Nevropati - symptomer og behandling

Hva er nevropati? Vi vil analysere årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artikkelen av Dr. Alekseevich G.V., en nevrolog med 13 års erfaring.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Nevropati (nevropati) er skade på en eller flere nerver i det perifere nervesystemet. Det inkluderer nervekraniene og ryggmargen, så vel som nervene og pleksusene i det autonome nervesystemet [2] [3]. Nevropati manifesteres av nedsatt følsomhet, smerter i det berørte området, anfall, muskelsvakhet og bevegelsesvansker. Det er to hovedgrupper av nevropatier:

  • mononeuropati - skade på en individuell nerve, for eksempel median.
  • polyneuropati - multippel nerveskade ved diabetisk polyneuropati, diffus nevropati, polyradikulopati, plexopati.

Forekomsten av nevropati i befolkningen er 2-7%. Risikoen for å utvikle sykdommen øker med alderen: i en alder av 40 forekommer patologi i 15% av tilfellene [4] [5] [6].

Perifert nerveskade kan ha mange årsaker. Selv etter en omfattende undersøkelse er det ikke alltid mulig å identifisere dem. De viktigste faktorene som fører til sykdommen inkluderer:

  • Diabetes mellitus - mer enn 70% av pasientene lider av nevropati [22].
  • Kjemoterapi. Ved behandling med giftige medisiner utvikles patologi i 15-23% av tilfellene. Alvorlighetsgraden av nevropati avhenger av dosen av stoffet og varigheten av behandlingsforløpet [7].
  • Vaskulitt (betennelse i blodkarene). Når individuelle nerver er skadet, er nevropati den første manifestasjonen av vaskulitt. Men det kan også oppstå med komplekse organskader. Ved systemisk vaskulitt påvirker nevropati 60-70% av pasientene. Gjennomsnittsalderen er 58-62 år. Kvinner blir oftere syke enn menn [8].
  • HIV-infeksjon. Utbredelsen av nevropati blant HIV-smittede økte fra 13% i 1993 til 42% i 2006. Dette skyldes sannsynligvis antiretrovirale medisiner som brukes.
  • Hepatitt C. Som for HIV, er nevropati forårsaket av å ta medisiner som er giftige for nervevevet. En studie utført i Frankrike avslørte utviklingen av sensorisk og motorisk nevropati hos 10% av pasientene med hepatitt C.
  • Tarmens nederlag i 10% av tilfellene fører til sentrale og perifere lidelser i nervesystemet.
  • Åreknuter. Sykdommen er komplisert av nevropati på grunn av nedsatt blodtilførsel til nervevevet.
  • Kronisk nyresvikt - i 70% av tilfellene fører til nevropati.
  • Overvekt [6] [9] [10] [11] [12] [13].

Symptomer på nevropati

Til tross for at nevropati er forårsaket av forskjellige årsaker, er de viktigste symptomene på sykdommen lignende [9] [14] [15] [16] [17]:

  • Bevegelsesforstyrrelser, muskelsvakhet. Pasienten har vanskeligheter med å utføre fine motoriske aktiviteter som å knappe opp. Det er problemer med å gå - pasienten kan falle på grunn av svakhet i musklene i foten.
  • Sensoriske forstyrrelser - nummenhet, økt følbarhet, skarpe skytesmerter som ligner på et elektrisk støt.
  • Reduksjon og tap av senreflekser. Vanskeligheter med å utføre daglige aktiviteter som å ta på seg klær, bevege gjenstander.
  • Forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet. Det kommer til uttrykk i ustabiliteten av blodtrykk og dets nedgang med en kraftig økning, manifestert av svimmelhet og mørkere i øynene.
  • Forstyrrelser i mage-tarmkanalen - forstoppelse og tarmobstruksjon forårsaket av forverring av tarmmuskeltonen.
  • Smerter i hender og føtter.
  • Nedsatt balanse og koordinering av bevegelser.
  • Overdreven svette.
  • Forsinket vannlating.
  • Seksuell dysfunksjon.

Med nevropati kan ikke bare nervene i ekstremitetene påvirkes, men også kraniale nerver:

  • nevropati av synsnerven (optisk nevropati) fører til uskarpt syn, uskarpt syn, nedsatt fargeoppfatning, blindhet;
  • skade på oculomotor nerven manifesteres ved ptose i øvre øyelokk og lammelse av øyemuskulaturen;
  • abducens nervepatologi forårsaker konvergerende strabismus, hengende av øvre øyelokk, dobbeltsyn;
  • ansiktsnerv - lammelse av ansiktsmusklene;
  • vestibular cochlear (hørselsnerv) - hørselstap;
  • glossopharyngeal nerve - nedsatt bevegelighet i tungen;
  • laryngeal nerve - respirasjonssvikt [15].

I de innledende stadiene kan det hende at bevegelsesforstyrrelser ikke vises. Men i fremtiden begrenser nevropati betydelig pasientens fysiske aktivitet [5] [7] [16] [17].

Hovedsyndromene er karakteristiske for skade på det perifere nervesystemet:

  • Skader på den fremre roten av ryggmargen - fører til svekkelse eller lammelse av musklene. Krampe og rykninger er mulig.
  • Lesjon av den bakre roten av ryggmargen - manifestert av økt følbar følsomhet, brennende følelse, nedsatte ryggmargsreflekser, smerter i det berørte området.
  • Nederlaget til den intervertebrale knutepunktet - forårsaker svie, prikking, en reduksjon i smerteterskelen, intens brennende smerte, forverring av herpesvirusinfeksjon.
  • Spinal nerveskade - fører til sanse- og bevegelsesforstyrrelser.
  • Skader på plexus i perifere nerver - forårsaker smerte, men mindre intens enn med skade på røttene [16].

Patogenese av nevropati

Nevropati kan være forårsaket av metabolske og immunsystemlidelser, genetiske faktorer, smittsomme og toksiske effekter [1].

Utviklingen av sykdommen ved metabolske forstyrrelser, som diabetes mellitus, er forårsaket av en overdreven ansamling av glukose i cellen. Hyperglykemi fører til avsetning i nervecellene i det metabolske produktet - sorbitol. Et overskudd av sorbitol forstyrrer funksjonen til perifere nerveceller. Dette reduserer produksjonen av myo-inositol, en forbindelse som påvirker signaloverføring i hjernen og beskyttelse av nerveceller mot skade. Alt dette fører til en forringelse av nervesvevets regenererende evner og en reduksjon i dets ledningsevne [9].

I utviklingen av nevropati hører en viktig rolle til mitokondrier (organeller som gir cellen energi). De er skadet av hyperglykemi og tar kreftstoffer mot kreft: paklitaxel, bortezomib, oksaliplatin. Disse medikamentene påvirker også andre intracellulære strukturer (for eksempel mikrotubuli som støtter cellens form), påvirker cellulære prosesser negativt og som et resultat aktiverer programmert nevraldød [9] [15] [18]. Lignende lidelser forekommer hos HIV-infiserte pasienter på antiretrovirale medisiner [9] [15].

Klassifisering og stadier av utvikling av nevropati

Forsøk på å systematisere forskjellige typer nevropati har blitt gjort mange ganger av både innenlandske og utenlandske forfattere. Men ingen av klassifiseringene tilfredsstiller alle behovene til klinikere. Dette skyldes det faktum at mange komplekse og ikke fullt forstått faktorer fører til utviklingen av sykdommen [16].

I følge en av klassifiseringene er nevropatier delt inn i følgende grupper: [19]

I. Mononeuropatier (skade på en nerve).

  • Traumatiske mononeuropatier - forekommer med traumer, personskader, elektrisk skade, kjemisk skade.
  • Tunnelsyndrom er nervefangst med langvarig kompresjon og traumer i muskel- og skjelettskanalene. Disse inkluderer: karpaltunnelsyndrom (nervekompresjon i håndleddet), pronatorsyndrom (nerveskade i skulderen), kubitalt kanalsyndrom (albue), tarsal kanalsyndrom (kompresjon av tibialnerven), Guyon bed syndrom (kompresjon av den dype grenen av ulnarnerven ) og så videre.

II. Flere nevropatier (skade på flere individuelle nerver).

  • Konduksjonsblokk motorisk multifokal nevropati - en autoimmun sykdom manifesteres av svakhet i muskler i føtter og hender.
  • Motor-sensorisk nevropati med ledningsblokker - forårsaker skade ikke bare motoriske, men også sensoriske fibre.
  • Multippel nevropati med vaskulitt.

III. Polyneuropatier (flere lesjoner i nervevevet).

1. Arvelige polyneuropatier: Charcot - Marie - Tann, Rusi - Levy syndrom, Dejerine - Sotta, etc..

2. Ervervede polyneuropatier.

2.1. Autoimmune polyneuropatier - oppstår når immunsystemet funksjonsfeil (Guillain-Barré syndrom, Miller-Fisher syndrom, kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati, paraproteinemisk polyneuropati, paraneoplastisk polyneuropati).

2.2. Metabolske polyneuropatier - diabetisk, uremisk, lever, med systemiske sykdommer. Vanligste diabetisk nevropati.

2.2 Forårsaket av mangel på vitamin B1, B6, B12.

2.3 Giftig polyneuropati - forårsaket av alkohol, medikamenter, tungmetallforgiftning. Legemidler som kan føre til nevropati:

  • Oxaliplatin er et ekstremt nevrotoksisk middel. Utviklingen av akutt nevropati forekommer i 90% av tilfellene, og kronisk - hos 50%. Inntak av oksaliplatin fører til svie, prikking, nummenhet i hender, føtter og området rundt munnen.
  • Taxen (Palitaxel, Docetaxel) - forårsaker sensorisk svekkelse, svakhet og smerter i musklene, sjeldne vegetative symptomer er mulig.
  • Preparater basert på vinca-alkaloider (Vinblastine, Vinorelbin, Vindesine, Vincristine) - forstyrrer funksjonene i blæren og tarmen, påvirker følsomheten i hender og føtter, forverrer finmotorikken, fører til muskelsvakhet og en kraftig reduksjon i blodtrykket.
  • Bortezomib - forstyrrer følsomheten, fører til smerter og vegetative symptomer.
  • Immunmodulatoriske medisiner (Thalidomide) - provoserer sensoriske forstyrrelser, hovedsakelig i nedre ekstremiteter, lettmotoriske, gastrointestinale og kardiovaskulære lidelser [15] [16] [18].

2.4 Infeksjonsfarlig - etter influensa, meslinger, difteri, mononukleose, post-vaksinasjon, med HIV-infeksjon, spedalskhet.

IV. Plexus lesjoner (cervical, øvre brachial, nedre brachial, lumbosacral).

V. Vertebrale lesjoner av nerverøttene (radikulitt).

Til tross for forskjellige årsaker som forårsaker polyneuropatier, kan de deles inn i to typer i henhold til lesjonsstedene:

  1. Axonal - nerver med de lengste prosessene (aksoner) er involvert, disse inkluderer flertallet av giftige polyneuropatier, en aksonal type arvelig motor-sensorisk polyneuropati. Karakterisert ved muskelatrofi.
  2. Demyeliniserende - forårsaket av ødeleggelsen av myelinskjeden som omgir prosessene til nerveceller. Manifestert ved tap av sene reflekser, utvikling av muskelsvakhet uten muskelatrofi [19].

Komplikasjoner av nevropati

Ofte er nevropati allerede en komplikasjon av en sykdom, som diabetes. Noen pasienter med diabetes kan utvikle diabetisk amyotrofi - en asymmetrisk lesjon av de proksimale (nær bagasjerommet) delene av bena med utvikling av smerter og muskelsvakhet [16] [17] [19].

Hvis behandlingen ikke startes i tide, utvikler nevropati raskt. Som et resultat avtar muskeltonen, muskelatrofi og funksjonshemming oppstår. På bakgrunn av muskelsvakhet oppstår fall og skader. Pasienter mister muligheten til å gå og ta vare på seg selv. Noen ganger er konsekvensene av polyneuropati fullstendig lammelse av lemmene eller respirasjonssvikt.

Diagnostikk av nevropati

Nevrologer bruker forskjellige skalaer for å vurdere alvorlighetsgraden av nevropati. Det finnes ingen enkelspørreskjema for alle klinikernes behov. Dette skyldes forskjellige prognoser, manifestasjoner og årsaker til nevropati [21].

Under undersøkelsen blir nerveledning vurdert under hensyntagen til den tidsmessige dynamikken [17]. Følgende metoder brukes for diagnose:

  • Elektromyografi (EMG) - registrering av elektrisk aktivitet i en muskel under dens sammentrekning. Lar deg bestemme arten av bevegelsesforstyrrelser, spesifisere graden av nervødeleggelse og identifisere sykdommen før symptomer dukker opp. EMG muliggjør differensialdiagnose av nevropati med myasthenia gravis, myotonia, myoplegia, polymyositis [16] [17].
  • Elektroneuromyografi (ENMG) - evaluerer passering av en impuls langs en nervefiber. ENMG vil hjelpe ikke bare med å identifisere plasseringen av de berørte områdene, men også til å bestemme tidspunktet for begynnelsen av den patologiske prosessen [17].
  • Ultralyd er en vanlig bildeteknikk for perifere nerver. Ultralyd vil bidra til å identifisere avvik som er usynlige under elektrodiagnostikk. Endringer i nervediameter, kontinuitet og svekkelse av lydledning ble vurdert. Ultralyd kan oppdage perifere nervesvulster, traumatiske nevromer, rupturer, betennelse, demyeliniserende prosesser.
  • MR - visualiserer nerver og bløtvevsstruktur, oppdager ondartede svulster og gir informasjon om muskelatrofi og nerveskader. MR oppdager nerveskader i områder som er vanskelige å undersøke med elektrodiagnostikk eller ultralyd.

I følge statistikk oppdager ultralyd mononeuropatier eller brachiale plexopatier oftere enn MR [20].

Behandling av nevropati

Valget av behandlinger for nevropati avhenger av de underliggende årsakene:

  • Metabolske nevropatier, spesielt diabetisk nevropati, behandles med alfa-liponsyrepreparater. Et lovende medikament for behandling av diabetiske nevropatier er canitin. Imidlertid er hovedbehandlingen for diabetes glukosekontroll [6].
  • Med kompleks terapi brukes medisiner med vitaminer. Høye doser tas ikke mer enn en måned.
  • Når smerter oppstår, brukes antikonvulsiva og trisykliske antidepressiva. Deres smertestillende effekt er assosiert med å blokkere smerteimpulsen i hjernen og eliminere smerte "minne". Fysiske metoder for eksponering inkluderer magnetoterapi, laserterapi, elektroforese med proserin, elektrostimulering av svekkede muskler, akupunktur [17] [16].
  • For behandling av kronisk demyeliniserende polyradiculonia nevropati brukes immunsuppressive medisiner. Smertereduksjon kommer noen ganger frem i behandlingen.
  • Med Guillain-Barré-syndrom er sykehusinnleggelse på et generelt sykehus med intensivavdeling og intensivavdeling nødvendig, i alvorlige tilfeller - ventilasjon av lungene, overvåking av EKG og blodtrykk, heparinadministrasjon for å forhindre dyp venetrombose og lungeemboli. Med sterke smerter, opioide smertestillende midler, antikonvulsiva administreres, treningsterapi utføres og rasjonell ernæring (rør) er organisert. Patogenetisk terapi inkluderer bruk av plasmaferese, administrering av immunglobuliner og kortikosteroidbehandling. I Guillain-Barré-syndrom akselererer immunterapi utvinning, men påvirker ikke den endelige prognosen [16] [17].
  • Kortikosteroider og cyklofosfamid er blitt brukt for å oppnå langvarig remisjon ved ikke-viral systemisk vaskulitt. Varigheten av kortikosteroidbehandling kan være mer enn to år [1] [17].
  • Det er utfordrende å behandle nevropatier på grunn av bruk av kreftlegemidler. Det er fremdeles ingen universelt anerkjent forebyggende eller kurativ strategi [15] [18].

Prognose. Forebygging

Nevropati utvikler seg ofte ganske sakte. Pasienter rapporterer nevrologiske manifestasjoner til legen år etter dannelsen. Den behandlende legen lærer om symptomene på symmetrisk polyneuropati etter et gjennomsnitt på 39 måneder. I dette tilfellet kan behandlingen bli forsinket, og skaden på nerven er irreversibel [5].

Ved Guillain-Barré-syndrom forverres prognosen av alderdom, den raske utviklingen av sykdommen og tap av aksoner. Gjenoppretting kan ta flere måneder og er kanskje ikke fullstendig. Cirka 15% av pasientene med Guillain-Barré-syndrom har gjenværende lammelse [16] [17].

Vasculitic nevropati utvikler seg med forskjellige hastigheter. Sykdommen kan oppstå som en progressiv kronisk form, og i tilbakefall med lange perioder med remisjon..

Prognosen for diabetes avhenger av å opprettholde optimale blodsukkernivåer. Etterlevelse av behandlingen kan bremse utviklingen av nevropati.

Prognosen etter skade på det perifere nervesystemet er dårlig. Hvis endoneuralrøret (det ytre laget av bindevev som omgir perifere nerver) blir skadet, blir pasienter sjelden frisk helt [17].

Etter kreftbehandling kan nevropati vedvare i flere år [18]. Patologiens reversibilitet er fortsatt tvilsom, spesielt når du tar kreftmedisiner basert på platina og taxaner. For å redusere alvorlighetsgraden av symptomer, kan onkologer redusere doseringen eller slutte å bruke nevrotoksiske kreftmedisiner [15] [18].

Ikke alle nevropatier kan forebygges. Noen brudd kan imidlertid unngås eller utsettes i flere år. Dette gjelder først og fremst endokrine neuropatier, som diabetiker, og nevropati forårsaket av vitaminmangel i kroppen.

Polyneuropati av nedre ekstremiteter

Nevropati er ikke en enkelt sykdom, men en samlebetegnelse på en rekke sykdommer og tilstander som involverer skade på det perifere nervesystemet.

Nervesystemet er delt inn i sentralt og perifert. Det sentrale nervesystemet inkluderer hjernen og ryggmargen. Det perifere nervesystemet inkluderer nerver som går til armer, ben, indre organer, ledd, sanseorganer, hud.

Perifer nevropati utvikler seg når nerver er skadet eller ødelagt og ikke lenger kan overføre impulser til muskler, hud og andre deler av kroppen. Når perifere nerver er skadet, vises sensorisk forstyrrelse og smerter i det tilsvarende området..

Nevropati kan påvirke mange nerver (polyneuropati) eller bare en nerve (mononeuropati). Mononeuropati manifesteres ofte ved skade på kraniale nerver (trigeminal, ansikts, abducener).

Nevropati, der den indre delen av en nerve er skadet, kalles aksonal. Noen ganger ødelegger den skadelige faktoren nerven, det vil si ødelegger skjeden. Slik utvikler demyeliniserende nevropati..

symptomer

Polyneuropati i nedre ekstremiteter begynner vanligvis med prikking eller nummenhet i tærne. Ubehagelige sensasjoner kan spre seg til føttene og intensiveres. Skarpe, brennende eller bankende smerter oppstår som blir verre om natten.

Smertene kan være konstante eller forbigående. Vanligvis vises ubehag symmetrisk i begge bena..

Noen varianter av nevropati kommer plutselig på. Andre utvikler seg gradvis med årene.

Symptomer på nevropati i nedre ekstremiteter kan omfatte:

  • Følelse av "usynlige sokker";
  • Brennende smerter;
  • Skyting og elektrisk støt;
  • Problemer med å sove om natten på grunn av smertefulle sensasjoner;
  • Økt følsomhet i bena på huden for berøring;
  • Muskel svakhet;
  • Nedsatt balanse og koordinering av bevegelser;
  • Kramper i benet;
  • Ganglidelse;
  • Alvorlig svette i bena;
  • Svingninger i blodtrykk og hjerterytme;

Symptomene assosiert med nedsatt propriosepsjon er interessante. Propriosepsjon er følelsen av plasseringen av kroppsdeler i rommet. Det er assosiert med nerveseptorer i ledd, muskler og leddbånd.

Ved polyneuropati av nedre ekstremiteter kan pasienten ha en merkelig følelse av at han ikke forstår nøyaktig hvor og i hvilken stilling bena hans befinner seg.

De perifere nervene som er skadet i nevropati er delt inn i tre typer:

  1. Motor (fremdrift);
  2. Sensorisk (følsom);
  3. Autonom (vegetativ).

I nevropatier kan kombinerte lesjoner av forskjellige typer nerver (f.eks. Vegetativ-sensorisk nevropati) forekomme. Noen varianter av nevropati påvirker alle tre typer nerver, andre bare en eller to.

De fleste pasienter har polyneuropati, der mange nerver påvirkes.

Motoriske nerver sender impulser fra hjernen og ryggmargen til musklene. Dette gjør at folk kan bevege seg i rommet og manipulere objekter. Skader på motoriske nerver resulterer i muskelsvakhet, problemer med å gå og muskelkramper.

Sensoriske nerver sender impulser til ryggmargen og hjernen. Spesifikke reseptorer i huden og dypt under den lar deg bestemme temperaturen til en gjenstand, dens overflate, form, posisjon og bevegelse i rommet.

Skader på sensoriske nerver resulterer i smerter, nummenhet, prikking og økt følsomhet for berøring. Autonome nerver gir kontroll over ufrivillige funksjoner som hjerterytme, blodtrykk, fordøyelse eller svette.

Når de autonome nervene er skadet, kan pasientens hjertefrekvens redusere eller akselerere, svimmelhet kan vises når du beveger seg i en oppreist stilling av kroppen, og svette kan øke eller redusere. Svelgende lidelser, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse, urinproblemer, endringer i elevstørrelse og seksuell dysfunksjon kan også oppstå.

Kombinert sensorimotorisk polyneuropati av nedre ekstremiteter er ofte diagnostisert.

Grunnene

Årsakene til polyneuropati i nedre ekstremiteter kan omfatte:

  • diabetes;
  • Den giftige effekten av forskjellige kjemiske forbindelser;
  • Medfødte sykdommer;
  • infeksjoner,
  • Autoimmune sykdommer;
  • Bivirkninger av medisiner;
  • Dårlig ernæring;
  • Nyresvikt;
  • Alkoholisme;

Noen ganger er årsaken til polyneuropati ukjent. Da blir hun kalt idiopatisk.

Alkoholisk polyneuropati

Alkohol kan skade nervevevet. Alkoholmisbruk er en vanlig årsak til polyneuropati i nedre ekstremiteter.

Med denne varianten av patologien merker pasientene en brennende følelse og prikkende følelse i føttene, som kan vare fra flere måneder til flere år.

Å stoppe alkoholbruk forhindrer vanligvis ytterligere nerveskader. Dessverre vil de eksisterende sensoriske-motoriske lidelsene forbli, og fullstendig utvinning vil ikke forekomme..

I tillegg til direkte skade på nervene, fører alkoholisme til mangel på vitamin B12, B1 og folsyre. Dette kan gjøre det vanskelig å skille mellom alkoholisk nevropati og underernæring..

symptomer

Ved alkoholisk polyneuropati vises symptomer som er universelle for nerveskader:

  • Smerte;
  • Kriblende følelse;
  • Nummenhet;
  • Muskelsvakhet eller kramper;

Diagnose

For å diagnostisere alkoholisk nevropati, bruk:

  • Undersøkelse av nevrolog;
  • Elektromyografi av nedre ekstremiteter;
  • Biokjemisk blodprøve;

Behandling

Behandlingsplanen for alkoholisk nevropati inkluderer:

  • Nekter å drikke alkohol;
  • B-vitaminer, folsyre, vitamin E.
  • Smertestillende;
  • Utbedringsgymnastikk;
  • Fysiske faktorer;
  • Ortopediske apparater som tillater en viss grad av gangoppgang.

Nevropati assosiert med kronisk nyresvikt

Kronisk nyresvikt (uremi) utvikler seg når nyrene gradvis mister evnen til å fjerne vann og avfallsprodukter. I noen tilfeller fører nyresvikt til utvikling av polyneuropati i nedre ekstremiteter. Den såkalte uremiske nevropati utvikler seg. Det forekommer hos 20 - 30% av pasienter med nyresvikt.

Nerveskader ved uremi manifesterer seg med de samme universelle symptomene, inkludert smerter, sensoriske forstyrrelser og gangsforstyrrelser. For å diagnostisere uremisk nevropati inkluderer studiet spesifikke tester som vurderer nyrefunksjon.

Kompensasjon av nyresvikt er en forutsetning for behandling av uremisk polyneuropati i nedre ekstremiteter. For dette formålet utføres dialyse eller nyretransplantasjon..

Medisinerelatert nevropati

Medisiner har alltid bivirkninger. De mest giftige er medisiner for behandling av HIV-infeksjon og kjemoterapeutiske midler som brukes mot ondartede neoplasmer. Hos noen mennesker kan medisiner skade nervene. Dette manifesteres av brudd på følsomhet eller bevegelse i nedre ekstremiteter.

Typisk reduseres giftig nevropati med dosereduksjon eller seponering av passende medisiner. Det kan ta flere uker for nervene å komme seg. Noen ganger er skade på nervevevet permanent.

Medisinene som provoserer utviklingen av polyneuropati i nedre ekstremiteter inkluderer:

  • Legemidler til behandling av alkoholisme;
  • antiepileptika;
  • Kjemoterapeutiske midler for behandling av ondartede neoplasmer;
  • Visse medisiner for behandling av hjertesykdommer og høyt blodtrykk (amiodaron, hydralazine);
  • Antimikrobielle midler (metronidazol, fluorokinoloner, nitrofurantoin);
  • Legemidler mot tuberkulose.

Symptomer og diagnostiske tiltak for giftig polyneuropati er også universelle..

Giftige medisiner blir ikke alltid kansellert. Bivirkninger av forskjellige medisiner kan være alvorlige, men er vanligvis ikke livstruende. Effektiv behandling av den underliggende sykdommen vil være viktigere..

Arvelige sykdommer

Det er forskjellige varianter av arvelige nevropatier. Den vanligste er den såkalte Charcot-Marie-Tooth-sykdommen. Det er en progressiv polyneuropati som påvirker øvre og nedre lemmer..

Charcot-Marie-Tooth sykdom begynner vanligvis i skolealder og manifesterer seg først og fremst i en slags føttedeformitet. Forstyrrelse av arbeidet til noen muskler fører til at de blir forkortet. Dette begrenser bevegelse i leddene. Denne tilstanden kalles kontraktur. Som et resultat av skade på motoriske nerver og deformasjon av føttene, forstyrres barnets gang.

Sykdommen utvikler seg gradvis, men fører sjelden til fullstendig immobilitet.

Det er ingen spesifikk behandling, men prognosen for livet er god. Moderne medisin lar slike pasienter opprettholde et tilstrekkelig mobilitetsnivå. For dette formålet brukes ortopediske apparater, fysisk aktivitet, elektrisk muskelstimulering, samt medisiner som kan forbedre ledningen av nerveimpulser..

Autoimmune nevropatier

Autoimmune sykdommer utvikler seg når immunsystemet angriper og skader sin egen kropp, inkludert nerver. Disse patologiene inkluderer: Sjogren's syndrom, systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt og cøliaki.

Autoimmune sykdommer har forskjellige manifestasjoner assosiert med nerveskader. Behandling av polyneuropati i slike tilfeller avhenger av tilstrekkelig kontroll over den underliggende sykdommen..

Giftig nevropati

Mange stoffer kan skade nervevevet og provosere utviklingen av giftig polyneuropati i nedre ekstremiteter.

Giftstoffer, giftstoffer og andre kjemikalier kan komme inn i kroppen med medikamenter, med misbruk av visse stoffer, på jobb eller fra miljøet..

Oftest er polyneuropati forårsaket av:

Innånding av limdamp og andre giftige materialer fører også til lignende plager..

Noen urtemedisiner fra det tradisjonelle kinesiske medisinfeltet kan inneholde betydelige mengder kvikksølv og arsen. Det er ikke trygt å bli behandlet på slike måter. Deres regelmessige bruk truer utviklingen av nevropati.

Det særegne ved giftig nevropati er at giftstoffer og giftstoffer ofte gir generell svakhet og forskjellige smerter. Disse symptomene maskerer manifestasjonen av polyneuropati i nedre ekstremiteter. Opphør av eksponering for toksinet bør være bærebjelken i behandlingen for toksisk nevropati.

infeksjoner

Polyneuropati i nedre ekstremiteter kan være et symptom på noen smittsomme sykdommer. Difteri, som er ledsaget av skade på sentralnervesystemet og hjerteledningssystemet, kan også forårsake akutt demyeliniserende polyneuropati.

HIV-infeksjon, viral hepatitt C, Lyme-sykdom, brucellose og mange andre infeksjoner kan skade perifere nerver..

Spiseforstyrrelse

Ved underernæring får kroppen ikke nok vitaminer og mikroelementer. Polyneuropati kan utvikle seg med mangel på vitaminer B1, B6, E, niacin.

Mangel på vitamin og sporstoffer er vanlig i land med lav levestandard.

Interessant nok produserer utviklede land noen ganger mat som mangler essensielle vitaminer. Det er kjente tilfeller av alvorlig sykdom blant små barn som bare spiste en kunstig formel. Det viste seg at produsentene av blandingen ikke inkluderte en av de viktige vitaminene i sammensetningen..

Det hender ofte at moderne mat inneholder en økt mengde vitaminer. Dette er de såkalte befestede (forsterkede) matvarene. Det er en liten sjanse for at slike produkter vil være skadelige for noen kategorier av brukere. For eksempel har personer med alkoholisk nevropati fordel av vitamin B1, men overskudd av noen andre B-vitaminer er skadelig..

Diabetisk polyneuropati

Ved diabetes type 1 og type 2 fører høye blodsukkernivåer til nerveskader. Denne prosessen påvirker hele nervesystemet, men er mer uttalt i underekstremitetene..

Diabetisk nevropati er den vanligste komplikasjonen av diabetes.

Risikofaktorer

Følgende faktorer disponerer for utviklingen av diabetisk nevropati:

  • Hjertekisemi;
  • Økte nivåer av triglyserid i blodet;
  • Overvekt (kroppsmasseindeks over 24);
  • røyking;
  • Høyt blodtrykk.

Når pasienter får diagnosen type 2-diabetes, har de allerede tegn på nevropati..

Diabetisk nevropati påvirker mange nerver og blir referert til som polyneuropati.

Det er forskjellige typer perifer nerveskade ved diabetes.

Perifer nevropati

Ved perifer nevropati påvirkes føttene nerver først og fremst. Dette er en distal, det vil si en variant av skade på nervene i de nedre ekstremiteter lengst fra kroppen. Det manifesterer seg i følgende symptomer:

  • Nummenhet, nedsatt følsomhet for smerter og temperaturendringer;
  • Brennende smerter;
  • Økt følsomhet for berøring;
  • Muskel svakhet;
  • Brudd på reflekser (hovedsakelig på anklenivå);
  • Problemer med balanse og koordinering av bevegelser;
  • Forstyrrelse av vevsernæring i fotområdet, inkludert utseendet på magesår, deformiteter i bein og ledd.

Diabetisk amyotrofi

En annen type nevropati er den såkalte diabetiske amyotrofi. Denne varianten av polyneuropati påvirker den proksimale, det vil si overbenet. Det forekommer oftere hos type 2 diabetes mellitus eller hos eldre mennesker.

Interessant nok begynner symptomer vanligvis på den ene siden av kroppen. Alvorlige smerter vises i øvre lår og rumpe. Muskelvolumet synker gradvis. Det er denne tilstanden som kalles amyotrofi. Det er vanskelig for slike pasienter å reise seg fra sittende stilling..

Behandling og forebygging

Behandling og forebygging av nerveskader ved diabetes mellitus består i nøyaktig kontroll av blodsukkernivået. Under ugunstige omstendigheter fører komplikasjoner av diabetisk polyneuropati til utvikling av en smittsom prosess, fotamputasjon og alvorlig funksjonshemming..

Et viktig trekk ved forebygging av komplikasjoner er at følsomhet i ben og føtter reduseres kraftig ved diabetes mellitus. Derfor vil pasienten måtte ta vare på huden og neglene daglig..

Din hudpleieplan inkluderer følgende aktiviteter:

  • Se etter blemmer, skrubber, kutt, sår, rødhet eller hevelse i huden. For dette formålet, bruk et speil eller assistent;
  • Grundig vask av føttene daglig, etterfulgt av forsiktig tørking og påføring av mykgjørende stoffer;
  • Grundig neglepleie;
  • Bruk av myke bomullssokker;
  • Nøye utvalg av fottøy. Det skal passe godt og beskytte benet mot skade;

diagnostikk

Ved diabetes mellitus utvikles overveiende sensorisk polyneuropati av de nedre ekstremiteter. Derfor er det særegne ved pasientundersøkelsen at følsomheten til huden i de nedre ekstremitetene studeres først. For dette formålet brukes noen interessante metoder..

Monofilamenttest

Denne testen utføres med en spesiell enhet - monofilament.

Enheten er en plastfiber som bøyes under en belastning på 10 gram.

Pasienten får vist følelsene som oppstår når monofilamentet bøyer seg fra kontakt med den sunne huden på underarmen. Legen berører deretter enheten til den plantare delen av foten ved flere settpunkter til monofilamentet bøyer seg. Hvis pasienten ikke føler 2 av tre berøringer, anses testen som positiv..

I tillegg blir vibrasjonsfølsomhet med innstillingsgaffel og temperaturfølsomhet kontrollert med spesielle enheter..

I tillegg til å kontrollere blodsukkernivået, er smertehåndtering viktig i diabetisk polyneuropati i nedre ekstremiteter.

Smertebehandling

Nevropatiske smerter, som er smerter assosiert med nerveskader, er alltid vanskelig å behandle. Smertefulle sensasjoner er vanligvis mer uttalt om natten og forstyrrer søvnen. Smerte forekommer ikke hos alle pasienter med diabetisk nevropati.

Årsaken til smertene er lokalisert direkte i nervene, så behandlingen består i å virke på nervesystemet.

antidepressiva

En gruppe medikamenter for behandling av smerter ved nevropati er trisykliske antidepressiva. Dosen antidepressiva for behandling av smerte er betydelig mindre enn dosen for behandling av depresjon. Antidepressiva foreskrives om natten og tas i lang tid, gradvis øke dosen. Disse stoffene har bivirkninger som munntørrhet, døsighet og svimmelhet. Dosen økes enten til smertene er redusert eller til bivirkninger vises.

Antiepileptika

Antiepileptika (som gabapentin) brukes til å behandle smerter i svie og skudd. Disse medisinene har en rekke bivirkninger. Noen ganger utvikler det seg en slags avhengighet av disse stoffene..

Lokalbedøvelse

Hvis andre medikamenter mislykkes, brukes bedøvelsesmidler (som lidokain) for å behandle nevropatiske smerter. Dette er vanligvis i form av en lapp som påføres over smerteområdet. Lidokain frigjøres sakte i huden og gjør at det målrettede området kan nummeres over tid.

Narkotiske smertestillende medisiner

For ukontrollert smerte er narkotiske smertestillende medisiner foreskrevet for pasienter med diabetisk nevropati. Disse stoffene er effektive, men har mange bivirkninger. Noen leger anser narkotiske smertestillende medisiner som skadelige på grunn av deres evne til å deprimere puste, provosere avhengighet og andre bivirkninger.

Lipoic acid

Ulike medikamenter brukes til behandling av diabetisk polyneuropati i nedre ekstremiteter. Lipoic acid er noen ganger foreskrevet.

Lipoic acid tabletter er mye brukt som et kosttilskudd. Dette stoffet er klassifisert som en antioksidant..

Det er studier som indikerer en effekt av liponsyre på smerter ved diabetisk nevropati. Det er ikke gjennomført store studier av effekten av kosttilskudd. Imidlertid er dette stoffet trygt og tilgjengelig uten resept fra lege. Derfor anbefales det for behandling av nevropati i tilfeller der andre behandlingsalternativer ikke hjelper..

Dermed forekommer polyneuropati av de nedre ekstremiteter ved forskjellige sykdommer og tilstander. Symptomene og diagnosen forskjellige typer nevropati er like. Behandling av polyneuropati i nedre ekstremiteter er primært rettet mot å stoppe virkningen av den skadelige faktoren.

Polyneuropati av nedre ekstremiteter

Polyneuropati er en av de alvorligste nevrologiske lidelsene. Det er preget av flere lesjoner i perifere nerver. Når de første symptomene på sykdommen dukker opp, bør du umiddelbart oppsøke lege for å få kirurgisk behandling som tar sikte på å svekke eller eliminere årsaken til patologien.

Nevropati er en sykdom som oppstår på grunn av en nervefunksjon. Årsakene kan være traumer, nervesystemspatologier eller tunnelsyndromer.

Hva er polyneuropati i nedre ekstremiteter

Navnet på sykdommen er oversatt fra gresk som "sykdom i mange nerver", og denne oversettelsen formidler helt essensen av polyneuropati i de nedre ekstremiteter. I dette tilfellet påvirkes nesten alle avslutninger av det perifere nervesystemet..

Det er flere former for sykdommen:

  • Sensorisk polyneuropati i nedre ekstremiteter. Det manifesteres i større grad av en følsom forstyrrelse i det berørte området, for eksempel nummenhet, prikking eller pinner og nåler, svie. Behandlingen består i å lindre sensoriske symptomer med medisiner. Distal sensorisk polyneuropati i nedre ekstremiteter bringer mye ulempe for offeret, siden det til å begynne med er ganske problematisk å mistenke sykdommen, men jo lenger behandling utsettes, jo vanskeligere vil det være.
  • Motor. Det viktigste symptomet er muskelsvakhet, opp til fullstendig manglende evne til å bevege armer eller ben. Dette kan føre til muskelatrofi veldig raskt..
  • Sansemotoriske. Den kombinerer symptomene på sensorisk og motorisk polyneuropati. I de fleste tilfeller er det denne formen som blir diagnostisert..
  • Vegetative. Det skiller seg ut i at i forgrunnen er det symptomer på skade på vegetative fibre. Blankering av huden, overdreven svette, svimmelhet, forstyrrelse i mage-tarmkanalen, forstoppelse, takykardi er direkte. Vegetative lidelser signaliserer flere problemer på en gang, så det er nødvendig å oppsøke lege uten å mislykkes.
  • Blandet. Dette skjemaet blir diagnostisert hvis alle de ovennevnte symptomene blir observert.

Ekspertuttalelse

Forfatter: Alexey Vladimirovich Vasiliev

Nevrolog, leder for Vitenskapelig og forskningssenter for motorisk nevronsykdom / ALS, kandidat til medisinsk vitenskap

Polyneuropati er en kompleks sykdom som er preget av atrofi av nervefibrene som et resultat av forstyrrelser i det perifere nervesystemets funksjon. Patologi påvirker øvre og nedre ekstremiteter, ledsaget av et brudd på følsomheten i integumentært vev, muskelprestasjoner, forringelse av blodsirkulasjonen.

Polyneuropati er delt inn i to typer:

  • Primær er dødelig, kan observeres hos enhver sunn person, utvikler seg veldig raskt, ender ofte med Landrys lammelse.
  • Sekundær utvikler seg som et resultat av metabolske forstyrrelser, er en konsekvens av diabetes mellitus, vitaminmangel i kroppen, generell rus, infeksjoner, skader.

Symptomer på polyneuropati i nedre ekstremiteter er uttalt. Til å begynne med kjenner en person svakhet i beina, en følelse av følelsesløshet i føttene vises, og gradvis sprer seg til hele lemmet. Noen pasienter klager over svie og smerter, prikking i bena, i avanserte tilfeller er det et skjelvt ganglag, dysfunksjon av motoriske ferdigheter. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, kan det oppstå symptomer som mørke ringer under øynene, svimmelhet, svakhet, skjelvinger. Leger på Yusupov-klinikken vil undersøke pasienten, basert på en omfattende diagnose, de vil identifisere en nøyaktig diagnose, og foreskrive behandling i samsvar med sykdommenes generelle tilstand og sidesymptomer..

Årsaker til polyneuropati i nedre ekstremiteter

Årsakene til polyneuropati i nedre ekstremiteter av forskjellige typer er like. Følgende punkter kan føre til utvikling:

  • Diabetes. Det er den vanligste årsaken til sykdommen, siden den forstyrrer riktig funksjon av fartøyene som mater nervene, og dermed forårsaker et avvik i nervelinjens myelinskjede. Med diabetes er det bena som oftest lider..
  • Alvorlig mangel på noen av B-vitaminene. Det er på dem som nervesystemets arbeid er basert, og derfor kan deres langvarige mangel føre til utvikling av sykdommen.
  • Eksponering for giftige stoffer i kroppen. Giftstoffer inkluderer kjemiske giftige stoffer, alkoholholdige drikker, samt rus med forskjellige smittsomme sykdommer: difteri, humant immunsviktvirus, herpes. Når kroppen er forgiftet med karbonmonoksid, kan arsen, distal polyneuropati utvikle seg på bare noen få dager, og med alkoholisme og infeksjoner er en lengre utvikling karakteristisk.
  • Traumatisering. Nervefibre er skadet av traumer eller kirurgi. Den første inkluderer kompresjon av nervene, som er karakteristisk for slike sykdommer i ryggraden som herniated plater, osteochondrose.
  • Guillain-Barré-syndrom. En autoimmun sykdom utvikler seg ofte i menneskekroppen etter smittsomme patologier.
  • Arvelig disposisjon. Forskere har bevist at visse lidelser i riktig metabolisme som fører til polyneuropati overføres genetisk.

I sjeldne tilfeller forekommer patologi hos gravide kvinner, som det virker som om de er helt sunne. Sykdommen kan manifestere seg når som helst - både i første og i tredje trimester. Forskere er enige om at grunnen nettopp er mangelen på B-vitaminer, langvarig toksikose og en uforutsigbar reaksjon av immunsystemet til den gravide kvinnen til fosteret..

De første tegnene på polyneuropati i nedre ekstremiteter

De første symptomene finnes mest på de distale bena. Først av alt blir de utsatt for fotsykdommer, og deretter spres symptomene på polyneuropati i nedre ekstremiteter gradvis oppover, så det er viktig å starte behandlingen i tide.

Til å begynne med opplever pasienter ubehag:

Da dukker det opp smerter, og de er mulige selv fra en lett berøring. I tillegg kan det være et brudd på følsomheten i området skade på nervefibrene - det kan både avta og øke.

Symptomene er komplisert av muskelsvakhet. I ekstremt sjeldne situasjoner dukker det opp rastløse bensyndrom.

På grunn av bedring i blodsirkulasjonen i de berørte områdene på offerets hud, forekommer tropiske og vaskulære lidelser over tid, som viser seg i:

  • forverring eller hyperpigmentering;
  • peeling;
  • sprekker;
  • magesår.

Forstyrrelser av den vaskulære typen inkluderer overdreven blekhet i huden og en følelse av kulde i områder som er utsatt for sykdom. Symptomene på polyneuropati i nedre ekstremiteter kan ikke sees på bildet, så du bør lytte til følelsene dine.

Symptomer på polyneuropati i nedre ekstremiteter

Årsakene til polyneuropati i nedre ekstremiteter er forskjellige, men symptomene er alltid like. De uttrykkes som følger:

  • muskel svakhet;
  • nedsatt følsomhet, som kan forsvinne helt;
  • mangel på reflekser;
  • brenning;
  • opphovning;
  • skjelvende fingre;
  • overdreven svette;
  • cardiopalmus;
  • manglende koordinering;
  • brudd på luftveisfunksjonene;
  • problemer med balanse;
  • langsom sårheling.

Alvorlighetsgraden av symptomer kan variere i alvorlighetsgrad. Derfor kan sykdommen utvikle seg med årene eller i løpet av noen dager..

Diagnostikk av polyneuropati i nedre ekstremiteter

Tilstedeværelsen av polyneuropati kan bestemmes uten spesielle tester, basert på symptomene og de første tegnene. Det er nødvendig å gjennomføre spesielle tester for å identifisere årsaken til sykdommen. På grunn av overflod av symptomer, kan diagnosen være vanskelig. I dette tilfellet vil det være nødvendig med en rekke instrumentelle og laboratorieundersøkelser..

Opprinnelig er en konsultasjon med en nevrolog nødvendig. Legen bør undersøke de berørte områdene og sjekke reflekser. Hvis du mistenker polyneuropati, må du gjøre:

  • generell blodanalyse;
  • sjekk blod- og urinsukkernivået for å utelukke eller bekrefte tilstedeværelsen av diabetes;
  • biokjemisk analyse for indikatorer som kreatinin, urea, totalprotein, leverenzymer, vitamin B12 nivåer.

Noen ganger kan en nervebiopsi være nødvendig.

Elektroneuromyografi er også forskrevet. Nevrofysiologisk forskning er med på å finne ut hvor raskt signalet når nerveenderne. Gjennomføring er nødvendig uansett kliniske symptomer, da det hjelper til med å identifisere hastigheten på utbredelse av eksitasjon langs nervene. For å vurdere symmetrien og nivået av lesjonen, er det nødvendig med en EMG av bena.

Historieopptak og fysisk undersøkelse er med på å bestemme om ytterligere tester er nødvendige for å identifisere årsakene til nevropati.

Behandling av polyneuropati i nedre ekstremiteter

En pasient med polyneuropati i nedre ekstremiteter må forberede seg på en lang og vanskelig kompleks behandling. Siden det ikke bare består i å stoppe symptomene som forgifter liv, men også i å utrydde årsaken til sykdommens begynnelse.

Som et resultat blir nervefiberen ødelagt, og det vil ta lang tid å gjenopprette den. Behandlingsforløpet begynner med en direkte innvirkning på faktoren som forårsaket polyneuropati, det vil si med lindring av den underliggende sykdommen eller stabilisering av pasientens tilstand.

For eksempel, hvis diabetes er årsaken til sykdommen, er all innsats i utgangspunktet rettet mot å senke blodsukkernivået, med en smittsom variasjon, medikamentell terapi er rettet mot å bekjempe infeksjonen, og hvis roten til problemet er skjult i mangelen på B-vitaminer, er det viktig å fylle mangelen i tide. Hvis årsaken til polyneuropati er et brudd på det endokrine systemet, foreskrives hormonbehandling av legen. Men vitaminterapi er mer utbredt i behandlingen..

Et positivt resultat er demonstrert av de medikamentene som er rettet mot å forbedre mikrosirkulasjonen i blodet, og derfor ved ernæring av nervefibrer.

Fysioterapeutiske teknikker brukes aktivt i behandlingen, for eksempel elektroforese. Hvis polyneuropati i nedre ekstremiteter er ledsaget av alvorlig smertesyndrom, må pasienten foreskrives smertestillende, lokalt og internt.

Det er umulig å forsikre seg helt mot sykdommen. Men du kan prøve å forhindre at det brukes banale forholdsregler. Det vil si at når du arbeider med giftige stoffer, er det avgjørende å bruke passende verneutstyr, ta medisiner bare etter å ha konsultert og forskrevet lege, og ikke la smittsomme sykdommer ta løpet, forhindre at de går inn i en kronisk betennelsesperiode, når det vil være umulig å kurere sykdommen og det bare vil være nødvendig å fjerne forverring og lindring av symptomer. De enkleste tiltakene for å forhindre problemer oppstår er et balansert kosthold, rik på vitaminer, konstant fysisk aktivitet og unngå alkoholholdige drikker..

Opprinnelig er behandlingen fokusert på å eliminere årsaken, og deretter fortsetter støttende terapi. Det er nødvendig å avskaffe medisiner og eliminere effekten på kroppen av giftige stoffer som forårsaket sykdomsutbruddet, juster kostholdet, supplere det med nødvendige vitaminer. Tatt i betraktning at bare disse tiltakene bremser sykdomsforløpet og reduserer klager, er utvinning ekstremt langsom og kan være ufullstendig..

Hvis årsaken ikke kan stoppes, reduseres all behandling til å minimere smerter og funksjonshemming. Rehabiliteringsspesialist og fysioterapeut vil anbefale spesielle ortopediske apparater.

Trisykliske antidepressiva og antikonvulsiva er foreskrevet for å lindre nevropatiske smerter som svie eller kryp. Medisiner som påvirker sentralnervesystemet velges individuelt for hver pasient, avhengig av kroppens tilstand og pasientens psyke. Det er strengt forbudt å forskrive medisiner på egen hånd for ikke å forårsake enda mer skade..

For demyeliniserende polyneuropati av bena brukes ofte behandling basert på immunmodulatorer. Plasmaferese eller intravenøs immunoglobuliner anbefales for akutt inflammatorisk demyelinisering.

Ved kronisk myelin dysfunksjon gis plasmaferese eller intravenøs immunoglobulin, kortikosteroider eller metabolske hemmere.

Fra hele listen over vitaminpreparater foretrekkes vitamin B1 og B12, som også kalles tiamin og cyanocobalamin. Stoffene forbedrer nivået av passering av eksitasjon gjennom nervefiberen, noe som reduserer manifestasjonene av sykdommen betydelig, og beskytter også nervene mot virkningen av aktive radikaler. De er foreskrevet som et langt kurs i form av intramuskulære injeksjoner..

Selv om behandlingen er vellykket og alle eller de fleste nervefibrene har kommet seg, er det for tidlig å slappe av. Det er nødvendig å gjennomføre et langt løpet av rehabiliteringsterapi, siden med polyneuropati lider muskler først og fremst, og mister tonen. Derfor er det behov for langsiktig arbeid for å gjenopprette mobilitet - hjelp fra flere spesialister kan være nødvendig på en gang.

Under rehabilitering etter en sykdom er massasje obligatorisk. Det forbedrer blodtilførselen kraftig, gir mobilitet og elastisitet tilbake til muskelvev, forbedrer metabolske prosesser.

En lignende effekt er gitt av forskjellige fysioterapiteknikker. De forbedrer også mikrosirkulasjonen, reduserer smerte og regenererer muskelceller. Fysioterapi for polyneuropati i nedre ekstremiteter er mest nyttig, derfor anbefales det ikke å forsømme det.

Ved alvorlige skader, når absolutt gjenoppretting av arbeidskapasitet er umulig, kan assistanse fra en ergoterapeut være nødvendig. Ergoterapi er en handlingsbehandling. Spesialisten hjelper til med å lette prosessen med tilpasning av pasienten til en tilstand av begrenset bevegelse, utvikler en ny algoritme for bevegelser som er nødvendige for å utføre daglige aktiviteter.

På grunn av det unike i hvert tilfelle utvikles ordningen med rehabiliteringstiltak individuelt og avhenger av pasientens tilstand. Rehabilitering kan omfatte vitaminterapi, langtidsarbeid med psykologer, kostholdsterapi og andre teknikker, avhengig av den spesifikke situasjonen.

Behandling av polyneuropati i nedre ekstremiteter bør startes umiddelbart, uten forsinkelse. Så snart det oppstår alarmerende symptomer, bør du oppsøke lege - uten rettidig behandling er det høy risiko for komplikasjoner i form av lammelse, forstyrrelse i hjerte- og luftveiene. Behandling startet i tide vil bidra til å minimere sannsynligheten for komplikasjoner og opprettholde full arbeidsevne. Ikke glem restorativ terapi, det er hun som vil befeste effekten som oppnås fra behandlingen..

Prognose for polyneuropati i nedre ekstremiteter

Sykdommen er veldig farlig for en person, siden den ikke forsvinner av seg selv. Hvis du starter polyneuropati, vil konsekvensene være alvorlige..

Det er verdt å huske at langvarig muskelsvakhet ofte fører til en reduksjon i tonen i musklene i kroppen og deretter til fullstendig muskelatrofi. Dette kan igjen føre til at det blir magesår på huden..

I sjeldne tilfeller ender polyneuropati med fullstendig lammelse av de distale planene i kroppen og luftveiene. Det er livsfarlig for mennesker. En progressiv sykdom gir offeret mye ulempe, og tvinger ham til å bygge en ny livsstil, og radikalt endre den vanlige måten. Pasienter mister etter hvert evnen til å bevege seg uavhengig og å ta vare på seg selv, noe som er fulle av følelser av økt angst og depresjon. I dette tilfellet er det raskt behov for hjelp fra en kvalifisert psykolog. Distal polyneuropati i nedre ekstremiteter krever langvarig rehabilitering selv etter utvinning og lindring av alle symptomer.

Forebygging av polyneuropati i nedre ekstremiteter

For å forhindre en sykdom som polyneuropati i de nedre delene av kroppen, er det nødvendig å slutte å drikke alkohol, regelmessig overvåke nivået av sukker i blod og urin, og når du arbeider med farlige og giftige stoffer, er det viktig å bruke spesielt personlig verneutstyr.

For å unngå forekomst av smerter etter å ha stoppet sykdommen, anbefales det:

  • Bruk løse sko som ikke klemmer føttene;
  • ikke ta lange turer over lange avstander;
  • ikke stå stille lenge uten å endre stilling;
  • vask føttene i kaldt vann.

Ikke glem fysioterapiøvelser, designet for å holde musklene i konstant tone og forhindre atrofi. Regelmessig fysioterapi for polyneuropati vil styrke kroppen. Det er verdt å føre en rolig livsstil, unngå unngå følelsesmessig overbelastning, som kan påvirke nervesystemet negativt, spise riktig og lytte til kroppens tilstand for å forhindre at sykdommen kommer tilbake.