Kan du dø av hodepine? Nevrolog - på symptomer og behandling av migrene

Hva er forskjellen mellom migrene og en annen hodepine, hvorfor enkle smertestillende midler ikke fungerer for den, er det sant at sykdommen følger med talent og er det mulig å dø av den?.

Christina Sadokha. Spesialist i 32 år har studert og behandlet primær hodepine, forsvarte avhandlingen hennes om migrene. Foto: fra personlig arkiv

Hvordan fortelle en migrene fra en annen hodepine

Noen forskere mener at alle en gang i løpet av livet lider av et migreneanfall. Men ikke alltid hva noen kaller migrene, det er det.

"Hvis en person sitter på legekontoret og klager på at han nå får et migreneinfarkt, må du være sikker på at hodet hans gjør vondt av en helt annen grunn," sier Christina Sadokha. - Fordi en person under et migreneanfall ikke vil dra til klinikken. Han kan bare ikke gjøre det. Smertene er så sterke og uutholdelige at det fullstendig "slår av" en person fra hans normale aktiviteter. Det er ikke tilfeldig at Verdens helseorganisasjon inkluderte migrene på listen over nitten sykdommer som forårsaker størst sosial feiljustering.

Bildet er kun ment for illustrasjon. Foto: pixabay.com

Under et angrep kreves fullstendig hvile. En person søker selv å stenge seg i et mørkt rom, trekke ned gardinene, slå av alle telefoner, legge seg, ta på en bind for øyet og fryse. For ikke å høre noen, ikke for å se noe, ikke å vite om noe... Fra vanlige bevegelser - å gå, klatre trapper, vri hodet og til og med en liten følelse - det blir enda verre.

Smertene beskrives på forskjellige måter - som om hodet metodisk blir truffet med en hammer eller en spiker blir drevet inn, som om hodeskallen deler seg i to.

- Egenskaper ved migrene smerter - det er veldig intenst, pulserende og konsentrert, som regel i den ene halvdelen av hodet, oftere i den frontale-orbital-temporale delen, - forklarer Christina Sadokha. - Angrepet er nødvendigvis ledsaget av kvalme, oppkast, lys eller lydangst. Hvis ingen av disse satellittsymptomene er til stede, har du ikke migrene..

Hva er et angrep

Først vises tegn på et angrep (de er alltid de samme): slapphet, apati, irritabilitet, angst eller omvendt eufori. Noen mennesker har en uttalt sug etter visse matvarer, for eksempel søt eller krydret mat. Eller ubehag i magen begynner å forstyrre. En av pasientene til Christina Sadokha, tilnærmingen til en migrene, "spådde" lukten av røyk. Røyk var selvfølgelig ingen steder, dette er en falsk luktfølelse.

Noen av forløperne til hodepine kalles en aura. Dette kan være synsforstyrrelser - lynnedslag foran øynene, forvrengte gjenstander, en blind flekk som vandrer i rommet og øker i størrelse. Noen har en følelse som en fryshet i beinet eller armen; nummenhet i visse deler av kroppen. Det kan oppstå vanskeligheter med å snakke, eller omvendt forstår pasienten ikke godt merknadene som er adressert til ham. Auraen varer fra 30 minutter til en time, da dukker det opp en hodepine og vokser, ledsaget av kvalme, oppkast, lyd fobi og andre symptomer.

Et migreneanfall varer fra flere timer til tre dager. Den siste fasen er ledsaget av døsighet, svakhet, slapphet. Pasienter føler ofte frykt for at dette skal skje igjen..

Hvem får migrene og hvorfor

Caesar, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bulgakov og mange flere kjente talentfulle mennesker visste førstehånds hva en migrene er. De antydet til og med at denne sykdommen er en følgesvenn av geni.

En annen berøring til portrettet av en pasient med migrene er økt emosjonalitet, angst og inntrykkbarhet. Det er ikke overraskende at kvinner blant ofrene for denne sykdommen er halvannen ganger mer enn menn. Trolig på grunn av det faktum at det mer rettferdige kjønn er tilbøyelig til å beskrive følelsene deres mer levende, har migrene lenge vært ansett som et trekk ved mistenkelige og opphøyde unge damer med stor fantasi og en tendens til å dramatisere hendelser.

Men de siste årene har forskere kommet til at det ikke er så mye psykologiske reaksjoner som i arvelighet. En patologisk genmarkør i det 19. kromosomet, som er "skyldig" i begynnelsen av migrene, er identifisert. I 75% av tilfellene overføres sykdommen gjennom mors linje.

Bildet er kun ment for illustrasjon. Foto: pixabay.com

"Noen pasienter benekter dette med det første: Hverken mor eller bestemor led av hodepine," sier spesialisten. - Og så viser det seg at det var en patologi i familien, for eksempel led en tante eller en fetter av det.

Og kanskje, genet som er ansvarlig for migrene, ville ha dvalet i mange år hvis ikke for livsstilen. Sykdommen provoseres som regel av overdreven i enhver aktivitet: mentalt arbeid uten hvile, fysisk aktivitet som overskrider kroppens evner, voldelige følelser, langvarig mental stress, for lang reise eller lengre enn vanlig arbeid på en datamaskin. Selv med hensyn til søvn, er det viktig for de som er utsatt for migrene angrep å overholde prinsippet om det gyldne middelet: overflødig søvn for dem er like skadelig som mangel på søvn.

Det vi spiser spiller også en rolle. Utløsermat er forskjellig for hver migrene. Noen har kaffe, mens andre har tomater, nøtter, ost eller egg. Alt er strengt individuelt. Hos en av pasientene til Christina Sadokha var anfallet tydelig forbundet med bruk av champagne.

Hvis det er etablert en sammenheng mellom utbruddet av et angrep og bruk av spesifikke matvarer, er det bedre å ekskludere dem fra kostholdet, anbefaler legen.

Hvorfor hyppige anfall kan føre til hjerneslag

Migrene er skjebnen til de unge. I 75% av tilfellene starter den ved 17-25 år gammel, og høyden på sykdommen faller på 25-35 år. Og det er en oppfatning at sykdommen er ufarlig. Fra henne, sier de, er det ingen som har dødd ennå. Tåle, ligg, så vil alt gå tilbake til det normale. "Frivolity" av sykdommen er ofte forbundet med det faktum at vitale tegn, blodtrykk og hjerteaktivitet, til tross for veldig dårlig helse, ofte er under normale grenser under et angrep.

Imidlertid ser moderne nevrologer ingen grunn til optimisme: blodstrømmen avtar, hjernevevet opplever oksygen sult, ernæringen deres blir forstyrret, og jo oftere dette skjer, desto mer sannsynlig er akkumulering av negative forandringer. Det antas at angrep minst en gang i måneden etter hvert kan føre til hjerneslag. Dette bekreftes av verdensstatistikk: hvert tredje slag i ung alder er migrene.

Bildet er kun ment for illustrasjon. Foto: pixabay.com

"Det var et slikt tilfelle nylig i min personlige kliniske praksis," deler legen sin erfaring. - En 38 år gammel mann utviklet et hjerneslag på baksiden av hjernen etter et angrep. Og i den medisinske nevrologiske litteraturen beskrives migrene, selv hos en 16 år gammel jente.

Hvordan kan man mistenke en formidabel komplikasjon? Et av de alarmerende tegnene er hvis forstyrrelser i syn, tale, bevegelser som går foran hodepinen, varer mer enn en time. I en slik situasjon er det bedre å ringe ambulanse. MR av hjernen, helst ved hjelp av et vaskulært program, vil bidra til å identifisere eller utelukke en livstruende komplikasjon.

Hvordan behandle migrene

De som har opplevd et migreneanfall, har som regel prøvd alle slags selvhjelp på seg selv - fra å stramme hodet med et stramt bandasje og et varmt bad til hele arsenalet med smertestillende midler som er tilgjengelige på nærmeste apotek. Christina Sadokha mot folkemetoder:

- Faktum er at endringer i hjernen under et angrep skjer i trinn. På den første, smale kar smalner, på den andre ekspanderer store kar, på den tredje sveller veggene i karene, og på den fjerde utvikler disse symptomene seg tilbake. Hodepinen vises i andre og tredje fase. Og eventuelle oppvarmingsmanipulasjoner (varme bad og komprimerer), vasodilaterende medikamenter (antispasmodika) er kontraindisert i dette tilfellet. Tvert imot, for å gjøre det lettere, må du forhindre vasodilatasjon, noe som forårsaker og forverrer hodepine.

Enkle smertestillende midler, paracetamol, analgin, citramon, aspirin, ascofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (diklofenak) er også mer sannsynlig å skuffe pasienter.

Bildet er kun ment for illustrasjon. Foto: unsplash.com

For å lindre migrene angrep, har spesielle midler blitt utviklet - triptaner, som har en vasokonstriktoreffekt og produseres hovedsakelig i form av tabletter, aerosoler og injeksjoner. Å ta dem sammen med antiemetiske medikamenter hjelper med å lindre alvorlige symptomer, men som nevrologen understreker, de må velges individuelt - det som passer en pasient fungerer ikke alltid for en annen.

I tillegg er å lindre symptomene på et angrep bare en del av terapien, understreker spesialisten. Mange pasienter mistenker ikke engang noe om dette, med tanke på at det er behandlingen å ta piller under hodepine. Hvis en migrene besøker minst en gang i måneden, er det nødvendig med et forebyggende behandlingsforløp, som ideelt sett skal vare i to måneder. Den såkalte baseterapien er også nødvendig, som eliminerer konsekvensene av anfall - en reduksjon i blodstrømmen i hjernen, oksygenmangel og metabolske forstyrrelser. For å foreskrive en fullstendig behandling, må du oppsøke nevrolog eller terapeut.

Det er umulig å bli kvitt migrene helt, sier legen. Å glemme det i lang tid er imidlertid ekte. Som svar på en forespørsel om å gi et eksempel på vellykket behandling, fortalte legen om pasienten hennes, som hadde anfall hver måned og varte i opptil tre dager, og etter den foreskrevne behandlingen har hun bodd uten migrene i fire år..

I behandling og forebygging av migrene er det veldig viktig hvordan hormoner oppfører seg i kroppen. For mange kvinner går et angrep ofte foran menstruasjonen. Under graviditet har noen hyppigere angrep, mens andre tvert imot forsvinner. Kan provosere patologi og langvarig bruk av prevensjonsmidler.

"Jeg anbefaler at kvinner som lider av migreneanfall konsulterer en gynekolog eller endokrinolog, sjekker nivået av kjønnshormoner og skjoldbruskhormoner," sier legen. - Det var tilfeller da angrepene spontant forsvant etter justering av hormonstatusen.

Etter overgangsalder har noen kvinner migreneanfall borte uten behandling, sier legen. Det er sant, ikke alle. Og hun gir flere kliniske eksempler fra sin praksis, da pasienter over 55 år henvendte seg til henne. I følge legen trenger de som lider av denne patologien i alle aldre konstant oppmerksomhet på seg selv, kontroll over følelser, intellektuell og fysisk stress.

Hvorfor migrene er farlige

Migrene er en farlig sykdom

Migrene er en av de vanskeligste å tåle nevrologiske plager, oftest preget av kraftige bankende smerter i den ene delen av hodet. Migrene er en type neurovaskulær hodepine som oppstår når nervepatologier og blodkar samhandler.

Risikofaktorer

1. Arvelighet. 70% av migrene lider har en pårørende som har hatt sykdommen.
2. Kjønn. Sykdommen er mye mer vanlig hos kvinner (78%). Det meste er kvinner i en alder av 21-46 år. Dette skyldes de konstante svingningene i nivået av kvinnelige hormoner i løpet av menstruasjonssyklusen..
3. Alder. Barn blir sjelden syke med migrene, ca 9-11%, migrene registreres i perioden 14-56 år.

Utbruddet av migrene

Til dags dato har legene ikke identifisert den eksakte årsaken til migrene. Det antas at denne lidelsen kan oppstå når flere gener blir forstyrret..

Faktorer som fører til migrene:

1. hyppig opphold i stressende situasjoner
2. ikke-samsvar med søvnmønstre
3. ikke-samsvar med matinntaket (hoppe over måltider, overspising, etc.)
4. fysisk stress (noen ganger lett stress)
5. skifte vær
6. større høyde
7. lys flimrende lys
8. ikke påvirke
9. reise (endring av vanlig sone for beboelse, endring av tidssone)
10. avvik i nivået av kvinnelige hormoner
11. eksponering for mat (øl, koffein, rødvin, forskjellige tilsetningsstoffer og konserveringsmidler)

Migrene og andre typer smerter

Noen ganger kan migrene være vanskelig å skille fra andre typer smerter. Det er en bihulehodepine - i pannen, rundt øynene. Det er ledsaget av rhinitt og en økning i kroppstemperatur. Hvis en person føler smerter i ovennevnte område, men uten de spesifiserte ledsagende symptomene, har de sannsynligvis en migrene.

Det er også en type smerte som kalles spenningssmerter. De påvirker begge sider av hodet, og smerten i seg selv er vedvarende, ikke pulserende..

Migrene forskjeller:

1. smerte - bankende
2. En side av hodet påvirkes
3.prosedyrer med enhver bevegelse
4. kvalme, oppkast, immunitet mot støy og lys - medfølgende tegn

Typer migrene

Migrene kan være aura og ikke-aura. Aura - en endring i visuell persepsjon 15-20 minutter før et angrep. Følgende typer migrene skiller seg ut:

1. Klassisk. En subtype av migrene med aura, funnet i ung alder. Alvorlig hodepine ledsaget av svimmelhet, treg tale, kvalme, øresus.

2. Migrene av spenning (episodisk og kronisk). Begynner i ungdomstiden som episodiske anfall. Frekvensen kan være veldig forskjellig, fra noen få tilfeller per år til flere tilfeller per uke. Episodiske anfall blir kroniske med ukontrollert inntak av forskjellige smertestillende medisiner. Dette tilrettelegges av dårlig kosthold, noe som fører til vektøkning og bruk av koffein. I tillegg bemerkes kvalme og oppkast, noen ganger depressive forhold.

3. Mage. Forekommer hos barn, ledsaget av magesmerter, fordøyelsesbesvær.

4. Menstruasjon. Det observeres hos kvinner på slutten og i de første dagene av menstruasjonssyklusen. Årsaken er avvik i nivået av kvinnelige kjønnshormoner. Forskjeller i større varighet og alvorlighetsgrad. Uten aura.

5. Vestibular. Hovedsymptomet er samtidig svimmelhet.

6. Retinal migrene. Denne typen migrene er ledsaget av full blindhet i det ene øyet, mørke flekker eller tunnelsyn som varer i omtrent en time..

7. Oftalmoplegisk. Det er sjelden. Ofte observert i ung alder. Samtidige symptomer: dobbeltsyn, lammelse av øyemuskulaturen, oppkast. Hvis disse symptomene oppstår, bør CT og MR gjøres for å utelukke blødning i hjernen.

8. Familiehemiplegisk. En av de farligste typene migrene, arvelig, forårsaker lammelse av halvparten av kroppen, endringer i synet. Halvannen time før et alvorlig smerteanfall vises tegn.

9. Migraniosus status. Den farligste arten. Smertene varer veldig lenge, det er veldig sterkt, sykehusinnleggelse og medisinsk utvinning fra denne tilstanden er nødvendig.

Stadiet av sykdommen

Et migreneanfall inkluderer flere faser:

1. "Prodrome"
2. Aura
3. Angrep
4. "Postdrome"

Symptomer på prodromal fasen. Angrepet er gitt en "prodrome". En person blir utsatt for støy og lys, humørsvingninger vises, depresjon kan oppstå, appetitt endres, tørst øker.

Aura symptomer. Migrene aura er mindre vanlig hos 1 av 5 pasienter. Auras er delt inn i positive og negative. En positiv aura er preget av utseendet til flimrende lys eller lysfigurer i utkanten av synsfeltet. Det hender slik at de fargelegger hele feltet. Samtidig merker pasientene utseendet til sikksekker og stjerner. I motsetning til positiv, har negativ aura karakter av mørke flekker i synsfeltet. Dette kan være mørke hull eller tunnelsyn (tap av sidesyn). Tegn på disse typer auraer kan blandes med hverandre..

Hvis migrene er usikker, kan det i denne fasen av angrepet observeres litt forskjellige symptomer - sluret tale, forvirring, nummenhet og svakhet i lemmene.

Anfallsymptomer. Uten bruk av smertestillende medisiner, kan hovedfasen av angrepet vare fra 3 til 71 timer. Det manifesterer seg med følgende symptomer: alvorlige bankende smerter i den ene halvdelen av hodet, kvalme med oppkast, økende smerter når du prøver noen motorisk aktivitet (selv med en liten sving i hodet øker smertene), følsomhet for støy og sterkt lys, blekhet, endringer i bevisstheten opp til hallusinasjoner. Noen ganger ruptur av blodkar i øynene eller hevelse i øyelokkene.

Postdromale fasesymptomer. "Postdrome" fullfører angrepet. Smertene forsvinner, men følelsen av tretthet og svakhet blir igjen. Pasientene bemerker at de etter et angrep føler et tåkete sinn.

Behandling

Migrene behandling er basert på to områder - å lindre anfall med smertestillende medisiner og forhindre anfall.

Behandling av anfall. Ulike grupper av smertestillende brukes hovedsakelig.

1) Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Utgitt uten resept fra leger, foreskriver leger dem for angrep av mild til moderat alvorlighetsgrad. Inneholder hovedsakelig stoffer som aspirin, koffein, acetaminophen.

2) Triptaner. Triptans var de første medisinene som ble utviklet for behandling av migrene. I dag anses de for å være de viktigste medisinene, fordi ganske effektiv og trygg. Forekomsten av migrene angrep er assosiert med et brudd på metabolismen av serotonin i hjernen, en av de viktigste nevrotransmitterne. Triptans virker for å regulere serotoninnivået. Foreskrevet av nevrologer for moderate til alvorlige angrep, når enkle smertestillende midler ikke lenger er effektive. Fordelene med triptaner er at de ikke forårsaker sedering, er effektive for de fleste pasienter og skilles ut raskt og raskt fra kroppen..

3) Ergotamin. Ergotamin er et alkaloid stoff produsert av ergot. Har antiserotoninaktivitet, vasokonstriktoreffekt, på grunn av hvilken den brukes til behandling av migrene angrep. Ergotamin tas i form av tabletter, nesespray, intravenøst. Det er effektivt for migrene, men det har mange kontraindikasjoner og kan til og med være farlig. Siden det har en vasokonstriktoreffekt, kan langvarig bruk føre til permanent vaskulær overstrain, noe som er veldig farlig for personer med hjerte- og karsykdommer. Ergotamin er veldig skadelig hvis doseringen overskrides. Kan forårsake fibrose i lungene, hjertet og nyrene. Personer som tar dette stoffet kan føle kvalme, mage eller brystsmerter og kramper.

4) Opiater. Opiater, narkotiske stoffer, er foreskrevet som en siste utvei når andre medisiner ikke hjelper. De er foreskrevet med høy risiko, med deres bruk ble dødsfall registrert. Uten unntak forårsaker alle bivirkninger - endringer i bevissthet, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, døsighet.

5) Legemidler mot kvalme. Brukes som tilleggsbehandling for å forbedre medikamentopptaket.

Forebygging av migrene angrep. Multi-medikamentell profylakse inkluderer medikamentgrupper som antidepressiva, betablokkere og antikonvulsiva.

1) Antidepressiva. Denne gruppen inkluderer triclix, venlafaxine og amitriptylin. De regnes som primære medisiner for forebygging av sykdommer. Mer effektiv for pasienter med depressive lidelser. De har mange bivirkninger, som økt intraokulært trykk, hallusinasjoner, mareritt, forstyrrelser i hjerterytmen og mange andre. Overdosedødsfall er rapportert.

2) Betablokkere. Medisiner som propranolol og timolol er ofte foreskrevet av leger. De senker blodtrykket, og reduserer derfor hyppigheten av angrep. Årsak bivirkninger: svimmelhet, livlige mareritt, tretthet, nedsatt hukommelse, seksuell dysfunksjon.

3) Krampestillende midler. Valproinsyre er populær. Bruken av den er også veldig farlig. I tillegg til de vanlige bivirkningene som kvalme, svimmelhet, døsighet og andre, forårsaker det en økning i antall selvmordstanker etter flere ukers bruk. Før du ordinerer disse medisinene, skal en person sjekkes seriøst av en psykiater, og hele behandlingsperioden er under tilsyn av leger..

Av all informasjonen over er det tydelig at migrene ofte er en vanskelig og vanskelig å tåle sykdom som får en person til å lide av smerter. I dette tilfellet er enkle smertestillende ineffektive, og farlige medikamenter må brukes. Og medikamentell forebygging av migrene er enda farligere enn behandling. Det er viktig å huske at hvis en person har symptomer på migrene, bør du umiddelbart kontakte en nevrolog og starte behandlingen.

Hvorfor migrene er farlige

Nesten alle mennesker på planeten vet om migrene, i tillegg har 10% av befolkningen sykdommen, men få mennesker kjenner og forstår faren for patologi, dens konsekvenser.

Årsakene til utviklingen av problemet er veldig forskjellige og for å utføre behandling, for å utelukke komplikasjoner, må de etableres.

Beskrivelse av migrene og faren for hver type

Migrene er preget av alvorlig hodepine, som ofte rammer den ene delen av hodet, lokalisert i templene eller frontalben og har en pulserende karakter.

Ikke alle mennesker vet om migrene er farlige for helse og liv, men det er faktisk en risiko. Ofte påvirker patologi den generelle helsetilstanden negativt..

I følge medisinske konsepter, med migrene hos pasienter, forekommer et brudd på tonen i det vaskulære systemet, på grunn av hvilken den motsatte effekten vises..

Det er forbudt å tåle en hodepine, det er nødvendig å gjøre tiltak for å stoppe den, og i noen tilfeller ringe ambulanse, siden tilstanden ofte truer en persons liv.

I følge ICD-10 er det flere typer migrene, og hver av dem har sine egne egenskaper og komplikasjoner..

Kronisk migrene

Ofte vises den kroniske fasen av sykdommen etter den vanlige migrene. Årsakene er konstant stressende situasjoner, langvarig depresjon og generell depresjon av en person.

I tillegg, uten behandling og stopper symptomene på patologi, begynner det å manifestere seg oftere. Denne typen sykdom kan bestemmes av noen karakteristiske symptomer:

  1. Hodepine og typiske anfall hos en person vises minst 10-15 ganger i måneden det siste kvartalet.
  2. Hodepine er ikke forbundet med medisiner eller patologiske funksjonsfeil.

Konsekvensene av migrene i den kroniske fasen er overgangen til en mer alvorlig form, nemlig hjerneslag eller migrene.

For å utelukke komplikasjoner, er det nødvendig å bestemme de provoserende faktorene nøyaktig, eliminere dem med medisiner eller andre metoder.

Migrene status

Denne tilstanden er preget av flere angrep av migrene, som er komplementert med sterke smerter, hyppig oppkast.

Pasienter mister ofte koordinering av bevegelse, tap i rommet begynner, alvorlig svakhet i kroppen, tretthet. I tillegg opplever pasienten en forstyrrelse i synsorganene, hørselen, det er nevrologiske feil.

Leger diagnostiserer denne typen migrene hvis patologien er preget av to eller flere parametere:

  1. Det er ingen andre patologier som kan forårsake hodepine.
  2. Når det oppstår hodepine, er sensasjonene veldig sterke og kompletteres av andre symptomer fra ovenstående..
  3. Varighet av migreneinfarkt i 3 dager.
  4. I løpet av neste angrep øker eller reduserer hodepinen enten i intensitet, som kan nå fra en halv time til 4 timer.
  5. Ett angrep forsvinner ikke på flere dager, og smertestillende og andre medikamenter gir ikke et positivt resultat.

Hovedfaren for denne typen patologi er migrene, som kan være en trussel for menneskers liv hvis rettidig behandling ikke utføres..

Migrene

I løpet av neste migreneinfarkt opplever det vaskulære systemet i hjernen alvorlige spasmer som kan elimineres av tradisjonell og alternativ medisin.

Hvis karet er påvirket av åreforkalkning, forsvinner dens tone, og etter neste spasme vises ikke rettidig utvidelse. Dette fenomenet fører til iskemiske områder i forskjellige størrelser, som forårsaker hjerneslag..

Denne tilstanden er veldig alvorlig for en person, og diagnosen er etablert i henhold til noen hovedparametere:

  1. Det er ingen andre faktorer som kan føre til hjerneslag, de eksisterer rett og slett ikke.
  2. Alle nevrologiske tegn er karakteristiske for et normalt migreneanfall, deres varighet vil være mer enn en time.
  3. Det er to eller flere symptomer på migrene med en aura, som kompletteres med åpenbare nevrologiske lidelser.
  4. De viktigste typene migrene manifestasjoner vil vises og forsvinne i 7 dager.

Konsekvensene av en migrene med et slikt hjerneslag fører til skade på hjernen, den ene eller flere deler samtidig.

På grunn av dette kan nevrologiske lidelser forbli i lang tid, og i noen tilfeller til og med slutten av en persons liv..

Vedvarende aura

Under en vanlig migrene opptrer ofte en aura og nevrologiske lidelser på grunn av spasmer i cerebrale kar..

Under utviklingen av aterosklerotiske vegglesjoner kan auraen forbli i lang tid, noe som indikerer mangel på oksygen for hjernen. I tillegg vil ikke personen ha uttalte manifestasjoner av et hjerneslag..

Denne konsekvensen av migrene kan bestemmes av flere faktorer:

  1. Tegn på patologi er iboende i den klassiske formen for migrene.
  2. Flere typer aura, og ett av dens tegn vedvarer gjennom uken.
  3. Nevrologiske lidelser som ikke er forårsaket av andre sykdommer.

Behandling av en slik komplikasjon består i å gjenopprette tonen i det vaskulære systemet, deres elastisitet, samt å sikre et tilstrekkelig nivå av oksygen i vevene..

Epileptiske anfall

Migrene og epilepsi er to sykdommer som henger sammen av type symptomer. De fleste epileptika utvikler alvorlig hodepine under anfall, og en fjerdedel av pasientene får diagnosen migrene.

Som regel er det migreneanfall som fører til utvikling av epilepsi. Opprinnelig vises en aura, som slutter når smerter dukker opp.

Anfall forekommer hos pasienter halvannen time etter smertesyndrom og andre manifestasjoner av migrene.

En tilstand der begge sykdommene opptrer sammen kalles migrelepsi. De viktigste faktorene for diagnose er:

  1. Det er tegn på aura som utvikler seg med en standard migrene.
  2. Epileptisk anfall oppstår 1-1,5 timer etter auraen.
  3. Antikonvulsiva har vist seg å være svært effektive for å lindre hodepine, normalisere blodtrykket og lindre oppkast med kvalme.

Hvis sykdommen har livlige symptomer og er intens, gir ikke standard medisiner for å stoppe migrene positive resultater.

I dette tilfellet bør pasienter raskt henvises til sykehuset for å se en nevrolog for døgnbehandling. Dette eliminerer irreversible konsekvenser i hjernen..

Søvn og migrene

I løpet av det neste migreneeanfallet råder mange til å redusere de negative provoserende faktorene, legge seg og legge seg til hovedsymptomene går, men det er bedre å prøve å sove.

Ikke alle forstår hvorfor migrene forsvinner etter å ha våknet. Svaret ligger på overflaten, for under søvnen slår hjernen seg av og hviler fra aktivt arbeid, i tillegg til hjernen hviler det vaskulære systemet.

For å forbedre den generelle tilstanden med hyppige migrene, anbefales det å gå i seng i tide. Det beste alternativet vil være senest 22 timer.

Hvis du ikke kan legge deg på dette tidspunktet, må du legge deg til klokken 12 om morgenen. Den angitte tiden har en positiv effekt på restaurering av styrke og akkumulering av energi, som må brukes på dagtid. Sover du senere, blir energien mindre..

I tillegg til at du trenger å sovne i tide, anbefales det å hvile fra 8 til 10 timer om dagen. Hvis søvntiden blir overskredet eller forkortet, øker hyppigheten av migrene..

Hvis du sover etter 00:00, er det store sjanser for migrene etter at du har våknet, noe som ikke vil forsvinne neste dag. Søvn er et av de beste midlene for behandling av sykdomssymptomer..

Leger råder å stadig sove på ryggen. Det er denne kroppsposisjonen som er optimal for å utelukke utviklingen av et nytt angrep..

Hvis folk sover på magen eller i andre ubehagelige stillinger, er angrep mye mer vanlig. Hovedårsaken er at det å sove på ryggen setter ryggraden i riktig posisjon..

I andre situasjoner er det en mulighet for sammentrekning av musklene i livmorhalsen, hvoretter karene klemmes, noe som fremkaller smertesyndrom.

Faresignaler

Enhver person må forstå når et migreneanfall begynner og den vanlige hodepinen på grunn av alvorlig utmattelse gjennom dagen eller svakhet etter søvn, på grunn av andre endringer i kroppen. I dette tilfellet er behandlingen betydelig forskjellig..

Det er en rekke karakteristiske trekk som bestemmer migrene:

  1. Hodepine vises ganske ofte, og sensasjonen er lokalisert på den ene siden av hodet, oftere på samme sted, nemlig i pannen eller templene.
  2. Migrene er preget av bankende sensasjoner som gradvis bygger seg opp.
  3. Smertsyndrom begynner etter mental eller fysisk anstrengelse, så vel som med et aktivt sexliv.
  4. Oppkast begynner, angrep av kvalme, i sjeldne tilfeller øker temperaturen.

Ved andre sykdommer er symptomene alltid forskjellige. I tillegg til komplikasjonene som allerede er presentert, er det andre mulige konsekvenser:

  1. Svakheten i kroppen som helhet. Personer med sykdommen vil være konstant svake, immunforsvaret deres kan ikke gi tilstrekkelig beskyttelse, så risikoen for sekundære infeksjoner øker..
  2. Psykiske lidelser. Pasienter med kronisk migrene opplever ofte depresjon eller angstlidelser.
  3. Materielle vanskeligheter. Hodepine lar deg ikke tenke eller jobbe med andre metoder, derfor oppstår økonomiske vansker som et resultat av uførhet.

For å utelukke muligheten for alvorlige konsekvenser og komplikasjoner av migrene, vil enhver pasient måtte kontrollere sykdommen, omgående stoppe de neste angrepene.

Forebygging

Når du vet hva faren for migrene hos kvinner og menn er, er det flere anbefalinger som vil bidra til å eliminere utviklingen av sykdommen og dens konsekvenser.

Det skal bemerkes med en gang at det rett og slett er umulig å helbrede migrene fullstendig, siden patologien regnes som kronisk, kan den arves.

Hovedbehandlingen er å styrke nervesystemet og også redusere antall tilbakefall..

En nevrolog vil bidra til å redusere frekvensen av hodepine, andre symptomer og komplikasjoner, personlig for hver person.

De viktigste forebyggende reglene er følgende:

  1. Normalisering av strømforsyning og menyer. Det er nødvendig å gi fra seg halvfabrikata, konservering, krydret, krydret, fet og røkt mat.
  2. Utfør terapeutiske øvelser, gjør moderat trening.
  3. Bruk tid utendørs så ofte som mulig for å puste inn luft.
  4. Slutt avhengighet, inkludert koffeinmisbruk.
  5. Ta medisiner som er foreskrevet av en lege i tide, ikke prøv å tåle hodepine, det er bedre å ta smertestillende medisiner i det innledende stadiet av et migrene.

Selvbehandling av migrene bør utelukkes, siden konsekvensene av en slik handling er negative, irreversible.

Selv før du bruker enkle folkemedisiner, anbefales det å konsultere legen din..

Hvorfor er kronisk migrene farlig?

Ofte utropet "Jeg har migrene!" oppfattes av uvitende mennesker som en teatralsk gest, en kvinnes triks. Faktisk bringer denne sykdommen ekte tortur til ofrene. Dette er en kronisk sykdom, det er mer sannsynlig at kvinner lider av den. Det kommer til uttrykk i sterke bankende smerter, som vanligvis dekker halvparten av hodet, noen ganger hele hodet. Pinen varer i flere timer, og noen ganger dager.

Under et angrep har ikke pasienten noen blodtrykk, det intrakranielle trykket er også normalt, det er ingen tegn til hjerneslag, det er ingen hodeskade eller hjernesvulst. Imidlertid tilskrives kronisk migrene, i form av intense pulserende smerter, vaskulære sykdommer, og ikke til konsekvensene av overbelastning og overarbeid..

Grunnene

Den virkelige grunnen er fremdeles uklar for medisin. Sykdommen er assosiert med unormal hjerneaktivitet, med økt følsomhet i de intracerebrale arteriene, som under et angrep forårsaker spasmer og ytterligere overdreven ekspansjon. Den eksakte kjeden av hendelser er fortsatt uklar. De fleste medisinske eksperter mener at angrepet som begynner i hjernen involverer nevrale veier og kjemiske prosesser. Dette forårsaker endringer som påvirker blodstrømmen i hjernen og vevet rundt. Hyppige migrene forårsaker vaskulære forandringer hos disponerte personer. De kan utløses av visse situasjoner eller hendelser:

  • rus
  • understreke
  • angst
  • visse parfymerier og annen lukt
  • høye lyder
  • sterkt lys
  • tung røyking

Det er flere typer sykdom. Du må være godt kjent med symptomene på migrene for å kunne diagnostisere sykdommer riktig og foreskrive riktig behandling.
For eksempel er behandling for cervikale migrene forskjellig fra andre typer. Du kan lese mer om det på denne lenken..

Risikofaktorer er svært individuelle. For noen skyldes de intoleranse for noe mat eller visse typer alkohol. Den andre vil være helt komfortabel med disse matvarene, og angrepene vil føre til at han får søvnmangel eller oversvikt. For noen vil en gunstig bakgrunn være en endring i værforholdene. For mange er hormonelle årsaker til anfall viktige, for eksempel å ta prevensjonsmidler eller bare menstruasjonssyklusen.

Ofte er ikke den avgjørende årsaken til sykdommen en faktor, men en kombinasjon av flere.

symptomer

Hovedsymptomet er en bankende hodepine. Det kan også være sprengning eller skyting. Kan tortur en person ustanselig eller være paroksysmal.

Hyppige ledsagere av sterke smerter: synsforstyrrelser, kvalme, oppkast. Synshemming kommer til uttrykk i utseendet til en glorie rundt lyskilden, forvrengning av omrissene til objekter.

Oftest begynner symptomer å oppstå i puberteten. Toppen av anfall oppstår midt i livet. Da begynner sykdommen å miste bakken og forsvinner ofte sporløst..

For å forhindre migrene fra å utvikle seg til en kronisk sykdom, hvis symptomer oppstår, er det viktig å bli undersøkt av en nevrolog.

harbingers

Det er to hovedtyper:

  • vanlig, hun er migrene uten aura;
  • klassisk, kjent som migrene med aura.

Auraen er et kompleks av signaler ved hjelp av kroppen som den varsler: et angrep er i ferd med å begynne. Vanligvis er auraen assosiert med symptomer som forårsaker tåkesyn:

  • lysglimt, sikksekker, spiraler og andre irriterende visjoner begynner å flimre i øynene;
  • lys og lyder kan være ekstremt irriterende, bevegelse er smertefull.

Vanligvis oppstår migrene plutselig, men det hender at pasienter opplever tretthet og depresjon, og noen ganger usunne sug etter søtsaker.

Dette er det såkalte stadiet av auraen som går foran angrepet. Det kan vare fra fire til fem minutter til en time..

En syvende av pasientene lider av klassisk migrene med aura.

Hvorfor migrene er farlige?

Det er ikke kilden og årsaken til andre sykdommer. Men det er farlig for komplikasjonene: migrene og migrene.

  • Migrene status er en kjede av alvorlige angrep som følger hverandre. Det kan også være et ekstremt langt (mer enn tre dager) og alvorlig angrep. Smertene lokalisert i den ene halvdelen av hodet strømmer gjennom hodet og blir sprekker. Hyppig oppkast oppstår, noe som ofte fører til dehydrering. Den resulterende alvorlige svakheten kan føre til anfall. Migrene-status krever sykehusinnleggelse.
  • Migrene hjerneslag kalles en "katastrofal" form for migrene. Det er ledsaget av utvikling av forskjellige nevrologiske symptomer som ikke er typiske for migrene. Nevrologiske symptomer er "flimrende" - de vises og forsvinner.

Et migreneanfall kan ikke alltid lettes med medisiner. For eksempel er ikke alle medisiner egnet til behandling av hodepine under amming, og det er også mange restriksjoner under graviditet (skrevet om dem her).

Migrene er bare diagnostisert i følgende tilfeller:

  • pasienten lider av klassisk migrene med en aura;
  • migrene hjerneslag manifesterer seg på samme måte som det "normale" migreneeanfallet hos denne pasienten;
  • under et migrene hjerneslag, er et angrep nødvendigvis ledsaget av "flimrende" symptomer;
  • datatomografi avslører karakteristiske endringer i hjernen.
effekter

I løpet av en storstilt epidemiologisk studie, som involverte mer enn 24 tusen pasienter, trekker amerikanske forskere tre karakteristiske tegn på migrene kronikker sammenlignet med bærere av episodisk migrene:

  • dette er en person med svakere helse, utsatt for mange kroniske sykdommer, bortsett fra migrene;
  • han er mer deprimert, lider av angstlidelser;
  • mindre økonomisk trygge, enten arbeidsledige eller tvunget til å jobbe deltid på grunn av sykdom.

Disse faktorene er konsekvensene av en alvorlig migrene.

Hva du skal drikke for migrene?

Følgende medisiner er anerkjent som det mest effektive middelet:

  • Ergotamin. Inneholder ergotalkaloider, handlingen er rettet mot å begrense blodkar (hovedsakelig arterioler) og redusere volumet av blod som kommer inn i hjernen. Det er nødvendig å ta det helt i begynnelsen av angrepet eller til og med under aura-perioden.
  • Amityriptyline. Det er mer et antidepressivt middel enn en smertestillende middel. Det virker imidlertid på noen provoserende faktorer (stress, regulerer humøret, forbedrer søvn) og har vist seg godt når det gjelder å lindre anfall..
  • Bellegral. Den inneholder belladonna-alkaloider og barbiturater (fenobarbital). Effekten av stoffet er beroligende (beroligende) og undertrykkende på nerveender (parasympatisk og sympatisk).

Alle medisiner har bivirkninger, så ikke foreskriv selv. Hva du skal drikke med migrene - bestem med hjelp av en nevrolog.

Hvordan vi sparer på kosttilskudd og vitaminer: probiotika, vitaminer for nevrologiske sykdommer, etc., og vi bestiller på iHerb ($ 5 rabatt med lenke). Levering til Moskva om bare 1-2 uker. Mye billigere flere ganger enn å kjøpe i en russisk butikk, og noen varer er i prinsippet ikke å finne i Russland.

Hvorfor migrene er farlig: klassifisering, ledsagende symptomer

Hemicrania (migrene) - akutte smerter som utstråler til hjernehalvdelene. Denne patologien kan ikke elimineres fullstendig. Hvorfor er migrene farlige? Å ignorere smertesyndromet fører ofte til delvis funksjonshemming, problemer i det personlige liv. Forløpet med å håndtere en kronisk sykdom er rettet mot å lindre smerter, støtte kroppens forsvar, stabilisere nervesystemet.

Klassifisering

Hvis migrene vedvarer i 3-4 uker, bør pasienten besøkes av en spesialist. Den kroniske formen for migrene dannes på bakgrunn av gjentatt inntak av smertestillende medisiner. Nervesykdommer, depresjon - en faktor som bidrar til utvikling av kronisk hemicrania.

Pasienten har en karakteristisk hodepine, lokalisering er spredt: templer, ører, øyne, occipital sone. Å bli kvitt en smertefull tilstand er mulig etter å ha gjennomgått en kompleks behandling.

Migrene status

Sykliske anfall av smerter i kranialhvelvet, ledsaget av oppkast, forverring av pasientens generelle tilstand. Dette er et tegn på progressiv migrene-status..

Tidsintervallet mellom sykluser overstiger ikke 3-4 timer; i spesielle tilfeller kan varigheten av ett angrep være 48-96 timer. Migrene status er diagnostisert hos 15-20% av pasientene.

Migreneinfarkt

Denne lidelsen er et iskemisk hjerneslag assosiert med en alvorlig trang til migrene. Typiske kliniske tegn på tilstanden:

  • Langvarige smertefulle sensasjoner fulgt av delvis skade på nervesystemet. Vitenskapelig bevist iskemisk skade i laboratorietester.
  • På bakgrunn av et langvarig anfall av hemicrania (over 1 time), i området for lokalisering av hodepine, diagnostiseres hjerneinfarkt.

Vedvarende aura

Det kliniske bildet av vedvarende aura forårsaker utvikling av spasmer i det vaskulære systemet i hjernen. Utviklingen av hemikrani indikerer iskemi i halvkule, som utvikler seg på bakgrunn av minimal berikelse av cellene i "gråstoffet" med oksygen.

Auraen som varer mer enn 7 dager indikerer progresjonen til den vedvarende auraen. Den viktigste forskjellen fra hemakrani er varigheten av den vedvarende auraen over en uke..

Epileptisk anfall

I henhold til de morfologiske egenskapene til sykdommer i nervesystemet, i løpet av det kliniske bildet, ligner hemicrania epilepsi. Hos 6/10 pasienter diagnostiseres sterke smerter i forskjellige halvkule. I 1/4 av tilfellene er hemikrani diagnostisert.

Tap av bevissthet og anfall oppstår ofte på grunn av denne lidelsen. Et slikt anfall skjer 60-90 minutter senere, etter utseendet på karakteristiske hodepine.

I tilfelle av en diagnose av migrelepsi, fokuserer spesialisten på følgende tegn: symptomene på auraen ligner klassisk hemicrania, et epileptisk anfall vises 60-90 minutter etter at auraen forsvant. Kursterapi er rettet mot en omfattende løsning på problemer: redusere press, lindre utviklingen av sykdommen.

Ofte forverres det uttalte kliniske bildet av hemicrania av anfall av epilepsi. Generelt tilgjengelige medisiner er til liten nytte. Spesialisten vil kreve øyeblikkelig sykehusinnleggelse av pasienten, en omfattende kontroll, etterfulgt av utnevnelse av medikamentell behandling rettet mot å forhindre anomalier.

Langvarige angrep av hemicrania ender med negative konsekvenser:

  • utvikling av patologier;
  • depresjon av tilstanden i sentralnervesystemet;
  • utvikling av mental sykdom. Nedgang i daglig aktivitet fører til destabilisering innen karrierevekst, generell økonomisk tilstand.

Former av sykdommen

Med den vanlige formen for migrene, kan det vises spasmer i arteriene og venene som fôrer hjernen, og som et resultat kan symptomer på auraen vises. Når det er mangel på oksygen i hjernen og nerveceller begynner å dø av, blir veggene i venene og arteriene påvirket av auraen, mens det ikke er noen symptomer på iskemisk hjerneslag. Denne neste grad av migrene, klassisk, bestemmes av følgende tegn:

  • Noen tegn på aura har blitt observert i mer enn en uke.
  • Det er ingen patologier og sykdommer.
  • Det er nevrologiske tegn på aura.

Hvis en pasient utvikler hodepineanfall med en vedvarende aura, bør en spesialist foreskrive medisiner, som vil være rettet mot å gjenopprette og opprettholde blodkar, forhindre syre i hjernen og mulig slag.

Hvorfor vises migrene?

Til dags dato har denne sykdommen ikke blitt studert fullt ut, men leger kan navngi de provoserende faktorene. La oss liste de viktigste:

  • Problemer med hormoner.
  • Forbruk av alkoholholdige drikker, tobakksprodukter.
  • Konstant stress, søvnmangel.
  • Høyt støy, lukt.
  • Overdreven bruk av hormonelle medikamenter.
  • Slike produkter er i stand til å provosere migrene: røkt, søtsaker (sjokolade), rødvin.

Et migreneanfall er syklisk, symptomene som oppstår er delt inn i tre stadier:

  • Den første fasen - pasienten har økt utmattethet, det er tap av matlyst.
  • Det andre trinnet vises i 30% av tilfellene - det er en migrene-aura.
  • Sluttrinnet er preget av deprimert humør, manglende vilje til å leve.

symptomer

Forekomsten av ubehagelige symptomer påvirkes ikke av tidligere skader, hjerneslag eller høyt blodtrykk. Hemicrania er ledsaget av en akutt hodepine. Symptomet merkes tydelig nær øynene og templene, i noen tilfeller gjør hodet på hodet vondt og sprer seg gradvis til andre deler av hodet.

En person utvikler en økt følsomhet for lys og lydvibrasjoner, kvalme og oppkast kan forekomme. Samtidige symptomer oppstår under migrene anfall og varer lenge.

Forebyggingstiltak og behandlingsmetoder

Det er umulig å kurere migrene fullstendig, siden sykdommen er langvarig. Behandlingen utføres i forhold til nervecellene. Gir nevronbeskyttelse og påfølgende forebygging. Rettidig henvisning til en kvalifisert spesialist vil bidra til å redusere smerter og beskytte mot mulige konsekvenser.

Samtidig er det mange medikamenter, og de er alle forskjellige. Passende prosedyrer kan kun foreskrives etter undersøkelser og tester. Det er viktig å finne ut årsakene som provoserer smerteanfall..

Anbefalinger for pasienter:

  • Vær i frisk luft oftere.
  • Lede en sunn livsstil, trene, sykle, svømme.
  • Gå til et balansert kosthold, utelukk bruk av røkt, salt, krydret og fet mat.
  • Gi opp dårlige vaner (alkohol, røyking).
  • Besøk en lege regelmessig, følg anbefalingene og ta medisiner i tide.

effekter

Migrene med en tidligere aura er en vanskelig sykdom som forstyrrer livet til en person. Gitt at sykdommen manifesterer seg i anfall, føler pasienten seg dårlig mellom dem, spesielt før neste anfall oppstår.

Dette påvirker også pasientens generelle velvære, det er dyp depresjon, økt nervøs spenning, angst. Alt dette påvirker pasientens karakter og arbeidsevne negativt..

Følgende komplikasjoner kan forekomme: anfall av epilepsi, hemikrani, migrene. Pasienter utvikler: panikkanfall, søvnforstyrrelser, tap av matlyst, forstyrrelse av normal fordøyelse.

Migrene - årsaker, symptomer, behandling

Dessverre er migrene en ganske vanlig sykdom. Det er kjent at noen historiske skikkelser også led av det: Julius Caesar, Frederic Chopin, Charles Darwin, Sigmund Freud, Anton Chekhov. Denne sykdommen er heller motvillig til å gi fra seg sin stilling. Derfor, hvis du hadde hatt den før graviditet, kan angrepene komme tilbake mens du venter på babyen. Hvordan redusere det onde det bringer til et minimum?

Andrey Rachin
Cand. honning. Sci., Assistent ved Institutt for nevrologi og psykiatri, FPK Medical Academy, Smolensk Yakov Yudelson Sci., Professor ved Institutt for nevrologi og psykiatri, FPK Medical Academy, Smolensk

Hva er migrene?

Migrene er en lidelse som er preget av tilbakevendende angrep av alvorlig, bankende hodepine, vanligvis ensidig, som forekommer i øyne, panne og tempel. Det er ofte ledsaget av kvalme, oppkast og økt følsomhet for sterkt lys og høye lyder. Siden av smertene kan endre seg fra angrep til angrep. Smerter forverres ved fysisk aktivitet, som å klatre trapp, bøye seg eller nysing.

Hodepine forekommer ofte i løpet av dagen eller kvelden og kan vare fra 3-4 timer til 3 dager. Noen mennesker kan "føle" en nærmer seg hodepine i flere timer før et angrep, for tegn som svakhet, redusert humør og konsentrasjonsvansker. Noen ganger, tvert imot, indikerer utbruddet av et angrep av slike tegn som økt aktivitet og ytelse, økt appetitt, nakkemuskelspenning, økt følsomhet for lys, lyder og lukter. Et migreneinfarkt, i tillegg til intens hodepine, som ofte er lokalisert i den tidsmessige regionen og forverret av normal fysisk aktivitet, kan være ledsaget av kvalme og oppkast. Etter et angrep kan du oppleve gjesping, døsighet og apati, eller omvendt irritabilitet. Anfall forekommer som regel med en frekvens på 1-3 ganger i måneden, kan være sjeldne (1 gang på 1-2 måneder) eller veldig hyppige (opptil 6-10 ganger i måneden. Hos noen pasienter øker hyppigere angrep med årene, til utseendet til daglig) hodepine som blir mindre alvorlige, blir permanente og kan miste noen av de typiske symptomene på migrene. Dette er den såkalte “kronisk migrene.” I sin utvikling spiller feil behandling av sykdommen en viktig rolle, nemlig misbruk av smertestillende, depresjon som oppstår i bakgrunnen kronisk følelsesmessig stress, og smertefull spenning i musklene på bakhodet og nakken.

Hva er aura?

Noen pasienter har symptomer på migrene aura 5-20 minutter før en hodepine startet:

  • lysglimt (scotomas);
  • lysende "sikksekker";
  • "Fluer" foran øynene;
  • forvrengning av oppfatningen av objektenes størrelse og form;
  • tinnitus;
  • følelse av døvhet, etc..

Sjeldnere kan det være svakhet, nummenhet eller prikking i lemmene, forbigående problemer med å snakke. Ved begynnelsen av en hodepine forsvinner symptomene på auraen fullstendig, sjeldnere kan auraen vises samtidig med hodepinen eller på bakgrunn av den. I sjeldne tilfeller er det ingen hodepine etter auraen (den såkalte "hodepinefri auraen").

Som lider av migrene?

Nesten alle har fått et migreneanfall minst en gang i livet. Imidlertid rammer det oftest kvinner i ung alder - fra 18 til 45 år. De første angrepene forekommer som regel i barndom eller tidlig ungdomstid, og etter 55-60 år hos de fleste pasienter stopper migrene.

Risikoen for å utvikle migrene er høyere hos personer hvis foreldre, spesielt moren, også har lidd av sykdommen. Migrene-pasienten kan "belønne" sine barn med det.

Hvorfor oppstår hodepine?

Det antas at en migrenehodepine er assosiert med en spasme i hodene, men dette er ikke sant. Migrenehodepine er derimot forårsaket av utvidelse av mellomstore kar lokalisert i membranene i hjernen. Denne utvidelsen skjer som svar på et signal som kommer fra endene av trigeminalnerven, som er lokalisert i karene. Avslutningen skiller ut spesifikke proteinsubstanser - nevropeptider, som, i samspill med reseptorer i blodkar, forårsaker ekspansjon (og ikke innsnevring, som vi ofte tror!) Og betennelse. Disse prosessene forårsaker sterke, bankende smerter i migrene. Opphisselse av nerveender oppstår når de utsettes for migrene-provoserende faktorer.

Er hodepinen din en migrene?

Diagnosen migrene er vanligvis basert på pasientens samtale med legen, men det er klare kriterier utviklet av International Headache Association. For å hjelpe leger og pasienter er det utviklet spesielle spørreskjemaer som kan bidra til å stille riktig diagnose..

En av disse spørreskjemaene er gitt nedenfor og inneholder bare tre spørsmål:

1. Enten hodepinen din de siste tre månedene har vært ledsaget av kvalme eller oppkast?

2. Hvorvidt hodepinen din de siste tre månedene har vært ledsaget av intoleranse mot lys og lyder?

3. Har hodepinen begrenset dine daglige aktiviteter, jobb eller skole i minst en dag?

Hvis du svarte “ja” på minst 2 spørsmål, kan vi med en sannsynlighet på 93% anta at hodepinen din er en migrene.

Det som provoserer et angrep?

Provokerende faktorer, eller triggere, er stimuli som bidrar til et migreneinfarkt. De er individuelle for hver person. Det er veldig nyttig for en pasient med migrene å føre en dagbok over angrep, der han vil registrere årsakene som forårsaket dem. Dagboken forteller pasienten og legen hvilke faktorer som må unngås for å forhindre utvikling av anfall.

Faktorene som provoserer migrene kan deles inn i flere grupper:

1. Følelsesmessige og psykologiske faktorer. Følelsesmessige opplevelser, tilbakeslag, angst, angst er de vanligste provokatørene av et angrep. Mange pasienter bemerker at de utvikler et migreneanfall under "avslapning etter stress", når opplevelsen er over. "Langvarig" dårlig humør (depresjon) og økt angst fører ofte til forverring av migrene: angrep forekommer oftere, blir mer langvarige, slutter å bli lettet av smertestillende. Slik utvikler kroniske migrene..

2. Å endre rytmen i hverdagen. Mangel på søvn eller omvendt overdreven søvn, bevegelighet, endring av klimasoner, arbeid utenfor timeplanen kan forårsake et migrene. Det er veldig viktig å overholde en konstant daglig rutine, gå til sengs i tide, og i helger og høytider ikke prøv å "få nok søvn" for hele uken. Sult er ofte provokatøren av et angrep. Derfor bør du ikke tillate lange pauser mellom måltidene. Spis små og hyppige måltider.

3. Faktorer for det ytre miljø. Svingninger i atmosfæretrykk og temperatur, varme eller fuktighet, blendende sol, støy, tetthet, sterk lukt, sterkt og blinkende lys er faktorer som kan provosere migrene.

4. Visse typer mat. Produkter med "høy risiko" inkluderer:

  • rødvin og annen farget alkohol;
  • sjokolade (inneholder stoffer som virker på blodkar (tyramin og fenyletylamin);
  • oster;
  • noen grønnsaker (løk, tomater, bønner), nøtter, sitrusfrukter, hjemmelaget brød;
  • drikke som inneholder koffein;
  • tilsetningsstoffer til mat (for eksempel nitritter som er inneholdt i kjøtt av halvfabrikata; glutamat inneholdt i hurtigmat hermetikk);
  • kunstige søtstoffer (aspartam).

Stoffene som finnes i disse produktene virker på hodets blodårer og forårsaker migrene. Det kan hende at hodepinen ikke oppstår umiddelbart etter bruk av produktet, men etter flere timer eller til og med dager. Det er nyttig å observere deg selv og lage en liste over mistenkte matvarer. Ved å ekskludere dem fra kostholdet i flere uker, kan du identifisere og eliminere "synderen", bare ved å redusere antallet angrep betydelig.

5. Hormonelle forandringer. Hos kvinner kan et migreneanfall utløses av menstruasjon, samt bruk av prevensjon. Menstrual migrene forekommer vanligvis på samme tid i syklusen: i midten av syklusen, på grunn av eggløsning (frigjøring av et egg fra eggstokken), i begynnelsen eller på slutten. Oftest forekommer angrep 2 dager før menstruasjon og 3 dager etter det, noe som er assosiert med hormonelle forandringer i kvinnens kropp. Noen ganger blir de ledsaget av oppkast. Med denne formen for migrene vil anfallskalenderen bidra til å velge den optimale behandlingsmetoden: følg anfallene i 2 til 3 måneder og vis denne kalenderen til legen din.

Er migrene farlig?

Migrene er en godartet tilstand. Utenom angrep føler folk med migrene generelt seg helt sunne. Selve angrepet, selv om det er ganske ubehagelig, går sporløst og er som regel ikke farlig for pasientens liv og helse. Svært sjelden kan komplikasjoner av migrene oppstå som:

  • migrene status - en serie alvorlige, påfølgende migrene angrep med gjentatt oppkast, eller ett, men veldig alvorlig og langvarig angrep;
  • migreneinfarkt - utvikling av et hjerneslag (akutt cerebrovaskulær ulykke) på bakgrunn av et migreneinfarkt. Symptomene løser seg vanligvis i løpet av noen uker;
  • anfall forårsaket av migrene.

I disse tilfellene er legehjelp nødvendig. Imidlertid føler noen pasienter seg dårlige selv uten hodepineangrep: noen er redde for å la kollegene ned på grunn av et migreneinfarkt, andre føler at migrene ikke tillater dem å kontrollere livet fullt ut. Alt dette kan føre til utvikling av depresjon og / eller økt angst, noe som også påvirker livskvaliteten. Oftest lider livskvaliteten til pasienter av ledsagende migrene som depresjon, økt angst (opp til panikkanfall, de såkalte "panikkanfallene"), smerter og muskelspenninger i livmorhalsen og occipital regionen, dårlig søvn, gastrointestinale sykdommer.

Hvis du i tillegg til migrene har noen av disse manifestasjonene, må du huske å fortelle legen din om dem. Dette vil hjelpe ham med å finne riktig behandling..

Migreneoverføring skjer vanligvis gjennom den skjede fødselskanalen. Avgjørelsen av spørsmålet om kunstig fødselshjelp (ved hjelp av keisersnitt) bestemmes av tilstedeværelsen av komplikasjoner av migrene, som migrene, migreneinfarkt og anfall forårsaket av migrene..

Hvordan migrene behandles?

Dessverre er det umulig å kurere migrene en gang for alle. Det må imidlertid bemerkes at noen kvinner opplever stopp av migrene under graviditet, spesielt i andre halvdel. Ellers kan moderne terapeutiske tilnærminger ikke bare redusere hyppigheten og intensiteten av angrep betydelig, men også forbedre tilstanden til pasienter mellom angrep. Riktig behandling for migrene består av en kombinasjon av medikamenter og ikke-medikamentelle metoder. Det skal bemerkes at et migreneinfarkt ikke bare forstyrrer livskvaliteten til en gravid og ammende kvinne, men også indirekte bidrar til den negative innvirkningen på barnet. Dette skyldes i stor grad tilstedeværelsen av et angrep med intens hodepine i seg selv, bakgrunn med lavt humør, tilstedeværelsen av kvalme, oppkast hos en kvinne. I dette tilfellet begrenser pasienten seg til fysisk aktivitet, matinntak, etc..

medisiner.

Legemidler må velges av lege. Valg av medisiner for et migreneanfall avhenger av intensiteten i hodepinen og hvor mye smertene begrenser de daglige aktivitetene. Hvis smerter ikke begrenser pasientens aktivitet nevneverdig, anbefales det å bruke smertestillende midler. Den sikreste smertestillende er PARACETAMOL, som kan brukes gjennom hele svangerskapet. Smertestillende midler som NAPROXEN, IBUPROFEN, ASPIRIN-MIGRAINE, ANALGIN, kan bare brukes med forsiktighet i andre trimester av svangerskapet (i første og tredje trimester er mange av disse medisinene kontraindisert) og bare etter konsultasjon med legen din. Slike medikamenter som SPAZGAN, SPAZMALGON, etc., på tidspunktet for et migreneeanfall, er upassende å bruke, fordi bestanddelene deres bidrar til enda større vasodilatasjon og forverring av migrene. Hvis du trenger 3 eller flere smertestillende tabletter per dag for å lindre hodepine, bør dette tjene som et signal for å oppsøke lege og vurdere behandling..

Hvis smerter begrenser pasientens aktivitet betydelig, foreskrives medisiner fra triptangruppen. Disse medisinene, spesielt designet for behandling av et migreneinfarkt, er i stand til å lindre en intens hodepine i løpet av 20-30 minutter. Triptans inkluderer RELPAX, ZOMIG, etc. Disse medisinene under graviditet og amming bør imidlertid brukes med forsiktighet, siden den forventede effekten av terapi oppveier den potensielle risikoen for fosteret (data om teratogene effekter - forårsaket av fostermisdannelser - for medisiner i denne gruppen for tiden ikke mottatt).

Imidlertid bør pasienter som tar triptans være klar over noen begrensninger. Intervallet mellom å ta en gjentatt dose triptaner bør være minst 2 timer. Triptans skal ikke brukes hos pasienter med koronararteriesykdom (for eksempel angina pectoris eller de som har hatt hjerteinfarkt), arytmier, ukontrollert arteriell hypertensjon og gestose (komplikasjon av graviditet, der en økning i blodtrykket er mulig). Å ta triptaner kan være ledsaget av slike uønskede fenomener som smerter og innsnevring i brystet, hetetokter i ansiktet, hjertebank, økt blodtrykk, døsighet og svimmelhet. Disse symptomene går raskt og er ikke farlige..

Husk: reseptbelagte medisiner og dosering av disse er legens kompetanse.!

Livsstilsendringer. Suksess i behandlingen kan bare oppnås med en sunn livsstil og utelukkelse av provoserende faktorer, så prøv å:

  • få nok søvn (6-8 timer);
  • unngå følelsesmessig overbelastning og slapp oftere;
  • organisere arbeidet på riktig måte i løpet av dagen;
  • spis regelmessig (i små porsjoner, minst 4 ganger om dagen);
  • slutte å røyke og misbruke kaffe;
  • unngå matangrepere (se over).

Atferdsendring. Psykoterapeutiske øvelser, auto-trening, akupunktur, aromaterapi, meditasjon, biofeedback-metoder (når pasienten lærer å uavhengig kontrollere tilstanden sin og forhindre et migreneanfall) er veldig nyttige for psykologisk avslapping og stresslindring. En god effekt kan oppnås ved fysiske behandlingsmetoder som lar deg avlaste spenninger i nakkemuskulaturen: muskelavslapping, massasje i nakkesonen, manuell terapi, gymnastikk, vannprosedyrer. Den mest effektive bruken av disse metodene blir observert hos pasienter med migrene med emosjonelle og personlighetsforstyrrelser (depresjon, angst, demonstrative og hypokondriale tendenser, en tilstand av kronisk stress).

Med konstant overvåking av sykdommen og overholdelse av en rimelig daglig rutine, kan en kvinne som lider av migrene godt tåle graviditet uten betydelig forverring av tilstanden..

Faresignaler

Ikke all hodepine er migrene. Det er en rekke tegn som krever en grundig tilleggsundersøkelse av en pasient med hodepine (datatomografi, elektroencefalografi, etc.). Disse såkalte "røde flaggene" inkluderer:

  • ingen endring av hodepineens side, dvs. forekomsten av anfall på samme side av hodet;
  • en endring i det vanlige mønsteret av smerte eller det plutselige utseendet til en annen type smerte;
  • forekomsten av en hodepine utenfor anfallet etter fysisk anstrengelse, sterk tøyning, hoste eller seksuell aktivitet;
  • en uventet økning i det vanlige eller utseendet til nye symptomer som følger med et angrep: kvalme, oppkast, feber, stabil svakhet i lemmene eller ubehag i dem, synshemming, tale.

Hvordan forhindre et angrep?

Forebyggende behandling foreskrives hvis migrene angrepene er svært alvorlige, med en frekvens på mer enn 3 alvorlige angrep per måned og en varighet på mer enn 48 timer, samt i nærvær av slike medfølgende migrene lidelser som depresjon og angst, smerter og spenning i livmorhalsmusklene, søvnforstyrrelser, autonome lidelser. De bruker medikamenter fra forskjellige grupper, hvis kombinasjon er valgt for hver pasient individuelt (for eksempel i nærvær av de farlige lidelsene beskrevet ovenfor, kan legen foreskrive antidepressiva, krampestillende midler).

Varigheten av behandlingsforløpet er 2-3 måneder.

En ny tilnærming for å forhindre migrene angrep er forskrivning av antiepileptika, hvis effektivitet forklares med lignende mekanismer for utvikling av migrene angrep og anfall. Disse medisinene er vanligvis foreskrevet til pasienter med en kombinasjon av migrene med daglig eller nesten daglig hodepine. De er like effektive som tradisjonell profylakse mot migrene, tolereres godt av pasienter og forbedrer generelt livskvaliteten. Av disse stoffene er det mest foretrukne bruken av TOPIRAMATE (TOPAMAX), som er foreskrevet til gravide med forsiktighet. Ammende mødre anbefales å slutte å amme under behandling med TOPAMAX.