Epilepsi

Epilepsi er en kronisk nevrologisk lidelse som manifesterer seg i tilbakevendende anfall i form av bevegelse og / eller sensoriske forstyrrelser. Det vanligste symptomet på sykdommen er anfall. Sykdommen er preget av et bølgelignende forløp, etter angrepet kommer remisjonstadiet. Behandling har flere retninger - å gi førstehjelp under et angrep, redusere anfallsaktiviteten i hjernen og forhindre komplikasjoner av sykdommen.

Hva det er

Epilepsi er en sykdom preget av økt krampaktig beredskap i hjernen. Hvert år rundt om i verden får 2,4 millioner mennesker diagnosen sykdommen. Hvem som helst kan bli syk, både et barn og en voksen. Forekomsten av epilepsi er opptil 10 tilfeller per 1000 personer.

Sykdommen er basert på forekomst av paroksysmal utslipp (overdreven aktivitet) i cellene i hjernen. En slik utflod blir årsaken til krampaktig syndrom, bevissthetstap eller andre manifestasjoner av et epileptisk anfall. Patologiske utslipp kan oppstå i forskjellige deler av hjernen: de temporale, frontale, parietale og okkipitale lobene, eller de kan fange begge halvkule fullstendig..

Epilepsi: årsaker

I de fleste tilfeller oppstår sykdommen uten åpenbar grunn (idiopatisk form), en genetisk disposisjon spiller en rolle. Hvis årsaken til epilepsi kan fastslås, snakker vi om en sekundær form av sykdommen.

Hvorfor sekundær epilepsi oppstår:

  1. Traumatisk hjerneskade (traumatisk hjerneskade).
  2. Intranasal patologi - akutt fosterhypoksi ved fødselen, fødselstraumer.
  3. Svulster i hjernen.
  4. Infeksjoner i sentralnervesystemet: hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse.
  5. Tidligere iskemisk eller hemorragisk hjerneslag.

Ved epilepsi gjentas anfall, forekomsten av dem kan være forbundet med en rekke faktorer - menstruasjonssyklusen, tretthet, fysisk belastning, sterke følelser og stress, alkohol- eller stoffbruk, søvnmangel.

Sykdomssymptomer

Epilepsiforløpet er paroksysmal; etter anfallets slutt er det vanligvis ingen tegn på sykdommen, men kognitiv svikt og andre ikke-spesifikke symptomer kan forekomme. Kliniske manifestasjoner avhenger hovedsakelig av typen anfall - delvis eller generalisert anfall. Alvorlighetsgraden av epilepsi (mild, moderat, alvorlig) og lokalisering av fokus påvirker også. Epilepsi er indikert ved forekomst av mer enn to anfall; en person kan ha både partielle og generaliserte anfall.

Delvis anfall

Et delvis anfall blir vanligvis innledet av utseendet til en aura (kvalme, svimmelhet, generell svakhet, øresus, osv.), Det vil si at pasienten har en forutsetning om en annen forverring. Delvis anfall er av to typer - enkle og sammensatte. Med et enkelt angrep er pasienten bevisst, og for et komplekst er bevissthetstap karakteristisk. Et delvis anfall er ledsaget av motoriske, sensoriske og vegetative-viscerale og mentale manifestasjoner.

Delvis anfallskomponent

Lokale kramper vises. For eksempel rykker bare venstre eller høyre arm, mens andre deler av kroppen forblir bevegelsesfri. Lokale kramper kan være lokalisert i hvilken som helst del av kroppen, men påvirker oftere over- eller underekstremiteter, i ansiktet.

Den følsomme komponenten manifesterer seg ofte i form av uvanlige sensasjoner i kroppen (nummenhet, krypende følelse). Gustatoriske, luktende, auditive eller visuelle hallusinasjoner kan også vises.

Den vegetative-viscerale komponenten manifesterer seg i form av rødhet eller blekhet i huden, økt svette, svimmelhet, en klump i halsen, en følelse av å klemme seg bak brystbenet.

Angrep med nedsatte mentale funksjoner manifesteres i form av derealisering (følelse av en endring i den virkelige verden), uvanlige tanker og frykt, aggresjon.

Et patologisk fokus i hjernen kan spre seg, i dette tilfellet blir et delvis angrep til et generalisert.

Generalisert anfall

Et generalisert anfall vises ofte plutselig, uten en foregående aura. En patologisk utflod i et generalisert anfall dekker begge hjernehalvdelene fullstendig. Pasienten er bevisstløs, det vil si ikke klar over hva som skjer, oftest (men ikke alltid) anfallet er ledsaget av kramper. Generaliserte anfall er krampaktig - tonisk, klonisk, tonisk-klonisk og ikke-krampaktig (fravær).

Karakteristisk hvordan det ser ut

Tonic anfall er sjeldne (ca. 1% av tilfellene). Muskeltonen øker, musklene blir som om stein. Tonic kramper påvirker alle muskelgrupper, slik at pasienten ofte faller.

Kloniske anfall vises som rask og rytmisk rykning som påvirker alle muskelgrupper.

Et tonisk-klonisk anfall forekommer oftest, det består av to faser - tonic og klonisk. Sterk muskelspenning observeres i tonicfasen. Pasienten faller ofte, pusten stopper, tungebitt kan oppstå. Så kommer den kloniske fasen - rykninger av alle muskler oppstår. Gradvis stopper anfallene, ufrivillig vannlating kan oppstå, hvoretter pasienten vanligvis sovner.

Fravær er en ikke-krampaktig form for generalisert anfall som oftest utvikler seg hos barn og unge. Når fraværet utvikler seg, fryser barnet plutselig. Det kan være øyelokk skjelvinger, hodet kaster tilbake, med et vanskelig fravær kan barnet gjøre automatiske bevegelser. Angrep varer noen sekunder og kan gå upåaktet hen i lang tid.

Avbrutt, men ikke helt avslått

Diagnostiske metoder

Det er mulig å mistenke tilstedeværelsen av sykdommen ved det karakteristiske kliniske bildet (tilbakevendende epileptiske anfall), men en fullstendig undersøkelse er nødvendig for å stille en definitiv diagnose. Den viktigste diagnostiske metoden er elektroencefalografi (EEG), i tillegg MR og CT i hjernen, en rekke generelle kliniske studier.

Hvordan behandles

Epilepsibehandling inkluderer flere områder - førstehjelp, forebygging av nye anfall og komplikasjoner. For dette brukes ikke-medikamentelle metoder, medisiner, og i noen tilfeller kirurgisk inngrep..

Førstehjelp

I tilfelle et epileptisk anfall er det nødvendig å beskytte en person mot mulige skader og komplikasjoner (skader i løpet av et fall, kvelning). Det viktigste å gjøre er å myke høsten under anfallet. Hvis en person begynner å miste bevisstheten, er det nødvendig å prøve å hente ham, legge en myk gjenstand under hodet. Hvis angrepet er ledsaget av rik salivasjon, må du vri personen på sin side, dette vil tillate ham å ikke kvele.

Hva absolutt ikke kan gjøres:

  • tvinge seg til å begrense krampaktige bevegelser av pasienten;
  • prøv å åpne kjeven;
  • gi vann eller medisin.

Det anbefales å sette tidsangrep på angrep, som vanligvis varer fra 30 sekunder til flere minutter. Hvis pasienten etter opphør ikke gjenvinner bevisstheten, men et annet anfall begynner, er det nødvendig å ringe ambulanse, mest sannsynlig, vi snakker om status epilepticus.

Legemiddelbehandling

Spesifikk medikamentell behandling består i å ta antikonvulsiva. Behandlingen bør velges av en lege etter en fullstendig undersøkelse, men du kan ta medisiner hjemme.

Et viktig prinsipp for epilepsibehandling er monoterapi, det vil si, om mulig, behandling blir utført med ett medikament. De viktigste antiepileptika er valproat (derivater av valproinsyre) og karbamazepin. Valproinsyrederivater brukes fordelaktig ved generalisert epilepsi og delvis karbamazepin.

Andre, mer moderne krampestillende midler kan brukes til å behandle epilepsi:

Legemidlene velges avhengig av form for epilepsi. Pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer og medikamenttoleranse blir også tatt i betraktning. Antiepileptikum starter med en minimumsdose, og øker det gradvis.

video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjonen er generalisert og gitt kun til informasjonsformål. Ved legens første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!

Personen som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller bli deprimert igjen. Hvis en person taklet depresjon på egen hånd, har han enhver sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid..

Nyrene våre klarer å rense tre liter blod på ett minutt.

Menneskelig blod "renner" gjennom fartøyene under enormt press, og hvis deres integritet blir krenket, kan det skyte i en avstand på opptil 10 meter.

I følge WHOs forskning øker en daglig halvtimes samtale på en mobiltelefon sannsynligheten for å utvikle en hjernesvulst med 40%.

En utdannet person er mindre utsatt for hjernesykdom. Intellektuell aktivitet bidrar til dannelse av tilleggsvev som kompenserer for de syke.

Under operasjonen bruker hjernen vår en mengde energi som tilsvarer en 10-watts lyspære. Så bildet av en lyspære over hodet ditt i det øyeblikket en interessant tanke oppstår er ikke så langt fra sannheten..

Mange medisiner ble i utgangspunktet markedsført som medisiner. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som en hostemedisin for barn. Og kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten..

I følge statistikk øker risikoen for ryggskader på mandager med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. vær forsiktig.

I tillegg til mennesker lider bare en levende skapning på planeten Jorden av prostatitt - hunder. Dette er virkelig våre mest lojale venner.

Den høyeste kroppstemperaturen ble registrert i Willie Jones (USA), som ble innlagt på sykehuset med en temperatur på 46,5 ° C.

74 år gamle australske innbygger James Harrison har gitt blod rundt 1000 ganger. Han har en sjelden blodgruppe hvis antistoffer hjelper nyfødte med alvorlig anemi å overleve. Dermed reddet australieren rundt to millioner barn.

Folk som er vant til å spise regelmessig frokost er mye mindre sannsynlig å være overvektige..

Hvis leveren din sluttet å virke, ville døden oppstå innen 24 timer.

Når vi nyser, slutter kroppen vår å fungere fullstendig. Til og med hjertet stopper opp.

Antidepressiva Clomipramine induserer en orgasme hos 5% av pasientene.

Climax bringer mange endringer i en kvinnes liv. Nedgangen i reproduksjonsfunksjonen er ledsaget av ubehagelige symptomer, hvis årsak er en reduksjon i est.

Epilepsi årsaker

Epilepsi er en kronisk type sykdom relatert til nevrologiske lidelser. For denne plagen er kramper en karakteristisk manifestasjon. Som regel er periodisitet karakteristisk for epileptiske anfall, men det er tilfeller når et anfall oppstår en gang på grunn av forandringer i hjernen. Svært ofte er det ikke mulig å forstå årsakene til epilepsi, men faktorer som alkohol, hjerneslag, hjerneskade kan provosere et angrep..

Årsaker til sykdommen

I dag er det ingen spesifikk grunn til at epileptiske anfall oppstår. Den presenterte sykdommen overføres ikke gjennom den arvelige linjen, men likevel, i noen familier der denne sykdommen er til stede, er sannsynligheten for at den forekommer stor. I følge statistikk har 40% av mennesker som lider av epilepsi en pårørende med denne sykdommen.

Epileptiske anfall er av flere typer, hver med ulik alvorlighetsgrad. Hvis et anfall har oppstått på grunn av forstyrrelser i bare en del av hjernen, kalles det delvis. Når hele hjernen lider, kalles angrepet generalisert. Det er også blandede typer anfall - først en del av hjernen påvirkes, og senere påvirker prosessen det fullstendig.

I omtrent 70% av tilfellene er det ikke mulig å gjenkjenne faktorene som provoserer epilepsi. Årsakene til epilepsi kan være som følger:

  • traumatisk hjerneskade;
  • slag;
  • skade på hjernen av kreftsvulster;
  • mangel på oksygen og blodtilførsel under fødselen;
  • patologiske forandringer i hjernens struktur;
  • meningitt;
  • virussykdommer;
  • hjerne abscess;
  • arvelig disposisjon.

Hva er årsakene til sykdomsutviklingen hos barn?

Epileptiske anfall hos barn er forårsaket av anfall hos mor under graviditet. De bidrar til dannelsen av følgende patologiske forandringer hos barn inne i livmoren:

  • cerebral indre blødning;
  • hypoglykemi hos nyfødte;
  • alvorlig form for hypoksi;
  • kronisk form for epilepsi.

Det er følgende hovedårsaker til epilepsi hos barn:

  • meningitt;
  • toxicosis;
  • trombose;
  • hypoksi;
  • emboli;
  • encefalitt;
  • hjernerystelse.

Hva provoserer epileptiske anfall hos voksne?

Følgende faktorer kan forårsake epilepsi hos voksne:

  • hjernevevskader - blåmerker, hjernerystelse;
  • infeksjon i hjernen - rabies, stivkrampe, hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, abscesser;
  • organiske patologier av hodesonen - cyste, svulst;
  • å ta visse medikamenter - antibiotika, aksiomer, antimalariamedisiner;
  • patologiske forandringer i hjernens blodsirkulasjon - hjerneslag;
  • multippel sklerose;
  • medfødte hjernevevspatologier;
  • antifosfolipidsyndrom;
  • bly- eller strykninforgiftning;
  • vaskulær aterosklerose;
  • rusmisbruker;
  • skarpt avslag fra beroligende midler og sovepiller, alkoholholdige drikker.

Hvordan gjenkjenne epilepsi?

Symptomene på epilepsi hos barn og voksne avhenger av anfallets form. Skille:

  • delvis kramper;
  • kompleks delvis;
  • tonic-kloniske anfall;
  • fravær.

Delvis

Dannelsen av focier med nedsatt sensorisk og motorisk funksjon oppstår. Denne prosessen bekrefter plasseringen av fokuset på sykdommen med hjernen. Et angrep begynner å manifestere seg med klonisk rykning av en viss del av kroppen. Oftest starter kramper i hendene, munnvikene eller stortåen. Etter noen sekunder begynner angrepet å påvirke musklene i nærheten og til slutt dekke hele siden av kroppen. Ofte ledsages kramper av besvimelse..

Kompleks delvis

Denne typen anfall hører til temporær lobe / psykomotorisk epilepsi. Årsaken til deres dannelse er nederlaget til de vegetative, viscerale luktesentrene. Når et angrep oppstår, besvimer pasienten og mister kontakten med omverdenen. Som regel er en person under anfall i en endret bevissthet, for å utføre handlinger og gjerninger som han ikke en gang kan gjøre rede for..

Subjektive sensasjoner inkluderer:

  • hallusinasjoner;
  • illusjoner;
  • endring i kognitiv evne;
  • affektive lidelser (frykt, sinne, angst).

Et slikt epileptisk anfall kan være mildt og bare ledsages av objektive, tilbakevendende symptomer: uforståelig og usammenhengende tale, svelge og klaffe.

Tonic-kloniske

Denne typen anfall hos barn og voksne er klassifisert som generalisert. De trekker hjernebarken inn i den patologiske prosessen. Begynnelsen av det toniske tilsetningsstoffet er preget av det faktum at en person fryser på plass, åpner munnen bred, retter bena og bøyer armene. Etter at sammentrekningen av åndedrettsmusklene er dannet, blir kjevene komprimert, som et resultat av at det er hyppig bit av tungen. Med slike anfall kan en person slutte å puste og utvikle cyanose og hypervolemi. Med et tonisk anfall kontrollerer ikke pasienten vannlating, og varigheten av denne fasen vil være 15-30 sekunder. På slutten av denne tiden begynner den kloniske fasen. Det er preget av en voldsom rytmisk sammentrekning av musklene i kroppen. Varigheten av slike anfall kan være 2 minutter, og deretter normaliserer pasientens pust og en kort søvn oppstår. Etter en slik "hvile" føler han seg deprimert, sliten, han har forvirring av tanker og hodepine..

Absance

Dette angrepet hos barn og voksne er preget av dets korte varighet. Det er preget av følgende manifestasjoner:

  • sterk uttalt bevissthet med mindre bevegelsesforstyrrelser;
  • den plutselige dannelsen av et anfall og fraværet av ytre manifestasjoner;
  • rykninger i ansiktsmusklene og skjelving i øyelokkene.

Varigheten av en slik tilstand kan nå 5-10 sekunder, mens det for pasientens pårørende kan gå upåaktet hen.

Diagnostisk forskning

Epileptiske anfall kan først diagnostiseres etter to ukers anfall. I tillegg er en forutsetning fraværet av andre sykdommer som kan forårsake en slik tilstand..

Oftest rammer denne plagen barn og unge, så vel som eldre. Hos middelaldrende mennesker er epileptiske anfall ekstremt sjeldne. Hvis de dannes, kan de være et resultat av tidligere traumer eller hjerneslag..

Hos nyfødte barn kan denne tilstanden være en gang, og årsaken er at temperaturen stiger til kritiske nivåer. Men sannsynligheten for den påfølgende utviklingen av sykdommen er minimal..
For å diagnostisere epilepsi hos en pasient, må du først besøke lege. Han vil gjennomføre en fullstendig undersøkelse og kunne analysere helseproblemene som er til stede. En forutsetning er studiet av sykehistorien til alle hans pårørende. Legens plikter når diagnosen stilles inkluderer følgende aktiviteter:

  • sjekk for symptomer;
  • analysere renhet og type anfall så nøye som mulig.

For å avklare diagnosen er det nødvendig å anvende elektroencefalografi (analyse av hjerneaktivitet), MR og computertomografi.

Førstehjelp

Hvis pasienten plutselig har et epileptisk anfall, må han snarest gi akutt førstehjelp. Det inkluderer følgende aktiviteter:

  1. Luftveiledelse.
  2. Oksygenpust.
  3. Aspirasjonsadvarsler.
  4. Opprettholde blodtrykket på et konstant nivå.

Når en rask inspeksjon er utført, er det nødvendig å fastslå den formodende årsaken til dannelsen av denne tilstanden. For dette blir anamnese samlet inn fra slektninger og venner til offeret. Legen må nøye analysere alle tegnene som er observert hos pasienten. Noen ganger fungerer slike angrep som et symptom på infeksjon og hjerneslag. Følgende medisiner brukes for å eliminere de dannede anfallene:

  1. Diazepam er et effektivt medikament, hvis virkning er rettet mot å eliminere epileptiske anfall. Men en slik medisinering bidrar ofte til respirasjonsstans, spesielt med felles påvirkning av barbiturater. Av denne grunn må du være forsiktig når du tar den. Handlingen til Diazepam er rettet mot å stoppe et angrep, men ikke mot å forhindre forekomst av dem..
  2. Fenytoin er det nest mest effektive stoffet for behandling av symptomer på epilepsi. Mange leger foreskriver det i stedet for Diazepam, da det ikke forstyrrer pusten og kan forhindre gjentakelse av anfall. Hvis medisinen administreres veldig raskt, kan det forårsake arteriell hypotensjon. Derfor bør administrasjonshastigheten ikke være høyere enn 50 mg / min. Under infusjonen må du overvåke blodtrykk og EKG-indikatorer hele tiden. Ekstremt forsiktig innsprøytning av midler er nødvendig for personer som lider av hjertesykdom. Bruk av fenytoin er kontraindisert hos personer som har fått diagnosen dysfunksjon i hjerteledningssystemet..

Hvis det ikke er noen effekt av å bruke de presenterte medisinene, foreskriver leger Phenobarbital eller Paraldehyde.

Hvis det epileptiske anfallet ikke kan stoppes i løpet av kort tid, er det sannsynlig at årsaken til dets dannelse er en metabolsk forstyrrelse eller strukturell skade. Når en slik tilstand ikke tidligere har blitt observert hos en pasient, kan de sannsynlige årsakene til dens dannelse være et slag, skade eller svulst. Hos de pasientene som tidligere har fått diagnosen en slik diagnose, oppstår tilbakevendende anfall på grunn av samtidige infeksjoner eller avslag på antikonvulsiva..

Effektiv terapi

Behandlingstiltak for å eliminere alle manifestasjoner av epilepsi kan utføres på nevrologiske eller psykiatriske sykehus. Når anfall av epilepsi fører til ukontrollert oppførsel av en person, som et resultat av at han blir helt sinnssyk, tvinges behandlingen.

Legemiddelterapi

Som regel utføres behandlingen av denne plagen ved hjelp av spesielle medisiner. Hvis det er delvis anfall hos voksne, foreskrives de karbamazepin og fenytoin. Ved anonyme-kloniske anfall anbefales det å bruke følgende medisiner:

  • Valproinsyre;
  • fenytoin;
  • karbamazepin;
  • fenobarbital.

Legemidler som ethosuximide og valproic acid er foreskrevet til pasienter for behandling av absans. Klonazepam og Valproic acid brukes hos personer med myokloniske anfall.

For å lindre den patologiske tilstanden hos barn, brukes medisiner som Etosuximide og Acetazolamid. Men de brukes aktivt i behandlingen av den voksne befolkningen som lider av fravær siden barndommen..

Når du bruker de beskrevne medisinene, må du følge følgende anbefalinger:

  1. Blodprøver bør gjøres regelmessig for pasienter som har fått krampestillende midler..
  2. Behandling med valproinsyre ledsages av overvåking av leverens tilstand.
  3. Pasienter må hele tiden overholde etablerte kjørebegrensninger.
  4. Å ta krampestillende medisiner bør ikke avbrytes brått. Avbestillingen deres utføres gradvis, over flere uker..

Hvis medikamentell terapi ikke har hatt effekt, tyr de til ikke-medikamentell behandling, som inkluderer elektrisk stimulering av vagusnerven, tradisjonell medisin og kirurgi.

Kirurgi

Kirurgisk inngrep innebærer fjerning av den delen av hjernen der det epileptogene fokuset er konsentrert. De viktigste indikatorene for slik terapi er hyppige anfall som ikke er tilgjengelige for medikamentell behandling..

I tillegg anbefales det å utføre operasjonen bare når det er en høy prosentandel av garantert forbedring i pasientens tilstand. Den mulige skaden fra kirurgisk behandling vil ikke være så betydelig som skaden fra epilepsi anfall. En forutsetning for kirurgi er en nøyaktig bestemmelse av lokaliseringen av lesjonen.

Vagus nervestimulering

Denne typen terapi er veldig populær når det gjelder ineffektivitet av medikamentell behandling og upassende kirurgisk inngrep. Denne manipulasjonen er basert på moderat stimulering av vagusnerven med elektriske impulser. Dette tilveiebringes ved hjelp av en elektrisk pulsgenerator, som er suturert under huden i den øvre delen av brystet til venstre. Varigheten av å bruke denne enheten er 3-5 år.

Det er lov å stimulere vagusnerven hos pasienter over 16 år som har fokale epileptiske anfall som ikke responderer på medikamentell terapi. I følge statistikk forbedrer omtrent 1 40-50% av mennesker under slik manipulering deres generelle tilstand og reduserer hyppigheten av anfall.

ethnoscience

Det anbefales å bruke tradisjonell medisin bare i kombinasjon med hovedterapi. I dag er slike medisiner tilgjengelige i et bredt spekter. Infusjoner og avkok basert på medisinske urter vil bidra til å eliminere kramper. De mest effektive er:

  1. Ta 2 store skjeer finhakket morøtt-urt og tilsett ½ liter kokende vann. Vent 2 timer på at drinken skal stemme, sil og konsumeres før måltider 4 ganger om dagen, 30 ml hver.
  2. Plasser en stor båt med svartrotmedisinerøtter i en beholder og tilsett 1,5 kopper kokende vann. Legg en kasserolle over svak varme og la det småkoke i 10 minutter. Ta en ferdig buljong en halv time før måltider, en spiseskje 3 ganger om dagen.
  3. Utmerkede resultater oppnås når du bruker malurt. For å tilberede en drink, må du ta 0,5 ss malurt og hell 250 ml kokende vann. Ta en ferdig buljong i 1/3 kopp 3 ganger om dagen før måltider.

Epilepsi er en veldig alvorlig medisinsk tilstand som krever øyeblikkelig og pågående behandling. En slik patologisk prosess kan oppstå av forskjellige årsaker og påvirke både den voksne kroppen og barnet.

Årsakene til epilepsi

Overfor epilepsi prøver legen å etablere årsakene til en slik sykdom hos voksne ved hjelp av en grundig historiehistorie, samt gjennomføre en hjernestudie. Oftest er forutsetningene tidligere traumer og infeksjoner. Noen ganger er det imidlertid ikke mulig å umiddelbart identifisere den provoserende faktoren for overdreven krampaktig aktivitet i sentralnervesystemet. Spesialisten vil anbefale behandling basert på de kliniske symptomene på epilepsi.

Årsaker og provoserende faktorer hos voksne

Spesialister har ingen enighet om hva som forårsaker epilepsi for øyeblikket. De vurderer mange versjoner av den mentale lidelsen. Dermed er det bevist at epilepsi ikke arves. Imidlertid har voksne med økt hjerneevne allerede hatt tilfeller av denne sykdommen i familiene. Det kan manifestere seg i 1-2 generasjoner.

De viktigste årsakene til epilepsi hos voksne er:

  • medfødte hjernepatologier - vedheft, cyster, aneurismer i cortex og indre strukturer;
  • inflammatoriske prosesser - hjernehinnebetennelse eller encefalitt;
  • neoplasmer - både ondartet og godartet etiologi;
  • svikt i cerebral sirkulasjon - akutte blødninger;
  • giftig skade - anfall av epilepsi på grunn av misbruk av alkohol, medikamenter;
  • metabolske forstyrrelser kan også provosere endringer i aktiviteten til nevroner i hjernen.

Imidlertid anser eksperter ofte traumefaktorer som årsaken til epilepsi hos voksne. Komplekse biokjemiske forandringer i celler fører til dannelse av en gruppe nevroner som har en lav terskel for eksitasjon. Dette vil være hovedfokuset for epilepsi. Dens lokalisering vil bestemme det kliniske bildet av patologi - motorisk, sensitiv eller vegetativ, mental variant av sykdommen.

symptomer

Selvfølgelig er de første tegnene på epilepsi hos voksne angrep av spontan blackout - fravær. En person plutselig, helt uventet ikke bare for andre, men også for seg selv, slutter å reagere på ytre stimuli. Han fryser på en måte - han snakker ikke, beveger seg ikke. Episoden varer bare noen sekunder. Noen ganger blir det ikke lagt merke til av pasienten.

Når patologien utvikler seg, har årsakene ikke blitt eliminert, symptomene på epilepsi, tegn hos voksne blir lysere. Det typiske kliniske bildet av lidelsen hos voksne er et generalisert anfall. En person mister kontrollen over sin egen oppførsel, på bakgrunn av tap av bevissthet, kroppen hans trekker seg sammen i tonisk-kloniske kramper. Samtidig er det høy risiko for personskader - å bite i tungen, blåmerker med ulik alvorlighetsgrad. Et trekk ved epileptiske anfall er ufrivillig vannlating og hypertonicitet i muskelgrupper.

Forløpere av epilepsi er vanligvis sjeldne hos voksne. Noen ganger merker folk økt oppstyr, en kraftig forverring av oppfatningen av lukter. Klassiske anfall - med symptomer på anfall og tap av bevissthet, provoserer kraftig støy, blinkende lys eller alvorlig stress. Hvor og hvorfor epilepsi oppstår er ikke alltid kjent, men når de først vises, blir disse episodene gjentatt igjen.

Umiddelbart etter et angrep kan tilstanden til en voksen pasient vurderes med en kraftig forverring - alvorlig svakhet, hodepine, ubehag i de ødelagte områdene er bekymret. Ytterligere manifestasjoner av et epileptisk anfall er symptomer på vegetativ karakter, for eksempel takykardi, svette og respirasjonssvikt. Effektiv hjelp for epilepsi hos voksne vil bli gitt av legen etter at han har funnet ut hva som forårsaket patologien.

Klassifisering

I mange tiår har eksperter prøvd å sammenstille en forståelig og samtidig praktisk klassifisering av epilepsi hos voksne, under hensyntagen til årsaken til utseendet til sykdomsangrep og lokaliseringen av det patologiske fokuset.

Det er vanlig å skille følgende former for sykdommen:

  1. Focal:
  • symptomatisk;
  • ved lokalisering - frontal, tidsmessig eller occipital;
  • idiopatisk;
  • kryptogen.
  1. Generaliserte skjemaer.
  • Uklassifiserte alternativer.
  • Situasjonsrelaterte epileptiske episoder.

Med hver form for sykdommen vil en ting være den samme - statusen til et epileptisk anfall, tilstanden til en voksen der den vil bli kraftig forverret. Forskjellene ligger i de tilhørende trekk. Så den tidsmessige formen er preget av en bevissthetsendring - eufori, panikkanfall, utførelse av handlinger uten tydelig motivasjon. Sykdommen hos voksne er utsatt for jevn progresjon.

Mens i den generelle formen, er store områder av hjernen involvert i den patologiske prosessen. Derfor følger anfall utbredte kramper - i hele kroppen. Skummende sputum er mulig, samt ufrivillig utskillelse av urin. Da gjenopprettes bevisstheten, men personen husker ikke hva som skjedde med ham.

Typer anfall hos voksne

Den viktigste manifestasjonen av epilepsi er en episode av ufrivillige muskelsammentrekninger på grunn av anfallsaktivitet i hjernen. Når du søker medisinsk hjelp, vil en spesialist fortelle personen hva angrepene av sykdommen er, og hva slags hjelp som kreves i dette øyeblikket..

Generelle tonic-kloniske anfall - tilstanden til et epileptisk anfall fanger opp alle muskelgrupper i lemmene og til og med kroppen, iboende i et generalisert anfall. Dette er et alvorlig forløp av patologi hos voksne, som ender i koma eller skumring med bevissthet.

Delvis anfall oppstår på bakgrunn av overdreven ansamling av elektrisk eksitabilitet i hjernebarken i et av dets segmenter. Årsaken til et epileptisk anfall - forløpere og ytre stimuli er vegetative og psykiske lidelser. De kan gjenkjennes av sine karakteristiske trekk - overvekt av motoriske, sensoriske eller vegetative komponenter..

Med kloniske anfall, så vel som individuelle tonicepisoder, begynner et anfall hos voksne med at en person fryser. Han har en plutselig sammentrekning av luftveiene. Kjevene er så tett lukket at tungen biter. Huden blir blek, leppene blir blå. Da er det en rytmisk sammentrekning av musklene i kroppen..

diagnostikk

For en klar forståelse av epileptiske anfall - hva de er og årsakene til dannelsen av dem, anbefaler eksperter at voksne gjennomgår en serie diagnostiske prosedyrer. Selvfølgelig stiller legen en foreløpig diagnose allerede ved den første konsultasjonen - etter en grundig historieopptak.

Mannen forteller at han hadde en tilstand av epileptisk anfall med karakteristiske symptomer - kramper, forvirring og urinstrøm. En enkelt episode hos en voksen tillater imidlertid ikke en å bedømme de sanne endringene i hjernen. Det kreves en rekke undersøkelser:

  • elektroencefalografi - identifisering og fiksering av plasseringen av fokus for eksitasjon i hjernen;
  • datatomografi eller magnetisk resonansavbildning - avklaring av hovedårsaken, på grunn av hvilken det var en forverring, hvorfor epilepsi forekom, for eksempel et vevsarr etter en skade, en dannet hjernecyst.

For å få informasjon om helsevesenet til en voksen, vil en spesialist foreskrive ytterligere laboratorie- og instrumentundersøkelser:

  • blodprøver - generelle, biokjemiske, for tidligere smittsomme sykdommer;
  • undersøkelse av cerebrospinalvæske - for å bestemme den mulige årsaken til høyt kranialtrykk;
  • EKG - vurdering av de funksjonelle egenskapene til hjertet;
  • Ultralyd av indre organer - tilstedeværelsen av ytterligere neoplasmer;
  • Røntgen av skallen - skjulte sprekker i bein, introduksjon av fremmedlegemer utenfra.

I seg selv vises ikke et epileptisk anfall. Dette er nødvendigvis foran av årsakene - dannelsen av et epiosenter i hjernestrukturene. Sykdommen kan mistenkes ved en endring i atferden til en voksen - en uforståelig slapphet, krampaktig rykninger i musklene i ansiktet, lemmer. Tidlig diagnose av epilepsi er nøkkelen til en vellykket kamp mot den.

Konsekvenser og komplikasjoner

Rettidig påvisning av epilepsi, kompleks behandling av krisen, er plattformen som en persons fremtidige liv skal bygges på. Ellers vil det ikke være mulig å unngå komplikasjoner og alvorlige konsekvenser av sykdommen..

Utvilsomt begrenser et vanskelig fravær den sosiale og arbeidsmessige tilpasningen til mennesker. Mennesker rundt, som ikke forstår årsakene til sykdommen, unngår en person med epilepsi, begrenser kommunikasjonen med ham. Mens patologi ikke er smittsom i det hele tatt. Eksperter bekrefter at sykdommen ikke arves - bare en disposisjon for den. Derfor kan familier opprettes, og kvinner kan føde barn. Du trenger bare å advare gynekologen om lidelsen din..

Epilepsi er ganske mulig å få med seg. Det viktigste er å følge alle legens anbefalinger og ta medisiner på en riktig måte..

Epilepsi (fallende sykdom)

Generell informasjon

Epilepsi er en nevropsykiatrisk sykdom som er kronisk. Det viktigste kjennetegn ved epilepsi er pasientens tendens til tilbakevendende anfall som plutselig oppstår. Anfall av forskjellige typer kan forekomme ved epilepsi. Imidlertid er grunnlaget for slike anfall unormal aktivitet av nerveceller i den menneskelige hjerne, og det oppstår en elektrisk utladning..

Fallende sykdom (som epilepsi kalles) har vært kjent for mennesker siden antikken. Historisk informasjon er bevart at mange kjente mennesker led av denne sykdommen (epileptiske anfall forekom i Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel, etc.).

I dag er det vanskelig å snakke om hvor utbredt denne sykdommen er i verden, siden mange mennesker ganske enkelt ikke skjønner at de viser symptomene på epilepsi. Noen andre pasienter skjuler diagnosen. Dermed er det bevis på at i noen land kan forekomsten av sykdommen være opptil 20 tilfeller per 1000 mennesker. I tillegg hadde rundt 50 barn per 1000 mennesker, minst en gang i livet, et epileptisk anfall i øyeblikket da kroppstemperaturen deres steg kraftig..

Dessverre er det i dag ingen metode for å kurere denne sykdommen fullstendig. Imidlertid bruker leger av riktig terapitaktikk og velger riktig medisinering, oppnår leger opphør av anfall i omtrent 60-80% av tilfellene. Sykdommen kan bare i sjeldne tilfeller føre til både død og alvorlig svekkelse av fysisk og mental utvikling..

Former for epilepsi

Epilepsi er klassifisert i henhold til dens opprinnelse og type anfall. Den lokaliserte sykdomsformen (delvis, fokal) skilles. Dette er frontal, parietal, tidsmessig, occipital epilepsi. Eksperter skiller også generalisert epilepsi (idiopatiske og symptomatiske former).

Idiopatisk epilepsi er definert hvis ingen årsak er identifisert. Symptomatisk epilepsi er assosiert med tilstedeværelsen av organisk hjerneskade. I 50-75% av tilfellene forekommer den idiopatiske typen av sykdommen. Kryptogen epilepsi diagnostiseres når etiologien til epileptiske syndromer er uklar eller ukjent. Slike syndromer er ikke en idiopatisk form for sykdommen, men symptomatisk epilepsi i slike syndromer kan ikke bestemmes..

Jacksonian epilepsi er en form for sykdom der en pasient har somatomotoriske eller somatosensoriske anfall. Slike angrep kan være både fokus og spres til andre deler av kroppen..

Tatt i betraktning årsakene som provoserer utbruddet av anfall, bestemmer leger de primære og sekundære (ervervede) former for sykdommen. Sekundær epilepsi utvikles under påvirkning av en rekke faktorer (sykdom, graviditet).

Posttraumatisk epilepsi manifesterer seg som anfall hos pasienter som tidligere har fått hjerneskade fra en hodeskade.

Alkoholisk epilepsi utvikler seg hos de som regelmessig bruker alkohol. Denne tilstanden er en komplikasjon av alkoholisme. Det er preget av skarpe anfall som gjentar seg med jevne mellomrom. Etter en stund opptrer dessuten slike anfall uavhengig av om pasienten konsumerte alkohol.

Nattlig epilepsi manifesteres av et angrep av sykdom under søvn. På grunn av de karakteristiske endringene i hjernens aktivitet, utvikler noen pasienter symptomer på et angrep i en drøm - å bite tungen, passere urin, etc..

Men uansett hvilken form for sykdommen manifesterer seg hos en pasient, er det viktig for hver person å vite hvordan førstehjelp blir gitt i et angrep. Tross alt, som hjelp med epilepsi, er det noen ganger nødvendig for de som har et anfall på et offentlig sted. Hvis en person utvikler et anfall, er det nødvendig å sikre at luftveiene ikke er svekket, for å forhindre biting og tilbaketrekking av tungen, og også for å forhindre skade på pasienten.

Typer anfall

I de fleste tilfeller vises de første tegnene på sykdommen hos en person så tidlig som barndom eller ungdomstid. Gradvis øker intensiteten og hyppigheten av anfall. Ofte blir intervallene mellom anfall forkortet fra noen måneder til noen uker eller dager. Under utviklingen av sykdommen endres anfallene ofte merkbart..

Spesialister skiller flere typer av disse anfallene. Ved generaliserte (store) krampeanfall utvikler pasienten uttalte kramper. Som regel vises forløperne før angrepet, som kan noteres både flere timer og flere dager før angrepet. Harbingers er høy spennende, irritabilitet, endring i atferd, appetitt. Før anfallet begynner, har pasienter ofte en aura.

Aura (pre-anfallstilstand) manifesterer seg på forskjellige måter hos forskjellige epileptiske pasienter. Sensorisk aura er utseendet til visuelle bilder, lukt og auditive hallusinasjoner. Den psykiske auraen manifesteres av opplevelsen av redsel, lykke. Den vegetative auraen er preget av endringer i funksjonene og tilstanden til indre organer (hjertebank, epigastrisk smerte, kvalme, etc.). Den motoriske auraen kommer til uttrykk ved utseendet til motoriske automatismer (bevegelser av armer og ben, kaster hodet tilbake, etc.). Med en tale-aura ytrer en person som regel meningsløse enkeltord eller utrop. Følsom aura kommer til uttrykk ved parestesier (følelse av kulde, følelsesløshet osv.).

Når anfallet begynner, kan det hende at pasienten skriker og lager særegne gryntelyder. Personen faller, mister bevisstheten, kroppen hans strekker seg og anstrenger. Pusten bremser, ansiktet blir blekt.

Etter det vises rykninger i hele kroppen eller bare i lemmene. Samtidig utvider elevene, blodtrykket stiger kraftig, spytt frigjøres fra munnen, en person svetter, blod stiger i ansiktet. Noen ganger passeres urin og avføring ufrivillig. En person med et anfall kan bite i tungen. Da slapper musklene av, krampene forsvinner, pusten blir dypere. Bevisstheten kommer gradvis tilbake, men døsighet og tegn på forvirring gjenstår i omtrent en dag. De beskrevne fasene i generaliserte anfall kan manifestere seg i en annen sekvens..

Pasienten husker ikke et slikt anfall, noen ganger gjenstår imidlertid minner om auraen. Anfallets varighet - fra noen sekunder til flere minutter.

En type generalisert anfall er feberkramper, som forekommer hos barn under fire år, underlagt høy kroppstemperatur. Men som oftest er det bare noen få slike anfall som ikke blir til ekte epilepsi. Som et resultat er det en mening fra eksperter om at feberkramper ikke tilhører epilepsi..

Fokale anfall involverer bare en del av kroppen. De kan være motoriske eller sensoriske. Med slike angrep opplever en person kramper, lammelser eller patologiske opplevelser. Med Jacksonian epilepsi, flytter anfall fra en del av kroppen til en annen.

Etter krampene i lemmen stopper opp, er parese tilstede i det i omtrent en dag. Hvis slike anfall observeres hos voksne, oppstår organisk skade på hjernen etter dem. Derfor er det veldig viktig å konsultere en spesialist umiddelbart etter et anfall..

Pasienter med epilepsi har ofte mindre anfall, der en person mister bevisstheten i en viss tid, men han faller ikke. I løpet av sekunder etter et angrep vises krampaktig rykninger i ansiktet til pasienten, en blekhet i ansiktet blir observert, mens personen ser på et punkt. I noen tilfeller kan pasienten sirkle på ett sted, ytre noen usammenhengende uttrykk eller ord. Etter endt angrep fortsetter personen å gjøre det han gjorde før, og husker ikke hva som skjedde med ham.

For tidsmessig epilepsi er polymorfe paroksysmer karakteristiske, før begynnelsen av som regel observeres en vegetativ aura i flere minutter. Ved paroksysmer begår pasienten uforklarlige handlinger, og de kan noen ganger være farlige for andre. I noen tilfeller forekommer alvorlige personlighetsendringer. I perioden mellom angrep har pasienten alvorlige vegetative lidelser. Sykdommen er i de fleste tilfeller kronisk.

Epilepsi årsaker

Frem til i dag vet ikke eksperter nøyaktig årsakene til at en person starter et epileptisk anfall. Noen ganger forekommer epileptiske anfall hos personer med flere andre medisinske tilstander. Som forskere vitner om, vises tegn på epilepsi hos mennesker hvis et bestemt område i hjernen er skadet, men samtidig er det ikke fullstendig ødelagt. Hjernecellene som har lidd, men fremdeles beholdt levedyktigheten, blir kilder til patologiske utslipp, på grunn av hvilken epilepsi dukker opp. Noen ganger uttrykkes konsekvensene av et anfall av nye hjerneskader, og nye foci av epilepsi utvikler seg.

Eksperter vet ikke helt hva epilepsi er, og hvorfor noen pasienter lider av anfall, mens andre ikke gjør det. Det er heller ingen kjent forklaring på at noen pasienter har et enkelt anfall, mens andre ofte har anfall..

På spørsmål om epilepsi er arvelig, snakker legene om påvirkningen av genetisk disposisjon. Generelt er imidlertid manifestasjonene av epilepsi forårsaket av både arvelige faktorer og påvirkning av miljøet, så vel som sykdommer som pasienten led tidligere..

Symptomatisk epilepsi kan være forårsaket av en hjernesvulst, hjerneabscess, hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, inflammatoriske granulomer og vaskulære lidelser. Ved flåttbåren encefalitt har pasienten manifestasjoner av den såkalte Kozhevnikov-epilepsien. Også symptomatisk epilepsi kan manifestere seg på bakgrunn av rus, autointoksikasjon.

Traumatisk epilepsi er forårsaket av traumatisk hjerneskade. Innflytelsen er spesielt uttalt i tilfelle en slik skade ble gjentatt. Anfall kan forekomme selv år etter skaden.

Diagnostikk av epilepsi

Først av alt, i prosessen med å etablere en diagnose, er det viktig å gjennomføre en detaljert undersøkelse av både pasienten og hans kjære. Her er det viktig å finne ut alle detaljene om hans velvære, å spørre om funksjonene til anfall. Viktig informasjon for legen er data om hvorvidt det var tilfeller av epilepsi i familien, når de første anfallene begynte, hva er frekvensen deres.

Å ta en historie er spesielt viktig hvis epilepsi fra barn er til stede. Foreldre bør mistenke tegn hos barn på manifestasjonen av denne sykdommen så tidlig som mulig, hvis det er grunn til dette. Symptomene på epilepsi hos barn ligner på de hos voksne. Imidlertid er diagnose ofte vanskelig på grunn av det faktum at ofte symptomene beskrevet av foreldrene indikerer andre sykdommer..

Deretter gjennomfører legen en nevrologisk undersøkelse, hvor han avgjør om pasienten har hodepine, samt en rekke andre tegn som indikerer utviklingen av organisk hjerneskade..

Pasienten må gjennomgå magnetisk resonansavbildning, som gjør det mulig å utelukke sykdommer i nervesystemet som kan provosere anfall.

I prosessen med elektroencefalografi registreres hjernens elektriske aktivitet. Hos pasienter med epilepsi avslører en slik studie endringer - epileptisk aktivitet. I dette tilfellet er det imidlertid viktig at resultatene fra studien blir vurdert av en erfaren spesialist, siden epileptisk aktivitet også er registrert hos omtrent 10% av sunne mennesker. Mellom epileptiske anfall kan pasienter ha et normalt EEG-mønster. Derfor provoserer leger ofte, ved bruk av en rekke metoder, patologiske elektriske impulser i hjernebarken, og utfører deretter en studie.

Det er veldig viktig i prosessen med å etablere en diagnose for å finne ut hvilken type anfall pasienten har, da dette bestemmer egenskapene til behandlingen. Pasienter med forskjellige typer anfall behandles med en kombinasjon av medikamenter.

Epilepsibehandling

Behandling av epilepsi er en veldig arbeidskrevende prosess som er ulikt behandlingen av andre plager. Derfor bør ordningen for hvordan man skal behandle epilepsi bestemmes av legen etter at diagnosen er stilt. Medisiner mot epilepsi bør tas umiddelbart etter at alle testene er utført. Dette handler ikke om hvordan man kan kurere epilepsi, men først og fremst om å forhindre fremdriften av sykdommen og manifestasjonen av nye anfall. Det er viktig for både pasienten og hans nærmeste å forklare betydningen av slik behandling på en tilgjengelig måte, samt å stille alle andre punkter, særlig det faktum at det med epilepsi er umulig å utelukkende gjøre med behandling med folkemessige midler..

Behandling av sykdommen er alltid langsiktig, og medisinering bør dessuten være regelmessig. Doseringen bestemmes av hyppigheten av anfall, sykdommens varighet og en rekke andre faktorer. Ved terapi ineffektivitet erstattes medisiner av andre. Hvis resultatet av behandlingen er positivt, reduseres dosene av medikamenter gradvis og veldig nøye. I behandlingsprosessen er det viktig å overvåke den fysiske tilstanden til en person.

I behandlingen av epilepsi brukes forskjellige grupper medikamenter: antikonvulsiva, nootropics, psykotropiske medikamenter, vitaminer. Nylig har leger øvd på bruk av beroligende midler, som har en avslappende effekt på musklene..

Når du behandler denne plagen, er det viktig å holde seg til et balansert regime med arbeid og hvile, spise riktig, utelukke alkohol, så vel som andre faktorer som provoserer anfall. Vi snakker om overspenning, søvnmangel, høy musikk osv..

Med riktig tilnærming til behandling, etterlevelse av alle regler, samt medvirkning fra nære mennesker, blir pasientens tilstand betydelig forbedret og stabilisert.

I behandlingen av barn med epilepsi er det viktigste poenget riktig tilnærming fra foreldrene til implementering. Ved barndomsepilepsi blir spesiell oppmerksomhet rettet mot doseringen av medisiner og korreksjon det når babyen vokser. Til å begynne med, bør en lege overvåke tilstanden til et barn som har begynt å ta et bestemt medikament, siden noen medisiner kan forårsake allergiske reaksjoner og rus i kroppen..

Foreldre bør ta hensyn til at de provoserende faktorene som påvirker forekomsten av anfall er vaksinasjon, en kraftig temperaturøkning, infeksjon, rus, TBI.

Det er verdt å konsultere legen din før du starter behandling med medisiner mot andre sykdommer, da de kanskje ikke er kombinert med antiepilepsi..

Et annet viktig poeng er å ta vare på den psykologiske tilstanden til barnet. Det er nødvendig å forklare ham om mulig sykdommens funksjoner og sørge for at babyen føler seg komfortabel i barneteamet. De skal vite om sykdommen hans og kunne hjelpe ham under et angrep. Og barnet selv trenger å innse at det ikke er noe forferdelig i sykdommen hans, og at han ikke trenger å skamme seg over sykdommen.