Autisme hos barn

Barndomsautisme anerkjennes som en patologi for mental utvikling, når den normale rekkefølgen av barnets sosiale interaksjon med andre individer blir forstyrret. Tal-, motoriske og atferdsforstyrrelser kan forekomme.

Tidlig barndomsautisme, eller RDA, kalles Leo Kanners syndrom. Denne sykdommen er 5 ganger mer vanlig hos gutter. I gjennomsnitt lider ett av 1000 barn av en alvorlig psykisk lidelse.

Barn med alvorlig autisme ignorerer selv de nærmeste. Denne svekkede følelsesmessige responsen kalles "affektiv blokkering." Foreldre kan observere i babyens slapphet, en redusert respons på auditive og visuelle stimuli.

Innhold

Årsaker til utviklingen av RDA

Faktorer som bidrar til sykdomsutbruddet

Brudd på barnets mentale tilstand kan utløses av objektive faktorer, for eksempel:

  • genetiske lidelser hos foreldre eller foster;
  • organiske lesjoner i sentralnervesystemet (unormal utvikling av deler av hjernen, hjernebetennelse);
  • hormonell dysfunksjon;
  • kvikksølvforgiftning, som kan oppstå som et resultat av brudd på vaksinasjonsreglene;
  • bakteriell infeksjon;
  • antibiotikamisbruk;
  • virusinfeksjon;
  • kjemiske effekter på mors kropp under graviditet;
  • utvikling av patologier i svangerskapsperioden av mor i forbindelse med den overførte virusinfeksjonen (vannkopper, røde hunder eller meslinger);
  • schizofreni.

Patogenese av Leo Kanner syndrom

Autisme kan være forårsaket av:

Blant de viktigste årsakene til sykdom inkluderer leger økt følelsesmessig følsomhet for babyen. Et barn som har et lavt energipotensial, under påvirkning av en sekundær faktor, kan vise tegn på en psykisk lidelse.

Blant de sekundære årsakene til utvikling, skal det bemerkes ønsket om å flykte fra problemene i den omkringliggende verden, ønsket om å bli kvitt ytre påvirkninger, fremveksten av overvurderte interesser og dannelsen av stabile stereotyper..

Arvelighet spiller en nøkkelrolle i dannelsen av autisme. Det er en teori der et autistisk barn kan fødes i en familie med materiell rikdom og psykologisk klima..

De viktigste tegnene på barndomsautisme

Symptomer på autisme kan manifestere seg som atferds- og fysiologiske lidelser.

Atferdsautistiske manifestasjoner

Eksterne tegn på autisme kommer til uttrykk i forskjellige former, avhengig av pasientens alder..

Atferd hos barn under 6 måneder

Nyfødte babyer under 6 måneder kan lide av psykisk svekkelse, noe som fremgår av:

  • konstant passivitet - barnet gråter praktisk talt ikke, gjør minimale bevegelser, er ikke interessert i å kjenne verden rundt seg;
  • overdreven aktivitet - en manifestasjon av nervøsitet, konstant gråt;
  • nektelse av øyekontakt med mennesker, manglende konsentrasjon av blikk på ansikter eller gjenstander rundt;
  • manglende reaksjon på foreldrenes stemme;
  • unngå å røre mor og far;
  • avslag på morsmelk;
  • utviklingsforskinkelse;
  • akselerert hodeskallevekst.

Oppførsel hos barn under 11 år

Barn i alderen 2-11 år kan demonstrere:

  • mangel på svar på ditt eget navn;
  • ønske om å spille alene;
  • mangel på lyst til kommunikasjon;
  • avslag på øyekontakt med samtalepartneren;
  • manglende vilje til å snakke med mennesker rundt;
  • begrenset interesse for en spesifikk type aktivitet (musikalsk bevegelse, kunstretning eller matematisk evne);
  • systematisk repetisjon av en gest, lyd eller ord;
  • få panikk når du endrer det vanlige miljøet;
  • vansker med å lære, tilegne seg nye praktiske ferdigheter (det er vanskeligere for et autistisk barn å lære å skrive og lese).

Barns oppførsel etter 11 år

På terskelen til ungdommen er symptomene på autistiske pasienter beriket med følgende symptomer:

  • depressiv tilstand med aggressive manifestasjoner;
  • benektelse av behovet for å etablere kontakter med andre;
  • en tendens til å begå repeterende handlinger;
  • monotoni av interesser;
  • negativ holdning til endringer;
  • taleforstyrrelser;
  • kommunikasjon med usynlige samtalepartnere;
  • økt nervøsitet, angst og eksitabilitet;
  • tilstedeværelsen av patologisk frykt;
  • tendens til å danne ritualer;
  • økt tilknytning til visse fag.

Stereotypisk oppførsel hos et autistisk barn

Syke barn er utsatt for ufrivillige handlinger. Ubevisste bevegelser utføres av dem systematisk. Barnet kan ikke kontrollere manifestasjoner som:

  • bevegelse. Motorisk aktivitet kommer til uttrykk i form av å hoppe, svinge kroppen eller vifte med hendene. Noen pasienter har en tendens til å tippe i sirkler. Det er kjent at styrking av motoriske stereotyper skjer i perioder med ekstrem tretthet eller opphisselse av kroppen. Aktivitet kan erstattes av slapphet, hvor barnet er i stand til å fryse i en ubehagelig stilling;
  • tale. Et vanlig symptom på et autistisk barn er den ukontrollerte repetisjonen av setninger eller ord fra andre mennesker. Pasienter er preget av unaturlig samtaletale tale, bestående av klisjeer. Barn misbruker personlige pronomen. Når de snakker om seg selv, bruker autistiske pasienter ordene "hun", "han", "du";
  • romlige stereotypier. Vanskeligheter med ekstern orientering er mulig, vanskeligheter, om nødvendig, med å kopiere andres bevegelser under kroppsøvingskurs;
  • sosiale stereotypier. Barn med PDA er selektive i kontaktene sine, de opplever åpenbart ubehag i nærvær av fremmede;
  • spillstereotyper. Småbarn med Leo Kanner syndrom kan leke med uvanlige gjenstander. Et leketøy for et autistisk barn kan være en wire, elektronikk og husholdningsapparater, en interiørartikkel, samt sko og klær. Pasienter med en psykisk lidelse er ikke interessert i tradisjonelle barns spill, i å se underholdende tegneserier og filmer.

Fysiologiske autistiske manifestasjoner

Sykdommen har en rekke fysiologiske symptomer, nemlig:

  • kramper;
  • et svakt immunforsvar;
  • overdreven eller kjedelig sanseoppfatning;
  • irritabel tarm-syndrom;
  • kroniske gastrointestinale patologier;
  • forstyrrelse i bukspyttkjertelen.

Klassifisering

Autisme fra tidlig barndom kan variere i alvorlighetsgrad. Typene sykdom skiller seg fra hverandre på den måten barnet skilles fra virkeligheten..

1 type

Pasienten er helt løsrevet fra det som skjer i omverdenen. Han føler ubehag når han kommuniserer med fremmede, viser ikke sosial aktivitet, viser ikke respons på stimuli og viser ikke følelser.

For å sikre fullstendig avvisning av kontakt, kan pasienten ignorere ugunstige levekår. For å kvitte seg med kommunikasjonen med andre, lider barn med en berørt psyke sult, legger ikke vekt på fare. Et barn med autisme type 1 er ikke tilpasset selvstendig leve.

Type 2

Aktiv avvisning av omverdenen. Pasienten er ikke løsrevet fra andre, men er ekstremt selektiv når det gjelder valg av kontakter. Ofte er foreldrene de eneste konduktørene som kobler seg til den omkringliggende virkeligheten..

Et autistisk barn velger bare bestemte typer mat til seg selv, kan oppleve en usunn tilknytning til ting, klær. Barnet er redd for forandring. Med en økning i angst, en økning i aggressivitet, vises utseendet til motoriske og talestereotypier. Pasienten har et redusert nivå av kondisjon for livet.

Type 3

Barnets interesser er fokusert på begrensede aktivitetsområder. Pasienten blir midlertidig ført bort av et bestemt kunnskapsområde eller kunst, snakker bare om interessene sine, gjengir regelmessig de samme handlingene eller ordene..

Hobbyer er sykliske, det vil si at de stadig erstatter hverandre. Pasienten utdyper ikke sin kunnskap om emnet som interesserer seg, driver ikke med forskningsarbeid.

Autistiske barn er dystre og med jevne mellomrom aggressive. De har en gjennomsnittlig indikator på tilpasning til livet og samhandling med det ytre miljø..

4 type

Barnet opplever vanskeligheter i forhold til andre på grunn av lav selvtillit og sårbarhet. Han unngår nye kontakter for å beskytte seg mot kritikk. Slike pasienter har den høyeste prosentvise tilpasningsevnen til livet, de kan uavhengig takle grunnleggende daglige og sosiale oppgaver, og er enkle å behandle..

Diagnostikk av autisme

Å studere informasjonen om problemet, autisme - hva slags sykdom det er, foreldre bør huske at det å unnlate å ta akutte tiltak for å helbrede barnets psyke kan påvirke barnets utvikling negativt..

Autisme kan være en av konsekvensene av alvorlig hjerneskade. Det er grunnen til at når de første tegnene på lidelsen er funnet, må autistiske barn gjennomgå en omfattende undersøkelse..

Når et barn må testes

Grunnlaget for å kontakte en spesialist er tilstedeværelsen av slike alarmerende tegn hos en baby som:

  • repeterende (stereotyp) atferd;
  • vansker med sosialt samspill;
  • brudd på kommunikasjonen med det ytre miljø.

Hvilke leger bekrefter RDA-sykdom

For å bekrefte diagnosen, må pasienten undersøkes av følgende leger:

Metoder for å oppdage psykiske lidelser

Diagnostisering av autisme består i å observere pasientens atferd, ta en historie med barnets liv og utføre en serie psykologiske tester. Foreldre legger inn data i et spørreskjema der de beskriver den vanlige oppførselen til barnet sitt.

Basert på den innsamlede informasjonen vurderer spesialisten barnets mentale tilstand og utfører differensialdiagnostikk. Det gjennomføres en grundig medisinsk og psykologisk studie av barnets tilstand. Legen studerer dynamikken i pasientens utvikling, blir kjent med sine kommunikative evner, grensene for kognitiv aktivitet og emosjonelle-frivillige egenskaper, så vel som ytelsesnivået.

Barndom autisme behandling

Autisme hos barn krever langvarig kompleks behandling. De grunnleggende prinsippene for medisinsk behandling etter påvisning av RDA inkluderer:

  • foreldres, pedagogers og læreres deltakelse i å gi psykologisk hjelp til barnet;
  • tålmodig, oppmerksom og delikat holdning til pasienten;
  • planlegge pasientens daglige rutine;
  • avslag på økte krav til barnet;
  • lære pasienten grunnleggende sosiale og husholdningsferdigheter;
  • bevare pasientens kjente livsmiljø;
  • kommunikasjon mellom foreldre til pasienter med autisme, gruppediskusjon av den positive opplevelsen av behandlingen;
  • periodisk hvile fra behandlingen for å opprettholde babyens mentale stabilitet.

Legemiddelbehandling

Barndomsautisme behandles med antipsykotika og psykostimulerende midler for å eliminere visse symptomer, for eksempel økt aggressivitet eller depressive symptomer. For å bekjempe dysbiose er pasienten foreskrevet et kurs med probiotika. Påfyll reservene av mineraler, vitaminer og aminosyrer vil hjelpe medisinkomplekser som inneholder:

  • omega-3 fettsyrer;
  • vitamin B6 og B12, C og E;
  • folsyre og liponsyrer;
  • molybden, mangan, magnesium, kalsium og selen.

Enzympreparater brukes til å normalisere fordøyelsesprosesser og gjenopprette metabolisme. Immunostimulerende terapi har en tilleggseffekt og beskytter et svekket barns kropp mot infeksjon.

refleksologi

Logopeder og defektologer gjennomfører individuelle leksjoner med pasienter for:

  • aktivering av de frontale lobene i hjernen;
  • forbedre ytelsen til talesoner;
  • utvikling av hjerner som er ansvarlige for kognitive prosesser;
  • begrense aktiviteten til midtstammestrukturer som er ansvarlig for økt eksitabilitet, forekomst av angst og frykt;
  • redusere intrakranielt trykk, noe som vil bidra til å gjenopprette søvn og bli kvitt hodepine.

Kostholdsmat

Pasientens kosthold skal oppfylle følgende krav:

  • utelukkelse av fargestoffer og konserveringsmidler, kasein og gluten, gjærmat;
  • en økning i prosentandelen proteinmat og mat rik på fiber.

Forebygging

For å redusere risikoen for å utvikle autisme, må foreldre følge disse retningslinjene:

  • amming uten å erstatte den med kunstig formel;
  • overvåke kvaliteten på kosmetiske og hygieniske produkter under graviditet og amming;
  • i løpet av svangerskapsperioden, unngå å spise mat med GMO;
  • alltid være i nærheten av babyen;
  • gi barnet bare renset drikkevann;
  • berike mat med naturlige vitamintilskudd;
  • ikke hopp over vaksinasjoner;
  • ekskludere fra barnas kosthold mat som har utviklet matintoleranse;
  • bruk retter laget av høykvalitetsmaterialer til fôring av babyen.

Hva er autisme hos barn??

Generell informasjon

Autisme er en diagnose som mange foreldre tar som en slags setning. Forskning på hva autisme er og hva denne sykdommen er har pågått i veldig lang tid, og likevel er barns autisme fortsatt den mest mystiske psykiske lidelsen. Autismesyndrom manifesterer seg tydeligst i barndommen, noe som fører til isolering av babyen fra familie og samfunn..

Autisme - hva er det?

Autisme er definert i Wikipedia og andre leksikon som en generell utviklingsforstyrrelse der det er et maksimalt underskudd i følelser og kommunikasjon. Egentlig bestemmer navnet på sykdommen dens essens og hvordan sykdommen manifesterer seg: betydningen av ordet "autisme" er i deg selv. En person som lider av denne plagen retter aldri bevegelser og tale til omverdenen. Det er ingen sosial betydning i hans handlinger..

I hvilken alder vises denne sykdommen? Denne diagnosen stilles ofte hos barn i alderen 3-5 år og kalles RDA, Kanners syndrom. I ungdomstiden og hos voksne manifesterer sykdommen seg og følgelig oppdages sjelden.

Autisme kommer til uttrykk på en annen måte hos voksne. Symptomene og behandlingen av denne sykdommen i voksen alder avhenger av sykdomsformen. Det er ytre og indre tegn på autisme hos voksne. Typiske symptomer kommer til uttrykk i ansiktsuttrykk, gester, følelser, lydhørhet, osv. Det er en mening om at typene autisme har både genetisk og ervervet karakter.

Autisme årsaker

Årsakene til denne sykdommen er relatert til andre sykdommer, sier psykiatere..

Som regel har autistiske barn god fysisk helse, de har heller ingen ytre feil. Syke babyer har normal hjerne, og når de snakker om hvordan du kjenner igjen autistiske barn, er det mange som bemerker at disse babyene er veldig attraktive i utseendet..

Mødrene til slike barn har et normalt svangerskap. Imidlertid er utviklingen av autisme fortsatt i noen tilfeller assosiert med manifestasjonen av andre sykdommer:

  • Cerebral parese;
  • rubellainfeksjon under graviditet;
  • tuberøs sklerose;
  • nedsatt fettmetabolisme (risikoen for å få en baby med autisme er høyere hos overvektige kvinner).

Alle disse forholdene kan være dårlige for hjernen, og som et resultat, provosere symptomer på autisme. Det er bevis på at genetisk disposisjon spiller en rolle: tegn på autisme manifesteres oftere hos personer hvis familie allerede har en autistisk person. Hva autisme er, og hva som er årsakene til dets manifestasjon, er imidlertid fremdeles ikke helt klart..

En autistisk barns oppfatning av verden

Autisme hos barn manifesterer seg på visse måter. Det antas at dette syndromet fører til at babyen ikke kan kombinere alle detaljene til et enkelt bilde..

Sykdommen manifesteres av det faktum at barnet oppfatter en person som et "sett" av uforbundne deler av kroppen. Pasienten skiller knapt mellom livløse gjenstander og animerte. Alle ytre påvirkninger - berøring, lys, lyd - provoserer en ubehagelig tilstand. Barnet prøver å trekke seg tilbake fra verden som omgir ham.

Autismesymptomer

Autisme hos barn manifesterer seg på visse måter. Tidlig barndom autisme er en tilstand som kan manifestere seg hos barn i en veldig tidlig alder - både ved 1 år gammel og ved 2 år gammel. Hva som er autisme hos et barn, og om denne sykdommen oppstår, bestemmes av en spesialist. Men du kan uavhengig finne ut hva slags sykdom barnet har og mistenke ham, og stole på informasjon om tegnene på en slik tilstand.

Tidlige tegn på autisme hos et barn

Dette syndromet er preget av 4 hovedtrekk. Hos barn med denne sykdommen kan de bestemmes i ulik grad..

Tegn på autisme hos barn er som følger:

  • forstyrret sosialt samspill;
  • ødelagt kommunikasjon;
  • stereotyp oppførsel;
  • tidlige symptomer på barndomsautisme hos barn under 3 år.

Forstyrret sosialt samspill

De første tegnene på autistiske barn kan uttrykkes allerede i en alder av 2 år. Symptomene kan være milde når det ikke er kontakt med øye til øye eller mer alvorlige når det er helt fraværende.

Et barn kan ikke oppfatte et helhetlig bilde av en person som prøver å kommunisere med ham. Selv i bilder og videoer kan du erkjenne at ansiktsuttrykkene til en slik baby ikke samsvarer med dagens situasjon. Han smiler ikke når noen prøver å underholde ham, men kan le når grunnen til dette ikke er tydelig for noen i nærheten av ham. Ansiktet til en slik baby er maske-aktig, noen ganger dukker det opp grimaser på den.

Babyen bruker gester bare for å indikere behov. Som regel, selv hos barn under ett år, vises interessen skarpt hvis de ser et interessant objekt - babyen ler, peker en finger, demonstrerer gledelig oppførsel. De første tegnene hos barn under 1 år kan mistenkes hvis barnet ikke oppfører seg på denne måten. Symptomer på autisme hos barn under ett år manifesteres av det faktum at de bruker en viss gest og ønsker å få noe, men søker ikke samtidig å fange foreldrenes oppmerksomhet ved å inkludere dem i spillet sitt.

Forstyrret sosialt samspill, foto

En autistisk person kan ikke forstå andre menneskers følelser. Hvordan dette symptomet manifesterer seg hos et barn, kan spores allerede i tidlig alder. Hvis vanlige barn har en hjerne designet slik at de lett kan bestemme når de ser på andre mennesker om de er opprørte, muntre eller redde, er en autistisk person ikke i stand til dette.

Barnet er ikke interessert i jevnaldrende. Allerede i en alder av 2 år streber vanlige barn etter et selskap - å leke, å møte jevnaldrende. Tegn på autisme hos barn 2 år uttrykkes ved at en slik baby ikke deltar i spill, men stuper inn i sin egen verden. De som vil vite hvordan man gjenkjenner et barn fra 2 år og eldre, bør bare se nærmere på selskapets barn: den autistiske personen er alltid alene og tar ikke hensyn til andre eller oppfatter dem som livløse gjenstander..

Det er vanskelig for et barn å leke ved å bruke fantasi og sosiale roller. Barn 3 år og enda yngre leker, fantiserer og kommer med rollespill. Hos autistiske mennesker kan symptomer fra 3 år uttrykkes ved at de ikke forstår hva en sosial rolle i lek er, og ikke oppfatter leker som integrerte objekter. For eksempel kan tegn på autisme hos et barn på 3 år uttrykkes ved at barnet snur rattet i timevis eller gjentar andre handlinger.

Barnet reagerer ikke på følelser og kommunikasjon fra foreldrene. Tidligere ble det generelt akseptert at slike barn ikke følelsesmessig knytter seg til foreldrene sine. Men nå har forskere bevist at når en mor reiser, viser et slikt barn ved 4 år og enda tidligere angst. Hvis familiemedlemmer er rundt, ser han mindre besatt ut. Ved autisme uttrykkes imidlertid tegn hos barn fra 4 år av manglende reaksjon på at foreldre er fraværende. En autistisk person viser angst, men han prøver ikke å returnere foreldrene.

Forstyrret kommunikasjon

Hos barn under 5 år og senere bemerkes taleforsinkelse eller fullstendig fravær (mutisme). Med denne sykdommen er tegn allerede hos barn i 5 år i taleutvikling tydelig uttrykt. Den videre utviklingen av tale bestemmes av typene autisme hos barn: hvis det noteres en alvorlig form av sykdommen, kan det hende at barnet ikke mestrer tale i det hele tatt. For å indikere behovene hans, bruker han bare noen få ord i en form: søvn, spis osv. Tale fremstår som regel usammenhengende, ikke rettet mot å forstå andre mennesker. En slik baby kan si den samme setningen, som ikke gir mening, i flere timer. Autistiske mennesker snakker om seg selv i tredje person. Hvordan man behandler slike manifestasjoner, og om korreksjon deres er mulig, avhenger av sykdomsgraden..

Unormal tale. Ved å svare på spørsmålet gjentar slike barn enten hele frasen eller deler av den. De snakker kanskje for mykt eller for høyt, eller de har feil intonasjon. En slik baby reagerer ikke når den heter navnet..

Ingen "spørsmål om alder". Autistiske mennesker stiller ikke foreldrene mange spørsmål om verden rundt seg. Hvis spørsmål likevel dukker opp, så er de monotone, har ingen praktisk mening.

Stereotypisk oppførsel

Mister i en leksjon. Besettelse bør også bemerkes blant tegnene på hvordan man bestemmer autisme hos et barn. Barnet kan sortere terninger etter farge i mange timer, lage et tårn. Dessuten er det vanskelig å returnere ham fra denne tilstanden..

Utfører ritualer hver dag. Wikipedia vitner om at slike barn føler seg komfortable bare hvis miljøet for dem forblir kjent. Eventuelle endringer - omorganisering i rommet, endring av ruten under en spasertur, en annen meny - kan provosere aggresjon eller en uttalt tilbaketrekning i seg selv.

Gjentagelse av meningsløse bevegelser mange ganger (manifestasjon av stereotypi). Autistiske mennesker er utsatt for selvstimulering. Dette er en repetisjon av de bevegelsene som barnet bruker i et ukjent miljø. For eksempel kan han knippe fingrene, riste på hodet, klappe i hendene.

Utvikling av frykt og tvangstanker. Hvis situasjonen er uvanlig for et barn, kan han utvikle anfallsangrep, så vel som selvaggresjon.

Tidlig begynnelse av autisme

Som regel manifesterer autisme seg veldig tidlig - selv før 1 år kan foreldrene kjenne seg igjen i det. De første månedene er slike barn mindre mobile og reagerer utilstrekkelig på stimuli utenfra, de har dårlige ansiktsuttrykk.

Hvorfor barn med autisme blir født er fortsatt ikke klart kjent. Til tross for at årsakene til autisme hos barn ennå ikke er tydelig identifisert, og i hvert tilfelle årsakene kan være individuelle, er det viktig å informere en spesialist umiddelbart om mistankene dine. Kan autisme helbredes, og er det i det hele tatt helbredet? Disse spørsmålene besvares bare individuelt ved å utføre en passende test og foreskrive behandling..

Ting å huske for foreldre til sunne barn?

De som ikke vet hva autisme er og hvordan det manifesterer seg, bør fremdeles huske at slike barn finnes blant jevnaldrende til barna dine. Så hvis noens pjokk går inn i hysterikk, kan det være et autistisk barn eller en pjokk med andre psykiske lidelser. Du må være taktfull og ikke klandre denne oppførselen.

  • oppmuntre foreldrene og tilby din hjelp;
  • ikke kritiser babyen eller foreldrene hans, og tenk at han bare er bortskjemt;
  • prøv å fjerne alle farlige gjenstander i nærheten av babyen;
  • ikke se for nøye på ham;
  • vær så rolig som mulig og la foreldrene dine vite at du oppfatter alt riktig;
  • ikke vær oppmerksom på denne scenen og ikke gjør lyd.

Intelligens i autisme

I intellektuell utvikling dukker det også opp autistiske trekk hos barnet. Hva det er avhenger av sykdommens egenskaper. Som regel har disse barna en moderat eller mild form for psykisk utviklingshemming. Pasienter med denne plagen har vanskeligheter med å lære på grunn av hjernedefekten.

Hvis autisme er kombinert med kromosomavvik, epilepsi, mikrocefali, kan det utvikle seg dyp mental retardasjon. Men hvis det er en mild form for autisme, og samtidig som barnet dynamisk utvikler tale, kan intellektuell utvikling være normal eller til og med over gjennomsnittet.

Hovedtrekket i sykdommen er selektiv intelligens. Slike barn kan demonstrere gode resultater i matematikk, tegning, musikk, men langt etter i andre fag. Savantisme er et fenomen der den autistiske personen er meget begavet på ett spesifikt område. Noen autistiske mennesker er i stand til å spille en melodi nøyaktig, høre den bare en gang, eller beregne de vanskeligste eksemplene i hodet. Berømte autistiske mennesker i verden - Albert Einstein, Andy Kaufman, Woody Allen, Andy Warhol og mange andre.

Aspergers syndrom

Det er visse typer autistiske lidelser, blant dem Aspergers syndrom. Det er generelt akseptert at dette er en mild form for autisme, hvor de første tegnene dukker opp allerede i en senere alder - etter omtrent 7 år. En slik diagnose innebærer følgende funksjoner:

  • normal eller høy intelligens;
  • normale taleferdigheter;
  • det er problemer med talevolum og intonasjon;
  • besettelse av enhver leksjon eller studie av fenomenet;
  • nedsatt koordinering av bevegelser: rare holdninger, klønete gange;
  • selvopptatthet, manglende evne til å inngå kompromisser.

Slike mennesker lever et relativt normalt liv: de studerer i utdanningsinstitusjoner og kan samtidig gjøre fremskritt, opprette familier. Men alt dette skjer under forutsetning av at de rette forholdene skapes for dem, det er tilstrekkelig utdanning og støtte..

Rett syndrom

Dette er en alvorlig sykdom i nervesystemet, årsakene til dets forekomst er assosiert med abnormiteter i X-kromosomet. Bare jenter er syke med det, siden det mannlige fosteret med slike brudd dør selv i livmoren. Hyppigheten av denne sykdommen er 1: 10 000 jenter. Når et barn har dette syndromet, blir følgende tegn notert:

  • dyp autisme, isolerer barnet fra omverdenen;
  • normal utvikling av babyen de første 0,5-1,5 årene;
  • langsom vekst av hode etter denne alderen;
  • tap av målbevisste håndbevegelser og ferdigheter;
  • håndbevegelser - for eksempel å håndhilse eller vaske ansiktet;
  • forsvinningen av taleferdigheter;
  • dårlig koordinering og dårlig fysisk aktivitet.

Hvordan du bestemmer Rett syndrom er et spørsmål for en spesialist. Men denne tilstanden er litt forskjellig fra klassisk autisme. Så med dette syndromet bestemmer legene epileptisk aktivitet, hjernens underutvikling. Med denne sykdommen er prognosen dårlig. I dette tilfellet er eventuelle korreksjonsmetoder ineffektive..

Hvordan autisme blir diagnostisert?

Utad kan ikke slike symptomer hos nyfødte bestemmes. Imidlertid har forskere jobbet i lang tid med å identifisere tegn på autisme hos nyfødte så tidlig som mulig..

Oftest blir de første tegnene på denne tilstanden lagt merke til hos barn av foreldre. Spesielt tidlig autistisk atferd bestemmes av foreldrene i hvis familie det allerede er små barn. Det må huskes av de i hvis familie det er en autist at dette er en sykdom som bør forsøkes å diagnostisere så tidlig som mulig. Tross alt, jo raskere autisme blir oppdaget, jo større er sjansene for en slik baby å føle seg tilstrekkelig i samfunnet og leve normalt..

Test med spesielle spørreskjemaer

Hvis mistanke om barnets autisme mistenkes, utføres diagnostikk ved hjelp av foreldreundersøkelser, samt studere hvordan babyen oppfører seg i sitt vanlige miljø. Følgende tester gjelder:

  • Autosdiagnostisk observasjonsskala (ADOS)
  • Autismdiagnostisk spørreskjema (ADI-R)
  • Childhood Autism Rating Scale (CARS)
  • Autism Behavioural Diagnostic Questionnaire (ABC)
  • Autism Indicators Assessment Checklist (ATEC)
  • Småbarns autismelager (CHAT)

Instrumentell forskning

Følgende metoder brukes:

  • gjennomføre en ultralyd av hjernen - for å utelukke hjerneskade som provoserer symptomer;
  • EEG - for å bestemme anfallene av epilepsi (noen ganger er disse manifestasjonene ledsaget av autisme);
  • et barns hørselstest - for å utelukke en forsinkelse i utviklingen av tale på grunn av hørselstap.

Det er viktig for foreldre å oppfatte atferden til et barn med autisme på riktig måte.

Voksne seEr ikkeKanskje det
Vis glemsom, uorganiseringManipulering, latskap, manglende lyst til å gjøre noeMisforståelse av forventningene til foreldre eller andre mennesker, høy angst, reaksjon på stress og endring, prøver å regulere sensoriske systemer
Foretrekker monotoni, motstår endring, blir opprørt over endring, foretrekker å gjenta handlingerHardhet, nektelse av samarbeid, stivhetUsikkerhet, hvordan du følger instruksjonene, ønske om å opprettholde normal orden, manglende evne til å vurdere situasjonen utenfra
Følger ikke instruksjonene, er impulsiv, gir provosasjonerEgoisme, ulydighet, ønske om alltid å være midt i blinkenDet er vanskelig for ham å forstå generelle og abstrakte begreper, det er vanskelig for ham å behandle informasjon
Unngår lys og visse lyder, ser ikke inn i noens øyne, roterer, berører, snuser fremmedlegemerUlydighet, dårlig oppførselHan har dårlig prosesserte kroppslige og sensoriske signaler, høy visuell, lyd, luktfølsomhet

Autismebehandling

Hvorvidt denne tilstanden behandles eller ikke, er mest interessant for foreldrene til slike babyer. Dessverre er svaret på spørsmålet "Kan autisme behandles?" entydig: "Nei, det blir ikke behandlet".

Men til tross for at sykdommen ikke kan kureres, er det mulig å forbedre situasjonen. Den beste "behandlingen" i dette tilfellet er å trene regelmessig hver dag og skape det mest gunstige miljøet for den autistiske personen..

Måter å rette autisme på

Slike handlinger er faktisk veldig hardt arbeid for både foreldre og lærere. Men slike midler kan oppnå stor suksess..

Hvordan oppdra en autistisk smårolling

  • Innse hvem som er autistiske og at autisme er en måte å være på. Det vil si at et slikt barn er i stand til å tenke, se, høre, føle seg annerledes enn folk flest..
  • Gi et best mulig miljø for den autistiske personen å utvikle og lære. Uheldige omgivelser og rutineendringer er dårlige for autisten og får ham til å trekke seg enda dypere inn i seg selv.
  • Rådfør deg med spesialister - psykiater, psykolog, logoped og andre.

Hvordan behandle autisme, stadier

  • Form de ferdighetene du trenger å lære. Hvis barnet ikke tar kontakt, må du gradvis etablere det, ikke glem hvem de er - autister. Etter hvert må du utvikle i det minste taleinnholdet.
  • Eliminer ikke-konstruktiv atferd: aggresjon, selvaggresjon, frykt, tilbaketrekning, etc..
  • Lær å observere, imitere.
  • Lær sosiale spill og roller.
  • Lær å ta emosjonell kontakt.

Atferdsterapi for autisme

Den vanligste behandlingen for autisme utøves i henhold til prinsippene om atferd (atferdspsykologi).

En av undertypene til denne terapien er ABA-terapi. Kjernen i denne behandlingen er å observere hvordan babyens reaksjoner og atferd ser ut. Etter at alle funksjonene er studert, blir insentiver valgt for en bestemt autist. For noen barn er dette en favorittrett, for andre - musikalske motiver. Slik oppmuntring forsterker videre alle de ønskede reaksjonene. Det vil si at hvis ungen gjorde alt som det skulle, vil han motta oppmuntring. Slik utvikler kontakt, ferdigheter konsolideres og tegn på destruktiv atferd forsvinner..

Taleterapipraksis

Til tross for graden av autisme, har disse barna visse vansker med taleutvikling, noe som forstyrrer normal kommunikasjon med mennesker. Hvis babyen regelmessig jobber med en logoped, blir intonasjonen og uttalen hans bedre.

Utvikle ferdigheter til selvbetjening og sosialisering

Autistiske mennesker mangler motivasjon til å leke og gjøre sine daglige aktiviteter. De synes det er vanskelig å tilpasse seg å opprettholde personlig hygiene, daglig rutine. For å konsolidere ønsket ferdighet, bruk kort som prosedyren for å utføre slike handlinger er tegnet eller skrevet på.

Medisineringsterapi

Å behandle autisme med medisiner er bare tillatt hvis den lille pasientens destruktive atferd forstyrrer utviklingen hans. Foreldre kjeder seg imidlertid å huske at enhver autistisk reaksjon - gråt, skrik, stereotypisering - er en slags kontakt med omverdenen. Verre om barnet trekker seg inn i seg selv i hele dager.

Derfor kan beroligende og psykotropiske medikamenter bare brukes på strenge indikasjoner..

Det er noen meninger som er mer populære enn vitenskapelige. Beviset for at et glutenfritt kosthold kan bidra til å kurere autisme er for eksempel ikke støttet vitenskapelig..

Noen metoder er ikke bare nyttige, men kan være farlige for pasienten. Vi snakker om bruk av glycin, stamceller, mikropolarisering, osv. Slike metoder kan være veldig skadelige for autister.

Forhold som etterligner autisme

ZPRD med autistiske trekk

Symptomene på denne sykdommen er assosiert med en forsinkelse i psyko-taleutviklingen. De ligner på mange måter tegnene til autisme. Fra en veldig tidlig alder utvikler ikke babyen seg i form av tale på den måten som eksisterende normer antyder. I de første månedene av livet, babler han ikke, da lærer han ikke å snakke enkle ord. 2-3 år gammel er ordforrådet hans veldig dårlig. Slike barn er ofte dårlig utviklet fysisk, noen ganger hyperaktive. Den endelige diagnosen stilles av legen. Det er viktig å besøke en psykiater, logoped med et barn.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Denne tilstanden blir også ofte forvekslet med autisme. Med oppmerksomhetsunderskudd er barn rastløse, det er vanskelig for dem å studere på skolen. Det er problemer med konsentrasjon, slike barn er veldig mobile. Selv i voksen alder forblir ekkoene av denne staten, fordi det er vanskelig for slike mennesker å huske informasjon og ta beslutninger. Du må prøve å diagnostisere denne tilstanden så tidlig som mulig, øve på behandling med psykostimulanter og medisiner mot angst, og besøke en psykolog.

Hørselstap

Dette er forskjellige medfødte og ervervede hørselshemminger. Hørselshemmede barn har også taleutsett. Derfor svarer ikke slike barn godt på navnet, oppfyller forespørsler og kan virke ulydige. Samtidig kan foreldre mistenke autisme hos barn. Men en profesjonell psykiater vil definitivt sende babyen for en undersøkelse av den auditive funksjonen. Et høreapparat kan bidra til å løse problemer.

schizofreni

Tidligere ble autisme ansett som en av manifestasjonene av schizofreni hos barn. Imidlertid er det nå klart at dette er to helt forskjellige sykdommer. Schizofreni hos barn begynner senere - i en alder av 5-7 år. Symptomene på denne sykdommen vises gradvis. Slike barn har obsessive frykt, snakker med seg selv, senere vrangforestillinger og hallusinasjoner dukker opp. Behandle denne tilstanden med medisiner.

Det er viktig å forstå at autisme ikke er en setning. Med forbehold om forsvarlig omsorg, den tidligste korreksjon av autisme og støtte fra spesialister og foreldre, kan en slik baby fullt ut leve, studere og finne lykke og bli voksen.

Utdanning: Utdannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmasi. Utdannet fra Vinnitsa State Medical University oppkalt etter jeg. M. Pirogov og praksisplass på sin base.

Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 - jobbet som farmasøyt og leder av en apotekskiosk. Hun ble tildelt fagbrev og utmerkelser i mange år og samvittighetsfullt arbeid. Artikler om medisinske emner ble publisert i lokale publikasjoner (aviser) og på forskjellige internettportaler.

kommentarer

Olga, fortell meg hvilken lege du dro til i Moskva på Kashirskoye motorvei, hvordan komme du dit? Telefon? takk for hjelpen!

Nettkanalen "Autisme: barnehage - skole" MADOU № 50 i Krasnoyarsk bidrar til formidling av informasjon om autisme https://youtu.be/JRWqGUbz-CY

Forgiftning av mors kropp kan faktisk føre til skade på fosterets hjerne. Men dette krever høye konsentrasjoner av skadelige stoffer. For eksempel, arbeid under graviditet i en kvikksølvplante. Og genetikk har nesten ingenting med det å gjøre. Årsakene til autisme er de samme som årsakene til cerebral parese og venstrehendte. Det er bare at dette er forskjellige stadier av skade på barnets hjerne i stadium av sen graviditet og spesielt fødsel. Svak fosterasfyksi ved fødselen fører til fremvekst av venstrehendte, sterkere asfyksi fører til utvikling av autisme, og enda større asfyksi fører til utvikling av cerebral parese. Fetal asfyksi er årsaken til 90% av disse lidelsene. De resterende 9% tilskrives forstyrrelser tidlig i svangerskapet, og 1% tildeles genetiske lidelser og tidlig barndoms utvikling på grunn av sykdommer. Og den sanne årsaken til forekomsten av disse sykdommene er utilstrekkelig fødselshjelp under sen graviditet og fødsel. Følgende råd til familier om hvordan man kan unngå et funksjonshemmet barn. 1. Fødsel ikke første gang etter 40. Sannsynligheten for å få en syk baby øker kraftig. Dine fysiologiske evner blir sterkt redusert. Den beste alderen er under 30 år. 2. Tren regelmessig og gi kroppen din en god daglig fysisk aktivitet. Tren fleksibilitet og abs. 3. Forsøk å ikke bli syk. 4. Overvåk vekten din. 5. Spis godt og balansert, men ikke bli båret med dietter.

Jeg har ikke offisielt bekreftet diagnosen til barnet mitt, men det ser sååååå ut ut som autisme! I en alder av 5 fortalte en psykiater meg umiddelbart dette om ham, det har gått 8 år siden den gang,

Olga! Kan du angi legens fulle navn, tidspunktet og stedet for avtalen. Hvordan kan jeg avtale en telefon med ham for å bygge riktig arbeid med oppdragelse og utvikling av et barn med tegn på autisme!

God dag. barn om en måned 6. men jeg la merke til at det fortsatt var 1.6. legene hevdet enstemmig at gutten ville jevne seg ut. NØYAKTIG. VENTE. Jeg ventet på at læreren ikke nølte med å ringe barnet mitt SYKT. Det er bra at vi kom over en bekjent hvis nevø er autenok. rådet en GOD LÆRER i Moskva. KASHIRSKOE Highway 34. gikk. de så oss lenge og testet.. de foreskrev de nødvendige IKKE DYRE medisinene. og nå ser jeg resultatet om et halvt år. som legen sa KORREKT utvalgte medisiner uten å øve vil ikke gi noe resultat. og omvendt fordi barnet ikke oppfatter informasjon. Jeg vil ønske alle foreldre SUKSESS. ALT FUNGERER OG ALDRI DRIPPER HENDER. Ellers vil samfunnet vandre i en mengde over barnet ditt. ikke kast bort tid..

Tidlig barndoms autismesyndrom
artikkel (1, 2, 3, 4 klasse)

Forvrengt utvikling er en type dysontogenese der komplekse kombinasjoner av generell mental underutvikling, forsinket, skadet og akselerert utvikling av noen mentale funksjoner observeres, noe som fører til en rekke kvalitativt nye patologiske formasjoner.

RDA-syndrom, i motsetning til andre utviklingsmessige anomalier, er preget av den største kompleksiteten og disharmoni både i det kliniske bildet og i den psykologiske strukturen av lidelser, og er en relativt sjelden utviklingspatologi.

Monotone spill hos barn med RDA representerer stereotype manipulasjoner med ikke-lekemateriale (tau, nøtter, nøkler, flasker osv.). I noen tilfeller brukes leker, men ikke til det tiltenkte formål, men som symboler på visse gjenstander. Barn med RDA kan virvle gjenstander ensformig i timer, flytte dem fra sted til sted, helle væske fra en tallerken til en annen.

Barn med PDA søker aktivt ensomhet, og føler seg merkbart bedre når de blir alene. Kontakten deres med moren kan være annerledes. Sammen med likegyldighet, der barn ikke reagerer på tilstedeværelsen eller fraværet av moren, er en symbiotisk kontaktform også mulig, når barnet nekter å bli uten moren, uttrykker angst i hennes fravær, selv om det aldri er hengivenhet med henne.

Det er kjent at til tross for generaliteten av lidelser i den mentale sfæren, autistiske barn skiller seg betydelig i dybden av feiljustering, alvorlighetsgraden av problemer og prognosen for mulig utvikling..

Ifølge de fleste forfattere er autisme fra tidlig barndom et syndrom eller en gruppe lignende syndromer med ulik opprinnelse. Mer tydelig skissert er de variantene av syndromet som har fått navnet Kanner- og Asperger-syndromene. Til tross for tilstedeværelsen av visse forskjeller, er deres avgrensning veldig betinget..

I russisk psykiatri er tilnærmingen til klassifisering av RDA tvetydig.

For eksempel Kovalev V.V. (1985) skiller to hovedformer av RDA - prosessuelle (schizofrene) og ikke-prosessuelle.

Det er forskjellige forskningsretninger i den psykologiske studien av autism fra tidlig barndom: psykoanalytisk, atferdsmessig, kognitiv, etc..

Nedlasting:

VedleggetStørrelsen
sindrom_rannego_detskogo_autizma.docx39,98 KB

Preview:

Tidlig barndoms autismesyndrom

1. Til historiens problem.

Forvrengt utvikling er en type dysontogenese, der komplekse kombinasjoner av generell mental underutvikling, forsinket, skadet og akselerert utvikling av visse mentale funksjoner observeres, noe som fører til en rekke kvalitativt nye patologiske formasjoner. En av de kliniske variantene av denne typen dysontogenese er autisme fra tidlig barndom (EDA).

Autisme er fra det latinske ordet (autos) selv, d.v.s. separasjon fra virkeligheten, isolasjon fra verden.

For tiden er det mange tilnærminger til problemet med RDA, og for å forstå disse tilnærmingene bedre, er det nødvendig å henvende seg til historien til problemet med autisme fra tidlig barndom i utenlandsk og innenriks vitenskap..

Bashina V.M. identifiserer fire hovedstadier i dannelsen av dette problemet.

Den første, prenosologiske perioden på slutten av det 19. - begynnelsen av det 20. århundre er preget av separate omtaler av barn med et ønske om omsorg og ensomhet.

Den andre, den såkalte pre-Canner-perioden, som falt i 20-40-årene av det tjuende århundre, da spørsmålet om muligheten for å identifisere schizofreni hos barn ble diskutert (Sukhareva, 1927).

Behovet for å identifisere dette syndromet ser ut til å ha modnet så mye at tredje trinn (1943-1970) var preget av publiseringen av kardinalverkene om autisme av L. Kanner (1943) og H. Asperger (1944). Innenriksforsker Mnukhin S.S. i 1947 beskrev også lignende kliniske tilfeller.

Den fjerde post-Kanner-perioden (80-90-tallet) er preget av en betydelig avvik fra posisjonen til Kanners egne synspunkter på barndomens autisme. RDA begynte å bli betraktet som et ikke-spesifikt syndrom av forskjellig opprinnelse.

2. Hovedtrekkene ved RDA

RDA-syndromet, i motsetning til andre utviklingsmessige anomalier, er preget av den største kompleksiteten og disharmonien både i det kliniske bildet og i den psykologiske strukturen av lidelser, og er en relativt sjelden utviklingspatologi. I følge forskning fra V. Kogan varierer dens utbredelse fra 6 til 17 per 100 000 barn. Dessuten er RDA mer vanlig hos gutter enn hos jenter. Hovedtrekkene til RDA i alle kliniske varianter er:

  • utilstrekkelig eller fullstendig fravær av behov for kontakter med andre;
  • isolasjon fra omverdenen;
  • svakhet i emosjonell respons i forhold til kjære, selv til mor, opp til fullstendig likegyldighet til dem (affektiv blokkering);
  • manglende evne til å skille mellom mennesker og livløse gjenstander. Ofte blir disse barna ansett som aggressive: når de griper et annet barn i håret eller skyver ham som en dukke. Slike handlinger indikerer at barnet ikke skiller godt mellom levende og livløse gjenstander;
  • utilstrekkelig respons på visuelle og auditive stimuli.
  • Forpliktelse til å bevare miljøets uforanderlighet (fenomenet identitet i henhold til Kanner).
  • neofobi (frykt for alt nytt) manifesterer seg veldig tidlig hos autistiske barn. Barn kan ikke motstå endring av bosted, skifte av seng, ikke liker nye klær og sko;
  • monoton oppførsel med en tendens til stereotype, primitive bevegelser (rotasjon av hendene foran øynene, fingering, fleksjon og forlengelse av skuldre og underarmer, sving av kroppen eller hodet, hopping på tærne, etc.);
  • taleforstyrrelser i RDA er varierte. I mer alvorlige former for RDA observeres mutisme (fullstendig tap av tale); hos noen pasienter bemerkes økt verbalisme, som manifesterer seg i en selektiv holdning til visse ord og uttrykk. Barnet sier stadig ordene han liker.
  • Visuell oppførsel er veldig karakteristisk i RDA, som manifesterer seg i intoleransen til øyeblikk, "løpende blikk" eller et blikk forbi. De er preget av overvekt av visuell persepsjon i periferien av det visuelle feltet..

Monotone spill hos barn med RDA representerer stereotype manipulasjoner med ikke-lekemateriale (tau, nøtter, nøkler, flasker osv.). I noen tilfeller brukes leker, men ikke til det tiltenkte formål, men som symboler på visse gjenstander. Barn med RDA kan virvle gjenstander ensformig i timer, flytte dem fra sted til sted, helle væske fra en tallerken til en annen.

Barn med PDA søker aktivt ensomhet, og føler seg merkbart bedre når de blir alene. Kontakten deres med moren kan være annerledes. Sammen med likegyldighet, der barn ikke reagerer på tilstedeværelsen eller fraværet av moren, er en symbiotisk kontaktform også mulig, når barnet nekter å bli uten moren, uttrykker angst i hennes fravær, selv om det aldri er hengivenhet med henne.

Affektive manifestasjoner hos barn med RDA er dårlige og ensformige. Påvirkningen av nytelse forekommer hos et barn oftest når han blir alene og er opptatt med de stereotype spillene som er beskrevet ovenfor..

Intellektuelle funksjonshemninger hos barn med RDA er varierte. I følge psykometriske studier har barn med RDA-syndrom psykisk utviklingshemming i 55-60% av tilfellene, 15-20 har mild intellektuell funksjonshemming, og bare 15-20% har normal intelligens. Intellektuell aktivitet med RDA er ujevn, det er lave indikatorer når du utfører ikke-verbale oppgaver. Intellektuelle evner bestemmes i stor grad av den kliniske formen av RDA, dens etiologi og patogenese..

3. Klinisk og psykologisk klassifisering av barns autisme.

3.1. Utenlandske klassifiseringer RDA.

Det er kjent at til tross for generaliteten av lidelser i den mentale sfæren, autistiske barn skiller seg betydelig i dybden av feiljustering, alvorlighetsgraden av problemer og prognosen for mulig utvikling. Mutisme og ikke for voksenpratens alder, sårbarhet, frykt og mangel på en følelse av reell fare, alvorlig mental mangel og høyst intellektuelle interesser, vilkårlig overfor kjære og et anspent symbiotisk forhold til moren, barnets unnvikende blikk og hans veldig åpne, ekstremt naive blikk rettet mot ansiktet til en voksen - alt dette eksisterer i et sammensatt, paradoksalt bilde av barndomsautisme.

Derfor, til tross for den generelle logikken for utviklingsforstyrrelser, er det umulig å snakke om å jobbe med et autistisk barn “generelt”; et presserende problem har alltid vært utviklingen av en adekvat klassifisering, differensiering innen syndrom til barndoms autisme.

De første slike forsøk var kliniske klassifikasjoner basert på etiologien til syndromet, og skilte formene for biologisk patologi som bestemmer dets utvikling. Den amerikanske barnepsykiateren L. Kanner, som oppsummerte observasjonene av 11 tilfeller, beskrev ikke bare selve syndromet, men fremhevet også de mest karakteristiske trekk ved det kliniske bildet. Denne studien er hovedsakelig basert på de moderne kriteriene for dette syndromet, som senere fikk det andre navnet - "Kanners syndrom".

Nesten samtidig med Kanner og uavhengig av ham, beskrev den østerrikske barnelegen Asperger forholdene, kalt og "autistisk psykopati." I motsetning til Kanners syndrom, selv om den er ekstremt lik den, er ikke kjernen i personligheten under disse forholdene, ifølge Asperger, forstyrret. Senere formulerte han konklusjonen at hans egne observasjoner og Kanners tilhører helt andre tilstander..

Denne konklusjonen ble støttet av en rekke forskere og gjentok de tidligere og tilsynelatende ukjente verken Kanner eller Asperger konklusjoner og meninger fra sovjetiske psykiatere. A. van Krevelen lister opp forskjellene sine (tabell 1).

Forskjeller i autism fra tidlig barndom

og autistisk psykopati

(av A. van Krevelen)

Early Childhood Autism (Kanner Syndrome)

Autistisk psykopati (Aspergers syndrom)

Avdekket umiddelbart etter fødselen eller på det første året

De begynner å gå før de snakker

Fant hos gutter og jenter

Dårlig samfunnssyn

Tale har ingen kommunikativ funksjon

Ingen øyekontakt, legger ikke merke til andre barn

Ingen hjemlengsel etter sykehusinnleggelse

Intellektuelle manifestasjoner er dårlige

Oddities blir lagt merke til på 2-3 året og er spesielt tydelig de første skoleårene

Talen kommer før du går

Ekstrem mannlig karakter

Godt samfunnssyn

Tale brukes som et kommunikasjonsmiddel

Øyekontakt er flyktig, overfladisk. Unngår andres øyne

Når du er innlagt på sykehus, er det en lengsel etter atmosfæren hjemme, men ikke etter mennesker ("nostalgi for katter")

Gode ​​generelle og spesielle evner

Ifølge de fleste forfattere er autisme fra tidlig barndom et syndrom eller en gruppe lignende syndromer med ulik opprinnelse. Mer tydelig skissert er de variantene av syndromet som har fått navnet Kanner- og Asperger-syndromene. Til tross for tilstedeværelsen av visse forskjeller, er deres avgrensning veldig betinget..

Mindre studerte varianter av RDA-syndrom er "psykogen autisme" og "organisk autisme" ("somatogen autisme"), som er allokert i utenlandsk litteratur..

Psykogen autisme forekommer ifølge vestlige psykiatere hovedsakelig hos små barn (opptil 3-4 år gamle) i forbindelse med oppvekst under forhold med følelsesmessig berøvelse. Det er preget av nedsatt kontakt med andre, emosjonell likegyldighet, passivitet, likegyldighet, forsinket utvikling av tale og psykomotoriske ferdigheter. I motsetning til andre alternativer er psykogen autisme mer forbigående og gjennomgår en rask omvendt utvikling med normalisering av oppvekstvilkår. Når det gjelder et lite barns opphold i ugunstige oppvekstvilkår i mer enn 3 år, blir autistisk atferd og lidelser imidlertid vedvarende og vanskelig å skille fra manifestasjonene av andre varianter av autisme..

Symptomer på organisk eller somatogen autisme er ikke veldig spesifikke. Det er vanligvis forbundet med konsekvensene av tidlig organisk hjerneskade..

Det er kombinert med visse manifestasjoner av det psykoorganiske syndromet: mental treghet, lavt hukommelsesnivå, motorisk svekkelse. I tillegg noteres diffuse nevrologiske symptomer, tegn på hydrocephalus, endringer i organisk type på EEG og episodiske epileptiforme anfall. Som regel er det funnet en mer eller mindre uttalt etterslep i intellektuell og taleutvikling..

Det er også ideen om å klassifisere slike barn i form av sosial feiljustering. Den engelske forskeren Dr. L. Wing delte autistiske barn i henhold til deres evne til å inngå sosial kontakt i "ensom" (ikke involvert i kommunikasjon), "passiv" og "aktiv-men-latterlig". Hun kobler den beste prognosen for sosial tilpasning med "passive" barn.

2.2 Nasjonale klassifiseringer fra RDA.

I russisk psykiatri er tilnærmingen til klassifisering av RDA tvetydig.

For eksempel Kovalev V.V. (1985) skiller to hovedformer av RDA - prosessuelle (schizofrene) og ikke-prosessuelle. De psykopatologiske trekkene hos barn med RDA ved schizofreni er assosiert ikke med mangel på behov for kontakter, men med smertefulle opplevelser av barnet, som kommer til uttrykk i patologiske reaksjoner, i rudimentære vrangforestillinger. I denne forbindelse er oppførselen til barn med prosessuelt syndrom preget av uttalt sære, pretensiøsitet og dissosiasjon. Bashina V.M. Basert på studien av naturen til premorbid hos 272 pasienter med schizofreni fra tidlig barndom og de første stadiene av personlig utvikling hos 28 barn med PDA, avslørte hun at det viktigste trekk ved Kanners PDA var en spesiell asynkron type utviklingsforsinkelse. Dette ble manifestert i brudd på hierarkiet om mental, tale, motorisk, emosjonell modning av barnet med RDA. Forfatteren bemerker variasjonen av autistiske syndromer fra mild til alvorlig, som ble observert både i Kanners syndrom og autisme av prosedyreisk schizofren opprinnelse. Utviklingsasynkroni er et viktig kjennetegn ved Kanners syndrom, i motsetning til andre typer utviklingsforstyrrelser med symptomer på autisme av annen opprinnelse..

KS Lebedinskaya, basert på den etiopatogenetiske tilnærmingen, identifiserer fem varianter av RDA:

  • RDA for forskjellige sykdommer i sentralnervesystemet (organisk autisme);
  • psykogen autisme;
  • RDA for schizofren etiologi;
  • med metabolske prosesser;
  • med kromosomal patologi.

Barn med RDA for schizofren etiologi utmerker seg ved en mer uttalt isolasjon fra omverdenen og svake kontakter med andre.

De har en uttalt dissosiasjon av mentale prosesser, uskarphet av grensene mellom det subjektive og det objektive, fordypning i verden av interne smertefulle opplevelser og patologiske fantasier, tilstedeværelsen av rudimentære vrangforestillinger og hallusinerende fenomener. I denne forbindelse er deres oppførsel preget av sære, pretensiøsitet, ambivalens. For eksempel, med inngjerdet, lav kontakt og emosjonell inexpressiveness når det gjelder å kommunisere med sine kjære, kan barn være omgjengelige, snakkesalige og stole på fremmede..

Den ensformige, søvnige oppførselen til barn kan bli avbrutt av umotiverte aggressive handlinger, ødeleggende handlinger. I tillegg kan produktive psykopatologiske symptomer observeres hos barn. Dette manifesterer seg i nærvær av konstant frykt, i depersonalisering, i pseudo-hallusinerende opplevelser..

KS Lebedinskaya identifiserer to viktige diagnostiske tegn på RDA for schizofren genese:

  • hvis barnet i løpet av kort tid hadde normal mental utvikling før autismens begynnelse;
  • hvis det er tegn på progresjon (progresjon av sykdommen) i form av en økning i mental defekt (utdyping av slapphet, aspontanitet, tale forfall, regresjon av oppførsel med tap av ervervede ferdigheter).

Det er forskjellige forskningsretninger i den psykologiske studien av autism fra tidlig barndom: psykoanalytisk, atferdsmessig, kognitiv, etc..

Studiene av russiske psykologer fortjener spesiell oppmerksomhet: V. V. Lebedinsky, O.S.Nikolskaya. Basert på dataene som er samlet inn av forskjellige forskere og ved å bruke sin egen eksperimentelle erfaring, foreslo V.V. Lebedinsky og medforfattere en arbeidshypotese som gjør det mulig å forestille seg mekanismene for psykiske lidelser hos barn med autism fra tidlig barndom som forhindrer deres normale mentale utvikling.

Blant disse lidelsene skiller forfatterne:

  1. mangel på mental aktivitet hos barnet;
  2. brudd på den instinktive sfæren;
  3. Brudd på sensorimotoriske funksjoner;
  4. brudd på motorsfæren og talen.

Forfatterne deler disse bruddene i to hovedgrupper..

Gruppe 1. Forstyrrelser på grunn av utilstrekkelighet av reguleringssystemer (aktiverende, instinktiv-affektiv).

Gruppe 2. Forstyrrelser på grunn av mangel på analysesystemene (gnostisk, tale, motor).

Nikolskaya O.S. et al identifiserer fire hovedgrupper av barn med RDA, avhengig av graden av svekkelse i samspill med miljøet. Siden autisme kan manifestere seg i forskjellige former:

  1. som en fullstendig løsrivelse fra det som skjer;
  2. som aktiv avvisning;
  3. som å bli fanget opp i autistiske interesser;
  4. som en ekstraordinær vanskeligheter med å organisere kommunikasjon og samhandling,

så skiller forfatterne fire grupper barn med helt forskjellige typer oppførsel.

Disse gruppene representerer også forskjellige stadier i utviklingen av interaksjon med miljøet og menneskene. Med vellykket kriminalomsorg klatrer barnet på disse trinnene, og skaffer seg muligheten til å organisere mer og mer komplekse og aktive former for samhandling. Og på samme måte, med forverring av interne og ytre omstendigheter, blir disse formene oversatt til passive, og det er en overgang til mer primitive måter å organisere livet på, til et enda kjedeligere "forsvar" fra det.

De viktigste klagene som familien til et barn fra den første gruppen adresserer til spesialister

- dette er mangelen på tale og manglende evne til å organisere barnet: å få et blikk, oppnå et smil i retur, å høre en klage, en forespørsel, motta svar på en samtale, å rette oppmerksomheten mot instruksjonen, for å oppnå oppfyllelsen av en ordre. Disse barna viser størst ubehag og nedsatt aktivitet i tidlig alder. Autismen til slike barn er så dyp som mulig, den manifesterer seg som en fullstendig løsrivelse fra det som skjer rundt.

Barn i denne gruppen gjør et mystisk inntrykk med sin frittliggende og likevel ofte tunge og intelligente ansiktsuttrykk, spesielle fingerferdighet, til og med grasiøsitet i bevegelser; det faktum at de ikke svarer på forespørsler og ikke ber om noe selv, ofte til og med reagerer på smerter, sult og kulde, viser ikke frykt i situasjoner der noe annet barn vil være redd.

De bruker tid uten mål på å bevege seg rundt i rommet, klatre, klø på møbler eller fryse foran vinduet, overveie bevegelsen bak det, og fortsetter deretter sin egen bevegelse. Slike barn utvikler praktisk talt ingen former for aktiv selektivitet i kontakter med verden, målrettet blir ikke manifestert i dem verken i motorisk handling eller i tale - de er mutante.

Dessuten bruker de neppe sentralvisjon, ser ikke målrettet, ser ikke på noe med vilje. Oppførselen til et barn i denne gruppen er overveiende feltbasert. Dette betyr at det ikke bestemmes av aktive indre ambisjoner, ikke av logikken i samspill med en annen person, men av tilfeldige ytre påvirkninger. Faktisk er oppførselen hans et ekko av fremmede inntrykk: det er ikke barnet som tar hensyn til gjenstanden, men objektet i seg selv trekker oppmerksomheten til seg selv med dens sensoriske tekstur, farge og lyd. Disse barna utvikler aktive former for autistisk forsvar i liten grad. Bare øyeblikk av selvaggresjon manifesteres aktivt - den mest desperate form for forsvar som svar på direkte press fra en voksen.

Aktive former for autostimulering utvikler seg heller ikke hos slike barn - de har nesten ingen faste former for til og med primitive motoriske stereotypier. Stereotypicality manifesterer seg i monotonien av feltatferd. I hverdagen skaper de ikke mye trøbbel og passerer foreldrene sine passivt. De kan bruke kjære til aktiv autostimulering: de lar dem gjerne gjerne sirkle, for å plage seg selv, men de doserer strengt tatt selv disse hyggelige inntrykkene, de kommer og går av seg selv. Slike barn henvender seg ikke til sine nærmeste, prøver å komme seg unna forsøk på å organisere samhandling, men holder seg stort sett i nærheten. Som andre barn lider de av atskillelse fra sine kjære, og det er med kjære de demonstrerer den vanskeligste oppførselen..

Barn av den andre gruppen er i utgangspunktet noe mer aktive og litt mindre sårbare i kontakt med miljøet, og autismene deres i seg selv er mer aktive, den manifesterer seg ikke lenger som løsrivelse, men som avvisning av det meste av verden, eventuelle kontakter som er uakseptable for barnet.

Foreldre kommer ofte for første gang med klager på psykisk utviklingshemming hos slike barn, og fremfor alt - utvikling av tale; alle andre vanskeligheter rapporteres senere. Slike barn er preget av en spesiell selektivitet i mat, i klær, faste turveier, avhengighet til visse aktiviteter, gjenstander, et spesielt strengt ritual i forhold til sine kjære, mange krav og forbud, hvis svikt innebærer forstyrrelser i barnets oppførsel. Ubeskyttet av den vanlige rutinen i hjemmelivet, disse barna er anspente, ansiktet deres er forvrengt av en grimase av frykt, og de er også preget av stivhet i bevegelser.

De bruker telegrafisk foldede talestempler, typiske ekkoliske responser, permutasjon av pronomen, tale snakkes intenst. Sammenlignet med barn fra andre grupper, er de mest belastet av frykt, er involvert i motoriske og tale stereotyper, de kan ha irrepressible stasjoner, impulsive handlinger, generalisert aggresjon, alvorlig selvaggresjon.

Deres aktivitet manifesteres først og fremst i utviklingen av valgforhold til verden..

Hovedproblemet til barnet til den andre gruppen er at preferansene hans fikses veldig smalt og stivt, ethvert forsøk på å utvide rekkevidden hans skremmer ham. Overholdelsen av konsistens forsterkes av det faktum at sosiale og hverdagslige ferdigheter læres av ham bare som stivt knyttet til en viss situasjon de først utviklet seg, til personen som hjalp dem med å utvikle seg. De brukes ikke av barnet fleksibelt, isolert fra omstendighetene som formet dem, og blir ikke overført til andre situasjoner for å løse lignende problemer..

For barna i denne gruppen er en overflod av stereotype motoriske bevegelser typisk, de blir absorbert i dem, og deres motoriske stereotyper er av den mest bisarre og sofistikerte karakteren. Ofte er disse barna begavet med en spesiell oppfatning av verden. Selv før et år kan de for eksempel ha en ekstraordinær kjærlighet til musikk. De overrasker også med sin tidlige spesielle oppmerksomhet på farger og former..

Når det gjelder utvikling av tale, kan de bruke tale for å uttrykke behovene deres. Men de lærer ferdige taleklisjeer, kommandoer som er stivt koblet til situasjonen. Barn bruker ikke gester, retninger, ansiktsuttrykk som er rettet mot kommunikasjon. Den mentale utviklingen til slike barn skjer på en veldig særegen måte. Det er veldig begrenset av korridorer av stereotypier og er ikke rettet mot å identifisere generelle relasjoner og mønstre, for å forstå årsak-og-virkning relasjoner, prosesser, endringer i omverdenen..

Dette er ikke til å si at barna i denne gruppen ikke er knyttet til sine kjære. Tvert imot, de føler seg mest avhengige av voksne. De oppfatter den voksne som en forutsetning for livet sitt, dets kjerne, de streber etter å kontrollere atferden hans på alle mulige måter, prøver å ikke la ham gå. Ved separasjon viser slike barn en katastrofal regresjon av atferd og kan bli løsrevet og likegyldige som barn i den første gruppen..

Barn fra den tredje gruppen er også de enkleste å skille ut fra sine ytre manifestasjoner, først og fremst ved hjelp av metodene for autistisk beskyttelse. Slike barn ser ikke lenger utenfor, og avviser ikke desperat omgivelsene, men blir overfanget av sine egne vedvarende interesser, manifestert i en stereotyp form..

I dette tilfellet blir foreldrene tvunget til å søke hjelp fra spesialister ikke på grunn av etterslep i tale eller intellektuell utvikling, men i forbindelse med vanskene med å samhandle med et slikt barn, hans ekstreme konflikt, manglende evne fra hans side til å gi, ta hensyn til en annens interesser, opptatt av det samme aktiviteter og interesser. I årevis kan et barn snakke om det samme emnet, tegne og spille det samme plottet på nytt.

Utad ser slike barn veldig typiske ut. Barnets ansikt har en tendens til å være det

uttrykk for entusiasme: skinnende øyne, et frossent smil. Barnet ser intenst på deg, men betyr ikke egentlig deg; han snakker raskt, kvalt, ikke gidder å bli forstått; hans bevegelser er monotont impetuous, opphøyet.

Barna i denne gruppen er ikke bare selektive i kontaktene sine med verden, de kan definere et mål for seg selv og distribuere et komplekst handlingsprogram for å oppnå det. Perseptuell utvikling og motorisk utvikling er også svekket, men i mindre grad sammenlignet med andre grupper. Disse intelligente barna, overraskende med kunnskapen deres, forbløffer hverdagens manglende evne - selv i en alder av seks eller syv år utvikler de kanskje ikke de enkleste vanene med egenomsorg. De nekter ofte å lære, vil ikke engang prøve å gjøre noe nytt. Deres aktive negativisme er assosiert med både frykten for vanskeligheter og uviljen til å føle seg insolvent..

Slike barn er mye mindre fokusert på individuelle sensasjoner av kroppen sin, på ytre sanseinntrykk - derfor har de mye færre motoriske stereotyper, det er ingen fingerferdige og nøyaktige bevegelser, dyktige manipulasjoner med gjenstander som er karakteristiske for den andre gruppen, rettet mot autostimulering.

Originaliteten til slike barn er spesielt tydelig i deres tale. De plukker opp et stort ordforråd tidlig, begynner å snakke i komplekse setninger. Imidlertid gir talen deres inntrykk av å være for voksen, "boklig"; det blir også assimilert gjennom sitater, mye brukt i en litt modifisert form. Men disse barna bruker også tale i liten grad for kommunikasjon. Tankenes utvikling hos disse tilsynelatende intellektuelt begavede barna er svekket og, kanskje mest forvrengt. Levende, aktiv tenking rettet mot å mestre nye ting utvikler seg ikke.

Evnen til å utføre mentale operasjoner blir en kilde til inntrykk for autostimulering. Disse barna er ikke så oppmerksomme på å opprettholde miljøets konstantitet, det er viktigere for dem å forsvare ukrenkeligheten av deres atferdsprogrammer.

Et barn i den tredje gruppen kan være veldig knyttet til sine kjære. For ham er de garantistene for stabilitet og sikkerhet. Imidlertid er forhold til dem som regel vanskelige: barnet er ikke i stand til dialog og prøver å dominere forholdet fullstendig, kontrollere dem tett, diktere viljen.

Barn i den fjerde gruppen er preget av autisme i sin mildeste form. Det er ikke beskyttelse som kommer til syne her, men økt sårbarhet, hemming i kontakter (dvs. kontakt stopper når den minste hindring eller motstand oppleves), underutviklingen av kommunikasjonsformene i seg selv, vansker med å konsentrere og organisere barnet.

Derfor kommer foreldrene til slike barn med klager ikke på vansker med følelsesmessig kontakt, men ikke om psykisk utviklingshemning generelt..

Dette er fysisk skjøre, lett slitne barn. De er preget av slapphet, men det erstattes enkelt med overopphisselse. Ansiktene deres har ofte uttrykk for angst, forvirring, men ikke panikkangst. Ansiktsuttrykkene deres er mer dekkende for omstendighetene, men også "kantete": det er ingen nyanser, glatthet, naturlige overganger i det, noen ganger ligner det på endring av masker. Talen deres er treg, intonasjonen blekner mot slutten av frasen. Det er mulig å etablere øyekontakt med dem, ved hjelp av hvilke barn som tar initiativ til kommunikasjon..

Generelt blir de trukket til voksne, selv om de gir inntrykk av patologisk sky og sjenert.

Psykisk utvikling her er i minste grad forvrengt, og flere lidelser kommer i forgrunnen. Barn i den fjerde gruppen taper tydelig, ser ut til å være tilbakeliggende ikke bare i sammenligning med barn fra den tredje gruppen med deres utviklede tale, intellektuelle interesser, men også i sammenligning med barn fra den andre - med deres individuelle evner og ferdigheter, og til og med i sammenligning med selvutdypede, intelligente barn fra den første gruppen... På ansiktene til barn fra den fjerde gruppen er først og fremst sjenanse og anspent forvirring..

Vi må imidlertid alltid huske at de viser agrammatisme, tafatt og uforståelighet i forsøk på å komme i dialog, i reell samhandling med andre mennesker, mens resten først og fremst er opptatt av beskyttelse og autostimulering..

Dermed opplever barn i den fjerde gruppen vanskeligheter med å prøve å etablere kontakt med verden og organisere komplekse forhold til den..

Deres evner er vanligvis relatert til den ikke-verbale sfæren: musikk eller konstruksjon. Og disse evnene manifesteres i en mindre stereotyp, mer kreativ form, som betyr at inni dem er barnet mer fritt, mer involvert i kreativitet. Slike barn, hvis de er under normale forhold, utvikler ikke spesielle autistiske forsvar..

Et slikt barn søker å bygge alle sine forhold til verden gjennom en voksen..

Med riktig organisering av spesiell kriminalomsorg har slike barn den beste prognosen for sosial utvikling..

1. Kogan V.E. Autisme hos barn. - Forlag "Medicine", Moskva, 1981

2. Kovalev V.V. Barnepsykiatri. - Forlag "Medicine", Moskva, 1979

3. Mamaichuk I.I. Psykologisk hjelp til barn med utviklingsproblemer. - Forlag "Rech", St. Petersburg, 2006

4. Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. Autistisk barn - Forlag "Terevinf", Moskva, 2000.