Astenisk syndrom hos et barn: årsaker, symptomer og behandling

Langvarig nervøs spenning fører til asthenisk syndrom hos barn, selv om denne tilstanden oftere er diagnostisert hos voksne på grunn av særegenheter i utviklingen. Syndromet hos barn er en form for mental lidelse der pasienten har en nedgang i fysisk aktivitet og irritabilitet. Hvis asteni fra barndommen ikke behandles, utvikles mer alvorlige patologier i nervesystemet..

Årsaker til asteni hos barn

Utseendet til asteni hos barn skyldes påvirkning av følgende faktorer:

  • metabolske forstyrrelser;
  • mangel på næringsstoffer;
  • overdreven bruk av fysisk energi.

I tillegg er akutt uttømming av kroppen mulig under påvirkning av slike årsaker som:

  • patologi i fordøyelseskanalen (kolitt, gastritt, magesår, etc.);
  • kronisk infeksjon (ofte utvikler astenisk syndrom etter lungebetennelse);
  • sykdommer i blodet og det kardiovaskulære systemet;
  • endokrine lidelser (diabetes mellitus, hormonell ubalanse);
  • organisk hjerneskade.

Disse sykdommene provoserer uttømming av kroppen, noe som fører til nevrotisk syndrom hos barnet..

En økt risiko for å utvikle en mental lidelse hos barn observeres i nærvær av følgende omstendigheter: arvelighet, hyppig stress, ugunstige levekår (dårlig økologi, negativt familiemiljø), ubalansert kosthold.

Asteni utvikler seg sakte. Derfor blir symptomene på en patologisk tilstand merkbare flere måneder eller år etter for eksempel en tidligere hjerneskade.

Kliniske manifestasjoner avhengig av alder

Bevissthet om tegn på asthenisk syndrom lar oss identifisere tegn på en patologisk tilstand på et tidlig stadium av utviklingen. Og takket være rettidig intervensjon er det mulig å forhindre utseendet av alvorlige komplikasjoner.

Babyer opp til et år

I følge medisinsk statistikk vises oftere symptomene på astenisk syndrom hos barn det første leveåret. Tilstedeværelsen av en mental lidelse indikeres av:

  • økt humør;
  • behovet for ensomhet (barn kan ikke sovne i nærvær av foreldrene);
  • urimelig frykt;
  • manglende evne til å være i nærvær av fremmede.

Faren for asteni er at det er ganske vanskelig å diagnostisere denne tilstanden: psykologisk lidelse manifesterer seg i form av ukarakteristiske symptomer.

Barn under 10 år

Når det utvikler asthenic syndrom, har barnet mer uttalte symptomer på sykdommen. Den patologiske tilstanden forårsaker svakhet, tretthet. Barn med et slikt brudd er ofte lunefulle, gråter uten grunn. På grunn av en psykisk lidelse, er ikke pasienten i stand til å tilpasse seg normalt til nye forhold for seg selv, noe som øker intensiteten av generelle symptomer.

På bakgrunn av utviklingen av neurasteni blir følgende fenomener også bemerket:

  • økt aggressivitet overfor jevnaldrende;
  • søvnproblemer;
  • muskelsmerter assosiert med sterk lukt;
  • hodepine med harde lyder;
  • øyesmerter fra sterkt lys.

Over tid kan det kliniske bildet suppleres med anfall av stamming og ukontrollert vannlating..

Tegn på asteni hos ungdom

Astenisk syndrom hos ungdom ligner symptomene som dukker opp i tidlig alder. Et karakteristisk tegn på et brudd er økt aggressivitet, på grunn av hvilke barn ofte krangler med sine kjære, er uhøflige mot voksne.

Samtidig bidrar asthenisk syndrom hos et barn til en nedgang i konsentrasjonen, noe som påvirker en nedgang i skoleprestasjoner. Også med denne typen psykiske lidelser er vegetative lidelser mulige, manifestert i form av følgende symptomer:

  • takykardiaangrep;
  • overdreven svette;
  • blanchering eller rødhet i huden;
  • føler deg varm eller kald;
  • blodtrykket øker.

Et særtrekk ved asthenisk syndrom er en tilstand av konstant utmattelse, som ikke forsvinner selv etter en lang hviletid..

Behandling

En nevrolog tar for seg diagnosen asthenisk syndrom. Han velger et behandlingsregime basert på den psykiske lidelsens natur.

Legemiddelterapi

Astenisk syndrom hos barn behandles med følgende medisiner:

  1. Adaptogens. Medisiner øker aktiviteten, gjenoppretter energireserver. Adaptogener inkluderer ekstrakter fra ginseng og sitrongress.
  2. Nootropics. De brukes til å gjenopprette hjernens funksjon. Denne gruppen medikamenter inkluderer "Aminalon", "Nootropil".
  3. Sedativa. Fjern angst og irritabilitet. Beroligende midler inkluderer Novo-Passit og Valerian Root.
  4. Antidepressiva. De brukes til å lindre alvorlig angst og andre intense symptomer. Om nødvendig erstattes antidepressiva med beroligende midler.
  5. Antipsykotika. Anbefales for akutte angrep av nevrose.
  6. Vitaminkomplekser. Styrker hele kroppen.

Å ta medisiner for asthenisk syndrom må utføres under tilsyn av en lege. Selvmedisinering med antidepressiva er forbudt.

Psykoterapeutisk behandling

Psykoterapimetoder velges under hensyntagen til årsakene til sykdommen og de individuelle egenskapene til pasienten. I behandlingen av asthenisk syndrom brukes teknikker for å gjenopprette den mentale tilstanden. For dette blir barnets livsstil korrigert. I tillegg endrer psykoterapeuten, etter å ha funnet forholdet mellom asteni og årsaken til utviklingen av denne lidelsen, pasientens holdning til problemet..

Andre behandlinger

Med asthenisk syndrom er det vist noen fysioterapeutiske prosedyrer som beroliger nervesystemet: Charcots douche, massasje, akupunktur, aromaterapi. For at behandlingen skal være vellykket, må pasienten beskyttes mot belastende situasjoner. I tillegg er det nødvendig å eliminere sykdommen som forårsaket den psykologiske lidelsen..

Foreldrenes observasjon av babyens tilstand og rettidig anerkjennelse av sykdommen i det innledende stadiet, bidrar til rask eliminering av årsakene og kur for barnet med minst mulig konsekvenser..

Diagnostikk og behandling av astenisk syndrom

Hyppige humørsvingninger, alvorlig svakhet og tretthet, konstant observert på bakgrunn av økt irritabilitet og et nesten fullstendig fravær av "vitale" krefter, kan indikere et spesielt symptomkompleks - asthenisk syndrom. En slik tilstand er ikke sjelden, den følger med en person som har sykdommer forbundet med forstyrrelse av ytelsen til organene og systemene hans, smittsomme lesjoner i kroppen og rus, patologier observert ved mentale lidelser.

Psykastenisk syndrom er ikke bare kronisk tretthet, men en psykopatologisk lidelse. Det er umulig å bli kvitt tegnene sine etter kvalitet og riktig hvile. Denne tilstanden krever en undersøkelse av pasienten, og deretter utnevnelse av medikamentell behandling, endringer i hans vanlige livsstil..

Faktorer som forårsaker astenisk syndrom

Analyse av medisinsk statistikkdata antyder at årsakene til asteni kan være ekstremt forskjellige. Leger kaller hovedantallet av etiologiske faktorer:

  • smittsomme lesjoner (hepatitt, tuberkulose, influensa, SARS, seksuelt overførbare sykdommer);
  • dysfunksjon i urinsystemet (pyelonefritt, glomerulonefritt, blærekatarr);
  • sykdommer i hjerte og blodkar (arteriell hypertensjon, iskemi og hjerteinfarkt, arytmi, hjertesvikt, åreforkalkning);
  • blodpatologi (anemi);
  • svikt i metabolske prosesser som provoserer diabetes mellitus, binyrefunksjon, kronisk skjoldbruskkjertelsykdom;
  • patologi i fordøyelsessystemet (nærvær av ulcerøse prosesser og dyspeptiske lidelser);
  • hjerneskade (hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, nedsatt blodtilførsel), konsekvensene av alvorlige skallskader;
  • endringer i hormonell balanse under graviditet, overgangsalder, hos ungdom i voksen alder;
  • tegn på depressive lidelser.

Andre omstendigheter kan også bidra til utvikling av asteni - å være i en tilstand av emosjonelt stress, overdreven fysisk eller psykisk stress, mangel på hvile og søvn, mangel på sporstoffer og vitaminer, ubalansert kosthold. Astenisk syndrom hos barn er i de fleste tilfeller assosiert med skolegang. Den pedagogiske prosessen krever maksimal mobilisering av fysiske og mentale ressurser, er assosiert med utseendet til en tilstand av vedvarende tretthet.

Skjemaer og viktigste symptomer

Årsaken som forårsaket utviklingen av astenisk syndrom avgjør en av dens former - somatisk eller funksjonell. Den første følger med kroniske patologier som utvikler seg hos pasienten, eller oppstår som en komplikasjon av dem. Den funksjonelle typen av syndromet utvikler seg i nærvær av tegn på menneskelig overarbeid (fysisk, mental, emosjonell), kan observeres ved akutte smittsomme sykdommer.

Utviklingen av asteni er akutt eller kronisk. Tegn på en patologisk tilstand vedvarer i lang tid i en kronisk prosess.

Asteni kan være hypersthenic - pasienten er overveiende spent. Tegn på depresjon er karakteristisk for den hyposteniske formen for patologi..

Astenisk syndrom ledsages av følgende symptomer:

  • manifestasjoner karakteristiske for sykdommen som forårsaket utviklingen av den patologiske tilstanden;
  • direkte tegn på asteni;
  • sekundære tilstander som oppstår i form av en psykologisk reaksjon på utviklingen av prosessen.

Asteni har symptomer som er karakteristiske for utviklingen av andre patologiske tilstander. Deres stabile, komplekse manifestasjon tillater ikke uavhengig hjemmebehandling, krever medisinsk råd og tilleggsdiagnostikk. Utviklingen av psykastenisk syndrom kan indikeres ved karakteristiske tegn, hvis "lysstyrke" øker om kvelden:

  • alvorlig tretthet som alltid følger med en person, selv etter hvile;
  • nedsatt evne til ethvert arbeid (mental eller fysisk);
  • forverring av kvaliteten på mental aktivitet, hemming av tale, manglende evne til å formulere tanker;
  • noen ganger er tilregneligheten tapt, holdningen til hendelsene som finner sted kan være utilstrekkelig;
  • negative følelser, nervøsitet, angst råder;
  • det er humørsvingninger, tårevåthet;
  • trykk og puls blir ustabile, det er tegn på takykardi og arytmi;
  • endringer i kroppstemperatur (kan stige eller falle);
  • svette øker;
  • søvn er forstyrret, pasienten kan plages av søvnløshet eller overdreven søvnighet;
  • endringer i oppfatningen av lyder og lys;
  • mangel på matlyst;
  • tilstedeværelsen av funksjonsfeil i fordøyelsessystemet (smerter, forstoppelse).

Diagnostiske tiltak

Hovedbetingelsen for en nøyaktig diagnose er en integrert tilnærming til vurdering av pasientens tilstand. Leger med forskjellige spesialiseringer - terapeuter, psykiatere, kardiologer, gastroenterologer - kan mistenke utviklingen av syndromet under den første behandlingen av pasienten. Å samle og evaluere anamnese er en viktig del av diagnosen. Leger-spesialister gjennomfører en undersøkelse av pasienten, slik at de kan identifisere, evaluere manifestasjonene, deres natur. Sykdommen bekreftes av instrumentelle og laboratorieundersøkelser.

analyser

Diagnoseprosedyren for asthenisk syndrom fortsetter i det kliniske laboratoriet. Her er pasienten forpliktet til å sende inn prøver for forskning:

  • urin (generell analyse);
  • blod - for klinisk analyse for å bestemme dets biokjemiske sammensetning, for å oppdage tilstedeværelsen av mikroorganismer og virus i det som provoserer infeksjoner (bakteriologisk, PCR), for koagulering - et koagulogram;
  • avføring - for å vurdere fordøyelsessystemets arbeid.

Instrumental diagnostikk

Pasienten vil få henvisninger for diagnostiske prosedyrer som utføres ved hjelp av moderne medisinsk teknologi. Det er dens tilstedeværelse i en spesifikk medisinsk institusjon som bestemmer valget av en, oftere flere metoder:

  • fluorografisk undersøkelse;
  • røntgen av brystet;
  • fjerning og dekoding av et elektrokardiogram;
  • ECHO kardiografi;
  • vurdering av fordøyelsessystemet ved metoden for fibrogastroduodenoskopi;
  • Ultralyd av organer, kar;
  • CT eller MR av hjernen.

Differensialdiagnose

For å bekrefte asthenisk syndrom brukes en differensialdiagnosemetode. Det innebærer en vurdering av pasientens tilstand, hvor tilstedeværelsen av andre patologier med lignende manifestasjoner er utelukket. Prosessen kan involvere en gruppe leger med spesifikke spesialiseringer.

Behandling

Først etter den eksakte bekreftelsen av diagnosen "asthenisk syndrom" begynner behandlingen. Den første fasen er "introduksjonen" av nye psykohygieniske regler i pasientens liv:

  • overgang til et nytt regime med hvile, kraftig aktivitet;
  • korreksjon av fysisk, mental, emosjonell stress;
  • utelukkelse av skadelige effekter på kroppen - alkohol, røyking, giftige stoffer;
  • endring i kostholdet, det nye kostholdet "må" inneholde mye vitamin B, tryptofan (aminosyre).

Asteni-behandling er langvarig for de fleste pasienter. Funksjonene avhenger av trinn i prosessen, årsakene som bestemte utviklingen. Ofte er terapi nødvendig i sykehusinnstillinger, da det krever overvåking av resultatene av terapi, spesiell omsorg.

Legemiddelterapi

I hvert tilfelle av utviklingen av syndromet, velger en lege en kombinasjon av medisiner som er nødvendige for behandling av en bestemt pasient. Sammensetningen av midlene avhenger av tilstedeværelsen av en somatisk sykdom, nervøs patologi og andre omstendigheter. Terapien bruker:

  • medisiner relatert til antidepressiva eller har nevroleptiske, nootropiske egenskaper ("Fluoxetin", "Teralen", "Eglonil", "Cavinton", "Nootropil");
  • adaptogener av planteopprinnelse (ekstrakt av sitrongress, ginseng, eleutherococcus, rhodiola rosea);
  • mineraltilskudd og vitaminer ("Duovit", "Magne-B6", "Neurobion", "Multitabs").

Tradisjonell behandling

Medisinekvalitetene til "fabrikkmedisinene" kompletterer middelene til tradisjonell medisin. Deres formål er å redusere tegn på fysisk og emosjonell tretthet, gjenopprette ytelse og søvn, styrke immunforsvaret.

Legen vil anbefale spesielle oppskrifter for hver pasient, deres valg er begrenset av særegenheter ved helsetilstanden - tilstedeværelsen av et individuelt "sett" av sykdommer.

Urter kan brukes i oppskrifter - Eleutherococcus stikkende, calendula, johannesurt, mynte, mor, kamille, timian, kinesisk magnolia vintreet, Rhodiola rosea. Viktige ingredienser er honning, sitron, ingefær, valnøtter (kjerner og skjell), essensielle oljer, hagtornbær.

Et eksempel på et effektivt avkok: bland i like deler kamille, oregano, sitronmelisse og ryllik. 1 ss. l samling hell 0,3 l kokende vann. La småkoke i 10-15 minutter. Sil før bruk. Drikk 100 ml før måltider 3 ganger om dagen.

Mulige komplikasjoner, prognose og forebygging

Hvis asteni blir ignorert og terapi ikke utføres, kan pasientens tilstand være betydelig komplisert. Syndromet kan transformere til alvorlige psykiske lidelser - nevasteni, schizofreni.

For mange pasienter som har gjennomgått astenisk syndrom og mottatt rettidig behandling, ledsages ikke livet av forstyrrelser i nervesystemets funksjon. Denne uttalelsen bekrefter det faktum at den unge mannen vil bli trukket inn i hæren etter behandling..

Det er viktig å observere forebygging av asteni. Leger anbefaler å endre kostholdet ditt, bli kvitt dårlige vaner, ta vitaminer regelmessig, forhindre nervøs spenning og regulere andre belastninger.

Asteno-neurotisk syndrom hos barn (nevasteni)

Astheno-neurotisk syndrom hos barn er en vanlig patologi i nervesystemet som oppstår som et resultat av overarbeid og sterk emosjonell omveltning. Med neurasteni ser barn sunne, men slitne ut.

Symptomer på astheno-neurotisk syndrom hos barn ligner kliniske manifestasjoner av depresjon, vegetativ vaskulær dystoni, kronisk utmattelse.

Folk som er langt fra medisin, vet ikke hva astheno-neurotisk syndrom er hos barn, og hvordan de skal behandle denne sykdommen. Det er ofte vanskelig for foreldre å mistenke at et barn har en forstyrrelse i nervesystemet, siden de forklarer humørighet, tretthet, tårevåthet ved egenskapene til babyens karakter. Som et resultat, i stedet for å hjelpe et barn som lider av en nevrotisk lidelse, skjenner og straffer foreldrene ham, og forverrer situasjonen..

Generell informasjon om patologi

Neurastenia hos barn er et symptomkompleks som oppstår som et resultat av uttømming av nervesystemet. Symptomer på neurasteni hos barn skiller seg fra tegn på neurasteni hos voksne.

Leger kaller denne sykdommen irritabel utmattelsessyndrom. Astenonurose forekommer ikke bare hos barn, men også hos ungdommer. Denne lidelsen er en av de vanligste årsakene til nedgangen i skoleprestasjoner hos barnet, konflikter i forhold til jevnaldrende og voksne..

Asthenoneurosis kan være en konsekvens av intrauterin patologi for utviklingen av nervesystemet, fødsels traumer eller infeksjoner som barnet har fått i den tidlige postnatal perioden. I dette tilfellet vises tegn på sykdommen om 2-3 år. Også sykdommen kan utvikle seg i skolealder som et resultat av overdreven stress på nervesystemet..

Symptomer og tegn på nevrasteni hos barn bør være årsaken til et legebesøk. Uten rettidig behandling vil de føre til irreversible endringer i barnets psyke..

Symptomer på sykdommen

Symptomene på sykdommen er assosiert med forstyrrelser i nervesystemets funksjon. Kliniske psykologer og psykiatere klassifiserer symptomene på sykdommen i to grupper:

  1. Symptomer forårsaket av forstyrrelser i arbeidet med det autonome nervesystemet. Symptomer på denne gruppen inkluderer alle fysiologiske manifestasjoner av nevrasteni: økt svette, fysiologisk avhengighet av søtsaker, enurese, avvik i hjerterytmen fra gjennomsnittsaldernormen, redusert blodtrykk, nedsatt immunitet mot forkjølelse.
  2. Symptomer på grunn av avvik i hjernen. Denne gruppen av symptomer inkluderer atferds manifestasjoner av nevasteni: urimelige humørsvingninger, utilstrekkelig respons på andres ord og handlinger, dårlig kontroll av emosjonelle manifestasjoner, søvnforstyrrelser, overvekt av bakgrunn med lavt humør, depresjon, redusert frivillig hukommelse og konsentrasjon, motorisk hemning, utseendet til forskjellige fobier.

Symptomer hos barn 2-6 år

Astheno-neurotisk syndrom hos førskolebarn manifesteres i formen:

  • redsel, fobier, overdreven inntrykkbarhet;
  • logoneurosis i form av rask tale og uklar lyduttale
  • tårevåthet, humør;
  • irritabilitet og uklarhet;
  • umotivert aggresjon mot jevnaldrende, autoaggresjon;
  • misbruk av leker;
  • tendens til å rive, ødelegge, ødelegge ting, bøker;
  • rastløshet og oppstyr, motorisk hemning, tvangstanker.
  • depressiv stemning;
  • krampesyndrom og nervøse tics;
  • urolig søvn;
  • tap av interesse for favorittspill, slapphet;
  • psykosomatiske manifestasjoner (smerter i nakke og armer, forstoppelse).

Symptomer hos skolebarn

Symptomer på astheno-neurotisk syndrom hos skolebarn er:

  • irritabilitet og nervøs irritabilitet;
  • sårbarhet, harme;
  • isolering;
  • rask tretthet, redusert ytelse;
  • økt situasjons- og personlig angst og årsaksløs bekymring;
  • humørsvingninger;
  • panikkanfall og fobier;
  • redusert konsentrasjon av frivillig oppmerksomhet;
  • en kraftig nedgang i akademiske prestasjoner;
  • hodepine;
  • søvnproblemer;
  • en appetittlidelse;
  • lyse emosjonelle utbrudd i form av skrik, fall på gulvet, raserianfall.

Stadier av astheno-neurotisk syndrom

Følgende stadier skilles i utviklingen av en nevrotisk lidelse:

  1. Hypertensiv nevasteni. På dette stadiet har pasienten økt eksitabilitet og irritabilitet, emosjonell mottakelighet, nedsatt effektivitet av mental eller fysisk arbeidskraft, fraværsinnsats, hodepine i båndet, søvnproblemer.
  2. Irritabel svakhet. Sykdommen går inn i det andre stadiet hvis pasienten ignorerte de første tegnene på sykdommen og ikke søkte medisinsk hjelp. Dette stadiet er preget av det faktum at en person ikke lenger kan skjule sin irritabilitet, nervesystemet blir raskt utarmet. Pasienten kan ikke konsentrere seg om de produksjons- eller pedagogiske oppgavene han står overfor på grunn av en konstant hodepine, svakhet i kroppen. En person føler seg overveldet om morgenen.
  3. Hyposthenisk nevasteni. Hvis det ikke var noe besøk hos legen på andre trinn, utvikler sykdommen seg til trinn 3. Pasienten utvikler kronisk tretthet, melankolsk stemning, apati, døsighet. Psykosomatiske lidelser vises: kløe, håravfall, sprø negler, smerter i ryggraden og leddene, nedsatt hørsel og syn, forverring av kroniske sykdommer.

Sorter av syndromet

Eksperter har kommet til at astheno-neurotisk syndrom hos barn er en sykdom som kan manifestere seg i slike former som:

  • Cerebrastenisk asthenoneurosis - medfødt patologi forårsaket av organiske lesjoner i hjernen.
  • Resthenhenia er en medfødt type nevrose som oppstår som et resultat av en patologi i nervesystemet eller som et resultat av et fødselstraume til hodet. Manifestasjoner av denne typen sykdom er tårefullhet, enurese, brudd på fine og grove motoriske ferdigheter.
  • Somatogen asteni er en type psykosomatisk sykdom. Som regel dannes denne typen nevrose hos barn med en historie med forstyrrelser i fordøyelsessystemets funksjon i form av gastritt, ulcerative lesjoner i tolvfingertarmen.
  • Dysontogenetisk asteni, hvor hovedtegnene er kronisk tretthet, lav effektivitet og dårlig konsentrasjon av oppmerksomhet på en intellektuell oppgave.
  • Psykososial nevasteni er en nevrose som oppstår som et resultat av et ugunstig familiemiljø. I ungdomstiden kan denne formen for asteni utvikle seg som et resultat av jevnaldrende samfunns avvisning av barnet. Denne typen sykdom manifesteres av søvnløshet og hyppig hodepine..
  • Hyperdynamisk asteni er en form for nevrotisk lidelse hos førskolebarn. Det manifesterer seg i form av motorisk disinhibisjon, rastløshet, oppstyr for barnet.
  • Hypodynamisk asteni er en type nevrose der hemmingsprosesser i nervesystemet råder over eksitasjonsprosesser. Barnet er passivt, stillesittende, fordypet i sin egen indre verden, unngår kommunikasjon med jevnaldrende og utendørs spill. Hovedårsaken til denne typen sykdom er undervektig eller overvektig, svak muskel tone, en tendens til forkjølelse.

Årsaker til nervesykdommen

Asteni kan oppstå av følgende årsaker:

  • genetisk disposisjon for forstyrrelser i nervesystemet;
  • en melankolsk eller kololer type temperament hos et barn;
  • selvtillit, lav selvtillit;
  • asfyksi under fødsel eller oksygen sult av fosteret under intrauterin utvikling;
  • sterk emosjonell nød for moren under graviditeten;
  • uttalt toksose i svangerskapsperioden;
  • eksponering av fosteret for giftige stoffer som et resultat av mors bruk av medisiner, alkohol eller røyking under graviditet;
  • Rh-konflikt mellom mor og barn;
  • brudd på metabolske prosesser i hjernebarken som et resultat av nevronale patologier og sykdommer i hjernehinnene;
  • Cerebral parese;
  • ryggradskade;
  • svekket immunitet for barnet;
  • traumatisk hjerneskade eller smittsomme sykdommer i tidlig barndom;
  • økt intrakranielt trykk;
  • hjernehinnebetennelse, arachnoiditt og hjernebetennelse;
  • onkologi i hjernen;
  • abnormiteter i arbeidet med nyrer og lever;
  • mangel i kroppen av B-vitaminer;
  • hormonell ubalanse, patologi i det endokrine systemet;
  • dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • diabetes;
  • et langt opphold i en stressende tilstand eller et sterkt følelsesmessig sjokk;
  • ugunstig psykologisk atmosfære i familien, konflikter i forhold til kjære;
  • overdreven strenghet av foreldre, bruk av grusomme oppvekstmetoder mot et barn;
  • lav sosio-psykologisk status for barnet i likegruppen;
  • vanskene med sosialisering og tilpasning av barnet til et nytt team og bosted;
  • fysisk tretthet forårsaket av brudd på regimet for arbeid og hvile;
  • overdreven antall leksjoner for barn innen tilleggsopplæring;
  • tenåringsavhengighet;
  • ukontrollert visning av barn på TV-programmer og filmer som har en negativ innvirkning på psyken;
  • tenåringens bruk av psykotropiske stoffer, alkohol, narkotika.

diagnostikk

Diagnostisering av asthenoneurose utføres ved bruk av metoder som:

  1. Intervju pasienten, ta anamnese. Identifisering av faktorene som provoserte sykdommen. Sammenligning av data fra en psykiater, nevrolog og terapeut.
  2. Diagnostikk av tilstanden til pasientens indre organer ved bruk av EEG, EKG, datateknologi, radiografi og ultralyd. Vurdering av pasientens reaksjon på sterkt lys, forskjellige lyder. Vurdering av sikkerheten ved refleksaktivitet. Korrelasjon av den nåværende utviklingsstaten til pasientens psyke med de gjennomsnittlige indikatorene for aldersnormen.
  3. Laboratoriediagnostikk. En komplett blodtelling og biokjemisk analyse av en blodprøve gjør det mulig å ekskludere tilstedeværelsen av forskjellige smittsomme, immunologiske, hematologiske sykdommer hos pasienten..
  4. Psykologisk diagnostikk. Vurdering av nivået på frivillig oppmerksomhet, hukommelse, identifisering av funksjonene ved logisk tenkning. Som regel hos pasienter med asthenoneurose vises tegn på utmattelse etter 10-15 minutters undersøkelse..

Behandling av astheno-neurotisk syndrom

En integrert tilnærming er effektiv i behandlingen av neurasteni. Pasienten får forskrevet et kurs med medikamentell terapi, psykokorreksjon og psykoterapeutiske økter.

Beroligende midler, nootropics, beroligende midler, midler for å normalisere blodsirkulasjonen, aminosyrer, antidepressiva er foreskrevet som de viktigste medisinene for behandling av neurastenia. I alvorlige tilfeller blir pasienten lagt inn på sykehus.

UHF, balneoterapi, gjenopprettende massasje, lysbehandling har en positiv effekt på nervesystemet..

Fra 4-årsalderen får barn forskrevet psykoterapi for behandling av forskjellige former for asteni. Under timene lærer psykoterapeuten barnet å forstå og kontrollere følelsene sine, å uttrykke sine følelsesmessige opplevelser på en sosialt akseptabel måte. Parallelt gjennomføres psykologisk korreksjon med sikte på å korrigere negative karaktertrekk, overvinne frykt og normalisere den psyko-emosjonelle tilstanden. Kunstterapiteknikker hjelper et barn å kjenne og godta seg selv, til å finne personlige ressurser. Alt dette letter prosessen med sosialisering hos et barn..

Betingelsene for en rask utvinning er:

  • barnets etterlevelse av den daglige rutinen;
  • systematisk idrett, utfører et sett morgenøvelser;
  • kontrastdusj, bad med mynte og lavendel;
  • rasjonell ernæring og bruk av vitamin- og mineralkomplekser anbefalt av lege;
  • daglige turer som varer 1-2 timer;
  • skape en gunstig psykologisk atmosfære i familien, oppmerksom og respektfull foreldre fra barnet.

I tillegg til å jobbe med et barn, er en psykologkonsultasjon nødvendig for foreldre til en nevrotikum. I prosessen med psykologisk rådgivning lærer en spesialist foreldre om konstruktiv intra-familieinteraksjon, danner et lager av effektive mestringsstrategier hos foreldre og lærer metoder for konfliktfri kommunikasjon.

Komplikasjoner av sykdommen

Vanlige komplikasjoner av astheno-neurotisk lidelse er:

  • hormonelle forstyrrelser som øker risikoen for fordøyelseskanalspatologi, akselerasjon eller avtagelse i pubertetsraten;
  • mangel på reproduksjonsevne i voksen alder;
  • vansker med sosialisering;
  • depresjon, selvmordstanker;

Hvis du starter behandling med en nevrotisk lidelse i begynnelsen, kan negative konsekvenser og komplikasjoner unngås.

Mine anbefalinger

Barn som står overfor nevrotiske lidelser trenger klasser hos en psykolog. Kursets varighet er 3–6 måneder. Dette er nødvendig for dannelse av tilstrekkelig selvtillit hos barn, forebygging av gjentakelse av sykdommen..

Barn med asteni trenger å bli lært reglene for mellommenneskelig samhandling og gruppearbeid. Derfor gjennomføres både individuelle klasser og gruppetreninger i løpet av psykologisk rehabilitering..

Kunstterapikurs hjelper barn med å finne en hobby. Ved å finne muligheten for selvrealisering, finner barn noe å gjøre for deres smak - kreativitet har en helbredende effekt på dem.

Det er mulig å styrke familieforhold og normalisere det psykologiske klimaet hjemme gjennom felles og fritid for barn og foreldre, besøke teater og kino. Når man organiserer meningsfull fritid, må man imidlertid huske at et overskudd av livlige inntrykk også er en belastning på nervesystemet, noe som kan vise seg å være uutholdelig for en utmattet kropp..

Konklusjon

Dermed skyldes ikke nevasteni fysiologiske årsaker og patologier i utvikling. Nesten halvparten av tilfellene av sykdommen skyldes sosiale årsaker og feil i utdanning.

For at behandlingen av astheno-neurotisk syndrom skal være effektiv, er det nødvendig å eliminere årsaken som provoserte det. Samtidig er det viktig for foreldre å forstå at nevrologisk behandling er en lang prosess. Bare overholdelse av alle kliniske retningslinjer, komplette kurs i psykoterapi og psykokorreksjon garanterer barnets fullstendige bedring. Strengt overholdelse av legens instruksjoner vil bidra til å forhindre komplikasjoner og negative konsekvenser av en nevrotisk lidelse..

Moderne prinsipper for behandling av post-smittsomme astheniske tilstander hos barn

* Konsekvensfaktor for 2018 i følge RSCI

Tidsskriftet er inkludert i listen over fagfellevurderte vitenskapelige publikasjoner fra Higher Attestation Commission.

Les i den nye utgaven

Artikkelen presenterer de moderne prinsippene for behandling av postinfeksiøse astheniske tilstander hos barn.

For sitering. S. A. Nemkova Moderne prinsipper for behandling av postinfeksiøse astheniske tilstander hos barn // f.Kr. 2016. nr. 6. s. 368–372.

Økt tretthet er den vanligste klagen når pasienter søker lege. En av årsakene til dette symptomet kan være astheniske lidelser, som ifølge forskjellige forskere rammer 15–45% av menneskene [1, 2]. Sammen med økt utmattelse og mental ustabilitet hos pasienter med asteni, observeres irritabilitet, hyperestesi, autonome forstyrrelser og søvnforstyrrelser [3, 4]. Hvis enkel tretthet etter mobiliseringen av kroppens mentale og fysiske krefter kan karakteriseres som en fysiologisk midlertidig tilstand som raskt går etter hvile, innebærer asteni dypere patologiske endringer som varer måneder og år, som er vanskelige å takle uten medisinsk hjelp [4].

Klassifisering av astheniske forhold

1. Organisk form
Det forekommer hos 45% av pasientene og er assosiert med kroniske somatiske sykdommer eller progressive patologier (nevrologiske, endokrine, hematologiske, neoplastiske, smittsomme, hepatologiske, autoimmune, etc.).

2. Funksjonsform
Det forekommer hos 55% av pasientene og regnes som en reversibel, midlertidig tilstand. En slik lidelse kalles også reaktiv, siden det er kroppens respons på stress, overarbeid eller en akutt sykdom (inkludert ARVI, influensa) [1].
Separat skilles mental asteni, der man sammen med funksjonelle grenselidelser (angst, depresjon, søvnløshet) avslører et asthenisk symptomkompleks [1].
Ved klassifisering i henhold til alvorlighetsgraden av prosessen skilles akutt asteni, som er en reaksjon på stress eller mindre overbelastning, og kronisk asteni som oppstår etter smittsomme sykdommer, fødsel, etc..
Etter type skilles hyperstenisk asteni, som er preget av over-eksitabilitet av sensorisk persepsjon, og hyposthenisk asteni - med en redusert terskel for eksitabilitet og mottakelighet for ytre stimuli, med slapphet og søvnighet på dagtid [1].
I ICD-10 er astheniske tilstander presentert i flere seksjoner: asteni NOS (R53), en tilstand av uttømming av vitalitet (Z73.0), ubehag og utmattelse (R53), psykasteni (F48.8), nevasteni (F48.0), så vel som svakhet - medfødt (P96.9), senil (R54), utmattelse og tretthet på grunn av nervøs demobilisering (F43.0), overdreven anstrengelse (T73.3), langvarig eksponering for ugunstige forhold (T73.2), varmeeksponering (T67.5), graviditet (O26.8), utmattelsessyndrom (F48.0), post-viralt utmattelsessyndrom (G93.3).

Postinfectious asthenic syndrom [5-7]:
- forekommer som et resultat av en smittsom sykdom (ARVI, influensa, betennelse i mandlene, hepatitt, etc.), forekommer hos 30% av pasientene som klager på fysisk tretthet;
- de første symptomene vises etter 1-2 uker. etter en smittsom sykdom og vedvarer i 1-2 måneder, mens hvis rotårsaken var av en viral opprinnelse, er perioder med temperatursvingninger mulig;
- generell tretthet, tretthet, forverret av fysisk anstrengelse, svakhet, irritabilitet, søvnforstyrrelse, angst, spenning, konsentrasjonsvansker, emosjonell ustabilitet, harme, tårefølelse, uklarhet, humør, inntrykkbarhet, nedsatt appetitt, svette, en følelse av hjertesvikt, luftmangel, senke toleranseterskelen for forskjellige stimuli: høye lyder, sterkt lys, vestibulære belastninger [7].
Dette skyldes det faktum at etter kuren av den underliggende sykdommen, forblir små forstyrrelser i energi og metabolske prosesser i kroppen, noe som provoserer utviklingen av ubehag. Hvis asthenisk syndrom blir ignorert, kan dens progresjon føre til sekundær infeksjon, noe som vil betydelig redusere immunforsvarets funksjon og pasientens tilstand som helhet [7, 8].
Det er to hovedtyper av postinfluensa-asteni:
- hypersthenic natur: denne typen asteni oppstår i de tidlige stadiene med milde former for influensa, de viktigste symptomene er internt ubehag, økt irritabilitet, selvtillit tvil, nedsatt ytelse, oppstyr og mangel på konsentrasjon;
- hyposthenic art: denne typen asteni er typisk for alvorlige former for influensa, mens først av alt aktivitet reduseres, døsighet og muskelsvakhet vises, kortsiktige utbrudd av irritabilitet er mulig, pasienten føler ikke styrke for kraftig aktivitet [2, 5].

Kliniske manifestasjoner av post-infeksiøs asteni [8-11]
- Økt utmattelse av mentale og fysiske funksjoner, mens de ledende symptomene er økt tretthet, tretthet og svakhet, manglende evne til å hvile helt, noe som fører til langvarig mental og fysisk stress.

Samtidige manifestasjoner av asteni
- Følelsesmessig ustabilitet, som oftest kommer til uttrykk i hyppige humørsvingninger, utålmodighet, rastløshet, angst, irritabilitet, angst, indre spenning, manglende evne til å slappe av.
- Vegetative eller funksjonsforstyrrelser i form av hyppig hodepine, svette, nedsatt appetitt, hjertesvikt, kortpustethet.
- Kognitive svikt i form av nedsatt hukommelse og oppmerksomhet.
- Overfølsomhet for ytre stimuli som hukende dører, TV eller vaskemaskinstøy.
- Sovforstyrrelse (problemer med å sovne om natten, manglende våkenhet etter en natts søvn, søvnighet på dagtid).
Oppfølgingsobservasjoner av barn med influensa og akutte luftveisinfeksjoner med lesjoner i nervesystemet avslørte at hovedforstyrrelsen som oppstår hos barn etter influensa er asteni, som har sine egne egenskaper avhengig av alder [3, 12-14]. Hos små barn manifesteres oftere astheni ved asthenisk-hyperdynamisk syndrom, hos eldre barn - asthenapatetisk. Det ble vist at for cerebral asteni hos et barn, er utmattelse, irritabilitet, manifestert ved affektive utbrudd, så vel som motorisk disinhibisjon, oppstyr, mobilitet karakteristisk; på samme tid kan langvarige astheniske tilstander som utvikler seg hos barn etter influensa føre til hukommelsesnedsettelser, psykisk utviklingshemning og en reduksjon i mentale evner, så vel som anorexia, økt svette, vaskulær labilitet, langvarig subfebril tilstand, søvnforstyrrelser, som gjorde det mulig for forskere å snakke om skade på den diencephaliske regionen [15, 16]. Diencephalic patology hos barn etter influensa forekommer oftest i form av neuroendokrine og vegetative-vaskulære symptomer, diencephal epilepsi, neuromuskular og neurodystrophic syndromer. I stor grad lider den emosjonelle sfæren til barnet etter influensa. D.N. Isaev (1983) bemerket hos barn komplikasjoner etter influensa i form av psykoser, der emosjonelle forstyrrelser kom frem. Dette er dokumentert av data fra andre forskere som beskrev humørsykdom med en overvekt av depresjon hos barn etter influensa [15]. Utviklingen av amentivt-delirious syndrom, psykosensoriske forandringer, nedsatt oppfatning av miljøet med utilstrekkelig orientering. I tillegg til mentale forandringer, oppstår nevrologiske forstyrrelser etter influensa i form av nedsatt hørsel, syn, tale, bevegelse og anfall [16, 17].
En studie viet til studiet av psykomotoriske lidelser hos pasienter med en sykdom forårsaket av Epstein-Barr-viruset, viral infeksiøs mononukleose og kusmainfeksjon med serøs hjernehinnebetennelse viste at lidelser presenteres i form av tre hovedsyndromer: asthenisk, asthenisk-hypokondriac og astheno-depressiv, mens variasjonen og hyppigheten av forekomst av psykomotoriske lidelser avhenger av varigheten og alvorlighetsgraden av syndromet til postviral asteni og tilstanden til autonom regulering [14].
En rekke studier viet til studiet av oppfølging hos pasienter med lesjoner i nervesystemet med influensa og enterovirusinfeksjon har avslørt funksjonsforstyrrelser i form av asteni, slapphet, nedsatt appetitt, fraværende sinn, autonom labilitet (i form av kardiovaskulær dysfunksjon og endringer i elektrokardiogrammet) og emosjonell ubalanse, med Dessuten var forekomsten av disse syndromene i direkte forhold til alvorlighetsgraden av sykdommen i den akutte perioden og premorbide kjennetegn ved organismen [14, 16, 18]. Barnets premorbide tilstand i utviklingen av postinfluensa-resteffekter fra nervesystemets side er veldig betydelig [14]. Den viktige rollen til den premorbide tilstanden i utviklingen av den akutte sykdomsperioden, i utfallet av sykdommen og til slutt i dannelsen av resterende fenomener, er blitt etablert [14]. En historie med tidlig cerebral insuffisiens (kramper, rakitt hydrocephalus, hyperexcitability, kranialt traume), samt arvelige komplikasjoner, forverrer det ugunstige løpet av postinfluensa reparasjonsperioden. For å studere den funksjonelle tilstanden til sentralnervesystemet (CNS) hos pasienter med postinfluensakomplikasjoner, noen forfattere gjennomførte elektroencefalografiske studier, resultatene oppnådd i dette tilfellet indikerte oftest fenomenene i hemming i sentralnervesystemet hos pasienter med postinfeksjonell asteni [5, 14].
Den største oppfølgingsstudien av helsetilstanden og utviklingsegenskapene til 200 barn som hadde hatt influensa og adenovirusinfeksjon i løpet av 1-7 år etter utskrivning fra sykehuset [2], viste at 63% av pasientene utviklet normalt i fremtiden, og 37% hadde funksjonsforstyrrelser. karakter i form av asteni, emosjonell og vegetativ labilitet, milde nevrologiske syndromer (høye senreflekser, føtter i kroppen, etc.), mens hyppigheten og alvorlighetsgraden av patologiske forandringer var avhengig av alvorlighetsgraden av skader på nervesystemet i den akutte fasen av sykdommen, så vel som av den forhindrede belastningen.... Arten av nevropsykiatriske forstyrrelser i oppfølgingen var forskjellig, cerebral asteni ble ofte bemerket (hos 49 barn av 74 med restsymptomer), som manifesterte seg i forskjellige symptomer (alvorlig utmattelse, slapphet, lett tretthet, manglende evne til langvarig konsentrasjon, årsaksløs innfall, distraksjon, endring oppførsel). Skolebarn viste en nedgang i akademiske prestasjoner, langsomhet i å forberede leksjoner og dårlig memorering av det de leste. Barn under 3-5 år hadde visse særegenheter ved manifestasjonen av dette syndromet (økt irritabilitet, eksitabilitet, overdreven bevegelighet, hyppige innfall). Det nest hyppigste syndromet var følelsesmessige forstyrrelser, som besto av en rask endring i humør, harme, overdreven inntrykkbarhet, anfall av aggresjon, sinne, fulgt av depresjon og tårefølelse. Tredjeplassen ble tatt av uttalte autonome lidelser (labilitet i pulsen, svingninger i blodtrykk, blekhet, hyperhidrose, kalde ekstremiteter, langvarig subfebril tilstand i fravær av noen inflammatoriske prosesser), samt dårlig matlyst, en tendens til å kaste opp under kraftfôring [2]. Alle disse symptomene indikerte indirekte en lesjon i den diencephaliske regionen, mens varigheten av disse lidelsene var 1-3 måneder, sjeldnere - 4-6 måneder. Forekomsten av gjenværende hendelser var betydelig lavere i gruppen av barn som fulgte riktig regime hjemme og fulgte alle instruksjoner gitt til foreldrene før utskrivning. Når det gjelder cerebral asteni, ble det lagt stor vekt på opprettelsen av det nødvendige regimet, noe som innebærer: forlengelse av natt og dag søvn, langvarig eksponering for luft, redusering av skolebelastning (ekstra gratis dag per uke), midlertidig lettelse fra intensiv kroppsøving (med anbefaling av daglige morgenøvelser), forskrivning av vitaminer, spesielt gruppe B, preparater som inneholder fosfor, forbedret, god ernæring. Med uttalt emosjonell labilitet og autonom ubalanse, ble det i tillegg til generell styrking av behandling gitt valerian og brom. Alle barn som har hatt influensa og andre luftveisinfeksjoner med nevrologiske lidelser i 6 måneder. unntatt profylaktisk vaksinasjon. Spørsmålet ble også reist om muligheten for å opprette sanatorier, spesielle skogskoler og førskoleinstitusjoner for barn som har hatt luftveisvirus og andre sykdommer med skade på sentralnervesystemet [2].

Grunnleggende prinsipper for terapi for astheniske forhold
Behandling av asteni innebærer en full restitusjonsperiode etter en infeksjon, mens immunforsvaret, god ernæring, sunn søvn og hvile styrkes, er rasjonell farmakoterapi obligatorisk [2, 18, 19].
Bruk av psykostimulanter for behandling av pasienter med post-infeksiøs asteni er uønsket. Å oppnå en psykostimulerende effekt for slike pasienter er mulig ved hjelp av nevrometiske medikamenter, nootropics, som for øyeblikket er tildelt gruppen av antasteniske medikamenter (Nooclerin, etyltiobenzimidazol, hopanteninsyre), så vel som adaptogener.
Et av de mest moderne antasteniske medikamenter er deanola aceglumat (Nooclerin, PIK-Pharma, Russland) - et moderne nootropisk medikament med sammensatt virkning, som har en strukturell likhet med gamma-aminobutyric og glutaminsyrer, anbefalt for bruk hos barn fra 10 år gamle [20 -23]. Nooclerin, som en indirekte aktivator av metabotropiske glutamatreseptorer (type 3), en forløper for kolin og acetylkolin, påvirker utvekslingen av nevrotransmittere i sentralnervesystemet, har nevrobeskyttende aktivitet, øker energitilførselen til hjernen og motstand mot hypoksi, forbedrer glukoseopptak av nevroner, modulerer den avgiftende funksjonen til leveren -22].
Legemidlet gjennomgikk en omfattende og mangefasettert studie i store medisinske sentre i Russland (8 klinikker for 800 pasienter), og resultatene oppnådd samtidig indikerte en betydelig positiv effekt av Nooclerin på astenisk (slapphet, svakhet, utmattelse, distraksjon, glemsomhet) og adynamiske lidelser [23–26 ].
Det er vist at Nooclerin har den mest uttalte terapeutiske effekten i asteni (i 100% av tilfellene), asthenodepressive tilstander (75%) og ved adynamiske depressive lidelser (88%), noe som øker aktiviteten til atferd generelt og forbedrer den generelle tonen og humøret [23]. Studien av effektiviteten av bruken av Nooclerin for funksjonell astheni av psykogen art hos 30 ungdommer i alderen 13-17 år (med bestemmelse av pasientens tilstand i henhold til MFI-20 Subjektiv Asthenia Assessment Scale og Visual Analogue Asthenia Scale) viste at stoffet er et effektivt og trygt antiasthenmiddel i kontingenten av pasienter [24]. Det ble funnet at Nooclerins effektivitet ikke avhenger av pasientens kjønn, alder og sosiale status. Etter Nooclerin-kurset, på MFI-20-skalaen, falt den gjennomsnittlige totale poengsum fra 70,4 til 48,3 poeng, og på skalaene som reflekterte generell asteni - fra 14,8 til 7,7 poeng, mens 20 av 27 pasienter var svarere. personer (74,1%). Ikke-svar var 25,9% av ungdommene, blant dem pasienter med astheniske manifestasjoner dominerte på bakgrunn av langvarige nevrotiske lidelser (over 2 år). Det var ingen andre faktorer som påvirket effektiviteten av Nooclerin hos de studerte ungdommene. Resultatene fra studien indikerte også behovet for å ta Nooclerin i minst 4 uker, mens den mest uttalte antasteniske effekten ble notert ved siste besøk (28. dag) og var fraværende ved 2. besøk (7. dag), med unntak av lungene manifestasjoner av søvnløshet (hos 4 pasienter), forsvant uten medisiner. Ingen bivirkninger ble notert [24].
Det ble vist at bruk av Nooclerin hos barn i alderen 7-9 år med psykisk utviklingshemning, encefalopati (med uttalte symptomer på asteni og psykopatisk atferd) bidro til en reduksjon i astheniske manifestasjoner, forbedret hukommelse, ytelse, evnen til å opprettholde aktiv oppmerksomhet, utvide ordforrådet, mens hodepine ble utjevnet, samt manifestasjoner av kinetose (barn tolererte transport bedre) [25]. Ved utførelse av en undersøkelse av effektiviteten og toleransen av Nooclerin ved borderline nevropsykiatriske lidelser, dannet på bakgrunn av gjenværende organisk insuffisiens i sentralnervesystemet i det astheniske og nevrotiske spekteret, hos 52 barn i alderen 7-16 år, ble en positiv, tydelig nootropisk og mild stimulerende effekt av Nooclerin avslørt: reduksjon av asteni, angst, reduksjon av emosjonell labilitet, styrking av søvn, svekkelse av enurese - hos 83% av barna, forbedring av oppmerksomhet - i 80%, auditivt verbalt minne - i 45,8%, visuelt figurminne - i 67%, memorering - hos 36%, mens antiasthenisk og psykostimulerende handling ikke ble ledsaget av fenomenene psykomotorisk hemning og affektiv eksitabilitet [26]. I en annen klinisk studie, hvor 64 ungdommer i alderen 14–17 år, som led av neurasteni på bakgrunn av dårlig skolejustering, ble Nooclerin-behandling observert en betydelig reduksjon i tretthet og asteni [27]. Deanola aceglumate er inkludert i standardene for spesialisert medisinsk behandling av Russland, og kan brukes til organiske, inkludert symptomatiske, psykiske lidelser, depressive og angstlidelser på grunn av epilepsi. Det ble også avslørt at Nooclerin har en positiv effekt på den visuelle analysatoren i form av en økning i dens funksjonelle aktivitet [28]. Resultatene fra en rekke studier indikerer således at Nooclerin er et effektivt og sikkert medikament for behandling av astheniske og asthenodepressive tilstander, samt kognitive og atferdsforstyrrelser av forskjellig opprinnelse hos barn..
Høy terapeutisk effekt av Nooclerin er vist for serøs hjernehinnebetennelse hos barn [29]. Klinisk og laboratorieundersøkelse av 50 pasienter med serøs hjernehinnebetennelse i alderen 10 til 18 år ble utført, mens hos 64% av pasientene ble den enterovirale etiologien av sykdommen etablert, og 36% led av serøs hjernehinnebetennelse av ukjent etiologi. I løpet av studien mottok 1. gruppe (hoved), sammen med baseterapi for serøs hjernehinnebetennelse stoffet Nooclerin fra den femte dagen av sykehusinnleggelse, den andre gruppen (sammenligningsgruppe) fikk bare grunnleggende terapi (antiviral, dehydrering, avgiftningsmedisiner). Graden av asteni ble vurdert i henhold til Asthenia Symptoms Scale hos barn og Schatz Asthenia Scale, livskvaliteten ved hjelp av PedsQL 4.0-spørreskjemaet, samt EEG-dynamikken. Resultatene viste at i rekonvalesensperioden etter 2 måneder. etter utskrivning fra sykehuset ble manifestasjonene av cerebrasthenic syndrom i sammenligningsgruppen påvist mye oftere enn hos barn som fikk Nooclerin. Testing av pasienter med serøs hjernehinnebetennelse i to skalaer (Spørreskjema for påvisning av nivået av asteni ved I.K.Shatz og Scale of asteniasymptomer hos barn) for å bestemme nivået av asteni i den akutte sykdomsperioden og i oppfølgingen etter 2 måneder. etter utskrivning i forskjellige grupper avdekket et betydelig lavere utviklingsnivå av astheniske manifestasjoner hos barn som fikk Nooclerin på utskrivningstidspunktet fra sykehuset, samt en betydelig reduksjon i astheni manifestasjoner etter 2 måneder. tar stoffet, sammenlignet med sammenligningsgruppen. De innhentede dataene bekrefter det faktum at Nooclerin ikke bare har psykostimulerende, men også cerebrobeskyttende effekt. Ved vurdering av endringer i livskvalitet hos disse pasientene, avslørte studien en nedgang i livskvaliteten etter 2 måneder. etter å ha fått serøs hjernehinnebetennelse hos barn som bare fikk grunnleggende terapi i den akutte sykdomsperioden, mens hos barn som fikk serøs hjernehinnebetennelse sammen med grunnleggende terapi i to måneder. Nooclerin, livskvaliteten forble på det opprinnelige nivået. Dataene som ble innhentet under EEG-undersøkelsen i den akutte sykdomsperioden og i oppfølgingen etter 2 måneder. etter utskrivning fra sykehuset, fullstendig korrelert med kliniske observasjoner og data hentet fra pasientens spørreskjema. Forfatterne antok at Nooclerin som et medikament, i sin kjemiske struktur nær naturlige stoffer som optimaliserer hjerneaktivitet (gamma-aminobutyric og glutaminsyrer), når det brukes hos barn med serøs hjernehinnebetennelse, noe som letter prosessen med overføring av nerveimpulser, forbedrer fiksering, konsolidering og reproduksjon av minnespor, stimulering av vevsmetabolisme, hjelper til med å optimalisere nevrometaboliske prosesser, som forhindrer dannelse av organisk mangel. Bruken av Nooclerin i den komplekse terapien av serøs hjernehinnebetennelse jevner ut interhemisfæriske forskjeller i hjernens funksjon, noe som også bidrar til beskyttelsen av utviklingen av symptomatisk epilepsi i perioden med sen rekonvalesens. Generelt viste resultatene som ble oppnådd i studien en høy terapeutisk effekt av Nooclerin, og bekreftet også dens psykostimulerende, neurometaboliske og cerebroprotective effekter sammen med god toleranse, noe som gjorde det mulig å anbefale det for inkludering i standarden for barn som lider av serøs meningitt for forebygging og behandling av postinfectious asteni for forbedre sykdomsutfallet [29].
Studiene som er utført indikerer således at Nooclerin er et svært effektivt og sikkert middel for behandling av en lang rekke forhold ledsaget av asteni-symptomer. Disse forholdene inkluderer økt kronisk utmattelse, svakhet, kronisk organisk nevrologiske, mentale og somatiske sykdommer (smittsomme, endokrine, hematologiske, hepatologiske, schizofreni, avhengighet av psykoaktive stoffer, etc.). Legemidlet Nooclerin forårsaker en ganske rask nedgang i astheniske lidelser hos de fleste pasienter, mens fordelen med stoffet er fraværet av negative egenskaper og komplikasjoner som er karakteristiske for andre psykostimulanter. Alt dette ovenfor gir oss mulighet til å anbefale Nooclerin som et effektivt og sikkert middel i behandlingen av astheniske tilstander hos barn, inkludert post-infeksiøs asteni..
I behandlingen av asteni etter influensa og akutte luftveisinfeksjoner er også urteforsterkende medisiner mye brukt - ekstrakt av Eleutherococci (Extractum Eleutherococci), skjær av magnolia vintreet (Tinctura fructuum Schizandrae), skjær av ginseng (Tinctura Ginseng). Hvis utmattelse er kombinert med økt irritabilitet, anbefales beroligende midler av urte eller kombinert sammensetning - tinkturer av valerian, moderwort, passionflower-ekstrakt, etc. Det anbefales også å ta multivitaminpreparater og produkter som inneholder magnesium.