Sulpiride: instruksjoner for bruk og hva den er til, pris, anmeldelser, analoger

Legemidlet Sulpiride er en farmakologisk gruppe av nevroleptika. Det er foreskrevet for forskjellige psykiske lidelser hos voksne og unge over 14 år. For gravide og ammende kvinner anbefales ikke bruk av medisiner, bortsett fra når det er forskrevet av behandlende lege av strenge medisinske årsaker..

Doseringsform

Legemidlet er tilgjengelig i flere doseringsformer - kapsler, tabletter for oral administrering og løsning for parenteral administrering.

Tablettene er hvite, runde og har en bikonveks overflate. Pakken inneholder 12 eller 30 tabletter og et abstrakt.

Kapslene er avlange og hvite. Innvendig inneholder et pulver med hvit eller kremfarge. De er pakket i en blemme på 12 stykker. Pappesken inneholder 2 blemmer.

Løsningen for parenteral administrering er en fargeløs gjennomsiktig væske, som er i 2 ml ampuller. Pappesken inneholder 12 ampuller.

Beskrivelse og sammensetning

Den aktive aktive forbindelsen til medikamentet er sulpirid. Konsentrasjonen avhenger av doseringsformen:

  • 1 tablett - 50 og 200 mg.
  • 1 kapsel - 50, 100 og 200 mg.
  • 1 ml løsning for parenteral administrering - 50 mg.

Nettbrettet inneholder følgende hjelpekomponenter:

  • Potetstivelse.
  • gelatin.
  • Magnesiumstearat.
  • laktose.
  • Mikrokrystallinsk cellulose.
  • talkum.

Doseringsformen av kapsel for oral administrering inkluderer følgende hjelpekomponenter:

  • Maisstivelse.
  • Magnesiumstearat.
  • gelatin.
  • Laktosemonohydrat.
  • Forgelatinisert stivelse.
  • Titandioksid.

Oppløsning for parenteral administrering som tilleggsforbindelser inneholder vann for injeksjon, natriumklorid og svovelsyre (0,2M oppløsning).

Farmakologisk gruppe

Sulpiride er et atypisk nevroleptikum fra den kjemiske gruppen av substituerte benzamider. Det har en overveiende blokkerende effekt på dopaminerge reseptorer i strukturene i det limbiske systemet i hjernen. Samtidig har forbindelsen praktisk talt ingen effekt på det neostriatale systemet, serotonin, histamin, adrenerge, kolinerge reseptorer, så vel som gamma-aminobutyric reseptorer. På grunn av biologiske og fysiologiske effekter har stoffet en nevroleptisk, stimulerende og antidepressiv terapeutisk effekt.

Den antipsykotiske effekten av stoffet realiseres når den brukes i høye doser. I små terapeutiske doser hjelper sulpiride til å bekjempe svimmelhet, uavhengig av opprinnelse, og forbedrer også den mentale tilstanden til en person med samtidig kronisk somatisk patologi, spesielt magesår og irritabel tarmsyndrom.

Etter å ha tatt tabletten inne, blir sulpirid absorbert i blodomløpet. Gjennom blod-hjerne-barrieren trenger den inn i vevene i strukturene i sentralnervesystemet, der det har terapeutiske effekter. Forbindelsen metaboliseres ikke, den skilles ut uendret fra kroppen i urinen.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet brukes til å behandle forskjellige psykiske lidelser og svimmelhet.

for voksne

Det er flere medisinske indikasjoner for bruk av medisiner:

  • Akutt psykose, deliriske tilstander.
  • Nevrotiske forandringer.
  • Akutt eller kronisk schizofreni.
  • Svimmelhet med ulik alvorlighetsgrad og opprinnelse, inkludert som et resultat av utviklingen av vestibulær nevritt, otitis media, vertebro-basilar insuffisiens, Menières sykdom, tilstander etter en traumatisk hjerneskade.
  • Depresjon (langvarig og uttalt reduksjon i humør) av forskjellige opphav.
  • Magesår med lokalisering i magen, tolvfingertarmen, irritabelt tarmsyndrom - stoffet er foreskrevet som et ekstra middel for kompleks terapi.

for barn

For ungdom over 14 år er medisinen foreskrevet til samme indikasjoner som for voksne pasienter.

for gravide og under amming

Utnevnelse av medisiner kan bare utføres av behandlende lege av strenge medisinske årsaker. Under amming brukes ikke medisinen.

Kontra

Det er flere kontraindikasjoner, i nærvær av hvilken pasienten utelukker bruk av medisinen:

  • Overfølsomhet for sulpirid.
  • epilepsi.
  • hyperprolaktinemi.
  • Ammingstid.
  • Parkinsons sykdom med alvorlige bevegelsesforstyrrelser.
  • Brudd på fordøyelsen og absorpsjonen av visse karbohydrater i tarmen, som vanligvis har medfødt opprinnelse.
  • Akutt rus assosiert med bruk av store mengder alkohol, overdose smertestillende midler, hypnotika.
  • feokromocytom.
  • Prolaktinavhengige neoplasmer, inkludert brystkreft.
  • En akutt endring i den mentale tilstanden, ledsaget av en lidenskapstilstand, uttrykte aggresjon.
  • Barnets alder opp til 14 år.
  • galactosemia.

Med forsiktighet foreskrives sulpirid for samtidig nyresvikt, leversvikt, hjertepatologi, blodkar, høyt blodtrykk.

Bruksområder og doser

Kapsler og tabletter er beregnet på oral administrering. De tygges ikke og vaskes med en tilstrekkelig mengde væske. Løsningen injiseres intramuskulært eller intravenøst ​​med obligatorisk overholdelse av reglene for asepsis og antiseptika, rettet mot å forhindre sekundær infeksjon av pasienten.

for voksne

Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen avhenger av medisinske indikasjoner for bruk av stoffet:

  • Schizofreni, Derilium, psykose - en initial dose på 0,6-1,2 g sulpirid per dag, når ønsket resultat oppnås, bytter de til en vedlikeholdsdose, som er 0,3-0,8 g per dag.
  • Depresjon av forskjellig opprinnelse - dosen varierer fra 0,15-0,2 til 0,6 g per dag.
  • Alvorlig svimmelhet - 0,15-0,2 g per dag, om nødvendig økes dosen til 0,3-0,4 g per dag. Gjennomsnittlig varighet av medisinbruk 2 uker.
  • Magesår, irritabelt tarmsyndrom - stoffet er foreskrevet som en adjuvansbehandling 0,1-0,3 g per dag, dosen deles inn i 2 doser.

Hos pasienter med samtidig nyresvikt, reduseres doseringen hos eldre.

for barn

Doseringen for ungdom over 14 år er beregnet på grunnlag av 3-5 mg sulpirid per 1 kg av pasientens kroppsvekt.

for gravide og under amming

Doseringen bestemmes bare av den behandlende legen på individuell basis.

Bivirkninger

Bruk av stoffet kan føre til utvikling av negative reaksjoner fra flere organsystemer:

  • Fordøyelsessystemet - munntørrhet, kvalme, intermitterende oppkast, forstoppelse, halsbrann, økt aktivitet av levertransaminaseenzymer (AST, ALT) i blodet, noe som er bevis på skade på hepatocytter.
  • Nervesystemet - sedasjon, døsighet, hodepine, periodisk svimmelhet, ekstrapyramidalt syndrom med bevegelsesforstyrrelser, irritabilitet, angst, talevansker, håndenes skjelving, psykomotorisk agitasjon, søvnforstyrrelser, nedsatt synsskarphet.
  • Hjerte-kar-system - endringer i nivået (økning eller reduksjon) av systemisk blodtrykk, takykardi, forlengelse av QT-intervallet på EKG, arytmi.
  • Endokrin system - reversibel utvikling av hyperprolaktinemi med galaktoré og menstruasjonsregelmessigheter hos kvinner eller impotens og gynekomasti hos menn.
  • Allergiske reaksjoner - hudutslett, kløe, elveblest, hevelse.

Interaksjon med andre legemidler

Sulpiride kan samhandle med medisiner fra andre farmakologiske grupper, som er ledsaget av en endring i effektene eller utviklingen av negative reaksjoner:

  • Styrking av beroligende effekter av medikamenter som undertrykker aktiviteten til sentralnervesystemet (narkotiske smertestillende midler, benzodiazepiner, barbiturater, angstdempende midler) og alkohol.
  • Utviklingen av ortostatisk hypotensjon på bakgrunn av bruk av antihypertensive medisiner.
  • Redusere de terapeutiske effektene av dopaminerge reseptoragonister (apomorfin, kabergolin, lisurid, piribedil, kinagolid, amantadin, bromocriptin, entacapon) og antipsykotika..
  • Økt risiko for å utvikle arytmier når du ordinerer klasse 1a antiarytmika (disopyramid, kinidin), antipsykotika, medisiner som reduserer nivået av kalium i blodet (kaliumutskillende diuretika).
  • Nedsatt biotilgjengelighet av sulpirid mens du tar antacida, sukralfat.

spesielle instruksjoner

Det er flere spesielle indikasjoner for riktig bruk av stoffet:

  • Legemidlet senker terskelen for krampaktig beredskap, derfor pasienter med en historie med epilepsi gjennomgår en elektrofysiologisk studie før de forskrives.
  • Utviklingen av hypertermi (uttalt økning i kroppstemperatur) er grunnlaget for tilbaketrekning av medisinen.
  • På bakgrunn av medikamentell terapi er det forbudt å utføre arbeid assosiert med økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner.

Overdose

Med et betydelig overskudd av den anbefalte dosen av stoffet, utvikler motoriske lidelser, noen ganger alvorlig parkinsonisme og koma. Ved overdosering av piller reduseres synsskarpheten, kvalme, munntørrhet, økt svette utvikler seg, og blodtrykket synker.

Overdosebehandling er foreskrevet av legen, den inkluderer symptomatisk terapi, det er ingen motgift.

Lagringsforhold

Oppbevaring på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved en lufttemperatur ikke høyere enn + 20 ° C. Holdbarhet er 4 år.

analoger

På det moderne farmasøytiske markedet er det strukturelle analoger av legemidlet Sulpiride.

Legemidlet presenteres i flere doseringsformer - kapsler, tabletter, løsning for parenteral administrering. Medisinen er foreskrevet for å behandle visse mentale forandringer hos voksne og barn over 6 år. For gravide kvinner brukes medisinen med forsiktighet..

Medisinen er tilgjengelig i tablettform. Den inneholder sulpirid og brukes til å behandle mental patologi og alvorlig svimmelhet av forskjellig opprinnelse. Stoffet er beregnet på barn og voksne, for gravide brukes det med forsiktighet.

Kostnaden for Sulpiride er i gjennomsnitt 111 rubler. Prisene varierer fra 98 til 145 rubler.

"SULPIRID": instruksjoner for bruk, analoger, anmeldelser, pris i apotek

"SULPIRID": komposisjon

Et benzamidderivat kalt sulpiride. inkluderer:

  • den viktigste aktive ingrediensen sulpiride: et atypisk antipsykotikum som kan samhandle med flere typer reseptorer. Takket være denne funksjonen har den en sterkere terapeutisk effekt, færre bivirkninger, det er lettere å tåle av pasienter. I tabletter er det 50 eller 200 mg, i en injeksjonsvæske, oppløsning på 50 mg i 1 ml, og i en oppløsning for oral administrering - 40 mg i 1 ml;
  • tilsatt som ekstra ingredienser til tablettene: melkesukker, potetstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, gelatin, talkum, magnesiumstearat. Dette er trygge stoffer som ikke reagerer med hverandre. De blir lagt til for å øke massen på nettbrettet, for å opprettholde dens aktivitet..
  • for injeksjonsløsningen er det færre tilsetningsstoffer: natriumklorid (matsalt), destillert vann, ultra-lav mengde svovelsyre, noe som skaper den ønskede pH-verdien i løsningen.
  • den orale løsningen inneholder smaker (sitron eller anis), propylenglykol, vann, konserveringsmidler.

For første gang ble et nevroleptikum syntetisert i laboratoriet til det franske legemiddelfirmaet "Delagrange" i 1966. Siden den tiden ble det aktivt studert, et stoff med samme navn ble opprettet. Tabletter og injeksjonsvæske, oppløsning "Sulpirid" er produsert av det innenlandske foretaket JSC "Organika", løsning for oral administrering er laget av selskapet ROSEMONT PHARMACEUTICALS, Ltd. Fra Storbritannia. Flere farmasøytiske former for legemidlet er nødvendige for å velge den optimale administrasjonsmåten. For eksempel er det lettere å gi en løsning til en liggende pasient, og injeksjoner gis til noen som er bevisstløs.

Hvordan påvirker det kroppen? (Farmakodynamiske)

Sulpiride fungerer som et antipsykotisk, antipsykotisk, antemetisk middel. Hvis medisinen kommer inn i kroppen:

  • Samhandler med dopaminreseptorer, hemmer sentralnervesystemet i små mengder. Med en økning i konsentrasjonen, stopper det produktive symptomer (vrangforestillinger, hallusinasjoner, aggresjon og andre manifestasjoner av psykiske lidelser).
  • Ved å blokkere dopaminreseptorer og samtidig normalisering av bevegelighet i mage-tarmkanalen, stopper det kvalme og oppkast.
  • Fungerer som et antidepressivt middel uten beroligende.
  • Regulerer arbeidet i hypofysen, øker produksjonen av stoffer som forbedrer blodsirkulasjonen i magen, gjenoppretter mage-tarmslimhinnen.
  • Reduserer symptomer på autisme.
  • Hjelper med svimmelhet av alle opprinnelser, spenningshodepine.
  • Øker prolaktinproduksjonen ved å øke melkeproduksjonen hos ammende kvinner.

Maksimal konsentrasjon i blodet oppstår 4 til 4,5 timer etter at du har tatt p-piller. 96% av sulpirid skilles ut gjennom nyrene.

"SULPIRID": indikasjoner for bruk

Sulpiridbehandling begynner med de minste dosene, og øker gradvis medisinmengden til det fremkommer en markant effekt. Gitt at den aktive ingrediensen samhandler med flere typer reseptorer, er den foreskrevet for:

  • Kroniske eller akutte psykiske lidelser hos voksne.
  • Angststilstander som ikke svarer på standard terapi.
  • Atferds- og psykiske lidelser som følger med autisme.

Medisinen er valgt og foreskrevet av lege. Du må strengt følge instruksjonene hans for ikke å skade pasienten. Sulpiride er ikke forskrevet for barn under 6 år. Gravide gis bare hvis fordelene med stoffet er større enn skaden det kan føre til det utviklende fosteret. Med spesiell oppmerksomhet er det nødvendig å overvåke tilstanden til pasienter som tar sulpirid, i hvilken nyrenes normale funksjon er nedsatt. Legemidlet skilles ut i urinen, og hvis nyrene ikke fungerer godt, vil det samle seg i kroppen, noe som fører til en overdose.

Du kan ikke foreskrive medisin til personer som har:

  • allergi mot hovedkomponentene eller tilleggskomponentene;
  • feokromocytom (binyrens svulst);
  • høyt blodtrykk;
  • psykomotorisk agitasjon:
  • påvirke;
  • forgiftning med alkohol, medisiner eller sovepiller.

Sulpirid øker effekten av opiater, morfin, alkohol, benzodiazepin. Dårlig kombinert med blodtrykksmedisiner.

"SULPIRID": instruksjoner for bruk

Doseringen velges individuelt. Legen tar ikke bare hensyn til pasientens generelle tilstand, alder, vekt, men også egenskapene til sykdommen hans. I henhold til instruksjonene for bruk av sulpiridtabletter, kan oral løsning gis til barn og voksne:

  • for personer med nyreproblemer reduseres den anbefalte dosen med 2 ganger;
  • gamle mennesker får 2-4 ganger mindre enn en middelaldrende person;
  • for barn beregnes den nødvendige mengden etter vekt;
  • injeksjoner kan bare gis til voksne.

Hvordan ta det riktig?

Leger bruker forskjellige doser, fra 50 til 1000 mg daglig. Enhver daglig dose bør deles inn i 2 - 3 ganger, helst om morgenen (for eksempel om morgenen og ved lunsjtid).

  1. Drikk mengden av legemidlet som legen har anbefalt med vann (50-100 ml).
  2. Du kan ta tabletter eller løsning både før og etter måltider..
  3. Injeksjoner skal gis intramuskulært om morgenen..

Ved overdosering kan pasienten føle:

  • svakhet, munntørrhet;
  • kvalme, opp til oppkast;
  • nedsatt synsklarhet;
  • svette,
  • avbrudd i hjertets arbeid;
  • hodepine.

I disse tilfellene er det presserende å skylle magen, gi sorbenter, bruke medisiner for symptomatisk behandling.

"SULPIRID": pris på et apotek

Kostnaden for stoffet skiller seg mellom 5-15% mellom apotek i forskjellige kjeder, regioner. Omtrentlige priser for 30 kapsler på 200 mg på flere online apotek:

  1. WER.RU - 145 rubler;
  2. Eurofarm - 167 rubler;
  3. Dialog - 1 17 rubler;
  4. IFC apotek - 229 rubler;
  5. Maksavit - 157 rubler;
  6. Apotek - fra 90 rubler.

Prisen på en injeksjonsløsning i ampuller på 10 stykker per pakke er:

  1. WER.RU - 145 rubler;
  2. Eurofarm - 167 rubler;
  3. Dialog - 117 rubler;
  4. IFC apotek - 229 rubler;
  5. Maksavit - 157 rubler;

"SULPIRID": analoger og deres pris

Atypiske antipsykotika med samme aktive ingrediens produseres av flere selskaper fra forskjellige land. Sulpiride-analoger:

Sulpirid Belupo - tabletter fra det kroatiske selskapet Belupo er identiske i sammensetning som det innenlandske Sulperide. Det brukes til å behandle depresjon, akutte og kroniske former for schizofreni, nevrotiske lidelser. Pris - 103 rubler.

Betamax er en antidepressant av det latviske legemiddelfirmaet "Grindeks". Det har en nevroleptisk effekt og brukes til behandling av nevrotiske, depressive og schizofrene lidelser. Pris - 233 rubler.

Prosulpin er et tsjekkisk nevroleptikum. Indikasjoner for bruk er depressive tilstander, schizofrene lidelser, nevroser, atferdsforstyrrelser. Pris - 248 rubler.

Eglonil er en fransk neuroprotector produsert av SANOFI-AVENTIS FRANCE Corporation i form av tabletter, kapsler og injeksjonsløsning. Akseptert for psykosomatiske lidelser, abulia, nevroser, psykose, forvirring, treg form for schizofreni. Pris - fra 200 rubler.

"SULPIRID": pasientanmeldelser

Sulpiride ble foreskrevet til bestefaren da han utviklet psykose med demens. De erstattet haloperidol. Etter haloperidol var bestefaren min som en dukke og hendene ristet. Og på sulpiride skjedde ingenting som det. Han ble roligere, vi begynte å sove om natten, og ikke beskytte ham. Jeg var veldig fornøyd med at tablettene er billige: mindre enn 100 rubler.

Drukket sulpirid for migrene. For å være ærlig, er jeg klar til å bøye meg for den som oppfant det! Alle som noen gang har opplevd migrene vil forstå meg: lyder, lukter, lett irriterer meg. Til og med bevegelsen av luft over ansiktet (en lek eller noen som går forbi) forårsaker et vilt angrep av hodepine, som ikke kan fjernes. En ambulanse bodde hos meg i slike øyeblikk. Nevrologen sendte meg til psykiater, jeg ville ikke gå ennå. Der ga legen resept på sulpiride. Han sa hvordan han skulle drikke. Jeg kan ikke si at migrene har forsvunnet, men nå har det blitt en liten lidelse, og ikke en katastrofe..

Mannen min er alkoholiker, jeg hadde delirium tremener flere ganger. Han sydde, men sluttet å sove, ble aggressiv, irritabel. Legen foreskrev ham 50 mg sulpiride to ganger om dagen. Skjønt han ble en mann! Og han sa selv at han sover bedre, spiser med matlyst, blir mindre sliten, ingen forbanna ham nå.

Sulpirides

Farmasøytisk handling

Et atypisk antipsykotisk middel (nevroleptisk), det har også en stimulerende, antidepressiv og antiemetisk effekt. Den antipsykotiske effekten skyldes blokkering av dopamin D2-reseptorer i mesolimbiske og mesokortikale systemer. Den antipsykotiske effekten manifesteres i doser på mer enn 600 mg / dag, i doser opp til 600 mg / dag, den stimulerende og antidepressiva effekten dominerer. Stimulerer sekresjonen av prolaktin, påvirker ikke signifikant adrenerge, kolinerge, serotonin, histamin og GABA reseptorer. Den antiemetiske effekten skyldes blokkering av dopamin D2-reseptorer i triggersonen i oppkastingssenteret. Den perifere handlingen er basert på undertrykkelse av presynaptiske reseptorer. I tilfelle magesår og duodenalsår, som utøver en selektiv effekt på hypothalamus, undertrykker eksitasjonen av sentrene i det sympatiske nervesystemet og forbedrer blodtilførselen til magen, øker sekresjonen av slim i magen; akselererer spredning av granulasjonsvev, danner et regenerert epitel, forbedrer spredning av kapillærer i vev.

farmakokinetikk

Etter i / m administrering av 100 mg Cmax - 2,2 mg / l etter 30 minutter. Etter oral administrering i en dose på 200 mg Cmax - 0/73 mg / l, TCmax - 4,5 timer. Oral biotilgjengelighet - 25-35%. Kommunikasjon med plasmaproteiner - ikke mer enn 40%. Det trenger raskt inn i leveren og nyrene, saktere inn i hjernevevet (hovedmengden av stoffet akkumuleres i hypofysen). Det skilles ut nyrene uendret ved glomerulær filtrering (92%). Total klaring er 126 ml / min. T1 / 2 - ca 7 timer skilles 0,1% av den daglige dosen ut i morsmelk.

indikasjoner

Akutte og kroniske psykoser (inkludert schizofreni),
depresjon,
migrene,
atferdsforstyrrelser hos barn,
posttraumatisk encefalopati,
svimmelhet;
magesår og 12 duodenalsår,
stress magesår,
medisinske magesår,
symptomatiske magesår.

Kontra

Overfølsomhet, akutt rus med alkohol, hypnotiske medikamenter, narkotiske smertestillende midler; manisk psykose, anfall, Parkinsons sykdom, feokromocytom, prolaktinavhengige svulster (inkludert brystkreft), hyperprolaktinemi, affektive lidelser, aggressiv atferd, laktasjonsperiode, barn under 6 år (kapsler), opp til 18 år - for alle resten av LF; i nærvær av laktose i preparatet - galaktosemi, glukose / galaktose malabsorpsjonssyndrom eller laktasemangel.
Nøye. Epilepsi, arteriell hypertensjon, dysmenoré, alvorlig hjertesykdom, angina pectoris, nyre- og / eller leversvikt, en historie med nevroleptisk malignt syndrom, glaukom, prostatahyperplasi, urinretensjon, graviditet, alderdom.

dosering

Innvendig, med en liten mengde væske uansett matinntak, in / m.
For magesår og duodenalsår - per munn, 150 mg per dag i 3 delte doser i 4-6 uker.
For schizofreni - 300-600 mg / dag, gjennom munnen, i 3 delte doser; maksimal dose - 1200 mg / dag.
Med negative symptomer - 200-600 mg / dag; med produktiv - 800-1600 mg / dag; med motorisk utviklingshemning og psykosomatiske lidelser - 100-200 mg / dag.
For depressive forhold - 150-300 mg / dag, 3 ganger om dagen; maksimal dose - 600 mg / dag.
Med svimmelhet - 150-300 mg / dag; dosen økes om nødvendig. Kurs - minst 14 dager.
Barn (helst i form av en oral løsning) - med en hastighet på 5-10 mg / kg / dag.
V / m med psykose - 200-800 mg / dag i 2 uker.
Ved nyresvikt og CC 30-60 ml / min er dosen av sulpirid 70% i forhold til standarden, med en økning i administrasjonsintervallet med 1,5 ganger; med CC henholdsvis 10-30 ml / min - 50% og 2 ganger, med CC mindre enn 10 ml / min - 30% og 3 ganger.
For eldre pasienter er startdosen 1 / 4-1 / 2 dosen for voksne.
Under graviditet foreskrives lave doser og ikke på lang tid.

Bivirkninger

Hyperprolaktinemi (dysmenoré, gynekomasti, galaktoré, nedsatt styrke, frigiditet, vektøkning). Ekstrapyramidalt syndrom (oppstår vanligvis når doser over 400 mg / dag er foreskrevet), skjelving, tidlig og sent dyskinesier (spastisk torticollis, oculomotoriske lidelser, spasmer i tyggemuskulaturen), akati (forstyrrelse i hvilestilling), søvnløshet, døsighet, angst, irritabilitet, agitasjon, hodepine, nevroleptisk malignt syndrom (blekhet i huden, autonome lidelser, hypertermi).
Munntørrhet, halsbrann, kvalme, oppkast, forstoppelse, økt aktivitet av "lever" transaminaser og alkalisk fosfatase.
Økt blodtrykk (sjelden - redusert blodtrykk, ortostatisk hypotensjon, svimmelhet), takykardi, forlengelse av QT-intervallet, sjelden, arytmi av typen "torsade de pointes".
Allergiske reaksjoner - hudutslett, eksematiske utslett, kløe. Synssykdommer.
Overdose. Symptomer: dyskinesi (spasmer i tyggemuskulaturen, spastisk torticollis), ekstrapyramidale lidelser. I noen tilfeller alvorlig parkinsonisme, koma.
Behandling: symptomatisk. Sentrale antikolinergiske antagonister.

Interaksjon

Ved samtidig bruk: med levodopa synker effektiviteten av sulpirid; med antihypertensive medisiner øker deres hypotensive effekt og risikoen for ortostatisk hypotensjon øker.
Med medisiner som deprimerer sentralnervesystemet (narkotiske smertestillende midler, hypnotika og angstdempende medisiner (beroligende midler), klonidin, antitussive medikamenter med sentral virkning), forbedres deres hemmende effekt. Sukralfat, antacida som inneholder Mg2 + og / eller Al3 +, reduserer biotilgjengeligheten med 20-40%.
Antagonisme med dopaminerg reseptoragonister (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lisurid, pergolid, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol) og nevroleptika. I tilfelle ekstrapyramidalt syndrom indusert av nevroleptika, brukes ikke dopaminergiske reseptoragonister, men antikolinerge medisiner brukes. Hvis det er nødvendig å behandle pasienter med Parkinsons sykdom på bakgrunn av bruk av dopaminerge reseptoragonister, bør dosen av sistnevnte reduseres gradvis til fullstendig abstinens (brå abstinens kan føre til utvikling av nevroleptisk malignt syndrom).
Sultoprid øker risikoen for å utvikle ventrikulære arytmier (inkludert atrieflimmer).
Risikoen for å utvikle ventrikulære arytmier av typen "torsade de pointes" når de brukes samtidig med: anti-arytmiske midler i klasse I (kinidin, hydrokinidin, disopyramid) og klasse III (amiodaron, sotalol, dofetil, ibutilid), noen antipsykotika (tioridazin, klorpromazin, trifom, trifom cyamemazin, amisulpride, tiaprid, haloperidol, droperidol, pimozide), medisiner som forårsaker bradykardi (diltiazem, verapamil, betablokkere, klonidin, guanfacine, digitalis medisiner, donepizil, rivastigmin, tacridol, ambanaminosti) forårsaker hypokalemia (kaliumutskillende diuretika, noen avføringsmidler, amfotericin B IV, GCS, tetracosactid), etc. (inkludert bepridil, cisaprid, difemanil, erythromycin IV, mizolastin, vincamine i / v, halofantrin, pentamidine, sparfloxacin, moxifloxacin).

spesielle instruksjoner

Hvis hypertermi oppstår under behandlingen, bør medisinen avbrytes (hypertermi er et tegn på utvikling av malolert neuroleptisk syndrom).
Når du forskriver legemidlet til pasienter med epilepsi, bør en foreløpig klinisk og elektrofysiologisk undersøkelse gjennomføres før behandlingsstart. stoffet senker terskelen for anfallsaktivitet.
Ved samtidig behandling med medisiner som øker risikoen for å utvikle ventrikulære arytmier, anbefales regelmessig EKG-overvåking. Forlengelse av QT-intervallet - doseavhengig effekt.
Bruk av etanol mens du tar stoffet er kontraindisert. I behandlingsperioden må man være forsiktig når man kjører kjøretøy og driver med andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Sulpirides

blanding av (±) isomerer, racemat

Sulpirides
Kjemisk forbindelse
IUPAC(±) -5- (aminosulfonyl) -N - [(1-etylpyrrolidin-2-yl) metyl] -2-metoksybenzamid
BruttoformelC₁₅H₂₃N₃O₄S
Molmasse341,427
CAS15676-16-1
pubchem5355
DrugBankAPRD00032
Klassifisering
ATXN05AL01 N05AL07, N06AX22
farmakokinetikk
biotilgjengelig.25-35%
metabolismeLever
Halvt liv.6-8 timer
utskillelseHovedsakelig ved nyrene
Doseringsformer
kapsler på 50 og 100 mg, tabletter 200 mg; 5% løsning i ampuller på 2 ml, 0,5% løsning for oral administrering, 100 ml.
Administrasjonsmåte
inni, intramuskulært
Andre navn
Sulpirid, Modal, Betamax, Depral, Dogmatil, Noneston, Prosulpin, Eglek, Eglonil.

Sulpiride er en typisk [1] (i følge andre kilder - atypisk [2] [3]) antipsykotisk med en "regulerende" effekt på sentralnervesystemet. En moderat antipsykotisk effekt er kombinert med en svak antidepressiv og til og med psykostimulerende effekt [4].

Når det gjelder kjemisk struktur, er sulpirid et substituert benzamid. Denne gruppen inkluderer tiaprid og noen andre psykotropiske medikamenter. Når det gjelder struktur og noen farmakologiske egenskaper, er sulpirid også nær metoklopramid. Alle disse medisinene blokkerer dopamin D i en eller annen grad.2 reseptorer. Blokkeringen av disse reseptorene er assosiert med den antipsykotiske effekten av sulpirid og dens antemetiske effekt (som i andre antipsykotika)..

Innhold

Historie

Legemidlet ble syntetisert i 1966 i Frankrike, i laboratoriet til legemiddelfirmaet "Delagrange". Sulpiride har blitt brukt for en lang rekke somatoformlidelser siden begynnelsen av 1990-tallet [betydningen av faktum? ] [3].

farmakologi

I psykiatrisk praksis brukes sulpirid oftest i kombinasjon med andre antipsykotika og antidepressiva i tilfeller ledsaget av slapphet, slapphet, anergi, inkludert hallusinatorisk-vrangforestillende og affektive (hovedsakelig depressive) lidelser, samt alkoholpsykose.

Som aktiveringsmiddel brukes det til å behandle nevrotiske lidelser ved schizotypal lidelse [5]. Som et antidepressivt middel brukes det til monoterapi mot depresjon av forskjellig opprinnelse [6].

Sulpiride har et høyt nivå av evidensbasert effekt, hovedsakelig i forhold til psykotiske lidelser [1]. Til tross for dens utbredte bruk i behandling av nevrotiske og depressive forstyrrelser, i forhold til disse lidelsene, er nivået av den påviste effekten lav: det er ingen RCT-resultater, det er bare data fra åpne (ukontrollerte) studier [1].

I behandling av ikke-psykotiske psykiske lidelser blir sulpirid oftest brukt av leger i SNG. Selv om vestlige publikasjoner noen ganger gir bevis på at de brukes i depresjon, har antidepressiva-effekten av sulpirid vært tvilsom i mange år [7]. For øyeblikket er ønsket om å bruke sulpirid, som andre typiske antipsykotika, for borderline (spesielt angst, i behandlingen som det har blitt brukt mye siden 1970-tallet), spørsmål om lidelser på grunn av disse medikamentenes evne til å forårsake alvorlige bivirkninger [8].

På grunn av dets antiemetiske egenskaper og den beskyttende effekten på mageslimhinnen, samt på grunn av den "beroligende" effekten på sentralnervesystemet, brukes sulpirid, som metoclopramid, til å behandle magesår og tolvfingertarmsår, selv om det ikke direkte har antacida egenskaper [9].

I tillegg brukes det i behandling av migrene, - for å forebygge atypiske og kompliserte former for vegetative lidelser [10].

farmakodynamikk

Den antipsykotiske effekten av sulpirid manifesteres i doser på mer enn 600 mg / dag, i lavere doser (opptil 600 mg / dag), den stimulerende og antidepressiva effekten dominerer. Sulpirid har ingen signifikant effekt på adrenerge, kolinerge, serotonin, histamin og GABA reseptorer [6].

farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes sulpirid raskt og effektivt, men biotilgjengeligheten overstiger ikke 25-35% [4] (i gjennomsnitt 27%) [6], på grunn av effekten av "første passering gjennom leveren". Maksimal konsentrasjon oppnås 4,5 timer etter oral administrering og omtrent 30 minutter etter intramuskulær administrering [4]. Plasmaproteinbinding er mindre enn 40%. Konsentrasjonen av medikamentet i sentralnervesystemet er 2–5% av plasmakonsentrasjonen [6]. Eliminasjonshalveringstiden er 6-8 timer og er betydelig økt hos pasienter med moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Slike pasienter bør redusere dosen og / eller øke intervallet mellom inntak av medisinen..

Administrasjonsmåter og doser

Ved psykose er sulpirid foreskrevet oralt med 0,8-1,6 g per dag [kilde ikke spesifisert 574 dager]. I alvorlige tilfeller, start med introduksjonen av stoffet intramuskulært i doser fra 100 til 600-800 mg per dag. Med nevrotiske tilstander 400-600 mg per dag (i to eller tre doser om morgenen). For depresjon, oppnev fra 100-200 til 600 mg / dag.

Med migrene, svimmelhet, atferdsforstyrrelser hos barn, ordineres voksne per munn 100-300 mg per dag; barn - 5 mg / kg kroppsvekt.

For behandling av magesår (i kombinasjon med et passende kosthold) foreskrives det muntlig, med start fra 200 mg per dag (100 mg 2 ganger om dagen - morgen og kveld), og om nødvendig øke den daglige dosen til 400 mg (200 mg 2 ganger om dagen) ).

Legemiddelinteraksjoner og bivirkninger

Sulpiride har noen egenskaper som er felles for antipsykotika: det har et moderat antiserotonin og kataleptogen effekt, svekker de stimulerende effektene av fenamin. Det forbedrer også effekten av opioide smertestillende midler, barbiturater, beroligende midler, nevroleptika, trisykliske antidepressiva, antihypertensive medisiner [11], antihistaminer, klonidin og alkohol. Effektene av sulpirid og levodopa er gjensidig svekket. Antacida reduserer biotilgjengeligheten med 20-40%.

I motsetning til den vanlige troen på at sulpirid er et lett tolerert medikament, forårsaker det ofte (med en risiko bare litt lavere enn haloperidol, men høyere enn risperidon) ekstrapyramidale lidelser [12]; i tillegg, blant alle typiske antipsykotika, er det med inntaket av sulpirid at risikoen for hyperprolaktinemi er mest assosiert [13]. Bivirkninger av sulpirid inkluderer også søvnløshet, økt irritabilitet og eksitabilitet [14], døsighet, slapphet, nedsatt anfallsterskel [11], muntlige automatismer, afasi, munntørrhet [15], sykdommer i munnhulen (afthous magesår, andre betennelser i munnhulen ) [12], halsbrann, oppkast, forstoppelse, allergiske reaksjoner, økt blodtrykk [15], ortostatisk hypotensjon [9], lungebetennelse [12]. Sulpiride øker risikoen for å utvikle ventrikulære arytmier, samt atrieflimmer.

Risikoen for å utvikle ventrikulære arytmier øker spesielt ved samtidig bruk med:

hyperprolaktinemi

Å ta sulpirid kan føre til en økning i nivået av hormonet prolaktin i blodplasmaet (hyperprolactinemia) [16] [17]. Med sulpiridbehandling kan prolaktinnivåer observeres som er titalls ganger høyere enn de normative [17]. En økning i prolaktinnivået ble observert selv med lave doser sulpirid [18]. Hyperprolaktinemi kan føre til en reduksjon i libido og seksuell dysfunksjon, amenoré, galaktoré [19], gynekomasti, nedsatt eller mangel på styrke [20], infertilitet [20] [21], utvikling av osteoporose, forekomst av hjerte- og karsykdommer [20], en økning kroppsvekt, autoimmune lidelser, vann- og elektrolyttubalanse [22], risikoen for å utvikle brystkreft [19], type II diabetes mellitus [23], hypofysetumor [24]. Psykiske manifestasjoner av langvarig hyperprolaktinemi kan inkludere depresjon, angst, irritabilitet, søvnforstyrrelser, samt økt tretthet, svakhet og hukommelsestap [20].

Overdose

Som regel utvikler ekstrapyramidale lidelser - spasmer i tyggemuskulaturen, spastisk torticollis. I noen tilfeller alvorlig parkinsonisme, koma. For behandling foreskrives antikolinergika av generell (for eksempel atropin) eller sentral (for eksempel syklodol) virkning. Dopaminergiske reseptoragonister skal ikke brukes..

Kontra

Legemidlet er kontraindisert ved feokromocytom, med alvorlig hypertensjon og porfyri. Sulpiride skal ikke forskrives til pasienter i angst og psykomotorisk agitasjon [9]. Kontraindikasjoner er også parkinsonisme, epilepsi [25], nyre- og leversvikt [11], akutt alkoholforgiftning, hypnotika, smertestillende midler; aggressiv atferd; manisk syndrom; hyperprolaktinemi; prolaktinavhengige svulster (f.eks. hypofyseprolaktinomer og brystkreft); barns alder (opp til 14 år); graviditet (bortsett fra tilfeller der legen, etter å ha vurdert balansen mellom fordeler og risiko for den gravide kvinnen og fosteret, bestemmer at bruk av stoffet er nødvendig); amming [6].

Det er forbudt å bruke i kombinasjon med sultoprid, dopaminerge reseptoragonister (amantadin, apomorfin, bromokriptin, cabergolin, entacapon, lisurid, pergolid, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol) [ikke i kilden], bortsett fra 6 pasienter med Parkin.

Sammensetning av doseringsformer

Sulpiride: 50 eller 200 mg hjelpestoffer: melkesukker (laktose); potetstivelse; MCC; gelatin; talkum; magnesiumstearinsyre (magnesiumstearat) - en tilstrekkelig mengde til å oppnå tabletter som veier 0,15 eller 0,4 g [6]

Kontraindikasjoner for tabletter

På grunn av tilstedeværelsen av melkesukker i tablettene, er bruken kontraindisert i galaktosemi, glukose eller galaktose malabsorpsjonssyndrom, eller ved laktasemangel [6].

Sulpiride: instruksjoner for bruk

Sulpiride tabletter tilhører den farmakologiske gruppen av nevroleptika, kjemiske derivater av diazepiner. De brukes til å behandle forskjellige mentale og nevrotiske lidelser..

Sammensetning og form for utgivelse

Sulpiride tabletter har en hvit farge, en rund form og en flat-sylindrisk overflate. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er sulpirid, innholdet i en tablett kan være 50 og 200 mg. Det inkluderer også hjelpestoffer, som inkluderer:

  • Potetstivelse.
  • Magnesiumstearat.
  • laktose.
  • Mikrokrystallinsk cellulose.
  • gelatin.
  • talkum.

Sulpiride tabletter pakkes i en blemme på 10 stykker. Pappesken inneholder 3 blemmer (30 tabletter), samt instruksjoner for bruk av stoffet.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Sulpiride, som er den viktigste aktive ingrediensen i dette stoffet, har en blokkerende effekt på de dopaminerge reseptorene i det limbiske systemet i hjernen, på grunn av hvilket det har en antipsykotisk (nevroleptisk) og antidepressiv terapeutisk effekt. Når du bruker en stor dosering av stoffet (ca. 600 mg), har det virkningen av et nevroleptikum, små doser fører til utvikling av et antidepressivt middel og stimulerende terapeutisk effekt. Svært lave doser bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av svimmelhet.

Etter å ha tatt Sulpiride-tabletten inni, blir den aktive komponenten av stoffet raskt absorbert i et lite volum i den systemiske sirkulasjonen. Det er jevnt fordelt i alle vev, trenger blod-hjerne-barrieren inn i strukturen i hjernen. Under amming hos kvinner overføres den aktive ingrediensen til morsmelk. Sulpirid metaboliseres ikke i menneskekroppen og skilles ut i urinen av nyrene uendret.

Indikasjoner for bruk

Bruk av Sulpiride tabletter er indisert for visse mentale og nevrologiske lidelser som monoterapi eller i kombinasjon med andre medisiner, som inkluderer:

  • Akutt eller kronisk schizofreni.
  • Depresjon (langvarig og markert reduksjon i humør) av forskjellige opphav.
  • Akutte deliriske tilstander (akutte psykoser), ledsaget av utvikling av hallusinasjoner, økt tale og motorisk aktivitet.
  • Alvorlig svimmelhet av forskjellig opprinnelse, spesielt mot bakgrunn av vestibulær nevritt, Menières sykdom, traumatisk hjerneskade, otitis media.

Dette stoffet brukes også for å redusere psykoorganiske fenomener som utvikler seg på bakgrunn av magesår og sykdom med lokalisering av magesår i magen eller tolvfingertarmen, irritabelt tarmsyndrom.

Kontraindikasjoner for bruk

Bruk av Sulpiride tabletter er kontraindisert i nærvær av en rekke patologiske eller fysiologiske forhold hos pasienten, som inkluderer:

  • Hyperplactinemia - en markant økning i syntesen av hormonet prolaktin i hypofysen.
  • Akutt alkoholforgiftning, smertestillende midler (smertestillende midler), sovepiller.
  • Prolaktinavhengige ondartede eller godartede neoplasmer, inkludert brystkreft hos kvinner.
  • Epilepsi - en periodisk økning i hjerneaktivitet, ledsaget av et anfall av skjelettstripede muskler.
  • Personer som på tidspunktet for bruk av stoffet er i en affektiv mental tilstand, ledsaget av alvorlig aggresjon.
  • Parkinsons sykdom er en patologi ledsaget av døden av motorceller i hjernen (motoriske nevroner).
  • Galaktosemi er en patologisk tilstand preget av nedsatt omdannelse av galaktose til glukose i kroppens celler.
  • Patologisk krenkelse av fordøyelsen eller absorpsjonen av karbohydrater i tarmen - glukose-galaktose malabsorpsjon, mangel på fordøyelsesenzymet laktase.
  • Pasientens alder under 14 år.

Legemidlet brukes med forsiktighet i tilfelle samtidig nedsatt nyre- eller leversvikt med ulik alvorlighetsgrad, hjerte- og blodkarpatologi, prostatahyperplasi hos menn, tidligere epilepsi, glaukom (økt intraokulært trykk), uregelmessig menstruasjon hos unge kvinner. Legemidlet brukes også nøye hos eldre. Før forskrivning av dette stoffet til en pasient, må legen sørge for at han ikke har noen kontraindikasjoner.

Administrasjonsmåte og dosering

Sulpiride tabletter er beregnet på oral administrering. De tas helt, ikke tygges og vaskes ned med en tilstrekkelig mengde vann. Dosering og administrasjonsmåte for medikamentet avhenger av indikasjonene for dets bruk:

  • Schizofreni med akutt eller kronisk forløp, akutt delirium - minste dosering bestemmes av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og varierer mellom 600-1200 mg per dag, dosen deles inn i flere doser. Da de kliniske manifestasjonene av den mentale lidelsen avtar, forskriver legen en vedlikeholdsdose, som er 300-800 mg per dag..
  • Alvorlig depresjon - doseringen kan variere fra 200 til 600 mg per dag, pillene tas flere ganger i løpet av dagen.
  • Svimmelhet - avhengig av intensiteten til dette bruddet på det vestibulære apparatet, varierer doseringen fra 150 til 200 mg, om nødvendig kan den økes til 300-400 mg.
  • Redusere alvorlighetsgraden av psykoorganiske manifestasjoner som ledsager magesår, irritabelt tarmsyndrom - 100-300 mg per dag, tabletter tas 1 eller 2 ganger om dagen.

I tilfelle samtidig funksjonell nyresvikt, avhengig av alvorlighetsgraden, bør dosen reduseres fra 1,5 til 3 ganger. Dosen av Sulpiride tabletter er også redusert hos eldre, barn og unge. Varigheten av behandlingsforløpet fastsettes individuelt av den behandlende legen..

Bivirkninger

Mens du tar Sulpiride tabletter, er det mulig å utvikle negative patologiske reaksjoner fra forskjellige organer og systemer, som inkluderer:

  • Fordøyelsessystemet - munntørrhet, kvalme, ledsaget av intermitterende oppkast, brennende følelse bak brystbenet (halsbrann), økt aktivitet av levertransaminaseenzymer i blodet, noe som indikerer skade på leverceller.
  • Nervesystem - utvikling av hodepine, svimmelhet, håndskjelving (skjelving), sjeldnere, forskjellige motoriske lidelser i form av automatismer kan utvikle seg. Ved bruk av små doser kan angst, rastløshet og søvnforstyrrelser vises. En økning i kroppstemperatur mens du tar Sulpiride tabletter indikerer mulig utvikling av malolert neuroleptisk syndrom.
  • Hjerte-kar-system - labilitet i nivået av systemisk blodtrykk, ledsaget av dets økning eller reduksjon, økt hjertefrekvens (takykardi), ortostatisk hypotensjon kan sjelden utvikles, preget av en uttalt reduksjon i blodtrykk under en persons overgang fra horisontal til vertikal stilling av kroppen.
  • Endokrin system - utvikling av reversibel hyperprolaktinemi (en økning i nivået av hormonet prolaktin i blodet), manifestert ved galaktoré (melkesekresjon fra melkekjertelen, ikke assosiert med ammingstiden), menstruasjonsuregelmessigheter hos kvinner. Sjelden kan impotens utvikle seg hos menn, frigiditet hos kvinner, brystforstørrelse hos menn (gynecomastia).
  • Huden og dens vedlegg - overdreven svette.
  • Metabolisme - økt kroppsvekt.
  • Allergiske reaksjoner - hudutslett, kløe, eksem.

Hvis patologiske negative reaksjoner dukker opp etter starten av å ta Sulpirid tabletter, bestemmes muligheten for videre bruk av den behandlende legen. Om nødvendig korrigerer han doseringen og behandlingen.

spesielle instruksjoner

Før legemidlet forskrives til en pasient, må legen nøye studere instruksjonene for stoffet. Han gjør oppmerksom på flere spesifikke anbefalinger angående anvendelsen, som inkluderer:

  • Hypertermi (uttalt økning i kroppstemperatur) er grunnlaget for seponering av stoffet, siden dette kan indikere utviklingen av et ondartet neuroleptisk syndrom, spesielt på bakgrunn av bruk av høye doser medikamenter fra den farmakologiske gruppen av antipsykotika..
  • Legemidlet reduserer eksitabilitetsgrensen for motoriske nevrocytter i hjernen, når det er foreskrevet til pasienter med epilepsi, er det derfor nødvendig med kliniske og nevroelektrofysiologiske studier for å bestemme hjernens funksjonelle aktivitet..
  • Den aktive komponenten av dette medikamentet kan interagere med et betydelig antall medisiner fra andre farmakologiske grupper, derfor må legen ta hensyn til samtidig medisinering av pasienten før han forskriver Sulpiride tabletter.
  • Bruk av stoffet til gravide er ikke anbefalt. Det kan bare forskrives av lege av strenge medisinske årsaker, når den tiltenkte fordelen for moren vesentlig oppveier den potensielle risikoen for fosteret.
  • I løpet av behandlingen med dette stoffet er det forbudt å utføre arbeid assosiert med behovet for økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

I apoteknettverket blir Sulpiride tabletter bare reseptert med resept. Deres uavhengige bruk er utelukket uten passende diagnostiske studier og resept på lege.

Overdose

Data om manifestasjonene av en overdose med Sulpiride tabletter er begrenset til dato. Hvis den anbefalte terapeutiske dosen blir overskredet betydelig, er bevegelsesforstyrrelser, tilbaketrekning av tungen, nedsatt bevissthet og opp til utvikling av koma mulig. I dette tilfellet utføres symptomatisk behandling på et medisinsk sykehus, siden det foreløpig ikke er noen spesifikk motgift for stoffet..

analoger

Tilsvarende i struktur og terapeutisk effekt for Sulpiride tabletter er Prosulpin, Eglonil, Betamax.

Vilkår for lagring

Holdbarheten for Sulpiride tabletter er 4 år. Legemidlet må oppbevares i original originalemballasje, på et mørkt, tørt sted, utilgjengelig for barn, ved en lufttemperatur som ikke overstiger + 20 ° С.

Sulpiride-pris

Gjennomsnittlig kostnad for en pakke med Sulpiride tabletter i apotekene i Moskva varierer mellom 134-149 rubler.