Hva er hypersomnia

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hva "Hypersomnia" er i andre ordbøker:

hypersomnia - døsighet Ordbok med russiske synonymer. hypersomnia n., antall synonymer: 3 • hypersomnia (3) •... Ordbok for synonymer

HYPERSOMNIA - (fra hyper. Og lat. Somnus søvn) økt døsighet (paroksysmal eller konstant) som et resultat av dysregulering av søvn og våkenhet med organisk skade på nervesystemet og noen somatiske sykdommer... Big Encyclopedic Dictionary

hypersomnia - (fra hyper. og lat. somnus søvn), økt døsighet (paroksysmal eller konstant) som et resultat av dysregulering av søvn og våkenhet med organisk skade på nervesystemet og noen somatiske sykdommer. * * * HYPERSOMNIA...... Encyclopedic Dictionary

hypersomnia - (hypersomnia; hyper + lat. somnus sleep; syn. somnolence) patologisk døsighet... The Big Medical Dictionary

Hypersomnia - (fra Hyper. Og latin somnus søvn) økte søvnigheten. Skille mellom paroksysmal og permanent G. For paroksysmal G. er angrep av uimotståelig søvn karakteristiske (Se søvn) på dagtid, i et utilstrekkelig miljø som varer fra...... Great Soviet Encyclopedia

hypersomnia - økt søvnbehov, søvnighet i løpet av dagen. Kilde: Medical Popular Encyclopedia... Medisinske vilkår

HYPERSOMNIA - (fra hyper. Og lat. Somnus søvn), økt døsighet (paroksysmal eller konstant) som et resultat av dysregulering av søvn og våkenhet under organisk. nerveskade. systemer og noen somatiske. sykdommer... Naturvitenskap. leksikon

Hypersomnia - (hyper + latin somnus - søvn). Patologisk økt søvnighet. I følge A.M. Wayne (1974), skiller G. paroksysmal og permanent. Paroksysmal narkolepsi, Pickwicks syndrom, periodiske dvalesyndromer, Kleine-Levin,...... Forklarende ordbok for psykiatriske termer

hypersomnia - hypersomnia, and... Russisk staveordbok

HYPERSOMNIA - (hypersomnia) patologisk døsighet; søvn som varer veldig lenge (noen ganger observert med betennelse i hjernen)... Forklarende ordbok for medisin

Årsaker og behandling av hypersomni

Innholdet i artikkelen:

  1. Konsept og typer
  2. Årsaker til forekomst
  3. De viktigste symptomene
  4. diagnostikk
  5. Behandlingsfunksjoner
    • livsstil
    • Legemiddelterapi

Hypersomnia er en søvnforstyrrelse preget av økt søvnighet, spesielt på dagtid. Det vil si at det er motsatt av søvnløshet (søvnløshet). Men samtidig er overflødig søvn mye mer tolerert enn mangel på søvn. Derfor er hypersomnia i klinisk praksis ganske sjelden, siden det ikke blir oppfattet av en person som et problem og en grunn til å se en lege..

Konseptet og typer hypersomnia

Den normale søvnvarigheten anses å være 8 timer, men dette tallet kan variere fra 5 til 12 timer, avhengig av de individuelle egenskapene til organismen og dens "drift". Det siste er spesielt viktig, siden økt søvnighet kan være midlertidig og være et resultat av en banal søvnmangel om natten på grunn av den samme søvnløsheten eller visse livsforhold. Og i dette tilfellet trenger en person å få nok søvn i løpet av dagen for å gjenopprette styrken, i motsetning til hypersomnia, der søvn på dagen ikke bringer den forventede energien etter å ha våknet.

I seg selv fungerer hypersomnia sjelden som en underliggende sykdom. Oftest er dette en konsekvens av å ta visse medisiner eller manifestasjonen av patologiske forandringer i de vitale systemene i kroppen..

Avhengig av hva som forårsaket den økte døsigheten, er hypersomnia delt inn i følgende former:

    Post traumatisk. Det oppstår som et resultat av traumer som har "hektet" sentralnervesystemet. Oftest etter traumatisk hjerneskade.

Psykofysiologisk. Døsighet forårsaket av mental og fysiologisk overbelastning, konstant søvnmangel, stressende situasjoner. Det kan også være et resultat av å ta visse medisiner. Psykofysiologisk hypersomni hos et barn er ofte forårsaket av en uformet mekanisme av "hemming - aktivering", når en liten mann går, som de sier, "til han faller," noen ganger forvirrende dag og natt, og deretter gjenoppretter styrke ved langvarig søvn.

Narcoleptic. Forårsaket av narkolepsi, når pasienten ikke klarer å kontrollere ønsket om å sove. Den alvorligste formen for søvnforstyrrelse.

Psykopatisk. Assosiert med eksisterende psykiske lidelser.

Patologisk. Assosiert med sykdommer i hjernen av en smittsom, ondartet, organisk natur.

Idiopatisk. Det har ingen direkte forbindelse med noen av de ovennevnte faktorene for forekomst av patologisk døsighet og forekommer oftere i ung alder. Aldersspenn - 15-30 år gammel.

Assosiert med somatiske sykdommer. Nemlig med forstyrrelser i metabolske prosesser og hormonell balanse, leverfunksjon, hjerte-kar-system.

  • Representert av søvnforstyrret pust. Forekommer på grunn av hypoksi i hjernen som et resultat av søvnapné.

  • Det er en annen klassifisering av hypersomni - i henhold til symptomene på dens manifestasjon:

      Permanent hypersomnia. En tilstand med en konstant følelse av søvnighet, inkludert om dagen. Oppstår etter å ha tatt medisiner, traumer, psykofysiologisk stress.

  • Paroksysmal hypersomnia. Et fenomen med et veldig sterkt ønske om å sove med jevne mellomrom, som blir observert selv under upassende forhold. Denne typen hypersomnia utvikler seg med narkolepsi, Kleine-Levin syndrom.

  • Årsaker til hypersomnia

    Mekanismen for "søvn-våkenhet" i kroppen vår har et komplekst reguleringssystem, som involverer hjernebarken og subkortikale strukturer, så vel som det limbiske systemet og retikulærformasjonen. Feil i denne mekanismen kan oppstå på ethvert "sted" av flere årsaker.

    De viktigste årsakene til hypersomni:

      Kronisk fysisk overarbeid.

    Betydelig mental stress.

    Spent følelsesmessig sfære, stressende situasjoner, sjokk.

    Langvarig søvnmangel, dårlig søvnkvalitet (periodisk, grunt, søvn under uvanlige eller ubehagelige forhold).

    Tar medisiner eller narkotiske stoffer. Antipsykotika kan føre til døsighet. Disse legemidlene inkluderer også antidepressiva, beroligende midler, antihypertensive, antihypertensive medisiner. I dette tilfellet kan økt søvnighet oppstå både på grunn av en bivirkning fra medisinering, og som en individuell reaksjon på det.

    Traumatiske skader på hodeskallen og hjernen. Denne kategorien inkluderer hjernerystelse, blåmerker, hematomer..

    Tumorprosesser, cyster, hjerne-abscesser, hemorragisk hjerneslag.

    Smittefarlige prosesser i hjernen. Slike tilstander er representert av hjernehinnebetennelse, encefalitt, nevrosyfilis..

    Endokrine lidelser som diabetes mellitus, hypotyreose.

    Psykiske lidelser, det være seg schizofreni, nevasteni, depresjon, hysteri.

    Søvnforstyrrelser (apné).

    Kroniske sykdommer i hjerte- og karsystemet, nyrer, lever (skrumplever).

    Nedbryting av kroppen, underernæring, svekket immunitet.

    De viktigste symptomene på hypersomnia hos mennesker

    Manifestasjonene av økt døsighet avhenger hovedsakelig av hva som forårsaker det. Men samtidig er det generelle symptomer på hypersomnia, som er til stede i noen av dens former..

    Disse inkluderer:

      Varigheten av en natts søvn er mer enn 10 timer om dagen (opptil 12-14 timer);

    Vanskelig, lang prosess med å sovne og våkne - en person forblir i en treg tilstand i lang tid og kan ikke "bli med" i prosessen med våkenhet;

    Søvnighet på dagtid - konstant eller oppstår med jevne mellomrom, selv med riktig hvile og nattesøvn;

    Mangel på effekt fra søvn på dagtid - søvnighetstilstanden forsvinner ikke;

  • Passivitet, apati, tap av energi, redusert ytelse.

  • De viktigste tegnene på patologisk døsighet, avhengig av form for hypersomni:

      Psykofysiologisk form for økt søvnighet. Det manifesterer seg som en følelse av tretthet, irritabilitet og et ønske om å sove i respons til den vanlige overarbeidet eller stressende situasjonen. Ofte hos barn.

    En psykopatisk form for hypersomni. Kombinerer manifestasjonene av psykiske lidelser (plutselige humørsvingninger, panikkanfall, upassende oppførsel, appetitt svinger mot gluttony eller nektet å spise, etc.) og pasientens lyst til å sove, spesielt på dagtid. Hypersomnia kan være et svar på en traumatisk situasjon hos pasienter med hysteri.

    Narkoleptisk form og hypersomni ved Kleine-Levin syndrom. Manifesteres av anfall med å sovne, som en person ganske enkelt ikke kan bevisst kontrollere. På grunn av dette kan han plutselig sovne hvor som helst og i hvilken som helst stilling. Samtidig kan prosessen med å vekke hos ham være ledsaget av hallusinasjoner og en reduksjon i muskeltonus, opp til søvnparalyse. Denne tilstanden i kroppen tillater ikke for første gang etter oppvåkning å gjøre pasienten noen vilkårlige bevegelser.

    Posttraumatisk form. Det kan manifestere seg i en lang rekke symptomer, som avhenger av arten og intensiteten til den traumatiske skaden.

    Patologisk form. Det kan provosere både forbigående døsighet og føre til en langvarig døsighet hos en person. Infeksjonssykdommer, ondartede og vaskulære lesjoner i hjernen kan generelt "drive" den inn i sløv søvn (hjernebetennelse, lesjoner i retikulær formasjon, etc.).

    Idiopatisk form. Det har ingen tydelig etablerte årsaker og er preget av de klassiske manifestasjonene av hypersomni, samt vedvarenhet av en følelse av rus etter oppvåkning. Søvn på dagtid hos slike mennesker gir dem lett lettelse, men eliminerer ikke døsighet fullstendig. Noen ganger kan idiopatisk hypersomni provosere pasienten til kortvarige (i noen sekunder) perioder med poliklinisk automatisme, det vil si våkenhet med slått av bevissthet, når han nekter søvn på dagtid.

    Hypersomnia med søvnapné. Kombinerer snorking og søvnighet på dagtid. I tillegg er det patologiske respirasjonsarrestasjoner under søvn (mer enn 5 apné i timen som varer mer enn 10 sekunder). På samme tid er søvn ufullstendig - rastløs, overfladisk. Det er hodepine om morgenen, overvekt, hypertensjon, nedsatt intelligens, sexlyst.

  • Hypersomnia ved Kleine-Levin syndrom. Det er preget av en kombinasjon av periodiske trusler om søvnighet med økt appetitt og forvirring. I tillegg er psykomotorisk agitasjon, hallusinasjoner og angst. Et slikt angrep kan vare fra flere dager til et par uker. Samtidig kan forsøk på å vekke pasienten under et slikt anfall føre til at han oppfører seg aggressivt. Oftest manifesterer syndromet seg hos gutter i puberteten..

  • Diagnostikk av hypersomni

    Hvis følelsen av konstant søvnmangel blir merkbar ikke bare omgivelsene dine, men også deg, bør du ikke utsette besøket til legen, siden konsekvensene av hypersomni ikke bare kan forverre livskvaliteten (tap av arbeid, spenninger i familien, etc.), men også føre til mer triste konsekvenser. Spesielt hvis det er en alvorlig sykdom ved kilden..

    I tilfelle av hypersomnia kan ikke legen stole på å intervjue pasienten, siden han ganske enkelt ikke kan vurdere og beskrive søvnproblemet sitt på en tilstrekkelig måte. Derfor bruker eksperter følgende metoder for å diagnostisere patologisk døsighet: multiple søvnforsinkelser, Stanford søvnighet skala, polysomnografi.

    Testet med flere søvnforsinkelser gir et estimat på hvor mye kroppen trenger for øyeblikket, det vil si dets biologiske behov for søvn. Det utføres om morgenen, 2 timer etter oppvåkning. I dette tilfellet plasseres pasienten i et mørklagt rom med lydisolering og behagelige oppholdsforhold, og fester elektroder til hodet og kroppen. Han får flere forsøk på kortvarig søvn (4-5 forsøk i 15-20 minutter) med et intervall på minst 2 timer. Dermed kan du få viktig informasjon om egenskapene til pasientens søvn - dens varighet, begynnelse, tilstedeværelse av forskjellige faser og stadier, bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av hypersomni.

    Stanford Sleepiness Scale er et spørreskjema der pasienten blir bedt om å velge det mest nøyaktige svaret på et spørsmål fra de 7 alternativene som er presentert. I dette tilfellet bør det valgte svaralternativet samsvare så mye som mulig med søvnighetens nivå når du fyller ut spørreskjemaet. En lignende metode for diagnostisering av hypersomni brukes i Epvor-skalaen, som med hell brukes til å identifisere døsighet forårsaket av patologiske prosesser i kroppen. Her består spørreskjemaet av 8 monotone situasjoner der pasienten må rangere sannsynligheten for å sovne på en skala fra 0 til 3 poeng. I henhold til den endelige summen av poeng, bestemmer spesialisten graden av døsighet og tilstedeværelsen av hypersomnia.

    Det er en annen skala for å bestemme søvnighet, som er mye brukt til å vurdere denne indikatoren i piloter, maskinister, profesjonelle sjåfører, i narkotikatesting - Carolina Sleepiness Scale. Det er på mange måter likt Stanford, bare i det får pasienten ikke tilbud om 7 alternativer som beskriver tilstanden hans på undersøkelsestidspunktet, men 9.

    Polysomnography er en metode som gjør det mulig å vurdere arbeidet til alle kroppssystemer under søvn, så vel som selve søvnkvaliteten (stadier og deres varighet). En komplett studie inkluderer EEG, EKG, myogram, registrering av bevegelsen i øyeeplene og luftveiene, oksygenmetning i blodet og kroppsposisjon. Prosedyren utføres om natten under konstant tilsyn av spesialister og lar deg identifisere ikke bare hypersomnia, men også dens årsak. Hun er i stand til å registrere viktige øyeblikk for denne patologien - uplanlagte oppvåkninger, en reduksjon i perioden med å sovne, pasientens emosjonelle tilstand.

    For å utelukke den somatiske arten av kronisk døsighet, kan ytterligere forskningsmetoder utføres - oftalmoskopi, MR, CT i hjernen. Spesialister fra andre spesialiteter kan også være involvert - øyelege, kardiolog, onkolog, endokrinolog, nefolog, terapeut.

    Diagnosen "hypersomnia" stilles i de fleste tilfeller av en nevrolog etter en full undersøkelse i tilfelle tilstanden til kronisk søvnighet har vart mer enn en måned og ikke har noen sammenheng med medisiner eller søvnforstyrrelse om natten.

    Funksjoner ved behandling av hypersomnia

    Siden patologisk døsighet ofte er en av manifestasjonene av en annen sykdom, vil behandlingsregimet gå parallelt med behandlingen av den underliggende sykdommen. Det vil si at målet er å fjerne årsaken til søvnforstyrrelser. Hvis dette ikke er mulig, som i tilfelle av narkolepsi, vil legens handlinger og resepter være rettet mot å forbedre pasientens livskvalitet så mye som mulig. For søvnforstyrrelser, som er basert på en nevropsykisk lidelse eller overbelastning, vil behandlingen av hypersomnia være basert på livsstils korreksjon og medikamentell terapi (om nødvendig).

    Livsstilsendringer med hypersomni

    Følgende retningslinjer brukes for å eliminere alle eksterne faktorer som kan påvirke søvnkvaliteten:

      Å sikre at nattesøvnen ikke er mindre enn 8 timer og ikke mer enn 9;

    Utvikle vanen med å legge seg på samme tid;

    Inkludering av søvn på dagtid i den daglige rutinen - 1-2 "økter" som ikke varer mer enn 45 minutter hver;

    Utelukkelse av all kraftig aktivitet om kvelden og om natten, å lytte til høy musikk, se på TV osv., Det vil si alle handlinger som stimulerer hjerneaktivitet;

  • Unngå alkohol, tonic drinker og tung mat før sengetid.

  • Legemiddelterapi for hypersomni

    Hensikten med medisinsk korreksjon av patologisk søvnighet på dagtid er å stimulere nervesystemet. Derfor inkluderer spesialister som oftest sentralstimulerende midler som Modafinil, Pemolin, Propranolol, Mazindol, Dexamphetamine i behandlingsregimet..

    For korreksjon av katapleksi (muskelsvakhet etter oppvåkning) kan medisiner fra typen antidepressiva i tillegg foreskrives: Imipramin, Fluoxetine, Protriptyline, Viloxazine, Clomipramine.

    Hvis patologisk døsighet er et symptom på en somatisk sykdom, er medikamenter rettet mot å behandle denne sykdommen inkludert i reseptlisten..

    Utnevnelse og dosering av medisiner bestemmes utelukkende av legen, under hensyntagen til det spesielle sykdomsforløpet, og også for å overholde prinsippet "maksimal effekt - minimale bivirkninger".

    I praksis med å behandle patologisk døsighet kan ikke-medikamentelle behandlingsmetoder også brukes: psykoterapeutisk praksis (metoder for å begrense stimulering og begrense søvn, avslapningsteknikker), fysioterapi.

    Hvordan behandle hypersomnia - se videoen:

    Hva er hypersomnia og hvordan du takler det

    Nesten hver person har opplevd hypersomni minst en gang i livet. Dette er en uimotståelig trang til å sove om dagen eller en betydelig økning i lengden på nattens hvile. Idiopatisk hypersomnia utgjør ingen fare for en person, men det kan tjene som et signal om en funksjonsfeil i kroppen. Noen ganger er dette problemet forbundet med en feil fordeling av ens styrke på dagtid, lenge arbeid, spesielt om natten. Det kan oppstå med organisk patologi i hjernen, indre organer. Derfor, når symptomer på hypersomni dukker opp, trenger du ikke å delta i selvdiagnostisering og behandling, bør du kontakte en spesialist som vil forstå årsaken og utføre den nødvendige terapien.

    Klassifisering

    Følgende typer hypersomni skilles:

    1. Psykofysiologisk, som forekommer hos friske mennesker som et resultat av overarbeid, nervøs utmattelse og følelsesmessig overbelastning.
    2. Posttraumatisk - utvikler seg som et resultat av hjerneskade.
    3. Narkoleptisk, som er preget av ukontrollerbare søvnangrep. En person sovner hvor som helst.
    4. Psykopatisk - hovedårsaken er mental sykdom.
    5. Medisinsk, som oppstår på bakgrunn av å ta visse medisiner.
    6. Idiopatisk - utløst av problemer med å puste under søvn.

    I henhold til hyppigheten og varigheten av angrepene, kan hypersomnia være:

    1. Permanent - ønsket om søvn forlater ikke hele dagen.
    2. Paroksysmal, der ukontrollerbar døsighet oppstår i form av angrep, i kort tid. Samtidig kan en person sovne i hvilken som helst stilling og sted..

    De viktigste symptomene

    Med hypersomnia klager en person på konstant døsighet, kan kontinuerlig sove i 14-15 timer. Etter å ha våknet, vedvarer en følelse av muskelsvakhet i hele kroppen, det er vanskelig for en person å komme seg ut av sengen, å bevege seg.

    Med den narkoleptiske formen er hallusinasjoner, plutselig sovner på uventede steder mulig. Det er konstant svakhet, tretthet i løpet av dagen. Denne tilstanden kan være ledsaget av hodepine, lavt blodtrykk og nedsatt hjertefrekvens. Reaksjon, arbeidskapasitet og konsentrasjon er betydelig redusert.

    Med psykopatisk hypersomnia, etter et hysterianfall, kan en person sove i flere dager. Men når diagnosen elektroencefalografi er, er hjernen ofte i aktiv tilstand, det vil si at en person ikke sover, men ligger med lukkede øyne.

    Grunnene

    De viktigste årsakene til hypersomni er følgende:

    • kronisk søvnmangel;
    • langvarig stress, nervøs utmattelse;
    • arbeid;
    • narkotika bruk;
    • å ta en rekke medisiner;
    • hjerneskade (hjernerystelse, blåmerke, kompresjon, hematom);
    • neoplasmer, smittsomme lesjoner og oksygen sult i hjernen;
    • mental sykdom (schizofreni);
    • diabetes mellitus, giftig struma;
    • nyresvikt.

    Risikofaktorer

    Personer med familiehistorie med hypersomni har større risiko for å utvikle denne søvnforstyrrelsen..

    Arbeid om natten, brudd på arbeids- og hvileregimet, hyppige stressende situasjoner, tilstedeværelse av mental sykdom, kroniske endokrine lidelser er risikofaktorer for utvikling av hypersomni.

    diagnostikk

    Noen ganger er det ikke så lett å diagnostisere årsaken til dette fenomenet. Ofte går ikke pasienter til legen, som forbinder døsighet med konstant tretthet, vitaminmangel og dårlig vær. Men det finnes en rekke diagnostiske metoder. Disse inkluderer:

    1. Polysomnografi. Dette er en måte å bestemme naturen til søvn og menneskelig atferd i løpet av denne perioden. Pasienten sovner, forskjellige sensorer festes på ham for å bestemme den elektriske aktiviteten i hjernen, blodtrykk, hjertefrekvens, oksygeninnhold i blodet blir overvåket, og et elektrokardiogram blir tatt. Videokameraet fungerer, så kan du observere personen i forskjellige faser av søvnen ved å ta opp. For hypersomnia er det en veldig kort periode med å sovne, tidlig begynnelse av REM-søvn, hyppige oppvåkninger.
    2. Pasienter blir undersøkt av spesialister som psykiater og narkolog. Bestem tilstedeværelsen av tegn på stoff- eller alkoholavhengighet, mental sykdom.
    3. For å undersøke strukturer i hjernen for hematomer, cyster, ondartede og godartede neoplasmer, blir datamaskin- eller magnetisk resonansavbildning utført..
    4. For å vurdere tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer i hjernen, utføres en ryggmargspunksjon og CSF-prøvetaking.
    5. For å utelukke endokrine patologier, nyresykdommer, bør pasienten undersøkes av en endokrinolog, terapeut og nefrololog.

    Behandling

    Behandle idiopatisk hypersomni som anbefalt av legen din. Terapi vil avhenge av den underliggende lidelsen. I nærvær av en smittsom hjerneskade foreskrives antibakterielle medisiner, avhengig av det isolerte patogenet. Svulster, hematomer behandles med kirurgi. For endokrinologiske sykdommer blir ofte hormonbehandling utført. Med normaliseringen av organarbeidet vil alle manifestasjoner av hypersomni forsvinne.

    I behandlingen er det viktig å observere den daglige behandlingen. Det er nødvendig å ekskludere arbeid om natten. Du må legge deg og våkne til samme tid hver dag. Varigheten av nattesøvnen må være minst 8 timer.

    Hvis det er mulig, bli kvitt irriterende faktorer, reduser sannsynligheten for belastende situasjoner. Det er nødvendig å slutte å ta alkoholholdige drikker og medikamenter. Fysisk aktivitet bør doseres.

    Mulige komplikasjoner og konsekvenser

    Hypersomnia risikerer å utvikle følgende sykdommer og tilstander:

    1. Fedme. Nedsatt fysisk aktivitet fører til lavt stoffskifte og bidrar til dannelse av overvekt og overvekt. Og dette har igjen en viss sammenheng med forekomsten av diabetes..
    2. Langvarig søvn kan bidra til hyppig hodepine. Mennesker som ikke får nok søvn om natten og sover for mye om dagen, er også disponert for dem..
    3. En annen vanlig komplikasjon av hypersomni er ryggsmerter. De er assosiert med forlenget liggetid, redusert fysisk aktivitet i løpet av dagen..
    4. Hypersomnia kan føre til depresjon.
    5. Personer med denne søvnforstyrrelsen har større sannsynlighet for å utvikle koronarsykdom..

    Konstant døsighet og redusert reaksjon kan føre til trafikkulykker når du kjører i denne tilstanden, til skader av en annen art på jobb og hjemme.

    hypersomni

    Hypersomnia er en søvnforstyrrelse preget av en økning i varigheten av hvileperioden og manifestasjonen av døsighet i løpet av dagen. I dette tilfellet er søvnvarigheten mer enn ti timer. Forekommer sjelden som en uavhengig lidelse - det er ofte en komplikasjon av visse sykdommer. Etter langvarig søvn er det ingen bedring i allmenntilstand, det er konstant døsighet og problemer med å våkne.

    Siden mekanismen for veksling av søvn og våkenhet bestemmes i menneskekroppen av flere prosesser som foregår i hjernen, fører forstyrrelse av funksjonen til minst en av dem til forekomsten av denne plagen. For en sunn voksen varierer søvnvarigheten fra åtte til tolv timer om dagen, så individuelle egenskaper må tas med i betraktningen for å bestemme hypersomni..

    Diagnostikk utføres på grunnlag av instrumentell måling av søvnfaser og varighet. I tillegg er det under diagnosen nødvendig å skille denne tilstanden fra den vanlige økte søvnigheten på dagen. Den eneste forskjellen er at denne lidelsen er forårsaket av langvarig søvnløshet. Denne lidelsen forekommer flere ganger sjeldnere enn søvnmangel, og er ikke alltid merkbar for personen selv, men finnes i diagnosen helt andre sykdommer. Behandlingen består i å utarbeide et individuelt søvnregime for hver pasient og behandling av den underliggende sykdommen.

    etiologi

    Faktorer ved utbruddet av denne sykdommen kan være både indre forhold og ytre årsaker. Dermed manifesterer hypersomnia seg når:

    • langvarig eller vedvarende søvnmangel forårsaket av stress eller andre forhold;
    • alvorlig fysisk tretthet;
    • emosjonell utmattelse;
    • tar visse medisiner, hvis bivirkninger medfører forstyrrelser i søvn og våkenhet;
    • stoffmisbruk;
    • skader og blåmerker i skallen;
    • hjernerystelse;
    • forekomsten av en ondartet neoplasma i hjernen i form av hematomer, onkologi eller cyster;
    • akutte smittsomme sykdommer;
    • mangel på oksygen i hjernevevet;
    • pusteforstyrrelser under søvn, for eksempel med apné, som er preget av en periodisk mangel på pust under søvn;

    varianter

    Hovedklassifiseringen av hypersomni avhenger av opprinnelsesårsaken. Patologi eksisterer i flere former:

    • psykofysiologisk - oppstår hos helt sunne mennesker på grunn av konstant mangel på søvn eller overarbeid, fysisk eller emosjonell utmattelse av kroppen;
    • posttraumatisk - ofte er denne typen ikke assosiert med direkte hjerne traumer, men oppstår på bakgrunn av opplevd stress. Denne typen er preget av utseendet på tilbakefall, selv etter behandling;
    • narkoleptisk - som er preget av tilstedeværelsen av voldsomme søvnangrep, som er så sterke at en person ikke kan bekjempe dem, og det er grunnen til at han sovner i ubehagelige stillinger eller offentlige steder;
    • psykopatisk - oppstår på grunn av dysfunksjon i sentralnervesystemet;
    • medisinsk - som en komplikasjon fra å ta visse medisiner;
    • idiopatisk - oppstår på grunn av et brudd på pusten under søvn. Søvn på dagtid gir en lett lettelse for en person, men eliminerer ikke døsighet fullstendig. Idiopatisk hypersomnia observeres overveiende hos personer mellom femten og tretti. I noen tilfeller kan det føre til anfall av automatisme som varer i flere minutter.
    • sløv søvn - der en person kan sove kontinuerlig i flere dager.

    Hypersomnia kan ha noen former:

    • permanent - når en person ønsker å sove konstant, gjennom dagen, og ingenting kan distrahere ham fra et slikt ønske;
    • paroksysmal - døsighet oppstår i form av anfall, og søvn kan forbi på det mest uvurderlige tidspunktet, noe som ofte blir årsaken til trafikkulykker, oppsigelser fra jobben, endringer i sosial status.

    symptomer

    Hovedsymptomet på hypersomnia er en betydelig varighet av søvnen, som i noen tilfeller kan være opptil fjorten timer. Andre tegn på denne sykdommen er:

    • muskelsvakhet som oppstår etter søvn. Personen klarer ikke å bevege seg de første minuttene etter å ha våknet;
    • hallusinasjoner - forekommer bare med narkoleptisk hypersomnia;
    • plutselig sovner, ofte på upassende steder;
    • kronisk tretthet og svakhet;
    • hodepine angrep;
    • nedsatt hjertefrekvens;
    • senke blodtrykket;
    • svimmelhet av varierende intensitet;
    • kramper;
    • nedsatt visuell funksjon;
    • søvnighet på dagtid. Ved idiopatisk hypersomni kan luer lindre symptomer, men ikke eliminere dem fullstendig;
    • reduksjon i arbeidskapasitet;
    • slapphet og langsom respons;
    • å føle at personen ikke er helt våken.

    diagnostikk

    Det er ganske vanskelig for en person som ikke er relatert til medisin å bestemme hypersomni, til tross for noen spesifikke symptomer. Han gjør henne ofte feil for kronisk tretthet. Derfor, innen medisin, er det en rekke tester rettet mot å diagnostisere denne søvnforstyrrelsen. Diagnostiske tiltak inkluderer:

    • polysomnography - takket være det det er mulig å måle tiden for å sovne og varigheten av søvnfasene. Hvis pasienten virkelig har hypersomnia, vil denne testen vise en kort periode med å sovne, hyppige oppvåkninger om natten, for tidlig begynnelse av REM-søvn. I idiopatiske og narkoleptiske typer sykdommer vil søvnfaser være innenfor normale grenser, og hyppige oppvåkninger vil være fraværende;
    • vurdering av mental helse status;
    • nevrologisk undersøkelse av pasienten;
    • MR, CT og ECHO-EG - for å studere strukturen og funksjonen i hjernen, samt for å bestemme tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer;
    • laboratorieundersøkelse av cerebrospinalvæske;
    • tilleggskonsultasjoner av spesialister som øyelege, terapeut, endokrinolog, gastroenterolog, nefrololog, som vil utføre differensialdiagnostikk.

    Behandling

    I de fleste tilfeller kan hypersomnia og den viktigste sykdommen som den oppsto mot være kurert. I tilfeller der det er umulig å eliminere sykdommen fullstendig, velges den mest effektive behandlingstaktikken (for hver pasient individuelt). Søvnregime spiller en viktig rolle i behandlingen av hypersomni, for dette trenger pasienten:

    • nekter å jobbe om kvelden og om natten;
    • Det anbefales å legge seg og våkne til samme tid hver dag. Varigheten av en natts søvn bør være åtte eller ni timer;
    • avbryte enhver aktivitet i to dager med drømmer. Varigheten av en slik søvn bør ikke overstige en time;
    • avstå fra å drikke alkoholholdige drikker og ta fet mat to timer før sengetid;
    • for å eliminere søvnighet på dagtid, ta stimulerende medisinske stoffer, men bare etter forskrift fra lege.

    Forebygging

    For at en person aldri skal ha en slik søvnforstyrrelse som hypersomnia, må du følge noen regler:

    • vil begrense seg fra stressende situasjoner;
    • følg prinsippene for et rasjonelt søvnregime som er angitt ovenfor;
    • leve et sunt liv;
    • gi opp overdreven fysisk anstrengelse;
    • rettidig behandling av sykdommer som kan forårsake denne plagen;
    • ikke ta medisiner uten resept fra legen;
    • ved de første søvnforstyrrelsene, dets langvarige fravær, eller omvendt, hvis varigheten når fjorten timer, må du umiddelbart søke råd fra en spesialist;
    • for tidlig, på et underbevisst nivå, for å forberede seg på en endring av bosted eller livsstil;
    • med diabetes mellitus og psykiske lidelser, observeres regelmessig i klinikken;
    • gjennomgå en forebyggende undersøkelse minst to ganger i året.

    Hypersomnia: kronisk søvnmangel

    Hypersomnia er vanligvis forstått som en spesifikk tilstand, uttrykt i en betydelig økning i søvnvarigheten og opprettholdelse av døsighet under våkenhet..

    En person kan bruke mer enn 10 timer på å sove om natten, mens han på dagtid kan ha konstant døsighet eller anfall der han begynner å sovne.

    Prosessen med å våkne er vanligvis ledsaget av en rekke vanskeligheter, noen ganger kan aggressiv atferd observeres. Etter en dags søvn er det faktisk aldri noe betydelig forbedring. For å stille en slik diagnose utføres spesielle studier, de består vanligvis i bestått tester og gjennomføring av polysomnografi.

    For å fjerne pasienten fra den patologiske tilstanden, praktiseres medikamentell terapi og overholdelse av riktig søvn- og våkenhetsregime. Når du forsker, er det nødvendig å ta hensyn til de individuelle egenskapene til organismen, siden forskjellige mennesker kan trenge fra 5 til 12 timer for en god hvile..

    Av denne grunn er det behov for å sammenligne pasientens tretthet med perioden da symptomene på den aktuelle patologien ikke ble observert. Det er også nødvendig å skille mellom en slik tilstand og normal søvnighet på dagtid, som kan oppstå i mangel av full bedring. Spesielt kan dette oppstå på grunn av økt fysisk aktivitet eller søvnløshet..

    Eksperter bemerker at hypersomnia er mye mindre vanlig enn søvnløshet, og personen selv er langt fra i alle tilfeller i stand til å gjenkjenne dens forekomst.

    Plagene kan være forårsaket av tilstedeværelse av psykiske lidelser, være en konsekvens av hjerneskade eller bruk av potente farmakologiske medisiner, systematisk psykisk eller fysisk stress.

    Grunnene


    Menneskekroppen har et komplekst system som er ansvarlig for prosessen med å endre perioder med våkenhet. Dens mekanismer påvirker forskjellige deler av hjernebarken, og til og med lokale feil i deres interaksjon kan provosere begynnelsen av hypersomni.

    Blant de viktigste årsakene som kan provosere en funksjonsfeil i systemet beskrevet ovenfor, kan følgende faktorer skilles:

    • systematisk søvnmangel om natten, som ikke tillater deg å bli frisk;
    • daglig økt fysisk aktivitet;
    • mental eller mental overarbeid;
    • emosjonelle omveltninger, hyppige stressende situasjoner, mentale traumer;
    • tilstedeværelsen av narkotikaavhengighet;
    • tar potente farmakologiske medikamenter, for det første gjelder dette forskjellige beroligende midler, antipsykotika og medisiner som har som mål å senke mengden sukker;
    • hjernerystelse, kranialskade og andre hodeskader;
    • tilstedeværelsen av svulster eller hematomer i hjernen;
    • komplikasjoner etter smittsomme sykdommer, først og fremst etter hjernebetennelse, hjernesygdom eller hjernehinnebetennelse;
    • brudd på luftveisfunksjonene, noe som fører til oksygen sult i hjernevevet;
    • tilstedeværelsen av psykiske lidelser, hovedsakelig med schizofreni eller nevrasteni;
    • brudd på funksjonen av det endokrine, kardiovaskulære systemet, nyrene;
    • diabetes;
    • skrumplever i leveren.

    Eksperter skiller også en idiopatisk form for patologi, der arten av opprinnelsen forblir uklar..

    Klassifisering


    Hovedkriteriene for klassifisering av den patologien som vurderes er årsakene til dens forekomst. Avhengig av disse faktorene skilles følgende tilstandstyper:

    1. Psykofysiologisk hypersomni manifesterer seg hos mennesker som ikke opplever betydelige helseproblemer. I dette tilfellet er søvnighet på dagtid forårsaket av emosjonell eller fysisk utmattelse, noe som fører til mangel på hvile om natten..
    2. Den posttraumatiske formen oppstår etter alvorlige traumer som påvirker kraniet eller hjernen. I noen tilfeller kan hypersomnia vises utelukkende på grunn av en stressende situasjon som en person opplevde under en farlig skade..
    3. Den narkoleptiske formen har grunnleggende forskjeller fra andre typer hypersomnia, siden den er preget av fremveksten av et uimotståelig søvnlyst, noe som fører til tvungent å sovne.

    Pasienten kan ikke motstå slike angrep, og det er grunnen til at han sovner på de mest upassende stedene og ubehagelige stillingene. Over tid kan en person lære å gjenkjenne et forestående angrep, som gir ham litt tid til å bli klar til å sovne. Rett foran ham eller rett etter oppvåkning kan det oppstå forskjellige hallusinasjoner. De første 5-10 minuttene etter at han våknet, er pasienten ofte ikke i stand til å trene på grunn av nedsatt muskeltonus.

  • Den psykopatiske formen er preget av uforutsigbarheten ved å sovne i løpet av dagen, det kliniske bildet kan variere i hvert enkelt tilfelle. I nærvær av hysteri, som er en konsekvens av mentalt traume, kan døsighet og en tendens til å sovne i flere dager uten forstyrrelser. Diagnostikk av pasientens tilstand under dagens hvile viser fraværet av søvn og tilstedeværelsen av en person i anspent våkenhet. Dette skyldes imitasjon av riktig regime, ofte inntar en person bare en liggende stilling og lukker øynene.
  • Medikamenthypersomnia er en bivirkning av forskjellige potente farmakologiske medisiner..
  • Den idiopatiske formen er mest vanlig blant pasienter fra 15 til 30 år, uavhengig av kjønn. De viktigste symptomene er konstant døsighet, problemer med å våkne, utholdenhet av en følelse av tretthet selv med en hel natts søvn. Å hvile i løpet av dagen kan gi litt lettelse, men søvnighet forsvinner vanligvis ikke helt. Med kunstig undertrykkelse av døsighet og avslag fra søvn på dagtid, kan en overgang til en endret bevissthetstilstand observeres, som ikke varer mer enn noen få sekunder.
  • Lethargic søvn er en av variantene av hypersomnia, dens viktigste symptom er kontinuerlig søvn, hvis varighet er en dag eller mer. I de fleste tilfeller er denne patologien en konsekvens av den tilsvarende formen for encefalitt eller skade på sentralnervesystemet..
  • Det er også to forskjellige former for hypersomni:

      1. Med en permanent form føler en person seg søvnig hele dagen, ingen aktivitet kan distrahere ham fra tankene om hvile.
      2. Med en paroksysmal form forekommer døsighet med ulik frekvens. Dette er forbundet med en økt fare, siden slike symptomer ofte forårsaker bilulykker, en forringelse av en persons stilling i samfunnet og arbeidsstans..

    symptomer

    Det viktigste symptomet på hypersomni kan kalles systematisk eller vedvarende døsighet på dagtid med riktig hvile om natten, denne manifestasjonen er typisk for alle typer en slik tilstand.

    I noen tilfeller er det økt varighet av hvile om natten, det kan være opptil 14 timer. Et annet kjennetegn er alvorlighetsgraden av morgenoppvåkning, en person våkner ofte opp, fordi han ikke kan reise seg med vekkerklokken. Prosessen med overgang fra en søvnig tilstand til aktiv våkenhet er også betydelig strukket.

    Konstant søvnighet på dagtid eller dens angrep påvirker en persons oppmerksomhet negativt, i denne forbindelse avtar hans arbeidsevne og han mister muligheten til å utføre arbeidsaktiviteter fullt ut. Selv enkeltpauser for søvn på dagtid bidrar til forstyrrelse av livets rytme og forverrer situasjonen. I sjeldne situasjoner gir hvile i løpet av dagen lettelse, men i de aller fleste tilfeller, etter å ha våknet, forblir de viktigste symptomene på hypersomni.

    Andre, vanligste symptomer på denne patologien kan skilles ut:

    • lav muskeltonus etter oppvåkning, noe som forstyrrer fysisk aktivitet;
    • forekomsten av visuelle, auditive og andre hallusinasjoner i den narkoleptiske variasjonen av patologi;
    • utseendet til syndromet for plutselig sovner; anfall er ukontrollerbare og kan forekomme i områder som ikke er ment å hvile;
    • økt svakhet, konstant følelse av tretthet;
    • forekomsten av alvorlig hodepine, oftest i form av anfall;
    • endring i hjerterytme i retning av at den reduseres;
    • krampaktig reaksjon;
    • forverring av synet;
    • svimmelhet;
    • fallende blodtrykksavlesninger;
    • betydelig forringelse av arbeidskapasiteten;
    • forverring av reaksjon, generell slapphet;
    • søvnig tilstand.

    diagnostikk

    Det er ofte veldig vanskelig for en person å uavhengig diagnostisere manifestasjoner av hypersomni i seg selv, selv når de viktigste symptomene vises.

    Tilfeller er vanlige når folk feilaktig ser på det som kronisk utmattelsessyndrom. For å forhindre slike feil har eksperter utviklet spesielle tester for å identifisere hypersomni..

    Disse inkluderer følgende typer aktiviteter:

    Polysomnography lar deg analysere ikke bare tidspunktet for å sovne, men også varigheten av hver søvnfase. En kort periode, angst og hyppige forstyrrelser i natt hvile etterfulgt av å våkne, for rask overgang til REM-søvn er alle de viktigste tegnene på hypersomni..

    Imidlertid er denne diagnostiske metoden ineffektiv i idiopatisk eller narkoleptisk form, siden de er preget av et litt annet forløp.

    Video om emnet: HVORDAN FJERNES POLISOMNOGRAFI? LEVERING AV SENSORER

  • Å ta en serie tester for å vurdere din generelle mentale helse.
  • Gjennomføre et kompleks av nevrologiske studier.
  • Gjennomføring av magnetisk resonansavbildning og computertomografi, i tillegg til echoencephalography. Slike studier blir primært utført for å utelukke tilstedeværelsen av ondartede svulster i hjernen og dysfunksjon i visse områder..
  • Laboratorieanalyse av cerebrospinalvæske.
  • Oppnevning av tilleggsundersøkelse av en terapeut, endokrinolog, nefrololog, gastroenterolog og øyelege, om nødvendig. Slike tiltak er nødvendige for å bestemme tilstanden og egenskapene til funksjonen av individuelle kroppssystemer og for å utelukke tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer..
  • Diagnostikk er også rettet mot differensiering fra andre typer lidelser og sykdommer, inkludert fra kronisk utmattelse og dyp depresjon..

    Diagnosen kan stilles av en nevrolog hvis hovedsymptomene vedvarer i en måned og ikke kan assosieres med mangel på hvile om natten, samt medisinbruk eller ta farmakologiske medisiner.

    Hvis symptomene dukker opp igjen i løpet av flere år etter å ha kvitt patologien, kan diagnosen stilles - kronisk hypersomni.

    Behandling

    Terapi er vanligvis rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen som førte til utbruddet av den aktuelle patologien.

    I tilfeller der det anerkjennes som uhelbredelig, velges et terapiforløp på individuell basis, med det formål å gradvis eliminere symptomene på søvnighet på dagtid. Spesiell oppmerksomhet rettes mot regimet for hvile og våkenhet, derfor gir eksperter følgende anbefalinger:

    • å normalisere arbeidsplanen, ikke å utføre arbeidsaktiviteter på kvelds- og nattskift;
    • utvikle et regime som du trenger å legge deg om natten og våkne opp om morgenen hver dag;
    • sette av minst 8-9 timer for en natts søvn;
    • ikke konsumere alkoholholdige drikker eller matvarer med høyt fettinnhold om kvelden eller om natten.

    Noen ganger foreskrives et kurs med medikamentell terapi, som inkluderer å ta analeptika eller antidepressiva. Slike medisiner kan bare tas som foreskrevet av en lege, som også vil bestemme de tillatte doseringene..

    Forebygging

    Nedenfor er en liste over forebyggende tiltak som kan minimere risikoen for hypersomni:

    • gå til sengs og stå alltid opp samtidig, ta minst 8-9 timer for en natts søvn;
    • slutte å røyke, drikke alkohol og føre en sunn livsstil;
    • ta en roligere holdning til livets vansker for å begrense antallet stressende situasjoner;
    • riktig bestemme mengden tillatt fysisk aktivitet, forhindre overarbeid;

    Ved det første tegnet på økt søvnighet eller søvnløshet, bør du oppsøke profesjonell lege, og hvis du har diabetes eller psykiske lidelser, bør du få regelmessige medisinske undersøkelser.

    Video om emnet: SLOV: HVA GJØR I PERMANENT SLEEPY (legens anbefalinger)

    hypersomni

    Hypersomnia er en patologisk tilstand som manifesteres av en økt søvnvarighet med 20-25% sammenlignet med den individuelle daglige søvnvarigheten. Ofte vil patologisk langvarig søvn være en manifestasjon av andre patologier. I noen tilfeller forekommer det hos sunne mennesker på bakgrunn av psyko-emosjonell overbelastning eller søvnmangel i flere dager på rad.

    Pasienter med hypersomnia kan oppleve en periodisk økning i søvnighet på dagtid, slike episoder er ledsaget av en forverring av generelt velvære og forårsaker en rekke komplikasjoner. Diagnosen stilles ved å analysere pasientens historie, i henhold til resultatene fra forskjellige testmetoder, samt polysomnografi.

    Terapeutisk taktikk for hypersomni er å eliminere årsaken til sykdommen, overholde nødvendig søvnregime og bruke medisiner, hvis virkningsmekanisme er rettet mot å normalisere søvn. Hypersomnia påvirker pasientens psyke, hans emosjonelle-frivillige sfære, tenkning, intellekt. En slik effekt på pasientens psyke forårsaker en nedgang i arbeidskapasitet, reserve og tilpasningsevne i kroppen og provoserer utviklingen av alvorlige sykdommer..

    Konseptet med normal søvnvarighet er rent individuelt, siden hver person har sin egen livsrytme, noe som skyldes mange faktorer, spesielt typen aktivitet, livsstil, genetiske egenskaper, tilstedeværelsen av samtidig patologier, etc. Hypersomnia kan være en manifestasjon av hjerneskader, søvnapné-syndrom, bivirkninger av stoffet, manifestasjon av mental sykdom, etc., derfor, med dets fenomener, er en grundig undersøkelse av pasienten nødvendig. I prosessen med å diagnostisere denne patologien er det veldig viktig å utføre differensialdiagnostikk, siden økt søvnighet på dagtid ikke kan være en patologi eller et symptom på noen sykdom, men normen i tilfelle utilstrekkelig varighet av nattesøvn, og behandlingen av en slik tilstand ofte består i å normalisere nattesøvn, stabil hvile og minimere stressende situasjoner.

    Klassifisering av hypersomnia

    Klassifiseringen av denne patologien avhenger av årsaken til dens utvikling. Basert på etiologien skilles følgende typer hypersomni ut:

    • post traumatisk;
    • psykofysiologisk;
    • psykopatisk;
    • idiopatisk;
    • narcoleptic;
    • forbundet med åndedrettsfunksjon under søvn og forskjellige somatiske sykdommer.

    I henhold til kliniske trekk skilles paroksysmal og permanent hypersomni ut. Et trekk ved den paroksysmale formen for denne sykdommen vil være plutselige anfall av døsighet, uavhengig av ytre faktorer og omstendigheter. Fenomenet paroksysmal hypersomnia er ofte et tegn på katapleksi eller narkolepsi. Ved permanent hypersomnia klager pasienter over døsighet og konstant søvnighet i løpet av dagen.

    Årsaker til hypersomnia

    Det er mange grunner som denne patologiske tilstanden utvikler seg..

    Oftest vil de viktigste etiologiske faktorene være:

    • forskjellige nevrologiske, somatiske, psykiske sykdommer;
    • søvnfenomener (bevegelsesforstyrrelser under søvn, søvnapné-syndrom);
    • traumatiske hodeskader;
    • forstyrrelse av døgnrytmer (som et resultat av transtemporal flyreiser, skiftarbeid);
    • bivirkninger etter inntak av medisiner;
    • søvnløshet (søvnløshet), etc..

    Årsaken til psykofysiologisk hypersomni vil som regel være mangel på søvn om natten, slik at den kan observeres hos friske mennesker og elimineres lett ved å normalisere livets rytme, samt minimere mental stress.

    I følge studier av mekanismen og årsakene til utvikling av hypersomnia er det kjent at det ofte oppstår på bakgrunn av narkolepsi. Narkolepsi er ofte et resultat av en underliggende genetisk lidelse. Samtidig er det en uttrykksfull søvnighet på dagtid og episoder av ufrivillig, en slags voldelig, sovner.

    • Ganske ofte kan hypersomniske tilstander oppstå på grunn av nevrologiske dysfunksjoner. Det mest uforutsigbare forløpet med økt søvnighet er hysteriklinikken. Med denne sykdommen kan patologisk søvn vare i veldig lang tid, i noen tilfeller flere dager.
    • Manifestasjonene av hypersomnia mot bakgrunn av mindre hjerneskader er vanskelig å skille fra de kliniske manifestasjonene av psykiske lidelser. Differensialdiagnose består i å identifisere uttalte strukturelle endringer i hjernen som følge av traumer. Fraværet av slike skader ved hypersomni indikerer at årsaken til denne patologiske tilstanden ikke vil være hjerneskade, men en stressende tilstand forårsaket av traumer.
    • Depressive lidelser kan være en annen årsak til hypersomnia..
    • I noen tilfeller blir medikamentell terapi for forskjellige sykdommer årsaken til medikamentell hypersomni, spesielt er denne formen for økt døsighet inkludert i listen over bivirkninger når du bruker visse antihypertensive, hypoglykemiske og psykotropiske medikamenter.
    • Utilstrekkelig søvnvarighet om natten mot bakgrunn av søvnløshet, dysfunksjon av sirkusrytmer forårsaket av skiftarbeid og forskjellige ytre faktorer provoserer ofte søvnforstyrrelser og utvikling av en hypersomnisk tilstand.

    Basert på det foregående er det tydelig at hypersomnia har en polyetiologisk karakter, og diagnosen krever en systematisk tilnærming..

    Kliniske tegn på hypersomni

    De kliniske manifestasjonene av denne patologien er direkte relatert til de etiologiske forutsetningene. Likevel, blant alle tegnene på hypersomni, blir dens viktigste symptomer fremhevet, som er representert av periodisk eller stabil døsighet i løpet av dagen og en lang varighet av nattesøvn. Som regel tar en natts søvn med hypersomnia 12-14 timer. Ofte klager pasienter over vanskeligheter med å våkne, manglende respons på alarmer og en økning i perioden fra søvnig tilstand til full oppvåkning. En tid etter å ha våknet kan pasienter med hypersomni derfor føle seg sløv og søvnig. Denne tilstanden ligner en klinikk med rus, den er også noen ganger funnet i medisinsk litteratur under formuleringen "søvnig rus".

    Fenomenet søvnighet på dagtid, uansett natur, ledsages ofte av en reduksjon i arbeidsevne og oppmerksomhet, noe som til slutt forstyrrer normal arbeidsaktivitet, provoserer et sammenbrudd i livets rytme og tvinger deg til å avbryte søvn på dagtid. Noen ganger, etter en søvn på dagtid, kan pasienter merke en lettelse av den generelle tilstanden, men i de fleste tilfeller forblir døsighet den samme.

    Ytterligere symptomer

    I tillegg til de viktigste symptomene, er det en rekke kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for visse sykdommer som forårsaker hypersomnia. For eksempel med narkolepsi kan pasienter føle seg overveldende døsighet og sovne selv i de mest uhensiktsmessige øyeblikk. Over tid begynner pasientene å føle på forhånd tilnærmingen til disse angrepene med voldsom døsighet og innta de mest komfortable soveposisjonene. Symptomene på denne formen for patologisk økt søvnighet inkluderer også hallusinasjoner på tidspunktet for å sovne eller oppvåkning og katapleksi av oppvåkning, som er preget av atoni i muskelsystemet, som et resultat av at pasienten mister evnen til å utøve bevegelser i flere minutter etter å ha våknet.

    Psykopatisk hypersomnia er preget av en uforutsigbar karakter av søvnighet på dagtid, hvis funksjoner skyldes en spesifikk psykopatologi. Søvn kan være ganske lang, men samtidig indikerer resultatene fra polysomnografiske studier at pasientens kropp ikke er i søvnstilstand, og intens våkenhet bestemmes ofte på elektrocefalogram.

    Fenomenet idiopatisk hypersomni er ofte karakteristisk for personer fra 15 til 30 år. Denne formen for hypersomni manifesteres av vanskeligheter med å våkne opp, konstant døsighet, i noen tilfeller har pasienter poliklinisk automatisering i flere sekunder.

    Med skade på retikulærformasjonen, så vel som med epidemisk encefalitt, kan slapp søvn utvikles, som er kontinuerlig søvn i en dag eller mer.

    Diagnostikk av hypersomni

    Å etablere riktig diagnose for hypersomni krever et kompleks av diagnostiske prosedyrer, siden det er veldig viktig å avklare formen for hypersomni og dens etiologi, dette er den eneste måten å forskrive en passende terapi. Derfor, i tillegg til standard nevrologisk undersøkelse og samling av anamnese, kan det være nødvendig med en rekke tilleggsstudier, og i noen tilfeller er det lurt å involvere flere spesialister (traumatolog, psykiater, øyelege, kardiolog, gastroenterolog).

    I prosessen med å samle anamnese fokuseres oppmerksomheten på tilstedeværelsen av genetiske sykdommer, nylige hodeskader, samtidig patologier, så vel som på pasientens generelle livsrytme.

    Ytterligere tester for hypersomni inkluderer spesifikke tester (søvn latens test, Stanford School of Sleepiness).

    En viktig diagnostisk rolle i å identifisere patologisk økt døsighet spilles av utførelsen av polysomnografiske studier. Polysomnography lar deg avklare formen og funksjonene i det kliniske løpet av hypersomnia.

    Det er også viktig å skille hypesomnia, som utviklet seg på bakgrunn av andre patologier, fra økt døsighet med organisk etiologi (som et resultat av asteni, kronisk utmattelsessyndrom, depresjon), siden dette er den eneste måten å foreskrive optimal terapi. En slik differensiering innebærer ofte implementering av Echo-EG, CT i hjernen, oftalmoskopi, etc..

    Hypersomnia-behandling

    Behandling av hypersomnia har en direkte sammenheng med nøyaktigheten av de diagnostiske resultatene og eliminering av den underliggende sykdommen. I noen tilfeller kan ikke sykdommen som forårsaker hypersomni kureres fullstendig, da er den terapeutiske taktikken rettet mot å minimere symptomer som negativt påvirker pasientens livskvalitet.

    Et viktig poeng i kampen mot denne patologiske tilstanden vil være normaliseringen av søvnmønsteret. Pasienter må forlate den daglige arbeidsplanen og legge seg på samme tid. Du må også ta med i den daglige timeplanen 1-2 ganger søvn på dagen, mens varigheten av en natts søvn ikke bør overstige 9 timer. For å oppnå positive resultater i behandlingen av hypersomni, er det nødvendig å slutte å drikke alkohol, ekskludere tung mat (for fet, røkt) fra kostholdet og prøve å unngå måltider umiddelbart før du legger deg..

    Medikamentterapi for en hypersomnisk tilstand innebærer bruk av slike stimulerende medisiner:

    • propranolol;
    • modafinil;
    • dextroamphitamin;
    • mazindole.

    For katapleksiske fenomener blir pasienter vist antidepressiva:

    • viloxazine;
    • klomipramin;
    • protriptyline;
    • fluoksetin, etc..

    Etter implementering av alle terapeutiske tiltak, må pasienten ha dynamisk observasjon, siden hypersomnia er tilbøyelig til tilbakefall.

    Hypersomnia prognose

    Prognosen, som behandlingen av en hypersomnisk tilstand, avhenger av årsaken til dens utvikling. For eksempel når det gjelder posttraumatisk hypesomnia, i de fleste tilfeller er det gunstig, forsvinner ofte den økte døsigheten etter fullføring av behandlingstiltakene og pasientens rehabilitering. Med narkoleptisk hypersomni, så vel som organiske hjerneskader, er prognosen mindre gunstig. I seg selv er hypersomnia ikke en dødelig patologi, men det øker risikoen for skade betydelig, siden pasienten kan sovne når som helst.