Hvordan vite om du har bipolar lidelse. Årsaker og symptomer

Hva tyder på plutselige og ubetingede humørsvingninger? Er det virkelig slik at en person som forguder alle levende vesener som lever på planeten om morgenen, og hater dem med voldsomt hat om kvelden, er en impulsiv og eksentrisk person? Noen ganger er dette tilfelle, men oftere har personer som har plutselige og urimelige humørsvingninger bipolar personlighetsforstyrrelse..

Bipolar lidelse og manisk-depressiv psykose er navnet på den samme sykdommen som påvirker kvaliteten i hverdagen negativt, er utmattende både mentalt og fysisk, ødelegger forholdet til mennesker rundt omkring betydelig og kan føre en person til selvmord.

Synger, danser du og liker oppriktig din eksistens om morgenen? Midt i arbeidsdagen, av en eller annen grunn, roper du til ansatte eller kolleger, da de begynner å irritere deg og distrahere deg fra jobben? Om kvelden føler du deg som en presset sitron? Opplever du plutselig alvorlig depresjon? Hvis du svarte ja på disse spørsmålene, må du tenke på om du er et offer for manisk-depressiv psykose..

Hva er bipolar personlighetsforstyrrelse på enkle termer? Hva er årsakene til og utviklingen av denne sykdommen? Hva er tegnene på bipolar lidelse hos menn og kvinner? Hva er typene for bipolar lidelse? Kan jeg få diagnosen bipolar lidelse selv hjemme? I denne artikkelen vil vi diskutere disse viktige problemene og bryte ned bipolar personlighetsforstyrrelse..

Bipolar lidelse: Hva det er i enkle ord?

Bipolar personlighetsforstyrrelse (manisk-depressiv lidelse, bipolar affektiv lidelse) er en mental lidelse som er preget av brå og urimelige humørsvingninger.

Bipolar personlighetsforstyrrelse skal ikke forveksles med multippel personlighetsforstyrrelse (dissosiativ identitetsforstyrrelse). Ved bipolar lidelse opplever en person følelsesmessige endringer. Med en splittet personlighet, flere helt forskjellige, men deler av samme person, veksler personligheter sin aktivitet.

En person som lider av bipolar lidelse har en konstant veksling av eufori og depresjon, og den maniske tilstanden erstattes av en depressiv tilstand. Verdensoppfatningen om en slik person "kaster" seg konstant mellom to motsatte ytterpunkter: et ekstremt maksimum på grensen til ekstase ("Hvor fantastisk liv er det!", "Jeg nyter hvert øyeblikk jeg har levd!", "Jeg kan flytte fjell og svømme over alle hav!", “Hvor godt det er å bare eksistere og puste!”) Erstattes av et like ekstremt minimum på grensen til selvdestruksjon (“Alt er bare forferdelig!”, “Hvordan leve videre?”, “Hvorfor leve hvis ingenting godt vil skje i livet lenger?”, “Min livet er en komplett skuffelse! "," Alle mennesker vil dø før eller siden, så jeg vil bare ta det og begå selvmord! "," Jeg hater meg selv og alle andre mennesker! ").

Ekstreme høydepunkter eller perioder med mani forekommer under maniske episoder, og ekstreme lavmengder eller perioder med depresjon oppstår under depressive episoder..

En person som lider av bipolar lidelse under en manisk episode oppfører seg ekstravagant og utfører atypiske handlinger og handlinger for henne: en person kan ta opp et stort lån og miste alle pengene i et kasino, uten grunn til å bryte forholdet til en sjelevenn eller krangel med pårørende, være frekk mot sjefen og slutte fra jobb, hold deg våken i flere netter på rad, etc..

Hvis en bipolar person i løpet av denne tiden tar for seg alkohol, narkotika eller giftige stoffer, pengespill eller partnere som ikke avskyr tilfeldig seksuell omgang, vil han ikke kunne "bremse" og stoppe i riktig øyeblikk. Alt dette kan ha ganske alvorlige negative konsekvenser for helsen hans..

Tradisjonelt "tvinger" den depressive perioden etter en manisk episode offeret for bipolar personlighetsforstyrrelse nøye og grundig å vurdere alle handlingene og handlingene hun utførte under det ekstreme maksimum. Den bipolare, som inntil nylig svingte og bles ut til det fulle, begynner å føle en følelse av fortvilelse og fullstendig håpløshet..

Når han sitter i sengen og oppholder seg i leiligheten i flere dager, er offeret for manisk-depressiv lidelse engasjert i selv flagellering og føles som den aller siste og verdiløse personen som ikke har noen moralsk rett til å designe den jorden med sin tilstedeværelse. Selv om en bipolar person innser at en så skarp og urimelig stemningsendring ikke er normen, kan han ikke gjøre noe med seg selv.

Vanligvis opptrer bipolar personlighetsforstyrrelse først hos unge mennesker før tretti til trettito år. Statistikk viser at omtrent 3-5% av alle mennesker som bor på planeten er ofre for denne lumske psykiske lidelsene i en eller annen form..

Slike levende og avdøde kjendiser som Ted Turner, Mel Gibson, Kurt Cobain, Mariah Carey, Marilyn Monroe, Kanye West, Catherine Zeta-Jones, Ernest Hemingway, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, etc. lider av manisk-depressiv psykose. d.

Årsaker til bipolar personlighetsforstyrrelse

Siden mange mennesker i bestemte perioder av livet er preget av plutselige humørsvingninger, gir det ingen mening å betrakte slike hopp som noe utenom det vanlige og uvanlige. Dette er grunnen til at det er vanskelig å diagnostisere manisk-depressiv psykose..

Selv om forskere og leger hvert år takler denne oppgaven mer og mer vellykket, har de ennå ikke lyktes med å etablere og nøyaktig beskrive de absolutte årsakene til bipolar lidelse. Derfor vil vi bare vurdere disse grunnene, hvis nøyaktighet er bekreftet av resultatene fra forskjellige vitenskapelige tester og eksperimenter..

Genetisk predisposisjon

En av hovedårsakene til utviklingen av bipolar lidelse hos en person kan med rette kalles genetikk. Hvis noen av dine familiemedlemmer har eller lider av denne lidelsen eller oppmerksomhetsunderskudd, er du i større risiko. Når som helst kan denne sykdommen manifestere seg i deg.

Resultatene fra studien av tvillinger indikerer at hvis en av tvillingene lider av bipolar personlighetsforstyrrelse, så er sannsynligheten for å utvikle denne lidelsen hos den andre tvillingen 40 - 70%.

Kjemisk ubalanse

Kjemiske ubalanser kan også forårsake bipolar lidelse. De vanligste skyldige er nevrotransmitterhormoner som serotonin, noradrenalin og dopamin..

Det er ennå ikke vitenskapelig bevist at det er en sammenheng mellom bipolar lidelse og funksjonssvikt i det endokrine systemet, men det er allerede pålitelig kjent at under menstruasjon hos kvinner er symptomene på manisk-depressiv psykose mer utpreget..

Psykologiske traumer

En stressende situasjon eller psykologisk traume er en av de vanligste årsakene til manisk-depressiv psykose hos mennesker. Pengeproblemer, problemer på jobben, skilsmisse eller sammenbrudd i forhold, problemer med det motsatte kjønn, en kjæres død, emosjonell, fysisk eller seksuell vold osv. Kan provosere utbruddet av denne psykiske lidelsen..

Personlighetstrekk

Personlighet er også en årsak til bipolar lidelse. Noen eksperter hevder at personer med pedantiske eller melankolske personlighetstyper ofte er ofre for manisk-depressiv psykose. Noen kvinner utvikler bipolar lidelse med postpartum depresjon.

Psychasthenia

Personer med psykasteni kan også bli bipolare. Psykasthenia er en mental lidelse preget av systematisk engstelig tvil, basalangst med et svakt undertrykkelsesnivå, depersonalisering med et svakt følsomhetsnivå, refleksiv analyticitet, konflikt mellom følelser av underlegenhet og sårbar stolthet.

Premorbid tilstand

Premorbid er en annen årsak til utbruddet og utviklingen av bipolar personlighetsforstyrrelse. En person i premorbid tilstand er på grensen til helse og sykdom, siden de adaptive og defensive kreftene i kroppen hans er overdreven eller dramatisk svekket.

medisinering

Å ta visse medisiner eller medisiner kan også provosere utbruddet av manisk-depressiv psykose. De påvirker ikke bare funksjonen til kroppen som en helhet, men blir også årsaken til utviklingen av bipolar lidelse hos individene som mottar dem..

Disse stoffene inkluderer følgende stoffer: amfetamin, kokain og andre sympatomimetika, alkohol, trisykliske og noen andre antidepressiva..

Tegn på bipolar lidelse hos menn og kvinner

Symptomene på bipolar personlighetsforstyrrelse hos menn og kvinner er nøyaktig de samme. Det er bevist at man i det rettferdige kjønn forårsaker manisk-depressiv psykose forskjellige lidelser i menstruasjonssyklusen. Det påvirker også den generelle tilstanden til gravide og kvinner som nylig har født..

I perioden med mani

Manien eller ekstrem høy periode varer i mellom 7 og 9 dager. I løpet av denne perioden er den bipolare personen i et stabilt ekspansivt, økt eller irritabelt humør. Han føler en konstant energiutbrudd og veldig ofte, viser økt målbevisst aktivitet og ignorerer potensielle farer, tar del i visse risikable og ikke alltid anstendige aktiviteter: Han gjør spill i kasinoet, blir involvert i kamper, besøker bedrifter med et tvilsomt rykte, leder et promiskuøst sexliv etc. Offeret for bipolar lidelse liker å bruke tiden på denne måten så mye at hun glemmer hovedaktiviteten sin (studie, arbeid osv.).

Tegn på bipolar lidelse under mani inkluderer økt libido, vrangforestillinger om glans, lekenhet, overvurdert selvtillit, glede, redusert behov for hvile og søvn, økt snakkesalighet, økt forretningsaktivitet, distraksjon, flukt av tanker eller ideer, involvering i overdreven og besittelse ganske høy risiko for negative og ødeleggende konsekvenser av aktiviteten.

Ofte er ofrene for manisk-depressiv psykose i løpet av det ekstreme maksimumsperioden fulle av entusiasme. De snakker kontinuerlig og veldig raskt, kler seg lyst og pretensiøst, viser kraftige karaktertrekk, hopper hele tiden fra et tema til et annet og blir lett distrahert..

Under depresjon

Periodene med depresjon eller ekstremt lavt varer omtrent 10 til 16 dager. I løpet av denne perioden er både mannlige og kvinnelige bipolare pasienter i en deprimert og apatisk stemning. De slutter å glede seg over livet og mister interessen for det. Deres ytelsesnivå er betydelig redusert.

Ofre for manisk-depressiv psykose i en depresjonstilstand veldig raskt og merkbart mister eller går opp i vekt. Det å miste bipolare mennesker opplever en betydelig nedgang i appetitten, og å gå opp i vekt personer med bipolar personlighetsforstyrrelse har en betydelig økning i appetitten.

I løpet av depresjonsperioden opplever mennesker med bipolar personlighetsforstyrrelse ofte slapphet eller psykomotorisk agitasjon, føler et tap av energi eller enorm tretthet, de har hypersomnia eller søvnløshet forbundet med manglende evne til å opprettholde søvn. Økt snakkesett erstattes av tilbakeholdenhet. Bipolare pasienter svarer langsomt og veldig stille på spørsmål.

Ofre for bipolar lidelse føler seg verdiløs og føler seg uberettiget eller overdreven skyldig om sine handlinger og gjerninger i toppperioden.

De blir ubesluttsomme og trege, og deres evne til å tenke og fokusere er sterkt redusert. I hodet til bipolare pasienter oppstår tanker om selvmord eller død kontinuerlig. De fleste av dem "tygger" stadig denne mentale tannkjøttet, og noen begynner å utvikle spesifikke selvmordsplaner.

Typer bipolar lidelse

Det er flere typer bipolar personlighetsforstyrrelse: bipolar type 1 lidelse og bipolar type 2 lidelse. Hver type har sine egne egenskaper.

Bipolar personlighetsforstyrrelse av type 1

Bipolar 1 lidelse er preget av alvorlige maniske perioder. Etter hvert ekstreme maksimum opplever en bipolar person alvorlig depresjon. I den første typen bipolar lidelse har en person veldig ofte psykosomatiske symptomer som hallusinasjoner og vrangforestillinger..

Noen mennesker med bipolar lidelse av den første typen er preget av en rask syklisk faseendring - en veldig rask veksling av maniske og depressive perioder. I løpet av 12 måneder opplever slike mennesker flere (4-8) ekstreme høydepunkter eller ekstreme lavmål.

Noen manisk-depressive ofre kan oppleve alle symptomene på mani og depresjon på så lite som 24 timer.!

Bipolar personlighetsforstyrrelse av type 2

Personer med bipolar II-lidelse opplever ikke fullverdige manier, men heller kortere og mindre uttalte versjoner. Slike ikke alltid betydningsfulle episoder med ekstremt maksimum erstattes av langvarige og langvarige depresjoner.

Erstatning av en kort og ikke så uttalt mani periode med en periode med langvarig og alvorlig depresjon kalles syklotymi. Essensen av dette fenomenet er at selv om disse humørsvingningene ikke er like sterke som ved bipolar 1 lidelse, går de definitivt ut over svingningene som er iboende hos normale mennesker..

Hva kommer syklotymi til uttrykk i? I den vedvarende ustabiliteten av stemningen til offeret for bipolar lidelse, noe som påvirker kvaliteten i deres daglige liv negativt. Syklotymi forhindrer en person i å bygge relasjoner med mennesker rundt seg, utvikle seg åndelig, bevege seg opp karrierestigen, bli kjent med det motsatte kjønn, etc..

Syklotymi er veldig vanlig hos personer med pårørende eller familiemedlem med bipolar personlighetsforstyrrelse av type 1. Mange bipolare pasienter av den andre typen blir over tid ofre for bipolar lidelse allerede av den første typen..

Kvinner er oftere utsatt for denne typen bipolar lidelse..

Hvordan diagnostisere bipolar lidelse hjemme?

Selv om riktig diagnose bare kan stilles av en kvalifisert spesialist, kan den første diagnosen utføres uavhengig hjemme. Her er en sjekkliste over spørsmål som kan hjelpe deg med å finne ut om du har bipolar personlighetsforstyrrelse..

✔ Spørsmål for å diagnostisere bipolar lidelse under mani

  1. Enten du opplever vedvarende og uavbrutt følelse av eufori og lykke i flere timer eller over lengre tid?
  2. Har redusert behov for hvile og søvn?
  3. Føler du deg usårbar??
  4. Føler du at du har kolossal kraft?
  5. Anser du deg selv lik gud?
  6. Har du tid til å formulere tankene dine under en samtale?
  7. Forstår samtalepartneren din talen din?
  8. Du foretrekker korrespondanse fremfor live kommunikasjon, fordi samtalepartnerne ofte ikke forstår hva du prøver å fortelle dem?
  9. Er du en impulsiv person som først gjør noe og først så tenker på det?
  10. Kan du sitte stille i noen minutter?
  11. Føler du urimelig angst?
  12. Føler du urimelig nervøsitet??
  13. Blir du lett distrahert?
  14. Kan du raskt bytte fra en aktivitet til en annen?
  15. Har du ofte problemer med produktiviteten??
  16. Er du 100% trygg på dine evner og evner??
  17. Tror du at de fleste rundt deg ikke har den hastigheten og intelligensen du besitter??
  18. Liker du å ta risiko?
  19. Oppfører du deg avslappet i selskap med komplette fremmede?
  20. Er det enkelt for deg å gå med på et ubeskyttet intimt forhold til en ukjent partner eller flere partnere samtidig?
  21. Hvor ofte gjør du kjøp du ikke har råd??
  22. Er du intolerant overfor andre mennesker??
  23. Kan du delta i spontane løp gjennom bygatene?
  24. Kan du ta et lån og bruke penger på pengespill?
  25. Enten du lider av alkohol eller narkotikaavhengighet?

✔ Spørsmål for å diagnostisere bipolar lidelse under depresjon

  1. Enten du opplever kontinuerlige og konstante følelser av fullstendig håpløshet og urimelig tristhet i flere timer eller over lengre tid?
  2. Låser du deg inn?
  3. Opplever du en overveldende skyldfølelse??
  4. Synes du det er vanskelig å "komme ut" fra ditt eget skall og starte enkel kommunikasjon med denne eller den andre samtalepartneren??
  5. Har du perioder der du ikke vil kontakte noen?
  6. Slutter du å kommunisere med familie og venner?
  7. Føler du deg som en verdiløs verdiløshet?
  8. Har du mistet din sterke interesse for disse menneskene, dyrene, feriene, objektene og tingene som pleide å glede deg og ga deg mange positive følelser??
  9. Opplever du en følelse av konstant mangel på søvn, som oppstår når du kontinuerlig sover i mer enn 7-10 timer?
  10. Appetitten har falt eller økt kraftig?
  11. Kontrollerer du hva og hvor mye du spiser??
  12. Mat du pleide å glede av smaker ekkel og motbydelig deg?
  13. Opplever du et energiunderskudd og en følelse av full utmattelse i lengre perioder??
  14. Er det vanskelig for deg å konsentrere oppmerksomheten om en viss sak?
  15. Har du problemer med minnet?
  16. Er det vanskelig for deg å ta viktige beslutninger på egenhånd??
  17. Tror du at livet ditt har mistet all mening? I så fall hvor ofte?
  18. Tenker du å begå selvmord?

Hvis du svarte bekreftende på de fleste spørsmålene (85 - 100%), kan dette tyde på at du er et offer for manisk-depressiv psykose: I visse perioder har du først klare tegn på et ekstremt maksimum, og deretter - klare tegn på et ekstremt minimum.

Hvis du ikke klart og nøyaktig kan bestemme hvilken fase du er i, siden symptomene på mani og depresjon vises samtidig, kan dette tyde på at du er i en tilstand av blandet humør, som viser til tydelige tegn på bipolar lidelse..

Hvis du finner en feil, vennligst velg et tekststykke og trykk Ctrl + Enter.

Bipolar personlighetsforstyrrelse i enkle ord

Bipolar personlighetsforstyrrelse, eller, som psykiatere kaller det, "manisk-depressivt syndrom" er en veldig sjelden mental sykdom, en patologi forårsaket av abnormiteter i de biokjemiske prosessene i hjernen. Enkelt sagt er dette en spesiell tilstand for forløpet av biokjemiske prosesser i den menneskelige hjernen, når det er hyppige og skarpe humørsvingninger på grunn av påvirkningen av visse hormoner på hjernens reseptorer..

Spesielt forklares dette med at biokjemiske prosesser blir forstyrret i hjernen, og som forårsaker sterke avgivelser av dopamin (dopamin er et hormon som er ansvarlig for forventning, lykke, spenning og glede). Det som senere gir en person et plutselig angrep av glede, og ikke betinget av noe og strømmer inn i mani, det vil si i en tilstand av sterk, kan man si dødelig glede, spenning av en bølge av styrke og glede.

Etter at reseptorene i hjernen "våkner" og føler et avvik, vil de blokkere tilgangen til dopamin, og kroppens respons vil naturlig nok være motsatt tilstand - depresjon.

Så hos mennesker med dette syndromet er det ofte vekslende tilstander med ekstrem apati og overdreven gledelig spenning, som snart strømmer inn i mani. Det er viktig å merke seg at tilstander av depresjon eller mani hos personer med bipolar lidelse varer i ganske lange perioder (fra 3 uker vedvarer tilstanden til dyp depresjon eller mani). Det vil si at dette ikke er kortsiktige humørsvingninger. De varer lenge, og skaper dermed brukeren stor ulempe, og noen ganger tanker om selvmord.

Hvordan en person med bipolar lidelse oppfører seg?

Stemningen til en person med bipolar lidelse har egenskaper som:

  • uforutsigbarhet av den emosjonelle bakgrunnen;
  • sykliske humørsvingninger;
  • grunnløshet av reaksjoner og følgelig handlinger.

På grunn av sterke, hyppige humørsvingninger er det nesten umulig å forutsi nøyaktig hvordan en person vil føle og oppføre seg i en viss periode..

Hvordan føler en person med denne lidelsen seg??

Første fase: mani.

Den maniske fasen er preget av følgende egenskaper:

  • en tilstand av overdreven glede og spenning, uberettiget glede og moro;
  • en bølge av styrke og grandiose, urealistiske planer, ledsaget av full tillit til gjennomføringen;
  • en person er ikke en gang i stand til å sovne på grunn av en enorm, sterk bølge av styrke og gledelig spenning.

Andre fase: depresjon.

Den depressive fasen er preget av funksjoner som:

  • en absolutt tilstand av apati, et sammenbrudd, når en person ikke en gang kan følge enkle hygieniske regler, for eksempel gå i dusjen;
  • tanker om selvmord, tristhet og sterke tvil om deres handlinger;
  • smertefull bekymring for livet ditt og / eller livet til kjære.

Det er også viktig å merke seg at personer med bipolar lidelse er i stand til å føle og oppføre seg som en helt vanlig person, og manisk-depressive faser kan gå helt upåaktet hen..

Konklusjonen fra denne observasjonen er at personer med bipolar lidelse ikke nødvendigvis befinner seg ved en av de to polene, men kan observere dem ekstremt sjelden og føre et normalt liv. Men bipolar personlighetsforstyrrelse er fremdeles en sykdom. Og det må behandles under nøye tilsyn av en psykiater, siden behandlingen ofte utføres ved bruk av stoffer som kan påvirke den menneskelige psyken..

Det er viktig å merke seg! Personlighetsforstyrrelser kan bare diagnostiseres og behandles under tilsyn av en psykiater. Det skal bemerkes at bipolar lidelse er en medfødt skade i løpet av kjemiske prosesser i hjernen, og det er nesten umulig å diagnostisere det selv. Også denne sykdommen er veldig sjelden: bare 3% av verdens befolkning er mottakelige for den.

Hva er bipolar lidelse??

Bipolar lidelse (forkortet BAD) er en psykisk sykdom i en gruppe av såkalte humørsykdommer. Affektive lidelser (assosiert med følelser, lidenskaper) er preget av hyppige humørsvingninger - fra depresjon til eufori (mani) og omvendt. Episoder er sykliske og har ofte perioder med remisjon. "Faser" kan vare fra flere uker til to til tre år, permisjonstider fra fem til syv år, og i alvorlige tilfeller kan de til og med være fraværende.

Kvinner lider vanligvis mer enn menn. Dette kan delvis skyldes at de søker oftere hjelp, og følgelig får flere kvinner diagnosen. I følge statistikk, ifølge data fra 2016, lider rundt 40 millioner mennesker av bipolar lidelse over hele verden, med 55% kvinner og 45% menn..

Hvordan gjenkjenne bipolar lidelse? Symptomer og tegn på bipolar lidelse

Å gjenkjenne symptomene på bipolar lidelse er det første skrittet mot behandling av maniske og depressive episoder..

Alle opplever opp- og nedturer i livet, men for mennesker med bipolar lidelse er disse opp- og nedturene i humør dramatiske og påvirker søvn, våkenhet, sosial aktivitet, dømmekraft, vanemessige atferd og evnen til å tenke tydelig..

Oftest forekommer sykdommen hos personer i alderen 25 til 44 år, men sykdommen kan også manifestere seg i ungdomstiden og sjeldnere hos barn.

Maniasymptomer

I en periode med mani har en person stor energi, godt humør, uansett om det er en grunn til det, har en veldig optimistisk holdning og økt selvtillit, er sikker på at han kan takle alle eller mange vanskeligheter på samme tid, synes at han er veldig begavet, at besitter mange evner og ferdigheter, og tar ofte risiko og deltar i hendelser som han ikke har ressurser for.

For å oppdage en manisk episode av bipolar lidelse, må 3 eller flere av følgende symptomer være til stede:

  • Rask og kaotisk tale
  • Økt selvtillit eller storhet, følelser av eufori
  • Høy energi og mer aktivitet enn vanlig
  • Nedsatt behov for søvn eller søvnproblemer
  • Irritabilitet, hyperaktivitet, hyppig aggresjon og sinne, provoserende og obsessiv atferd
  • Dårlig konsentrasjon og mangel på sunn fornuft
  • Risikolyst (risikabel / hensynsløs seksuell atferd, sløsing med penger osv.)

Dessverre blir symptomene på bipolar lidelse ofte ikke gjenkjent i tide av verken pasientens pårørende eller pasienten. Mennesker i en manisk episode kan irritere kjære, men deres oppførsel er ikke forbundet med sykdom, men med dårlige karaktertrekk.

I løpet av maniperioden er de veldig utsatt for urimelige risikoer, for eksempel spontan familie- og barneplanlegging eller innhenting av lån til storskala kjøp, hensynsløs handling på grunn av overdreven selvtillit og mye mer..

Vanligvis merker ikke pasienter endringer i oppførselen, søker ikke medisinsk hjelp eller nekter for det, fordi de anser det som upassende. I løpet av denne perioden opplever de eufori og velvære og forstår ikke behovet for behandling. Episoder med mani kan føre til utslett og katastrofale avgjørelser for fremtiden. Dette er grunnen til at tidlig erkjennelse av symptomer og rettidig behandling av episoden og sykdommen generelt er viktig for å forhindre følgende..

Symptomer på en depressiv episode

Depresjon er en tilstand med lavt humør som ofte finnes hos personer med bipolar lidelse. En deprimert person er umotivert, uten lyst til å jobbe eller leke, ikke energisk.

En person som har opplevd 5 eller flere av følgende symptomer, kan ha opplevd en depressiv episode:

  • Depressiv stemning som tristhet, håpløshet (kan manifestere seg som irritabilitet hos barn eller unge)
  • Søvn endres. Søvnløshet eller sove for lenge
  • Viktige endringer i vekt på grunn av endringer i matlysten
  • Tretthet eller mangel på energi
  • Tap av interesse og / eller mangel på glede ved å utføre normale daglige aktiviteter
  • Angst, langsomme reaksjoner og sløv oppførsel
  • Skyldfølelse eller nytteløshet
  • Ubesluttsomhet og / eller konsentrasjonsvansker
  • Tanker knyttet til selvmordsforsøk

Med depresjon kan en person miste helt eller delvis evnen til å oppleve glede og glede seg over livet, det som pleide å gjøre ham lykkelig gjør ham ikke lenger lykkelig, han blir pessimistisk, tror at han har mislyktes i livet sitt, at hans eksistens i fremtiden vil bli fylt med sorg og lidelse, og han vil være en belastning for sine kjære.

Et av de farligste funnene ved depresjon er tanker om meningsløsheten i livet og selvmord. Rundt 10% av ofrene prøver å begå selvmord. Et annet problem er alkoholmisbruk, som også kan ha farlige konsekvenser..

Årsaker til bipolar lidelse

Årsakene til bipolar lidelse er endogene (dvs. biokjemiske). Du kan ikke bare tvinge deg selv til å tenke positivt i den depressive fasen for å føle deg bedre, eller å være oppmerksom og ha kontroll over euforien din og godt humør i den maniske fasen. Pasienten har ingen kontroll over humøret. Han kan bli veldig elsket og tatt vare på av sine kjære i en depressiv episode, og likevel vil han oppleve en altoppslukende tristhet og tomhet. Mens han er i euforisk fase, er han ikke klar over sin risikofylte oppførsel som sådan.

De spesifikke årsakene til sykdommen er ennå ikke fullt kjent. Mennesker med bipolar lidelse ser ut til å ha fysiologiske forandringer i hjernen der psykososiale faktorer spiller en stor sperreroll. En betydelig andel av pasientene oppdager denne sykdommen i slektningenes historie. Hvis en person har en forelder, søsken eller søster som har blitt diagnostisert med bipolar lidelse (tidligere kalt manisk-depressiv lidelse eller syklofreni), er det mye mer sannsynlig at de utvikler lidelsen. I tillegg til arvelighet, er bipolar lidelse forårsaket av forskjellige psykososiale faktorer, som stressende livshendelser, alkohol, narkotika eller stoffbruk..

Hvis du tror at du eller en kjær har tegn på bipolar lidelse, kan du kontakte legen din. Det er mulig at en pasient med denne tilstanden ikke er tilbøyelig til å søke hjelp, ikke i stand til å merke den destruktive effekten av sykdommen på livet hans, spesielt hvis han opplever en euforisk episode. Å søke hjelp er viktig for å takle emosjonelle ytterligheter.

Hvordan behandles bipolar lidelse??

Medisinering og psykoterapi er de vanligste behandlingene for denne tilstanden. De er veldig effektive, spesielt hvis de følges riktig og konsekvent. Bipolar lidelse blir relativt lett gjenkjent av psykiatere. Det er effektive og trygge medisiner for å behandle episodene hans..

Til en viss grad kan ytterligere gunstige effekter av opp / ned avvik oppnås ved hjelp av psykoterapi, med mye idrett, med endringer i kostholdet, men det er viktig å vite at denne tilstanden oppstår på grunn av brudd på hjernens biokjemi, og medikamentell terapi er nødvendig.

En personlig tilnærming basert på en farmakogenetisk test er spesielt nyttig når du skal velge riktig medikamentell behandling. Farmakogenetisk testing kan også gi informasjon om virkningsmekanismer til medikamenter i forhold til den genetiske profilen til hver pasient, som lar deg velge den optimale behandlingen for bipolar lidelse, og redusere prosessen med prøvefeil..

Å gjenkjenne sykdomssymptomer, søke dyktig pleie, foreskrive terapi basert på individuelle biologiske egenskaper, og følge psykiaterens foreskrevne behandlingsplan, kan alle bidra til å stabilisere pasientens tilstand og bidra positivt til deres generelle velvære og livsglede..

Bipolar lidelse

Generell informasjon

Bipolar lidelse er en endogen mental lidelse som manifesterer seg i en rekke affektive tilstander: manisk, depressiv og noen ganger blandet. Det kan være mange alternativer for sistnevnte. I medisin brukes andre definisjoner for denne tilstanden - manisk-depressiv lidelse, bipolar affektiv lidelse. Affektive tilstander kalles faser eller episoder av lidelsen. De erstatter med jevne mellomrom hverandre uten påvirkning fra ytre omstendigheter. Fasene kan endres direkte eller veksler med intervaller uten manifestasjon av psykiske lidelser. Mangler i mental helse kalles mellomrom eller grensesnitt. I disse periodene er psyken fullstendig gjenopprettet..

Som det fremgår av Wikipedia, har ofte mennesker som får diagnosen bipolar personlighetsforstyrrelse andre psykiske lidelser. Første gang denne tilstanden som en uavhengig sykdom ble beskrevet i 1854. Men så i flere tiår ble det ikke anerkjent som en egen sykdom. Allerede i 1896 utpekte den tyske legen Emil Kraepelin denne sykdommen som en egen nosologisk enhet og kalte den manisk-depressiv psykose. Dette navnet på sykdommen har blitt brukt i lang tid, og først etter innføringen av ICD-10-klassifiseringen i 1993 begynte det å bli ansett som uriktig, siden psykotiske lidelser ikke manifesteres i alle pasienter. I tillegg blir ikke begge fasene (mani og depresjon) med denne sykdommen alltid observert..

Imidlertid mangler psykiatri fortsatt en enhetlig definisjon av grensene for denne sykdommen, siden den i hovedsak er heterogen fra et klinisk, patogenetisk og nosologisk synspunkt..

Hvordan bipolar lidelse manifesterer seg og hvilke effektive metoder for å behandle den i dag, vil bli diskutert i denne artikkelen..

patogenesen

Ved bipolar lidelse er sentral noradrenerg og serotonerg nevrooverføring nedsatt. Det er generelt akseptert at grunnlaget for manifestasjonen av affektive lidelser er en ubalanse av det serotonergiske-noradrenerge systemet i hjernen, som bestemmer mangelen eller overskuddet av biogene aminer i synapser av nevroner. Manifestasjonen av depresjon i dette tilfellet er assosiert med mangel på katekolaminer, og mani - med deres overskudd.

Noen rolle i patogenesen av denne sykdommen spilles også av dysfunksjon i hypothalamic-hypofysen-binyrene og skjoldbrusk-systemene. Det er også informasjon om at affektive lidelser er assosiert med desynkronisering av biologiske rytmer. Vi snakker om en forstyrrelse i regulering av søvn og våkenhet på grunn av brudd på produksjonen av pinealkjertelhormonet melatonin i kroppen..

I prosessen med studier utført i relativt ny tid ble det bevist at under utviklingen av bipolar lidelse noteres morfologiske forandringer i hippocampus og amygdala, det vil si i de delene av hjernen som bestemmer reguleringen av følelser. Både atrofi og hypertrofi forekommer i dem..

Klassifisering

Bipolar lidelse er klassifisert i flere typer.

  • Bipolar lidelse av den første typen - den er preget av perioder med kraftig humørsvingning, etterfulgt av alvorlig depresjon. Når en person utviser ekstrem nervøs spenning, har han en tendens til religiøsitet og hallusinasjoner. Slike perioder varer vanligvis i flere dager eller måneder. Men det hender at hele spekteret av manifestasjoner noteres i løpet av en dag. I noen tilfeller må pasienten legges inn på sykehus på grunn av det alvorlige sykdomsforløpet.
  • Bipolar lidelse av type II er mildere. Pasientene har depressive og smertefulle perioder. Det er ingen progresjon av manier, men det er korte perioder med hypomani (euforisk høyt humør). Det er veldig vanskelig å gjenkjenne og diagnostisere denne tilstanden på et tidlig tidspunkt..
  • Syklotymi er en relativt mild bipolar lidelse. Det er preget av flere faser med ustabil stemning. Slike endringer blir fulgt av lange perioder med pause, når personen føler seg normal og leder normalt. Denne typen lidelser rammer vanligvis ungdommer, men diagnostiseres sjelden.
  • Andre typer - disse inkluderer bipolar, så vel som relaterte lidelser utløst av en rekke medisiner, visse sykdommer (multippel sklerose, Cushings sykdom, hjerneslag), alkoholinntak.

Grunnene

Det er fremdeles ingen presise data om årsakene og mekanismen for utviklingen av denne sykdommen. Imidlertid spilles en viss rolle i dens utvikling av arvelige faktorer og deres interaksjon med ytre påvirkninger - biologisk og psykososial.

Forskning bekrefter at sykdommen har en arvelig familie opprinnelse. Forskere har bekreftet at tilfeller av affektive lidelser har samlet seg i familier til pasienter med bipolar lidelse. Risikoen for sykdommen i dette tilfellet økte avhengig av grad av nærhet.

Selv om rollen som genetisk mottakelighet for sykdom er bekreftet, utelukker ikke eksponering for eksterne faktorer.

Det er ikke noe spesifikt gen som utløser denne sykdommen. Det antas at vi snakker om et kompleks av gener som ikke forårsaker lidelsen av seg selv, men når de utsettes for andre faktorer bestemmer alvorlighetsgraden og sannsynligheten for bipolar lidelse.

Bipolar psykose "trigges" som et resultat av fysiologisk eller psykologisk stress. Stressfulle faktorer som kan provosere det er: vold fra barn, skilsmisse, depresjon etter fødselen osv. Men mindre stressede situasjoner kan også føre til utvikling av sykdommen - for eksempel konstant kritikk eller for streng holdning fra foreldre. Psykoaktive og narkotiske stoffer stimulerer også utviklingen av sykdommen..

Personer med visse personlighetstyper har økt risiko for å utvikle denne psykiske lidelsen. Vi snakker for det første om den melankolske typen, som er preget av ryddighet, ansvar, fasthet.

En annen risikofaktor er premorbide personlighetstrekk, manifestert av emosjonell ustabilitet, skarpe humørsvingninger, uttalte affektive reaksjoner på eksterne faktorer.

Tegn og symptomer på bipolar lidelse

Tegn på bipolar lidelse er avhengig av fasen. Med en slik lidelse veksler maniske og depressive faser. Deres tegn er stort sett motsatte. Under diagnosen blir derfor to skalaer av symptomer vurdert. Til forskjellige tider bør pasienten ha både de og andre symptomer på bipolar affektiv lidelse.

Mani (hypomani) symptomer:

  • En persons humør stiger, dessuten kan dette uttrykkes på forskjellige måter: fra en enkel høyt humør til eufori og en entusiastisk tilstand. Slike manifestasjoner er ikke forbundet med pågående hendelser. Og selv problemer fører ikke til falming av eufori.
  • Hyperaktivitet bemerkes - i denne tilstanden utvikler en person kraftig aktivitet, har det travelt, beveger seg veldig raskt, oppstyr og bevegelser.
  • Økt energi - en person har en kraftig bølge, det ser ut til at han er klar til å gjøre hva som helst. I denne tilstanden kan folk jobbe nesten døgnet rundt, og fremdeles få gode resultater..
  • For rask tale - folk med få ord snakker vanligvis uten å stoppe, gjør det med press og selvtillit. I en samtale er det imidlertid veldig enkelt å distrahere en person og overføre oppmerksomheten fra et tema til et annet..
  • Søvnforstyrrelser - i denne tilstanden kan en person sove i 2-3 timer, hvoretter han ikke vil bli lei.
  • Fremveksten av grandiose ideer - hjernen i denne tilstanden fungerer veldig raskt, og genererer mange nye ideer, som den oppfatter som ganske harmoniske. I pasientens hjerne endres bilder med veldig høy hastighet, så det er vanskelig for folk rundt ham å forstå hvilken logikk som helst i ideene han uttrykker. Den ekstreme manifestasjonen av et slikt symptom er villfarelse av storhet - i denne tilstanden, for en person, virker ideene hans strålende og perfekte.
  • Mangel på selvkritikk - i denne tilstanden er ikke pasienten tilbøyelig til å vurdere sin egen atferd på en tilstrekkelig måte og kontrollere den.
  • Økt seksualitet - i en mani-tilstand virker en person veldig attraktiv for seg selv. Han kan velge trassige klær for seg selv, åpen flørt, se etter nye intime forbindelser, helt uten å tenke på konsekvensene..
  • Irritabilitet - en person med manisk-depressivt syndrom manifesterer seg som mani, andre ser ut til å være veldig treg, dum. Deres forsøk på å forklare noe for pasienten kan føre til uttrykkelig protest..
  • Sløsing med penger - i en mani-tilstand kan folk samle lån og bruke penger på underholdning, i tro på at dette er den rette tingen å gjøre.

I en depresjonstilstand kan følgende symptomer på manisk-depressiv psykose vises:

  • Dårlig humør uten åpenbar grunn - slike tegn vises, selv om pasientens liv går bra. Han lider av lengsel, håpløshet, tristhet.
  • Selvmordstanker og intensjoner - hvis den depressive tilstanden varer lenge, kan det hende at pasienten tenker på eksistens meningsløshet, som skuffer ham. Samtidig er ikke selvmordsforsøk utelukket..
  • Skyldfølelse - pasienten kan føle at han har blitt en belastning for sine kjære, klandre seg for husholdningsproblemer og andre problemer.
  • Anhedonia (manglende evne til å ha glede), tap av interesse for aktiviteter som tidligere var likt, pasienten kan irritere kjære, dekk favorittaktiviteter. I denne tilstanden trekker folk seg ut i seg selv og prøver å ikke krysse hverandre i samfunnet..
  • Tretthet - pasienten er veldig overarbeidet, og med alvorlig depresjon kan han bli fullstendig inaktiv. Noen ganger sover mennesker i denne tilstanden hele dagen. I noen tilfeller kan de tvert imot ikke sovne, da de føler indre angst og spenning. I svært alvorlige tilfeller kan det hende at pasienten ikke har nok energi til grunnleggende egenomsorg.
  • Forverring av somatiske sykdommer - i en tilstand av depresjon forverres fysisk helse. Oftest er det økt hjerterytme, munntørrhet, kortpustethet, hodepine, muskelsmerter, problemer med mage-tarmkanalen.
  • Økt angst - i denne tilstanden forventer folk stadig noe vondt og frykt forandrer seg.

Den depressive fasen kan ha flere alternativer for kurset:

  • Enkelt - med dette alternativet vises alle de beskrevne tegnene uten delirium.
  • Hypokondriacal - manifesterer en affektiv hypokondriacal vrangforestilling.
  • Villfarelse - en kombinasjon av engstelig depresjon med nihilistisk-hypokondrisk depressive vrangforestillinger med fantastisk innhold, så vel som ideer om fornektelse og grandiositet.
  • Opprørt - motorhemming i varierende grad noteres.
  • Bedøvelse - mental nummenhet blir bemerket når en person hevder at han har mistet menneskelige følelser, men samtidig opplever han mental smerte.

Manisk-depressivt syndrom kan også manifestere seg som en blandet tilstand, der det er tegn på både mani og depresjon.

Analyser og diagnostikk

Å diagnostisere bipolar lidelse er vanskelig fordi kategorien bipolaritet er polymorf. Svært ofte, på det første stadiet, får pasienter med en slik lidelse andre diagnoser - depresjon, schizofreni, angstlidelser, personlighetsforstyrrelser, etc..

Et obligatorisk diagnostisk kriterium er manifestasjonen av minst to affektive episoder, hvorav minst en må være manisk eller blandet. I prosessen med å etablere en diagnose legger legen oppmerksomhet på et bredt spekter av manifestasjoner og utfører differensialdiagnose med andre typer psykiske lidelser. Legen må ta hensyn til alle kriteriene som er foreskrevet i klassifiseringene, samt tilstedeværelsen av et visst sett med symptomer.

Det er viktig å diagnostisere sykdommen så tidlig som mulig, da behandling etter en manisk episode er mer effektiv enn etter flere. Men veldig ofte stilles diagnosen først etter mange års sykdom. Diagnostikk blir vanskeligere med en blandet tilstand, det vil si med manifestasjon av tegn på mani og depresjon på samme tid.

I prosessen med diagnose blir de nødvendige studier utført, som er foreskrevet av legen. Fordi maniske eller depressive symptomer ofte utvikler seg hos personer med nedsatt skjoldbruskkjertelfunksjon, gjøres skjoldbrusk-testing for å bekrefte eller utelukke somatiske årsaker..

Ofte ser folk som mistenker at de eller en nærmeste utvikler visse lidelser etter en bipolar lidelse test på spesialiserte nettsteder. Men til tross for at det ikke er vanskelig å finne en test for bipolar lidelse på nettet, er det nødvendig å forstå at en slik test på nettet bare er en mulighet til å skaffe hypotetiske data om tilbøyeligheten til psykiske lidelser. Bare en lege kan stille riktig diagnose, ikke et nettsted eller et tematisk forum.

Behandling for bipolar lidelse

For at behandling med bipolar lidelse skal være effektiv, er det veldig viktig å få riktig diagnose fra begynnelsen. Hvis bekreftet bipolar lidelse, praktiseres først og fremst medikamentell behandling. I remisjonstadiet brukes psykoterapi og andre teknikker.

For det første avhenger behandlingen av i hvilken fase - depresjon eller mani - pasienten begynner behandlingen.

Bipolar lidelse

Bipolar lidelse (bipolar lidelse, manisk-depressiv psykose) er en mental lidelse som er klinisk tilstede med humørsykdommer (affektive lidelser). Pasienter opplever en veksling av episoder med mani (eller hypomani) og depresjon. Fra tid til annen er det bare mani eller bare depresjon. Mellomliggende, blandede tilstander kan også observeres..

Sykdommen ble først beskrevet i 1854 av de franske psykiatere Falre og Bayerge. Men som en uavhengig nosologisk enhet ble den anerkjent først i 1896, etter at Kraepelins arbeider ble publisert, viet til en detaljert studie av denne patologien..

Opprinnelig ble sykdommen kalt manisk-depressiv psykose. Men i 1993 ble den inkludert i ICD-10 under navnet bipolar lidelse. Dette skyldtes det faktum at med denne patologien oppstår ikke alltid psykoser..

Det finnes ingen eksakte data om forekomsten av bipolar lidelse. Dette skyldes det faktum at forskere av denne patologien bruker forskjellige evalueringskriterier. På 90-tallet av det XX århundre mente russiske psykiatere at 0,45% av befolkningen led av sykdommen. Vurderingen av utenlandske eksperter var forskjellig - 0,8% av befolkningen. For tiden antas det at 1% av mennesker har symptomer på bipolar lidelse, og hos 30% av dem blir sykdommen alvorlig psykotisk. Det er ingen data om forekomsten av bipolar lidelse hos barn, noe som skyldes visse vanskeligheter med å bruke standard diagnostiske kriterier i pediatrisk praksis. Psykiatere mener at episoder med sykdom ofte blir udiagnostisert i barndommen.

Omtrent halvparten av pasientene utvikler bipolar lidelse i alderen 25–45 år. Hos middelaldrende mennesker dominerer unipolare former av sykdommen, og hos unge er bipolare former. Omtrent 20% av pasientene har sin første episode av bipolar lidelse i 50-årene. I dette tilfellet øker frekvensen av depressive faser betydelig..

Bipolar lidelse er 1,5 ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Dessuten observeres oftere bipolare former av sykdommen hos menn, og hos kvinner - monopolar.

Gjentatte angrep av bipolar lidelse forekommer hos 90% av pasientene, og over tid mister 30-50% av dem permanent arbeidsevnen og ervervsevnen.

Årsaker og risikofaktorer

Diagnosen av en så alvorlig sykdom må klareres av fagfolk, erfarne spesialister fra Alliance-klinikken (https://cmzmedical.ru/) vil analysere situasjonen din så nøyaktig som mulig og stille riktig diagnose.

De nøyaktige årsakene til bipolar lidelse er ikke kjent. Arvelige (interne) og miljømessige (eksterne) faktorer spiller en viss rolle. I dette tilfellet tillegges den arvelige disposisjonen størst betydning.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle bipolar lidelse inkluderer:

  • schizoid personlighetstype (preferanse for ensom aktivitet, en tendens til rasjonalisering, emosjonell kulde og monotoni);
  • statotimisk personlighetstype (økt behov for orden, ansvar, pedantry);
  • melankolsk personlighetstype (økt utmattethet, tilbakeholdenhet i uttrykk for følelser, kombinert med høy følsomhet);
  • økt mistenksomhet, angst;
  • emosjonell ustabilitet.

Risikoen for å utvikle bipolare lidelser hos kvinner øker betydelig i perioder med ustabile hormonnivåer (periode med menstruasjonsblødning, graviditet, postpartum eller overgangsalder). Risikoen er spesielt høy for kvinner med en historie med psykose i postpartum perioden.

Former av sykdommen

Klinikere bruker klassifiseringen av bipolare lidelser basert på overvekt av depresjon eller mani i det kliniske bildet, samt på arten av deres veksling.

Bipolar lidelse kan være bipolar (det er to typer affektiv lidelse) eller unipolar (det er en affektiv lidelse). Unipolare former for patologi inkluderer periodisk mani (hypomani) og periodisk depresjon..

Den bipolare formen forekommer i flere versjoner:

  • korrekt intermitterende - en tydelig veksling av mani og depresjon, som er atskilt med et lett gap;
  • feil intermitterende - vekslingen av mani og depresjon skjer kaotisk. For eksempel kan flere episoder av depresjon, atskilt med et lett intervall, og deretter maniske episoder observeres på rad;
  • dobbelt - to affektive lidelser erstatter hverandre umiddelbart uten et lyst gap;
  • sirkulær - det er en konstant endring av mani og depresjon uten lette hull.

Antall faser av mani og depresjon ved bipolar lidelse varierer fra pasient til pasient. Noen har dusinvis av affektive episoder i løpet av livet, mens andre kanskje bare har en slik episode..

Gjennomsnittlig varighet av den bipolare forstyrrelsesfasen er flere måneder. Dessuten forekommer episoder med mani sjeldnere enn depresjonsepisoder, og varigheten av dem er tre ganger kortere..

Opprinnelig ble sykdommen kalt manisk-depressiv psykose. Men i 1993 ble den inkludert i ICD-10 under navnet bipolar lidelse. Dette skyldtes det faktum at med denne patologien oppstår ikke alltid psykoser..

En andel av pasienter med bipolar lidelse har blandede episoder, som er preget av en rask endring i mani og depresjon.

Gjennomsnittlig varighet av det lyse rommet ved bipolar lidelse er 3-7 år.

Symptomer på bipolar lidelse

De viktigste tegnene på bipolar lidelse er avhengig av fasen av lidelsen. Så den maniske scenen er preget av:

  • akselerert tenking;
  • humørløft;
  • motorisk opphisselse.

Det er tre alvorlighetsgrad av mani:

  1. Lett (hypomani). Et oppstemt humør, en økning i fysisk og mental ytelse og sosial aktivitet. Pasienten blir noe fraværende, snakkesalig, aktiv og energisk. Behovet for hvile og søvn avtar, mens behovet for sex tvert imot øker. Hos noen pasienter er det ikke eufori, men dysfori, som er preget av utseendet på irritabilitet, fiendtlighet overfor andre. Varigheten av episoden av hypomani er flere dager.
  2. Moderat (mani uten psykotiske symptomer). Det er en betydelig økning i fysisk og mental aktivitet, en betydelig økning i humøret. Søvnbehovet forsvinner nesten helt. Pasienten blir kontinuerlig distrahert, kan ikke konsentrere seg, som et resultat blir hans sosiale kontakter og interaksjoner hemmet, og arbeidsevnen hans går tapt. Ideer om storhet oppstår. En episode av mild mani varer minst en uke.
  3. Alvorlig (mani med psykotiske symptomer). Det er en uttalt psykomotorisk agitasjon, en tendens til vold. Sprang av tanker dukker opp, logisk sammenheng mellom fakta går tapt. Hallusinasjoner og vrangforestillinger utvikler seg, likt hallusinasjonssyndromet ved schizofreni. Pasienter får tillit til at forfedrene tilhørte en adelig og berømt familie (vrangforestillinger med høy opprinnelse) eller anser seg selv som en kjent person (villfarelser om storhet). Ikke bare arbeidsevnen går tapt, men også evnen til selvbetjening. Alvorlig mani varer mer enn noen uker.

Depresjon ved bipolar lidelse har motsatte symptomer som mani. Disse inkluderer:

  • sakte tenking;
  • lavt humør;
  • motor retardering;
  • redusert matlyst, opp til dets fullstendige fravær;
  • progressivt vekttap;
  • nedsatt libido;
  • kvinner slutter med menstruasjon og menn kan utvikle ereksjonssvikt.

Med mild depresjon på bakgrunn av bipolar lidelse, svinger pasienters humør i løpet av dagen. Om kvelden forbedres det vanligvis, og om morgenen når manifestasjonene av depresjon sitt maksimale..

Følgende former for depresjon kan utvikle seg ved bipolar lidelse:

  • enkelt - det kliniske bildet er representert av en depressiv triade (depresjon av humør, hemming av intellektuelle prosesser, forverring og svekkelse av impulsene for handling);
  • hypokonder - pasienten er trygg på at han har en alvorlig, dødelig og uhelbredelig sykdom, eller en sykdom ukjent for moderne medisin;
  • vrangforestillinger - den depressive triaden er kombinert med en villfarelse om beskyldning. Pasientene er enige med ham og deler ham;
  • opphisset - med depresjon av denne formen er det ingen motorisk utviklingshemning;
  • bedøvelse - det rådende symptomet i det kliniske bildet er en følelse av smertefull ufølsomhet. Pasienten tror at alle følelsene hans har forsvunnet, og det har dannet seg et tomrom i deres sted, noe som gir ham alvorlig lidelse..

diagnostikk

For å stille en diagnose av bipolar lidelse, må pasienten ha minst to episoder med affektive lidelser. I tillegg må minst en av dem være enten manisk eller blandet. For en korrekt diagnose, må psykiateren ta hensyn til egenskapene til pasientens historie, informasjon mottatt fra hans pårørende.

For tiden antas det at 1% av mennesker har symptomer på bipolar lidelse, og hos 30% av dem blir sykdommen alvorlig psykotisk..

Bestemmelse av alvorlighetsgraden av depresjon utføres ved hjelp av spesielle skalaer.

Den maniske fasen av bipolar lidelse må skilles fra angst forårsaket av inntak av psykoaktive stoffer, søvnmangel eller andre grunner, og den depressive fasen - fra psykogen depresjon. Psykopati, nevroser, schizofreni, så vel som affektive lidelser og andre psykoser forårsaket av somatiske eller nervøse sykdommer, bør utelukkes.

Behandling for bipolar lidelse

Hovedmålet med behandlingen av bipolar lidelse er å normalisere pasientens mentale tilstand og humør, og oppnå langvarig remisjon. I alvorlige tilfeller av sykdommen blir pasienter innlagt på psykiatriavdelingen. Behandling av milde former for lidelsen kan utføres på poliklinisk basis.

Antidepressiva brukes til å lindre en depressiv episode. Valg av et spesifikt medikament, dosering og administrasjonsfrekvens i hvert tilfelle bestemmes av psykiateren, idet det tas hensyn til pasientens alder, alvorlighetsgraden av depresjon, muligheten for overgang til mani. Om nødvendig suppleres utnevnelsen av antidepressiva med normotimika eller antipsykotika.

Medikamentell behandling av bipolar lidelse i mani stadiet utføres av normotimics, og i tilfelle alvorlig sykdom, antipsykotika er i tillegg foreskrevet.

I remisjonstadiet er psykoterapi indikert (gruppe, familie og individ).

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

Hvis ubehandlet, kan bipolar lidelse utvikle seg. I en alvorlig depressiv fase er pasienten i stand til å begå selvmordsforsøk, og i en manisk fase er han farlig både for seg selv (ulykker ved uaktsomhet) og for menneskene rundt ham..

Bipolar lidelse er 1,5 ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Dessuten observeres oftere bipolare former av sykdommen hos menn, og hos kvinner - monopolar.

Prognose

I interictal perioden, hos pasienter med bipolar lidelse, blir mentale funksjoner nesten fullstendig gjenopprettet. Til tross for dette er prognosen dårlig. Gjentakende angrep av bipolar lidelse forekommer hos 90% av pasientene, og over tid mister 30-50% av dem permanent arbeidsevnen og blir ufør. Hos omtrent en av tre pasienter fortsetter bipolar lidelse kontinuerlig, med minimal varighet av lette hull eller til og med deres fullstendige fravær.

Ofte er bipolar lidelse kombinert med andre psykiske lidelser, rusavhengighet, alkoholisme. I dette tilfellet forverres sykdomsforløpet og prognosen..

Forebygging

Primære forebyggende tiltak for utvikling av bipolar lidelse er ikke utviklet, siden mekanismen og årsakene til utviklingen av denne patologien ikke er nøyaktig fastslått..

Sekundær forebygging er rettet mot å opprettholde en stabil remisjon, forhindre gjentatte episoder med affektive lidelser. For dette er det nødvendig at pasienten ikke vilkårlig stopper behandlingen som er foreskrevet for ham. I tillegg bør faktorer som bidrar til utvikling av forverring av bipolar lidelse utelukkes eller minimeres. Disse inkluderer:

  • skarpe endringer i hormonelle nivåer, lidelser i endokrine systemer;
  • sykdommer i hjernen;
  • traume;
  • smittsomme og somatiske sykdommer;
  • stress, overarbeid, konfliktsituasjoner i familien og / eller på jobben;
  • brudd på den daglige rutinen (utilstrekkelig søvn, travel arbeidsplan).

Mange eksperter forbinder utviklingen av forverring av bipolar lidelse med årlige humane biorytmer, siden forverring forekommer oftere om våren og høsten. Derfor bør pasienter på denne tiden av året være spesielt nøye med å følge en sunn, målt livsstil og anbefalingene fra den behandlende legen..