Begrepet kompensasjon, underkompensasjon og dekompensasjon

Nesten ethvert organ eller organsystem har kompensasjonsmekanismer som sikrer tilpasning av organer og systemer til skiftende forhold (endringer i det ytre miljø, endringer i kroppens livsstil, effekten av sykdomsfremkallende faktorer). Hvis vi anser den normale tilstanden til en organisme i et normalt ytre miljø som likevekt, bringer påvirkningen av ytre og indre faktorer organismen eller dens individuelle organer ut av balanse, og kompensasjonsmekanismene gjenoppretter balansen, introduserer visse endringer i organarbeidet eller endrer dem selv. Så for eksempel med hjertefeil eller med konstant betydelig fysisk anstrengelse (hos idrettsutøvere), oppstår hypertrofi av hjertemuskelen (i det første tilfellet kompenserer det for manglene, i det andre gir det kraftigere blodstrøm for hyppig arbeid med økt belastning).

Kompensasjon er ikke "gratis" - som regel fører det til at organet eller systemet jobber med en høyere belastning, noe som kan føre til en reduksjon i motstanden mot skadelige påvirkninger.

Enhver kompensasjonsmekanisme har visse begrensninger på overtredelsens alvorlighetsgrad, som den er i stand til å kompensere. Milde lidelser kompenseres lett, mer alvorlige kan ikke kompenseres fullstendig og med forskjellige bivirkninger. Med utgangspunkt i et visst alvorlighetsgrad tømmer kompensasjonsmekanismen enten fullstendig sine evner, eller svikter seg selv, som et resultat av at ytterligere motvirkning til overtredelsen blir umulig. Denne tilstanden kalles dekompensasjon..

En smertefull tilstand der et brudd på aktiviteten til et organ, system eller organisme som helhet ikke lenger kan kompenseres av adaptive mekanismer, kalles i medisinen "dekompensasjonsstadiet". Å nå stadiet med dekompensering er et tegn på at kroppen ikke lenger kan reparere skaden på egen hånd. I mangel av radikale behandlingsmetoder, fører en potensielt dødelig sykdom i stadium av dekompensasjon uunngåelig til død. Så for eksempel kan skrumplever i leveren i dekompensasjonsstadiet bare kureres ved en transplantasjon - leveren kan ikke lenger komme seg på egen hånd.

Dekompensasjon (fra lat. De... - et prefiks som angir fravær, og kompensasjon - balansering, kompensasjon) - forstyrrelse av den normale funksjonen til et individuelt organ, organ av organer eller hele organismen, som følge av utmattelse av muligheter eller forstyrrelse av arbeidet med tilpasningsmekanismer.

Subkompensasjon er et av stadiene i sykdommen, hvor kliniske symptomer gradvis øker og helsetilstanden forverres. Vanligvis er det på dette tidspunktet pasienter begynner å tenke på helsen deres og gå til legen..

Dermed skilles det i løpet av sykdomsforløpet 3 påfølgende stadier: kompensasjon (initial, sykdommen manifesterer seg ikke på noen måte), subkompensasjon og dekompensasjon (terminalt stadium).

|neste foredrag ==>
I en forenklet og samtidig generalisert form kan jeg bli betraktet som kriteriene for helse - somatisk - jeg kan; mental - jeg vil; moral - I must (D.N.Davidenko, 1996)|Forebyggende medisinske undersøkelser

Dato lagt til: 2013-12-14; Visninger: 24114; brudd på opphavsretten?

Din mening er viktig for oss! Var det utsendte materialet nyttig? Ja | Ikke

Hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet

Behandling

Før legen ordinerer en metode for terapeutisk terapi og spesifikke medisiner, gjennomfører legen en fullstendig undersøkelse. Dette inkluderer undersøkelse av anamnese, siden hvis den siste fasen av sykdommen har utviklet seg, så har personen allerede en historie med sykdommen. Det gjennomføres også en fysisk undersøkelse.

Det er viktig at pasienten gjennomgår blod- og urintester. Fra instrumentelle studier foreskrives røntgen og ECHO-kardiografi. Moderne diagnostiske metoder inkluderer MR og CT. De er veldig informative, de kan foreskrives i stedet for røntgen og ultralyd. Etter nødvendig forskning er medisiner foreskrevet.

Behandling bør være rettet mot å eliminere dekompensasjonen av kroppen og gjenopprette hovedfunksjonene, for å nøytralisere stillestående prosesser. Terapi foregår nødvendigvis under tilsyn av leger, det vil si bare på sykehusmiljø. Pasienten trenger sengeleie, noe stress (fysisk og emosjonelt) er nødvendigvis ekskludert. Pasienten må med jevne mellomrom sette seg ned eller ta flere trinn. Dette vil bidra til å forhindre stagnasjon og blodpropp..

Legemiddelterapi

Dekompensert hjertesvikt behandles med et kompleks av forskjellige medisiner

Det er viktig å ta:. ACE-hemmere.
Betahemmere

Disse medisinene hjelper til med å redusere hjerteinfarktbehov.
Hjerteglykosider. Disse medisinene øker hjertets ytelse.
Aldosteron-antagonister. Disse medisinene øker blodtrykket og fjerner overflødig væske fra kroppen..
Antiarytmiske medikamenter.

  • ACE-hemmere.
  • Betahemmere. Disse medisinene hjelper til med å redusere hjerteinfarktbehov.
  • Hjerteglykosider. Disse medisinene øker hjertets ytelse.
  • Aldosteron-antagonister. Disse medisinene øker blodtrykket og fjerner overflødig væske fra kroppen..
  • Antiarytmiske medikamenter.

Det er viktig å ta antihypertensive medisiner, medisiner som påvirker de reologiske egenskapene til blod og lipidmetabolisme. I tillegg nødvendig diuretika.

Med avansert hjertesvikt er andre medisiner foreskrevet. Siden hele kroppen lider av hjertefunksjon, er det nødvendig å ta hepatoprotectors, immunmodulatorer og vitaminkomplekser.

Det er viktig at komplekset av medikamenter er foreskrevet av en kvalifisert spesialist, fordi alle hjertemedisiner har en ganske stor liste over bivirkninger. Bare en lege kan foreskrive terapi, basert på alle de individuelle egenskapene til pasientens kropp, for å redusere sannsynligheten for slike handlinger på kroppen.

Kirurgiske operasjoner

Kirurgisk behandling er oftest foreskrevet for hjertedekompensasjon. Disse metodene inkluderer:

  • bypass poding;
  • angioplastikk av koronartypen;
  • installere hjertestarter eller pacemaker.

Radikal kirurgisk behandling er foreskrevet for pasienter som har irreversible endringer i organstrukturen. Dette kan kreve en lungetransplantasjon, hjerte eller stor arterie.

Med hjertesvikt i venstre ventrikkel blir pasientene implantert med et spesielt apparat som fungerer for den. For en stund siden installerte legene denne enheten midlertidig, før, men nå har det blitt bevist at det forlenger pasientens levetid betydelig.

Hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet er en alvorlig tilstand der død i de fleste tilfeller oppstår. Derfor er selvmedisinering i dette tilfellet ganske enkelt kontraindisert. I følge statistikk lever omtrent 75% av mennene og 62% av kvinnene ikke mer enn 5 år med en slik patologi. Men slike tall skyldes at folk ikke går til leger i tide.

Grunnene

Årsakene til kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet er forskjellige sykdommer i det hjerte-kar-systemet som ikke ble behandlet i tide.

Dekompensert hjertesvikt oppstår av følgende årsaker:

  • Hypertensiv sykdom, eller rettere sagt, en irreversibel prosess kan utløses av en hypertensiv krise.
  • Medfødte hjertefeil. Dette er avvik i hjerteklaffene som får hjertet til å fungere..
  • myokarditt.
  • Stabil takyarytmi.
  • Kardiomyopati av hypertrofisk type.

Ovennevnte årsaker er relatert til hjertepatologier. Andre faktorer kan også forårsake hjertesvikt:

  • Kronisk alkoholisme.
  • Forgiftning av organismen av en bakterietoksisk type.
  • Bronkialastma, som ikke ble behandlet og omgjort til en forsømt form.
  • Feil behandling eller dets fravær på det første stadiet av patologi.
  • fedme.
  • diabetes.

2 De viktigste symptomene på dekompensert skrumplever

Fasen av dekompensering av levercirrhose manifesteres av følgende symptomer:

  1. 1. Tap av matlyst og utmattelse.
  2. 2. Konstant kvalme.
  3. 3. Vekttap.
  4. 4. Gulhet.
  5. 5. Alvorlige smerter med lokalisering i leveren og magen.
  6. 6. Svært ofte forekommer blødning i nese og livmor, venene i spiserøret, tarmen, magen øker.
  7. 7. Blødende tannkjøtt.

Videre fører dekompensert levercirrhose til enda mer alvorlige komplikasjoner:

  1. 1. Ascites. Store mengder vann samles i magen.
  2. 2. Eden. Væske bygger seg opp i bena, spesielt føttene.
  3. 3.. Manifestasjonen av dette syndromet er konstant blødning fra venene i den kardielle delen av magen og den distale delen av spiserøret. Blødning oppstår på grunn av stadig økende trykk i portvenen.
  4. 4. Endringene påvirker også skjelettsystemet. Beintettheten avtar, de mister massen.
  5. 5. Leveren begynner å stivne på grunn av celledød.
  6. 6. Det er en endring i psyken.
  7. 7. Utstrømningen av galle er forstyrret, som er ledsaget av alvorlig kløe.

Ved dekompensert skrumplever vil laboratorieundersøkelser avsløre følgende endringer:

  • biokjemisk blodprøve vil vise en høy konsentrasjon av bilirubin, AST, ALT.
  • en generell blodprøve vil avsløre at ESR er økt, og hemoglobin reduseres;
  • i den generelle analysen av urin vil avsløre tilstedeværelsen av røde blodlegemer, salter og proteiner.

Sykdommen går sakte over i det siste alvorlige stadiet - terminal. Pasienten faller i koma.

Hvis du studerer leverens tilstand på det siste terminale stadiet, vil alle endringer bli merkbare. Det er sterkt deformert, størrelsen har redusert betydelig. Vi kan si at leverens størrelse nærmet seg milten. Ved palpasjon kjennes en tuberøs formasjon når den ses i stedet for leveren.

Nivået av protrombin er betydelig redusert, noe som truer med ny blødning. Alvorlig anemi og leukopeni utvikler seg. Et stort antall giftstoffer blir samlet i blodet, som ikke lenger skilles ut av leveren. Hjernen lider sterkt på grunn av dette. Pasienten kan vanligvis ikke fjernes fra koma. Pasienten dør før eller senere.

symptomer

Tegn på dekompensasjon inkluderer:

  • upassende oppførsel;
  • mangel på kritikk til handlingene deres;
  • en tydelig økning i mentale endringer;
  • nedsatt intelligens;
  • forverring i ytelse;
  • problemer med sosial tilpasning.

Konsekvensen av en slik episode av dekompensasjon er som regel en økning i psykologiske og psykiatriske problemer. Og jo lenger dekompensasjonsperioden er, jo alvorligere kan konsekvensene bli..

Faktorer som kan påvirke spesifisiteten til de observerte reaksjonene:

  • motor ferdigheter;
  • mental aktivitet;
  • stivhet eller bevegelighet av nervøse prosesser;
  • intra- eller ekstraversjon av en person.

Stadier av sykdommen

Konvensjonelt kan tre stadier skilles i utviklingen av denne sykdommen:

  • kompensasjon,
  • subkompensasjon og
  • dekompensasjon.

En slik inndeling, basert på selve navnene, er basert på størrelsen på leverens funksjonsevne under den gitte sykdommen - i hvilken grad den utfører sin tildelte funksjon.

Kompensert scene

På det kompenserte stadiet mistenker ikke en gang pasienten at han har denne sykdommen. Faktum er at den nedsatte funksjonen til hepatocytter som er skadet av skrumplever blir overtatt av sunne leverceller. De er hypertrofiserte, d.v.s. økning i størrelse. Følgelig øker deres funksjonelle kapasitet. Men generelt er leverfunksjonen ikke påvirket ennå. Subjektivt plager ingenting pasienten, han føler seg godt nok, helt uvitende om at han har denne sykdommen.

Underkompensasjonstrinn

Med subkompensasjon, på den ene siden, er tilstedeværelsen av de første tegnene på sykdommen allerede tydelig, og på den andre siden klarer leveren fortsatt å jobbe. På dette stadiet er det, som det var, en linje som har krysset hvilken, sykdommen går over i stadiet med dekompensasjon.

Dekompensasjonsstadium

I det siste trinnet vises symptomene på sykdommen allerede, noe som kan bestemmes både ved en objektiv undersøkelse av pasienten og bekreftes av laboratorie- og biokjemiske studier. Leveren er ikke lenger i stand til å utføre sin funksjon. Ingenting kan hjelpe henne i dette, fordi leveren er et uparmet organ, og det er ikke nødvendig å snakke om noen kompensasjonsmekanisme der funksjonen til et lidende paret organ blir overtatt av et annet (som for eksempel kan observeres i tilfelle nyrene)..

Dette er fordi alle hepatocytter praktisk talt blir ødelagt og erstattes av bindevev. Til tross for at leveren er utvidet utover i sin størrelse (i denne situasjonen betyr den ikke lenger bra), lider funksjonen og blir som et resultat redusert til null. På dette stadiet, ved bruk av medisiner fra moderne medisin, kan man bare forlenge dagene i pasientens liv, lindre skjebnen, men hans komplette kur, dessverre, er problematisk..

Når du diagnostiserer skrumplever i leveren, er det nødvendig å ta hensyn til klagene som pasienten gir. De kan ha en forverring i appetitten eller fullstendig mangel på den.

Vekttap kan observeres på bakgrunn av pasientens vanlige livsstil uten å bruke dietter eller økt fysisk aktivitet. Pasienten kan oppleve urimelig tretthet, økt tretthet. Søvn kan bli forstyrret, den følelsesmessige syke blir ubalansert.

Kløe og gulsott vises på huden. Utseendet på huden på de såkalte edderkoppårene er karakteristisk. Det oppstår problemer fra fordøyelseskanalen i form av forskjellige dyspeptiske lidelser, ledsaget av kvalme, oppkast og oppblåsthet (flatulens) kan oppstå. Pasienten kan klage på tyngde på høyre side. Subfebril tilstand blir med.

Objektivt observeres en økning i leveren og milten, og milten, så vel som leveren, kan nå imponerende størrelser. Kroppen har utbredte åreknuter. Huden er gulsott.

Det er tap av muskelmasse, og det er forårsaket ikke bare av en reduksjon i muskelmasse, men også av fett. Utad ser pasienten tynnere ut. Neseblødninger og blødende tannkjøtt er vanlige.

Tilstedeværelsen av skrumplever i leveren bekreftes ved laboratorietester. I den biokjemiske analysen av blod spores endringer i bildet av leverenzymer, en økning i noen og en nedgang i andre. Innholdet av bilirubin i blodet øker betydelig, men mengden albumin tvert imot synker. Endringer observeres også i innholdet av spesifikke leverenzymer..

På dette stadiet er dessverre pasienten fullstendig uhelbredelig. Men det er absolutt mulig på en eller annen måte å lindre lidelsene til en person, for å forlenge dagene i livet hans. På dette stadiet er dette hovedoppgaven til leger.

Blodsukkermåler og teststrimler

Denne hjemmeenheten vil bidra til å kontrollere to kriterier for dekompensering av diabetes mellitus på en gang - nivået av glukose i blodet på tom mage og 1,5-2 timer etter å ha spist (den såkalte postprandial glykemi).

Den første indikatoren må sjekkes hver morgen, den andre - 4-5 ganger om dagen, helst etter hvert måltid. De hjelper til med å konstant overvåke blodsukkernivået og justere dem på forhånd med kosthold eller medisiner. Selvfølgelig bestemmer enhver diabetiker selv hvor mange ganger om dagen han kan ta slike målinger. Men det må huskes at dette skal skje minst 2 ganger om dagen - på tom mage og etter et av måltidene.

Råd: når du forskriver nye antidiabetika eller ved feil i kostholdet, er det bedre å bestemme blodsukkeret oftere. Med stabil terapi og kosthold kan målefrekvensen reduseres litt. Fra tid til annen må disse analysene tas i laboratoriet til en medisinsk institusjon.

Analyse av sukker og aceton i urin hjemme

Ved normale nivåer av blodsukkerkonsentrasjon, kan bestemmelse i urin utføres ikke mer enn 1-2 ganger i måneden. Imidlertid, hvis høye sukkerarter oppdages - mer enn 12 mmol / l, bør nivået av glukose i urinen kontrolleres umiddelbart. Men samtidig ta hensyn til at det med normal kompensasjon ikke skal være noe sukker i urinen, og dets tilstedeværelse indikerer dekompensering av diabetes mellitus.

I dette tilfellet er det verdt å konsultere din behandlende endokrinolog for å justere dosen av antihyperglykemiske tabletter eller insulin. Spesielle teststrimler brukes til å analysere mengden sukker i urin hjemme..

Tilstedeværelsen av glukose i urinen krever en analyse for å bestemme aceton (ketonlegemer) i urinen. Denne testen kan gjøres hjemme, ved bruk av spesielle urinaceton teststrimler uten store vanskeligheter. Avhengig av mengden ketonlegemer i urinen, endrer teststrimlen farge. En slik prosedyre vil ta bare noen få minutter, men dens indikatorer lar deg starte rettidig behandling og unngå mange komplikasjoner..

Glykosylert hemoglobin

Egoet kalles også glykert. Indikatoren regnes som den mest nøyaktige når det gjelder diagnostisering av dekompensering av diabetes, fordi den viser tilstanden til karbohydratmetabolisme i 3 måneder.

I kroppen til en sunn person kombinerer glukose med alle proteiner, uten unntak, og derfor med hemoglobin - dette danner glykosylert hemoglobin. Jo høyere glukosenivå, jo mer hemoglobin har det festet seg. En erytrocyt som inneholder hemoglobin, inkludert dens glykosylerte fraksjon, lever i gjennomsnitt 120 dager. Ved å bestemme mengden glykosylert hemoglobin, finner vi ut blodsukkernivået på 3 måneder..

Hjemme er det også nødvendig å måle blodtrykk 2 ganger om dagen og vekt en gang i uken. Disse dekompenseringskriteriene er viktige for å foreskrive omfattende behandling og forebygging av helseproblemer..

Diabetes dekompensasjon årsaker

Naturligvis er hver organisme individuell og årsakene i hvert tilfelle kan variere. De vanligste årsakene er imidlertid:

  • brudd på kostholdet, overspising;
  • avslag på behandling;
  • feil dose diabetesmedisiner eller behandlingstype;
  • selv-medisinering;
  • bruk av biologisk aktive tilsetningsstoffer i stedet for medisiner;
  • feil beregnet insulindose;
  • nektelse av å bytte til insulin;
  • stress, mental belastning;
  • noen smittsomme sykdommer som fører til alvorlig dehydrering;

3 Hvordan gjennomføres behandling

Behandlingen er symptomatisk i det dekompenserte stadiet. Det er veldig dyrt, men det kan forlenge pasientens levetid litt. Hvis nivået av proteiner i blodet er lavt, foreskrives transfusjon av albumin og plasma.

Med en høy grad av anemi foreskrives jerntilskudd. I nærvær av ødem og ascites reduseres pasientens væskeinntak. Salt er helt ekskludert fra pasientens kosthold. I tillegg er diuretika foreskrevet samtidig med aldosteronantagonister.

Hvis mengden akkumulert væske er veldig stor, utføres paracentese når overflødig vann pumpes ut. Men for 1 prosedyre kan ikke mer enn 3 liter vann fjernes fra kroppen. Essensen av prosedyren er piercing. Væsken oppnådd på denne måten blir gitt til laboratorieanalyse for å oppdage betennelse. I dette tilfellet er antibiotika foreskrevet..

Når du blir med i den underliggende sykdommen i infeksjonen, foreskrives antibiotika. Hvis infeksjonen er liten, foreskrives antibakterielle medisiner.

Hepatoprotectors fortsetter å bli tatt i de siste 2 stadiene av skrumplever. Død forekommer uunngåelig på grunn av forgiftning av kroppen med akkumulerte giftstoffer.

Terminalstadiumsymptomer:

  1. 1. Forstyrrelse i tarmen.
  2. 2. Alvorlig svakhet.
  3. 3. Oppkast.
  4. 4. Rask vekttap. Pasienten mister vekt så mye at den blir synlig for andre..
  5. 5. Betydelig temperaturøkning.
  6. 6. Muskler i øvre skulderbelte atrofi.

Komplikasjoner på terminalstadiet er som følger:

  1. 1. Lever encefalopati.
  2. 2. Sepsis.
  3. 3. Hepatocellulært karsinom.

preget av uforklarlige humørsvingninger, søvnløshet. Pasienten slutter å bli ledet i rommet, går tapt i tid. Hull i minnet blir observert. I terminalstadiet kan det dannes et magesår og tolvfingertarmsår. Av denne grunn blir massiv indre blødning mulig..

Peritonitt manifesteres av betennelse når bakterier kommer inn i bukhinnen. Det er ledsaget av en veldig høy temperatur. På bakgrunn av terminalt stadium kan også leverkreft begynne. Årsaken til utseendet er den akselererte veksten av celler..

Det er overhode ikke vanskelig å oppdage fenomener av ascites på fremre vegg av bukhinnen. Når du tapper, oppdages det en kjedelig lyd. Hvis det har samlet seg et veldig stort volum væske, er det umulig å oppdage denne patologien. Det samme bildet er observert med alvorlig overvekt. For korrekt diagnose utføres en ultralydsskanning. Men selv denne metoden kan være ubrukelig hvis det er mye væske. Undersøkelsen vil heller ikke vise noe.

Den eneste sjansen for livet er en levertransplantasjon. Men det er veldig vanskelig å finne en giverlever som er ideell for implantasjon. I tillegg er transplantasjonsoperasjonen veldig vanskelig å utføre og koster mye penger. Derfor står de som har en reell sjanse til å overleve og fortsette en full eksistens etter transplantasjonen, i kø for transplantasjon..

Diabeteskompenseringskriterier

De viktigste kriteriene for diabeteskompensering:

  • glykert (eller glykosylert) hemoglobin;
  • faste blodsukker og 1,5-2 timer etter å ha spist;
  • urinsukker.

Det er også tilleggskriterier:

  • blodtrykksindikatorer;
  • kolesterolnivåer;
  • triglyseridnivåer;
  • body mass index (BMI).

Disse indikatorene vil hjelpe både pasienten og legen til å kontrollere kvaliteten på behandlingen og raskt svare når de endrer seg..

indikatorerKompensasjonSubcompensationdekompensasjon
fastende blodsukker (mmol / l)04.04 til 06.0106.02 til 07.08> 7,8
blodsukker etter måltider (mmol / l)5,5-88.1 - 10> 10
Sukker i urin (%)0.5
Glykosylert hemoglobin (%) norm 6%7.5
Totalt kolesterol (mmol / l)6.5
triglyserider (mmol / l)2.2
Kroppsmasseindeks hos menn (kg / (m) 2)27
Kroppsmasseindeks hos kvinner (kg / (m) 2)26
Blodtrykk (mm Hg)160/95

Fra tabellen kan vi konkludere med at jo nærmere testresultatene av en diabetiker er normal, jo bedre kompenseres han for diabetes og desto mindre sannsynlighet for å utvikle uønskede komplikasjoner.

Hjemmelaboratorium

Dessverre er det umulig å tilordne en helsepersonell til enhver diabetespasient. Diabetikeren lærer seg selv å kontrollere sin sykdom og leve med den.

Pasientens helse avhenger i stor grad av hvordan han lærer å kontrollere sykdommen sin. For å gjøre dette kan han gjøre enkle tester hjemme. En laboratorieassistent er veldig praktisk og viktig for enhver diabetiker. Tross alt er nivået av glukose i blodet veldig labilt, og hver indikator er verdifull for å kontrollere korrektheten av behandlingen..

Det er best å føre en spesiell dagbok der du hver dag registrerer testresultatene i ditt hjemmelaboratorium, helse, meny, blodtrykksavlesninger.

Behandling

Behandlingen er symptomatisk og rettet mot å lindre anfall og deres mest åpenbare manifestasjoner. For eksempel, med ukontrollert motorisk spenning, foreskrives beroligende midler, med selvmordsforsøk - antidepressiva. Og nesten alle pasienter får beroligende midler.

Det er imidlertid verdt å huske at behandlingen må foreskrives av en psykiater. Han kan tiltrekke seg andre spesialister for nødvendige konsultasjoner: psykologer, nevropatologer, kardiologer og mange andre..

Derfor kan selvmedisinering hjemme ikke bare hjelpe, men også forverre situasjonen. Videre bør det tidligere foreskrevne behandlingsregimet også vurderes i tilfelle åpenbare tegn på en slik overtredelse..

Lapshun Galina Nikolaevna, Master i psykologi, psykolog i kategori I

Kompensasjon

Nesten ethvert organ eller organsystem har kompensasjonsmekanismer som sikrer tilpasning av organer og systemer til skiftende forhold (endringer i det ytre miljø, endringer i kroppens livsstil, effekten av sykdomsfremkallende faktorer). Hvis vi anser den normale tilstanden til en organisme i et normalt ytre miljø som likevekt, bringer påvirkningen av ytre og indre faktorer organismen eller dens individuelle organer ut av balanse, og kompensasjonsmekanismene gjenoppretter balansen, introduserer visse endringer i organarbeidet eller endrer dem selv. Så for eksempel med hjertefeil eller med konstant betydelig fysisk anstrengelse (hos idrettsutøvere), oppstår hypertrofi av hjertemuskelen (i det første tilfellet kompenserer det for manglene, i det andre gir det kraftigere blodstrøm for hyppig arbeid med økt belastning).

Dekompensering av diabetes mellitus - hva er det?

Dekompensert diabetes mellitus - hva er det? Før du snakker om dette, må du forstå hva diabeteskompensasjon er. Dette er vedvarende opprettholdelse av blodsukkernivået som er nærmest normalt. Hvis leger klarer å oppnå kompensasjon, og det er vedvarende og langsiktig, er risikoen for komplikasjoner av denne sykdommen minimal..

Dekompensering av diabetes mellitus

Kompensasjon og dekompensasjon er motsatte tilstander. Med dekompensering av diabetes mellitus blir nivået av glukose i blodet til en diabetiker ikke korrigert i det hele tatt eller blir det ikke korrigert nok for normal funksjon av kroppen. Dette truer med alvorlig skade på pasientens organer og krever akutt kvalifisert medisinsk behandling. I dette tilfellet reviderer legene den foreskrevne behandlingen fullstendig og foreskriver akutt restorativ terapi.

Årsaker til dekompensasjon

Forløpet av diabetes mellitus avhenger i stor grad av pasienten selv, av hvor villig han er til å overvåke helsen og spesielt mengden glukose i blodet. Stabil kompensasjon av denne sykdommen kan oppnås bare med et spesielt kosthold, overholdelse av kostholdet og riktig inntak av medisiner, hvis de ble foreskrevet.

Prinsippene for selvovervåking er like viktige, særlig regelmessig bruk av måleren. Heldigvis lar dagens medisin deg overvåke blodsukker hver time, og for dette trenger du ikke en gang å forlate huset. Det produseres stadig nyere enheter som tillater ikke å bringe staten til en kritisk.

Følgelig fører faktorer som brudd på det terapeutiske kostholdet, feil medikamentell behandling, sjelden eller feil kontroll av blodsukkernivået, selvmedisinering og alvorlig stress til dekompensering av diabetes mellitus. I alle fall kan bare en kvalifisert endokrinolog bestemme og eliminere årsakene til denne tilstanden..

Diabetes kompensasjon

For å kontrollere behandlingen av diabetes noteres følgende kompensasjonsgrader.

  1. Hvis sykdommen blir kompensert, føler ikke pasienten tørst, han plages ikke av den økte trangen til å urinere og andre manifestasjoner av en kraftig reduksjon i glukosenivået.
  2. Delkompensasjon - en tilstand der blodsukkernivået økes svakt i blodet til en diabetiker.
  3. Dekompensasjon er et stadium der pasientens blodsukker stiger konstant. Risikoen for å utvikle komplikasjoner med denne utviklingsgraden av sykdommen er veldig høy. Dette skyldes feil behandling. Hos de pasienter som har diabetes mellitus type 1, opptrer dekompensasjonsstadiet oftere.

Dekompensasjonssymptomer

Symptomer på denne tilstanden sees vanligvis ved utvikling av hypoglykemi, hyperglykemi, ketoacidose og glukosuri. Ved hypoglykemi, som er preget av en rask reduksjon i blodsukkeret og kan gå foran et diabetisk koma, er pasienten bekymret for svette, blekhet i huden, svakhet, sult, angst og aggressivitet, konsentrasjonsvansker.

I motsetning til hypoglykemi, er hyperglykemi, som er en kraftig økning i sukkernivået, preget av munntørrhet, kløe i kroppen, hodepine, kalde ekstremiteter og plutselig vekttap. Denne tilstanden kan føre til alvorlig skade på pasientens indre organer..

Ketoacidose oppstår når nivået av ketoner i kroppen stiger. De forgifter kroppen og forårsaker kvalme, oppkast og tørst. Samtidig kommer lukten av aceton fra pasientens munn.

Med glukosuri øker nivået av glukose i urinen, noe som bare oppdages i laboratorietester og er et tegn på den sterkeste dekompensasjonen av diabetes mellitus. Hva det er? Dette er et overskudd av nyreterskelen når glykemien stiger over 10 mmol / liter.

En akutt versjon av dekompensasjonsstadiet utvikler seg med lynets hastighet, bokstavelig talt om noen timer eller minutter. Hvis pasienten ikke får raskest mulig medisinsk behandling, kan konsekvensene av denne tilstanden være svært alvorlige..

Symptomene på dekompensering av type 2 diabetes mellitus skiller seg ikke fra manifestasjonene av dekompensasjon av type 1 diabetes.

Komplikasjoner av dekompensasjon

Den alvorligste komplikasjonen av dekompensering av diabetes mellitus er diabetisk koma, hvis utvikling i en slik tilstand er ganske sannsynlig og kan føre til pasientens død. I tillegg til nevnte hypoglykemi, hyperglykemi, glukosuri og ketoacidose, er diabetes farlig på grunn av kroniske komplikasjoner, inkludert skade på blodkar, synsorganer og nerver..

På stadium av dekompensasjon er sykdommen fylt med alvorlige konsekvenser - nefropati (nyreskade), mikroangiopati (skade på små hjerner i hjernen) og diabetisk retinopati (skade på netthinnen). Blindhet, hjerteinfarkt, vaskulær aterosklerose, hjertesykdom, nyre- og leversvikt, koldbrann - alt dette kan bli en komplikasjon av denne tilstanden.

Anbefalinger for dekompensasjon

Hvis personen har diabetes type 2, kan dekompensasjonstrinnet også utvikle seg, som ved diabetes type 1, selv om dette skjer sjeldnere. Ved begynnelsen av dette stadiet kan det bare være en anbefaling - et presserende besøk hos en lege ved dets første manifestasjoner: økt tørst, vekttap, hyppig vannlating, økt blodsukker og andre. Bare kvalifisert medisinsk behandling vil kompensere for sykdommen ved å bringe glukosenivået tilbake til det normale og forbedre pasientens tilstand.

Forebygging av dekompensert diabetes

For å forhindre utvikling av en slik tilstand i kroppen, anbefales diabetikere å kontinuerlig overvåke blodsukkernivået, samt periodisk ta en analyse for nivået av glukose og ketonlegemer i urinen. Ved kompensering skal urinen være fri for sukker og ketoner.

Pasienten må overvåke blodsukkerverdiene med et glukometer opptil fem ganger om dagen i løpet av dagen, og dette bør gjøres spesielt hvis det mistenkes et dekompensasjonsstadium. Pasienten må også nøye følge den foreskrevne behandlingen, som inkluderer kosthold og medisiner. Kompensasjonens stabilitet kan også bestemmes ved å måle nivået av glykert hemoglobin og fruktosamin. Dets kliniske parametere inkluderer vektnormalisering og velvære for diabetikeren..

Diabetes råd

Terapi med diabetes mellitus er fortsatt en av de vanskeligste oppgavene i medisinen. Kostholdsterapi er fortsatt bærebjelken i diabetes type 2. Dette problemet er ikke bare medisinsk, men også sosialt. For å forhindre at diabetes mellitus utvikler seg og går inn i et dekompensasjonsstadium, er det nødvendig å bestemme gruppen av mennesker som har en slik risiko nøyaktig. For det første inkluderer disse mennesker med stor vekt og som har en arvelig belastning av denne sykdommen..

Insulinbehandling er viktigere for diabetikere av type 1, men kosthold er også veldig viktig for dem. For de som får diagnosen diabetes type 2, er kosthold, streng overholdelse av foreskrevet medisinering og optimal fysisk aktivitet grunnlaget. En indikator på vellykket kompensasjon er et fastende sukkernivå på ikke mer enn 5,5 mmol / liter. Etter to timer etter et måltid i blodet, bør denne indikatoren ikke være mer enn 8 mmol / liter. Personer med diabetes type 1 er mer sannsynlig å dekompensere.

Diabetes diett

Hovedanbefalingen for diabetes er et spesielt lavkarbo-diett. Jo mindre karbohydrater pasienten spiser, jo lettere vil det være for ham å normalisere glukosenivået i kroppen. Kostholdet består i brøkernæring, unntatt sukker og alle søtsaker, melprodukter, druer, bananer, dadler, persimmoner, frø og nøtter. Helmelk, fete meieriprodukter, smult, margarin, majones, pølser, fet kjøtt, halvfabrikata, sylteagurk, røkt kjøtt, hermetikk og alkohol er forbudt. Det er også nødvendig å ekskludere de såkalte diabetesproduktene på fruktose, dekstrose, laktose, etc..

Mat som kan og bør konsumeres med diabetes: tomater, agurker, kål, zucchini, auberginer, paprika, sorrel, spinat, reddik, grønne bønner, sopp, mineralvann, rødbeter og grønne erter. Te og kaffe bør drikkes uten tilsatt sukker.

Mat du må være forsiktig med og forbruket bør begrenses med 2 ganger: mager fisk, magert kjøtt, melkeprodukter med lite fett, poteter, brød, belgfrukter, frokostblandinger, pasta, frukt, egg og bær.

Et lavkarbo kosthold er en garanti for at blodsukkeret blir holdt innenfor normale verdier, og pasienten vil leve lenge uten komplikasjoner av diabetes og føle seg som en fullverdig person.

Fasen av kompensasjon og dekompensasjon er

Helse er grunnlaget for en arbeidsevne og et bekymringsløst liv. Dessverre registreres forskjellige patologiske forhold hos nesten alle mennesker. Årsaker kan være medfødte og ervervet i løpet av livet. Noen sykdommer er kroniske og utvikler seg gradvis. Patologier som arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, bronkial astma, hjertesvikt følger en person gjennom hele livet. Hvis pasienten tar seg av seg selv, unngår påvirkning av skadelige faktorer og mottar behandling i tide, forblir sykdommen oftest på et visst nivå og har ikke en tendens til å utvikle seg. Dessverre er dette ikke tilfelle i alle tilfeller, og noen patologier blir uunngåelig forverret. Når uttrykket "i dekompensasjonsstadiet" legges til hoveddiagnosen, er pasienten interessert i hva dette betyr. Du må vite at alle kroniske patologier har visse former for deres utvikling. Dekompensasjon - hva er det? Dette begrepet betyr det siste stadiet av sykdomsutvikling..

Dekompensasjon - hva er det?

Fra det latinske språket er dette ordet oversatt som "mangel på kompensasjon" eller "ubalanse". Det er kjent at alt i kroppen vår er sammenkoblet, derfor når kompensasjonsmekanismer oppstår, begynner kompensasjonsmekanismer å fungere. De er til stede i alle organer og systemer, og begynner om nødvendig å bruke reservene sine, som ikke tidligere var nødvendig. Dekompensasjon - hva er det? Denne tilstanden indikerer at kroppens mekanismer er utmattet, og at den allerede ikke klarer å balansere seg selv.

Stadier av utvikling av kroniske patologier

Så, hva er dekompensasjon? Klassifisering av sykdommer basert på stadium av deres progresjon vil bidra til å svare på spørsmålet. Det er 3 grader som kjennetegner utviklingen av patologi:

  1. Kompensasjonsstadium - i dette tilfellet er kroppen i stand til uavhengig å kompensere for skaden forårsaket av patologien. Denne formen er preget av det faktum at pasienten ikke føler noen spesielle endringer i tilstanden hans..
  2. Fase av subkompensasjon - kroppen kan ikke lenger takle patologien fullstendig, og kan bare delvis kompensere for skaden forårsaket av den. Pasienten merker en forverring.
  3. Trinnet med dekompensasjon er endelig, det oppstår når kroppen helt har brukt sin styrke og ikke lenger kan arbeide for å kompensere for skaden forårsaket av patologien. I dette tilfellet er pasienten ekstremt svekket, føler seg dårlig, i tillegg til den underliggende sykdommen, bemerker generell svakhet og funksjonshemming.

Hjertedekompensasjon

Sluttsykdom diabetes mellitus

En økning i nivået av glukose i kroppen manifesteres av en alvorlig hormonell lidelse. Diabetes mellitus fører uunngåelig til komplikasjoner fra det vaskulære systemet i hele organismen. De vanligste av dem er: nefro-, nevro-, retinopati, åreforkalkning, fotsår. Dekompensering av diabetes mellitus manifesteres ikke bare av utseendet til disse tegnene, men også av deres progresjon og kroppens manglende evne til å takle dem på egen hånd.

Lanserte patologiske prosesser i kroppen fører til alvorlige lidelser i organers funksjon. Ulike stadier av levercirrhose stammer fra fokal betennelse og når fullstendig nekrose av sunne organceller. Derfor er det viktig å konsultere en lege på en riktig måte og om nødvendig gjennomgå et behandlingsforløp, samt overholde forebyggende anbefalinger..

Årsakene til utviklingen av patologi

Faktorene som provoserer levercirrhose inkluderer:

  • Avhengighet av alkohol. Med den daglige bruken av drikke som inneholder alkohol, har kroppen ikke tid til å komme seg. Dette fører til endringer i struktur, degenerasjon og skrumplever.
  • Hepatitt. Virale patologier av type B, C og D forårsaker irreversibel skade på leverens struktur.
  • Genetikk. Det er sykdommer som overføres på gennivå og forårsaker levercellers død. Disse inkluderer Wilsons sykdom og hemokromatose..
  • Hepatitt av en autoimmun type. Endringer i immunforsvaret fører til at kroppen begynner å angripe et sunt organ og kompensasjonsstadiet utvikler seg.
  • Giftige stoffer. Siden alle stoffene som kommer inn i kroppen passerer gjennom leveren, har skadelige arbeidsforhold eller dårlig ernæring en sterk effekt på organets struktur..
  • Hjertepatologi. Unormaliteter i hjertets arbeid provoserer ofte stagnasjon av blod i leveren, noe som påvirker organets normale rytme..

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Stadier av sykdommen og deres kliniske bilde

Sykdommer manifestasjoner i erstatningsperioden

I begynnelsen av den patologiske prosessen begynner en betennelsesprosess i vevet i organet, noe som fører til urimelig tretthet, uoppmerksomhet og manglende matlyst. På dette stadiet blir celler ødelagt og erstattet av bindevev. Analyser viser et lite avvik fra normen, men det er viktig å identifisere sykdommen i denne spesielle tilstanden, siden skrumplever raskt utvikler seg.

Funksjoner ved utviklingen av stadiet med subkompensasjon

Det andre trinnet i patologi fører til omfattende erstatning av sunne celler med bindevev, som merkes når organet kjennes. I løpet av denne perioden fortsetter leveren å fungere, men det kan oppstå ascites. De karakteristiske trekk ved subkompensasjonstrinnet er:

  • kløe;
  • icteric skygge av huden;
  • besvimelse med oppkast;
  • vekttap.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Karakteristiske trekk ved dekompensasjonsstadiet

I det tredje stadiet av leverpatologi utvikler det seg alvorlige komplikasjoner, som inkluderer lungebetennelse, leverkoma, sepsis, blokkering av arterier, hepatocellulært karsinom. I løpet av denne perioden er en person på sykehus på sykehusbasis, siden risikoen for plutselig død er høy. De viktigste manifestasjonene av sykdommen inkluderer:

Hva er typisk for terminalscenen?

Det siste trinnet innebærer at pasienten er i koma, siden levervolumet avtar, strukturen blir steinaktig, og aktiviteten til alle organer avtar. Med dette nivået av skade blir det umulig å kurere skrumplever, pasienten blir overført til permanent medisinsk behandling og blir tildelt den første gruppen av uførhet. Symptomer på denne perioden inkluderer:

  • jordnær hudfarge;
  • hevelse i lemmene og ansiktet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan diagnostisere levercirrhose?

Siden det kompenserte stadiet utvikler seg uten et synlig klinisk bilde, ber personen oftest om hjelp når prosessen allerede er i ferd med å få fart. Det er veldig viktig å få rettidig råd fra en spesialist som vil foreta en undersøkelse, identifisere tidligere overførte virale patologier, og også sjekke leveren for seler ved palpasjon. Hvis det er mistanke om avvik i arbeidet med et organ, vil en person bli tildelt å gjennomgå:

  • generell blodprøve;
  • biokjemisk analyse;
  • immunologisk undersøkelse av blod;
  • ultralyd;
  • tomografi;
  • angiografi;
  • radionuklideskanning.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Funksjoner ved behandling av patologi

Stadiene i leverpatologi varierer i alvorlighetsgraden av symptomer og graden av organskade, men med noen av dem er det umulig å eliminere sykdommen fullstendig. Hovedregelen i terapien er å eliminere faktorene som utløste utviklingen av skrumplever. Oftere provoseres avviket av:

    Alkohol har en skadelig effekt på en syk lever.

Alkohol. I dette tilfellet utføres rusbehandling, som hjelper til med å rense kroppen for skadelige stoffer..

  • Virus. Opphør av utviklingen av levercirrhose er mulig med et antiviralt kompleks.
  • Medisinsk hepatitt. Terapi krever avslag på å ta medisiner.
  • Immunforstyrrelser. Legemidler er foreskrevet som undertrykker aktiviteten og forhindrer et angrep på leveren.

    Behandling av skrumplever utføres individuelt, bare av en lege, etter å ha mottatt alle testresultatene.

    Hva er prognosene?

    Stadier av skrumplever påvirker direkte varigheten av menneskelivet. På det første stadiet av sykdommen bor halvparten av pasientene i 7-10 år, på stadium av subkompensasjon er det bare 40% av pasientene som lever i ytterligere 5 år, på tredje utviklingsnivå lever 10-40% av pasientene ikke lenger enn 3 år etter diagnosen. Det siste stadiet av skrumplever er farlig med plutselig død. Etter organtransplantasjon når levealderen 10 år, men gjenutviklingen av sykdommen er mulig i 15% av tilfellene. Riktig behandling, overholdelse av forebyggingsreglene øker forventet levealder betydelig. Patologiske prosesser i andre kroppssystemer, spesielt onkologiske sykdommer, kompliserer helingsprosessen.

    Kort konklusjon

    I gastroenterologi tildeles skrumplever i leveren det høyeste nivået av fare for menneskers liv. Sykdommen går gjennom flere stadier av utvikling, som hver har karakteristiske symptomer og ytre manifestasjoner. Siden sykdommen utgjør en alvorlig trussel mot menneskers helse, anbefales det å søke råd fra en spesialist på en riktig måte..

    Helse er grunnlaget for en arbeidsevne og et bekymringsløst liv. Dessverre registreres forskjellige patologiske forhold hos nesten alle mennesker. Årsaker kan være medfødte og ervervet i løpet av livet. Noen sykdommer er kroniske og utvikler seg gradvis. Patologier som arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, bronkial astma, hjertesvikt følger en person gjennom hele livet. Hvis pasienten tar seg av seg selv, unngår påvirkning av skadelige faktorer og mottar behandling i tide, forblir sykdommen oftest på et visst nivå og har ikke en tendens til å utvikle seg. Dessverre er dette ikke tilfelle i alle tilfeller, og noen patologier blir uunngåelig forverret. Når uttrykket "i dekompensasjonsstadiet" legges til hoveddiagnosen, er pasienten interessert i hva dette betyr. Du må vite at alle kroniske patologier har visse former for deres utvikling. Dekompensasjon - hva er det? Dette begrepet betyr det siste stadiet av sykdomsutvikling..

    Dekompensasjon - hva er det?

    Fra det latinske språket er dette ordet oversatt som "mangel på kompensasjon" eller "ubalanse". Det er kjent at alt i kroppen vår er sammenkoblet, derfor når kompensasjonsmekanismer oppstår, begynner kompensasjonsmekanismer å fungere. De er til stede i alle organer og systemer, og begynner om nødvendig å bruke reservene sine, som ikke tidligere var nødvendig. Dekompensasjon - hva er det? Denne tilstanden indikerer at kroppens mekanismer er utmattet, og at den allerede ikke klarer å balansere seg selv.

    Stadier av utvikling av kroniske patologier

    Så, hva er dekompensasjon? Klassifisering av sykdommer basert på stadium av deres progresjon vil bidra til å svare på spørsmålet. Det er 3 grader som kjennetegner utviklingen av patologi:

    1. Kompensasjonsstadium - i dette tilfellet er kroppen i stand til uavhengig å kompensere for skaden forårsaket av patologien. Denne formen er preget av det faktum at pasienten ikke føler noen spesielle endringer i tilstanden hans..
    2. Fase av subkompensasjon - kroppen kan ikke lenger takle patologien fullstendig, og kan bare delvis kompensere for skaden forårsaket av den. Pasienten merker en forverring.
    3. Trinnet med dekompensasjon er endelig, det oppstår når kroppen helt har brukt sin styrke og ikke lenger kan arbeide for å kompensere for skaden forårsaket av patologien. I dette tilfellet er pasienten ekstremt svekket, føler seg dårlig, i tillegg til den underliggende sykdommen, bemerker generell svakhet og funksjonshemming.

    Hjertedekompensasjon

    Sluttsykdom diabetes mellitus

    En økning i nivået av glukose i kroppen manifesteres av en alvorlig hormonell lidelse. Diabetes mellitus fører uunngåelig til komplikasjoner fra det vaskulære systemet i hele organismen. De vanligste av dem er: nefro-, nevro-, retinopati, åreforkalkning, fotsår. Dekompensering av diabetes mellitus manifesteres ikke bare av utseendet til disse tegnene, men også av deres progresjon og kroppens manglende evne til å takle dem på egen hånd.

    Dekompensasjon (fra latin de... - prefikset som angir fravær, og kompensasjon - balansering, kompensasjon) - forstyrrelse av den normale funksjonen til et individuelt organ, organsystem eller hele organismen, som følge av utmattelse av muligheter eller forstyrrelse av arbeidet med adaptive mekanismer til patologiske forandringer forårsaket av en sykdom, for eksempel, dekompensering av hjertet med dets mangler.

    Kompensasjon [rediger | rediger kode]

    Nesten ethvert organ eller organsystem har kompensasjonsmekanismer som sikrer tilpasning av organer og systemer til skiftende forhold (endringer i det ytre miljø, endringer i kroppens livsstil, effekten av sykdomsfremkallende faktorer). Hvis vi anser den normale tilstanden til en organisme i et normalt ytre miljø som likevekt, bringer påvirkningen av ytre og indre faktorer organismen eller dens individuelle organer ut av balanse, og kompensasjonsmekanismene gjenoppretter balansen, introduserer visse endringer i organarbeidet eller endrer dem selv. Så for eksempel med hjertefeil eller med konstant betydelig fysisk anstrengelse (hos idrettsutøvere), oppstår hypertrofi av hjertemuskelen (i det første tilfellet kompenserer det for manglene, i det andre gir det kraftigere blodstrøm for hyppig arbeid med økt belastning).

    Kompensasjon er ikke "gratis" - som regel fører det til at organet eller systemet jobber med en høyere belastning, noe som kan føre til en reduksjon i motstanden mot skadelige påvirkninger.

    Dekompensasjonstrinn [rediger | rediger kode]

    Enhver kompensasjonsmekanisme har visse begrensninger på overtredelsens alvorlighetsgrad, som den er i stand til å kompensere. Milde lidelser kompenseres lett, mer alvorlige kan ikke kompenseres fullstendig og med forskjellige bivirkninger. Med utgangspunkt i et visst alvorlighetsgrad tømmer kompensasjonsmekanismen enten fullstendig sine evner, eller svikter seg selv, som et resultat av at ytterligere motvirkning til overtredelsen blir umulig. Denne tilstanden kalles dekompensasjon..

    En smertefull tilstand der et brudd på aktiviteten til et organ, system eller organisme som helhet ikke lenger kan kompenseres av adaptive mekanismer, kalles i medisinen "dekompensasjonsstadiet". Å nå stadiet med dekompensering er et tegn på at kroppen ikke lenger kan reparere skaden på egen hånd. I mangel av radikale behandlingsmetoder, fører en potensielt dødelig sykdom i stadium av dekompensasjon uunngåelig til død. Så for eksempel kan skrumplever i leveren i dekompensasjonsstadiet bare kureres ved en transplantasjon - leveren kan ikke lenger komme seg på egen hånd.

    Hjertedekompensasjon er det siste stadiet av hjertesvikt og manifesterer seg i mange symptomer. Ved det første tegnet, må du starte behandlingen slik at det ikke er behov for en hjertetransplantasjon.

    Klassifisering

    Hjertesvikt er en veldig farlig tilstand der hjertet ikke klarer å utføre sine funksjoner tilstrekkelig. Som et resultat mottar ikke organer og alt vev i kroppen den nødvendige mengden blod, som oksygen og næringsstoffer tilføres fra. Denne sykdommen har flere utviklingsstadier, den farligste, den tredje er dekompensasjon.

    Hjertesvikt i dekompensasjonstrinnet er ofte dødelig. I dette tilfellet takler ikke hjertet oppgaven sin, ikke bare under fysisk eller følelsesmessig stress, men selv om personen er i en rolig tilstand. Denne formen er irreversibel og derfor så farlig.

    Dekompensert hjertesvikt er preget av:

    • Myokardforstørrelse, eller rettere sagt, dens tøyning og tynning.
    • Væskeretensjon i kroppen.
    • Rask reduksjon i hjerteeffekten.
    • Hevelse i myokardiet.

    Den kroniske formen for dekompensasjon er en langvarig prosess, det vil si denne patologien utvikler seg med årene, og utvikler seg samtidig. Dets særegenhet ligger i det faktum at på grunn av organskader (nekrose, betennelse, dysplasi), endrer myocardialceller seg. Dette gjenspeiles i at det fungerer. Men celler som ennå ikke er berørt, gjør jobben ved å kompensere for dysfunksjonen til de berørte myocyttene. Videre oppstår dekompensasjon, og hjertet kan ikke pumpe blod i den nødvendige mengden.

    Dekompensert hjertesvikt er delt i henhold til lokalisering:

    1. Patologi ved venstre ventrikkel. Diastolisk type - mens hulrommet ikke er i stand til å motta den nødvendige mengden blod. Dette er fulle av overbelastning av venstre atrium og overbelastning i lungene. Men hjertemengden i aorta er fortsatt bevart. Systolisk type - venstre ventrikkel blir utvidet, hjerteutgangen reduseres. Ventrikkelens kontraktile funksjon er nedsatt.
    2. Patologi med høyre ventrikkel. Det er preget av en stillestående prosess i den systemiske sirkulasjonen, og den lille er ikke tilstrekkelig med blod.
    3. Blandet form. Det er veldig sjelden. Det er preget av dysfunksjon av både venstre og høyre ventrikkel.

    symptomer

    Patologi viser mange symptomer. Det er ingen spesifikke tegn som sykdommen kan diagnostiseres nøyaktig.

    Dekompensert hjertesvikt er en konsekvens av andre hjertesykdommer, derfor er det kliniske bildet ganske mangfoldig, siden noen symptomer er lagt på andre.

    De viktigste symptomene på dekompensert hjertesvikt er:

    • Åndenød. Det manifesterer seg under lette belastninger, men hvis det ikke er passende behandling, utvikler patologien seg og bekymrer seg, selv om personen er i en rolig tilstand. Dette skyldes stillestående prosesser i lungene..
    • Hevelse i ben og armer. De forklares med nedsatt væskestrøm fra kroppen. I dette tilfellet påvirkes også hjertemuskelen..
    • Tørrhoste.
    • Smerter eller ubehag i høyre hypokondrium.
    • Ascites er drittete i bukhulen. Samtidig øker magen og vekten til en person betydelig.
    • Generell svakhet, følelse av overarbeid.
    • Kalde føtter og hender.
    • Små mengder urin, sjelden trang til å urinere.

    Under undersøkelsen finner leger tungpustethet i lungene, arytmi og lunger. Det er en økning i trykket i halsvenen.

    Grunnene

    Årsakene til kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet er forskjellige sykdommer i det hjerte-kar-systemet som ikke ble behandlet i tide.

    Dekompensert hjertesvikt oppstår av følgende årsaker:

    • Hypertensiv sykdom, eller rettere sagt, en irreversibel prosess kan utløses av en hypertensiv krise.
    • Medfødte hjertefeil. Dette er avvik i hjerteklaffene som får hjertet til å fungere..
    • myokarditt.
    • Stabil takyarytmi.
    • Kardiomyopati av hypertrofisk type.

    Ovennevnte årsaker er relatert til hjertepatologier. Andre faktorer kan også forårsake hjertesvikt:

    • Kronisk alkoholisme.
    • Forgiftning av organismen av en bakterietoksisk type.
    • Bronkialastma, som ikke ble behandlet og omgjort til en forsømt form.
    • Feil behandling eller dets fravær på det første stadiet av patologi.
    • fedme.
    • diabetes.

    Behandling

    Før legen ordinerer en metode for terapeutisk terapi og spesifikke medisiner, gjennomfører legen en fullstendig undersøkelse. Dette inkluderer undersøkelse av anamnese, siden hvis den siste fasen av sykdommen har utviklet seg, så har personen allerede en historie med sykdommen. Det gjennomføres også en fysisk undersøkelse.

    Det er viktig at pasienten gjennomgår blod- og urintester. Fra instrumentelle studier foreskrives røntgen og ECHO-kardiografi. Moderne diagnostiske metoder inkluderer MR og CT. De er veldig informative, de kan foreskrives i stedet for røntgen og ultralyd. Etter nødvendig forskning er medisiner foreskrevet.

    Behandling bør være rettet mot å eliminere dekompensasjonen av kroppen og gjenopprette hovedfunksjonene, for å nøytralisere stillestående prosesser. Terapi foregår nødvendigvis under tilsyn av leger, det vil si bare på sykehusmiljø. Pasienten trenger sengeleie, noe stress (fysisk og emosjonelt) er nødvendigvis ekskludert. Pasienten må med jevne mellomrom sette seg ned eller ta flere trinn. Dette vil bidra til å forhindre stagnasjon og blodpropp..

    Legemiddelterapi

    Dekompensert hjertesvikt behandles med en rekke medisiner. Det er viktig å ta:

    • ACE-hemmere.
    • Betahemmere. Disse medisinene hjelper til med å redusere hjerteinfarktbehov.
    • Hjerteglykosider. Disse medisinene øker hjertets ytelse.
    • Aldosteron-antagonister. Disse medisinene øker blodtrykket og fjerner overflødig væske fra kroppen..
    • Antiarytmiske medikamenter.

    Det er viktig å ta antihypertensive medisiner, medisiner som påvirker de reologiske egenskapene til blod og lipidmetabolisme. I tillegg nødvendig diuretika.

    Med avansert hjertesvikt er andre medisiner foreskrevet. Siden hele kroppen lider av hjertefunksjon, er det nødvendig å ta hepatoprotectors, immunmodulatorer og vitaminkomplekser.

    Det er viktig at komplekset av medikamenter er foreskrevet av en kvalifisert spesialist, fordi alle hjertemedisiner har en ganske stor liste over bivirkninger. Bare en lege kan foreskrive terapi, basert på alle de individuelle egenskapene til pasientens kropp, for å redusere sannsynligheten for slike handlinger på kroppen.

    Kirurgiske operasjoner

    Kirurgisk behandling er oftest foreskrevet for hjertedekompensasjon. Disse metodene inkluderer:

    • bypass poding;
    • angioplastikk av koronartypen;
    • installere hjertestarter eller pacemaker.

    Radikal kirurgisk behandling er foreskrevet for pasienter som har irreversible endringer i organstrukturen. Dette kan kreve en lungetransplantasjon, hjerte eller stor arterie.

    Med hjertesvikt i venstre ventrikkel blir pasientene implantert med et spesielt apparat som fungerer for den. For en tid tilbake installerte legene denne enheten midlertidig, før en hjertetransplantasjon, men nå er det bevist at det forlenger pasientens levetid betydelig..

    Hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet er en alvorlig tilstand der død i de fleste tilfeller oppstår. Derfor er selvmedisinering i dette tilfellet ganske enkelt kontraindisert. I følge statistikk lever omtrent 75% av mennene og 62% av kvinnene ikke mer enn 5 år med en slik patologi. Men slike tall skyldes at folk ikke går til leger i tide.

    For å klargjøre materialet ble følgende informasjonskilder brukt.