Paxil - instruksjoner for bruk av tabletter, sammensetning, indikasjoner, bivirkninger, analoger og pris

Legemidlet Paxil fra den farmakologiske gruppen av serotoninopptakshemmere har antiangst og antidepressiva. Legemidlet brukes til å behandle alle typer depresjon og andre psykiske lidelser, ledsaget av et økt nivå av angst, panikkanfall, alvorlig apati og depresjon, en følelse av fortvilelse og urimelig frykt, andre typiske symptomer.

Paxil tabletter

Legemidlet Paxil tilhører den farmakologiske gruppen av antidepressiva. Det brukes til å behandle psykiske lidelser ledsaget av depresjon, inkludert reaktive og alvorlige former, økt angst. Det er foreskrevet som en del av kompleks støttende terapi og som et middel for å forhindre tvangslidelser. Kan brukes til å behandle barn over syv år som lider av:

  • panikklidelse, inkludert de ledsaget av agorafobi;
  • generaliserte angstlidelser;
  • posttraumatisk stresslidelse.

sammensetning

Paxil er tilgjengelig i form av tabletter for oral administrering, hvit, bikonveks, belagt. Innholdet av den aktive ingrediensen paroksetin er 20 mg per tablett. Pakket i blemmer på 10 stk hver, en pakke inneholder 1, 3 eller 10 blemmer (dvs. 10, 30 eller 100 tabletter) og instruksjoner for bruk av stoffet. Full sammensetning av legemidlet:

Innhold, i mg

Paroksetinhydrokloridhemihydrat

Kalsiumdihydrogenfosfatdihydrat

Karboksymetylstivelse type A

Stoffets virkningsmekanisme

Den antidepressive effekten av Paxil tabletter er basert på mekanismen for spesifikk hemming ved metoden for serotonin gjenopptak i hjernens nevroner. Den aktive ingrediensen paroksetin har en svak affinitet for a1-, a2- og ß-adrenerge reseptorer, for dopamin, serotonin og histamin reseptorer. Det samhandler ikke med postsynaptiske reseptorer, deprimerer ikke sentralnervesystemet (CNS), forårsaker ikke arteriell hypotensjon.

Å ta stoffet har ikke en aktiv effekt på funksjonaliteten til hjernebarken, forårsaker ikke svekkelse av psykomotoriske funksjoner. Hos sunne individer var det ingen blodsprang, endringer i elektrokardiogrammet og brudd på hjertefrekvensen når de brukte stoffet. Lav affinitet for muskarine kolinerge reseptorer forårsaker en aktiverende effekt i doser som overstiger senking av serotoninopptak. Handlingsmekanismen er ikke amfetaminlignende.

Farmakokinetiske parametere for å ta Paxil er ikke stabile, kinetikken er ikke-lineær (paroksetin metaboliseres av leveren "ved første passering" - mindre stoff kommer inn i blodplasmaet enn det absorberes fra mage-tarmkanalen). Etter absorpsjon distribueres det i vevene i kroppen. Inn i strukturene i sentralnervesystemet gjennom blod-hjerne-barrieren. Halveringstiden for metabolitter er 16-20 timer, 64% skilles ut i urinen, resten skilles ut i avføring og uendret.

Når Paxil trer i kraft

I følge vurderingene fra praktiserende leger forekommer den betydelige effekten av stoffet Paxil på pasientens kropp, noe som forårsaker en stabil forbedring av tilstanden hans og uttalte positive livsresultater, 14-16 dager etter behandlingsstart. Hastigheten til utbruddet av en positiv effekt avhenger i stor grad av de individuelle egenskapene til organismen og tilleggsmidler tatt som en del av kompleks terapi. I noen tilfeller var det en stabil forbedring av tilstanden en uke etter inntakets start..

Indikasjoner for bruk

Antidepressiva Paxil brukes til å behandle en rekke patologiske tilstander i sentralnervesystemet, psykotiske lidelser hos voksne pasienter og barn over 7 år. De viktigste indikasjonene for bruk er:

  • behandling og forebygging av tvangslidelser (OCD);
  • depresjon av reaktive og alvorlige former;
  • panikklidelse;
  • generalisert angstlidelse;
  • sosiale fobier.

Bruksanvisning for Paxil

Tablettene tas oralt en gang om dagen under måltidene, om morgenen. Doseringen avhenger av diagnosen, alvorlighetsgraden av symptomene og de individuelle egenskapene til pasienten, bestemmes av den behandlende legen. Følgende regimer for inntak av Paxil er mulig:

  • Depresjon: Den daglige dosen er 20 mg per dag. Hvis indikert, er det mulig å øke den daglige dosen med 10 mg hver dag til en maksimal daglig dose på 50 mg. Etter 15-25 dagers administrering justeres doseringen avhengig av det kliniske bildet..
  • OCD, panikklidelse: 40 mg per dag; ukentlig daglig dose økes med 10 mg (maksimal dose er 60 mg / dag). Varigheten av behandlingen er 3 til 6 uker.
  • Generalisert angstlidelse, sosiale fobier, post-traumatisk stresslidelse: 20 mg per dag, om nødvendig kan dosen økes med 10 mg hver 7. dag opp til en maksimal dose på 50 mg.

Paxil Uttrekkssyndrom

For å unngå tilbakefall av sykdommen, trekkes stoffet Paxil gradvis ut, og reduserer den daglige dosen med 10 mg hver syvende dag. I tilfelle et abstinenssyndrom (en kraftig forverring av tilstanden og tilbakeføringen av de første symptomene), gjenopptas stoffet med en mulig justering av den daglige dosen. Terapien fortsettes i 5-21 dager, deretter reduseres de daglige dosene med en lavere hastighet (dosen reduseres med 10 mg en gang hver 14-20 dag). Uttakssymptomer kan være ledsaget av følgende symptomer:

  • søvnløshet;
  • angst;
  • økt emosjonell opphisselse;
  • svimmelhet;
  • forvirring.

spesielle instruksjoner

Legemidlet Paxil kan i noen tilfeller forårsake svekkelse av psykomotoriske funksjoner, derfor anbefales det under innleggelse å forlate aktiviteter forbundet med økt konsentrasjon av oppmerksomhet, for eksempel fra bilkjøring. Det er foreskrevet med forsiktighet hos pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon, kanskje i disse tilfellene er en dosereduksjon nødvendig. Selvadministrasjon eller doseringsendring uten resept fra lege er utelukket.

Paxil og graviditet

Under graviditet kan Paxil bare foreskrives i nærvær av akutte indikasjoner, i tilfeller der den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for barnet. Det foreligger ingen pålitelige data om sikkerheten ved å ta Paxil av en gravid kvinne (ingen relevante kliniske studier er utført), så det kan tas strengt som anvist og under tilsyn av den behandlende legen.

I barndommen

Paxil er kontraindisert hos barn under 7 år. I en alder av 7 til 15 år avtalen blir gjort i samsvar med diagnosen, mens løpet av kurset og den daglige dosen reduseres som følger: 10 mg per dag, muligens en ukentlig økning på 10 mg til en maksimal dose på 50 mg. I noen tilfeller, under terapi hos barn og unge, ble utseendet til selvmordstanker observert, spesielt hos personer med en belastet selvmordshistorie..

Narkotikahandel

Paxil anbefales ikke til samtidig bruk med monoaminoksidasehemmere og innen 2 uker etter endt kurs. Samtidig bruk med tioridazin øker plasmakonsentrasjonen av tioridazin (dosejustering er nødvendig). Legemidlet forbedrer effekten av etanolholdige produkter og drikker, reduserer effektiviteten av Digoxin, Tamoxifen. Cimetidin øker aktiviteten til paroksetin. Hvis du tar Paxil sammen med koagulantia og antitrombotiske midler, øker blødningsintensiteten.

Paxil og alkohol

Å drikke alkohol før du tar Paxil fører til en reduksjon i effektiviteten av handlingen. Teoretisk forenlig med etanol, men regelmessig drikking under terapi endrer effekten av stoffet og provoserer forekomsten av bivirkninger (det er rapporterte dødsfall). Leger anbefaler å avstå fra å drikke alkohol i løpet av behandlingen.

Bivirkninger

Behandlingsforløpet med antidepressiva Paxil kan forårsake bivirkninger og negative reaksjoner fra endokrine, immun-, reproduktive, hjerte- og sentralnervesystemer og fordøyelsessykdommer. I disse tilfellene blir følgende observert:

  • nedsatt appetitt;
  • metabolske forstyrrelser - diaré, forstoppelse, kvalme;
  • fra luftveiene - gjesp;
  • en økning i nivået av leverenzymer (i sjeldne tilfeller, ledsaget av utvikling av hepatitt eller gulsott);
  • døsighet eller søvnløshet;
  • uklarhet av bevissthet;
  • Sinus takykardi;
  • asteni;
  • synshemming, utvikling av glaukom;
  • redusert sekresjon av ADH (antidiuretiske hormoner);
  • indre blødninger i huden og slimhinnene;
  • reduksjon eller økning i blodtrykk;
  • økt svette, hudutslett, urticaria, i sjeldne tilfeller - hovne lymfeknuter, angioødem;
  • seksuell dysfunksjon;
  • hyperprolaktinemi;
  • galaktoré;

Overdose

Overskridelse av doseringen ledsages av takykardi, kvalme og oppkast, agitasjon og økt eksitabilitet, endringer i blodtrykk, krampesyndrom, utvidede pupiller og feber. Tilfeller av fall i koma er registrert. Når det tas sammen med psykotropiske medikamenter og alkohol, er død mulig (veldig sjelden). Når en overdose er etablert, foreskrives mageskylling, inntak av aktivert karbon, støttende terapi. Det er ingen spesifikk motgift.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene for å ta Paxil er barn under 7 år og individuell intoleranse mot hoved- eller hjelpekomponentene i stoffet. Samtidig administrering med monoaminoksidasehemmere anbefales ikke. Paxilbehandling kan startes tidligst to uker etter avsluttet behandling med bruk av disse medisinene..

Vilkår for salg og lagring

Dispensering av legemidler fra apotek skjer i henhold til legens resept. Det er nødvendig å oppbevare stoffet utilgjengelig for barn, på et mørkt sted, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Holdbarhet - 3 år fra datoen som er angitt på pakken. Etter holdbarhetens utløp er bruk kontraindisert..

analoger

Hvis det oppdages en lav effektivitet av terapi eller alvorlige bivirkninger, foreskrives Paxil-analoger. Utskifting av stoffet kan bare utføres av den behandlende legen hvis det er tilstrekkelig grunnlag; selvadministrering av et annet legemiddel uten å konsultere en spesialist om muligheten for erstatning er uakseptabelt. Mulige erstatningsmidler er:

Paxils pris

Paxil er tilgjengelig over disk, med resept fra lege. Prisklasse for alle former for medikamentfrigjøring:

Paxil

sammensetning

Paroksetinhydrokloridhemihydrat 22,8 milligram (tilsvarer 20,0 mg paroksetin), som hjelpestoffer: kalsiumdihydrogenfosfatdihydrat, natriumkarboksymetylstivelse type A, magnesiumstearin skalltablett - Opadry white YS - 1R - 7003 (dioxol 400, titanium hypromellose, polysorbat 80).

Slipp skjema

Legemidlet er tilgjengelig i bikonvekse tabletter, pakket i blemmer på 10 stk., En pakke kan inneholde en, tre eller ti blemmer.

farmakologisk effekt

Det har en antidepressiv effekt ved mekanismen for spesifikk undertrykkelse ved gjenopptak av serotonin i funksjonelle celler i hjernen - nevroner.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Har lav affinitet for muskarine kolinerge reseptorer. Som et resultat av forskningen innhentet vi data som:

  • Antikolinerge egenskaper er svake hos dyr.
  • In vitro studier av paroksetin - svak affinitet for α1-, α2- og ß-adrenerge reseptorer, inkludert dopamin (D2), serotoninsubtyper 5-HT1- og 5-HT2-, inkludert histaminreseptorer (H1).
  • Studier in vivo har bekreftet in vitro-resultater - interagerer ikke med postsynaptiske reseptorer og deprimerer ikke sentralnervesystemet og forårsaker ikke arteriell hypotensjon.
  • Uten å forstyrre psykomotoriske funksjoner øker ikke paroksetin den etnolans hemmende effekt på sentralnervesystemet.
  • Studien av atferdsendringer og EEG viste at paroksetin er i stand til å forårsake en svak aktiverende effekt i en dose som overstiger nedgangen i serotoninopptak, mens mekanismen ikke er amfetaminlignende.
  • Paroksetin har ingen signifikante endringer i blodtrykk (blodtrykk), hjertefrekvens og EKG på en sunn kropp.

Når det gjelder farmakokinetikk, absorberes og metaboliseres stoffet etter oral administrering under leverens "første passering", og som et resultat av at mindre paroksetin kommer inn i blodet enn absorbert fra mage-tarmkanalen. Ved å øke mengden av paroksetin i kroppen (en enkelt administrering av store doser eller multippel administrering av vanlige doser) oppnås delvis metning av den metabolske veien og en reduksjon i clearance av paroksetin i plasma, noe som fører til en uforholdsmessig økning i konsentrasjonen av paroksetin i plasma. Dette betyr at de farmakokinetiske parametrene er ustabile og kinetikken er ikke-lineær. Imidlertid er ikke-linearitet svak og observeres hos pasienter som tar lave doser av stoffet, noe som forårsaker lave plasmaparoxetinnivåer. Likevektsplasmakonsentrasjon kan oppnås på 1-2 uker.

Paroksetin distribueres i vev, og i følge farmakokinetiske beregninger forblir 1% av den totale mengden paroksetin som er til stede i kroppen i plasma. Ved terapeutiske konsentrasjoner er omtrent 95% av paroksetin i plasma bundet til proteiner. Det var ingen sammenheng mellom konsentrasjonen av paroksetin i plasma og kliniske effekter, bivirkninger. Den er i stand til å trenge inn i morsmelk og embryoer.

Biotransformasjon skjer i to faser: inkludert primær metabolisme og systemisk eliminering til inaktive polare og konjugerte produkter som et resultat av oksidasjon og metylering. Halveringstiden varierer i løpet av 16-24 timer. Ca 64% skilles ut i urinen som metabolitter, 2% - uendret; resten - med avføring som metabolitter og 1% - uendret.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet brukes mot alle typer depresjoner hos voksne, inkludert reaktiv og alvorlig, ledsaget av angst, tvangslidelser for støttende og forebyggende terapi. Barn og unge 7–17 år med panikklidelser med og uten agorafobi, sosiale fobier, generaliserte angstlidelser, posttraumatiske stresslidelser.

Kontra

Overfølsomhet overfor paroksetin eller andre bestanddeler.

Bivirkninger

En reduksjon i hyppigheten og intensiteten av visse bivirkninger av paroksetin oppstår i løpet av behandlingen, derfor bør avtalen ikke avlyses. Frekvensgraderingen er som følger:

Overdose

Følgende symptomer på en overdose er:

  • oppkast;
  • utvidede pupiller;
  • feber;
  • angst;
  • til hver side av endringen i blodtrykk;
  • ufrivillige sammentrekninger av muskelvev;
  • opphisselse;
  • takykardi.

Pasienter hoppet tilbake uten alvorlig helseskade selv etter en enkelt dose på 2000 mg. Innspilte meldinger som beskriver symptomer som koma, EKG-endringer. Dødsfall var svært sjelden hos pasienter som tok paroksetin med forskjellige psykotropiske medikamenter eller med alkohol..

Følgende generelle tiltak er vist: gastrisk skylling, aktivt karbon 20-30 mg hver 4-6 time den første dagen, støttende terapi og regelmessig undersøkelse av grunnleggende fysiologiske parametere er også nødvendig.

Paroksetin har ingen spesifikk motgift.

Interaksjon

Paroksetin anbefales ikke til bruk sammen med MAO-hemmere, samt innen 2 uker etter endt kurs; i kombinasjon med tioridazin, fordi, som andre medisiner som hemmer aktiviteten til CYP2 D6-enzymet til cytokrom P450, øker konsentrasjonen av tioridazin i plasma. Paxil er i stand til å styrke effekten av alkoholholdige medikamenter og redusere effektiviteten av Digoxin og Tamoxifen. Mikrosomale oksidasjonshemmere og cimetidin øker aktiviteten til paroksetin. Når det brukes sammen med indirekte koagulanter eller antitrombotiske midler, observeres en økning i blødning.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

På et tørt sted, utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys. Tillatt temperatur ikke mer enn 30 ° C.

Holdbarhet

Lagret opptil tre år.

Paxil og alkohol

Som et resultat av kliniske studier ble det oppnådd data om at absorpsjon og farmakokinetikk av virkestoffet, paroksetin, ikke er avhengig eller nesten ikke er avhengig (det vil si at avhengighet ikke krever endrede doser) fra kosthold og alkohol. Det er ikke påvist at paroksetin forsterker den negative effekten av etanol på psykomotoriske ferdigheter, men det anbefales ikke å ta det med alkohol, siden alkohol generelt undertrykker effekten av stoffet - noe som reduserer behandlingseffektiviteten.

Anmeldelser om bruk av alkohol under behandling med Paxil viser at hvis du drikker det en gang, så vil stoffskifte av stoffet avta kraftig - uten å forårsake negative konsekvenser, men hvis du drikker det regelmessig, tvert imot, vil det akselerere. Pasienter som har lidd under mye drikking, med en overdose av Paxil, ender vanligvis enten opp på sykehuset i alvorlig tilstand, eller kan være dødelig.

Paxil

indikasjoner

Paxil

Hvis du plutselig trodde at depresjon var noe av en kvisende film, så er det nei. Dette er en alvorlig sykdom som både pasienten og hans pårørende lider av. Depresjon, økt angst og panikkanfall er livstruende og veldig forstyrrende. Ofte inkluderer terapi for disse forholdene antidepressiva.

Figur 1 - Tar Paxil for depresjon

Paxil er et reseptbelagt medikament med den aktive ingrediensen paroxetin, som fremmer den selektive gjenopptak av serotonin i hjernen. Men det viser ikke en amfetaminlignende effekt. Paxil har en antidepressiv (tymoanaleptisk) og anti-angst effekt, derfor brukes den til behandling av ulike typer angst og depressive lidelser. Paxil brukes også for å forhindre tilbakefall av depresjon..

Indikasjoner for Paxils bruk

Bruken av dette antidepressiva er indikert i følgende tilfeller:

  • depressive tilstander av enhver type (reaktiv, panikk, sosial fobi, etc.);
  • obsessive compulsive disorder (OCD);
  • generalisert angstlidelse;
  • panikk anfall;
  • sosial fobi;
  • posttraumatisk syndrom;
  • agorafobi.

Ofte er medisiner foreskrevet med Paxil for å forbedre kognitive funksjoner og stabilisere atferdsforstyrrelser. Dette forbedrer effektiviteten. Og for å forhindre tilbakefall av panikkanfall, foreskriver jeg Paxil med nootropiske medikamenter og beroligende midler..

Kontra

Siden antidepressiva uansett har en ganske sterk effekt på sentralnervesystemet, er Paxil kontraindisert hos barn og unge. Deres sentralnervesystem har ikke dannet seg fullstendig, derfor er en forverring av tilstanden mulig, opp til selvmordsforsøk.

Figur 2 - Bruk av Paxil er kontraindisert hos barn

Du kan ikke ta Paxil i følgende tilfeller:

  • alder opp til 18 år;
  • amming periode;
  • under behandling med MAO-hemmere, pimozid, tryptofan, tioridazin;
  • med overfølsomhet for paroksetin, hjelpestoffer.

Bivirkninger

Paxil-tabletter hemmer ikke hjernens arbeid og forstyrrer ikke funksjonaliteten til det kardiovaskulære systemet (blodtrykksnivå, hjertefrekvens og elektroencefalogramindikatorer). Likevel kan Paxil provosere utvikling av lidelser fra immun-, endokrine, hjerte-, fordøyelses-, reproduksjons-, luftveissystemer, så vel som psykiske lidelser og metabolske lidelser.

Figur 3 - Av bivirkningene av Paxil kan det være en forverring av matlysten

Det er verdt å huske at å ta Paxil og medisiner med serotonineffekt (MAO- og SSRI-hemmere, tryptofan, triptaner, tramadol, linezolid, litium og medikamenter som inneholder johannesurt), forårsaker en økning i bivirkningene av stoffet..

De mest rapporterte bivirkningene inkluderer:

  • blod og lymfesystem: blødning, blødning i huden eller slimhinnene, en reduksjon i det totale antall blodplater;
  • immunsystem: allergiske reaksjoner av forskjellige typer og intensiteter;
  • endokrine system: brudd på produksjonen av antidiuretisk hormon (ADH);
  • metabolisme: tap av matlyst, reduksjon i natriumkonsentrasjon i blodet (hyponatremia);
  • øyne: uskarpt syn, forverring av glaukom;
  • hjerte- og karsystem: takykardi, økning eller reduksjon i trykk;
  • sentralnervesystem: døsighet, søvnløshet, forvirring, hallusinasjoner, manisk lidelse, anfall;
  • luftveier: gjesper;
  • fordøyelseskanal: kvalme, forstoppelse, diaré, munntørrhet, gastrointestinal blødning, økt aktivitet av transaminaser (AST, ALAT), hepatitt, leversvikt;
  • hud og mykt vev: svette, hudutslett, lysfølsomhet;
  • genitourinary system: urinretensjon, seksuell dysfunksjon, galaktoré (melkeproduksjon), økt prolaktinnivå i blodet (hyperprolactemia);
  • generelle lidelser: astenisk syndrom, ødem.

Paxil under graviditet og amming

Paxil kan utelukkende foreskrives av en lege til en gravid kvinne eller en mor som ammer en baby, og bare hvis fordelene oppveier risikoen.

Figur 4 - Paxil under graviditet

Hvis du tar Paxil i første trimester av svangerskapet (opp til 12. uke inkludert), dobler du risikoen for å utvikle medfødte defekter i sepentrikulær og interatrial septa. Paxil er kontraindisert ved sen graviditet (fra 26 til 40 uker), siden komplikasjoner er identifisert hos nyfødte:

  • nødssyndrom;
  • cyanose;
  • apnea;
  • anfall;
  • temperatur ustabilitet;
  • vanskeligheter med fôring;
  • oppkast;
  • hypoglykemi;
  • arteriell hypertensjon;
  • hypotensjon;
  • forbedrede reflekser;
  • skjelving, skjelving;
  • oppstemthet;
  • irritabilitet;
  • apati;
  • konstant gråt;
  • døsighet.

Når det gjelder ammingstiden, anbefales heller ikke medisinen til bruk - det trenger inn i morsmelk, og med det til babyen. Hvis stoffet fortsatt er foreskrevet, er det nødvendig å overføre barnet til kunstige blandinger.

I tillegg reduserer Paxil sædkvaliteten hos menn, så planlegging av graviditet bør utsettes til medisinen er avbrutt..

Hvordan ta Paxil?

Paxil er tilgjengelig i tabletter som tas oralt en gang om dagen etter måltider med mye vann. Tabletten må svelges hel, uten å tygge eller knuse på andre måter. Forløpet med å bruke Paxil er designet i flere måneder. Dette er ganske lenge, men det er slik du kan stoppe de negative konsekvensene av sykdommen. Spesifikke doser og varigheten av inntaket av stoffet bestemmes ikke bare av legen, men også av selve diagnosen.

Figur 5 - Hvordan ta Paxil riktig?

  • Depresjon. Den anbefalte dosen for voksne er 20 mg (1 tablett) per dag. 2-3 uker etter behandlingsstart er det nødvendig å vurdere hvor effektivt stoffet er. Hvis denne doseringen ikke er nok, økes den gradvis (maksimalt - 50 mg eller 2,5 tabletter per dag). Videre økes doseringen, ukentlig tilsettes 10 mg, til den gir optimal terapeutisk effekt. Etter dette stoppes økningen og indikatoren opprettholdes til slutten av terapiforløpet, som kan vare fra 4 til 12 måneder, hvoretter Paxil gradvis avbrytes.
  • Ved tvangslidelser og panikklidelser er den optimale terapeutiske doseringen av Paxil 40 mg per dag, og maksimalt 60 mg. Men mottaket starter fortsatt med 20 mg (1 tablett) per dag, noe som gir den daglige dosen til 40 mg, og tilfører 10 mg hver uke. Det vil si at skårings- og scoringssystemet er nøyaktig det samme som i behandlingen av depresjon. For barn er den optimale doseringen av Paxil for behandling av tvangslidelser 20-30 mg per dag, og den maksimalt tillatte dosen er 50 mg. Du bør begynne å ta legemidlet med 10 mg per dag, ukentlig øke doseringen med 10 mg. Varigheten av terapien for tvangslidelser er opptil seks måneder, og for panikklidelser - fra 4 til 8 måneder.
  • Sosial fobi: den optimale dosen for voksne er 20 mg per dag, og for barn og unge 8-17 år - 10 mg. Maksimal daglig dosering for barn og voksne er 50 mg. Du bør begynne å ta Paxil i alle aldre med 10 mg (0,5 tabletter) per dag, ukentlig øke dosen med 10 mg. Varigheten av behandlingen er 4 til 10 måneder.
  • Generalisert angstlidelse - den optimale dosen av Paxil er 20 mg (1 tablett) per dag, og den maksimalt tillatte doseringen er 50 mg (2,5 tabletter). De begynner å ta stoffet med 20 mg per dag, og fortsetter deretter i henhold til skjemaet beskrevet ovenfor. Varigheten av terapien er opptil 8 måneder.
  • For PTSD anbefales det å ta 20 mg (1 tablett) Paxil en gang om dagen. Den maksimalt tillatte mengden av legemidlet per dag er 50 mg. Dosering øker og score beregnes på samme måte som i de foregående eksemplene. Varigheten av behandlingen er i gjennomsnitt 4-7 måneder.

spesielle instruksjoner

Hos eldre pasienter (over 65 år) er konsentrasjonen av Paxil i blodplasma vanligvis høyere, derfor er den maksimalt tillatte dosen av legemidlet 40 mg (2 tabletter) per dag. Pasienter med alvorlig nedsatt funksjon av nyrene skal få forskrevet reduserte doser (20 mg per dag).

Hvis Paxil planlegges tatt etter avsluttet behandling med medisiner fra gruppen av MAO-hemmere, bør det holdes et intervall på minst to uker mellom dem..

Det bør brukes med forsiktighet, og kun etter å ha konsultert en spesialist, foreskrive antidepressiva til barn og unge, siden risikoen for å utvikle selvmord og avvikende atferd, er aggresjon veldig høy. I løpet av hele behandlingsperioden med Paxil, bør pasientens tilstand følges nøye..

Å ta Paxil kan provosere psykomotorisk agitasjon (pasienten er ikke i stand til å sitte, ligge eller stå stille). Det er veldig sjelden, men Paxil kan provosere serotonin-syndrom, der stoffet øyeblikkelig blir seponert. Du kan identifisere serotonin syndrom ved følgende symptomer:

  • økt kroppstemperatur;
  • muskelstivhet;
  • økt tone i ekstensormuskulaturen;
  • vegetative lidelser;
  • forvirring av bevissthet;
  • irritabilitet;
  • agitasjon (opprørt tilstand).

Hvis det er en historie med mani, foreskrives Paxil med forsiktighet, da det kan øke utviklingen av maniske lidelser.

Når Paxil trer i kraft?

Den terapeutiske effekten oppnås innen 1-2 uker etter start av medisininntaket. Fiksering av positive resultater kan observeres i løpet av 2-3 uker.

Avbestilling av Paxil

Legemidlet bør tas ut gradvis for å unngå utvikling av abstinenssyndrom og forverring av tilstanden. Det optimale medikamentuttakssystemet er en gradvis dosereduksjon..

  • trekke fra 10 mg fra den innledende dosen og ta Paxil i 7 dager i den mottatte mengden;
  • Reduser doseringen av Paxil med 10 mg ukentlig til den når 20 mg;
  • ta Paxil 20 mg en gang om dagen i en uke, og deretter slutte å ta stoffet helt.

Hvis symptomene på lidelsene kommer tilbake når dosen er redusert eller stoffet er helt forlatt - et abstinenssyndrom utvikler seg - bør Paxil gjenopptas med samme dose. Etter 2-3 uker begynner de å gradvis avbryte legemidlet igjen, og redusere dosen saktere (en gang hver 2-3 uke).

Ved utvikling av abstinenssyndrom kan følgende klager oppstå:

  • svimmelhet;
  • krenkelse av følsomhet, for eksempel ved å føle skummel eller elektrisk støt;
  • støy i ørene;
  • søvnforstyrrelse;
  • agitasjon (nervøs spenning) i kombinasjon med angst;
  • kvalme;
  • skjelving i lemmene;
  • forvirring av bevissthet;
  • svette,
  • hodepine;
  • diaré.

Hos barn og unge kan Paxil abstinenssyndrom også manifestere seg i utviklingen av avvikende og suicidal atferd, emosjonell ustabilitet, nervøsitet, tårefullhet og magesmerter.

Paxil og alkohol

Bruksanvisningen til Paxil indikerer at det i behandlingsperioden er tillatt å drikke alkohol. Kliniske studier viser at alkoholholdige drikker ikke øker effekten av Paxil på psykomotoriske funksjoner. Dette betyr imidlertid ikke at du kan drikke antidepressiva med alkohol..

Figur 6 - Ikke drikk alkohol sammen med medisiner

Siden alkohol påvirker metabolismen av Paxil og dets konsentrasjon i blodet, vil absorpsjon av stoffet være vanskelig, som et resultat av dets effektivitet vil bli svekket..

Reduksjonen i effektivitet fører til en mulig overdose. På bakgrunn av drukket alkohol vil symptomer på rus intensiveres, inkludert:

  • plutselige trykkstøt;
  • varme;
  • intens hodepine;
  • ufrivillige muskelsammentrekninger;
  • arytmi;
  • kvalme med oppkast;
  • overexcitation.

I sjeldne tilfeller er død mulig.

Husk at det er bedre å igjen konsultere legen din for å få råd. Ta derfor forholdsregler:

  • få tillatelse fra din behandlende psykiater;
  • avstå fra alkohol de første 2 ukene av behandlingen;
  • ta pauser i 10-15 dager mellom drinkene.

Paxils analoger

Figur 7 - Paxils analoger

Husk at bruk av analoger bør avtales med den behandlende legen.

Det er flere strukturelle analoger av Paxil på det farmasøytiske markedet når det gjelder den aktive ingrediensen.

Syrestill

Hundre prosent synonym for Paxil. Den samme aktive ingrediensen i sammensetningen, indikasjoner på bruk og bivirkninger. Legemidler avviker i pris (Sirestill er billigere), så vel som i form av frigjøring, Sirestill, i tillegg til tabletter, kan finnes i form av dråper, noe som kan være praktisk for de som synes det er vanskelig å svelge tabletter.

Paroxetin, Adepress, Plizil og Reksetin

Alle disse antidepressiva inneholder paroksetin som en aktiv ingrediens. De skiller seg ikke fra Paxil i verken indikasjoner, kontraindikasjoner eller bivirkninger. Forskjell i pris (analoger er billigere) og opprinnelsesland.

Legg også merke til at Reksetin og Paroxetine er generiske midler, og Paxil er et originalt medikament. Det opprinnelige preparatet inneholder alltid komponenter med et høyere renhetsnivå. Derfor er dens effektivitet høyere, og toleransen er bedre..

"PAXIL": bruksanvisning, pris på apotek, analoger, bivirkninger, legers anmeldelser

"PAXIL": komposisjon

  • Medisinen fungerer som en angst og antidepressiv middel på grunn av innholdet av paroksetinhydroklorid. Danskene patenterte dette stoffet i 1973 som en serotonin gjenopptakshemmer, og frigjorde stoffet med samme navn. På slutten av patentsikringsperioden kunne andre farmasøytiske selskaper over hele verden produsere medisiner med paroksetin (generiske stoffer). Disse inkluderer Paxil, som er laget av GlaxoSmithKline plc fra Storbritannia. Hver tablett inneholder 22,8 mg paroksetinhydroklorid som tilsvarer 20 mg ren aktiv ingrediens.
  • Ytterligere komponenter tilsatt produsenten: kalsiumdihydrogenfosfat, natriumkarboksymetylstivelse, magnesiumstearat. De spiller rollen som stabilisatorer, mykgjørere, lar tabletten få den ønskede formen, tilsett masse til hovedstoffet.
  • Tablettskallet er laget av en blanding av talkum, cellulose, makrogol og polysorbat. De to siste brukes i mat, farmasøytisk industri, kosmetologi.

Komponentene i tablettene reagerer ikke med hverandre. Stoffer som er lagt til som tillegg er trygge for natur og mennesker. Konvekse filmdrasjerte tabletter er merket med tallet 20 på den ene siden og forseglet i blemmer på 10 stykker. Boksen inneholder 1, 2 eller 3 blemmer.

Hvordan påvirker det kroppen? (Farmakodynamiske)

Hovedpoenget med anvendelse av paroksetinaktivitet er å blokkere neurons evne til å suge tilbake det produserte serotoninet fra synapsen. I sin normale tilstand produserer en nervecelle serotonin, pakker den inn i et spesielt tilfelle (vesikkel) og transporterer det til synaptisk spalte (en liten avstand mellom kroppene til to nevroner). Derfra kommer serotonin til andre celler, vi føler glede, tilfredshet, lykke. Med depresjon begynner nevronen å ta serotonin tilbake fra synaptisk spalte, i seg selv. Og ikke en del, som i en normal tilstand, men alt. Paroxetin stopper dette, serotonin forblir i synaptisk spalte, noe som forbedrer pasientens tilstand.

I tillegg til å blokkere serotoninopptak, binder paroksetin seg også til flere typer reseptorer i menneskekroppen:

  • norepinefrin;
  • dopamin;
  • histamin.

På grunn av denne kombinasjonen reduserer stoffet raskt angst, normaliserer søvn og har færre bivirkninger. Hjelper med å kurere pasienten fra depresjon, fjerne selvmordstanker. Legemidlet har en særegenhet: som en kur mot depresjon er det ineffektivt hos barn 7-14 år, men det viser seg å være effektivt i samme aldersgruppe i behandlingen av tvangslidelser. Paxil skal ikke forskrives til personer som er allergiske mot hovedkomponentene eller tilleggskomponentene. I tillegg kan det ikke brukes samtidig med en annen gruppe antidepressiva: monoamine oxidase inhibitors (MAO). Med samtidig administrering av paxil og tioridazin (et medikament som korrigerer humøret, lindrer delirium, hallusinasjoner), øker førstnevnte, ved å blokkere enzymer, konsentrasjonen av sistnevnte. Denne kombinasjonen anbefales å unngå. Effekten av Paxil på fosteret ble studert hos dyr. Forskere har funnet ut at det ikke forårsaker deformiteter, spontanaborter eller andre komplikasjoner. Likevel anbefales det å veie den potensielle skaden på barnet, fordelen for moren, før du forskriver et antidepressivt middel. Det samme gjelder amming, selv om en ultra liten mengde av stoffet går over i melken..

Indikasjoner for bruk:

Paxil er inkludert i gruppen av antidepressiva, det er foreskrevet til:

  • depresjon av alle typer hos voksne, inkludert tilstander assosiert med angst, søvnløshet;
  • tvangslidelser, inkludert barn 7-14 år;
  • panikklidelser ledsaget av fobier;
  • angsttilstander;
  • posttraumatiske psykiske lidelser.

I instruksjonene for bruk av paxil anbefales det i det overveldende flertallet av tilfellene å ikke bare bruke medisinsk terapi for lidelser, men også foreskrive psykoterapi til pasienter. Som med alle antidepressiva, må det utvises forsiktighet ved seponering av Paxil. Det er ved inngang og utgang fra depresjon at 80% av selvmord forekommer. Derfor reduseres dosen til en minimum, en gang i uken til et minimum, og når det blir 20 mg / dag for en voksen eller 10 mg / dag for et barn, fjernes stoffet fullstendig. Etter avlysning bør pasienten observeres i ytterligere 2 uker til 2 måneder. Mulig abstinenssyndrom med hodepine, svimmelhet, generell ubehag og andre somatiske symptomer.

"PAXIL": bruksanvisning

Dosen av medisinen velges av legen, med fokus på pasientens alder, vekt, manifestasjoner av sykdommen. Vanligvis starter de med minstedosen for voksne på 20 mg, barn gis 2 ganger mindre - 10 mg. Hvis det ikke er noen effekt, kan 10 mg tilsettes en gang i uken til volumet når 50 mg per dag. Dette beløpet regnes som det maksimale, uten å forårsake bivirkninger. Selv om grensen er satt til 50 mg, ble studier utført på frivillige, noe som viste seg: selv med en enkelt dose på 2000 mg, er det ingen helseskader.

Hvordan ta det riktig?

Legemidlet drikkes om morgenen, helst om morgenen, samtidig med mat. Den filmdrasjerte tabletten må svelges uten å tygge, med litt vann.

Paxil: bivirkninger

Studier har bevist at stoffet har et bredt spekter av sikkerhet. I noen tilfeller kan imidlertid bivirkninger av Paxil vises:

  • gastrointestinale lidelser, inkludert kvalme, oppkast, forstoppelse eller diaré;
  • kramper;
  • svette, hudutslett;
  • gjesp;
  • utvidede pupiller;
  • temperaturøkning;
  • fall eller økning i blodtrykk;
  • dysfunksjon i kjønnsområdet, tap av tiltrekning.

Hvis det er symptomer på en overdose, bivirkninger, bør du umiddelbart oppsøke lege.

"PAXIL": pris

Kostnadene for tablettene avhenger av regionen, apotekskjeden markering og produsenten. Nedenfor er eksempler på priser for Paxil i en pakke med 30 tabletter på flere populære apotek:

  1. WER.RU - fra 690 til 2049 rubler;
  2. Eurofarm - fra 710 rubler;
  3. Dialog - fra 686 til 2003 rubler;
  4. IFC apotek - fra 747 til 2266 rubler;
  5. Maksavit - fra 673 til 2007 rubler;
  6. Apotek - fra 654 til 1995 rubler.

"PAXIL": analoger og deres kostnader

På apotek kan du finne analoger av Paxil, basert på samme virkestoff:

Paroxetin er et makedonsk medikament produsert i tablettform, hver 20 og 30 milligram. Selektiv hemmer med antidepressiv virkning. Pris - 298 rubler

Adepress - tabletter, som er produsert av den innenlandske virksomheten "Veropharm". Det brukes i behandling av forskjellige typer fobier, depresjon, psykose, nevroser, angsttilstander. Pris - fra 548 rubler.

Plizil er et medikament fra et kroatisk farmasøytisk selskap basert på paroksetinem. Det er foreskrevet for behandling av depresjon, panikklidelser og fobier, samt for å lindre angst og stress. Pris - 364 rubler for 30 tabletter.

Reksetin er et ungarsk antidepressivt middel fra det velkjente selskapet Gedeon Richter, utviklet på basis av paroksetinhydrokloridhemihydrat. Det brukes i behandling av forskjellige typer schizofreni, depresjon, maniske syndromer, posttraumatiske psykiske lidelser. Pris - 750 rubler

"PAXIL": anmeldelser

Tidligere hadde jeg panikkanfall og startet behandlingen. Jeg tok Paxil i 1 år. Jeg ble anbefalt å ta 20 mg først, men en stund senere bestemte jeg meg for å legge til litt mer, dessverre dukket søvnløshet opp og jeg returnerte doseringen til 20 mg igjen. Siden alt er i orden, vil jeg slutte å ta det, og de siste dagene har jeg redusert dosen til 10 mg. Denne overgangen var veldig enkel. Paxil ble min frelse.

Paxil er klassifisert som et mildt antidepressivt middel. Legen forskriver meg med jevne mellomrom etter at jeg har opplevd alvorlig fødselsdepresjon. Til å begynne med eksperimenterte legen doseringen nøye, og lette etter den beste behandlingen for meg. Nå tar jeg et individuelt kurs. Tilstanden ble bedre etter det første kurset, behandlingen var effektiv. Hvis du følger legens instruksjoner, vil resultatet være positivt og uten bivirkninger..

Min psykoterapeut foreskrev Paxil til meg da jeg utviklet takykardi kombinert med mareritt panikkanfall. Cirka seks måneder før mottaket startet, led jeg med dem og led. Psykoterapeuten foreskrev det til meg som hovedmiddelet for å håndtere problemet mitt, men i kombinasjon med andre medisiner. Resultatet var ikke lenge med å komme, og jeg følte meg bedre etter et par dager. Søvnen ble roligere, sluttet å våkne, panikkanfall sluttet også å vises så ofte. Paxils handling påvirket ikke ytelsen og konsentrasjonen min. Takk til Paxil for å løse problemet mitt.

Da moren min begynte å ta Paxil, utviklet hun kvalme og begynte å føle seg svimmel, vi bestemte oss for å redusere dosen litt og sluttet ikke behandlingen. Da kroppen ble vant til stoffet, ble den foreskrevne dosen på 20 mg returnert. på en dag. Nå føler hun seg stor, har blitt mer aktiv og munter..

Paxil

Paxil: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Paxil

ATX-kode: N06AB05

Aktiv ingrediens: paroksetin (paroksetin)

Produsent: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, S.A. (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, S.A.) (Polen); Glaxo Wellcome Production (Frankrike); Es.C.Europharm Es.A. (S.C. Europharm S.A.) (Romania)

Beskrivelse og fotooppdatering: 20.08.2012

Prisene i apotek: fra 629 rubler.

Paxil er et medikament med en antidepressiv effekt.

Slipp form og sammensetning

Paxil doseringsform - filmdrasjerte tabletter: hvite, bikonvekse, ovale; på den ene siden - risiko, på den andre - gravering "20" (10 stk. i blemmer, 1, 3 eller 10 blemmer i en pappeske).

Sammensetning av 1 tablett:

  • Aktiv ingrediens: paroksetin - 20 mg (paroksetinhydrokloridhemihydrat - 22,8 mg);
  • Ytterligere komponenter og skall: Opadry hvit - 7 mg (makrogol 400 - 0,6 mg, hypromellose - 4,2 mg, titandioksyd - 2,2 mg, polysorbat 80 - 0,1 mg), magnesiumstearat - 3,5 mg, kalsiumhydrogenfosfatdihydrat - 317,75 mg, natriumkarboksymetylstivelse (type A) - 5,95 mg.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen i Paxil er paroksetin, et antidepressivt middel, hvis virkning skyldes den spesifikke hemming av serotoninopptak i hjernens nevroner..

Paroksetin har lav affinitet for muskarine kolinerge reseptorer. Dens antikolinergiske egenskaper er ifølge dyrestudier svake. In vitro-studier har vist at stoffet har en svak affinitet for alfa-, alfa2- og beta-adrenerge reseptorer, så vel som for serotonin 5-HT1- og 5-HT2-, histamin (H1) og dopamin (D2) reseptorer. Mangelen på interaksjon med postsynaptiske reseptorer in vitro ble bekreftet av in vivo-studier der det ble funnet at paroksetin ikke har evnen til å hemme sentralnervesystemet (CNS) og forårsake utvikling av arteriell hypotensjon. Paxil krenker ikke de psykofysiske funksjonene til en person, forsterker ikke den deprimerende effekten av etanol på sentralnervesystemet.

Paroksetin er en selektiv serotonin gjenopptakshemmer (SSRI) som, når det administreres til dyr som tidligere er behandlet med tryptofan eller monoaminoksydasehemmere, forårsaker symptomer på 5-HT-reseptor overstimulering.

I studien av atferd og endringer i elektrokardiogrammet (EKG), ble det funnet at stoffet har svake aktiverende effekter hvis det ble brukt i doser som overstiger de som er nødvendig for å hemme serotoninopptak. Dets aktiverende egenskaper er iboende ikke-amfetaminlignende.

I dyrestudier har paroksetin ingen effekt på det kardiovaskulære systemet. Forårsaker ikke klinisk signifikante endringer i blodtrykk, hjertefrekvens og EKG hos friske frivillige.

Når Paxil tas om morgenen, påvirker ikke paroksetin søvnvarigheten eller søvnkvaliteten negativt. I tillegg til at den kliniske effekten av stoffet manifesterer seg, kan søvn bli bedre. Ved ytterligere bruk av en kortvirkende hypnotisk, forekommer ikke bivirkninger som regel.

I de første ukene av behandlingen reduserer Paxil effektivt symptomer på depresjon og selvmordstanker. I følge resultatene fra studier, som varte i ett år, forhindrer stoffet effektivt tilbakefall av depresjon.

I kontrollerte kliniske studier av behandling av depresjon hos barn i alderen 7 til 17 år, har effekten av paroksetin ikke blitt påvist. Paxil er imidlertid effektiv hos pasienter i denne aldersgruppen i behandling av tvangslidelser..

Det har blitt funnet at tilsetning av Paxil til kognitiv atferdsterapi hos voksne pasienter med panikklidelse øker effektiviteten av behandlingen.

Studier har vist at paroksetin er i stand til å hemme den hypotensive effekten av guanethidin.

farmakokinetikk

Når Paxil tas internt, absorberes paroksetin godt i mage-tarmkanalen (GIT). Under den første passasjen gjennom leveren gjennomgår den metabolisme, som et resultat av at en mindre mengde av legemidlet går inn i den systemiske sirkulasjonen sammenlignet med den som blir absorbert fra mage-tarmkanalen.

Med en økning i konsentrasjonen av paroksetin i tilfelle gjentatt administrering av vanlige doser eller en enkelt administrering av en stor dose, blir den metabolske banen for den første passasjen delvis mettet, og clearance av stoffet fra plasmaet avtar. Som et resultat økes konsentrasjonen av stoffet uforholdsmessig. Dermed er de farmakokinetiske parametrene til paroksetin ustabile, dens kinetikk er ikke lineær. Imidlertid er ikke-linearitet svak og observeres bare hos pasienter som, når de tar Paxil i lave doser i plasma, har lave konsentrasjoner av paroksetin.

Tid for å nå likevektsplasmakonsentrasjon er 7-14 dager. Det aktive stoffet i stoffet er godt distribuert i vev. I følge farmakokinetiske beregninger er det bare 1% av det totale paroksetinet som er til stede i menneskekroppen i plasma.

Når Paxil tas i terapeutiske doser, er forbindelsen av paroksetin med plasmaproteiner høy - omtrent 95%. Det var ingen sammenheng mellom legemiddelkonsentrasjonen i blodplasma og dets kliniske egenskaper (effekt og bivirkninger).

Paroxetin i små mengder trenger inn i embryoer og fostre fra forsøksdyr, så vel som i morsmelk hos kvinner.

Som et resultat av biotransformasjon ved oksydasjon og metylering dannes inaktive polare og konjugerte produkter.

Halveringstid (T1/2) kan variere hos forskjellige pasienter, vanligvis er det 16-24 timer. Legemidlet skilles ut: med urin - omtrent 64% i form av metabolitter, ikke mer enn 2% uendret; med avføring - resten i form av metabolitter, ikke mer enn 1% uendret. Utskillelse av metabolitter er bifasisk, inkludert primær metabolisme (første fase) og systemisk eliminering.

Indikasjoner for bruk

  • Depresjon av alle typer, inkludert alvorlig og reaktiv depresjon, og depresjon med angst. Når det gjelder effektivitet, er virkningen av Paxil lik trisykliske antidepressiva. Det er bevis på at det gir gode resultater hos pasienter med ineffektivitet av standard antidepressiv behandling. Med langvarig behandling er Paxil effektiv for å forhindre tilbakefall av depresjon;
  • Panikklidelse med og uten agorafobi - som et middel til støttende og forebyggende terapi; stoffet er mest effektivt når det brukes i kombinasjon med kognitiv atferdsbehandling;
  • Obsessive-compulsive disorder (OCD) - som støttende og forebyggende terapi; Paxil er effektiv når den brukes profylaktisk for å forhindre tilbakefall;
  • Sosial fobi - som en støttende og forebyggende terapi;
  • Generalisert angstlidelse - som langsiktig støttende og forebyggende terapi; Paxil er effektiv for å forhindre tilbakefall;
  • Posttraumatisk stresslidelse - behandling.

Kontra

  • Kombinert bruk med metylenblått, pimozid, tioridazin og monoaminoksidasehemmere (med sistnevnte må et intervall på minst 14 dager overholdes);
  • Alder opp til 18 år - med depresjon, opptil 8 år - med sosial fobi, opptil 7 år - med tvangslidelser;
  • Overfølsomhet for medikamentkomponenter.

Hvis det er nødvendig å bruke Paxil til gravide, så vel som når du planlegger en graviditet, anbefales det å vurdere muligheten for å forskrive en alternativ behandling.

Bruksanvisning for Paxil: metode og dosering

Paxil tabletter bør tas oralt, uten å tygge, hele, helst om morgenen sammen med et måltid..

Voksne anbefales å følge følgende doseringsregime (daglig dose med en frekvens på å ta 1 gang per dag):

  • Depresjon: 20 mg (startdose). Om nødvendig er det mulig å øke dosen gradvis (10 mg 1 gang per 7 dager) til maksimal dose er 50 mg. Evaluering av Paxils effektivitet for dosejustering bør utføres etter 2-3 ukers behandling. Kursets varighet bestemmes av indikasjonene (opptil flere måneder);
  • Panikklidelse: 10 mg (startdose). Om nødvendig er det mulig å øke dosen gradvis (10 mg 1 gang per 7 dager) til anbefalt eller maksimalt (40/60 mg). Kursets varighet er flere måneder eller lenger;
  • OCD: 20 mg (startdose). Om nødvendig er det mulig å øke dosen gradvis (10 mg 1 gang per 7 dager) til anbefalt eller maksimalt (40/60 mg). Kursets varighet er flere måneder eller lenger;
  • Sosial fobi, generalisert angst og posttraumatisk stresslidelse: 20 mg (startdose). Om nødvendig er det mulig å øke dosen gradvis (10 mg en gang hver 7. dag) til 50 mg.

Etter avsluttet behandling, for å redusere sannsynligheten for et abstinenssyndrom, må dosen av stoffet reduseres i trinn til det når 20 mg - 10 mg per uke. Etter 7 dager kan Paxil kanselleres fullstendig. Hvis abstinenssymptomer observeres med dosereduksjon eller etter seponering av medikamenter, anbefales det å fortsette behandlingen i den tidligere foreskrevne dosen og deretter redusere dosen saktere.

Hos eldre pasienter bør behandlingen startes med anbefalt startdose, som gradvis kan økes til 40 mg per dag. Pasienter med alvorlig nedsatt funksjon av nyrene (kreatininclearance - mindre enn 30 ml per minutt) skal få forskrevet reduserte doser (i den nedre delen av det terapeutiske området).

Barn 7-17 år med tvangslidelse og barn 8-17 år med sosial fobi i begynnelsen av behandlingen, ordineres Paxil i en daglig dose på 10 mg. Om nødvendig økes dosen med 10 mg ukentlig. Maksimal tillatt daglig dose er 50 mg.

Bivirkninger

Frekvensen og intensiteten av noen av følgende lidelser forbundet med å ta Paxil kan avta når behandlingen fortsetter. I dette tilfellet er medisinsk tilbaketrekning vanligvis ikke nødvendig..

Under behandlingen kan følgende bivirkninger oppstå (> 1/10 - veldig vanlig;> 1/100, 1/1000, 1/10 000,