Agnosia: hva er det? Symptomer, behandling og typer agnosia

1. Funksjonelt grunnlag 2. Rota årsaker til agnosia 3. Varianter av agnosia 4. Patologi med gnostiske funksjoner 5. Identifisering av agnosia 6. Terapeutiske tiltak

Den menneskelige hjernen er et organ med kompleks mental aktivitet. På grunn av det godt koordinerte arbeidet med alle dens strukturer, kan vi ikke bare motta informasjon fra sanseorganene og svare med muskelarbeid, men også snakke, utføre kvalitativt nye motoriske handlinger, og også lære verden.

Høyere mentale funksjoner som er ansvarlige for kognisjon kalles gnostiker.

Gnosis (fra lat. "Gnosis" - kunnskap, anerkjennelse) er en analytisk og syntetisk aktivitet av en separat analysator, som lar deg kombinere forskjellige funksjoner i et helhetlig bilde og gjenkjenne omkringliggende objekter, fenomener og deres interaksjoner, samt deler av kroppen din.

For å utføre slike funksjoner, trenger hjernen å analysere informasjon om verden rundt den, og kontinuerlig sammenligne informasjon med minnematrisen. Gnosis er et komplekst funksjonelt system med en flernivåstruktur.

Dannelsen av erkjennelse har en betinget refleksart og utvikler seg hos hver person spesifikt og individuelt..

Som et resultat av en rekke patologiske reaksjoner, kan gnostiske funksjoner slås av. De umiddelbare årsakene til slike lidelser er prosesser som bryter nevrale forbindelser og forhindrer at nye forbindelser dannes. Brudd på ulike typer anerkjennelse med bevart mottak, bevissthet og taleaktivitet kalles agnosia. Forstyrrelser i gnostiske funksjoner reduserer pasientens tilpasning i det sosiale og hverdagslige miljøet betydelig, og påvirker også livskvaliteten negativt. Behandling for personer med lignende symptomer kan være ganske lang og avhenger av graden av skade på hjernebarken..

For første gang ble begrepet agnosia som klinisk syndrom introdusert av den tyske fysiologen G. Munch i 1881.

Funksjonelt grunnlag

Konseptet med lokalisering av gnostiske funksjoner i strukturen i hjernen forblir kontroversielt til i dag. Nyere forskere arbeider bevise den betydningsfulle rollen til subkortikale formasjoner i arbeidet med et komplekst system for erkjennelse..

Imidlertid antas det tradisjonelt at hovedsubstratet for høyere nervøs aktivitet er hjernebarken..

Menneskelig erkjennelse skyldes i stor grad den eksepsjonelle utviklingen av cortex, som veier omtrent 78% av den totale hjernemassen..

Hjernebarken inneholder:

  • primære projeksjonssoner. Dette er de sentrale avdelingene i analysatorene og er ansvarlige for elementære handlinger (følsomhet, bevegelse, syn, lukt, hørsel, smak);
  • sekundære projeksjonsassosiative soner, der kognitive operasjoner og delvis prosessene assosiert med en persons evne til å utføre målrettede motoriske handlinger blir utført;
  • tertiære assosiative soner. De oppstår som et resultat av dannelsen av nye forbindelser mellom de sentrale avdelingene til forskjellige analysatorer og er ansvarlige for den integrerende funksjonen, først og fremst meningsfull planlegging og kontrolloperasjoner. Når den blir ødelagt, påvirkes også gnostiske funksjoner hardt. I motsetning til sanne agnosier, klassifiseres imidlertid disse lidelsene som pseudoagnosier..

I tillegg kan ikke komplekse gnostiske funksjoner dannes uten deltakelse fra et informasjonslagringssystem. Derfor er hukommelse den viktigste komponenten i den kognitive prosessen..

De viktigste årsakene til agnosia

  • Cerebrovaskulær sykdom;
  • Neuroinfection;
  • Arvelige sykdommer i nervesystemet;
  • Traumatisk hjerneskade;
  • Nevrodegenerative prosesser
  • Konsekvenser av perinatal patologi hos barn.

Pseudodiagnoser oppstår som et resultat av de samme grunnene, men først og fremst lider motivasjonskomponenten i den kognitive prosessen, det vil si at dannelsen av atferdsmål og frivillig frivillig innsats blir forstyrret..

Det er tilfeller når et barn ikke utvikler visse kognitive funksjoner. Oftest skjer dette på grunn av underutviklingen av de primære projeksjonsfeltene. I denne situasjonen snakker vi om en forsinkelse i dannelsen av gnosesentre og bruker oftere begrepet "dysgnosia".

Agnosia-varianter

Klinikere klassifiserer perseptuelle lidelser i undertyper. Typene agnosia bestemmes av hovedanalysatoren, som ga opphav til dannelsen av dette kunnskapssenteret. Følgelig bestemmer de også de kliniske symptomene på patologi. Klassifiseringen av agnosia innebærer inndeling i følgende kategorier:

I tillegg skilles brudd på kroppsordningen (somatoagnosia) separat, som en patologi for assosiative fibre, hovedsakelig taktile, så vel som visuelle projeksjonssoner.

Innenfor hver gruppe er det flere underarter av agnosia, som bestemmer høyspesialiserte kognitive lidelser.

Vurder begrepet pseudoagnosia.

Patologi av gnostiske funksjoner

  1. Visuell agnosia - en patologi for gjenkjennelse av tidligere sett gjenstander, mennesker og deres visuelle egenskaper samtidig som synet opprettholdes.

Det oppstår som en konsekvens av nederlaget til de assosierende sonene til de okkipitale lobene. Private varianter av synshemming er:

  • Farge agnosia. Symptomer på patologi vises i form av en persons manglende evne til å gjenkjenne farger;
  • Ansiktsagnosia (eller prosopagnosia). Manglende evne til å gjenkjenne tidligere sett ansikter. Prosopagnosia blir observert når basaldelene i occipital regionen påvirkes;
  • Brevagnosia. Pasienten kan ikke gjenkjenne bokstavene i alfabetet, og følgelig går leseferdigheten tapt (alexiasymptom dannes);
  • Objekt agnosia. En person er ikke i stand til å gjenkjenne gjenstander, så vel som bilder.
  • Optisk-romlig agnosia. Pasienter kan ikke gjenkjenne steder som har sett tidligere, mens oppfatningen av plass og orientering i den er svekket.

Funksjonelt er visuell agnosia delt inn i apperceptive, der pasienten bare er i stand til å oppfatte individuelle elementer av det han så, og assiociative, som er preget av en helhetlig oppfatning av objektet av pasienten, men fullstendig fravær av en direkte prosess for å identifisere den med minnebilder. På samme måte er det begrepet "samtidig agnosia", som er preget av manglende evne til syntetisk oppfatning av deler av bildet og å kombinere det han så til et helhetlig bilde.

  1. Auditiv agnosia (eller akustisk) - en patologi for å gjenkjenne gjenstander og fenomener i den ytre verden ved karakteristiske lyder uten visuell kontroll.

Visuelle og auditive agnosier kalles også "mental blindhet" og "mental døvhet".

  1. Luktstoff og gustatory agnosias har en tendens til å vises sammen. Isolerte patologier forekommer praktisk talt ikke. Dette skyldes den korte plasseringen av kortikale representasjoner av lukt og smak - i de mediale delene av den temporale loben, og manifesteres av nedsatt gjenkjennelse av lukter og smak. Disse syndromene er ekstremt sjeldne og kan gå upåaktet hen over lang tid (spesielt luktende gnostisk dysfunksjon). Identifisering av dem krever en spesiell nevropsykologisk undersøkelse med målrettet påvisning av arbeidet med de projeksjonsassosiative sekundære sonene i den temporale loben.
  1. Taktil agnosia (eller sensitiv persepsjonsforstyrrelse) oppstår når parietallappen påvirkes. Det manifesteres av pasientens manglende evne til å identifisere gjenstander når de påvirker de intakte reseptorene med overfladisk og dyp følsomhet. Patologi manifesterer seg i form av astereognose - et brudd på gjenkjennelse av gjenstander ved berøring.
  2. Ved brudd på kroppsordningen har pasienten forstyrrelser i tanken om sin egen kropp. Han klarer ikke å gjenkjenne deler av den, så vel som å forstå dens strukturelle organisering. Denne patologien kalles somatoagnosia..

Patologi kan manifestere seg som:

  • Autopagnosia er en patologi for å gjenkjenne deler av ens egen kropp. Varianter av lidelsen er digital agnosia, hemisomatoagnosia (gjenkjennelse av bare halvparten av kroppen), pseudomelia (følelsen av å ha en ekstra lem), amelia (en falsk følelse av å savne en lem);
  • Brudd på høyre-venstreorientering;
  • Anosognosia - ignorere ens egen defekt, nevrologisk underskudd;

Den mest uttalte brudd på kroppsordningen er manifestert med skade på parietalloben på den ikke-dominerende halvkule. Imidlertid kan dens spesielle typer være en konsekvens av en patologisk prosess i den dominerende halvkule (for eksempel med Gerstmanns syndrom - en kombinasjon av fingernes agnosia, samt et brudd på høyre-venstreorientering med teller og skrivingsforstyrrelser).

Forstyrrelser av forskjellige gnostiske funksjoner i den klassiske versjonen er beskrevet i bøkene til den amerikanske nevrologen og nevropsykologen Oliver Sachs. Så et eksempel på prosopagnosia blir presentert i hans verk "Mannen som forvirret sin kone med en hatt", og autopagnosia i samlingen "Ben som et hjulspor".

Identifisering av agnosia

Til tross for at agnosier ikke er en hyppig patologi, bør diagnosen deres utføres på en omfattende måte. Oftest er gnostisk dysfunksjon hos voksne. Imidlertid er tilfeller av påvisning av symptomer på agnosia hos et barn ikke uvanlig (i ung alder snakker vi om en forsinkelse i dannelsen av sentre for gnose, i puberteten kan det diagnostiseres sanne agnostiske lidelser).

En pasient med mistenkt kognitiv svikt bør undersøkes av en nevrolog for å oppdage fokale nevrologiske mangler. Tilstedeværelsen av tilleggssymptomer kan bidra til å utføre aktuell diagnose og identifisere området med hjerneskade. Symptomene på ekte kognitiv svikt og pseudodiagnostikk er like. Derfor er det i noen tilfeller påkrevd å anvende ytterligere instrumentelle metoder for å identifisere den patologiske prosessen (CT eller MR, EEG, etc.) for å vurdere sikkerheten til det tertiære integrerte systemet i hjernen.

For å avklare typen agnosia blir det utført en rekke nevropsykologiske tester. Det inkluderer spesialutviklede materialer for å vurdere de høyere kortikale funksjonene generelt og deres individuelle manifestasjoner spesielt..

For å vurdere tilstanden til visuell gnose tilbys pasienten å vurdere bilder av gjenstander, mennesker, dyr, planter, fargevalg. En del av bildene kan være skyggelagte eller dekket med en buet linje (de såkalte støyende bildene). I tillegg blir pasienten invitert til å vurdere bilder av deler av objektet, med deres hjelp kan samtidig agnosia oppdages.

Når man sjekker for tilstedeværelsen av en patologi med akustiske gnostiske funksjoner, blir pasienten bedt om å lukke øynene og gjengi de vanligste lydene (oftest klapper de i hendene, lar dem lytte til den tikkende vekkerklokken, klaffe tastene).

For å identifisere astereognose gir legen pasienten et objekt som han må ta på med lukkede øyne, og deretter bestemme hva det er. Brudd på kroppsordningen etableres ved å intervjue pasienten..

For å avklare graden av dannelse av gnostiske funksjoner hos barn, er det lignende nevropsykologiske materialer tilpasset et barn i en viss alder..

Helbredende aktiviteter

Agnosia er ikke en uavhengig sykdom, men bare en klinisk manifestasjon, et syndrom av den underliggende patologien. Som en konsekvens bør hovedbehandlingen handle om årsakene til utvikling av kognitive lidelser..

Agnosia-behandling bør ta hensyn til den primære sykdommen som forårsaket utviklingen av gnostiske lidelser.

Symptomatisk behandling som hjelper til med å gjenopprette ødelagte nevrale forbindelser mellom de primære projeksjonsområdene i cortex er miljøtilpasning, sosialisering og pasientopplæring. Det er viktig å huske om hjernens nevroplastisitet - hjerneneurons evne til å endre seg under påvirkning av erfaring og gjenopprette de tapte nevrale forbindelsene mellom dem. Over tid synker imidlertid denne hjerneaktiviteten. Korrigering av gnostiske funksjoner er lettere hos barn og unge. Derfor er det ekstremt viktig å oppsøke lege raskt..

Agnosia: kliniske manifestasjoner og former, årsaker til forekomst

Agnosia er et brudd på gjenkjennelse av gjenstander og stimuli av forskjellige modaliteter (visuelle, auditive, taktile og andre). Dette avviket forekommer hos barn og voksne på grunn av tilstedeværelsen av visse patologiske tilstander i hjernen. Behandlingen utføres under hensyntagen til den underliggende sykdommen og typen agnosia. Legemidler er foreskrevet avhengig av pasientens individuelle egenskaper og alvorlighetsgraden av manifestasjonen av sykdommen.

Agnosia i psykologi er et brudd på prosessen med å gjenkjenne gjenstander eller stimuli, vanligvis innenfor den samme analysatoren (visuell, auditiv, luktende osv.), Samtidig som sansorganene fungerer. Forstyrrelser i gnose (gjenkjennelse) manifesteres hovedsakelig hos barn fra 7 år og hos voksne. Forekomsten hos menn og kvinner har samme frekvens. Barn med denne patologien trenger spesielle undervisningsmetoder..

Denne sykdommen er forårsaket av patologiske forstyrrelser i de sekundære projeksjonsassosiative felt i hjernen. Agnosia forekommer på bakgrunn av akutte svikt i cerebral sirkulasjon, kronisk cerebral iskemi. Andre årsaker til sykdomsutbruddet inkluderer:

  • tumorer;
  • craniocerebral traume, hematomas;
  • encefalitt;
  • Alzheimers sykdom;
  • Picks sykdom;
  • Parkinsons sykdom.

Det er forskjellige agnosier: visuelle, taktile, optisk-romlige, auditive.

Visuell agnosia er preget av mangel på evnen til å gjenkjenne gjenstander og bilder av virkeligheten i fravær av øyeforstyrrelser. For alle former for avvik forblir den elementære funksjonen til det visuelle systemet relativt intakt. Pasientene har god fargefølelse og synsfelt forblir normalt..

Denne formen for agnosia er en konsekvens av skade på den kortikale delen av den visuelle analysatoren. Oftest forekommer brudd med lesjoner av to halvkuler. T. G. Wiesel identifiserer flere typer visuelle agnostiske lidelser:

  • Emne;
  • brudd på fargenkjenning;
  • agnosia i ansiktet;
  • digital agnosia.

Objektform - mangel på gjenkjennelse av objekter, vanskeligheten med å gjenkjenne og skildre dem. Denne typen sykdom er basert på brudd på gjenkjennelse av gjenstandens form og konturer. Hos pasienter med objektgnosi øker gjenkjennelsesgrensen kraftig.

Bilaterale lesjoner påvirker forekomsten av grove lidelser, som manifesteres i det faktum at pasienter ikke kan gjenkjenne enkle bilder av gjenstander som brukes i hverdagen, og forveksler forskjellige bilder med hverandre. Med ensidige focier, som er lokalisert i høyre hjernehalvdel, manifesteres feil i gjenkjennelsen av objektbilder i vanskeligheter med å gjenkjenne objektets integrerte bilde, inkludert det kunstneriske. Med ensidige fokus, kan ikke pasienter identifisere gjenstander som er avbildet på en skjematisk, stilisert måte, så vel som objekter som blir krysset ut og lagt over hverandre..

De kan ikke analysere individuelle trekk ved objekter og skille former fra bakgrunnen. En variant av optisk-gnostiske lidelser er samtidig agnosia (Balints syndrom). Denne formen er preget av brudd på visuell gjenkjennelse, når pasienten bare kan oppfatte individuelle fragmenter av bildet, blir denne feilen observert selv om synsfeltene er bevart. Agnosia på ansikter (prosopagnosia) er en gnostisk lidelse som manifesterer seg i vanskeligheten med å gjenkjenne kjente og berømte ansikter.

Med en sterk manifestasjon av mangelen, gjenkjenner pasienter ikke sine kjære, kan ikke beskrive eller forestille seg et kjent ansikt, evaluere mennesker ved tilfeldige tegn, stemme og gester, og kan heller ikke skille mellom kvinnelige og mannlige ansikter, barn fra voksne. Noen ganger har pasienter det vanskelig å vurdere ansiktsuttrykk, se forvrengte grimaser.

Agnosia for farger (farge agnosia) utvikler seg på grunn av skade på venstre (dominerende) og høyre (underdominante) halvkule i de temporale og occipital regionene. Med denne formen, i henhold til den subdominante typen, er det et brudd på abstraksjon og generalisering i persepsjonen.

agnosia

Agnosia er en hel gruppe sykdommer, der det vanlige symptomet er tap av evnen til å gjenkjenne visse gjenstander eller fenomener, forutsatt at bevisstheten er fullt bevart.

Sykdommen fikk navnet sitt fra det latinske ordet gnosis, som betyr "kognisjon", prefikset "a" i medisinsk terminologi indikerer tradisjonelt fravær av tegn eller funksjon.

Agnosia forårsaker

Som regel er agnosia en konsekvens av omfattende skader på delene av hjernebarken som er en del av det kortikale nivået til analysatorsystemene. Samtidig, hos venstrehendte, oppstår agnosia som et resultat av patologiske forandringer i høyre hjernehalvdel, hos høyrehendte - i venstre side, det vil si avdelingene som er ansvarlige for kunstnerisk eller fantasifull oppfatning.

De vanligste patologiene som forårsaker agnosia er forskjellige lidelser i hjernen, inkludert posttraumatiske eller postoperative, samt Alzheimers sykdom og encefalopati, uavhengig av type..

Typer og symptomer på agnosia

Moderne medisin skiller mellom tre hovedtyper av agnosia: visuell, taktil og auditiv.

Visuell agnosia er preget av at pasienten ikke er i stand til å identifisere og navngi et spesifikt objekt eller flere objekter. Samtidig er det ingen reduksjon i synsskarphet. Denne typen agnosia kan ha forskjellige former, for eksempel manglende evne til å bestemme romlige koordinater (romlig agnosia), svekkelse av evnen til å klassifisere farger med full fargeoppfatning (farge agnosia), tap av lese- og gjenkjenningsevner (alfabetisk agnosia), en kraftig reduksjon i volumet av samtidig oppfattet gjenstander (samtidig agnosia) og så videre.

Årsaken til visuell agnosia er skade på occipital cortex..

Taktil agnosia oppstår som et resultat av skade på kortikafeltene i parietalloben på en eller begge hjernehalvdelene og manifesterer seg i strid med evnen til å gjenkjenne gjenstander ved berøring eller, alternativt, i manglende evne til å gjenkjenne deler av ens egen kropp.

Auditiv agnosia kommer til uttrykk i pasientens manglende evne til å gjenkjenne lydlydene, det vil si i strid med den fonemiske funksjonen til å høre, kjente musikalske melodier, fremmede lyder og lyder, for eksempel en hund bjeffende eller lyden av regn, med fullstendig bevaring av hørselsstyrken. I det første tilfellet fører auditiv agnosia, som regel, til en forstyrrelse i taleutviklingen. Denne typen agnosier er oftest en konsekvens av skade på kortikafeltene i hjernens temporale flamme..

Mye sjeldnere enn de tre første typene, er det gustatory og luktende agnosier, der pasienten mister evnen til å gjenkjenne mat og gjenstander etter henholdsvis smak og lukt. Samtidig beholder smaksløkene og luktesansen deres funksjoner i sin helhet.

I noen tilfeller bemerkes smerte-agnosia, noe som kommer til uttrykk i fravær av et svar på smerte. Denne typen agnosier blir oftest resultatet av medfødte hjerneskader. De fleste leger anser smerte-agnosia som en type følbarhet.

Agnosia-behandling

Behandling av agnosia består i å eliminere dens årsak, det vil si sykdommen som forårsaket skade på hjernebarken og dens subkortikale strukturer. Leger nevner ingen spesifikke behandlingsmetoder - i hvert tilfelle bestemmes metoden for medisinsk intervensjon individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, dens forløp og mulige komplikasjoner. For å fylle på den tapte funksjonen, det vil si å korrigere selve agnosia, er obligatorisk deltakelse av en nevropsykolog, så vel som andre spesialister, påkrevd. Hvis det oppstår taleforstyrrelser, er en logopedens deltagelse nødvendig. Ergoterapi brukes i noen tilfeller.

Restitusjonsperioden tar vanligvis omtrent tre måneder, men i nærvær av kompliserte lidelser kan den nå ett år. Om nødvendig kan behandlingen gjentas. Tilbakefall av agnosia etter eliminering av dens årsak, forekommer som regel ikke.

Ofte stilte spørsmål

Hvilke sykdommer er oftest assosiert med visuell agnosia??

Svar: Visuell agnosia er en konsekvens av skade på hjernens occipital cortex. Årsakene til en slik lesjon kan være et iskemisk hjerneslag, så vel som traumatisk hjerneskade, leukoencefalitt..

I motsetning til den vanlige troen, er ikke agnosia, med sjeldne unntak, en psykisk lidelse, og påvirker som regel ikke den intellektuelle sikkerheten til pasienten. Prognosen når en slik sykdom oppstår er uforutsigbar, siden effektiviteten av behandlingen avhenger av mange faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av årsakene som førte til agnosia, og muligheten for fullstendig eliminering av disse. Imidlertid, med en systematisk tilstrekkelig valgt behandling, kan pasienten tilpasses en normal tilværelse i et samfunn.

Agnosia i hjernen: årsaker, symptomer, behandling

Hva er Agnosia?

Agnosia er et brudd på gjenkjennelse av fenomener og gjenstander med bevaring av bevissthet og elementær følsomhet. Begrepet "agnosia" kommer fra prefikset "a" som ikke betyr noe tegn og det greske ordet "gnosis" som betyr "kognisjon.".

Grunnene

Agnosia forekommer med omfattende lesjoner av visse deler av hjernebarken. Agnosia er oftere assosiert med patologi, hovedsakelig hos høyrehendte mennesker på høyre hjernehalvdel, og hos venstrehendte mennesker - i venstre hjernehalvdel. Det vil si med patologien til basishemisfæren for figurativ, kunstnerisk tenking og persepsjon. Agnosia forårsaker: Alzheimers sykdom, cerebrovaskulær ulykke, subakutt skleroserende panencefalitt, posthypoksisk og / eller giftig encefalopati, kompakte prosesser.

Agnosia hos voksne og barn

Agnosia er mer vanlig hos voksne (menn og kvinner). Agnosia hos barn (gutter og jenter) forekommer i eldre alder (fra 10 til 17 år) på grunn av det faktum at de bedre oppdager patologi og mer uttalt differensiering av funksjonelle områder i hjernebarken.

Agnosia, typer, klassifisering

Hovedtyper av agnosia: visuell agnosia (optisk agnosia), auditive agnosia, taktil agnosia (astereognosis), olfactory agnosia, gustatory agnosia, smertefull agnosia, anosognosia, autopoagnosia.

Visuell agnosia, optisk agnosia

Visuell agnosia, optisk agnosia er en type agnosia der det mangler gjenkjennelse av kjente gjenstander eller noen av deres egenskaper og kvaliteter, i fravær av blindhet. Visuell agnosia, eller optisk agnosia, oppstår med patologiske prosesser i occipital-parietal-regionen, occipital-regionen. Det finnes i slike typer patologi som Alzheimers sykdom, cerebrovaskulær ulykke. Visuell agnosia, optisk agnosia har flere typer. De viktigste symptomene på visuell agnosia er: tåkesyn, tåkesyn, tåkesyn. Når du undersøker en person, er det imidlertid ingen synstap. Pasienten kan ikke forklare formålet med objekter og navngi dem riktig.

Objekt-visuell agnosia, visuell-objekt agnosia

Objektvisuell agnosia er en synlig reduksjon i synet, kombinert med manglende evne til å navngi gjenstanden som vises til pasienten (tannbørste, skje, sko, truser, kopp, plate, glass, bok).

Romlig-visuell agnosia, romlig agnosia

Romlig-visuell agnosia er et brudd på evnen til å orientere seg i rommet eller evaluere romlige forhold. Romlig-visuell agnosia er preget av manglende gjenkjennelse av komplekse romlige bilder, tap av romlige representasjoner, brudd på orientering i området. Spatiovisuell agnosia blir observert med lesjoner i de nedre parietallober i hjernen. Spatiovisuell agnosia er ofte assosiert med apracto-agnostisk syndrom.

Metamorphopsia

Metamorphopsia er en type agnosia der det er en forvrengt oppfatning av objekter. Makropsia er en type metamorfopsi der objekter ser forstørret ut. Mikropsia er en type metamorfopsi der objekter ser ut til å bli redusert.

Finger-agnosia

Fingeragnosia er et brudd på valg, gjenkjennelse, differensiert visning av fingre (tær). Nedsatt fingergjenkjenning forekommer både hos seg selv og andre mennesker. Fingeragnosia tilhører en slik gruppe patologier som autopoagnosia.

Agnosia i ansiktet, prosopagnosia

Ansiktsagnosia, eller prosopagnosia, er en forstyrrelse i å gjenkjenne kjente menneskelige ansikter. Hvis personens ansikt ikke blir gjenkjent, sier pasienten at han angivelig ser dårlig, derfor kan han ikke gjenkjenne. Faktisk er pasientens syn godt. Agnosia i ansiktet observeres ifølge Sarklinik med skader på de temporale og / eller occipitale delene av hjernen oftere enn den ikke-dominerende halvkule. Alzheimers sykdom er en vanlig årsak til ansiktsagnosi (prosopagnosia).

Simultant agnosia

Samtidig agnosia er umuligheten av fullstendig og helhetlig oppfatning av et kompleks av sensoriske bilder av forskjellige modaliteter og et brudd på gjenkjennelsen av et helhetlig generelt bilde når det gjelder bildet. Samtidig bevares anerkjennelsen av komplette og enkeltbilder. Med samtidig agnosia observeres ganske komplekse brudd på de syntetiske prosessene ved sensorisk bildedannelse. I følge Sarklinik oppstår samtidig agnosia når occipital, parietal og temporale regioner påvirkes i sonen for deres konjugering. Noen pasienter kaller det "samtidig agnosia".

Det er også assosiativ agnosia, apperceptive agnosia.

Auditiv agnosia

Auditiv agnosia er manglende evne til å gjenkjenne kjente lyder mens høringen er intakt. Det observeres med skade på frontal- og tidsregionene, sekundære kortikale soner i hørselsanalysatoren. Verbal agnosia er manglende evne til å forstå betydningen av kjente ord med bevart hørsel. Ved verbal agnosia påvirkes sekundærsonene til hørselsanalysatoren på den dominerende halvkule. Ofte sett i sensorisk afasi.

amusia

Amusjon er manglende evne til å gjenkjenne musikalske melodier. Med amusia påvirkes den ikke-dominerende halvkule. Med brudd på den underdominante halvkule er det også vanskelig å vurdere den intonasjonale komponenten i talen.

Taktil agnosia, astereognose

Taktil agnosia, eller astereognose, er manglende evne til å berøre objekter som er plassert i hånden med lukkede øyne, forutsatt at følsomheten bevares. Astereognose er delt inn i to typer: primær astereognose og sekundær astereognose. Taktil agnosia oppstår når parietal cortex påvirkes, oftere den øvre parietal loben. Taktil følsomhet og muskulær artikulær følelse under primær taktil agnosi påvirkes ikke. Ved sekundær astereognose påvirkes vaskeleddfølelsen og følbar følsomhet. Syntesestadiet av elementære sensoriske sensasjoner blir forstyrret. En pasient med taktil agnosia kan beskrive individuelle egenskaper til et objekt, men kan ikke oppfatte det som en helhet.

Luktet agnosia

Olfactory agnosia er en forstyrrelse i å gjenkjenne kjente gjenstander eller stoffer ved lukt.

Aroma agnosia

Gustatory agnosia er et brudd på gjenkjennelsen av stoffer etter deres smak, mens smaken og lukten bevares. Smaksagnosia og luktende agnosia utvikler seg på grunn av omfattende lesjoner av de mediobasale områdene i den temporale lobekortex.

Smerteragnosia

Smerteragnosia er en forstyrrelse i oppfatningen av smertefulle irritasjoner. Dysestesi - nedsatt oppfatning av injeksjonen som berøring.

Med agnosiene som er diskutert ovenfor, blir gjenkjennelsen av ytre stimuli nedsatt hos pasienter. Noen typer agnosia er assosiert med nedsatt oppfatning av en persons egen kropp..

anosognosi

Anosognosia er fraværet av en kritisk vurdering av ens mangel. Anosognosia observeres oftere med skade på høyre parietal lob av hjernen. Pasientene vurderer ikke sine feil som tåkesyn, hørselstap, lammelse, parese kritisk. Ofte med anosognosia avviser pasienter sin sykdom.

Anton's syndrom

Anton's syndrom er en type anosognosia der en pasient med alvorlige synsproblemer benekter disse problemene med stor utholdenhet. Antons syndrom ble først observert i 1898 av en psykiater og nevrolog fra Tyskland, Anton, som dette syndromet heter. Anton kalte selv denne sykdommen kortikal blindhet. Antons syndrom blir observert når de bakre delene av hjernebarken blir påvirket, refleksforhold mellom diencephalon og occipital cortex blir forstyrret. De viktigste symptomene på Anton's syndrom: synshemming, benektelse av synshemming hos pasienten selv, mangel på kritisk oppfatning av tilstanden hans, voldelige fantasier, verbositet, en tendens til fiksjon.

Autotopoagnosia

Autopoagnosia er vanskeligheter med å gjenkjenne ens egen kropp og dens deler, brudd på kroppsordningen. Autopoagnosia refererer til somatoagnosia. Det ser ut for en person at en person har 6 armer, 8 ben, 2 hoder, et firkantet hode, armer med tentakler. Pasienten kan ikke skille mellom høyre og venstre side av kroppen, kan ikke vise deler av kroppen, utførelsen av Ged's tester er nedsatt. En pasient med skade på hjernens dominerende halvkule skiller ikke mellom venstre og høyre halvdel av kroppen, med skade på hjernes underdominære hjernehalvdel, mener han at han ikke har en arm eller et bein, eller han kan ikke kontrollere disse lemmene.

Polymelia

Polymelia er en tilstand der en person ser ut til å ha mange armer eller ben.

Fingeragnosia, Gerstmann syndrom

Fingeragnosia er manglende evne til å skille den ene fingeren fra den andre, mens muskel- og skjelettfølelsen bevares. Fingeragnosia kalles Gerstmanns syndrom. Autotopoagnosia blir notert når parietal cortex er skadet og dets forhold til thalamus i høyre hjernehalvdel. Fingeragnosia, nedsatt orientering til venstre og høyre, ifølge Sarklinics, observeres også ofte i venstre hjernehalvdel parietal patologiske prosesser.

Sekundære lidelser i gnose

Sekundære forstyrrelser i gnose observeres med skade på den fremre kalving av hjernen. For sekundære forstyrrelser i gnose er fragmentering av oppfatningen av sensoriske bilder karakteristisk. De griper tak i et visst bilde og tenker at det er riktig. For eksempel bader en pasient i et badekar uten vann, men tror at den er full av vann. Med dynamiske forstyrrelser av gnose øker tiden for gjenkjennelse av sensoriske bilder. Ved skade på dyp aktivering av uspesifikke systemer i hjernen, kan positive effekter av ekstern stimulering av oppmerksomhet, fragmentering av persepsjon, svingninger i forstyrrelser oppstå..

Brevagnosia

Letter agnosia er preget av manglende anerkjennelse av brev. Pasientens muntlige tale er bevart, men han har dysleksi (verbal blindhet) og dysgrafi (skriveforstyrrelse). Letter agnosia oppstår når de okkipitale regionene på den dominerende halvkule av hjernen påvirkes.

Det er til og med filmer laget om agnosia. Alle husker den spanske filmen "Agnosia" regissert (og komponist) Eugenio Mira (2010) med hovedrollen i Eduardo Noriega. Filmen "Amnesia" forteller historien om datteren til en velstående industrimann og forretningsmann Joan Praz, som lider av agnosia. Det er vanskelig å leve og beholde hemmeligheter når syn og hørsel er i orden, men hjernen ønsker ikke å danne forståelige auditive og visuelle bilder fra eksterne signaler. Hvem er thrillens viktigste skurk - Vicent, Carles eller noen andre?

Agnosia-behandling, hvordan behandle agnosia

Sarklinik tilbyr agnosia-behandling i Sartov, Russland. Sarclinic vet hvordan man skal behandle agnosia i Saratov.

agnosia

Agnosia er en patologisk tilstand der det er brudd på prosessene for persepsjon (auditiv, visuell, taktil), samtidig som sansorganenes bevissthet og funksjoner opprettholdes. I en tilstand av agnosia er en person ikke i stand til å identifisere noen gjenstander ved hjelp av et visst sanseorgan. Hyppigst hos voksne og barn mellom 10 og 17 år.

Grunnene

Den viktigste årsaken til agnosia er skade på strukturen i hjernen. Det kan være forårsaket av hjerteinfarkt, forskjellige skader, svulster, samt degenerasjon av de områdene i hjernen som integrerer persepsjon, hukommelse og identifikasjon (gjenkjennelse), det vil si at de er ansvarlige for analyse og syntese av informasjon. Type agnosia avhenger direkte av plasseringen av lesjonen.

Sykdommen har tre hovedtyper: visuelle agnosier, auditive agnosier og taktile agnosier. I tillegg er det flere andre mindre vanlige sykdomstyper (romlig agnosia og andre persepsjonsforstyrrelser).

Med visuell agnosia er lesjonene lokalisert i hjernens occipital lobe. Denne typen er preget av pasientens manglende evne til å gjenkjenne gjenstander og bilder, til tross for at han beholder tilstrekkelig synsskarphet for dette. Visuell agnosia kan uttrykkes på forskjellige måter og manifestere seg i form av følgende lidelser:

  • objekt agnosia (lesjon av den konveksitale overflaten på venstre side av occipitalregionen): manglende evne til å gjenkjenne forskjellige gjenstander, der pasienten bare kan beskrive individuelle tegn på objektet, men ikke kan si hva slags objekt som er foran ham;
  • fargenagosia (skade på occipitalregionen på den venstre dominerende halvkule): manglende evne til å klassifisere farger, gjenkjenne de samme fargene og nyanser, korrelere en viss farge med et bestemt objekt;
  • visuell agnosia, manifestert i svakheten ved optiske representasjoner (bilateral lesjon av den occipital-parietale regionen): manglende evne til å forestille seg noe objekt og beskrive det (navn størrelse, farge, form, etc.);
  • ansiktsagnosia, eller prosopagnosia (lesjon i den nedre oksipitale regionen på høyre hjernehalvdel): et brudd på prosessen med ansiktsgjenkjenning, samtidig som evnen til å skille mellom objekter og bilder opprettholdes, som i spesielt alvorlige tilfeller kan være preget av pasientens manglende evne til å gjenkjenne sitt eget ansikt i speilet;
  • samtidig agnosia (skade på den fremre delen av den dominerende occipitallappen): en kraftig reduksjon i antall samtidig opplevde objekter, der pasienten ofte er i stand til å se bare ett objekt;
  • Balints syndrom, eller visuell agnosia forårsaket av optisk-motoriske lidelser (bilateral lesjon av den occipital-parietale regionen): manglende evne til å rette blikket i riktig retning, fokuser det på et spesifikt objekt, som kan uttales spesielt ved lesing - pasienten kan ikke lese normalt, siden det er veldig vanskelig for ham å bytte fra et ord til et annet.

Auditiv agnosier oppstår når den temporale cortex på høyre hjernehalvdel påvirkes. Denne typen er preget av pasientens manglende evne til å gjenkjenne lyder og tale, mens funksjonen til den auditive analysatoren ikke er svekket. I kategorien auditiv agnosia skilles følgende lidelser:

  • enkel auditiv agnosia, der pasienten ikke kan gjenkjenne enkle, kjente lyder (regnstøy, rustling av papir, banking, dørknirk, etc.);
  • auditive-verbal agnosia - manglende evne til å skille tale (for en person som lider av denne typen auditive agnosia, blir morsmål tale presentert som et sett med ukjente lyder);
  • tonal auditive agnosia - pasienten kan ikke plukke opp tone, klang, følelsesmessig farging av tale, men samtidig beholder han evnen til å normalt oppfatte ord og korrekt gjenkjenne grammatiske strukturer.

Ved taktil agnosia har ikke pasienten evnen til å identifisere gjenstander ved berøring. En av typene taktile agnosier er pasientens manglende evne til å gjenkjenne deler av sin egen kropp og vurdere deres beliggenhet i forhold til hverandre. Denne typen taktile agnosier kalles somatoagnosia. Taktil agnosia, der prosessen med å gjenkjenne gjenstander ved hjelp av berøring forstyrres, kalles astereognosia..

Det er også romlige agnosier, som kommer til uttrykk i form av et brudd på identifiseringen av forskjellige parametre for rommet. Med lesjoner i venstre hjernehalvdel manifesterer den seg i form av brudd på stereoskopisk syn, med lesjoner i de midtre delene av parieto-occipital regionen, kan sykdommen uttrykkes i form av pasientens manglende evne til å lokalisere objekter i tre romlige koordinater, spesielt i dybden, og også til å gjenkjenne parametere lenger eller nærmere.

Det finnes også slike typer agnosia som ensidig romlig agnosia - manglende evne til å gjenkjenne en av halvdeler i rommet (vanligvis venstre), og romlig agnosia, uttrykt i en forstyrrelse av topografisk orientering, der pasienten kanskje ikke kjenner igjen kjente steder, men samtidig har han ingen hukommelsesnedsettelser.

En av de sjeldneste typene agnosia er et brudd på oppfatningen av tid og bevegelse - en tilstand der en person ikke kan vurdere hastigheten på tidens gang og oppfatte bevegelsen av gjenstander. Den siste krenkelsen (manglende evne til å oppfatte bevegelige gjenstander) kalles akinetopsia.

diagnostikk

Agnosia er ikke en vanlig tilstand. Denne tilstanden kan skyldes en veldig lang rekke årsaker, og i hvert enkelt tilfelle manifesterer den seg på forskjellige måter. Disse faktorene kan alvorlig komplisere diagnosen: det krever ofte en omfattende nevrologisk undersøkelse..

Diagnostikk bruker kliniske symptomer, hjerneavbildningsteknikker (MR, CT), nevropsykologiske og fysiske undersøkelser. Som regel ber legen på det første stadiet av diagnosen pasienten om å identifisere eventuelle vanlige gjenstander ved å bruke forskjellige sanser. Deretter blir metodene for nevropsykologisk undersøkelse anvendt, det utføres en rekke spesielle tester, der legen bestemmer de eksisterende bruddene på forskjellige typer følsomhet, og analyserer også pasientens evne til å bruke sansene og identifisere informasjonen som er oppnådd på riktig måte..

Behandling

Det finnes ingen spesifikke behandlinger for agnosia. Som hovedregel er hovedmålet å behandle den underliggende lidelsen som førte til hjerneskade og utbruddet av agnosia. Samtidig brukes nevropsykologer, logopeder og ergoterapeuter ofte for å kompensere for manifestasjonene av agnosia..

Som praksis viser, blir behandlingen av agnosia oftest utført innen tre måneder - i normale tilfeller er denne tiden nok til at pasienten kan komme seg. Gjenopprettingsprosessen kan imidlertid bli forsinket i en lengre periode (et år eller mer). Suksessen med behandlingen avhenger i stor grad av pasientens alder, samt lesjonenes art og alvorlighetsgrad..

Denne artikkelen er kun lagt ut for pedagogisk formål og er ikke vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning..

agnosia

Agnosia er en sekundær sykdom som utvikler seg som et resultat av hjerneskade. Avhengig av plasseringen av det skadede området og dets funksjoner, utvikler det seg forskjellige symptomer - nedsatt syn, hørsel, utvikling, mens organene er helt sunne og gjør jobben sin perfekt. Behandling av sykdommen avhenger av årsakene til dens utvikling, sykdommens form og alvorlighetsgrad. Legene sier at med rettidig og riktig behandling er et gunstig resultat og fullstendig eliminering av symptomer mulig. Hvilke typer agnosia som finnes, hva som bidrar til dens utvikling og hvordan bli kvitt sykdommen, kan du finne ut ved å lese informasjonen nedenfor.

Hva er Agnosia?

Agnosia er en sykdom, et sett med symptomer som er preget av en forstyrrelse i oppfatningen av omverdenen som et resultat av skade på hjernebarken og direkte på cellene. Som regel er dette en sekundær sykdom som oppstår på grunn av sykdommer som har en negativ innvirkning på hjernen. Avhengig av hvilket område som er berørt, oppstår forskjellige forstyrrelser i oppfatningen (auditive, visuelle, taktile og andre). Med sykdomsutviklingen fungerer alle organer normalt, men hjernen er ikke i stand til å behandle informasjon og forstå den.

Årsakene til utviklingen av sykdommen

Utviklingen av agnosia forenkles ved hjerneskade som oppstår som et resultat av sykdommen. En viktig nyanse er at hos høyrehendte utvikler sykdommen seg når venstre hjernehalvdel er skadet, hos venstrepersoner tvert imot. De viktigste patologiske endringene som provoserer utviklingen av agnosia er:

Agnosia-typer

Det er flere typer agnosia. For å finne ut hvordan de er forskjellige og hvordan de manifesterer seg, hver.
Auditiv agnosia. Denne formen for sykdommen utvikler seg som et resultat av skade på hjernen som er ansvarlig for å høre og gjenkjenne fremmed tale. Ved skade på høyre hjernehalvdel er ikke pasienten i stand til å gjenkjenne noen ytre lyder. Hvis venstre hjernehalvdel (tidslopp) er skadet, er det brudd på fonetisk hørsel, en person kan ikke skille menneskelig tale, noe som fører til en forstyrrelse i talefunksjonen.

Når de fremre (frontale) områdene i hjernen blir påvirket, kan pasienten høre og snakke, men er ikke i stand til å oppfatte informasjon tilstrekkelig, analysere den og forstå den. Dette skjer vanligvis med utviklingen av mental sykdom eller lidelser..


Visuell agnosia. Med denne typen sykdom er evnen til å gjenkjenne gjenstander og gi dem et navn svekket. Samtidig er synet helt normalt, og det er ingen øyeskader. Denne formen utvikler seg med skade på occipital cortex. I sin tur er visuell agnosia delt inn i flere underarter:

  • Farge-agnosia er en forstyrrelse i persepsjon og fargeskille..
  • Samtidig agnosia er manglende evne til å oppfatte en gruppe bilder som en helhet. I dette tilfellet beholder pasienten muligheten til å skille mellom objekter og bilder hver for seg. Denne formen utvikles når de parietale, temporale og occipitale regionene i hjernen påvirkes..
  • Letter agnosia er et brudd på pasientens evne til å gjenkjenne bokstaver, henholdsvis mister personen lese- og skriveferdigheter. En slik sykdom kalles populært "ervervet analfabetisme". Sykdommen utvikler seg når den okkipitale regionen på den dominerende halvkule av hjernen påvirkes.

Symptomer som er typiske for denne formen:

  • Pasienten beskriver enkelt egenskapene til objektet foran ham (form, formål, materiale, farge), men kan ikke navngi det. For eksempel når han viser en hvit vannkoker til en pasient, kan han si at dette er en attributt for å varme opp vann, navngi fargen, men kan ikke gi den et navn.
  • En person kan gjenkjenne et objekt ved lyd eller følbare følelser.
  • Pasienten kan ikke navngi et objekt hvis det ikke er noen del i det (for eksempel en sykkel uten hjul).
  • Vanskeligheter med å tegne et helt bilde, et objekt fra separate deler.

Taktil agnosia. Dette er et brudd på persepsjonen, som er preget av manglende evne til å gjenkjenne gjenstander ved berøring. Det oppstår når parietal regionen i hjernen på venstre eller høyre hjernehalvdel er skadet. Det er flere varianter av denne formen:

  • Somatoagnosia - et brudd på en persons evne til å gjenkjenne deler av kroppen og bestemme deres beliggenhet i forhold til hverandre.
  • Taktil agnosia - manglende evne til å gjenkjenne bokstaver og tall som er tegnet på pasientens hånd.
  • Fingeragnosia - manglende evne til å bestemme navnet på fingrene når du berører dem med lukkede øyne.
  • Objektagnosia er et brudd på oppfatningen der pasienten ikke kan føle formen, størrelsen på objektet eller materialet det er laget av ved berøring.

Romlig agnosia. En form for sykdommen der pasienten ikke er i stand til å navigere i terrenget og gjenkjenne romlige bilder. Det oppstår en plage når hjerne parieto-occipital er påvirket. Med utviklingen av romlig agnosia kan ikke pasienten skille mellom venstre og høyre, bytter bokstaver i ord og ord i setninger. Når han tegner, kan pasienten bare skildre en del av tegningen og hevde at den andre delen ikke eksisterer a priori.
Romlige symptomer på agnosia:

  • Pasienten kan gå seg vill i sin egen leilighet, i hjembyen.
  • Pasienten forvirrer oppfatningen av "topp-bunn", "venstre-høyre".
  • En person kan ikke male et fullstendig bilde (han er i stand til å skildre enkeltdeler av et objekt, men kan ikke sammenligne alt sammen).
  • Vanskeligheter med å navigere etter klokka.

Vanlige symptomer på agnosia inkluderer:

  • Nektelse av pasienten at han har en sykdom eller patologi, til tross for tilstedeværelsen av åpenbare tegn.
  • Likegyldighet til eksisterende symptomer, pasienten er ikke oppmerksom på feil og legger ikke særlig vekt på dem.

Diagnostisering av sykdommen

For å diagnostisere sykdommen er det ekstremt viktig å få råd fra en spesialist - en nevrolog. For en nøyaktig diagnose blir det utført en rekke diagnostiske teknikker og nevrologiske studier. Hovedmålet med all forskning er å etablere grunnårsaken, den viktigste sykdommen som provoserte hjerneskader..


Diagnostiske metoder brukt for å etablere diagnosen:

  • Grundig undersøkelse av pasienten, ta anamnese og tydeliggjøre tilstedeværelsen av arvelige sykdommer. Oftest, under studien, oppdages neoplastiske sykdommer, skader, konsekvensene av et hjerneslag og andre sykdommer..
  • I tillegg gjennomføres en konsultasjon av snevre spesialiserte spesialister for å utelukke andre årsaker til symptomer. Som regel kreves det hjelp av øyelege, onkolog, kardiolog, psykiater og andre..
  • Gjennomføring av forskjellige tester som hjelper til med å bestemme graden av nedsatt oppfatning for å skille sykdommen fra andre mulige.
  • Gjennomføring av datamaskin og magnetisk tomografi. Ved hjelp av disse prosedyrene kan du identifisere skadede områder i hjernen.

Behandling av sykdommen

I medisin er det ingen eneste protokoll for behandling av agnosia, siden det avhenger av sykdoms roten, dens type og grad av omsorgssvikt. Parallelt med behandlingen av hovedlidelsen utføres arbeid med en psykiater, logoped, nevropsykolog. Dette er nødvendig for å hjelpe en person til å tilpasse seg livet i nærvær av slike patologier. Det er tilfeller når behandlingen ga øyeblikkelig resultater og da den varte i mange år. Effekten avhenger av hvor raskt pasienten søker profesjonell hjelp. Oftest brukes medisiner fra slike grupper: vaskulære medikamenter, nevroprotektorer og nootropics, B-vitaminer.


Agnosia er en ubehagelig og farlig tilstand som kan true helsen og forstyrre et normalt, oppfylle liv. Med rettidig hjelp kan du bli kvitt symptomer og forbedre tilstanden. Det er strengt forbudt å selvmedisinere, bruke tradisjonell medisin eller andre ukonvensjonelle metoder uten forhånds konsultasjon med en spesialist.

Agnosia - hva er det? Typer, årsaker, tegn, prinsipper for behandling av sykdommen

Agnosia er et brudd på forskjellige typer oppfatning (taktil, auditiv og visuell), samtidig som bevissthet og følsomhet opprettholdes. Denne tilstanden er patologisk og oppstår på grunn av skade på hjernebarken og subkortikale strukturer..

Hvorfor skjer dette? Hva er årsaken til forekomsten av agnosia? Hva er patologitypene? Hvilke symptomer indikerer dens tilstedeværelse? Og viktigst av alt, hvordan håndtere det? Vel, dette og mye mer vil bli diskutert nå..

Grunnene

Patologiske forandringer i sekundære projeksjonsassosiative felt i hjernebarken er faktorene som provoserer agnosia. Årsakene til at de oppstår blir fremhevet i følgende liste:

  • Traumatisk hjerneskade. Dette er den viktigste årsaken til agnosia. Patologi utvikler seg på grunn av mekanisk skade på sekundærsonene i cortex som skjedde på skadetidspunktet, samt på grunn av posttraumatiske prosesser (mikrosirkulære lidelser, betennelse, hematomer).
  • Akutte lidelser i cerebral sirkulasjon. Enkelt sagt dør nevronene i sekundærfeltene i segmentet av hemoragisk eller iskemisk hjerneslag. Dette fører til endringene beskrevet ovenfor.
  • Kronisk cerebral iskemi. Dette er navnet på en patologisk tilstand preget av mangel på blodtilførsel, som det ikke er normal metabolisme i sentralnervesystemet. Feil utvikler seg og fører til slutt til demens - ervervet demens.
  • Hjernesvulster. De fører til kompresjon og påfølgende ødeleggelse av nevroner..
  • Encefalitt (hjernebetennelse). Har postvaksinasjon, bakteriell, viral og parasittisk etiologi.
  • Degenerative sykdommer i sentralnervesystemet. Disse inkluderer Parkinsons, Pick's, Schilder's, Alzheimers sykdommer.

Hva kan sies om patogenesen av agnosia? Dette er et ganske sammensatt og spesifikt tema..

Enkelt sagt går informasjon som kommer inn i den menneskelige hjernen gjennom tre assosiative felt. Den første godtar det. I det andre blir det analysert og generalisert. Den tredje syntetiserer.

Så med agnosia i det andre feltet observeres dysfunksjon - en lidelse som denne kjeden blir forstyrret av. Det er på grunn av dette at en person mister evnen til å oppfatte helhetlige bilder og gjenkjenne ytre stimuli. Analysatorenes funksjon forblir imidlertid intakt..

Auditiv patologi

Med denne overtredelsen opplever en person vanskeligheter med å gjenkjenne tale og lyder, til tross for sikkerheten til funksjonene til analysatorene som er involvert i dette. Auditiv agnosia oppstår på grunn av skade på den temporale regionen.

Det er tre typer av denne patologien:

  • Enkel. En person kan ikke identifisere lyder - dryppende vann fra springen, rasling av treblader, banke på døren, knirking av en stol, etc..
  • Hørselstale. Personen kjenner seg ikke igjen i talen. For ham høres det ut som et sett med ukjente lyder.
  • Tonal. Personen oppfatter ikke noen uttrykksfulle sider ved stemmen. Han skiller ganske enkelt ikke mellom emosjonell fargelegging, klang, tone. Men betydningen av det som ble sagt til ham er helt klar.

I tillegg til å snakke om typene og årsakene til auditiv agnosia, bør det bemerkes at en slettet form for svekkelse av persepsjonen ofte blir diagnostisert. Dets viktigste symptom er nedsatt auditive hukommelse. En person kan rett og slett ikke huske mer enn ett lydsignal..

Diagnostisering av auditiv patologi

Det er nødvendig å snakke om det i fortsettelse av emnet. Det er ikke vanskelig for en lege å oppdage tilstedeværelsen av auditiv agnosia. Følgende metoder brukes vanligvis:

  • Personen blir bedt om å gjenta en setning som er gitt uttrykk for av noen andre. Hvis han har agnosia, forkorter han ord, slipper stavelser ut. De klarer heller ikke å lære selv det enkleste diktet..
  • Pasienten blir bedt om å reprodusere en gitt rytme eller antall lyder (for eksempel klapper). En person med agnosia vil ikke være i stand til å gjøre dette - han vil undervurdere eller overvurdere antall og klang.
  • Pasienten får flere forskjellige komposisjoner å lytte til. En person med agnosia kan ikke fortelle det fra den andre. Hvis du lar ham høre på dem om noen minutter, vil han ikke kjenne dem igjen. I spesielt alvorlige tilfeller utvikler en person hodepine når han lytter til musikk, angst.
  • Personen får stemmeopptak for å lytte til og bedt om å beskrive dem. Personer med agnosia vil ikke kunne fortelle hvem som snakker - en mann eller en kvinne.

Til tross for tilstedeværelsen av slike alvorlige lidelser, har pasienter med patologi i de fleste tilfeller en akutt følsom hørsel..

Taktil patologi: kjennetegn og diagnostikk

Siden vi snakker om hva som er de viktigste årsakene til agnosia og hva de er, er det nødvendig å snakke om denne typen sykdom..

Med taktil patologi er en person ikke i stand til å reprodusere de fysiologiske sensasjonene han opplever. Årsaken ligger i skaden på de sekundære områdene i hjernen. Visuell persepsjon forblir normal, men en person kan ikke gjenkjenne dette eller det objektet ved berøring, som han mister muligheten til å navigere i rommet.

Det er ikke vanskelig å gjenkjenne om en pasient har taktil agnosier. Du trenger bare å lukke øynene og la ham føle noe objekt. En person kan ganske enkelt ikke bestemme størrelse, form og funksjonell tilknytning..

I alvorlige tilfeller kan ikke pasienter selv bestemme kvaliteten på materialet. De forstår virkelig ikke om en gjenstand føles grov eller glatt, våt eller tørr, etc..

anosognosi

Dette er en av typene somatoagnosia - en patologi der en person ikke kjenner igjen deler av sin egen kropp. Denne typen sykdommer inkluderer følgende manifestasjoner:

  • Anosognosia av hemiplegi. Personen innser ikke at han har ensidig parese eller lammelse, eller benekter det.
  • Anosognosia av blindhet. Pasienten avviser eller ikke er klar over at han ikke er i stand til å se. Han oppfatter konfablerende bilder som ekte..
  • Anosognosia av afasi. Med denne forstyrrelsen merker ikke personen noen talefeil i det hele tatt, selv om han snakker så utydelig som mulig.

Enkelt sagt betyr begrepet "anosognosia" en manglende bevissthet om plager og sykdommer. En person benekter dem ikke bare prinsipielt - han tror virkelig oppriktig at han er sunn.

Autotopagnosia

Og dette er den andre typen lidelser relatert til somatoagnosia. Du kan lære om dens tilstedeværelse i en person ved å ignorere halvparten av kroppen hans. Og mange pasienter kjenner rett og slett ikke igjen noen av delene eller vurderer deres plassering i rommet feil..

Denne typen patologi inkluderer:

  • Hemisomatoagnosia. En person ignorerer halvparten av kroppen, men samtidig blir funksjonene delvis bevart. Pasienten bruker rett og slett ikke dem. Han kan "glemme" at han har en venstre arm, etappe osv..
  • Somatoparagnosia. Pasienten oppfatter den berørte delen av kroppen som fremmed. Han kan seriøst tro at noen andre er ved siden av ham, og at hans andre etappe, hånden osv. Hører til ham. I alvorlige tilfeller føler folk "separasjonen" av kroppen, som om den hadde blitt kuttet i to deler.
  • Somatisk allosthesia. Pasienten føler en økning i antall lemmer. Han tror kanskje at han har to eller tre venstre hender, for eksempel.
  • Posisjon autopagnosia. En person er ikke i stand til å bestemme i hvilken stilling kroppsdelene hans befinner seg. Han forstår virkelig ikke om hånden hans er nede eller oppe, om han sitter eller ligger.
  • Brudd på orientering. Med denne patologien kjenner ikke pasienten slike begreper som "høyre" og "venstre". Dette er vanligvis forårsaket av skade på venstre parietallapp..
  • Finger-agnosia. Spesifikk patologi. Med sin tilstedeværelse er en person ikke i stand til å vise på hånden fingeren som legen demonstrerer på hånden.

Også apractoagnosia hører til brudd av denne typen. Dette er en spesiell sak. Det er vanskelig for personer med denne lidelsen å utføre romlig orienterte bevegelser. Det er vanskelig for dem å lage sengen (de legger sengeteppet ikke sammen, men tvers over), finner veien til rommet eller avdelingen, får føttene i benet eller tar T-skjorten på høyre side.

Som i alle andre tilfeller brukes nevropsykologiske metoder, prøver og tester i diagnosen somatoagnosia..

Visuell agnosia

Det manifesterer seg i manglende evne til å gjenkjenne og bestemme informasjonen som kommer gjennom den visuelle analysatoren. Det er følgende typer agnosier av denne typen:

  • Emne. En person kjenner ikke igjen gjenstander. Han kan beskrive noen av tegnene deres, men han er ikke i stand til å si hva han ser nøyaktig. Årsak: skade på den konveksitale overflaten i venstre occipitalregion.
  • Prosopagnosi. En person kjenner ikke igjen et ansikt. Hvis vennen hans står foran ham, vil han skille øynene, leppene, nesen, kinnene, håret, men han vil ikke forstå hvem det er. I spesielt alvorlige tilfeller kjenner folk seg ikke engang igjen i speilet. Årsak: Skader på den nedre oksipitale regionen på høyre hjernehalvdel.
  • Farge. En person kan ikke plukke opp de samme nyansene og bestemme hvordan denne eller den fargen forholder seg til noe objekt. For eksempel forstår han ikke at en appelsin er oransje. Årsak: Skade på den occipitale regionen på den venstre dominerende halvkule.
  • Optisk. En person kan ikke forestille seg et objekt og gi det en karakteristikk (beskriv tekstur, form, størrelse, skygge, etc.). Han blir bedt om å beskrive en agurk, og han forstår hva det handler om, men han kan ikke fortelle om denne grønnsaken. Årsak: bilateral skade på lesjonen i occipito-parietal regionen.
  • Samtidig. En person er i stand til å oppfatte bare en semantisk enhet. Han ser bare ett objekt, uansett størrelse. Årsak: innsnevring av synsfeltet, skade på den fremre delen av den dominerende occipitallappen.
  • Optisk-motor. En person kan ikke rette blikket i nødvendig retning, fokusere på et gitt objekt. Det er til og med vanskelig for ham å lese, siden overgangen fra et ord til et annet er et reelt problem. Årsak: bilateral skade på occipito-parietal regionen.

Som en visuell agnosia, som man allerede kunne forstå, er symptomene veldig spesifikke. En person som lider av denne patologien, må gjøre mye arbeid for å analysere det han ser.

Optisk-romlig patologi

Det er preget av en forstyrrelse i å bestemme parametrene for rom. Her er typene for denne overtredelsen:

  • Agnosia av dybden. En person kan ikke lokalisere objekter riktig i tre romlige koordinater. Spesielt i dybden. Årsak: brudd i parieto-okkipitale regionen (midtre seksjoner, som regel).
  • Stereoskopisk patologi. Manglende evne til å se et tredimensjonalt bilde, med andre ord. Årsak: forstyrrelse av venstre hjernehalvdel.
  • Romlig ensidig patologi. En person oppfatter rett og slett ikke hva som skjer til venstre for ham. Årsak: lesjon av parietallaben, kontralateral side av prolaps.
  • Brudd på topografisk orientering. Med denne patologien beholder en person hukommelsen, men han mister evnen til å navigere. Han kan gå seg vill i hagen sin, gå seg vill i byen der han har bodd hele livet. Årsak: Skader på den parieto-okkipitale regionen.

Tilstedeværelsen av en av patologiene er ikke bare upraktisk, men farlig. Hvis for eksempel en person blir diagnostisert med optisk-romlig visuell agnosia, hvis symptomer ble omtalt ovenfor, kan han lett gå seg vill selv i sin egen leilighet. Derfor må sykdommen håndteres. Men hvordan?

Diagnostisering av visuelle patologier

Etter å ha mistenkt tilstedeværelsen av en sykdom, er det nødvendig å gå til en nevropsykolog. Først vil han diagnostisere agnosia, og deretter forskrive behandling.

Det er mange metoder for å bestemme tilstedeværelsen av patologi. For eksempel:

  • De lukker øynene og gir gjenstanden til berøringen. Han beskriver det, gir riktig navn. Så viser de et bilde av dette objektet. I nærvær av subjekt agnosia, kjenner han ikke igjen det.
  • Pasienten får tilbud om å tegne et enkelt bilde. Han fullfører oppgaven, men kjenner ikke igjen det han kopierte.
  • Han blir vist de samme menneskene - først ved å dekke ansiktene deres (forlate håret, klærne, gangarten på video osv.), Og deretter åpne dem. I det første tilfellet kjenner han dem igjen. I det andre - nei.
  • Personen blir bedt om å ta denne eller den gjenstanden på kontoret. Hvis han har dybdeannosi, vil han savne. Selv om motivet er innen rekkevidde.

Hva med agnosia-behandling? Dette er et veldig alvorlig tema. Vi snakker om skade på hjernen og analysatorene, derfor er det kun en høyt kvalifisert spesialist som kan forskrive det, og bare etter å ha funnet ut hvilket område som er skadet i pasienten..

For dette blir tomografiske undersøkelser (MR, MSCT, CT) utført. De samme metodene brukes når det er mistanke om noen annen type patologi..

Generelle prinsipper for terapi

Den nøyaktige behandlingen avhenger av årsaken til agnosia. Dette avgjør alt. Avhengig av hva som forårsaket patologien, vil personen få forskrevet behandling, som inkluderer konservative, nevrokirurgiske eller rehabiliteringsmetoder. Eller kanskje alle sammen.

Konservativ behandling inkluderer:

  • Tar trombolytiske og vaskulære medisiner. De er rettet mot å normalisere cerebral blodstrøm. Indikasjonen er cerebral iskemi. Med denne sykdommen foreskrives også antiplatelet midler. Hvis en person har intrakraniell blødning, foreskrives antifibrinolytiske midler. Og med trombose - trombolytika.
  • Antioksidanter og neurometabolitter. De forbedrer metabolske prosesser og øker resistensen til cerebralt vev mot hypoksi betydelig.
  • Antikolinesterase medisiner. Mottaket deres er rettet mot å normalisere kognitive og nevropsykologiske funksjoner..
  • Implementering av etiotropisk terapi. Implikasjoner som tar antivirale, antibakterielle og antiparasittiske medisiner.

Rehabilitering tar minst tre måneder. Det inkluderer:

  • Psykoterapi. Den er rettet mot å gjenopprette den menneskelige mentale sfære. Det er viktig å hjelpe ham med å tilpasse seg situasjonen som har utviklet seg i forbindelse med sykdommen.
  • Klasser med logoped. Indisert for personer som opplever auditiv agnosia, dysgrafi og dysleksi.
  • Ergoterapi. I løpet av dette overvinner en person følelser av underlegenhet, forbedrer sosial tilpasning, blir distrahert fra bekymringer.

Nevrokirurgisk inngrep kan være nødvendig bare hvis legen har diagnostisert pasienten med en hjernetumor eller traumatisk hjerneskade.