Hvis du er i ferd med å gjennomgå en psykiatrisk undersøkelse

En psykiater er en spesialist som diagnostiserer, overvåker og behandler psykiske lidelser. En undersøkelse av en psykiater kan imidlertid også være nødvendig for en helt sunn person - for eksempel når man skaffer eller fornyer førerkort, skaffer seg lisens for å eie et våpen, når man ansetter noen stillinger, er det nødvendig med foreløpige og periodiske undersøkelser for representanter for en rekke yrker.

Hvordan er avtalen med psykiateren? Hva vil de spørre deg om? Hvordan vurderer legen din psyko-emosjonelle tilstand? I hvilke tilfeller, uten å vite det, forstyrrer vi legens arbeid og kompliserer prosessen med å få en undersøkelse?

Hvordan er avtalen med en psykiater?

Som regel er det nok å føre en klinisk samtale for undersøkelse..

Dette er en dialog med en lege, som foregår på individuell basis, i en rolig, velvillig atmosfære. Hovedhensikten med samtalen er å vurdere pasientens emosjonelle tilstand, å identifisere mulig psykopatologi, som kan bli en kontraindikasjon for visse muligheter (å kjøre bil, bære våpen, jobbe i et bestemt område, etc.)

Samtalen tar i gjennomsnitt opptil 15 minutter og gjennomføres bare med samtykke fra faget selv.

Du kan bli stilt en rekke spørsmål.
For en person som aldri har vært hos en psykiater før, kan de virke latterlig - men du kan være sikker på at dette er spørsmålene som gjør at spesialisten kan vurdere din psyko-emosjonelle tilstand.

Psykiateren er bare interessert i din psyko-emosjonelle tilstand.
Legen skal forstå hvor sosialisert du er, hvor høyt angstenivået ditt er, om du liker arbeidet ditt, kommunikasjonen med mennesker osv. For å gjøre dette, kan han stille et spørsmål om hvor og av hvem du jobber - mens han forventer å høre svaret ikke om inntektsnivået ditt, men om hvordan du har det, om du takler stress osv..

Vi følger strengt prinsippet om medisinsk taushetsplikt, vi overfører aldri pasientinformasjon til skattekontoret eller andre myndigheter.

Hvordan forberede deg på en avtale?

En psykiatrisk undersøkelse krever ingen spesiell trening. Du bør ikke ta beroligende midler og andre medikamenter: liten spenning på tampen av undersøkelsen er ganske naturlig.

Vær åpen for dialog. Samtalen vil være rask og konstruktiv hvis du er klar til å kommunisere, svare på spørsmål, oppføre deg riktig og høflig - selv om du er i dårlig humør eller du er engstelig for noe. Prøv å ikke gi opp samtalen. Stillhet som svar på et spørsmål er en mangelfull respons. Hvis spørsmålet overrasket deg eller du ikke helt forsto det, er det best å avklare spørsmålet, og ikke lukke i taushet.

I hvilke tilfeller kan jeg trenge en nærmere undersøkelse?

Vi snakker om en detaljert undersøkelse hvis psykiateren avslører noen alarmerende symptomer under samtalen. For å avklare pasientens tilstand vil legen tilby ham å bestå en liten psykologisk test som tar sikte på å identifisere personlige egenskaper.

Når du tar testen, må du følge legens instruksjoner strengt. Basert på resultatene fra testing, kan en psykiater som regel indikere med høy nøyaktighet tilstedeværelse eller fravær av psykopatologier, som er kontraindikasjoner for visse typer aktiviteter..

I noen tilfeller blir pasienten henvist til ytterligere undersøkelse til en medisinsk psykolog - en spesialist som vil utføre en patopsykologisk undersøkelse for å identifisere psykiske lidelser. I dette tilfellet må pasienten undersøkes av to spesialister - en medisinsk psykolog og en psykiater. I dette tilfellet er prosessen med å få en undersøkelse forsinket i flere dager. Maksimal forsinkelse i beslutningen er 20 dager.

På hvilket grunnlag bestemmer en psykiater kontraindikasjoner for å kjøre kjøretøy, eie et våpen osv..?

Alle psykiatere opptrer etter klare regler foreskrevet i forskriftsdokumenter.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg er uenig med en psykiater?

I tilfelle uenigheter, misforståelser under en samtale med en psykiater, kan du kontakte pliktadministratoren eller sjefen for den nevropsykiatriske dispenseren for å løse dem for å løse dem..

Første besøk hos en psykoterapeut. Hva du trenger å vite hvis du bestemmer deg for å gå til legen

Hver av oss sto minst en gang overfor en stressende situasjon: sparken fra jobben, en partner forlatt, en kjær gikk bort. Ja, de var til og med uhøflige i offentlig transport. Hvordan forstå at dette ikke bare er stress, men en grunn til å besøke en spesialist? Og hvorfor er det ikke synd å gå til en psykoterapeut? Spørsmålene om det første besøket hos legen ble besvart av psykoterapeuten ved legesenteret "Paracelsus" Elena Askirei.

Hva kan være den første bjellen for et besøk hos en psykoterapeut?

- Det er flere hovedproblemer som du kan konsultere en psykoterapeut.

Viktige livsendringer: å flytte, endre eller miste en jobb, skilsmisse eller slutten av et betydelig forhold for deg, tapet av noen i nærheten - noen av disse hendelsene er belastende og kan provosere en urolighet. Hvis du opplever en av disse situasjonene hardt og i lang tid, er dette en grunn til å besøke en spesialist..

Du kan også se en terapeut hvis du føler deg angst, vedvarende eller i form av angrep (såkalte panikkanfall), og ikke kan takle det på egen hånd..

En annen vanlig grunn til å kontakte en spesialist er fysisk sykdom uten grunn. Hvis du klager på prikking, smerter fra hjertet eller i mage-tarmkanalen, pustebesvær, kramper, nummenhet, etc., men i henhold til resultatene fra en rekke undersøkelser, er du klinisk frisk, kan symptomene dine være psykosomatiske.

Nedsatt ytelse, apati, uttalt pessimisme, økt tretthet, nedsatte vitale funksjoner (søvn, matlyst, libido) - alt dette kan være et tegn på depresjon.

Men jeg føler det på samme måte når jeg jobber hardt. Hvordan kan jeg da forstå at jeg har depresjon, og ikke høstens blues?

- Depresjon er en vedvarende tilstand som varer minst to uker uten bedring. Hvis ubehaget ditt var kortvarig, tydelig forbundet med mye arbeid og gikk gjennom på slutten av prosjektet, er det ingenting å bekymre seg for.

Hvorfor trenger jeg i det hele tatt en psykoterapeut? Jeg kan ikke takle problemene mine på egen hånd?

- Psykisk sykdom er ikke forskjellig fra noen annen, så å besøke en psykoterapeut er like normalt som å besøke en kardiolog for hjertesmerter. Det er viktig å forstå og anerkjenne at ingen er immun mot problemer. I følge statistikk står nesten hver person overfor en nevrotisk lidelse i løpet av livet. Opptil 30% av mennesker opplever angst i løpet av livet som bør behandles. Og minst 5% av verdens befolkning til enhver tid lider av depresjon.

For mange mennesker er det å gå til en psykoterapeut en indikator på svakhet, at de ikke taklet problemet på egen hånd. Ofte fører frykt og manglende vilje til å besøke en spesialist til "egenbehandling" med beroligende midler og til og med alkohol, som ikke løser problemet, men bare genererer nye. Tross alt er selvmedisinering med alkohol full av utviklingen av avhengighet, først mentalt, deretter fysisk.

Hvis du av en eller annen grunn ennå ikke er klar til å kommunisere med en spesialist, kan du starte med å ringe hjelpelinjen. Og hvis du er redd for at noen vil finne ut om besøket ditt, kan du prøve å komme til avtalen anonymt - dette alternativet er tilgjengelig i mange private medisinske sentre..

I sentrum der jeg bestemte meg for å gå, er det en psykolog, psykoterapeut og psykiater. Hvilken trenger jeg?

- Alle disse spesialistene er dyktige i psykoterapeutiske behandlingsmetoder.

En psykolog er spesialist med høyere humanitær utdanning. Hans kompetansesfære er sunne mennesker med visse psykologiske problemer, for eksempel i kommunikasjon. Psykologer diagnostiserer eller forskriver ikke medisiner.

En psykoterapeut er en lege som jobber med nevrotiske lidelser: stress, depresjon, nevasteni, panikkanfall. Han kan diagnostisere pasienten, foreskrive medisiner.

Psykiater er en lege som jobber med alvorlige psykiske lidelser (schizofreni, bipolar lidelse, alvorlige former for depresjon, organiske lidelser etter alvorlig traumatisk hjerneskade, etc.). Oftest forskriver psykiater medisiner, i stedet for terapeutisk.

Selvfølgelig er det bedre å kontakte spesialisten som takler problemet ditt. Men hvis spørsmålene dine er innenfor en psykologs kompetanse, og det bare er en psykiater i tilgangssonen, kan du komme til ham. Hvis legen ser at pasienten vil jobbe mer effektivt med en annen spesialist, vil han fortelle deg hvor du skal gå.

Hvordan kan jeg få en avtale?

- Alle spesialister kan nås etter avtale. Psykologer og psykoterapeuter er innlagt på poliklinikker på bostedet, private medisinske sentre, som regel er det fødselsklinikker og somatiske sykehus. Psykiatrisk pleie kan ytes på grunnlag av den byens kliniske psykiatriske dispensar, Minsk regionale kliniske senter "Psykiatri-narkologi", det republikanske vitenskapelige og praktiske senter for mental helse.

Hvordan forberede deg på en avtale?

- Flertallet av pasientene ved første besøk er veldig engstelige. Før besøket kan du derfor skrive ned de viktigste problemene og symptomene for deg selv for ikke å glemme noe..

Hvis du allerede har blitt undersøkt og testet, ta resultatene med deg: dette er viktig for diagnose og behandling. Legen bør forstå om du har en komorbiditet som kan forverre symptomene på lidelsen (for eksempel anemi eller skjoldbrusk sykdom), om medikamenter som kan foreskrives av en psykoterapeut er kontraindisert for det.

Vil terapeuten spørre meg om barndommen min??

- Innsamling av anamnese, vil legen stille deg noen spørsmål om biografien din. Men ved den første avtalen og uten pasientens tillatelse, vil han ikke takle de dype problemene fra barndommen din..

Hvor ofte og hvor lenge du skal se en terapeut?

- Det er kortvarig og langvarig terapi. Kortsiktig arbeid, tydelig fokusert på ett problem, er i gjennomsnitt 5 økter (1 møte som varer 50-60 minutter en gang i uken), men noen områder av psykoterapi gir resultater i 1-2 økter. Langvarig terapi varer mer enn en måned.

Antall møter med en spesialist avhenger ikke bare av dybden på problemet, men også av ønsket fra pasienten selv.

Hva pasientenes forventninger til psykoterapi er urealistiske?

- Mange kommer til legen og tenker at alt vil endre seg dramatisk i løpet av en økt. Ja, etter den første dosen kan pasienten føle seg bedre, men uten terapi vil denne lettelsen ikke vare lenge. Spesielt hvis pasienten har et dypt og langvarig traume.

Er det skummelt for en lege å kommunisere med en pasient?

- Ja, aggressive pasienter som har dårlig kontroll over tilstanden deres, forårsaker en viss angst. Også pasienter med selvmordstanker krever spesiell oppmerksomhet: leger er alltid redde for å undervurdere nivået på problemet. Men hovedoppgaven til psykoterapeuten er å hjelpe pasienten, og han må gjøre dette uansett følelser..

Hvordan kan jeg si om terapeuten min er inhabil?

- Det er mange retninger innen psykoterapi, og alle spesialister jobber på forskjellige måter. Derfor er det umulig å dømme ham for inkompetanse for en eller annen frase eller mangel på spesifikk kunnskap (for eksempel besittelse av hypnoseteknikken).

En kompetent psykoterapeut er for det første en lege med vitnemål som er gyldig i vårt land. De områdene han spesialiserer seg i, må også bekreftes - av vitnemål eller attester. Sørg for å sjekke legens kvalifikasjoner før innleggelse. På nettstedet til poliklinikk eller medisinsk senter kan du finne en beskrivelse av legens praksis, hans erfaring og spesialiseringer.

Kan en psykoterapeut få venner med en pasient?

- Legen kan ikke være i et forhold med en klient - verken arbeid, eller vennskap, eller partnerskap, eller seksuelle. Dette er i strid med etiske retningslinjer. I tillegg påvirker ethvert forhold betydelig terapiprosessen: det er ikke for miljøvennlig og trygt for pasienten..

Hvilke spørsmål psykiatere ber folk om å identifisere schizofreni

Arbeidet til en psykiater er forskjellig fra det som en hvilken som helst annen lege i somatisk praksis. For eksempel er diagnosen "mentale" sykdommer på ingen måte lik de vanlige, og blodprøver for å identifisere de tilsvarende tegnene, i dette tilfellet, tar det ikke. Men hvordan identifiserer psykiatere for eksempel schizofreni?

Kronisk sykdom

Schizofreni er en endogen polymorf mental lidelse som kjennetegnes ved sammenbrudd av tenkning og emosjonelle reaksjoner. De vanligste manifestasjonene av denne sykdommen er auditive pseudo-hallusinasjoner, men noen ganger er de også "synlige", de inkluderer også paranoide vrangforestillinger, eller uorganisert tale og tenkning. Det siste forekommer oftest på bakgrunn av betydelig sosial dysfunksjon eller organiske lidelser i hjernen..

Den sveitsiske psykiateren fra første kvartal av 1900-tallet, professor i medisin Eigen Bleuler, kjent for sin introduksjon til den vitenskapelige verdenen for diagnosen schizofreni, tilskrevet denne typen sykdom og bipolar lidelse, samt flere andre symptomer og syndromer, som på en eller annen måte kjennetegner en lang patologisk mental tilstand. Til dags dato er alle typer schizofreni godt studert av leger..

Til tross for mangfoldet av symptomer, er det mange medikamentprogrammer som har en positiv effekt på sykdomsforløpet, men akk, det er ikke nødvendig å snakke om fullstendig kur for pasienter fra diagnostisert og bekreftet schizofreni. Denne sykdommen er kronisk, vanligvis arvelig eller oppstår på bakgrunn av organisk, traumatisk hjerneskade. Men hvis schizofreni begynte å utvikle seg, vil det definitivt manifestere seg, og dette vil bli merkbart hos en person, spesielt for spesialister..

Diagnosesystem

Diagnose av schizofreni utføres ved bruk av standardteknikker og metoder brukt av spesialister. For øyeblikket er det 2 systemer i verden, betegnet som DSM-5 og ICD-10. Den første er Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, som praktiseres av lisensierte leger fra American Psychiatric Association. For det andre er dette den internasjonale klassifiseringen av sykdommer fra Verdens helseorganisasjon, brukt i de fleste europeiske land, så vel som i Russland.

ICD-10 inkluderer to stadier: det ene utføres av en psykiater, det andre av en medisinsk psykolog. Psykiateren i sitt arbeid bruker en klinisk samtale, som har forståelige og tydelige kriterier for å henvise et etablert sett med fenomener observert i pasientens oppførsel til en spesifikk nosologisk enhet. Medisinske psykologer er veldig avhengige av strukturerte intervjuer, personlighetsspørreskjemaer, projektive tester, etc. Hva er disse vanskene for??

Eksperter fra en av de eldste klinikkene i Russland, Moskva regionale psykiatriske sykehus nr. 2, oppkalt etter V.I. Yakovenko, mener at dette gir større objektivitet når det gjelder å stille en diagnose og videreutvikle en behandlingsstrategi. Spørsmålene til noen tester kan faktisk også besvares positivt av mentalt sunne mennesker, men med sine egne unike tenkeevner..

Kontraster forskjellige ting

For eksempel bruker psykiatere blant andre kriterier en test basert på opposisjonsmetoden. Han avslører den såkalte "utvidede bevisstheten" hos pasienter som sannsynligvis lider av schizofreni. Testen kan inneholde spørsmål som: Hva har en blyant og en sko til felles? Eller: hva som er vanlig mellom en ravn og et skrivebord?

Hvis du tenker logisk, så er det generelt sett uten sidestykke ting generelt. Fargen kommer ofte til en vanlig persons sinn, men den er ikke oppgitt i spørsmålet og er ikke avgjørende i svaret. Imidlertid er schizofreni overraskende stort sett riktig. Bevisstheten deres fungerer annerledes, de ser umiddelbart etter grunnere og dypere alternativer. De kan si rett fra flaggermus at sko og blyant etterlater spor, og de skriver bokstaver på bordet, men siden ravnen har en penn, kan de skrive dem også.

Virkelig strålende logikk og begavede mennesker kan også komme med slike svar. Men bare vanlige genier, ifølge psykiatere i nærheten av Moskva, vil ta litt tid å komme med de rette svarene, men schizofreni gjør det ikke. De svarer raskt. Og i denne forbindelse er det spesielt verdifullt at diagnosen en psykiatrisk sykdom utføres av to spesialister, og ikke av en.

Undersøkelse av en psykiater

Psykiatri studerer psykiske lidelser og omhandler forebygging og behandling av dem. En person går til en psykiater etter påstand av pårørende, etter anbefaling av en terapeut, psykolog, nevropatolog. Ofte kommer en slik pasient til den første avtalen med en stabil psykopatologi, der oppmerksomhet, hukommelse, tale og sosial status lider. En annen grunn til å besøke en psykiater er undersøkelse for attester, utstedelse av konklusjoner.

Undersøkelse for mentale problemer

Folk er redde for undersøkelsen på grunn av den banale frykten for det ukjente. De forstår ikke hvordan de skal oppføre seg, er redde for behandling, blir sendt til et mentalsykehus, omtale, skam foran bekjente, venner eller bli sparken fra jobb. Dette er falske stereotyper. Ingen vil vite at du vil ta en konsultasjon. Å besøke lege begrenser ikke alternativene.

Hvordan er avtalen med psykiateren? Det begynner med en samtale, der spesialisten stiller enkle spørsmål:

  • Hva bekymrer deg;
  • hvor lenge har det pågått;
  • Har du møtt lignende eller forskjellige opplevelser før?
  • hva vil du bli kvitt;
  • hva medisiner, vitaminer, kosttilskudd tar du eller har tatt.

Ta med deg et utdrag fra legejournal, testresultater, hvis du tidligere har blitt behandlet av andre leger. Informasjon om fysisk helse er viktig i psykiatrisk evaluering.

For en nøyaktig diagnose, kan du bli spurt:

  • bestå spesielle tester;
  • ta en blodprøve;
  • gjør en MR, encefalografi for å identifisere mulige lesjoner i områder av hjernen.

Prosedyrene er smertefrie og sikre, utført på moderne utstyr.

Hvordan oppføre seg etter en psykiateravtale? Ingen grunn til å være nervøs, bekymre deg. Oppfører seg som et vanlig legekontor. Du kan til og med ta noen nær deg for moralsk støtte som vil hjelpe deg å snakke om tilstanden din. Jo mer detaljert og ærlig du svarer, jo lettere er det for en spesialist å bestemme tilstedeværelsen av avvik eller lidelser..

Dermed snakker du om klagene dine, og psykiateren lytter, undersøker svarene og legejournalen, bestemmer om du vil forskrive medisiner, om du trenger å gjennomgå ytterligere medisinsk undersøkelse av andre leger for å identifisere samtidig fysiske plager..

Husk at taktikken for å løse problemet alltid blir diskutert med deg, og uten ditt samtykke vil ingen behandle eller sette inn PND hvis du ikke utgjør noen fare for andre. Bare humane metoder brukes til behandling.

Sertifisering for å skaffe eller fornye førerkort

Hensikten med å besøke en psykiater er å bestemme den mentale stabiliteten til pasienten, for å undersøke dens adekvathet. En person blir stilt spørsmål, han tar prøver, fyller ut spørreskjemaer med enkle oppgaver (nivå - skoleplan). Hvis du mistenker mentale avvik, vil han bli sendt til å gjennomgå et elektroencefalogram eller andre studier.

Psykiateren sjekker basen, om innbyggeren har gjennomgått behandling, og avgir en mening. Tilstedeværelsen av en forstyrrelse er ikke alltid en grunn til å nekte innleggelse i kjøretøy. Legen vurderer hvert tilfelle individuelt.

Psykiater i den høyeste kategorien, psykoterapeut med 20 års erfaring I.G. Gernet tar imot pasienter ved medisinsk senter. N. A. Semashko på adressen: Moskva, St. Bolshaya Pochtovaya, 1/33 (metro Baumanskaya). Du kan komme for konsultasjon og undersøkelse når som helst som er praktisk for deg eller ringe lege hjemme.

Hvordan forstå når det er tid for å gå til psykiater - legeråd

Hvilke psykiske lidelser er de vanligste i vår tid, og er det mulig å gjenkjenne symptomene deres uten hjelp fra en spesialist.

Det akselererte tempoet i livet, konstant stress, ønsket om å være etterspurt og vellykket - denne listen over attributter til det moderne livet, som tydeligvis ikke bidrar til mental fred, kan videreføres i lang tid. Det er ikke for ingenting at forskjellige tester og publikasjoner er veldig populære på Internett og sosiale nettverk, og angivelig lar være å identifisere en eller annen mental lidelse hos seg selv eller andre. Men kan man stole på disse testene? Hva skal jeg gjøre og hva jeg skal håpe på hvis frykten ble bekreftet? Vil du være registrert hos en psykiater? Journalisten fra Zakon.kz fikk svar på disse og andre spørsmål under en samtale med Maya Redko, en psykiater ved Mental Health Center (CPH) i Almaty.

De første tegnene på psykiske lidelser

I følge foredragsholderen, til tross for overflod av forskjellige tester og anbefalinger, som visstnok tillater å identifisere forskjellige psykiske sykdommer hjemme, bør man ikke ta dem på alvor. Tilstedeværelsen eller fraværet av mentale patologier kan bare bestemmes av spesialister. Dessuten er det ofte en så tynn linje at en psykiater som regel ikke tar for seg diagnostikk og en spesiell medisinsk kommisjon samler seg for den endelige diagnosen. Og naturlig nok kan en person som ikke er kjent med psykiatri ikke stille noen diagnose. Men alle kan ta hensyn til det faktum at noe er galt med en person, og på bakgrunn av dette kan alle henvende seg til psykiatere.

"Først av alt, må du ta hensyn til søvnforstyrrelser, fordi det er her nesten enhver mental sykdom begynner. En person begynner enten å sove mye, eller praktisk talt slutter å sove. I slike tilfeller bør du absolutt oppsøke lege, i det minste en vanlig nevropatolog eller Kanskje til og med på sitt eget nivå, vil denne spesialisten være i stand til å rette opp denne tilstanden og derved forhindre videreutvikling av en mer alvorlig psykisk lidelse. Et annet hyppig symptom er når en person begynner å lide av en eller annen uforståelig smerte, men ingen undersøkelser av organpatologi avslører, og ingen av spesialistene kan forstå hva pasienten trenger å bli behandlet for. I dette tilfellet er det verdt å tenke på en psykiater, fordi dette kan være en slags lidelse på vrangforestillingsnivå, forstyrrelser på sensasjonsnivå (når en person føler noe som ikke er til stede de facto), kan det være latent somatoform depresjon osv. Hvis en person har begge deler Noen dyp forstyrrelse, for eksempel schizofreni, da, tror jeg, blir det ingen spørsmål. I slike tilfeller oppfører en person seg så underlig at mennesker i nærheten av ham rett og slett ikke kan ignorere det, "sa Maya Redko.

Generelt, hvis en person konstant begynner å snakke om grandiose, men urealiserbare planer, viser en usunn interesse for konspirasjonsteorier, hører stemmer som ingen andre hører, eller begynner å tenke at noen følger ham, forfølger osv.., så bør hans pårørende definitivt søke hjelp fra psykiatere. Og jo tidligere behandlingen begynner, jo større er sjansen for at en person kan komme tilbake til normal tilstand. Men som spesialisten bemerket, dessverre, inntil nå, skynder noen i slike tilfeller ikke å oppsøke lege, men tyr til tjenestene til forskjellige healere og synske. Som et resultat, etter slik "behandling", mottar psykiatere fortsatt denne pasienten, men bare i en veldig alvorlig tilstand, som er vanskelig, om ikke umulig, å normalisere seg fordi tiden går tapt.

Les også:

Depressiv lidelse, mye mindre manisk lidelse, er mye vanskeligere å identifisere. For eksempel blir slapphet, nøye valg av ord, negativt ordforråd (å snakke om død, selvmord osv.), Mangel på lyst til å fortsette samtalen og stille samtaler betraktet som de klassiske tegn på depresjon. Og nære mennesker bør absolutt ta hensyn til dette, fordi pasienter som er deprimerte ofte ikke selv kan forstå hva som skjer med dem. De kan ganske enkelt miste interessen for livet og ikke innse det. Og til slutt kan dette føre til svært alvorlige konsekvenser, til og med et selvmordsforsøk. Derfor kan til og med en konstant senket stemningsbakgrunn og tapet av en følelse av glede fra det en person tidligere opplevde være et alarmerende symptom. Derfor, hvis en person pleide å være munter og omgjengelig og plutselig endret seg, sluttet å kommunisere med sitt vanlige miljø, trekke seg inn i seg selv, slutte å kommunisere og pluss at alle de ovennevnte symptomene dukket opp, bør selvfølgelig oppmerksomheten rettes mot dette. Men samtidig må det tas med i betraktningen at hvis en person alltid har vært stilltiende, lukket i seg selv og bruker negativt ordforråd, så er dette kanskje ikke i det hele tatt et symptom på en slags psykisk lidelse, men spesifikke trekk ved hans karakter. Det vil si at også her er ikke alt entydig.

Generelt er det mange symptomer som bør være alarmerende, og hvis de manifesterer seg, må du absolutt konsultere en spesialist. Og jo før en person henvender seg til en lege, desto raskere og bedre vil han rette sin tilstand og opprettholde sin arbeidsevne, siden psykiske sykdommer pleier å Hvis alt starter med en søvnforstyrrelse og på dette nivået ikke stopper tilstanden, vil humørsykdommer følge, deretter atferdsforstyrrelser og til syvende og sist personen må innlegges. Da vil han ikke bare bruke mye tid på behandling, men det vil være mye vanskeligere stabilisere pasientens tilstand og bringe den tilbake til det normale, "råder psykiateren.

Fobi er ikke en setning

Generelt, ifølge Maya Redko, i psykiatri, grovt sett, er det to typer sykdommer - ekte mentale patologier og tilstander på et nevrotisk nivå. Og de siste årene er det antall pasienter med forskjellige nevrotiske lidelser som har merkbart økt. Selv om det er mulig at ikke bare den akselererte rytmen i det moderne liv spilte en rolle her, men befolkningens leseferdighet og tilgjengeligheten av psykiske helsetjenester.

Tidligere henvendte folk seg til psykiatere for å få hjelp bare i ekstreme tilfeller, og innså at de ikke hadde noen andre å henvende seg til. For eksempel var en betydelig del av samtalene for generalisert angstlidelse (manifestert i stadige samtaler om egen frykt og opplevelser, klager om livet, helsemessige forhold osv.), Eller tvangslidelser som er preget av tvangshandlinger (hyppig vask av hender, telling av penger, kontroll av dørlåser, gasskomfyr, etc.). I prinsippet er det mange slike lidelser på nevrotisk nivå, og bare en erfaren psykiater kan klassifisere dem etter symptomatologi. Men de forenes av det faktum at en person som lider av slike sykdommer bokstavelig talt plages av disse symptomene, og han er godt klar over at de ikke lar ham leve normalt. Og derfor søker han som regel hjelp fra en spesialist - først henvender han seg til en nevrolog eller en terapeut, og deretter, etter deres anbefaling, går han til en psykiater.

Les også:

Nå har flere og flere mennesker å gjøre med symptomer på de tilstandene på et nevrotisk nivå, som tidligere overhodet ikke ble akseptert å ta hensyn..

"For eksempel begynte folk å behandle slike sykdommer som angstlidelser, når en person for eksempel er redd for å tale offentlig. I prinsippet lever mange mennesker med dette og drar ikke noe sted, uten å anse det som et alvorlig problem. Selv om dette selvfølgelig påvirker livskvaliteten Men siden nå i media og forskjellige filmer alt dette har begynt å bli popularisert, begynner en person å forstå at han kanskje har mentale problemer, og dette påvirker hans personlige utvikling og karriere. La oss si at han kunne innta en slags stilling og antyde offentlig tale, men han er redd for dette, fordi han vet at når han prøver å lage en slags rapport i offentligheten, blir han rød, blir blek, han har avføringsforstyrrelser, osv. Men hvis han tidligere prøvde å unngå slike situasjoner, forstår han nå at dette problemet kan løses fullstendig ved hjelp av en spesialistpsykoterapeut. I prinsippet er enhver fobi en psykisk lidelse. Og det kan ikke være medfødt, men ervervet som et resultat av det resulterende om en en gang negativ opplevelse. Og du kan og bør jobbe med dette. Selv om det selvfølgelig kommer an på nivået av denne fobien. Hvis det ikke påvirker livskvaliteten, blir det vanligvis ikke lagt særlig vekt på. Men hvis det ikke tillater en person å leve normalt, er dette allerede unormalt. Selvfølgelig er det ganske vanskelig å helbrede en person med fobier, men de kan bringes til en tilstand der de slutter å påvirke livet negativt, "sier Maya Redko.

Så for eksempel er det mennesker som er redde for å få en slags infeksjon. Hvis en person bare nøye overholder regler for hygiene, vasker hendene etter å ha besøkt offentlige steder, ikke drikker med noen fra det samme glasset, etc. Er en ting. Og hvis han vasker hendene til et punkt at hudsykdommer begynner, og han ikke kan berøre noe i det hele tatt uten å vaske hendene, krever dette allerede inngrep fra en medisinsk spesialist. Dessuten er dette mer sannsynlig nivået på ikke en psykiater, men en psykoterapeut som ikke lenger behandler med medisiner, men med ord. Samtidig ved bruk av forskjellige psykoterapeutiske teknikker og minimale doseringer av en slags medisinsk korrektur for å korrigere lidelser på et overfladisk nivå.

Hvordan nevroser behandles

I prinsippet gjelder alt det ovennevnte ikke bare behandling av forskjellige fobier, men også for andre nevrotiske lidelser. Ifølge foredragsholderen krever de alle bare psykoterapi. Og selv om medisinbehandling er foreskrevet, er den vanligvis minimal. I tillegg, for nevrotiske lidelser, er ikke sykehusinnleggelse i det hele tatt nødvendig, behandling kan fås på poliklinisk basis..

"I CPH Almaty er det en egen psykosomatisk avdeling for dette. Dette er en åpen avdeling hvor pasienter kommer på egen hånd og får medisiner om nødvendig. Men hovedvekten i behandlingen av slike sykdommer er psykoterapi. Hvor lenge behandlingen vil vare, avhenger av mange faktorer. først av alt blir pasienten diagnostisert for å vite hva som skal behandles nøyaktig, og deretter velges en viss terapi, hvis varighet avhenger av hvor dypt lesjonen er og hvor godt pasienten oppfyller legens anbefalinger.Men i alle fall behandles alle psykiske sykdommer i ganske lang tid. behandlingsforløpet for nevrotiske lidelser er 2-3 måneder. Og pluss at selv om det ikke er behov for medikamentell terapi, vil pasienten måtte besøke en psykoterapeut i noen tid.I gjennomsnitt kommer slike pasienter til legen en gang i måneden, og han korrigerer tilstanden deres Men her er alt individuelt. Noen kan d Gjør det mye sjeldnere, men noen, tvert imot, vil måtte komme oftere. Men i alle fall er det ikke nødvendig å besøke lege hver dag. Det er derfor denne behandlingen godt kan kombineres med studier eller arbeid, "sa Maya Redko.

Hun bemerket spesielt at en person som søkte CPC med en slags nevrotisk lidelse ikke ville være registrert. For dispensary registrering er det veldig spesifikke kriterier, i henhold til hvilken en person må lide av en sykdom som utgjør en fare for andre og for seg selv. Du kan også registrere deg frivillig, og selv da ikke med noen diagnose. I utgangspunktet går folk som har lidd av noen alvorlige mentale patologier i mange år, for å få de foreskrevne medisinene gratis. Så hvis en person føler at noe er galt med psyken din, må du øyeblikkelig oppsøke lege uten frykt for negative konsekvenser..

Hvor kommer psykiske lidelser fra, og hvordan behandles de? Doktorintervju

Evgeniya Ofitserova AIDS.CENTER

Bør du være redd for psykiatrisk regnskap? Hvordan hjelpe kjære hvis de har en lidelse? Og hva er psykosomatika? Disse og andre spørsmål blir besvart av Dmitry Frolov, psykiater, psykoterapeut og narkolog fra Mental Health Center.

- Hva er en psykisk lidelse?

- Dette er et stort filosofisk spørsmål: hva anser vi for normen, og hva er et avvik fra den. Men den praktiske psykiateren fokuserer på medisinske diagnostiske kriterier. Hvis en person har økt angstnivå, spesifikke endringer i atferd eller følelser som oppstår med en viss frekvens og påvirker livet negativt, kan det bestemmes om de tilsvarer diagnosen en bestemt lidelse eller ikke. For eksempel oppfyller en nedgang i humøret det meste av dagen over to uker kriteriene for en depressiv episode..

Fra mitt synspunkt er uorden forandringer i atferd, følelser eller tenking som fører til intens indre lidelse som forstyrrer livet, eller til problemer med samspill med samfunnet. Men for bekreftelse trenger du en psykiaterkonklusjon.

- Hvor kommer frustrasjoner fra? Hvilke faktorer provoserer deres utseende?

- Dette er grupper av veldig forskjellige stater, de forenes i mange henseender betinget. Årsakene varierer også og avhenger av den spesifikke diagnosen. Vanligvis er en vanlig faktor genetisk disponering. Selvfølgelig betyr ikke dette at en person nødvendigvis er født med en lidelse, men han har genetiske egenskaper som fører til en viss struktur og arbeid i hjernen, noe som øker sannsynligheten for en mental lidelse. Denne sannsynligheten er vanskelig å finne ut med sikkerhet, i tillegg til å med sikkerhet si hva som i et bestemt tilfelle påvirket.

Genetikk er bare en faktor. Det blir fulgt av opplevelser fra barndommen - vold i familien eller på skolen, kommunikasjonsstilen i familien, psykologiske egenskaper ved personligheten, sosioøkonomiske faktorer, økologi, hodeskader, somatiske sykdommer påvirker også. Hvis disse omstendighetene samler seg, kan de føre til frustrasjon..

om dette emnet

Behandling

Depresjon, bipolar, schizofreni: en guide til psykiske lidelser

- Hvor oftere mennesker har lidelser: i byer eller landsbyer?

- Det er studier som viser at folk i byer har større sannsynlighet for å lide av psykiske lidelser. Urbane liv involverer mange potensielt skadelige faktorer foruten miljømessige, som støy og forurensning: overdreven kontakt med andre mennesker, stress, høy konkurranse. På den annen side er det bevis på at noen lidelser er mer vanlig i landsbyene, for eksempel alkoholavhengighet. Samtidig er psykiatrisk behandling mer tilgjengelig i byer, og dette kompenserer trolig problemet.

- Hvilke sykdommer er mer vanlig i byer?

- Angstlidelser og depresjon, men de er vanligvis de vanligste - omtrent 17% av mennesker over hele verden har opplevd angstlidelser minst en gang i livet. Mye avhenger imidlertid av landet og regionen. For eksempel er angstlidelser mindre vanlige i Øst-Asia enn i Nord-Amerika. Depresjon er mindre vanlig i Tsjekkia, Japan, Mexico og oftere i USA og Brasil. Tilsynelatende skyldes dette klima, samfunnsøkonomiske faktorer, kultur, men også forskningsmetodikk, samt holdninger til psykiske lidelser. Det er vanskelig å samle pålitelig statistikk i mange land.

- Russisk statistikk er det?

- Ja, men så vidt jeg vet sammenlignet det 2016 med 2017. Hun sier at utbredelsen av psykiske lidelser i Russland synker. Russiske autoritative psykiatere tror de selvfølgelig ikke på dette. Sannsynligvis skyldes slike tall at folk ikke i det hele tatt går til leger eller går til private spesialister, og statistikk blir samlet inn fra nevropsykiatriske dispensarer (PND).

- Frustrasjon er for livet?

- Nei, ikke alle er langsiktige og kroniske, det er også kortsiktige. En depressiv episode kan vare så lite som to uker og være engangs, mens generalisert angstlidelse kan vare i seks måneder og deretter forsvinne for alltid. Selv forstyrrelser med hallusinasjoner og vrangforestillinger kan vare i en måned og deretter forsvinne..

- Hvordan er de i slike tilfeller indikert i sykehistorien?

- Hvis en person oppsøker lege med influensa, vil han bli diagnostisert og deretter skrevet ned i historien: symptomene stoppes, det er ikke flere tegn på sykdommen. Det er det samme her. Det er en rekke kroniske lidelser, som schizofreni, bipolar lidelse (bipolar lidelse), men diagnosen av en kronisk lidelse stilles bare når den varer lenge og episodene gjentar seg.

Ingen kan på forhånd si om episoden vil gjenta seg eller ikke. Hvor lang tid terapi skal fortsettes hvis symptomene har gått er et veldig vanskelig tema, selv med kroniske lidelser, i noen tilfeller prøver de å redusere eller eliminere medisiner.

- Og kriteriene som en sykdom kan diagnostiseres på, endres på en eller annen måte?

- De blir jevnlig revidert og spesifisert, noen ganger utvides grensene. I følge den amerikanske DSM-5-klassifiseringen må det for eksempel nå være fire dager med hypomani og en to ukers depressiv episode for å kunne levere bipolar lidelse av type II..

Man trodde tidligere at en hypomanisk episode ikke skulle utløses av stoffer eller medikamenter, men da kriteriene ble revidert i 2013, ble det bestemt at selv om hypomani oppstod mens man tok antidepressiva, så kunne man stille en diagnose av bipolar lidelse. Dette er tilrådelig fordi behandlingen som brukes mot bipolar lidelse er effektiv i disse tilfellene..

Situasjonen med hyperaktivitetsforstyrrelse med oppmerksomhetsunderskudd er annerledes: Kriteriene var en stund brede, og mange barn falt under denne diagnosen, og deretter ble de innsnevret.

Selvfølgelig tolker hver psykiater noen kriterier på sin egen måte. De er ganske vage, og vi kan ikke objektivt vurdere stemningen. Hva betyr for eksempel “betydelig deprimert humør”? Det er umulig å trekke en klar linje mellom norm og helse. Det er forhold som er veldig forskjellige fra gjennomsnittet og forstyrrer livet, men som samtidig ikke oppfyller de formelle kriteriene for lidelsen. Hva du skal gjøre i dette tilfellet er et spørsmål. Noen ganger brukes medisiner, andre ganger psykoterapi og psykologisk rådgivning.

om dette emnet

Samfunn

Hvor fikk du disse bildene? Den komplette guiden til psykoterapi

- Som vanlig går folk til psykiatere?

- Noen kommer til private klinikker, noen går til offentlige etater, noen blir lagt inn på sykehus ufrivillig. Denne statistikken er vanskelig å beregne, fordi folk i Russland ofte innlagt for behandling ufrivillig blir tvunget til å signere et samtykke til sykehusinnleggelse.

I gjennomsnitt bør 10 til 20% av alle sykehusinnleggelser være ufrivillige - dette er en verdensomspennende praksis, men i Russland, ifølge en studie fra Independent Psychiatric Association, er det to til tre ganger færre av dem. Det er urealistisk.

- Sykehusinnleggelse er absolutt skrekk-redsel?

“Det kan være frustrerende til tider, men vanligvis ikke forferdelig. Dessverre er forholdene i russiske sykehus veldig varierende: et sted er de sanatorier, og et sted er de forferdelige. Men hvis det er en alvorlig lidelse og den ikke kan behandles på poliklinisk basis, er det bedre å bli innlagt på sykehus, til tross for ulempene.

For å minimere mulige negative forhold er det viktig at venner og familie besøker og samhandler med det medisinske personalet.

Konsekvensene av restriksjoner på bilkjøring, kjøp av våpen og deltakelse i visse aktiviteter avhenger av diagnosen og typen poliklinisk oppfølging. Men hvis tilstanden er virkelig alvorlig, bør dette tenkes på sist. I tillegg kan alt senere revideres og endres..

- Russisk psykiatrisk regnskap er fortsatt en etikett for livet?

- Formelt ble den avlyst på nittitallet. Det er forskjellige typer overvåking i dag. Konsultativ observasjon er det samme kortet som i en poliklinikk, bare i PND gir den ikke kontroll og begrensninger. Hvis lidelsen er kronisk og alvorlig, for eksempel schizofreni eller bipolar lidelse, er dispensary observasjon nødvendig, men den har også flere typer med varierende grad av kontroll. Vanligvis når en dispensary pasient trenger å gå til PND for undersøkelse. Hvis han ikke gjør det, kan han bli kalt eller komme til huset sitt..

Med en kronisk alvorlig psykisk lidelse er det en liste over yrker som ikke kan ansettes, men hvis det bare er en nevrotisk lidelse, for eksempel en angstlidelse, oppstår det vanligvis ikke problemer.

Du kan trekke deg gjennom en medisinsk kommisjon, som vanligvis involverer tre leger, og ofte institusjonssjefen. De bestemmer seg for å endre diagnosen og typen observasjon. Pasienten kan selv kreve å innkalle en kommisjon, og hvis avgjørelsen ikke tilfredsstiller ham, kan du prøve å endre den gjennom retten..

- Hvor lenge har tradisjonene fra sovjetisk straffepsykiatri blitt bevart? Treg schizofreni fortsetter å være massivt iscenesatt?

- Treg schizofreni er ikke en oppfinnelse av sovjetiske psykiatere, men de utviklet ideen om "milde", milde former for schizofreni og brukte den aktivt til politiske formål, og la den på dissidenter. Det var praktisk - diagnosekriteriene er veldig vage, enhver person kan bringes under dem. I Vesten ble forresten også schizofreni satt for ofte, men treg schizofreni slo rot i landet vårt..

Mange av metodene vi anser som "straffende" var tidligere normale og autoritative i psykiatri. For eksempel ble det på 1800-tallet aktivt brukt moxibustion, oppkast, vri på stoler, helle kaldt vann og binde. I Vesten var lobotomi vanlig. I Sovjetunionen ble det forresten offisielt forbudt noen år etter den første operasjonen..

I vårt land er elementer av "straffende psykiatri" bevart snarere i en avvisende holdning til pasienter. Og det er også lange perioder med sykehusinnleggelse, men dette problemet løses. Så i Moskva nå er pasienter vanligvis ikke på sykehuset på mer enn en måned..

Dessverre, til nå på noen sykehus og avdelinger, selv om dette er forbudt ved lov og medisinsk etikk, bruker noen leger medisiner for straff, og pasienter er bundet opp uten noen spesiell grunn, bare for å regulere atferd.

Etter min mening er problemet at det i Russland ikke var noen kritisk forståelse av denne opplevelsen og innrømmelsen av feil. Mange russiske psykiatere benekter til og med eksistensen av overgrep i psykiatrien, i motsetning til europeiske og amerikanske psykiatere som offentlig innrømmer feilene til sine kolleger fra tidligere generasjoner..

- Så hvordan evaluere og forstå om jeg fikk en god psykiater eller ikke?

- Kompetanse består av mange faktorer. En lege kan være godt kjent med psykofarmakologi, men har etiske problemer. Han kan ha noen egne problemer, han kan være overbelastet med pasienter og jobbe verre, men dette betyr ikke at han er fullstendig inhabil..

Det er punkter som må unngås, for eksempel må psykiateren fremdeles godta det offisielt. Det skjer ofte omvendt: de skriver ut resepter som de tar fra jobb, på fremmede steder, nesten på en kafé, og ordner ikke det som mottak. Eller de skriver ikke engang resept, men skriver medisinens navn på et papir og sender pasienten for å lete etter det.

"Til nå, på noen sykehus og avdelinger, selv om det er forbudt ved lov og medisinsk etikk, bruker noen leger medisiner til straff, og pasienter er bundet opp uten noen spesiell grunn."

Jeg så en gang at en person fikk forskrevet 13 medisiner - alle av dem er nootropics - dette passer ikke inn i noen anbefalinger. Et annet dårlig tegn hvis legen setter den samme trege schizofrenien. Og selvfølgelig er det umulig for legen å være frekk, skremme, true, prøve å inngå et vennlig eller seksuelt forhold til pasienten. Dessverre skjer dette.

I alle fall må pasienten også fordype seg i lidelsen sin - psykiateren vet kanskje ikke noe. Det er normalt når en person tar aktiv del i terapien sin - selv om legen er en ekspert, er han ikke allmektig..

- En psykiater må ha perfekt mental helse?

- Ikke. Dessuten er lidelsen mer vanlig blant psykiatere og psykologer enn blant andre mennesker. Det er flere årsaker til dette: For det første går folk inn i dette området for å håndtere sine spesifikke problemer. For det andre er det, som alt hardt arbeid, økt risiko for lidelser. Det er høyt for alle hjelpende yrker, her må du fokusere på om det forstyrrer arbeid eller ikke. Hvis psykiateren ser at lidelsen forstyrrer arbeid, må han behandle den eller lære å kontrollere symptomene. Som med enhver fysisk sykdom.

Forstyrrelser kan hjelpe en psykiater i arbeidet hans fordi han vet hvordan det er. I noen tilfeller kan du dele med pasienten opplevelsen av å overvinne lignende problemer - noen ganger kan det være nyttig.

Det er et eksempel på Marsha Lainen, hun opprettet dialektisk atferdsterapi, som er effektiv for pasienter med borderline personlighetsforstyrrelse, med høy selvmordsrisiko, som ingen kunne hjelpe. Over tid har denne behandlingen blitt gullstandarden for å behandle slike problemer. I 2011 sa hun at hun selv fikk diagnosen borderline personlighetsforstyrrelse, at hun gjennomgikk flere mentalsykehus, elektrokonvulsiv terapi, antipsykotika. Som et resultat kom Laynen med en løsning på problemet på egen erfaring. Hun innlemmet i denne metoden orientalsk mindfulness-praksis og andre teknikker fra forskjellige områder av psykoterapi som hjalp henne. Ytterligere studier har bekreftet effektiviteten av denne terapien.

- Hvor ofte stigmatiserer pasienter seg selv?

- Likevel forstår folk som vanligvis henvender seg til folk allerede at utseendet til lidelser er en naturlig prosess, slik at de oppfatter tilstrekkelig hva som skjer. Pasienter kommer til meg som allerede har overvunnet deres interne stigma og til og med fortalte sine pårørende om problemene deres. Som regel er dette ungdommer. Oftere kommer jeg over at slektninger og venner ikke forstår dette, benekter og ignorerer depresjon.

Selv om det ofte hender at pasienter også ser problemet under ytre omstendigheter. De kommer for hjelp, men det kan være vanskelig for dem å innrømme at de har indre emosjonelle problemer. Selvfølgelig er det skummelt å innrømme at problemet ikke bare er utenfor, men også "inne".

- Hva du skal gjøre hvis du merker tegn på forstyrrelse hos en kjær, men han ikke er klar over dem og benekter dem?

- For det første er det viktig å snakke, lytte, støtte og forstå hvor mye det påvirker. Hovedkriteriet som skal ledes av er hvor mye det forstyrrer livet. Hvis en persons emosjonelle tilstand forstyrrer funksjonen, hvis han mister jobben, forholdet, bør han oppsøke lege. Det er alt du trenger å gjøre.

- Og hvis han for eksempel er engasjert i selvskading, klipper han hendene, hva skal jeg gjøre??

- Det er umulig å gi universelle instruksjoner og anbefalinger her. Det viktigste er ikke å være redd selv. Du må være rolig, du kan ikke aktivt begynne å vise oppmerksomhet og omsorg, men du må snakke og få samtykke til å besøke en psykiater.

- Hva hvis psykiateren ser at pasienten er i fare, for eksempel i et voldelig forhold? Når en lege kan gripe inn?

- Hvis en person forbereder en forbrytelse, må en psykiater eller psykoterapeut melde dette til politiet.

- Ved lov eller etiske standarder?

- Av etiske standarder - ja, ved lov, for å være ærlig, vet jeg ikke. Mental Health Act uttaler at hvis en pasient er en fare for seg selv eller andre og det er tegn på forstyrrelse, har legen rett til å sette i gang ufrivillig sykehusinnleggelse..

- Og hvis pasienten selv er et offer? For eksempel vold i hjemmet.

- Avhengig av situasjonen. En psykiater, inkludert i Russland, kan anbefale noe hvis det er åpenbare problemer. Han kan gi råd og snakke direkte om problemet, men pasienten bør fortsatt ta den endelige avgjørelsen, hvis han er i stand. Hvis det er åpenbar og livstruende vold, kan psykiateren, sannsynligvis, ta noen grep, men så vidt jeg vet er dette ikke tydelig lovregulert i vårt land. I tillegg, gitt den russiske konteksten, vil det sannsynligvis være ineffektivt..

”Psykiatri er en viss modell, en tilnærming til oppfatningen av menneskelige problemer. Det er ikke en ekte virkelighetsoppfatning, det er bare å se på problemet gjennom en medisinsk linse. "

- Hva er psykosomatika? Hvordan virker det?

- Det er et vagt begrep. For en psykiater er slike sykdommer av interesse når det er somatiske, fysiske symptomer, grovt sett, det vil si litt smerte, ubehagelige følelser i kroppen, men de er ikke forbundet med en fysisk sykdom. La oss si at legene utelukket alle andre alternativer og at ingen behandling fungerte. I dette tilfellet diagnostiserer psykiateren for eksempel somatoformlidelse. Det behandles ofte med enten psykoterapi, antidepressiva eller andre psykotropiske medikamenter. Hvis vi snakker om etiologi, er det definitivt en sammenheng mellom den fysiske og psyko-emosjonelle tilstanden, men det er vanskelig å forklare hvordan dette skjer.

Et annet poeng er at det er en psykologisk komponent i løpet av enhver somatisk sykdom. For eksempel er det mer sannsynlig at personer som har hatt koronar hjertesykdom, har psykiske problemer. Dette kan føre til depresjon. Hjelp fra en psykiater er nødvendig her fordi det hjelper til med å forbedre funksjonen til pasienten..

- Er det mulig å kurere lidelsen utelukkende etter biokjemisk metode?

- Det er alltid et valg. For eksempel er det bevis på at når det gjelder mild depresjon, er psykoterapi mer effektiv enn antidepressiva, i tilfelle av moderat - omtrent det samme, for alvorlige - antidepressiva, selv om psykoterapi også kan hjelpe her. Det avhenger også av om pasienten ønsker psykoterapi og om han har råd til det. I prinsippet kan en person klare seg med antidepressiva hvis symptomene ikke kommer tilbake. Psykoterapi er heller ikke allmektig, det har sine egne begrensninger, det hjelper ikke alle og ikke alltid. Det er viktig å ta hensyn til pasientens preferanser.

- Er det noen nye retninger i behandlingen som kan bli gjennombrudd?

- Jeg tror ikke at problemet med psykiske lidelser vil bli løst på nye farmakologiske eller psykoterapeutiske måter, fordi det fortsatt er et sosialt problem. Inntil problemene med økonomisk ulikhet og diskriminering er løst, uansett hvor mange psykiatere og psykoterapeuter som jobber. Hvis folk ikke har noe å spise, ingen steder å bo, og det er et høyt nivå av vold i samfunnet, vil ikke legene hjelpe. Tross alt er psykoterapi og medisiner ganske enkelt ikke tilgjengelig for mange mennesker. Det hele kommer ned til.

Psykiatri er en spesifikk modell, en tilnærming til oppfatningen av menneskelige problemer. Det er ikke en sann oppfatning av virkeligheten, det er bare å se på problemet gjennom en medisinsk linse. Det er umulig å forklare alle mentale problemer ved hjelp av psykiatri, det har sine svakheter, for eksempel de samme vage diagnosekriteriene eller personer som ikke passer inn i diagnoser, men de har uttalte problemer. Dette er bare et konsept for å løse problemer. Det er ikke alltid klart hvordan, men det gir litt veiledning når vi er skikkelig dårlige.