Tvangslidelse - symptomer og behandling

Hva er tvangslidelser? Årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder vil bli analysert i artikkelen av Dr. Fedotov I.A., en psykoterapeut med 11 års erfaring.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Tvangslidelse (nå kalt tvangslidelse, OCD) er en mental forstyrrelse preget av repeterende tvangstanker (dvs. tvangstanker), fantasier, tvil, frykt og tvang (tvangshandlinger og ritualer), som alle sammen oppfattes av et individ med en følelse av intens spenning og blir anerkjent som et fenomen av sykdommen (dvs. den er egodistonisk). [1]

etiologi

  • Genetisk teori

Studier hos tvillinger og søsken har vist at personer med en førstegrads slektning (som foreldre, søsken eller barn) med OCD har større risiko for å utvikle lidelsen. Risikoen er høyere hvis en førstegradsfamilie utvikler OCD i barndommen eller ungdomstiden. Pågående forskning fortsetter å undersøke genetikkens rolle i etiologien til OCD og kan bidra til å forbedre diagnosen og behandlingen. [15]

  • Organiske årsaker

På grunn av det faktum at manifestasjonene av alvorlige tilfeller av OCD kan være vanskelig å beskrive fra et psykologisk synspunkt, har det blitt foreslått en teori om tilstedeværelsen av organisk hjernesykdom i denne lidelsen. Studier har vist forskjeller i frontal cortex og subkortikale strukturer i hjernen hos pasienter med OCD. Det ser ut til å være en kobling mellom OCD-symptomer og avvik i visse områder i hjernen, men koblingen er ikke helt klar. [15]

  • Psykoanalytisk teori

Ved kompulsiv nevrose er hovedkonflikten forsvar mot de uakseptable tendensene til Oedipus-komplekset. [3] Ifølge Freud, symptomer på besettelse, som et resultat av undertrykkelse av seksuelle og aggressive stasjoner..

  • Atferdsmessige årsaker

Atferdsteori antyder at mennesker med OCD forbinder visse objekter og situasjoner med frykt. Når det er opprettet en forbindelse mellom et objekt og en følelse av frykt, begynner mennesker med OCD å unngå den gjenstanden og frykten den genererer, i stedet for å konfrontere eller tolerere frykt. [seksten]

  • Nevrokjemisk teori

Den mest populære biologiske teorien tilskriver symptomene på OCD til avvik i serotoninmetabolismen i hjernen. [6]

Obsessive-compulsive disorder symptomer

Den viktigste manifestasjonen av OCD er tvangstanker (tvangstanker) som oppstår mot pasientens vilje, og oppfattes av ham som smertefulle, meningsløse bilder og minner som forstyrrer hverdagen, som han søker å bli kvitt. Til tross for motstand dominerer imidlertid disse tankene i pasientens psyke..

En av formene for denne lidelsen er "mental tyggegummi" - tvangstanker som manifesteres av en tilstrømning av minner; tvangstelling (arytmomani), det vil si meningsløs gjenfortelling av biler, vinduer, legge til tall i sinnet; tvil om handlinger som kanskje ikke er fullført eller utført feil, for eksempel å lukke vinduer eller slå av elektriske apparater. Forventningsneurose er preget av tanker om forestående svikt mens du utfører vanlige handlinger. [6] Tvungne impulser - trangen til å utføre noe, ofte avvikende, usømmelig eller farlig (å kaste deg under en bil, treffe en forbipasserende, rope forbannelser). Tvangstanker ledsages av følelser av angst, angst, økt spenning, svette, økt hjertefrekvens, en reduksjon i humør er mulig på grunn av manglende evne til å kvitte seg med dem på egen hånd.

Compulsions er obsessive, repeterende handlinger som tar form av komplekse ritualer som hjelper til med å redusere angst, spenning forårsaket av tvangstanker. Eksempel på tvang: Gå på en spesifikk side av gaten eller på en fast rute. tråkke over sprekker på asfalten; legge ut ting i en viss rekkefølge. Pasienten har en tendens til å gjenta noen handlinger et visst antall ganger for å redusere angsten, hvis dette mislykkes, må han starte på nytt. [7] I alle tilfeller er pasienten klar på at disse er hans egen, basert på hans egen vilje, handlinger, selv om de forårsaker alvorlig ubehag, og han gjør alt for å unngå dem. Dette er forskjellen mellom OCD og eksponering villfarelse. [1. 3]

En annen manifestasjon av OCD er obsessive frykt - fobier. Den vanligste frykten for forurensning, preget av tanken om at pasienten kan være på gaten eller på offentlige steder, kan berøre infiserte eller andre forurensede gjenstander, noe som kan føre til alvorlig sykdom. Frykt kan også være forårsaket av å være i et innelukket rom eller på steder med en stor mengde mennesker, og noen ganger for å oppstå frykt, er det nok å tenke på en gitt situasjon. Ganske ofte er det frykt for uhelbredelige sykdommer (AIDS, kreft, rabies, etc.). Pasienter med fobier har en tendens til å unngå fryktelige situasjoner for seg selv, for eksempel ikke sykle heisen, prøve å tilbringe mer tid hjemme, osv. [2]

I tillegg er panikkanfall en manifestasjon av OCD - en tilbakevendende følelse av intens frykt, som varer under en time. Dette fenomenet ble betraktet som en "sympatoadrenal krise", men det er bevist at skade på hjernen og det autonome nervesystemet ikke er observert i dette tilfellet. Det antas at de fleste av disse vegetative paroksysmale anfallene henger sammen med effekten av kronisk stress og oppstår på bakgrunn av engstelig frykt og fobier. [fem]

Patogenesen av tvangslidelser

  • Psykoanalytisk teori

I følge Freud, oppstår symptomene på tvangstanker fra undertrykkelse av aggressive og seksuelle stasjoner. I følge Freud utvikler disse symptomene seg ved regresjon til analfasen. [7]

Regresjon avhenger av en av følgende faktorer eller en kombinasjon av begge deler:

1. det forsvarende egoet;

2. resterende fenomener fra det anal-sadistiske stadiet i utviklingen;

3. fallisk organisering. [3]

Det var ingen objektive bevis i den uttalte teorien, derfor er det bare et antall forskere som innrømmer at det er mulig å betrakte det som en forklaring på årsaken til OCD..

  • Nevrokjemisk teori

Denne teorien ble fremmet av I.P. Pavlov og var basert på rollen som metabolismen av acetylkolin og adrenalin. [14] Starten av OCD er blitt beskrevet ytterligere som et resultat av nedsatt serotoninmetabolisme..

Bevis er gitt ved å sammenligne effektiviteten av serotonin gjenopptakshemmere, ikke-serotonergiske medisiner og placebotabletter for OCD. De sterke korrelasjonene mellom plasmaklomipramin og reduksjonen i OCD understøttet videre en rolle for serotonin i lidelsen. Studien av serotoninmetabolisme hos OCD-pasienter er imidlertid ennå ikke tilstrekkelig vellykket. Motstridende denne teorien er at klomipramin i noen tilfeller er bedre til å redusere OCD-symptomer enn SSRI som fluoksetin, fluvoxin og sertralin. [4]

  • Neuroanatomisk teori

Basert på resultatene fra spesielle studier ble neuroanatomiske underbygginger av OCD oppnådd. Forstyrrelse i frontlappen er blitt identifisert hos mange individer med OCD, men bare en håndfull forskere har klart å bekrefte dette. Ytterligere bevis for involvering av frontlappen i utviklingen av OCD var bruk av effektive psykokirurgiske teknikker som kapselotomi og cingulotomi. Som bevis på nevrobiologiske lidelser i OCD, er det en sammenheng mellom denne lidelsen og en annen patologi, som er basert på prosesser i basalganglier (letargisk encefalitt, Sydenhams chorea, og Gilles de la Tourettes syndrom). I følge resultatene fra fire studier, som vurderte den metabolske aktiviteten til hjernen ved hjelp av positronemisjonstomografi, ble det bevist at metabolismen i denne lidelsen er forbedret i den prefrontale cortex. [4]

Klassifisering og stadier av utvikling av tvangslidelser

Utviklingsstadier avhenger til en viss grad av formen for tvangstanker, delt inn i elementære og kryptogene. [6]

  • Elementære oppstår etter virkningen av stimulansen som forårsaket dem, mens årsaken til forekomsten er kjent. For eksempel frykt for å kjøre etter en bilulykke.
  • Kryptogene, det vil si som oppstår uten en spesifikk grunn, for eksempel tvangsmessig telling, tvangstanker. Hvis den obsessive tanken tillegges stor betydning, bidrar dette til fremveksten av tvangshandlinger (tvang), etter implementeringen der det er en følelse av trygghet rundt de oppståtte tvangstankene. For eksempel å vaske hender etter å ha berørt forskjellige gjenstander; sjekker om lyset er slukket et visst antall ganger.

Av naturens flyt (Snezhnevsky, Shmaonova): [12]

  1. Et enkelt angrep av sykdommen som varer i flere uker eller år;
  2. Et kurs med tilbakefall og perioder med full helse;
  3. Kontinuerlig flyt med periodisk intensivering av symptomer.

Klassifisering i henhold til ICD-10: [11]

F42.0 Overveiende obsessive tanker eller refleksjoner (tvangstanker);

F42.1 Overveiende tvangshandlinger (obsessive ritualer);

F42.2 Blandede tvangstanker og handlinger;

F42.8 Andre tvangslidelser;

F42.9 Tvangslidelse, uspesifisert.

Komplikasjoner av tvangslidelser

Siden pasienten med OCD er kritisk til sin egen tilstand, men ikke uavhengig kan takle de eksisterende symptomene, er tilsetning av andre psykiske lidelser, som angstlidelse, depresjon, ofte en komplikasjon. [6] For å lindre egen tilstand begynner mange å misbruke alkohol og medikamenter, noe som fører til avhengighet av disse stoffene og forekomsten av samtidig somatisk patologi. I ekstreme tilfeller kan selvmordstendenser oppstå. I tillegg kan det være visse somatiske komplikasjoner som dermatitt og magesår med hyppig håndvask. Med uttalte tvangstanker oppstår et brudd på sosial tilpasning, som manifesterer seg i problemer på jobb, familie og hverdag.

Diagnostikk av tvangslidelser

  • Et intervju som identifiserer tre hovedspørsmål:
  1. nivået av angst / nød når man blir møtt med en spennende situasjon, og tvangstanker og tvangskilder som er kilden til nød, skal vises i mer enn 50% av dagene i minst to uker på rad [elleve]
  2. vurdering av graden av unngåelse av en spennende situasjon;
  3. alvorlighetsgraden av tvangsritualer. [4]
  • Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS)

Y-BOCS er det mest brukte klinikerintervjuet for å vurdere alvorlighetsgraden av OCD-symptomer. Denne skalaen brukes først og fremst i forskning for å måle alvorlighetsgraden av OCD og for å dokumentere utfall under behandlingen. [17] Y-BOCS Symptom Severity Scale består av 10 elementer: de første 5 spørsmålene handler om påtrengende tanker, de siste 5 handler om tvangsmessig atferd. Poenget for hvert spørsmål er fra 0 (ingen symptomer) til 4 (alvorlige symptomer). [4]

Differensialdiagnose bør utføres med generalisert angstlidelse, som er preget av overdreven angst, som også kan forveksles med en manifestasjon av OCD, men forskjellen fra tvangstanker er at angst er en overdreven opptatt av omstendighetene i det virkelige liv, oppfattet av individet selv som tilstrekkelig. I OCD oppfattes tvangstanker som utilstrekkelige av pasienten..

I den differensielle diagnosen med depressive lidelser er det viktig å ta hensyn til innholdet i tanker, samt pasientens evne til å motstå dem. I depresjon dominerer overveiende pessimistiske ideer om seg selv og verden rundt dem, og innholdet er ustabilt. Pasienter prøver ikke å bli kvitt disse ideene, som de gjør med tvangstanker. [4]

Differensialdiagnose av OCD og schizofreni kan være vanskelig hvis graden av motstand mot kompulsive trang er uklar, innholdet av tanker er uvanlig, eller ritualene er ekstremt eksentriske. [7] Med slike manifestasjoner, bør man sørge for tilstedeværelse eller fravær av symptomer på schizofreni, samt føre en samtale med mennesker fra pasientens nærmeste miljø for å vurdere egenskapene til hans oppførsel.

Det er nødvendig å skille de stereotypiske bevegelsene som er karakteristiske for de la Tourettes syndrom og andre tics fra ritualer [4] ved å etablere en funksjonell sammenheng mellom motorisk atferd og tvangstanker. Motoriske tics representerer ufrivillige bevegelser som ikke hjelper til å redusere angst og angst forårsaket av tvangstanker.

Behandling av tvangslidelser

Kombinere farmakoterapi og psykoterapi i behandling av OCD.

Av de psykofarmakologiske midlene brukes selektive serotoninopptakshemmere: fluoksetin, fluvoxamin, sertralin og trisykliske antidepressiva: klomipramin, imipramin. For å undertrykke angst brukes beroligende midler: lorazepam, diazepam; for langsiktig profylakse - fenazepam, tranxen. I nærvær av monotematisk frykt er neuroleptika foreskrevet - teralen, tioridazin, klorprotixen. Bruken av krampestillende midler for å forhindre angrep av frykt er effektiv - karbamazepin, klonazepam. [2] Medisiner brukes som symptomatisk terapi og som en forutsetning for psykoterapi. [1]

Den ledende rollen gis til psykoterapi, hvis hovedoppgave er å endre atferd og følelser ved å prøve å tolke de viktigste problematiske forutsetningene. [8] Kognitiv atferdspsykoterapi er effektiv for å øke pasientens motstand mot OCD-manifestasjoner og forenkle rituelle prosedyrer, samt hjelpe pasienten til å endre sine tanker, følelser og atferd. Eksponeringsmetoden har en uttalt effekt - og skaper forhold for pasienten som forverrer disse ritualene. [7] Med tiden avtar angsten generert av tvangstankene, og til slutt er de tvangstankene lite eller ingen bekymring. Denne terapien bruker også en metode for å forhindre ritualprestasjoner for å redusere angst. Denne behandlingen hjelper pasienter å lære å motstå trangen til å utføre disse ritualene. Andre metoder fokuserer utelukkende på kognitiv terapi, med pasienter som arbeider for å eliminere tvangsmessig atferd. Dette gjøres ved å identifisere og revurdere motivene deres for å utføre eller ikke utføre tvangshandlingen. Når de forstyrrende tvangstankene og handlingene blir gjenkjent, ber terapeuten pasienten om å: undersøke tegnene som bekrefter og tilbakeviser besettelsen; identifisere kognitive skjevheter i vurderinger av tvangstanker; utvikle et alternativt svar på en besettelse, et bilde eller en ide. [16] I tillegg er det mulig å bruke rasjonell og gruppepsykoterapi, psykoanalyse.

Som et resultat av terapi, bør det være en betydelig reduksjon i de kliniske manifestasjonene av sykdommen eller deres fravær. Konsolidering av den oppnådde effekten er mulig ved å anvende farmakoterapi med en gradvis reduksjon i dosen av medikamentet og dets påfølgende kansellering. [1]

Prognose. Forebygging

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig, til tross for at denne lidelsen oftere enn andre nevroser forløper kronisk, noe som fører til dannelse av nevrotisk personlighetsutvikling. [5] I mildere former for OCD stabiliserer tilstanden seg i løpet av et år. I alvorlige tilfeller, det vil si med tilstedeværelsen av komplekse ritualer, mange tvangstanker, er det nødvendig med en lengre terapitid for å forhindre tilbakefall, noe som forenkles ved gjentagelse av stressende situasjoner som er viktige for individet, økte belastninger og en generell svekkelse av kroppen. Etter behandlingen kan pasienter oppleve glidning til vanlige, men dysfunksjonelle kognitive og atferdsholdninger. Dette er mest vanlig hos pasienter med personlighetsforstyrrelser, ettersom problemene deres er dypt innebygd i sinnet. På slutten av psykoterapitimer er det nødvendig å forklare pasienten om mulig forekomst av tilbakefall og anbefale å følge nøye med på for mindre tegn på en lidelse. [8] Det er viktig at hvis pasienten er i stand til å jobbe, bør permisjon fra jobben unngås, fordi arbeid er med på å dempe tvangstanker. [6] Personer med psykopatiske personlighetstrekk anbefales å foreskrive milde antipsykotika (neuleptil, tioridazin). [2]

Forebygging av OCD er mer rådgivende, siden etiologien til denne lidelsen ikke er identifisert. Primære forebyggingstiltak brukes for å forhindre utvikling av OCD ved å øke stressmotstand, unngå effekter av stress, generelt styrke kroppen, og være spesielt oppmerksom på å oppdra et barn. Sekundær forebygging krever forebygging av tilbakefall av lidelsen. Dette oppnås gjennom psykoterapitimer, obligatorisk overholdelse av medisinske anbefalinger, unngåelse av alkohol og psykoaktivt stoffmisbruk; noen forfattere anbefaler å øke mengden mat som inneholder tryptofan, som er en forløper for serotonin, i kostholdet. [ti]

Tvangslidelse: årsaker og metoder for å håndtere den

HovedNeurologiNeurose Tvangslidelse: årsaker og metoder for å håndtere det

Mange mennesker lider av tvangslidelser uten engang å vite det. Denne lidelsen er relatert til mental helse. Det tømmer en person, forårsaker en syklisk karakter av handlinger, manglende evne til å bli kvitt irriterende tanker.

Hva er tvangslidelser?

Tvangslidelse kalles også tvangslidelser. Det refererer til angstlidelser i nervesystemet og er preget av tvangstanker (tvangstanker) og tvang (tvangshandlinger).

Tvangslidelse forekommer ofte hos menn. De første tegnene på en funksjonsforstyrrelse i nervesystemet kan begynne å vises fra 10 år. Før denne alderen er manifestasjoner sjeldne..

Statistikk sier at minst 3% av verdens befolkning lider av forskjellige former for denne tilstanden. Men det antas at dette tallet betydelig overstiger det antydede, siden mange som har opplevd denne lidelsen skjuler sine manifestasjoner. Selv de som henvendte seg til en spesialist for å få hjelp, gjorde det ikke med en gang. I gjennomsnitt minst 7 år fra manifestasjonen av de første tegnene til sirkulasjon.

Personer med OCD har ofte et ledsagende sett med symptomkomplekser i form av økt angst, mistenksomhet og tvilsomhet. De er også preget av en økt samvittighetsfølelse. De er ofte perfeksjonister og mennesker med høy intelligens..

Ytterligere sykdommer er ofte forbundet med denne lidelsen. En fjerdedel av de spurte har ingen komorbide forhold. Omtrent 37% av mennesker, i tillegg til OCD, har en annen psykisk lidelse, og omtrent samme antall lider av to til tre eller flere sykdommer.

Nesten halvparten av barn med tvangslidelser har to eller flere psykiske spekterforstyrrelser. Oftest er det oppmerksomhetsunderskudd, større depressiv lidelse.

Årsaker til utseendet

Det er ingen klar grunn til utbruddet av tvangstanker. Endringene som fører til utviklingen av lidelsen er forårsaket av mange faktorer. Derfor er grunnårsaken oftere kompleks..

De er konvensjonelt delt inn i biologisk, psykologisk og sosialt. Den første inkluderer følgende:

  • Arvelighet. Disposisjonen oppstår fra lignende hjernefunksjonalitet. Derfor øker sannsynligheten for OCD hos et barn betydelig hvis forelderen lider av denne nevrosen..
  • Konsekvenser av noen sykdommer. Tidligere infeksjonssykdommer eller andre sykdommer kan føre til rus i nervesystemet, noe som førte til at det fungerte som det skal.
  • Individuelle egenskaper eller brudd. Disse inkluderer det særegne ved det autonome systemet, tilstedeværelsen av nevrologiske avvik, forstyrrelser i hormonsfæren.

Psykologiske årsaker inkluderer:

  • Hyppig stress. Konstante eller ofte gjentatte sjokk fører til endringer i psyken.
  • Tilstedeværelsen av traumatiske hendelser. Hendelser i fortiden som sjokkerte en person (spesielt i barndommen) fører til psykisk skade, funksjonsendringer i nervesystemet.
  • Intrapersonlige konflikter. Inkonsekvens av indre innlevelse med andres meninger, som oppstår på et tidlig stadium av utviklingen. En person undertrykker behov og ønsker som ikke samsvarer med hans oppvekst, sosiale normer.
  • Psykologisk tretthet. Psykologisk utmattelse som skjedde på grunn av langvarig erfaring. For å eliminere konstant angst, utvikler en person en obsessiv tilstand, som manifesterer seg gjennom utførelsen av de samme handlingene.

Sosiale årsaker inkluderer:

  • Innføring av levestandard av foreldre. Dette inkluderer å innpodere perfeksjonisme, renhet, ønsket om å være best. Manglende overholdelse av standarder fører til økt angst, frustrasjon og en tilstand av frustrasjon.
  • Religiøsitet. Religiøse mennesker lever etter prinsippene i sin kirke eller organisasjon, som på en eller annen måte dikterer reglene for hvordan de skal oppføre seg, hva som ikke kan gjøres. Noen utvikler mental sykdom, inkludert nevrose.

Obsessive-compulsive disorder typer og viktigste symptomer

Avhengig av hvordan den obsessive-compulsive disorder manifesterer seg, utvikler en person obsessions eller compulsions. Det er ofte tilfeller der begge finnes hos samme pasient.

Hovedtrekkene ved OCD er:

  • økt angst, frykt på grunn av nye tanker;
  • upassende, uakseptable tanker som stadig gjentas;
  • behovet for å utføre de samme handlingene for å oppnå ro (utføre ritualer).

Tvangsmessige impulser, fantasier med tanker eller frykt forstyrrer det normale livet, forårsaker flere fobier. De vanligste tvangstankene inkluderer: ikke tillatte erotiske fantasier, maner til å gjøre uakseptable handlinger, ofte aggressiv frykt for at jernet ikke er slått av, lys. Dette inkluderer også rulling av ubehagelige minner i hodet, blasfemiske tanker, frykt for negative tanker eller handlinger angående pårørende, frykt for mikrober, irrasjonelle fobier i form av frykt for mørket, aerofobi. Det er også frykten for å bli smittet med noe, frykten for å oppdage en utradisjonell orientering i seg selv, frykten for at pasienten lukter ubehagelig, blir skitten, ser dårlig ut.

Til tross for at mange lignende tanker oppstår hos friske mennesker, har de ikke en påtrengende karakter. Mennesker med tvangstanker er besatt av disse tankene og kan ikke takle dem. Samtidig oppfattes uakseptable tanker av en person som hans personlige, han aksepterer dem ikke, for å være sammen med dem i en konstant kamp.

Compulsions er like deprimerende..

Handlingene som en person utfører kan se ganske normale ut fra utsiden. De er rasjonelle og irrasjonelle. For eksempel oppfattes hyppig rengjøring av en leilighet eller skifting av ting som vanlig. Men hvis dette er krysset av sporene i platene eller klikk på bryteren før du forlater et visst antall ganger, kan ikke dette forklares.

De mest populære tvangshandlingene inkluderer: hyppig håndvask, antall tilnærminger kan beregnes opp til hundrevis av ganger om dagen, ordne objekter etter farge, størrelse på et bestemt sted, flytte ting bort fra kanten av bordet. Det er ikke mindre vanlig å samle unødvendige ting, plukke hår og bite negler. Tvangslidelse provoserer en person til å hele tiden sjekke om døren er lukket, om gassen eller lyset er slått av, uttale de samme setningene (les mantraer, bønner), utelukke berøring av forurensede gjenstander, som toalettlokket, rekkverk på bussen.

Samtidige symptomer på denne lidelsen inkluderer svimmelhet med hodepine, lavt eller høyt blodtrykk, hjertesmerter, arytmier, manglende matlyst og sexlyst, og søvnforstyrrelse..

Forløpet av sykdommen

Avhengig av årsaken, samtidig symptomer og andre faktorer, oppstår tvangslidelser på forskjellige måter. Totalt skilles flere former for sykdomsforløpet. Det er en kronisk form, tilbakevendende så vel som progressiv.

Kronisk er den obsessive nevrosen, hvis varighet ikke er mindre enn to måneder. En tilbakevendende form er en som har alternative manifestasjoner av forverring med remisjon. Progressiv er den mest alvorlige og ubehagelige, da den er preget av et kontinuerlig forløp av sykdommen, mens symptomene bare intensiveres.

Siden mer enn halvparten av mennesker ikke søker hjelp i det hele tatt og ikke får behandling, utvikler de første manifestasjonene av en ubehagelig tilstand seg snart til en kronisk form. I løpet av denne perioden øker manifestasjonene: tvang blir uttalt, og antall tvangshandlinger beregnes flere titalls ganger. Hvis det i begynnelsen var nok for pasienten å klikke på bryteren to ganger, så øker dette tallet etter et par måneder betydelig.

Den alvorligste formen manifesterer seg når en person utfører de samme handlingene i 10-15 timer. Dette fører til at han slutter å være interessert i noe annet, og gjøre andre ting fordi det rett og slett ikke er tid nok til dette..

Men også hos nesten en femtedel av alle pasienter kan sykdommen forsvinne på egen hånd. Dette skjer hvis formen for tvangslidelser var mild. Besettelser og tvang erstattes av mer livlige livshendelser som ferieturer, fødsel, bytte av bolig eller å gjøre det du elsker. Dette skyldes en nedgang i nivået av angst, så obsessive handlinger og tanker blir til intet. Alle ubehagelige symptomer kan også avta med alderen..

Tvangslidelse hos barn

En lignende lidelse forekommer ikke bare hos voksne, men også hos barn. Tvangslidelse og årsakene til dens forekomst er også klart uklare. De mulige forutsetningene er de samme faktorene som påvirket voksne. Dette kan være en arvelig disposisjon, eller konsekvensene av traumer under intrauterin utvikling..

En endring i situasjonen kan også påvirke barnets økte angst: overgangen fra en skole til en annen, flytting til en annen by, land. Men dette påvirker ikke alle barn, men de mistenkelige, inntrykkbare og følsomme.

Det er en risiko for å utvikle tvangslidelser på grunn av betydelig fysisk eller psykisk stress. Det påvirkes også av problemer med jevnaldrende..

Den mest sannsynlige forekomsten av sykdommen skyldes tapet av en kjær, oftere en forelder. Denne hendelsen blir et slag for barnets psyke, noe som fører til dannelsen av slike handlinger..

Neurose manifesterer seg gjennom en rekke handlinger. Oftest biter barn neglene, bite leppene, tråkker over sprekkene i veien. Det viktigste symptomet på denne lidelsen er regelmessigheten av å utføre de samme handlingene..

Deretter blir barnet nervøst begeistret, lunefullt og sutrende, lider av søvnløshet, klager over utmattelse.

diagnostikk

Diagnostisering av tvangslidelser kan begynne med Yale-Brown-testen. Denne enkle testen vil bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Men det er bedre å overlate denne prosessen til spesialister. Hvis symptomene ovenfor oppstår, kan du kontakte en terapeut, nevrolog eller psykoterapeut. Prosessen med å stille en diagnose innebærer en visuell undersøkelse av pasienten, identifisere tegn på dysfunksjon i det autonome systemet, skjelving av hender og fingre. For å tilbakevise tilstedeværelsen av cerebral patologi i form av en svulst med encefalitt og lignende sykdommer, er pasienten forskrevet datordiagnostikk, magnetisk resonansavbildning.

Tvangstrykkende nevrose stilles inn hvis pasienten lider av flere tvangshandlinger eller tvangstanker i lang tid (minst to uker), og dette gir ham betydelig ubehag, forstyrrer normal liv.

Differensialdiagnose er viktig når du stiller en diagnose, ettersom noen av manifestasjonene av OCD er veldig lik dem som er schizofreni eller depresjon. Begge sykdommene er preget av besettelse i de tidlige stadiene..

Det er viktig å skille tvangstanker fra vrangforestillinger. I det første tilfellet prøver pasienten å bekjempe dem, innser deres nytteløshet. Og i det andre tilfellet tar pasienten delirium for gitt, han er sikker på at dommene hans er riktige.

Mer enn halvparten av pasienter med klager på symptomer på tvangslidelser har ytterligere psykiske lidelser i form av depressiv lidelse eller bulimi..

Behandling av sykdommen

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og tilhørende sykdommer, kan en nevrolog hos en psykoterapeut, psykiater eller klinisk psykolog behandle OCD. Det er ingen eksakt terapeutisk ordning for sykdommen. I hvert tilfelle velges en individuell tilnærming. Behandling av tvangslidelser forekommer når man tar hensyn til faktorene som provoserer sykdommen, lidelsens form.

Terapi innebærer bruk av psykoterapeutiske metoder i takt med medikamentell terapi.

Psykoterapeutiske behandlinger

De mest effektive metodene i psykoterapeutisk praksis er:

  1. gruppepsykoterapi;
  2. hypnosuggestativ (hypnose kombinert med forslag);
  3. kognitiv;
  4. psykoanalytisk tilnærming.

Det første alternativet er det mest effektive. Effekten vises etter halvannen måned med besøksgrupper. Under disse møtene hjelper terapeuten til å simulere en engstelig situasjon ved å leke med den..

Gjennomføring av følgende metode innebærer å fordype pasienten i en transatilstand, der spesialisten innreder mentale modeller som er motsatt av tvangstanker, som slår rot i sinnet..

Gjennom kognitiv atferdspsykoterapi blir situasjonen modellert og levd. Pasienten trenger å møte og reagere på frykt nese mot nese på motsatt måte enn det var før. For eksempel å berøre en skitten overflate og ikke vaske hendene..

Psykoanalyse innebærer identifisering av en traumatisk situasjon som provoserte tvangslidelser, men ble tvunget inn i det ubevisste.

Legemiddelbehandling

Hvis det er mistanke om en alvorlig patologi, anbefaler eksperter å ikke forsømme medikamentell terapi. Blant de vanlige medisinene som er tatt for nevrose:

  • antidepressiva;
  • antipsykotika;
  • beroligende midler;
  • nootropics.

Tvangslidelse blir eliminert av antidepressiva Humoril, Amitriptyline, Bethol. Doseringen er foreskrevet av legen. Hvis minste dosering ikke fungerer, økes den etter konsultasjon med en spesialist. Disse stoffene reduserer angstnivået, eliminerer panikkanfall..

Antipsykotika er effektive for nevroser med forskjellig opprinnelse. Sammensetningen av disse stoffene er universell, og hjelper til med å eliminere følelsen av konstant frykt og spenning. Også disse medisinene hjelper mot depresjon..

Ved hjelp av beroligende midler elimineres den konstante følelsen av angst, problemer med å sovne. Vanlige medisiner i denne klassen er Diazepam med Phenazepam og Mebutamate.

Pantogan med Actovegin, Cerebrolysin brukes som nootropics mot OCD. De sikrer psykenes stabilitet i forskjellige situasjoner. De har også en mild antidepressiv effekt..

Selvhjelp

Tvangslidelse innebærer selvhjelp. I de tidlige stadiene kan intensiteten til manifestasjonen av denne lidelsen reduseres med flere handlinger:

  • innse hva som skjer, godta faktum om tilstedeværelse av tvang, akseptere dine tvangstanker;
  • spore handlingene dine, samle mer informasjon om hvorfor dette skjer og hva det provoserer;
  • finne en interessant aktivitet som vil distrahere fra stadige tanker og handlinger;
  • kommunisere mer med kjære, bli nye bekjentskaper;
  • bruke avslappingsmetoder: delta i meditasjon, yoga;
  • gjør auto-trening.

Tvangslidelse innebærer en alvorlig årsak, hvis eliminering vil føre til frigjøring. Men siden det er nesten umulig å oppdage det umiddelbart, er det verdt å samhandle med en psykoterapeut, delta i introspeksjon.

Er det mulig å kvitte seg med tvangslidelser uavhengig av hverandre?

Tvangstanker er en mental patologi der tvangstanker og ideer oppstår i en persons sinn mot sin vilje. Pasienten klarer ikke å kvitte seg med dem på egen hånd. Det kreves å konsultere en psykiater for diagnose og behandling.

Årsakene til tvangslidelser

Det er ingen enighet om årsakene til sykdommen. Det er flere versjoner som forklarer forekomsten av patologi..

Sannsynligheten for utseendet til denne nevrosen er høyere hos personer hvis nære slektninger led av denne lidelsen. I tillegg er tilstanden ofte notert hos barn hvis foreldre har lidd av alkoholpsykose, tuberkuløs hjernehinnebetennelse eller epileptiske anfall..

Sykdommen ledsages i 75% av tilfellene av andre psykiske lidelser. Denne tilstanden er ofte diagnostisert hos personer med manisk-depressiv psykose..

Forstyrrelsen kan oppstå på grunn av nedsatt funksjon av nevrotransmittere. Hvis det er forstyrrelser i produksjonen av serotonin, noradrenalin, dopamin, har en person tvangstanker, ideer.

Det er en teori som kobler forekomsten av en patologisk tilstand med svelging av streptokokker. Hvis antistoffene som produseres ødelegger basalganglier sammen med sykdomsfremkallende mikroorganismer, begynner det menneskelige nervesystemet å fungere.

Mekanismen for utvikling av obsessiv nevrose

Det antas at hovedårsaken til patologi er personlighetstrekk. Sykdommen forekommer hos personer med høy inntrykkbarhet, lav selvtillit, høy angst. Ofte er de avhengige av andres meninger, har ikke uavhengighet, de er lett antydelige.

På grunn av problemer med kommunikasjon i et team, vanskelige forhold til nære pårørende, psykologiske traumer, konstant stress, et nervøst sammenbrudd, blir tankene til slike mennesker smalere, en tanke oppstår som de blir besatt av. Tvangsnerven utvikler seg.

symptomer

Gjentagende handlinger noteres. En person er tilbøyelig til å utføre ritualer, uten noe som ikke utføres. Han sjekker stadig sine egne handlinger. Tenker kanskje stadig tanker om sex, religion, teller antall i sinnet. En person legger merke til tvangstanker, er ofte klar over tilstedeværelsen av patologi, og kan prøve å bli kvitt den på egen hånd. Det er imidlertid ikke mulig å komme seg uten hjelp av lege..

I noen tilfeller forekommer alle tvangshandlinger i tankene til pasienten uten å manifestere seg fysisk. I dette tilfellet er slapphet, fraværsinnsikt, treghet når du utfører noen oppgaver..

Alvorlighetsgraden kan variere. Med en mild forstyrrelse er det mulig at en person og andre ikke er klar over sykdommens tilstedeværelse, vurder hva som skjer som individuelle egenskaper.

I alvorlige tilfeller er en person utsatt for fobier, som de kan nekte å forlate rommet eller oppleve panikkangst for annen handling. Arbeidskapasiteten synker, problemer oppstår med konsentrasjon. Urimelig aggresjon vises ofte. Atferd blir upassende.

Tvangsløs nevrose hos barn manifesteres av humørighet, tårevåthet, ulydighet. Barnet kan gå ned i vekt dramatisk. Evnen til å fokusere er nedsatt. Frykt vises, repeterende bevegelser. Barnet kommuniserer ikke godt med andre barn, foretrekker å være alene. Hodepineplager er mulig. Patologi er ofte ledsaget av ufrivillig vannlating.

Behandling av tvangslidelser

For valg av terapi, må du først kontakte en nevrolog for diagnose. Du må også besøke en psykiater. Legen vil diagnostisere og velge passende terapi. Ikke selvmedisiner.

Kompleks terapi. Ved tvangslidelser er behandling hjemme mulig ved mild patologi. Alvorlige former behandles på en klinikk. Pasienten må søke hjelp hos en psykoterapeut, ta spesielle medisiner.

psykoterapi

Kognitiv atferdsterapi brukes. For det første identifiserer terapeuten fobier, tvangstanker som pasienten har. Da utvikles nye holdninger som lar en person takle frykt. Pasienten kan under tilsyn av en psykolog møte en situasjon som forårsaker frykt hos ham for å forstå at den ikke utgjør en trussel.

Metoden for å stoppe tanker hjelper. Først bør det lages en liste over tvangstanker, hvoretter pasienten læres å bytte til andre tanker..

Andre teknikker brukes også. En person trenger å gjennomgå et kurs med individuell terapi, hvor problemene hans blir utarbeidet. Hypnose kan brukes. For behandling av mindreårige, leketeknikker, brukes kunstterapi.

Legemiddelbehandling

Bare en lege kan hente piller. Du kan ikke foreskrive medisiner til deg selv. Spesialisten vil foreskrive riktig medisin, dosering, varighet og doseringsregime.

Antidepressiva brukes. Tredegenerasjons medisiner som hemmer serotoninopptak anses som effektive. Disse medisinene inkluderer fluoksetin, sertralin, citalopram. Hvis det er høy angst, brukes beroligende midler. I den kroniske formen for patologi foreskrives atypiske psykotropiske medikamenter. Alvorlige tilfeller kan kreve behandling på sykehus.

Hjelpebehandlinger

Fysisk aktivitet hjelper med obsessiv nevrose: spesialtrening, gymnastikk, øvelser. Yoga kan brukes, spesielle meditasjonsteknikker, pusteøvelser brukes. Sett med øvelser bør velges sammen med legen..

Urte medisin hjelper. Avkok av lind, ginseng, kamille, valerian, humlekegler er effektive.

Aromaterapi brukes. Du må bruke beroligende dufter: lavendel, kamille, geranium, furu nåler.

Kostholdet bør suppleres med mat som inneholder vitamin E og gruppe B, kalsium, magnesium. Disse stoffene har en gunstig effekt på nervesystemets funksjon..

Prognose og forebygging av nevrostilstand

En person gjenoppretter sjelden fullstendig. Riktig terapi kan redusere alvorlighetsgraden av symptomer, forbedre pasientens livskvalitet.

For å forhindre omutvikling må stressende situasjoner unngås. Det er nødvendig å sove minst 8 timer, spise sunn mat. Vanlige turer i frisk luft er nyttige. Nære pårørende skal skape et gunstig miljø hjemme, støtte pasienten. Det er viktig å kommunisere med ham, ta hensyn til ham.

Hvordan behandle tvangslidelser

Innholdet i artikkelen:

  1. Beskrivelse og utvikling
  2. Årsaker til forekomst
  3. manifestasjoner
  4. Måter å kjempe på
    • Legemiddelbehandling
    • Kognitiv atferd psykoterapi
    • Tenkte stoppemetode

Tvangslidelse er en psykologisk forstyrrelse av en angstutflod, som er preget av utseendet til konstante irriterende tanker som er fremmed for en person, så vel som ukontrollerte handlinger. I tillegg forårsaker denne nosologien angst hos pasienter, konstant angst, frykt. Vanligvis ved hjelp av tvangshandlinger (tvang) lindres eller lindres disse symptomene.

Beskrivelse og utvikling av tvangslidelser

Psykologer begynte å skille tvangslidelser på begynnelsen av 1800-tallet. En klar beskrivelse, som er mer i tråd med den moderne forståelsen av sykdommen, gitt av Dominique Eskirol. Han definerte tvangstanker som en "tvilssykdom", og fremhevet hovedkomponenten i nosologien. Forskeren hevdet at pasienter som lider av denne lidelsen hele tiden er forvirrede og uten å stoppe med å veie riktigheten av sine handlinger. Samtidig fungerer ikke noen logiske merknader og argumenter i det hele tatt..

Litt senere, i sine roboter, påpekte M. Balinsky en annen viktig komponent i en slik nevrose. Forskeren hevdet at alle tvangstankene som oppstår hos pasienten blir oppfattet av ham som fremmede. Det vil si at bekymringen faktisk er tilstedeværelsen av konstante tanker og refleksjoner som er fremmed for en person..

Moderne psykiatri har forlatt alle prinsippene som er satt av forgjengerne. Bare navnet har endret seg - tvangslidelser (OCD). En slik diagnose beskriver mer nøyaktig essensen av sykdommen og er inkludert i revisjonen av International Classification of Diseases 10.

Utbredelsen av tvangslidelser varierer fra land til land. Ulike kilder rapporterer en forekomst på 2 til 5% av den totale befolkningen på planeten. Det vil si at for hver 50 personer faller fra 4 til 10 med symptomer på tvangslidelser. De fleste studier viser at sykdommen er kjønnsuavhengig. Både kvinner og menn blir syke.

Årsakene til tvangslidelser

For øyeblikket anses det som mest hensiktsmessig å være den multifaktorielle teorien om lidelsens begynnelse. Det vil si at flere tungtveiende grunner er involvert i patogenesen, som sammen kan forårsake dannelse av patologiske symptomer..

Det er nødvendig å fremheve hovedgruppene av triggere som øker sannsynligheten for å utvikle tvangslidelser:

    Personlige karakteristikker. Det er kjent at egenskapene til en persons karakter i stor grad påvirker sannsynligheten for utvikling og forløpet av psykiske lidelser. Så for eksempel mer mistenkelige individer som er nøye med sine plikter, er utsatt for utvikling av tvangslidelser. De er pedantiske i livet og på jobben, de er vant til å gjøre arbeid i minste detalj og er ekstremt ansvarlige i sin tilnærming til virksomheten. Disse menneskene bekymrer seg ofte for hva de har gjort, og tviler på hvert trinn. Dette skaper en ekstremt gunstig bakgrunn for utvikling av tvangslidelser. Ofte disponert for dannelsen av denne personlighetsforstyrrelsen, som er vant til stadig å regne med andres meninger, er redd for ikke å oppfylle noens forventninger og håp.

Arvelighet. Studien av det genetiske forholdet til pasienter med tvangslidelser gjorde det mulig å bestemme en viss tendens, som er mye høyere enn befolkningsfrekvensen. Det vil si at hvis en person har en slik sykdom i familien, øker sjansene hans for å få denne nosologien for seg selv automatisk. Arvelighet betyr naturlig nok ikke 100% overføring av gener fra foreldre til barn. For dannelse av tvangslidelser virker begrepet genpenetranse. Selv i nærvær av en slik kode i humant DNA vil den utelukkende manifestere seg i tilfelle ytterligere triggerfaktorer. Arveligheten til gener manifesteres i et brudd på syntesen av viktige komponenter i nevrotransmitter-systemer. Nevrotransmittere som deltar i overføringen av en nerveimpuls, og derved utfører forskjellige mentale prosesser i hjernen, kan dannes i utilstrekkelige mengder på grunn av spesifikk DNA. Dermed dukker det opp forskjellige symptomer på tvangslidelser..

  • Eksogene faktorer. Det er viktig å ta hensyn til tilstedeværelsen av årsaker fra det ytre miljø, som også kan påvirke en persons mentale funksjoner. Oftest er dette en kraftig fysisk, kjemisk eller biologisk påvirkning, som forårsaker en funksjonsfeil i nevrotransmitter-systemene og manifesterer seg i forskjellige symptomer, inkludert tvangstanker. Kronisk stress i livet til en person, samt overarbeid, forverrer hjernens aktivitet betydelig. Psykotrauma spiller en viktig rolle. Selv en vesentlig hendelse i et menneskes liv, som har etterlatt et betydelig avtrykk av hans mentale tilstand, kan forverre trivselen betydelig og forårsake utvikling av tvangslidelser. Traumatiske hjerneskader bør skilles mellom de fysiske faktorene som påvirker mentale funksjoner. Selv en hjernerystelse av alvorlighetsgrad kan forårsake endringer i den menneskelige psyken. Biologiske påvirkningsfaktorer er representert av smittestoffer, så vel som andre kroniske sykdommer i organer og systemer..

  • Manifestasjoner av tvangslidelser

    Besettelser og tvang anses å være hovedkomponentene i det kliniske bildet av tvangslidelser. Dette er tvangstanker som krever at du utfører tvangstiltak. Noen ganger har sistnevnte form av spesielle ritualer, og etter ytelsen deres blir angsten og angsten betydelig redusert. Det er grunnen til at den første og andre komponenten av sykdommen er så sammenkoblet..

    De viktigste symptomene på tvangslidelser er:

      Frykter. Ofte har mennesker med denne lidelsen en tvangsfrykt for at noe ille kommer til å skje. I enhver situasjon satser de på det verste utfallet og rasjonaliserer ikke argumenter i det hele tatt. Slike mennesker er redde for vanlige feil, både i alvorlige og ansvarlige øyeblikk, og i daglige anliggender. For eksempel synes de ofte at det er vanskelig å opptre foran et publikum. De er redde for å bli latterliggjort, bekymret for at de ikke vil oppfylle forventningene eller vil gjøre noe galt. Dette inkluderer også frykten for å rødme i offentligheten - en absolutt irrasjonell fobi som ikke kan forklares logisk.

    Tvil. I de fleste tilfeller med tvangslidelser er det usikkerhet. Folk sjelden kan si noe sikkert. Så snart de prøver å huske alle detaljene, blir de umiddelbart overvunnet av tvil. De klassiske eksemplene anses som konstant pine, om jernet er slått av hjemme, om inngangsdøren er lukket, om alarmen er innstilt, om vannkranen er lukket. Selv etter å ha blitt overbevist om korrektheten til sine handlinger og grunnløsheten i tvil, begynner en person å analysere etter hvert. Derfor blir mistenksomhet ofte karakter bakgrunnen for utviklingen av tvangslidelser..

    Fobier. Formet frykt er også en del av strukturen til tvangslidelser. De kan være helt forskjellige og høre til forskjellige kategorier. For eksempel er fobier av sykdommer vanlige. Folk er redde for å få en smittsom infeksjon eller forverre en eksisterende sykdom i mild grad. Mange lider av høydeskrekk, åpne områder, smerter, død, lukkede rom, etc. Slike fobier finnes ofte i sammensetningen av ikke bare tvangslidelser, men også uavhengig. Frykt forebygger en persons bevissthet, irrasjonaliserer tankegangen og bidrar til fremveksten av andre tvangstater. Ofte kan tilstedeværelsen av en slik lidelse mistenkes først etter at en av fobierene vises i det kliniske bildet..

    Tanker. Det er også tvangstanker som ikke bærer noen rasjonell forklaring. Det vil si at den samme setningen, sangen eller navnet "blir sittende fast" i hodet, og vedkommende ruller det hele tiden på gjenta. Disse tankene sammenfaller ofte ikke med meningen fra personen selv. For eksempel er det typisk for ham å uttrykke seg fullstendig sensur og aldri sverge skitten, og tvangstanker tvinger ham stadig til å tenke på ikke helt ordentlige ord. Dessverre, i denne tilstanden, er en person ikke i stand til uavhengig å endre emnet for refleksjoner, de er som en ustanselig foss av tanker som ikke kan stoppes.

    Minner. Tvangslidelse er også preget av nye passasjer fra fortiden. En persons minne returnerer ham i tid, og viser de viktigste hendelsene eller traumatiske situasjonene. Forskjellen fra standardminner er deres fremmedgjøring. Det vil si at en person ikke kan kontrollere det han husker. Dette kan være bilder, melodier, lyder som fant sted tidligere. Oftest har slike minner en lys negativ konnotasjon..

  • Handlinger (tvang). Noen ganger har slike pasienter et obsessivt ønske om å utføre en viss bevegelse eller bevege seg på en spesifikk måte. Dette ønsket er så sterkt at det elimineres først etter at personen utfører passende handling. Noen ganger kan han for eksempel trekke for å telle noe, til og med fingre på hendene. Personen kjenner og forstår at det bare er ti av dem, men han må fortsatt utføre handlingen. De vanligste tvangene er: slikke lepper, korrigere hår eller sminke, visse ansiktsuttrykk, blunke. De har ikke en logisk belastning, det vil si at de generelt er ubrukelige og spiller rollen som en besettende vane, noe som er veldig vanskelig å bli kvitt..
  • Metoder for å håndtere tvangslidelser

    Valget av en bestemt behandlingsmetode avhenger av alvorlighetsgraden av OCD. Lettere saker kan behandles på poliklinisk basis. Regelmessig bruk av medisinsk støttende terapi eller periodiske økter med en psykolog kan hjelpe en person til å takle symptomer på sykdommen og føre et normalt liv uten tvangstanker. I alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse og behandling i innlagte pasienter nødvendig. Det er veldig viktig å ikke starte sykdommen og starte terapi i tide.

    Legemiddelbehandling

    Farmakologiske medisiner er mye brukt til å behandle tvangslidelser. Oftest brukes kombinasjonsbehandling, bestående av flere medisiner fra forskjellige grupper. Denne tilnærmingen gir optimal dekning av alle symptomer på sykdommen..

    Følgende grupper medikamenter brukes ofte:

      Antidepressiva. Ofte kan tvangstanker og minner fra ubehagelige hendelser føre til en deprimert stemning. En person blir raskt motløs og skuffet over alt. Konstante opplevelser, emosjonell og nervøs spenning forårsaker endringer i den affektive bakgrunnen. Mennesker kan trekke seg inn i seg selv, fordype seg i sine egne tanker og problemer. Det er grunnen til at en depressiv reaksjon er et veldig vanlig symptom på tvangslidelser. Blant alle generasjoner antidepressiva i dette tilfellet, blir preferansen gitt til den tredje. Doseringen velges individuelt av den behandlende legen, som tar hensyn til alle symptomene, samt pasientens konstitusjonelle egenskaper..

    Anxiolytika. Denne gruppen medikamenter er også kjent som beroligende midler eller normotimics. Angstdempende midler er anti-angst. Tvangstanker, fobier, minner forstyrrer lett den indre freden til en person, forhindrer ham i å finne en balanse i humøret, derfor brukes slike medisiner som en del av den komplekse terapien til nevrose. Angst og angst som følge av tvangslidelser blir stoppet ved hjelp av Diazepam, Clonazepam. Valproinsyresalter brukes også. Valget av et spesifikt medikament gjøres av legen basert på de eksisterende symptomene og de medikamentene som pasienten tar sammen med angstdempende midler..

  • Antipsykotika. De representerer en av de bredeste gruppene av psykotropiske medikamenter. Hvert legemiddel avviker i sine spesifikke effekter på menneskets psyke, terapeutiske effekter og dosering. Det er grunnen til at en kvalifisert lege bør ta valget av et passende nevroleptikum. Den mest brukte undergruppen av atypiske antipsykotika. De er egnet for behandling av tvangslidelser som er blitt kroniske. Oftest, blant alle representanter for denne undergruppen, brukes Quetiapine..

  • Kognitiv atferd psykoterapi

    Denne retningen innen psykologi og psykiatri er den klart mest etterspurte og utbredte. Kognitiv atferdsterapi brukes for de fleste av alle sykdommer i det psykiatriske spekteret, så effektiviteten taler for seg selv. Dessuten er det ganske enkelt for både legen og pasienten..

    Denne behandlingsmetoden er basert på atferdsanalyse, som bestemmer tilstedeværelsen av forskjellige typer tvangstanker. Før du begynner å jobbe med hver pasient, er det viktigst å begrense spekteret av problemer som må løses. Spesialisten prøver å logisk diskutere de eksisterende tvangstankene med pasienten, utvikle optimale atferdsmønstre som bør implementeres neste gang.

    Som et resultat av kognitiv atferdsterapi formuleres også spesielle holdninger som hjelper til å reagere riktig og opptre neste gang symptomer oppstår. Den maksimale effektiviteten fra økter med slik psykoterapi er bare mulig med generelt kvalitetsarbeid av spesialisten og pasienten..

    Stopp tankemetode

    Dette er den vanligste metoden for psykoterapi for tvangslidelser. Den er spesialdesignet for å bli kvitt tvangstanker. Derfor hjelper det å bli kvitt tvangslidelser og eliminere de viktigste symptomene. Naturligvis avhenger det meste av effektiviteten utelukkende av pasientens ønske om å jobbe med seg selv og problemene som plager ham..

    Denne metoden består av 5 trinn på rad:

      Lister. Som med kognitiv atferdsterapi, er det også viktig for denne metoden å utarbeide en detaljert liste over tvangstanker som må elimineres. Før du starter arbeidet, må du vite hva du har å gjøre med..

    Veksling. I det andre trinnet læres en person nødvendigvis å finne hyggelige tanker og minner. Når alle slags tvangstanker oppstår, er det nødvendig å bytte til en av disse positive bølgene. Det er lurt å huske eller tenke på noe letthjertet, glad og muntert.

    Lagbygging. Ordet "stopp" er inkludert i installasjonen. En person må lære å uttale det hver gang tvangstanker oppstår for å stoppe dem. I dette tilfellet, på dette trinnet, må du gjøre det høyt..

    Konsolidering av teamet. Trinn 4 av denne teknikken for å bli kvitt tvangstanker er basert på den mentale uttalen av ordet "stopp" for å stoppe den møtende bølgen av tvangstanker.

  • Revisjon. Trinn 5 er det mest alvorlige og vanskeligste. Her må en person lære å identifisere de positive sidene ved tvangstankene sine og feste oppmerksomheten mot dem. For eksempel overdreven angst for en åpen dør - men en person nærmer seg den alltid ansvarlig, og lar den faktisk aldri være åpen.

  • Hvordan du takler tvangslidelser - se videoen: