Depresjonssyndromer

Bevissthetstap kommer til uttrykk i kvantitative og kvalitative endringer.

De kvantitative syndromene for svekkelse (undertrykkelse) av bevissthet inkluderer: bedøvelse, stupor, til hvem.

Kvantitative forstyrrelser av bevissthet (bevissthetsdepresjon) utvikler seg på grunn av morfologiske eller uttalte metabolske forandringer i hjernen, og er ledsaget av en reduksjon i våkenhet, motorisk aktivitet, intellektuelle funksjoner opp til fullstendig depresjon og nedleggelse av bevissthet.

Slående

Fantastisk - en reduksjon i bevisstheten der begrenset verbal kontakt med offeret opprettholdes på bakgrunn av en økning i terskelen for oppfatning av ytre stimuli og en reduksjon i egen mental aktivitet.

Moderat bedøvelse ledsages av nedgang, vanskeligheter, uttømming av mental aktivitet, en reduksjon i evnen til aktivt å ta hensyn. Talekontakt med offeret er bevart, men svarene på spørsmål følger med forsinkelse, noen ganger er det nødvendig å gjenta spørsmålet eller klappe offeret, som han utfører kommandoene riktig, men sakte. Pasienten er sløv, raskt utmattet, ansiktsuttrykkene hans tappes, den motoriske reaksjonen på smerte er målrettet, orientering i hans egen personlighet bevares, orientering i området, og spesielt i tid kan forstyrres.

Dyp bedøvelse er ledsaget av konstant døsighet med sjeldne episoder med motorisk aktivitet, en skarp vanskeligheter med mental aktivitet. Talekontakt med offeret er skarp vanskelig, svar kan bare skaffes etter vedvarende appeller, de er monosyllabiske i naturen - "ja", "nei", mens offeret er i stand til å gi sine data: navn, alder. Flere repetisjoner av det samme ordet er mulig. Offeret er i stand til å utføre elementære kommandoer: åpne øynene, vis tungen osv. Den koordinerte forsvarsreaksjonen mot smerte er bevart, men det er ingen orientering i tid og sted.

Nubilering (bevissthetens uklarhet) - en liten grad av bedøvelse, kan observeres i de første stadiene av forbløffende, som ligner en tilstand av lett alkohol rus - offeret har uforsiktighet, bevissthetens labilitet, distrahert oppmerksomhet, mens offeret kan gi svar på spørsmål etter gang og upassende.

Tvilsomhet (halv søvnstilstand) er en type imponerende, preget av minimal motorisk aktivitet. Offeret ligger urørlig med lukkede øyne, klager ikke, talekontakten er minimal, bare med vedvarende ytre påvirkning. Pasienten gir riktige svar på enkle spørsmål, men forstår ikke sammensatte spørsmål. Pasienten kan fjernes fra tvilhetstilstanden i kort tid ved hjelp av vedvarende ytre stimuli..

Nødhjelp lindring:

  • Behandling av den underliggende sykdommen.
  • Normalisering av elektrolyttmetabolisme, eliminering av tegn på dehydrering, om noen.
  • Normalisering av syre-basistilstanden.
  • Avgiftningsterapi.
  • Normalisering av metabolske prosesser i hjernen. For dette formålet er nootropiske medisiner foreskrevet..

sopor

Stupor er en dyp bevissthetsdepresjon der offeret beholder koordinerte beskyttelsesreaksjoner, og åpner øynene som respons på stimuli. Offeret ligger med lukkede øyne, det er mulig å bringe ham ut av sin døsige tilstand på kort tid. I dette tilfellet er pasienten ubevegelig eller foretar automatiske stereotype bevegelser, strekker hånden til stedet for påføring av smertefull irritasjon, muligens utseendet til et lidende ansiktsuttrykk som en responssmerte.

Koma - fullstendig nedleggelse av bevissthet uten tegn på mentalt liv, mens offeret ikke kan fjernes fra denne tilstanden med utseendet til tegn på mental aktivitet.

  • Moderat koma (koma I) - offeret beholder en reaksjon på smertestimuli (fleksjon og forlengelsesbevegelser av en dystonisk karakter), mens beskyttende motoriske reaksjoner ikke er koordinert, pasienten åpner ikke øynene, pupille- og hornhinnereflekser er bevart, bukreflekser er deprimerte, senreflekser er varierende. Økte unormale fotreflekser og muntlige automatiseringsreflekser.
  • Dyp koma (koma II) - det er ingen reaksjoner på ytre stimuli, forskjellige endringer i muskeltonus blir observert, spontan pusting og kardiovaskulær aktivitet bevares med de uttalte forstyrrelsene.
  • Terminal koma (koma III) - bilateral mydriasis, diffus muskelatoni, alvorlige forstyrrelser i vitale funksjoner, forstyrrelser i rytmen og frekvensen av respirasjon, apné, tachy eller bradykardi, blodtrykk er ikke bestemt.

Kvantitative og kvalitative bevissthetsforstyrrelser: mørkemørke, bedøvelse og andre

Bevissthetsforstyrrelser er manifestasjoner av dysfunksjoner i visse deler av hjernen, som kan være ledsaget av et midlertidig fullstendig eller delvis tap av forbindelse med virkelighet, hallusinasjoner, vrangforestillinger, aggresjon eller en følelse av frykt.

Bevissthetsforstyrrelser inkluderer hypersomnia, sløvhet, bedøvelse, koma, bevissthetens skumring og noen andre forhold der pasienten ikke er i stand til å oppfatte virkeligheten på en adekvat måte.

Hvorfor falmer bevisstheten?

De viktigste årsakene til nedsatt bevissthet inkluderer:

  • psykiske lidelser uten synlige strukturelle forandringer i hjernen;
  • forstyrrelser i cerebral sirkulasjon og elektrisk aktivitet i hjernen;
  • smittsomme, metabolske og mentale sykdommer;
  • rusavhengighet, alkoholisme, rus;
  • hjernerystelse og traumatisk hjerneskade.

Typer lidelser og bevissthetsforstyrrelser

Bevissthetsforstyrrelser er delt inn i to store grupper: kvantitativ og kvalitativ. Den kvantitative gruppen inkluderer koma, stupor, bedøvelse (søvnighet) og stupor. Kvalitative inkluderer skumring av bevissthet, ambulerende automatisme, delirium, eniroid bevissthet, fugue og noen andre lidelser i hjernen..

Hovedtyper av svekkelse og (eller) bevissthetens tømme:

  1. Stupor (stupor). Oversatt fra latin, betyr dette ordet "nummenhet". Pasienten som er i en sløvhet slutter å reagere på den omkringliggende virkeligheten. Selv høy støy og ulempe, for eksempel et vått bed, forårsaker ikke en reaksjon. Under naturkatastrofer (branner, jordskjelv, flom) er pasienten ikke klar over at han er i fare og ikke beveger seg. Stupor ledsages av bevegelsesforstyrrelser og manglende respons på smerter.
  2. Skumringens bevissthet. Denne typen forstyrrelser er preget av en plutselig og også plutselig forsvinnende desorientering i rommet. En person beholder evnen til å reprodusere automatiserte vanlige handlinger.
  3. Innelåst syndrom. Dette er navnet på en tilstand der pasienten fullstendig mister evnen til å snakke, bevege seg, uttrykke følelser, etc. Andre mener feilaktig at pasienten er i en vegetativ tilstand og ikke kan reagere tilstrekkelig på det som skjer. I virkeligheten er personen bevisst. Han er klar over alt som skjer rundt ham, men på grunn av lammelsen av hele kroppen, er han ikke en gang i stand til å uttrykke følelser. Bare øynene forblir mobile, ved hjelp av pasienten kommuniserer med andre.
  4. Akinetisk mutisme. Dette er en tilstand der pasienten er bevisst, men forvirret. Han beholder forståelsen av den omkringliggende virkeligheten. Pasienten finner lett kilden til lyder, reagerer på smerter. Samtidig mister han helt eller praktisk evnen til å snakke og bevege seg. Etter bedring, sier pasienter at de var fullstendig klar over alt som skjedde rundt dem, men noen krefter hindret dem i å reagere på tilstrekkelig virkelighet..
  5. Hypersomni. Det er preget av et konstant lyst til å sove. Om natten fortsetter søvnen mye lenger enn den burde være. Oppvåkning skjer vanligvis ikke uten kunstig stimulering, for eksempel en vekkerklokke. Det er nødvendig å skille mellom to typer hypersomnia: den som oppstår hos en perfekt sunn person, og den som er karakteristisk for mennesker med psykiske og andre typer funksjonshemming. I det første tilfellet kan økt søvnighet være et resultat av kronisk utmattelse eller stress-syndrom. I det andre tilfellet indikerer hypersomnia tilstedeværelsen av en sykdom..
  6. Fantastisk (eller fantastisk syndrom). Når du er fantastisk, observeres den allerede nevnte hypersomni og en betydelig økning i terskel for oppfatning av alle ytre stimuli. Pasienten kan ha delvis hukommelsestap. Pasienten klarer ikke å svare på de enkleste spørsmålene ved å høre stemmer og vite hvor kilden til lyden er. Det er to typer fantastisk bevissthet. I en mildere form kan pasienten følge kommandoene som er gitt ham, moderat døsighet og delvis desorientering i rommet blir observert. I en mer alvorlig form utfører pasienten bare de enkleste kommandoene, nivået på søvnigheten hans vil være mye høyere, desorientering i rommet vil være fullført.
  7. Våken koma (apallisk syndrom). Det utvikler seg etter alvorlige hodeskader. Navnet "koma" ble gitt til denne tilstanden, til tross for at han er bevisst, ikke pasienten er i stand til å komme i kontakt med omverdenen. Pasientens øyne er åpne, øyebollene roterer. I dette tilfellet er blikket ikke fikset. Pasienten har ingen emosjonelle reaksjoner og ingen tale. Pasienten oppfatter ikke kommandoer, men er i stand til å oppleve smerte, reagere på det med inartikulerte lyder og kaotiske bevegelser.
  8. Delirium. Psykisk lidelse med nedsatt bevissthet. Pasienten lider av visuelle hallusinasjoner. Han har en desorientering i tid, sin orientering i rommet er delvis forstyrret. Det er mange årsaker til delirium. Eldre og alkoholikere lider av hallusinasjoner. Delirium kan også indikere tilstedeværelse av schizofreni.
  9. Vegetativ tilstand. På grunn av traumer og av en eller annen grunn mister en person evnen til å være mentalt aktiv. Pasientens motoriske reflekser er bevart. Syklusen av veksling mellom søvn og våkenhet opprettholdes.
  10. Dissosiativ fugue. En type mental lidelse der pasienten mister sin gamle personlighet fullstendig og starter et nytt liv. Pasienten vil vanligvis flytte til et nytt bosted, der ingen kjenner ham. Noen pasienter endrer vaner og smak, tar et annet navn. Fugaen kan vare fra flere timer (pasienten har som regel ikke tid til å endre livet radikalt) til flere år. Over tid er det en retur til den tidligere personligheten. Pasienten kan miste alle minner fra livet han ledet under fuga. En mental lidelse kan være forårsaket av hendelser av en traumatisk art i psyken: en kjæres død, skilsmisse, voldtekt osv. Psykiatere mener at fugue er en spesiell forsvarsmekanisme for kroppen vår, som lar oss symbolsk "flykte" fra oss selv.
  11. Amentia. Forvirringsforstyrrelse der pasienten mister evnen til å syntetisere. Det generelle bildet av verden for ham brytes ned i separate fragmenter. Manglende evne til å koble disse elementene sammen fører pasienten til fullstendig desorientering. Pasienten er ikke i stand til produktiv kontakt med den omkringliggende virkeligheten på grunn av usammenheng i tale, sanseløshet av bevegelser og et gradvis tap av sin egen personlighet.
  12. Koma. Pasienten er i en bevisstløs tilstand, og det er umulig å få ham ut av de vanlige måtene. Det er 3 grader av denne tilstanden. I en koma i første grad er pasienten i stand til å reagere på stimuli og smerte. Han gjenvinner ikke bevisstheten, men reagerer på irritasjon med beskyttende bevegelser. Å være i koma i andre grad, er ikke en person som ikke kan svare på stimuli og oppleve smerter. Med en koma i tredje grad er viktige funksjoner i en katastrofal tilstand, muskelatoni blir observert.
  13. Kortvarig bevissthetstap (synkope, besvimelse). Besvimelse er forårsaket av en midlertidig forstyrrelse i cerebral blodstrøm. Årsakene til kortvarig bevissthetstap kan være tilstander med lavt oksygeninnhold i blodet, så vel som tilstander ledsaget av forstyrrelser i nervøs regulering av blodkar. Synkope er også mulig med noen nevrologiske sykdommer..

Twilight bevissthetstilstand og dens typer

Forvirring av bevissthet (skumring) forekommer med hysteri, organiske sykdommer i sentralnervesystemet, epilepsi og craniocerebral traumer. Denne typen bevissthetsforstyrrelser kalles forbigående, det vil si uventet som oppstår og passerer.

Langvarige uklarheter (opptil flere dager) er hovedsakelig mulig ved epileptika. Denne tilstanden kan være ledsaget av frykt, angst, aggresjon og noen andre negative følelser..

For skumring av bevissthet er hallusinasjoner og vrangforestillinger karakteristiske. Visjonene er skremmende. Uttrykt aggresjon er rettet mot mennesker, dyr og livløse gjenstander. En person som lider av skumring i skumring er preget av hukommelsestap. Pasienten husker ikke hva han sa og gjorde under anfallene, og husker heller ikke hallusinasjonene han så.

Skumringsbevissthet forekommer i flere varianter:

  1. Poliklinisk automatisme. Denne tilstanden er ikke ledsaget av vrangforestillinger, hallusinasjoner eller aggressiv atferd. Utad er pasientens oppførsel ikke forskjellig fra hans oppførsel i normal tilstand. En person utfører automatisk alle de vanlige handlingene. Pasienten kan vandre målløst nedover gaten etter kjente ruter.
  2. Fantasere. Pasientatferd endres ikke alltid. Denne tilstanden er preget av stillhet, et fraværende blikk. Pasienten kan være aggressiv.
  3. Orientert tusmørke tette av bevissthet. Pasienten beholder bevisstheten fragmentarisk, er i stand til å gjenkjenne nære mennesker. Vrangforestillinger og hallusinasjoner kan være fraværende. Pasienten føler frykt eller aggresjon.
  4. Hallusinasjoner. Visjonene som besøker pasienten under et angrep, er truende. Pasienter ser rødt eller blod. Visjoner kan inneholde fiktive karakterer eller fantastiske skapninger som viser aggresjon. Pasienten begynner å forsvare seg, skade selv de nærmeste menneskene.

Ved de første tegnene på skumringstilstander, trenger en person å yte førstehjelp, pleie og tilsyn. Du kan ikke la pasienten være i fred. Hvis bevisstheten ikke er helt tapt, kan du opprettholde kontakten med den..

Noen ganger blir kjente fjes det eneste referansepunktet for noen som mister kontakten med virkeligheten. Man skal ikke vente til pasienten helt mister kontakten med omverdenen. Han trenger akutt transport til sykehuset.

Førstehjelp for nedsatt bevissthet

Under et angrep hos en pasient må menneskene rundt ham iverksette hasteinngrep. Hvis bevisstheten er helt tapt, må du prøve å bringe personen til sanser: gi ham en lukt av ammoniakk, legg en serviett dynket i kaldt vann på hodet.

Du bør også øyeblikkelig ringe en ambulanse, selv om den bevisstløse personen klarte å komme ut av en besvimelse..

Med delvis tap av bevissthet kan tilbudet av førstehjelp kompliseres av upassende pasientatferd. Med et ufullstendig tap av forbindelse med virkeligheten, er det nødvendig å føre en konstant dialog med en person slik at det ikke blir fullstendig brudd med virkeligheten.

Pasienten skal ikke la være alene med seg selv. Andre trenger imidlertid å huske at i en slik tilstand kan en person være utsatt for forskjellige typer hallusinasjoner. Han er i stand til å skade dem han elsker.

Gi medisinsk behandling

En person som lider av alle typer psykiske lidelser, bør hele tiden overvåkes av en psykiater og gjennomgå en medisinsk undersøkelse i tide. Siden årsakene til nedsatt bevissthet kan være forskjellige, kan behandlingen også variere i hvert tilfelle..

For eksempel, hvis en pasient lider av nyresvikt, foreskrives hemodialyse. I tilfelle overdosering av medikamenter, er Naloxone nødvendig. Tap av bevissthet forårsaket av alkoholforgiftning krever store doser tiamin. I tillegg, for all forgiftning, må du først skylle magen..

Hvis pasienten i løpet av neste angrep har mistet bevisstheten i lang tid, falt i koma, vegetativ tilstand eller stupor, må legen vurdere de vitale funksjonene og finne ut om pasientens kropp uavhengig kan støtte sitt liv.

Antipsykotika (Tizercin, Aminazine) er medisiner som oftest brukes i behandling av bevissthetsforstyrrelser, administrert intramuskulært. For å forebygge kollaps, er Cordiamine foreskrevet. I nærvær av de første tegnene på psykomotorisk agitasjon, må pasienten legges inn på sykehus. Pasienten tildeles en sykepleier for pleie og konstant overvåking.

Bevissthetsforstyrrelser er en gruppe psykiske sykdommer og lidelser som ikke tillater pasienten å hjelpe seg selv. Familien og vennene til en syk person bærer et enormt ansvar.

De skal ikke la pasienten være overlatt til seg selv i lang tid, og ved de første tegnene på et anfalls begynnelse, må de være i stand til å hjelpe ham..

MED-anketa.ru

Medisinsk portal om helse og skjønnhet

Nubilering - reduksjon, depresjon og øredøvelse av bevissthet i mild grad

Nubilering er en mild grad av svekkelse av bevissthet (mild bedøvelse). Denne tilstanden er ledsaget av "tette" bevissthet og dårlig virkelighetsoppfatning. Pasienter med denne diagnosen blir litt hemmet, har ulogisk tenkning og gir svar på spørsmålene som er stilt dem i lang tid.

Motorisk koordinering er veldig treg eller helt fraværende. Pasienter kan sitte i en bestemt stilling i flere timer av gangen. Pasientens blikk er ikke alltid fokusert og rettet mot ett punkt.

Med obubilering uttrykker en person tankene sine med store vanskeligheter og er i stand til å svare bare med høy stemme. Stupefaction har ofte en periodisk karakter og veksler med opplysninger, der en person oppfatter virkeligheten tilstrekkelig.

Til tross for at denne typen svekkelse av bevissthet er preget av en mild grad av forstyrrelse, kan den fortsatt gå videre til stadiet av koma.

Grad av depresjon av bevissthet fra mild til mest alvorlig:

  • bedøvelse (nubilering) - graden av svekkelse av bevissthet, der begrenset verbal kontakt forblir og en persons egen aktivitet avtar;
  • stupor - ledsaget av å slå av bevissthet, med sikkerhet for beskyttende reaksjoner, åpne øynene for smerte, minst mulig kortvarig verbal kontakt;
  • døsighet (søvnighet) - preget av lang og dyp søvn, hvorfra du kan våkne opp når du bruker kraftig stimulering;
  • koma - fullstendig tap av bevissthet.

Mulige årsaker til nubulering

Utseendet til en mild til middels bedøvelsesgrad oppstår av følgende årsaker:

  • hodeskade mottatt;
  • slag;
  • tilstedeværelsen av diabetes mellitus eller andre sykdommer i det metabolske spekteret;
  • oksygen sult;
  • alkohol rus;
  • resultatet av de giftige effektene av medisiner;
  • overdose av sovepiller;
  • tilstedeværelsen av en hjernesvulst eller kreftmetastaser;
  • manifestasjon av krampaktig syndrom;
  • manifestasjon av allergiske reaksjoner;
  • dehydrering og tap av elektrolytter;
  • overoppheting av kroppen;
  • eksponering for elektrisk strøm;
  • overdose narkotiske stoffer;
  • nedsatt blodtilførsel til hjernen;
  • infeksjoner i nervesystemet og betennelse i hjernen.

Nubilering av bevissthet kan også manifestere seg av fysiologiske årsaker: alvorlig kroppsliten tretthet og kronisk søvnmangel. I motsetning til andre typer bevissthetsforvirring, forekommer ikke hallusinasjoner under bedøvelse..

Karakteristiske manifestasjoner

Det generelle kliniske bildet manifesteres av følgende symptomer:

  • treg respons på eksogene stimuli;
  • senke nivået på språklige evner (pasienten forstår ikke essensen av spørsmålene som stilles og svarer dem feil);
  • mangel på logisk tenking;
  • slapphet og dårlig orientering i rommet;
  • løsrivelse (fremmedgjøring fra alt som skjer rundt);
  • hukommelse svekkelse;
  • periodisk romlig desorientering;
  • ikke gjenkjenner slektninger og venner;
  • tap av evnen til å huske informasjon;
  • fravær av kontakt og fokus på blikk på et tidspunkt;
  • periodisk manifestasjon av økt humør;
  • øke følsomhetsgrensen;
  • undertrykkelse av mentale prosesser.

De ytre ansiktsuttrykkene til pasienten er uttømt, ansiktet er konstant blekt og søvnig. Pasienter kan ikke alltid huske nylige hendelser og ikke vise noen følelser i det hele tatt.

Mild nubilering forekommer også hos barn under tre år. Dets symptomer kommer til uttrykk i barnets hemming, hans likegyldighet til leker. Det er også en fullstendig ignorering av foreldreappeller. Pasientene er veldig sløv og raskt uttømte..

Fantastisk forveksles ofte med delirium, som oppstår fra alkoholisme, men hovedforskjellen mellom de to sykdommene er hallusinasjoner, som ikke er karakteristiske for obubilering..

Kompleks av diagnostiske prosedyrer og analyser

For å stille en diagnose blir følgende studier utført og følgende tester utført:

  1. Pasienthistorikk tar.
  2. Nevrologisk undersøkelse. Legen vurderer pasientens bevissthetsnivå på Glasgow Coma Scale. Den søker også etter tegn på nevrologiske lidelser. Vanligvis blir de manifestert av svakhet i lemmene, ensidig utvidelse av eleven, fravær av stamreflekser.
  3. EKG (elektrokardiografi). Med denne studien blir hjerterytmen studert;
  4. Røntgen av skallen. Gjennomføres hvis det er mistanke om en traumatisk hjerneskade.
  5. Røntgen av brystet.
  6. Laboratorietester av urin og blod. Pasienter skal gjennomgå en generell blodprøve, en analyse av kapasiteten til glukose i urin og blod, en analyse for tilstedeværelsen av elektrolytter, fosfater, kalsium og kreatinin i blodet. Det blir også gitt en analyse for å bestemme de biokjemiske parametrene til leverfunksjoner.
  7. EEG (elektroencefalografi). Hjelper med å skille mental reaktivitet fra koma.
  8. MR og CT i hjernen. Disse studiene gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hjerneslag, hjernebetennelse og konsekvensene av tidligere traumatiske hjerneskader (forskyvning av hjernestrukturer, hjernekontusjon, epidural og subdural hematom).
  9. Screening av giftige elementer. Denne studien er utført i spesialiserte toksikologilaboratorier. Dermed avsløres tegn på rus med alkohol, medikamenter og tungmetallsalter..
  10. Ultralyd av ekstrakranielle arterier. Det består i studien av tettheten til arteriene som forsyner blod til hjernen. Denne bruker en spesiell sensor.

Gi medisinsk behandling

Selv i nærvær av den mildeste grad av obubilering, trenger pasienten døgnbehandling. Å gi førstehjelp består av følgende manipulasjoner:

  • gjenopptakelse av normal blodsirkulasjon og blodtrykk;
  • stoppe oppkast og anfall;
  • i tilfelle rus, fjernes giftstoffer fra kroppen;
  • introduksjon av spesielle medisiner for å øke aktiviteten;
  • restaurering av normal kroppstemperatur.

Medisineringsterapi består i utnevnelse av medisiner som normaliserer metabolske prosesser i hjernen. Dette er medisiner fra gruppen av nootropics: Pyriditol, Piracetam, Aminalon, Pantogam.

Det mest effektive og populære stoffet i denne gruppen er Piracetam. Behandling med denne medisinen bør startes med en dose på tre til fire gram (IV eller IM), gradvis øke den til fem til seks gram. For å oppnå en uttalt antikonvulsiv og antihypoksisk effekt, kombineres Piracetam med Pantogam.

Hvis mangelen på bevissthet er ledsaget av en reduksjon i nivået av glukose i blodet, administreres en løsning av glukose og vitamin B1 til pasienten. Ved respirasjonssvikt utføres kunstig lungeventilasjon.

Hvis årsaken til nedsatt bevissthet er hjerneødem, vil diuretika være nødvendig.

Om nødvendig utføres følgende aktiviteter:

  • defibrillering eller brystkompresjoner (for hjertestans);
  • bruk av antipsykotiske medisiner (i tilfelle psykomotorisk agitasjon);
  • bruk av hormonbehandling (bruk av steroidhormoner).

Medisinsk praksis viser at den vanligste årsaken til blackout i en eller annen grad er alkohol- og medikament rus. Behandlingsforløpet i dette tilfellet bør være rettet mot selve årsaken til sykdommen. Ytterligere farmakoterapi med nevropsykotrope medikamenter er også foreskrevet..

I noen tilfeller blir pasienter tildelt sykehusinnleggelse på et psykiatrisk sykehus, men dette problemet løses ut fra arten og alvorlighetsgraden av den underliggende somatiske sykdommen..

Umiddelbar eller feil behandling fører til underernæring av myke vev i baken og skulderbladene, noe som resulterer i dannelse av trykksår.

Det øker også sannsynligheten for å utvikle koma og dødelig obubilasjon, som var forårsaket av nedsatt blodstrøm eller tilstedeværelsen av en hjernesvulst..

Kan livet etter hjerneslag hjelpe til med rehabilitering?

Depresjonssyndromer

Bevissthetstap kommer til uttrykk i kvantitative og kvalitative endringer.

Til kvantitative syndromer

brudd (undertrykkelse) av bevissthet inkluderer: bedøvelse, stupor, til hvem.

Kvantitative forstyrrelser av bevissthet (bevissthetsdepresjon) utvikler seg på grunn av morfologiske eller uttalte metabolske forandringer i hjernen, og er ledsaget av en reduksjon i våkenhet, motorisk aktivitet, intellektuelle funksjoner opp til fullstendig depresjon og nedleggelse av bevissthet.

generell informasjon


Et ødelagt blodkar. Hemoragisk hjerneslag er en akutt nødsituasjon som oppstår når blod trenger inn fra vaskulærbedet inn i hjernen, under dens membraner, eller inn i ventriklene.
Sammenlignet med iskemisk hjerneslag forekommer det bare i 15%, dessuten er det i Finland og Japan dobbelt så sannsynlig som i europeiske land.

Slående

- en reduksjon i bevisstheten der begrenset verbal kontakt med offeret forblir på bakgrunn av en økning i terskelen for oppfatning av ytre stimuli og en nedgang i egen mental aktivitet.

ledsaget av en nedgang, vanskeligheter, forverring av mental aktivitet, en reduksjon i evnen til aktiv oppmerksomhet. Talekontakt med offeret er bevart, men svarene på spørsmål følger med forsinkelse, noen ganger er det nødvendig å gjenta spørsmålet eller klappe offeret, som han utfører kommandoene riktig, men sakte. Pasienten er sløv, raskt utmattet, ansiktsuttrykkene hans tappes, den motoriske reaksjonen på smerte er målrettet, orientering i hans egen personlighet bevares, orientering i området, og spesielt i tid kan forstyrres.

ledsaget av konstant døsighet med sjeldne episoder med fysisk aktivitet, en skarp vanskeligheter med mental aktivitet. Talekontakt med offeret er skarp vanskelig, svar kan bare skaffes etter vedvarende appeller, de er monosyllabiske i naturen - "ja", "nei", mens offeret er i stand til å gi sine data: navn, alder. Flere repetisjoner av det samme ordet er mulig. Offeret er i stand til å utføre elementære kommandoer: åpne øynene, vis tungen osv. Den koordinerte forsvarsreaksjonen mot smerte er bevart, men det er ingen orientering i tid og sted.

(overskyet bevissthet) - en liten grad av bedøvelse, kan observeres i de første stadiene av bedøvelse, som ligner en tilstand av lett alkoholisk rus - offeret har uforsiktighet, bevissthetens labilitet, spredt oppmerksomhet, mens offeret kan gi svar på spørsmål etter gang og upassende.

(halv sovende tilstand) - er en slags fantastisk, preget av minimal fysisk aktivitet. Offeret ligger urørlig med lukkede øyne, klager ikke, talekontakten er minimal, bare med vedvarende ytre påvirkning. Pasienten gir riktige svar på enkle spørsmål, men forstår ikke sammensatte spørsmål. Pasienten kan fjernes fra tvilhetstilstanden i kort tid ved hjelp av vedvarende ytre stimuli..

Nødhjelp lindring:

  • Behandling av den underliggende sykdommen.
  • Normalisering av elektrolyttmetabolisme, eliminering av tegn på dehydrering, om noen.
  • Normalisering av syre-basistilstanden.
  • Avgiftningsterapi.
  • Normalisering av metabolske prosesser i hjernen. For dette formålet er nootropiske medisiner foreskrevet..

Gjenoppretting av motorfunksjoner

Det anbefales å starte arbeidet med rehabilitering av fysisk aktivitet allerede fra de første dagene etter manifestasjonen av CVA. Det hele starter med å sette de syke lemmene i en viss stilling. Samtidig er de sikret med en splint eller sandvesker. Den dominerende rollen i restaurering av motorisk aktivitet av ekstremitetene tilhører treningsterapikomplekset. Metodene for implementering av dette, i tillegg til stillingsbehandling, gymnastikk med implementering av passive øvelser og å lære å gå, inkluderer spesielle sett med øvelser som er rettet mot forskjellige muskelgrupper. Massasje er like viktig.

Bruken av moderne biofeedback-simulatorer, så vel som vertikaliseringssystemer, er relevant - bruken av dem kan redusere tiden som kreves for rehabilitering av motoriske ferdigheter betydelig..

Hjemme gjennomgår folk rehabilitering og tar medisiner på samme måte, takket være hvilke de kan oppnå det de ikke gjorde i forhold til å gjenopprette de tapte funksjonene i en medisinsk institusjon. Det er tydelig at bare ved hjelp av medisiner vil det ikke være mulig å gjenopprette fysisk aktivitet fullt ut - det er nødvendig å utføre et helt sett med øvelser, imidlertid gjør pasienten hovedfremgangen i denne retningen i et spesialisert rehabiliteringssenter, som har alt nødvendig utstyr. Hjemme "polerer" han de gjenopprettede ferdighetene.

sopor

Stupor er en dyp bevissthetsdepresjon der offeret beholder koordinerte beskyttelsesreaksjoner, og åpner øynene som respons på stimuli. Offeret ligger med lukkede øyne, det er mulig å bringe ham ut av sin døsige tilstand på kort tid. I dette tilfellet er pasienten ubevegelig eller foretar automatiske stereotype bevegelser, strekker hånden til stedet for påføring av smertefull irritasjon, muligens utseendet til et lidende ansiktsuttrykk som en responssmerte.

Koma - fullstendig nedleggelse av bevissthet uten tegn på mentalt liv, mens offeret ikke kan fjernes fra denne tilstanden med utseendet til tegn på mental aktivitet.

  • Moderat koma
    (koma I) - offeret beholder en reaksjon på smertestimuli (fleksjon og forlengelsesbevegelser av en dystonisk art), mens de beskyttende motoriske reaksjonene ikke er koordinert, pasienten ikke åpner øynene, pupille- og hornhinnereflekser er bevart, magereflekser er deprimerte, senreflekser er varierende. Økte unormale fotreflekser og muntlige automatiseringsreflekser.
  • Dyp koma
    (koma II) - det er ingen reaksjoner på ytre stimuli, forskjellige endringer i muskeltonus blir observert, spontan pusting og kardiovaskulær aktivitet bevares med de uttalte forstyrrelsene.
  • Terminal koma
    (koma III) - bilateral mydriasis, diffus muskelatoni, alvorlige forstyrrelser i vitale funksjoner, forstyrrelser i rytmen og frekvensen av respirasjon, apné, tachy eller bradykardi, blodtrykket er ikke bestemt.

Tilstandskarakteristikk

Stunnedness refererer til kvantitative syndromer ved nedsatt bevissthet. Slike forhold utvikler seg som et resultat av en kraftig endring i metabolismen i hodet, preget av et brudd på våkenhetssyklusen og søvnen. Forbløffende tilstand fører alltid til en reduksjon i motorisk aktivitet, opp til absolutt hemming og slått av bevissthet.

Fantastisk er en avmatning av alle mentale prosesser og et brudd på verbal og øyekontakt med omverdenen.

Vanligvis mild til moderat bedøvelse er midlertidige forhold som følger av visse medisinske forhold. Et sunt menneske kan også føle følelsen av å bli lamslått: for eksempel fører regelmessig søvnmangel til dette. I denne situasjonen trenger pasienten å sove av og etablere et regime med arbeid og hvile..

Årsaker til å bli lamslått inkluderer også:

  • traumatisk hjerneskade;
  • rus på grunn av medisinering;
  • slag;
  • oksygen sult av hjernen;
  • forgiftning på grunn av en overdose sovepiller;


komplikasjon av diabetes mellitus;

  • alvorlige bakterielle og virale infeksjoner: hjernehinnebetennelse, viral hepatitt, encefalitt;
  • varme eller solstikk;
  • dehydrering og mangel på elektrolytter;
  • svulster eller metastaser i hodet;
  • elektrisk støt;
  • alkoholforgiftning;
  • overdose;
  • et anfall eller epilepsianfall;
  • alvorlige allergier.
  • Bedøvelse er ofte et symptom på sykdommen, det forveksles ofte med en annen svekkelse av bevisstheten - delirium. Det kliniske bildet for begge syndromene er likt, men med delirium forekommer lyse vrangforestillinger hallusinasjoner, som ikke er iboende i tilstanden av fantastisk.

    Med progressiv bedøvelse er det ekstremt viktig å fastslå årsaken til syndromet.

    For dette blir kompleks diagnostikk utført:

    • visuell undersøkelse av pasienten: måling av trykk, temperatur, puls, analyse av elevbevegelse;
    • kardiogram for analyse av hjertefrekvens;
    • røntgen av brystet;
    • analyse av blod, urin;
    • bestemmelse av biokjemiske parametere for leverfunksjon;
    • Røntgen av skallen hvis det er mistanke om en hodeskade;
    • elektroencefalografi for å bestemme nivået av mental aktivitet;
    • toksikologisk analyse for rus;
    • Ultralyd av karene i hodet som mater hjernen.

    Det mest informative svaret gis ved hjelp av computertomografi eller MR. Uavhengig av bedøvelsesstadium, må pasienten legges inn på sykehus på nevrologisk avdeling.

    Diagnostisk tilnærming

    Diagnostikk reduseres til studiet av kliniske symptomer som kan oppdages under undersøkelse av pasienten.

    Måling av puls, trykk, hornhinne- og senreflekser, muskeltonus, reaksjon på smerter og mer. Under den første undersøkelsen skilles subkom fra bedøvelse og koma..

    Da avgjør eksperter hvorfor personen falt i stupor. For dette blir pasienten undersøkt for å finne: hodetraumer, blødninger, alkoholisk lukt, utslett, injeksjonsmerker og mer. Målinger av kroppstemperatur, blodtrykk, blodsukker blir tatt. Et elektrokardiogram fjernes.

    Deretter blir den medisinske dokumentasjonen studert, pasientens personlige eiendeler blir undersøkt, pårørende blir intervjuet og andre aktiviteter utført for å lære om pasientens andre sykdommer, som diabetes, leversvikt, epilepsi..

    Videre blir pasientens blod utsatt for biokjemisk analyse, urin og blod - det utføres toksikologisk undersøkelse, elektroencefalografi, magnetisk resonansavbildning eller computertomografi av hjernen. Hvis det er mistanke om en smittsom sykdom, kan det utføres et ryggmarg.

    Typer patologi

    Symptomatisk bevissthetsforstyrrelse klassifiseres etter alvorlighetsgraden. La oss vurdere forskjellene deres:

    Den enkleste fasen av stun er fornyelse, eller moderat stun. Tilstanden er preget av mild slapphet hos pasienten, redusert motorisk aktivitet, dårlig virkelighetsoppfatning. Med et mildt stadium av fantastisk, beholder en person evnen til å uttrykke seg, men det tar lang tid å finne ord. Denne tilstanden kalles også "svingende bevissthet". Nubilering er preget av følgende symptomer:


    mangel på evne til å tenke logisk;

  • fremmedgjøring og løsrivelse fra hendelsene som finner sted rundt;
  • se rettet mot ett punkt;
  • desorientering i rom og tid;
  • midlertidige anfall med godt humør og klar bevissthet. Ansiktet til en bedøvet person i mild form uttrykker ikke følelser, huden er blek, uttrykket i ansiktet er søvnig. Ofte kan ikke pasienter huske hendelsene som skjedde med dem, og kjenne ikke igjen venner og familie. Fra tid til annen kommer pasienter til sans for å svare nøyaktig på spørsmålene som stilles, men resten av tiden er de i utmattelse.
  • Midtstadiet i stupor er stupor eller stupor. Denne fantastiske blir ofte sett i hjerneslag. Avhengig av alvorlighetsgraden av vaskulære skader i hodet, er det tegn på sløvhet:

    • følelse av dyp søvn. Pasienten er halvt sovende, reagerer bare på sterke ytre stimuli: stikk, slag, klemming. Reaksjon på støy og høye stemmer: Åpne øynene og se på et punkt. Smerter kan forårsake kortsiktige svar: banne, prøve å unngå kilden til smerten;
    • anfall;
    • funksjonen til å puste og svelge er ikke svekket, men elevenes reaksjon på lys reduseres. I et slag forårsaker fantastisk spenning i musklene i nakken. Pasienter kan komme ut av en tilstand av stupor i løpet av kort tid, deretter stuper de igjen i en halvbevisst tilstand, og husker ikke øyeblikkene med oppvåkning.


    Den ekstreme fasen av stun, eller deep stun, er et koma. Pasientens tilstand før koma kalles en precoma. Personen blir slapp, apatisk, ringer eller støy i ørene vises. Koordinering av bevegelser blir gradvis forstyrret, spenningen erstattes av likegyldighet. Precoma varer fra noen minutter til 2 timer. Så kommer koma:

    • på det første trinnet er pasientens øyne lukket, han kan svelge vann og flytende mat, musklene reagerer på smerter, reaksjonen fra pupillene til lys er bevart;
    • på det andre trinnet, bevisstløshet setter inn, kontakt med pasienten er umulig. Kaotiske muskelbevegelser, kramper, ufrivillig tømming av blæren eller tarmen er mulig. Elevene er innsnevret, reaksjoner på lys er ofte fraværende;
    • i det tredje stadiet av koma, reduseres kroppstemperatur og trykk, blir pusten nedsatt. Kroppen reagerer ikke på ytre stimuli: lys og lyd. Hvis pasientens tilstand går tilbake til det normale, kommer komaet i de samme stadiene i omvendt rekkefølge: koma, sløvhet, nubilering.

    Fare for syndromet

    Eventuell skade på hodet som fører til et mildt stadium av bedøvelse er livstruende. Små forandringer i deler av hjernen under progresjon fører til død av nerveceller og død.

    I følge statistikk er årsaken til en mild grad av bedøvelse oftest medikament- eller alkoholforgiftning..

    Stupor observeres etter hjerneblødning, med inflammatoriske prosesser og traumatisk hjerneskade. Dumhetstilstanden kan vare i flere måneder, det er ikke mulig å forutsi om en person vil komme ut av det uten komplikasjoner.

    For å utvikle adekvat behandling for pasienter i koma oppfant sveitsiske nevrotraumatologer en skala som bestemmer bevissthetsnivået. Analysen er utført for tre viktige symptomer:

    • åpne øynene;
    • talekvalitet;
    • fysisk aktivitet.

    Hver funksjon blir vurdert på en skala fra 1 til 5, deretter blir poengene oppsummert:

    1. Høyeste karakter 15 poeng: klar bevissthet.
    2. 13 år er diagnosen "fantastisk".
    3. Opptil 9 poeng oppleves tilstanden som stupor.
    4. Under 8 poeng - det er koma.

    Russiske nevrologer bestemmer bevissthetsnivået i henhold til Konovalov-systemet:

    • klar bevissthet;
    • slående;
    • sopor;
    • 3 stadier av koma.

    Det er også begrepet "innesperret person-syndrom". Lammelse påvirker hele muskelsystemet, med unntak av øynene. Med absolutt immobilitet er en person bare i stand til å blinke og bevege øynene.

    Uavhengig av graden av overtredelse, må en person med tegn på bedøvelse få førstehjelp:


    organisere lufttilførsel: åpne vinduer eller ta pasienten ut i et åpent rom;

  • løsne knapper, løsne knuter, løsne beltene;
  • prøv å tvinge pasienten til å svare på spørsmål, ikke la dem slå seg helt av;
  • ring en ambulanse.
  • Med en mild form for bedøvelse får pasienten medisiner som normaliserer metabolske prosesser, den mest kjente representanten for denne gruppen er Piracetam. Behandling av stupor og koma foregår på intensivavdelingen og inkluderer et kompleks av gjenopplivingsprosedyrer.

    Bevissthetens klarhet er en avgjørende faktor for en persons mentale og fysiske helse. Fantastisk er et farlig symptom som kan føre til lammelse, delvis eller fullstendig tap av syn, hørsel og død. Gjentagende obubilering (støy i øret, svimmelhet, slapphet) kan være et alarmerende symptom på en alvorlig sykdom, derfor, hvis mistenkelige tegn blir funnet, er det nødvendig å kontakte en nevrolog.

    Behandlinger for komplikasjoner

    Det er nødvendig å forstå hvor nøyaktig de ubehagelige sensasjonene er konsentrert. Det er nødvendig å forstå etter hvilke handlinger et smertesymptom vises for å utvikle en terapiplan. Vanligvis inkluderer behandling følgende:

    • fysioterapi;
    • medisiner mot kramper;
    • antidepressiva.

    Noen pasienter tyr til tradisjonell medisin, men det reduserer ganske enkelt manifestasjonen av symptomer, og eliminerer dem ikke. Smertene forsvinner helt etter at hjernecellene og nevrale forbindelser er gjenopprettet, men hvis mange segmenter er berørt, kan det hende at dette øyeblikket ikke kommer. Legemidler mot depresjon og kramper tas hver for seg eller sammen. En stabil positiv effekt fra dem observeres etter 4 ukers behandling. Pasienten kan da få forskrevet kognitive medisiner..

    Fysioterapi inkluderer mer enn kroppsmassasje. Ofte blir pasienter henvist til elektrisk muskelstimulering, varmebehandling og treningsøkter. Akupunktur viser gode resultater i utvinning av pasienter fra kriser. For å forhindre smerter, bør man unngå altfor stramme klær, varme bad og overdreven fysisk anstrengelse.

    Når koma utvikler seg med hjerneslag?

    Alvorlighetsgraden av et hjerneslag avhenger av dens form (hemorragisk, iskemisk), beliggenhet og utbredelse. Oftest oppstår koma med hemoragisk hjerneslag. Blødning kan være både i hjernevevet og i subarachnoidrommet. Iskemisk hjerneslag er omfattende og fører til koma hvis de store arteriene som forsyner hjernen er blokkert.

    Oftest utvikler det seg et koma med et hemoragisk hjerneslag

    Plasseringen av blødningen er også viktig, det farligste for en persons liv er et hjerneslag i hjernestammen, siden det er viktige sentre som regulerer arbeidet med indre organer. Nesten 90% av pasientene med hemorragisk hjerneslag stammer umiddelbart.

    En koma kan oppstå umiddelbart eller utvikle seg gradvis over flere timer. Dette skyldes det faktum at med hemoragisk hjerneslag og blødning blir celler i midten av fokuset ødelagt, utvikler det seg en inflammatorisk-nekrotisk prosess i dem. Utviklingen av ødem i hjernevev og sekundær iskemisk vasospasme fører til degenerative og inflammatoriske forandringer rundt lesjonen.

    Hva skjer under gjenopprettingsprosessen?

    Den fysiologiske mekanismen for rehabilitering på molekylnivå er som følger: helt i begynnelsen, etter et hjerneslag, begynner nevroceller som er i nærheten av stedet for hjerneslaget intensivt å akkumulere næringsstoffer og "akselerere" hastigheten på metabolske prosesser. Dette fenomenet er ikke vanskelig å forklare, fordi de tar på seg funksjonene i et nekrotisk område, noe som betyr at det synaptiske nettverket skal utvikle seg..

    Alt er logisk - jo høyere metabolisme, jo mer intens sirkulasjon av nevrotransmittere og deres overføring langs nervecellens prosesser. Følgelig oppstår veksten av neuroglia, det er flere synaptiske kontakter, og kompensasjon (om enn delvis) av de tapte funksjonene skjer..

    Men dette er alt - prosessen er veldig treg, den nøyaktige tiden kan ikke heter, den tar ofte mer enn ett år.

    Essensen av rehabiliteringsprosessen etter et hjerneslag som har skjedd består hovedsakelig i å undervise nesten alle, selv de mest grunnleggende, ferdigheter og handlinger: en person må lære nye ting for å tjene seg selv, og noen ganger for å gjenopprette arbeidet med det lokomotoriske apparatet for tale. Nesten alle ofre for en kardiovaskulær katastrofe må lære å lese, telle, kle på og bruke grunnleggende husholdningsartikler igjen..

    Stroke Precoma

    Når koma ikke utvikler seg umiddelbart, men i løpet av få timer, kan tegn på dens utvikling noteres:

    • pasienten er bevisst, men ser ikke ut til å forstå hva som skjer med ham, er lamslått;
    • han klager over smerter i hodet, han dras i søvn;
    • det er en økning i temperaturen;
    • generell svakhet, nedsatt bevegelse i lemmene, deres koordinering;
    • taleforstyrrelse;
    • delvis hukommelsestap;
    • delirium, forvirring;
    • oppkast, noen ganger kramper.

    Ofte er forhåndsomatosetilstanden ledsaget av hukommelsestap

    Dette er symptomene på de såkalte precomatous state:

    • Sløvhet. Lamslått tilstand, ikke forstå hva som skjer.
    • Doubtfulness. En tilstand som ligner en drøm, men pasientens øyne kan være åpne, det er vanskelig å røre ham opp, men han slutter umiddelbart å svare på andre.
    • Sopor. Det er ikke mulig å vekke pasienten, men han har bevart hornhinnen og svelgende reflekser, kan åpne øynene.

    Alvorlige tegn i utvikling av koma er: en annen diameter på pasientens elever (anisocoria), deres dårlige reaksjon på lys og symptomet på et "dukkehode og øyne".

    Denne refleksen, som også kalles oculocephalic, oppstår når pasientens hode vendes til den ene siden, øynene beveger seg i motsatt retning. Dette indikerer skade på cellene i hjernestammen.

    Noen forfattere skiller ikke promatomatiske tilstander, men anser dem som den første graden av koma. Allerede med utviklingen av en precomatous tilstand er pasientens muligheter for overlevelse betydelig redusert og utgjør 30-85%.

    Stadier av utvikling av koma

    Koma - fullstendig mangel på bevissthet hos en pasient med hjerneslag, det er 4 grader koma, som avviker i pasientens muskeltonus, tilstedeværelsen av reflekser, tilstanden til funksjonene til indre organer.

    MaktMuskelformreflekserFunksjoner av indre organer
    1Muskeltonus økes, pasienten reagerer på smerter, kan vri eller bevege et lem som ikke er påvirket av lammelse, plutselig åpne øynene.Svelgefleksen og elevens reaksjon på lys bevares, og divergerende skvis kan observeres.Vanligvis blir ingen endringer observert.
    2Pasienten reagerer ikke på smertefulle stimuli, det er bevegelser i musklene, men de er kaotiske og ikke koordinerte (spasmer, flimmer).Faryngeal refleksen er bevart, men elevenes reaksjon på lys avtar, det er ingen smertereflekser, pyramidale reflekser kan vises.Patologiske typer respirasjon vises: Kussmaul, Cheyne-Stokes. Pusten er støyende, intermitterende, stridorous.
    3Muskeltonus reduseres, men ikke i alle muskler. Det avhenger av plasseringen av skaden på hjernecellene. Krampe er mulig.Svelgrefleksen er deprimert, det er ingen reaksjon på lys og hornhinnenrefleks. Senreflekser er redusert og indikerer stedet for et slag..Spontan vannlating og avføring observeres. Trykket synker, pusten er svak, uregelmessig. Kroppstemperaturen går ned.
    4Elevene utvidet.Forstyrrelse i hjertet, ofte luftveisstans.

    Jo høyere koma-grad, jo mindre er sjansen for at en person kan komme ut av det. Allerede ved 3-4 grader er det minimalt.

    Pasientens hornhinnerefleks kan bestemmes med et lite stykke gasbind eller bomullsull. Du må berøre hornhinnen, men ikke i området til eleven. Berøringen får øyelokkene til å stenge. Fraværet indikerer en lesjon i hjernestammen.

    Tiden i koma er viktig. I følge studier, hvis koma varer i 4 måneder, selv i trinn 1-2, reduseres sannsynligheten for å komme ut av den til 12–15%. Det er tilfeller når bevisstheten gjenopprettes etter et år, men dette er sjelden.

    Folkemedisiner

    Hjernens funksjon kan ikke gjenopprettes med tradisjonell medisin. Fytopreparasjoner kan bare ha en tilleggsverdi. Og selv i dette tilfellet bør bruken deres koordineres med den behandlende legen, siden selv en tilsynelatende ufarlig urtepreparat kan forårsake en manifestasjon av alvorlige allergiske komplikasjoner.

    Du må ikke i noe tilfelle erstatte legemidlene som er foreskrevet av legen med tradisjonell medisin - forstå riktig, all tradisjonell medisin har ikke en grunnleggende bevisbase.

    Men som støttemidler er det veldig bra å bruke avgifter og infusjoner - spesielt hvis nødvendig, for å gi en liten beroligende effekt..

    I forrige artikler fortalte jeg hvordan jeg ved hjelp av ernæring eliminerte en av hovedårsakene til hjerneslag - tykt blod. Det tok omtrent tre måneder. Siden den gang har jeg strengt overholdt de etablerte normene innen ernæring og væskeinntak. Dette har blitt vanlig og ikke byrder. Jeg trenger ikke hele tiden å tenke på hva jeg skal spise og hva ikke og hvor mye vann jeg skal drikke. Nå skjer det automatisk.

    Det er flere viktige oppgaver som må løses for å komme seg etter et hjerneslag..

    Som et resultat av et hjerneslag drepes hjerneceller. Samtidig forsvinner funksjonene og ferdighetene de hadde ansvar for. For å gjenopprette det som gikk tapt, er det nødvendig å "lære" de upåvirkte hjernecellene hva som er tapt. I tillegg er det nødvendig å gjenopprette de ødelagte forbindelsene mellom hjerne og muskler for å lære hvordan du fullstendig kan bevege deg, tenke, snakke... Og selvfølgelig, tenke hva du sier. Det er sant at noen ikke lykkes uten hjerneslag))).

    Hvordan kan vi hjelpe hjernen i løpet av storskala læring? Det er nødvendig:

    OPPSTILL ET FULLT SOVE.

    Minst åtte timer. Jeg prøver å overholde denne normen, selv om jeg på kvelden blir fristet til å legge meg senere. Jeg erobrer denne usunne aktiviteten som denne. Jeg går en kveldstur. Jeg går tre til fem kilometer. Så i dusjen og umiddelbart sove. Hakket av for øyeblikket. Etter å ha gått, reduseres mengden styrke og aktivitetsnivå. En varm dusj slutter helt, som et "kontrollskudd"))).

    FJERN ALKOHOL og RØYKING.

    Både den første og den andre ødelegger hjerneceller. Når du er frisk fra et slag, er det idioti å banke alkohol og nikotin på hjernecellene dine. Derfor drakk jeg i tre års bedring, fire ganger. Det var lettøl og eplecider. Med nikotin som dette: han sluttet å røyke for 25 år siden. Hvis noen røyker ved siden av meg, dumper jeg øyeblikkelig for ikke å puste inn dette søppel og ikke drepe hjernen min.

    SUPPLERENDE HJERNENE.

    Kroppen selv vil velge de nødvendige stoffene fra kostholdet mitt for å gjenopprette hjernen. Hovedsaken er at de hadde masse å velge mellom. Dette er hva jeg spiser for det.

    -Valnøtter. De inneholder B-vitaminer, magnesium, sink

    -Blåbær. Senker blodsukkeret. Forbedrer læringsevnen og hukommelsen.

    -Bringebær. Tynner blodet. Inneholder B-vitaminer, mangan. Fjerner kolesterol.

    -Tranebær. Tynner blodet. Inneholder kalium, magnesium, C-vitamin.

    -Pine cones jam. Jeg elsker ham))) Den inneholder B-vitaminer. Øker elastisiteten i blodkar

    -Spinat. Den inneholder mye jern og vitamin A, C, K.

    -Bitter, mørk sjokolade. Den inneholder fosfor og magnesium, som er nødvendige for hjernen.

    -Kyllingegg. Reduser risikoen for blodpropp.

    -Fjørfe (kylling, gås, vaktel). Massevis av vitamin B.

    -Fiskekjøtt. Den inneholder fosfor og omega 3.

    -Linfrøolje. Fjerner kolesterol, inneholder Omega 3. Øker vaskulær elastisitet.

    -Pickles og pickles inneholder mye vitamin B12 og folsyre

    Kostholdet mitt består av mer enn bare disse matvarene. Men da jeg begynte å komme meg etter et hjerneslag, begynte jeg å spise det regelmessig og uten å mislykkes. Heldigvis er det en dacha i Tver-regionen. Jeg opplever ikke underskudd med ville bær. Naboene avler en fugl. Bestill også med kjøtt og egg. I nærheten av innsjøen. Så jeg kan ikke sitte uten fisk. Resten av produktene er heller ikke uvanlige. Takket være Zhenya Lena blir alt dette til deilige retter. Nå forstår jeg at jeg kunne spise sånn i lang tid. Som blandet seg inn?!

    Omsorg for syke i koma

    Helt mens pasienten er i koma, må omsorgen for ham være forsiktig. Han er foreskrevet medisiner som forbedrer tilstanden til cerebral sirkulasjon, nevroprotektorer, antihypertensive medisiner, terapi mot hjerneødem (vanndrivende midler, kortikosteroider, plasma-substituerende løsninger).

    En pasient i koma bør få den nødvendige ernæringen for å opprettholde kroppens vitale funksjoner

    Pasienten trenger å bli matet for ikke å få kroppen til utmattelse. I trinn 1–2, når svelgefleksen er bevart, kan mat gis med en skje, og når den er svekket eller undertrykt, er det nødvendig å innføre næringsstoffer gjennom et rør, eller parenteral ernæring er foreskrevet.

    Det er på pasningen at muligheten for å komme ut av koma avhenger, siden med utilstrekkelig pasientbehandling kan det oppstå komplikasjoner (trykksår, kongestiv lungebetennelse), som, når en infeksjon blir med, kan føre til død..

    Førstehjelp og terapi

    Førstehjelp i tilfelle mistanke om en soporøs eller komatose tilstand hos en person skal være som følger:

    • ring øyeblikkelig en ambulanse, fordi bare leger kan komme seg ut av denne tilstanden;
    • sette en person i en liggende stilling på sin side og fikse tungen slik at de ikke kveles.

    I behandlingen av en soporøs tilstand aksepterer han intensivavdelingen, hvor pasienten er under konstant tilsyn og det er alt for å støtte livet:

    • normalisering av luftveiene, om nødvendig brukes intubasjon;
    • trykk kontroll;
    • overvåking kroppstemperatur;
    • overdosering av opiat ledsages av introduksjonen av Naloxone;
    • for skader i livmorhalsen, brukes en ortopedisk krage.

    Denne tilstanden er ikke en uavhengig sykdom, men bevis på brudd på hjernens aktivitet. Derfor bør årsaken til soporøs tilstand fjernes så snart som mulig..

    Pasienten kan komme seg ut av stuporen eller kaste seg ut i koma. Det avhenger av sykdommen som forårsaket tilstanden. Å eliminere årsaken til den soporøse tilstanden er hovedmålet med behandlingen. Denne tilstanden oppstår vanligvis fra utilstrekkelig blodtilførsel og hjerneødem..

    Når medullaen er kilt inn i hodeskallenes åpninger, begynner nevronene å dø og en irreversibel prosess begynner.

    Prognosen for sykdommen er basert på årsakene til subkomaen og på bakgrunn av hvor skadet nervevevet er. Tidlig identifisering av etiologien og korreksjon av grove lidelser i kroppen vil føre til en større sjanse for bedring.

    Soporotisk tilstand kan vare opptil flere måneder, men i noen tilfeller kan denne perioden være mye lengre.

    Kommer ut av koma

    Pasientens utgang fra koma ledsages av omvendt utvikling av symptomer, det vil si at først reflekser (svelg, hornhinne) blir gjenopprettet, deretter bevegelser i musklene, og først da dukker bevissthet og tale opp.

    Hvis en pasient med hjerneslag utvikler koma, er prognosen generelt dårlig. Selv når han kommer ut av koma med hjerneslag, trenger pasienten langvarig rehabilitering i flere år, eller det er fullstendig funksjonshemming. I tilfelle hjerneslag kan bare rettidig medisinsk hjelp hjelpe. Ringe en ambulanse til den minste mistanke om cerebrovaskulær ulykke.