Encopresis-behandling i Saratov, Russland hos barn og unge

Encopresis er en persons manglende evne til å bevisst kontrollere avføringen (fekal inkontinens). Forstyrrelsen kan være organisk eller uorganisk av natur, inkludert i International Classification of Diseases (ICD-10) under kodene R15 og F98.1..

Fekal inkontinens er typisk for barn og regnes som normen inntil en viss alder, til ferdighetene til å kontrollere avføringsdriften er dannet og vanene med å bruke toalettet ikke er utviklet. Det forekommer hos gutter 5-6 ganger oftere enn hos jenter. I voksen alder indikerer encopresis tilstedeværelsen av organiske lidelser og er bare en konsekvens av en somatisk sykdom (hevelse, traumer, infeksjoner eller tarmsprekker).

Diagnosen encopresis (andre navn: fekal inkontinens, kalorifisering) kan stilles ikke tidligere enn når barnet fyller 3 år. Det er innen denne perioden det første modenstrinnet av hjernens frontale cortex ender og kontroll over kroppens naturlige behov vises. Fram til denne alderen skyldes alle handlinger med fekal inkontinens hovedsakelig på utilstrekkelig nivå av bevisst kontroll. Hvis barnet i en alder av 3 ikke lærer å avlaste seg på strengt utpekte steder, er det i dette tilfellet nødvendig å oppsøke barnelege, psykiater (barnepsykolog), nevrolog og kirurg for å identifisere årsakene til lidelsen og foreskrive passende behandling. Det er viktig å ikke overlate problemet til tilfeldighetene, men å konsultere en spesialist, siden encopresis kan være et symptom på andre alvorlige sykdommer, hvis korreksjon bør startes så tidlig som mulig..

Encopresis årsaker

Skille mellom primær (medfødt) og sekundær (ervervet) fekal inkontinens. Den primære formen er organisk i naturen, det vil si at den skyldes mangel på det strukturelle og muskulære apparatet eller innervasjon, kontroll fra nervesystemet. Den sekundære formen kan også være organisk (på grunn av ervervede lidelser) eller psykogen, det vil si forårsaket av psykososiale grunner eller stress.

Fysiologiske, nevrologiske, mentale og psykologiske lidelser bidrar til utbruddet av encopresis.

Psykologiske inkluderer:

  • manglende evne til å overholde sosiale normer, konfliktsituasjoner med jevnaldrende eller eldste;
  • utilstrekkelig dannelse av bevissthet og kontroll over egen atferd;
  • mangel på nødvendig toaletttrening;
  • psykotrauma assosiert med tvangslæring for å bruke potten;
  • understreke;
  • ustabilitet i den emosjonelle bakgrunnen til barnet.

Andre faktorer som bidrar til forekomst av encopresis:

  • patologisk fødsel (asfyksi, fødselstraumer, hypoksi) eller trusselen om spontanabort, som et resultat - nevrologiske lidelser;
  • gastroenterologiske forstyrrelser (tett kompresjon av avføring og tarmoverløp, brudd på tarmens anatomi, dens bevegelighet, etc.);
  • traumatiske skader;
  • tarminfeksjoner;
  • brudd i ryggraden, bekkenben og traumatisk hjerneskade;
  • mental sykdom (barndoms schizofreni, psykisk utviklingshemning, paranoid syndrom, autismespekterforstyrrelse, katotonisk syndrom, barndomsdepresjon, etc.).

For voksne er somatiske lidelser mer typiske årsaker, men ukontrollerte avføring kan også oppstå på grunn av alvorlig psykisk sykdom (schizofreni, demens). Avhengig av årsaken til sykdommen, samt hvilken alder pasienten er, foreskrives passende behandling. Før du stiller en diagnose, er det nødvendig å gjennomgå en serie tester og bekrefte symptomene.

Fekale inkontinenssymptomer

Sykdommen utvikler seg ganske sakte med en gradvis økning i fekal inkontinensepisoder. Synlige manifestasjoner av denne patologien inkluderer:

  • kalomazanie (noen ganger forveksler foreldre dette symptomet med utilstrekkelig grundighet av hygieneprosedyrer hos et barn etter en avføring);
  • irritasjon av huden rundt anus;
  • ubehagelig lukt;
  • sintrede klumper av avføring i perineum;
  • kombinasjon med enurese (urininkontinens);
  • veksling av forstoppelse og diaré;
  • barnets aggressivitet, isolasjon.

Primære manifestasjoner kan begynne med kronisk forstoppelse og forsinket avføring i mer enn 32 timer. Det bør også skilles mellom nattlig og dagtidskonvertering hos barn. Den nattlige formen er mindre gunstig i henhold til prognosen for behandling. For å stille en diagnose basert på de listede symptomene, er det nødvendig at de kommer regelmessig igjen i seks måneder eller mer..

Behandling av encopresis (fekal inkontinens)

Behandlingen av organisk encopresis hos barn og voksne utføres av en proktolog, nevrolog, psykiater, kirurg eller gastroenterolog, avhengig av årsaken til sykdommen.

Psykoterapi er hovedmetoden for å rette opp psykologiske årsaker. Det er nødvendig å stille inn på at korreksjonsprosessen vil være lang.

Sammen med en psykolog kan du gjøre følgende:

  • trene fobier og konsekvensene av traumer;
  • lindre psykologisk stress hos barnet;
  • justere familieforhold;
  • gjennomgå kroppsorientert psykoterapi, som er rettet mot å utvikle evnen til å føle din egen kropp og kontrollere dine behov.

Når du arbeider med barn, viser sandterapi gode resultater. Biofeedback er også vanlig i behandlingen av fekal inkontinens..

I et hverdagsmiljø er det nødvendig å skape rolige forhold, minimere nivået av stress, etablere en tydelig daglig rutine (spesielt timene med å spise, avrøde og sove). Foreldre oppfordres til å eliminere straffemetoder, i stedet legge til mer støtte og regulering (dette kan være spill for å fjerne redsel for toalettet, eller vanlige klyster som en måte å lære dem å avfalle på et bestemt tidspunkt). Hvis de psykologiske årsakene til sykdommen er relevante i voksen alder, er det bedre å begrense tredjeparts deltagelse, og legge maksimal vekt på individuelt arbeid med en psykoterapeut.

Encopresis hos barn: hjemmebehandling med folkemessige midler og medisiner

Foreldre møter ofte veldig delikate problemer med barna sine. En av disse er encopresis hos barn. Behandling av denne lidelsen krever komplekse metoder, siden sykdommen ikke bare påvirker den fysiologiske, men også den psykologiske siden av kroppen.

Patogenese av encopresis

Med andre ord kan denne tilstanden kalles fekal inkontinens hos barn. Det manifesterer seg som regel hos babyer over 3 år, fordi det i en tidligere periode er ekstremt vanskelig å snakke om utviklingen av patologi. For veldig små barn er prosessen med å tømme tarmen a priori ufrivillig, siden de ennå ikke har dannet reflekser som har som mål å kontrollere sfinktoren. Hvis et barn i bevisst alder bekker undertøyet med avføring, betyr det at han har noen lidelser i kroppens utvikling. Gutter har større risiko for å utvikle encopresis enn jenter.

Årsaker til sykdommen

Fekal inkontinens kan være et resultat av forskjellige faktorer. Barneleger identifiserer overveiende psykologiske årsaker som forårsaker encopresis hos barn. Behandling i dette tilfellet er rettet mot å eliminere dem. Imidlertid utvikler patologi seg ofte på bakgrunn av fysiologiske defekter i babyens kropp. Så et barn kan ha medfødte lidelser, som senere ble utgangspunktet for sykdommen. Årsakene til utviklingen av encopresis inkluderer:

  • Kronisk forstoppelse.
  • Stressige situasjoner forårsaket av det generelle klimaet i familien eller i teamet.
  • Aggressiv og altfor vedvarende foreldrerferd ved potteopplæring.
  • Akutte inflammatoriske prosesser i deler av tarmen.
  • Vanskeligheter med å få tilgang til toalettet i en utdanningsinstitusjon (barnehage, skole osv.).
  • Patologier forårsaket av alvorlig graviditet eller komplikasjoner under fødsel.
  • Utsatt skade eller operasjon.

Til tross for en ganske imponerende liste over mulige årsaker, er i de fleste tilfeller fremdeles fekal inkontinens hos babyer forårsaket av ytre faktorer som påvirker deres emosjonelle og psykologiske tilstand. Derfor bør du ikke umiddelbart få panikk: behandling av encopresis hos barn krever at foreldre observerer ro og forsiktighet.

symptomer

Hovedsymptomet på sykdommen er kalorifisering. Dessuten skal dette symptomet ikke vises episodisk, men med en merkbar regelmessighet. Foreldre, som stadig legger merke til spor etter avføring på barnets undertøy, vet ikke hva de skal gjøre med dette, siden barnet ofte ikke legger vekt på dette fenomenet.

I tillegg til hovedsymptomet, er det en rekke andre. Det er imidlertid verdt å gjøre noe skille her, siden encopresis er delt inn i usant og sant. Hver av artene har sine egne særtrekk, som du faktisk kan kjenne igjen patologien.

Ekte encopresis

Dette forløpet av sykdommen manifesterer seg veldig tydelig, så det er ganske vanskelig å ikke legge merke til den. I dette tilfellet skilles hovedsakelig psykologiske årsaker som forårsaker encopresis hos barn. Behandlingen går sakte, ettersom sykdommen utvikler seg på bakgrunn av alvorlig emosjonell stress og forstyrrelser i sentralnervesystemet. Ekte patologi manifesterer seg med følgende symptomer:

  • Konstant kaloamering.
  • Sterk ubehagelig lukt som lett fanges av andre.
  • Irritasjon av huden rundt anus, noe som resulterer i rødhet og kløe.
  • Halvåpen sfinkterstilstand.
  • Å koble anus med avføring.
  • Urininkontinens.

Naturligvis, ikke i alle tilfeller, innebærer ekte encopresis tilstedeværelsen av alle ovennevnte symptomer. Det hele avhenger av graden av omsorgssvikt av sykdommen.

Falske encopresis

I følge statistikk er denne typen fekal inkontinens diagnostisert av barneleger mye oftere enn den forrige. Kronisk forstoppelse er den viktigste årsaken til falsk encopresis hos barn. Behandling i dette tilfellet ser noe annerledes ut, siden den er rettet mot å korrigere den fysiologiske komponenten i kroppen. Det blir lagt merke til at det ofte også blir funnet falsk patologi hos sjenerte babyer som bevisst prøver å begrense kroppens trang til å avføde..

Symptomene på denne typen encopresis, i tillegg til tilsmussing av undertøy, inkluderer også typiske manifestasjoner av forstoppelse. Det kan være like vanskelig som prosessen med å tømme tarmene, og veldig tett avføring. Ofte merker foreldre en spesifikk avføringslukt, som minner om diaré. En annen manifestasjon av falsk encopresis kan være den såkalte saueavføring..

Behandling

Terapi som er rettet mot å bekjempe fekal inkontinens hos et barn, bør bare utføres etter at babyen har blitt undersøkt av en spesialist. Barnelegen må nøye studere sykdomsforløpet for å identifisere årsakene som forårsaket den. Det er tross alt en rekke faktorer som kan provosere encopresis hos barn. Behandling er foreskrevet av en lege i samsvar med de identifiserte årsakene.

Legemiddelterapi

Effektiviteten av medikamentell behandling er veldig høy, men den brukes vanligvis bare i de tidlige stadiene av sykdommen. Samtidig bør foreldre være spesielt forsiktige, siden det er en hel liste over medisiner som er kontraindisert for bruk av babyer. Det er svært ønskelig å utføre behandling med medikamenter som ikke har en aggressiv effekt på barnets kropp. Hovedterapien skal være 1-2 uker. I løpet av denne tiden blir symptomene på sykdommen eliminert og barnets tarmer blir delvis renset. Barneleger anbefaler behandling av encopresis hos barn med Duphalac eller Bisacodyl.

Etter fullført terapiforløp bør effekten konsolideres. For å gjøre dette, innen seks måneder, må barnets tarmer rengjøres regelmessig. Stoffet "Psyllium" takler dette perfekt. Du kan også introdusere vaselin i behandlingsforløpet - det vil lette babyens tømmeprosess. Verktøyet må legges til hoveddietten til barnet i 2 ss. l. per dag.

Kosthold

Den første regelen som foreldre bør huske når de sammenstiller en meny for et barn som lider av encopresis: all mat skal være lett å fordøye. Derfor anbefales det å ekskludere fet fisk og kjøtt, belgfrukter og bakevarer fra babyens kosthold. Det er også viktig å forstå at stekt og krydret mat bare øker encopresis hos barn. Hjemmebehandling med kosthold bør omfatte dampende eller kokende mat. Grove plantemat vil bli absorbert mye bedre av babyens tarmer hvis de serveres hakket opp. Du kan lage en rekke frukt- eller grønnsaksbaserte puréer og mousser.

De optimale produktene for kostholdsbordet med encopresis vil være korn, lette supper og meieriprodukter. Det anbefales å bytte ut søtsaker i form av godteri og muffins med naturlige kilder til glukose: honning, rosiner, svisker.

Folkemedisiner for behandling av encopresis

Det beste resultatet oppnås ved kompleks terapi, som kombinerer flere metoder for å bekjempe sykdommen. Derfor, når du utfører medikamentell behandling, vil det ikke være overflødig å supplere det med bruk av folkemedisiner. Konvensjonelle medisiner adresserer de viktigste symptomene på encopresis hos barn. Behandling med folkemedisiner er rettet mot å eliminere barnets psykologiske ubehag. Slik terapi innebærer bruk av oppskrifter basert på forskjellige urter som har en beroligende effekt på kroppen..

Te fra mynteblader for encopresis hos et barn

Dette middelet vil bidra til å roe nervesystemet til babyen, noe som vil ha en positiv effekt på resultatene av behandlingen. Ofte lider pasienter med encopresis av irritasjoner og søvnløshet. Medisinsk te vil eliminere disse symptomene. I tillegg gir mynte drinken en behagelig smak og aroma..

For å tilberede en drink anbefales det å ta 1 ss. l. planteblader på et glass varmt vann. Antall komponenter kan være forskjellige, men det viktigste er at de grunnleggende proporsjonene er bevart. Væsken må varmes opp i vannbad og la den småkoke i 15 minutter. Det anbefales å fortynne den avkjølte og anstrengte drikken på en slik måte at volumet blir doblet.

Peppermynte-te kan utfylle mainstream medisinsk behandling av encopresis hos barn. Det anbefales å gi det 3 ganger daglig i doser på 50 mg. Produktet må konsumeres omtrent 15 minutter før et måltid..

Urteavkok

Den beroligende effekten av denne oppskriften er mye mer uttalt enn myntete. Buljongen bekjemper aktivt symptomene på nervøs overstrain, som ofte ganske enkelt er nødvendig for babyer med encopresis. De fleste barn med fekal inkontinens har en tendens til å trekke seg tilbake i seg selv på grunn av følelser av depresjon og depresjon. På denne bakgrunn dannes faktisk sterk stress..

Avkoket inneholder 3 hovedingredienser: mynteblader, humlekegler og valerianrot. Andelene skal være henholdsvis 3: 2: 2. Urteblandingen tilberedes på lignende måte som den forrige oppskriften. Buljongen skal gis til babyen 3 ganger om dagen, 100 ml i kombinasjon med medisiner som eliminerer nevrotisk encopresis hos barn. Behandling kan følge med i hele perioden med medikamentell behandling, eller fortsette til symptomene på nervøs overstrain er eliminert.

Avslappende bad

Det er mulig å oppnå et beroligende resultat ikke bare ved hjelp av midler som brukes internt, men også under vannprosedyrer. Så, barn med encopresis anbefales å ta varme bad med tillegg av medisinske urter. Følgende planter brukes for å oppnå en beroligende effekt:

Avslappende bad bør tas hver kveld, da bare systematisk terapi kan eliminere encopresis hos barn. Behandling (anmeldelser viser at den er effektiv, med forbehold om regelmessighet) bør kombineres: det anbefales ikke å stoppe ved en viss samling av urter, men stadig bytter dem.

Kinoer for encopresis

Bruken av klyster tillater ikke bare å eliminere symptomene på sykdommen, men også å utvikle de nødvendige betingede reflekser hos barnet. Hyppigheten av prosedyrene avhenger av den dominerende tiden da babyen har en ufrivillig avføring. Så for å beskytte barnet mot inkontinens på dagtid, anbefales det å legge klyster om morgenen. Hvis barnet tømmes hovedsakelig om natten, er det bedre å gjøre prosedyren rett før sengetid..

Det tar vanligvis opptil 25 regelmessige klyster for å eliminere encopresis hos barn. Behandling hjemme (bilder med detaljerte instruksjoner for prosedyrene kan finnes i medisinske oppslagsverk) ved bruk av tarmskylling bør være strengt systematisk. Et besøk på toalettet på samme tid vil tillate barnet å danne en refleks, som er så nødvendig for å bekjempe sykdommen..

Barnebidrag av foreldre

Babyens psykologiske tilstand er en viktig faktor i behandlingen av patologier som encopresis. Derfor er det veldig viktig for foreldre å gi støtte til barnet sitt. I tilfeller av inkontinens, bør du ikke klandre og straffe barnet, da dette bare kan øke hans stressende tilstand. Det er nødvendig å overbevise babyen om at han ikke er skyld i det som skjer, og at dere sammen kan overvinne dette delikate problemet..

Hvilken lege du skal kontakte?

Til å begynne med kan du avtale tid med barnet hos barnelege. Han vil undersøke babyen og om nødvendig henvise ham til en spesialist med en smalere profil. Valget av lege avhenger direkte av årsakene til encopresis hos barn. Behandling av en sykdom som har utviklet seg på bakgrunn av stress, utføres av en psykolog. I kampen mot encopresis av fysiologisk art vil en kirurg eller gastroenterolog hjelpe.

Et problem som fekal inkontinens hos barn er ikke uvanlig. Heldigvis, med riktig tilnærming, kan det behandles vellykket. Derfor bør foreldre ikke fortvile, fordi encopresis hos et barn ikke er verdens ende, men en sykdom som kan og bør bekjempes.

Behandling av encopresis hos barn

Foreldre som har opplevd encopresis hos barn, vet at det er en veldig plagsom og vanskelig å behandle sykdom. Men få mennesker vet at homeopati er veldig effektiv i behandling av fekal inkontinens..

Encopresis er en forstyrrelse som resulterer i ufrivillig og ukontrollert utslipp av avføring forbundet med en svekket rektal og sfinkterfunksjon.

Det forekommer vanligvis hos barn i alderen 5-10 år, oftere hos gutter.

Det er to typer encopresis:

  • sant - forårsaket av brudd på signalstrømmen fra hjernebarken til endetarmen og lukkemuskelen, det vil si at det ikke er noen regulering og kontroll over trang til avføring og åpningen av sfinktoren. Årsaken til dette fenomenet kan være medfødte avvik, hjerneskade som følge av traumer, smittsomme sykdommer. Denne typen encopresis er ganske sjelden, bare 5% av barna.
  • Falsk - forårsaket av undertrykkelse av trang til avføring, noe som fører til et overløp av endetarmen og som et resultat til fekal inkontinens på grunn av dette overløpet. Oftere forekommer denne typen encopresis hos barn som lider av kronisk forstoppelse..

I tillegg er det to hovedformer for encopresis:

  • Primær - når fekal inkontinens fortsetter fra fødselen uten å tilegne seg uavhengige avføringsferdigheter.
  • Sekundær - når fekal inkontinens observeres etter å ha tilegnet seg toalettferdigheter.

Hva er årsakene til encopresis?

De er mange. Det kan være intrauterin patologi, hypoksi, patologi ved fødsel, fødselstraumer, patologi i selve endetarmen og betennelse - det vil si organiske sykdommer.

Rollen av psykologiske årsaker er veldig sterk, blant hvilke man ofte kan observere konflikter mellom mennesker, krangel, skilsmisse fra foreldre, fødsel av andre barn i familien, harme og dårlige forhold til jevnaldrende, skifte av bosted eller kollektiv i en barnehage eller skole.

Samt feil trening med potte, straff fra foreldre, frykt, flauhet, skam, frykt for smittsomme infeksjoner når du bruker offentlige toaletter.

Resultatet av dette kan være utviklingen av en stereotype for å unngå oppbevaring av toalett og avføring hos barnet, noe som til slutt vil føre til dannelse av nevrotisk encopresis - den akkumulerende avføringen blir tettere, blir til harde masser, prosessen med avføring blir smertefull, frykten for avføring øker, og å gå på toalettet blir enda mer utsatt... Dette fører til kronisk tøyning av endetarmen, tap av tonen, ufølsomhet for trykk.

Det er lekkasje av flytende avføring fra tynntarmen, og når ampullen i endetarmen er overfylt og fast avføring.

I tillegg kan barnets protest mot miljøet være årsaken til encopresis. Dette er en vilkårlig reaksjon fra den såkalte patokarakterologiske encopresis. Denne typen er den mest ugunstige med tanke på behandling. Den patologiske betingede refleksen er konsolidert.

Den viktigste kliniske manifestasjonen av encopresis er fekal inkontinens..

Dagstidsomfang er mer vanlig.

Natt - ugunstig med tanke på prognose.

For det første er det kaloamering. Med ekte encopresis skjer dette konstant på bakgrunn av vanlig og uavhengig avføring. Barnet har konstant skittentøy og en ubehagelig lukt. Samtidig reduseres tone i endetarmen ved normal størrelse.

Ved falsk encopresis på bakgrunn av kronisk forstoppelse, er kalorifisering periodisk i form av en stor mengde tett avføring eller flytende sekresjon. Endetarmen utvides på grunn av en avføring av avføring.

Barnets nevrotisisme forsterkes av forlegenhet og latterliggjøring av de omkringliggende barna.

Behandlingen er først og fremst rettet mot å skape en gunstig atmosfære for den lille pasienten. Foreldre skal aldri skjelle ut barnet sitt etter skitne bukser..

  • Konsultasjon med psykolog er nødvendig både for barnet og foreldrene.
  • Å spise et avføringsmiddel som er rik på fiber og begrenser karbohydratmat.
  • Fysioterapiøvelser om morgenen.
  • Fysioterapi - trening av bekkenbunnsmuskler og abs.
  • Sfincter elektrisk stimulering.
  • Dysbiosebehandling.
  • Bruk av nevrobolika i alvorlige tilfeller.

Dette er en liste over tradisjonelle medisinbehandlinger for encopresis..

Så gir jeg et eksempel fra min praksis, da det med hjelp av rettidig homeopatisk behandling var mulig å raskt og effektivt takle et så vanskelig og ubehagelig problem hos et barn - encopresis.

En 6 år gammel gutt hadde klager på kalorifisering, oppbevaring av avføring, han begynte å utsette trangen til å avfalle, som om han ikke ønsket å gå på toalettet, og etter en stund dukket det opp ufrivillig avføring.

Dette er det andre barnet i familien, han har en eldre bror, som det alltid er konkurranse med, hvem som er bedre og raskere.

Leder etter karakter.

Når jeg kjenner familien, var det veldig rart å høre om et slikt problem hos et barn. Etter å ha snakket med moren min og hennes lange avklaringer, klarte vi å forstå årsaken til det som skjedde.

For en måned eller mer siden fikk barnet kraftig emosjonelt stress - barnehagelæreren foran hele gruppen skammet ham sterkt for en eller annen krenkelse, kalte ham en "dum" gutt og truet med å klage til moren. Forferdet over straffen eller opprøret fra moren, fortalte barnet henne ikke noe om hva som hadde skjedd, og etter en stund begynte moren å ta hensyn til de skitne trusen, som aldri skjedde etter at han begynte å be om en potte. Senere begynte avføringen å gå i buksene. R

Babyen endret seg, han ble tilbaketrukket, sluttet å le, ble irritabel, i tillegg intensiverte nevrotiske manifestasjoner, begynte ofte å fikle med en føflekk i hånden, søvnen ble forverret og mareritt begynte å drømme. I tillegg begynte hån mot barna i barnehagen. Som et resultat stengte barnet enda mer..

Du kan forestille deg hvor sterk denne sorgen fra ydmykelse var for ham, siden han alltid prøvde å være den beste og først! Utnevnt Natrium muriaticum 200 1 gang.

Allerede 2 uker etter å ha gitt stoffet, ble barnet roligere, smøringen av trusen stoppet. Men avføringen er ikke vanlig annenhver dag, ledsaget av meningsløse trang.

Etter 35 dager ble avtalen gjentatt, hvoretter symptomene på encopresis forsvant fullstendig, ble avføringen daglig formet.

Gutten fortsetter homeopatisk behandling med sitt konstitusjonelle middel Lycopodium..

Denne saken viser tydelig hvor lett og raskt, og viktigst, til tide, at homeopati er i stand til å takle konsekvensene av et sterkt emosjonelt sjokk, som tjente utviklingen av et alvorlig nevrotisk problem hos et barn - encopresis..

Dette er et eksempel på den fantastiske harmoniseringen av kroppen gjennom homeopatisk behandling.!

Fekal inkontinens, eller encopresis - hvor vanlig er det hos barn og hva er de underliggende årsakene

Inntil barnet vokser opp og blir en voksen og uavhengig person, må foreldre og babyen dessverre ikke bare oppleve hyggelige og lykkelige øyeblikk i livet, men også bekjempe visse sykdommer. Og en av disse sykdommene kan være encopresis hos et barn. Dette er en ganske sjelden sykdom og forekommer hos 0,5-1% av barna. Så la oss finne ut hva encopresis er hos barn?

Hva er encopresis?

Encopresis er fekal inkontinens eller et brudd på kontrollen av avføring, som oppstår på grunn av en funksjonsfeil i endetarmens sfinkter.

I en alder av to til tre år er babyens tarmbevegelse bevisst, viljesterk og kontrollert. Men det er tilfeller når et tidligere ryddig og ryddig barn begynner å flekker og flekker truser, det vil si at det er kaloamering. Disse manifestasjonene kan varsle foreldrene til babyen. Noen mødre og fedre kan imidlertid "avskrive" slike saker om barnets manglende evne til å utføre hygieneprosedyrer etter en avføring og begynne å straffe babyen. På grunn av dette konsulterer de ikke lege i tide..

Hos gutter er forekomsten av encopresis 5 ganger høyere. Hos 1/3 av barn som lider av denne sykdommen, kombineres fekal inkontinens (encopresis) med urininkontinens (enuresis) om natten.

Encopresis forekommer oftere i barndommen, selv om det også forekommer hos voksne. Utbruddet av denne sykdommen i voksen alder fremmes oftere av organiske lesjoner (traumer, svulster, analfissurer, rektal prolaps, gastrointestinale infeksjoner).

For at en avføring skal oppstå, må en kjede av innbyrdes relaterte reaksjoner oppstå:

  1. Avføring ansamling i endetarmen.
  2. Fekalt trykk på rektal sphincter.
  3. Økt trykk i endetarmen til 39 - 40 mm Hg.
  4. Motta en impuls til hjernen. Og deretter, gjennom baksiden av hjernen, sendes et signal for å slappe av sfinkteren og tømme tarmene eller beholde avføring..

Årsaker til utseendet av encopresis hos barn

Utseendet til denne patologien kan lettes av forskjellige grunner, både fysiologiske og psykologiske. Forekomsten av encopresis hos et barn blir lettere ved:

  • feil pottetrening av babyen (innpode denne ferdigheten hos en baby som etter alder eller andre kriterier ennå ikke er klar for denne manipulasjonen);
  • manglende evne til å besøke toalettet når det er et ønske om å "avlaste seg";
  • ustabilitet av barnets emosjonelle bakgrunn, stress, som for eksempel oppstår på grunn av mangel på foreldrenes oppmerksomhet, foreldres krangel, endringer i vanlig søvn- og våkenhetsplan, endring av beliggenhet (flytting til en annen by eller land, registrering for en skole eller barnehage);
  • regelmessig forstoppelse hos et barn (for eksempel hvis det ikke er mulig å bruke toalettet på en lang tur osv.). Det er en ansamling av avføring og tøyning av tarmveggene, med en jevnlig repetisjon av denne tilstanden, en svekkelse av reflekser oppstår, og i et uforutsigbart øyeblikk er det en uventet tømming av tarmen. Denne tilstanden kan også oppstå i tilfeller der avføringen er smertefull for barnet;
  • hvis det er brudd på bevegelighet i tarmen, oppstår avføringsstagnasjon. På grunn av dette skjer fermentering og det dannes en "stinkende" væske som frigjøres gjennom endetarmen, uten å henge i sfæren;
  • tilstedeværelsen av irritabelt tarmsyndrom hos et barn;
  • tilstedeværelsen av traumatisk skade på ryggraden og ryggmargen, som kontrollerer avføringen og vannlating;
  • tilstedeværelsen av epilepsi hos et barn, når det ikke er noen måte å kontrollere avføringen;
  • tilstedeværelsen av medfødte eller ervervede forstyrrelser i tarmstrukturen;
  • brudd i vevet i tykktarmen eller brudd på dens struktur i medfødte eller ervervede patologier;
  • tilstedeværelsen av mental sykdom og avvik;
  • tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer;
  • dysfunksjon i hjernen og dens skader.

Klassifisering av encopresis hos barn

Det er to former for fekal inkontinens hos barn. Disse formene er differensiert mellom seg av årsaken og karakteristiske symptomer..

Sann og usann

Den sanne formen for kalomazaniya oppstår når sentralnervesystemet blir forstyrret, for eksempel hvis det er en traumatisk hjerneskade, sterke emosjonelle opplevelser, stress, frykt, patologi ved fødsel, ubehandlede smittsomme sykdommer.

Den falske formen for encopresis oppstår på grunn av kronisk forstoppelse. Denne formen er mer vanlig. Ved falsk encopresis forblir tarmene systematisk fylt med avføring (for eksempel undertrykke ønsket om å tømme ut i lang tid).

Primær og sekundær encopresis

Det er nødvendig å fremheve den primære og sekundære encopresis.

Primær kalorifisering skjer når en baby i en alder av fire ikke hadde ferdighetene til å tømme tarmene frivillig.

Sekundær encopresis er mer vanlig. Det er preget av det plutselige utseendet på manglende evne til å kontrollere avføring..

Moderne klassifisering

Det er også en moderne klassifisering av calomazation hos barn:

  • primær-dysontogenetisk - i tilfelle dysregulering av nervesystemet, kalt primær;
  • sekundær encefalopatisk. Det oppstår når sentral og perifer regulering forstyrres, i nærvær av somatisk patologi. Når barnet kommer seg, forsvinner kalorifiseringen;
  • nevrotisk. Det andre navnet er systemisk, oppstår etter et alvorlig psykisk traume (kan være akutt eller langtidsvirkende);
  • patokarakterologisk - dette er det mest ugunstige, siden kalorifiseringen først er vilkårlig og manifesterer seg som et barns protest. Da forsvinner evnen til å kontrollere avføringshandlingen, en patologisk betinget refleks blir fikset, den såkalte avhengigheten dannes. Et hyppig utfall er psykopati;
  • konstitusjonelt symptomatisk. Det oppstår når et barn har somatiske sykdommer som provoserer kalominering, eller er den sanne årsaken til encopresis.

Symptomer på encopresis hos et barn

Klinikken for fekal inkontinens kan være forskjellig, avhengig av hva som er årsaken til kalorifiseringen (fysiologisk eller psykologisk encopresis).

Symptomer på ekte encopresis

Ekte encopresis er preget av:

  • konstant utseende av spor etter avføring på barnets truser etter avføring og systematisk tømming på trusen;
  • ofte kombinert med enurese (urininkontinens);
  • ubehagelig lukt fra et barn;
  • finne sphincter i endetarmen i en halvlukket tilstand;
  • anus er blokkert med avføring;
  • irritasjon av huden rundt anus, ledsaget av rødhet og kløe;
  • barnets atferd forstyrres på grunn av psykologisk ubehag. Barnet trekker seg inn i seg selv, kan vise aggresjon mot omgivelsene.

Avhengig av hvor avansert sykdommen er, kan det oppstå ett eller flere symptomer. Som oftest er årsaken psykologisk, og behandlingen er lang.

Falske encopresis symptomer

Falske encopresis er preget av:

  • veksling av forstoppelse og diaré. Ved forstoppelse er avføringen veldig tett, og med diaré dukker det opp en fetid lukt;
  • fekal inkontinens. Regelmessig utseende av spor etter avføring på truser;
  • vanskeligheter med avføring;
  • akkumulering av avføring i tykktarmen;
  • babyens harde og smertefulle mage når du føler;
  • sårhet i navlen;
  • barnet blir irritabel, appetitten avtar.

Ofte vises falsk encopresis hos sjenerte babyer på grunn av bevisst oppbevaring av avføring.

De fleste foreldre merker problemet med mer uttalte tegn (for eksempel spor etter avføring på truse, samt rødhet og kløe i anus).

Diagnosering av encopresis

Hvilken lege skal jeg kontakte? Når symptomer på encopresis vises, er det først og fremst nødvendig å kontakte en barnelege hvis det er et barn, eller en terapeut hvis det er en voksen. Det kan også hende du må konsultere en gastroenterolog, psykolog, psykiater.

For å bestemme sykdommen er det nødvendig å ta anamnese, undersøke pasienten, føle underlivet.

Noen ganger forskrives ytterligere forskningsmetoder:

  • bakteriologisk undersøkelse (avføringskultur, urin, blod);
  • irrigoskopisk undersøkelse er røntgen av tarmen med kontrast;
  • fibrocolonoscopic undersøkelse, takket være denne metoden, blir pasienter undersøkt og en biopsi hentet fra tykktarmen og endetarmen. Denne manipulasjonen utføres under generell anestesi til fylte 10 år, og i en eldre alder - etter intravenøs administrering av beroligende midler;
  • undersøkelse av skjoldbruskfunksjon;
  • MR av ryggmargen;
  • Ultralyd av bukorganene bekrefter eller utelukker medfødt tarmpatologi.

For å stille en diagnose er det obligatorisk å konsultere en psykolog eller psykiater.

Encopresis-behandling

Først av alt er det nødvendig å ekskludere organisk patologi som bidrar til utseendet av encopresis, nemlig: irritabelt tarmsyndrom, smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen og medfødte misdannelser. Hvis de blir identifisert, behandles sykdommen som forårsaket symptomene først. Hvis slike brudd utelukkes, regnes encopresis som en nevrologisk patologi..

Fekal inkontinens behandles med:

  1. Trening og psykologisk støtte for foreldre og baby.
  2. Kostholdsterapi og medikamentell terapi.
  3. Å etablere rytmen for avføring.
  4. Forebygging av forstoppelse.
  5. Restaurering av evnen til å kontrollere avføring.

Foreldre til en pjokk med encopresis trenger å skape et innbydende miljø. Klem barnet oftere, støtt, snakk med ham, forklar at fekal inkontinens er et problem som kan løses, og sammen vil de takle det, du trenger bare å behandle og følge legens anbefalinger. Babyens foreldre må være tålmodige. Du kan ikke skamme og straffe et barn. Det er nødvendig å beskytte babyen mot faktorer som kan overoppvinne nervesystemet.

Kostholdsterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av encopresis. Feit og stekt mat, semulje og risgrøt, fet kjøtt og fisk, rike buljonger, bakevarer og belgfrukter er forbudt. Trening styrker anus-sfinkteren, bekkenmuskulaturen og bukveggen og forbedrer tarmens bevegelighet. Hvis barnet har ekte encopresis, foreskrives medisiner som forbedrer metabolske prosesser i hjernebarken (folsyre, glycin, biotredin).

Ved falsk encopresis foreskrives medisiner som forbedrer tarmens mikroflora (Linex, Euphlorin, etc.). Ved nedsatt galleutskillelse og med autointoksikasjon foreskrives hepatoprotectors og koleretiske medikamenter (Karsil, Hofitol, etc.). En god behandlingseffekt oppnås også ved hjelp av "treningsklyster". Med deres hjelp blir refleksen mot avføring gjenopprettet og tonen til sfinkteren øker..

Avføringsmidler brukes også (for eksempel Duphalac). De hjelper til med å lindre forstoppelse, en vanlig årsak til encopresis..

Forebygging og prognose av encopresis

Prognosen for encopresis er gunstig hvis alle legens anbefalinger blir fulgt. Bortsett fra i tilfeller av nevrotisk encopresis, fordi de er vanskeligere å behandle.

Forebygging inkluderer:

  1. Forhindrer forstoppelse ved å kontrollere føden og avføringen til babyen din.
  2. Unngå barneskade.
  3. Å gi en gunstig emosjonell atmosfære, eliminere stress.
  4. Potte trener babyen din bare hvis han vil og er klar.

Konklusjon

Encopresis hos et barn er et alvorlig problem, og utvinning avhenger av hvor tidlig behandlingen ble startet og om legens anbefalinger ble fulgt.

Hvis du ser symptomer på fekal inkontinens hos babyen din, bør du umiddelbart kontakte lege.!