Imbecility - et mellomstadium av oligofreni mellom svakhet og idioti

Den mellomliggende graden av psykisk utviklingshemning (oligofreni), som er mellom svakhet og idioti, kalles ustabilitet. Dette er en gjennomsnittlig grad av mental underutvikling..

Et barn med en slik diagnose blir anerkjent som et funksjonshemmet barn, siden han ikke er i stand til å leve selvstendig. Han trenger vergemål og konstant tilsyn.

Imbeciles er trenbare, men ferdighetene de lærer er de mest primitive. De er i stand til å kommunisere, svare på godkjenning eller fordømmelse..

Matematikk mestres på nivå med primitiv telling. Bare konkrete, håndfaste ting blir vurdert: penger, gjenstander. Leseferdighet er vanskelig: de kan lese små tekster, oftest etter stavelser. Skriving er begrenset til noen få ord.

Sosiale og hjemlige suksesser kommer til dem med vanskeligheter, men pasienten kan læres å ta vare på seg selv, spise uavhengig, kle seg.
De kan mestre grunnleggende arbeidsferdigheter, men læring skjer gjennom lange repetisjoner og memorering av de samme handlingene.

Evige barn

Høyere hjernefunksjoner, som faktisk danner den unike personligheten til en person, er på et ekstremt lavt nivå. I henhold til deres mentale utvikling forblir personer som lider av immobilitet for alltid i en alder av "førskolebarn".

I motsetning til mennesker med en mild form for psykisk utviklingshemming, er en imbecile lett å gjenkjenne, selv ved ytre tegn. Avhengig av mikro, eller hydrocephalus, har pasienten en uforholdsmessig hodestørrelse: for liten eller for stor.

Feil bitt, ører med fliker festet til hodet, deformerte ansiktsben, et frossent, unblinking-utseende - alt dette er ytre tegn på ustabilitet.

Det vil si de som kan sees i ansiktet. Når du går, er de klønete, dårlig koordinerende bevegelser, som ofte kaster seg over, bøyer seg. Finmotorikk er på grunn av fokale nevrologiske symptomer nesten utenfor deres kontroll. En stor prestasjon for mennesker med svimmelhet er å knytte skolisser, tre en nål.

Slike mennesker blir tvunget til å leve hele livet i familien til foreldrene sine i stillingen som 7 år gamle barn. Far og mor er objekter for uuttømmelig kjærlighet. De har ikke egne familier. Kommunikasjon er begrenset til familiekrets eller rehabiliteringsgrupper.

Konstant kontroll

En imbeciles tale er et sett med et par hundre enkle ord som de bare bruker når det er absolutt nødvendig. De er tunget bundet, danner setninger feil, bruker korte setninger. Tenkning er utviklet på det mest primitive nivået, den vilkårlige faktoren er fraværende, følelser blir utmattet av manifestasjonen av enten glede eller sinne.

Endringen i de vanlige omstendighetene demper dem i frykt og forvirring. Ikke-initierende, antydelige, passive, de kan lett falle under dårlig innflytelse. Derfor trenger de konstant kontroll og tilsyn hele livet..

Imbeciles syn går ikke utover tilfredsstillelsen av naturlige behov og tilfredsstillelsen av de enkleste instinktene.

De hjemsøkes stadig av en følelse av sult, de kan spise i store porsjoner, uten å føle seg mette. Det er viktig å konsolidere sine regler for de enkleste atferdsnormene..

Uten årvåken kontroll av familie, pedagoger og psykiatere, kan slike pasienter utgjøre en fare for andre. De er seksuelt desinhibert og kan ikke undertrykke sexlysten. Dette truer ofte med å resultere i antisosial atferd (onani), trakassering av kvinner og sexforbrytelser.

Former av sykdommen

Oligofreni i grad av ustabilitet, avhengig av årsakene til patologien, er delt inn i fire former.

  1. Arvelig form. Det er forårsaket av mangelfulle foreldrener.
  2. Intrauterin form. Sykdommen er provosert av bakterielle eller virusinfeksjoner, led av en kvinne under graviditet.
  3. En form for psykisk utviklingshemning forårsaket av: a) fødselstraumer, fosterhjernehypoksi, asfyksi hos det nyfødte; b) alvorlige infeksjoner, eller hodeskader, led i tidlig barndom.
  4. Psykisk utviklingshemning forårsaket av medfødt funksjonssvikt i det endokrine systemet, eller hjernen.

Provoserende faktorer og årsaker

Det er flere årsaker som fører til utvikling av mental utvikling:

  1. Interne årsaker: kromosomavvik, genetiske feil, arvelige faktorer.
  2. Årsaker til ekstern etiologi: smittsomme sykdommer under graviditet, misbruk av alle slags medisiner av den vordende mor. Skader på babyens hodeskalle under fødsel, eller etter dem, samt forskjellige Rh - blodgrupper til mor og barn.
  3. Årsaker til blandet etiologi: effekten av barnet av ytre og indre skadelige stoffer. Et dobbelt angrep av patologiske faktorer gir den alvorligste graden av immobilitet.

Stadier og utviklingsgrader

Oligofreni har tre alvorlighetsgrader av utvikling, avhengig av graden av psykisk utviklingshemming - svakhet, imbecility, idiocy.

På sin side har uklarhet 2 grader av alvorlighet: moderat og alvorlig. Hver av dem er preget av en viss form for mental underutvikling:

  1. Moderat alvorlighetsgrad. Pasienter i denne gruppen har en IQ fra 34 til 48 poeng. Evnen til å tenke er begrenset: den er spesifikk, direkte relatert til en spesifikk situasjon. Muligheten for analyse og assosiasjoner er ikke tilgjengelig for slike pasienter. Pasientene danner setninger feil, er tunget bundet, har et minimum ordforråd som er nødvendig for å kommunisere med de som tar seg av dem. Emosjonalitet er nesten null, fine motoriske ferdigheter er dårlig utviklet. Nevrologi uttales: parese, sensoriske lidelser. Organisk skade på kraniale nerver forårsaker ofte epilepsi. Noen ganger legges det til tegn på autisme.
  2. Uttalt grad. Den nedre grensen for IQ er bare 20 poeng, den øvre grensen overstiger ikke 34. De nevrologiske symptomene er veldig fargerike: lammelse, bevegelighet i en embryonal tilstand slutter seg til parese. Intellektuelle evner og personlige egenskaper kommer til uttrykk i minste grad. Når det gjelder ordforråd, er de lik 6 år gamle barn. De trenger livslang kontroll, hjelp med den enkleste selvbetjeningen.

Uklarhet hos barn

I motsetning til svakhet, kan mistenkelighet hos barnet nesten mistenkes fra vuggen. Dette barnet er veldig sent overalt.

Hvis han innen ett år ikke skiller mellom foreldre og fremmede, ikke viser noen reaksjon på talen som er adressert til ham, ikke er interessert i leker, bør man være på vakt. Barn begynner å sitte sent, stå.

Et barn med mistanke om utmattelse tar ikke lekene som blir utvidet til ham, tar ikke den nærmeste støtten når han trues med å falle. Han behersker gå bare i en alder av 2 år.

I denne alderen forstår ikke barna hva de vil ha av dem, og fokuserer mer på samtalens intonasjon enn på meningen med adressen. De er ikke preget av nysgjerrighet, interesse for verden rundt seg..

Alle spillene deres utmerker seg med noen enhetlige standard og latterlige stereotypier. Tal blir gitt til dem med vanskeligheter, utmerker seg med feil konstruksjon, tungetilknyttet. I en alder av to eller fire år begynner de å lære å snakke..

I kriminalomsorgsklasser kan slike pasienter bare læres å telle innen 10, lese av stavelser, korte gjenfortellinger om hva de har hørt.

Imbecile barn kjennetegnes ved et nesten fullstendig fravær av følelser, "frosne" ansiktsuttrykk og total likegyldighet til verden rundt dem. I spedbarn blir de ofte feil for døve på grunn av manglende respons på tale som er adressert til dem..

Diagnostisering og imbecility test

Misdannelser som imbecility kan diagnostiseres selv under en kvinnes graviditet. Ved hjelp av en screeningstudie er det en sjanse for å identifisere avvik i fosterets utvikling i de tidlige stadiene.

IQ-tester og Wechsler-skalaen vil bidra til å bestemme ustabilitet. IQ-nivået for immobilitet varierer fra 60 til 20, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Poeng under 55 på skalaen støtter også sykdommen. I følge testresultatene vurderer nevropsykiater mentale evner.

For å stille en diagnose, i tillegg til tester, holdes en samtale med pasienten, hvorfra det er mulig å trekke konklusjoner om hvor utviklet talen hans er, hva er hans interesser, hvor mye han er tilpasset mennesker.

En nøyaktig diagnose og avklaring av årsakene til sykdommen vil bli hjulpet av datamagnetisk magnetisk tomografi. Forstyrrelser i hjernens arbeid vil bli oppdaget ved hjelp av et elektroencefalogram. Fartøy sjekkes for patologi ved bruk av angiografi.

Pasientkorreksjon og tilpasningsmuligheter

Uklarhet, som enhver medfødt form for demens, kan ikke kureres. Alt som kan gjøres for slike pasienter er å behandle ikke sykdommen, men symptomene. Medikamentell behandling er delt inn i spesifikk og symptomatisk.

Pasienter med metabolske forstyrrelser og med enzymdefekter får spesifikk behandling:

  1. Ved hypotyreose behandles mangelen på skjoldbruskhormoner med deres syntetiserte erstatning - Levothyroxine. Endokrinologen velger et individuelt regime for inntak av stoffet, bestemmer startdosen og den påfølgende økningen.
  2. Fenylketonuria behandles med et strengt kosthold. Matvarer med høyt proteininnhold, det vil si fenylanin, er ekskludert. Kroppen produserer ikke et enzym som skal konvertere fenylanin til tyrosin. Nemlig er tyrosin ansvarlig for det normale løpet av mange hormonelle prosesser. I tillegg til kosthold, må pasienter ta Carnitine, som hemmer overdreven produksjon av skjoldbruskhormoner..
  3. Toksoplasmose reagerer godt på behandling med antibiotika, Diraprim, Kloridin, arsenepreparater.
  4. Hjerneinfeksjoner (encefalitt, hjernehinnebetennelse) behandles med antibiotika i kombinasjon med sulfonamider (Biseptol, Sulfaton, Bakteriell).

Symptomatisk behandling består av forskrivning av medisiner som stimulerer hjerneaktiviteten. Disse inkluderer:

  1. Psykostimulerende. Medisiner som øker nivået av mental og fysisk aktivitet (koffein, Sydnocarb, Ritalin, amfetaminer).
  2. Biostimulanter. Urter og urter som fremskynder stoffskiftet (aloeekstrakt, ginseng, mumie, propolis, plantain)
  3. diuretika Midler som fjerner overflødig vann fra kroppen (Furosemide, Diacarb, Mannitol). De er indikert for hydrocephalus.
  4. Antikonvulsiva (Phenobarbital, Phenytoin, Carbamazepine) er foreskrevet til pasienter med en tendens til epileptiske anfall.
  5. Psykotropiske medikamenter fra gruppen av beroligende midler (Phenazepam, Elzepam, Sibazon) og nevroleptika (Aminazine, Haloperidol, Tizercin) brukes til å redusere eksitabilitet og umotiverte utbrudd av aggresjon.

Pasienter med alvorlig talevansker jobber med logoped. Alle pasienter skal overvåkes av en psykiater. Husk at imbeciles ikke er foran syvåringer når det gjelder utvikling, reduseres hovedbehandlingen til utdanning, omsorg og årvåken kontroll.

Hvis det ikke er kontroll over pasienter, faller de lett under påvirkning av asosiale elementer og blir medskyldige i forbrytelser. Slike mennesker er farlige og trenger et rom på en psykiatrisk klinikk der de får antipsykotisk behandling..

Forebyggende handling

Forebygging av imbecility er delt inn i primær og sekundær. Den primære er at mulige patologier oppdages selv i fostrets dannelse og utvikling..

En gravid kvinne gjennomgår ultralydprosedyrer og blodprøver for tilstedeværelse av visse hormoner. De innhentede dataene indikerer et gunstig svangerskapsforløp hvis hormonell bakgrunn er i orden. Fravær av noen hormoner kan indikere en utvikling av fosterpatologi.

Sekundær forebygging er rask deteksjon av patologier hos nyfødte. Jo tidligere symptomene på sykdommen blir identifisert, jo tidligere blir det iverksatt tiltak for å rehabilitere og utvikle psyken og intellektet til barnet..

Imbecility (Psykisk utviklingshemming med moderat alvorlighetsgrad)

Uklarhet er en mangel på mental utvikling utviklet i livmoren eller i de første leveårene. Indikerer oligofreni med moderat alvorlighetsgrad. Sammen med de ytre tegnene til intellektuell underutvikling er det primitiv tale, underutviklede læringsevner (IQ - 25-50), hukommelsesproblemer, økte ubevisste instinkter (seksuell promiskuitet, tendens til å overspise). Tenker konsekvent, men heller primitiv. Lite synspunkter, antydbarhet og et ønske om å etterligne kan manifestere seg som antisosial oppførsel, spesielt i et ukjent miljø. Å lære elementene i selvbetjening er mulig, mens imbeciles ikke kan leve på egenhånd. Diagnosen etableres på grunnlag av det kliniske bildet, vurdering av intellektuell og psykomotorisk utvikling. Behandlingen inkluderer symptomatisk terapi (nootropics, antipsykotika, beroligende midler, etc.). Krever medisinsk tilsyn og kontinuerlig pleie kombinert med tilstrekkelig foreldre.

ICD-10

Generell informasjon

Imbecility - demens (oligofreni) med moderat alvorlighetsgrad. Et utad merkbart avvik i mental utvikling skyldes patologiske prosesser i fødsel eller postnatal periode av barnets utvikling. Psykiske endringer med imbecility er mer uttalt, og læringsevne i mindre grad enn med svakhet. Den emosjonelle bakgrunnen er mer variert enn ved idioti. Imbecility er sjelden. Andelen av slike pasienter blant pasienter med en underutviklet psyke er omtrent 20%. 4 personer av 10 000 lider av patologi.Høy antydelighet og et ønske om å etterligne dårlige eksempler krever kontinuerlig tilsyn. Når de er under ugunstige forhold, går pasienter tapt og kan oppføre seg asosiale.

Årsaker til imbecility

Ofte dannes sykdommen i fødselsperioden. Dette tilrettelegges av en arvelig disposisjon, gen- og kromosomavvik (Downs syndrom, Angelman syndrom, etc.). Imbecility kan utvikle seg etter en smittsom sykdom som den vordende mor lider av (syfilis, røde hunder, cytomegalovirus, toksoplasmose, etc.) eller under Rh-konflikt mellom mor og barn (immunologisk uforenlighet med blod).

Kjemikalier (hovedsakelig medikamenter og alkohol), samt økte doser av forskjellige slags stråling (hyppige røntgenbilder av en gravid kvinne) fungerer som en skadelig faktor som fører til utvikling av en patologisk prosess. Babyens uklarhet kan være et resultat av mangel på jod i kroppen til en gravid kvinne. Det er dette sporelementet som spiller en viktig rolle i dannelsen av føtalets nervesystem. Mangelfull ernæring, lite vitaminer, makro- og mikroelementer, øker også risikoen for å utvikle sykdommen.

I tidlig alder kan immobilitet provoseres av alvorlig fødsel med asfyksi og skade på fosteret, traumatiske hjerneskader og infeksjoner i barndommen. Uklarhet utvikler seg også med mangel på kommunikasjon med voksne. Vanligvis observeres denne faktoren, i kombinasjon med utilstrekkelig ernæring (mangel på samme jod) i dysfunksjonelle familier. I utviklingen av imbecility spiller ikke bare fysiske avvik i nervesystemet en rolle, men også mangelen på intellektuell utvikling etter fødselen (sosial faktor).

Imbecile symptomer

Avhengig av alvorlighetsgraden av mental underutvikling (graden av reduksjon i IQ), skilles moderat immobilitet (alvorlighetsgraden av symptomer er minimal, IQ - 35-50), uttales (IQ - 25-34) og dyp (læring er nesten umulig, IQ - 20-25).

Avhengig av hovedtrekkene, kan pasienter være godmilde, sjenerte, aggressive og ondskapsfulle. Den atferdsmessige responsen på imbecility er også todelt. Noen pasienter er apatiske og likegyldige. Andre er derimot svært mobile. Ansiktsuttrykk belastes ikke av en mimikkreaksjon (frosset eller "marionett"). Karakterisert ved redusert øye blinking. Hos de fleste pasienter er en ganske grov struktur av skallen, ofte kombinert med utviklingsdefekter (defekt bite, hydro- eller mikrocefalskalle, uttalt avstand mellom ørene og skallen).

Uklarhet ledsages av nedsatt koordinering og ubebygde motoriske ferdigheter. Bevegelsene til slike pasienter er kantete og begrensede, og gangarten er klønete, ofte bøyd. Små håndhandlinger som krever presisjon er umulige. Pasientene fokuserer hovedsakelig på egne behov, og viser ofte glupskhet og seksuell promiskuitet. Utseende slurvete.

Å tenke er ganske primitivt, generalisering er ikke tilgjengelig. Slike pasienter tenker imidlertid konsekvent. Uklarhet er preget av et ekstremt snevert syn, manglende oppmerksomhet og vilje, underutvikling av hukommelsen. Uavhengig tenking er fraværende, pasienter tenker med mønstre assimilert utenfra. De forstår tale godt, men deres egne evner er begrenset til enkle setninger. Ordforrådet er dårlig: bare 200-300 ord. Samtidig kan pasienter gjøre unøyaktigheter i beskrivelsen av noe. Selv om det er vanskelig å lære, i et rolig kjent miljø, kan slike pasienter bli lært grunnleggende telling, lese etter stavelser.

I henhold til repetisjonsprinsippet lærer imbeciles elementære regler for selvbetjening og enkle arbeidstiltak (avvikling av tråder, vaske oppvasker, rengjøring av lokalene osv.), Men de viser ikke eget initiativ, blir lett inspirert.

Uklarhet er begrenset til å imøtekomme egne behov (søvn, mat osv.). Mange pasienter viser god hørsel. I et ukjent miljø blir de forvirrede, ofte blir oppførselen asosial. Den emosjonelle bakgrunnen er mer utviklet enn med idioti. Imbeciles er sterkt knyttet til mennesker som passer på dem og behandler dem godt. Pasientene reagerer spesielt varmt for ros, sensur forårsaker dem en negativ reaksjon. De har sterk kjærlighet (kjærlighet) til foreldrene, kaller dem med fornavn, men kjenner seg ofte ikke igjen og skremmer mennesker de kjenner.

Uklarhet gir problemer med tilpasning i samfunnet. Noen pasienter føler seg deprimerende underordnet i forhold til andre mennesker. Attraksjon for å jobbe er også problematisk, imbeciles fungerer bare i henhold til innlærte mønstre, hvis endring fører til forvirring. Aktive pasienter med en aggressiv karakter begår ofte handlinger som er farlige for seg selv og samfunnet. Det er en tendens til å flykte.

Diagnose av immobilitet

Uklarhet kan bestemmes basert på IQ-nivået. En detaljert historie hjelper til med å bekrefte diagnosen (svangerskapsforløp, tidligere sykdommer, levekår, spesifiserte vilkår for de første manifestasjonene av patologi). Ved hjelp av tester og spesielle skalaer (Wechsler-skala - mindre enn 55 poeng) vurderer nevropsykologen nivået av mentale evner. Under samtalen blir personens tilknytning, skoleprestasjoner, talenivå og sosial tilpasning avklart.

Fosterets genetiske immobilitet bestemmes ved screening. For å identifisere årsaken til sykdommen, kan instrumentelle forskningsmetoder brukes: CT av hjernen og MR av hjernen. Tomografisk undersøkelse lar deg få et lag-for-lag-bilde av hjernen (med CT, tynnere lag) og bestemme arten av dens skade. Vaskulær patologi bestemmes ved bruk av angiografi av hjernen og reheencefalografi (en sikker metode for å studere vevs elektriske motstand). EEG (elektroencefalogram), sammen med metodene ovenfor, lar deg identifisere funksjonsforstyrrelser i hjernens aktivitet, samt gjennomføre dynamisk overvåking av dem.

Imbecility bør differensieres fra tidlig schizofreni, noen former for medfødt epilepsi og ervervet demens, også ledsaget av en reduksjon i intelligens. For dette kan den behandlende nevrologen foreskrive konsultasjoner av en epileptolog, nevrokirurg, psykiater.

Immobilitetsbehandling

Behandling av imbecility er rent symptomatisk. Antipsykotika, psykostimulerende midler og beroligende midler foreskrives utelukkende under tilsyn av den behandlende legen. For å forbedre blodsirkulasjonen og ernæringen i hjernen, brukes nootropiske medikamenter (piracetam, hydralisat fra hjernen til svin, etc.) og vitaminbehandling. I følge indikasjoner utføres dehydrering (magnesiumsulfat, furosemid, etc.) og antikonvulsiva er foreskrevet.

Et systematisk besøk hos en nevropsykiater er obligatorisk. Legen vil gi anbefalinger for utdanning av pasienten og vurdere sykdommens dynamikk. Ved problemer med ryggraden eller tilstedeværelsen av taledefekter, oppnevnes en konsultasjon av smale spesialister (vertebrolog, psykiater, defektolog, logoped)..

Forebygging og prognose av imbecility

Prognosen for imbecility er direkte relatert til graden av demens og aktualiteten av behandlingen. Det milde stadiet av patologi, oppdaget på et tidlig tidspunkt, lar deg minimere psykisk utviklingshemming, og riktig utdanning og adekvat pleie vil øke pasientens tilpasningsevner i samfunnet. Siden disse pasientene ikke er i stand til selvstendig liv, krever de regelmessig medisinsk tilsyn og konstant pleie. Barn med uklarhet skal læres hjemme i henhold til et spesialprogram eller på spesialskoler.

Primær forebygging av sykdommen er å beskytte fosteret og gravid kvinne, graviditetshåndtering med tidlig genetisk (screening) forskning. Sekundær forebygging inkluderer tidlig påvisning av patologi for rettidig korrigering av mental utvikling og organisering av tilpasnings- og rehabiliteringstiltak.

Ubevegelighet - hvordan man kan leve med det og hvem som er imbeciles

Hei, kjære lesere av bloggen KtoNaNovenkogo.ru. Foreldre er alltid veldig bekymret for helsen til barnet sitt. De er spesielt på vakt mot de første årene etter fødselen..

Utviklingsproblemer er ikke like åpenbare ved første øyekast som hoste eller rennende nese med influensa.

Derfor må du forstå årsakene og tegnene til psykisk utviklingshemming, for å forstå hvem imbecilen er, og om det er mulig å takle det.

Imbecile - hvem er dette

For å være sikker på nøyaktig hvordan du stave det riktig: imbicil eller imbecil, må du kjenne det latinske ordet som navnet kommer fra. Imbecillus - "svak, svak".

Imbecil er en moderat grad av oligofreni (demens) forårsaket av føtal underutvikling eller ervervelse av en mangel de første 3 leveårene. På IQ-testen av ustabilitet tilsvarer indikatorene 20-50 poeng.

Samtidig lider ikke bare tanken, hukommelsen, oppmerksomheten, men også den emosjonelle og frivillige. Sykdommen påvirker også tale og fysisk form, evnen til å tjene seg selv i hverdagen og tilegne seg nye ferdigheter.

Til dags dato har navnet gått utover profesjonell bruk i psykiatri. Har fått en negativ konnotasjon i hverdagsspråket.

Derfor ble uttrykket "imbecile" erstattet, og nå er det mer hensiktsmessig å bruke begrepet "moderat grad av mental retardasjon" for å bestemme diagnosen.

Årsaker til dannelse av immobilitet

Årsakene som kan provosere ustabilitet kan deles inn i flere kategorier..

Intrauterin (prenatal):

  1. smittsomme sykdommer hos mor (røde hunder, meslinger);
  2. rus;
  3. ubalansert og mangelfull ernæring;
  4. endokrine lidelser;
  5. stråleeksponering;
  6. Rh uforenlighet med blodgrupper mellom mor og foster.

Under fødsel (perinatal):

  1. mekanisk skade på hjernen;
  2. oksygen sult;
  3. hjerneblødning (kefalohematom).

Etter fødsel (postnatal):

  1. smittsomme sykdommer hos barnet (hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse);
  2. hjerneskade.

Ikke alltid i nærvær av disse faktorene utvikler psykisk utviklingshemming. Tiden (perioden) da den negative effekten inntraff er ikke mindre viktig. Og også, hva slags immunitet og allmenntilstand hadde den gravide og barnet?.

Forskere har en tendens til å tro at arvelighet har liten innvirkning på utseendet på tegn på ustabilitet. For eksempel overføres ikke Downs sykdom til avkom, siden årsaken er den ikke-sammenhengen av et av et par kromosomer under dannelsen av kjønnsceller hos mor..

Men lidelser hos foreldre som fenylketonuri og Tay-Sachs sykdom kan ha innvirkning. De er basert på en metabolsk lidelse som et barn kan arve..

Det er en oppfatning at mikrocefali også kan overføres, men folk med det har som regel ikke samleie..

Symptomer og evner hos mennesker med immobilitet

Imbeciles tenking er direkte, konkret, uten å forstå abstrakte ting (hva er det?), Og strømmer sakte. Kunnskap er begrenset til ekstremt enkle problemer i hverdagen. Hukommelse, oppmerksomhet, persepsjon - underutviklet.

Talen er analfabet, og ordforrådet er dårlig - navnene på de mest brukte tingene i hverdagen.

Hvis det mekaniske minnet er mer utviklet, kan barnet mestre ordinaltellingen og bruke det bare overfladisk. Kan memorere multiplikasjonstabellen. Begrepet antall og betydningen av tilleggsberegning mangler.

Visuell og auditiv analyse av informasjon er svekket, så det er vanskelig for en imbecile å skille mellom bokstaver som er stavet og høres like ut. En person kan være i stand til å lese mekanisk, men han forstår ikke betydningen av ord og setninger.

Imbecile barn begynner å gå sent - omtrent 2-3 år. Alle bevegelser er dårlig koordinert, presise motoriske ferdigheter dannes ikke. Du kan lære slike barn å være pene. Spesialpedagogiske programmer kan bidra til å sakte utvikle eksisterende tilbøyeligheter og evner.

Personer med moderat psykisk utviklingshemning er ofte aggressive og sinte og viser mangelfulle reaksjoner. Noen ganger har de en antisosial type oppførsel. Følelser i imbeciles er enkle og direkte, de viser medfølelse og de har et ønske om å hjelpe noen i trøbbel.

Personer med denne sykdommen er preget av økt antydelighet og et ønske om å etterligne ikke alltid de beste eksemplene. Det er en følelse av selvtillit: en person er flau over bruddet på sin fysiske utvikling, sin egen vanskelighet.

I voksen alder er imbeciles i stand til å jobbe hvis du trenger å utføre enkle praktiske oppgaver, med en nøyaktig og forståelig konstruksjon av algoritmen, under tilsyn av ledere.

Uavhengig separat leve av en imbecile er nesten umulig, du trenger periodisk eller konstant tilsyn fra pårørende. Til tross for dette er de helt mobile og mobile, de kan ta sosiale kontakter, opprettholde en enkel og forståelig samtale..

Foreldreløse barn med en diagnose av middels psykisk utviklingshemming bor om mulig i spesielle hjem for mennesker med psykiske og psykiske lidelser spesielt.

Noen kan bli sendt for å studere på en spesialskole. I voksen alder bor de på psyko-nevrologiske internatskoler. I sjeldne tilfeller prøver de å forsørge seg selv ved å bo hver for seg.

diagnostikk

Diagnostisering av psykisk utviklingshemming er basert på klager fra pårørende som mistenker et brudd.

Etter det samles en anamnese (hvordan er det?): Hvordan svangerskapet og fødselen gikk fram, hvordan barnet utviklet seg i alle områder, hva som var syk.

Konvensjonelle etterretningstester kan ikke alltid være nyttige, siden de bare registrerer et høyt nivå av mental utviklingshemning. Årsaken til det lave resultatet kan også være forskjeller i kultur og oppvekst hos barnet..

Screeningtester er mer veiledende:

  1. Foreldreutvikling (PEDS);
  2. Alders- og etappespørreskjema (ASQ).

Visualisering av sentralnervesystemet kan bidra til å bestemme årsaken til ustabilitet, om det er nevrofibromatose, tuberøs sklerose eller hydrocephalus. For dette blir et bilde av hjernen tatt. Dette er vanligvis en MR.

Genetiske tester kan brukes:

  1. kromosomisk mikrochipping;
  2. direkte DNA-forskning;
  3. standard karyotyping.

Genetiske metabolske forstyrrelser kan indikeres ved:

  1. apati;
  2. oppkast;
  3. dårlig vektøkning;
  4. kramper;
  5. lav muskel tone;
  6. utvidelse av milten og leveren;
  7. uforholdsmessig stor tunge;
  8. spesifikk lukt av urin;
  9. grove ansiktstrekk.

Avhengig av alder, undersøker legen ferdighetene for psykomotorisk forsinkelse:

Behandling av psykisk utviklingshemning

Avhengig av årsaken til psykisk utviklingshemning og alder, vil behandlingen bli hjulpet av:

Hvis barnet har utviklet kretinisme med en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen, vil spesialisten forskrive hormonbehandling. Det hjelper også med Downs syndrom.

I fenylketonuri tilskrives en streng diett, unntatt matvarer som inneholder fenylalanin.

Det er studier som har registrert en positiv effekt av preparatet glutaminsyre på å forbedre intellektuell funksjon på grunn av effekten på hjernemetabolismen.

Mental utviklingshemning er ikke assosiert med psykoser eller nevroser (hva er dette?).

Men mennesker med imbecility kan utvikle angst eller aggressiv atferd på grunn av det faktum at de ikke kan utføre enkle hverdagsoppgaver som andre kan takle..

Derfor er kognitiv atferdsterapi en viktig del av klientbehandling og støtte. Parallelt med øktene kan en spesialist foreskrive medisiner, vanligvis fra et antall antidepressiva.

Utdanning (trening) - en egen del av det terapeutiske programmet.

Avhengig av bruddene og graden av dem, utvikler barnet:

  1. koordinering av bevegelse;
  2. evnen til å tjene seg selv;
  3. skille ytre stimuli;
  4. ferdigheter som trengs i hverdagen;
  5. riktig tale artikulasjon;
  6. elementære arbeidskompetanse.

Treningen kan foregå i:

  1. psykiatriske institusjoner;
  2. spesialiserte skoler;
  3. hjemme.

Hva du skal gjøre for foreldre

Å oppdra et barn med et gjennomsnittlig utviklingshemming (imbecility) er ikke en lett oppgave. Foreldre selv trenger ofte psykoterapi..

Spesialisten hjelper til med å forstå at slike barn trenger konstant støtte, forståelse og en pasientholdning. Først da kan du skape et rolig og behagelig liv for babyen din..

Pårørende skal ikke henge på mengden kunnskap fra skolepensum. Hovedplassen skal være okkupert av ønsket om å gi kjærlighet og varme til barnet.

Under slike forhold må du gradvis lære ham husholdnings- og arbeidsevner. Slike barn gjør villig håndarbeid og hjelper rundt i huset, hvis de er tilpasset dette..

Samtaler om forskjellige enkle emner, se på filmer og programmer sammen, lese bøker av foreldre - denne typen fritid bidrar også til utvikling. Selv om barn oppfatter informasjon på sin egen måte.

Det må huskes at hvis et barn oppfører seg aggressivt overfor mamma og pappa, så bør du ikke ta det personlig. Siden alle har dårlig humør, og negativisme råder ofte hos slike barn.

Prognose og forebygging av immobilitet

Effektiv korreksjon av mental retardasjon er mulig med fermentopatier (fenylketonuri). Av andre grunner er det som regel umulig å kurere.

Terapi er symptomatisk. Men med rettidig diagnose, innsats fra pårørende og spesialister, kan en person mestre hverdagens ferdigheter og gå på jobb med enkle oppgaver.

Forebygging av intellektuell svekkelse er mulig på graviditetsstadiet:

  1. regelmessige besøk hos gynekologen;
  2. registrering i fødselsklinikken;
  3. avvisning av dårlige vaner;
  4. daglige turer;
  5. sovemodus;
  6. balansert og rasjonell ernæring;
  7. å ta vitaminer i tilfelle mangel;
  8. valg av en kompetent fødselslege for fødsel.

Etter fødselen av et barn, må du med jevne mellomrom komme til barnelege for undersøkelse for å sjekke reflekser, muskeltonus og mestringsevner i henhold til alder.

Artikkelforfatter: Marina Domasenko

Menneskelig helse

Ni tideler av vår lykke er basert på helse

Imbitsilka

Immobilitetsbehandling

Denne patologien refererer til demens, med riktig navn oligofreni. Imbeciles er mennesker som lider av en moderat grad av denne sykdommen. Dette begrepet er oversatt fra latin som "svakt" eller "svakt". Pasientens tilstand er preget av at han henger etter ikke bare i mental, men også i fysisk utvikling.

Deres demens ligger i primitiv tenking, et lite ordforråd begrenset til noen få setninger eller ord. Ikke desto mindre forstår imbeciles betydningen av ordene som er adressert til dem og er tilgjengelige for trening. Minnet og oppmerksomheten til slike pasienter er lite, så det gir ingen mening å overbelaste dem veldig.

Pasienter kjenner igjen sine kjære og forstår om de berømmer dem eller omvendt, skjenner dem ut. Hvis du gir imbecilen god omsorg og hele tiden takler ham, kan du venne ham til noen enkle fysiske krefter og innpode ferdigheter til selvbetjening. Det er nødvendig å ha mye tålmodighet og aktsomhet, siden pasienten trenger konstant overvåking og omsorg.

Ofte dannes sykdommen i fødselsperioden. Dette tilrettelegges av en arvelig disposisjon, gen- og kromosomavvik (Downs syndrom, Angelman syndrom, etc.). Imbecility kan utvikle seg etter en smittsom sykdom som den vordende mor lider av (syfilis, røde hunder, cytomegalovirus, toksoplasmose, etc.) eller under Rh-konflikt mellom mor og barn (immunologisk uforenlighet med blod).

Kjemikalier (hovedsakelig medikamenter og alkohol), samt økte doser av forskjellige slags stråling (hyppige røntgenbilder av en gravid kvinne) fungerer som en skadelig faktor som fører til utvikling av en patologisk prosess. Babyens uklarhet kan være et resultat av mangel på jod i kroppen til en gravid kvinne. Det er dette sporelementet som spiller en viktig rolle i dannelsen av føtalets nervesystem. Mangelfull ernæring, lite vitaminer, makro- og mikroelementer, øker også risikoen for å utvikle sykdommen.

I tidlig alder kan immobilitet provoseres av alvorlig fødsel med asfyksi og skade på fosteret, traumatiske hjerneskader og infeksjoner i barndommen. Uklarhet utvikler seg også med mangel på kommunikasjon med voksne. Vanligvis observeres denne faktoren, i kombinasjon med utilstrekkelig ernæring (mangel på samme jod) i dysfunksjonelle familier. I utviklingen av imbecility spiller ikke bare fysiske avvik i nervesystemet en rolle, men også mangelen på intellektuell utvikling etter fødselen (sosial faktor).

Avhengig av alvorlighetsgraden av mental underutvikling (graden av reduksjon i IQ), skilles moderat immobilitet (alvorlighetsgraden av symptomer er minimal, IQ - 35-50), uttales (IQ - 25-34) og dyp (læring er nesten umulig, IQ - 20-25).

Avhengig av hovedtrekkene, kan pasienter være godmilde, sjenerte, aggressive og ondskapsfulle. Den atferdsmessige responsen på imbecility er også todelt. Noen pasienter er apatiske og likegyldige. Andre er derimot svært mobile. Ansiktsuttrykk belastes ikke av en mimikkreaksjon (frosset eller "marionett"). Karakterisert ved redusert øye blinking. Hos de fleste pasienter er en ganske grov struktur av skallen, ofte kombinert med utviklingsdefekter (defekt bite, hydro- eller mikrocefalskalle, uttalt avstand mellom ørene og skallen).

Uklarhet ledsages av nedsatt koordinering og ubebygde motoriske ferdigheter. Bevegelsene til slike pasienter er kantete og begrensede, og gangarten er klønete, ofte bøyd. Små håndhandlinger som krever presisjon er umulige. Pasientene fokuserer hovedsakelig på egne behov, og viser ofte glupskhet og seksuell promiskuitet. Utseende slurvete.

Å tenke er ganske primitivt, generalisering er ikke tilgjengelig. Slike pasienter tenker imidlertid konsekvent. Uklarhet er preget av et ekstremt snevert syn, manglende oppmerksomhet og vilje, underutvikling av hukommelsen. Uavhengig tenking er fraværende, pasienter tenker med mønstre assimilert utenfra. De forstår tale godt, men deres egne evner er begrenset til enkle setninger. Ordforrådet er dårlig: bare 200-300 ord. Samtidig kan pasienter gjøre unøyaktigheter i beskrivelsen av noe. Selv om det er vanskelig å lære, i et rolig kjent miljø, kan slike pasienter bli lært grunnleggende telling, lese etter stavelser.

I henhold til repetisjonsprinsippet lærer imbeciles elementære regler for selvbetjening og enkle arbeidstiltak (avvikling av tråder, vaske oppvasker, rengjøring av lokalene osv.), Men de viser ikke eget initiativ, blir lett inspirert.

Uklarhet er begrenset til å imøtekomme egne behov (søvn, mat osv.). Mange pasienter viser god hørsel. I et ukjent miljø blir de forvirrede, ofte blir oppførselen asosial. Den emosjonelle bakgrunnen er mer utviklet enn med idioti. Imbeciles er sterkt knyttet til mennesker som passer på dem og behandler dem godt. Pasientene reagerer spesielt varmt for ros, sensur forårsaker dem en negativ reaksjon. De har sterk kjærlighet (kjærlighet) til foreldrene, kaller dem med fornavn, men kjenner seg ofte ikke igjen og skremmer mennesker de kjenner.

Uklarhet gir problemer med tilpasning i samfunnet. Noen pasienter føler seg deprimerende underordnet i forhold til andre mennesker. Attraksjon for å jobbe er også problematisk, imbeciles fungerer bare i henhold til innlærte mønstre, hvis endring fører til forvirring. Aktive pasienter med en aggressiv karakter begår ofte handlinger som er farlige for seg selv og samfunnet. Det er en tendens til å flykte.

Uklarhet kan bestemmes basert på IQ-nivået. En detaljert historie hjelper til med å bekrefte diagnosen (svangerskapsforløp, tidligere sykdommer, levekår, spesifiserte vilkår for de første manifestasjonene av patologi). Ved hjelp av tester og spesielle skalaer (Wechsler-skala - mindre enn 55 poeng) vurderer nevropsykologen nivået av mentale evner. Under samtalen blir personens tilknytning, skoleprestasjoner, talenivå og sosial tilpasning avklart.

Fosterets genetiske immobilitet bestemmes ved screening. For å identifisere årsaken til sykdommen, kan instrumentelle forskningsmetoder brukes: CT av hjernen og MR av hjernen. Tomografisk undersøkelse lar deg få et lag-for-lag-bilde av hjernen (med CT, tynnere lag) og bestemme arten av dens skade. Vaskulær patologi bestemmes ved bruk av angiografi av hjernen og reheencefalografi (en sikker metode for å studere vevs elektriske motstand). EEG (elektroencefalogram), sammen med metodene ovenfor, lar deg identifisere funksjonsforstyrrelser i hjernens aktivitet, samt gjennomføre dynamisk overvåking av dem.

Imbecility bør differensieres fra tidlig schizofreni, noen former for medfødt epilepsi og ervervet demens, også ledsaget av en reduksjon i intelligens. For dette kan den behandlende nevrologen foreskrive konsultasjoner av en epileptolog, nevrokirurg, psykiater.

Behandling av imbecility er rent symptomatisk. Antipsykotika, psykostimulerende midler og beroligende midler foreskrives utelukkende under tilsyn av den behandlende legen. For å forbedre blodsirkulasjonen og ernæringen i hjernen, brukes nootropiske medikamenter (piracetam, hydralisat fra hjernen til svin, etc.) og vitaminbehandling. I følge indikasjoner utføres dehydrering (magnesiumsulfat, furosemid, etc.) og antikonvulsiva er foreskrevet.

Et systematisk besøk hos en nevropsykiater er obligatorisk. Legen vil gi anbefalinger for utdanning av pasienten og vurdere sykdommens dynamikk. Ved problemer med ryggraden eller tilstedeværelsen av taledefekter, oppnevnes en konsultasjon av smale spesialister (vertebrolog, psykiater, defektolog, logoped)..

Forebygging og prognose av imbecility

Prognosen for imbecility er direkte relatert til graden av demens og aktualiteten av behandlingen. Det milde stadiet av patologi, oppdaget på et tidlig tidspunkt, lar deg minimere psykisk utviklingshemming, og riktig utdanning og adekvat pleie vil øke pasientens tilpasningsevner i samfunnet. Siden disse pasientene ikke er i stand til selvstendig liv, krever de regelmessig medisinsk tilsyn og konstant pleie. Barn med uklarhet skal læres hjemme i henhold til et spesialprogram eller på spesialskoler.

Primær forebygging av sykdommen er å beskytte fosteret og gravid kvinne, graviditetshåndtering med tidlig genetisk (screening) forskning. Sekundær forebygging inkluderer tidlig påvisning av patologi for rettidig korrigering av mental utvikling og organisering av tilpasnings- og rehabiliteringstiltak.

Imbecility er kretinisme, som er et gjennomsnittlig nivå av oligofreni, manifestert i mental underutvikling.

Uklarhet manifesterer seg i form av mentale og fysiske avvik. Ferdighetene til imbeciles er redusert til lesing ved stavelser og til elementær matematisk analyse. Emosjonalitet og resonnement hos slike mennesker er passive..

Landskapsendringen for slike pasienter er uutholdelig. Imitasjon og mistenksomhet kan forårsake antisosiale handlinger.

Lider av denne plagen oppfatter perfekt det de blir fortalt, de kan til og med si noen setninger, men vokabularet deres er ikke veldig rikt og har mangler. Ordforrådet deres er 250-350 ord.

Pasientenes tanker blir styrket, vesentlig, grunt, abstraksjon for "jeg" er umulig, informasjonsbeholdningen er veldig liten. Slike mennesker er preget av åpenbar sklerose og manglende konsentrasjon..

  • mangel på aktivitet;
  • passivitet;
  • hykle;
  • forvirring på et nytt sted.

Imbecile lider kan læres enkle ferdigheter som telling, skriving og lesing. Noen av dem kan lære å ikke komplisere telleberegninger, og noen er til og med i stand til å mestre arbeidsoppgaver og være uavhengige.

Pasienter oppfatter rolig kritikk, har en sterk kjærlighet til sine kjære. De som lider av imbecility er verken proaktive, eller energiske, mistenkelige, lett tapt i det nye miljøet. Slike mennesker trenger konstant omsorg, og ikke et behagelig miljø kan ha en skadelig effekt på imbeciles..

Denne sykdommen er delt inn i tre grader: alvorlig, moderat, mild. Forskjellen ligger i graden av mental underutvikling. Forståelsen av dette eller det materialet er gitt av "jeg" med store vanskeligheter. Dette skjer innenfor grensene for visse konsepter og uten noen konklusjon. Fri tenking "Og" er maktesløse.

Hva er forskjellen mellom en moron og en imbecile?

  1. Moron (for øyeblikket anbefales ikke dette begrepet for medisinbruk på grunn av den uttalte negative fargeleggingen), og er i stand til å mestre arbeidsfaget og leve selvstendig, og noen ganger trenger støtte. En imbecile, i beste fall, kan studere begynnelsen på en enkel aktivitet, utelukkende styrt av imitasjonsprinsippet, er ikke i stand til å leve selvstendig.
  2. Nivået og alvorlighetsgraden av fysiske avvik hos personer som lider av immobilitet er vesentlig høyere enn hos moroner.
  3. Morons følelser er bedre utviklet og mer mangfoldige enn imbeciles..
  4. Morons interesser er fokusert på å tilfredsstille mat og seksuelle instinkter og ta vare på deres utseende. Imbecile kan bare strebe etter å dekke grunnleggende behov.

Stadier av imbecility

  1. IQ 35-49, mental alder 6-9 år tilsvarer et mildt stadie av immobilitet. Fysiske avvik er til stede, men i milde former er det ingen fantasi og abstrakt tenking, pasienten kan utføre enkle egenomsorgshandlinger.
  2. IQ 20-34, mental alder 3-6 år - kjennetegn på det alvorlige stadiet. Pasienter er praktisk talt ikke i stand til å ta vare på seg selv på grunn av ubebygd finmotorikk, de har ordforrådet til et seks år gammelt barn, men de har vanskeligheter med å sette ord på setninger. Fysiske lidelser assosiert med imbecility er mer uttalt og mer alvorlige.

Hvordan behandle imbecility?

  1. Neurometabolitikk - medisiner som mater hjernevevet.
  2. Dehydrater er legemidler som reduserer anfall. Til dette formålet brukes også dietter: saltfritt og lite vann.
  3. Beroligende midler for å korrigere atferdsavvik.
  4. Forsterkende midler, inkludert urte tinkturer.
  5. Antidepressiva er indisert i noen tilfeller.

For en person som lider av en slik sykdom som immobilitet, er forsvarlig omsorg veldig viktig for å forhindre forekomst av smittsomme sykdommer, tre ganger i året på et sykehus er indikert. Familier der en immbecile blir brakt opp, må også samarbeide med en psykolog for å forbedre tilpasningen til avdelingen..

Grader av oligofreni

Det er veldig enkelt for slike mennesker å foreslå noe. Deres egne interesser er veldig magre, og deres behov er i oppfyllelse av fysiologiske behov. De er ofte umettelige og uforsiktige med mat..

I sin natur er mental utviklingshemning i "jeg" graden delt inn i to grupper. Den første inkluderer energisk, initiativrik, og den andre inkluderer passiv og likegyldig, ikke svarer på hva som skjer.

Med karaktertrekk blir de identifisert blant imbeciles som snille, kjærlige, omgjengelige og fiendtlige, grusomme. Mennesker med denne plagen kan ikke eksistere fritt. For å gjøre dette, blir de arrangert i medisinske institusjoner og spesialskoler..

Imbecile lider er svært antydelige. Deres personlige interesser er veldig primitive og reduseres hovedsakelig til implementering av fysiologiske behov. De viser ofte hårsykhet og sløvhet i maten. Deres seksuelle atferd er preget av svingninger med økt sexlyst og promiskuitet..

I henhold til dens oppførsel er oligofreni i graden av ustabilitet delt i to grupper. Den første inkluderer levende, aktiv, mobil, og den andre inkluderer treg og apatisk, likegyldig, ikke svarer på noe. Etter karaktertrekk skilles de mellom imbeciles vennlige, godmodige, føyelige, omgjengelige og aggressive, ondskapsfulle.

Oligofreni er delt inn i tre former for alvorlighetsgrad, som hver bestemmes av graden av mental retardasjon. Imbecillisme, som er en moderat alvorlighetsgrad av oligofreni, har også flere underavdelinger. Denne patologien er delt inn i moderate og alvorlige former. La oss se nærmere på hver av dem..

Moderat imbecility er en tilstand der IQ varierer fra trettifire til firenåtte. I denne tilstanden observeres begrenset intellektuell evne, som er assosiert med visse situasjoner. Personer med denne formen for sykdommen mangler analytisk og assosiativ tenkning..

Mangelen på ordforråd og feil konstruksjon av setninger tvinger pasienten til å bruke taleferdigheter bare i akutt behov. Alvorlighetsgraden av emosjonell oppfatning er ekstremt lav. De aller fleste pasienter har nevrologiske og psykomotoriske lidelser. Organiske lesjoner av deler av hjernen provoserer utviklingen av epileptiske anfall og symptomer på autisme.

Med uttalt imbecility varierer IQ indeksene fra tjuetil til tjuefire poeng. Det skal bemerkes at i denne formen for sykdommen uttales nevrologiske symptomer. Mange pasienter har lammelse og betydelig svekkelse i psykomotoriske funksjoner..

Diagnosen etableres på grunnlag av det kliniske bildet, vurdering av intellektuell og psykomotorisk utvikling

Forstyrrelser i hjerneaktivitetens høyere funksjoner fører til patologier i utviklingen av den menneskelige personligheten. Et særtrekk ved denne medfødte sykdommen er bildet av et "evig barn". Som regel behersker imbeciles bare primitive livsferdigheter. Mange av barna med denne sykdommen tar lett kontakt med andre og viser forskjellige reaksjoner på å bli adressert til dem..

Problemer knyttet til patologien til hjerneaktivitet gjør det vanskelig å mestre komplekse vitenskaper. Denne funksjonen kan sees tydelig i eksempelet på matematikk. En person som lider av denne sykdommen kan bare legge til gjenstander som har visse spesifikasjoner. Å legge til eller trekke fra primtall i sinnet er en overveldende oppgave for ubesmittede barn..

De fleste pasienter opplever vanskeligheter med å mestre sosiale og hverdagsferdigheter. Mange imbeciles kan ikke kle seg eller spise på egen hånd. For å lære et barn å utføre forskjellige handlinger, bør de gjentas over tid..

Diagnosen "imbecile" etterlater et slags avtrykk på en persons utseende. I følge statistikk har flertallet av pasientene et brudd på proporsjonene av hodestørrelsen. Det kan overstige eller senke normen betydelig. Eksterne tegn på imbecilia inkluderer deformerte ansiktsben, et "forstenet" utseende, øreflippene som henger fast i hodet og malocclusion.

Fokale nevrologiske lesjoner fører til fine motoriske problemer. De fleste mennesker med imbecilia har problemer med muskel- og skjelettsystemet, noe som kommer til uttrykk ved dårlig koordinering av bevegelser. For å vurdere omfanget av problemet, kan du forestille deg at du ikke kan takle en slik vanlig handling som å binde skolisser..

Ubevegelighet er preget av en medfødt eller ervervet mental defekt i tidlig barndom, som ikke øker i løpet av livet (men kan delvis korrigeres)

Enkelt sagt karakteriseres denne sykdommen som "frysing" i en alder av syv år. Foreldre til mennesker med dette problemet oppfattes av sistnevnte som et objekt for uuttømmelig kjærlighet. Imbeciles har sin egen familie bare i isolerte tilfeller. Som regel er deres omgangskrets bare begrenset til nære pårørende og medlemmer av rehabiliteringsgrupper..

Ordforrådet til mennesker med imbelicism er begrenset til noen hundre enkle ord, som utelukkende brukes når det er nødvendig. I tale brukes bare monosyllabiske setninger som består av flere fraser. Tankenes utvikling stopper på et primitivt nivå, noe som gjenspeiles i emosjonelle manifestasjoner.

De fleste mennesker med denne patologien har et fullstendig fravær av den vilkårlige faktoren. I tilfelle en endring i de vanlige levekårene, kan pasienten oppleve en følelse av intens frykt. Mangel på initiativ, passivitet og en høy grad av antydelighet, bidrar til høy innflytelse fra andres meninger på atferdsmodellen.

Pasientens syn har en stiv ramme, og overskrider nesten aldri rammen for å tilfredsstille enkle instinkter. Legene sier at mange pasienter mangler en følelse av fylde, noe som tvinger dem til å spise doble porsjoner.

I mangel av foreldre- og medisinsk tilsyn, kan imbeciles bli en fare for seg selv og de rundt dem. Hver eier av denne diagnosen opplever vanskeligheter assosiert med seksuell disinhibisjon, som kommer til uttrykk i form av mangel på selvkontroll av seksuell lyst. Brudd på dette området kan forårsake antisosial oppførsel, trakassering av det rettferdige kjønn og forbrytelser med en seksuell nyre.

Cerebral retardasjon kan uttrykkes på forskjellige måter. Med mild grad betjener pasienter ikke bare seg selv, men utfører også fritt husarbeid, for eksempel gå til butikken, snakke med andre om hverdagens temaer. De kan også jobbe. En alvorlig grad er preget av en fullstendig mangel på tenkning. Oligofrenika er delt inn i tre typer:

Debility er en mild grad av oligofreni, der pasienter er ganske uavhengige, forstår talen som er adressert til dem og er i stand til å svare på enkle spørsmål. IQ for slike pasienter er 50-70%.

Oligofreni i grad av ustabilitet blir sett på som en gjennomsnittlig tilstand. Den intellektuelle koeffisienten til pasienter er 20-50%. Ideelle er mennesker som er i stand til å forstå den enkleste appellen til dem, tjene seg selv og også vise sine følelser.

En alvorlig grad av oligofreni er idioti (IQ mindre enn 20%). Disse pasientene trenger konstant omsorg, ettersom de ikke kan eksistere uavhengig av hverandre. Idiotene har nesten ingen tanker, de forstår ikke betydningen av ordene som er adressert til dem, de burde bli tjent med pårørende.

For imbeciles innebærer diagnose å finne ut av følgende aspekter:

  1. Hadde den vordende mor en infeksjon i svangerskapsperioden? Tok hun medisiner? Har du inntatt alkoholholdige drikker? Var det en ernæringsmangel?
  2. I hvilken alder begynte babyen å vise tegn på avvik??
  3. Hvor ofte har barnet opplevd smittsomme sykdommer?
  4. Hva var kostholdet hans?

For å identifisere patologi brukes også forskjellige typer tomografi (datamaskin, magnetisk resonans), vurdering av mentale evner ved hjelp av samtale og spesielle teknikker.

Hvordan forhindre utseendet på brudd hos et barn?

Demens kan være medfødt og ervervet i løpet av livet. Oftest vises oligofreni i livmoren eller i tidlig barndom. Det er en rekke faktorer som påvirker utviklingen av denne patologien. Vanlige årsaker til demens er genetiske og kromosomale defekter som utvikler seg tidlig i mors graviditet (Downs syndrom, Edwards syndrom).

I tillegg er faktorer som påvirker embryogenesen til et barn hemolytisk sykdom hos fosteret, virus- og bakterieinfeksjoner hos en kvinne. En viktig grunn for utviklingen av brudd kan være dårlige vaner, som moren ikke nektet under graviditeten. En annen gruppe faktorer er fødselsskader hos babyen, lengre opphold uten oksygen.

Imbecile, hva er det? Ved å analysere dette spørsmålet, skal det sies at den aktuelle sykdommen er delt inn i fire typer, som er forskjellige av årsakene som provoserte utviklingen av patologi. Den arvelige typen av sykdommen er assosiert med tilstedeværelsen av mangelfulle gener oppnådd fra foreldre. Den intrauterine typen patologi utvikler seg på bakgrunn av bakterielle eller virale lesjoner i fosteret, under intrauterin utvikling. Det er også en spesiell form for forsinket intellektuell utvikling, provosert av patologier i hjernen eller det endokrine systemet..

Sammen med ytre tegn på underutvikling av intelligens, blir primitiv tale observert underutviklede læringsevner

I tillegg er det en type ustabilitet som er forårsaket av asfyksi, hjernehypoksi eller fødselstraumer. Denne formen for patologi kan oppstå på bakgrunn av overføring av craniocerebral traumer eller alvorlige infeksjonssykdommer i spedbarnet.I følge eksperter er det mange forskjellige faktorer som provoserer forstyrrelser i mental utvikling. Disse faktorene faller inn i tre kategorier:

  1. Den første kategorien er interne faktorer, som inkluderer dårlig arvelighet, genetiske lidelser og kromosomavvik..
  2. Den andre kategorien er eksterne faktorer, der tilstedeværelsen av akutte smittsomme sykdommer under svangerskapet, eller langvarig bruk av medikamenter av foreldrene til barnet, bør fremheves. Den samme kategorien av faktorer inkluderer craniocerebral traumer mottatt ved fødselen..
  3. Den tredje kategorien er en kombinasjon av påvirkning fra eksterne og interne faktorer, som betydelig øker risikoen for å utvikle ustabilitet.

Noen ganger bruker folk begreper relatert til medisinsk vitenskap i hverdagens tale, men forstår ikke helt meningen med dem. For eksempel brukes ordet "imbecile" ofte som en fornærmelse. Så de sier om et individ som oppfører seg absurd, bryter allment aksepterte normer. Imidlertid er dette konseptet ikke helt riktig å bruke i forhold til mennesker som ikke har psykiske funksjonshemninger. Hva betyr imbecile? Slik kaller psykiatere mennesker med lavt intelligensnivå, praktisk talt ikke i stand til å lære..

Mennesker med denne patologien har dårlig utviklet hukommelse og tenkning, enkle instinkter råder. På grunn av deres svært begrensede horisonter, faller slike individer ofte under påvirkning fra andre mennesker. Begrepet "imbecile", betydningen av ordet innebærer tilstedeværelsen av en diagnose stilt av en psykiater basert på undersøkelse.

Babyens tilstand bestemmes i stor grad av helsen til den vordende moren i svangerskapsperioden. For å beskytte babyen mot utviklingen av et slikt avvik, under graviditet, må du følge disse anbefalingene:

  1. Besøk en lege regelmessig.
  2. Fjern skadelige avhengigheter (bruk av alkoholholdige produkter, narkotika og tobakk).
  3. Forhør rettidig med en spesialist om graviditetshåndtering.
  4. Å gå i frisk luft hver dag.
  5. Sov godt.
  6. Spis en tilstrekkelig mengde grønnsaker, frukt, urter, nekte hermetikk, krydret mat.
  7. Unngå å bruke pinsett under fødselen.

Demens kan være medfødt og ervervet i løpet av livet. Oftest vises oligofreni i livmoren eller i tidlig barndom. Det er en rekke faktorer som påvirker utviklingen av denne patologien. Vanlige årsaker til demens er genetiske og kromosomale defekter som starter tidlig i mors graviditet

Edwards). I tillegg er faktorer som påvirker embryogenesen til et barn

foster-, virus- og bakterieinfeksjoner hos en kvinne. En viktig grunn for utviklingen av brudd kan være dårlige vaner, som moren ikke nektet under graviditeten. En annen gruppe faktorer er fødselstraumer hos babyen, lengre opphold uten oksygen. I barndommen kan årsakene til demens være hjernesykdommer, bakteriell og viral hjernehinnebetennelse i et alvorlig stadium, hjernebetennelse, etc..

Det er for øyeblikket ingen kur mot demens. Barn som har fått diagnosen dette har en funksjonshemmingsgruppe. For å gjøre livet enklere for dem, blir de opplært i spesialiserte institusjoner, der de får grunnskoleopplæring og mestrer ferdighetene som lar dem jobbe i fremtiden. Både en moron og en imbecile har denne evnen. Bilder av slike pasienter kan sees i vår artikkel eller medisinsk litteratur..

Demensdiagnose

Oligofreni assosiert med genetiske eller embryonale årsaker kan bli lagt merke til selv under graviditet. For dette gjennomgår kvinner spesiell screening for å oppdage endringer i nivået av hormoner som er ansvarlig for den mentale tilstanden til fosteret. Avvik som makro- og mikrocefali er allerede synlige ved ultralyd.

Hvis det under svangerskapet ikke var mulig å etablere tilstedeværelse av patologi, vil den bli diagnostisert i de første årene av barnets liv. Slike barn er preget av en betydelig forsinkelse i fysisk og mental utvikling, manglende evne til selvstendig å holde hodet i flere måneder. De fokuserer ikke på nære mennesker, går ikke eller snakker i lang tid, har et dårlig minne.

Diagnostiske metoder og testing

For å forstå hvem en imbecile er, bør du gjøre deg kjent med metodene for å diagnostisere denne patologien. I følge eksperter kan lidelser innen hjerneutvikling diagnostiseres i visse stadier av graviditeten. Screeningsteknikken lar deg bestemme patologien i løpet av de første månedene.

Hvis pasienten som et resultat av studiene får mindre enn femti-fem poeng, kan han få diagnosen imbecilisme. Også lignende tester utført av en nevropsykiater hjelper til å vurdere intellektuelt potensial. Under den diagnostiske undersøkelsen fører legen en samtale med pasienten for å finne ut utviklingsnivået til taleapparatet, bredden i interessesirkelen og sosial tilpasning.

Bilder av imbeciles gitt i artikkelen lar deg visuelt gjøre deg kjent med avvikene i utviklingen av menneskekroppen. Det skal bemerkes at imbecility har mange likheter med andre psykiske sykdommer. Den aktuelle patologien har de samme kliniske manifestasjonene med sykdommer som demens, ungdomsskizofreni og epilepsi..

Som mange medfødte psykiatriske sykdommer, reagerer ikke immobilitet på behandlingen. I dette tilfellet hjelper terapi å eliminere bare de uttalte symptomene på denne plagen. Alle anvendte metoder er delt inn i symptomatisk og spesifikk terapi..

Psykiske endringer med imbecility er mer uttalt, og læringsevne i mindre grad enn med svakhet

Bruk av spesifikke midler er nødvendig av pasienter med nærvær av enzymdefekter og patologier assosiert med metabolisme. I tilfelle av hypotyreose, som er karakterisert som en akutt mangel på hormoner, brukes "Levothyroxine". Behandlingsstrategi, vurdert på individuell basis av en spesialist.

Ved toksoplasmose brukes potente antibakterielle medisiner, blant dem Chloridin og Diraprim skal skilles ut. Infeksjonssykdommer i hjernen elimineres med en blanding av sulfonamider og antibiotika. Blant medisinene i denne gruppen er "bakteriell" og "sulfaton" mer effektiv..

Med fenylketonuri foreskrives pasienter et strengt kosthold. All mat som inneholder protein bør utelukkes fra det daglige kostholdet. Med denne patologien, i pasientens kropp, er det brudd i produksjonen av et enzym som er ansvarlig for spaltningen deres. Disse problemene er nært knyttet til dysfunksjonen i skjoldbruskkjertelen. For å kompensere for mangelen på næringsstoffer, er pasienter forskrevet "Carnitine".

Symptomatisk terapi består i bruk av farmakologiske midler som er rettet mot å stimulere hjerneaktivitet. Oftest brukes biostimulanter og psykotropiske medikamenter, hvis handling er rettet mot å akselerere stoffskifte, samt stimulere fysisk og intellektuell aktivitet.

Kompleks behandling inkluderer bruk av vanndrivende midler som hjelper til med å kvitte kroppen med overflødig væske. For å redusere eksitasjonen i nervesystemet og kontrollere pasientens oppførsel, brukes nevroleptika og beroligende midler. Antikonvulsive medisiner kan brukes som tilleggsbehandling..

I mangel av medisinsk tilsyn fra foreldre eller spesialister, kan en syk imbecile være farlig for andre. I denne situasjonen er det nødvendig med akutt medisinsk inngrep, siden det er fare for katastrofale følger for menneskers liv..

Imbecility (Psykisk utviklingshemming med moderat alvorlighetsgrad)

Avhengig av alvorlighetsgraden av mental underutvikling (graden av reduksjon i IQ), skilles moderat immobilitet (alvorlighetsgraden av symptomer er minimal, IQ - 35-50), uttales (IQ - 25-34) og dyp (læring er nesten umulig, IQ - 20-25).

Avhengig av hovedtrekkene, kan pasienter være godmilde, sjenerte, aggressive og ondskapsfulle. Den atferdsmessige responsen på imbecility er også todelt. Noen pasienter er apatiske og likegyldige. Andre er derimot svært mobile. Ansiktsuttrykk belastes ikke av en mimikkreaksjon (frosset eller "marionett"). Karakterisert ved redusert øye blinking. Hos de fleste pasienter er en ganske grov struktur av skallen, ofte kombinert med utviklingsdefekter (defekt bite, hydro- eller mikrocefalskalle, uttalt avstand mellom ørene og skallen).

Uklarhet ledsages av nedsatt koordinering og ubebygde motoriske ferdigheter. Bevegelsene til slike pasienter er kantete og begrensede, og gangarten er klønete, ofte bøyd. Små håndhandlinger som krever presisjon er umulige. Pasientene fokuserer hovedsakelig på egne behov, og viser ofte glupskhet og seksuell promiskuitet. Utseende slurvete.

Å tenke er ganske primitivt, generalisering er ikke tilgjengelig. Slike pasienter tenker imidlertid konsekvent. Uklarhet er preget av et ekstremt snevert syn, manglende oppmerksomhet og vilje, underutvikling av hukommelsen. Uavhengig tenking er fraværende, pasienter tenker med mønstre assimilert utenfra. De forstår tale godt, men deres egne evner er begrenset til enkle setninger. Ordforrådet er dårlig: bare 200-300 ord. Samtidig kan pasienter gjøre unøyaktigheter i beskrivelsen av noe. Selv om det er vanskelig å lære, i et rolig kjent miljø, kan slike pasienter bli lært grunnleggende telling, lese etter stavelser.

I henhold til repetisjonsprinsippet lærer imbeciles elementære regler for selvbetjening og enkle arbeidstiltak (avvikling av tråder, vaske oppvasker, rengjøring av lokalene osv.), Men de viser ikke eget initiativ, blir lett inspirert.

Uklarhet er begrenset til å imøtekomme egne behov (søvn, mat osv.). Mange pasienter viser god hørsel. I et ukjent miljø blir de forvirrede, ofte blir oppførselen asosial. Den emosjonelle bakgrunnen er mer utviklet enn med idioti. Imbeciles er sterkt knyttet til mennesker som passer på dem og behandler dem godt. Pasientene reagerer spesielt varmt for ros, sensur forårsaker dem en negativ reaksjon. De har sterk kjærlighet (kjærlighet) til foreldrene, kaller dem med fornavn, men kjenner seg ofte ikke igjen og skremmer mennesker de kjenner.

Uklarhet gir problemer med tilpasning i samfunnet. Noen pasienter føler seg deprimerende underordnet i forhold til andre mennesker. Attraksjon for å jobbe er også problematisk, imbeciles fungerer bare i henhold til innlærte mønstre, hvis endring fører til forvirring. Aktive pasienter med en aggressiv karakter begår ofte handlinger som er farlige for seg selv og samfunnet. Det er en tendens til å flykte.

idioti

Imbecility er demens, som er en moderat grad av mental utviklingshemning, uttrykt i intellektuell underutvikling. Sykdommen er forårsaket av en forsinkelse i utviklingen av hjernen til fosteret eller spedbarnet de første leveårene.

Uklarhet merkes utad i form av fysiske og mentale avvik. Læringsevnen til imbeciles er begrenset til å lese i stavelser, telle objekter og penger. Følelser og tenking hos pasienter er inerte, så vel som stive. Imbeciles, gjennom konstant trening og imitasjon, er vant til det enkleste arbeidet. Det er vanskelig å endre miljøet for de som lider av ustabilitet. Blind imitasjon og økt antydning kan forårsake antisosial atferd.

Imbecility er opptil 20% av det totale antall tilfeller av oligofreni, og forekomsten av sykdommen når 4 tilfeller per 10 000.

Uklarhet årsaker og symptomer

Årsakene til ustabilitet ligger i arvelige faktorer (mikrocefali, Downs syndrom, intrauterin fosterskade, infeksjonssykdommer båret av moren, røde hunder, toksoplasmose, syfilis), immunologisk inkompatibilitet av fosterets og morens blod, ulike skadelige effekter på fosteret, fødselstraumer.

Hos de som lider av imbecility er motoriske ferdigheter dårlig uutviklet, bevegelsene er kantete og ikke koordinerte. Små, presise, manuelle motorhandlinger er ikke tilgjengelige for dem. Gangartene deres er ofte stive, klossete, kranglete.

Ansiktet til imbeciles har ikke et etterlignende spill, det er frossent, kjedelig, blinkingen av øynene er veldig sjelden. Mange pasienter har uttalte medfødte stigmas (utstående ører, vedlagte fliser, mangelfull bitt, grov struktur i ansiktsskallen, mikrocefalisk eller hydrocefalskalle). Imbecile syke har fokale nevrologiske symptomer. Det er vanskelig for slike pasienter å mestre ferdighetene til ryddighet, men de er glade for å påta seg en gjennomførbar jobb, er stolte av suksessene sine og uttrykker misnøye, sinne hvis noen kaster på det stedet de renset. Samtidig avslører pasienter dårlig omstillbarhet og ekstrem avhengighet.

Karakteristisk for imbecility

Etterretningskvotienten (IQ) bestemmes i imbeciles i området 20-50. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer skiller imbecility som uttalt, der (IQ er 20-35), så vel som moderat uttalt, der (IQ er 35-50).

Imbecile pasienter forstår godt talen som er adressert til dem, er i stand til å uttale korte setninger, men deres tale er dårlig og har også unøyaktigheter. En aktiv ordbok består av 200-300 ord. Å tenke hos pasienter er konsistent, konkret, primitiv, distraksjoner er utilgjengelige for dem, informasjonsbeholdningen er ekstremt smal. Slike mennesker er preget av en skarp underutvikling av hukommelse, oppmerksomhet, vilje.

Karakteristikken ved imbecility inkluderer følgende tegn: mangel på initiativ, treghet, antydelighet og å gå tapt i et nytt miljø. Det er mulig for de som lider av ustabilitet å innpode de enkleste arbeidsferdighetene, å lære telling, lesing, skriving. Enkeltpersoner er i stand til å lære å utføre enkle telleoperasjoner, samt lære enkle arbeidsevner og tjene seg selv. De er i stand til å spole tilbake tråder, rengjøre hagen eller lokalene, utføre en operasjon (for eksempel liming av esker, vaske oppvasken).

Følelsen til de syke er mer variert enn idiotenes. De reagerer tilstrekkelig på sensur og ros, og har en sterk kjærlighet for familiemedlemmer. De med imbecility fratas ethvert initiativ, inert, antydelig, lett tapt i et forandret miljø. Slike mennesker trenger stadig tilsyn og omsorg, og et ugunstig miljø kan gjøre imbeciles asosiale. Imbecile lider har ikke evnen til å generalisere, abstrakt tenking.

Grader av ustabilitet

Med denne sykdommen bemerkes tre grader av ustabilitet: alvorlig, middels og også lett. Alle av dem kommer til uttrykk i forskjellige nivåer av mental underutvikling. Assimilering av nytt materiale gis til pasienter med store vanskeligheter. Dette skjer innenfor rammen av spesifikke konsepter og uten noen generalisering. Imbeciles er ikke i stand til å tenke selvstendig. Tilpasning til verden rundt dem utføres kun i et kjent og kjent miljø. En liten endring i situasjonen fører pasienten til vanskelige øyeblikk, og han trenger hele tiden veiledning.

Imbecile lider er svært antydelige. Deres personlige interesser er veldig primitive og reduseres hovedsakelig til implementering av fysiologiske behov. De viser ofte hårsykhet og sløvhet i maten. Deres seksuelle atferd er preget av svingninger med økt sexlyst og promiskuitet..

I henhold til dens oppførsel er oligofreni i graden av ustabilitet delt i to grupper. Den første inkluderer levende, aktiv, mobil, og den andre inkluderer treg og apatisk, likegyldig, ikke svarer på noe. Etter karaktertrekk, er de skilt mellom de imbeciles som er elskelige, godmodig, føyelig, omgjengelig og aggressiv, spydig. De som lider av uklarhet kan ikke leve uavhengig, de trenger konstant kvalifisert tilsyn. For å gjøre dette blir de tildelt spesialskoler, til institusjoner som verksteder for medisinsk arbeid..

Behandlingen er fokusert på å utdanne og veilede pasienter. Leger foreskriver nootropiske medisiner, nevroleptika, beroligende midler; klasser i systemet med logoped, nevropsykiater anbefales, trening hjemme vises.

Det normale skolemiljøet er utenfor rekkevidden for disse pasientene. Barn kan ha talefeil (stamming, spising, tungetilknytning), noe som krever korreksjon. Imbeciles kan læres å telle, lese, skrive, men komplekse aritmetiske operasjoner er utenfor deres makt.

Det asosiale miljøet har en dårlig effekt på imbeciles, av denne grunn utgjør syke mennesker en trussel mot samfunnet. Med utviklingen av patologiske ukontrollerte situasjoner blir pasienter innlagt på et psykiatrisk sykehus.

Behandling av imbecility er konvensjonelt delt inn i spesifikke (kausale) og symptomatiske. Spesiell terapi utføres for fenylketonuri, så vel som andre enzymopatier. Hypotyreoidisme behandles med kompenserende hormonbehandling (tyroidin); medfødt syfilis, toksoplasmose behandles med antibiotika, arseniske medikamenter, kloridin; hjerneinfeksjoner hos barn behandles med antibiotika, sulfa medisiner.

Jo tidligere behandling er effektiv, jo mer vellykket er den. Betydningen av medisinske og pedagogiske tiltak i kriminaliteten er stor.

Prognosen avhenger direkte av dybden av mental retardasjon. Primær forebygging inkluderer genetisk rådgivning. Slik rådgivning blir utført på territoriet til medisinske genetiske institusjoner.

Symptomatisk terapi bruker medisiner som stimulerer hjernemetabolismen, disse inkluderer (Cerebrolysin, Nootropil, Aminalon); B-vitaminer; psykostimulanter (Fenamin, Sydnocarb); dehydratiseringsmidler (Lasix, Magnesiumsulfat, Diacarb); preparater med en resorpsjonseffekt (Kaliumjodid, Biyoquinol); biogene stimulanser. Konvulsivt syndrom fjernes ved systematisk inntak av antiepileptika.

Imbecility (fra lat. Imbecillus "svak, svak"; engelsk imbecile) - en gjennomsnittlig grad av psykisk utviklingshemning, demens, mental underutvikling, forårsaket av en forsinkelse i utviklingen av hjernen til fosteret eller barnet i de første leveårene. Begrepene "imbecility", "imbecile" er utdaterte og anbefales ikke til bruk, siden de gikk utover rent medisinske grenser og begynte å bære en sosial (negativ) konnotasjon. I stedet foreslår noen retningslinjer å bruke nøytrale termer fra ICD-10, hvor "uklarhet", avhengig av alvorlighetsgrad, tilsvarer diagnosene "moderat psykisk utviklingshemning" ("moderat psykisk utviklingshemning") og "alvorlig psykisk utviklingshemning" (" alvorlig psykisk utviklingshemming "). Likevel, i den psykiatriske litteraturen og litteraturen om oligofrenopedagogikk, brukes fortsatt de tradisjonelle begrepene "svakhet", "usikkerhet" og "idioti"..

Beskrivelse

Med umyndighet henger barn etter i fysisk utvikling, avvik merkes eksternt. Tegn på kroppslige misdannelser kan være til stede: forstyrrelser i dannelsen av hodet, underutvikling av lemmer, fingre, defekter i ansiktet, ører, øyne, hypogenitalisme, etc. Det kan også være slike nevrologiske symptomer som lammelse, parese.

Ideelle forstår andre, de kan selv uttale individuelle ord og noen ganger til og med korte setninger. Talen består bare av verb og substantiv, er tunget bundet og grammatisk ukorrekt. Som regel består tale av veldig korte standardfraser, og ordforrådet er begrenset til noen få dusin ord (noen ganger opptil 200-300 ord). Tenkning er konkret og primitiv, men konsekvent er distraksjoner ikke tilgjengelig, informasjonsbeholdningen er ekstremt smal, en skarp underutvikling av oppmerksomhet, hukommelse og vilje. Imbeciles kan danne fremstillinger, men dannelsen av begreper, som et høyere stadium av mental aktivitet, er utilgjengelig for dem eller blir hardt hemmet. De har nesten ingen fantasi.

Imbecile syke klarer å innpode grunnleggende ferdigheter for egenomsorg (kle seg, passe på seg selv, spise) og de enkleste arbeidsferdighetene, hovedsakelig ved å trene etterligne handlinger. Med en mild og moderat grad av ustabilitet, kan pasienter studere på en hjelpeskole, men lite kan læres dem: grunntelling (innen noen få enheter), skrive enkeltord, lese enkle tekster.

Embeciles følelser er mer differensierte enn idioter, de er knyttet til sine pårørende, reagerer tilstrekkelig for ros eller sensur. Imbeciles er blottet for initiativ, inerte, veldig antydelige, lett tapt når situasjonen endrer seg, de trenger konstant tilsyn og omsorg, i et ugunstig miljø kan oppførsel være asosial. Interessene til imbeciles er ekstremt primitive og er hovedsakelig begrenset til tilfredsstillelse av fysiologiske behov.

Seksuell lyst hos imbecile lider er vanligvis redusert, men noen ganger observeres smertefullt økt sexlyst sammen med mangel på å beholde moralske restriksjoner.

I henhold til deres oppførsel skilles to grupper av imbeciles: tregt apatisk, likegyldig til alt bortsett fra tilfredsstillelse av naturlige behov (torpid) og levende, mobil, rastløs (erektil). Av natur er de også delt inn i to grupper: ondskapsfullt aggressivt, sta og omgjengelig, godmodig, kjærlig, føyelig.

Internasjonal klassifisering av sykdommer

I ICD-10 er imbecility delt inn i moderat og alvorlig psykisk utviklingshemming. Med en IQ på 35-49 og en mental alder på 6-9 år, blir voksne diagnostisert med moderat psykisk utviklingshemning (F7171.), Og med en IQ på 20-34 og en mental alder på 3-6 år, alvorlig psykisk utviklingshemming (F7272.). Ved alvorlig psykisk utviklingshemming bemerkes muligheten for å tilegne seg bare selvbetjeningsevner og ekstremt svak taleutvikling.

I ICD-9 av 1977 er bare moderat psykisk utviklingshemming med en IQ på 35-49 kalt ustabilitet..

se også

  • Etterretningskvotient (IQ)
  • Moronity
  • idioti
  • Sinnslidelse
  • kretinisme
  • demens
  • autisme
  • Savant syndrom

Merknader

  1. 1 2 Mendelevich V.D. Psykiatrisk prospaedeutikk: En praktisk guide for leger og studenter. - 2. utg., Rev. og legg til. - M.: Tekhlit LLP; "Medicine", 1997. - S. 444. - 496 s. - ISBN 5-900990-03-6.
  2. N.M. Trofimova, S. Duvanova, N. B. Trofimova, T. F. Pushkina. Fundamentals of Special Pedagogy and Psychology (Russian). - Forlag "Peter". - S. 103-105. - ISBN 978-5-498-07834-2.
  3. Stor psykologisk ordbok (uspesifisert). - OLMA Media Group, 2003.-- S. 558.-- ISBN 978-5-93878-086-6.
  4. Romanova E.A. Diagnostisering av sykdommer. Medisinsk referansebok (russisk). - Familie Fritidsklubb. - S. 404.-- ISBN 978-966-14-8977-5.
  5. 1 2 3 YA Stoimenov, M.Y. Stoimenova, P.Y. Koeva m.fl. Psykiatrisk encyklopedisk ordbok. - K.: MAUP, 2003.-- S. 358.-- 1200 s. - ISBN 966-608-306-X.
  6. 1 2 3 4 N. M. Zharikov, L. G. Ursova, D. F. Khritinin. Psykiatri: Lærebok. - M.: Medisin, 1898. - S. 486-487. - 496 s. - ISBN 5-225-00278-1.
  7. 1 2 3 4 5 6 7 O. V. Kerbikov, M. V. Korkina, R. A. Nadzharov, A. V. Snezhnevsky. Psychiatry. - 2. utg. - M.: Medisin, 1968. - S. 396-397. - 75 000 eksemplarer.
  8. Guide to Psychiatry / Ed. A. V. Snezhnevsky. - M.: Medisin, 1983.-- T. 2. - S. 464.-- 544 s..
  9. Guide to Psychiatry / Ed. G.V. Morozov. - M.: Medisin, 1988.-- T. 2. - S. 350.-- 640 s. - ISBN 5-225-00236-6.
  10. Verdens helseorganisasjon. Manual for the International Statistical Classification of Diseases, Injuries and Dødsårsaker (engelsk). - Jeneva, 1977. - Vol. 1. - s. 212.

lenker

Wiktionary har en artikkel "imbecility"

  • Uklarhet ved oligofreni
  • Forklarende ordbok for psykiatriske termer

Imbecility (fra latin imbecillus - "svak", "ubetydelig") er den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av mental underutvikling (mental retardasjon, demens eller oligofreni), som er en konsekvens av den biologiske mangelen på strukturene i hjernen, der det er en forsinkelse i mental utvikling og dannelsen av intelligens lider, emosjonelle og frivillige sfærer, atferdsreaksjoner, tale. Fullverdig uavhengig sosial tilpasning i dette tilfellet er umulig.

Oligofreni forekommer hos omtrent 1-2,5% av befolkningen

Sykdommen kan enten utvikle seg i de første leveårene (organisk hjerneskade før fylte 3 år) eller være medfødt.

Alvorlighetsgraden av tilstanden bestemmes av intensiteten av den negative innvirkningen, tidspunktet for å tilegne seg ustabilitet (jo lavere alder på barnet som blir utsatt for skadelige faktorer, jo dypere er den utviklede mentale defekten). Alvorlighetsgraden av intellektuell funksjonshemming hos pasienter med immobilitet bestemmes ved bruk av standard IQ diagnostiske tester og varierer innen 35-49.

Hovedforskjellen mellom imbecility og ervervet demens (demens) er mangelen på progresjon av eksisterende lidelser; ofte kan intensiteten av smertefulle manifestasjoner korrigeres ved å redusere alvorlighetsgraden.

Synonymer: moderat psykisk utviklingshemning, moderat oligofreni.

Årsaker og risikofaktorer

Mange forskjellige faktorer kan føre til utvikling av ustabilitet, som påvirker både kjønnscellene til foreldrene før befruktning eller fosteret under graviditet, og barnet i tidlig barndom..

Endogene (interne) årsaker som kan føre til immobilitet:

  • genetiske mutasjoner;
  • arvelige eller ervervede metabolske sykdommer (diabetes mellitus, fenylketonuria, Gaucher sykdom, etc.);
  • foreldrenes alder (hovedsakelig moren) er over 40-45 år gammel;
  • alvorlige kroniske sykdommer hos moren;
  • hormonelle lidelser som fører til overrypning av kimceller; og så videre.

Årsaker som har en skadelig effekt på fosteret under graviditet:

  • ioniserende stråling;
  • underernæring (hypovitaminosis, protein sult);
  • intrauterine infeksjoner i fosteret som et resultat av akutte virusinfeksjoner eller kroniske smittsomme sykdommer i kjønnsorganene som moren pådro seg (spesielt i første trimester);
  • inntak av salter av tungmetaller, plantevernmidler, aggressive kjemiske forbindelser i mors kropp;
  • alkoholinntak, røyking under graviditet;
  • kronisk nevroemosjonelt stress;
  • akutt stress;
  • bruk av visse medikamenter, narkotiske stoffer og andre forbudte stoffer;
  • mekaniske traumatiske effekter.

Å røyke og drikke alkohol under graviditet kan føre til uklarhet hos babyen

Eksogene (eksterne, ervervede) årsaker til immobilitet:

  • komplikasjoner ved fødsel og postnatal periode;
  • mekanisk traume til hjernen;
  • akutte lidelser i cerebral sirkulasjon;
  • mikro- og hydrocephalus;
  • utilstrekkelig kosthold hos barnet (mangel på jod og andre sporstoffer, vitaminer);
  • negative psykososiale påvirkninger i de første leveårene (sosial berøvelse, alkoholisme eller narkotikamisbruk av foreldre, bor utenfor det menneskelige miljøet, demens av foreldre, mors nektelse av å kontakte barnet, etc.).

Sykdommens etiologi kan ikke etableres pålitelig i ikke mer enn 35-40% av tilfellene..

Former av sykdommen

Avhengig av tidspunktet for sykdommens begynnelse, skiller man to former for uklarhet:

Hovedforskjellen mellom imbecility og ervervet demens (demens) er mangelen på progresjon av eksisterende lidelser.

symptomer

Til tross for mangelen på abstrakt tenking og manglende evne til å generalisere, formulere konsepter, kan pasienter tilegne seg og i tilstrekkelig grad utvikle selvbetjeningsevner, utføre primitive arbeidsaktiviteter.

Slike pasienter trenger konstant omsorg og tilsyn for å utvikle sosiale ferdigheter; de er praktisk talt ikke i stand til å mestre selv de enkleste målbevisste hverdagshandlingene på egen hånd.

Utvalget av smertefulle manifestasjoner med imbecility er ganske bredt; den består av særegne endringer i tenkning, hukommelse, tale og atferd. Den:

  • distraksjon av oppmerksomhet;
  • manglende evne til å konsentrere seg om et spesifikt spørsmål, lett distraksjon;
  • liten mengde minne;
  • mindre utviklet kortvarig memorering enn langvarige, ofte forekommende forvrengninger av hendelser innprentet i minnet;
  • brudd på logisk og mekanisk hukommelse;
  • ekstremt lite lager av ideer og data om verden rundt;
  • manglende evne til å manipulere abstrakte begreper, forstå deres essens ("naturens skjønnhet", "generasjonens visdom", etc.);
  • mangel på evne til å analysere, sammenligne, trekke konklusjoner (manglende evne til å gjenfortelle det som ble hørt, for å ordne de enkleste dataene i en viss sekvens);
  • ubebygd tale, praktisk talt uten sekundære medlemmer av setninger, hovedsakelig bestående av emner og predikater;
  • begrenset aktivt ordforråd (vanligvis ikke mer enn noen hundre ord);
  • utbredelsen av forståelse av gester, intonasjoner, ansiktsuttrykk over å forstå betydningen av det som ble sagt (barnet gjenkjenner tilfredsstillende meldingen om intonasjon og gester, uten å fatte betydningen av den talte frasen som en helhet);
  • tungetilknyttet tale, manglende talemodulasjoner, forvrengning av strukturen til mange ord, betydelige vanskeligheter med å konstruere setninger fra flere ord;
  • echolalia (repetisjon av ord eller deler av setninger hørt i andres tale);
  • slurv, inkonsekvens, slurv, som et resultat - manglende evne til effektiv egenomsorg;
  • egosentrisk orientering;
  • høyt antydelig nivå, mangel på kritisk forståelse av informasjon;
  • begrenset utvalg av interesser (mat, favorittaktiviteter, etc.);
  • uhemmet seksuell atferd;
  • emosjonell labilitet, overdreven følsomhet, ubalanse;
  • moralsk umodenhet (mangel på empati, empati, samvittighet, pliktfølelse).

Uklarhet er preget av fravær av abstrakt tenking og manglende evne til å formulere begreper

I tillegg til forstyrrelser i funksjonen til den mentale sfæren, har barn med uklarhet avvik i fysisk utvikling: barnet setter seg sent opp, reiser seg og begynner å gå, kryper dårlig, er ikke stabilt nok; ustabilitet av gangart blir ofte lagt merke til. Dannelsen av taleferdigheter henger også etter.

Opplæringen av imbeciles er vanskelig, den gjennomføres i form av kriminalomsorgsorganisasjoner. Fra skolepensumet, med full pedagogisk støtte, kan et sykt barn beherske den enkleste telling, alfabet, lese små tekster etter stavelser, huske individuelle fraser.

6 psykiske lidelser hvis symptomer kan betraktes som innfall

Forskernes spådommer: 8 endringer i fremtidens menneske

7 uventede tegn på høy intelligens

diagnostikk

Ved screening av ultralydundersøkelser, genetisk rådgivning under graviditet, med høy grad av sannsynlighet, blir noen kromosomale sykdommer hos fosteret diagnostisert der immobilitet utvikler seg (for eksempel Downs syndrom). Hvis oligofreni ikke er et symptom på noen sykdom, men manifesterer seg isolert, eksisterer ikke laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder som pålitelig kan bekrefte eller nekte dens tilstedeværelse i løpet av denne perioden..

Instrumenterende diagnostiske metoder, for eksempel magnetisk resonansavbildning eller computertomografi, ultralyd av strukturen i hjernen til en nyfødt, brukes til å identifisere forskjellige patologiske prosesser (svulster, trombose, blødninger, skader) som kan forårsake mental retardasjon. Ikke desto mindre, selv i nærvær av et patomorfologisk underlag, kan intellektuelle feil være fraværende, akkurat som tilstedeværelsen av ustabilitet ikke nødvendigvis innebærer tilstedeværelsen av synlige patologiske prosesser..

En rekke studier kan bekrefte tilstedeværelsen av immobilitet hos et barn, inkludert en IQ-test

Metoder for objektivt å bekrefte tilstedeværelsen av immobilitet er:

  • testing for å bestemme nivået av intelligens - IQ i området 35 til 49;
  • Wechslers skala - mindre enn 55 poeng;
  • psykoterapeutkonsultasjon.

Alvorlighetsgraden av intellektuell funksjonshemming hos pasienter med immobilitet bestemmes ved bruk av standard IQ diagnostiske tester og varierer innen 35-49.

Behandling

Det er ingen effektive metoder for medisinsk eller instrumentell behandling av immobilitet. Delvis korreksjon av intellektuelle feil, innføring av selvbetjeningsevner, undervisning i lesing, telling og de enkleste arbeidsmanipuleringene er bare mulig under forutsetning av kontinuerlig intensiv psykologisk og pedagogisk støtte.

Om nødvendig (på forespørsel) foreskrives følgende medisiner:

  • psykostimulerende;
  • antipsykotika;
  • beroligende midler;
  • sedativa;
  • antiepileptika; etc.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

I mangel av omsorg og varetekt er imbeciles sosialt feiljustert.

På grunn av instinktiv oppførsel, alvorlighetsgraden av elementære fysiologiske behov, antydelighet og manglende evne til å tolke informasjon kritisk, blir pasienter ofte medskyldige eller ofre for kriminelle utskeielser..

Prognose

Prognosen for bedring er ugunstig, sykdommen er livslang. Noe positiv dynamikk (sosial tilpasning og arbeidstilpasning, opplæring på grunnskolen i en kriminalomsorg) er bare mulig med konstant overvåking.

Forebygging

  • å unngå eksponering for aggressive faktorer på mor og foster under graviditet;
  • rettidig genetisk rådgivning med høy risiko for å få et barn med oligofreni (moden alder av foreldre, belastet arvelig historie, kromosomale sykdommer hos barn fra tidligere svangerskap);
  • rettidig påvisning av patologier hos en nyfødt (konsultasjon av spesialister) for å starte rehabiliteringstiltak så snart som mulig i tilfelle bekreftelse av diagnosen;
  • fullverdig intellektuell utvikling av et barn i de første leveårene;
  • et balansert kosthold for moren (under graviditeten) og den nyfødte.