Glossopharyngeal nerve neuralgi: manifestasjoner av sykdommen, medisinens muligheter i diagnose og behandling

Mange er kjent med de skarpe smertene i kjeve, øre og strupehode når de gjesper for vidt eller tygget for mye. Heldigvis går det raskt, men de ubehagelige sensasjonene holder seg lenge. Forestill deg nå at den ikke forsvinner og fortsetter selv etter at du har brukt smertestillende middel. Dette skjer når nevralgi av glossopharyngeal nerven overtar. Hva er årsakene, symptomene og behandlingen av denne sjeldne, men ekstremt smertefulle tilstanden?

generell informasjon

Den glossopharyngeale nerven er det niende paret av nerver som strekker seg fra hjernestammen. Strukturen:

  • motor dobbel kjerne;
  • sensitiv kjerne av en enkelt bane;
  • vegetativ (parasympatisk) kjerne i lavere spytt.

Utfører flere funksjoner:

  • motor - aktiver stilopharyngeal muskelen, som er ansvarlig for å svelge bevegelser;
  • parasympatisk - kontrollerer utskillelsen av spytt ved parotidkjertlene;
  • gjør det følsomme området langs hvilket glossopharyngeal nerven passerer, fra basen av tungen til ørene;
  • lar deg smake på roten av tungen.

Neuralgi er hans ensidige nederlag med delvis svekkelse av funksjonene. Det mest slående symptomet er alvorlige smerteranfall i det berørte området: ved basen av tungen, i halsen, ørene. Det er ledsaget av andre ubehagelige sensasjoner.

Det er sjelden: sjansen for å bli syk er mellom 15 og 10 millioner. Risikogruppen inkluderer personer over 40 år. Barn får ikke diagnosen. Først beskrevet av Weisenburg i 1910. Imidlertid, som en uavhengig nosologisk form, ble sykdommen isolert først i 1920 etter publikasjonen av vitenskapelige arbeider av R. Sicard og J. Robineau. I samsvar med navnene på forskerne har patologi en rekke andre navn: Sicard syndrom, Collet, Weisenburg, Robineau.

I nevrologi er det to former - primær (idiopatisk) og sekundær (symptomatisk).

Det er umulig å si med sikkerhet av hvilke grunner idiopatisk nevralgi av den glossopharyngeale nerven utvikler seg. Det er bare forutsetninger, men de krever vitenskapelig begrunnelse og bevis. Ifølge en av dem er det en genetisk disposisjon som har skylden..

I motsetning til idiopatisk, utvikles den symptomatiske formen på bakgrunn av craniocerebral traumer, tumor eller smittsomme prosesser. Sekundær er mye vanligere enn primær og har mer uttalte symptomer.

Grunnene

Årsakene til utviklingen av glossopharyngeal neuralgi avhenger av sykdomsforløpet.

Som allerede nevnt kan ikke eksperter navngi de eksakte årsakene til den idiopatiske formen - derfor kalles den primær. Nylig sies det imidlertid i økende grad at de provoserende faktorene er:

  • systemisk skade på arteriene på grunn av et overskudd av kolesterol i blodet;
  • laryngotorinologiske infeksjoner: rhinitt, otitis media, betennelse i mandlene, faryngitt, laryngitis, bihulebetennelse, tracheitis;
  • rus av kroppen: mat eller industriell forgiftning;
  • virus: betennelse i mandlene, ARVI, kikhoste, herpes.

De viktigste årsakene til symptomatisk neuralgi er:

  • infeksjoner på baksiden av skallen pterygo-palatine fossa;
  • TBI;
  • sykdommer diktert av metabolske og immunforstyrrelser: diabetes mellitus, skjoldbrusk hyperfunksjon;
  • utilstrekkelig blodtilførsel til dette området;
  • mekanisk skade på mandlene.
Glossopharyngeal nerve

Glossopharyngeal neuralgi utvikler seg også som et resultat av nervekompresjon. Dette er på grunn av:

  • intracerebrale neoplasmer i området med pons, medulla oblongata og cerebellum nedleggelse: hemangioblastomer, ependymomer, plexulopapilomas, gliomas, medulloblastomas, neuromer i den vestibulære cochlea nerven, meningiomas, cholesteatomas;
  • neoplasmer i nervevev: neurilemmoma eller cystisk-epitel kraniopharyngioma;
  • intracerebrale hematomer;
  • nasopharyngial karsinom;
  • stylohoidoid syndrom (Eagle-Sterling syndrom);
  • aneurismer i halspulsåren;
  • ossifikasjon eller forkalkning av stylohoidbåndet (diagnostisert hovedsakelig i alderdom og i overgangsalderen);
  • spredning av osteofytter i den jugular foramen.

For behandling av den sekundære formen er det viktig å finne ut årsaken som provoserte utviklingen. Full utvinning er umulig uten å eliminere sistnevnte..

symptomer

Hovedsymptomet er ensidige paroksysmer av smerter i det berørte området. De varer på forskjellige måter: fra 10-15 sekunder til flere minutter. Angrepet er som et skarpt elektrisk støt. Det begynner i munnen og vokser gradvis lenger, dypt inn i halsen. Det kan gi i øyehullene, tannkjøttet, tennene, livmorhalsen. I slike øyeblikk er det umulig å snakke, spise, selv snu hodet. Smertene er så intense at noen ikke kan la være å skrike.

Som regel forekommer et angrep sjelden på egen hånd - oftest provoseres det av eksterne faktorer:

  • intens tygging;
  • alvorlig hoste;
  • svelge et stort stykke;
  • gjesping;
  • spiser for varmt eller omvendt, kaldt, samt krydret mat;
  • med pels;
  • et skarpt kaster bakhodet;
  • snakker.

Underveis kan andre ubehagelige sensasjoner bli funnet, den såkalte. ledsagende symptomer på glossopharyngeal neuralgi:

  • tap av smakssensitivitet;
  • munntørrhet, da - rikelig spytt, hvis frigjøring ikke kontrolleres;
  • nummenhet i det berørte området;
  • problemer med å svelge og tygge mat;
  • hypotensjon;
  • svakhet, slapphet, nedsatt ytelse;
  • muskelspasmer;
  • synshemming opp til midlertidig blindhet;
  • smertefullt sjokk;
  • besvimelse.

De fleste av de indikerte symptomene skyldes betennelse i hovedstammen i glossopharyngeal nerven. Dette bremser vasomotorsystemets funksjon..

Oftest er sykdomsforløpet bølget. Symptomene er fremtredende om høsten og vinteren, men avtar vanligvis når varmen kommer. Dette skyldes svekkelsen av immunforsvaret og angrepet av infeksjoner, som er provokatører.

diagnostikk

Først av alt, en undersøkelse av en nevrolog er nødvendig. På grunn av det faktum at sykdommen påvirker munnhulen og ØNH-organer, er det imidlertid nødvendig med konsultasjoner av en ØNH-spesialist og en tannlege..

En nevrologisk undersøkelse innebærer:

  • identifisering av smertefølsomhet i det berørte området;
  • en studie av smakssensitivitet ved bruk av en spesiell katalysator (den skal være ensidig, siden tosidig er et tegn på helt forskjellige, oftest tannhelsesykdommer);
  • pharyngeal og palatine reflex testing.

På dette stadiet er det viktig å skille mellom nevralgi og glossopharyngeal ganglionitt i nerveknutene, siden de har identiske symptomer. Det eneste kjennetegn som indikerer nodulær betennelse er herpetiske utbrudd i svelget og svelget..

Etter en ekstern undersøkelse foreskrives nevrovisuelle diagnostiske metoder. Først av alt blir magnetisk resonansavbildning eller computertomografi av hjernen utført. Hvis dette ikke er mulig, hjelper ekko -faloskopi, elektroencefalografi og oftalmoskopi. Hvis nevrologen er i tvil om diagnosen, kan han sende pasienten for et røntgenbilde av underkjeven, elektroneuromyografi, ultralyd av hode og nakke.

Magnetisk resonansavbildning av hjernen.

Disse diagnostiske metodene gjør det mulig å skille glossopharyngeal neuralgi fra andre lignende sykdommer når det gjelder symptomer:

  • lesjoner i trigeminusnerven og øreknuter;
  • Slader's syndrom (pterygopalatine ganglionitt);
  • Oppenheims syndrom (ganglionitt i ciliærnoden);
  • glans på grunn av traumer i tungen eller munnhulen med fremmedlegemer, feil installerte fyllinger eller proteser, fragmenter av tenner;
  • svulster i svelget (papillomer, fibromer, adenomer, lipomer, hemangiomas, neuromas);
  • retrofaryngeal abscess.

Siden sykdommen er ganske sjelden, og det er lett å forveksle den med andre patologier som forårsaker smerteanfall i dette området, bør diagnosen utføres av en erfaren lege..

Behandling

Behandling av glossopharyngeal neuralgi er foreskrevet først og fremst av en nevrolog og er overveiende konservativ..

medisinering

Den primære oppgaven med behandlingen er å stoppe smertefull paroksysme. For dette brukes lokalbedøvelsesmidler (lidokainhydroklorid eller dicain). De smører basen på tungen og munnhulen under et angrep. De lindrer tilstanden i lang tid. Hvis de er ineffektive, gis en injeksjon av en 2% novokainløsning.

Underveis foreskrives forskjellige medisiner for behandling:

  • ikke-narkotiske smertestillende midler;
  • antiepileptika;
  • beroligende, sovepiller;
  • antidepressiva og antipsykotika;
  • vitaminer: hovedsakelig tiamin, så vel som multivitaminer;
  • immunmodulatorer: immunal, ATP (natriumadenosintrifosfat), FiBS, echinacea tinktur, ginsengpreparater.

Uavhengig bruk av medisiner for behandling av glossopharyngeal neuralgi er utelukket.

fysioterapi

Fysioterapiteknikker lindrer effektivt smerter, reduserer hyppigheten av angrep, aktiverer lokal blodstrøm i det berørte området. Vanligvis, med denne diagnosen, er følgende foreskrevet:

  • diadynamisk terapi - pulsbehandling med elektrisk strøm;
  • SMT fysioterapi (amplipulsterapi) - eksponering for sinusformede strømmer;
  • galvanisering - behandling med en kontinuerlig elektrisk strøm med lav effekt og minste spenning;
  • ultralyd;
  • elektroforese;
  • magnetisk;
  • laser punktering;
  • livmorhalsbåndsmassasje.

Fysioterapibehandling blir utført under en forverring av sykdommen.

Folkemedisiner

En nevrolog kan råde deg til å supplere hovedkurset i behandlingen med folkemessige midler. Hjelp med å lindre smerteranfall:

  • et avkok av pilbark (drikke inne);
  • ferskpresset juice fra svart reddik eller pepperrot (gni inn i roten av tungen);
  • infusjon av valerianrot med tilsetning av rue blader (drikke inne);
  • applikasjoner fra et avkok av eukalyptusblader og honning;
  • applikasjoner med fersk potet, honning og pepperrot.

Kirurgisk inngrep er mulig hvis glossopharyngeal neuralgi utvikler seg på bakgrunn av nervekompresjon. Hovedmålet er å fjerne det som utøver trykk (tumor, osteofytt, hypertrofisert styloid-prosess).

Glossopharyngeal neuralgi må behandles i lang tid, ofte i flere år. Med forbehold for alle medisinske anbefalinger, er prognosen gunstig - utvinning uten konsekvenser. Legene gir imidlertid ingen garanti for at angrepene ikke kommer tilbake under påvirkning av provoserende faktorer..

Forebygging

Som et forebyggende tiltak anbefales det:

  1. Unngå hypotermi og overoppheting.
  2. Behandling innen tannhelse, luftveier og ØNH rettidig.
  3. Følg munnhygiene.
  4. Ikke kontakt om mulig med smittebærere.
  5. Ikke selvmedisiner.
  6. Inkluder matvarer som er rik på vitamin B i kostholdet1.
  7. Ta multivitaminer to ganger i året.
  8. Øk immuniteten på forskjellige måter.
  9. Vær fysisk aktiv, spille sport.
  10. Beskytt hodet mot støt, sjokk, personskade.
  11. Kontroller sukker og kolesterolinnhold.

I tilfelle sterke smerter i området der den glansfremme nerven passerer, er det nødvendig å konsultere en nevrolog så snart som mulig.

komplikasjoner

Glossopharyngeal neuralgi kan føre til alvorlige problemer på grunn av manglende overholdelse av medisinske anbefalinger, manglende behandling eller dens spontanitet. Under overgangen til det kroniske stadiet:

  • smerteanfall forekommer daglig og uansett årstid;
  • de er ganske stabile og ikke lenger tilgjengelige for å stoppe selv med en løsning av kokain;
  • gustatory sensitivity er tapt;
  • nedsatt spytt, noe som fører til munntørrhet og fordøyelsesproblemer;
  • det blir utrolig vanskelig å svelge og tygge mat, så pasienter får forskrevet en puré eller flytende diett.

Komplikasjoner er også forbundet med konsekvensene som utvikler seg på bakgrunn av ubehandlede sykdommer som fungerte som provokatør. Ikke mange mennesker vet at laryngotorhinologic infeksjoner ofte fører ikke bare til blindhet og døvhet, men også til patologier i nyrene, hjerte og muskel-skjelettsystemet, til tross for at dette er områder som ligger langt fra strupehodet og munnen. Årsaken er i den autoimmune inflammatoriske prosessen, når kroppen intensivt produserer antistoffer mot bakterier for å eliminere infeksjonen. Som et resultat begynner ødeleggelsen av sunne organer..

I dag snakker nevrologer og onkologer i økende grad om det faktum at glossopharyngeal neuralgi kan være et av de viktigste symptomene på kreftsvulster i svelget eller strupehodet..

Jo tidligere symptomene blir gjenkjent, den korrekte diagnosen stilles, og behandlingen startes, jo mer vellykket blir prognosen. Imidlertid vil alle som har overgått glossopharyngeal neuralgi ønske tålmodighet og jern viljestyrke, fordi det er ekstremt vanskelig å tåle smerteanfallene som følger med det..

Nervesmerter

generell informasjon

Neuralgi er en sykdom der smerter oppstår i forbindelse med skade på en spesifikk nerve. Det er mange typer nevralgi. Oftest påvirkes nervene, som går gjennom trange hull eller i naturlige kanaler. Den vanligste formen for patologi er trigeminal neuralgi, som kommer ut gjennom en spesiell åpning fra kranialhulen og er ansvarlig for den sensitive innervasjonen i ansiktet.

Årsaker til utvikling av nevralgi

Årsakene til utvikling av nevralgi kan være forskjellige: inflammatoriske prosesser, traumer, bakterier og virus, forgiftning med medikamenter og forskjellige stoffer, autoimmune sykdommer, nedsatt blodsirkulasjon i karene som mater nerven.
De vanligste årsakene til vanlige typer nevralgi er:

  • Trigeminal nevralgi: malokklusjon, langvarige ubehandlede tannlegesykdommer, traumer i ansiktet og hodeskallen.
  • Interkostal nerveneuralgi: osteokondrose i ryggraden, ribbeinsbrudd.
  • Neuralgi av den occipitale nerven: osteokondrose i livmorhalsen, sirkulasjonsforstyrrelser.

Neuralgi manifestasjoner

Den viktigste manifestasjonen av neuralgi er smerte. Det er sterkt, forekommer paroksysme. Under et smerteanfall kan det være hevelse og rødhet i huden, vannholdige øyne, refleksmuskel rykninger. Symptomer på de vanligste typene av nevralgi er:

  • Trigeminal nevralgi: først kløe i nese- og ansiktshuden, deretter et smerteranfall. Hypotermi, følelsesmessig eller fysisk stress, børsting av tenner, tygging av mat kan fungere som en provoserende faktor. Noen ganger kan smerter oppstå etter berøring av nese eller ansikt.
  • Interkostal nerve nevralgi: smerter i ribbeina oppstår, noe som øker med nysing, hoste, sterke puster.
  • Neuralgi av den ytre kutan nerven på låret: det er sterke smerter langs den ytre overflaten av låret. Kløe, brennende følelse noteres samtidig.
  • Neuralgi av den pterygoide ganglion (nervegangen som befinner seg inne i hodeskallen): alvorlige smerter i nakken, templene, øynene i ganen. Angrepet varer fra flere timer til 2 uker eller mer. Noen ganger er smerten veldig intens, gir etter for hendene.
  • Glossopharyngeal neuralgi (nerven som innervier tungen og svelget): anfall av sterke smerter i svelget som stråler til underkjeven og øret.
  • Occipital neuralgi: angrep av alvorlig smerte i occiput, som utstråler til templene. Svimmelhet oppstår under hodebevegelser, noen ganger kvalme og oppkast.

Hva kan du gjøre?

Under et angrep av nevralgi kan du ta et bedøvelsesmiddel, gni salve med betennelsesdempende og smertestillende medisiner inn i lesjonen. Etter det kan smertene avta eller forsvinne fullstendig. Men problemet forblir uavklart - i fremtiden vil nye angrep oppstå. Derfor må du oppsøke lege. Neuralgi behandles av en nevrolog.

Hva en lege kan gjøre?

For behandling av nevralgi brukes injeksjoner av anestesika, vitaminer fra gruppe B, midler for å forbedre blodsirkulasjonen og lindre den inflammatoriske prosessen. Fysioterapi, laserterapi, akupunktur er foreskrevet.

Hvis det oppdages en underliggende sykdom som førte til utvikling av nevralgi, for eksempel osteokondrose i ryggraden med nevralgi av den interkostale nerven, foreskrives passende behandling.

Pasienter med nevralgi bør følge noen retningslinjer:

  • Riktig ernæring: kroppen skal motta alle nødvendige næringsstoffer, vitaminer, sporstoffer.
  • Moderat fysisk aktivitet. Legen kan foreskrive fysioterapiøvelser.
  • Unngå skader og hypotermi: de kan provosere nye angrep, forverre sykdomsforløpet.

Hvis sykdommen er vedvarende og ikke svarer på medikamentell terapi, utføres kirurgisk behandling. For eksempel, med trigeminal neuralgi, blir en nål ført inn i kranialhulen, ført til noden der nerven går fra, og ødelagt. Etter det stopper smertene.

Glossopharyngeal neuralgi

Glossopharyngeal neuralgi er en ensidig lesjon av IX kraniale nerven, manifestert av paroksysmer av smerter i roten av tungen, mandlene, svelget, myk ganen og øret. Det er ledsaget av nedsatt smakoppfatning av den bakre 1/3 av tungen på siden av lesjonen, nedsatt spytt og redusert svelg i refleksene. Diagnostisering av patologi inkluderer undersøkelse av en nevrolog, otolaryngolog og tannlege, MR eller CT i hjernen. Behandlingen er hovedsakelig konservativ, bestående av smertestillende midler, krampestillende midler, beroligende midler og hypnotika, vitaminer og restaureringsmidler, fysioterapiteknikker.

Generell informasjon

Glossopharyngeal nerve nevralgi er en sjelden sykdom. Det er omtrent 16 saker per 10 millioner mennesker. Vanligvis lider mennesker over 40 år, menn oftere enn kvinner. Den første beskrivelsen av sykdommen ble gitt i 1920 av Sicard, i forbindelse med at patologien også er kjent som Sicards syndrom.

Spesialister innen nevrologi skiller to former for sykdommen: idiopatisk (primær) og symptomatisk (sekundær), utvikler seg med skader, smittsomme prosesser i bakre kraniale fossa, kompresjon av nerven ved en svulst.

Anatomi og funksjon av glossopharyngeal nerven

Glossopharyngeal nerv (n. Glossopharyngeus) har sin opprinnelse i flere kjerner i medulla oblongata. Den består av sensoriske, motoriske og autonome parasympatiske fibre. Sensoriske fibre begynner i kjernen med samme navn, som er felles for nervøs glossopharyngeal og vagus (n.vagus), innerverer slimhinnen i mandlene, myk gane, svelget, tungen, eustachian tube, tympanic hulrom. Fibrene med smakssensitivitet kommer ut fra kjernen i en enslig bane, vanlig med mellomnerven, som gir smaken til den fremre 2/3 av tungen. Smaksfibrene i glossopharyngeal nerven er ansvarlig for oppfatningen av smaken av den bakre 1/3 av tungen og epiglottis.

Motorfibrene i glossopharyngeal nerven stammer fra en dobbel kjerne, vanlig med n.vagus, og innerverer stylopharyngeal muskel som løfter svelget. Sammen med vagusnerven, motoriske og sensoriske fibre n. glossopharyngeus danner refleksbuer av palatin og svelgeaflekser.

De parasympatiske fibrene som utgjør den glossofaryngeale nerven starter fra den nedre spyttkjernen, i den tympaniske, og deretter den lille steinete nerven, når den øre vegetative ganglion, hvorfra de når parotidkjertelen med grenen av trigeminusnerven, spytten som de regulerer.

Kombinasjonen av kjernene og traséene i glossopharyngeal og vagus nervene fører til en ekstremt sjelden forekomst av isolert patologi n. glossopharyngeus. Oftere med glossopharyngeal nevritt blir symptomer på deres kombinerte lesjon observert.

Årsaker til forekomst

I noen tilfeller er glossopharyngeal neuralgi idiopatisk, og det er ikke mulig å fastslå dens etiologi nøyaktig. Betydelige faktorer for utvikling av sykdommen anses åreforkalkning, infeksjoner i ØNH-organer (otitis media, betennelse i mandlene, kronisk faryngitt, bihulebetennelse), akutt og kronisk rus, virusinfeksjoner (for eksempel influensa).

Sekundær nevralgi av glossopharyngeal nerven kan forekomme med smittsom patologi av den bakre kraniale fossa (encefalitt, arachnoiditis), craniocerebral traume, metabolske forstyrrelser (diabetes mellitus, hypertyreose) og kompresjon (irritasjon) av nerven i noen del av dens passasje. Det siste er mulig med intracerebrale svulster i pontine-cerebellar vinkel (glioma, meningioma, medulloblastoma, hemangioblastoma), intracerebrale hematomer, nasopharyngial tumorer, hypertrofi av styloid prosessen, aneurisme i halspulsåren, ossifisert leddbånd i stilophilus. En rekke klinikere sier at i noen tilfeller kan glossopharyngeal neuralgi være det første symptomet på kreft i strupehodet eller svelget i kreft..

symptomer

Glossopharyngeal nerveleuralgi manifesteres klinisk ved ensidige smertefulle paroksysmer, hvis varighet varierer fra flere sekunder til 1-3 minutter. Intens smerte begynner ved roten av tungen og sprer seg raskt til den myke ganen, mandlene, svelget og øret. Bestråling til underkjeven, øynene og nakken er mulig. Smertefull paroksysme kan utløses ved å tygge, hoste, svelge, gjespe, spise overdreven varm eller kald mat og vanlig samtale. Under et angrep opplever pasienter vanligvis en tørr hals fulgt av økt spytt. Imidlertid er tørr hals ikke et permanent tegn på sykdommen, siden hos mange pasienter kompenseres den sekretoriske mangelen på parotidkjertelen med andre spyttkjertler..

Svelgende forstyrrelser assosiert med parese av levator svelgmuskelen er ikke klinisk uttrykt, siden denne muskelens rolle i svelgingen er ubetydelig. Sammen med dette kan vanskeligheter med å svelge og tygge mat, assosiert med brudd på forskjellige typer følsomhet, inkludert proprioseptivt - ansvarlig for følelsen av tungenes plassering i munnhulen.

Ofte har nevralgi av glossopharyngeal nerven en bølgelignende kurs med forverring på høst- og vintersesongene..

diagnostikk

Glossopharyngeal neuralgi er diagnostisert av en nevrolog, men for å utelukke sykdommer i munnhulen, øre og svelg, er det nødvendig med konsultasjon med en tannlege og en otolaryngolog. Nevrologisk undersøkelse bestemmer fraværet av smertefølsomhet (smertestillende) i området av tungen, myk ganen, mandlene og øvre svelget. En smakssensitivitetsundersøkelse blir utført, hvor en spesiell smaksløsning blir brukt på de symmetriske områdene av tungen med en pipette. Det er viktig å identifisere en isolert ensidig smakssensitivitetsforstyrrelse i den bakre 1/3 av tungen, siden en bilateral smaksforstyrrelse kan observeres i patologi i munnslimhinnen (for eksempel ved kronisk stomatitt).

Svelgrefleksen kontrolleres (forekomst av svelging, noen ganger hoste eller knebling, som svar på berøring av bakveggen i halsen med et papirrør) og palatal refleks (berøring av den myke ganen er ledsaget av å heve ganen og dens svulst). Det ensidige fraværet av disse refleksene taler til fordel for nederlaget til n. glossopharyngeus, men det kan også observeres med patologien i vagusnerven. Deteksjonen under undersøkelse av svelget og svelget i utslett som er typisk for herpetisk infeksjon, antyder ganglionitt i glossopharyngeal nerveknuter, som har nesten identiske symptomer på glossopharyngeal nevritt..

For å fastslå årsaken til sekundær nevritt, tyr de til neuroimaging diagnostikk - CT eller MR av hjernen. I mangel av en slik mulighet, er en Echo-EG, EEG og en øyelege konsultasjon foreskrevet for å undersøke fundus (oftalmoskopi).

Differensialdiagnose blir utført med andre sykdommer som forårsaker smertefulle paroksysmer i hodet og ansiktet, nemlig trigeminal neuralgi, øre knude neuralgi, pterygopalatin ganglionitt, Oppenheims syndrom; glossalgias av annen etiologi; svulster i svelget, retrofaryngeal abscess.

Behandling og prognose

I forhold til nevralgi gjennomføres i hovedsak konservativ terapi. Unntaket er tilfeller av nervekompresjon, som krever kirurgisk inngrep (for eksempel reseksjon av den hypertrofiserte styloidprosessen).

For å lindre smertefull paroksysme, smør halsen og roten av tungen med 10% kokainoppløsning, noe som eliminerer smerte i 6-7 timer. I tilfelle vedvarende smertesyndrom indikeres innføring av 1-2% løsning av novokain i tungen roten. Sammen med dette er ikke-narkotiske smertestillende midler (fenylbutazon, metamizolnatrium, naproxen, ibuprofen, etc.) og antikonvulsiva (fenytoin, carbamazepin) foreskrevet for oral administrasjon. Ved alvorlig smertesyndrom anbefales det i tillegg å bruke hypnotika, beroligende midler, antidepressiva og antipsykotika..

Fysioterapeutiske teknikker har god effekt: diadynamisk terapi eller CMT på mandlene og strupehodet, galvanisering. Vit. B1, multivitaminkomplekser, ATP, FiBS og andre generelle styrkemedisiner.

Med vellykket eliminering av den forårsakende sykdommen, spesielt med syndromet for kompresjon av den glossopharyngeale nerven, er prognosen for utvinning gunstig. For fullstendig lettelse av nevralgi er det imidlertid behov for langvarig terapi i flere år..

Neuralgi - symptomer og behandling hjemme

For en forklaring - til dyre positur

Selv om en person ikke er en larve, er en segmentstruktur også iboende i kroppen hans, hvorfra gjenstanden til en slik patologi som muskelneuralgi (brennende smerter i rygg, bryst, etc.).

For bedre å forstå teknologien for dens utvikling, skal menneskekroppen settes på alle fire, i et dyrs positur. Da vil arrangementet av spinalnervene (spinal) nervene bli parallelt med hverandre på alle nivåer. I området av brystet og magen dannes naturlig halvsirkulære buer parallelt med ribbeina fra dem, fra sonene der armene og bena forlater, vil nervene fortsette i dem - her omkretser ikke buene kroppen, men, som om de "henger" ned, gå til lemmene.

I samsvar med den beskrevne strukturen i ryggraden og ryggmargsnervene som stammer fra den, danner muskelgruppene i brystet og magen også muskelbuer-ringer, i lemmene de skaper som en multiblink, flernivåskjede, fortsetter i retningen bort fra kroppen.

I motsetning til dyrefederen er mennesket en oppreist skapning. Men segmenteringen av kroppen hans forsvinner ikke fra dette: thorax ryggmargsnervene tjener brystskjelettmusklene, korsryggen - gruppen med samme navn, det samme skjer i segmentene av livmorhalsen og sakral.

Men i tillegg til innervering av skjelettmuskulatur, gir ryggmargsnervene også bevegelighet og følsomhet av indre organer i hvert "gulv" i tjenesten..

Derfor ledsages muskelneuralgi ikke bare av rent muskulære manifestasjoner, men har nesten alltid karakter av en forstyrrelse i funksjon av ett eller flere organer (separate soner som er lokalisert på et gitt nivå), som både kan være sant og bare tydelig. Derfor imiterer interkostal nevralgi så vellykket hjerteinfarkt, tilbake i korsryggen - nyrekolikk, og så videre..

Det skal bemerkes at skade på bare ett vertebral-nevromuskulært segment aldri fører til en fullstendig forstyrrelse av den viktige aktiviteten til noe organ. Fordi funksjonene til hver formasjon inne i kroppen tilveiebringes ved kryssinnervasjon - utføres den ikke strengt fra en, men fra flere tilstøtende nivåer samtidig.

På sin side blir sensasjoner i tilfelle av organfunksjonsfunksjon også oversatt til flere segmenter samtidig, og det er grunnen til at hjerteinfarkt manifesteres av paravertebrale smerter på flere nivåer samtidig..

Neuralgi årsaker

Ved langvarig fysisk anstrengelse oppstår mikrotrauma i nervestammen. Disse lidelsene kan oppstå på grunn av skader på giftstoffer fra forskjellige etiologier, som enten er smittsomme i naturen, eller som oppstår ved alkohol rus, medisiner eller interaksjon med tungmetaller. Årsaker, symptomer og behandling avhenger av type sykdom: kneledd, nedre ekstremiteter, ansiktsnerv, solar plexus, bekken, intervertebral, vagusnerv, etc. Andre årsaker til nevralgi:

  • Osteochondrose;
  • hypotermi;
  • sykdommer forbundet med muskel- og skjelettsystemet og hofteleddet (medfødte avvik i ledd og bein, ryggmargsskader);
  • tumorer;
  • diabetes;
  • perifere vaskulære sykdommer som forstyrrer blodtilførselen til nervevevet;
  • aterosklerose.

Ting å huske

Med nevralgi av øret, kan du ikke bruke tradisjonelle behandlingsmetoder basert på eksponering for varme. Oppvarming i dette tilfellet kan provosere spredningen av den inflammatoriske prosessen..

Hvis du plutselig har smerter i øret, og det ikke er noen symptomer på forkjølelse eller generell ubehag, bør du først konsultere en nevrolog. Hvis ubehaget er ledsaget av en økning i temperatur, må du undersøkes av en otolaryngolog.

Øre-nevralgi blir ofte en konstant ledsager av pasienten. På grunn av det faktum at smertene forsvinner på egen hånd, og angrepene ikke varer lenge, foretrekker pasienter å ikke ta hensyn til ubehag. Denne tilnærmingen er feil, siden enhver sykdom bør behandles på rett tid..

Interkostal nevralgi

Symptomene på interkostal neuralgi (ICD-10-kode: M79.2) er smerter i det venstre- eller høyresidige interkostale rommet, som er helvetesild i venstre eller høyre side av kroppen. En vanlig årsak til forekomst er osteokondrose i området av thorax ryggraden. Symptomer på sykdommen vises hvis en person svinger skarpt (fra venstre til høyre og omvendt). Smertene kommer plutselig og er ledsaget av en økning i blodtrykket. Sykdommen forekommer ikke hos ungdom og barn. Behandling av interkostal nevralgi er kun foreskrevet av lege.

Om diagnostikk

Diagnostikk utføres av en nevropatolog, om nødvendig opprettes en konsultasjon fra en onkolog, en radiolog, en ØNH-lege, en øyelege og leger i andre profiler..

  • Røntgen av skallen;
  • MR () av ​​hjernen;
  • fundusundersøkelse;
  • elektromyografi i patologiområdet.

Om nødvendig studeres en biopsi av vevet til den mistenkte svulsten.

Det er obligatorisk å studere den generelle kliniske og biokjemiske sammensetningen av blodet, og hvis det er mistanke om blødning i ryggmargen, vil cerebrospinalvæsken.

Trigeminal nevralgi

Leger har funnet at av ti tusen mennesker har 50 trigeminal neuralgi (trigeminal). Kvinner over 40 år risikerer sykdommen. Årsakene til utvikling er forkjølelse, infeksjoner, skader og hypotermi. Smertefulle angrep oppstår kraftig med høye lyder, sterkt lys, som svar på inntaket av veldig kald eller for varm mat. Behandling og eliminering av symptomer på denne typen sykdom skjer ved administrering av trileptal og finlepsin. Metoden for radiofrekvens ødeleggelse av roten brukes.

Symptomer på sykdommen

Smerter med nevralgi i øret kan utstråle til kjeven, men oftere merker pasienter smerter i øret og rundt aurikkelen, og strekker seg til den temporale regionen.

Smertene er paroksysmal, med en tendens til å øke med visse påvirkninger. En faktor som provoserer en økning i smerter med nevralgi er bruken av varm mat.

Ofte intensiveres smerten og blir akutt med sterk psykomotorisk spenning eller stress. Anfallene av smerte er kortvarige og kan variere fra noen minutter til en time.

Trommehinnen er veldig utsatt for vibrasjoner, så selv en kraftig endring i atmosfæretrykket kan provosere et nytt angrep av smerte. Økt smerte er spesielt vanlig i vått vær..

Øre knute neuralgi anses som en sesongbetont sykdom, siden problemet i de fleste tilfeller blir presserende høsten og våren, når det stort sett er regnvær ved lave lufttemperaturer.

Glossopharyngeal neuralgi

I medisin diagnostiseres ikke ofte glossopharyngeal neuralgi (glossopharyngeal). Du kan lære om sykdommen ved de første tegnene: paroksysmer av smerter i svelget, svelg, tunge roten, myk ganen, mandlene. Smertene sprer seg til underkjeven og øret. Kroniske infeksjoner kan være årsaken. Sykdommen er ledsaget av slike symptomer som: hemming av reflekser i svelget og ganen, nedsatt spytt og smakoppfatning av baksiden av tungen i det berørte området. I medisin er det to former for denne typen sykdom: idiopatisk og symptomatisk.

  • Trigeminal nevralgi - årsaker, symptomer, behandling med krampestillende midler og folkemessige midler
  • Symptomer og behandling av trigeminal nevralgi - diagnostikk og medisiner
  • Hvor er isjiasnerven i kroppen - symptomer og behandling av betennelse, nevritt eller klemming

Hvordan diagnostisere aurikulær ganglioneuritt?

  • Klinisk - basert på et karakteristisk mønster av klager. Diagnosen bekreftes av smertefulle punkter på palpasjon av hodet - Richets punkt, samt økt smerterfølsomhet og ubehag i parotidregionen;
  • Ved å utføre en spesiell blokkering av øret ganglion med introduksjon av en lokalbedøvelse - novokain eller en mindre mengde lidokain. Denne prosedyren gir i tillegg til å verifisere diagnosen betydelig lettelse for pasienten. Innføringen av anestesimidlet til Richet-punktet utføres med en enkel nål. Stoffet må injiseres mellom den fremre brusk i den ytre hørkanalen og prosessen med underkjeven uten å skade den temporale arterien.
  • For å utelukke tegn på betennelse i parotis spyttkjertel, må tannlegen undersøkes, otolaryngologen undersøker for tilstedeværelse av kroniske betennelsessykdommer i øre, svelg og nese.
  • Bilateral ultralyd av den parotis spyttkjertelen utføres;
  • Obligatorisk magnetisk resonansavbildning av hjernen og beinstrukturene i skallen, for å utelukke den volumetriske prosessen.

Occipital neuralgi

Sykdommen manifesteres av smerter fra baksiden av hodet til den temporale regionen, som kan gå til øyeområdet. Smertefulle sensasjoner er forårsaket av irritasjon av nerverøttene i den occipital regionen. I noen tilfeller påvirkes de små og store ryggmarvene i regionen av den andre og tredje cervikale ryggvirvel. Leger kaller det viktigste symptomet på occipital neuralgi smerter av pulserende art, noe som er vanskelig å tåle. Det oppstår med hodebevegelser og hoste. Under et anfall kan bevegelse føre til at pasienten føler seg kvalm og oppkast..

Litt anatomi

Øre Ganglion er et veldig kompakt, men sammensatt "kommunikasjonssenter". Det inkluderer vegetative og sensitive fibre. La oss liste dets funksjoner, fra dette vil det være klart hvilke funksjoner som vil være i tilfelle dens nederlag:

  • sensitiv innervasjon av det temporomandibular leddet. Alle sensasjoner, inkludert smerter som følge av tygging, passerer gjennom dette "stafetten";
  • ganglionen gir følsomhet for huden i den ytre hørselskanalen og den temporale regionen;
  • grenene er innvendige i trommehinnen;
  • det gir innervasjon til den parotis spyttkjertelen.


Bildet viser øreknoden
Så er nevralgi av øret ganglion (ganglion oticum) en sykdom som fortsetter med anfall av akutte, skytsmerter i øre- og parotisregionen. Refleksjon av smerte (bestråling) kan passere i armen, brystet, men oftere oppstår bestrålingen i nakken, baksiden av hodet og underkjeven..


Nervenoder i kranialboksen

En karakteristisk manifestasjon vil være utseendet på hypersalivasjon under et smerteangrep. Hypersalivering er i dette tilfellet økt spyttutskillelse. I tillegg kan det være en følelse av tetthet i øret, og utseendet til skytsmerter. Hørsel lider ikke (i motsetning til nevritt i ansiktsnerven, når det i de fleste tilfeller blir hyperakusis).

Det er nettopp fra det faktum at mange nervefibre er involvert i anatomi i øreknuten at det kreves fellesarbeid fra en nevrolog, tannlege og otorhinolaryngolog for å stille en korrekt diagnose. Denne sykdommen tilhører gruppen vegetativ ganglionitt, og ligger i tilknytning til neuralgi av pterygopalatin ganglion, ciliærknute, submandibular og hyoid noder. Autonome lidelser forårsaker også livmorhalsebetennitt og ganglionitt i den øvre cervikale sympatiske ganglion..

Femoral nerve neuralgi

Den patologiske prosessen er preget av uutholdelige smertefulle sensasjoner langs nerven. Smertene er paroksysmal, "skyting" i naturen. Middelaldrende mennesker faller inn i risikogruppen, menn er utsatt for femoral neuralgi oftere enn kvinner. Når du går, endrer kroppens stilling til vertikal, på ryggen med utstrakte ben, smertefulle følelser forverres, følelsesløshet og svie i huden..

Lett kompresjon i området av nerveutgangen gir en utålelig smertefølelse. Sykdommen kan manifestere seg som intermitterende claudication. Parestesi (sensorisk svekkelse) oppstår bare når du går. Hovedårsaken til forekomsten er komprimering av den ytre laterale kutane nerven på låret under lårbenet. Krenking av nerveroten kan oppstå som et resultat av traumer i det omkringliggende vevet, med forekomst av arr, spredning av fett eller fibrøst vev under graviditet (venøs overbelastning i bekkenorganene), med livmor myom.

Årsakene til utviklingen av sykdommen

Som andre andre nevralgier i kraniale nerver, oppstår nevralgi i øregangene på grunn av forekomst av foci av smerteimpulser som dannes spontant på grunn av infeksjonsutvikling. Oftest fører følgende sykdommer og prosesser til utvikling av smerteanfall:

  • akutte og kroniske kusma - betennelse i parotis spyttkjertler;
  • sialadenitt, dannelse av steiner i spyttkjertlene med blokkering av kanalene og utvikling av sekundær betennelse;
  • kronisk otitis media, inkludert purulent;
  • kronisk betennelse i mandlene (betennelse i mandlene);
  • betennelse i bihulene - frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse, etmoiditis og annen bihulebetennelse;
  • odontogene sykdommer i tannprotesen og munnhulen - gingivitt, parodontitt, stomatitt.

Som du ser, er alle disse sykdommene betennende. En sekundær lesjon av øret ganglion er også mulig, hvis fokuset på betennelse eller purulent infeksjon er fjernt fra skallen. Dette kan være sykdommer som nyre- og urinveisskader (pyelonefritt), septiske lesjoner, lungebetennelse, inkludert kroniske, tuberkuløse prosesser. Også drivkraften for utvikling av mange nevralgi, inkludert øre ganglion, er metabolske sykdommer som skrumplever i leveren, kronisk alkoholisme, diabetes mellitus, kronisk gastritt, kronisk nyresvikt, i tilfeller der polyneuropati utvikler seg.

Pterygopalatine neuralgi

Ganglioneuritis (ganglionitis) kalles på en annen måte "neuralgi av pterygopalatin-noden", Sladers syndrom. Henviser til nevrotomatologiske syndromer (sykdommer i munnhulen og i ansiktet). Sykdommen kommer til uttrykk gjennom vegetative symptomer. Halvparten av ansiktet kan bli rødt, vevsødem, lacrimation kan forekomme, sekresjon kan frigjøres fra halvparten av nesen. Angrep av smertefulle paroksysmer kan utvikle seg om natten, vare og ikke passere mer enn 2 dager.

Symptomkomplekset inkluderer skarpe smertefulle sensasjoner og kan spre seg på slike steder:

  • øyne;
  • overkjeve;
  • tidsmessig sone;
  • øreområdet;
  • baksiden av hodet;
  • nakke;
  • scapula og scapular zone;
  • skulderområdet;
  • underarmer;
  • børster.
  • Ansikts nervesykdom: symptomer og behandling av nevritt
  • Hvordan identifisere og behandle interkostal neuralgi i thoraxområdet
  • Trigeminal nerve

Hvordan skille seg fra otitis media

Nevralgi av øre knute er ofte feil for otitis media. For å unngå dette, må du kjenne til symptomene på mellomørebetennelse:

  • økt kroppstemperatur;
  • feber og generell svakhet;
  • smertesyndrom når du prøver å åpne munnen bred;
  • utslipp av pus fra øregangen;

Med otitis media er det langvarig verkende smerte med høy temperatur. Øret slutter å skade etter utbruddet, når pus begynner å skille seg ut.

Med nevralgi stiger ikke temperaturen. Feber og generell svakhet er fraværende, og smertene er akutte og vises periodisk. Ubehag forverres ved å spise varm mat i stedet for å åpne munnen, noe som er karakteristisk for mellomørebetennelse.

Neuralgi symptomer

Det er vanlige tegn på nevralgi som vil hjelpe deg å gjenkjenne det selv hjemme. Den nevrale prosessen med skade på perifer nerv er ledsaget av alvorlige smertefulle sensasjoner, som kan være akutte, ødeleggende i naturen. Det smertefulle området kan bli rødt. Stedet for lokalisering av smerte avhenger av irritasjonsområdet for nervestammen. Følgende smerter vises, avhengig av type sykdom og lesjon:

NederlaglokaliseringSpesielle symptomer
trigeminal nervenakke, tenner, øyeeple, halvparten av ansiktetspytt og lacrimation, smerter oppstår når du berører "trigger" sonene (hakehudområdet), kjeve muskelspasmer.
korsrygg nerveliten av ryggensmerte manifesterer seg i angrep, "skyter"
interkostal nervebryst, ribbeinlumbago (lumbago) av paroksysmal art, som intensiveres når kroppen svinger (fra venstre mot høyre eller omvendt) og tar pusten dypt.
isjiasnervenbaksiden av låretbruddssmerter, svekkelse, svie på grunn av nederlaget til mange grener av små nervegrener

Fra årsakene til patologi til detaljene i klinikken

Muskulær neuralgi kalles paroksysmer av akutt smerte i en muskelgruppe som er innervert av en perifer nerve, forårsaket av en midlertidig effekt på nerven (oftest av ekstern kompresjon) uten å restrukturere strukturen, eller ved kronisk handling med endring i strukturen..
I samsvar med det ovennevnte, for forekomst av smerte i ett eller flere muskelsegmenter i kroppen (på en eller begge sider), er det flere nivåer av skade:

  • i området for utgangen av ryggmargen fra ryggmargskanalen;
  • i stedet for å bytte impulser - i paravertebrale ganglier;
  • langs selve nerven eller grenene.

Provoserende faktorer

Derfor kan muskelneuralgi skyldes følgende årsaker:

  • patologi av det muskuloskeletale ligamentøse apparatet (ryggrad, ribbein og lignende naturlige formasjoner);
  • som et resultat av sykdommer og skader under dannelsen av unaturlige strukturer (svulster, cyster, brudd, arr, falske ledd og andre vevsgenerasjoner);
  • infeksjon og rus, som fører til deformasjoner og skade på strukturen i kanalene som inneholder nervestammene, eller som har en direkte toksisk effekt på selve nevrofibrene (tuberkulose, alkoholisme, rus med tungmetallsalter eller medisiner, etc.);
  • kroniske somatiske sykdommer, hvis konsekvens er degenerasjonen av myelin "skjorten" på grunn av trofiske lidelser (fra mangel på B-vitaminer på grunn av mage-tarm-sykdommer til åreforkalkning og endokrinopatologi, noe som fører til kronisk iskemi og metabolske forstyrrelser).


Hvis myelinskjeden er skadet, kan ikke smerter unngås

I teorien er det like mange varianter av muskelneuralgi som det er muskler i menneskekroppen. Men de mest utsatte for denne tilstanden er grupper av muskler og nerver med maksimal risiko for kompresjon eller annen virkningsmekanisme på dem:

  • nevralgi av interkostale muskler tjent med nervene med samme navn;
  • muskler i rumpa og som ligger i lemmet under dem, innervert av isjiasnervene;
  • ansiktsmusklene under kontroll av nervene i glossopharyngeal og trigeminal;
  • muskulaturen i de bakre regionene av hodet i regionen av de occipitale nervene.

Muskulær neuralgi kan også klassifiseres etter skadens art og omfanget av involveringsområdet. For eksempel kronisk moderat intensitet med forstyrrelser i følsomhet og skade på alle nerver i kroppen med alkoholisme og generell somatisk patologi, eller akutt herpetisk - høy intensitet med selektivitet.

Klinikkens generelle karakter

Et vanlig symptom for enhver type muskelneuralgi er smerter, hvis egenskaper er avhengig av lokalisering av den involverte nerven og av faktorene i etiologien..
Av karakteren av opplevelsene kan smerte være:

  • brenning;
  • verkende;
  • skyting;
  • bakervarer eller annet.

Kanskje et kurs med utvikling av paroksysmer eller konstant tilstedeværelse av smerte. I noen tilfeller, for å lindre smerter til et minimum, gir pasienten kroppen en tvangsholdning, ofte oppstår smerter i forbindelse med produksjonen av en skarp bevegelse eller en endring i holdningen.

Symptomer på tilstanden avhenger av plasseringen av det berørte området og den involverte muskelgruppen..

Klassisk alternativ - interkostal

Hovedtegnet på interkostal neuralgi er en tydelig kobling av smerte til det interkostale rommet med den berørte nerven (eller to med bilateralt symmetrisk involvering).

Smerteopplevelser kan spores gjennom hele det interkostale rommet opp til paravertebral sone, har en beltekarakter, øker kraftig når du palperer i de interkostale rommene, hoster, puster og endrer kroppens stilling.

Smertene er konstante i naturen med paroksysmer med enda større fordypning, er i stand til å modifisere i parestesi, simulere angina pectoris eller akutt hjerteinfarkt (uttrykt i en gradvis økning i hjertesvikt).

Årsakene til sykdommen kan være komplikasjoner av osteokondrose, hypotermi, traumer, herpes og andre faktorer..

Ikke mindre hyppig - det isjatiske alternativet

Med ganske ofte utvikling (på grunn av overbelastning eller hypotermi i sakralregionen, kompresjon av en svulst eller skade på bekkenet) isjiasnervenuralgi, er smerte preget av noen funksjoner:

  • ensidig nederlag og manifestasjon av konstantitet;
  • brennende, trekkende følelse eller følelser i kategorien "nummenhet-over-sitting" (parestesier);
  • endring av egenskaper ved endring av holdning: "lumbago" når du retter ryggraden og senker seg i ryggraden.

På grunn av involvering av glutealregionen og de bakre sonene i underekstremiteten inkluderer smerteområdet:

  • korsrygg;
  • baken helt;
  • baksiden av låret og underbenet;
  • foten som involverer tærne.

Hele nerven trenger ikke å være involvert i den inflammatoriske prosessen, så det berørte området kan være mindre.

Trigeminal nevralgi

Karakteristiske egenskaper og symptomer på trigeminal muskelneuralgi er:

  • følsomhet for sykdom hos kvinner over 40 år;
  • utvikling eller forverring på dagtid;
  • involvering av vanligvis bare halvparten av ansiktet;
  • maskeaktig spredning av smerte langs ansiktshuden (fordi nesten alle sonene ligger i innflytelsesområdet).

Utbruddet av en akutt knivstikkende smerte kan bli gradvis langsom, med en bølgelignende økning i intensitet, eller rask, assosiert med påvirkningen på utløsersoner når du spiser, pusser tenner, snakker.

Karakterisert ved en kort varighet (i løpet av minutter) av paroksysme med rykninger av individuelle muskelgrupper i ansiktet eller følelsesløshet, etterfulgt av en smerte i senkningen.

Årsakene til utviklingen av denne patologien er både nevrologiske lidelser og stressende, konfliktsituasjoner eller virkningen av negative fysiske faktorer..

Nape-området

Med nevralgi av den occipitale nerven, som gir følsomheten til huden på halvparten av toppen av nakken og den okkipitale regionen for øre skjellene, er smerter lokalisert nøyaktig i denne sonen (med unntak av bestråling i øyet), med:

  • ensidig (oftest) karakter;
  • intensiteten av "lumbago".

Paroxysm er forårsaket av igangsetting av utløsersoner (riper, kaster hodet tilbake). Årsaken til selve patologien er:

  • klemming av en nerve med en skarp sving i hodet på grunn av den høye mobiliteten i cervikale ryggvirvler;
  • Osteochondrose;
  • kjøling;
  • en svulst som knuser en nerve;
  • gikt.

Posterpetisk alternativ - sjelden, men smertefull

Smerteintensiteten ved postherpetisk neuralgi er maksimal for hele klassen av denne patologien: Pasienten lider av ett trykk på et ark eller klær!

Fra og med utseendet til et spesifikt utslett, fortsetter konstante smerter mange måneder senere, og har karakteren av verkende, skyting, svie.

Årsaken til patologien er reaktivering av varicella-zoster-viruset i kroppen, og med skade på bryst- og ryggområdet ligner klinikken intercostal neuralgi, og med involvering i ansiktet - med skade på trigeminal nerven.

Kontingenten av lesjonen - personer med redusert immunitetsnivå: eldre, som lider av alvorlige kroniske sykdommer, gjennomgår cellegift, HIV-pasienter.

Neuralgi-behandling

Du bør gå til klinikken til en nevrolog, tannlege, otolaryngolog. Spesialister vil diagnostisere, gjennomføre en undersøkelse, CT-skanning av hjernen eller MR, gi en sykemelding og fortelle deg hva nevralgi er - symptomer og behandling.

Behandling mot nevralgi består i konservativ terapi, som består av å ta:

  • vitaminer;
  • antibiotika;
  • piller eller injeksjoner av smertestillende midler;
  • forsterkende medisiner;
  • antiepileptika;
  • sedativa.

Smertestillende for neuralgi

For å lindre smertesymptomer, foreskriver legen smertestillende midler for nevralgi. Blant smertestillende medisiner er Nise (Nimesil), Analgin, Movalis, Baralgin foreskrevet. For å lindre muskelspasmer brukes Mydocalm. Moderat smerte slutter å plage i flere timer. For en langsiktig effekt, må du følge behandlingen: minst 3 ganger daglig etter måltider. Et langt administrasjonsforløp fører til nedsatt leverfunksjon, mage-tarmkanalen. Ingen smertestillende behandling.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler mot nevralgi

Kompleks terapi inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner mot nevralgi (NSAIDs), som har en allsidig effekt på sykdommen, lindrer smerter og har en betennelsesdempende effekt. Utgivelsesformer av slike medisiner: injeksjoner, salver, rektal stikkpiller, piller for nevralgi. Injeksjoner av Ketorol, Analgin eller Ketonal, eliminerer umiddelbart smertefulle symptomer i 3 timer. Medisiner mot nevralgi av NSAID-gruppen:

  • ketoprofen;
  • ibuprofen;
  • Indomethacin;
  • Naproxen;
  • Piroxicam;
  • Diclofenac.

Oppvarmende salver for nevralgi

Effekten av varmende salver for nevralgi oppnås ved å øke blodsirkulasjonen. I området med nypeknipe forbedres vevsernæring, oksygenering oppstår, noe som er spesielt effektivt etter hypotermi, stress, dekompresjon. Naturlige (essensielle oljer, kamfer, terpentin, peppertinktur, slange eller biegif) eller syntetiske irritasjonsmidler (nonivamid, dimetylsulfoksid, nikoboksil, benzyl-nikotinat) har en vasodilaterende effekt. Disse salgene inkluderer Menovazin.

Peppergips for nevralgi

Hjemme, for behandling, og skaper en irriterende effekt, brukes en peppergips mot nevralgi, som varmer stedet og kan lindre smerter. Før du bruker plasteret, må du avfette det smertefulle området med köln eller alkohol. Tørk av med en ren klut. Når du føler at varme sprer seg gjennom kroppen, så bør gipsen fjernes. Behandling med dette middelet manifesteres gjennom forbedret blodsirkulasjon, muskelavslapping.

Etablere diagnose

For å stille en diagnose, må du gjennomgå følgende undersøkelser:

  • MR av hjernen;
  • ultralydundersøkelse av spyttkjertlene som passerer nær øret;
  • undersøkelse av en otolaryngolog;
  • tannundersøkelse.

Å stille en diagnose er en nevrologs oppgave. Legen vil analysere pasientens klager og henvise til en annen spesialist for å utelukke andre patologier med lignende symptomer.

Behandling av nevralgi med folkemedisiner

Hvis du av en eller annen grunn ikke kan oppsøke lege for profesjonell hjelp, kan du bruke folkemedisiner mot nevralgi. En effektiv behandling er et pilavkok, som må tas på 1 ss. l. 4 ganger før måltider. For å klargjøre produktet du trenger:

  • Hell kokende vann over hakket bark (10 g) (200 ml);
  • la det småkoke over svak varme i 20 minutter;
  • sil gjennom ostekluten, drikk når den er kjølig.

Du kan behandles med en effektiv blanding hjemme, som må brukes annenhver dag i en hel måned:

  1. Bland jod og glyserin i like store mengder i en mørk glassflaske.
  2. Rist flasken, fukt en ren vattpinne med løsningen.
  3. Smør såre flekker, med unntak av ryggraden.

Neuralgi-blokk

Blokkering av medisiner er en metode for langvarig smertelindring basert på injeksjon av et medikament direkte i området av den berørte nerven. Med nevralgi av øre nerven, er denne metoden en av metodene for å stille en diagnose, ettersom injeksjon av et medikament i nerveområdet med lette mellomørebetennelse ikke lindrer smerte.

Vanligvis brukes novokain for smertelindring. Dette hjelper med å lindre smerter i flere dager. Blokkaden brukes når smertesyndromet ikke kan stoppes med smertestillende midler i tabletter. Blokkade er ikke en erstatning for betennelsesdempende behandling.

Funksjoner av den kvinnelige kroppen

Den menneskelige ribbekken dannes av brystbenet, ryggraden og ribbeina. Nervene er plassert i ribbeina. Det er 12 par totalt. De er til venstre og høyre. De starter fra thoraxområdet. Nervene i nedre bryst er festet til øvre del av magen. På grunn av alt dette, med betennelse i de interkostale nervene, kan også smertsyndrom oppstå i øvre del av magen..
De interkostale nervene er veldig sammensatte. De inneholder mange fibre. Tildel sensoriske, motoriske og vegetative fibre. De tidligere innvendige områdene i huden. Motorfibre er direkte involvert i sammentrekningen av åndedrettsmusklene, inkludert mellomgulvet. Vegetative fibre er ansvarlige for tonen i blodkarene, arbeidet med kjertlene i brysthuden.

De kliniske manifestasjonene av nevralgi vil avhenge av nerveskadens sted. Ofte betennes alle fibrene samtidig, noe som forklarer de forskjellige symptomene. Denne plagen er mer vanlig hos voksne. I økende grad diagnostiseres interkostale nevralgi hos unge mennesker. Det er viktig at smertesyndromet til høyre, assosiert med skade på de interkostale nervene, kan ta feil av en annen sykdom. I denne situasjonen er det veldig viktig å utføre differensialdiagnostikk og undersøke pasienten..

Kvinner er utsatt for en annen ekstra risikofaktor - iført tett undertøy. BH-er med en smal sokkel og stivt underkabel klemmer ribbene og blokkerer nervene mekanisk og forårsaker skade. Oftest utvikler interkostal neuralgi hos kvinner seg på bakgrunn av tynnhet, fordi de har lite subkutant fettvev og nervene er plassert nær huden.

Med uutholdelig smerte kan novokainblokkade brukes. I tillegg, når sykdommen har en kronisk form, forskriver leger medisiner som sletter smertehukommelse, som inkluderer noen antiepileptika og antidepressiva. Analgetika utgjør en betydelig del av medikamentell terapi. Medisiner hjelper til med å eliminere smertesyndrom og bør ikke tas mer enn 4 ganger om dagen ("Pentalgin", "Sedalgin").

Det er viktig å eliminere vevsødem hvis det følger med sykdommen og forbedrer den negative tilstanden. Til dette brukes venotonikk, diuretika ofte ("Lasix", "Hypothiazid").

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner i form av injeksjoner eller stikkpiller, salver er foreskrevet i et kompleks, i kombinasjon med muskelavslappende midler, som lindrer spasmer og eliminerer patologiske prosesser ("Atracurium", "Tubocurarin", "Diclofenac").

Medisiner i blodsirkulasjonen varmer opp musklene. Veldig effektiv "Apizatron".

Beroligende midler for nevralgi ("Gelarium", "Deprim") vil lindre spenning etter smertefulle anfall og gi avslappet søvn.

Hvordan er nervene plassert i det interkostale rommet

En person har 12 par interkostale nerver. Tre typer fibre er flettet sammen i ett bunt - sympatisk, sensorisk og motorisk. En av nervene er ansvarlig for å trekke sammen de indre og ytre musklene i brystet, og gir respirasjonsfunksjon. Dette forklarer det faktum at med interkostal nevralgi påvirkes flere områder samtidig:

  • hud;
  • muskel korsett;
  • mage - bukhule og fremre vegg;
  • bryster hos kvinner;
  • del av den kostofragmatiske pleura.

De interkostale nervene begynner ved fremre ryggmarg. De er plassert i det interkostale rommet under den tilsvarende ribben. Områder med nerver fra ryggraden til enden av ribbeina er dekket av parietal pleura - en tynn, glatt serøs membran med elastiske fibre for ytterligere beskyttelse av nervevevet.

Funksjoner ved strukturen i hørselsnerven

Hørselsnerven består av 2 grener:

Den vestibulære prosessen begynner i balanseorganene. Høreapparatet henvender seg til høreapparatet. Tegn på betennelse anses ikke bare hørselsproblemer, men også tinnitus, svimmelhet, ustabilitet i gangarten.

Det indre øret inneholder reseptorer og hårceller. Å endre posisjonen til stigbøylen fører til væskevibrasjoner i de membranøse labyrinter, som kan omdannes til elektriske utladninger som blir sendt til hjernen.

Les også hvorfor hodet eller ansiktet blir nummen. De viktigste symptomene på Bells parese.

Å se lyder ved ørene og bearbeide dem av nervesystemet innebærer komplekse fysiologiske prosesser som sikrer mennesker muligheten til å høre lyder og bestemme hvor de kommer fra. Under påvirkning av miljøfaktorer oppstår skade på hørselsorganene, mikrosirkulasjonsforstyrrelser vises, hypoksi av cellestrukturene i nervestammen vises, som antennes og ikke lenger fungerer normalt.

etiologi

Øre knutepunkt neuralgi utvikler seg ofte på grunn av en smittsom og inflammatorisk prosess i kroppen. Patogene mikroorganismer spres over hele kroppen sammen med sirkulerende blod, derfor faller de lett inn i området i sentralnervesystemet.

Infeksjon av kraniale nerver irriterer de små røttene som danner øreknuten. Som et resultat svulmer nervefibrene og begynner å skade mye..

Andre årsaker til sykdomsutviklingen er:

  • inflammatorisk prosess i spyttkjertelen;
  • akutt eller kronisk betennelse i mandlene;
  • blokkering av kanalene i spyttkjertlene;
  • purulent-inflammatorisk øresykdom - otitis media;
  • bihulebetennelse;
  • tannpatologier - bakterielle infeksjoner.
  • I sjeldne tilfeller utvikler sekundær betennelse i øre nerven. Denne situasjonen er typisk for systemiske sykdommer: lungebetennelse, patologier i kjønnsorganene, sepsis. I dette tilfellet oppstår nevralgi som et symptom og indikerer utviklingen av en annen sykdom.

    Hos pasienter med diabetes mellitus kan lesjoner i øreknuten utvikle seg på bakgrunn av diabetisk polyneuropati..

    Risikofaktorer

    Risikoen for å utvikle nevralgi øker i følgende tilfeller:

    • hos eldre pasienter;
    • mot bakgrunn av psykiske lidelser;
    • hypo- og avitaminose av B-vitaminer;
    • kronisk stress, tretthet;
    • langvarig hypotermi;
    • metabolske forstyrrelser: diabetes mellitus, skader på skjoldbruskkjertelen, endokrine sykdommer, gikt;
    • tilstedeværelsen av ormer;
    • langvarig faste, anoreksi, bulimi;
    • gastrointestinale patologier preget av nedsatt absorpsjon av næringsstoffer;
    • kronisk bihulebetennelse;
    • purulent-inflammatoriske formasjoner i munnhulen: flegmon, abscesser, pulpitt, gingivitt;
    • osteomyelitt i beinene i skallen;
    • smittsomme patologier ledsaget av rus i kroppen: botulisme, tuberkulose, syfilis;
    • autoimmune sykdommer;
    • alvorlige allergiske reaksjoner.

    Diagnostisering av patologi


    Røntgen brukes som diagnose av sykdommen.

    Det er mulig å diagnostisere interkostal nevralgi etter at pasienten har beskrevet sin livsstil, samtidig patologier, type aktivitet, men dette vil bare være en antagelse. Hos eldre mennesker er det nødvendig å utelukke hjertepatologier, nyresykdommer, brokk i ryggraden, så vel som ondartede neoplasmer i brystkjertelen hos kvinner.

    Gjør dette:

    • Røntgen for å visualisere ryggraden;
    • fluorografi av lungene for å utelukke tuberkulose og pneumothorax - skade på lungen i tilfelle skade eller punktering;
    • MR eller CT for å bekrefte tilstedeværelse eller fravær av brokk;
    • mammografi hos kvinner;
    • hjerteelektrokardiogram.

    Blodprøver for enzymer i bukspyttkjertelen er nødvendige for å utelukke et angrep av akutt pankreatitt.

    Analyse av urin og avføring lar deg bestemme leverpatologier - degenerative eller smittsomme.

    diagnostikk

    Mekanismen for smertedannelse ved interkostal neuralgi

    Interkostal nevralgi er en patologisk prosess som er aseptisk betennelse som ikke er assosiert med den vitale aktiviteten til patogene eller opportunistiske mikroorganismer. Cellene i immunsystemet akkumuleres i vevene, som produserer biologisk aktive forbindelser av prostaglandiner.

    De har en direkte irriterende effekt på sensitive nerveender, fører til stagnasjon av blod og vevsødem, noe som bidrar til utbruddet av smerte. Det er flere provoserende faktorer, hvis innvirkning øker sannsynligheten for å utvikle interkostale nevralgi. Disse inkluderer:

    • Patologier for strukturene i muskel- og skjelettsystemet, inkludert osteokondrose.
    • Tidligere brystskader - ribbeinsbrudd, forstuinger eller brudd i leddbånd, subluksasjoner, dislokasjoner i leddene.
    • Ulike kroniske virussykdommer, inkludert helvetesild.
    • Medfødte eller ervervede spinalfrakturer.
    • Overdreven utvidelse av paravertebrale muskler, som kalles hypertrofi og forårsaker en klemt nerve.
    • Lokal hypotermi på høyre side av brystet.
    • Dårlige vaner, overvekt.
    • Systematisk overdreven trening.
    • Kronisk stress, negative følelser.

    Diagnostikk inkluderer visualisering av bryststrukturer. For å gjøre dette, må du lage en røntgenstråle i frontal og lateral projeksjon. I tvilstilfeller foreskrives tilleggsbilder eller magnetisk resonansavbildning. For å vurdere kroppens funksjonelle tilstand utføres laboratorietester av blod, urin.

    Hvis du mistenker utviklingen av interkostal neuralgi til høyre, bør legen bestemme symptomene og behandlingen hjemme..

    Primær diagnose reduseres til sammenstillingen av pasientens historie. Legen er avhengig av klagene fra den besøkende og undersøker ham nøye og undersøker det berørte området. Oftest stilles diagnosen etter disse manipulasjonene, men i mer komplekse tilfeller utføres en instrumentell undersøkelse:

    • Hvis det mistenkes en nerveskade, gjøres elektrononeografi.
    • Thoracic intercostal neuralgi oppdages av MR, CT i ryggraden. Det gjør det også mulig å utelukke tilstedeværelse av brokk og svulster i selve ryggraden og tilstøtende mykt vev..
    • Røntgen av brystet og ryggraden.
    • Generelle urin- og blodprøver, spesielt med spredning av smerter fra thorax til lumbale ryggrad.
    • For å utelukke en smittsom nerveskade, utføres en analyse for tilstedeværelse av antistoffer mot herpesvirus.

    Først etter en fullstendig diagnose foreskrives passende terapi, rettet mot å eliminere en sykdom som interkostal neuralgi. Behandling (piller, fysioterapi) utføres under streng tilsyn av en lege.

    Den første og mest grunnleggende diagnostiske metoden for enhver behandlende lege er analysen av generelle symptomer identifisert direkte av pasienten. Det er også nødvendig å undersøke interkostal sone og smerter. I de fleste tilfeller er disse handlingene tilstrekkelige for en nøyaktig diagnose. Imidlertid, i tilfelle når symptomene er uskarpe, bruker legen ytterligere diagnostiske verktøy:

    • elektrononeografi utføres for å utelukke nerveskader;
    • eksklusjon av brokk og tumorformasjoner skjer ved bruk av CT og MR;
    • integriteten til beinvevet i brystet og ryggraden kontrolleres ved bruk av røntgen.

    I tilfelle tvil om sykdommens etiologi, samt med omfattende smerter i brystområdet og korsryggen, foreskriver legen en generell blod- og urintest. Den samme prosedyren brukes når det er nødvendig å ekskludere forskjellige infeksjoner..

    Etter å ha samlet anamnese, synsundersøkelse og palpasjon, vil spesialisten foreskrive en instrumentell undersøkelse:

    • Røntgen av beinvevet i brystbenet (i CDC "IntegraMed" (tidligere - NDC) utføres ikke);
    • Ultralyd av indre organer;
    • CT i kombinasjon med myelografi - et kontrastmiddel i ryggmargskanalen (ikke utført ved IntegraMed CDC (tidligere NDC));
    • MR av kostarealet;
    • diskografi på kontrasten mellom intervertebrale plater (i CDC utføres ikke "IntegraMed" (tidligere - NDC)).

    For å utelukke infeksjoner, hormonelle forstyrrelser, for eksempel i overgangsalder hos kvinner, tas blod for analyse og en konsultasjon med snevre spesialiserte leger (spesialist i smittsomme sykdommer, endokrinolog osv.).

    Ikke-medikamentell terapi

    Behandlingen av muskelneuralgi innebærer også ikke-medikamentell terapi, som inkluderer:

    • fysioterapiøvelser;
    • akupunktur;
    • massasje;
    • påføring av magnet og elektroforese.

    Ulike typer trening kan også være nyttig, for eksempel turgåing, svømming og yoga. Ikke-medikamentell behandling bør gis regelmessig, da det hjelper til å redusere antallet og intensiteten av angrep.

    Muskulær neuralgi er en ganske alvorlig og farlig sykdom som er mye lettere å forebygge enn å behandle i lang tid.

    Terapi

    Interkostal nevralgi-terapi velges under hensyntagen til nerveskadens art og forsømmelsen av patologien. Jo lenger pasienten ikke så lege, og sykdommen utviklet seg, jo lenger ville behandlingen være. I noen tilfeller kan behandling mot interkostal nevralgi ta flere måneder..

    Behandling av den interkostale typen nevralgi innebærer en integrert tilnærming. Noen ganger kan nevralgi være en sekundær tilstand. I dette tilfellet bør behandlingen begynne med eliminering av faktoren som forårsaket den. Når den underliggende sykdommen går inn i remisjonstrinnet, blir behandlingen av nevralgi mer effektiv..

    Hva er musklene

    Alle vet at muskler er strippet, eller skjelett, som settes i gang etter vår vilje, tillater oss å bevege oss eller gjøre enhver bevisst bevegelse, for eksempel tygge, svelge.


    Skjelettmuskelstruktur. Det er skjelettmuskulatur som forårsaker "muskelneuralgi".

    I tillegg er det vegetative muskler som ikke er underlagt vår vilje. De serverer det "indre kjøkkenet til en person" - de gir utskillelse av fordøyelsessafter, bevegelsen av mat gjennom tarmene, spytting, lacrimation og mange andre handlinger som vi ikke bevisst kan utføre.


    Et eksempel på en vegetativ muskel

    Det er den første gruppen av skjelettmuskulatur, som vi utnytter nådeløst, og kan tjene som en kilde til smerte, som først vises i dem, og først deretter "overføres" til nærliggende nervestammer.

    Sciatic nerv nerv

    Et annet navn for denne patologien er isjias. Sykdommen kan manifestere seg med følgende symptomer:

    • Alvorlig smerte, vedvarende eller tilbakevendende og forsvinner;
    • Nedsatt følsomhet eller motorisk funksjon i nedre ekstremiteter.

    Til å begynne med kan smertene lokaliseres i korsryggen og etter hvert bevege seg til beina til føttene. Oftest er unilateralt smertesyndrom karakteristisk, men med skade på begge grener av isjiasnerven, kan det noteres tegn på nevralgi fra to.

    Denne nerven har en forbindelse med mange små nerveender, og det er grunnen til at smerter kan være diffuse og lokaliserte i flere anatomiske områder. Alt dette svekker pasientens livskvalitet betydelig, han kan ikke gå, og en slik handling, å bøye benet i kneleddet, blir umulig for ham..

    Årsaker og viktigste symptomer

    Hva er årsakene til nevralgi? Blant de hyppigste etiologiske faktorene i utviklingen av denne sykdommen er hypotermi, traumatisk skade, rus, demyeliniseringsprosesser, svulster, karies, etc. Også nerven kan påvirkes i slike patologier i ryggraden som intervertebral brokk, osteochondrosis.

    Hvordan manifesteres nevralgi? Symptomene på nevralgi er vanligvis vanskelige å forveksle med andre sykdommer. Pasienter klager over paroksysmale smerter, de beskriver ofte det som "lumbago". Det vises etter hypotermi eller fysisk anstrengelse. Sammen med smertesyndromet, oppstår vegetative symptomer (rødhet og hevelse i huden i innervasjonsområdet), kramper og muskelsnakk. Smerten kan være kjedelig, verkende eller prikkende, ledsaget av en brennende og prikkende følelse.

    Legemiddelbehandling

    For å finne ut hvordan du skal behandle nevralgi, må du søke hjelp fra en spesialist. Legen bestemmer komplekset av terapi basert på årsak, alvorlighetsgrad og viktigste symptomer. Medikamentterapi brukes systemisk og lokalt.

    piller

    Neuralgi, hvis symptomer ikke er uttalte, kan elimineres ved bruk av en tablettform. Blant dem er:

    • Muskelavslappende midler.
    • analgetika.
    • Neuroprotectors.
    • Antiinflammatoriske medisiner.
    • B-vitaminer.
    • sedativa.

    injeksjoner

    Injeksjonsformen er indikert for rask eliminering av klinikken og for å lindre pasientens velvære. Terapi utføres med alvorlig smertesyndrom eller autonome lidelser. Blant de mest effektive injeksjonsformene er:

    • Smertestillende. Injeksjoner eliminerer smerter i løpet av kort tid.
    • Anti-inflammatorisk. Etter introduksjonen fjernes ødemet og betennelsesreaksjonen i det patologiske fokuset, på grunn av hvilken prosessene for blodsirkulasjon og trofisme forbedres.
    • Muskelavslappende midler. Deres virkningsmekanisme er å fjerne muskeltonus, noe som letter fysisk aktivitet..
    • Vitaminer fra gruppe B. Ved regelmessig bruk utvikles en nevrobeskyttende effekt med beskyttelse av myelinskjeden.

    Årsaker hos menn og kvinner

    Interkostal nevralgi er forårsaket av irritasjon eller kompresjon av nervene. Dette skjer i følgende tilfeller:

    • infeksjon mot bakgrunn av redusert immunitet - herpes, tuberkulose, brucellose;
    • mangel eller dårlig absorpsjon av næringsstoffer, for eksempel B-vitaminer, som fôrer nervevevet;
    • degenerative forandringer i ryggraden - osteokondrose, brokk, krumning;
    • traume;
    • ondartede neoplasmer i lungevevet eller brystkjertelen hos kvinner;
    • rus med tungmetaller når du arbeider i farlige næringer;
    • allergiske reaksjoner;
    • hypotermi.

    Interkostal nevralgi kan være forårsaket av systemiske sykdommer i nervevevet, for eksempel sklerose eller polyradiculoneuritis..

    I det overveldende flertallet av tilfellene kan interkostal neuralgi i brystet kureres etter at den underliggende sykdommen er oppdaget. Oftest er det osteokondrose. Med osteokondrose oppstår ødeleggelse av bruskvev, som et resultat av at ryggvirvlene gnir mot hverandre og klemmer nervefibrene. Dette kan skje:

    • på grunn av overflødig vekt;
    • med hormonelle forandringer i kroppen hos kvinner i overgangsalderen;
    • under fysisk arbeid forbundet med å løfte vekter, så vel som når du driver med tunge idretter;
    • med alkoholavhengighet og tilhørende dårlig absorpsjon av næringsstoffer.

    Osteokondrose kan stoppes i det innledende stadiet, når fullstendig ødeleggelse av mellomvirvelskivene ennå ikke har skjedd.

    Brokk i ryggmargen i thoraxområdet


    Herniated plate - det siste stadiet av spinal osteokondrose

    Utseendet til et brokk i thoraxområdet er ofte forbundet med konsekvensene av osteokondrose. Hos kvinner vises denne sykdommen som et resultat av degenerative forandringer på grunn av metabolske sykdommer, for eksempel diabetes mellitus og aldersrelaterte fenomener..

    Hvis det er en lignende symptomatologi med interkostal neuralgi, har det dannet seg et lateralt brokk. På grunn av kompresjonen av pectoral nervene forstyrres fordøyelsesorganene og tarmorganene. En brokk i thoraxområdet kan også føre til funksjonsfeil i bukspyttkjertelen - produksjonen av insulin.

    En brokk kan vises etter en skade - en subluksasjon eller et brudd i en ryggvirvel, som et resultat av at den går utover grensene og forstyrrer ledningen av nerveimpulser. I dette tilfellet vil en operasjon og fiksering av ryggvirvlene med en titanplate være nødvendig..

    Den smittsomme naturen til interkostal neuralgi

    Den vanligste årsaken til interkostal nerve nevralgi er herpes. Viruset aktiveres med en reduksjon i immunitet. I dette tilfellet kan smertefulle sensasjoner plage pasienten i veldig lang tid og ofte. Minst 90% av verdens befolkning er smittet med viruset, men ikke alle har det. Den aktiveres med en reduksjon i beskyttelsesfunksjonene. Dette kan skje med alkoholmisbruk, røyking, dårlig kosthold, utmattende fysisk trening. Hos kvinner synker immunforsvaret i overgangsalderen, ettersom mengden av kjønnshormoner avtar.

    Herpes 3 kalles herpes zoster og er i de fleste tilfeller årsaken til interkostal nevralgi. Mindre ofte er en forverring forårsaket av et type 1 og 2 virus som påvirker kjønnsorganene og ansiktsnervene.

    Posterpetisk nevralgi kan skilles fra andre typer ved et karakteristisk hudutslett langs den berørte nerven. Til å begynne med vises smerte, deretter dukker det opp bobler på huden, fylt med en væske som inneholder et aktivt virus. Deretter forsvinner utslettet, og smertene når sitt maksimum.

    Med en tuberkuløs infeksjon i lungene kan den inflammatoriske prosessen gå til parietal pleura, som dekker nervebuntene. I dette tilfellet oppstår smerter. Selv etter en fullstendig bedring fra en alvorlig smittsom sykdom, er angrep av interkostal neuralgi mulig.

    Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

    Hvis ubehandlet, kan komplikasjoner utvikle seg:

    • trofiske ernæringsforstyrrelser i ansiktshuden;
    • nedsatt hørselsstyrke;
    • redusere følsomheten til huden rundt øret og en del av ansiktet;
    • feil arbeid i spyttkjertlene;
    • depresjon og andre lidelser i psyko-emosjonell kontroll.

    Hvorfor er sykdommen farlig??

    Denne sykdommen kan forårsake en alvorlig fare for menneskelivet i ekstremt avanserte former. Men det kan slå en person ut av den vanlige rytmen i livet i mange måneder helt fra begynnelsen av patologien. Brennende smerte, stivhet, spenning - vil ikke tillate å eksistere rolig.

    I tillegg, hvis du ikke iverksetter tiltak for å eliminere symptomene på sykdommen, er det sannsynligheten for atrofi av muskelvev på grunn av ødem, og dette er en direkte vei til lammelse og funksjonshemning når det gjelder musklene som er ansvarlige for bevegelse og utførelsen av viktige funksjoner i menneskekroppen. Dermed bør du ved de første symptomene umiddelbart kontakte en spesialist som vil forskrive kompetent behandling og forhindre utvikling av sykdommen, og enda mer at den flyter til en kronisk form..

    En person i alle aldre kan påvirke sykdommen, men heldigvis, med rettidig behandling, behandles den vellykket og har en gunstig prognose.

    Kamp taktikker

    Behandling av interkostal nevralgi utføres i de fleste tilfeller på poliklinisk basis, siden patologien ikke utgjør en trussel for livet. Men samtidig anbefales pasienten en streng pastellmodus i 4 dager, mens overflaten på sengen skal være flat og hard. En ortopedisk madrass eller spesialskjold er perfekt. I tillegg er terapeutisk gymnastikk og en rekke medisiner foreskrevet. Bare en integrert tilnærming lar deg raskt eliminere ubehagelige symptomer, eliminere klemming, gjenopprette god helse..

    Legemiddelterapi

    Smertsyndrom kan forårsake uutholdelig lidelse for pasienten. Derfor foreskriver legen uten misbruk medisiner som stopper det. Dette vil normalisere tilstanden og øke effektiviteten av behandlingen. Følgende grupper medikamenter er vanligvis foreskrevet:

    • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner ("Meloxicam", "Diclofenac"). Tabletter eller kapsler lindrer perfekt smerter og forhindrer spredning av den inflammatoriske prosessen. Med deres hjelp blir puffiness også eliminert..
    • Muskelavslappende midler ("Sirdalur", "Tolperil"). Med deres hjelp blir muskelfiberkramper lettet, noe som gjør at pasienten ikke kan oppleve ubehag når han løfter bagasjerommet.
    • Beroligende midler ("Sedasen", "Persen"). Hjelper med å bli kvitt stress, lettere å tåle angst og opplevelser, som ofte forårsaker utvikling av nevralgi.
    • Smertelindrende salver ("Viprosal", "Apizatron"). Midler basert på bie- eller slangegift har vist seg spesielt godt, da de har en distraherende effekt.
    • Multivitaminer ("Neurorubin", "Neurobion"). Vitaminbaserte produkter gjør det mulig å gjenopprette nervefibre, berike kroppen med de nødvendige komponentene for å lindre tilstanden.
    • Vanndrivende medisiner (Lasix, Giportiazid). Med deres hjelp blir puffiness eliminert hvis antihistaminer ikke kan takle dette..

    Hvis smertene er for alvorlige og konvensjonelle piller ikke kan takle det, foreskriver legen bruk av lidokainplaster, for eksempel "Versatis". I vanskelige situasjoner foreskrives antiepileptika eller antidepressiva. Det er umulig å behandle nevralgi med medisiner alene..

    Viktig! Salver med en varmende effekt skal ikke brukes med høyt blodtrykk, da dette kan forårsake en hypertensiv krise.


    Fysioterapiøvelser blir utført med medisinsk personell, spesielt de første gangene, for å huske riktigheten

    fysioterapi

    Klemte nerver kan lettes med spesielle øvelser. Komplekset velges enkeltvis av spesialister og overvåkes av en lege, spesielt de første øktene. Når du velger klassenes varighet og individualitet, tas det hensyn til pasientens alder, de eksisterende symptomene og tilstedeværelsen av samtidig kroniske patologier. De viktigste fordelene med klasser kalles:

    • Restaurering av ribbemobilitet.
    • Økt kroppsutholdenhet.
    • Normalisering av muskeltonus.
    • Lettelse av muskelspasmer.
    • Forbedre den generelle trivselen.
    • Normalisering av metabolisme.

    Klassene skal gjennomføres i et ventilert område, i løse klær, under tilsyn av det medisinske personalet. Det er ekstremt viktig å ikke forhaste seg i prosessen slik at alvorlige smerter ikke vises og tilstanden ikke blir komplisert. Treningsterapi utføres på bakgrunn av å ta medisiner og massasjeøkter.

    Behandlingsmetoder

    Med nevralgi utføres medikamentell behandling for å lindre irriterte nerver og eliminere årsaken til patologien. Medisiner skal ikke la sykdommen komme igjen.

    Positiv dynamikk i behandlingen observeres med en økning i tidsintervallet mellom smerteanfall..

    For anestesi brukes ganglionblokkerende medisiner:

    Antispasmodiske medikamenter forbedrer den terapeutiske effekten: No-Shpa, papaverinhydroklorid, Galidor. De hjelper til med å forhindre muskelspasmer, der trykket øker på de berørte nerverøttene.

    Som et resultat øker smerteens varighet og intensitet 2-3 ganger. Fjerning av spasmer i musikken i hørselsrøret kan redusere smerteintensiteten.

    For å normalisere den psykoterapeutiske tilstanden foreskrives beroligende midler: valerianekstrakt, Fitosedan, Persen-Forte. For at pasienten kan sovne, foreskrives hypnotika: Zopiclone, Phenazepam. Barbiturater er forbudt å ta på grunn av det store antallet bivirkninger.

    For å gjenopprette den funksjonelle aktiviteten til nervefibrene, må pasienten ta vitaminer fra gruppe B. Tilskudd administreres intravenøst ​​eller foreskrives til oral administrasjon.

    I noen tilfeller utføres elektroforese, hvor tiamin og novokain injiseres i øreknuten ved bruk av vekselstrøm. Prosedyren hjelper deg med å raskt bli kvitt smertesyndromet og gjenopprette den normale aktiviteten til nerverøttene.

    Med uttalt spyting tas Platyphyllin, som normaliserer sekresjonen av parotidkjertelen. Antihistaminer kan bidra til å lindre hevelse.

    I tillegg til medikamentell terapi, utføres et kompleks av fysioterapeutiske prosedyrer:

  • laserterapi;
  • magnetisk;
  • massasje;
  • akupunktur;
  • varme opp med malurt sigarer;
  • elektroforese.
  • Prosedyrene gjør det mulig å aktivere metabolske prosesser, akselerere helingsprosessen til nervevevet.

    Det er høy risiko for gjentakelse av patologien. For å unngå en gjentakelse av sykdommen, må du i tide behandle tenner, sykdommer i ØNH-organer, kontrollere nivået av glukose i blodet.

    Ved alvorlige smerteranfall brukes medikamentblokkader, som er basert på introduksjonen av stoffet i området av den berørte nerven. I noen tilfeller utføres prosedyren som en del av en differensialdiagnose: med otitis media har medisiner ikke en smertestillende effekt. Som smertestillende middel administreres en løsning av Novocaine, som lar deg kvitte deg med smertesyndromet i 2-3 dager.

    Legemiddelblokkade utføres med ineffektiviteten av behandling med pille-smertestillende midler. Denne teknikken kan ikke erstatte behandling med betennelsesdempende medisiner..

    Kirurgisk metode

    Med omfattende skader på øret ganglion, ledsaget av sterke smerter, betennelse og nedsatt nerveledning, er en operasjon foreskrevet.

    Kirurgisk intervensjon utføres med lav effektivitet av medikamentblokkade og medikamentell terapi. Under operasjonen fjernes trigeminal nerve eller øre ganglion.

    Forebygging

    Forebyggende prosedyrer innebærer eliminering av faktorer som forårsaker patologi:

    • Identifisere og eliminere patologien til ØNH-organer rettidig, ikke føre til tilbakefall.
    • Ikke bruk ototoksiske medikamenter.
    • Pasienter som kontinuerlig samhandler med komplekse produksjonsfaktorer, bør delta i audiometri 2 ganger i året.
    • Trenger du en sunn livsstil.
    • Multivitaminer bør spises om våren og høsten.
    • Ører skal dekkes med noe i produksjonen der det er støyende.
    • Bruk en lue om vinteren.

    Klassifisering

    Betennelse eller klemming av hørselsnerven i nevrologi kalles cochlear neuritis of the auditive nerv, som har følgende klassifisering:

    I tillegg er typisk kukleær nevritt:

    Akutt nevritt er preget av rask, stabil utvikling. Så pasientens hørsel blir gradvis svekket, han begynner å høre tinnitus. Et særtrekk ved denne tilstanden er fraværet av ubehag i de tidlige stadiene..

    Det gunstige forløpet av den akutte sykdommen er dens reversible form, som gradvis forsvinner fullstendig. Som regel forekommer denne underarten etter overføring av en smittsom sykdom..

    Den kroniske formen av sykdommen utvikler seg ofte som et resultat av mangel på riktig behandling og er preget av et lengre forløp.

    I dette tilfellet begynner pasienten gradvis å oppleve ubehag fra symptomene, han kan ha et brudd på sosial aktivitet, utvikling av depresjon.

    Ofte utvikler plagen seg på den ene siden (høyresidig, venstresidig), men utviklingen av bilateral nevritt (både venstre og høyre) er mulig. Naturligvis er bilateral nevritt mye vanskeligere å tolerere og forårsaker mer ubehag..

    Når det gjelder den medfødte formen av sykdommen, er den ganske sjelden, og forekommer under fødsel eller under graviditet, noen gang livsstilen til den vordende moren eller legenes uprofesjonelle karakter provoserer klemming av hørselsnerven eller dens skade.

    Rehabilitering

    Taktikken for etterfølgende behandling består av følgende tiltak:

    • UFO av høyre segment av brystet, elektroforese.
    • Akupunktur.
    • Laserterapi.
    • Osteopati.
    • Tar B-gruppe vitaminer i høye doser. Vitaminer gjenoppretter nervemembranen, noe som gjør den mer motstandsdyktig.

    Som en del av rehabiliteringsperioden foreskrives pasienten applikasjoner av ozokeritt og parafin på høyre side av brystet, massasje, gjørme terapi, bad med hydrogensulfid og radon, svømming, fysioterapiøvelser.

    Kirurgisk behandling utføres i tilfelle deteksjon av volumetriske formasjoner, når de klemmer nerverøttene og gir smerter. Tradisjonell terapi er den viktigste, men ikke den eneste måten å eliminere en sykdom som interkostal neuralgi. Behandling med folkemessige midler kan også ha en gunstig effekt. Det anbefales imidlertid å oppsøke lege.

    Fraværet av smerte etter behandling betyr ikke i det hele tatt at pasienten fritt kan vende tilbake til den forrige levemåten. Til å begynne med, etter medisinbehandling, må pasienten avstå fra fysisk aktivitet og opprettholde prinsippene for en sunn livsstil så lenge som mulig..

    For en vellykket og rask bedring av kroppen etter utbruddet av interkostal neuralgi på høyre side, vil det ikke være overflødig å bruke spesielle rehabiliteringsmidler. Disse inkluderer:

    • eksponering til høyre side av brystet med en ultrafiolett emitter;
    • akupunkturprosedyre;
    • laserterapi;
    • delta på terapeutiske økter med en osteopatisk lege.

    I tillegg anbefales bruk av B-vitaminer, som virker på kroppen for en generell styrking.