5 symptomer på tvangslidelser

Tvangstanker, irrasjonelle frykt, rare ritualer - til en viss grad er dette karakteristisk for mange av oss. Hvordan forstå om dette går utover omfanget av sunn atferd og er det på tide å søke hjelp fra en spesialist?

Det er ikke lett å leve med tvangslidelser (obsessive-compulsive disorder (OCD)). Med denne sykdommen oppstår tvangstanker som forårsaker alvorlig angst. For å lindre angst blir en person som lider av OCD ofte tvunget til visse ritualer.

OCD er klassifisert som en angstlidelse i klassifiseringen av mental sykdom, og nesten alle er kjent med angst. Men det betyr ikke at enhver sunn person forstår hva en OCD-lidelse må oppleve. Hodepine er også kjent for alle, men dette betyr ikke at vi alle vet hvordan migrene lider..

Symptomer på OCD kan forstyrre en persons evne til å jobbe, leve og bygge relasjoner med andre.

“Hjernen er designet på en slik måte at den alltid advarer oss om farene som truer overlevelse. Men hos mennesker med OCD fungerer ikke dette hjernesystemet ordentlig. Som et resultat blir de ofte overveldet av en ekte tsunami av ubehagelige opplevelser og klarer ikke å fokusere på noe annet, forklarer psykolog Stephen Phillipson, klinisk leder for Center for Cognitive Behaviour Therapy i New York..

OCD er ikke forbundet med en bestemt frykt. Noen tvangstanker er velkjente - for eksempel kan pasienter konstant vaske hendene eller sjekke om ovnen er slått på. Men OCD kan også manifestere seg som patologisk hamstring, hypokondri eller frykt for å skade noen. En ganske vanlig type OCD der pasienter plages av en lammende frykt for deres seksuelle legning.

Som med enhver mental sykdom, er det bare en profesjonell lege som kan diagnostisere. Men det er fortsatt noen få symptomer som eksperter sier kan indikere OCD..

1. De forhandler med seg selv.

OCD-syke føler seg ofte sikre på at hvis de sjekker ovnen igjen eller søker på Internett etter symptomer på sykdommen de påstår å lide, kan de endelig roe seg. Men OCD er ofte å lure..

“Biokjemiske assosiasjoner med gjenstand for frykt oppstår i hjernen. Gjentakelsen av obsessive ritualer overbeviser hjernen enda mer om at faren virkelig er reell, og at en ond sirkel stenges. ".

2. De har et tvangsmessig behov for å utføre visse ritualer.

Er du enig i å slutte å utføre rutinemessige ritualer (for eksempel å ikke sjekke 20 ganger om dagen hvis inngangsdøren er låst) hvis du fikk betalt $ 10 eller $ 100 eller et annet beløp som var betydelig nok for deg? Hvis angsten din så lett "bestikkes", er du sannsynligvis bare mer redd for innbruddstyver enn vanlig, men du har ikke OCD..

For en person med denne lidelsen virker ritualer som et spørsmål om liv og død, og overlevelse kan knapt måles i penger..

3. Det er veldig vanskelig å overbevise dem om at frykten er grunnløs..

OCD-syke er kjent med den verbale konstruksjonen “Ja, men. "(" Ja, de tre siste analysene har vist at jeg ikke har denne eller den sykdommen, men hvordan vet jeg at prøvene ikke ble blandet opp på laboratoriet? "). Siden det sjelden er mulig å være helt sikker på noe, hjelper ingen tro på pasienten å overvinne disse tankene, og han fortsetter å lide av angst..

4. De husker vanligvis når symptomene startet..

"Ikke alle mennesker med OCD kan fortelle nøyaktig når lidelsen først startet, men de fleste husker det," sier Phillipson. Til å begynne med er det rett og slett en urimelig angst, som deretter tar form til en mer konkret frykt - for eksempel at mens du forbereder middagen, plutselig stikker du noen med en kniv. For de fleste mennesker går disse opplevelsene uten konsekvenser. Men OCD-syke ser ut til å falle i avgrunnen.

Hvis pasienten er redd for forurensning, er den første øvelsen for ham å berøre døren og ikke vaske hendene etter det.

"I øyeblikk som dette er panikk en allianse med en viss idé. Og å bryte det er ikke lett, som ethvert ulykkelig ekteskap, sier Phillipson..

5. De blir fortært av angst..

Nesten all frykten som plager OCD-syke har et underliggende grunnlag. Branner skjer og hendene er virkelig fulle av bakterier. Det handler om intensiteten til frykten.

Hvis du er i stand til å leve et normalt liv til tross for den konstante usikkerheten knyttet til disse risikofaktorene, har du sannsynligvis ikke OCD (eller en veldig mild sak). Problemer begynner når angsten oppsluker deg fullstendig, og hindrer deg i å fungere normalt.

Heldigvis kan OCD korrigeres. Medisiner, inkludert noen typer antidepressiva, spiller en viktig rolle i terapi, men psykoterapi, spesielt kognitiv atferdsterapi (CBT), er like effektiv.

CBT gir en effektiv behandling for OCD kalt reaksjonsforebyggende eksponering. I løpet av behandlingen blir pasienten, under tilsyn av en terapeut, spesielt plassert i situasjoner som forårsaker mer og mer frykt, mens han trenger å motstå ønsket om å utføre det vanlige ritualet.

For eksempel, hvis pasienten er redd for forurensning og stadig vasker hendene, er den første øvelsen for ham å berøre dørhåndtaket og ikke vaske hendene etter det. I de følgende øvelsene øker den opplevde faren - for eksempel må du berøre skinnen på bussen, deretter springen på det offentlige toalettet, og så videre. Som et resultat begynner frykten gradvis å avta..

Hvordan gjenkjenne PTSD i hverdagen

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er ikke begrenset til krigsveteraner, ofre for katastrofer eller vold. PTSD kan også vises i hverdagen, for eksempel etter et smertefullt samlivsbrudd eller juks. Flashbacks og andre ubehagelige konsekvenser av traumer kan gjøre en persons liv til et mareritt.

Hva kvinner sier om partneren sin under terapi

Når vi snakker om hjerteproblemene våre, presenterer vi dem vanligvis for venner og familie i en jevn, "kammet" form. Men psykoterapeuter må ofte høre hva vi virkelig tenker og føler. Terapeuter viser de vanligste problemene kvinner har i forhold til partnere og hvordan de kan jobbes med.

Tvangslidelse - symptomer og behandling

Hva er tvangslidelser? Vi vil analysere årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artikkelen av Dr. Bachilo E.V., en psykiater med 10 års erfaring.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Obsessive-compulsive disorder (OCD) er en mental lidelse som er preget av tilstedeværelsen av tvangstanker (tvangstanker) og tvangshandlinger (tvang) i det kliniske bildet.

Dataene om utbredelsen av OCD er veldig inkonsekvente. I følge noen rapporter varierer utbredelsen mellom 1-3%. [1] Det finnes ingen eksakte data om årsakene til tvangslidelser. Samtidig er det flere grupper av hypoteser om etiologiske faktorer..

  • biologisk inkluderer ulike typer sykdommer i hjernen, inkludert traumer under fødsel, så vel som dens funksjonelle og anatomiske trekk og trekk ved aktiviteten til det autonome nervesystemet. Den biologiske gruppen av faktorer inkluderer også metabolske forstyrrelser av serotonin, dopamin, noradrenalin, GABA.
  • Det er bevis for virkningen genetiske faktorer utvikling av ROC.
  • En annen gruppe er representert av psykologiske teorier: psykoanalytisk teori (essensen er å forklare fremveksten av tvangstanker som et slags verktøy for å redusere angst med økt angst og aggresjon, som kan rettes mot noen fra nærmiljøet), forskjellige konstitusjonelle og typologiske aksentuasjoner av personligheten / karakteren.
  • Noen forskere siterer data om mulig innvirkning eksogent traumatisk faktorer for forekomst av OCD (traumatiske situasjoner [2] assosiert med familie, arbeid, forskjellige seksuelle forhold).
  • En annen gruppe - sosiologiske teorier (inkludert kognitive), som kan uttrykkes i en upassende respons fra kroppen til bestemte situasjoner. [3] [4]

Tvangssvikt symptomer

Som nevnt ovenfor, er de viktigste symptomene på sykdommen manifestert i form av tvangstanker og tvangshandlinger. [5] Disse tvangstankene oppfattes av pasienter som noe psykologisk uforståelig, fremmed, irrasjonelt.

Tvangstanker er smertefulle ideer, bilder eller stasjoner som oppstår uavhengig av viljen. De kommer stadig opp i tankene i en stereotyp form til en person, og han prøver å motstå dem. Periodiske tvangstanker er uferdige, uendelige vurderte alternativer som er assosiert med en manglende evne til å ta noen av de vanlige beslutningene som trengs i hverdagen [6].

Tvangsaksjoner er stereotype, repeterende atferd som noen ganger får karakter av ritualer som utfører en beskyttende funksjon og lindrer overdreven angst. En betydelig andel av tvangene er forbundet med å rense opp forurensning (i flere tilfeller tvangshåndvask), samt gjentatte kontroller for å sikre at det ikke oppstår en potensielt farlig situasjon. Legg merke til at denne oppførselen vanligvis er basert på frykten for fare, som "forventes" av personen selv eller som han kan føre til en annen. [fem]

Til det vanligste manifestasjoner av OCD inkludere:

  1. misofobi (når det er en obsessiv frykt for forurensning med de påfølgende konsekvensene og menneskelig atferd);
  2. "Samling" (i tilfelle når folk er redde for å kaste noe, oppleve angst og frykt for at dette kan være nødvendig i fremtiden);
  3. tvangstanker av religiøs art;
  4. tvangstanker (når en person stadig er i tvil om han slått av jern, gass, lys, om vannkranene er lukket);
  5. tvangstelling eller noe relatert til tall (legge til tall, gjenta tall et visst antall ganger osv.);
  6. tvangstanker om "symmetri" (kan manifestere seg i klær, plasseringen av interiørartikler osv.).

Legg merke til at manifestasjonene beskrevet ovenfor er permanente og smertefulle for en gitt person..

Patogenese av tvangslidelser

Som nevnt ovenfor, er det forskjellige tilnærminger til å forklare tvangslidelser. Den klart mest utbredte og anerkjente nevrotransmitterteorien. Essensen i denne teorien er at det er en sammenheng mellom tvangslidelser og nedsatt kommunikasjon mellom visse områder av hjernebarken og basalgangliene..

Disse strukturene samvirker gjennom serotonin. For eksempel tror forskere at det i OCD er et utilstrekkelig nivå av serotonin på grunn av økt gjenopptak (av nevroner), som forhindrer overføring av impulser til neste nevron. [7] [8] Generelt må det sies at patogenesen til denne lidelsen er ganske komplisert og ikke helt forstått.

Klassifisering og stadier av utvikling av tvangslidelser

Tvangstanker (tvangstanker) kan komme til uttrykk på forskjellige måter: arytmi, obsessiv reproduksjon, onomatomani.

  • "Mental tannkjøtt" uttrykt i det uimotståelige ønsket fra pasienter om å stille og tenke på spørsmål som ikke har noen løsning.
  • Arrhythmania eller med andre ord kompulsiv telling, kommer til uttrykk i å telle objekter som som regel faller inn i synsfeltet til en person.
  • Obsessive reproduksjoner manifestert i det faktum at pasienten utvikler et smertefullt behov for å huske noe, som generelt ikke har noen personlig mening for øyeblikket.
  • Onomatomia - tvangstanker om å huske navn, begrep, titler og andre ord.

Innenfor rammen av tvangslidelser kan man finne forskjellige varianter av tvang. De kan være i form av enkle symboliske handlinger. Det siste kommer til uttrykk i det faktum at pasienter danner visse "forbud" (tabuer) på utførelsen av eventuelle handlinger. For eksempel teller pasienten trinnene for å finne ut om han vil mislykkes eller lykkes. Eller pasienten skal bare gå på høyre side av gaten og bare åpne døren med høyre hånd. Et annet alternativ kan være stereotype handlinger av selvskading: å plukke hår på din egen kropp, trekke hår og spise det, plukke dine egne øyevipper av smertefulle årsaker. Det skal imidlertid bemerkes at i en rekke tilfeller (som for eksempel i sistnevnte), er det nødvendig med en klar og dyp differensialdiagnose med andre psykiske lidelser, som utføres av lege. Det kan også være tvangstrekk som oppstår episodisk, ikke er motivert på noen måte og skremmer pasienter og som vanligvis ikke blir realisert, siden de aktivt blir motarbeidet av en person. Tvangstrykk oppstår plutselig, uventet, i situasjoner der tilstrekkelige trang kan oppstå. [ni]

Komplikasjoner av tvangslidelser

Komplikasjoner av forløpet av tvangslidelser er forbundet med tillegg av andre psykiske lidelser. For eksempel med langvarige tvangstanker som ikke kan rettes, kan depressive lidelser, angstlidelser og selvmordstanker oppstå. Dette er fordi personen ikke kan kvitte seg med OCD. Det er også hyppige tilfeller av misbruk av beroligende midler, alkohol, andre psykoaktive stoffer, som selvfølgelig vil forverre kurset. Man kan ikke annet enn å nevne den lave livskvaliteten til pasienter med alvorlige tvangstanker. De forstyrrer normal sosial fungering, reduserer arbeidsevnen, forstyrrer kommunikasjonsfunksjonene..

Diagnostisering av tvangslidelser

Diagnosen OCD er i dag basert på revisjonen av International Classification of Diseases 10 (ICD-10). Nedenfor vil vi vurdere hvilke tegn som er karakteristiske og nødvendige for diagnosen "Obsessive-compulsive disorder".

I ICD-10 er det følgende diagnoser som angir lidelsen vi vurderer:

  1. OCD. Mest obsessive tanker eller refleksjoner;
  2. OCD. Overveiende tvangshandlinger;
  3. OCD. Blandede tvangstanker og handlinger;
  4. Andre tvangslidelser;
  5. Uspesifisert tvangslidelse.

De generelle diagnosekriteriene for å stille en diagnose er:

  • tilstedeværelsen av tvangstanker og / eller handlinger;
  • de bør observeres de fleste dagene i en periode på minst to uker;
  • tvangstanker / tvangsmidler skal være en kilde til nød for en person;
  • tanken på å iverksette en handling bør være ubehagelig for en person;
  • tanker, ideer og motiver skal være ubehagelig repeterende;
  • tvangshandlinger skal ikke nødvendigvis samsvare med spesifikke tanker eller frykt, men skal være rettet mot å befri en person med spontan oppståtte følelser av spenning, angst og / eller indre ubehag.

Så diagnosen “OCD. Overveiende obsessive tanker eller refleksjoner "vises i tilfelle av tilstedeværelsen av bare utpekte tanker; tanker skal ha form av ideer, mentale bilder eller impulser til handling, nesten alltid ubehagelige for et bestemt emne.

Diagnose “OCD. Overveiende tvangshandlinger vises i tilfelle overvekt av tvang; atferd er basert på frykt, og en tvangshandling (faktisk et ritual) er et symbolsk og fruktløst forsøk på å forhindre fare, mens det kan ta mye tid, flere timer om dagen.

Den blandede formen stilles ut når tvangstanker og tvang uttrykkes på samme måte. [ti]

Diagnosene som er diskutert over, er basert på et dyptgående klinisk intervju, pasientundersøkelse og historiehistorie. Legg merke til at vitenskapelig velprøvde laboratorieundersøkelser som utelukkende er rettet mot å oppdage OCD ikke eksisterer i rutinepraksis i dag. Et av de gyldige psykodiagnostiske verktøyene for å oppdage tvangstanker er Yale-Brown-skalaen. Dette er et profesjonelt verktøy som brukes av spesialister for å bestemme alvorlighetsgraden av symptomer, uavhengig av form for tvangstanker eller handlinger..

Behandling for tvangslidelser

Når det gjelder behandling av tvangslidelser, vil vi gå ut fra prinsippene for evidensbasert medisin. Behandling basert på disse prinsippene er den mest utprøvde, effektive og sikre. Generelt blir terapien av de aktuelle lidelsene utført med antidepressiva. Hvis diagnosen stilles for første gang, anbefales det å bruke antidepressiv monoterapi. Hvis dette alternativet viser seg å være ineffektivt, kan du ty til medisiner fra andre grupper. Uansett bør behandling utføres under nøye medisinsk tilsyn. Vanligvis utføres behandling på poliklinisk basis, i kompliserte tilfeller - på et sykehus. [elleve]

Vi bemerker også at psykoterapi er en av metodene for terapi. [12] For tiden har kognitiv atferdsterapi og dens forskjellige retninger vist effektivitet. [1] Hittil har kognitiv psykoterapi vist seg å være sammenlignbar i effektivitet med medisiner og overlegen placebo ved mild tvangslidelse. Det har også blitt bemerket at psykoterapi kan brukes til å styrke effekten av medikamentell terapi, spesielt i tilfeller av vanskelige å behandle lidelser. OCD-terapi bruker både individuelle arbeidsformer og gruppearbeid, så vel som familiepsykoterapi. Det skal sies at behandlingen av den aktuelle lidelsen skal utføres i lang tid, i minst 1 år. Til tross for at forbedring skjer mye tidligere (innen 8-12 uker og tidligere), er det absolutt umulig å stoppe behandlingen. [1. 3]

Terapi for OCD hos barn og unge følger generelt voksenterapialgoritmer. Ikke-medikamentelle metoder er hovedsakelig basert på psykososiale intervensjoner, bruk av familie psykoedukasjon og psykoterapi. Kognitiv atferdsterapi brukes, inkludert eksponering og reaksjonsforebygging, som regnes som de mest effektive metodene. [14] Sistnevnte består i en målrettet og konsekvent kontakt av en person med OCD med stimuli som unngås av ham og bevisst bremse utbruddet av patologiske reaksjoner.

Prognose. Forebygging

Som nevnt ovenfor, er den mest karakteristiske ved tvangslidelser forstyrrelse prosessen. Det er verdt å merke seg at et antall personer med denne lidelsen kan ha en langsiktig stabil tilstand, dette gjelder spesielt pasienter med en hvilken som helst type manifestasjon av tvangstanker (for eksempel aritmani). I dette tilfellet lindres symptomer, samt god sosial tilpasning..

Mild OCD oppstår vanligvis på poliklinisk basis. I de fleste tilfeller skjer forbedring rundt slutten av det første året. Alvorlige tilfeller av tvangslidelser som i sin struktur har mange besettelser, ritualer, komplikasjoner av fobier, kan være ganske vedvarende, motstandsdyktige mot terapi, og en tendens til tilbakefall kan også bli funnet. Dette kan forenkles ved repetisjon eller fremvekst av nye psykotraumatiske situasjoner, overarbeid, generell svekkelse av kroppen, utilstrekkelig søvn, mental overbelastning.

Det er ingen spesifikk forebygging av OCD fordi den eksakte årsaken til det ikke er blitt fastslått. Derfor er anbefalingene for forebygging ganske generelle. OCD-forebygging er delt inn i primær og sekundær.

TIL primær forebygging tiltak for å forhindre utvikling av OCD-symptomer. For å gjøre dette, anbefales det å profilere traumatiske situasjoner i familiære forhold og på jobb, for å være spesielt oppmerksom på å oppdra et barn.

Sekundær forebygging er rettet mot å forhindre tilbakefall av symptomer på tvangslidelser. For dette brukes en rekke metoder:

  • ved hjelp av psykoterapeutiske klasser, danner de en adekvat holdning til pasienter til forskjellige slags traumatiske hendelser;
  • overholdelse av legens anbefalinger og resepter;
  • restorativ terapi, tilstrekkelig søvn;
  • unngå bruk av narkotika og alkohol.
  • Noen forfattere anbefaler at du følger kostholdet ditt ved å kutte ut for eksempel kaffe og øke antallet matvarer rike på tryptofan, som er en forløper for serotonin. [15]

Det bør spesielt bemerkes som et forebyggende tiltak, periodiske konsultasjoner og / eller undersøkelse av lege. Dette kan være en forebyggende undersøkelse, som barn fra ungdomstiden årlig gjennomgår for å overvåke deres mentale tilstand. Det er også en periodisk konsultasjon med en lege for personer som tidligere har lidd av tvangslidelser. Legen vil hjelpe til med å øyeblikkelig identifisere avvik, og foreskrive terapi, noe som vil bidra til mer effektivt å takle lidelsen og profilere utseendet senere.

Tvangslidelse: symptomer og behandling

Obsessive-compulsive disorder (OCD) er en psykisk helsetilstand preget av engstelige, tvangstanker og repeterende, tvangsmessige fysiske eller mentale aktiviteter.

ICD 11

Hva er OCD?

En rapport fra Verdens helseorganisasjon (WHO) fra 2001 estimerte at OCD er blant de 20 beste årsakene til sykdomsrelatert funksjonshemming over hele verden hos personer i alderen 15 til 44 år. Rapporten sa også at OCD er den fjerde vanligste psykiske lidelsen, etter fobier, rus og alvorlig depresjon..

OCD er knyttet til et bredt spekter av funksjonsforstyrrelser og har en betydelig innvirkning på det sosiale og arbeidslivet..

Tvangslidelse - typer

Det er flere typer OCD som manifesterer seg på forskjellige måter.

Inspeksjon: Dette er behovet for å gjentatte ganger inspisere noe for skade, lekkasjer, skade eller brann. Inspeksjonen kan omfatte gjentatt observasjon av kraner, alarmer, bildører, hjemlys eller andre apparater. Denne sjekken kan skje hundrevis av ganger over flere timer..

Noen mennesker med OCD diagnostiserer sykdommer de tror de og kjære kan ha.

Verifisering kan også inneholde flere bekreftelser på ektheten av minner. En person med OCD kan sjekke brev og e-post gjentatte ganger av frykt for feil. Det kan være en frykt for at du utilsiktet har fornærmet adressaten.

Forurensning eller mental forurensning: Oppstår når en person med OCD føler et konstant behov for å vaske og er besatt av forurensede gjenstander de berører. Dette kan føre til at du pusser tennene dine for mye, rengjør noen rom i hjemmet, for eksempel på badet eller på kjøkkenet, og unngår folkemengder i frykt for å få bakterier..

Psykisk forurensning er følelsen av å være "skitten" etter å ha blitt mishandlet eller ydmyket. En annen person har alltid skylden for denne typen "infeksjoner". Personen med OCD vil prøve å "slette" følelsen ved å dusje og vaske.

Innsamling: Dette er manglende evne til å kaste brukte eller ubrukelige gjenstander.

Refleksjon: Involverer et utvidet og tvangstanker med tanker som fokuserer på brede og ofte filosofiske temaer som hva som skjer etter døden eller universets begynnelse. Personen kan virke fjern og dypt nedsenket i tankene sine. Refleksjon fører imidlertid aldri til en tilfredsstillende konklusjon..

Tvangstanker: Ofte voldelige, tvangstanker som ofte innebærer å skade en elsket voldelig eller seksuelt. De kan forårsake alvorlig nød hos noen med OCD. Disse tankene kan inkludere tvangstanker om forhold, drepe andre eller selvmord, frykt for å være pedofil eller å være besatt av overtro..

Symmetri og ordnethet: En person med OCD kan bli besatt av å plassere gjenstander i en linje for å unngå ubehag eller skade. For eksempel kan de omorganisere bøkene på sokkelen flere ganger, slik at de alle er perfekt på linje..

Tvangslidelse - symptomer

OCD skilles fra andre psykiske helsetilstander ved å ha tvangstanker, tvang eller begge deler. Besettelser medfører merkbar frustrasjon, tidkrevende og forstyrrer normal funksjon.

Tegn på OCD kan forekomme hos barn og unge, og sykdommen blir vanligvis verre med alderen. OCD-symptomer kan være milde eller alvorlige. Noen mennesker opplever bare tvangstanker og har ikke tvangsmessig atferd.

Personer med OCD kan skjule symptomene sine i frykt for stigma. Men venner og familie kan merke noen tegn på sykdom..

Besettelse

Besettelser er mer enn den daglige bekymringen som de fleste friske mennesker opplever når de tenker på problemer i det virkelige liv. I stedet opplever mennesker med OCD overdreven tanker og angst som får dem til å delta i visse handlinger og tanker i et forsøk på å lindre eller undertrykke frykt og angst..

En person med OCD vanligvis:

  • har repeterende tanker, bilder eller oppfordrer til at han ikke kan kontrollere
  • er klar over disse tvangstankene og følelsene
  • finner disse tankene forstyrrende, uønskede og innser at de ikke har noen mening
  • har ubehagelige følelser som frykt, avsky, tvil eller en følelse av at alt skal gjøres slik at "alt stemmer"
  • bruker en urimelig tid på disse besettelser som forstyrrer personlig, sosial og profesjonell virksomhet

Vanlige OCD-tvangstanker inkluderer:

  • forurensning inkludert bakterier og skitt
  • tap av kontroll, inkludert frykt for å skade deg selv eller andre
  • perfeksjonisme, inkludert bekymring for nøyaktighet, behovet for å huske ting og frykten for å miste dem
  • frykt for å være ansvarlig for at noe forferdelig skal skje
  • uønskede seksuelle tanker, inkludert tvangstanker om homofili eller incest
  • religiøse tvangstanker, inkludert frykt for å fornærme Gud

tvang

Ikke alle "ritualer" eller former for repeterende atferd er tvang. Vanlig repeterende atferd som er vanlig i dagliglivet kan omfatte sovevaner, religiøs praksis og lære en ny ferdighet.

Atferd avhenger også av kontekst.

Vanlige tvang inkluderer:

  • vask og rengjøring, inkludert konstant håndvask
  • kontroll, inkludert kontroll av kroppsdeler eller kontroll av at ingenting forferdelig har skjedd
  • repetisjon, inkludert lese og repetere rutinemessige aktiviteter som å reise seg fra en stol
  • mental tvang, inkludert bønn for å forhindre skade og mental gjennomgang av hendelser

Tvangslidelse - Årsaker

Til tross for mange studier, har de eksakte årsakene til OCD ennå ikke blitt fastslått. OCD antas å ha et nevrobiologisk grunnlag, og undersøkelser av nevroimaging viser at hjernen fungerer annerledes hos personer med denne lidelsen. En abnormalitet eller ubalanse i nevrotransmittere antas å være involvert i OCD. Denne lidelsen er like vanlig hos menn og kvinner..

Tvangslidelse hos barn

OCD som begynner i barndommen er mer vanlig hos gutter enn hos jenter, med kvinner som har en typisk begynnelse av OCD senere enn menn. Denne tilstanden kan være forårsaket av en kombinasjon av genetiske, nevrologiske, atferdsmessige, kognitive og miljømessige faktorer.

Genetisk grunn

OCD kan sees på som en "familiær lidelse." Sykdommen kan ramme generasjoner av nære slektninger med OCD.

Tvillingstudier antyder at obsessive-compulsive symptomer kan arves med genetiske faktorer. Imidlertid har ingen gen blitt identifisert som en "årsak" til OCD..

Autoimmune årsaker

Noe hurtig begynnende OCD hos barn kan skyldes streptokokkinfeksjoner i gruppe A, som forårsaker betennelse og dysfunksjon i basalganglier. Disse tilfellene er gruppert og kalt pediatriske autoimmune nevropsykiatriske lidelser assosiert med streptokokkinfeksjoner..

I løpet av de siste årene har imidlertid andre patogener, som bakteriene som er ansvarlig for Lyme-sykdom og H1N1-influensavirus, også blitt koblet til den raske utbruddet av OCD hos barn. Dermed endret klinikere forkortelsen til PANDS, som står for Childhood Acute Neuropsychiatric Syndrome..

Atferdsmessige årsaker

Atferdsteori antyder at mennesker med OCD forbinder visse objekter eller situasjoner med frykt. De lærer å unngå disse tingene eller utføre "ritualer" for å redusere frykten. Denne frykten og unngåelsen eller ritualsyklusen kan begynne i tider med intenst stress, for eksempel når du begynner i en ny jobb eller rett etter at et viktig forhold er slutt. Når det er opprettet en forbindelse mellom et objekt og en følelse av frykt, begynner mennesker med OCD å unngå objektet i stedet for å konfrontere eller tolerere frykten..

Kognitive årsaker

Atferdsteorien som er beskrevet fokuserer på hvordan mennesker med OCD skaper en assosiasjon mellom objekt og frykt. Kognitiv teori fokuserer på hvordan mennesker med OCD feiltolker tankene sine.

De fleste har uønskede eller tvangstanker på et tidspunkt, men for mennesker med OCD er overdreven viktigheten av disse tankene. For eksempel kan en person som bryr seg om et barn som er under intenst press, ha en tvangstanker om å skade ham med vilje eller ved et uhell..

De fleste mennesker kan trekke den fra seg og ignorere tanken, men personen med OCD kan overdrive tanken og reagere som om det var en trussel. Så lenge personen med OCD tolker disse tvangstankene som katastrofale og sanne, vil de fortsette rituell oppførsel..

Nevrologiske årsaker

Hjernebildeteknikker har gjort det mulig for forskere å studere spesifikke områder i hjernen, noe som førte til oppdagelsen at visse deler av hjernen hos mennesker med OCD er forskjellige fra andre. Til tross for dette funnet, er det ikke kjent nøyaktig hvordan disse forskjellene er relatert til utviklingen av OCD. En ubalanse i hjernekjemikaliene serotonin og glutamat kan spille en rolle i OCD.

Miljøhensyn

Miljøstress kan forårsake OCD hos personer med en tendens til å utvikle tilstanden.

Traumatisk hjerneskade (TBI) hos ungdom og barn er også assosiert med økt risiko for tvangstanker. Studien fant at 30% av barn i alderen 6 til 18 år som hadde TBI, utviklet OCD-symptomer innen 12 måneder etter skaden. Totalt sett viser forskning at personer med OCD ofte rapporterer om belastende og traumatiske livshendelser før utbruddet..

diagnostikk

Diagnostiske kriterier for OCD inkluderer:

  • har besettelser, tvang eller begge deler
  • tvangstanker som er tidkrevende, forårsaker klinisk betydelig nød eller forstyrrelse i sosiale, yrkesrelaterte eller andre viktige funksjonsområder
  • tvangssyndrom er ikke forbundet med en fysiologisk effekt av stoffet, for eksempel stoffmisbruk eller behandling for en annen medisinsk tilstand
  • lidelsen tilskrives ikke en annen mental lidelse

Hvis kriteriene ovenfor er oppfylt, kan en diagnose av OCD stilles.

En rekke andre psykiatriske og nevrologiske lidelser, som depresjon og angst, deler likheter med OCD og kan oppstå sammen med tilstanden..

Tvangslidelse - Behandling

OCD blir vanligvis kronisk hvis den ikke blir behandlet. Uten behandling er remisjonene lave, omtrent 20%. Imidlertid opplever 40% av mennesker som utvikler OCD i barndom eller ungdomstid remisjon i tidlig voksen alder. Behandling for OCD vil avhenge av hvor mye tilstanden påvirker en persons funksjon.

Førstelinjebehandling for OCD inkluderer:

  • kognitiv atferdsterapi (CBT)
  • selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)
  • en kombinasjon av CBT og SSRI

Kognitiv atferdsterapi

CBT er en effektiv behandling for OCD. CBT er en type psykoterapi som har som mål å hjelpe en person til å endre måten han tenker, føler og oppfører seg på. Dette gjelder to forskjellige behandlinger:

  • forebygging av eksponering og respons
  • kognitiv terapi

Forskning har vist at kognitiv atferdsterapi (CBT) er betydelig hos 75% av mennesker med OCD. Behandlingsmetoder inkluderer:

Effekt: inkluderer eksponering for situasjoner og gjenstander som forårsaker frykt og angst. Over tid minsker angsten som genereres av disse påtrengende signalene, og til slutt er de påtrengende ledningene ikke plagsomme i det hele tatt. Dette kalles avhengighet.

Reaksjon: Reaksjonsforebygging refererer til den rituelle oppførselen til mennesker med OCD for å redusere angstnivået. Denne behandlingen hjelper folk å lære å motstå tvangen til å utføre disse ritualene..

Andre metoder fokuserer utelukkende på kognitiv terapi. Folk som deltar i denne typen terapi jobber for å eliminere tvangsmessig atferd. Dette gjøres ved å identifisere og revurdere deres tro. Når disse påtrengende tankene er gjenkjent, vil legen be personen om å:

identifisere kognitive skjevheter i vurderinger av besettelse

utvikle en mindre truende og alternativ respons på en tvangstanker, bilde eller idé

Få studier har testet effektiviteten av CBT for OCD. Disse studiene fant CBT som effektiv.

SSRI

Det er en rekke medisiner tilgjengelig for å behandle OCD:

  • klomipramin
  • fluoksetin
  • fluvoksamin
  • paroksetinhydroklorid
  • sertralin
  • citalopram
  • escitalopram

SSRI brukes ofte i høyere doser for OCD enn for depresjon. Resultatene kan sees i opptil 3 måneder.

Omtrent halvparten av mennesker med OCD reagerer ikke på behandling med SSRI alene, og blir ofte supplert med atypiske antipsykotiske medisiner..

Prognose

Ubehandlede, milde OCD-symptomer kan forbedre seg, men moderat til alvorlig OCD blir ofte verre. Vellykket behandling kan forbedre og til og med kurere OCD. Imidlertid kan tilstanden komme tilbake senere. Utsiktene for OCD er generelt gode, og behandlingen er ofte effektiv.

Vi inviterer deg til å abonnere på kanalen vår i Yandex Zen

Tvangsløs tvangslidelse

Tvangslidelse er en mental lidelse som manifesterer seg som tvangstanker og handlinger. OCD kan manifesteres separat ved mentale og motoriske tvangstanker..

Tvangsløs forstyrrelse rammer 3% av befolkningen. Det utvikler seg mellom 10 og 30 år. Sykdommen forekommer i alle grupper av befolkningen, uavhengig av sosial og økonomisk status. Statistisk er 1,5% av OCD diagnostisert i det øvre sosiale lag, 23% i mellomhøy, 54% i midten. Blant pasienter med OCD er 48% enslige.

Høy intelligens er en av faktorene i utviklingen av OCD. Blant alle pasienter med tvangslidelser er 12 til 29% personer med høy IQ.

Grunnene

Det er ikke helt forstått hvorfor tvangslidelser utvikler seg. Forskere fremmet slike teorier:

  • Nevrotransmitterteori. Når det gjelder biokjemiske og nevrofysiologiske prosesser, er OCD forårsaket av nedsatt kommunikasjon mellom frontal cortex og de subkortikale basale ganglier. For interaksjon bruker disse strukturene en nevrotransmitter - serotonin. Antagelig provoserer en reduksjon i serotoninnivåer et klinisk bilde av tvangstanker og handlinger. Denne teorien støttes av pasientrapporter om antidepressiva..
  • PANDAS teori. PANDAS er “en autoimmun nevropsykiatrisk lidelse fra barndommen assosiert med streptokokkinfeksjon. Forskere mener at symptomer på tvangslidelser skyldes en tidligere streptokokkinfeksjon.
  • Genetisk teori. OCD kan oppstå på grunn av genetiske mutasjoner. Hos pasienter med en psykisk lidelse blir genfeil funnet på kromosom 17. Den genetiske teorien støttes av data fra tvillingmetoder og arv: Det er mer sannsynlig at barn utvikler OCD hvis lidelsen blir påvirket av deres nærmeste slektninger.
  • Fysiologiske teorier. Pavlov, skaperen av læren om høyere nervøs aktivitet, hevdet at symptomer på tvangslidelser forekommer hos personer med patologisk inert opphisselse. Det vil si at patologiske foci dannes i hjernen, der prosessene for eksitasjon forbedres.

Studentene hans antok at lidelsen ikke oppstår på grunn av stagnasjon av eksitasjon i deler av hjernen, men på grunn av et brudd på hemmeringsprosessen i sentralnervesystemet..

symptomer

Det kliniske bildet av tvangslidelser har to viktigste syndromer:

  1. tvangstanker - tvangstanker;
  2. tvang - tvangshandlinger.

Besettelser oppstår i hodet til en person mot hans vilje. De kan ikke elimineres med viljestyrke, mens pasienter hele tiden prøver å "knuse" dem mentalt. Tvangstanker er fremmed for å tenke: pasienten oppfatter tvangstanker som fremmede, ikke sine egne. Tvangstanker er først og fremst assosiert med angst og depresjon. Besettelser påvirker ikke setningers intelligens og logiske struktur. Hovedtrekket ved tvangstanker er at en person er klar over dem, kritikk og en smertefull holdning forblir.

Besettelser oppstår spontant eller på grunn av hendelser. Spontane sterile og smertefulle besettelser er preget av bevisst resonnement. En kvinne kan for eksempel gå nedover gaten og plutselig kommer tankene opp i tankene: “Vil en murstein falle på hodet mitt nå? Hvis den faller, hvilken farge vil mursteinen være? Vil han knekke hodeskallen min, eller vil jeg holde meg i live? ".

Tvangslidelse har en rekke - figurative tvangstanker. De er av følgende typer:

  • Besettende tvil. Pasienten er ikke sikker på at handlingene er fullført: "Er gassen slått av?", "Jeg lukket døren til leiligheten, eller ikke?", "Tok jeg flybillett?" Når det er mulig å sjekke, oppstår en tvang - han sjekker lommene, kofferten, lommeboka. Hvis det er umulig å sjekke, vil personen begynne å huske og finne ut handlingenes algoritme: “Jeg tok på meg skoene, bandt lissene mine, så på klokken min, slo av lyset i gangen. Etter det måtte jeg lukke døra ".
  • Tvangsfrykt. Dette er angsten som oppstår når du ikke klarer å gjøre det som tidligere ble gjort automatisk. For eksempel har en bilist slått på retningsindikatorene mer enn tusen ganger. Plutselig går tanken over: “Hva om jeg ikke slår på blinklys? Plutselig registrerte noen et lovbrudd. Jeg blir holdt ansvarlig. Kanskje ble en mann skutt ned på grunn av dette. Så vil de saksøke meg og gå i fengsel ".
  • Besettende tiltrekning. Dette er en besettelse der en person ønsker å gjøre noe meningsløst eller uanstendig. Besettelser er ledsaget av autonome forstyrrelser. Tvangstanker forårsaker svette, hjertebank, pustebesvær, svimmelhet, diaré og nedsatt appetitt.

Alvorlige tvangstanker forårsaker hallusinasjoner: pasienter ser hvordan de begår en besettelse.

Tvang er en gjenganger som ligner ritual og tvangsmessig atferd. Tvang er et forsvar mot besettelse. Pasienten sjekker, vurderer og verifiserer noe for å redusere angsten. En person føler at han er forpliktet til å utføre en handling. Hvis den mislykkes, stiger alarmen. Økningen i angst opprettholdes til den tvangshandlingen utføres.

Alle tvangshandlinger ligner hverandre. De vanligste forekomstene er tvangshåndvask, rengjøring, overspising og sikkerhet (kontroll av gass, vann, inngangsdør). Funksjonen deres er at det er nesten umulig å nekte tvangstiltak..

Avhengig av alvorlighetsgraden, klassifiseres OCD som følger:

  1. OCD med overveiende tvangstanker
  2. OCD med overveiende tvangstiltak
  3. blandet lidelse.

Personer med tvangslidelser er mistenkelige, tar ikke harde avgjørelser og tar sjelden sjanser. Oftere adopterer de en rolig livsstil enn en opprør og sløsing. Jo lengre sykdomslengden er, jo mer uttalt endrer personligheten. Så oftest hos pasienter blir eksisterende karaktertrekk forverret: mennesker blir engstelige, mistenkelige, usikre, irritable, mistenkelige, redde.

diagnostikk

Diagnosen stilles etter en klinisk samtale og psykologisk testing. Det kliniske bildet må oppfylle de obligatoriske kriteriene:

  • tvangstanker blir sett på som sine egne og ikke innebygde, som i delirium;
  • det må være minst en tanke eller handling, hvis motstand er ubrukelig;
  • tankene er subjektivt ubehagelige.

Behandling

Tvangslidelse blir behandlet slik:

  1. medikamentell terapi;
  2. psykologisk terapi;

Medisineringsterapi inkluderer antidepressiva og medisiner mot angst. De gjenoppretter balansen mellom nevrotransmittere i hjernen og lindrer symptomer.

Kognitiv atferdsterapi er den mest brukte terapien. I løpet av psykoterapi lærer klienter å forenkle rituelle prosedyrer til disse prosedyrene forsvinner. Metoden for å "stoppe tanker" brukes. Som et resultat forsvinner tvangstanker helt..

OCD blir vanligvis kronisk. Fullstendig kur og utvinning er sjelden. Imidlertid, med høy motivasjon av pasienten, hvis han holder seg til legens resept og går til psykoterapi, oppnås en stabil tilstand.

Komplekse former for OCD, kombinert med fobier, nevrotiske reaksjoner og alvorlige personlighetstrekk, kommer igjen i 50-60% av tilfellene.

Obsessive-compulsive disorder (OCD)

Hva er tvangslidelser?

Tvangslidelse (forkortet OCD) er en mental lidelse som er preget av utseendet på ufrivillige tanker og frykt (tvangstanker) som får en person til å utføre visse handlinger (tvang), som forstyrrer daglige aktiviteter og forårsaker en tilstand av økt stress.

Den lidende kan prøve å ignorere eller stoppe de tvangstankene, men dette øker bare stress og angst. Etter hvert føler personen seg tvunget til å begå tvangshandlinger for å prøve å lindre den økende spenningen. Til tross for forsøk på å ignorere eller kvitte seg med tvangstanker, fortsetter pasientene å vende tilbake til dem. Dette fører til økt rituell atferd - en ond sirkel med OCD dannes..

Tvangslidelse sentrerer seg ofte rundt visse temaer, som frykten for å bli smittet med virus eller bakterier. For å takle frykt for forurensning, kan en person vaske hendene til huden blir betent og sprukket..

Årsaker og risikofaktorer for OCD

Årsakene til tvangslidelser er ikke helt forstått. De viktigste teoriene for utviklingen inkluderer:

  • Biokjemi. OCD kan være et resultat av endringer i hjernekjemi og dysfunksjon.
  • Genetiske årsaker. Genetiske faktorer kan spille en rolle i utviklingen av OCD, men forskere har ennå ikke identifisert spesifikke gener.
  • Miljøfaktorer. Noen forskere ser på miljøfaktorer som infeksjoner som en trigger for tvangslidelser, men mer forskning er nødvendig for å støtte denne teorien..

Faktorer som kan øke risikoen for å utvikle tvangslidelser er:

  • Familie historie. Risikoen for å utvikle OCD økes når en forelder eller en annen pårørende i blodet har lidelsen.
  • Stressfulle situasjoner. Hvis du har opplevd stress eller en traumatisk situasjon, kan risikoen for å utvikle OCD øke. Denne reaksjonen kan av en eller annen grunn utløse tvangstanker, ritualer og emosjonelle opplevelser av tvangslidelser..
  • Andre psykiske lidelser. OCD kan være assosiert med andre psykiatriske lidelser, for eksempel angstlidelser, depresjon, stoffmisbruk eller tic-lidelser.

Symptomer og atferd hos pasienter

Tvangstanker inkluderer vanligvis tvangstanker og tvangssammenheng. I noen tilfeller kan bare symptomer på besettelse eller tvang uttrykkes. Du er kanskje ikke klar over at tvangstankene og tvangene dine er overdreven eller urimelige, men de tar lang tid og påvirker ditt daglige liv, arbeidsevne og sosiale funksjon negativt..

obsessions

Tvangstanker er repeterende, vedvarende og ufrivillig oppstår tanker, trang eller fremstillinger som er besatt og forårsaker stress eller angst. Personen kan prøve å ignorere dem eller bli kvitt dem gjennom tvangshandlinger eller ritualer. Besettelser oppstår vanligvis når en person prøver å tenke på noe annet eller gjøre andre ting..

Besettelser har ofte spesifikke temaer, for eksempel:

  • frykt for forurensning eller forurensning;
  • orden og symmetri - ønsket om å ordne objekter i en viss rekkefølge, symmetrisk;
  • aggressive eller fryktelige tanker om å skade deg selv eller andre;
  • uønskede tanker, inkludert om vold eller om seksuelle eller religiøse emner.

Tegn på en besettelse inkluderer:

  • frykt for forurensning når du berører gjenstander som andre har berørt;
  • tvil om at de låste døren eller slo av ovnen;
  • alvorlig stress som oppstår når gjenstander ikke er ordnet i en viss rekkefølge;
  • tanker om å skade deg selv eller andre som oppstår ufrivillig og forårsaker ubehag;
  • tanker om å rope uanstendigheter eller upassende oppførsel som oppstår ufrivillig og forårsaker ubehag;
  • å forhindre situasjoner som kan utløse tvangstanker, for eksempel å håndhilse;
  • stress forårsaket av repeterende ubehagelige tanker om seksuelle emner.

tvangshandlinger

Tvang er repeterende handlinger som en person føler seg tvunget til å utføre. Disse repeterende handlingene eller mentale handlingene er designet for å forhindre eller redusere angsten forbundet med tvangstanker, eller for å forhindre at noe dårlig skjer. Imidlertid gir ikke tvangshandlinger noen glede og hjelper bare midlertidig til å takle angst..

Den lidende kan lage regler eller ritualer som kan bidra til å kontrollere angsten som oppstår når tvangstanker dukker opp. Compulsions er overdreven og er ofte ikke relatert til problemet pasienten er ment å rette opp.

I likhet med tvangstanker, pleier tvang å ha spesifikke temaer, for eksempel:

  • vask og rengjøring
  • kontroll (slå av elektriske apparater, lukke låser, kraner osv.)
  • poengsum
  • tendens til å ordne objekter i en viss rekkefølge
  • etter eventuelle regler og ritualer
  • ønsket om å dobbeltsjekke alt
  • vasker hendene til det oppstår sprekker på huden;
  • sjekker gjentatte ganger om døren er lukket;
  • gjentatte ganger sjekker om gassovnen eller ovnen er slått av;
  • vurderer omgivende gjenstander på en viss måte;
  • gjentar mentalt bønner, ord eller uttrykk;
  • setter bokser med hermetikk med etiketten foran.

Tvangslidelse forekommer vanligvis hos ungdommer eller unge voksne. Symptomene begynner vanligvis gradvis og har en tendens til å variere i alvorlighetsgrad gjennom livet. De forverres vanligvis når pasienten er under kraftig belastning. Mest OCD er en livslang lidelse, symptomene kan være milde til moderate, og i noen tilfeller alvorlige, tidkrevende og deaktiverende.

komplikasjoner

Problemer som følge av OCD kan omfatte, men er ikke begrenset til:

  • helseproblemer som kontakteksem fra hyppig håndvask;
  • manglende evne til å delta på arbeid, skole eller sosiale arrangementer;
  • problemforhold;
  • generell dårlig livskvalitet;
  • selvmordstanker og oppførsel.

diagnostikk

Trinn for diagnostisering av OCD:

  • Generell inspeksjon. En generell undersøkelse blir gjort for å utelukke andre problemer som kan forårsake symptomene dine, og for å sjekke om det er komplikasjoner forbundet med OCD.
  • Laboratorieforskning. Disse kan for eksempel omfatte fullstendig blodtelling (CBC), skjoldbruskfunksjonstester og alkohol- og medikamentell screening..
  • Vurdering av den mentale tilstanden. Det inkluderer å snakke med en profesjonell om tanker, følelser, symptomer og atferd. Med din tillatelse kan spesialisten snakke med familien eller vennene dine.
  • Diagnostiske kriterier for tvangslidelser. Legen din kan bruke kriteriene i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders publisert av American Psychiatric Association.

Diagnostiske problemer

Noen ganger kan det være vanskelig å diagnostisere OCD fordi tegnene kan etterligne symptomer på anankastisk personlighetsforstyrrelse, angstlidelser, depresjon, schizofreni eller andre psykiske sykdommer. En kombinasjon av tvangslidelser og en annen mental sykdom er mulig. Arbeid med legen din slik at han kan stille en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig terapi.

Behandling for tvangslidelser

Det er ingen kur mot OCD, men du kan holde symptomene under kontroll og redusere deres innvirkning på ditt daglige liv. Noen mennesker trenger livslang behandling.

De to hovedbehandlingene for OCD er psykoterapi og medisiner. En kombinasjon av begge metodene er ofte den mest effektive..

psykoterapi

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en type psykoterapi som er en effektiv behandling for mange mennesker med OCD. Eksponeringsterapi (eksponering og advarsel), en form for CBT, innebærer å samhandle med besettelsen, for eksempel skitt, og lære sunne måter å takle angst på. Eksponeringsterapi krever innsats og praksis, men pasienten vil kunne glede seg over en bedre livskvalitet når de lærer å håndtere tvangstankene og tvangene sine.

Terapi kan utføres individuelt, som en familie eller som en gruppe.

medisiner

Noen psykotropiske medisiner hjelper til med å kontrollere OCD-symptomer. De vanligste førstelinjemedisinene er antidepressiva.

FDA-godkjente antidepressiva for OCD inkluderer:

  • Clomipramine (Anafranil) for voksne og barn 10 år og eldre
  • Fluoksetin (Prozac) for voksne og barn 7 år og eldre
  • Fluvoxamine for voksne og barn 8 år og eldre
  • Paroxetin (Paxil, Pekseva) kun for voksne
  • Sertraline (Zoloft) for voksne og barn 6 år og eldre

Imidlertid kan legen din foreskrive andre antidepressiva og medisiner som brukes til å behandle mental sykdom..

Medisiner: hva du bør vurdere

Snakk med legen din om følgende:

  • Valget av stoffet. Det er nødvendig å strebe for å effektivt kontrollere symptomene på sykdommen, ved å ta medisiner i minimale doser. Det er ofte nødvendig å prøve flere medisiner før du finner et som er effektivt i et bestemt tilfelle. Legen din kan anbefale flere medisiner for å effektivt håndtere symptomene dine. Det kan ta flere uker til flere måneder etter å ha startet behandlingen for tilstanden skal bli bedre.
  • Bivirkninger. Alle psykiatriske medisiner har potensielle bivirkninger. Snakk med legen din om mulige bivirkninger og helsemessige tiltak som trengs under medikamentell behandling. Fortell legen din hvis det oppstår forstyrrende bivirkninger.
  • Selvmordsrisiko. I noen tilfeller kan barn, ungdommer og unge under 25 år oppleve selvmordstanker eller oppførsel mens de tar antidepressiva, spesielt i løpet av de første ukene etter start av medikamentell behandling eller når doseringen av stoffet endres. Hvis du har selvmordstanker, må du fortelle legen din med en gang. Husk at antidepressiva har en tendens til å redusere risikoen for selvmord på lang sikt ved å forbedre den emosjonelle bakgrunnen..
  • Interaksjon med andre stoffer. Når du begynner å ta antidepressiva, fortell legen din om alle reseptbelagte medisiner, uten resepsjonsmedisiner, urtemedisiner og vitaminer du tar. Visse antidepressiva kombinert med visse medisiner eller urtemedisiner kan forårsake farlige reaksjoner.
  • Slutt å ta antidepressiva. Antidepressiva forårsaker ikke mental avhengighet, men noen ganger kan fysisk avhengighet (som er forskjellig fra narkotikamisbruk) oppstå. Å avbryte behandlingsforløpet eller hoppe over flere doser kan føre til utvikling av symptomer som ligner abstinenssymptomer. Ikke slutt å ta medisinene dine uten å snakke med legen din, selv om du føler deg bedre, da OCD-symptomer kan komme tilbake. Arbeid med legen din for å redusere dosene gradvis og trygt.

Forebygging

Det er ingen måte å forhindre utvikling av OCD. Imidlertid kan tidlig behandling forhindre at forstyrrelsen utvikler seg og forhindre at forstyrrelsen forstyrrer dagliglivet..

Prognose

Totalt sett opplever rundt 70% av pasientene som er innlagt i behandlingen betydelig forbedring av symptomene sine. Imidlertid forblir OCD en kronisk tilstand hvis symptomer kan øke og redusere i løpet av pasientens liv..

Cirka 15% av pasientene kan oppleve gradvis forverring av symptomer eller forverring av funksjon over tid.

Omtrent 5% av pasientene opplever fullstendig remisjon av symptomer mellom oppblussing.