Jeg er nøtt! Psykolognotater til foreldre og barn

Hypokondri er en medisinsk diagnose. Med det utvikler en person et patologisk ønske om å oppsøke ulike sykdommer i seg selv. Denne lidelsen kan føre til nevroser og psykosomatika..

Hvis den ikke blir behandlet, kan pasienten miste arbeidsevnen helt.

Hva det er

En hypokonder er en person som lider av en bestemt psykisk lidelse. Han er bekymret for helsen sin og oppfatter enhver ubehag som en manifestasjon av en alvorlig sykdom. Eksperter har ikke enighet om hvem som er mer utsatt for dette problemet: menn eller kvinner..

Konseptutvikling

Allerede i den gamle verden hadde forskere ideer om hva hypokondri er. Hippokrates mente at årsaken til sykdommen ligger i øvre del av magen - dette området ble kalt hypokondriase. Dette stedet ble ansett som sjelens sete, det kunne føre til trist stemning.

Legenes anbefalinger ga ikke resultater, og sykdommen kunne ikke kureres. Noen foreskrev et strengt kosthold, andre - utendørs spill eller kreative aktiviteter.

På 1800-tallet begynte de å tro at en hypokonder er en person som lider av schizofreni og trenger behandling i en lukket institusjon. På XX-tallet antok Freud at en slik mistenksomhet er mindre karakteristisk for menn, det er en manifestasjon av kvinnelig hysteri.

På XX-tallet har ikke eksperter endelig bestemt seg for nøyaktig hvordan hypokondrier manifesterer seg, og hva det er. Nå er denne diagnosen i ICD-10. Hypokonderen er ikke en hysteroid, og han spiller ikke for publikum, d.v.s. han trenger ikke oppmerksomhet. Han beholder mistenksomheten, både i nærvær av andre mennesker og alene. Det som skiller ham fra simulatorer er fraværet av eksterne grunner til å utføre handlinger..

Pasienten tror ganske alvorlig at han lider alvorlig.

Det er umulig å si entydig hvem en hypokonder er. Noen ganger kan denne lidelsen forveksles med Baron Munchausens syndrom. Personen lyver med vilje til å være på sykehuset og nyte omsorgen der.

Tegn

Det er mulig å bekjempe en slik sykdom, men vanskelig. Jo tidligere den blir identifisert, jo bedre. En person kan mistenke at han har forskjellige sykdommer, dette er normalt. Mange tror for eksempel at hodet gjør vondt av press. Men i en hypokonder, tar alt dette en patologisk ambisjon.

Viktig! Det første symptomet er et konstant ønske om å tilskrive deg et problem..

Pasienten kan være for mistenksom overfor tvetydige setninger fra leger eller reagere på reklame for en medisinsk profil. Han ser etter beskrivelser av forskjellige brudd i oppslagsverk og bøker og tilskriver dem seg selv.

Hypokondriacal personlighetsforstyrrelse utvikler seg ofte på bakgrunn av angst, depresjon, tvangslidelser. Det er bemerkelsesverdig at en slik person fører en ideell livsstil: han spiser riktig, røyker ikke, drikker ikke alkohol, går inn for sport.

I noen tilfeller dukker det opp et konstant ønske om å finne alvorlige sykdommer i seg selv før psykiske sykdommer begynte: psykopati, schizofreni og andre..

Kroppsendringer

Personer med hypokondri er lett antydelige. De er synlige og oppfatter lett negativ informasjon..

Ethvert symptom oppleves som et tegn på en alvorlig sykdom

Ofte fører en manisk besettelse av forferdelige plager til at pasienten faktisk viser symptomer. Det handler om hjernens arbeid, det begynner å generere fysiske tegn på sykdommen. Enhver stressende situasjon fører til panikkanfall, astmaanfall eller allergier.

Viktig! Graden av manifestasjon avhenger av personens individuelle egenskaper.

En hypokonder er en person som er veldig redd for alt: skitt, usanitære forhold, dårlig vær. Leger tar dette bruddet på alvor, da det kan føre til farlige.

Merk! Den menneskelige hjernen er veldig avhengig av psyken. Derfor fører hypokondriakale ideer til reelle helseproblemer. Symptomer vil bli observert, men ingen tegn til sykdom vil bli funnet ved undersøkelse.

Grunnene

Følsomme individer som er altfor følsomme for all informasjon er utsatt for utviklingen av en slik overtredelse. En slik person tror alt som blir sagt på TV..

Den hypokondriacale personlighetstypen vises etter alvorlig sykdom. For eksempel, hvis et individ har hatt onkologi, vil han stadig se etter tegn på tilbakefall.

Det er vanskelig å identifisere risikofaktorer, siden bruddet har forskjellige former for manifestasjon. Hypokondri er ikke bare en spesiell lidelse i psykologi, men også en funksjonsfeil i hjernen. Det er funksjonsfeil i cortex, dette påvirker nervesystemets funksjon.

Kinds

Den prehypokondriacale tilstanden manifesteres i det faktum at en person begynner å bli overvunnet av tvangstanker om sykdom. Han ser etter symptomer på forskjellige lidelser. Han er bundet av en patologisk frykt for infeksjon. Pasienten nekter å gå ut eller kommunisere med mennesker.

En prehypokondriac tilstand er en vekker. Det blir ikke alltid til en fullverdig sykdom. På sin bakgrunn kan angsten øke, panikkanfall kan vises..

Eksperter identifiserer flere typer fullverdige hypokondrier. Den besettende formen oppstår på bakgrunn av avtrykkbarhet eller stress. Hos henne har pasienten en lidelse fra tid til annen, for eksempel etter å ha snakket med en lege eller sett et program.

Hypokondri er en mental lidelse som kan ta mange former. Det overvurderte alternativet skiller seg ut ved at individet har et patologisk ønske om å føre en sunn livsstil. Han gjennomgår konstant undersøkelser av en lege, overvåker kostholdet sitt og spiller idrett.

Villfarelse eller ren hypokondri manifesterer seg i form av patologiske funn. Det synes for pasienten at andre mistenker ham for forskjellige lidelser: HIV, syfilis, hepatitt og andre. Analysene overbeviser ham ikke, og han er trygg på konklusjonene sine..

Hypokondri er en tilstand preget av vedvarende tanker om imaginære sykdommer. Et slikt individ tenker alltid på forskjellige plager, ser etter dem i seg selv.

For å bestemme iponchondria samler legen anamnese, gjennomfører undersøkelser og snakker med en person. Sørg for å skille fra depresjon og andre psykiske lidelser.

Hvordan bli kvitt

Hvis det oppdages hypokondri, bør behandlingen startes umiddelbart, ellers kan personen avvikle seg til en alvorlig nevrose. Terapi kan utføres både på poliklinisk og poliklinisk basis. Det er ingen enkel måte å bli kvitt problemet..

Det første trinnet til bedring er å erkjenne at oppførselen ikke lenger er normal.

Psykoterapi begynner å behandle individet. På den spør en spesialist om familie, barndom, forhold til andre mennesker. Dens formål er å finne årsaken til den hypokondriacale tilstanden.

Viktig! Suksessen til terapi avhenger av regelmessigheten av økter.

Medisineringsforstyrrelse kan bare behandles med alvorlige psykosomatiske lidelser. I dette tilfellet foreskrives beroligende midler og antidepressiva, som lindrer spenning og angst..

Det er viktig å forstå hvem hypokonder er, hva det betyr og hvor farlig denne tilstanden er. Hvis en kjær har et slikt problem, må du hjelpe ham med å se en lege.

hypokondri

Hypokondri er en lidelse som manifesterer seg i angst og økt fokus på ens fysiske helse. I lang tid ble tilstanden til en person, som manifestert seg i angst for den påståtte muligheten for å bli syk, blitt kalt hypokondri av de gamle grekere. I vanlig forstand betyr dette ordet desperasjon, så vel som en melankolsk holdning til livet. Hvordan bli kvitt denne sykdommen og i dag bekymrer mange.

Medisinbetegnelsen hypokondri refererer til diagnoser. Det gis til de pasientene som ikke gir slipp på tvangstanker angående tilstedeværelsen av en uhelbredelig alvorlig sykdom. Dette begrepet refererer til personlighetstrekk eller et symptom på psykiske lidelser. Ren hypokondri er karakterisert ved oppfatningen av personlige følelser som ubehagelige og unormale. Samtidig vet hypokondereren feilaktig hva slags sykdom han har, men graden av overbevisning endres ofte konstant på grunn av mistenksomhet som ligger i denne tilstanden..

I følge ICD-10 anser moderne psykiatri og psykologi hypokondrier som en mental lidelse som er klassifisert som en somatoformtype. Dette betyr at den er reversibel og psykosomatisk. Hypokondriakale bekymringer angår ofte hjerte, kjønnsorganer, mage-tarmkanalen og hjernen. Under påvirkning av mentale prosesser oppstår funksjonsfeil i kroppen. Personer med angst, depresjon, mistenksomhet er utsatt for utvikling av hypokondri..

Grunnene

På grunn av det faktum at lidelsen forekommer i en rekke manifestasjoner og ikke representerer en egen mental sykdom, er den eksakte årsaken til hypokondri ennå ikke blitt identifisert. Psykoterapeuter tilskriver hypokondriakale tanker til tegn på prosesser som forvrengt oppfatning av impulser fra indre organer fra hjernebarken..

Hypokondrier og dens årsaker er forstyrrelser i hjernebarkens arbeid, manifestasjoner av vrangforstyrrelser, endringer i arbeidet med det vegetative-vaskulære systemet, som er ansvarlig for det autonome arbeidet med organer.

Hypokondriakere beskriver levende og følelsesmessig alle sine tegn på sykdom (alvorlig lever- og nyresykdom, onkologi, infeksjoner), men faktisk oppdages de ikke.

Ofte er hypokondrier iboende i emosjonelle individer som lett foreslås, og også mottagelige for påvirkning fra media (massemedier).

Hypokonder er ofte eldre eller ustabile ungdommer som lett er mottakelige for negativ og unødvendig informasjon. Alle leger ved sykehus og klinikker kjenner til hypokondriakale personligheter, de har deltatt i forskjellige undersøkelser i mange år. Denne forstyrrelsen påvirker menn og kvinner likt. Denne tilstanden blir utsatt for studenter ved medisinsk skoler. Så snart opplæringen er slutt, avtar tegnene på hypokondri fra lærebøkene.

Hypokondriakale individer er veldig godt lest, følger medisinske nyheter og medisinske programmer, besøk alle medisinske nettsteder. De fleste av pasientens klager er overdrevne og overdrevne i antall, mens manifestasjonene av lidelsen i seg selv ikke kan kontrolleres. Det er dette som skiller hypokondri fra vanlig angst og mistanke om deres helse..

Noen forskere forklarer årsakene til det kliniske bildet av hypokondri med følelser av irritasjon, sinne, depressive følelser, ønske om avhengighet og lav selvtillit. Andre mener at slike mennesker er preget av økt smertefølsomhet, noe som provoserer en feilaktig tolkning av smertefulle sensasjoner. Pasientatferd blir noen ganger sett på som en måte å få sosial støtte.

Denne tilstanden kan oppstå hos en syk person fra barndommen eller etter å ha gjennomgått en alvorlig operasjon, det vil si når pasienten var på randen til død og liv. Ikke den minste rollen tilskrives påvirkning fra foreldreskap. Dette skjer når foreldrene legger stor vekt på trivsel hos barnet. Etter en slik holdning begynner barnet også å behandle seg selv forsiktig, men mer patologisk. Ikke den minste rollen spilles av alvorlig stress, depressive forhold, fobier.

Personer med psykose, nevrose, vrangforestillingsideer, problemer i det intime livet og kommunikasjon er ofte utsatt for hypokondri. Og faktorene som utvikler hypokondri er den generelle tilgjengeligheten av medisinsk informasjon, oppsiktsvekkende programmer om nye sykdommer, obsessiv reklame for medisiner.

Hypokondria symptomer

En skjult hypokonder kan manifestere seg i enhver person i løpet av livet. Alle i livet har forstyrrelser i kroppen relatert til helse. Imidlertid blir sanne hypokonder beslaglagt av smertefull mani. Tillit til å ha en alvorlig medisinsk tilstand er ledsaget av både bekymring og frykt. Alle forsøk på å fraråde en person er forgjeves og gir ikke resultater i å lindre angst og frykt. Overdreven bekymring er ledsaget av en parallell hjerterytme, svette, kontrollere hvert pust i minuttet, og ethvert avvik bekrefter sykdommen. Medisinske data fra diagnostiske studier i form av negative resultater kan heller ikke fraråde pasienten. Pasienten, hvis han innrømmer fraværet av sykdommen, men ikke slutter å gå til legene.

Det er 3 betingede former for sykdommen: tvangstanker, vrangforestillinger, overvurdert.

Den besettende formen for hypokondriasymptomer: en tendens til angst og mistenksomhet, frykt for helse, konstant analyse av alle prosesser i kroppen (kontroll over følelsene dine: det gjorde vondt, ble syk, som å gå på toalettet). Med en økning i symptomer, oppfinne en forferdelig diagnose for deg selv. I mangel av symptomer lytter pasienten til seg selv, begynner å få panikk og antar at dette betyr et enda verre alternativ. Et angrep av hypokondri hos en pasient med en obsessiv form oppstår umiddelbart etter å ha sett medisinsk reklame, samt etter en tvetydig frase fra legen.

Overvurdert form for hypokondriesymptomer: det er vanlige karakteristiske mentale og atferdsmessige reaksjoner, preget av en emosjonell respons på manifestasjoner av en fysisk defekt eller ubehag. Selv mindre helseproblemer (rennende nese) blir sett på som svært alvorlige. Hypokonderen gjør utrolige anstrengelser for å gjøre helsen perfekt. For å gjøre dette bruker han forskjellige dietter, tar medisiner, herder, bruker kosttilskudd, vitaminer. Pasienter tror at behandlingen deres er feil, eller at de ikke ønsker å bli behandlet i det hele tatt, og av denne grunn krangler de med leger. Denne typen hypokondrier i fremtiden kan bli et signal om en nærmer seg schizofreni eller psykopati..

Den vrangforestillende formen for hypokondriasymptomer: tillit til nærvær av uhelbredelige sykdommer, forsøk på å få pasienten til å bli oppfattet og tolket slik: leger har lenge gitt opp for meg. Den vrangforestillende formen krever akutt behandling, siden det er forsøk på selvmord, delirium, depresjon og hallusinasjoner forekommer. Dette er den vanskeligste typen hypokondri.

Diagnostikk inkluderer følgende: I utgangspunktet bør reelle helseproblemer utelukkes. For dette gjennomføres et standard sett med studier: alle mulige tester av blod og urin, avføring, samt ultralyd av indre organer, og basert på klager, tilleggsstudier. Etter å ha utelukket alle helseproblemer, anbefales det å kontakte en psykiater eller psykoterapeut. Imidlertid er det ikke hypokonder som søker hjelp, men deres venner og familie..

Hypokondriabehandling

Sykdommen oppstår gradvis, så den forsvinner ikke på kort tid. Bare psykoterapeuter, så vel som psykiatere, tar for seg hypokonder. Den samme behandlingen for hypokondri avhenger av typen. I behandlingen vises korreksjon av forstyrrelser i hjernen, samt etablering av korrekte, fysiologiske forbindelser mellom den vegetative regionen og hjernebarken..

Hvordan behandles hypokondrier? Tilnærmingen til hypokondriacal personligheter i behandlingen kompliseres av det faktum at alle deres lidelser med "fysiologiske sykdommer", de gjør sitt beste for å forsterke og intensivere. Derfor inkluderer behandlingsgrunnlaget arbeidet med en psykoterapeut i et kompleks med hjelp av venner og familie..

Hva vil fremskynde utvinningen din? Først av alt, bør du akseptere denne tilstanden, innse at du er en hypokonder. Unn deg selv med respekt, selv om du har frykt av den grunn. Når de første symptomene vises, er det viktig å lære å bytte til hobbyen din, et positivt bilde og form for selvhypnose. Eliminer urovekkende tanker ved å stoppe tanken. De mest effektive bryterne er eksterne, siden en hypokonder er en observant person, så det er verdt å flytte vekt til omverdenen, distrahert av naturen, andre mennesker, dyr. Hvis du er redd, gå på egen hånd. Bare på denne måten vil du ødelegge den. Fjern de begrensningene som er bygget i tankene dine gjennom årene. Klarer ikke det selv - se en psykolog eller psykoterapeut.

Hvis hypokondri er notert i kombinasjon med nevrotiske lidelser, er antipsykotika og beroligende midler koblet til terapi for å lindre manifestasjoner av nevrose..

Depressiv hypokondri behandles med antidepressiva (Trazodon 150-300 mg / dag, Amitriptyline 150-300 mg / dag, Sertraline 50-100 mg / dag), samt angstdempende medisiner (beroligende midler) - Diazepam 5-15 mg / dag.

Tvangstanker blir behandlet med antidepressiva (Fluoxetin 20-80 mg / dag eller Clomipramine 50-100 mg / dag).

Et angrep av hypokondri og schizofreni behandles med kraftige antipsykotika, ofte tilbys døgnbehandling, og hele prosessen tas under kontroll av en psykiater. Bruken av tradisjonell medisin har en effekt som "placebo".

Bekjempelse av hypokondrier inkluderer å nekte å se reklame, medisinsendinger og besøke medisinske nettsteder.

Forfatter: Psychoneurologist N.N. Hartman.

Lege ved PsychoMed medisinske og psykologiske senter

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og kan ikke erstatte profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Hvis du har den minste mistanke om tilstedeværelse av hypokondri, må du ta kontakt med legen din.!

Hvem er en hypokonder?

Fra å elske å hate et skritt, og fra å ta vare på helsen din til hypokondri er bare et steinkast unna. Det er lett å krysse denne fine linjen, spesielt under påvirkning av stressende situasjoner, tretthet (fysisk eller mental overbelastning). Og siden det første trinnet i å håndtere problemer er å anerkjenne faktum at de eksisterer, vil det ikke være overflødig å kjenne de viktigste "symptomene" og "signalfyrene" for en så alvorlig og utbredt lidelse som hypokondrier..

Alle problemene fra Internett

Mageknip? Vel, "Doctor Google / Yandex", hva er symptomene på et perforert magesår? Dette er hva hypokondriene får oss til å gjøre. Eller rettere sagt cyberchondria (ja, dette fenomenet er så utbredt at det til og med fikk sitt eget navn).

Den offentlige tilgjengeligheten av informasjon, som vi trenger å takke det allmektige Internett, spiller bare i hendene på mistenkelige og sårbare hypokonder. Det er ikke vanskelig å skreddersy et "salgssår" for deg selv, når tusenvis av nettsteder har mye informasjon om det (selv om det ikke alltid er riktig).

Selvfølgelig er det ikke alle som "Google" som symptomer på forskjellige sykdommer og gjennomgår diagnostikk online for interessenes skyld, lider av hypokondriacal lidelse. Men hvis dette skjer regelmessig, og samtidig er en person 100% overbevist om at symptomene på sykdommer som finnes på nettet sammenfaller med helsetilstanden hans, og han definitivt har flere alvorlige sykdommer, har hypokondrier sannsynligvis et sted å være. Den endelige diagnosen kan selvfølgelig bare stilles av lege. Foto: Depositphotos

Mistillit til leger

Merkelig nok kan det "komplekse forholdet" mellom hypokonder og leger være representert av to diametralt motsatte situasjoner: hyppige besøk i poliklinikker og gjenstridig unngåelse av møter med leger. I begge tilfeller viser en person med hypokondriacal lidelse tvil om riktigheten av medisinske diagnoser og mistillit til leger generelt.

I den første situasjonen "hyppigvis" på legekontoret, hypokonderer "tigger" om alle slags tester og undersøkelser, fordi han ikke tror legens forsikringer om at han ikke har sykdommer tilskrevet ham. Dette fører til et konstant søk etter nye spesialister som vil bekrefte troen på hypokonder..

Det er en alvorlig helserisiko her, fordi på veien til en slik "pseudosyk" fra lege til lege, kan også egoistiske "pseudodoktorer" (som den hippokratiske ed er en tom setning for) bli fanget. De vil "stappe" en person med unødvendige medisiner, berike seg selv og apotek og skade pasientens helse.

Myntens bakside: fullstendig avslag på å besøke enhver medisinsk institusjon. Årsakene til dette er de samme som i første tilfelle, men de negative konsekvensene er av en annen karakter. Det er en risiko for å sitte igjen uten medisinsk hjelp når du virkelig trenger det. I tillegg, på grunn av mangelen på legens resepter, begynner personen / hypokonder å helbrede seg selv (det er ikke nødvendig å snakke om farene ved selvmedisinering). Foto: Depositphotos

Strategi for å unngå sykdommer

Hypokondrier kan manifestere seg som en persons overbevisning om at han allerede er syk, og som en tvangstanker om at han sannsynligvis vil bli syk. Det siste får en person til å unngå unødvendige møter med mennesker (potensielle bærere av sykdommer) og bekjempe bakterier på alle slags måter - opp til tvangshandling og behandling av alt rundt med antiseptika.

Og også, forby, forstår det at en person som lider av en hypokondriacal lidelse har en alvorlig arvelig sykdom hos en slektning. Så hva hvis denne slektningen bare er det syvende vannet på gelé og sykdommen hans ble provosert av en rekke forskjellige faktorer, allikevel vil hypokonderen "vente" på begynnelsen av utviklingen av denne genetisk iboende i ham (etter hans mening) sykdom. Foto: Depositphotos

Fremsyn er selvfølgelig ikke en skjeve og ta vare på deg selv, kroppen din er nødvendig, men innenfor grensene for sunn fornuft. Denne artikkelen krever på ingen måte forsømmelse av helsen din, men likevel bør du ikke krysse rasjonalitetsgrensen, som hypokondriene begynner..

Du trenger for eksempel ikke å sette av en egen koffert til et førstehjelpsutstyr når du drar på en tre-dagers tur, som mer ligner et mobilt minipotek. Og du bør ikke fjerne blindtarmbetennelse, mandlene og, i tilfelle alle visdomstenner akkurat slik, for å forhindre.

"En person som dro til klinikken for et mildt utslett, overbeviste seg om at han var dødssyk og ble deprimert." Hvem er hypokonder og hvordan lever de?

Hypokondri er ikke bare mistenksomhet og dårlig humør, men en virkelig sykdom. Tilfeller av denne plagen diagnostiseres årlig hos 4-10% av pasientene.

Videre "hypokonder" støtter "aktivt den globale farmasøytiske industrien, som sannsynligvis ville mistet brorparten av inntekten hvis det ikke var for dem. Det er hypokonder som er de viktigste forbrukerne av en masse kosttilskudd, beroligende midler og medisiner for å øke vitaliteten..

Hva er denne sykdommen, hvem som er mottakelig for den og hvordan behandles den?

"Hypokonder er mottagelige for mennesker som er engstelige og mistenkelige, ubesluttsomme, med innslag av demonstrativ atferd, hysteriske trekk," sier Anatoly Smulevich, lege i medisinsk vitenskap, professor, akademiker ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper.

Hypokondrier manifesterer seg, ifølge en spesialist, på forskjellige måter. Ofte er dette en sterk frykt for å bli syk hos en sunn person. Dessuten er frykten så sterk at den kan gi opphav til fysiske symptomer som etterligner en bestemt sykdom..

”Men det er også det motsatte alternativet, som kan kalles helsehypokondrier. Sikkert at du har møtt løpere på gaten, sett hvalross svømme i et ishull, hørt om overbeviste vegetarianere og tilhengere av en sunn livsstil brakt til poenget med absurditet. Dette er somatotonics som er klare til å gjøre hva som helst for å føle seg som en supermann. Ofte, i jakten på helse, gir de seg ekstraordinære belastninger, som ødelegger kroppen deres, ”forklarer legen..

En annen type hypokondri er hypertrofisert oppmerksomhet rundt ens useriøse sykdom, som lett kan kureres: ”Anta at en person har mild angina pectoris, og hvert hundre skritt han føler pulsen sin, lytter til hvordan han har endret dette og det. Han studerer nøye merknader til medisiner, er veldig punktlig når det gjelder å ta piller, gir til og med råd til legen i resepsjonen ".

Noen mennesker opplever noen alvorlige sykdommer som kreft eller diabetes. Slike hypokondriakere insisterer på en fullstendig undersøkelse, tror ikke leger, hvis de ikke finner en sykdom, tror de at de skjuler diagnosen for dem, de går fra en medisinsk institusjon til en annen. Som et resultat er det mennesker som kommer frem til at de er syke med en sykdom som er ukjent for vitenskapen og faller i alvorlig depresjon..

Anatoly Smulevich bemerker at ikke bare psykiatere bør takle hypokonder - alle spesialister bør være mer oppmerksomme på slike pasienter.

”Det hender at en person som for eksempel har fått et hjerteinfarkt, konsentrerer seg for mye om dette faktumet i biografien sin, opplever det om og om igjen. Jeg tror at en erfaren kardiolog vil kunne få ham ut av denne tilstanden uten psykiater. Men hvis en pasient utvikler depresjon etter et hjerteinfarkt, tror han at han aldri vil komme seg, "dør", så kan du henvende deg til en spesialistpsykolog. Milde tilfeller kan kureres av allmennleger og nevropatologer. Når det gjelder alvorlige lidelser som alvorlig anoreksi, kan du ikke klare deg uten en psykiater, sier professoren..

Men hypokondri, som alle sykdommer, mener han, er bedre å forhindre enn å kurere.

"Så en person som har hatt en alvorlig sykdom må forklares at han for øyeblikket ikke lenger er i fare," understreker Smulevich. - Å bruke små doser av en beroligende middel som anvist av lege, lindrer også situasjonen. Det er noe som heter en "nosogen reaksjon", det vil si en reaksjon på en sykdom. La oss si depresjon etter et hjerteinfarkt - her kan psykoterapi praktisere en person ".

Behandling av hypokondri tar tid og nøye oppmerksomhet fra leger, er psykolog Sergey Antonovsky enig.

Han forklarer at mennesker som er utsatt for hypokondri har en tendens til å lide med vilje. De fokuserer på mindre plager som ryggsmerter etter å ha sittet lenge, og forverrer dem mange ganger over tid. Ofte skyldes dette et ubevisst ønske om å tiltrekke seg oppmerksomhet til seg selv, sier psykologen, men det kan være helt andre faktorer..

For å forhindre at hypokonder kommer til å avvikle seg enda mer, er det viktig å begrense hans tilgang til kilder til medisinsk informasjon så mye som mulig..

"Det var en sak i min praksis," minnes Sergei Antonovsky. - En person som dro til klinikken om et mildt utslett, etter å ha hørt ordet "leukocytter" fra en lege som snakket om en blodprøve, assosierte ham med leukemi og overbeviste seg om at han var dødssyk. Han falt i depresjon, kjemmet utslettet sitt og tenkte stadig på forestående død..

De måtte forby ham å lese medisinsk litteratur, fra gulvet som han bodde på, de fjernet alle hygienepedagogiske plakater, pårørende, sykepleiere og leger ble forbudt å snakke med ham om sykdommen. Speilet ble fjernet fra rommet hans. Etter en tid, da han ble distrahert fra sin sykdom, begynte utslettet å forsvinne, en interesse for livet dukket opp. Alt gikk til slutt 4 uker etter behandlingsstart ".

Det var også veldig paradoksale tilfeller i praksis av Sergei Valentinovich:

“Ingeniør K. har vært på sykehuset i tre måneder med et alvorlig hypokondries syndrom. Over hele perioden forverret tilstanden hans seg bare. Hvis han først klaget på smerter i hodet og sa at det var hjernekreft, så satt han allerede en måned senere ubevegelig og så på et punkt. Verken psykoterapi eller bruk av antidepressiva ga noen endringer. Det var nesten umulig å få ham til å gjøre noe, måtte til og med tvinge ham til å gå til lunsj.

I løpet av "badedagen" helte sykepleieren ved et uhell for varmt vann i badekaret, der han satte seg. Med skrik og passende uttrykk, fløy han ut av badet og begynte å skynde seg langs korridoren. Da han roet seg og ble undersøkt, var det ingen alvorlige forbrenninger, men viktigst av alt var hypokondriene borte! Han begynte å kommunisere normalt, og husket lattermildt "kreftsvulst i hjernen." To uker senere ble han utskrevet ".

For mennesker rundt det er hypokonder, gir psykologen flere anbefalinger om hvordan de skal kommunisere med dem for å lindre tilstanden:

“Hvis en av dine slektninger og venner er utsatt for hypokondri, er det nødvendig med en viss atferdstaktikk for å forhindre utvikling av sykdommen. Ingen grunn til å streve for enhver pris for å overtale en person i fravær av en sykdom. Behandle ordene hans nøye, lytt til ham, la ham få vite at du forstår følelsene hans... og det er det. Ingen råd, ingen overtalelse - ingenting. I alle andre henseender bør kommunikasjonen fortsette som vanlig. Dette bør være regelen for alle familiemedlemmer. En hypokonder, som ikke finner bekreftelse på frykten fra andre, vil lettere forlate ideen om en fiktiv sykdom.

Forsøk å kontrollere hvilke magasiner hypokonder leser og hvilke programmer hypokonder ser på. Det er ønskelig at det ikke er noen medisinske blant dem. Flytt medisinsk litteratur bort. Prøv å få hypokonderen til å kommunisere mer, gå og drive med lett sport. Optimister er aldri hypokonder, så det viktigste rådet er at du ikke trenger å lide, og ingen hypokonder truer deg. ".

Vi fortalte nylig historien om en jente som har kjempet mot hypokondrier i årevis..

Termisk hypokondriacal sykdom

Hvis du har bekjente som er altfor opptatt av fysisk helse, redd for å bli syke og terrorisere alle rundt seg, så er de mest sannsynlig hypokonder. Hvordan skiller en hypokonder seg fra en simulant? Og hvorfor skal hypokondrier behandles? La oss prøve å finne ut av det akkurat nå.

Hypochondria, datter av Hippocrates

Den morbide besettelsen hos noen mennesker med helse, som mange andre fenomener i den omliggende verden, ble først lagt merke til og studert av de gamle grekerne. Legen Hippokrates mente at denne besettelsen var forårsaket av en sykdom i et spesielt indre organ, som han kalte hypokondria (området av kroppen under ribbeina). Derav det moderne uttrykket "hypokondri".

I henhold til den nåværende internasjonale klassifiseringen av sykdommer ved den 10. revisjonen, tilhører hypokondrier klassen for mentale (somatoform) lidelser. Det har somatiske (kroppslige) manifestasjoner i fravær av grove morfologiske forandringer (fysisk skade på organer, vev) i kroppen, noe som kan forklare opphavet til somatiske klager. På denne måten skiller somatoformlidelser seg bedre ut fra psykosomatiske lidelser, der patologien til visse organer blir avslørt..

Vanligvis er hypokonder mer sikre på at de har en alvorlig, livstruende sykdom! Og derfor blir også vanlige tilstander i kroppen - for eksempel rask pust etter løping, ubehagelige sensasjoner i magen - tolket som smertefulle. Det vil si at hypokondri ikke bare er konsentrasjon om noen av dens faktiske sykdommer, men konsentrasjon av tanker og følelser på det som objektivt sett ikke er en sykdom. Ofte antar en slik pasient at i tillegg til den underliggende sykdommen, er det flere. I 90% av tilfellene er klager over hypokonder relatert til sykdommer i hjerte- og karsystemet, mage-tarmkanalen eller kjønnsorganene, det vil si de organene hvis patologi kan true livet. Tillit til overhengende død på grunn av sykdom ledsages av bekymring og frykt, og alle forsøk på å motvirke en person er fåfengt og lindrer ikke angst. Overdreven bekymring fører også noen ganger til hjertebank, svette, en pustekontroll hvert minutt, og ethvert lite avvik fra normen "bekrefter".

Fortsatt fra filmen "Kjærlighet fra alle sykdommer" / © medbooking

Hypokonder er veldig aktive. De er ikke bare redde for udiagnostiserte sykdommer, men ser også etter dem: de går til leger, samler omfattende dokumentasjon med resultatene av undersøkelser, utklipp fra populære aviser og magasiner, informasjon om de nyeste alternative behandlingsmetodene. Samtidig benekter pasienter med hypokondriacal lidelse de emosjonelle årsakene til bekymring og oppfatter det som en reaksjon på en alvorlig sykdom. Negative testresultater (CT, MR, hormonelle studier, blodprøver osv.) Beroliger ikke hypokonder. Angripende hypokonder merker at kvalifiserte sykehuspersonell gjør feil i analysene sine og insisterer på mer spesialisert forskning.

Tror ikke at hypokonder er simulatorer og oppfinner problemer selv, og gjør oppmerksom på sin person. Hypokondri er en lidelse, og hypokonder trenger hjelp, ofte psykoterapi..

Society of Anonymous Hypochondriacs

I medisinsk praksis forekommer hypokondri hos 3–13% av sykehuspasienter, og likt hos menn og kvinner. Oftest rammer det personer i alderen 40-50 år, eldre og ungdom. I det siste skjer hormonelle forandringer i kroppen, og tilstanden hypokondri er assosiert med somatosensorisk forsterkning - en tendens til en sterk opplevelse av somatisk opplevelse, der en person tar hensyn til nye fenomener (om enn helt normale for enhver person) som oppstår i kroppen. Sensasjonene intensiveres, og "lett prikking" blir til smerte.

Tilstanden med hypokondri er ofte utsatt for medisinstudenter. Så snart treningene avsluttes, går hypokondriene tilbake..

Ofte er hypokondrier iboende hos emosjonelle og letthjertede individer som blir påvirket av media. Faktorene som utvikler hypokondrier inkluderer generell tilgjengelighet av medisinsk informasjon, oppsiktsvekkende programmer om nye sykdommer og påtrengende reklame for medisiner. I dag er mesteparten av frykten for hypokonder forbundet med sykdommer som for tiden er omtalt offentlig: onkologi, hjerteinfarkt, AIDS..

Total angst

Årsakene til hypokondriacal lidelse er fortsatt diskutert. Det er forskjellige hypoteser. På begynnelsen av 1900-tallet antydet de franske psykiaterne Dupre og Camus at utviklingen av fullverdige hypokondrier er umulig uten å forstyrre den såkalte "generelle følelsen av kroppen." Reseptorer lokalisert i hele kroppen overvåker kontinuerlig aktivitetene til organene våre, så snart en av dem mislykkes, begynner dette umiddelbart å påvirke den generelle følelsen av ro. En annen hypotese postulerer at hypokondriakale tanker indikerer en forvrengt oppfatning av hjernebarken av impulser som kommer fra indre organer. Noen hypokonder har en veldig lav smerteterskel, noe som forklarer deres voldelige respons på mindre smerter. I henhold til en annen hypotese er hypokondrier psykodynamisk. Endelig er det en som hevder: hypokondriens natur har et sosiokulturelt opphav..

Hypokondrier utvikler seg ofte i nærvær av angstlidelser. Angstlidelser er svøpe i det 21. århundre. Angstlidelser er blitt den vanligste psykiske lidelsen i verden, ifølge en WHO-studie som dekker 18 land. Ifølge forskjellige kilder lider fra 15 til 20% av befolkningen av en eller annen angstlidelse i løpet av livet. Generalisert angstlidelse (GAD) er en mental lidelse som er preget av generalisert angst som ikke er assosiert med spesifikke objekter eller situasjoner. Det vil si at en person “bekymrer seg generelt,” for ham er angststilstanden permanent. På psykologisk nivå manifesterer angsten seg i angst, spenning, nervøsitet, på fysiologisk nivå - som skjelving, muskelspenning, svette, hjertebank, svimmelhet og ubehag, smerter i brystet.

I september 2016 fant forskere ved University of Cambridge at menn med angstlidelse er dobbelt så sannsynlig å få kreft enn de som ikke møter denne psykologiske plagen, siden en generalisert lidelse fører til en svekkelse av kroppen som helhet og immunsystemet i bestemt. Studien involverte rundt 16 tusen menn over 15 år. Studien tok også hensyn til andre faktorer som øker risikoen for kreft, inkludert røyking, alkoholforbruk og fysisk inaktivitet. Interessant nok har forskere ikke funnet en kobling mellom GAD og kreft hos kvinner..

Noen eksperter mener at hypokondri er en form for GAD. Generelt er alle hypokonder mer engstelige, men ikke alle engstelige mennesker er hypokonder. For første gang begynte angst som personlig konstruksjon å bli studert av psykologen Janet Taylor på midten av 1900-tallet. Hun laget et verktøy for å måle angst - en klinisk skala for å måle kronisk angst med karakterer fra 0 til 50. I hypokonder er nivået av personlig angst vanligvis på en skala over 25..

I tillegg til generell angst, kan utviklingen av hypokondrier lettes av genetiske og konstitusjonelle predisposisjoner, intrapersonlige mentale egenskaper og mikrososiale omgivelser..

Når hypokondri er farlig

Hypokondriase kan være en uavhengig lidelse, eller det kan være et symptom, et "plott" av forskjellige syndromer som en del av en mental sykdom. Hypokondri forårsaker ikke sykdommer i indre organer, det har en mental karakter og kommer til uttrykk i en somatisk form. Derfor har hypokonder ikke noe å bekymre seg for: lidelsen vil ikke forårsake kreft, HIV-infeksjon eller hjerteinfarkt..

Hypokonderen tror at han puster for ofte, konsentrerer oppmerksomheten om den, og blodtrykket begynner å stige og hjertefrekvensen øker virkelig. Hvis han samtidig har helseproblemer, uansett hypokondri, kan overdreven følelsesmessighet føre til en forverring av den smertefulle tilstanden.

I et annet tilfelle kan hypokondri være et symptom i sammensetningen av forskjellige syndromer av "major" og "mindre" psykiatri. Stor psykiatri er en gren av psykiatrien som studerer psykiske sykdommer der det er alvorlige psykiske lidelser, for eksempel vrangforestillinger eller hallusinasjoner, nedsatt bevissthet. Så hypokondrier kan være en egen manifestasjon av paranoid syndrom eller Kandinsky-Clerambo syndrom. Mindre psykiatri angår psykiske lidelser, som er, som det var, på grensen til mental norm og patologi. Her kan for eksempel hypokondrier være en patokarakterologisk manifestasjon som en del av en personlighetsforstyrrelse (paranoid personlighetsforstyrrelse, nevrotiske hypokondrier osv.). Dette er lidelser, hvis etiopatogenese er basert på en konstitusjonell predisposisjon på nivået av personlighetsforstyrrelse.

Hypokondrier er også preget av et høyt nivå av komorbiditet (sameksistens) med andre lidelser i det affektive spekteret, for eksempel depresjon eller angstlidelser..

Det er ingen medisiner, men sykdommen er det

Det er ingen spesielle psykofarmakologiske midler for hypokondri. Noen medikamenter kan bidra til å redusere spenning og angst og forbedre humøret, men de kan bare tas som anvist av en lege hvis for eksempel hypokondrier er komorbide med andre lidelser som depresjon eller GAD. For å lindre depresjon er pasienter foreskrevet antidepressiva, og for angstlidelser, angstdempende midler. Disse medisinene er vanedannende og skal bare brukes under medisinsk tilsyn.

Den mest effektive metoden for å behandle hypokondrier er psykoterapi, spesielt kognitiv atferdsterapi, hvis formål er å endre hypokonderens kognitive holdninger. For vellykket behandling, må terapeuten erkjenne problemets eksistens og virkeligheten av pasientens fysiske symptomer og forklare på en tilgjengelig måte at lidelsen er av mental art og ikke påvirker helsen til vitale organer..

Charles Darwin / © wikipedia

Behandling for hypokondri er kanskje ikke nødvendig. Charles Darwin, Edgar Poe, Charlotte Bronte, Marcel Proust, Hans Christian Andersen, Andy Warhol og mange andre kjente personligheter led av hypokondrier, noe som ikke hindret dem i å skape. Se nærmere på kollegene dine hypokonder - kanskje de har formene til en geniusforfatter eller kunstner?

Overlege: klinisk psykolog Natalia Osipova

hypokondri

Hypokondri er en mental lidelse fra gruppen av somatoformlidelser. Det manifesteres av konstant bekymring for tilstanden til egen helse, vedvarende mistanker om tilstedeværelsen av en alvorlig, uhelbredelig eller dødelig sykdom. Klager over en pasient med hypokondri konsentreres vanligvis rundt ett eller to organer og systemer, mens vurderingen av alvorlighetsgraden av tilstanden hans og graden av overbevisning i nærvær av en bestemt sykdom stadig endrer seg. Diagnosen etableres på grunnlag av klager, anamnese og ytterligere forskningsdata. Behandling - psykoterapi, medikamentell terapi.

Generell informasjon

Hypokondri (hypokondriacal disorder) er en psykisk lidelse manifestert ved konstant bekymring for ens egen helse og vedvarende mistanke om en alvorlig sykdom. I følge noen forskere utgjør pasienter med hypokondri 14% av det totale antall pasienter som søker pleie i generelle medisinske institusjoner. Meningene er forskjellige om utbredelsen av hypokondri blant menn og kvinner..

Noen eksperter hevder at menn lider av denne lidelsen oftere, andre mener at sykdommen like ofte rammer det svakere og sterkere kjønn. Hos menn utvikles hypokondri vanligvis etter 30 år, hos kvinner etter 40 år. Til tross for adekvat behandling er det i 25% av tilfellene en forverring eller ingen bedring. Hos halvparten av pasientene blir lidelsen kronisk. Kliniske psykologer, psykoterapeuter og psykiatere behandler hypokondri.

Hypokondrier forårsaker

Psykisk helsepersonell identifiserer flere årsaker til hypokondri. Blant de endogene faktorene som provoserer utviklingen av hypokondri inkluderer arvelige karaktertrekk og personlighet: mistenksomhet, overdreven inntrykkbarhet, angst og økt følsomhet. Det antas at en slags tolkning av kroppslige signaler er av en viss betydning - et trekk som er karakteristisk for alle typer somatoformlidelser. Pasienter med hypokondri og andre lignende lidelser oppfatter normale nøytrale signaler fra forskjellige organer og systemer som patologiske (for eksempel som smerter), men med det denne tolkningen er forbundet - med forstyrrelser i hjernens funksjon eller med en endring i følsomheten til perifere nerver - forblir uklart.

Psykologer anser overdreven foreldrenes angst for barnets trivsel og alvorlige eller langvarige sykdommer i en tidlig alder som eksogene faktorer som bestemmer utviklingen av hypokondrier. En reell eller opplevd trussel mot sin egen helse ber en pasient som lider av hypokondri for å vise økt oppmerksomhet til hans kroppslige sensasjoner, og overbevisningen om hans egen sykelighet skaper fruktbar grunn for dannelsen av en "pasientposisjon". En person, overbevist om svakheten i helsen sin, ser ufrivillig etter en sykdom i seg selv, og dette kan forårsake hypokondriale følelser.

En viss rolle i utviklingen av hypokondri spilles av akutt stress, kroniske traumatiske situasjoner, depresjon og psykiske lidelser på det nevrotiske nivået. Psykisk og emosjonell utmattelse øker psykenes sårbarhet. Oppmerksomheten til en pasient med hypokondri begynner å bli tilfeldig fikset på forskjellige ubetydelige eksterne og interne signaler. Økt oppmerksomhet rundt arbeidet med indre organer krenker autonomien til fysiologiske funksjoner, det oppstår autonome og somatiske lidelser, som pasienten tolker som tegn på en alvorlig sykdom.

Eksperter mener at hypokondri er et patologisk skjerpet instinkt for selvbevaring, en av manifestasjonene av frykten for døden. Samtidig anser mange psykologer hypokondriene som "manglende evne til å bli syk", noe som kan manifestere seg som patologisk akutte og patologisk svake reaksjoner på forstyrrelser i kroppens arbeid. Det er fastslått at pasienter med hypokondri, når de oppdager en somatisk sykdom i det virkelige liv, legger mindre vekt på denne sykdommen enn til deres hypokondriske følelser, noen ganger oppfatter denne patologien som ubetydelig og ubetydelig.

Hypokondria symptomer

Pasienter med hypokondri klager over smerter og ubehag i området til forskjellige organer. Ofte kaller de direkte den påståtte somatiske sykdommen, eller prøver på en rundkjøring å trekke legens oppmerksomhet på muligheten for å utvikle en bestemt sykdom. I dette tilfellet varierer graden av overbevisning i nærvær av en viss sykdom fra en mottak til en annen. Pasienter som lider av hypokondri kan oftere "hoppe" fra en sykdom til en annen - innenfor et organ eller et system (for eksempel ved forrige avtale var pasienten bekymret for mage kreft, og har nå en tendens til å diagnostisere magesår), sjeldnere er det en "migrasjon" av smertefull sensasjoner.

Oftest er frykten til pasienter med hypokondri forbundet med tilstanden i det kardiovaskulære systemet, kjønnsorganene, mage-tarmkanalen og hjernen. Noen pasienter med hypokondri er bekymret for mulig tilstedeværelse av smittsomme sykdommer: HIV, hepatitt, etc. Historien om ubehagelige sensasjoner kan være livlig, emosjonell, eller tvert imot ensformig, følelsesmessig uttrykkelig. Legens forsøk på å motvirke pasienten forårsaker en uttalt negativ reaksjon..

Klagene til pasienter med hypokondri er særegne og passer ikke i det kliniske bildet av en bestemt somatisk sykdom. Pasienter med hypokondri rapporterer ofte tilstedeværelsen av parestesier: en prikkende følelse, følelsesløshet eller krypende kryp. Andreplassen når det gjelder utbredelse i hypokondri er okkupert av psykalgier - smerter som ikke er forbundet med patologien til et organ. Senestalgia er mulig - uvanlige, noen ganger bisarre smerteopplevelser: svie, vri, skyte, vende, etc. Noen ganger observeres senestopatier med hypokondri - vanskelig å beskrive, men veldig ubehagelige sensasjoner som er vanskelige å assosiere med aktiviteten til et organ. I tillegg klager ofte pasienter over generell ubehag, en følelse av uklar, men global somatisk lidelse..

Hypokondri påvirker pasientenes karakter og deres forhold til andre. Pasientene blir egoistiske, og konsentrerer seg fullstendig om sine smertefulle opplevelser og emosjonelle opplevelser. De tolker andres rolige holdning til deres tilstand som et tegn på kaldhet og sjelløshet. Mulige beskyldninger mot kjære. Andre interesser blir ubetydelige. Pasienter med hypokondri, oppriktig overbevist om tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom, bruker all sin innsats på å opprettholde "restene av sin egen helse", dette blir grunnen til sammenbrudd i nære relasjoner, problemer på jobben, en reduksjon i antall sosiale kontakter, etc..

Typer hypokondrier

Avhengig av arten og graden av tankesykdommer i psykiatrien, er det tre typer hypokondrier: tvangstanker, overvurdert og vrangforestillinger. Obsessive hypokondrier oppstår under stress eller er en konsekvens av å være for følsom. Det oppdages oftere hos sensitive, emosjonelle pasienter med en rik fantasi. Denne formen for hypokondri kan utvikle seg etter de uforsiktige ordene fra en lege, en annen person som forteller om sin sykdom, ser på et program dedikert til en bestemt sykdom, etc..

I en mild forbigående form oppstår ofte hypokondriale erfaringer hos medisinske universitetsstudenter ("tredjeårs sykdom"), så vel som hos mennesker som først kom i kontakt med medisin på grunn av sitt yrke, livssituasjoner eller vanlig nysgjerrighet (den berømte "fant i meg selv alle sykdommer unntatt fødselsfeber "Fra historien" Tre i en båt, ikke teller en hund "av Jerome K. Jerome). I de fleste tilfeller har disse erfaringene ingen klinisk betydning og krever ikke spesiell behandling..

Et kjennetegn ved obsessiv hypokondri er plutselige angrep av angst og frykt for deres helse. Pasienten kan være redd for å bli forkjølet når han går ut i dårlig vær, eller frykt for forgiftning når du bestiller mat på en restaurant. Han forstår at han kan iverksette spesifikke tiltak for å beskytte seg mot sykdom eller redusere risikoen for at den oppstår betydelig, men dette hjelper ikke til å takle frykt. Kritikk mot denne formen for hypokondri er bevart, refleksjoner over en mulig sykdom er hypotetisk, men angsten forsvinner ikke, til tross for logiske konklusjoner og forsøk på selvovertalelse.

Overvurdert hypokondri er en logisk korrekt, forståelig for andre mennesker, men ekstremt overdrevet bekymring for deres helse. Pasienten gjør mye for å prøve å oppnå kroppens ideelle tilstand, og kontinuerlig iverksette tiltak for å forhindre en viss sykdom (for eksempel kreft). Ved overvurdert hypokondri observeres ofte forsøk på selvmedisinering, overdreven bruk av "folkemetoder for helbredelse", forsøk på å bygge pseudovitenskapelige teorier osv. Helse blir en absolutt prioritet, andre interesser falmer i bakgrunnen, noe som kan føre til spenning i forhold til kjære, forverring økonomisk situasjon og til og med oppsigelse eller ødeleggelse av familien.

Vanskelig hypokondri er en lidelse som er basert på patologiske innledninger. Et karakteristisk trekk er paralogisk tenking, evnen og behovet for å "koble sammen de uforbundne", for eksempel: "legen så på meg - det betyr at jeg har AIDS, men han skjuler det med vilje". Villedende ideer med denne formen for hypokondri er ofte kjent for deres usannsynlighet og åpenbare fantasi, for eksempel "en sprekk har dukket opp i veggen, noe som betyr at veggen er bygget av radioaktive materialer, og jeg utvikler kreft." En pasient med hypokondri tolker ethvert forsøk på å motvirke ham som bevisst bedrag, og oppfatter nektet å utføre medisinske tiltak som bevis på håpløshet i situasjonen. Vrangforestillinger og hallusinasjoner er mulig. Denne typen hypokondrier sees ofte ved schizofreni og alvorlig depresjon. Kan provosere selvmordsforsøk.

Diagnostikk og behandling av hypokondri

Diagnosen etableres på grunnlag av pasientens klager, sykehistorie, tilleggsforskningsdata og konklusjoner fra allmennleger. Avhengig av klagene som blir presentert, blir pasienter som lider av hypokondri henvist til en terapeut, kardiolog, nevrolog, gastroenterolog, onkolog, endokrinolog og andre spesialister. Blod- og urintester, EKG, røntgenstråler i brystet, MR av hjernen, ultralyd av indre organer og andre tester kan være nødvendig. Etter å ha ekskludert somatisk patologi, er hypokondrier differensiert fra andre psykiske lidelser: depresjon, somatisert lidelse, schizofreni, vrangforstyrrelser, panikklidelse og generalisert angstlidelse..

Avhengig av alvorlighetsgraden av hypokondriene, kan behandlingen utføres både på poliklinisk basis og på sykehusmiljø (miljøterapi). Hovedbehandlingen for hypokondri er psykoterapi. Rasjonell psykoterapi brukes til å rette opp feilaktige oppfatninger. I nærvær av familieproblemer brukes akutte traumatiske situasjoner og kroniske interne konflikter, gestaltterapi, psykoanalytisk terapi, familieterapi og andre teknikker. I prosessen med å behandle hypokondri er det viktig å sikre forholdene under hvilke pasienten kontinuerlig vil være i kontakt med en allmennlege, siden å kontakte et stort antall spesialister skaper et gunstig miljø for manipulering, øker risikoen for unødvendig konservativ behandling og unødvendige kirurgiske inngrep.

På grunn av den høye risikoen for avhengighet og mulig frykt i nærvær av alvorlig somatisk patologi, som legene angivelig skjuler for pasienten med hypokondri, er bruken av medisiner for denne patologien begrenset. Ved samtidig depresjon og nevrotiske lidelser, foreskrives beroligende midler og antidepressiva. For schizofreni brukes antipsykotika. Om nødvendig inkluderer medisinbehandlingsregime betablokkere, nootropics, normotimics og vegetative stabilisatorer. Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av hypokondriene og tilstedeværelsen av komorbide psykiske lidelser.