky (1968) er beregnet på diagnose. Den består av 3 eksperimentelle oppgaver med økende vanskeligheter. For forskning trenger du: et sett med røde og hvite søyler. Emnet blir invitert til å forlenge gjerdet startet neste gang 1 oppgave - kbkbkb; 2. oppgave - KBBKBBKBB; 3 oppgave - kbkbbkbbb. Når man analyserer emnets oppfyllelse av oppgaven, bør man være oppmerksom på å forstå oppgavens prinsipp, hvor stereotyp typisk detaljert modus valgt av faget, hvordan tilfeldige impulser påvirker denne aktiviteten (for eksempel endrer det det funnet prinsippet hvis søylene med samme farge går tom). Tendensen som er funnet i forskning til å overføre, i en ferdig, umodifisert form, tidligere erfaringer til problemet som løses for øyeblikket, er av vesentlig betydning.... Alvorlighetsgraden av mental underutvikling ved oligofreni. En dyp grad av idioti. Defekt i mental utvikling med imbecility og debility. I henhold til alvorlighetsgraden av mangelen skilles 3 grupper:

1). Idioti er en alvorlig grad av psykisk utviklingshemming. Idioti er dyp, middels og lett. En dyp grad av idioti er allerede preget av en mangel på persepsjonsnivået. Moren kjenner seg ikke igjen; det er ingen fiksering av oppmerksomhet på noen påvirkninger; det er ingen differensiering av oppfatning (varm - kald osv.); ingen ideer om dybde og høyde dannes; alle typer følsomhet reduseres; dårlige motoriske reaksjoner; krypende; gjentatte kjederbevegelser; tale er helt fraværende og forstår det ikke; mangel på selvbetjeningsevner; emosjonelle reaksjoner er primitive og assosiert med fysiologiske behov; kjedelig likegyldighet eller ondskapsfull aggressivitet. Middels til lett grad av idioti. Noe manifestasjon av kognitiv aktivitet i form av noen representasjoner er karakteristisk. Kan kjenne igjen kjære og vise litt glede; grunnleggende selvbetjeningsevner; uttale mangler. Slike mennesker kan ikke leve selvstendig. Seksuell følelse redusert.

2). Umiddelbarhet - svak, ubetydelig. Representasjoner kan dannes; kan ikke danne konsepter; det er ingen abstrakt tenking og kreativ fantasi. Tale forstår; uttale defekter og fattigdom i syntaktiske og grammatiske strukturer. Langsom apati, men det kan være livlighet; enten aggressiv oppførsel eller godmod. Selvbetjeningsferdigheter er tilgjengelige; de enkleste arbeidsferdighetene. Grådighet. Enten en reduksjon i seksuell lyst, eller omvendt. Kan ikke leve selvstendig.

3). Debility - svak, svak. Unnlatelse av å utvikle komplekse konsepter. Tenkning har karakteren konkret-situasjonell. Fokuserer på egne forhold. Kan lære, men med vanskeligheter. Noen ganger er det delvis begavethet (utviklet mekanisk minne, etc.). Vanskeligheter med å lære abstrakte fag. Kan tilpasse seg godt. De mestrer enkle yrker, tilpasser seg godt i livet. Trenger en leder. Nedsatt kritikk, antydelighet. Ikke i stand til å vurdere situasjonen selv. Enten godmodig eller ondskapsfull primitiv. Styrking av seksuelle ønsker. De kan være apatiske eller motoriske. Problemet med læringsevnen til barn med mild mental underutvikling. Barn som lider av oligofreni i mild grad av svakhet, blir opplært i henhold til programmer fra spesielle hjelpeskoler tilpasset deres intellektuelle evner. Innenfor rammene av disse programmene, mestrer de ferdighetene til lesing, skriving, telling. Programmet for korrigerende tiltak skal omfatte to viktige sammenhengende prosesser: For det første organisering av ulike former for hjelp til foreldre; for det andre det innholdspedagogiske arbeidet med barnet. Arbeidet til en spesialist med foreldre er rettet mot å danne en aktiv posisjon i å oppdra barnet fra de første dagene av livet. Substantivt og pedagogisk arbeid med et barn er rettet mot å stimulere hovedlinjene i barnets utvikling, under hensyntagen til hans alder, bruddets primære natur og graden av alvorlighetsgraden av dem. Dynamikk om mental utvikling hos barn med oligofreni. 1 leveår - forsinket dannelse av perseptuelle funksjoner. Gripen er forsinket eller ikke i det hele tatt. 1 til 3 år gammel. Underutvikling i motoriske ferdigheter: egenomsorgsevner utvikler seg ikke; tale er enten fraværende eller sent; subjekt-lek-aktiviteten når sin utvikling innen 7 - 8 år. Rollespillet falle bort. Og dette øker utviklingsforsinkelsen. I barneskolealder, lav kognitiv aktivitet (lesing, skriving, etc.) Fonemisk hørsel er nedsatt (dumme feil). Lydanalysen av ordet er ødelagt. Vanskeligheter med å mestre studieferdighetene. Nedsatt arbeidstempo. Uformede atferdsnormer på skolen. Ungdomsårene. Ubalanse i den emosjonelle-volittional sfære. Seksuelle stasjoner er vanskelige å kontrollere. Uhemmet aggressivitet. Sosialiseringsproblemer hos barn med intellektuell funksjonshemning. Siden spesialundervisningsinstitusjoner er ekstremt ujevn fordelt over hele landet, blir barn med nedsatt funksjonsevne ofte tvunget til å motta utdanning og oppdragelse i spesialt internatskoler. Når de kommer inn på en slik skole, er funksjonshemmede barn isolert fra familien, fra å normalt utvikle jevnaldrende fra samfunnet som helhet. Unormale barn ser ut til å være innelåst i et spesielt samfunn, de skaffer seg ikke den rette sosiale opplevelsen i tide. Spesielle utdanningsinstitusjoner har lukket karakter, men kan ikke påvirke utviklingen av barnets personlighet og hans beredskap for et selvstendig liv. I tillegg blir ikke metodene og formene for yrkesveiledningsarbeid oppdatert. Selv om de nye, endrede levekår gjør det mulig å løfte problemet med å skaffe moderne prestisjefylte yrker for funksjonshemmede; for å gjennomføre yrkesopplæring i de typer arbeid som er nødvendig i regionen, i nærvær av flere spesialskoler og et stort antall nyutdannede, organisere sysselsettingssentre for funksjonshemmede. Skadet mental utvikling, kliniske og psykologiske egenskaper ved organisk demens. Organisk demens er demens forårsaket av forskjellige faktorer. Det er utviklingsperioder som tilsvarer normen (brudd fra 3 år). Senere eksponering. Med demens er det ikke nødvendig med totalkarakter. Delvis påvirkning. Når det gjelder korreksjon, er det nærmere oligofreni. Strukturen til defekten ved organisk demens bestemmes først og fremst av skadesfaktoren i hjernesystemene, i motsetning til den kliniske og psykologiske strukturen til oligofreni, som gjenspeiler fenomenet underutvikling. Partialiteten av lidelser kommer i forgrunnen. I noen tilfeller er dette grove lokale kortikale og subkortikale lidelser (gnostiske lidelser, forstyrrelser i romlig syntese, bevegelse, tale osv.), Hvis svikt noen ganger er mer uttalt enn manglende evne til å distrahere og generalisere. Så hukommelsesnedsettelser, spesielt mekaniske, er mer karakteristiske for demens forårsaket av traumatisk hjerneskade som et barn har fått etter 3-4 års alder. Typer organisk demens etter etiologisk kriterium. Patogenesen og den kliniske og psykologiske strukturen til demens bestemmes av etiologiske faktorer, graden av utbredelse og lokalisering av sykdomsprosessen, sykdomsalderens alder og tiden som er gått etter at den er slutt. Avhenger av kombinasjonen av fenomenene skade, underutvikling og kompenserende evner, bestemmes av de forhåndsinnsatte individuelle egenskapene til barnet. Systematikk etter etiologisk kriterium: epileptisk; traumatisk; postencefalisk; sklerotisk demens.

Spesifisiteten til den kliniske og psykologiske strukturen til visse typer organisk demens hos barn i følge G.E. Sukhareva. I følge Sukhareva skilles 4 typer organisk demens hos barn:

Et lavt generaliseringsnivå kommer til den første planen, tenkning er spesifikk..

Nevrodynamiske lidelser, som manifesteres i en uttalt nedgang, dårlig omskiftbarhet av mentale prosesser. Høy mental utmattelse. Det er brudd på logikken.

Brutto oppmerksomhetsforstyrrelser og nedsatt fokus og kritisk tenkning. Disinhibition. Impulsiv atferd. Det er ingen reaksjon på kommentarer. Dåskapens natur. Enkel forekomst av aggressive utbrudd. Kommunikasjonen med jevnaldrende er nedsatt. Livlige brudd på oppmerksomhet og hukommelse. Disinhibition of drives.

Lav motivasjon, aktivitet. Lethargy, apati, typisk for å tenke. Følelsesmessig fattigdom. Likegyldighet til karakterer. Neatness ferdigheter mangler ofte. De to sistnevnte typene er vanligere. Epileptisk demens. Uttrykket "demens ved epilepsi" er riktigere. Årsaker: organisk sykdom i sentralnervesystemet; arvelighet; endokrine lidelser; fødsel og etter fødsel traumer; sykdommer og infeksjoner.

Store anfall ved epileptisk demens går gjennom en rekke faser (harbingers av et epileptisk anfall): 1). Aura (bris, pust) er en rekke opplevelser som en person føler før begynnelsen av et angrep. Psykisk aura - emosjonelle opplevelser (glede, ekstase). Auraen er en slags harbinger av utbruddet av et angrep, en forsvarsmekanisme. Disse opplevelsene er forskjellige for alle. Forutgående med forskjellige tidsintervaller. 2). Fase av tonic anfall. Pasienten mister bevisstheten, faller, en intens sammentrekning av alle muskler begynner (de er anspente). Øynene er lukket. Først skriker de, så stopper pusten. Varighet - 20 - 30 sekunder. 3). Fasen med kloniske anfall. Vekslende muskelsammentrekning og avslapning. Pusten gjenopprettes. Rikelig skummende spytt slippes ut. Det kan være bitt av tungen, kinnene. Spytt kan være flekkete med blod. Elevene reagerer ikke på lys. Det kan være ufrivillige avføring. Varighet - 1,5 - 2 minutter. 4). Bevissthetsforstyrrelser etter anfall i form av bedøvelse. Ledsaget av søvn (1 - 2 timer). Det hender at etter et anfall oppstår et annet uten å gjenvinne bevisstheten (status epilepticus). Pasienter kan dø. Det er begrensninger i valg av yrke - du kan ikke jobbe som sjåfør; på transportøren; i varme bransjer osv., må du ikke skade hodet. Unntatt fra militærtjeneste. Ekvivalenter av epileptiske anfall. Kan forekomme med andre eller i stedet for andre lidelser. Paroksysmal tilstand av derealisering. Akutte skumringsforhold. Akutt delirium. Funksjoner ved kognitive prosesser og læringsproblemet ved epileptisk demens. Et mer åpenbart brudd på den kognitive og personlige sfæren i barndommen. Sammen med nedgangen i mentale prosesser, avsløres en reduksjon i nivået av mental aktivitet, patologisk grundighet for tenkning. Tankene uttrykkes med vanskeligheter, forvirring, upresise, med stopp og repetisjoner. I denne forbindelse kalles tanken til pasienter med epilepsi labyrintisk. Hukommelsen svekkes for det første for hendelser som ikke har noen personlig mening. Leksikonet er utarmet, reduserende og kløende snakk om tale brukes - eufemismer, ubestemte og unødvendige ord og uttrykk. Strekker tale, sang, med en overflod av verbale klisjeer, interaksjoner. Kretsen av interesser og motivasjoner for aktivitet er begrenset av bekymring for egen velvære ("konsentrisk demens"). Det er en overdrevet skjerping av karaktertrekk. Så høflighet blir til søthet, usikkerhet; høflighet - til hjelpsomhet, servilitet; høflighet til smiger; nøyaktighet - til smålig pedantry; sympati - til servilitet; selvrespekt - i arroganse; sparsommelighet - til gjerrighet, etc. Pasienter kan være snert, rettferdig, rettferdig, eksplosive. Noen ganger utvikler hykleri, påfallende fromhet, duplisitet, fromhet. Personlighetsendringer i epileptisk sykdom, tilnærminger til å forklare årsakene til disse endringene. Vedvarende mentale forandringer oppstår etter mange års sykdom. Treghet og stivhet av mentale prosesser er observert hos to-pasienter av pasienter. Devia-oppførsel kan uttrykkes mentalt ved disinhibisjon eller slapphet, stahet, sadisme og aggresjon kan vises. Noen mennesker utvikler en epileptisk karakter - interessesirkelen er innsnevret, kravene til andre blir overvurdert. Kaldhet i forhold til miljøet er kombinert med sødme og servilitet. Pasientene er overdrevet vennlige, godmodige, noen ganger spydige og aggressive. Jo tidligere sykdommen begynner, jo oftere oppstår anfall, og jo mindre pasienten blir behandlet, jo raskere forekommer personlighetsforandringer. Sosialiseringsproblemer hos ungdom med epileptisk demens. I nærvær av kompetent medisinsk korreksjon skiller barn og unge med epilepsi seg for det meste ikke vesentlig fra sine jevnaldrende. De går på vanlige barnehager og skoler, forbereder seg på å komme inn på universiteter, drømmer om prestisjetunge yrker. Begrensningene de må møte på grunn av sykdommens detaljer angår et veldig begrenset spekter av livets aspekter.