Epilepsi

Epilepsi er en kronisk nevrologisk lidelse som manifesterer seg i tilbakevendende anfall i form av bevegelse og / eller sensoriske forstyrrelser. Det vanligste symptomet på sykdommen er anfall. Sykdommen er preget av et bølgelignende forløp, etter angrepet kommer remisjonstadiet. Behandling har flere retninger - å gi førstehjelp under et angrep, redusere anfallsaktiviteten i hjernen og forhindre komplikasjoner av sykdommen.

Hva det er

Epilepsi er en sykdom preget av økt krampaktig beredskap i hjernen. Hvert år rundt om i verden får 2,4 millioner mennesker diagnosen sykdommen. Hvem som helst kan bli syk, både et barn og en voksen. Forekomsten av epilepsi er opptil 10 tilfeller per 1000 personer.

Sykdommen er basert på forekomst av paroksysmal utslipp (overdreven aktivitet) i cellene i hjernen. En slik utflod blir årsaken til krampaktig syndrom, bevissthetstap eller andre manifestasjoner av et epileptisk anfall. Patologiske utslipp kan oppstå i forskjellige deler av hjernen: de temporale, frontale, parietale og okkipitale lobene, eller de kan fange begge halvkule fullstendig..

Epilepsi: årsaker

I de fleste tilfeller oppstår sykdommen uten åpenbar grunn (idiopatisk form), en genetisk disposisjon spiller en rolle. Hvis årsaken til epilepsi kan fastslås, snakker vi om en sekundær form av sykdommen.

Hvorfor sekundær epilepsi oppstår:

  1. Traumatisk hjerneskade (traumatisk hjerneskade).
  2. Intranasal patologi - akutt fosterhypoksi ved fødselen, fødselstraumer.
  3. Svulster i hjernen.
  4. Infeksjoner i sentralnervesystemet: hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse.
  5. Tidligere iskemisk eller hemorragisk hjerneslag.

Ved epilepsi gjentas anfall, forekomsten av dem kan være forbundet med en rekke faktorer - menstruasjonssyklusen, tretthet, fysisk belastning, sterke følelser og stress, alkohol- eller stoffbruk, søvnmangel.

Sykdomssymptomer

Epilepsiforløpet er paroksysmal; etter anfallets slutt er det vanligvis ingen tegn på sykdommen, men kognitiv svikt og andre ikke-spesifikke symptomer kan forekomme. Kliniske manifestasjoner avhenger hovedsakelig av typen anfall - delvis eller generalisert anfall. Alvorlighetsgraden av epilepsi (mild, moderat, alvorlig) og lokalisering av fokus påvirker også. Epilepsi er indikert ved forekomst av mer enn to anfall; en person kan ha både partielle og generaliserte anfall.

Delvis anfall

Et delvis anfall blir vanligvis innledet av utseendet til en aura (kvalme, svimmelhet, generell svakhet, øresus, osv.), Det vil si at pasienten har en forutsetning om en annen forverring. Delvis anfall er av to typer - enkle og sammensatte. Med et enkelt angrep er pasienten bevisst, og for et komplekst er bevissthetstap karakteristisk. Et delvis anfall er ledsaget av motoriske, sensoriske og vegetative-viscerale og mentale manifestasjoner.

Delvis anfallskomponent

Lokale kramper vises. For eksempel rykker bare venstre eller høyre arm, mens andre deler av kroppen forblir bevegelsesfri. Lokale kramper kan være lokalisert i hvilken som helst del av kroppen, men påvirker oftere over- eller underekstremiteter, i ansiktet.

Den følsomme komponenten manifesterer seg ofte i form av uvanlige sensasjoner i kroppen (nummenhet, krypende følelse). Gustatoriske, luktende, auditive eller visuelle hallusinasjoner kan også vises.

Den vegetative-viscerale komponenten manifesterer seg i form av rødhet eller blekhet i huden, økt svette, svimmelhet, en klump i halsen, en følelse av å klemme seg bak brystbenet.

Angrep med nedsatte mentale funksjoner manifesteres i form av derealisering (følelse av en endring i den virkelige verden), uvanlige tanker og frykt, aggresjon.

Et patologisk fokus i hjernen kan spre seg, i dette tilfellet blir et delvis angrep til et generalisert.

Generalisert anfall

Et generalisert anfall vises ofte plutselig, uten en foregående aura. En patologisk utflod i et generalisert anfall dekker begge hjernehalvdelene fullstendig. Pasienten er bevisstløs, det vil si ikke klar over hva som skjer, oftest (men ikke alltid) anfallet er ledsaget av kramper. Generaliserte anfall er krampaktig - tonisk, klonisk, tonisk-klonisk og ikke-krampaktig (fravær).

Karakteristisk hvordan det ser ut

Tonic anfall er sjeldne (ca. 1% av tilfellene). Muskeltonen øker, musklene blir som om stein. Tonic kramper påvirker alle muskelgrupper, slik at pasienten ofte faller.

Kloniske anfall vises som rask og rytmisk rykning som påvirker alle muskelgrupper.

Et tonisk-klonisk anfall forekommer oftest, det består av to faser - tonic og klonisk. Sterk muskelspenning observeres i tonicfasen. Pasienten faller ofte, pusten stopper, tungebitt kan oppstå. Så kommer den kloniske fasen - rykninger av alle muskler oppstår. Gradvis stopper anfallene, ufrivillig vannlating kan oppstå, hvoretter pasienten vanligvis sovner.

Fravær er en ikke-krampaktig form for generalisert anfall som oftest utvikler seg hos barn og unge. Når fraværet utvikler seg, fryser barnet plutselig. Det kan være øyelokk skjelvinger, hodet kaster tilbake, med et vanskelig fravær kan barnet gjøre automatiske bevegelser. Angrep varer noen sekunder og kan gå upåaktet hen i lang tid.

Avbrutt, men ikke helt avslått

Diagnostiske metoder

Det er mulig å mistenke tilstedeværelsen av sykdommen ved det karakteristiske kliniske bildet (tilbakevendende epileptiske anfall), men en fullstendig undersøkelse er nødvendig for å stille en definitiv diagnose. Den viktigste diagnostiske metoden er elektroencefalografi (EEG), i tillegg MR og CT i hjernen, en rekke generelle kliniske studier.

Hvordan behandles

Epilepsibehandling inkluderer flere områder - førstehjelp, forebygging av nye anfall og komplikasjoner. For dette brukes ikke-medikamentelle metoder, medisiner, og i noen tilfeller kirurgisk inngrep..

Førstehjelp

I tilfelle et epileptisk anfall er det nødvendig å beskytte en person mot mulige skader og komplikasjoner (skader i løpet av et fall, kvelning). Det viktigste å gjøre er å myke høsten under anfallet. Hvis en person begynner å miste bevisstheten, er det nødvendig å prøve å hente ham, legge en myk gjenstand under hodet. Hvis angrepet er ledsaget av rik salivasjon, må du vri personen på sin side, dette vil tillate ham å ikke kvele.

Hva absolutt ikke kan gjøres:

  • tvinge seg til å begrense krampaktige bevegelser av pasienten;
  • prøv å åpne kjeven;
  • gi vann eller medisin.

Det anbefales å sette tidsangrep på angrep, som vanligvis varer fra 30 sekunder til flere minutter. Hvis pasienten etter opphør ikke gjenvinner bevisstheten, men et annet anfall begynner, er det nødvendig å ringe ambulanse, mest sannsynlig, vi snakker om status epilepticus.

Legemiddelbehandling

Spesifikk medikamentell behandling består i å ta antikonvulsiva. Behandlingen bør velges av en lege etter en fullstendig undersøkelse, men du kan ta medisiner hjemme.

Et viktig prinsipp for epilepsibehandling er monoterapi, det vil si, om mulig, behandling blir utført med ett medikament. De viktigste antiepileptika er valproat (derivater av valproinsyre) og karbamazepin. Valproinsyrederivater brukes fordelaktig ved generalisert epilepsi og delvis karbamazepin.

Andre, mer moderne krampestillende midler kan brukes til å behandle epilepsi:

Legemidlene velges avhengig av form for epilepsi. Pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer og medikamenttoleranse blir også tatt i betraktning. Antiepileptikum starter med en minimumsdose, og øker det gradvis.

video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjonen er generalisert og gitt kun til informasjonsformål. Ved legens første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!

Personen som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller bli deprimert igjen. Hvis en person taklet depresjon på egen hånd, har han enhver sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid..

Under operasjonen bruker hjernen vår en mengde energi som tilsvarer en 10-watts lyspære. Så bildet av en lyspære over hodet ditt i det øyeblikket en interessant tanke oppstår er ikke så langt fra sannheten..

Menneskelig blod "renner" gjennom fartøyene under enormt press, og hvis deres integritet blir krenket, kan det skyte i en avstand på opptil 10 meter.

Hver person har ikke bare unike fingeravtrykk, men også tungen.

I et forsøk på å få pasienten ut, går leger ofte for langt. Så for eksempel en viss Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevde over 900 operasjoner for å fjerne neoplasmer.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker..

Fire skiver mørk sjokolade inneholder omtrent to hundre kalorier. Så hvis du ikke vil bli bedre, er det bedre å ikke spise mer enn to skiver om dagen..

I tillegg til mennesker lider bare en levende skapning på planeten Jorden av prostatitt - hunder. Dette er virkelig våre mest lojale venner.

Mange medisiner ble i utgangspunktet markedsført som medisiner. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som en hostemedisin for barn. Og kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten..

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri.

De fleste kvinner klarer å få mer glede av kontemplasjonen av sin vakre kropp i speilet enn fra sex. Så kvinner, streber etter harmoni.

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med..

Antidepressiva Clomipramine induserer en orgasme hos 5% av pasientene.

Det velkjente medikamentet "Viagra" ble opprinnelig utviklet for behandling av arteriell hypertensjon.

Å smile bare to ganger om dagen kan senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag..

Alle kan møte situasjonen når han mister tannen. Dette kan være en rutinemessig tannprosedyre eller et traume. I hver og.

Epilepsi (fallende sykdom)

Generell informasjon

Epilepsi er en nevropsykiatrisk sykdom som er kronisk. Det viktigste kjennetegn ved epilepsi er pasientens tendens til tilbakevendende anfall som plutselig oppstår. Anfall av forskjellige typer kan forekomme ved epilepsi. Imidlertid er grunnlaget for slike anfall unormal aktivitet av nerveceller i den menneskelige hjerne, og det oppstår en elektrisk utladning..

Fallende sykdom (som epilepsi kalles) har vært kjent for mennesker siden antikken. Historisk informasjon er bevart at mange kjente mennesker led av denne sykdommen (epileptiske anfall forekom i Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel, etc.).

I dag er det vanskelig å snakke om hvor utbredt denne sykdommen er i verden, siden mange mennesker ganske enkelt ikke skjønner at de viser symptomene på epilepsi. Noen andre pasienter skjuler diagnosen. Dermed er det bevis på at i noen land kan forekomsten av sykdommen være opptil 20 tilfeller per 1000 mennesker. I tillegg hadde rundt 50 barn per 1000 mennesker, minst en gang i livet, et epileptisk anfall i øyeblikket da kroppstemperaturen deres steg kraftig..

Dessverre er det i dag ingen metode for å kurere denne sykdommen fullstendig. Imidlertid bruker leger av riktig terapitaktikk og velger riktig medisinering, oppnår leger opphør av anfall i omtrent 60-80% av tilfellene. Sykdommen kan bare i sjeldne tilfeller føre til både død og alvorlig svekkelse av fysisk og mental utvikling..

Former for epilepsi

Epilepsi er klassifisert i henhold til dens opprinnelse og type anfall. Den lokaliserte sykdomsformen (delvis, fokal) skilles. Dette er frontal, parietal, tidsmessig, occipital epilepsi. Eksperter skiller også generalisert epilepsi (idiopatiske og symptomatiske former).

Idiopatisk epilepsi er definert hvis ingen årsak er identifisert. Symptomatisk epilepsi er assosiert med tilstedeværelsen av organisk hjerneskade. I 50-75% av tilfellene forekommer den idiopatiske typen av sykdommen. Kryptogen epilepsi diagnostiseres når etiologien til epileptiske syndromer er uklar eller ukjent. Slike syndromer er ikke en idiopatisk form for sykdommen, men symptomatisk epilepsi i slike syndromer kan ikke bestemmes..

Jacksonian epilepsi er en form for sykdom der en pasient har somatomotoriske eller somatosensoriske anfall. Slike angrep kan være både fokus og spres til andre deler av kroppen..

Tatt i betraktning årsakene som provoserer utbruddet av anfall, bestemmer leger de primære og sekundære (ervervede) former for sykdommen. Sekundær epilepsi utvikles under påvirkning av en rekke faktorer (sykdom, graviditet).

Posttraumatisk epilepsi manifesterer seg som anfall hos pasienter som tidligere har fått hjerneskade fra en hodeskade.

Alkoholisk epilepsi utvikler seg hos de som regelmessig bruker alkohol. Denne tilstanden er en komplikasjon av alkoholisme. Det er preget av skarpe anfall som gjentar seg med jevne mellomrom. Etter en stund opptrer dessuten slike anfall uavhengig av om pasienten konsumerte alkohol.

Nattlig epilepsi manifesteres av et angrep av sykdom under søvn. På grunn av de karakteristiske endringene i hjernens aktivitet, utvikler noen pasienter symptomer på et angrep i en drøm - å bite tungen, passere urin, etc..

Men uansett hvilken form for sykdommen manifesterer seg hos en pasient, er det viktig for hver person å vite hvordan førstehjelp blir gitt i et angrep. Tross alt, som hjelp med epilepsi, er det noen ganger nødvendig for de som har et anfall på et offentlig sted. Hvis en person utvikler et anfall, er det nødvendig å sikre at luftveiene ikke er svekket, for å forhindre biting og tilbaketrekking av tungen, og også for å forhindre skade på pasienten.

Typer anfall

I de fleste tilfeller vises de første tegnene på sykdommen hos en person så tidlig som barndom eller ungdomstid. Gradvis øker intensiteten og hyppigheten av anfall. Ofte blir intervallene mellom anfall forkortet fra noen måneder til noen uker eller dager. Under utviklingen av sykdommen endres anfallene ofte merkbart..

Spesialister skiller flere typer av disse anfallene. Ved generaliserte (store) krampeanfall utvikler pasienten uttalte kramper. Som regel vises forløperne før angrepet, som kan noteres både flere timer og flere dager før angrepet. Harbingers er høy spennende, irritabilitet, endring i atferd, appetitt. Før anfallet begynner, har pasienter ofte en aura.

Aura (pre-anfallstilstand) manifesterer seg på forskjellige måter hos forskjellige epileptiske pasienter. Sensorisk aura er utseendet til visuelle bilder, lukt og auditive hallusinasjoner. Den psykiske auraen manifesteres av opplevelsen av redsel, lykke. Den vegetative auraen er preget av endringer i funksjonene og tilstanden til indre organer (hjertebank, epigastrisk smerte, kvalme, etc.). Den motoriske auraen kommer til uttrykk ved utseendet til motoriske automatismer (bevegelser av armer og ben, kaster hodet tilbake, etc.). Med en tale-aura ytrer en person som regel meningsløse enkeltord eller utrop. Følsom aura kommer til uttrykk ved parestesier (følelse av kulde, følelsesløshet osv.).

Når anfallet begynner, kan det hende at pasienten skriker og lager særegne gryntelyder. Personen faller, mister bevisstheten, kroppen hans strekker seg og anstrenger. Pusten bremser, ansiktet blir blekt.

Etter det vises rykninger i hele kroppen eller bare i lemmene. Samtidig utvider elevene, blodtrykket stiger kraftig, spytt frigjøres fra munnen, en person svetter, blod stiger i ansiktet. Noen ganger passeres urin og avføring ufrivillig. En person med et anfall kan bite i tungen. Da slapper musklene av, krampene forsvinner, pusten blir dypere. Bevisstheten kommer gradvis tilbake, men døsighet og tegn på forvirring gjenstår i omtrent en dag. De beskrevne fasene i generaliserte anfall kan manifestere seg i en annen sekvens..

Pasienten husker ikke et slikt anfall, noen ganger gjenstår imidlertid minner om auraen. Anfallets varighet - fra noen sekunder til flere minutter.

En type generalisert anfall er feberkramper, som forekommer hos barn under fire år, underlagt høy kroppstemperatur. Men som oftest er det bare noen få slike anfall som ikke blir til ekte epilepsi. Som et resultat er det en mening fra eksperter om at feberkramper ikke tilhører epilepsi..

Fokale anfall involverer bare en del av kroppen. De kan være motoriske eller sensoriske. Med slike angrep opplever en person kramper, lammelser eller patologiske opplevelser. Med Jacksonian epilepsi, flytter anfall fra en del av kroppen til en annen.

Etter krampene i lemmen stopper opp, er parese tilstede i det i omtrent en dag. Hvis slike anfall observeres hos voksne, oppstår organisk skade på hjernen etter dem. Derfor er det veldig viktig å konsultere en spesialist umiddelbart etter et anfall..

Pasienter med epilepsi har ofte mindre anfall, der en person mister bevisstheten i en viss tid, men han faller ikke. I løpet av sekunder etter et angrep vises krampaktig rykninger i ansiktet til pasienten, en blekhet i ansiktet blir observert, mens personen ser på et punkt. I noen tilfeller kan pasienten sirkle på ett sted, ytre noen usammenhengende uttrykk eller ord. Etter endt angrep fortsetter personen å gjøre det han gjorde før, og husker ikke hva som skjedde med ham.

For tidsmessig epilepsi er polymorfe paroksysmer karakteristiske, før begynnelsen av som regel observeres en vegetativ aura i flere minutter. Ved paroksysmer begår pasienten uforklarlige handlinger, og de kan noen ganger være farlige for andre. I noen tilfeller forekommer alvorlige personlighetsendringer. I perioden mellom angrep har pasienten alvorlige vegetative lidelser. Sykdommen er i de fleste tilfeller kronisk.

Epilepsi årsaker

Frem til i dag vet ikke eksperter nøyaktig årsakene til at en person starter et epileptisk anfall. Noen ganger forekommer epileptiske anfall hos personer med flere andre medisinske tilstander. Som forskere vitner om, vises tegn på epilepsi hos mennesker hvis et bestemt område i hjernen er skadet, men samtidig er det ikke fullstendig ødelagt. Hjernecellene som har lidd, men fremdeles beholdt levedyktigheten, blir kilder til patologiske utslipp, på grunn av hvilken epilepsi dukker opp. Noen ganger uttrykkes konsekvensene av et anfall av nye hjerneskader, og nye foci av epilepsi utvikler seg.

Eksperter vet ikke helt hva epilepsi er, og hvorfor noen pasienter lider av anfall, mens andre ikke gjør det. Det er heller ingen kjent forklaring på at noen pasienter har et enkelt anfall, mens andre ofte har anfall..

På spørsmål om epilepsi er arvelig, snakker legene om påvirkningen av genetisk disposisjon. Generelt er imidlertid manifestasjonene av epilepsi forårsaket av både arvelige faktorer og påvirkning av miljøet, så vel som sykdommer som pasienten led tidligere..

Symptomatisk epilepsi kan være forårsaket av en hjernesvulst, hjerneabscess, hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, inflammatoriske granulomer og vaskulære lidelser. Ved flåttbåren encefalitt har pasienten manifestasjoner av den såkalte Kozhevnikov-epilepsien. Også symptomatisk epilepsi kan manifestere seg på bakgrunn av rus, autointoksikasjon.

Traumatisk epilepsi er forårsaket av traumatisk hjerneskade. Innflytelsen er spesielt uttalt i tilfelle en slik skade ble gjentatt. Anfall kan forekomme selv år etter skaden.

Diagnostikk av epilepsi

Først av alt, i prosessen med å etablere en diagnose, er det viktig å gjennomføre en detaljert undersøkelse av både pasienten og hans kjære. Her er det viktig å finne ut alle detaljene om hans velvære, å spørre om funksjonene til anfall. Viktig informasjon for legen er data om hvorvidt det var tilfeller av epilepsi i familien, når de første anfallene begynte, hva er frekvensen deres.

Å ta en historie er spesielt viktig hvis epilepsi fra barn er til stede. Foreldre bør mistenke tegn hos barn på manifestasjonen av denne sykdommen så tidlig som mulig, hvis det er grunn til dette. Symptomene på epilepsi hos barn ligner på de hos voksne. Imidlertid er diagnose ofte vanskelig på grunn av det faktum at ofte symptomene beskrevet av foreldrene indikerer andre sykdommer..

Deretter gjennomfører legen en nevrologisk undersøkelse, hvor han avgjør om pasienten har hodepine, samt en rekke andre tegn som indikerer utviklingen av organisk hjerneskade..

Pasienten må gjennomgå magnetisk resonansavbildning, som gjør det mulig å utelukke sykdommer i nervesystemet som kan provosere anfall.

I prosessen med elektroencefalografi registreres hjernens elektriske aktivitet. Hos pasienter med epilepsi avslører en slik studie endringer - epileptisk aktivitet. I dette tilfellet er det imidlertid viktig at resultatene fra studien blir vurdert av en erfaren spesialist, siden epileptisk aktivitet også er registrert hos omtrent 10% av sunne mennesker. Mellom epileptiske anfall kan pasienter ha et normalt EEG-mønster. Derfor provoserer leger ofte, ved bruk av en rekke metoder, patologiske elektriske impulser i hjernebarken, og utfører deretter en studie.

Det er veldig viktig i prosessen med å etablere en diagnose for å finne ut hvilken type anfall pasienten har, da dette bestemmer egenskapene til behandlingen. Pasienter med forskjellige typer anfall behandles med en kombinasjon av medikamenter.

Epilepsibehandling

Behandling av epilepsi er en veldig arbeidskrevende prosess som er ulikt behandlingen av andre plager. Derfor bør ordningen for hvordan man skal behandle epilepsi bestemmes av legen etter at diagnosen er stilt. Medisiner mot epilepsi bør tas umiddelbart etter at alle testene er utført. Dette handler ikke om hvordan man kan kurere epilepsi, men først og fremst om å forhindre fremdriften av sykdommen og manifestasjonen av nye anfall. Det er viktig for både pasienten og hans nærmeste å forklare betydningen av slik behandling på en tilgjengelig måte, samt å stille alle andre punkter, særlig det faktum at det med epilepsi er umulig å utelukkende gjøre med behandling med folkemessige midler..

Behandling av sykdommen er alltid langsiktig, og medisinering bør dessuten være regelmessig. Doseringen bestemmes av hyppigheten av anfall, sykdommens varighet og en rekke andre faktorer. Ved terapi ineffektivitet erstattes medisiner av andre. Hvis resultatet av behandlingen er positivt, reduseres dosene av medikamenter gradvis og veldig nøye. I behandlingsprosessen er det viktig å overvåke den fysiske tilstanden til en person.

I behandlingen av epilepsi brukes forskjellige grupper medikamenter: antikonvulsiva, nootropics, psykotropiske medikamenter, vitaminer. Nylig har leger øvd på bruk av beroligende midler, som har en avslappende effekt på musklene..

Når du behandler denne plagen, er det viktig å holde seg til et balansert regime med arbeid og hvile, spise riktig, utelukke alkohol, så vel som andre faktorer som provoserer anfall. Vi snakker om overspenning, søvnmangel, høy musikk osv..

Med riktig tilnærming til behandling, etterlevelse av alle regler, samt medvirkning fra nære mennesker, blir pasientens tilstand betydelig forbedret og stabilisert.

I behandlingen av barn med epilepsi er det viktigste poenget riktig tilnærming fra foreldrene til implementering. Ved barndomsepilepsi blir spesiell oppmerksomhet rettet mot doseringen av medisiner og korreksjon det når babyen vokser. Til å begynne med, bør en lege overvåke tilstanden til et barn som har begynt å ta et bestemt medikament, siden noen medisiner kan forårsake allergiske reaksjoner og rus i kroppen..

Foreldre bør ta hensyn til at de provoserende faktorene som påvirker forekomsten av anfall er vaksinasjon, en kraftig temperaturøkning, infeksjon, rus, TBI.

Det er verdt å konsultere legen din før du starter behandling med medisiner mot andre sykdommer, da de kanskje ikke er kombinert med antiepilepsi..

Et annet viktig poeng er å ta vare på den psykologiske tilstanden til barnet. Det er nødvendig å forklare ham om mulig sykdommens funksjoner og sørge for at babyen føler seg komfortabel i barneteamet. De skal vite om sykdommen hans og kunne hjelpe ham under et angrep. Og barnet selv trenger å innse at det ikke er noe forferdelig i sykdommen hans, og at han ikke trenger å skamme seg over sykdommen.

Epilepsi: Årsaker hos voksne og barn

Hva det er?

Moderne medisin viser til epilepsien av patologien i sentralnervesystemet, som oppstår med endringer i menneskets bevissthet og økt anfallsaktivitet. Alvoret av disse tegnene varierer avhengig av omfanget og dybden av lesjonen i området til hjernebarken..

Utad manifesterer sykdommen seg som et brudd på den motoriske, sensoriske, mentale og vegetative aktiviteten i kroppen. Tradisjonelt definerer sykdommen seg som bevissthetstap og begynnelsen av klassiske anfall, men den kan fortsette på en annen måte. For eksempel med alvorlig fravær, men med bevarte tanker, eller svake krampete sammentrekninger i ansiktsmusklene og fingrene.

Sykdommen anses som vanlig i barne- og ungdomsårene, så vel som hos personer over 60 år, men den kan forekomme hos en ung eller moden person.


I medisin er det en klar betegnelse for denne patologien - dette er symptomatisk epilepsi, kode for mikrobiell 10. Ekte epilepsi har et langt kronisk forløp, krever kompleks behandling som varer i flere år eller noen ganger i livet.

ICB 10 (Internasjonal kvalifisering av sykdommer 10. revisjon)

Epilepsi, hva er denne sykdommen? Offisiell medisin prøver å svare på dette spørsmålet. ICD-10 klassifiserer denne patologien som en forstyrrelse i nervesystemet..

Leger identifiserer mange av dens varianter, typer og former. Lokalisert, idiopatisk, symptomatisk, voksen, barn, generalisert, godartet, ung osv. - alle disse navnene tjener til å betegne det mangfoldige forløpet og opprinnelsen til denne mangefasetterte patologien.

Årsaker til forekomst

Mekanismen for forekomst av sykdommen utløses av en rekke faktorer.

Vanlige årsaker til epilepsi er:

- hodetraume (kontusjoner, sår, blåmerker, hjernerystelse);
- betennelse i hjernehinnene (hjernehinnebetennelse, encefalitt);
- alkohol- og medikamentforgiftning;
- giftige infeksjoner og forgiftning med kjemikalier, medikamenter, karbonmonoksid.

Vanlige årsaker hos voksne:

- skadelige effekter av psykoaktive stoffer;
- forstyrrelser i cerebral sirkulasjon (hjerneslag, aterosklerose av cerebrale kar);
- hodeskader (i idrett, trafikkulykker, hverdag).

Oftere er sykdommen diagnostisert hos menn, dette skyldes det faktum at det sterkere kjønn er mer utsatt for skader, og bruker også medisiner og alkohol mange ganger oftere enn kvinner..

Hos barn kan årsakene til sykdommens begynnelse være som følger:

- patologi for intrauterin utvikling;
- langvarig fosterhypoksi;
- fødselstraumer;
- negative effekter av giftige stoffer, medisiner, rus og langvarige feber;
- mental traumer, nevrose, overbelastning av nervesystemet.

Typer epilepsi

Det vitenskapelige samfunnet identifiserer mer enn 40 forskjellige former for denne sykdommen og deres typiske kliniske bilder av epilepsi. Hver type sykdom krever en spesiell tilnærming, diagnose og behandling.

1. Kryptogen fokal epilepsi, preget av tilstedeværelsen av et begrenset (lokalt) fokus på patologisk aktivitet i hjernen. Anfall i denne formen for sykdommen vises først hos førskolebarn eller ungdom. Plutselig begynner pasienter å oppleve hallusinasjoner (auditiv, gustatorisk, kinestetisk eller visuell). Sammen med dem dukker det opp somatiske lidelser: falsk trang til å urinere og defekere, takykardi, økt blodtrykk, frysninger, svette, kvalme, oppkast. Taleforstyrrelser blir observert, men pasientenes bevissthet er fullstendig bevart. Beslag siste sekunder.

2. Jacksonian. Som regel er sykdommen en konsekvens av hjerneforstyrrelser og organisk hjerneskade. Sykdommen manifesterer seg i kramper, med et angrep blir musklene i ansiktet, bagasjerommet og lemmene aktivt sammensatt. Krampetrekninger med denne patologien går i motsatt rekkefølge og slutter i den delen av kroppen de begynte å oppstå fra. Ofte mister pasienter hudfølsomhet og blir bevisstløse. Anfallets varighet kan være flere minutter, over tid øker varigheten..

3. Absorpsjon. Denne patologien er preget av kortvarige blackouts hos mennesker, uten at det blir anfall. Utad har pasienter et fraværende blikk og blinker ofte, de produserer mekaniske bevegelser med kjeve, armer, ben, lepper.
Absorpsjonsepilepsi hos barn kan manifestere seg etter betydelig psykisk stress eller tvert imot, med sterk avslapning, fraværet av interessante aktiviteter. Barndomsformen til denne patologien kan ledsages av en lav konsentrasjonsevne, hyperaktivitet, læringsvansker.

5. Rolandic. Sykdommen fortsetter med moderat rykning i musklene i ansiktet og kroppen, spytt, parthesias i tungen, taleforstyrrelser. I mer alvorlige tilfeller, ved begynnelsen av et angrep, "fryser" pasientene, rytmiske kramper gjennom kroppen deres, de er desorienterte og forvirrede.

Hos barn

Tegnene på epilepsi hos spedbarn og små barn skiller seg fra det kliniske bildet av sykdommen hos voksne..

På grunn av den økte motoriske aktiviteten til babyer, er anfall vanskelig å skille fra hypertonicitet hos nyfødte eller hyperaktivitet hos et lite barn. I tillegg forekommer ikke alle former for epilepsi med alvorlig krampesyndrom..

Men med nøye observasjon kan foreldre merke noen karakteristiske tegn på sykdommen:

- ufrivillig tømming av blæren eller tarmen;
- pusten holder;
- mangel på reaksjon på morens (farens) stemme;
- skarp rulling av øynene, kaster hodet tilbake;
- adopsjon av unaturlige holdninger ("frysing");
- livlig manifestasjon av verbal og fysisk aggresjon.

Hos voksne

I mildere former kan epilepsi hos unge, modne og eldre fortsette ubemerket av andre. Kortvarig bevissthetstap og moderate krampaktige bevegelser oppfattes ikke som epileptiske symptomer hos voksne, men som nervøs utmattelse eller reaksjon på stress. I mer alvorlige tilfeller fortsetter sykdommen med tap av bevissthet og fall av pasienter, alvorlige kramper.

I motsetning til barn, kan voksne beskrive en pre-epileptisk tilstand (aura). Før et angrep opplever de vanligvis:

- angst eller frykt;
- svimmelhet;
- hallusinasjoner;
- frysninger og feber.

Førstehjelp for epilepsi

Hva du skal gjøre hvis en person ved siden av deg har et epileptisk anfall?

1. Ikke få panikk, men ring en ambulanse og vent på spesialister hvis angrepet ikke er avsluttet innen 5 minutter.
2. Vri pasienten på siden og legg en myk ting under hodet.
3. Flytt fra personen alle farlige gjenstander som kan skade ham.
4. Etter at pasienten gjenvinner bevissthet, må du bo hos ham til hans orientering i omverdenen er gjenopprettet.

Din førstehjelp for et epileptisk anfall kan være uvurderlig, da du under det kan redusere risikoen for personskader, og umiddelbart etter det, støtte hjelpeløse og veldig forvirrede mennesker.

Behandling

Tidligere ble det antatt at epilepsi er en intravital sykdom, og nå stiller mange spørsmålet: "Er det helbredelig?" Moderne medisinsk statistikk hevder at bruk av medikamenter lindrer epileptiske anfall hos mer enn 65% av pasientene og lindrer tilstanden til 20%.

Pillene for epilepsi hjelper dette, listen over blir kontinuerlig etterfylt med de nyeste farmakologiske midlene..

Finilepsin, pyramidon, benzodiazepin, fenazepam, seizar - denne gruppen antiepileptika som forbedrer humøret hos pasienter, normaliserer hjerneaktivitet, reduserer den patologiske eksitabiliteten til de berørte områdene i hjernen.

I tillegg til dem brukes antikonvulsiva (natriumvalproat, lamotrigin, karbamazepin, topiramat) aktivt i behandlingen av sykdommen, disse medikamentene reduserer overdreven nevronal aktivitet og slapper av musklene i kroppen, og reduserer dermed manifestasjonen av krampesyndrom.

Behandling med folkemedisiner

Sykdommen har vært kjent siden Hippokrates tid, derfor har folkemetoder for dens behandling eksistert siden antikken. Og likevel, før du bruker fytopreparasjoner, bør du rådføre deg med en nevrolog.

De velkjente metodene for å bekjempe epilepsi ved bruk av infusjoner, avkok og oljer inkluderer:

- steinolje, som har krampeløsende og immunmodulerende egenskaper;
- urtepreparater basert på pion, andedyr, lakris med en beroligende effekt
- Tinktur av Marias rot, som har en avslappende effekt;
- aromaterapi med biter av myrra, som er plassert på pasientens rom.

En integrert tilnærming til spørsmålet "Hvordan kurere epilepsi for alltid?", Og en kombinasjon av en sunn livsstil, medisinsk terapi og folkemessige midler kan hjelpe folk å bli kvitt dette problemet eller lindre manifestasjonene av sykdommen..

Årsaker til epilepsi hos voksne

Epilepsi er en kronisk nevrologisk sykdom der det registreres en økt krampaktig beredskap. Denne patologien kan utvikle seg i alle aldre og påvirke både et lite barn og en eldre person. De virkelige årsakene til forekomsten i mange tilfeller er fortsatt ukjente, noe som i stor grad kompliserer behandlingsprosessen. Hvordan hjelpe et offer under et anfall, og hva du trenger å vite om denne plagen?

Hva det er

Det er en endogen organisk forstyrrelse i sentralnervesystemet, preget av anfall og patokarakterologiske personlighetsendringer. Forekommer "epilepsi" ikke bare hos mennesker, men også hos dyr (mus, katter, hunder). Epilepsi inkluderer en rekke syndromer og lidelser assosiert med funksjonsforstyrrelser i sentralnervesystemet. Samtidig diagnostiseres forskjellige psykopatologiske syndromer og sympomokomplekser, som gradvis utvikler seg hos pasienten..

Eksterne tegn på epilepsi hos voksne manifesteres ikke alltid ved tap av bevissthet og anfall. Sykdommen kan gå annerledes, uttrykt ved fraværsinnsats, svake muskelsammentrekninger i lemmene, falming.

Essensen av sykdommen ligger i brudd på eksitasjonsprosesser i nervesystemets hovedorgan, som et resultat som dannes et paroksysmal fokus: en kjede med repeterende utslipp i nevroner, noe som fører til utbruddet av et angrep.

For første gang ga Hippokrates en klar beskrivelse av denne plagen. Han tilskrev epilepsi til sykdommer i hjernen, nært knyttet til nedsatt aktivitet i nervesystemet..

Årsaker til forekomst

Hvorfor epilepsi utvikler seg, og hva som er årsakene til at det forekommer hos voksne, interesserer mange mennesker. Debuten av sykdommen kan provoseres av:

  • genetisk predisposisjon;
  • craniocerebral traume av varierende alvorlighetsgrad (kontusjon, skade, kontusjon, hjernerystelse);
  • sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen og organiske forandringer i hjernestrukturen (hjerneslag, åreforkalkning, etc.);
  • smittsomme sykdommer som påvirker hjernevevet;
  • parasittiske sykdommer i sentralnervesystemet;
  • nevrodegenerative patologier i nervesystemet;
  • alvorlig hjerneforgiftning som et resultat av betennelse utløst av langvarig bruk av alkohol eller medisiner;
  • sykdommer forårsaket av svekkede metabolske prosesser;
  • tumorformasjoner relatert til nervevev.

De første tegnene på epilepsi hos kvinner i moden alder kan være assosiert med hormonell forstyrrelse forårsaket av overgangsalder. Hos jenter manifesterer seg patologi ofte under graviditet. Hos menn kan årsaken til sykdomsutviklingen være lave testosteronnivåer eller kraftig drikking. Barn møter epilepsi når:

  • patologier ved intrauterin utvikling;
  • langvarig fosterhypoksi;
  • fødselstraumer;
  • forgiftning med giftige stoffer;
  • psykiske lidelser, nevroser, overbelastning av nervesystemet.

Hvis vi snakker om hva som kan provosere et epileptisk anfall, bør pasienten unngå:

  • flimrende lys;
  • høy intermitterende lyd;
  • søvnløshet og mangel på søvn;
  • hyppig stress;
  • depressiv tilstand;
  • psyko-emosjonelle sjokk;
  • å ta visse medisiner;
  • drikker alkohol;
  • unaturlig (for dyp eller rask) pust;
  • noen typer fysioterapi.

Hovedsymptomer

I mildere former kan epilepsi hos voksne være latent. Kortvarig tap av bevissthet, noen krampaktige bevegelser oppfattes som et ekko av overarbeid eller stress. Et mer alvorlig stadium av sykdommen fortsetter med uttalte symptomer: kramper og anfall.

Noen dager før angrepet dukker det opp humørsvingninger, apati, nervøsitet, irritabilitet, kvalme. En person har hodepine, blodtrykket stiger, generell helse forverres, hender eller føtter kan prikke, lukte og smaken endres. Erfarne epileptika anerkjenner perfekt det pre-epileptiske syndromet (aura) og forutser den forestående "stormen".

Ikke alle anfall anses som epileptiske. Det kan kjennetegnes ved følgende kriterier:

  • plutselig inntreden når som helst på dagen;
  • kort varighet. Varigheten av en episode kan variere fra noen sekunder til flere minutter;
  • selv fullføring. Beslaget krever ikke ytre inngrep, siden det stopper på egen hånd;
  • tendens til regelmessighet og frekvens. I mangel av riktig behandling forekommer kramper som oppstår en gang i måneden over tid, oftere og mer alvorlig;
  • likhet med episoder. Ofte har pasienten hvert angrep ikke forskjellig fra det forrige..

Tegn på nevrologisk lidelse hos spedbarn og små barn er ikke spesielt forskjellig fra de kliniske symptomene på sykdommen hos voksne. Observert:

  • spontan tømming av blæren eller tarmen;
  • holde pusten;
  • mangel på respons på stimuli;
  • kaster hodet tilbake;
  • skarp rulling av øynene;
  • falming (frysing).

Typer og klassifisering av patologi

Det er ingen to pasienter hvor sykdommen er helt identisk. Epilepsi er en mangefasettert sykdom, og den har mange varianter:

  • Symptomatisk. Karakterisert av lokale og generaliserte anfall på grunn av organiske forandringer i hjernen (tumorvekst, hodetraume).
  • Kryptogene. Det er ledsaget av livlige tegn på epilepsi hos voksne kvinner og menn, men uten en identifisert årsak. Det forekommer hos 70% av pasientene. Den vanligste underarten er kryptogen fokal epilepsi. Det nøyaktige fokuset er etablert under eksamen.
  • Idiopatisk. Symptomer vises på grunn av dysfunksjon i sentralnervesystemet uten organiske endringer som påvirker hjernens strukturer.
  • Alkoholiker. Det oppstår som et resultat av giftig skade på kroppen på grunn av misbruk av alkoholholdige drikker. En annen overstadig kan ende for en alkoholiker med et epilepsianfall under en bakrus.

Det er også ikke-krampaktig epilepsi manifestert av flere underarter:

  • sensoriske anfall uten tap av bevissthet, der syn, hørsel, smak, lukt er nedsatt, og svimmelhet også observeres;
  • vegetative-viscerale anfall, preget av fordøyelsesbesvær. Pasienten begynner smerter i magen, når halsen, kvalmen, oppkast, hjerte- og luftveiene svikter;
  • mentale angrep, ledsaget av nedsatt tale, hukommelse, bevissthet, tenking.

Lokalisering av foci skilles:

  • tidsmessig lapepilepsi, ledsaget av generaliserte anfall med tap av bevissthet og enkle lokale episoder;
  • parietal epilepsi, der fokale enkle anfall registreres. De første symptomene inkluderer nedsatt kroppsoppfatning, svimmelhet, syns illusjoner;
  • frontotemporal epilepsi med tilstedeværelse av unormalt fokus i frontal og temporal lob. Kan forårsake både komplekse og enkle anfall med bevisstløshet og uten bevissthetstap.

På tidspunktet for debuten er sykdommens form:

  • Medfødt, manifestert på bakgrunn av unormal intrauterin utvikling av fosteret.
  • Ervervet. Det manifesterer seg som et resultat av virkningen av negative faktorer som påvirket sentralnervesystemets integritet og funksjonalitet.

Det er nattlig epilepsi når anfall oppstår under søvn. I løpet av hjerneaktiviteten kan en person bite i tungen, klø i kroppen, slå hodet og om morgenen kan han ikke huske noe om hva som skjedde. Som regel flyter denne typen sykdom etter hvert inn i dagsformen..

Førstehjelp

Mange mennesker går seg vill hvis de plutselig blir vitne til et epileptisk anfall. De handler intuitivt, prøver å hjelpe offeret og begår noen ganger de mest uakseptable og farlige handlingene for pasienten. Erfarne epileptikere snakker på fora og husker tenner slått ut med metallgjenstander, en revet tunge og andre skader som ble mottatt under "førstehjelpen" av omsorgsfulle forbipasserende. For å unngå slike feil, bør du finne ut hva du skal gjøre hvis en person har et epileptisk anfall:

  • ikke få panikk, og ring øyeblikkelig et ambulanseteam hvis angrepet ikke avsluttes i mer enn tre minutter;
  • vri offeret på sin side og prøv å beskytte hodet mot ufrivillige treff på en hard overflate;
  • legg noe mykt under hodet;
  • hvis pasienten gjenvunnet bevissthet, vær hos ham til han endelig orienterer seg i rommet rundt ham.

Å redusere risikoen for personskader som følge av fall og anfall, og å støtte offeret etter at anfallet er slutt, er uvurderlig hjelp som enhver utenforstående kan gi..

I tilfelle et epileptisk angrep, kan du ikke:

  • å stikke fingrene i munnen og prøve å få tungen;
  • prøv å holde pasienten, ta i hendene eller føttene hans;
  • legg et objekt i munnen;
  • å fjerne kjevene;
  • hell vann over offeret;
  • skrikende, slå på kinnene og bringe ham til sans;
  • prøv å drikke eller gi medisin.

diagnostikk

Så snart de første symptomene på epilepsi vises hos et barn eller en voksen, er det nødvendig å konsultere en nevrolog eller epileptolog. En slik person trenger presserende undersøkelse og valg av passende behandling. Selv om det var et enkelt anfall, bør du ikke håpe at det ikke vil skje igjen. Pasienten går gjennom:

  • Elektroencefalografi. Denne metoden hjelper til med å vurdere hjernens aktivitet og de elektriske impulsene den sender i alle deler av hodet..
  • MR er en svært informativ diagnostisk metode som gir et fullstendig bilde av tilstanden i hjernestrukturen og nervesystemet.
  • Positronemisjonstomografi - vurderer den funksjonelle aktiviteten til hjernevev, undersøker de metabolske prosessene av glukose, gir informasjon om metning av celler med oksygen, tilstedeværelsen av svulster og abscesser.

Epileptiske anfall hos voksne i alderen 30-40 år registreres bare i 15% av tilfellene. De fleste ofrene er i alderdom..

Behandling

Inntil for 20 år siden ble epilepsi betraktet som en livslang diagnose, men selv nå er spørsmålet om det er herdbart i utgangspunktet. Medisinsk statistikk viser at regelmessig inntak av AEDs (antiepileptika) med en klar dosering permanent kan lindre anfall eller i betydelig grad lindre pasientens tilstand. Hva slags medikament å velge avgjøres av nevrologen etter å ha mottatt testresultatene. De mest populære fondene er:

  • Karbamazepin (Finlepsin) er et krampestillende middel, et normotimisk middel som tilhører gruppen karboksamidderivater. Har smertestillende, antipsykotisk, antiepileptisk effekt.
  • Oxcarbazepine (Trileptal) - foreskrevet for enkle og komplekse partielle anfall med tap eller uten bevissthetstap.
  • Valproic acid (Valparin) - krampestillende, normotimisk. Brukes for bipolar lidelse, tics, epilepsi, anfall, spasmer.
  • Lamotrigin - brukes til partielle og generaliserte anfall, tonic-kloniske anfall, Lennox-Gastaut syndrom.
  • Fenazepam - brukes mot fobier, angst, nevasteni, tics, søvnløshet, epilepsi, forstyrrelser i det autonome nervesystemet.

Den daglige dosen av tabletter bestemmes av en spesialist. Behandling av epilepsi med antikonvulsiva er langvarig, i noen tilfeller livslang.

Hvis valgt medisin ikke har en positiv effekt, øker spesialisten enten dosen eller foreskriver et annet middel. Avbestilling av AED-terapi skjer gradvis, over seks måneder eller mer.

I tillegg til å ta medisiner, må pasienten oppfylle noen behandlingsbetingelser:

  • holde seg til et riktig, balansert kosthold;
  • ikke drikk alkohol, ikke ta narkotika, ikke røyke;
  • ikke misbruk sterk te og kaffe;
  • forhindre overoppheting, hypotermi, overspising;
  • unngå stressende situasjoner og andre irriterende faktorer som provoserer en annen krampaktig episode.

Folkemedisiner

Etter å ha identifisert de første tegnene på epilepsi hos et barn eller en voksen, bør du umiddelbart oppsøke lege. Så snart medisineterapien er bestemt, kan du bruke oppskrifter på hjemmet. Imidlertid bør bruken av dem drøftes med den behandlende spesialisten. Blant de populære fondene er:

  • steinolje med krampeløsende og immunmodulerende egenskaper;
  • urtepreparater med pioner, lakrisrot, andegryte, som har en beroligende effekt;
  • infusjon av marinrot med avslappende egenskaper.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling for epilepsi er ekstremt sjelden, selv om de fleste pasienter ønsker å gjennomgå kirurgi og glemme anfall for alltid. En lignende terapi er foreskrevet når roten til sykdommen er identifisert, noe som krever en radikal tilnærming:

  • abscess av hjernevev;
  • alvorlig TBI;
  • tumorer;
  • alvorlig skade på cerebrale kar.

Prognoser og mulige komplikasjoner

Generelt er prognosen for behandling av epilepsi gunstig. Selv om det er umulig å bli kvitt sykdommen fullstendig, kan du stoppe angrep eller redusere hyppigheten av dem. Mange pasienter får hjelp av moderne medisiner som stabiliserer hjernens aktivitet. Imidlertid er det nesten umulig å bli frisk av sykdommen for alltid..

Med avslag på behandling og ukontrollerte anfall dukker det opp forskjellige komplikasjoner og alvorlige konsekvenser:

  • status epilepticus forekommer, hvor anfall oppstår etter hverandre. Som et resultat er det en alvorlig forstyrrelse i hjernen. Hvert alvorlig anfall som varer mer enn en halv time, ødelegger ugjenkallelig et stort antall nevrale forbindelser, noe som fører til en personlighetsendring. Ofte endrer epilepsi i voksen alder pasientens karakter, forårsaker problemer med hukommelse, tale, søvn;
  • en pasient som faller kan få en livstruende skade.

Hvis en person klarte å stoppe anfall og nekte krampestillende midler, betyr ikke det at han er helt frisk. For å fjerne diagnosen vil det ta minst fem år, der en stabil remisjon opprettholdes, det er ingen komplikasjoner, mentale avvik, og encefalografi avslører ikke anfallsaktivitet.