Schizofreni - symptomer og tegn

Schizofreni er et kompleks av psykiske lidelser. Det er preget av manifestasjonen av dualitet i alt - i oppførsel, i oppfatningen av omverdenen, i kognitive funksjoner, den frivillige sfæren.

Schizofreni - hva er denne sykdommen?

Schizofreni er en vanlig medisinsk tilstand. Det kan påvirke både ungdom og eldre, eldre mennesker. Denne diagnosen forekommer like ofte både hos kvinner og menn. Sistnevnte blir imidlertid syk av det i en tidligere alder - ved 15-20 år. Sykdommen kan være kontinuerlig og sakte utvikle seg, eller den kan være episodisk. De andre tilfellene er lettere å identifisere og diagnostisere på grunn av de livlige symptomene. Paroksysmale typer schizofreni reagerer bedre på terapi og har bedre prognose.

Mange mennesker med schizofreni anser som underordnede mennesker. Det er det imidlertid ikke. I remisjonsfasen fører de et normalt, aktivt liv og er ikke forskjellige fra vanlige medlemmer av samfunnet. De tar jobb og har familier..

Årsaker til sykdommen

Forskere har ennå ikke identifisert de eksakte årsakene som fører til utviklingen av sykdommen. De identifiserer en rekke risikofaktorer som kan utløse det..

  • Genetisk predisposisjon. Det er "predisposisjonen" som arves. Hvis et barn hadde begge foreldrene syke, er sjansen for å bli syk 40%. Hvis pårørende til 2. grad av slektskap, bestemødre, bestefedre, søskenbarn eller søstre led av denne plagen i familien, synker dette tallet til 2%. I familier hvis medlemmer aldri har hatt schizofreni, er risikoen for infeksjon minimal, 1%.
  • Virale infeksjoner - encefalitt, hjernehinnebetennelse, toksoplasmose. Disse virusene smitter nerveceller, forstyrrer hjernens normale funksjon og fremmer produksjonen av dopamin. En økt konsentrasjon av dette hormonet fører til utbrudd av aggresjon, utbrudd av negative følelser.
  • Infeksjoner og sykdommer som en kvinne har fått under graviditet, samt skader under fødsel. De forårsaker utvikling av patologier hos fosteret.
  • Dårlige sosiale og levekår som fører til psykologiske traumer som oppleves i barndommen. I dysfunksjonelle familier kan et barn bli gjenstand for fysiske og seksuelle overgrep, eller være vitne til voldelige hverdagsscener. På grunn av frykten for straff, er babyen redd for å dele med noen hva som skjer i hjemmet hans. Å oppleve sterke negative følelser på egen hånd påvirker barnets psyke negativt.
  • Alkohol- eller medikamentavhengighet er også en viktig risikofaktor som fører til utvikling av akutte symptomer på schizofreni, for eksempel vrangforestillinger eller hallusinasjoner..
  • Konstant stress, nervøs belastning og overarbeid.

Kombinasjonen av disse faktorene kan bli en kraftig provokatør, en "trigger" som gir et startsignal for sykdommen.

Hva er schizofreni?

I henhold til formen for forløpet av schizofreni, er det to typer - kontinuerlig og paroksysmal.

Med det kontinuerlige forløpet av schizofreni vises symptomene på sykdommen hos en person gjennom livet og er kroniske. Over tid utvikler pasienten en avhengighet til dem..

I et paroksysmal forløp (episodisk) veksler perioder med forverring av symptomer med faser av remisjon. Dessuten kommer angrep av schizofreni i disse tilfellene til uttrykk i mer akutte psykoser, og remisjon er vedvarende og langvarig.

En mellomstilling inntas av kontinuerlig flytende schizofreni med perioder med alvorlige forverringer.

I fasen av akutte psykoser trenger pasienten akuttmedisinsk behandling og konstant overvåking av spesialister. Hvis du ikke på grunn av forskjellige omstendigheter kan gi din kjære omsorg døgnet rundt, kan du kontakte Equilibrium-klinikken. Vi tilbyr assistanse både poliklinisk og poliklinisk. Din kjære vil være omgitt av omsorg og oppmerksomhet. I tillegg til medikamentell terapi, organiserer vi interessante og underholdende kulturelle aktiviteter for ham. Ring oss på: +7 (499) 495-45-03

Former for schizofreni

Forskere skiller følgende klassifisering av schizofreni, avhengig av egenskapene til dets forløp, alvorlighetsgraden av symptomer og psykiske lidelser.

Paranoid form

Den paranoide formen for schizofreni er den vanligste. Denne sykdommen debuterer i en alder av 25 til 35 år. Det er preget av overvekt av vrangforestillingsideer, auditive hallusinasjoner assosiert med ett tema. Alle andre symptomer og nedsatte kognitive funksjoner er dårlig uttrykt.

Hebefrenisk form

De karakteristiske trekkene ved denne typen schizofreni inkluderer tåpelig, demonstrativ atferd, grimasing, infantilisme, volitional umodenhet, økt grusomhet og aggresjon mot svakere, forstyrret tankegang og upassende følelser..

Katotonisk form

Det er preget av motoriske lidelser og endringer i frivillige egenskaper ved pasientens personlighet. Symptomer på schizofreni er definert av stupor, langvarig frysing i én stilling, voksaktig fleksibilitet og lydighet.

Enkel

Diagnosen enkel schizofreni stilles vanligvis i barndommen eller ungdomstiden. Det er preget av langsom, treg progresjon. Endringer påvirker alle områder - atferd, personlighetstrekk, kognitive funksjoner, følelser.

Manisk-depressiv schizofreni

Det er preget av en sekvensiell endring av to faser - mani, med uttalte positive symptomer i form av vrangforestillinger og hallusinasjoner, og depresjon. Mellomfasen er ofte en periode med remisjon. Dens varighet avhenger av effektiviteten av medisinbehandlingen og forebyggende tiltak.

Bare en erfaren lege kan klassifisere sykdommen og sykdomsformen. Suksessen med behandlingen avhenger av hvor korrekt diagnosen stilles. Kompetente psykiatere jobber i sentrum "Likevekt". De har moderne diagnostiske metoder - de vil gjennomføre en omfattende undersøkelse og, basert på resultatene, utvikle et individuelt behandlingsregime.

Symptomer og tegn på schizofreni

Det er veldig viktig å se endringene som skjer med en person i tide. Bestemmelse av tegnene på schizofreni i det første utviklingsstadiet vil tillate en person å bli hjulpet, vil gi ham flere sjanser for et gunstig resultat.

De første tegnene på schizofreni

  • Endring i den emosjonelle bakgrunnen. Pasienten er preget av en kraftig endring av humøret, fra ro og hjertelighet til sinne.
  • Personen blir mer frittliggende, inngjerdet, ønsker ikke å kommunisere med nærmiljøet.
  • Brudd på frivillige kvaliteter. Det er vanskelig for en person å fullføre arbeidet han har begynt..
  • Nedgang i energipotensialet. Pasienten blir fort sliten, føler kronisk tretthet.
  • Endringer i talen. Det blir vanskeligere for en person å uttrykke tankene sine tydelig og på en ordnet måte..
  • Hodepine som ikke var vanlig før.

Leger deler symptomene på schizofreni i positive og negative.

De er assosiert med en forverring i tenkeevner, emosjonell-volittional sfære. Disse skiltene kan beskrives som:

  • betydelig reduksjon i interessene;
  • tap av nysgjerrighet og kognitiv motivasjon;
  • begrensning av kommunikasjon;
  • tretthet, nedsatt fysisk aktivitet;
  • alvorlighetsgraden av tenking og tale.

Pasienten blir passiv. Han er dårlig til å assimilere ny informasjon. Spesielt dette skiltet forstyrrer læring hvis pasienten er student på en skole eller universitet. På grunn av forverring av hukommelse, oppmerksomhet og konsentrasjon, lider hans faglige prestasjoner. Han dropper ofte ut av skolen og mister interessen for det..

En person blir stilltiende, holder seg stille i lang tid, unngår kommunikasjon ikke bare med bekjente og venner, men også med familiemedlemmer. Han svarer på spørsmålene som stilles kort og konsist, under samtalen gjør han lange pauser. Snakker sakte, slutter å bruke preposisjoner og konjunksjoner.

Når sykdommen utvikler seg, blir talen mer forvirret, dysfunksjonell og uforståelig. En person fullfører ikke de siste stavelsene, forvirrer ord, hopper hele tiden fra en tanke til en annen, eller omvendt gjentar den samme setningen flere ganger. Alle konklusjonene hans er ulogiske og meningsløse..

Noen ganger skaper pasienten sitt eget språk og snakker med ord som bare er forståelige for ham. På grunn av hukommelsesdysfunksjoner, glemmer han imidlertid alt det som ble oppfunnet..

Gjennomgå endringer og kognitive funksjoner. En person kan ikke konsentrere seg og fokusere på å fullføre oppgaven. Det er vanlig at pasienten begynner på mange ting, men ikke en av dem er fullført. Vanskeligheter er også forårsaket av å oppsummere de enkleste beregningene, som påvirker hans evne til å opprettholde et familiebudsjett, foreta kjøp i en butikk.

Kognitiv svikt blir årsaken til en slik lidelse som å slutte å tenke. Pasienten kan gjøre en brå pause midt i setningen og ikke huske hvorfor han startet denne spesielle samtalen, hvorfor og hva han generelt ønsket å si. Med dette tegnet på schizofreni, glemmer en person konseptene og navnene på enkle ting, formålet med husholdningsartikler og verktøy.

Brudd på frivillige egenskaper påvirker utseendet til en person. Han blir uinnvidet, ønsker ikke å ta vare på sin egen hygiene, anser det som unødvendig, siden han tilbringer mesteparten av tiden hjemme.

Eldre pasienter lider av kortvarig hukommelsestap. De kan ikke huske hva de gjorde for noen timer siden, de er stadig på jakt etter tingene sine.

Produktive symptomer på schizofreni

Positive eller produktive symptomer på schizofreni er assosiert med nedsatt oppfatning av verden rundt. En person ser eller hører hallusinasjoner, skaper illusjoner, blir hengt opp på vrangforestillinger, tvangstanker.

Hallusinasjoner er forstyrrelser i sensorisk, visuell eller følbar oppfatning. En person ser, hører og sanser hva som er utilgjengelig for andre. Auditive hallusinasjoner er mer vanlig ved schizofreni. De kommer til uttrykk i "lyden" av stemmer i pasientens hode. En person hører dem og kommuniserer med dem. Stemmer kan vises i forskjellige former.

  • Kommentar - nyhetshendelser, familiesaker, forholdsproblemer med pårørende. Slike stemmer stiller ofte spørsmål, de blir umiddelbart besvart.
  • Å diskutere og kritisere er atferden og tenkemåten til pasienten selv. Slike stemmer forårsaker angrep av negative følelser hos en person..
  • De blir beordret til å gjøre noe - det kan være et ufarlig ønske eller forårsake alvorlig skade på egen helse eller kjære.

Oppførselen til en person under påvirkning av auditive hallusinasjoner ser ganske rart ut fra utsiden..

  • Pasienten ser ut til å stadig høre på noe, snur hodet til siden, selv om det ikke er noen der.
  • Gester, snakker med seg selv, argumenterer, ler uten åpenbar grunn.
  • Stopper uventet midt i en samtale.
  • Kan ikke konsentrere seg om samtaleemnet.

Luktende og følbare hallusinasjoner oppleves ofte av kvinner. De klager på gasslukt, "gåsehud" - som om insekter løper nedover armene og beina, eller at noen hele tiden stryker eller berører dem.

De farligste anses som auditive hallusinasjoner av imperativ art. En person i denne tilstanden kan ubevisst, mot sin vilje, begå en forbrytelse, skade seg selv og menneskene rundt ham. For å forhindre mulige alvorlige konsekvenser, bør pasienten gis akutt medisinsk behandling. Bare medikamentell terapi vil ødelegge produktive symptomer og gjenopprette pasientens trygghet.

I vår klinikk gir vi hver pasient medisinsk tilsyn døgnet rundt og kvalitetspleie. Vi har et moderne sykehus der pasienter skal være koselige og komfortable.

Vrangforestillinger er vedvarende oppfatninger som ikke samsvarer med virkeligheten. Det er ofte basert på pasientens fobier. Villedende ideer gir seg ikke innflytelse - det er umulig å overbevise en person om at det ikke er noen fare, all frykten hans er langsiktig og gir ikke mening.

Delirium kan være forskjellig i innholdet.

  • Forfølgelsesdelirium. Pasienten er sikker på at han blir overvåket, han ble omringet på alle sider av noen fiender. Overvåking kan utføres hvor som helst - fra TV-skjermer, fra vinduet til en naboleilighet, fra taket til et hus, til og med fra verdensrommet. Mannen sliter med å jakte på sine dårlige ønsker. Han tror inderlig at alle lovbrudd og aggressive handlinger som han begikk, gjorde han i selvforsvar og ikke angrep..
  • Vrangforhold. Personen føler seg som sentrum av oppmerksomheten. Han mener at alle hendelser, samtaler, diskusjoner, på en eller annen måte forholder seg til personligheten hans. Alt som skjer er ikke tilfeldig.
  • Storhetens delirium. Pasienten anser seg selv som en fremragende person - en fremtredende politisk skikkelse, berømt kunstner, general eller feltmyrskalk. Han føler en bølge av fysisk styrke og tilstedeværelsen av supermakter. For å bevise dem utfører han uredde handlinger som han kan lide, frem til døden. Han reagerer skarpt på kommentarer utenfra om mangelen på oppførselen hans - han blir sint, sverger, kaster seg med knyttnever.
  • Hypokondriacal delirium. Det er assosiert med en besettelse av dødeligheten i ens egen helsetilstand. Pasienten er sikker på at han lider av en uhelbredelig sykdom. Avslag på å hjelpe pårørende og leger er aggressivt.

Tegn på schizofreni som vrangforestillinger og hallusinasjoner behandles bare på sykehus.

Nedsatte tenkeevner, tilstedeværelsen av produktive symptomer påvirker også endringen i menneskelig atferd. Det mest slående tegnet på deformasjon er angrep av aggresjon..

Pasienten er preget av en tilstand av økt spennendehet, han viser interesse for voldsscener - han ser på film der de viser drap og katastrofer. En ytre rolig person kan brått reise seg fra bordet, slå knyttneven, banne sint.

En aggressiv tilstand er mer karakteristisk for den paranoide formen for schizofreni, med manifestasjonen av vrangforestillinger om forfølgelse og hallusinasjoner av en imperativ karakter. Angrep av affekt kan provosere rus eller alkohol rus. I denne tilstanden kan pasienten skynde seg å kjempe og skade helsen til tilfeldige forbipasserende.

Brudd på atferd påvirker bevisstheten rundt deres eget "jeg". Pasienten sletter klare grenser mellom den omliggende verden og hans personlighet. Han føler seg som en fremmed, situasjonen virker uvirkelig. Det er hyppige tilfeller når en person skaper illusjoner for seg selv og fordyper seg fullstendig i den imaginære verden, forlater virkeligheten. Disse symptomene kan suppleres med derealisering.

Pasienten ser alt i forskjellige farger - solen i blått, trærne i rødt, jorden i grønt. Alle nyanser og farger i hans sinn er mer kontrasterende enn de egentlig er. En person kan oppfatte alt som skjer rundt ham som en film, der huset eller gatene hans er scenen, og hans familiemedlemmer eller bekjente er hoved- og sekundærpersonene..

En endring i utseende blir også et trekk ved deformasjon av atferd. Personen slutter å ta vare på personlig hygiene. Vasket ikke i flere uker, ikke barberer, ikke kam, ser uryddig og slurvete ut. Det er endringer i klær og fargeinnstillinger. En person velger garderobeartikler som ikke samsvarer med hverandre og inneværende sesong. Om sommeren kan han for eksempel ha på seg shorts med T-skjorte og vinterhatt. Foretrekker ofte ting som er prangende, mettede, eller omvendt, for bleke, ikke-imponerende nyanser.

Tett forbundet med utseendet til sløvhet er et slikt tegn som ønsket om frihet. Pasienten er trang i sitt eget hus, han forlater å vandre, blir en hjemløs.

Asosial atferd er en annen indikator på deformasjon av atferd. På grunn av brudd på frivillige kvaliteter, er det vanskelig for pasienten å kontrollere sine handlinger, å bringe dem i tråd med de regler og normer som er akseptert i samfunnet. Det som var uakseptabelt for ham før, er nå noe vanlig. En person kan plutselig begynne å synge eller danse høyt i offentlig transport, lindre fysiologiske behov hos et stort publikum.

Eksistens målløshet blir karakteristisk for mennesket. Han slutter å planlegge sitt fremtidige liv. Stadig "kaste bort" tid på å oppfylle husarbeidet hans - å gå i sirkler rundt i rommet, se på TV i lang tid, bytte fra en kanal til en annen.

På bakgrunn av obsessive fobier kommer en person opp med hverdagslige ritualer, som han følger regelmessig og streng. Han kan tørke støvet et sted flere titalls ganger eller sitte på huk før han spiser nettet. Konsekvent utførelse av handlinger vil være nøkkelen til hans gode helse. Hvis en person mister oversikten, faller han i angrep eller panikkanfall.

Hvis du merker at oppførselen til din kjære har blitt merkelig, eksentrisk, bør du kontakte en spesialist. Ring klinikken "Equilibrium" på telefon +7 (499) 495-45-03. Våre psykiatere vil svare på alle spørsmålene dine - hva betyr schizofreni, hvordan manifesterer det seg, hvilke konsekvenser og spådommer har det? De vil diagnostisere, fjerne all tvil, eller omvendt, ta de nødvendige tiltak på rett tid.

Schizofreni syndromer

Leger kaller syndromer en kombinasjon av flere symptomer. Det er psykomotoriske og affektive.

Psykomotoriske syndromer er karakteristiske for den katotoniske formen for schizofreni. De er preget av nedsatte motoriske funksjoner - sløvhet, frysing i en stilling, plastisitet. Dette er mulig på grunn av den konstante økningen i stabiliteten til muskeltonen eller omvendt musklernes fleksibilitet. En pasient som er utsatt for katotonisk syndrom kan etterligne andres handlinger, nekte mat, være stille, reagere negativt på alle forsøk fra pårørende til å endre den ubehagelige kroppen sin.

Humørsykdommer omtales som affektivt syndrom. Oftest kommer det til uttrykk i en depressiv tilstand. En person er utsatt for "selvransakelse", selvkritikk, til fremveksten av selvmordstanker. På slike tider krever pasienten spesiell omsorg og tilsyn. Selvmordsstatistikk ved schizofreni er ganske trist.

Cirka 40% av pasientene gjør selvmordsforsøk, hos 10-20% lykkes de. For å forhindre det uopprettelige, må du søke profesjonell psykiatrisk hjelp på en riktig måte. Ring Equilibrium Mental Health Center på +7 (499) 495-45-03. Vi jobber syv dager i uken, 24 timer i døgnet og er klare til å yte rettidig hjelp når som helst.

Diagnostikk av schizofreni

Diagnosen schizofreni stilles bare hvis pasienten har et kompleks av symptomer. For å identifisere dem blir pasienten observert i 2-6 måneder. Psykiateren tar en historie. Samtaler med pasienten selv og hans pårørende. Spør dem:

  • når de første tegnene dukket opp;
  • hvilke synlige endringer som har skjedd i atferd;
  • hvilke emosjonelle reaksjoner som nå er typiske;
  • om det er en arvelig disposisjon;
  • under hvilke forhold passerte pasientens barndom, enten de fikk traumatiske hjerner, psykologiske eller fysiske skader?

Spesialisten bestiller laboratorietester som CT og MR. De hjelper til med å identifisere prosesser som er karakteristiske for schizofreni i hjernen..

Blod trekkes fra pasienten for å utføre en nevrotest. Denne prosedyren hjelper til med å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene, noe som er veldig viktig for videre vellykket behandling..

Som tilleggsmetoder kan våre psykiatere bruke en rekke psykologiske tester.

Legen utvikler et behandlingsopplegg for schizofreni individuelt for hver pasient, og tar hensyn til særegenhetene ved manifestasjonen av sykdommen i et bestemt tilfelle. Avhengig av alvorlighetsgraden av produktive eller negative symptomer, velges ett eller flere av de mest effektive medikamentene..

  • Atypiske antipsykotika fra den nye generasjonen - har et bredt spekter av effekter. De ødelegger vrangforestillinger og hallusinasjoner, lindrer ulike manifestasjoner av psykose, korrigerer psykomotorisk agitasjon, stabiliserer humørsvingninger og reduserer aggresjonsnivået. Moderne medisiner er lettere å tåle og har færre bivirkninger.
  • Antidepressiva - rettet mot å eliminere depresjon, melankoli.

Våre spesialister fjerner symptomene på akutt psykose bare på sykehusmiljø. Denne fasen varer fra 4 til 8 uker. Først når stabilisering oppnås, kan pasienten overføres til poliklinisk behandling og slippes hjem. På dette stadiet kompletteres medikamentterapi av psykoterapi..

Psykiateren gjennomfører jevnlig individuelle eller gruppetreninger. På treningene lærer vi pasientene våre å håndtere frykt, fobier, tvangstanker, å skille fiksjonelle illusjoner fra virkeligheten, å kjenne igjen de som griper inn i en nærmer seg psykose, for å kontrollere deres emosjonelle tilstand og angrep av aggresjon..

I gruppetimer gjenoppretter pasienten sine kommunikative evner - han lærer å logisk korrekt uttrykke tankene sine, snakker i lengre setninger, for ikke å forvirre ord, avslutte avslutningene, ikke å hoppe fra et tema til et annet.

I prosessen med videre sosialisering spiller pasientens nærmiljø en viktig rolle. Vi anbefaler alle pårørende til pasienter å gjennomgå familiepsykoterapi. Han vil hjelpe deg:

  • etablere kontakt med pasienten;
  • lære om sykdommen, forstå den og godta den;
  • oppføre seg riktig med kjære.

Legen vil gi anbefalinger til pårørende.

  • Ikke le av den syke personen, ikke kritiser ham.
  • Hold deg rolig, selv om din kjære er aggressiv.
  • Bruk enkle, tydelige setninger.
  • Vær tålmodig. Tilpasningsprosessen er kompleks og lang.
  • Registrer alle endringer som skjer for pasienten.
  • Følg alle anbefalingene og forskriftene fra legen.
  • Ikke krang med pasienten, ikke prøv å overbevise ham eller henne om å pålegge ditt synspunkt.

Mange leger snakker om schizofreni som en uhelbredelig sykdom. Det er faktisk umulig å beseire ham fullstendig, men det er fullt mulig å nå et stadium av vedvarende og langvarig remisjon. I denne tilstanden kan en person føre et aktivt sosialt liv, profesjonelt selvaktualisere, starte en familie.

For å unngå tilbakefall, må du oppsøke legen din regelmessig. Det første året etter eliminering av symptomer på psykose - en gang i måneden, etter - en gang i året.

Psykiateren vil overvåke pasientens tilstand, justere doseringen av foreskrevne medisiner og endre medisiner om nødvendig.

Senter for mental helse "likevekt"

Det tilbyr sine pasienter behandling på anonym basis, uten registrering. Korte sykehusinnleggelser og dagsykehus.

Legen fortsetter å veilede pasienten etter utskrivning. Vi tilbyr online konsultasjonstjeneste.

24/7 gratis telefonkonsultasjon
+7 (499) 495-45-03.

Hva er schizofreni?

Schizofreni - Dette er en ganske vanlig mental sykdom. Det manifesteres av tenkeforstyrrelser, persepsjon, emosjonelle og vilkårlige lidelser og upassende atferd. Begrepet "schizofreni" ble foreslått av den sveitsiske psykopatologen E. Bleuler. Bokstavelig talt betyr det å "splitte sinnet" (fra de gamle greske ordene "σχίζω" - jeg splittet og "φρήν" - grunn, sinn).

Historisk bakgrunn om schizofreni

Den første informasjonen om schizofrene symptomer går tilbake til 2000 f.Kr. Med jevne mellomrom har mange fremtredende leger i forskjellige tidsepoker også beskrevet lignende psykotiske lidelser. I sitt arbeid "The Medical Canon" snakket Avicenna om alvorlig galskap, delvis som minner om schizofreni. Mer detaljerte studier av patologi begynte først på slutten av 1800-tallet. Den tyske psykiater E. Crepelin (1856-1926) observerte ungdomspasienter som led av forskjellige psykoser. I løpet av forskningen fant han ut at etter noen tid utviklet alle pasienter en lignende tilstand av spesiell demens. Det ble kalt "tidlig demens" (demens praecox). Andre psykiatere har supplert og utvidet informasjon om symptomene, forløpet og resultatet av denne sykdommen. På begynnelsen av det tjuende århundre foreslo den sveitsiske psykopatologen E. Bleuler å introdusere et nytt navn for sykdommen - "schizofreni". Han beviste at patologi forekommer ikke bare i ung alder, men også i voksen alder. Dets karakteristiske trekk er ikke demens, men en "krenkelse av enheten" i psyken. Det foreslåtte begrepet schizofreni ble anerkjent av alle psykiatere.

Hvorfor schizofreni utvikler seg

Til tross for den høye utviklingen av moderne medisin, har det ennå ikke vært mulig å fastslå den eksakte årsaken til denne sykdommen. Psykiatere er mer tilbøyelige til den genetiske teorien om schizofreni. Den sier: hvis det er en schizofren pasient i familien, har blod pårørende en høy risiko for å utvikle denne patologien. Arvstypen og det molekylærgenetiske grunnlaget for sykdommen er imidlertid ukjent. En viktig rolle i utviklingen av schizofreni spilles av personlighetstrekk, lav sosial status (fattigdom, dårlige levekår, en dysfunksjonell familie, etc.), forskjellige sykdommer (rusavhengighet, alkoholisme, kroniske somatiske patologier, craniocerebral traumer, langvarige psyko-traumatiske situasjoner, etc.) Noen ganger begynnelsen av schizofreni er gitt av belastende påvirkninger, men hos de fleste pasienter oppstår schizofreni "spontant".

Typiske former for sykdommen

Typiske former for schizofreni inkluderer paranoide, hebephreniske, katatoniske og enkle former..

Paranoid form (F20.0)

Oftest i sin praksis blir psykiatere møtt med en paranoid form for schizofreni. I tillegg til de viktigste tegnene på schizofreni (nedsatt harmoni i tankegangen, autisme, reduserte følelser og deres utilstrekkelighet), er vrangforestillinger rådende i det kliniske bildet av denne formen. Som regel manifesterer det seg som villfarne ideer om forfølgelse uten hallusinasjoner, vrangforestillinger om storhet eller vrangforestillingsideer om innflytelse. Det er mulig at tegn på mental automatisme vises når pasienter tror at noen utenfra påvirker sine egne tanker og handlinger..

Hebefrenisk form (F20.1)

Den mest ondartede formen for schizofreni er hebephrenic. Denne formen er preget av manifestasjoner av barndom og tåpelig, absurd spenning. Pasienter grimaser, kan le uten grunn, og så plutselig vende seg, vise aggresjon og ødelegge alt i veien. Talen deres er inkonsekvent, full av repetisjoner og ord oppfunnet av dem, veldig ofte ledsaget av kynisk overgrep. Sykdommen begynner vanligvis i ungdomstiden (12-15 år) og utvikler seg raskt.

Katatonisk form (F20.2)

I det kliniske bildet av den katatoniske formen for schizofreni dominerer motoriske funksjonsforstyrrelser. Pasienter er i en unaturlig og ofte ubehagelig holdning i lang tid, uten å føle seg trette. De nekter å følge instruksjonene, svarer ikke på spørsmål, selv om de forstår ordene og kommandoene til samtalepartneren. Immobilitet i noen tilfeller (katalepsi, et symptom på "mental (luft) pute") erstattes av angrep av katatonisk spenning og impulsive handlinger. I tillegg kan pasienter kopiere ansiktsuttrykk, bevegelser og utsagn fra samtalepartneren.

Enkel form (F20.6)

Den enkle formen for schizofreni er preget av en økning i utelukkende negative symptomer, spesielt apatisk-abulisk syndrom. Det manifesterer seg i emosjonell fattigdom, likegyldighet til verden rundt oss, likegyldighet til seg selv, mangel på initiativ, inaktivitet og raskt voksende isolasjon fra menneskene rundt. Til å begynne med nekter en person å studere eller jobbe, bryter forholdet til slektninger og venner og vandrer. Da går gradvis hans akkumulerte kunnskap tapt og "schizofren demens" utvikles..

Atypiske former for sykdommen

I klinikken for atypiske former for schizofreni råder ikke-standard, ikke helt karakteristiske tegn. Atypiske former inkluderer schizoaffektiv psykose, schizotypal lidelse (nevroselignende og variant), feber schizofreni og noen andre former for schizofreni.

Schizoaffektiv psykose (F 25)

Schizoaffektiv psykose er en spesiell tilstand preget av paroksysmal forekomst av schizofrene (vrangforestillinger, hallusinatoriske) og affektive symptomer (manisk, depressiv og blandet). Disse symptomene utvikler seg under samme angrep. Samtidig oppfyller det kliniske bildet av et angrep verken kriteriene for manisk-depressiv psykose eller kriteriene for schizofreni..

Schizotypal lidelse (nevroselignende variant) (F 21)

Den nevroselignende varianten av schizotypal lidelse er manifestert av astheniske, hysteriske symptomer eller tvangssymptomer som ligner klinikken til de tilsvarende nevroser. Imidlertid er nevrose en psykogen reaksjon på en traumatisk situasjon. Og schizotypal lidelse er en sykdom som oppstår spontant og ikke samsvarer med de eksisterende frustrerende opplevelsene. Det er med andre ord ikke et svar på en stressende situasjon og er preget av absurditet, bevissthet og også isolasjon fra virkeligheten..

Febrile-schizofreni

I ekstremt sjeldne tilfeller forekommer akutte psykotiske tilstander med tegn på alvorlig toksikose, kalt feberschizofreni. Pasientene har en høy temperatur, symptomene på somatiske lidelser øker (subkutan og intraorganisk blødning, dehydrering, takykardi, etc.). Klinikken for psykiske lidelser er preget av tetthet av bevissthet, utseendet til fantastiske vrangforestillinger og katatonisk syndrom. Pasientene er forvirrede, haster rundt i sengen, gjør meningsløse bevegelser, kan ikke si hvem de er og hvor de er. Febril-schizofreni må skilles fra nevroleptisk malignt syndrom. Dette er en ganske sjelden livstruende lidelse assosiert med bruk av psykotropiske medikamenter, oftest nevroleptika. Malignt neuroleptisk syndrom manifesterer seg som regel ved muskelstivhet, feber, autonome skift og forskjellige psykiske lidelser.

Sjeldne former for vrangforestillinger

Sjeldne former for vrangforestillinger inkluderer kroniske vrangforstyrrelser (paranoia, sen parafreni, etc.), akutte forbigående psykoser.

Kronisk vrangforstyrrelse (F22)

Denne gruppen av psykoser inkluderer forskjellige lidelser der kronisk villfarelse er det eneste eller mest synlige kliniske tegnet. Vanskelig lidelse observert hos pasienter kan ikke klassifiseres som schizofren, organisk eller affektiv. Det er sannsynlig at årsakene til deres forekomst er genetisk disponering, personlighetstrekk, livsforhold og andre faktorer. Kroniske vrangforstyrrelser inkluderer paranoia, tardiv parafreni, paranoid psykose og paranoid schizofreni med følsom relasjon villfarelse.

Paranoia (F22.0)

Pasienter som lider av paranoia er ofte mistenkelige, berørte, sjalu. De har en tendens til å se intrigene til illønskede i tilfeldige hendelser, husker lovbrudd i lang tid, oppfatter ikke kritikk, de behandler menneskene rundt seg med akutt mistillit. Ofte har de overvurdert vrangforestillinger om storhet og / eller forfølgelse, på bakgrunn av hvilke pasienter er i stand til å bygge komplekse logiske konspirasjonsteorier rettet mot seg selv. Ofte skriver de som lider av paranoia et stort antall klager til forskjellige myndigheter mot innbilte dårlige ønsker, og starter også søksmål.

Akutte forbigående psykoser (F23)

Klinikken for akutt forbigående psykose utvikler seg etter en flyktig periode med forvirring, angst, angst og søvnløshet. Psykose er preget av utseendet til akutt sensorisk delirium med raske endringer i dens struktur. Oftest oppstår vrangforestillinger om påvirkning, forfølgelse, forhold, iscenesettelse, falsk anerkjennelse og doble vrangforestillinger. Hallusinatoriske opplevelser, ekte auditive og pseudo-hallusinasjoner er mulig. Som regel er de ustabile og har en tendens til å raskt endre hverandre..

Typer schizofreni og prognose

Det er tre typer schizofreni: kontinuerlig, periodisk (tilbakevendende) og paroksysmal-progredient (pelslignende).

Kontinuerlig schizofreni

Denne typen schizofreni-kurs er preget av jevn dynamikk. Avhengig av graden av dens progresjon skilles en ondartet, moderat progressiv og treg kurs. Med et kontinuerlig forløp er det perioder med forverring av symptomene på schizofreni og lindring av dem. Imidlertid overholdes ikke full kvalitetskrav. Den kliniske og sosiale prognosen hos de fleste av slike pasienter er ugunstig. De aller fleste pasienter gjennomgår døgnbehandling eller er på psyko-nevrologiske internatskoler. Alle av dem får før eller siden den første gruppen av funksjonshemminger. Hos noen pasienter, etter mange år fra sykdommens begynnelse, avtar de kliniske manifestasjonene noe, og på grunn av dette blir de holdt hjemme, og forblir uføre..

Gjentagende (tilbakevendende) schizofreni

Med denne typen schizofreni oppstår angrep av produktive psykiske lidelser med jevne mellomrom og ledsages ikke av dyptgående personlighetsendringer. Antallet er forskjellig. Noen har ett angrep i hele livet, andre har flere, og andre har flere enn ti. Angrep på schizofreni kan vare fra noen dager til flere måneder. De er av samme type (lik hverandre) eller forskjellige typer (forskjellige fra hverandre). Den medisinske og sosiale prognosen for tilbakevendende schizofreni er vanligvis ganske gunstig. Dette skyldes den ubetydelige alvorlighetsgraden av negative personlighetsendringer eller deres fravær på grunn av vedvarende pause eller praktisk bedring. Prognosen forverres med vekting, forlengelse og hyppigere angrep av tilbakevendende schizofreni.

Paroksysmal progressiv schizofreni

Det vanligste paroksysmal progredient forløp av schizofreni. Denne varianten av kurset er preget av tilstedeværelsen av episodiske angrep av schizofreni med mangelfull remisier av dårlig kvalitet. Hvert angrep fører til en personlighetsfeil, samt en økning i vrangforestillingsideer og hallusinasjoner. Graden av progresjon av skizofreni med pels og dybden av den mentale defekten kan variere. Den kliniske og sosiale prognosen for denne typen schizofreni-kurs bestemmes av frekvensen av økning i personlighetsendringer, samt varigheten, hyppigheten og alvorlighetsgraden av angrep. Pels-schizofreni med en raskt utviklende mental defekt har en ugunstig prognose. Relativ gunstig prognose ved svak pelsfrakk-schizofreni. Det er preget av den sjeldne forekomsten av anfall av ikke-psykotisk art. Resten av sakene er i mellom stadier mellom de indikerte ekstreme alternativene.

Differensialdiagnose av schizofreni

Diagnosen schizofreni etableres etter at sykdommens varighet har oversteget seks måneder. I dette tilfellet må det være et betydelig brudd på sosial tilpasning eller arbeidsevne. I kjernen er schizofreni en diagnose av eksklusjon. For å etablere det, er det nødvendig å utelukke affektive lidelser, alkoholisme og rusavhengighet, noe som kan føre til utvikling av psykopatologiske symptomer. Det oppstår enorme vanskeligheter ved den differensielle diagnosen katatoniske og paranoide former for schizofreni fra de tilsvarende former for somatogene, smittsomme, toksiske, traumatiske og andre eksogene psykoser i løpet av deres lange løp. Grunnlaget for å konstruere en diagnose er spesifikke kliniske manifestasjoner: emosjonell sløvhet, forstyrrelser i tenkets harmoni og volittional lidelser.

Selvmordsatferd hos pasienter med schizofreni

Begrepet "selvmordsatferd" betyr en bevisst handling som er rettet mot frivillig å ta sitt eget liv. Ved schizofreni kan man bare snakke om det når selvmordet redegjør for handlingene hans (ikke forblir i en psykotisk tilstand, og heller ikke har uttalte personlighetsdefekter). Ellers anses denne oppførselen som auto-aggressiv..

I følge statistikk har omtrent halvparten av pasienter med schizofreni prøvd å begå selvmord i løpet av den tjue år lange sykdommen. Av disse var 10% fullført. Selvmordsatferd er en direkte indikasjon for å søke råd fra en psykiater. Og det beste alternativet er å hospitalisere selvmordet på et psykiatrisk sykehus.

Schizofreni behandling

De aller fleste mennesker med schizofreni trenger kvalifisert hjelp på et psykiatrisk sykehus. Sykehusinnleggelse muliggjør konstant overvåking av pasienten og fanger minimale endringer i tilstanden hans. Samtidig er de kliniske manifestasjonene av sykdommen detaljerte, ytterligere studier blir utført, psykologiske tester blir utført.

Til tross for fremskritt i moderne medisin, er metoder som helt kurere schizofreni fremdeles ukjente. Imidlertid kan behandlingsmetodene som brukes i dag betydelig lindre pasientens tilstand, redusere antall tilbakefall av sykdommen og nesten fullstendig gjenopprette hans sosiale og daglige funksjon. Psykofarmoterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av schizofreni. For dette formålet brukes tre grupper psykotropiske medikamenter: nevroleptika, antidepressiva og beroligende midler. De brukes i lang tid (fra en uke til flere år, opp til livslang bruk). Det er viktig å huske at jo tidligere behandlingen av schizofreni startet, jo bedre prognose venter på pasienten..

Behandling med psykotropiske medikamenter

Nevroleptisk terapi er indikert i nærvær av en akutt tilstand. Valget av stoffet avhenger av de kliniske symptomene på et angrep (forverring). I tilfelle av dominans av psykomotorisk agitasjon, brukes fiendtlighet, aggressivitet, antipsykotika som har en overveiende beroligende effekt (tisercin, klorpromazin, klorprotixen). Hvis hallusinatorisk-paranoid symptomatologi dominerer, foreskrives "kraftige" typiske antipsykotika som er i stand til å bekjempe dem (haloperidol, trifluoperazin). Polymorfisme av kliniske symptomer krever bruk av typiske antipsykotika med en bred antipsykotisk effekt (mazheptil eller piportil). Langsom schizofreni behandles med lave til moderate doser antipsykotika og antidepressiva. Ved svak schizofreni, ledsaget av fobier og tvangstanker, brukes beroligende beroligende midler (Relanium, fenazepam, alprazolam, lorazepam).

Bekjempelse av bivirkningene av antipsykotika

Langvarig bruk av nevroleptika fører ofte til deres medikamentintoleranse. Det manifesterer seg som bivirkninger fra nervesystemet og utvikling av komplikasjoner (tardiv dyskinesi og nevrolepsi). I slike situasjoner foreskrives antipsykotika som ikke forårsaker eller praktisk talt ikke forårsaker uønskede nevrologiske symptomer (leponex, zyprexa, rispolept). Ved dyskinesier er antiparkinsonmedisiner (akineton, napam, cyclodol, etc.) inkludert i behandlingen. Hvis det oppstår depressive lidelser, brukes antidepressiva (resetin, anafranil, lyudiomil, amitriptylin, etc.) Du bør vite at alle avtaler er gjort og korrigert av lege. Det er forbudt å spontan kansellere medisiner. Dette er fult med en høy risiko for tilbakefall..

Andre behandlinger for schizofreni

I dag er elektrokonvulsiv terapi (ECT), insulinocomatous og atropinomatous terapi fortsatt relevant. De regnes ikke som førstelinjebehandlinger, men de kan brukes hvis andre metoder er ineffektive. Psykoterapi, familieterapi, kunstterapi og andre metoder er rettet mot sosial og profesjonell rehabilitering.

Sosial rehabilitering

Sosial rehabilitering er indikert for nesten alle pasienter med schizofreni, med unntak av pasienter der arbeidsevnen er bevart og sosial tilpasning har et passende nivå. Selv i alvorlige tilfeller gjenoppretter noen pasienter delvis grunnleggende egenomsorgskompetanse. Etter en sosial rehabilitering i flere trinn, kan de bli involvert i enkle arbeidsaktiviteter..

Råd til familiemedlemmer til noen med schizofreni

Schizofreni er en alvorlig sykdom, både for personen selv og for sitt nære miljø. Imidlertid, hvis en person ikke er i stand til å forstå at han er syk, må familien ganske enkelt gjenkjenne sykdommen og søke hjelp fra en psykiater. Det er på tide å fjerne de eksisterende stereotypiene at det er umulig å hjelpe en pasient med schizofreni. Kan være. Med riktig terapi oppnås langsiktige kvalitetsmessigheter med full utvinning av arbeidskapasitet i lang tid. Det viktigste er å gjenkjenne sykdommen i tide og starte behandlingen. Hvis dette ikke gjøres, venter personen vanligvis på akutt sykehusinnleggelse allerede i en psykosetilstand. Ikke vent til det verste skjer for å ta grep. Pårørende er de eneste menneskene som kan endre livet til en person med schizofreni til det bedre. Livskvaliteten til pasienter som lider av denne tilstanden avhenger i stor grad av deres støtte og deres deltakelse i utvinningsprosessen. Hvis du mistenker at noen i nærheten har schizofreni, må du kontakte en psykiater umiddelbart.

Vi anbefaler også å lese artikkelen om treg schizofreni..

Sykdom eller dårlig humør? Hvordan identifisere schizofreni

De bor blant oss. Mange, som alle andre, går på jobb, gifter seg, får barn. Hva er egenskapene til en person med schizofreni? Og er det verdt frykten?

Vår ekspert er en psykiater, professor ved Institutt for psykiatri, FDPE Russian National Research Medical University oppkalt etter N.I. Pirogova, visepresident i Russian Society of Psychiatrists, Hedersmedlem i World Psychiatric Association, Member of the Council of the European Association of Psychiatrists, Doctor of Science Pyotr Morozov.

Personer med denne diagnosen blir vanligvis behandlet med forsiktighet og til og med med bekymring. Hvem vet hva de kan kaste ut! Hva om de begynner å kaste en kniv? Faktisk skiller det typiske portrettet av en pasient med schizofreni seg betydelig fra det som fantasien vår maler..

Det er få virkelig voldelige

Omtrent 1% av mennesker i verden (ca. 24 millioner menn og kvinner) lider av denne kroniske sykdommen, der prosessene for å tenke og oppfatte er svekket. Schizofreni kan manifestere seg i alle aldre, men rammer oftere unge mennesker (15–30 år). Det er ikke direkte arvet, men genetikk øker risikoen. Som avhengighet av alkohol og narkotika.

I filmer og bøker brukes ofte bilder av psykisk syke mordere. Men ifølge statistikk blir 90–95% av alvorlige forbrytelser begått av mentalt sunne mennesker. Og personer med schizofreni er 10–20 ganger større sannsynlighet for å være offer for kriminalitet enn gjerningsmennene. Tross alt ber de vanligvis ikke om problemer, men snarere tvert imot trekke seg inn i seg selv og lete etter ensomhet. Verden er en kilde til fare for dem, derfor oppfører de seg som regel rolig, og aggresjon er oftere rettet ikke mot andre, men mot seg selv. I følge statistikk begår hver tiende pasient med schizofreni selvmord. Så de skal beskyttes ikke så mye som å bli fryktet..

Imidlertid er sykdommens former forskjellige. Hos noen mister en person fullstendig personligheten sin og blir farlig for seg selv og andre. Eller så går han inn i sin egen verden, og gjerdes av fra virkeligheten med en uknuselig mur. Slike mennesker trenger behandling på et psykiatrisk sykehus. Men i noen former for sykdommen (forutsatt at behandlingen startes i tide), kan det hende at de lever normalt. Selv med en funksjonshemming er slike mennesker i stand til å jobbe, men bare hvis yrket deres ikke krever økt oppmerksomhet og ansvar og ikke er assosiert med høyt nevropsykisk stress. Selvfølgelig vil de ikke være sjåfører, militært personell, piloter og kraftverkstedsmenn. Skadelig produksjon og å jobbe nattskiftet er heller ikke noe for dem. Men med fjern, intellektuell kreativ aktivitet, gjør mange av pasientene med schizofreni en utmerket jobb..

Positiv og negativ

I praksis er behandling av schizofreni imidlertid sjelden betimelig. Tross alt oppstår de første symptomene hennes ofte i ungdomstiden og tilskrives vanligvis pubertetsvanskene. Så - på en vanskelig karakter, vanskelige livsforhold, en reaksjon på stress. Hos kvinner forverres denne sykdommen ofte i overgangsalder eller etter fødsel - og disse er som kjent ikke de fredeligste øyeblikkene i livet. Derfor forblir schizofreni ofte ukjent i lang tid..

Det er to store grupper av symptomer på sykdommen: negativ og positiv. Dette betyr ikke at noen av dem er dårlige og andre er gode. Det er bare det at med negative symptomer mister en person noen funksjoner, og med positive symptomer, tvert imot, dukker det opp noe som ikke var der før..

Negative symptomer

  • Apati, forsvinning av interesser. Hva vil, hvilken trelldom - det samme. En person kan slutte å ta vare på seg selv, glemmer å spise.
  • Mangelfullhet, økt irritabilitet, aggresjon. Vanligvis viser en person umotiverte angrep av sinne i forhold til de som er nærmest ham. Samtidig er det ikke sikkert at alle andre legger merke til noe på lenge..
  • Selvisolasjon, depresjon. Pasienten slutter å søke møter med venner, begrenser kraftig kommunikasjonssirkelen. Depresjon og schizofreni er ikke den samme tingen, men følger ofte med hverandre.
  • Nedsatt emosjonell respons. Pasienter mister evnen til å innle seg eller glede seg. Enhver følelse de gjør blir dårlig.

Positive symptomer

  • Hallusinasjoner. Kan være hørsel (stemmer i hodet) og visuelle (visjoner, uvanlig livlige drømmer).
  • Fantasere. Først dukker det opp besettelser, fobier, deretter - ideer av en overvurdert karakter, og etter det - delirium. Frykt for schizofreni er uvanlig. For eksempel kan pasienter være panikkredd for å bli smittet med noe (misofobi), og det er grunnen til at de vasker hendene hundre ganger om dagen. En frykt for hunder (kinofobi) og til og med bøker (bibliofobi) er ikke uvanlig. Og uberettiget mistenksomhet og grunnløs sjalusi kan også oppstå. Utseendet til fobier - selv om det er et farlig symptom, er ennå ikke bevis på en sykdom. For eksempel led dikteren Vladimir Mayakovsky og diplomaten Georgy Chicherin av misofobi, selv om de ikke hadde schizofreni.
  • Forstyrret tenking. Logikk, analyse og synteseprosesser lider. Dommer blir inkonsekvente. Ofte har pasienter problemer med sans for humor, assosiativ og abstrakt tenking. Men det er en tendens til meningsløs filosofering, meningsløs resonnement.
  • Psykomotorisk agitasjon. Det kan manifestere seg i utførelse av upassende eller unødvendige handlinger. Og i økt snakkesalighet.

Ta kontroll

Medisiner mot schizofreni (nevroleptika, antipsykotika) er utelukkende reseptbelagte medisiner. De er foreskrevet av psykiatere. De må tas kontinuerlig og i lang tid, ofte - for livet. Men mange mennesker når ikke PND i frykt for at de vil bli registrert, noe som vil slette hele deres fremtidige liv. Derfor blir de behandlet privat, og ikke alltid tilstrekkelig. Antipsykotika fra de to første generasjonene er ikke effektive og trygge nok, siden de virker mindre målrettet og kan forårsake en rekke bivirkninger (vektøkning, utvikling av diabetes og hjerte- og karsykdommer). Tredje generasjons medisiner fungerer mye bedre fordi de opptrer på en mer målrettet måte. Slike medisiner hjelper til med å kontrollere schizofreni og gjør det mulig for pasienter å komme tilbake til fullt liv..

Paranoid og paranoid schizofreni: funksjoner og forskjeller i sykdommer

Schizofreni er den generelle betegnelsen på mental sykdom. Avhengig av de medfølgende symptomene, er det flere typer av denne patologien, hvorav den ene er paranoid schizofreni. Denne sykdommen er preget av paranoide vrangforestillinger..

Hva er paranoid schizofreni?

Når schizofreni først møter denne lidelsen, er det lett å forveksle med normale mennesker.

Paranoid schizofreni er en mental lidelse preget av vedvarende og systematiske vrangforestillinger. Det viktigste symptomet på patologi er paranoid syndrom - en spesifikk form for delirium.

Patologi manifesterer seg hos pasienter over 20 år. Sykdommen rammer ofte menn og kvinner, men delirium har forskjellige former, så symptomene er litt forskjellige.

Paranoia manifesteres i ordnede vrangforestillinger, mens pasienten stadig blir forstyrret av bare en vrangforestilling, ofte forbundet med forfølgelse eller storhet. Det er flere vanlige typer vrangforestillinger..

Hovedtrekket i denne formen for schizofreni er konsistensen og ordenen av vrangforestillinger. Pasienten tror oppriktig på sine besettelser, men de er stilt opp i en enkelt logisk kjede, ganske forståelig for en sunn person.

Siden mentale fakulteter ikke påvirkes ved paranoid schizofreni, kan vrangforestillinger ved første øyekast forveksles med virkeligheten selv av en utenforstående observatør..

I ICD-10 refererer paranoid schizofreni til vrangforstyrrelser og er betegnet med koden F22.82.

Om paranoid schizofreni

Paranoid schizofreni blir ofte forvekslet med den paranoide formen av sykdommen på grunn av likheten mellom navnene. Imidlertid er dette to sykdommer som er preget av ulik intensitet av vrangforstyrrelser..

Begge sykdommene manifesterer seg som vrangforestillinger, men i tilfelle av paranoid schizofreni blir vrangforestillinger mer alvorlige. Sykdommen er også ledsaget av hallusinasjoner som pasienten ofte ikke kan skille fra virkeligheten, noe som ikke er observert i paranoid schizofreni..

Paranoid schizofreni forekommer mye oftere enn den paranoide formen av sykdommen. Siden disse sykdommene er relatert og den paranoide formen kan bli paranoid over tid, kan symptomene deres vurderes på en enhetlig måte, noe som gjør det mulig at symptomene i det første tilfellet er ganske milde, mens det i den paranoide formen av sykdommen observeres en rask økning av den schizofrene defekten..

Paranoid schizofreni er indikert i ICD-10 med en annen kode - F20.0.

Forskjeller mellom paranoide og paranoide former for sykdommen

Pasienter med paranoid lidelse kan være aggressive overfor andre mennesker

Det er mange forskjeller mellom disse sykdommene, men de bør bare tas i betraktning hvis den paranoide formen av sykdommen ikke utvikler seg til paranoid.

  1. Med den paranoide formen av sykdommen observeres monotematisk systematisert delirium. Det vil si at besettelsen bare angår ett spesifikt aspekt - det kan være forfølgelse, vrangforestillinger, lidelser om storhet eller noen annen form for vrangforstyrrelser. Samtidig systematiseres og ordnes pasientens ideer, og ser ved første øyekast ut til å være ganske logiske. Ved paranoid schizofreni observeres usystematiske vrangforestillinger ledsaget av hallusinasjoner. Det er heller ikke noe enkelt emne for delirium.
  2. Paranoid schizofreni påvirker ikke mentale evner, mindre og tilsynelatende umerkelige personlighetsendringer forekommer, mens i paranoid schizofreni er disse endringene veldig uttalt.
  3. Ved paranoid schizofreni er det mer sannsynlig at pasienter viser aggressivitet og kan være utsatt for selvmord. Det er ikke uvanlig at pasienter snakker om “stemmer” som forteller dem hva de skal gjøre. Som regel er intensjonen til disse “stemmene” ofte ødeleggende for pasienten selv eller for dem rundt ham..

Til tross for ulik alvorlighetsgrad av symptomer, er begge sykdommene nesten aldri ledsaget av katatoniske symptomer, nedsatt vilje og talevansker, noe som observeres i andre former for schizofreni. Paranoid schizofreni kan påvirke mental ytelse negativt, men dette skyldes manglende evne til å konsentrere seg på grunn av vrangforestillinger og hallusinasjoner, snarere enn en reduksjon i hjernehastighet.

Årsaker og risikofaktorer for sykdomsutviklingen

Årsakene til utviklingen av alle typer schizofreni er generelt de samme - dette er genetisk disposisjon, genmutasjon, intrauterine utviklingsanomalier og fosterhypoksi. Det skal bemerkes at sykdommen kan manifestere seg selv om det ikke var tilfeller av schizofreni i familien. Patologi er assosiert med forstyrrelser i hjernens funksjon, som et resultat av at det utvikler seg en ubalanse av humørneurotransmittere. Spesielt overskytende dopamin spiller en viktig rolle i utviklingen av schizoidforstyrrelser.

Risikofaktorer inkluderer:

  • dopavhengighet;
  • alkoholisme;
  • hyppig stress;
  • traumatiske situasjoner;
  • personlighetstrekk.

Paranoide former for lidelsen blir derfor hovedsakelig møtt av mennesker som i utgangspunktet viser irritabilitet, utålmodighet og mistenksomhet som karaktertrekk..

Siden patologi anses som en konsekvens av et brudd på produksjonen av nevrotransmittere, er hovedutløseren for utbruddet av den patologiske prosessen bruk av medikamenter eller alkoholavhengighet. Blant de psykologiske faktorene er det traumatiske situasjoner som skjedde med pasienten i fortiden, som han ikke kunne godta og gi slipp, i forbindelse med at de blir hovedideen om delirium.

Delirium ved schizofreni

Personen med sykdommen tror oppriktig på det de sier

Bedrageri er en spesifikk tankeforstyrrelse der nye ideer eller hendelser dukker opp i den menneskelige hjernen som ikke samsvarer med virkeligheten. Med andre ord, en person kan simulere en situasjon som aldri har skjedd og ta den for virkeligheten, og legge flere og flere nye detaljer til den. Delirium skiller seg fra illusjon ved at pasienten er helt overbevist om korrektheten av sine dommer og ikke kan overtales.

Ved paranoid schizofreni kommer paranoid villfaringssyndrom i forgrunnen. Som regel utvikler det seg på bakgrunn av forskjellige traumatiske situasjoner som har satt et uutslettelig preg på en persons sinn..

Stadier av vrangforestillinger ved schizofreni

For bedre å forstå forskjellene mellom paranoid og paranoid schizofreni, bør man forstå stadiene i vrangforestillinger og deres symptomer..

Deliriet som er karakteristisk for paranoid schizofreni utvikler seg i 4 stadier:

  1. Første.
  2. Paranoid.
  3. Paranoid.
  4. Paraphrenic.

Delirium kalles også mentale forandringer som er karakteristiske for smittsom delirium. Faktisk er denne tilstanden ikke i seg selv villfarelse, men manifesterer seg heller som forvirring..

Paranoide vrangforestillinger er preget av tilstedeværelsen av en systematisert vrangforestilling. Denne tilstanden sees ved paranoid schizofreni..

Paranoide vrangforestillinger ledsages av alvorlige hallusinasjoner, både visuelle og auditive. Det kan uttrykkes ved flere ubeslektede ideer eller synspunkter på en gang. Paranoide vrangforestillinger kan manifestere seg som mental automatisme eller pseudo-hallusinasjoner.

Parafrenisk delirium (parafrenisk syndrom, parafreni) er den alvorligste formen for villfarelse. I tillegg til usystematiserte tvangstanker som ikke egner seg til logikk, har pasienten et syndrom av mental automatisme, hallusinasjoner. Denne formen for forstyrrelse er ofte ledsaget av mani, den kan bli til eniroid. Hovedideene er vrangforestillinger om storhet og forfølgelse.

Handlingen om delirium ved schizofreni

Pasienter tenker ofte at de blir fulgt av romvesener og ønsker å bortføre dem.

Generelt er det mange former for villfarelse. Enhver situasjon i livet kan utvikle seg til delirium. Ved paranoid og paranoid schizofreni observeres følgende tvangstanker ofte:

  • Jakten;
  • storhet;
  • reformere;
  • erotisk delirium;
  • Prosedyre, rettstvist;
  • staging;
  • oppfinnelse;
  • religiøs delirium.

Den vanligste villfarelsen er forfølgelse. Pasienten føler at han blir overvåket, han begynner å bekymre seg for sikkerheten sin. Ofte manifesterer dette seg i overdreven beskyttelse av hjemmet ditt, eller til og med iført foliehatter hvis forfølgerne er romvesener eller spesielle tjenester..

Storhetens glede manifesteres ved å knytte seg til en eller annen betydelig figur, ofte en historisk. Etterkommere av Napoleon, kongenes dynasti, dignitærer - alt dette er pasienter med villfarelser om storhet. I alvorlige tilfeller anser slike pasienter seg som store kommandører eller herskere fra fortiden, men denne formen for brudd manifesterer seg i alvorlige tilfeller av schizofreni.

Med den paranoide formen av sykdommen er villfarelsen av reformisme veldig vanlig. Pasienter med en slik lidelse tilbyr forskjellige absurde måter å løse et hvilket som helst akutt sosialt problem, ved å være helt sikre på effektiviteten deres..

Kvinner møter ofte erotiske vrangforestillinger. Ved første øyekast virker denne formen for uorden ufarlig nok - pasienten er sikker på at en populær kunstner, moderne politiker eller kunstarbeider er forelsket i henne. Pasienten prøver å overbevise alle rundt seg om sin overbevisning. Samtidig er det bygd opp ganske logiske grunner til at gjenstanden for delirium ennå ikke er blitt gjenforent med sin elskede. Over tid utvikler slikt delirium seg til en aggressiv form, på grunn av hvilken pasienten kan begynne å forfølge gjenstanden av interesse, eller inngå konflikter med mennesker som prøver å overbevise henne.

Mennesker som i utgangspunktet er tynget av en økt rettferdighetssans, står overfor villfarelsene om rettssaker. De kaster all sin styrke i å bekjempe ethvert samfunnsproblem, som manifesteres av påtrengende brev til høytstående embetsmenn, medvirkning fra media, klager for retten osv..

Iscenesettelse av vrangforestillinger oppstår i alvorlige former for schizofreni. I et slikt tilfelle kan denne tvangslidelsen overlappe med andre former for vrangforstyrrelser. Så det virker som om pasienten alt er satt opp for å villede ham. En person begynner å føle seg som en deltaker i et show med "bak glasset" -formatet. Delirium kan overlappe med villfarelse av storhet (pasienten er sikker på at han blir overvåket med beundring og at hele verden ser på hvert eneste skritt), eller med vrangforestillinger om forfølgelse (i dette tilfellet er alt satt opp av spesielle tjenester eller romvesener).

Blant forstyrrelsene i schizofreni er vrangforestillingen ifølge oppfinnelsen. Det tar en obsessiv form, noe som påvirker pasientens livsstil negativt, ofte forsinker tiden som er avsatt til å sove eller spise. Pasienten er opptatt med å prøve å finne opp noe stort, mens han oppriktig er trygg på sitt geni. Ofte foretar slike mennesker noe eller gjør en slags beregninger, som faktisk er et meningsløst sett med bokstaver eller tall..

Med religiøs delirium forbinder pasienten seg med de hellige. Pasienter kaller seg profeter eller orakler.

Andre symptomer på paranoid schizofreni

Opprørt kan være ledsaget av motløshet og likegyldighet

Til tross for at villfarelse er det viktigste symptomet på paranoid schizofreni, er denne sykdommen ledsaget av et sett med spesifikke funksjoner som skiller sykdommen fra andre psykiske lidelser. Andre symptomer inkluderer:

  • affektive lidelser;
  • hallusinasjoner;
  • apati;
  • personlighetsendringer;
  • hypokondri.

Humørsykdommer manifesteres av depresjon eller mani. Ganske ofte har pasienter med paranoid schizofreni en utflatt påvirkning - begrenset uttrykk for følelser, forverring av ansiktsuttrykk, svak emosjonell fargelegging av tale.

Hallusinasjoner kan være både visuelle og auditive. Oftest blir pasienter møtt med auditive hallusinasjoner. Pasienten kan ikke skille dem fra virkeligheten, de er nær sammenvevd med ideene om villfarelse.

Apati blir sett på som en del av en sinnsykdom. Det er verdt å merke seg at depresjon og apati er karakteristisk for paranoide og paranoide vrangforestillinger, men manisk syndrom er ofte en harbinger av parafreni..

Personlighetsendringer er mer uttalt ved paranoid schizofreni. På stadiet av paranoid vrangforestilling er de ganske moderate og assosierte, først og fremst, med temaet for pasientens vrangforestillingsideer.

Hypokondri observeres i forskjellige former for schizofreni. Dette symptomet spiller ikke en viktig rolle i diagnosen, siden det er et symptom på mange forskjellige sykdommer. I paranoid schizofreni kan imidlertid hypokondrier fortsette i form av delirium. I dette tilfellet er pasienten trygg på dødelige sykdommer som er i ferd med å føre til død. Et eksempel på hypokondri løftet opp til nivået av en vrangforestilling i schizofreni er troen på at pasienten har insekter i hodet. Hallusinasjoner i dette tilfellet kan forholde seg til lyder som disse insektene angivelig avgir, eller spesifikke sensasjoner forårsaket av bevegelser i pasientens hode..

Diagnostikk og prognose

En erfaren spesialist kan lett identifisere det symptomatiske bildet

Ved paranoid og paranoid schizofreni er det nødvendig å differensiere sykdommen med andre psykiske lidelser som oppstår med delirium. Følgende patologier må utelukkes:

  • bestående psykoser;
  • schizoaffektiv lidelse;
  • induserte vrangforestillinger;
  • vrangforstyrrelse.

I disse tilfellene blir det tatt hensyn til de sekundære symptomene på schizofreni. Ved schizofreni observeres forskjellige volittional og emosjonelle lidelser, selv om de i paranoid form er uttrykkelig svakt, blir dette fortsatt tatt i betraktning når du stiller en diagnose.

Generelt er det nok for en erfaren psykiater å snakke med pasienten for å stille en nøyaktig diagnose. I tillegg brukes testing, samling av familiehistorie, samtale med slektninger og venner.

Prognosen for denne sykdommen avhenger i stor grad av patologiens form. Paranoid schizofreni som en uavhengig sykdom er preget av langsom progresjon. Symptomer bygger seg sakte opp over nesten 15 år, mens pasienten klarer å opprettholde sin identitet. Ytterligere prognose avhenger av om behandlingen ble startet eller ikke..

I tilfelle når paranoid form bare er et stadium i utviklingen av paranoid schizofreni, avhenger prognosen av behandlingen. Tilstrekkelig medikamentell terapi lar deg oppnå remisjon, men utelukker ikke fremtidige forverringer. Støttende forsiktighet bør tas for å redusere risikoen for forverring.

Behandling

Individuelle økter hos en psykoterapeut vil bidra til å takle sykdommen og forhindre at sykdommen utvikler seg

Behandling for paranoid terapi foregår i tre stadier: aktiv terapi, stabiliserende behandling og støttende tiltak. Til å begynne med er alle krefter rettet mot kampen mot de produktive symptomene på schizofreni. Antipsykotika og beroligende midler brukes til å lindre delirium. Legemidlene velges individuelt for hver pasient, under hensyntagen til særegenhetene ved symptomene. Varigheten av den aktive behandlingsfasen er fra en til to måneder. Som en stabiliserende terapi er antipsykotika eller antipsykotika foreskrevet i relativt små doser. Hensikten med denne fasen er å befeste remisjonstrinnet. Samtidig tildeles pasienten psykoterapi og fysioterapi. Psykoterapi er foreskrevet som en støttende behandling..

Den paranoide formen for schizofreni kompliseres av utviklingen av medikamentresistens. I dette tilfellet praktiseres elektrokonvulsiv terapi. For å oppnå en stabil remisjon er det nødvendig å konsultere en lege på en riktig måte når de første symptomene på en økende vrangforstyrrelse oppstår..