Rasktvirkende migrene medisiner

Når vi snakker om behandling av hodepine, er det nødvendig å legge spesiell vekt på forskjellen i tilnærminger til valg av medisiner for de forskjellige typene. Migrentabletter er for eksempel ikke egnet for pasienter med spenningshodepine, og omvendt..

Vi vil finne ut hvilke medisiner som skal lindre migrene for å bruke så effektivt som mulig, og hvilke ikke.

Grunnleggende om å velge et legemiddel mot migrene

Forskjellen i valg av en effektiv pille for hodepine ligger i de forskjellige mekanismene for dens forekomst. For spenningssmerter, som oppstår på grunn av vasospasme og manifesterer seg som en trykkhjelm, brukes vasodilaterende (vasodilaterende) medisiner.

Hypertensjon utvikler også en hodepine, men for å lindre den, kan pasienten ganske enkelt ta en antihypertensiv pille (for eksempel et vanndrivende middel). Og mot migrene brukes medisiner som regulerer vaskulær tone og utveksling av biologisk aktive stoffer i hjernen..

For å stoppe et migreneinfarkt, må medisiner absorberes godt i blodomløpet, ha en rask effekt, og viktigst av alt, trenge gjennom blod-hjerne-barrieren. Ikke alle medisiner har disse egenskapene..

Prinsipper for farmakoterapi mot migrene:

  • reduksjon i antall akutte angrep over en viss periode;
  • forbedre kognitive evner under remisjon;
  • en reduksjon i styrken til smertesyndromet under et angrep;
  • forbedre pasientens generelle velvære.

Generelt bør migrene medisiner være så gunstige som mulig, oppveier bivirkningene deres. Det vil si at fordelene ved å bruke et medikament skal være større enn bivirkningen..

Stratifisering av medikamentell behandling mot migrene

Klinikken tar en stratifisert tilnærming til behandling av migrene med medisiner. Den er basert på MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale) skalaen for å vurdere funksjonshemming på grunn av migrene. Med sin hjelp kan legen vurdere:

  • i hvilken grad migrene påvirker dagliglivet;
  • muligheten til å fortsette å jobbe på angrepsdagen;
  • alvorlighetsgraden av smertesyndromet, hvis egenskaper er gitt av pasienten selv.

Ved å bruke MIDAS-skalaen, kan pasienter deles inn i fire grupper: fra personer som migrene har en minimal effekt, til personer hvis tilstand er preget av en alvorlig grad av feiljustering i samfunnet og en hodepine med alvorlig intensitet. Hver gruppe skal behandles for migrene med en annen migrenepiller.

Analgetika og deres virkning på migrene

For smertelindring fra migrene fra gruppen smertestillende legemidler brukes NSAID, narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler. Oftest tar pasienten flere acetylsalisylsyretabletter for å stoppe angrepet. Effekten utvikler seg på 30-40 minutter..

Den patogenetiske effekten av acetylsalisylsyre i migrene er:

  • reduksjon av vevsødem på grunn av nedsatt blodstrøm i karene;
  • redusere kompresjon av vevene i hjerne parenchyma eller membraner;
  • eliminering av fokuset på aseptisk betennelse (NSAIDs viser en god effekt), og reduserer også frigjøring av inflammatoriske mediatorer.


Det vil si at smertestillende medisiner vil være mest nyttige i migrasjonsfasen etter smerte, og de har også vist fordelene ved behandling av migrene under menstruasjonen..

Spektrum av indikasjoner for bruk

Utvalget av indikasjoner for bruk av smertestillende er ganske bredt. Generelt begynner det med behandling av forkjølelse (alles favoritt og populære te Fervex, Pharmacitron og andre) og slutter med bruk av smertestillende medisiner under operasjonen, med skader.

Viktig: En av hovedreglene (samt prioritering av implementering) er at en pasient som er i alvorlig tilstand, først må bedøves. Først da kan du starte resten av manipulasjonene. Det samme gjelder migrene. Det viktigste i behandlingen hennes er rettidig og riktig smertelindring av et angrep..

Du kan lindre migrene angrep ved hjelp av slike medisiner:

  • Paracetamol;
  • Acetylsalisylsyre;
  • Ketalong (Ketanov);
  • Naproxen;
  • Diclofenac.

Tenk for eksempel migrene medikamentet Ketanov - i denne gruppen, som allerede har bevist sin uttalte effektivitet. Det brukes som en behandling mot migrene hos kvinner under menstruasjon, fordi det har en dobbel effekt: mot hormonelle og livmorsmerter og hodepine..

Antispasmodics: restriksjoner på bruk

På klinikken er det en mening om at piller for både spenningshodepine og migrene ikke eksisterer. Likevel kan medisiner fra gruppen av krampeløsende midler brukes både til å behandle tilfeller av spenningshodepine og for å forbedre tilstanden til pasienter i løpet av smertefasen av migrene..

I utgangspunktet brukes to medisiner. Dette er Noshpa-Forte og Spazmolgon. Hvis den første er en "ren" antispasmodisk, er den andre en kombinasjon av et smertestillende og et antispasmodisk middel..

For å eliminere migrene symptomer og behandling, må tablettene være potente, og den maksimale terapeutiske dosen. Men siden antispasmodika har en systemisk effekt på kroppen, fører bruken av dem, i tillegg til å lindre hodepine, til en reduksjon i krampe i glatte muskler:

  • tarmer (med magesår, spastisk forstoppelse);
  • urinsystem (nyrekolikk, urolithiasis);
  • livmor (nedsatt tone under graviditet, redusert smerte under menstruasjon);
  • kar i ekstremiteter med vasospastiske prosesser i seg.

Tips: Antispasmodics brukes hovedsakelig for å lindre funksjonssmerter. Hvilken av dem du skal drikke til pasienter med hemicrania er ikke et medisinsk spørsmål, men et psykologisk spørsmål. Hvis et gitt antispasmodisk middel reduserer intensiteten til migrene, kan det brukes hos den pasienten..

Antidepressiva mot psykosomatiske migrene

I USA er dette den vanligste gruppen medisiner som har vunnet popularitet med sin evne til å kurere en av de mest alvorlige sykdommene i det 21. århundre - depresjon..

Siden slutten av 1900-tallet har flere og flere pasienter dukket opp på klinikken og klaget over apati, tretthet, tristhet og manglende vilje til å leve. Samtidig ble det ikke funnet organiske forandringer i kroppen hos slike pasienter (som kan forårsake en slik tilstand), eller de var minimale..

Slike mennesker ble diagnostisert med depresjon og foreskrevne antidepressiva. Nå kan enhver pasient fritt kjøpe slike medisiner på apoteket. En av indikasjonene for deres bruk er psykosomatisk migrene..

Når det gjelder psykosomatiske migrene, er antidepressiva det valgte legemidlet. De beste i denne forbindelse er kombinerte medikamenter av antidepressiva og adrenerge blokkering med delvis sympatomimetisk aktivitet. Liste over effektive grupper av antidepressiva mot migrene:

  • MAO opptakshemmere;
  • TCA og SSRI;
  • selektive noradrenerge og serotonergiske antidepressiva.

Den tryggeste og mest effektive kombinasjonen av et antidepressivt middel og en adrenerg blokkering er: Amitriptyline og Propranolol eller Atenolol.

Viktig: migrene behandling er en trinnvis prosess. Det bør starte med medikamenter som er så sikre som mulig, har lave kostnader og har få bivirkninger. Hvis disse medisinske stoffene ikke lindrer smerter, bør legen gå videre til neste fase av behandlingen..

Koffeinholdige medisiner

Det er forskjellige koffeinholdige migrenepiller på listen som er de enkle og billige hostepiller. For eksempel migrene medisin Excedrin, som inkluderer:

  • acetylsalisylsyre;
  • koffein;
  • paracetamol.

Pasientanmeldelser om disse medisinene er tvetydige. Ren koffein er en psykostimulant som kan utvide blodårene i hjernen. Men i konsentrasjonen det er inneholdt i preparatet (65 mg), fører koffein ikke til vasodilatasjon, men normaliserer bare tonen deres.

Avhengig av dosen av det koffeinholdige medikamentet som skal tas av pasienten, kan det ha helt motsatte effekter. Koffein i lave konsentrasjoner i kombinasjon med smertestillende eller antispasmodika kan redusere intensiteten av et smertefullt migreneinfarkt. Men i høye konsentrasjoner, tvert imot, forverrer det pasientens tilstand..

Slike piller for migrene som Excedrin kan være farlige for pasienter med forverring av magesår, siden NSAIDs som utgjør deres sammensetning, som blokkerer arbeidet med spesifikke enzymer, forårsaker forstyrrelser i syntesen av beskyttende mageslim.

Triptaner er det nyeste ordet i migrene terapi

Triptaner er den nyeste gruppen medikamenter. Dette er serotoninagonister, det vil si at deres aktive stoffer virker på samme måte som selve hormonet. Bruksområdet er 5-hydroksytryptaminreseptorene i nervevevet.

Sumamigren kan kalles “ansiktet” for hele gruppen medikamenter. Det hører til den første generasjonen migrene. For tiden tilgjengelig fra GlaxoSmithKline i to former: tabletter og nesespray.

Sumamigren (Sumatriptan) trer i kraft en halv time etter at du har tatt p-piller, og virkningen varer i to timer. I form av en nesespray virker legemidlet enda raskere - på 15 minutter lindrer det et angrep av smerte, og forbedrer også pasientens tilstand i løpet av smerteperioden.

Som andre triptaner er Sumamigren effektiv hos 65 prosent av migrene. Imidlertid hjelper disse medisinene flere pasienter enn andre grupper som brukes som behandling mot migrene..

Fordeler og ulemper med triptaner

  • preparater av denne gruppen skal ikke brukes i løpet av aura-perioden;
  • kan ikke foreskrives til pasienter med organiske lidelser i cerebral sirkulasjon;
  • ikke kombiner med Ergotamine;
  • kan forårsake en kraftig økning i trykket;
  • forårsake mange bivirkninger fra mage-tarmkanalen;
  • farlig for pasienter med nedsatt nyre blodstrøm.
  • kan trenge gjennom blod-hjerne-barrieren;
  • har lang halveringstid (er lengre i terapeutiske konsentrasjoner i blodomløpet);
  • ikke forårsake avhengighet og avhengighet;
  • ha en spesifikk effekt på de patogenetiske koblingene i utviklingen av hodepine.

Ting å huske på Triptans

Triptans er hurtigvirkende migrene medisiner. De er best mot akutte smerteranfall. Den komplette terapeutiske effekten utvikles innen 30 minutter etter administrering. Effekten av triptaner på kroppen:

  • vasokonstriksjon av membranene i hjernen;
  • reduksjon av patologiske impulser fra trigeminusnerven;
  • betennelsesdempende virkning.

Et annet medikament fra denne gruppen er Rizoptan. Enkeltdosen er 10 mg. Sammenlignet med Sumamigren har den en sterkere effekt og tilhører den andre generasjonen av migrene..

De fleste av bivirkningene av triptaner oppstår i løpet av fire timer etter at du har tatt dem..

En av "formlene" for migrene terapi trinn for trinn

Det er formler som er bevist i praksis som kan brukes under et migreneinfarkt. Her er en av dem:

  1. Mottak av 1000 mg acetylsalisylsyre og 10 mg motilium. Ta tablettene med en koffeinholdig søt drikke.
  2. Hvis det ikke er lettelse etter 45 minutter, bør pasienten ta 1 tablett av en triptan (f.eks. Sumamigren). Men hvis tre eller flere angrep av hodepine analgetika ikke ga lettelse for pasienten, når de dukker opp igjen, bør du umiddelbart ta triptan.
  3. For migrene med aura kan aspirin tas etter utbruddet, og triptaner kan bare tas fra det øyeblikket smertesyndromet utvikler seg..

Konsekvensene av en ubehandlet migrene

Listen over piller som behandler migrene og angrepene er lang. Men klinikeren bør velge det mest optimale (eller en kombinasjon av de to beste) medisinen. Men isolert medikamentell terapi (behandling med piller alene) er ikke kronen for å lykkes med å lindre en pasient med migrene. Hele løpet av riktig behandling bør være basert på følgende regler:

  • trinnvis farmakologisk korreksjon av tilstanden (valg av de mest effektive og minimalt skadelige tabletter);
  • rasjonell fysioterapi, terapeutiske øvelser (men ikke under forverring);
  • føre en dagbok med hodepine av pasienten;
  • konsultasjon med en psykoterapeut og nevropatolog.

Konsekvensene av ubehandlet hodepine kan variere. Hjerneblødning, hjerneslag, migrene - dette er ikke hele listen over komplikasjoner ved migrene..

For at angrepet ikke skal komme igjen og ikke utvikler seg til migrene, skal pasienten ikke overskride dosen av de foreskrevne medisinene, og bare bruke de potente medisinene mot migrene som legen har gitt ham..

Kan du dø av hodepine? Nevrolog - på symptomer og behandling av migrene

Hva er forskjellen mellom migrene og en annen hodepine, hvorfor enkle smertestillende midler ikke fungerer for den, er det sant at sykdommen følger med talent og er det mulig å dø av den?.

Christina Sadokha. Spesialist i 32 år har studert og behandlet primær hodepine, forsvarte avhandlingen hennes om migrene. Foto: fra personlig arkiv

Hvordan fortelle en migrene fra en annen hodepine

Noen forskere mener at alle en gang i løpet av livet lider av et migreneanfall. Men ikke alltid hva noen kaller migrene, det er det.

"Hvis en person sitter på legekontoret og klager på at han nå får et migreneinfarkt, må du være sikker på at hodet hans gjør vondt av en helt annen grunn," sier Christina Sadokha. - Fordi en person under et migreneanfall ikke vil dra til klinikken. Han kan bare ikke gjøre det. Smertene er så sterke og uutholdelige at det fullstendig "slår av" en person fra hans normale aktiviteter. Det er ikke tilfeldig at Verdens helseorganisasjon inkluderte migrene på listen over nitten sykdommer som forårsaker størst sosial feiljustering.

Bildet er kun ment for illustrasjon. Foto: pixabay.com

Under et angrep kreves fullstendig hvile. En person søker selv å stenge seg i et mørkt rom, trekke ned gardinene, slå av alle telefoner, legge seg, ta på en bind for øyet og fryse. For ikke å høre noen, ikke for å se noe, ikke å vite om noe... Fra vanlige bevegelser - å gå, klatre trapper, vri hodet og til og med en liten følelse - det blir enda verre.

Smertene beskrives på forskjellige måter - som om hodet metodisk blir truffet med en hammer eller en spiker blir drevet inn, som om hodeskallen deler seg i to.

- Egenskaper ved migrene smerter - det er veldig intenst, pulserende og konsentrert, som regel i den ene halvdelen av hodet, oftere i den frontale-orbital-temporale delen, - forklarer Christina Sadokha. - Angrepet er nødvendigvis ledsaget av kvalme, oppkast, lys eller lydangst. Hvis ingen av disse satellittsymptomene er til stede, har du ikke migrene..

Hva er et angrep

Først vises tegn på et angrep (de er alltid de samme): slapphet, apati, irritabilitet, angst eller omvendt eufori. Noen mennesker har en uttalt sug etter visse matvarer, for eksempel søt eller krydret mat. Eller ubehag i magen begynner å forstyrre. En av pasientene til Christina Sadokha, tilnærmingen til en migrene, "spådde" lukten av røyk. Røyk var selvfølgelig ingen steder, dette er en falsk luktfølelse.

Noen av forløperne til hodepine kalles en aura. Dette kan være synsforstyrrelser - lynnedslag foran øynene, forvrengte gjenstander, en blind flekk som vandrer i rommet og øker i størrelse. Noen har en følelse som en fryshet i beinet eller armen; nummenhet i visse deler av kroppen. Det kan oppstå vanskeligheter med å snakke, eller omvendt forstår pasienten ikke godt merknadene som er adressert til ham. Auraen varer fra 30 minutter til en time, da dukker det opp en hodepine og vokser, ledsaget av kvalme, oppkast, lyd fobi og andre symptomer.

Et migreneanfall varer fra flere timer til tre dager. Den siste fasen er ledsaget av døsighet, svakhet, slapphet. Pasienter føler ofte frykt for at dette skal skje igjen..

Hvem får migrene og hvorfor

Caesar, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bulgakov og mange flere kjente talentfulle mennesker visste førstehånds hva en migrene er. De antydet til og med at denne sykdommen er en følgesvenn av geni.

En annen berøring til portrettet av en pasient med migrene er økt emosjonalitet, angst og inntrykkbarhet. Det er ikke overraskende at kvinner blant ofrene for denne sykdommen er halvannen ganger mer enn menn. Trolig på grunn av det faktum at det mer rettferdige kjønn er tilbøyelig til å beskrive følelsene deres mer levende, har migrene lenge vært ansett som et trekk ved mistenkelige og opphøyde unge damer med stor fantasi og en tendens til å dramatisere hendelser.

Men de siste årene har forskere kommet til at det ikke er så mye psykologiske reaksjoner som i arvelighet. En patologisk genmarkør i det 19. kromosomet, som er "skyldig" i begynnelsen av migrene, er identifisert. I 75% av tilfellene overføres sykdommen gjennom mors linje.

Bildet er kun ment for illustrasjon. Foto: pixabay.com

"Noen pasienter benekter dette med det første: Hverken mor eller bestemor led av hodepine," sier spesialisten. - Og så viser det seg at det var en patologi i familien, for eksempel led en tante eller en fetter av det.

Og kanskje, genet som er ansvarlig for migrene, ville ha dvalet i mange år hvis ikke for livsstilen. Sykdommen provoseres som regel av overdreven i enhver aktivitet: mentalt arbeid uten hvile, fysisk aktivitet som overskrider kroppens evner, voldelige følelser, langvarig mental stress, for lang reise eller lengre enn vanlig arbeid på en datamaskin. Selv med hensyn til søvn, er det viktig for de som er utsatt for migrene angrep å overholde prinsippet om det gyldne middelet: overflødig søvn for dem er like skadelig som mangel på søvn.

Det vi spiser spiller også en rolle. Utløsermat er forskjellig for hver migrene. Noen har kaffe, mens andre har tomater, nøtter, ost eller egg. Alt er strengt individuelt. Hos en av pasientene til Christina Sadokha var anfallet tydelig forbundet med bruk av champagne.

Hvis det er etablert en sammenheng mellom utbruddet av et angrep og bruk av spesifikke matvarer, er det bedre å ekskludere dem fra kostholdet, anbefaler legen.

Hvorfor hyppige anfall kan føre til hjerneslag

Migrene er skjebnen til de unge. I 75% av tilfellene starter den ved 17-25 år gammel, og høyden på sykdommen faller på 25-35 år. Og det er en oppfatning at sykdommen er ufarlig. Fra henne, sier de, er det ingen som har dødd ennå. Tåle, ligg, så vil alt gå tilbake til det normale. "Frivolity" av sykdommen er ofte forbundet med det faktum at vitale tegn, blodtrykk og hjerteaktivitet, til tross for veldig dårlig helse, ofte er under normale grenser under et angrep.

Imidlertid ser moderne nevrologer ingen grunn til optimisme: blodstrømmen avtar, hjernevevet opplever oksygen sult, ernæringen deres blir forstyrret, og jo oftere dette skjer, desto mer sannsynlig er akkumulering av negative forandringer. Det antas at angrep minst en gang i måneden etter hvert kan føre til hjerneslag. Dette bekreftes av verdensstatistikk: hvert tredje slag i ung alder er migrene.

Bildet er kun ment for illustrasjon. Foto: pixabay.com

"Det var et slikt tilfelle nylig i min personlige kliniske praksis," deler legen sin erfaring. - En 38 år gammel mann utviklet et hjerneslag på baksiden av hjernen etter et angrep. Og i den medisinske nevrologiske litteraturen beskrives migrene, selv hos en 16 år gammel jente.

Hvordan kan man mistenke en formidabel komplikasjon? Et av de alarmerende tegnene er hvis forstyrrelser i syn, tale, bevegelser som går foran hodepinen, varer mer enn en time. I en slik situasjon er det bedre å ringe ambulanse. MR av hjernen, helst ved hjelp av et vaskulært program, vil bidra til å identifisere eller utelukke en livstruende komplikasjon.

Hvordan behandle migrene

De som har opplevd et migreneanfall, har som regel prøvd alle slags selvhjelp på seg selv - fra å stramme hodet med et stramt bandasje og et varmt bad til hele arsenalet med smertestillende midler som er tilgjengelige på nærmeste apotek. Christina Sadokha mot folkemetoder:

- Faktum er at endringer i hjernen under et angrep skjer i trinn. På den første, smale kar smalner, på den andre ekspanderer store kar, på den tredje sveller veggene i karene, og på den fjerde utvikler disse symptomene seg tilbake. Hodepinen vises i andre og tredje fase. Og eventuelle oppvarmingsmanipulasjoner (varme bad og komprimerer), vasodilaterende medikamenter (antispasmodika) er kontraindisert i dette tilfellet. Tvert imot, for å gjøre det lettere, må du forhindre vasodilatasjon, noe som forårsaker og forverrer hodepine.

Enkle smertestillende midler, paracetamol, analgin, citramon, aspirin, ascofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (diklofenak) er også mer sannsynlig å skuffe pasienter.

Bildet er kun ment for illustrasjon. Foto: unsplash.com

For å lindre migrene angrep, har spesielle midler blitt utviklet - triptaner, som har en vasokonstriktoreffekt og produseres hovedsakelig i form av tabletter, aerosoler og injeksjoner. Å ta dem sammen med antiemetiske medikamenter hjelper med å lindre alvorlige symptomer, men som nevrologen understreker, de må velges individuelt - det som passer en pasient fungerer ikke alltid for en annen.

I tillegg er å lindre symptomene på et angrep bare en del av terapien, understreker spesialisten. Mange pasienter mistenker ikke engang noe om dette, med tanke på at det er behandlingen å ta piller under hodepine. Hvis en migrene besøker minst en gang i måneden, er det nødvendig med et forebyggende behandlingsforløp, som ideelt sett skal vare i to måneder. Den såkalte baseterapien er også nødvendig, som eliminerer konsekvensene av anfall - en reduksjon i blodstrømmen i hjernen, oksygenmangel og metabolske forstyrrelser. For å foreskrive en fullstendig behandling, må du oppsøke nevrolog eller terapeut.

Det er umulig å bli kvitt migrene helt, sier legen. Å glemme det i lang tid er imidlertid ekte. Som svar på en forespørsel om å gi et eksempel på vellykket behandling, fortalte legen om pasienten hennes, som hadde anfall hver måned og varte i opptil tre dager, og etter den foreskrevne behandlingen har hun bodd uten migrene i fire år..

I behandling og forebygging av migrene er det veldig viktig hvordan hormoner oppfører seg i kroppen. For mange kvinner går et angrep ofte foran menstruasjonen. Under graviditet har noen hyppigere angrep, mens andre tvert imot forsvinner. Kan provosere patologi og langvarig bruk av prevensjonsmidler.

"Jeg anbefaler at kvinner som lider av migreneanfall konsulterer en gynekolog eller endokrinolog, sjekker nivået av kjønnshormoner og skjoldbruskhormoner," sier legen. - Det var tilfeller da angrepene spontant forsvant etter justering av hormonstatusen.

Etter overgangsalder har noen kvinner migreneanfall borte uten behandling, sier legen. Det er sant, ikke alle. Og hun gir flere kliniske eksempler fra sin praksis, da pasienter over 55 år henvendte seg til henne. I følge legen trenger de som lider av denne patologien i alle aldre konstant oppmerksomhet på seg selv, kontroll over følelser, intellektuell og fysisk stress.

Migrene, hvordan lindre smerter med piller, prosedyrer, alternative metoder

Hovedhodepine og migrene Migrene migrene, hvordan lindre smerter med piller, prosedyrer, alternative metoder

Migrene er en funksjonsforstyrrelse preget av bankende smerter i de frontale og temporale delene av hodet. Uansett årsak er denne lidelsen reversibel. Men hvis du ignorerer manifestasjonene av patologi, kan det utvikle seg til en kronisk form..

Hvorfor migrene er farlige?

Det viktigste symptomet på migrene er paroksysmal smerte, som ofte forekommer på den ene siden. Forstyrrelser i det vaskulære systemet blir årsakene til ubehag. En sterk spasme oppstår i blodkarene, noe som fører til forstyrrelser i biokjemiske prosesser, spesielt med nevrotransmittermetabolisme. Alt dette fører til uutholdelig smerte..

Denne plagen er kjent for mange, siden alle minst en gang i livet har møtt slike smerter. 10% av alle innbyggere er kjent med det fra første hånd og kan lide av migrene i flere måneder. Faren er at den kan arves fra kvinner. Symptomene er mest aktive i alderen 30-35 år.

Migrene er et syndrom som kan behandles på egen hånd med betennelsesdempende medisiner. Vi snakker ikke om hovedårsakene til hodepinen, men om de pulserende manifestasjonene som forstyrrer et normalt liv. Ellers, hvis symptomene ikke forsvinner i lang tid, bør du oppsøke lege, og han vil indikere hvordan du kan kurere en migrene..

Symptomer som følger med migrene

Denne plagen er ikke dødelig, men til tross for dette gir den mange ubehagelige sensasjoner. De vanligste symptomene som følger med migrene er:

  • smertefulle sensasjoner i den temporale, frontale delen (med langvarig og intens smerte, kan den gis til occipital og andre deler av hodet);
  • kvalme og oppkast;
  • anfall;
  • irritabilitet;
  • føler meg trøtt.

Studier har vist at migrene har 4 stadier. Forløpet for hver grad kan bestemmes av spesifikke tegn. Mellom disse stadiene observeres forbedringer og personen lider ikke av hodepine. Men det er unntak, og ikke alle migrene kan deles inn i disse stadiene..

Den første fasen er preget av forløpersymptomer. Statistikk sier at minst halvparten av dem som har opplevd denne hodepinen, har dem. Symptomer på migrene i første fase kan være tretthet, deprimert humør og økt irritabilitet..

Symptomer på det andre trinnet er heller ikke observert i alle, men det gjør en tredjedel av pasientene. I løpet av det kan pasienten lide av forekomst av visuelle eller følbare hallusinasjoner. Det varer minst 30 minutter, noen ganger opptil flere timer.

Den tredje fasen er den vanskeligste og mest ubehagelige. Det er preget av manifestasjonen av sterke hodesmerter. Varigheten av pulserende angrep kan være opptil flere dager. Intensiteten av smertefulle sensasjoner øker hvis en person er engasjert i fysisk aktivitet. Noen ganger oppstår kvalme med oppkast på dette stadiet.

Til tross for at migrene forsvinner i den fjerde, siste fasen, dukker det fortsatt opp noen ubehagelige symptomer. Alvorlige smerter i de foregående stadiene påvirker den psykologiske tilstanden negativt. Han blir så irritabel som mulig, han kan ikke konsentrere seg. Det er også en risiko for å bli deprimert..

Faktorer som utløser migrene

For å vite hva du skal gjøre med migrene, må du studere årsakene til forekomsten av den. De vanligste triggere for hodepine er:

  • hyppig stress;
  • brudd på søvn og våkenhet;
  • ubalansert ernæring, kosthold;
  • intens fysisk aktivitet;
  • bruk av visse medisiner;
  • ta hormonelle prevensjonsmidler;
  • hormonelle forstyrrelser;
  • hodeskade;
  • tilstedeværelsen av dårlige vaner;
  • eksterne faktorer i form av en kraftig klimaendring, atmosfæretrykk.

Nødsmedisin

Akuttomsorg for migrene er basert på lindring av syndromet, ikke når det manifesterer seg ved hjelp av ubehagelige symptomer, men dagen før. Dette betyr at det er verdt å ta grep ved det første tegnet på generell ubehag eller irritabilitet..

Hvis det er mulig, kan du umiddelbart legge deg til å sove. Symptomene avtar ofte under søvn. Men hvis årsaken til sykdommen er nevrologiske årsaker, kan migrene i en drøm bare forverres..

Siden årsaken er forringelse av blodsirkulasjonen, anbefales det å bruke en varmepute på pannen. I tillegg kan du massere nakken, hodet - dette vil også bidra til å forbedre blodstrømmen..

Hvis de smertefulle følelsene etter dette vedvarer, er det verdt å ta et bad. I dette tilfellet skal vannet ikke være varmt, men varmt. En kontrastdusj er et utmerket alternativ. Disse prosedyrene anbefales ofte av spesialister for de som lider av dårlig sirkulasjon..

Hvis det er tegn på migrene, er det verdt å eliminere mulige irritasjonsmidler i form av sterkt lys, skarpe, høye lyder. For å gjøre dette, lukk vinduet med gardiner, slå av lyset, demp arbeids-TV, radio.

En sikker, men effektiv smertestillende middel er en asterisk menthol-salve. Det kan til og med brukes av gravide og ammende kvinner.

Migrene behandlingsmetoder

Avhengig av smerteintensiteten kan hjelpen til migrene være annerledes. Noen manifestasjoner kan elimineres ved hjelp av enkle ikke-medikamentelle metoder, eller ved hjelp av alternativ medisin. Symptomer elimineres mest effektivt ved hjelp av medisiner..

Hvis smertene er så intense at du ikke tåler det, må du ringe ambulanse. Ved ankomst vil ikke spesialisten umiddelbart kunne diagnostisere årsaken til smertene, men vil gi førstehjelp. For å finne ut nøyaktig hva som utløste migrene, må du søke hjelp fra klinikken. Den spesialiserte spesialisten vil foreskrive ytterligere instrumentell og laboratorieforskning.

Migrene

Migrene er ikke vanskelig å behandle hvis kilden til smertefulle sensasjoner er kjent. Medisiner brukes både i levering av førstehjelp og til behandling og forebygging. For forebygging tas medisiner hvis antallet angrep overstiger 2-3 ganger i måneden.

Smertestillende brukes til å lindre smerter - dette er smertestillende medisiner fra kategorien antiinflammatoriske ikke-steroide, medikamenter med ergotalkaloider og triptaner.

Hvis den minste manifestasjonen av syndromet oppstår, brukes Ibuprofen, Acetylsalicylsyre eller lignende. Hvis oppkast er et samtidig syndrom, må du eliminere det med Metoclopramide, Cerucal med Domperidone. Hvis oppkast med migrene ikke stopper, og det er vanskelig å ta en pille, bruk en smertestillende middel i form av stikkpiller som Voltaren.

For å øke effektiviteten til smertestillende midler, brukes koffein i tillegg. Du kan bruke Askofen - den inneholder allerede den nødvendige dosen koffein. Hvis andre medisiner brukes, drikker de kaffe med te eller cola med seg.

Hvis medisinene ovenfor for å lindre smerter er ineffektive, tar de triptaner - Sumamigren, Naramig med Zomig). De brukes hovedsakelig etter tre mislykkede forsøk på å eliminere symptomer..

Ergot-medisiner er like effektive. Et eksempel er Diidergot med Ergotamine og Dihydroertamine. Fordelen med disse medikamentene er at deres sammensetning er naturlig, men til tross for dette kan de føre til negative konsekvenser i form av kvalme og oppkast, smertefulle sensasjoner i musklene, hjertebank.

Antidepressiva Prozac med Amitriptine og antikonvulsiva natriumvalproat brukes som profylaktiske medikamenter. Deres bruk er omtrent seks måneder.

Legemiddelfrie metoder

Det er mange svar på spørsmålet om hvordan du kan lindre migrene. I tillegg til medikamenttilnærming og bruk av alternativer for alternativ medisin, er fysioterapiprosedyrer etterspurt. Oftest brukes de i kombinasjon med medisiner..

Elektroforese er en ofte brukt prosedyre med Diphenhydramine, Seduxen, Calcium Chloride. Novokain med Lidocaine tas som medikamenter mot lokalbedøvelse. Av beroligende midler foretrekkes natriumbromid og Papaverine fra krampeløsende midler.

Den neste vanlige prosedyren er nakkemassasje, darsonvalisering, ultrahøyfrekvent terapi. Bad med radon, jod, hydrogensulfid eller karbondioksid er ikke mindre effektive..

For å oppnå resultatet, må noen av de presenterte prosedyrene gjennomføres i form av et kurs. De skal være minst 2-3 per år.

Migrene behandling skjer ved hjelp av fysioterapi øvelser, yoga. Dessuten er meditasjon ikke mindre effektiv, noe som bidrar til å forbedre ikke bare fysisk tilstand, men også mental.

I tillegg, for å bli kvitt migrene, er det verdt å holde seg til en diett, da noen matvarer kan forårsake hodepine. Det skal være allergivennlig, vitamin, med et minimum fettinnhold, som normaliserer fordøyelsessystemet, forbedrer absorpsjonen av mat. For å lage en diett er det bedre å konsultere en spesialist.

Hvordan kvitte seg raskt med migrene med folkemessige midler?

Folkemetoder er effektive midler mot migrene. De består i bruk av tinkturer, avkok av urter, bær, grønnsaksjuice.

  1. Ved de første symptomene på hodepine kan du drikke rå potetsaft. 75 ml væske er nok på en gang.
  2. Sitronmelisse-infusjon fungerer som et beroligende middel. For å tilberede det, må du ta 3 ss tørre råvarer, hell et glass vann, koke. For å eliminere migrene er det nok å konsumere et par spiseskjeer væske 4 ganger om dagen..
  3. For å forhindre ubehagelige symptomer brukes ferskpresset juice av rips og viburnum. Ett glass om dagen er nok til å føle lettelse.
  4. Bytte svart te med grønn te vil forbedre tilstanden betydelig..
  5. Oregano avkok reduserer smerte. For matlaging trenger du en skje med tørre råvarer og 0,3 liter kokende vann. Etter en halv times eksponering kan væsken drikkes. Det anbefales å drikke 150 ml om gangen.

En betydelig fordel med folkemetoder er deres sikkerhet. Men for å begynne å bruke dem, bør du rådføre deg med en spesialist.

Hvordan forhindre migrene?

Det er verdt å tenke på hvordan du kan lindre migrene smerter før den begynner. Forebyggende tiltak mot smerter i hodet består i å overholde enkle regler:

  • reduser tiden du bruker foran TVen, skjermen, da dette ikke bare laster øynene, men også hodet som helhet;
  • hvile, ta pauser under fysisk, psykisk stress;
  • redusere stressnivået så mye som mulig;
  • ekskludere kilder til sterk lukt fra rommet, slå av sterkt lys, da dette provoserer mer smerter;
  • observere et søvn, våkenhetsregime;
  • justere dietter, redusere forbruket av allergener;
  • utføre fysioterapiøvelser eller øvelser om morgenen, i en pause på jobben.

De presenterte anbefalingene vil ikke være i stand til å gjerdes av migrene fullstendig, hvis det allerede har skjedd. Med dette syndromet er det mulig å oppnå remisjon, og jo mer en person tar seg av helsen sin, jo lenger vil denne perioden vare. Medisiner, folkemetoder og prosedyrer brukes også for å opprettholde tilstanden..

Migrene er en konsekvens av mange grunner, men for å forbedre tilstanden, må du handle ved eliminering. For å lage et fullstendig bilde, søk hjelp fra spesialister som vil diagnostisere og etablere en mulig årsak. Først etter dette kan en effektiv behandling foreskrives, som ikke bare vil eliminere symptomene, men også virke på grunnen av årsaken..

14 beste migrene medisiner

* Gjennomgang av de beste i følge redaksjonen for expertology.ru. Om utvalgskriterier. Dette materialet er subjektivt og utgjør ikke reklame og fungerer ikke som en kjøpeguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Hva er en migrene? Denne sykdommen har vært kjent siden antikken. Selv i den eldgamle verden ble det kalt hemicrania, som bokstavelig talt betyr "halvparten av hodet". Pontius Pilate hadde en slik sykdom, og hans lidelser er veldig fargerikt beskrevet i kultromanen av M. A. Bulgakov "Mesteren og Margarita".

Til tross for sin gamle historie, beholder migrene fortsatt sine hemmeligheter. Her er noen av dem: migrene kan ikke diagnostiseres ved bruk av noen forskningsmetode, selv ikke den mest avanserte. Verken datatomografi eller magnetisk resonansavbildning vil vise det. Ingen instrumental måte kan gjøre dette..

Hvorfor er det slik? Fakta er at migrene refererer til angiocephalgia, eller hodepine av vaskulær opprinnelse, og er fullstendig reversibel, uten endringer i karene. Uten å gå nærmere inn på detaljer, kan vi bare si at i begynnelsen smalere hjernens kar, eller opplever en spasme. Pasienten føler ikke denne fasen på noen måte. Men etter at de krampaktige karene utvider seg, gjør de det i overkant. Og en så rask og overdreven vasodilatasjon forårsaker et angrep av den karakteristiske hodepinen. Etter dette gjenvinner karene sin normale, fysiologiske tone, og etter et angrep eksisterer det ingen bevis for denne sykdommen, bortsett fra den fargerike historien om pasienten selv. Derfor diagnostiseres migrene fortsatt ved avhør av pasienten, hvis det er spesielle tegn på denne sykdommen.

Den andre hemmeligheten bak migrene er at noen ganger tilbaketrekking av alle medisinene som pasienten har blitt behandlet med i mange år uten å lykkes, fører til bedring eller til og med utvinning. I noen tilfeller fører det til at forsvinner av store mengder sjokolade, nøtter og ost fører til at hodepine forsvinner, og hos unge kvinner, stopper bruken av p-piller som er beskrevet i forrige klassifisering, ofte også en fullstendig utvinning fra alle anfall.

Endelig blir migrene ofte ikke diagnostisert i det hele tatt fordi pasienter tar feil av dem for en vanlig hodepine og ikke ser lege. Hvordan definerer jeg denne tilstanden? Før du viser de effektive og populære medisinene for behandling av migrene, bør du derfor navngi de nødvendige kriteriene for denne sykdommen slik at leseren kan sammenligne dem med fakta og klager som er tilgjengelige..

Når skal jeg snakke om migrene?

Migrene har karakteristiske symptomer. Dette er angrep av hodepine, oftest ensidig. Vanligvis er smerten i begynnelsen kjedelig i naturen, og da begynner den å pulse og intensivere. Svært ofte er denne bankende smerten lokalisert i øyet, og begrenser veldig pasientens aktivitet og forverrer hans livskvalitet. Oftest forekommer slike angrep en eller to ganger i måneden, og sykdommens begynnelse oppstår i ungdom eller ungdom. I noen tilfeller har kvinner en klar sammenheng mellom migrene og menstruasjon. Et typisk migreneanfall fortsetter som følger.

I begynnelsen, før begynnelsen av hodepine, endres en persons humør, appetitt og atferd. En time før den begynner oppstår ofte forskjellige synsforstyrrelser. Pasienten ser lysglimt, sikksekker, baller eller prikker. Noen ganger, men sjeldnere, oppstår forskjellige følelser av nummenhet og prikking i ekstremitetene. Svært sjelden forekommer svakhet eller forbigående taleforstyrrelser. Denne tilstanden kalles migrene aura..

Da oppstår et hodepineanfall, som kan vare fra 4 timer til tre dager. I løpet av denne perioden, foruten de typiske bankende smerter, kvalme eller oppkast, alvorlig intoleranse mot lys og lyd, er pasienten veldig ivrig etter å trekke seg tilbake i et mørkt, kjølig og stille rom, og en av måtene å lindre tilstanden er å trekke hodet med et håndkle eller lommetørkle, eller klemme det med hendene... Vanligvis oppkast oppstår på høyden av hodepinen, og pasientene gleder seg veldig til det, fordi de vet at etter oppkast forbedrer tilstanden deres. Da avtar alt, og pasienten får et lett gap til neste angrep..

Denne vurderingen inkluderer midler som er indikert både for behandling av et angrep, når hodepinen allerede har begynt, og for å forebygge migrene. Vurder piller, fra de mildeste til de kraftigste. De brukes til å behandle alvorlige former for migrene, moderate og tilstander der arbeidsevnen ikke er betydelig svekket..

Vurdering av de beste medisinene mot migrene

Valget stedProduktets navnpris
De beste medisinene for behandling av migrene angrep1Citramon ultra (Askofen - P)91 ₽
2Sedalgin-Neo207 ₽
3Kaffetin96 ₽
4Solpadein (passasje)84 ₽
Beste triptaner: behandling av alvorlige anfall1Imigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Trimigren) = sumatriptan262 ₽
2Zomig (Migrepam) = zolmitriptan750 ₽
3Relaxpax390 ₽
De beste ergotaminpreparatene1Bellataminal140 ₽
2ergotamin190 ₽
3Nomigren524 ₽
De beste medisinene for å forhindre migrene1Amitriptilline28 ₽
2Anaprilin (obzidan, propranolol)46 ₽
3verapamil57 ₽
4Valproates: Konvulex, Depakine, Depakine - chrono133 ₽

De beste medisinene for behandling av migrene angrep

Rangeringen av rettsmidler for behandling av migrene avslører de mildeste rettsmidlene som vanligvis behandlingen av denne angiocephalgia starter. Dette er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, hvorav mange inneholder koffein, som er ment å innsnevre overdrevent blodkar. Noen av disse medisinene inneholder kodein, og de blir kun foreskrevet med spesielle resepter, og du kan ikke bare kjøpe dem på apoteket. Men de er veldig gode medisiner som kan bidra til å lindre et angrep av en typisk og bankende hodepine..

Rettsmidler for smerter med lav intensitet som noe svekker livskvaliteten:

Citramon ultra (Askofen - P)

Mange av oss er kjent med Citramon siden barndommen, som er foreskrevet for hodepine. Et av de aktive medikamentene er modifiseringen av Citramon Ultra. Dette produktet inneholder koffein, acetylsalisylsyre og paracetamol. Denne kombinasjonen er en vellykket kombinasjon som bidrar til å redusere hodepine assosiert med overdreven utvidelse av blodkar. Ingrediensene er valgt på en slik måte at de gjensidig potenserer, eller forbedrer hverandres handling. Ved begynnelsen av et migreneanfall er det nødvendig å ta fra 1 til 3 tabletter for voksne 3 ganger om dagen, men ikke mer enn 6 tabletter. Citramon er produsert av mange innenlandske selskaper, for eksempel Obolenskoye-bedriften, Farmvilar og andre produsenter. Gjennomsnittlig kostnad for en pakke Citramon Ultra i 20 tabletter er 70 rubler.

Fordeler og ulemper

Fordelen med dette legemidlet er dets milde virkning, mindre kontraindikasjoner, som inkluderer svangerskapsperiode og amming, barn under 15 år (aspirinintoleranse). Citramon er utbredt på apotek, og det er ikke vanskelig å få det. Det er et billig medikament og kan brukes som utgangspunkt for migrene behandling. Ulempen er Citramons manglende evne til å stoppe alvorlige migrene angrep assosiert med et langt kurs med hodepine..

Det er mange medisiner som inneholder koffein i kombinasjon med andre NSAIDs, og vi vil ikke liste opp dem alle. Derfor vil vi gå videre til midlene som er foreskrevet i henhold til spesielle oppskrifter, fordi de inneholder kodein..

Sedalgin-Neo

Dette legemidlet er mer alvorlig, siden det i tillegg til koffein og paracetamol, som er en del av det forrige stoffet, også inneholder analgin eller metamizolnatrium, den antikonvulsive komponenten fenobarbital og den narkotiske komponentkoden. Derfor vil Sedalgin Neo ikke bli solgt til deg på apotek akkurat slik, siden det inneholder et opioidmedisin. Men det er mer effektivt for migrene enn Citramon, og i tillegg til å redusere vaskulær hodepine, reduserer midlet det intrakranielle trykket, etter et angrep øker psykomotorisk aktivitet, så vel som mental og fysisk ytelse. Det er nødvendig for voksne pasienter å bruke dette legemidlet, en tablett tre eller fire ganger om dagen, men ikke mer enn 6 tabletter. Sedalgin Neo er produsert av det bulgarske selskapet Balkanfarma, og en pakke på 10 tabletter koster 200 rubler.

Fordeler og ulemper

Ulempen med Sedalgin Neo, som alle andre medisiner som inneholder kodein, er en delikat situasjon. På den ene siden hjelper de godt mot migrene og vaskulær hodepine, men på den andre siden er de ikke spesielle medisiner mot migrene, og derfor foreskriver leger dem med en viss motstand, siden det er nødvendig å begrunne utnevnelsen av kodeinholdige medisiner nøye. På den annen side hjelper dette middelet noen så mye at det er en favorittmedisin, og de besøker leger bare for å skrive ut slike resepter. En ulempe kan også betraktes som et overdosefenomen når døsighet, munntørrhet, svakhet og svimmelhet oppstår. Det anbefales ikke å ta en stor dose av stoffet om natten, siden kodein kan føre til respirasjonsdepresjon, spesielt hos pasienter med søvnapné-syndrom, kronisk hypoksi og stor kroppsvekt..

Behandling av milde anfall

Kaffetin

Sammensetningen av Caffetin inkluderer den opioide narkotiske komponentkoden, det ikke-steroide antiinflammatoriske medikamentet paracetamol, koffein, så vel som propifenazon, som har en psykostimulerende effekt. Blant indikasjonene for bruk av Kaffetin er migrene i utgangspunktet, og først da er smerter av annen opprinnelse, for eksempel muskelsmerter, tannpine, leddsmerter og dens andre varianter. Men i dag er det vanskelig å forestille seg en lege som vil forskrive et medikament for smerter i muskler eller ledd som inkluderer kodein. Men i forhold til migrene er Caffetin svært aktiv, og bidrar til at fartøyene kommer tilbake til normal tone og reduserer smerter..

Dette stoffet er foreskrevet en tablett fra 3 til 4 ganger om dagen, og hvis pasienten blir overrasket med en alvorlig ensidig og bankende hodepine med kvalme, kan du ta to tabletter samtidig med sterke smerter. Det anbefales ikke å ta mer enn 6 tabletter i løpet av dagen, og behandlingsforløpet bør ikke overstige 5 dager uten å konsultere lege. Kaffetin er produsert av det makedonske farmasøytiske selskapet Alkaloid, og en pakke på 12 tabletter vil koste rundt 180 rubler.

Fordeler og ulemper

Ulempen med Kaffetin er vanskeligheten med å forskrive medisinen, fordi hvis bare Kaffetin hjelper, som noen ganger skjer, så er det behov for å overbevise legen (hvis han ikke kunne komme til en spesialist) at du trenger dette spesielle middelet. Dette stoffet er heller ikke alltid tilgjengelig på apotek. Men i tilfelle at en pasient har en typisk migrene og Caffetin hjelper ham, så bærer personen hele tiden piller med seg, og aldri skiller seg med dem. Imidlertid må det huskes at dette middelet er kontraindisert ved alvorlige lever- og nyresykdommer, med et redusert antall leukocytter og andre hematopoietiske lidelser. Det bør ikke tas for angst og panikkanfall, med alvorlig arteriell hypertensjon, søvnløshet, samt under graviditet og amming. I tillegg har stoffet også bivirkninger, som økt eksitabilitet og hjertebank..

Solpadein (passasje)

Solpadein er også et relativt vanskelig medikament å få tak i. Den inneholder tre enkle ingredienser som fungerer bra mot vanlige migrene. Dette er kodein, koffein og paracetamol. Kodein og koffein kalles også psykoleptika, og en av dem er et opioid narkotisk smertestillende middel. Som tidligere er migrene den første og viktigste indikasjonen for dette stoffet. Produktet er tilgjengelig i kapsler, tabletter eller oppløsningstabletter.

Solpadein brukes to tabletter, tre eller fire ganger om dagen, men ikke mer enn 4 ganger, og ikke mer enn 8 tabletter om dagen. Ved alvorlig hodepine kan det også vises til barn, men maksimal dosering er halvparten så mye, og barn bør ikke gis mer enn 1 tablett per dose. Solpadein er produsert av det velkjente selskapet Glaxo Smith Klein, og kostnadene for en pakke med 12 oppløselige tabletter er 195 rubler.

Fordeler og ulemper

Både fordeler og ulemper er felles for dette middelet med medisiner som inneholder kodein og koffein. Det er kontraindisert ved alvorlig bronkial astma og respirasjonssvikt, med økt intrakranielt trykk, under graviditet. Ved amming kan Solpadein "brukes, men alltid etter å ha konsultert lege." Denne frasen i instruksjonene, for russiske forhold, gir selvsagt ingen mening, siden det er umulig å kjøpe stoffet uten resept fra lege i Russland. De vanligste bivirkningene er kvalme, svimmelhet, søvnløshet og agitasjon med en tendens til forstoppelse. Men i tilfelle at medikamentet er valgt riktig og doseringen ikke overskrider de spesifiserte grensene, lindrer det tilstanden til pasienten med migrene betydelig, og lindrer ukomplisert hodepine godt.

Beste triptaner: behandling av alvorlige anfall

Vi har listet opp noen OTC- og reseptbelagte medisiner som i noen tilfeller er direkte indikert for behandling av migrene, men ikke er spesielt designet for å bekjempe denne patologien. Derfor vil ikke mer enn 10% av alle pasienter med migrene være helt fornøyd med legemidlene nevnt ovenfor..

Triptan medisiner er mye mer effektive. Disse medisinene innsnevrer arteriekarene i hjernen, som vil utvide seg under migrene, og forårsake hodepine. Når triptaner brukes, spesielt 2 generasjoner, forsvinner hodepine, kvalme og oppkast veldig raskt. Men under behandlingen kan du ikke starte triptans umiddelbart, og begynne med dem. Disse stoffene er "tungt artilleri" og prøver først å behandle migrene uten medisiner i det hele tatt, eller NSAIDs kombinert med koffein.

Du skal ikke i noe tilfelle bruke medisiner fra triptangruppen for å forebygge migrene, når hodet fortsatt ikke har vondt, men det kan bli syke. Hvorfor er det slik? Disse stoffene innsnevrer blodårene i hjernen. Og i tilfelle de blir overdrevent utvidet, er triptaner med på å lindre smerter. Og hvis de ennå ikke har utvidet seg, vil triptaner begrense dem til en slik unormal tilstand at dette vil redusere cerebral blodstrøm betydelig..

Og i tilfelle at pasienten har noen risikofaktorer, for eksempel åreforkalkning i hjernearteriene, kan en slik urimelig bruk av triptaner forebygging til og med føre til hjerneslag. De bør tas bare når et angrep begynner, og det er allerede symptomer på en typisk hodepine. Vurder de viktigste medisinene fra denne gruppen som brukes av leger.

Imigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Trimigren) = sumatriptan

Det første medikamentet som er laget spesielt for behandling av migrene og migrene-lignende angiocephalgia, og det påvirker utvekslingen av serotonin. Ved sin kjemiske struktur er det en selektiv agonist av serotoninreseptorer. Det stimulerer disse reseptorene, som er plassert i blodkarveggen i arterielllenken i hjernen, og deres stimulering fører til vasokonstriksjon. En uttalt klinisk effekt assosiert med en reduksjon i hodepine og smertefulle migrene symptomer, utvikles i gjennomsnitt 40 minutter etter å ha tatt en 100 mg tablett, eller 15 minutter etter intranasal administrering.

Intranasal administrering er introduksjon av en spray i neseborene, siden produktet også er tilgjengelig i denne formen. Det er veldig viktig at sprayen sprøytes inn i neseboret på siden av hodepinen. En innvandrer er i stand til å lindre anfallssymptomer hos mer enn 70% av alle pasienter. I tilfelle at etter at du har tatt stoffet eller injisert en spray, ble det ikke observert noen forbedringseffekt, og innen en dag kan du ta en ny dose. Samtidig bør den maksimale dosen av Imigran om dagen ikke overstige 300 mg når du tar tabletter, det vil si tre tabletter på 100 mg eller 6 tabletter på 50 mg, og ved intranasal administrering, bør mengden i to doser med 20 mg spray i hver ikke overskrides.

Imigran, som er det opprinnelige stoffet, er produsert av Glaxo Smith Klein. En pakke som inneholder 2 tabletter på 100 mg hver koster gjennomsnittlig 400 rubler, og en nesespray vil koste 500 rubler. for en liten pakke. Den innenlandske analogen Amigrenin i samme dose for tabletter vil koste 188 rubler, og Sumamigren (Polpharma) vil koste 135 rubler.

Fordeler og ulemper

Imigrans fordeler er åpenbare. Det er den "gullstandarden" og det første spesielle antimigrene-stoffet som har et stort bevisgrunnlag, det ble laget spesielt for å lindre migrene-angrep. Effektiviteten av dette verktøyet ble nevnt ovenfor. Imidlertid har den også bivirkninger, som oftest kommer til uttrykk i en følelse av tetthet i brystet, i tillegg til et sus av blod til hodet. I tillegg kan Imigran ikke forskrives til pasienter som legen mistenker noen hjertepatologi uten en foreløpig undersøkelse. Legemidlet er foreskrevet med stor forsiktighet hos pasienter med epilepsi, med alvorlig lever- og nyreskade. Derfor selges Imigran på resept, og det er nødvendig å starte behandlingen med en minste dosering - ved å bruke en tablett på 50 mg, eller en spraydose per dag i nærvær av typiske smerter.

Zomig (Migrepam) = zolmitriptan

Zomig inneholder zolmitriptan, et andregenerasjons triptan-medikament. Det er også i stand til å lindre smertefulle angrep av migrene, redusere den uutholdelige følelsen av kvalme og eliminere fobi og fotofobi. Vanligvis vises effekten innen en time etter inntak av stoffet, og anbefalt dosering for å stoppe et angrep tar en tablett på 2,5 mg.

Hvis smertene vedvarer, kan du i løpet av en dag på samme måte som med Imigran ta den samme dosen igjen, men ikke tidligere enn 2 timer etter at du har tatt den første pillen. Som i tidligere tilfeller er det viktig å ta dette middelet så tidlig som mulig, men bare når hodet allerede er syk. Forsiktighet må utvises i nærvær av gjentatte anfall, slik at den maksimale daglige dosen ikke i noe tilfelle overstiger 15 mg. Zomig er produsert av selskapet Astra Zeneca, og prisen er ganske høy. I tillegg er det innenlandske analoger. Så stoffet Migrepam, som er produsert av det innenlandske selskapet Obolenskoye, vil bare koste 216 rubler per pakke med 2 tabletter i samme dosering.

Fordeler og ulemper

Zomig er et andregenerasjons medikament, som fordelaktig skiller det med en tidlig virkning: i gjennomsnitt forsvinner smerten eller avtar betydelig etter 20 minutter. Han har en veldig lav dose sammenlignet med Imigran. Effektiviteten til Zomig er også høyere, hvis den for Imigran var 70%, for Zolmitriptan allerede var den 80%. Behovet for gjentatt administrering av dette legemidlet er også redusert, det kreves bare hos hver femte pasient. I tillegg kan zolmitriptan brukes hos pasienter med kardiovaskulær patologi, men likevel etter legens skjønn. Zomigs bivirkninger er betydelig mindre uttalt. Det kan også brukes til å behandle migrene, eller en alvorlig tilstand der hodepinen varer lenger enn 72 timer, og i noen tilfeller opptil 5 dager..

Relaxpax

Relpax, eller eletriptan, er også et moderne medikament fra triptangruppen. Fordelen er at den aktiverer serotoninreseptorer, som hovedsakelig befinner seg i halspulsårene, og derfor er Relaxax mer tilbøyelig til å påvirke de cerebrale karene enn reseptorer i andre deler av arteriesjiktet, for eksempel i koronararteriene..

Det produseres i form av tabletter på 20 og 40 mg, og for å stoppe et alvorlig migreneinfarkt, må du ta en tablett på 40 mg, og, som i tidligere tilfeller, og hvis smertene gjenopptas i løpet av et døgn, kan du ta den samme dosen igjen. Hvis hodepinen etter 2 timer etter den første dosen ikke har gått, kan du gjenta inntaket av den samme dosen, men ikke tidligere enn 2 timer senere. Legemidlet er produsert av det tyske selskapet Pfizer, og kostnadene for en pakke som består av 2 tabletter på 40 mg hver er 550 rubler.

Fordeler og ulemper

Fordelen med Relpax kan også kalles dens høye effektivitet, men den viktigste fordelen er dens selektive, selektive effekt på hjernens kar. Det er ikke nødvendig å forklare at innsnevring av alle arterielle kar (ikke-selektiv handling) ikke alltid er nødvendig og til og med skadelig. Hvis det er en krampe i koronararteriene, er en mangel på blodstrømning mulig, dette er hva legene frykter for hjerte- og karsykdommer, og nøye sjekker pasienter for koronar hjertesykdom. Legemidlet Relaxax har praktisk talt ikke slike bivirkninger, og på grunn av dette kan det foreskrives mer vellykket hos eldre pasienter med økt risiko for hjerte- og karsykdommer, spesielt med hjertesykdom..

I likhet med hvilket som helst kraftig medikament, har det symptomer på en overdose med utvikling av høyt blodtrykk, og det er en liste over kontraindikasjoner, som amming, graviditet, alvorlig leversykdom. Ikke kombiner dette stoffet med ergotamin eller dets derivater. Det er også kontraindisert for behandling av spesielle former for migrene, som inkluderer hemiplegisk, basilar eller oftalmoplegisk migrene, siden denne sykdommen ikke alltid fortsetter nøyaktig som beskrevet ovenfor..

De beste ergotaminpreparatene

Det ser ut til at triptaner er ganske nok til å stoppe alvorlige migrene. Hva er hensikten med den neste gruppen med preparater av ergotamin, eller ergot alkaloid, da? Disse midlene hjelper pasienter som har den aller første fasen av et migreneanfall, eller prodromalstadiet, som noen ganger begynner til og med flere dager eller timer før hodepinen. Noen av funksjonene er beskrevet ovenfor. Det er til disse pasientene ergotamin er foreskrevet..

Det kan føres inn i kroppen i tabletter via munnen, sublingualt under tungen, i form av rektal suppositorier, intravenøst, og til og med i form av inhalasjon. Siden pasienter med migrene ofte føler seg syke, brukes ergotamin oftest til resorpsjon, i form av tabletter under tungen, og også rektalt. Vanligvis er en enkelt dose som lindrer et migreneinfarkt 2 mg, og ikke mer enn tre slike doser kan tas under ett angrep i løpet av dagen. Intervallet skal ikke være mindre enn en halv time. Det er en betydelig begrensning: I løpet av en uke, med hyppige angrep, kan ergotaminpreparater ikke tas mer enn 9 ganger. Vi viser noen av midlene fra denne gruppen.

Bellataminal

Bellataminal er det mildeste beroligende medikamentet, og inneholder i tillegg til ergotamintartrat, belladonna-alkaloider og fenobarbital. Men dosen ergotamin i den er ganske liten, og en tablett inneholder bare 0,3 mg av den. Derfor brukes dette stoffet hos pasienter med milde migrene. Dette middelet vises for bruk, en tablett 3 ganger om dagen etter måltider, og med begynnelsen av migrene kan dosen dobles. I tillegg til migrene er Bellataminal indikert for nervøs eksitabilitet og nevroser, med utvikling av søvnløshet. Dette stoffet er produsert av det innenlandske selskapet Pharmvilar, og en pakke med 30 tabletter kan kjøpes til en gjennomsnittspris på 145 rubler.

Fordeler og ulemper

Fordelen med dette stoffet er det milde virkningen og muligheten til å bruke det mot milde former for migrene. Samtidig er det billig, men det er ikke alltid mulig å få det på apotek. Han har kontraindikasjoner som graviditet, vaskulær spasme, glaukom. I tillegg kan det forårsake bivirkninger som munntørrhet og døsighet, og i tilfelle en overdose, utvidede pupiller, svimmelhet og urinretensjon..

ergotamin

Ergotamin produseres i form av ergotaminhydrotartrat, og i tillegg til vasokonstriktoren, det vil si vasokonstriktorvirkningen, øker det tonen i musklene i livmoren betydelig.

Merk følgende! Ergotamin og dens analoger er kategorisk kontraindisert hos pasienter med migrene under graviditet.

Det er også kontraindisert ved migrene, som er ledsaget av fokale nevrologiske lidelser, det vil si synsnedsettelse, svakhet i lemmene eller taleforstyrrelse. Derfor bør ergotamin kun foreskrives av en kvalifisert spesialist som behandler behandling av vaskulær hodepine..

Ved migrene foreskrives stoffet flere timer før det forventede angrepet, mens stoffet praktisk brukes i dråper, 20 dråper per dose. Ved begynnelsen av hodepine tas enten en 2 mg tablett eller to tabletter under tungen. Etter 2 timer, hvis ineffektiv, kan du ta en annen tablett på 2 mg under tungen, men innen 24 timer kan ikke dosen på 10 mg overskrides.

Fordeler og ulemper

Fordelen med ergotamin er den høye aktiviteten hos pasienter med en uttalt prodromal fase, tilstedeværelsen av forskjellige doseringsformer beregnet på veldig forskjellig administrering, og ulempen er den uttalte mangelen på disse medikamentene på apotek. I tillegg har ergotamin mange kontraindikasjoner, og det er spesielt viktig at det ikke er forskrevet til gravide på noen graviditetsperiode..

Nomigren

Dette stoffet er en kombinasjon mot migrenemedisin som inneholder fem forskjellige ingredienser, inkludert ergotamin i en dosering på 0,75 mg per tablett. I tillegg inneholder tabletten koffein, propyfenazon og andre komponenter. Som et resultat, i tillegg til anti-migrene-effekten, gir midlet en smertestillende og krampeløsende effekt. Nomigren er indikert for migrene med en uttalt prodromal periode, for andre angiocefalgiske syndromer, og det er nødvendig å ta medisinen helt i begynnelsen av angrepet.

Maksimal dose er to tabletter, etter en halv time kan du ta en ny tablett eller to hvis tilstanden ikke har blitt bedre. Den maksimale daglige dosen er 4 tabletter, og den maksimale ukentlige dosen er ikke mer enn 10 tabletter. Det anbefales ikke å bruke stoffet i lang tid, over 7 dager. Nomigren er produsert av det bosniske selskapet Bosnalak, en pakke på 10 tabletter koster 540 rubler.

Fordeler og ulemper

Som andre ergotaminpreparater er Nomigren svært effektiv i en uttalt prodromal periode, men samtidig kan den ikke brukes til profylakse, men bare hvis et hodepineangrep allerede har begynt. Ved overdosering kan det være kvalme eller oppkast, utseendet som generell svakhet og tinnitus. Det er uønsket å foreskrive det med andre vasokonstriktormedisiner, da dette kan føre til alvorlig hypertensiv krise.

Forsiktig: ergotisme! Ergotaminpreparater bør ikke tas i mer enn 7 dager, siden langtidsbruk kan forårsake såkalt ergotisme, eller vedvarende og langvarig spasme av perifere blodkar.

Dette kan manifestere seg som alvorlige sensoriske forstyrrelser i fingrene, deres blekhet, cyanose, til og med en reduksjon i vaskulær pulsering og utvikling av vedvarende iskemi, som i nærvær av skjerpende faktorer som utslettende endarteritt hos eldre kan til og med føre til koldbrann. Derfor bør behandling med ergotaminpreparater bare utføres under tilsyn av en lege..

De beste medisinene for å forhindre migrene

Midler for å forebygge migrene bør brukes utenfor angrepet, når det ikke er smerter, og det er dette de er ment for. Interessant er at mange medisiner som vellykket brukes til dette formålet, ikke har en slik indikasjon som "forebygging av migrene" i de offisielle instruksjonene. Men denne praksisen har vært kjent i lang tid, og brukes ganske ofte. Innføring av slike indikasjoner i de offisielle instruksjonene er veldig vanskelig, siden dette krever en revisjon av stoffet, dets omregistrering, kostbar forskning som er fullstendig ulønnsom for produsenten, siden stoffet uansett selges godt..

Midler for forebygging av migrene bør ikke alltid foreskrives, og ikke til alle, men bare hvis pasienten har en hyppighet av angrep mer enn to ganger i måneden, og hvis disse angrepene systematisk forstyrrer hans daglige aktivitet og arbeidsevne.

Amitriptilline

Amitriptyline er en gammel og ganske kjent trisyklisk antidepressiv, men evnen til å forhindre migrene angrep er ikke i det hele tatt relatert til denne antidepressiva effekten. Amitriptylin er best for migrene i en dosering på 25 mg gitt om natten, siden stoffet helt i begynnelsen av avtalen kan føre til døsighet. Deretter økes doseringen gradvis med 25 mg, det vil si med en tablett hver uke, i en måned. Gjennomsnittlig dose amitriptylin som "virker" er 100 mg per dag, og maksimal dose er 200 mg per dag. Amitriptyline produseres av et stort antall innenlandske produsenter, for eksempel legemiddelforeningen Ozone, og gjennomsnittlig kostnad for en pakke på 50 tabletter på 25 mg er bare 30 rubler.

Fordeler og ulemper

Fordelen med amitriptylin er dens lave kostnader og utbredte tilgjengelighet på apotek av enhver form for eierskap, og ulempen er behovet for å forskrive det med resept, og bivirkninger i doseringer nær maksimalt. Pasienten kan utvikle munntørrhet, døsighet, urinretensjon eller forstoppelse. I noen tilfeller øker pasientens kroppsvekt, og i dette tilfellet bør profylakse av migrene med amitriptylin avbrytes.

Anaprilin (obzidan, propranolol)

Dette stoffet er viden kjent, og brukes i kardiologi for å redusere blodtrykket og til å behandle takykardi, eller økt hjertefrekvens. Legemidlet tilhører gruppen betablokkere, og har lenge og vellykket fremmet forebygging av migrene. Gjennomsnittlig dosering av propranolol for forebygging av migrene er 80 mg per dag, og om nødvendig kan denne doseringen dobles og bringes til 160 mg per dag, men pulskontroll er avgjørende, ettersom legemidlet kan redusere antall hjertekontraksjoner. I alle fall skal pasientens hjertefrekvens i ro ikke være mindre enn 60 slag per minutt. Propranolol produseres av et stort antall forskjellige farmasøytiske selskaper, og det er billig. Så en pakke på 50 tabletter som veier 40 mg vil i gjennomsnitt koste 24 rubler

Fordeler og ulemper

Oftest tolereres propranolol. Men i noen tilfeller må spesiell forsiktighet tas, pasienter med bronkialastma kan ha bronkospasme og et angrep. Hvis pasienten fører en sportslig livsstil, eller han har regelmessig fysisk aktivitet, vil pasienten mot bakgrunn av en betydelig belastning ha en lav hjerterytme, og dette vil føre til mangel på blodstrøm. Som klinisk praksis viser, deltar et stort antall kvinner som lider av migrene, av en eller annen grunn aerobic og kondisjon. Derfor er slik forebygging med betablokkere kontraindisert for dem. Hvis pasienten tåler dette middelet godt, blir hans typiske angrep sjeldnere og forsvinner forsiktig..

verapamil

I tilfelle at en pasient trenger et middel for forebygging av migrene, men han ikke kan foreskrives verken Anaprilin eller Amitriptyline, brukes medikamenter fra gruppen av kalsiumantagonister. Verapamil for migrene er foreskrevet i en startdosering på 180 mg om natten, hvis nødvendig kan du øke den i en måned, og ta den til en dose på 240 mg, dette middelet tas også en gang om natten. Som regel tolereres Verapamil godt, kostnadene er lave, og en pakke på 30 tabletter som veier 40 mg hver vil bare koste 40 rubler, og Verapamil produseres av det makedonske selskapet Alkaloid.

Fordeler og ulemper

Verapamil er et godt, skånsomt middel som med hell kan forhindre migrene angrep og gjøre dem mer sjeldne og lettere å tåle. Verapamil er billig og tilgjengelig. Men på samme tid, før avtalen, er det viktig å utelukke hjerte- og karsykdommer, alvorlig bradykardi, hjertesvikt, forskjellige hjerteblokkeringer og ledningsforstyrrelser. Endelig skal Verapamil ikke kombineres med betablokkere, og når du bytter fra en gruppe medikamenter til en annen, må du ta en pause. Du kan heller ikke bruke det for gravide og ammende kvinner. Legemidlet kan forårsake forskjellige bivirkninger, spesielt når doseringen økes. Derfor bør profylakse med Verapamil, så vel som i andre tidligere tilfeller, være under tilsyn av en lege..

Valproates: Konvulex, Depakine, Depakine - chrono

Til slutt, til slutten av listen over legemidler som brukes til forebygging av migrene, bør valproinsyrepreparater, for eksempel Konvulex eller Depakin, bemerkes. Det er å foretrekke å bruke medisiner med lang eller langvarig virkning. Disse inkluderer Depakine Chrono. Dette er praktisk ettersom en engangsmottakelse er mulig. Disse medisinene er spesielt formulert for behandling av epilepsi, men for å forhindre migrene er de veldig gode til en lav dose som ikke kurerer epilepsi. Noen ganger er gjennomsnittlig dose, som har en god effekt hos migrene, pasienter 650 mg per dag, den må deles inn i 2 doser, om morgenen eller om kvelden. Men i noen tilfeller oppnås vellykket forebygging av migrene med en dose på 150 mg to ganger om dagen, eller en halv tablett på 300 mg. Kostnaden for en flaske med 100 tabletter av denne doseringen er 740 rubler. Depakine Chrono er produsert av det berømte selskapet Sanofi.

Fordeler og ulemper

Hvis vi vurderer stoffet Depakine Chrono, er det tabletter på 300 mg og 500 mg, og i begynnelsen av behandlingen er det ganske nok å ta en slik tablett på 300 mg om natten. Imidlertid må det huskes at dette middelet har et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger. Kontraindikasjoner inkluderer altså akutte og kroniske sykdommer i lever og bukspyttkjertel, arvelige mitokondriesykdommer, og det anbefales ikke å foreskrive det til kvinner i fertil alder og gravide. Og hvis vi vurderer at flertallet av migrene lider er kvinner, er en spesialistkonsultasjon nødvendig før avtalen..

Merk følgende! Denne vurderingen er subjektiv og utgjør ikke en annonse og fungerer ikke som en kjøpeguide. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.