Anorexia nervosa: symptomer og behandling av en psykisk lidelse

I den moderne verden lider flere og flere mennesker av spiseforstyrrelser. Den vanligste av disse er anorexia nervosa, en sykdom som er vanlig hos ungdom og med veldig alvorlige konsekvenser. Det mest åpenbare tegnet på denne plagen er en besettelse av tynnhet og nektet å spise, noe som fører til utmattelse. Lær mer om hva denne sykdommen er, hvordan den manifesterer seg, blir behandlet og hvilke komplikasjoner den kan føre til.

Hva er anorexia nervosa

Dette navnet i psykiatri bærer en sykdom fra kategorien spiseforstyrrelser. Mennesker med denne nervøse plagen, gjør som regel bevisst alt for å gå ned i vekt og forfølger ett av to mål: å gå ned i vekt eller forhindre overflødig vektøkning. Det er mer sannsynlig at jenter lider av anorexia nervosa. Et av de karakteristiske tegnene på sykdommen er en panikkangst for å bli bedre. Pasienter oppfatter kroppen sin forvrengt. De tror de er overvektige og bør gå ned i vekt, selv om dette i de fleste tilfeller er helt usant.

Hvem er i faresonen

Psykisk anoreksi er mer vanlig hos jenter, spesielt i ungdomsårene. Blant innbyggerne på planeten er nesten 1,5% av kvinnene og 0,3% av mennene syke. Det overveldende flertallet av personer med denne diagnosen er jenter fra 12 til 27 år (80%). De resterende 20% er menn og modne kvinner. Sykdommen forekommer selv hos de av det mer rettferdige kjønn som har nådd perioden overgangsalderen..

Årsaker til sykdommen

Sykdomsutløsende faktorer kan være biologiske, psykologiske eller sosiale. Hver gruppe av grunner bør beskrives mer detaljert:

  • fysiologiske egenskaper (overvekt, tidlig utbrudd av menstruasjon, dysfunksjon av nevrotransmittere som regulerer spiseatferd);
  • psykologisk traume (nærvær av slektninger eller venner med anorexia nervosa, bulimia nervosa, overvekt, alkoholmisbruk, narkomane, depresjon, stress, episoder med seksuell eller fysisk vold tidligere);
  • sosiokulturelle faktorer (bor i et område der tynnhet regnes som et integrert tegn på kvinnelig skjønnhet, popularisering av modeller, ungdom og ungdom);
  • arvelighet (ønsket om tynnhet på grensen til en psykisk lidelse kan overføres fra foreldre til barn, dette er en genetisk disposisjon som manifesterer seg i en ugunstig situasjon, et visst kromosom er ansvarlig for det);
  • personlighetsfaktorer (obsessiv-perfeksjonistisk personlighetstype, lav selvtillit, selvtillit).

Hvordan manifesteres anorexia nervosa syndrom?

Noen ganger forblir sykdommen ubemerket av slektninger og venner i lang tid. Mange skjuler bevisst skiltene, går til forskjellige triks for å holde andre i mørket så lenge som mulig. De benekter helt at de er syke og trenger hjelp. Psykisk anoreksi erkjent av sine symptomer, hvis detaljer vil bli beskrevet nedenfor. Disse inkluderer tegn:

Eksterne skilt

I form av en pasient skjer gradvis alvorlige forandringer. Hva skjer med utseendet:

  1. Vekten er minst 15% under normalen. Kroppsmasseindeks er 17,5 eller mindre. Pasienter i puberteten har en manglende evne til å gå opp i vekt i perioder med intens vekst..
  2. Det er en generell endokrin lidelse i kroppen. Menstruasjon stopper hos kvinner. Menn slutter å føle seksuell lyst, har problemer med styrke.
  3. Manifestasjonene av puberteten er redusert eller til og med fraværende. Hos jenter med spiseforstyrrelser slutter melkekjertlene å utvikle seg, menstruasjonen forekommer ikke, eller perioder er svært sjeldne og i små mengder. Hos ungdommer kan kjønnsorganene forbli yngre.
  4. Dysfunksjon av kroppen. Menstruasjonsproblemer, arytmier, muskelkramper, svakhet.

Psykologiske symptomer

Internt endrer en person seg ikke mindre enn utad. Han ser og oppfatter kroppen sin forvrengt. En sterk frykt for overvekt tar en psykopatologisk form, og vekttap blir en besettelse av overvurdert idé. Pasienten mener at utelukkende i lav vekt vil han se vakker ut og føle seg harmonisk. Følgende symptomer vises gradvis:

  • søvnforstyrrelser;
  • depressiv tilstand;
  • hyppige harmetilstander, urimelig sinne;
  • humørsvingninger fra veldig trist og irritert til euforisk;
  • partisk selvtillit.

Atferdstegn

Pasientens vaner blir spesifikke. Hvis kjære er oppmerksomme på en person, bør de legge merke til at oppførselen hans har endret seg. Pasienten utvikler en eller flere av følgende obsessive vaner, men samtidig benekter han problemet fullstendig:

  • unngå å spise mat som er fett;
  • induksjon av oppkast etter måltider;
  • bruken av mange avføringsmidler;
  • bruke gale ernæringsmetoder (spise mens du står, knuse mat i mikroskopiske biter);
  • lidenskap for alt relatert til mat: nye oppskrifter, måter å behandle produkter på;
  • intens idrett;
  • manglende vilje til å delta i familiehøytider;
  • Tar vanndrivende midler eller appetittdempende midler
  • tilberede luksuriøse måltider for kjære (mens pasienten ikke deltar i måltidet).

Tegn på anoreksi hos en tenåring

Siden sykdommen i de aller fleste tilfeller forekommer hos jenter i puberteten, bør foreldre være ekstremt forsiktige og kjenne til dens manifestasjoner for å kunne identifisere problemet på en riktig måte. Hvilke tegn tyder på at en tenåring har anoreksi:

  1. Barnet er misfornøyd med figuren sin. Han bruker mye tid foran speilet og begynner ofte å snakke om utseende, skjønnhet.
  2. Mattanker blir obsessive og kalorietellende episoder øker.
  3. Spiseatferd endres. Foreldre bør varsles hvis barnet begynner å spise fra veldig små retter (fat osv.), Kutte mat i bittesmå biter, svelge uten å tygge. Noen ganger kaster barn opp etter et måltid..
  4. Tenåringen nekter helt å spise, tar i all hemmelighet et slags vekttapmedisiner, vanndrivende midler, avføringsmidler.
  5. Barnet går på idrett til utmattelse.
  6. Tenåringen blir hemmelighetsfull, irritabel, ofte deprimert og viser hysteriske karaktertrekk. Han mister venner, bærer på posete ting.
  7. Det er endringer i utseendet. Øynene synker, ansiktet blir puffet, håret blir kjedelig og faller ut, huden er tørr, neglene pepper sammen, ribbeina og kragebeinene bukker ut, leddene virker for store.

Stadier av anoreksi

Sykdommen er delt inn i flere stadier: initial, anorektisk, kaketisk, reduksjon. Hvert trinn har sine egne karakteristiske trekk: ytre manifestasjoner, endringer i kroppen, atferdsvaner. Jo raskere behandling for anoreksi startes, jo større er sjansene for at pasienten har full bedring uten alvorlige negative helsemessige konsekvenser. Hvert trinn i sykdommen skal beskrives mer detaljert..

Første

På det første stadiet utvikler pasienten tanker om at han er dårligere, overvektig. En person tror oppriktig at det er nødvendig å gå ned i vekt for å bli lykkeligere. Denne tilstanden er ledsaget av konstant undersøkelse av seg selv i speilet, en deprimert tilstand, angst. De første tegnene på en endring i spisevanene vises. En person begrenser seg, endrer kostholdet sitt på jakt etter det ideelle, etter hans mening, mat og kommer gradvis til behovet for faste. Perioden er 2-4 år.

anorektiske

Denne perioden kan vare i veldig lang tid (opptil to år) og begynner på bakgrunn av vedvarende sult. For det anorektiske stadiet av sykdommen er følgende symptomer karakteristiske:

  • vekten reduseres med 20-30% og dette forårsaker ikke angst, men eufori og stolthet i seg selv;
  • en person skjerper dietten i økende grad, avslår først mat som er rik på proteiner og karbohydrater, og deretter bytter til meieri- og plantemat;
  • en person overbeviser seg selv og andre om at han ikke har appetitt;
  • fysisk aktivitet blir presset til det ytterste og blir utmattende;
  • pasienten undervurderer graden av vekttap;
  • for lite væske sirkulerer i kroppen, som et resultat hypotensjon, bradykardi begynner;
  • en person føler seg stadig chill, fryser;
  • huden blir tørr, tynn, dystrofisk;
  • alopecia begynner;
  • hos kvinner stopper menstruasjonen, og hos menn forsvinner seksuell lyst;
  • funksjonen av binyrene forstyrres.

cachectic

Det er irreversible forandringer i indre organer, deres dystrofi oppstår. Fasen begynner 1,5-2 år etter anorektikum. I løpet av kakeksi-perioden har pasienter allerede mistet 50% eller mer av vekten fra normen. Proteinfritt ødem begynner, vann-elektrolyttbalansen forstyrres, og kroppen blir mangelfull i kalium. Dystrofiske endringer som er karakteristiske for denne perioden fører til at alle organer og systemer fungerer feil, og det vil ikke være mulig å fikse det.

Reduksjon

Dette stadiet kalles tilbakevendende eller tilbakefall. Etter behandlingsforløpet går pasienten opp i vekt, noe som igjen gir frykt og vrangforestillinger i ham. Han prøver igjen å gå ned i vekt, går tilbake til slanking, faste, trening. For å unngå reduksjonsstadiet, må pasienten, etter å ha blitt utskrevet fra det medisinske anlegget, konstant være under strengt tilsyn av pårørende og leger. Tilbakefall kan oppstå over flere år.

Metoder for diagnose av psykogen anoreksi

Leger bør ta en rekke tiltak for å sikre at pasienten har en spiseforstyrrelse. Typer diagnostiske tester:

  1. Pasientintervju. Spesialister bør spørre pasienten om hvordan han oppfatter kroppen sin, hvordan han spiser, finne ut hvilke interne psykologiske problemer han har.
  2. Blodsukkertest. Hvis en person er syk, vil indikatorene være betydelig lavere enn normalt..
  3. Analyse av skjoldbruskhormoner. Med en sykdom reduseres mengden i blodet.
  4. Computertomografi av hjernen. Det blir utført for å utelukke tumorformasjoner.
  5. X-ray. For å oppdage tynne bein.
  6. Gynekologisk undersøkelse. Utført for å eliminere organiske årsaker til ujevnheter i menstruasjonen.

Behandling av anoreksi

For å bekjempe sykdommen brukes kompleks terapi, der hvert trinn er veldig viktig for en fullstendig bedring. Behandlingen er rettet mot å forbedre pasientens somatiske tilstand. Hovedfokuset er atferds-, kognitiv- og familieterapi, med medisiner som et ekstra tiltak. Kostholdsrehabilitering er obligatorisk, tiltak for å gjenopprette vekten.

Primærterapi

Hvis pasienten henvender seg til legen selv og innser at han har problemer, kan behandlingen være poliklinisk, men i de fleste tilfeller kreves sykehusinnleggelse og et langt opphold på sykehuset. Behandling utføres i flere obligatoriske stadier:

  1. Uspesifikke. 2-3 uker. Strengt overholdelse av sengeleie og utnevnelse av et individuelt kosthold er nødvendig. Slik at pasienten ikke nekter mat, injiseres insulin intramuskulært og tilfører 4 enheter per dag. En time etter injeksjonen har han appetitt. Hvis pasienten nekter å spise, blir han overført til obligatorisk behandling, en injeksjon av glukose med insulin blir injisert intravenøst, matet gjennom et rør.
  2. Spesifikk. Det begynner når pasienten vinner 2-3 kg. Varigheten av spesifikk terapi er 7-9 uker. Halvsengsmodus overholdes, og blir lett overført til normalt. Psykoterapi begynner, pasienten blir forklart konsekvensene av faste, det holdes familieøkter.

Individuelt kosthold

Måltidsplanen er utviklet under hensyntagen til de fysiologiske og mentale egenskapene til hver pasient. Tabell 11 i følge Pevzner er lagt til grunn. Det tar sikte på å gjenopprette den kjemiske sammensetningen av vev og at cellene i kroppen fungerer riktig. Funksjoner ved et individuelt kosthold:

  1. Det primære kaloriinnholdet i det daglige kostholdet på det ikke-spesifikke behandlingsstadiet er 500 kcal.
  2. Tilsett 6 måltider på 50-100 g. Gi først all væske, utvannet juice. Rivede retter tilsettes senere. Kostholdet består av kompotter, gelé, smoothies, gelé, flytende frokostblandinger i vann med en liten mengde melk, babymat, cottage cheese, svakt kjøtt og fiskebuljong.
  3. Sykehuspersonalet sørger for at pasienten ikke spytter mat.
  4. Atropin kan injiseres subkutant for å forhindre oppkast..
  5. Når et spesifikt behandlingsstadium begynner, blir pasienten overført til en vegetarianer og deretter til et kalorifattig kosthold. Etter hvert blir damp og kokt fisk, kjøtt hakket med en blender, aspiske retter, omeletter, pates, salater introdusert i kostholdet.

Legemiddelbehandling

Å ta medisiner for en spiseforstyrrelse er et ekstra, men veldig viktig trinn i terapien. Det er ingen medisiner som kan eliminere sykdommen i seg selv, men medisiner er foreskrevet som bekjemper mentale manifestasjoner og en rekke konsekvenser som sykdommen medfører. Med en slik diagnose kan pasienten tildeles:

  • hormonelle medisiner;
  • beroligende midler;
  • antidepressiva;
  • vitamin- og mineralkomplekser.

Hormonelle medisiner

Slike medisiner er vanligvis foreskrevet til kvinner for å gjenopprette menstruasjonssyklusen og forhindre graviditet, noe som er svært uønsket under behandlingen av anoreksi og kan ha en negativ effekt på kroppen. I tillegg er vektøkning en bivirkning av hormonelle medikamenter. Hvis pasienten har anorexia nervosa, kan de bli foreskrevet:

beroligende

Legemidler i denne gruppen er foreskrevet for å overvinne angst og spenning. Slike medisiner fungerer raskt og hjelper pasienten til å ta en pause fra tvangstanker og slappe av. Legemidler i denne gruppen:

  1. Alprazolam. Slapper av, forbedrer humøret, stabiliserer hypothalamus.
  2. Grandaxin. En mildt fungerende beroligende middel som hjelper til med å takle sykdommen. Legemidlet stimulerer tankeprosesser.
  3. Diazepam. Kraftig beroligende middel reduserer motstanden.

Antidepressiva for psykiske problemer

I de fleste tilfeller er anorexiasykdom ledsaget av depresjon og alvorlig depresjon. Antidepressiva og antipsykotika korrigerer den mentale tilstanden effektivt. Pasienten kan tildeles:

  1. Amitriptylin. Forbedrer humøret, stimulerer appetitten litt.
  2. Elzepam. Har beroligende effekt, hjelper til med å optimalisere matinntaket.

Vitaminer og mineraler

Det er vanskelig å sikre tilgangen til alle nødvendige stoffer til kroppen fra mat selv med et normalt kosthold, derfor må pasienten få forskrevet komplekse medisiner. Midlene må nødvendigvis inneholde vitaminer B12, A, E og D, jern, folsyre, kalium, natrium, magnesium og sink. Tilstedeværelsen av alle disse stoffene bidrar til normal funksjon av kroppen..

Atferds- og kognitiv psykoterapi

Dette stadiet er en av de viktigste behandlingene for de med anorexia nervosa. Atferdspsykoterapi har som mål å øke pasientens vekt. Det inkluderer overholdelse av sengeleie, moderat trening, forsterkende insentiver og ernæringsterapi. Kaloriinnholdet i maten økes gradvis i henhold til en av ordningene som legen har valgt. Ernæring er valgt slik at bivirkninger (ødem, forstyrrelser i mineralsk metabolisme og skade på fordøyelsessystemet) er helt utelukket.

Kognitiv terapi gjøres for å korrigere pasientens forvrengte syn på kroppen. Som et resultat bør pasienten slutte å anse seg som fett, underordnet. Sentrale elementer i kognitiv terapi:

  1. Omstrukturering, der pasienten analyserer sine egne negative tanker og finner dem en tilbakevisning. Konklusjonen oppnådd i løpet av disse refleksjonene må brukes til å korrigere deres egen oppførsel i fremtiden..
  2. Løsning av problemer. Pasienten må identifisere hver situasjon og utvikle forskjellige alternativer for å komme seg ut av den. Etter å ha evaluert effektiviteten til hver, bør man velge den beste, bestemme stadier for implementering og implementere dem. Det siste trinnet er å analysere, i henhold til det oppnådde resultatet, hvor riktig løsningen på problemet ble valgt.
  3. Overvåkning. Pasienten plikter å skrive ned alt som er relatert til matinntak hver dag..

Konsekvenser av sykdommen

Spiseforstyrrelser er skadelig for kroppen og går ikke upåaktet hen. Anorexia nervosa kan forårsake følgende:

  1. Forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet. Arytmi som kan føre til plutselig død. Besvimelse og svimmelhet på grunn av mangel på magnesium og kalium, økt hjertefrekvens.
  2. Psykiske lidelser. Pasienter kan ikke konsentrere seg om noe, depresjon eller tvangslidelser setter seg inn, og risikoen for selvmord er høy.
  3. Hudproblemer. Integumentet blir blekt og tørt, alopecia begynner, små hår vises i ansiktet og på ryggen, og neglene forverres.
  4. Endokrine lidelser. Langsom metabolisme, amenoré, infertilitet, mangel på skjoldbruskhormoner.
  5. Forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Krampete magekramper, kronisk forstoppelse, funksjonell dyspepsi, kvalme.
  6. Forstyrrelser i sentralnervesystemet. Tap av styrke, depresjon, nedsatt ytelse, alkoholisme, nedsatt konsentrasjon, selvisolasjon, nedsatt hukommelse, humørsvingninger.
  7. Nedsatt immunitet. Hyppige forkjølelse med purulente komplikasjoner, stomatitt, bygg.
  8. Andre avvik. Osteoporose, smertefulle hyppige brudd, redusert hjernemasse.

Sykdommen har flere alternativer for resultatet som hver pasient tydelig bør forstå. Hva fører psykogen anoreksi til:

  • gjenoppretting;
  • periodisk tilbakevendende kurs;
  • død på grunn av irreversible lidelser i indre organer (5-10% av tilfellene).

Anorexia - en moteriktig sykdom eller et globalt problem? Hvor begynner det og hvordan kan det ende?

Anorexia nervosa er en spiseforstyrrelse og ikke vedta sitt eget utseende, noe som resulterer i matvegring. Hos kvinner og menn er sykdommen lik og kan føre til utvikling av negative helseeffekter. For å diagnostisere patologi gjennomføres en samtale med pasienten, hans oppførsel og funksjoner i den psykologiske sfæren analyseres. For behandling av anorexia nervosa og dens andre typer er diettterapi, psykoterapi og medisiner foreskrevet.

Om sykdommen

Personer med anoreksi kan være tynne, men de ønsker fortsatt å gå ned i vekt. Dette fører til proteinmangel og er ledsaget av en forverring av nervesystemets og indre organers funksjon..

Det er ikke alltid mulig å identifisere de entydige årsakene til utviklingen av anoreksi, siden det er en mental sykdom. Det antas at pasienter har en rekke genetiske, biologiske og psykologiske forutsetninger som fører til karakteristiske symptomer..

Forekomsten blant ungdommer og voksne kvinner varierer fra 0,3% til 0,5%. De mest rammede jentene er mellom 15 og 20 år. Hos menn er patologi mindre vanlig - mindre enn 0,01%. Lignende forskjeller i sykelighet er assosiert med forskjeller i psykologisk persepsjon..

etiologi

Årsakene til utviklingen av anoreksi hos individuelle pasienter er forskjellige. Det antas at patologi oppstår på grunn av en kombinasjon av forskjellige faktorer - psykologiske, biologiske og også sosiale. Det ble bemerket at jenter som lever i velstående familier og som har en normal eller svakt økt kroppsvekt, er mer sannsynlig å lide..

Eksperter identifiserer følgende triggerfaktorer:

  • Anorexia forekommer ofte hos mennesker som er overvektige, overvektige og tidlig menarche. Dette forholdet skyldes en ubalanse av serotonin og dopamin i hjernen, noe som fører til økt frigjøring av hormonet leptin. Det er ansvarlig for å undertrykke sult.
  • Genetisk disposisjon skyldes gener som koder for reseptorer for nevrotransmittere og proteiner som regulerer funksjonen i sentralnervesystemet. Forskere har beskrevet to gener assosiert med utviklingen av anoreksi - HTR2A og BDNF. HTR2A er nødvendig for dannelse av serotoninreseptorer i regulatoriske regioner i mellomhinnen som er ansvarlige for sult og metthet. BDNF-genet koder for et protein som er involvert i hypothalamus. Det er kjent at hypothalamus er et sentralt senter for metning og regulering av det endokrine systemet..
  • Den obsessive-compulsive personlighetstypen øker risikoen for å utvikle anorexia. Det oppdages ofte hos ungdommer og manifesteres av et ønske om tynnhet, en tendens til sult og tung fysisk anstrengelse. Samtidig har mennesker lav selvtillit, angst og sosial utrygghet..
  • Hvis mennesker rundt en person har en negativ holdning til overflødig vekt og mat, skaper dette en forutsetning for spiseforstyrrelser hos personer som er utsatt for dette. En lignende situasjon er observert i familier med anoreksi, der barn også begynner å nekte å spise..
  • Tilstanden kan utvikle seg på bakgrunn av alvorlig stress. For tenåringer kan de være usikre på fremtiden eller en tragedie med en elsket. Samtidig begynner pasienten å realisere seg gjennom avslag på mat og langvarige sportsaktiviteter, noe som fører til symptomer på sykdommen.

patogenesen

Grunnlaget for den patologiske tilstanden er et brudd på oppfatningen av ens egen kropp. Pasienter blir bekymret for imaginære eller reelle defekter, som et resultat av at de danner både tvangstanker og vrangforestillinger. De sistnevnte er assosiert med overflødig vekt, egen stygghet og en negativ holdning til kroppen fra andre. Det er viktig å merke seg at i virkeligheten er pasienter av normal eller svakt overvektig..

Negative tanker om utseendet ditt vekker negative følelser og endrer atferd. En person prøver å redusere kroppsvekten. Som et resultat er matinntaket begrenset og sulten sløv. Kroppen, som føler mangel på næringsstoffer, aktiverer fysiologiske mekanismer: metabolismen bremser, mengden enzymer som skilles ut i fordøyelseskjertlene, så vel som insulin, reduseres. Selve prosessen med å fordøye mat forårsaker en følelse av ubehag og langvarig tyngde i magen..

I mangel av behandling nekter pasienten fullstendig å spise, på grunn av endringer i nervesystemet og manglende evne til at organene i fordøyelsessystemet kan fordøye maten. Dette kan forårsake alvorlig sløsing og død..

Varianter av anoreksi

Det er tre typer sykdommer, avhengig av hvilke symptomer som råder hos pasienten:

  1. Anoreksi med perioder med bulimi - i tillegg til sult har den syke periodisk ukontrollert gluttony. Det siste fører til utseende av skyld og økt ubehag, noe som påvirker sykdomsforløpet negativt..
  2. Anorexia med monotematisk dysmorfofobi er en klassisk variant av kurset. Pasienten har en vedvarende ide om å gå ned i vekt, som er rettet mot hans daglige liv.
  3. Anoreksi med oppkast. Pasienten har periodevis gluttony, hvoretter han provoserer oppkast og prøver å bli kvitt den spiste maten.

Identifisering av den kliniske formen for sykdommen er nødvendig for valg av effektiv medikamentell behandling og psykoterapi. Det er viktig å skille bulimi fra anoreksi med lignende symptomer..

Utviklingsstadier

Anorexiasymptomer endres i stadier. Leger skiller fire stadier av sykdommen, som suksessivt erstatter hverandre..

Fase I

Gjennomsnittlig varighet av den første fasen av anoreksi er 1 år. Hos noen pasienter varer det fra flere måneder til 3-4 år. På dette stadiet utvikler en person en idé om sin egen "ufullkomne" kropp, og endrer også sin oppførsel. Pasienten tenker stadig på hvordan han går ned i vekt eller korrigerer andre ytre feil, hvorav mange er subjektive. Oftest oppdages den første fasen hos ungdom. De legger merke til hvordan deres egen kropp endres på grunn av endringer i hormonelle nivåer og kan være misfornøyd med transformasjonen..

Fase II

Neste trinn er det anorektiske stadiet, ledsaget av et raskt tap av kroppsvekt. I dette tilfellet mener pasienten at å miste vekt lindrer ham for eksisterende eksterne mangler. I noen tilfeller reduseres vekten med 1,5-2 ganger. Som et resultat av dette forekommer dystrofiske forandringer i indre organer, og menstruasjonen forsvinner hos kvinner..

For å redusere sin egen vekt bruker pasienter forskjellige metoder:

  • klyster gis daglig ved bruk av hypertoniske løsninger (slike prosedyrer fører til at kroppen mister mellomliggende væske, og kroppsvekten synker);
  • drikke avføringsmidler fortløpende;
  • etter å ha spist, start oppkast;
  • gå i idretter i lang tid, belastningen er veldig høy;
  • i noen tilfeller begynner pasienter å røyke og drikke alkoholholdige drikker, og forbinder disse dårlige vanene med vekttap.

I det andre stadiet av sykdommen vises de første konsekvensene av anoreksi for kroppen. Utseendet til pasienter endres: subkutant fettvev er helt fraværende, det er konstant hårtap, så vel som sprø negler og tenner. Leger omtaler alvorlige komplikasjoner som betennelsesforandringer i fordøyelsessystemets organer, noe som fører til smertsyndrom, forstyrrelser i avføringen, etc. Pasienten opplever kvalme, ubehag i magen, svimmelhet og kvelning etter å ha spist. På grunn av en forstyrrelse i arbeidet med det autonome nervesystemet, er det en økning i hjerterytmen og økt svette. Generell ytelse, mental og fysisk aktivitet opprettholdes.

III etappe

Det tredje stadiet er det kakektiske stadiet med uttalte endringer i arbeidet med det endokrine systemet. Hos kvinner forsvinner menstruasjonen fullstendig. Subkutant fett er fraværende, og dystrofiske forandringer utvikles på huden, opp til ulcerative defekter. I de indre organer og muskler, alvorlig dystrofi. Ved ekstern undersøkelse er huden cyanotisk, gjennom dem er blodkarene tydelig synlige. Kroppstemperaturen senkes, den lidende opplever kulde og generell ubehag.

Kakektisk periode av anoreksi

På grunn av generell dystrofi faller pasientens tenner og hår ut, og alvorlig anemi noteres. Pasienter nekter å spise og drikke. Et krampaktig symptom er mulig. Personen ligger i sengen og beveger seg ikke. På det kakektiske stadiet behandles anoreksi med kraft, siden slike forandringer i kroppen er livstruende..

Fase IV

Reduksjonsstadiet er det siste stadiet i patologien. Det er preget av tilbakefall av symptomer. Pasienter som har gjennomgått kompleks terapi går opp i vekt og blir kvitt komplikasjoner av sykdommen. Imidlertid kan dette føre til en økning eller gjenopptreden av vrangforestillinger om din egen kropp. Det er vanskelig å bli kvitt sykdommen fullstendig, derfor anbefales pasienter å være under medisinsk tilsyn i 2-3 år etter remisjon.

Manifestasjonen av sykdommen hos barn

Anoreksi i barndommen er primær, det vil si at den kan være assosiert med arvelige faktorer. Sykdommen er vanskelig å diagnostisere av barneleger og er vanskelig å behandle. De fleste foreldre ser på barnets tap av matlyst som et innfall eller midlertidig tilstand, noe som forsinker diagnosetidspunktet. En spiseforstyrrelse kan gi to symptomer:

  1. Barn begynner å være lunefulle og gråte i det øyeblikket foreldrene inviterer dem til et måltid. I dette tilfellet kan barnet spytte ut mat.
  2. Barnet spiser hele tiden den samme retten, og klager over at andre matvarer gjør ham kvalm. I dette tilfellet er intermitterende oppkast mulig etter et måltid..

I noen tilfeller er patologien sekundær. Det forekommer i sykdommer i fordøyelsessystemet eller andre kroppssystemer. Oftest provoseres matvegring av følgende årsaker:

  • mangel på kosthold, som ikke lar deg utvikle en matrefleks og forberede mage-tarmkanalen til matinntak;
  • hyppige snacks med mat rik på enkle karbohydrater (i dette tilfellet observeres undertrykkelse av matsenteret og tap av matlyst);
  • den samme typen fôring eller bruk av smakløse og foreldede produkter, utvikler barnet en motvilje for dem, som manifesteres av kvalme, oppkast og fordøyelsesbesvær.

Mange foreldre prøver å tvinge barnet frem og distrahere ham med tegneserier og leker. Imidlertid har denne tilnærmingen en negativ effekt på spiseatferden, siden med ubevisst matforbruk blir nervesentralenes arbeid hemmet. Dette manifesteres av en økning i kvalme og oppkast som oppstår ved synet av mat.

Anoreksi hos menn

Mannlig anoreksi har en rekke kursforskjeller:

  1. Det forekommer ofte på bakgrunn av endringer i utseende assosiert med somatiske sykdommer, skader eller konsekvensene av kirurgisk behandling.
  2. Patologi overgår lenge ubemerket av andre. En manns kropp er i stand til å kompensere for mangelen på mat i lang tid. I denne forbindelse stilles diagnosen ofte i 3 stadier av sykdommen, når alvorlig utmattelse observeres..
  3. Menn søker medisinsk hjelp sent i utviklingen av lidelsen. Dette skyldes deres negative oppfatning av sykehusbesøk, samt ønsket om selvbehandling..

Menn med anoreksi har lenge oppfattet vekttap som et resultat av negative ytre årsaker. Det kan være vanskelige arbeidsforhold, intens sport, dårlige vaner osv. Som regel utelukkes den psykologiske komponenten (negativ oppfatning av eget utseende, traumatiske situasjoner) fullstendig.

På bakgrunn av lidelsen begynner pasienter å trene oftere og prøver å overgå sin egen atletiske ytelse. Svært ofte er de urealistiske, men menn fortsetter å trene regelmessig, noe som øker treningens hyppighet og intensitet. Dette er ofte ledsaget av en overgang til vegetarisme, langvarig periodisk faste, etc..

Symptomer på anorexia nervosa

Nervøse faktorer er kjernen i ungdoms anoreksi. Dessuten lider jenter oftere. Pasienter mister 15% til 40% av kroppsvekten. Tenåringer er misfornøyd med utseendet sitt og prøver aktivt å endre det, først og fremst ved hjelp av kunstig indusert oppkast, intens sport, dietter og bruk av avføringsmidler. I mange tilfeller når oppførselen det absurde - pasienten sitter aldri, da han tror at mens han står, mister han betydelig mer energi.

Viktige endringer observeres i den mentale sfæren. På bakgrunn av fornektelse av egen kropp og kritisk vekttap, dannes en negativ matrefleks, preget av utseende av oppkast selv ved synet av mat. I dette tilfellet føler den syke kvalme i de tilfellene når han selv begynner å innse behovet for å gjenopprette ernæring..

Spiseatferd i anorexia nervosa har en rekke karakteristiske endringer:

  • i de innledende stadiene er det et besettende ønske om å gå ned i vekt, mens vekten svinger innenfor normale grenser eller til og med redusert;
  • tvangstanker som dannes rundt å miste vekt fører til en innsnevring av interessesfæren (pasienter blir interessert i dietter, sport, teller kalorier som er konsumert og mister sine tidligere hobbyer);
  • uttalt frykt for overvekt og vektøkning;
  • måltider har form av ritualer: pasienter serverer bordet i lang tid, kutter maten i små biter og tygger dem grundig;
  • umotiverte avslag fra mat blir observert (med utviklingen av patologi blir de assosiert med en negativ matrefleks);
  • pasienter unngår møter og arrangementer der det forventes en fest eller kaffepause.

I tillegg til endringer i spiseatferd, er det en tendens til ensomhet og mindre kontakt med mennesker rundt seg, inkludert slektninger, venner og kolleger. Når han prøver å påpeke pasienten sin uriktige oppfatning av sin egen kropp, har han aggresjon.

Spiseforstyrrelser og utilstrekkelig næringsinntak fører til fysiologiske forandringer:

  • tendens til å besvime, samt hyppig svimmelhet og generell svakhet;
  • håravfall og erstatning med vellushår;
  • en nedgang i kroppsvekt med 15% eller mer sammenlignet med aldersnormen;
  • nedsatt libido hos menn og menstruasjonsuregelmessigheter hos kvinner.

Anorexia nervosa er ledsaget av psykologiske personlighetsendringer - utvikling av apati og depresjon, nedsatt mental ytelse, søvnforstyrrelser og emosjonell labilitet.

Et viktig trekk ved anoreksi er mangelen på kritikk av egen tilstand. Pasienten merker ikke utmattelse og utseendet til negative symptomer fra de indre organene. Å snakke om å gå ned i vekt fører til sinne og aggresjon. I denne forbindelse, i tilfelle kritisk utmattelse, er behandling obligatorisk med sykehusinnleggelse. Når denne maten gis til pasienten i form av parenterale medikamenter. Bruken av tabletter er ineffektiv, og alle medisiner blir injisert.

Mulige komplikasjoner

Barns anoreksi og sykdom hos voksne i fravær av terapi kan gi negative konsekvenser fra de indre organene. Hvis sykdommen utvikler seg hos ungdom, er det en generell veksthemming og forsinket seksuell utvikling.

På grunn av dystrofi lider arbeidet i det kardiovaskulære systemet. Det er mulig å utvikle alvorlige arytmier eller plutselig hjertestans. Rytmeforstyrrelser oppstår som et resultat av elektrolyttforstyrrelser i blodet og hjertemuskelen. Komplikasjoner fra organene i mage-tarmkanalen inkluderer kronisk diaré og magesmerter av spastisk art assosiert med krampe i glatte muskler.

I forbindelse med metabolske forstyrrelser forstyrres det endokrine systemet:

  • hypotyreose utvikler seg - en reduksjon i produksjonen av skjoldbruskhormoner, på denne bakgrunn kan pasienten oppleve hevelse i slimhinnene;
  • kvinner har amenoré og infertilitet.

Ubalansen av ioner i blodet påvirker også kalsiummetabolismen. Som et resultat utvikler osteoporose og osteopeni i beinene, noe som fører til økt skjørhet og hyppige brudd..

Psykologiske forandringer og patologiens progressive natur fører til økt risiko for å utvikle depresjon. Pasienter utsatt for selvmord og misbruk av alkohol eller rusmidler.

Diagnostiske tiltak

Anorexia er en egen nosologisk enhet. Diagnostikk og behandling blir behandlet av en psykiater eller psykoterapeut. Det er viktig å merke seg at ulike legespesialister deltar i undersøkelsen, siden pasienter har en tendens til å skjule symptomene på sykdommen, og anoreksi fører til skade på forskjellige organer og deres systemer..

Diagnosen er basert på en klinisk historie, ekstern undersøkelse, samt tester for anoreksi, presentert av psykodiagnostiske spørreskjemaer. For å stille en diagnose, må fem tegn identifiseres:

  1. Mangel på kroppsvekt. Når vi snakker om hvor stor vekt anoreksi starter med, fremhever legene et merke på 15% av normale indikatorer. Samtidig synker kroppsmasseindeksen til 17,5 poeng og under.
  2. Dysfunksjonelle endringer i det endokrine systemet. Metabolske forstyrrelser og mangel på proteiner, fett og karbohydrater fra mat fører til forstyrrelse av hypothalamus og hypofysen. Dette undertrykker funksjonen til kjønnskjertlene. I denne forbindelse reduserer menn en reduksjon i styrke eller tap av libido, og kvinner utvikler sekundær amenoré..
  3. Pasienten har tvangstanker rundt utseendet og dysmorfofobi. Personer med anoreksi vurderer ikke utseendet og vekten på en tilstrekkelig måte, og føler seg misfornøyd med holdningen. Frykten for å utvikle overvekt og ønsket om å redusere kroppsvekten blir overvurderte ideer for dem..
  4. Hvis anorexia oppstår i puberteten, blir utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper bremset eller fullstendig fraværende. Pasientens høyde øker ikke.
  5. Pasienten endrer bevisst sin oppførsel, og leder ham til vekttap. Vekttap er ikke forbundet med tvungen sult eller sykdommer i indre organer. Pasienter unngår matinntak, provoserer oppkast etter et måltid, trener intenst og bruker medisiner rettet mot vekttap.

I tillegg til disse kriteriene, må pasienter studere tilstanden til indre organer. Alle pasienter gjennomgår elektrokardiografi (EKG) og ultrasonografi av hjertet. Disse metodene lar deg identifisere endringer i hjerterytmen, så vel som dystrofiske prosesser i myokardiet. I forbindelse med den negative effekten av anoreksi på det endokrine systemet, blir nivået av kjønnshormoner og skjoldbruskhormoner i blodet undersøkt. Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), samt ultralyd av lever og bukspyttkjertel er indikert for magesmerter.

Behandlingen nærmer seg

Terapi for å oppdage anoreksi avhenger av alvorlighetsgraden av patologien, årsakene til dens forekomst, pasientens alder og egenskapene til tilstanden hans. Behandlingen kan foregå på et sykehus eller hjemme med polikliniske besøk hos spesialister. Hovedoppgavene til terapi er å gjenopprette en tilstrekkelig oppfatning av egen kropp, for å normalisere ernæring og kroppsvekt. Anorexia kan kureres med en integrert tilnærming, som inkluderer 3 metoder.

1. Individuell psykoterapi

Eksperter anbefaler den kognitive atferdsretningen som har den største mengden bevis for dens effektivitet i behandling av denne typen lidelser. De jobber med pasienten, forklarer de mulige negative konsekvensene av å nekte mat, hjelper til med å gjenopprette en positiv oppfatning av kroppen og personligheten deres, og reduserer også det generelle angstnivået. Behandlingen avsluttes med å mestre mindfulness-teknikker for å bringe tilbake en følelse av glede fra å spise, trene og kommunisere med menneskene rundt..

2. Kostholdsterapi

En obligatorisk del av behandlingen. Arbeidet utføres ikke bare med pasienten, men også med hans pårørende. De forklarer behovet for regelmessig matinntak og de negative konsekvensene av å nekte det. Alle pasienter får forskrevet ernæringsterapi rettet mot en gradvis økning i kaloriinnholdet i kostholdet og normalisering av kroppsvekt.

3. Bruk av medisiner

Tiltaket er rettet mot å eliminere symptomene. Legemidlene fra forskjellige farmakologiske grupper brukes.

Begynnelsen av terapi skal sammenfalle med tidspunktet for utseendet til de første tegnene på patologi, som ifølge statistikk øker effektiviteten..

Bruk av medisiner

Medisiner brukes avhengig av symptomene som er til stede. Hvis sykdommen utvikler seg i ungdomstiden, for å akselerere vekst og styrke skjelettsystemet, brukes kjønnshormonerstatningsterapi, som også forhindrer skade på indre organer.

Ved påvisning av tvangssymptomer og motorisk opphisselse, foreskrives antipsykotika. Atypiske midler - Risperidon, etc. foretrekkes. De eliminerer ikke bare de indikerte symptomene, men letter også vektøkning ved langvarig bruk.

Selektive serotoninopptakshemmere (Fluoxetin, etc.) reduserer risikoen for tilbakefall, og brukes derfor etter at pasienter er utskrevet og deres vekt normalisert. Legemidlene endrer holdningen til ens eget utseende positivt.

Eventuelle medisiner foreskrives bare av en psykiater, siden de har visse kontraindikasjoner for bruken. Når du prøver å selvmedisinere, er progresjon av forstyrrelser fra de indre organer eller nervesystemet, samt utviklingen av bivirkninger av medisinene i seg selv..

Kostholdsterapi

Kostholdsendringer er indikert for alle pasienter med anoreksi. Kostholdet er basert på følgende retningslinjer:

  1. Ernæring må være balansert.
  2. Serveringsstørrelser velges individuelt. Som regel reduseres de i begynnelsen av terapien. Dette kan bidra til å redusere frykten for å gå opp i vekt og overvekt..
  3. Kostholdet består hovedsakelig av halvflytende og flytende mat. Dette forhindrer forekomst av kvalme og oppkast, inkludert de forårsaket av pasienten selv.
  4. For å fylle på vitaminmangel, anbefales det å spise en stor mengde grønnsaker, frukt og bær.
  5. De går over til brøkmåltider. Du må gjøre 5 måltider om dagen: tre hovedmåltider og 2 snacks.
  6. Det anbefales å drikke minst 2 liter vann i løpet av dagen for å fylle på vannreservene i kroppen.

Diettister fremhever lister over tillatte og forbudte matvarer. Alle pasienter med anorexia anbefales å spise magert kjøtt (kanin, kylling) og fisk (pollock, kummel), vegetabilske oljer, friske bær og frukt, meieriprodukter (rømme cottage cheese, yoghurt, kefir), fast pasta, frokostblandinger, nøtter, etc. tørket frukt. Begrensninger gjelder hermetikk, margarin og spredning, sukkervarer, majones, hurtigmat, pølser og hermetiske grønnsaker.

Det anbefales å foretrekke hjemmelagde retter i måltider, da de ikke inneholder konserveringsmidler, fargestoffer og smaker.

Gjenopprette kroppsvekt

For å gå opp i vekt bruker pasienten ernæring basert på flere prinsipper:

  1. En gradvis økning i kaloriinnholdet i matvarer. Organene i fordøyelsessystemet etter langvarig anoreksi er ikke klare til å fordøye store mengder mat. På grunn av dette øker kalorier og porsjonsstørrelser gradvis..
  2. Kostholdet skal bare inneholde matvarer fra listen over godkjente matvarer. Å spise fet, krydret eller salt mat kan føre til ubehag, kvalme eller magesmerter, noe som gjør det vanskelig å komme seg og kan føre til tilbakefall.
  3. Under utvinningsprosessen måles kroppsvekten regelmessig, så vel som antropometriske data (midje, mage, etc.) for å vurdere hastigheten på vektøkning og dens normalisering..
  4. Ernæringsfysiologen diskuterer med pasienten behovet for riktig ernæring, siden full utvinning av anoreksi er mulig med god motivasjon fra pasienten.

I rehabiliteringsperioden fortsetter arbeidet med en psykoterapeut. Psykoterapeutisk behandling kan være individuell eller gruppe.

Prognose

Prognosen avhenger av tidspunktet for behandlingsstart. Jo tidligere terapi starter, jo mer effektiv er den. Den beste prognosen observeres hos personer som gjennomgår kompleks behandling med medikamenter, psykoterapi og kosthold. Samtidig er det nødvendig å eliminere mulige årsaksfaktorer for utvikling av en misoppfatning av egen kropp. I denne forbindelse er psykologisk støtte fra familie og venner viktig..

Hvis psykogen anoreksi oppdages i det tredje stadiet mot bakgrunn av alvorlig kakeksi, er prognosen dårlig. Alvorlige dystrofiske forandringer i indre organer fører til sekundære sykdommer: hjerterytmeforstyrrelser, ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, etc. I mangel av obligatorisk og langvarig behandling, utvikler disse patologiske endringene seg og kan føre til dødelige komplikasjoner..

En negativ prognose observeres med for høyt press fra andre eller ikke besøker en psykoterapeut. Denne kategorien av pasienter er utsatt for depresjon, medikamentell avhengighet og har høy risiko for selvmordsforsøk.

Forebyggingsalternativer

Forebygging av anoreksi er basert på følgende enkle retningslinjer:

  1. Foreldre trenger å snakke med barna sine om viktigheten av riktig ernæring, trening og en sunn vekt.
  2. I familien spiller ritualer en viktig rolle - å spise sammen, ha en positiv holdning til medlemmers utseende og konstant støtte. De lar barnet danne en adekvat holdning til ernæring og kroppen..
  3. Barn og voksne anbefales å ekskludere hurtigmat og annen usunn mat fra maten, og også trene regelmessig. Legene mener at 3-4 treningsøkter i 30-40 minutter i uken er nok til å opprettholde en normal vekt..
  4. Ungdom og voksne med regelmessige besøk hos en psykoterapeut har lav risiko for å utvikle psykologisk sykdom. Spesialisten hjelper til med å oppdage tvangstanker, interne konflikter og bli kvitt dem.
  5. I utviklingen av anoreksi er psykosomatika av stor betydning. I denne forbindelse må en person minimere stressende situasjoner i livet sitt. Dette er spesielt viktig for ungdom som kan oppleve psykiske vansker i forbindelse med læring og kommunikasjon med jevnaldrende..

Når vi snakker om forebygging av anoreksi, er det viktig å vite hvordan det ser ut og hvilke første tegn det har. Dette er nødvendig for rettidig påvisning av sykdommen og utnevnelse av behandling..

Anoreksi: symptomer og årsaker

Moderne rytme og livsstil stiller veldig høye krav til utseendet til mennesker. Og selvfølgelig til utseendet til kvinner. Og kvinner tar selv dette problemet så alvorlig at de begynner å ønske det umulige fra seg selv og utseendet. Den viktigste standarden for moderne skjønnhet er den ideelle figuren. Og dette er ikke tilfeldig: overalt er vi omgitt av fotografier i magasiner, TV-programmer, videoer på Internett. Ideelle bilder av modeller frivillig eller ufrivillig pålegger kvinner ideen om at skjønnhet og tynnhet er like begrep. Og dette er det første skrittet mot det legene kaller anoreksi: symptomene kan først skilles fra oppførselen til en vanlig kvinne som mister vekt.

Dessverre har naturen vedtatt at bare et lite antall kvinner naturlig har eksterne data som tilsvarer disse fiktive standardene. Og det er grunnen til at et enormt antall av det rettferdige kjønn stadig kjemper heroisk med ekstra kilo, centimeter, bretter. Dessuten er instrumentene i denne ulik kamp langt fra de mest ufarlige metodene. Slankepiller og te, utmattende fysisk aktivitet, faste - alt dette kan ende veldig dårlig. Hvordan skille vekttap fra anoreksi, og hva er hovedtegnene, vil vi fortelle deg i denne artikkelen..

Hva er anoreksi?

For å gjenkjenne problemet i tide, må du kjenne til de viktigste symptomene på anoreksi. Leger karakteriserer denne sykdommen som et brudd på normal spiseatferd, uttrykt i økt oppmerksomhet på egen vekt og ønsket om å nesten begrense seg fra matforbruk. Personer som lider av anoreksi er så redde for å få minst ett ekstra gram at de bringer seg nesten til utmattelse..

Til vår store beklagelse rammer oftest denne sykdommen unge jenter, noen ganger ganske ungdommer. Og dette er ikke tilfeldig, fordi det er de som er mye mer utsatt for påvirkning utenfra enn andre alderskategorier. Disse jentene utmatter seg så mye med forskjellige dietter at vekten reduseres med femten til tjue prosent under normalt, og noen ganger enda mer. Men selv om vekten ikke er noe lavere, og helsen deres lider sterkt, når jentene ser i speilet, synes jentene fremdeles at de er for fete. Og de fortsetter å pine seg med de mest alvorlige diettene.

For unge jenter er slike "eksperimenter" de farligste - kroppene deres vokser og dannes fortsatt. Og som et resultat, i stedet for en vakker og sunn jente, ser de rundt seg et slags nesten demontert spøkelse, med blek hud, blåmerker under øynene og en hel haug medfølgende sykdommer - dette er konsekvensene av anoreksi. I en tid hvor det skjer en intensiv vekst og dannelse av forskjellige funksjonelle systemer i kroppen - nervøse, hormonelle, hjerte-, muskel- og muskel-skjelettsystemer og andre - som et resultat av hvilke store mengder næringsstoffer er nødvendig, sulter tenåringen i flere uker, på grunn av hvilken kroppen hennes blir brukt uopprettelig skade.

Symptomer på anoreksi

Som regel nekter syke kvinner og jenter seg helt flat å innrømme eksistensen av et problem, derfor er det veldig viktig at slektninger og venner merker de første tegnene på anoreksi i tide. Ellers kan jakten på ideell vekt ende på en veldig, veldig beklagelig: ikke bare jentas helse, men noen ganger livet hennes også.

Det viktigste symptomet på at en jente blir overtent av anoreksi er et betydelig vekttap, noen ganger i løpet av veldig kort tid. Dessverre blir dette symptomet først tydelig når utmattelse er farlig nær det kritiske punktet. Fram til dette kan det se ut som om kvinnen nettopp bestemte seg for å gå ned i vekt på veldig ufarlige måter..

En annen manifestasjon av anoreksi, som heller ikke i noe tilfelle bør ignoreres, er tap av matlyst og en betydelig reduksjon i størrelsen på en del av maten som spises av en kvinne. I tillegg kan en jente veldig ofte nekte å spise i det hele tatt, og finner et enormt antall unnskyldninger - noen ganger veldig plausible: hun spiste nylig, er sliten, vondt i magen.

Til tross for dette, kan en person som lider av anoreksi snakke i lang tid og med glede om mat: forskjellige dietter, kalorier og vekttapstrategier. Dessuten bruker mange anorektiske kvinner mye tid på kjøkkenet på å tilberede et bredt utvalg av retter. På den ene siden kan det se ut som syke jenter er helt uinteresserte i mat. Imidlertid er dette ikke slik: tanker om mat tar nesten all fritiden. Men så snart du kommer til realiseringen av disse tankene, forsvinner alt ønsket deres et sted.

Når sykdommen utvikler seg, forverres jentens generelle helse. Dette kommer til uttrykk i forskjellige kliniske symptomer på forstyrrelse av arbeidet i mange kroppssystemer..

Økt tretthet. Den syke jenta begynner å oppleve alvorlig svakhet, blir trøtt veldig raskt. Før kvinnen har tid til å stå opp og vaske, føler hun allerede ekstrem tretthet. Dette skjer ikke på grunn av hardt fysisk arbeid, men fra elementære ting, som generelt ikke er overraskende: kroppen har ingen steder å ta den energien den trenger så mye, og den vender seg til dens interne ressurser, som jeg må si, ikke er ubegrensede. Forresten, i spesielt avanserte tilfeller kan en jente ha en sterk følelse av døsighet, hun kan begynne å besvime regelmessig..

Endring i tilstanden til håret og neglene. Hos en syk jente mister håret glansen, blir kjedelig og begynner å splitte veldig sterkt. Og selv den beste hårbalsam er ikke i stand til å forbedre situasjonen. Dette skyldes det faktum at kroppen fratas de vitaminene og mineralene som er nødvendige for å holde håret i god stand. Det samme gjelder negler: de blir tynne og sprø, de kan begynne å eksfoliere.

Endring i hudens tilstand. Som regel blir en kvinne med anoreksi ekstremt blek i hudfarge, blå sirkler vises under øynene. Årsaken til dette fenomenet er veldig ofte jernmangelanemi, som er en obligatorisk ledsager av denne lidelsen. Også anoreksi fører ofte til utvikling av nyreproblemer..

Huden på den syke jentas armer og ben får en veldig særegen blåaktig fargetone. Det oppstår på grunn av dårlig hudcirkulasjon. Forresten, av samme grunn, er en syk kvinne nesten alltid kald, ofte er kroppen til og med dekket med et lag veldig tynt og kort hår - på denne måten prøver kroppen å beskytte seg mot hypotermi og holde varmen..

Amenoré eller forsvinning av menstruasjon. Mekanismen for utbruddet av dette symptomet er ikke helt klart: Enten en langvarig mangel på essensielle næringsstoffer i kroppen påvirker jentas hormonelle nivå, forårsaker forskjellige feil, eller det handler generelt om påvirkning av en mental tilstand. Uansett er amenoré en alvorlig krenkelse, noe som indikerer at problemet har gått ganske langt, og jenta trenger akutt medisinsk hjelp..

Utvikling av andre sykdommer. Siden mangelen på essensielle vitaminer, mineraler, næringsstoffer, proteiner, fett og karbohydrater er et alvorlig sjokk for kroppen, er det veldig vanskelig å forutsi nøyaktig hvordan den vil reagere på anoreksi. I noen tilfeller begynner kvinner å få alvorlige problemer med mage-tarmkanalen, forstyrrelser i sentralnervesystemet og endokrine systemer, utvikling av osteoporose..

Årsaker til anoreksi

Så, hvem og hvorfor påvirker denne sykdommen? Til å begynne med er det nødvendig å merke seg det faktum at det er flere typer anoreksi: primær, mental og nervøs. Primær anoreksi forekommer hos en kvinne på grunn av forskjellige organiske og fysiologiske patologier: hormonell dysfunksjon, nevrologiske lidelser, ondartede svulster og andre sykdommer. Psykisk anoreksi er forårsaket av forskjellige psykiatriske lidelser: depresjon, vrangforestillinger, katatonisk stupor, schizofreni.

Når vi sier ordet "anoreksi", menes vi ofte anorexia nervosa. Og i dette tilfellet er ordtaket best egnet: "Alle problemer kommer fra hodet." Det er veldig mange psykologiske årsaker til anoreksi: Dette er familieegenskaper og personlige og vansker med å kommunisere med andre. Oftest inkluderer dette brede spekteret av problemer:

Dysfunksjonell familie. Enkelt sagt er dette en familie med et usunt psykologisk klima, der alle familiemedlemmer enten skjuler følelsene sine eller konstant irriterer seg over hverandre. Et eller flere familiemedlemmer lider ofte av forskjellige typer avhengighet: alkoholisme, rusavhengighet, spilleavhengighet, etc.... Ingen tar hensyn til hverandres behov. Barn blir enten overlatt til seg selv, eller er under konstant autoritær kontroll av foreldrene. Ikke overraskende at under slike usunne forhold får et av familiemedlemmene - oftest en tenåringsjente - anoreksi..

Negativ atmosfære rundt måltider. Som regel er kilden til denne grunnen i dyp barndom. Noen foreldre mener at barnet må fôres for enhver pris, og uviljen hans er på ingen måte noe hinder. De begynner å tvinge mat inn i barnet, og gagrefleksen og en generell negativ holdning til mat dannes. Anoreksi på grunn av dette kan begynne i veldig tidlig alder, eller det kan skjule og manifestere seg allerede i ungdomstiden eller til og med i voksen alder i nærvær av flere faktorer.

Lav selvtillit og nedsatt oppfatning av kroppen. Alle jenter med anoreksi anser seg for stygge fete stygge. Selv med en veldig lav vekt og utstående bein ser det ut til at de er "fullstendig hovne med fett". Men dette er snarere en konsekvens av anoreksi, og årsaken ligger i at slike jenter generelt anser seg som verdiløse i livet: dum, svak, uinteressant og passiv. Og de prøver i det minste å lykkes med noe, etter å ha skaffet seg en vakker, etter deres mening, skikkelse.

Besettelse og besettelse i oppførsel, perfeksjonisme. Denne egenskapen har veldig dårlige konsekvenser for langvarig vekttap. Selv om det begynner som en helt sunn prosess, på grunn av en overdreven strebe etter perfeksjon, kan en jente bli så "fastlåst" i det at hun alltid vil virke ikke vakker nok for seg selv. Og det betyr at du trenger å spise enda mindre, og mer, og mer...

Uoppfylt behov for kjærlighet og aksept. I dette tilfellet blir anoreksi en bro for å begynne å like andre mennesker. Dette skjer veldig ofte med jenter som var overvektige. Etter å ha begynt å gå ned i vekt, bemerker de at andre mennesker begynte å nå ut til dem og vise sympati. Dette forsterker den positive effekten av å gå ned i vekt, og de "blir hekta" på den. Og veldig snart begynner det å være patologisk..

Bekjempelse av hindringer. Et veldig interessant synspunkt på problemet med anoreksi ble foreslått av psykofysiolog Vadim Rotenberg: han mener at det er basert på ønsket fra jenter om å overvinne eventuelle vanskeligheter, som er deres konstante appetitt. Jenta nekter å spise, og dermed beseiret han og får tilfredshet. Dette er en seier over seg selv og gir mening til livet - og det er grunnen til at det etter hans mening er så vanskelig for anorektikere å gi opp sin patologiske oppførsel..

Herlige jenter! Hvis du ikke er fornøyd med figuren din og planlegger å prøve et annet kosthold på deg selv, tenk nøye, er det verdt å risikere helsen din av hensyn til noe spøkelsesaktig skjønnhet? Og hvis du allerede har bestemt deg for å forbedre kroppen din og kjempe mot det som virker overflødig for deg, ikke glem grensene for akkurat denne kampen. Vri på hodet og vurder nøkternt hva som skjer, siden grensen mellom vekttap og anorexia nervosa er veldig, veldig illusorisk. Det er ganske enkelt å gå gjennom det, så hvis du eller dine pårørende føler noen tvil, er det bedre å spille det trygt igjen og henvende deg til en spesialist for råd. Det viktigste er at du kan forbli vakker og attraktiv i enhver kropp og med ethvert utseende, fordi selvtillit og karisma er mye viktigere enn flat mage.!