Monoaminoksidasehemmere. Encyclopedia

MAO-hemmere er antidepressiva som er foreskrevet for behandling av parkinsonisme, samt epilepsi.

farmakologisk effekt

MAO-hemmer medisiner er delt inn i følgende grupper: ikke-selektiv reversibel, selektiv irreversibel og reversibel selektiv. De sistnevnte har antidepressiva og psykoaktiverende egenskaper. De tjener til å undertrykke deaminasjonen av serotonin og noradrenalin.

Ikke-selektive, irreversible medisiner er designet for å redusere anginaanfall, samt forbedre tilstanden til pasienter i dyp depresjon. Disse medisinene er strukturelt lik iproniazides.

Irreversible selektive MAO-hemmere har antiparkinsonegenskaper og er involvert i metabolismen av dopamin og katekolaminer.

Liste over medisiner

Ikke-selektive irreversible medisiner inkluderer: Nialamid, Iproniazide, Fenelzine, Isocarboxazid, Tranylcypromine.

Selektive irreversible medisiner inkluderer stoffet Selegilin.

Listen over MAO-hemmere (reversible selektive) inkluderer følgende medisiner: Befol, Metralindol, Moklobemide, Pirlindol, beta-karbolinderivater.

Indikasjoner for bruk

Forberedelser av MAO-hemmere (reversible selektive) bør tas for depresjoner av annen art, med melankolsk syndrom, depressivt syndrom, asthenodynamiske lidelser. Ikke-selektive irreversible medisiner skal foreskrives til pasienter med nevrotisk, syklotymisk, involusjonsdepresjon. Inntak av legemidler er også indikert i behandlingen av kronisk alkoholisme.

Irreversible selektive medisiner skal brukes til behandling av Parkinsons sykdom.

Kontra

Bruk av MAO-hemmere (reversibel selektiv) er kontraindisert hos pasienter som har:

  • Overfølsomhet for stoffet;
  • Identifisert akutt inflammatorisk lever- eller nyresykdom.

Legemidler er ikke foreskrevet for abstinenssymptomer. Det er strengt forbudt å ta medisiner under graviditet og amming..

Du bør ikke ta medisiner (ikke-selektive, irreversible) i følgende tilfeller:

  • Hvis pasienten har overfølsomhet;
  • Avdekket leversvikt;
  • Det er brudd på cerebral sirkulasjon;
  • Diagnostisert med kronisk hjertesvikt.

Bruk av MAO-hemmere (irreversibel selektiv) er strengt kontraindisert hos pasienter som tar andre antidepressiva. Medikamenter i denne kategorien er heller ikke foreskrevet under graviditet og amming, med Huntingtons Chorea, viktig tremor.

Med seg selv bør medisiner (irreversibel selektiv) tas av pasienter som har: alvorlig angina pectoris, progressiv demens, alvorlig psykose, prostatahyperplasi, vinkellukkende glaukom, grov tremor, magesår i mage-tarmkanalen, tardiv dyskinesi, takykardi, diffus toksisk boble så vel som feokromocytom.

Bivirkninger

Ved bruk av reversible selektive medisiner kan pasienten oppleve følgende kroppsreaksjoner: søvnløshet, hodepine (periodisk i naturen), munntørrhet, angst.

Ved bruk av ikke-selektive irreversible medikamenter kan en person oppleve: dyspepsi, redusert blodtrykk, angst, søvnløshet, hodepine, forstoppelse.

Når du bruker irreversible selektive MAO-hemmere, kan følgende kroppsreaksjoner oppstå:

  • Økt blodtrykk, arytmi, hypotensjon;
  • I noen tilfeller avtar appetitten av pasienten, slimhinnen i øyet blir tørr, aktiviteten til transaminaser øker;
  • I tillegg kan diaré, forstoppelse, dysfagi, kvalme oppstå;
  • En liten prosentandel av mennesker har urinretensjon, smertefull trang til å urinere;
  • Når du tar medisiner, pustebesvær, hudutslett, bronkospasme kan dukke opp.

Når man tar medisiner (irreversibel selektiv), kan en person oppleve håravfall og hypoglykemi..

MAO-hemmere

MAO (monoamine oxidase) hemmere er en gruppe medisiner som brukes i psykiatrisk praksis for å behandle depressive tilstander av forskjellig opprinnelse. Som regel brukes MAO-hemmer medisiner i tilfeller av avansert depresjon der andre behandlingsmetoder er ineffektive.

Farmakologisk effekt og klassifisering av MAO-hemmer

MAO-hemmemedisiner er biologisk aktive stoffer som er i stand til å hemme enzymet monoamine oxidase. Disse medisinene blokkerer prosessen med ødeleggelse av mediatormonoaminer (serotonin, norepinefrin, dopamin, fenyletylamin og andre) og øker deres konsentrasjon, og forbedrer derved overføringen av nerveimpulser..

Et særtrekk ved denne gruppen av antidepressiva er en farmakologisk effekt på lang sikt: den terapeutiske effekten av MAO-hemmere fortsetter i en til to uker etter avsluttet behandlingsforløp.

Avhengig av farmakologiske egenskaper er MAO-hemmere delt inn i selektive og ikke-selektive, så vel som reversible og irreversible..

Handlingen til selektive monoaminoksydaseinhibitorer er hovedsakelig rettet mot å hemme en av typene monoaminoksydase. Ikke-selektive medisiner hemmer begge typer enzym.

Reversible MAO-hemmere binder seg til enzymet og danner et stabilt kompleks med det, som gradvis frigjør de aktive komponentene i stoffet. De kommer inn i blodomløpet og blir deretter naturlig utskilt fra kroppen. Dermed forblir enzymet monoamine oxidase intakt..

Irreversible MAO-hemmere danner kjemiske bindinger med monoaminoksidase, som et resultat av at enzymet blir ikke-funksjonelt og metaboliseres. I stedet syntetiserer kroppen ny monoaminoksidase. I gjennomsnitt tar enzymproduksjonsprosessen omtrent to uker..

Ikke-selektive irreversible MAO-hemmere inkluderer medisiner som Isocarboxazid, Iproniazid, Tranylcypromine, Nialamide, Fenelzine. Listen over reversible MAO-hemmere inkluderer Befol, Moclobemide, Metralindol, Pyrazidol og beta-karbolinderivater. Irreversible selektive MAO-hemmere inkluderer Selegiline.

Indikasjoner for bruk

Irreversible MAO-hemmere brukes til behandling av depressive tilstander, ledsaget av slapphet og slapphet. Vendbare medisiner er foreskrevet for behandling av grunne depresjoner med milde hypokonder og neuroselignende symptomer, samt atypiske depressive forhold. Selektive MAO-hemmere av irreversibel handling brukes i behandlingen av narkolepsi og parkinsonisme.

Fasiliteter ved resepsjonen

Terapiordningen og doseringen av medisiner bestemmes strengt individuelt og avhenger av indikasjonene, samt arten av sykdomsforløpet.

I noen tilfeller bør pasienter som er foreskrevet MAO-hemmere følge et spesielt kosthold. Under behandlingen og i minst to uker etter avsluttet behandling, bør følgende matvarer og drikkevarer utelukkes fra kostholdet:

  • lever, kjøtt, kylling og storfekjøtt;
  • røkt og syltet fisk;
  • tørre pølser;
  • sjokolade og koffein;
  • meieriprodukter (bare kremost og presset cottage cheese er tillatt);
  • soyasaus;
  • hermetiske dadler;
  • bønne pods;
  • bananer, avokado;
  • gjærekstrakt, inkludert bryggergjær;
  • alkoholholdige drikker;
  • foreldet resirkulert kjøtt, fisk og meieriprodukter.

I tillegg bør pasienter ikke bruke følgende medisiner i løpet av perioden med å ta MAO-hemmere:

  • rettsmidler for forkjølelse;
  • medisiner mot forkjølelse (tabletter, potions);
  • stimulerende midler;
  • inhalatorer og astmamedisiner;
  • medisiner for vekttap og appetittdemping;
  • medisiner med narkotisk effekt, inkludert medisiner som inneholder koffein.

Kosthold er valgfritt når du bruker reversible MAO-hemmere.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Bruk av MAO-hemmere fra listen over medikamenter med reversibel selektiv handling er kontraindisert i tilfelle overfølsomhet, alkoholuttakssyndrom, akutt inflammatorisk lever- og nyresykdom, samt under graviditet og amming.

MAO-hemmere av irreversibel ikke-selektiv virkning er ikke foreskrevet for overfølsomhet, kronisk nyre- eller hjertesvikt, leversvikt og cerebrovaskulær ulykke.

Irreversible selektive MAO-hemmere er kontraindisert i overfølsomhet, under graviditet og amming, så vel som i Huntingtons chorea og essensiell skjelving. I tillegg er MAO-hemmere fra listen over irreversible selektive medisiner ikke foreskrevet i kombinasjon med andre antidepressiva..

Bivirkninger forårsaket av MAO-hemmere av reversibel selektiv handling manifesteres oftest i form av søvnløshet, angst, hodepine og munntørrhet. Når du tar MAO-hemmere av irreversibel ikke-selektiv handling, kan de samme bivirkningene vises. I tillegg kan medisiner i denne gruppen forårsake dyspepsi, forstoppelse og en reduksjon i blodtrykk..

Irreversible selektive monoaminoksydasehemmere har følgende bivirkninger:

  • svimmelhet, hodepine, søvnløshet, angst, tretthet, dyskinesi, økt mental og motorisk irritabilitet, psykose, forvirring;
  • kvalme, nedsatt appetitt, munntørrhet, forstoppelse, diaré;
  • arytmi, ortostatisk hypotensjon, økt blodtrykk;
  • synshemming, diplopi;
  • dysfunksjon i urinsystemet (urinretensjon, nocturia);

Du må også vite at bruk av MAO-hemmende medisiner i kombinasjon med alkohol kan provosere en hypertensiv krise og økt effekt på sentralnervesystemet..

Beskrivelsen lagt ut på denne siden er en forenklet versjon av den offisielle versjonen av merknaden for stoffet. Informasjonen gis kun til informasjonsformål og er ikke en veiledning for selvmedisinering. Før du bruker legemidlet, må du konsultere en spesialist og lese instruksjonene som er godkjent av produsenten.

MAO-hemmere: farmakologiske egenskaper og handelsnavn

Monoamine oxidase inhibitors (MAO) er biologiske stoffer som, ved å redusere hastigheten på kjemiske reaksjoner av enzymet monoamine oxidase, forhindrer ødeleggelse av forskjellige monoaminer (denne gruppen inkluderer serotonin, norepinefrin, dopamin, fenyletylamin, tryptamin og oktamin). Dette øker konsentrasjonen av et aktivt element mellom to nevroner eller blant et nevron og et effektormolekyl (en partikkel som binder seg til proteiner for å øke biologisk aktivitet).

For medisinske formål brukes MAO-hemmer som antidepressiva, og noen ganger for behandling av Parkinsons sykdom og angrep av narkolepsi, en patologisk tilstand i nervesystemet som forårsaker døsighet og et plutselig "angrep" på søvn.

I henhold til deres farmakologiske egenskaper er MAO-er fordelt på:

  • ikke-selektiv irreversibel;
  • reversibel selektiv;
  • irreversibel selektiv.

Så vi vil kort vurdere hver gruppe og finne ut om de aktive ingrediensene, egenskapene og handelsnavnene.

Ikke-selektiv irreversible MAO-er - hemmer MAO-A og MAO-B

Tabell 1

Nei.Aktivt stoffKort beskrivelseHandelsnavn
1.iproniazidHar en uttalt hepatotoksisk effekt. I denne forbindelse brukes og utnevnes veldig sjelden. Gjelder ikke mer enn 2 uker."Iprazide"
2.NialamidI kjemisk struktur ligner det på iproniazide, men har en mer godartet toksisk effekt. Forbedrer allmenntilstanden og hjelper deg med å komme seg etter depresjon. Utseendet til en terapeutisk effekt blir observert etter 1-2 uker."Nialamid"
3.isokarboksazidAktiverer noen naturlige komponenter i hjernen for å opprettholde mental balanse."Marplan"
4.FenelzineDet er foreskrevet for å redusere depressivt syndrom. Reduserer angst og uro."Nardil"
fem.tranylcyprominDet anbefales i behandling av psykiske sykdommer som utvikler seg på bakgrunn av depressive forhold. Har en stimulerende effekt. Kan metaboliseres til amfetamin."Parnat"

Vendbare selektive MAO-A-hemmere

tabell 2

Nei.Aktivt stoffKort beskrivelseHandelsnavn
1.MoclobemideDet er foreskrevet for depresjon, samt sosial fobi. Blokkerer ødeleggelsen av noradrenalin og serotonin."Aurorix"
2.PyrazidolViser en terapeutisk effekt hos pasienter med apatiske angrep og depressive lidelser. Det er også foreskrevet for agitasjon - sterk emosjonell opphisselse, som manifesteres av en følelse av angst og frykt. Stoffet er mye brukt i psykiatrisk praksis."Pirlindol"
3.BetholIndikasjoner: depressivt syndrom, angst og vrangforstyrrelser, hallusinasjoner. Med alkoholisme: asthenosubdepressivt syndrom."Befol"
4.InkazanFarmakologiske egenskaper ligner pyrazidol. Det aktiverer noradrenalin og serotonin i sentralnervesystemet. Det er mye brukt for psykiske lidelser: schizofreni, manisk-depressiv psykose, humørsvingninger, samt for å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen. Ved behandling av alkoholisme anbefales stoffet å tas i remisjon.."Metralindol"
fem.BetakarbolinderivaterP-karbolinbasen er hovedstrukturen for mange alkaloider som skilles ut fra plantekomponenter. Medisiner som inneholder dette stoffet kan brukes til å bekjempe alkoholisme og depresjon. Derivatene brukes også i antiviral, antibakteriell og kreftbehandling. I tillegg hjelper aktive forbindelser i kampen mot revmatoid artritt, slitasjegikt, bronkialastma.."Garman", "Garmin"

Irreversibel selektiv MAO-B

Tabell 3

Nei.Aktivt stoffKort beskrivelseHandelsnavn
1.selegilinFarmakologisk gruppe: antiparkinsonmiddel. Selegin er involvert i dopaminmetabolisme (hemmer). Dermed er det en økning i nevrotransmitteren i forskjellige deler av hjernen. Tiden det tar for enzymet å bli gjenopprettet er 2 uker."Yumex", "Stillin"
2.RazagilineAntiparkinson-middel. Anbefales for behandling av ekte Parkinsons sykdom, samt i nærvær av symptomer som indikerer denne patologien. Midlet har en effekt på grunn av opphopning av spesielle naturlige forbindelser i hjernen. Legemidlet tas i henhold til ordningen; plutselig kansellering eller kraftig økning i dosen kan føre til alvorlige konsekvenser."Azilekt"
3.pargylinAntidepressant, anbefalt for psykiske og nervøse lidelser. Kombinert med Meticlothiazide, kan senke blodtrykket."Pargilin"

Sikkert hver av oss ble utsatt for belastende forhold. På grunn av brå livsendringer utvikler menneskekroppen, som den var, "mental immunitet", og øker dermed sine regenerative evner. Før du bruker psykotropiske medikamenter (monoaminoksydasehemmere), bør du derfor finne ut om de virkelig er viktige for å overleve depresjon eller stress..

Monoaminoksidasehemmere

En spesiell gruppe er representert av medisiner for behandling av depresjon, hvis terapeutiske effekt er assosiert med hemming av aktiviteten til mitokondriell enzym monoaminoksydase, ledsaget av en reduksjon i nedbrytningen av katekolaminer, så vel som indolaminer. De fleste monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmer) virker kritisk og øker derfor nivået av ikke bare katekolaminer og serotonin, men også dopamin.

Monoamin oksidasehemmere (iproniazide), som trisykliske antidepressiva, dukket opp i det tjuende århundre, i ferd med å søke etter medisiner som er nødvendige for behandling av tuberkulose.

Det er motstridende meninger om effektiviteten til disse antidepressiva. I noen tilfeller er de effektive i depresjoner som er resistente mot å ta andre antidepressiva, med økt appetitt, døsighet, et uvanlig depresjonsforløp.

Effekten av MAOIs på arterielt blodtrykk er uforutsigbar, siden disse medisinene øker nivået av noradrenalin og adrenalin i blodet, da øker blodtrykkstallene. Samtidig hemmer MAO-hemmer vasomotoriske sentre og reduserer derved sympatisk aktivitet (Anthony P. et al., 2002). De første tegnene på en økning i blodtrykket kan være smerter i occipital-regionen, tyngde i hjertets region, anspent puls, besvimelse.

For å forhindre en kraftig økning i blodtrykket mens du tar disse stoffene, bør du ekskludere visse medisiner (desensibiliserende midler, bedøvelsesmidler og smertestillende midler), samt mat som inneholder tyramin (ost, pizza, rømme, røkt storfekjøtt, surkål, belgfrukter, avokado, gjærprodukter, soyasaus, etc.), drikke (champagne, øl, whisky, kaffe, sjokolade). Normalt ødelegges tyramin av MAOI selv før den absorberes, mens under betingelser med hemming av monoaminoksidase-aktivitet absorberes tyramin i maten. Senere blir den fanget opp av adrenergiske nevroner, deltar i syntetiske prosesser og blir til en "falsk formidler" - oktopamin, som igjen fører til en massiv frigjøring av noradrenalin og kan forårsake en hypertensiv krise (Anthony P. et al., 2002). MAOI-medisiner metaboliseres i leveren, og i tilfelle en sykdom i dette organet, kan det forårsake toksisk skade..

I følge L. Elkin et al. (1989) er ikke-selektive MAO-hemmere sekundære i behandlingen av depresjon og brukes bare for enkel og mild depresjon, og når andre, tryggere behandlinger ikke hjelper. Disse er gamle, nå sjelden brukte hemmere - fenelzin (nardil), isocarboxazid (marplan), tranylcypromine (parnath).

Effektiviteten av å kombinere MAO-hemmere med TCAer i depresjon, ufølsom for de sistnevnte medikamentene, er vist (Pande A. et al., 1991). Ikke-selektive MAO-hemmere kan også være effektive ved atypisk depresjon (hyperfagi, hypersomnia, angst og fobier) (Puzhinsky S., 2000). Det antas at MAO-er er mer effektive enn TCA-er i behandlingen av atypisk depresjon.

Halveringstiden for MAO-er er omtrent 2,5 timer, den maksimale bindingen av MAO-hemmer (maksimal effektivitet) blir observert 14 timer etter absorpsjonen av MAO-hemmer. Imidlertid vises antidepressiva-effekten av disse medisinene bare 4 uker etter behandlingsstart.

Moderne selektive monoaminoksidasehemmere som hemmer aktiviteten til isolert isoenzym A eller B inkluderer: selektive hemmere av monoaminoksidase-type - A-pyrazidol, moclobemid, selektive monoaminoksydasehemmere type B-selegilin (brukt i de tidlige stadiene av Parkinsons sykdom).

Pyrazidol

Pyrazidol er et innenlandsk antidepressivt middel med en balansert effekt, det hemmer selektivt type A MAO (kortsiktig og fullstendig reversibel). Den tymoanaleptiske effekten manifesteres i lindring av depressive symptomer, først og fremst vital melankoli, mental anestesi og psykomotorisk utviklingshemning..

Dette stoffet normaliserer metabolismen av nevrotransmittere av monoaminer, blokkerer deaminering av serotonin, i mindre grad - noradrenalin, og i liten grad - tyramin, hemmer delvis gjenopptaket av monoaminer. Det viser nootropiske egenskaper og forbedrer den kognitive funksjonen. Det må huskes at pyrazidol hovedsakelig brukes mot mild depresjon eller dens moderat uttalte former, inkludert nevrotisk og maskert depresjon, og kan være ineffektivt ved alvorlig depresjon ledsaget av manifestasjoner av agitasjon (opptil 50% av pasienter med dyp melankolisk depresjon gir et positivt svar på terapi pyrazidol). Legemidlet brukes også mot Alzheimers sykdom, "organisk" depresjon, alkoholuttakssyndrom. Pyrazidol brukes også til behandling av psykosomatiske lidelser, med asthenisk-depressive symptomer som utvikler seg på bakgrunn av hjerteinfarkt og hjerne aterosklerose (stoffet kombineres godt med andre medisiner). Medisinen har en normaliserende effekt på lungene med manifestasjoner av hypoksi.

Den terapeutiske effekten etter inntak av pyrazidol ser ut til å være forvirret 3-5 dager etter behandlingsstart. Den optimale daglige dosen av stoffet er 15-300 mg. (start behandlingen med 50-75 mg. i to doser). Med en dosering av legemidlet over 200 mg. den beroligende effekten begynner å dominere, og mer enn 400 mg. stoffet kan ha en effekt på alvorlig endogen depresjon.

Balansen i virkningen av pyrazidol er preget av en kombinasjon av en antidepressiv effekt med en aktiverende effekt i adynamia og apati og en beroligende effekt i agitert tilstand. På grunn av det ovennevnte er stoffet effektivt ved blandet, atypisk depresjon.

I løpet av behandlingen forsvinner også slike komorbide depresjonssymptomer som manifestasjoner av senesto-hypokondri, obsessive tilstander, tegn på depersonalisering..

Bivirkninger av pyrazidol er milde og begrenset til munntørrhet, svette, svakhet og takykardi. Mer sjelden forekommer allergiske reaksjoner og svimmelhet. I motsetning til TCA har stoffet ingen antikolinerg effekt. Kontraindikasjoner for reseptet av stoffet er akutt hepatitt og blodsykdommer..

Moclobemide

Den psykotropiske profilen til en reversibel selektiv MAO-hemmer type A (MAO-A ødelegger selektivt serotonin, noradrenalin og dopamin) - moclobemid nærmer seg TCA, som har en hemmende effekt (imipramin, desipramin). Indikasjoner for bruk av moclobemid er depressive tilstander med en overvekt av apati, slapphet, anergi (Fitton A., et al. 1992).

Moclobemid er foreskrevet i en dose på 300-450 mg. inne en gang om dagen etter måltider. Hvis det ikke er noen effekt, økes doseringen med 150 mg. per dag, med 2-3 ukers mellomrom (maksimal daglig dose - 600 mg. to ganger om dagen).

Til tross for at moclobemid hemmer MAO-A, innen terapeutiske doser, er dets interaksjon med sympatomimetika og tyraminholdige produkter usannsynlig, siden hovedveien for tyraminmetabolisme er via monoaminoksydase type B (MAO-B). Etter avskaffelsen av dette antidepressiva blir aktiviteten til MAO-A relativt raskt gjenopprettet (24-48 timer).

Placebokontrollerte studier har vist at moclobemid har en terapeutisk effekt ved større depresjoner og dystymi. J. Angst, M. Stabl (1992) og J. Angst, F. Jhonson (1994) indikerer at moclobemid kan brukes til å behandle alvorlig depresjon.

På grunn av den lave toksisiteten og den gode toleransen, er moclobemid det valgte stoffet på klinikken for sen alder depresjon. Moclobemid interagerer ikke med alkohol.

Tallrike forskere peker på god toleranse for moclobemid, særlig på grunn av mangelen på perifer og sentral antikolinerg virkning (Fitton A., et al., 1992; Baldwin D., Rudge S., 1994; Pujynski S., Rybakowski J., 1995).

De vanligste bivirkningene av moclobemid inkluderer tørrhet i slimhinnene (spesielt munnhulen), svimmelhet, hodepine, døsighet, kvalme og søvnløshet. Mindre vanlig er forstoppelse, ubehag i magen. Muskel rykninger og synsforstyrrelser er svært sjeldne. Med et bipolært sykdomsforløp er det mulig å endre den depressive fasen til en manisk fase (Mashkovsky M.D., 1997).

MAO-hemmere: liste over medisiner. MAO-hemmere

farmakologisk effekt

I henhold til deres farmakologiske egenskaper er monoaminoksydasehemmere delt inn i reversible og irreversible, selektive og ikke-selektive [1].

Selektive MAOI hemmer hovedsakelig en av typene MAO, ikke-selektive - begge typer (MAO-A og MAO-B) [1].

Irreversible MAO-er interagerer med monoaminoksidase, og danner kjemiske bindinger med den. Enzymet viser seg da å være ute av stand til å utføre sine funksjoner og metaboliseres, og i stedet for det syntetiserer kroppen et nytt, som vanligvis tar omtrent to uker.

Vendbare MAO-er binder seg til det aktive setet for enzymet og danner et relativt stabilt kompleks med det. Dette komplekset dissosierer gradvis og frigjør MAO-hemmer, som deretter kommer inn i blodomløpet og skilles ut fra kroppen, og lar enzymet være intakt..

MAO-hemmemedisiner er biologisk aktive stoffer som er i stand til å hemme enzymet monoamine oxidase. Disse medisinene blokkerer prosessen med ødeleggelse av mediatormonoaminer (serotonin, norepinefrin, dopamin, fenyletylamin og andre) og øker deres konsentrasjon, og forbedrer derved overføringen av nerveimpulser..

Et særtrekk ved denne gruppen av antidepressiva er en farmakologisk effekt på lang sikt: den terapeutiske effekten av MAO-hemmere fortsetter i en til to uker etter avsluttet behandlingsforløp.

Avhengig av farmakologiske egenskaper er MAO-hemmere delt inn i selektive og ikke-selektive, så vel som reversible og irreversible..

Handlingen til selektive monoaminoksydaseinhibitorer er hovedsakelig rettet mot å hemme en av typene monoaminoksydase. Ikke-selektive medisiner hemmer begge typer enzym.

Reversible MAO-hemmere binder seg til enzymet og danner et stabilt kompleks med det, som gradvis frigjør de aktive komponentene i stoffet. De kommer inn i blodomløpet og blir deretter naturlig utskilt fra kroppen. Dermed forblir enzymet monoamine oxidase intakt..

Irreversible MAO-hemmere danner kjemiske bindinger med monoaminoksidase, som et resultat av at enzymet blir ikke-funksjonelt og metaboliseres. I stedet syntetiserer kroppen ny monoaminoksidase. I gjennomsnitt tar enzymproduksjonsprosessen omtrent to uker..

Ikke-selektive irreversible MAO-hemmere inkluderer medisiner som Isocarboxazid, Iproniazid, Tranylcypromine, Nialamide, Fenelzine. Listen over reversible MAO-hemmere inkluderer Befol, Moclobemide, Metralindol, Pyrazidol og beta-karbolinderivater. Irreversible selektive MAO-hemmere inkluderer Selegiline.

Monoamine oxidase inhibitors (MAO) er biologiske stoffer som, ved å redusere hastigheten på kjemiske reaksjoner av enzymet monoamine oxidase, forhindrer ødeleggelse av forskjellige monoaminer (denne gruppen inkluderer serotonin, norepinefrin, dopamin, fenyletylamin, tryptamin og oktamin). Dette øker konsentrasjonen av et aktivt element mellom to nevroner eller blant et nevron og et effektormolekyl (en partikkel som binder seg til proteiner for å øke biologisk aktivitet).

For medisinske formål brukes MAO-hemmer som antidepressiva, og noen ganger for behandling av Parkinsons sykdom og angrep av narkolepsi, en patologisk tilstand i nervesystemet som forårsaker døsighet og et plutselig "angrep" på søvn.

I henhold til deres farmakologiske egenskaper er MAO-er fordelt på:

  • ikke-selektiv irreversibel;
  • reversibel selektiv;
  • irreversibel selektiv.

Så vi vil kort vurdere hver gruppe og finne ut om de aktive ingrediensene, egenskapene og handelsnavnene.

MAO-hemmere er klassifisert etter farmakologiske egenskaper til ikke-selektive, irreversible, reversible, selektive og irreversible, selektive..

Ikke-selektive irreversible MAO-hemmere ligner i kjemisk struktur som iproniazides, forbedrer den generelle tilstanden til pasienter med depresjon og reduserer anginaanfall.

Vendbare selektive MAO-hemmere har antidepressiva og psyko-energiserende effekter, undertrykker aktivt deaminasjonen av serotonin og noradrenalin.

Irreversible selektive MAO-hemmere har en antiparkinsoneffekt, er involvert i metabolismen av dopamin og katekolaminer.

MAO-hemmer medisiner er delt inn i følgende grupper: ikke-selektiv reversibel, selektiv irreversibel og reversibel selektiv. De sistnevnte har antidepressiva og psykoaktiverende egenskaper. De tjener til å undertrykke deaminasjonen av serotonin og noradrenalin.

Ikke-selektive, irreversible medisiner er designet for å redusere anginaanfall, samt forbedre tilstanden til pasienter i dyp depresjon. Disse medisinene er strukturelt lik iproniazides.

Irreversible selektive MAO-hemmere har antiparkinsonegenskaper og er involvert i metabolismen av dopamin og katekolaminer.

Depresjon er ikke bare "Jeg er i dårlig humør i dag." Dette er en farlig og vanskelig tilstand som er assosiert med en ubalanse av visse kjemiske forbindelser i hjernen. MAO-hemmere brukes til å normalisere denne ubalansen og også for å behandle Parkinsons sykdom. Vi tilbyr en liste over slike medisiner og deres korte beskrivelse..

Disse medisinene er beregnet på behandling av alvorlig depresjon der andre medisiner ikke fungerer bra. De gir en langsiktig farmakologisk effekt, som varer fra 1 til 2 uker etter avsluttet behandling, men de har mange kontraindikasjoner, de kan provosere ganske alvorlige bivirkninger. Derfor kan mottakelsen deres betraktes som et ekstremt tiltak. Slike medisiner er foreskrevet av en psykiater eller en nevrolog.

Disse medisinene tilhører andre generasjon MAO-hemmere. De hjelper til med å lindre tilstanden til de som lider av asthenisk, melankolsk syndrom og asthenodynamiske lidelser. De har flere fordeler i forhold til forgjengerne på en gang: inntaket ledsages ikke av farlige bivirkninger, pasienten trenger ikke å overholde kostholdsrestriksjoner.

Denne gruppen av MAO-hemmere er den mest omfattende. Listen over medisiner inkluderer spesielt:

  • Tetrindol (Russland). Rasktvirkende middel: resultatet av å ta det vises etter bare 2-3 dager fra behandlingsstart. Det er indikert for depresjon av forskjellig opprinnelse (inkludert i tilfelle av organisk hjerneskade), samt for kronisk alkoholisme;
  • Auroriks (Sveits). Inneholder moclobemid. Psychoanaleptic. Det lindrer symptomene på depresjon - nervøs utmattelse, lav konsentrasjon av oppmerksomhet, dysfori, hjelper til med å eliminere sosial fobi, øker psykomotorisk aktivitet. Ikke foreskrevet for agitasjon;
  • Metralindol (Russland). Det aktive elementet er indikert. Ofte foreskrevet for manisk-depressivt syndrom, schizofreni, umotiverte humørsvingninger, samt for å aktivere blodsirkulasjonen i hjernen;
  • Caroxazone. Henviser til "små" antidepressiva. Gir en moderat stimulerende effekt. Ut av produksjon;
  • Befol (Russland). Det er foreskrevet for vrangforstyrrelser, hallusinasjoner, alkoholavhengighet;
  • Pirlindol (basert på pyrazidol). Indisert for anfall av apati, depressive lidelser, emosjonell overopphisselse, ledsaget av frykt og angst.

Viktig! Alle MAO-hemmere er forbudt av gravide og ammende kvinner.

Undergruppemedisiner er ekskludert. Muliggjøre

Alle eksisterende hemmere er delt inn i tre kategorier.

  1. Ikke-selektive irreversible hemmere. Deres særpreg er at de ikke bare bekjemper depresjon, men også er i stand til å redusere anginaanfall. Disse inkluderer "Nialamid", "Fenelzin" og andre medikamenter.
  2. Selektive reversible hemmere. De har en psykoaktiverende effekt. Utmerkede antidepressiva når de øker serotonin og noradrenalin. For eksempel "Befol" eller "Pirlindol".
  3. Selektive irreversible hemmere. Uunnværlig i behandlingen av Parkinsons sykdom. En typisk representant for denne gruppen er "Selegilin".

Hos mange pasienter forårsaker det å ta hemmere ikke bivirkninger. Unnlatelse av legens anbefalinger kan imidlertid føre til triste konsekvenser:

  • Bruk av ikke-selektive irreversible hemmere kan forårsake hodepine, forstoppelse, munntørrhet og lavt blodtrykk.
  • Selektive reversible hemmere har bivirkninger som: søvnløshet, angst, hodepine.
  • Selektive irreversible hemmere kan forårsake nedsatt syn, arytmier og urinretensjon, svimmelhet og hallusinasjoner.

Jeg vil si en ting til: du skal ikke slutte å ta hemmere i løpet av behandlingsforløpet. Ofte fungerer ikke disse midlene umiddelbart. I noen tilfeller vises effekten bare 4 uker etter inntak av medisinen. Men på den annen side vil tålmodigheten din bli belønnet med forbedret velvære. Dette betyr at du har seiret over sykdommen..

Alle som overvåker helsen sin, er interessert i medisinnyhetene, er kjent med et slikt uttrykk som MAO-hemmere. Ikke alle kan forklare hva det er. I mellomtiden er ikke alt så vanskelig. Dette kalles psykotropiske medikamenter. Med andre ord antidepressiva. Disse rettsmidlene er i stand til å eliminere negative følelser, tristhetsfølelse eller håpløshet..

Forskere er sikre på at en persons karakter i stor grad bestemmes av et slikt stoff som monoamine oxidase. Lær hvordan MAO-hemmer medisiner fungerer og hva de er til for.

Dagens artikkel er viet til et veldig interessant tema. Enig i at ikke alle vet hva MAO-hemmere er. Du vil snart vite dette, og du vil bestemme om du vil bruke disse stoffene i det virkelige liv..

  • Tetrindol (Russland). Rasktvirkende middel: resultatet av å ta det vises etter bare 2-3 dager fra behandlingsstart. Det er indikert for depresjon av forskjellig opprinnelse (inkludert i tilfelle av organisk hjerneskade), samt for kronisk alkoholisme;
  • Auroriks (Sveits). Inneholder moclobemid. Psychoanaleptic. Det lindrer symptomene på depresjon - nervøs utmattelse, lav konsentrasjon av oppmerksomhet, dysfori, hjelper til med å eliminere sosial fobi, øker psykomotorisk aktivitet. Ikke foreskrevet for agitasjon;
  • Metralindol (Russland). Det aktive elementet er indikert. Ofte foreskrevet for manisk-depressivt syndrom, schizofreni, umotiverte humørsvingninger, samt for å aktivere blodsirkulasjonen i hjernen;
  • Caroxazone. Henviser til "små" antidepressiva. Gir en moderat stimulerende effekt. Ut av produksjon;
  • Befol (Russland). Det er foreskrevet for vrangforstyrrelser, hallusinasjoner, alkoholavhengighet;
  • Pirlindol (basert på pyrazidol). Indisert for anfall av apati, depressive lidelser, emosjonell overopphisselse, ledsaget av frykt og angst.

Medisinsk pedagogisk program

Det er en rekke rapporter om misbruk av MAO-hemmere. Mekanismen for misbruk kan skyldes likheten mellom den kjemiske strukturen til MAO-er og den kjemiske strukturen til amfetamin; virkningsmekanismene til MAO-hemmer og amfetamin varierer imidlertid betydelig. Personer som misbruker MAO-hemmer kan være spesielt utsatt for å utvikle hypertensive kriser fordi de bruker høye doser av MAO-er og / eller kanskje ikke er klar over det anbefalte kostholdet [27].

Funksjoner ved bruk av MAO-hemmere

Påføring av MAO-hemmere:

  1. Irreversible ikke-selektiv brukes til å behandle:
  • ufrivillig depresjon;
  • nevrotisk depresjon;
  • syklotymisk depresjon;
  • i behandling av kronisk alkoholisme.
  1. Irreversibel selektiv brukes bare til behandling av Parkinsons sykdom.
  1. Vendbar selektiv bruk:
  • med melankolsk syndrom;
  • med asthenoadynamiske lidelser;
  • med depressivt syndrom.

Kontraindikasjoner avhenger av type medisinering. Irreversibelt ikke-selektivt bør ikke brukes i nærvær av hjerte-, nyre-, leversvikt, koronarsirkulasjonsforstyrrelser. Irreversible selektive er forbudt under graviditet og amming og Huntingtons chorea.

Bivirkninger ved bruk av et medikament som har en reversibel selektiv effekt vil komme til uttrykk ved følgende symptomer: søvnløshet, tilbakevendende hodepine, forstoppelse, munntørrhet, økt angst. Med en økning i anbefalt dosering eller manglende overholdelse av behandlingsregimet hos pasienter, øker dette stoffet manifestasjonen av bivirkninger.

Mottak av ikke-selektiv, irreversibel MAO-hemmer kan forårsake følgende bivirkninger: dyspepsi, forstyrrelse i mage-tarmkanalen. Ofte observeres hypotensjon (nedsatt blodtrykk), hodepine i hodets frontale del. Når du tar reversible MAO-er, blir listen over negative effekter påfyllet: hypertensjon, nedsatt appetitt, urinretensjon, utslett, kortpustethet.

Forberedelser av MAO-hemmere (reversible selektive) bør tas for depresjoner av annen art, med melankolsk syndrom, depressivt syndrom, asthenodynamiske lidelser. Ikke-selektive irreversible medisiner skal foreskrives til pasienter med nevrotisk, syklotymisk, involusjonsdepresjon. Inntak av legemidler er også indikert i behandlingen av kronisk alkoholisme.

Irreversible selektive medisiner skal brukes til behandling av Parkinsons sykdom.

Bruk av MAO-hemmere (reversibel selektiv) er kontraindisert hos pasienter som har:

  • Overfølsomhet for stoffet;
  • Identifisert akutt inflammatorisk lever- eller nyresykdom.

Legemidler er ikke foreskrevet for abstinenssymptomer. Det er strengt forbudt å ta medisiner under graviditet og amming..

Du bør ikke ta medisiner (ikke-selektive, irreversible) i følgende tilfeller:

  • Hvis pasienten har overfølsomhet;
  • Avdekket leversvikt;
  • Det er brudd på cerebral sirkulasjon;
  • Diagnostisert med kronisk hjertesvikt.

Bruk av MAO-hemmere (irreversibel selektiv) er strengt kontraindisert hos pasienter som tar andre antidepressiva. Medikamenter i denne kategorien er heller ikke foreskrevet under graviditet og amming, med Huntingtons Chorea, viktig tremor.

Med seg selv bør medisiner (irreversibel selektiv) tas av pasienter som har: alvorlig angina pectoris, progressiv demens, alvorlig psykose, prostatahyperplasi, vinkellukkende glaukom, grov tremor, magesår i mage-tarmkanalen, tardiv dyskinesi, takykardi, diffus toksisk boble så vel som feokromocytom.

Irreversible MAO-hemmere brukes til behandling av depressive tilstander, ledsaget av slapphet og slapphet. Vendbare medisiner er foreskrevet for behandling av grunne depresjoner med milde hypokonder og neuroselignende symptomer, samt atypiske depressive forhold. Selektive MAO-hemmere av irreversibel handling brukes i behandlingen av narkolepsi og parkinsonisme.

Bruk av MAO-hemmere fra listen over medikamenter med reversibel selektiv handling er kontraindisert i tilfelle overfølsomhet, alkoholuttakssyndrom, akutt inflammatorisk lever- og nyresykdom, samt under graviditet og amming.

MAO-hemmere av irreversibel ikke-selektiv virkning er ikke foreskrevet for overfølsomhet, kronisk nyre- eller hjertesvikt, leversvikt og cerebrovaskulær ulykke.

Irreversible selektive MAO-hemmere er kontraindisert i overfølsomhet, under graviditet og amming, så vel som i Huntingtons chorea og essensiell skjelving. I tillegg er MAO-hemmere fra listen over irreversible selektive medisiner ikke foreskrevet i kombinasjon med andre antidepressiva..

Bivirkninger forårsaket av MAO-hemmere av reversibel selektiv handling manifesteres oftest i form av søvnløshet, angst, hodepine og munntørrhet. Når du tar MAO-hemmere av irreversibel ikke-selektiv handling, kan de samme bivirkningene vises. I tillegg kan medisiner i denne gruppen forårsake dyspepsi, forstoppelse og en reduksjon i blodtrykk..

Irreversible selektive monoaminoksydasehemmere har følgende bivirkninger:

  • svimmelhet, hodepine, søvnløshet, angst, tretthet, dyskinesi, økt mental og motorisk irritabilitet, psykose, forvirring;
  • kvalme, nedsatt appetitt, munntørrhet, forstoppelse, diaré;
  • arytmi, ortostatisk hypotensjon, økt blodtrykk;
  • synshemming, diplopi;
  • dysfunksjon i urinsystemet (urinretensjon, nocturia);

Du må også vite at bruk av MAO-hemmende medisiner i kombinasjon med alkohol kan provosere en hypertensiv krise og økt effekt på sentralnervesystemet..

  • overfølsomhet;
  • Leversvikt;
  • Tar andre antidepressiva;
  • overfølsomhet;
  • Vesentlig skjelving;
  • Chorea of ​​Huntington.

irreversible selektive MAO-hemmere er foreskrevet for:

  • Progressiv demens;
  • Tardiv dyskinesi;
  • Alvorlig psykose;
  • Alvorlig angina pectoris;
  • Luukvinklet glaukom;
  • Grov skjelving;
  • takykardi;
  • feokromocytom;
  • Diffuse giftige struma.

Ikke-selektive irreversible MAO-hemmere er foreskrevet for behandling av kronisk alkoholisme og depresjoner (nevrotiske, involverte og syklotymiske), reversible selektive - for depresjon av forskjellig opprinnelse, depressivt syndrom, melankolsk syndrom og asthenoadynamiske lidelser, og irreversibel selektiv - ved behandling av Parkinsons sykdom.

Bruk av reversible selektive MAO-hemmere er kontraindisert i:

  • overfølsomhet;
  • Akutte inflammatoriske sykdommer i nyrer og lever;
  • Alkoholabstinenssyndrom;
  • Graviditet og amming.

Reversible selektive MAO-hemmere er heller ikke foreskrevet i spedbarnsalderen..

Å ta ikke-selektive irreversible MAO-hemmere er ikke foreskrevet til:

  • overfølsomhet;
  • Leversvikt;
  • Forstyrrelser i hjernen;
  • Kronisk nyresvikt;
  • Kronisk hjertesvikt.

Å ta MAO-hemmere irreversible selektiv er kontraindisert i:

  • Graviditet og amming;
  • Tar andre antidepressiva;
  • overfølsomhet;
  • Vesentlig skjelving;
  • Chorea of ​​Huntington.

Med forsiktighet foreskrives irreversible selektive MAO-hemmere for:

  • Progressiv demens;
  • Tardiv dyskinesi;
  • Alvorlig psykose;
  • Magesår i mage-tarmkanalen;
  • Hyperplasi av prostatakjertelen;
  • Alvorlig angina pectoris;
  • Luukvinklet glaukom;
  • Grov skjelving;
  • takykardi;
  • feokromocytom;
  • Diffuse giftige struma.

MAO-hemmere - at bare personer som er interessert i medisinske nyheter vet dette. Avkodingen er enkel - dette er en gruppe medisiner som tilhører antidepressiva som blokkerer nedbrytningen av MonoAminOxidase. De brukes som medisiner mot depresjon, for å gjenopprette normal emosjonell bakgrunn og mental helse..

Når du tar ikke-selektive irreversible MAO-er, er manifestasjonen av slike bivirkninger mulig: dyspepsi, forstyrrelse i mage-tarmkanalen. Ofte observeres hypotensjon (nedsatt blodtrykk), hodepine i hodets frontale del. Når du tar reversible MAO-er, blir listen over negative effekter påfyllet: hypertensjon, nedsatt appetitt, urinretensjon, utslett, kortpustethet.

Beskrivelsen lagt ut på denne siden er en forenklet versjon av den offisielle versjonen av merknaden for stoffet. Informasjonen gis kun til informasjonsformål og er ikke en veiledning for selvmedisinering. Før du bruker legemidlet, må du konsultere en spesialist og lese instruksjonene som er godkjent av produsenten.

Til dags dato er MAO-hemmere sjelden foreskrevet. Dette skyldes det store antall bivirkninger de kan forårsake. Bruken av dem er berettiget bare i tilfeller der andre, mer skånsomme midler er blitt prøvd. Syntetiske hemmere brukes ofte til behandling.

Disse psykotropiske medikamentene bør tas med ekstrem forsiktighet, siden de har mange kontraindikasjoner:

  • Ikke-selektive irreversible hemmere er ikke foreskrevet for hjerte- eller nyresvikt, samt i tilfeller der pasienten har cerebrovaskulær ulykke.
  • Selektive reversibler er kontraindisert ved akutte betennelsessykdommer, under graviditet eller amming, i spedbarn, samt ved alkoholuttak.
  • Selektive irreversible MAO-hemmere skal aldri kombineres med andre antidepressiva. I tillegg brukes de ikke til skjelving og Huntingtons chorea (en sykdom preget av psykiske lidelser og bevegelsesforstyrrelser). Det er nødvendig å foreskrive dem med forsiktighet i tilfelle psykose, angina pectoris, takykardi..

Til dags dato er MAO-hemmere sjelden foreskrevet. Dette skyldes det store antall bivirkninger de kan forårsake. Bruken av dem er berettiget bare i tilfeller der andre, mer skånsomme midler er blitt prøvd. Den mest brukte behandlingen er syntetiske hemmere. Dette skyldes det faktum at de har en lengre virkningstid sammenlignet med urtemotpartnere..

  • Ikke-selektive irreversible hemmere er ikke foreskrevet for hjerte- eller nyresvikt, samt i tilfeller der pasienten har cerebrovaskulær ulykke.
  • Selektive reversibler er kontraindisert ved akutte betennelsessykdommer, under graviditet eller amming, i spedbarn, samt ved alkoholuttak.
  • Selektive irreversible MAO-hemmere skal aldri kombineres med andre antidepressiva. I tillegg brukes de ikke til skjelving og Huntingtons chorea (en sykdom preget av psykiske lidelser og bevegelsesforstyrrelser). Det er nødvendig å foreskrive dem med forsiktighet i tilfelle psykose, angina pectoris, takykardi..

Fasiliteter ved resepsjonen

Doserings- og behandlingsregime avhenger av indikasjoner, sykdommens alvorlighetsgrad og er strengt individuell.

I noen tilfeller, når du tar MAO-hemmere, er det indikert et spesielt kosthold, noe som innebærer utelukkelse fra kostholdet i behandlingsperioden og i løpet av de neste 2 ukene følgende drinker og mat:

  • soyasaus;
  • tørre pølser;
  • bønne pods;
  • kjøtt;
  • storfekjøtt og kyllinglever;
  • syltet og røkt fisk;
  • foreldet og resirkulert fisk, kjøtt og meieriprodukter;
  • melkeprodukter;
  • sjokolade og koffein;
  • hermetiske dadler;
  • bananer;
  • avokado;
  • gjærekstrakt (inkludert bryggergjær);
  • alkoholholdige drinker.

I tillegg til produkter, når du tar MAO-hemmere, bør du ikke ta

følgende medisiner:

  • stimulerende midler;
  • for å redusere appetitten og gå ned i vekt;
  • for astma og inhalasjonsmidler;
  • fra en forkjølelse;
  • fra forkjølelse (medisiner, tabletter);
  • narkotisk handling;
  • som inneholder koffein.

Kostholdsoverensstemmelse med reversible MAO-hemmere - valgfritt.

Å ta hemmere kan være ekstremt farlig for helsen din hvis du spiser visse matvarer. Dette henger sammen med dette: blokkering av MAO-enzymet fremmer akkumulering av en aminosyre som tyramin. I normal tilstand reguleres nivået vellykket av kroppen selv. Men ved å ta MAO-hemmere, kan du øke mengden av dette stoffet i blodet. Derfor er det nødvendig å ekskludere alle matvarer som inneholder tyramin fra kostholdet. Disse inkluderer:

  1. Modne oster. I cheddarost er det for eksempel 40 mg tyramin per 30 g stykke. Mest sannsynlig skyldes et så høyt innhold av denne aminosyren fermenteringsprosesser. Det er lite tyramin i ostemasse og bearbeidede oster, de kan spises uten helseskader.
  2. Alkohol. Ale, Chianti, levende øl inneholder 11 mg av dette stoffet per 100 g produkt. Derfor bør de ikke konsumeres. Rødvin og øl på flaske er tillatt, men du må følge tiltaket.
  3. Bearbeidet kjøtt og fiskeprodukter. Det er forbudt å bruke røkt kjøtt, tørre pølser, syltet fisk. Deres tyramininnhold kan være så høyt som 86 mg per porsjon. En så høy hastighet skyldes aldring og tilstedeværelsen av konserveringsmidler.
  4. Krydder. Det er veldig vanskelig å skille ut en ting her, siden tyramin ofte finnes i blandet mat. For eksempel er det umulig å forestille seg asiatisk mat uten soyasaus. Og den inneholder en enorm mengde av en farlig aminosyre. Derfor er det bedre å foretrekke retter som er enkle å tilberede..

Terapiordningen og doseringen av medisiner bestemmes strengt individuelt og avhenger av indikasjonene, samt arten av sykdomsforløpet.

I noen tilfeller bør pasienter som er foreskrevet MAO-hemmere følge et spesielt kosthold. Under behandlingen og i minst to uker etter avsluttet behandling, bør følgende matvarer og drikkevarer utelukkes fra kostholdet:

  • lever, kjøtt, kylling og storfekjøtt;
  • røkt og syltet fisk;
  • tørre pølser;
  • sjokolade og koffein;
  • meieriprodukter (bare kremost og presset cottage cheese er tillatt);
  • soyasaus;
  • hermetiske dadler;
  • bønne pods;
  • bananer, avokado;
  • gjærekstrakt, inkludert bryggergjær;
  • alkoholholdige drikker;
  • foreldet resirkulert kjøtt, fisk og meieriprodukter.

I tillegg bør pasienter ikke bruke følgende medisiner i løpet av perioden med å ta MAO-hemmere:

  • rettsmidler for forkjølelse;
  • medisiner mot forkjølelse (tabletter, potions);
  • stimulerende midler;
  • inhalatorer og astmamedisiner;
  • medisiner for vekttap og appetittdemping;
  • medisiner med narkotisk effekt, inkludert medisiner som inneholder koffein.

Kosthold er valgfritt når du bruker reversible MAO-hemmere.

Vendbar, selektiv: skånsom, men effektiv

  • Angst;
  • Tørr i munnen;
  • Hodepine;
  • Søvnløshet.
  • dyspepsi;
  • Nedgang i blodtrykket;
  • Angst;
  • Søvnløshet;
  • Hodepine;
  • Tørr i munnen;
  • forstoppelse.

Bruk av irreversible selektive MAO-hemmere kan forårsake komplikasjoner fra forskjellige kroppssystemer, nemlig:

  • Nedsatt appetitt, tørrhet i munnslimhinnen, økt transaminaseaktivitet, kvalme, diaré, forstoppelse og dysfagi (fordøyelsessystemet);
  • Økt tretthet, søvnløshet, svimmelhet, hallusinasjoner, hodepine, angst, dyskinesi, motorisk og mental agitasjon, forvirring og psykose (nervesystem);
  • Økt blodtrykk, ortostatisk hypotensjon og arytmi (kardiovaskulær system);
  • Diplopi og synsstyrkeforstyrrelser (sanseorganer);
  • Nocturia, urinretensjon og smertefull trang til å urinere (urinsystemet);
  • Pustebesvær, lysfølsomhet, utslett på huden og bronkospasme (allergiske reaksjoner).

Bruk av irreversible selektive MAO-hemmere kan også føre til svette, hypoglykemi og håravfall..

Informasjon om stoffet er generalisert, gitt kun til informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!

74 år gamle australske innbygger James Harrison har gitt blod rundt 1000 ganger. Han har en sjelden blodgruppe hvis antistoffer hjelper nyfødte med alvorlig anemi å overleve. Dermed reddet australieren rundt to millioner barn.

Hver person har ikke bare unike fingeravtrykk, men også tungen.

Mange medisiner ble i utgangspunktet markedsført som medisiner. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som en hostemedisin for barn. Og kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten..

Levealders forventede levealder er kortere enn høyrehendte.

Ved regelmessige besøk på solarium øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

Den høyeste kroppstemperaturen ble registrert i Willie Jones (USA), som ble innlagt på sykehuset med en temperatur på 46,5 ° C.

Fire skiver mørk sjokolade inneholder omtrent to hundre kalorier. Så hvis du ikke vil bli bedre, er det bedre å ikke spise mer enn to skiver om dagen..

Vekten av den menneskelige hjernen er omtrent 2% av den totale kroppsvekten, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør den menneskelige hjernen ekstremt utsatt for skader forårsaket av mangel på oksygen..

Menneskelige bein er fire ganger sterkere enn betong.

Antidepressiva Clomipramine induserer en orgasme hos 5% av pasientene.

De fleste kvinner klarer å få mer glede av kontemplasjonen av sin vakre kropp i speilet enn fra sex. Så kvinner, streber etter harmoni.

Å falle av et esel er mer sannsynlig å knekke nakken enn å falle av en hest. Bare prøv ikke å tilbakevise denne uttalelsen..

Det trodde man at gjesping beriker kroppen med oksygen. Denne oppfatningen ble imidlertid tilbakevist. Forskere har bevist at gjesping kjøler en hjerne og forbedrer ytelsen.

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og kom til den konklusjon at vannmelonsaft forhindrer utvikling av vaskulær aterosklerose. Den ene gruppen mus drakk vanlig vann og den andre drakk vannmelonsaft. Som et resultat var karene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk..

En smittsom inflammatorisk prosess i nyrene assosiert med utvikling av bakterier i urinsystemet kalles pyelonefritt. Denne alvorlige sykdommen observeres i.

  • overfølsomhet;
  • abstinensalkoholsyndrom;
  • akutt betennelse i leveren og nyrene;
  • svangerskap;
  • amming periode;
  • barndom.
  • overfølsomhet;
  • kronisk hjertesvikt;
  • kronisk nyresvikt og leversvikt;
  • brudd på cerebral sirkulasjon.
  • chorea av Huntington;
  • essensiell skjelving;
  • overfølsomhet;
  • svangerskap;
  • amming periode;
  • tar andre antidepressiva.

Med forsiktighet er MAO-hemmere foreskrevet for:

  • takykardi;
  • feokromocytom;
  • grov skjelving;
  • diffus giftig struma
  • vinkellukking glaukom;
  • alvorlig angina pectoris;
  • hyperplasi av prostata;
  • magesår i mage-tarmkanalen;
  • alvorlig psykose;
  • tardiv dyskinesi;
  • progressiv demens.

Bruk av MAO-hemmere kan føre til bivirkninger:

  • angst;
  • søvnløshet;
  • tørr i munnen;
  • hodepine.
  • angst;
  • søvnløshet;
  • forstoppelse,
  • hodepine;
  • reduksjon i blodtrykk;
  • tørr i munnen;
  • dyspepsi.
  • dysfagi;
  • diaré;
  • følelse av kvalme;
  • forstoppelse,
  • en økning i transaminaseaktivitet;
  • nedsatt appetitt;
  • søvnløshet;
  • tørr i munnen;
  • hallusinasjoner;
  • svimmelhet;
  • økt tretthet;
  • hodepine;
  • dyskinesi;
  • angst;
  • psykose og forvirring;
  • mental og motorisk spenning;
  • økt blodtrykk;
  • arytmi;
  • ortostatisk hypotensjon;
  • synsstyrke;
  • dobbeltsyn;
  • dyspné;
  • smertefull trang til å urinere;
  • retensjon av urin;
  • nokturi;
  • bronkospasme;
  • hudutslett;
  • foto;
  • hypoglykemi;
  • svette;
  • hårtap.

Det skal bemerkes at felles administrering av MAO-hemmere med alkohol kan forårsake en hypertensiv krise og provosere en økt effekt på sentralnervesystemet..

Ved bruk av ikke-selektive irreversible medikamenter kan en person oppleve: dyspepsi, redusert blodtrykk, angst, søvnløshet, hodepine, forstoppelse.

Når du bruker irreversible selektive MAO-hemmere, kan følgende kroppsreaksjoner oppstå:

  • Økt blodtrykk, arytmi, hypotensjon;
  • I noen tilfeller avtar appetitten av pasienten, slimhinnen i øyet blir tørr, aktiviteten til transaminaser øker;
  • I tillegg kan diaré, forstoppelse, dysfagi, kvalme oppstå;
  • En liten prosentandel av mennesker har urinretensjon, smertefull trang til å urinere;
  • Når du tar medisiner, pustebesvær, hudutslett, bronkospasme kan dukke opp.

Når man tar medisiner (irreversibel selektiv), kan en person oppleve håravfall og hypoglykemi..

2. Eksakt dosering. Å ta medisiner fra denne gruppen bør utføres regelmessig og i visse doser, under hensyntagen til de fysiologiske egenskapene til kroppen. Du kan ikke ta disse stoffene på grunnlag av prinsippet "Jeg er mer nervøs - jeg drikker mer piller". Effekten av en overdose kan være diametralt motsatt av det som forventes. Nylig er det blitt observert ubevisst forgiftning med MAO-hemmere.

Legemidlene tas i store doser i et hjemlig miljø for å "roe seg". Og dessverre er det ikke uvanlig at folk roer seg for alltid..

3. Differensiering med typen menneskelig aktivitet. I alle instruksjoner for medikamenter fra denne gruppen, er kolonnen "med forsiktighet" indikert, og gruppen av personer som tar medisiner i forbindelse med utførelsen av et visst arbeid er inkompatibel eller inkompatibel kalles. Antidepressiva i denne gruppen kan påvirke reaksjonshastigheten, noe som kan ha en beklagelig effekt på arbeidet til sjåfører, piloter og politimyndigheter. Tilstedeværelse i blod og urin av resterende enzymer av medisiner i denne gruppen kan vise positive resultater hos idrettsutøvere (som doping).

4. Prinsippet for beregning av bivirkningen som er felles for MAOI-gruppen. Legemidler fra denne gruppen kan forårsake psykiske og somatiske lidelser. Fra siden av psyken - slapphet, tretthet, abstinenssyndrom. I vanskelige tilfeller, psykiske lidelser: forverring av schizofreni, selvmordstendenser. Fra den somatiske siden: brudd på blodtrykket, negativ effekt på parenkymale organer (lever, nyrer).

Liste over medisiner

Ikke-urtemedisiner har en kortere historie, og opplevelsen av behandling av 50-talls pionerene har vært svært tvilsom. På grunn av den brå utviklingen av legemiddelindustrien tilbyr imidlertid medikamentmarkedet i dag et ganske bredt spekter av medikamenter med mer uttalt effekt sammenlignet med plantebaserte medisiner..

MAO-hemmere har blitt et stort sprang fremover i behandlingen av psykiske lidelser og borderline depressive forhold. Listen over medikamenter i denne gruppen har 145 handelsnavn.

Tabell-liste over medikamenter med notater
Et stoffUtsiktindikasjonerMerk
AurorixMAOI av reversibel handlingDepresjon av forskjellige etiologier, sosial fobiKrevende å slanke seg. Handelsnavn for den aktive ingrediensen maclobenide
PyrazidolValg IMAODepresjon av forskjellige opphav, abstinenssymptomer, b. AlzheimersNarkotika til en fornuftig pris
BetholSelektiv MAOI av reversibel handlingGrunn depresjon, hypokondriNarkotika
InkazanSelektiv MAOI av reversibel handlingDepresjon av forskjellige opphav. Schizofreni, manisk-depressive psykoserOgså kjent som metralindol
SelegelinValg IMAOParkinsons sykdom, polyetiologiske parkinson-syndromer (unntatt medikament)Synergisme med Levodopa

Disse medisinene er de mest brukte i praksis på grunn av deres høye effektivitet og forutsigbare prognostikater av den terapeutiske effekten. Dette er de mest lønnsomme medisinene når det gjelder forholdet mellom pris og effektivitet blant gruppen "MAO-hemmere". Listen over legemidler med en lignende og lignende virkning og andre kommersielle navn er mer omfattende, siden produkter fra 43 legemiddelprodusenter leveres til hjemmemarkedet, og mange medisiner er generiske stoffer.

Listen over MAO-hemmere inkluderer:

  • ikke-selektiv irreversibel - Tranylcypromine, Nialamid, Isocarboxazid, Iproniazid, Fenelzine;
  • irreversibel selektiv - Selegiline;
  • reversible selektive - derivater av beta-karboliner, Moclobemid, Befol, Pirlindol, Metralindol.

Irreversible selektive MAO-hemmere inkluderer Selegiline.

Ikke-selektive irreversible medisiner inkluderer: Nialamid, Iproniazide, Fenelzine, Isocarboxazid, Tranylcypromine.

Selektive irreversible medisiner inkluderer stoffet Selegilin.

Listen over MAO-hemmere (reversible selektive) inkluderer følgende medisiner: Befol, Metralindol, Moklobemide, Pirlindol, beta-karbolinderivater.

Hvilke medisiner som tilhører MAOI, og hva som kan hjelpe i et bestemt tilfelle, kan du finne ut ved en medisinsk institusjon. Bruk av antidepressiva må alltid koordineres med den behandlende legen. Legen velger medisiner individuelt, basert på symptomene på sykdommen. Hele listen over legemidler er underinndelt i henhold til den farmakologiske klassifiseringen. Liste over MAO-hemmere:

  1. Irreversible ikke-selektive er: Fenelzin, Tranylcypromine, Isocarboxazid, Nialamid.
  2. Den minste er en liste over irreversible selektive representanter: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
  3. Reversible selektive er den mest omfattende gruppen, de inkluderer følgende medisiner: Pirlindol (pyrazidol), Metralindol, Moclobemide, Betol, Tryptamine, beta-karbolinderivater (handelsnavn Harmalin).

MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) er "første generasjon" antidepressiva. Disse medisinene ble opprinnelig utviklet for å behandle tuberkulose, men fant senere å ha antidepressiva egenskaper. Derfor allerede på 1950-tallet begynte de å bli tatt som antidepressiva. Til syvende og sist utviklet forskere MAO-er som var mer egnet for depresjon. [R]

Monoaminoksidasehemmere virker ved å hemme aktiviteten til monoaminoksidase.

Monoamine oxidase er et enzym som bryter ned visse nevrotransmittere: serotonin, norepinefrin, dopamin. Ved å hemme (d.v.s..

blokkering) monoamine oxidase, MAOI øker nivået av disse nevrotransmitterne. Det er mangelen på serotonin, noradrenalin og dopamin som ligger til grunn for depressive og angsttilstander..

Disse medikamentene har vist seg å være effektive mot depresjon (spesielt i atypiske typer) og er fremdeles mye brukt til å behandle Parkinsons sykdom (noen anses som førstelinjemedisiner).

De er også indikert for panikklidelse, sosial angstlidelse, blandet angst med depresjon, post-traumatisk stresslidelse, visse spiseforstyrrelser, og borderline personlighetsforstyrrelse..

Den største ulempen med MAO-er er at når de kommer i kontakt med visse matvarer, kan de være dødelige. I denne forbindelse blir de sett på som den "siste utvei" for behandling av depresjon..

Nyere forskning antyder at interaksjoner mellom mat og MAO-er ikke kan være så alvorlige som de første påstandene.

Forberedelser -
3170; Handelsnavn -
161; Aktive ingredienser -
26

Forholdsregler

En plutselig endring i kroppens stilling kan føre til en følelse av ustabilitet. Dette kan unngås ved å løfte sakte fra en horisontal stilling. Hvis medisiner tas sammen med måltider, er denne og andre bivirkninger mye mindre uttalt [26].

Det må utvises forsiktighet ved service av mekanismer og når du betjener en maskin, siden mange pasienter i den første perioden av MAOI-behandling er utsatt for økt døsighet [26].

Å ta hemmere er forbundet med mange bivirkninger, så du må følge alle nødvendige regler for å ta. Sørg for å informere legen din om dine kroniske sykdommer, graviditet eller intensjon om å bli gravid, allergier mot eventuelle medisiner. Det er best å oppsøke lege hvis du vurderer å ta andre medisiner. Og selvfølgelig må du følge dietten strengt..

Forbudte medisiner

Ved hjelp av medisiner som er inkludert i denne gruppen, behandles bare en patologi - Parkinsons sykdom. Siden de er svært spesialiserte, er listen over disse MAO-hemmerne ikke for lang. Her er handelsnavnene for slike medisiner som de selges under i apoteknettverket:

  • Yumex (Ungarn), Stillin (Israel). Registreringsperioden for det andre stoffet har gått ut, så det selges ikke på apotek i vårt land. Den aktive aktive ingrediensen i medisiner er selegine. Det hemmer metabolismen av dopamin, og øker dermed konsentrasjonen i kjernen i celler i visse deler av hjernen. Hovedformålet med disse medisinene er å behandle Parkinsons sykdom og symptomer på parkinsonisme (som monoterapi eller sammen med Levodopa), men det er forsøk på å bruke dem som antidepressiva og antirøykende midler. Noen eksperter er av den oppfatning at Yumex er et medikament for å forlenge levetiden, da det har nevrobeskyttende egenskaper;
  • Pargylin (India). Det er et antidepressivt middel, anbefalt for nevropsykiatriske lidelser. Den aktive ingrediensen er parligin. Det regnes som et ganske trygt medikament, brukes aktivt i psykiatri;
  • Azilekt. Laget i Israel, inneholder rasagilin. En ganske ny hemmer. Anbefales for behandling av ekte Parkinsons sykdom og essensiell skjelving. Gjenoppretter motorisk aktivitet, koordinasjon, gangart hos slike pasienter. I tillegg stopper det aldersrelatert minnenedgang, forbedrer humøret og læringsresultatene. Den produserte effekten er assosiert med opphopning av spesielle naturlige forbindelser i hjernen.

Som allerede nevnt er det nødvendig å kombinere hemmere nøye med andre medisiner og alltid informere den behandlende legen. Det er i ingen tilfeller lov å bruke hemmere med medisiner som:

  • Midler mot forkjølelse eller bihulebetennelse.
  • Astmainhalatorer.
  • Legemidler som brukes for å redusere appetitten eller gå ned i vekt.
  • Sentralstimulerende.