Betennelse i isjiasnerven

Betennelse i isjiasnerven (isjiasnervenuralgi, lumbosacral radiculitis, isjias) er en av de vanligste nevrologiske sykdommer assosiert med skade på isjiasnerven (n. Ischiadicus) og manifesteres klinisk ved å brenne smerter på baksiden av låret, svakhet i kneleddet, hudfølsomhet på huden i underbenet og foten.

Sykdommen er vanligvis ensidig. Bilaterale lesjoner av isjiasnerven er sjeldne. Personer i alderen 40-60 år lider hovedsakelig av isjias, forekomsten er 25-30 tilfeller per 100 000 innbyggere.

Betennelse i isjiasnerven kan permanent redusere pasientens arbeidsevne, og i alvorlige tilfeller til og med forårsake uførhet. Derfor betraktes denne patologien av vertebrologer og nevrologer ikke bare som et medisinsk problem, men også som et sosialt betydelig problem..

Årsaker til isjiasnervebetennelse

Årsakene som fører til betennelse i isjiasnerven er varierte. Disse inkluderer:

  • hypotermi i korsryggen;
  • løfter vekter;
  • herpesinfeksjon;
  • Osteochondrose;
  • gikt;
  • bekkenskader;
  • herniated plate;
  • spondylose;
  • spinal stenose;
  • ondartede eller godartede svulster i ryggraden;
  • ondartede eller godartede svulster i bekkenorganene;
  • piriformis syndrom;
  • diabetes;
  • urologiske og gynekologiske sykdommer;
  • graviditet og unormal fødsel;
  • Reiters syndrom;
  • Lyme sykdom;
  • blodkar trombose;
  • forgiftning med tungmetaller (arsen, kvikksølv, bly).

Infeksjonssykdommer, for eksempel HIV-infeksjon, meslinger, røde hunder, skarlagensfeber, tuberkulose, kan også forårsake betennelse i isjiasnerven..

Hyppig eller langvarig betennelse i isjiasnerven har en negativ effekt på blodtilførselen og trofismen i musklene i det berørte lemmet, samt noen indre organer.

Skiatiske nervebetennelsessymptomer

Det viktigste symptomet på betennelse i isjiasnerven er intense smerter som sprer seg langs den berørte nervestammen og kalles isjias. Det er lokalisert i glutealregionen og på baksiden av låret, strekker seg til underbenet og foten helt til tærne. Naturen til denne smerten beskrives av pasienter som et "slag med en dolk", smertene skyter eller brenner. Det er ofte så uttalt at pasienter inntar en tvungen stilling og ikke kan bevege seg uavhengig. Smertsyndrom er kombinert med lidelser i hudens følsomhet i det berørte underekstremitet.

En objektiv undersøkelse bestemmer den vanskelige bevegelsen av benet i kneleddet, som forklares med parese av semitendinosus, semimembranosus og biceps muskler. På denne bakgrunn begynner tonen i quadriceps-muskelen i låret å råde, og benet er festet i en utvidet stilling ved kneleddet. Derfor er et typisk symptom på isjiasnervebetennelse å gå med et rett ben..

Under en nevrologisk undersøkelse, en reduksjon eller fravær av Achilles og plantar sene reflekser, noteres parese av musklene i foten. Langvarig sykdom kan føre til at disse musklene atrofi..

Forstyrrelser i smertefølsomhet med betennelse i isjiasnerven dekker ytre og bakre overflate av underbenet, så vel som foten. En svekkelse av den muskulo-artikulære følelsen bemerkes i ankel- og interfalangeale leddene, og i området med den ytre ankelen forsvinner vibrasjonsfølsomheten eller svekkes kraftig.

Andre tegn på isjias er:

  • sårhet ved utgangen av den isjiasnerven til låret;
  • sårhet i Valle og Gar poeng;
  • et positivt panser-symptom (et symptom på spenning), som består i utseendet til en skarp skytesmerte hos pasienten når du prøver å passivt bevegde benet bøyd i kneet og hofteleddet til siden i ryggraden;
  • positivt Lasegue-symptom (skarpe smerter som oppstår i et bestemt stadium av sakte å heve et rettet bein i ryggrad).

Betennelse i isjiasnerven kan permanent redusere pasientens arbeidsevne, og i alvorlige tilfeller til og med forårsake uførhet.

I noen tilfeller er betennelse i isjiasnerven ledsaget av vasomotoriske og trofiske lidelser. Dette manifesteres av en kald smell av huden på foten, dens cyanose, et brudd på svette i plantarregionen (hyperhidrosis, anhidrosis).

diagnostikk

Diagnosen inflammasjon i isjiasnerven, på grunn av det uttalte kliniske bildet av sykdommen, forårsaker ikke problemer. Det kan være mye vanskeligere å fastslå årsaken som ligger til grunn for utviklingen av den patologiske prosessen.

Ved undersøkelse av pasienten legger nevropatologen særlig vekt på funksjonene i smertesyndromet, soner med refleksstap, en reduksjon i muskelstyrke og et brudd på hudens følsomhet.

Ved diagnostisering av betennelse i isjiasnerven brukes instrumentale diagnostiske metoder:

  • electroneurography;
  • elektromyografi;
  • ultralydundersøkelse av bekkenorganer og hofteledd;
  • Røntgen av lumbosacral ryggraden;
  • beregnet eller magnetisk resonansavbildning av bekkenorganene og hofteleddene.

Behandling av isjiasnervebetennelse

Sengeleie anbefales, og pasienter med isjiasnervebetennelse bør plasseres på en hard overflate. Den beste plasseringen er på magen med en liten pute under brystet. Om nødvendig kan pasienten dekkes med et varmt teppe. Varmeputer og varmekompresser bør ikke brukes, siden varmen øker blodstrømmen til skadestedet, som et resultat av at bløddelsødem øker, kompresjonen av isjiasnerven øker, henholdsvis blir smertene mer intens.

Medisinsk behandling av isjiasnervebetennelse utføres bare som anvist av en nevropatolog. Terapiregimet inkluderer:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Disse medisinene har en uttalt betennelsesdempende og smertestillende effekt. For å forhindre mulig utvikling av bivirkninger, må du ikke øke dosen som legen din anbefaler..
  2. Sentralvirkende smertestillende medisiner. De brukes til å lindre intens smertsyndrom, på et kort forløp, da de kan forårsake dannelse av mental avhengighet hos pasienten.
  3. Kortikosteroider. De har en kraftig antiinflammatorisk og antiødem effekt. I alvorlige tilfeller, når andre medikamenter er ineffektive, kan medisiner fra denne gruppen injiseres i det epidurale rommet, noe som bidrar til rask forbedring av pasientens tilstand.
  4. Antidepressiva. Reduser alvorlighetsgraden av frykt og angst, ro pasienten, normaliser søvn.
  5. Vitaminer. Vitaminkomplekser har en gunstig effekt på nervesystemets funksjoner, bidrar til restaurering av skadede nervefibre.

Også i behandling av betennelse i isjiasnerven blir salver mye brukt som har enten en betennelsesdempende effekt (Voltaren, Diclofenac, Nurofen) eller en lokal irriterende effekt (Finalgon, Apizatron).

I remisjonsstadiet benyttes fysioterapeutiske eksponeringsmetoder, elektro- og fonoforese av medikamenter, UHF-terapi, magneto- og laserterapi, akupunktur, parafinapplikasjoner.

Personer i alderen 40-60 år lider hovedsakelig av isjias, forekomsten er 25-30 tilfeller per 100 000 innbyggere.

Ved ineffektivitet av konservativ terapi vurderes spørsmålet om kirurgisk behandling av isjias. Valg av metode for kirurgisk inngrep avhenger av hva slags tilstand som forårsaket skaden på isjiasnerven.

Øvelser for betennelse i isjiasnerven

Etter at den akutte prosessen er avtatt, anbefales pasienter å regelmessig delta i fysioterapiøvelser. Trening med betennelse i isjiasnerven akselererer rehabiliteringsprosessen, og er også en effektiv forebygging av tilbakefall.

Fysioterapiøvelser bør startes under veiledning av en instruktør. Trening skal ikke forårsake muskeloveranstrengelse, ubehag, utseendet eller intensivering av smerte. Lastenes intensitet skal øke jevnt når pasientens muskelstyrke øker. Fysioterapi kan suppleres med andre typer fysisk aktivitet, for eksempel svømming, turgåing eller sykling.

Hovedmålet med fysioterapiøvelser for betennelse i isjiasnerven er å øke muskeltonen, forbedre blodtilførselen og lindre betennelse. I tillegg bidrar regelmessig fysisk aktivitet til normalisering av kroppsvekten, lar deg danne den såkalte muskelkorsetten - for å styrke musklene som støtter ryggraden og forhindrer brudd på nerverøttene..

Øvelser for betennelse i isjiasnerven er rettet mot å trene forskjellige muskelgrupper og fremfor alt rumpe og ben. Komplekset kan omfatte følgende øvelser:

  1. Startposisjon: liggende på ryggen på en fast overflate. Hev bena, og bøy deg i kneleddene, trekk dem til brystet. Hold denne posisjonen i 30 sekunder. Gå tilbake til startposisjonen. Gjenta 10-12 ganger. Hvis øvelsen er vanskelig, kan du støtte rumpa med hendene..
  2. Startposisjon: liggende på siden. Trekk beina til brystet, trekk sokkene, og rett deretter. Øvelsen skal gjøres 10-12 ganger i raskt tempo..
  3. Startposisjon: liggende på magen, bena sammen, armene forlenget fremover. Løft overkroppen opp og kommer av gulvet. Samtidig forblir bena ubevegelige. Hold denne posisjonen i noen sekunder og gå jevn tilbake til startposisjonen. Utfør øvelsen 5-6 ganger. Når musklene styrker, øker antall repetisjoner gradvis.
  4. Startposisjon: sittende på en stol, ryggen rett, armene bak hodet, benene krysset. Utfør kroppens svinger til høyre og venstre. Gjør 10 svinger i hver retning.
  5. Startposisjon: kne på gulvet, armene hevet over hodet. Lene deg fremover, prøver å nå gulvet med håndflatene, og vend deretter tilbake til startposisjonen. Gjør øvelsen 15 ganger.
  6. Startposisjon: sittende på gulvet, bena forlenget fremover, armene hevet til skuldernivå og spredt fra hverandre. Med fjærende bevegelser, ta armene tilbake og gå tilbake til startposisjonen. Gjenta øvelsen 5-8 ganger.
  7. Startposisjon: liggende på ryggen, bena fra hverandre, armene bak hodet. Hev bena sakte uten å løfte skulderbladene fra gulvet. På det maksimale punktet skal bena festes i noen sekunder, hvoretter de jevnt vender tilbake til sin opprinnelige posisjon. Gjenta øvelsen 5-10 ganger.
  8. Startposisjon: stående, føttene skulderbredde fra hverandre. Legg høyre hånd på midjen, og forleng venstre hånd over hodet. Utfør 10 svinger til høyre. Etter dette, endre håndenes plassering og utfør samme antall bøyer til venstre.

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

Hyppig eller langvarig betennelse i isjiasnerven har en negativ effekt på blodtilførselen og trofismen i musklene i det berørte lemmet, samt noen indre organer. Omfordelingen av fysisk aktivitet forårsaket av den påførte lemmenes tvungne stilling fører til dysfunksjon i hele muskel-skjelettsystemet og påvirker kroppen som helhet.

Isjias kan forårsake en rekke komplikasjoner:

  • tørrhet og tynning av huden på det berørte lemmet;
  • muskelatrofi, som et resultat av at benet fra siden av lesjonen "tørker opp", det vil si at det mister volumet;
  • tynning og økt skjørhet av negler;
  • nedsatt muskelstyrke;
  • brudd på mekanikken i bevegelser i kne- og ankelleddene, noe som fører til endringer i gangarten, økt utmattethet;
  • parese eller lammelse av musklene i det berørte beinet.

Komplikasjoner av betennelse i isjiasnerven fra de indre organene er avføring eller inkontinens, tap av kontroll over vannlating, en kraftig reduksjon i libido, erektil dysfunksjon.

Prognose

Ved rettidig adekvat behandling er prognosen gunstig. Hvis konservativ terapi er ineffektiv, kan det være indikasjoner for kirurgisk inngrep.

Forebygging

Regelmessig utførte forebyggende tiltak tillater mer enn 80% å redusere risikoen for å utvikle primær betennelse i isjiasnerven, samt tilbakefall av sykdommen. Disse aktivitetene inkluderer:

  • regelmessig fysisk aktivitet;
  • riktig løfting av vekter (fra en knebøystilling med rett rygg);
  • dannelsen av riktig holdning;
  • unngå hypotermi i korsryggen og bekkenområdet;
  • opprettholde normal kroppsvekt.

isjias

Forfatter av materialet

Beskrivelse

Isjias er en tilstand som er preget av smertefulle sensasjoner på grunn av irritasjon eller kompresjon av isjiasnerven.

Oftest utvikler isjias hos personer i yrkesaktiv alder etter 40 år, veldig sjelden det bekymrede problemet bekymrer mennesker under 30 år. Faktorene som komprimerer isjiasnerven inkluderer eventuelle inflammatoriske prosesser på stedet for dens passering, fra stedet der den kommer ut fra ryggmargskanalen. Lesjoner i korsryggen og sakral ryggrad, bekken og ben kan provosere utviklingen av nervepatologi. Disse inkluderer:

  • intervertebral brokk i korsryggen;
  • smittsomme og toksiske effekter av noen mikrobielle stoffer: patogener av tuberkulose, malaria, syfilis, skarlagensfeber, tyfus og influensa;
  • giftige effekter av alkohol, tungmetallsalter, arsen;
  • metabolske forstyrrelser i diabetes og urinsyregikt;
  • lokale beinvekster (osteofytter) i korsryggen og ryggvirvlene og slitasjegikt;
  • utbredt osteokondrose i ryggraden;
  • spondylose i ryggvirvlene;
  • tilstedeværelsen av hematomer eller fibrøse ledninger ved utgangsstedet til isjiasrøttene;
  • osteom, kondrosarkom og andre onkologiske sykdommer eller metastaser med lokalisering av fokuset på utgangsstedet til isjiasnervestammen;
  • deformasjon eller forskyvning av ryggvirvlene i lumbosacral regionen;
  • skoliose;
  • medfødt patologi i muskel- og skjelettsystemet;
  • traumatiske ryggskader;
  • isjias hos barn med juvenil revmatoid artritt;
  • isjias hos kvinner under graviditet på grunn av fysiologisk fortrengning av bekkenbenene.

Sciatic nerv pathology påvirker ofte de motoriske funksjonene til lemmen på den berørte siden. Det kan være nedsatt følsomhet og stivhet i kne- og ankelleddene (på grunn av alvorlig muskelsvakhet). Med en uttalt patologisk prosess kan parese og lammelse observeres på den berørte siden. I tillegg kan arbeidet med indre organer - tarmen og blæren - bli forstyrret. Som et resultat utvikler en person urin- og fekal inkontinens..

symptomer

Den viktigste manifestasjonen av isjias er smertesyndrom, noe som reduserer pasientens livskvalitet betydelig. Til å begynne med vises smerte i ryggraden, men når prosessen skrider frem, registrerer pasienten utseendet på smertebestråling i høyre eller venstre ben (det er ekstremt sjelden å oppdage bestråling i begge ben). Smerter sprer seg nedover benet - til baksiden av låret, inn i popliteale fossa og ned på baksiden av underbenet, i noen tilfeller når smertene foten og tærne. Arten av smertene er variert, det kan være som følger:

Sciatica-smerter kan være både kroniske og intermitterende, avhengig av årsaken til sykdommen. I de fleste tilfeller stråler smertene fra korsryggen til hele baksiden av benet, men i sjeldne tilfeller bemerker pasienten utseendet til smerter bare i en egen del av benet. Graden av smerteintensitet er forskjellig. I noen tilfeller er smertesyndromet mildt, noe som ikke påvirker den menneskelige tilstanden nevneverdig. Det er en annen sak om en person har sterke smerter som påvirker en persons liv betydelig..

I tillegg til hovedsymptomet på isjias - smerter, kan en person bli forstyrret av parestesier. Denne definisjonen betegner en av typene følsomhetsforstyrrelser, preget av utseendet på en prikkende følelse, brennende, "krypende" på huden. Pasienten kan også bli forstyrret av nummenhet i ekstremitetene, nedsatt følsomhet, svak hevelse. I sjeldne tilfeller er det klager på rødhet i huden, manglende svette eller omvendt ekstrem svette.

diagnostikk

Sciatica er diagnostisert av en nevrolog, så hvis du har ryggsmerter som stråler ut i benet, bør du kontakte denne spesialisten. Under en samtale med en pasient fastslår en nevrolog arten av smerte, dens varighet, tidspunkt for begynnelse, samt faktorer som bidrar til utseendet til smerte. Deretter sjekker legen pasienten for noen av symptomene, hvis utseende skyldes spenningen i røttene til ryggmargen, nervene i seg selv eller det omkringliggende vevet. Disse inkluderer:

  • Sikars symptom (utseendet på smerte i popliteale fossa når du bøyer eller forlenger foten);
  • Lasegue-symptom (fleksjon i hofteleddet på et rettet ben forårsaker smerter i lumbalregionen og på baksiden av låret og underbenet. Fleksjon av benet i kneleddet eliminerer smerten som har oppstått).

Av instrumental diagnostiske metoder for isjias brukes røntgenundersøkelser, ultralyd, CT og MR. Med deres hjelp er det mulig å bestemme graden av klemming av røttene til ryggmargenene, samt å vurdere utbredelsen av den inflammatoriske prosessen. Røntgen av korsryggen er ikke veldig informativ, siden denne studien bare hjelper til med å etablere spondylose, som igjen kan føre til utvikling av isjias. Ellers er en røntgenundersøkelse foreskrevet som en differensialdiagnose av isjias med sykdommer av en annen art. Ultralydundersøkelse (ultralyd) lar deg visualisere strukturen i bløtvev (sener, leddbånd, brusk og så videre), inkludert avsløre tilstedeværelsen av en neoplasma, som krever en umiddelbar løsning på problemet. Denne forskningsmetoden har flere fordeler:

  • ingen kontraindikasjoner;
  • muligheten for gjentatt bruk av ultralyd i løpet av behandlingen;
  • god visualisering av bløtvev.

De mest informative er CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansavbildning). Fortrinnsvis gis MR, siden for øyeblikket denne studien regnes som den mest effektive, siden den muliggjør visualisering av ikke bare beinstrukturer, men også bløtvev. Til tross for de mange fordelene, har MR en rekke kontraindikasjoner:

  • tilstedeværelsen i kroppen av et medisinsk utstyr laget av metall, inkludert en kunstig pacemaker;
  • tilstedeværelsen av ikke-medisinske metallgjenstander i kroppen;
  • klaustrofobi (frykt for trange rom);
  • epilepsi;
  • svangerskap.

Studien krever ingen forberedelser, inkludert ingen begrensninger i matinntaket.

Hvis pasienten har en følsomhetsforstyrrelse, foreskrives ENMG (elektroneuromyografi) for å bestemme tilstanden i det perifere nervesystemet. Under studien vurderes hastigheten på nerveimpulsledningen langs nervefibrene.

Ved mildt eller moderat smertsyndrom kan det hende at pasienten ikke søker hjelp fra en spesialist på lenge, siden tilstanden deres har liten effekt på dagliglivet. Imidlertid bør plutselige smerteranfall varsle en person, siden deres utseende kan indikere ikke bare en klemt nerve, men også mer alvorlige problemer, for eksempel tilstedeværelsen av en neoplasma. Derfor anbefales det å umiddelbart oppsøke lege når de første symptomene på sykdommen dukker opp, og ikke i noe tilfelle bør du forsømme tilstanden din. En kvalifisert lege vil ikke bare stille en nøyaktig diagnose, men også foreslå de mest effektive måtene å løse problemet.

Behandling

Medisinering for isjias består i utnevnelsen av følgende legemiddelgrupper:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, hvis virkning er å redusere betennelse, samt lindre smerter;
  • narkotiske smertestillende medisiner. Kan brukes til vedvarende smertesyndrom i tilfeller der bruk av ikke-narkotiske smertestillende medikamenter ikke førte til en reduksjon i alvorlighetsgraden av smertesyndrom.
  • muskelavslappende midler og krampeløsende midler. Foreskrevet for å lindre muskelspasmer;
  • glukokortikosteroider, som har betennelsesdempende effekter og også hjelper til å lindre smerter;
  • vitaminpreparater som forbedrer nervesystemets funksjon, inkludert har en positiv effekt på ledning av nerveimpulser gjennom nervefibre.

Fysioterapi har en positiv effekt på pasientens tilstand:

  • elektroforese (administrering av et medikament gjennom intakt hud ved eksponering for konstant elektrisk strøm (galvanisk strøm));
  • UHF (området av den berørte nerven påvirkes av strømmer med ultralydfrekvens, som et resultat av at smerter elimineres, betennelse og hevelse reduseres, blodstrømmen i små kar forbedres);
  • laserterapi (effekt på vev med laserstråling, noe som hjelper til med å redusere intensiteten av smertsyndrom, forbedre metabolske prosesser i vev, forbedre blodsirkulasjonen på stedet der det blir utsatt for en laserstråle);
  • magnetoterapi (har smertestillende, betennelsesdempende, antiødem-effekter, og forbedrer også metabolske prosesser).

I tillegg kan fysioterapi klasser forskrives, som blir utført i løpet av perioden med smerter. I den akutte sykdomsperioden er fysioterapiøvelser kontraindisert, siden pasienten trenger sengeleie. Også for isjias, massasje av korsryggen og glutealregionene brukes baksiden av låret og underbenet. I den akutte sykdomsperioden, som er ledsaget av smerte, er det bare lov å stryke og gnide, mer intense bevegelser kan provosere økt smerte.

Det er kjente tilfeller av bruk av hirudoterapi i behandlingen av isjias. Hirudoterapi er en av metodene for alternativ medisin, som består i å behandle visse sykdommer med igler. Bruk av medisinske igler for isjias lar deg lindre hevelse og eliminere blodstase i området av den berørte nerven. I tillegg til hirudoterapi inkluderer ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder kopping og akupressur, ozonbehandling, manuell terapi og akupunktur. Den sistnevnte behandlingsmetoden, til tross for den nylige økende populariteten, har fremdeles ikke et bevisgrunnlag som forklarer dens effektivitet. Men i alle fall er det et stort antall praktiske eksempler som bekrefter effektiviteten av akupunktur. For det første hjelper bruk av akupunktur til å redusere alvorlighetsgraden av smerter, forbedre blodstrømmen på stedet for eksponering for nåler, øke beskyttelsesegenskapene og vevsregenerering. Det er viktig å merke seg at det er følgende kontraindikasjoner for bruk av akupunktur:

  • hudlesjon på stedet for eksponering for nåler;
  • onkologiske sykdommer;
  • akutte smittsomme sykdommer eller kronisk i det akutte stadiet.

I sjeldne tilfeller brukes en kirurgisk løsning på det eksisterende problemet. Indikasjonene for operasjonen er:

  • tilstedeværelsen av en godartet eller resekterbar ondartet formasjon;
  • alvorlig smertesyndrom som ikke avtar etter 6 uker fra behandlingsstart.
  • alvorlig forstyrrelse av bekkenorganene.

Det er også absolutte kontraindikasjoner for operasjonen:

  • graviditet når som helst;
  • dekompensert diabetes mellitus;
  • akutte smittsomme og inflammatoriske prosesser eller kroniske sykdommer i det akutte stadiet;
  • alvorlig luftveis- og hjertesvikt.

Medisiner

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) er foreskrevet for å lindre smerter, samt for å redusere den inflammatoriske prosessen. Denne gruppen medikamenter har følgende effekter: smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende. Disse effektene oppnås på grunn av hemming av cyclooxygenase 1 og 2, som er involvert i syntesen av arachidonsyre, som et resultat av at mengden prostaglandiner involvert i dannelsen av smerte og betennelse avtar. Ketorolac har den høyeste smertestillende aktivitet fra NSAID-gruppen. Dette middelet er ganske kraftig, i noen tilfeller sammenlignes dets effektivitet med et av de narkotiske smertestillende medisinene - morfin. Det anbefales ikke å bruke stoffet i lang tid, da dette kan føre til utvikling av sykdommer i mage-tarmkanalen (gastritt, duodenitt, magesår og tolvfingertarmsår). Ved oral bruk av legemidlet tillates et behandlingsforløp på 1 - 2 uker, intramuskulær administrering av stoffet bør ikke overstige 5 injeksjoner. Diclofenac er en representant for gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, som i like stor grad har smertestillende og betennelsesdempende effekter. Det har mye mindre effekt på slimhinnen i mage-tarmkanalen, men ved langvarig bruk kan følgende bivirkninger utvikle seg: ubehag eller smerter i den epigastriske regionen (øvre del av magen), oppblåsthet, kvalme, diaré eller omvendt forstoppelse og andre..

Glukokortikosteroider har en uttalt betennelsesdempende effekt, og utnevnelsen deres er rasjonell for å lindre alvorlige smerter. Det mest brukte prednisonet, som kan gis som en pille eller som en injeksjon. Ved forskrivning av prednisolon-tabletter, må pasienten bli påminnet om at legemidlet skal tas om morgenen (7-9 timer). Dette skyldes rytmen i binyrene og frigjøring av hormoner i samsvar med døgnrytmen. Dessverre utvikler følgende bivirkninger mens du tar glukokortikosteroider:

  • økt blodtrykk, noe som er spesielt farlig for personer med arteriell hypertensjon;
  • økning i kroppsvekt;
  • utvikling av osteoporose;
  • en økning i blodsukker, som har en viss fare for personer med diabetes;
  • utvikling av et steroid magesår med økt risiko for perforering og blødning.

Muskelavslappende midler (midocalm, tolperison) er foreskrevet for å eliminere muskelspasmer som oppstår med isjias. Medisinene tolereres godt, bare i noen tilfeller er det mulig å utvikle bivirkninger som nedsatt blodtrykk, hodepine, kvalme, opprørt avføring (diaré eller omvendt forstoppelse), søvnforstyrrelser, generell svakhet, skjelving, og så videre. Muskelavslappende midler er kontraindisert i myasthenia gravis, allergier mot noen av medikamentkomponentene, under graviditet og amming, samt i barndommen.

Av vitaminpreparatene under behandlingen av isjias, foretrekkes B-vitaminer (B12 (cyanocobalamin), B1 (tiaminhydroklorid) og B6 (pyridoksin)). Fakta er at B-vitaminer brukes til behandling av nevrologiske sykdommer på grunn av det faktum at de bidrar til forbedring av nevromuskulær ledning og også har en neurobeskyttende effekt. Det er kombinasjonsmedisiner, for eksempel neurobex neo, som inneholder vitamin B1, B6 og B12. Det skal imidlertid bemerkes at det er bedre å bruke injiserbare former, som er foreskrevet av et spesielt kurs, hvoretter pasienten blir overført til tablettformen til stoffet..

Folkemedisiner

For å forhindre utseendet på en så ubehagelig sykdom som isjias, er det nødvendig å følge noen forebyggende tiltak. For det første skal man ikke glemme moderat fysisk aktivitet. Fakta er at å spille idrett forbedrer blodstrømmen i ryggvirvlene, mellomvirvelskivene og også i nerverøttene. I sin tur kan overdreven fysisk aktivitet, tvert imot, bidra til utvikling av isjias og radikulitt. Derfor bør alle sportsaktiviteter være regelmessige og samtidig doserte. En person tilbringer det meste av livet på jobb, så folk med en stillesittende jobb blir anbefalt å bruke spesielle ortopediske kontorstoler. Ikke glem søvnkomforten. Sengen skal verken være for myk eller for hard. I tillegg bør du passe på å kjøpe spesielle ortopediske puter og en madrass. Et viktig poeng som få mennesker tar hensyn til i livet sitt, er riktigheten av å løfte vekter. Når du løfter vekter, må du huske at musklene i armer og ben skal være anstrengt, men i ingen tilfeller musklene i korsryggen. For å gjøre dette, anbefales det å sette deg litt ned og bøye deg, og deretter heve belastningen uten å bøye ryggen..

Det finnes også tradisjonelle medisiner, hvis bruk ikke vil eliminere det eksisterende problemet, men vil lette den generelle tilstanden til en person. Disse inkluderer:

  1. Komprimering basert på svart reddik. For å tilberede den, må du rive en mellomstor reddik på et fint rivjern. Ta deretter et stykke tøy, legg den tilberedte reddiken på den, dekk den til med et annet tøystykke. Plasser den resulterende kompressen på området til korsryggen som plager deg, dekk det med vokspapir og pakk det opp med noe varmt, for eksempel et ullskjerf. Det anbefales å lage en slik kompress i 15 minutter 2 ganger om dagen;
  2. En salve som brukes til å gni lumbalregionen. For å tilberede det, trenger du følgende ingredienser: 5 glass fersk reddikjuice, 1 glass bihonning, 1 ss bordsalt og 250 ml vodka. Bland de listede komponentene grundig. Det anbefales å oppbevare salven i kjøleskapet eller på noe annet kjølig sted. Rist blandingen før hver bruk. Du kan gni med salven ikke bare korsryggen, men også på baksiden av låret. Det anbefales å bruke denne tradisjonelle medisinen 1 - 2 ganger om dagen, avhengig av alvorlighetsgraden av smertesyndromet;
  3. Gni midjen med hjemmelaget agave. Før bruk bør planten rengjøres for torner, deretter kuttes på langs og gni korsryggen med et kutt 2 - 3 per dag (hyppigheten av bruk avhenger av alvorlighetsgraden av smertesyndromet). Det er viktig å merke seg at det er nødvendig å velge en plante som ikke er for ung og ikke for gammel til bruk, siden i disse tilfellene øker risikoen for brannskader på kroppen;
  4. Infusjon, hvis bruk bidrar til å redusere intensiteten til smertesyndromet. For å tilberede det, trenger du følgende ingredienser: 1 ss viburnumblomster, 1 ss timianurt, 1 ss calendulablomster og 2 ss kjerterete. Alle disse komponentene blir grundig knust og blandet. Deretter må du ta 2 ss av den resulterende samlingen og hell 500 ml. Den resulterende blandingen kokes, hvoretter den småkoke i 5 minutter over svak varme. Etter avkjøling, skal infusjonen filtreres. Ta et halvt glass 3 ganger om dagen før måltider.

Før hver bruk av en av de oppførte tradisjonelle medisinoppskriftene, anbefales det sterkt å konsultere legen din, som på sin side vil analysere alle indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av en bestemt oppskrift..

Isjias nervebetennelse: symptomer og behandling

Mekanismen for utvikling av sykdommen

Ryggraden opplever det største stresset når du går. Under påvirkning av ugunstige fakta (iført ubehagelige sko, overdreven fysisk aktivitet, aldersrelaterte forandringer) gjennomgår de intervertebrale skiver dystrofiske prosesser.

Som et resultat av konstant kompresjon av nerverøttene i ryggmargen, utvikler lumbosacral sciatica. Sykdommen i sitt avanserte stadium ledsages av akutt eller paroksysmal smerte. Sciatica utvikler seg som et resultat av involvering i den patologiske prosessen, ikke bare av røttene i ryggmargen, men også på isjiasnerven.

Årsaker og provoserende faktorer

Den vanligste årsaken til en klypt isjiasnerv er ryggsykdom. Listen over slike brudd inkluderer:

  • forskyvning av en eller flere plater i ryggraden;
  • tunnelneuropati;
  • tilstedeværelsen av beinvekster;
  • intervertebral brokk;
  • skoliose - krumning av ryggraden;
  • ryggskade.

Hvorfor er den isjiasnerven betent? Andre faktorer fører også til utvikling av et brudd: rus av kroppen, overførte smittsomme sykdommer, overdreven belastning, tumor neoplasmer i korsryggen eller sakrum.

Symptomer og typer

Med isjias føler pasienter en trekk smerte i hofteleddet, sacroiliac leddet og i gluteus maximus muskelen. Ubehaget øker med hukestillingen og avtar i ryggraden. Smerter kan bare lokaliseres på ett punkt eller spres til en av de nedre ekstremiteter.

De karakteristiske symptomene på isjiasnervebetennelse inkluderer:

  • utvikling av vasomotoriske lidelser;
  • vondt i korsryggen;
  • dysfunksjon i hofte-, ankel- eller kneledd;
  • økt svette i bena;
  • umulighet for full støtte på foten;
  • hyperkeratose av huden i problemområdet - fortykning av stratum corneum.

Det symptomatiske bildet av sykdommen avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden og plasseringen av den patologiske prosessen.

alvorlighetsgrad

Isjias kan forekomme i tre former: mild, moderat og alvorlig. Det eneste tegnet på isjiasnervebetennelse, som er notert i de innledende stadiene, er smerter av en annen art og intensitet..

Lidelsens moderat stadium kompletteres med et tap av følsomhet i nedre ekstremiteter på grunn av ødeleggelse av vegetative fibre i isjiasnerven. De karakteristiske tegnene på patologi er mørklegging av tærne, forverring av termoregulering, svette i føttene og økt skjørhet av negleplaten.

I avanserte stadier blir isjias årsak til funksjonsfeil i musklene i underbenene, lårene og føttene. En persons skrittlengde avtar, problemer dukker opp når du skal bøye kneleddet. Etter hvert blir det vanskelig for pasienten å lene seg på full fot. På grunn av den alvorlige betennelsen i isjiasnerven, vises effekten av en "stokkende" gangart.

lokalisering

Sciatica er delt inn i tre typer avhengig av lokaliseringssted:

  1. Øverste. Den inflammatoriske prosessen sprer seg til nerverøttene som ligger i lumbalregionen.
  2. Midten. Problemfokuset ligger i sakral plexus.
  3. Nedre Den inflammatoriske prosessen strekker seg til nesten hele isjiasnerven.

Hvilken lege skal jeg kontakte med isjiasnervebetennelse?

En nevrolog behandler betennelse i isjiasnerven. Han utarbeider et behandlingsregime etter å ha mottatt diagnostiske data og analysert allmenntilstanden til pasienten. For å bestemme refleksevnen til det berørte området bruker nevrologen spesielle tapphamre.

I tillegg kan en nevrolog foreskrive en konsultasjon med spesialister i en annen profil: en revmatolog, en vaskulær kirurg, en vertebrolog. Leger jobber i tandem for å utvikle et behandlingsregime for avansert isjias.

diagnostikk

Den mest tilgjengelige metoden for å diagnostisere betennelse i isjiasnerven er røntgen. Instrumentell undersøkelse gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av beinvekster i ryggsøylen og degenerative forandringer i lumbosacralregionen. Røntgenbilder utføres i flere anslag for å identifisere mulige patologier for de mellomvirvelskivene.

Studien kan suppleres med databehandling og magnetisk resonansavbildning hvis det er umulig å stille en nøyaktig diagnose. CT og MR kan mer nøyaktig fastslå årsaken til lidelsen og vurdere tilstanden til fartøyene som ligger i det berørte området..

En radioisotopskanning av ryggraden utføres hvis det er mistanke om ondartet formasjon mellom ryggvirvelskivene. Elektroneuromyografi er foreskrevet for å vurdere nerveledning av de berørte muskelstrukturene.

Førstehjelp

Hva skal man gjøre med isjiasnervebetennelse? Den første tingen å gjøre er å gå til en nevrolog på klinikken eller ringe akutt hjelp. Før en spesialist ankommer, bør en rekke anbefalinger følges for å minimere risikoen for komplikasjoner i isjias:

  • å redusere fysisk aktivitet, noe som fører til en økning i smertesymptomet;
  • ligge på en hard, flat overflate;
  • legg føttene på et stativ eller en høy pute og fest dem i én stilling.

Ved hjelp av de listede handlingene vil det være mulig å fjerne og slappe av ryggmusklene. Du kan også pakke et ullsjal over korsryggen for å lette ubehaget. Akutte smerter assosiert med betennelse i isjiasnerven elimineres best ved vekslende forkjølelse og varme komprimeringer på det berørte området.

Behandling

Det er flere måter å håndtere problemet: å ta medisiner, utføre treningsterapi og fysioterapiprosedyrer, bruke alternativ medisin og kirurgisk inngrep. Hver metode kan brukes som monoterapi eller være et tillegg til en annen behandlingsmetode.

Ikke-medikamentell behandling mot isjiasnervebetennelse

Fysioterapeutiske tiltak ved bruk av elektrisk strøm, magnetfelt, laser og ultralydstråling har vist effektivitet i kampen mot isjias. Prosedyrene forbedrer blodsirkulasjonen i det berørte området, noe som hjelper med å lindre smerter og hevelse i bløtvev. Fysioterapi er indikert både i forverringstrinnet og i remisjonstadiet for isjiasnervebetennelse.

Treningsterapi for betennelse i isjiasnerven

Et sett med øvelser lar deg gjenopprette arbeidet med de berørte musklene. Vurder et av alternativene for gymnastikk utført i en posisjon på alle fire:

  1. Sakte vri og rette av ryggen i ryggraden - 20 ganger.
  2. Beveg deg over gulvet med et strekktrinn - 20 ganger for hver lem.
  3. Senk kroppen til gulvet med armene bøyd i albuene - 10 reps.
  4. Å heve bekkenet - 30 ganger.

Bevegelse har en gunstig effekt på kroppen som helhet. Vanligvis er mosjonsterapi foreskrevet i kombinasjon med medikamentell behandling eller for tidlig rehabilitering etter operasjonen.

Isjiasmedisiner

For å behandle betennelse i isjiasnerven er pasienter forskrevet ikke-steroide medikamenter med betennelsesdempende og smertestillende virkning (NSAIDs) - Nimesulide, Ketanov, Piroxicam. Legemidler kan tas oralt eller gis intramuskulært ved injeksjon. Legemidler i denne gruppen brukes bare etter anbefaling fra lege, siden de har en dårlig effekt på fordøyelseskanalen.

I tillegg til NSAIDs, anbefales pasienter å ta vitaminkomplekser (B1, B6). Vanligvis er de foreskrevet for intramuskulær injeksjon av 1-2 ml. Vitaminer forhindrer gjentatt forverring av isjiasnervebetennelse.

Hvis ikke-steroide medikamenter ikke hjelper til med å lindre smerter, blir hormonelle medikamenter foreskrevet til pasienter: Metylprednison, Prednison, Dexamethason. Midlene reduserer ikke bare intensiteten av ubehag, men lindrer også hevelsen i det berørte vevet.

Legemiddelbehandlingen behandles med sentralt virkende muskelavslappende midler. Deres terapeutiske effekt er rettet mot å lindre muskelspasmer i betennelsesområdet. Listen over muskelavslappende midler foreskrevet med NSAID inkluderer Mydocalm, Baclofen, Sirdalud.

Kirurgisk behandling av isjiasnervebetennelse

Hvis isjiasnerven klemmes, utføres operasjonen bare som en siste utvei. Indikasjoner for intervensjonen:

  • deformasjon av mellomvirvelskivene;
  • brokk;
  • ondartede svulster i lumbosacral ryggraden.

Det er flere metoder for å utføre operasjonen: mikrodysektektomi, fektektomi, punkteringslaserintervensjon, laminektomi. Operasjonsmetoden er valgt under hensyntagen til alvorlighetsgraden av sykdommen og årsakene til dens forekomst.

Folkemetoder

Alternativ medisin brukes best som del av en omfattende behandling. De beste hjemmemidlene mot isjiasisk nervebetennelse inkluderer:

  1. Bivoks applikasjoner. Lett smerter ved å varme det berørte området og forbedre blodsirkulasjonen i det.
  2. Urtebalsam laget av celandine, pepper og aloe. Urteingredienser tas i like store mengder (1 ss hver) og hell 200 ml vodka. Verktøyet insisteres i 7 dager, og brukes deretter til å fukte problemområdet. Behandlingsforløpet er 8-10 dager.
  3. Hirudoterapi. Pasienter føler en bedring i tilstanden etter 2 økter etter behandling med igler. Den positive effekten oppnås på grunn av det faktum at hirudoterapi forbedrer metabolske prosesser i skadet vev, noe som bidrar til tidlig eliminering av den inflammatoriske prosessen.

Mulige komplikasjoner

En alvorlig konsekvens av betennelse i isjiasnerven er en forstyrrelse av den normale funksjonen i bevegelsesapparatet på grunn av behovet for en konstant omfordeling av fysisk aktivitet til de nedre ekstremiteter.

Mulige komplikasjoner av patologi bør også omfatte:

  • atrofi av musklene i bena;
  • brudd på bevegelsesområdet i kneleddet;
  • tap av kontroll over vannlating;
  • avføring inkontinens;
  • redusert sexlyst;
  • umulighet å bli gravid (hos kvinner).

Forebygging

Betennelse i isjiasnerven er vanskelig å behandle, men tilbakefall kan forhindres. For å gjøre dette, må du overholde en rekke forebyggende regler:

  • unngå hypotermi;
  • behandle smittsomme sykdommer i tide;
  • unngå skader på ryggmargsstammen;
  • minimere stressende situasjoner.

Betennelse i isjiasnerven forekommer oftest på bakgrunn av sykdommer i ryggraden: brokk, deformasjon av plater og dannelse av beinvekster. Faktorene som provoserer sykdommen inkluderer: hypotermi, tidligere smittsomme sykdommer, samt en stillesittende livsstil.

Sciatica-terapi utføres på en kompleks måte: med bruk av medisiner, treningsterapi, fysioterapi og alternativ medisin. Med utidig behandling kan patologi kompliseres av funksjonshemming. Med riktig terapi og overholdelse av forebyggende regler vil det tvert imot være mulig å oppnå en stabil remisjon av patologien.

Forfatter: Inna Garanina, lege,
spesielt for Vertebrolog.pro

Nyttig video om behandling av isjiasnerven med folkemedisiner

Liste over kilder:

  • V. Mikheev. Neurorheumatism. State Publishing House of Medical Literature: 1960.
  • D. A. Shamburov. Ischias: Medgiz, M., 1954.

Symptomer og kompleks behandling av isjias - betennelse i isjiasnerven

Smerter i korsryggen, bekkenet eller benet er ganske vanlig blant middelaldrende og eldre mennesker. Det er mange årsaker til denne symptomatologien, en av de mest ubehagelige og vanlige er skader på isjiasnerven, det vil si isjias.

Isjiasnerven er den største nerven i menneskekroppen. Det har sin opprinnelse i korsryggen på ryggen, passerer i bekkenområdet, låret, forgrener seg i popliteale fossa og ender i foten, og gir også dens innervasjon. Med tanke på en så stor lengde er isjiasnerven ekstremt sårbar for alle slags patologiske prosesser. Derfor må du vite hva som er hovedårsakene til isjiasnervebetennelse, symptomer og behandlingsmetoder for isjias.

Hva er isjias?

Begrepet isjias i medisinsk praksis beskriver en patologisk prosess der isjiasnerven er betent. Den inflammatoriske prosessen er forårsaket av krenking eller kompresjon av en nerve eller dens radikale grener. Oftest forekommer det i ryggraden, men skaden kan lokaliseres i ethvert område av isjiasnerven.

I sin tur kan krenkelser eller klemming, som snart fører til utvikling av en betennelsesprosess, være forårsaket av en rekke årsaker, fra patologier i muskel- og skjelettsystemet til smittsomme sykdommer eller typisk hypotermi. Vi vil snakke mer detaljert om årsakene videre..

Det viktigste symptomet på isjias er smerter i korsryggen, bekkenområdet, hofte, kne, underben eller fot. Smertesyndrom kan lokaliseres i flere av de nevnte avdelingene samtidig. Smerteintensiteten er forskjellig, fra mild til uutholdelig.

Sykdommen har fått en egen kode i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. Isjias i henhold til ICD 10 er betegnet med kodingen M 54.3, som tilsvarer betennelse i isjiasnerven, manifestert på grunn av problemer med ryggraden, forskyvning av ryggvirvlene eller en reduksjon i avstanden mellom dem på grunn av sletting av mellomvirvelskivene..

Hvorfor er det betent?

Isjias, det vil si betennelse i isjiasnerven, er ikke en uavhengig sykdom, dens årsaker ligger i samtidig faktorer. Som nevnt tidligere begynner den inflammatoriske prosessen på grunn av krenking eller kompresjon av nerven, dens røtter, smittsomme lesjoner og en rekke eksterne faktorer.

Dette betyr at det kan identifiseres en rekke spesifikke faktorer som bidrar til utviklingen av den patologiske prosessen. Dermed er årsakene til isjias som følger:

  • Mekanisk skade på lumbale rygg, hofte eller en viss del av benet. Disse inkluderer fall, ujevnheter, blåmerker, brudd, forstuinger, etc. Enhver type skader der en nerve påvirkes i det berørte lemmet i korsbenet eller med annen lokalisering.
  • En av de vanligste årsakene til isjias er osteokondrose eller slitasjegikt. Disse sykdommene er farlige patologiske forandringer i vertebralstammen, med dem blir tverrbremseskivene tynnere og ryggvirvlene klemmer isjiasnerven.
  • Spondylose kan provosere utbruddet av isjias hvis den medfølgende inflammatoriske prosessen i ryggvirvlene utvikler seg i korsryggen..
  • Isjiassykdom utløses av dannelse av en herniated plate. Dette forklares med det faktum at en brokk fører til kompresjon av røttene eller klemming av isjiasnerven, som et resultat av at den blir betent.
  • En alvorlig fare er prosessen med vekst av osteofytter i sakral eller korsrygg..
  • Hver for seg er det verdt å fremheve smittsomme sykdommer som kan føre til skade på isjiasnerven. Disse inkluderer influensa, malaria, tuberkulose, syfilis og mer..
  • Kroniske sykdommer av systemisk art, for eksempel gikt. Sciatica utvikler seg ofte med diabetes mellitus. På samme tid er risikoen for isjias til stede i diabetes type 2 og type 1..
  • Forgiftning av kroppen med giftstoffer fører til giftig skade på nervene. Forgiftning, tungmetaller, arsen eller til og med alkohol tas i betraktning. Det siste faktum er vanlig blant mennesker med alkoholisme..
  • Onkologi, spesielt godartede og ondartede neoplasmer i lumbale ryggrader eller ryggmargsvulster. Imidlertid utgjør en like stor trussel av metastaser som sprer seg til området mellom mellomvirvelskiver og ryggvirvler..
  • Alvorlige posturalproblemer, for eksempel på grunn av alvorlig skoliose, fotfot, flate føtter eller medfødte deformiteter i ryggraden.
  • Graviditet - denne faktoren kan ikke diskonteres, siden i prosessen med fostervekst øker belastningen på ryggraden, bekkenområdet og beina betydelig. I noen tilfeller, sent i livet (tredje trimester), kan en kvinne utvikle isjias.
  • Eksterne faktorer, der de viktigste er hypotermi (isjiasnerven kan avkjøles) og tung løft. Den siste faktoren er spesielt vanlig blant idrettsutøvere og personer som er involvert i hard fysisk arbeid. Men det er ikke alt, isjias kan utvikle seg hvis en person ofte inntar en ubehagelig stilling i kroppen, bærer vekter i en eller en skulder, etc..

Ovennevnte er bare de vanligste årsakene til isjias, men faktisk fortsetter listen. Eventuelle faktorer som påvirker muskel- og skjelettsystemets funksjon eller fører til nedsatt bevegelse, følsomhet og vevsernæring kan provosere sykdommen.

symptomer

Det kliniske bildet og nesten alle tegn på betennelse i isjias er smertefulle sensasjoner og en rekke nevrologiske symptomer. Av denne grunn er det verdt å fokusere på nevralgi og smerte, og beskrive dem mer detaljert..

La oss imidlertid først vurdere hva som er de generelle symptomene på betennelse i isjiasnerven, fordi bare du vet det kliniske bildet helt, kan du oppdage sykdommen i de første stadiene og oppsøke lege i tide.

De vanlige symptomene på isjias er som følger:

  • Smerter i ryggen eller i et spesifikt område av nerven, det vil si hoftene, bena og føttene.
  • Vanskeligheter med pasientbevegelse forårsaket av smertefulle sensasjoner. Spesielt er det vanskelig å gå, bøye seg, endre kroppsposisjon.
  • På grunn av brudd på innervasjon er det en følelse av løpende kryp i korsryggen, bekken, lår, ben eller nummenhet i disse delene av kroppen..
  • Bevegelser i underekstremiteter er begrensede, mangelfulle.
  • Nedsatt muskeltonus på grunn av brudd på innervasjonen i muskelvevet. Dette gjelder musklene i ryggen og underekstremitetene.
  • Lemmene blir hovne og hovne, siden et av de nevrologiske problemene i isjias er et brudd på utstrømningen av væske fra vevene. Oftere er dette symptomet notert hos kvinner..
  • Systematiske smerter eller nevrologiske lidelser påvirker pasientens holdning og ganglag. Personer med isjias bøyer seg ofte, halter, drar i beina og gangarter blir ustabile.
  • Det er også brudd på termoregulering, mens den såkalte kulden i bena kjennes, kan ubetinget svette forekomme.

Det er viktig å forstå at i 90% av tilfellene med isjias forekommer klemming og betennelse i isjiasnerven bare på venstre eller høyre side av kroppen. Det vil si at all smerte og andre kliniske tegn er ensidige.

Isjiassmerter

Vi undersøkte de generelle symptomene, og nå er det på tide å fokusere på en detaljert analyse av de viktigste kliniske tegnene, hvorav den viktigste er smerter.

Som nevnt tidligere, er smertefulle sensasjoner av forskjellige detaljer, karakter, intensitetsgrad. Smertsyndrom er ofte det eneste tegnet på utvikling av isjias..

Hvis vi snakker om arten og detaljene i smerte, med en akutt periode med isjias eller forverring av en kronisk type patologi, er de smertefulle opplevelsene akutte. Ja, de kan kjennes på forskjellige måter, med varierende grad av intensitet, men i de fleste tilfeller gjør smerter i isjias, kutting, knivstikking seg så levende at det nesten ikke er mulig å tåle. Mange pasienter sammenligner dem med et elektrisk støt eller penetrering av et blad dypt inn i huden..

Det er også verdt å merke seg at smerter i betennelse i isjiasnerven er episodiske, det er skarpe smerter, som deretter erstattes av alvorlig nummenhet og en kort pause. I tillegg kan utbrudd være så alvorlige at personen mister bevisstheten..

Det er tider når smertesyndromet er konstant. Men samtidig er smertene ikke så skarpe og sterke, den kan heller beskrives som kjedelig, verkende, svak. Samtidig er pasienter i stand til å føre en kjent livsstil..

Det er også viktig å forstå at oppblussing av begge typer smerter intensiverer eller oppstår under visse forhold:

  • Med fysisk anstrengelse.
  • På grunn av hypotermi.
  • På grunn av et langt opphold i en ubehagelig stilling.
  • Uforsiktige eller brå bevegelser, endringer i kroppsstilling.

Når det gjelder lokalisering av smerte, er de "bundet" til stedet for den inflammatoriske prosessen eller klemte nerven, i 90% av tilfellene, ensidig. Men det er tilfeller når smertefulle sensasjoner stråler. For eksempel smerter i korsryggen som stråler til bekken- og hofteområdet eller samtidig dekker foten og beinet.

Kvaliteten på en persons liv, hans evne til å gå, bevege seg og utføre daglige aktiviteter avhenger av hvor alvorlig smerten er. I noen tilfeller er det vanskelig å opprettholde liggende stilling eller søvn.

Nevrologiske symptomer

Det kliniske bildet på grunn av nevrologiske lidelser er ikke så konstant som smertefulle sensasjoner. Det er mange slike symptomer, men de kan ikke vises i det hele tatt på lenge, eller bare 1-2 kliniske tegn vil være til stede.

Neuralgi, som utvikler seg som et resultat av klemming og betennelse i isjiasnerven, fører til forstyrrelse av metabolske prosesser og vevsernæring, ved siden av den ligger. Denne tilstanden kalles nedsatt innervasjon..

Symptomene er som følger:

  • Nedsatte refleksfunksjoner i nedre ekstremiteter fra siden av nerveskader. Benet kan bøyes eller bøyes mindre godt i kne og fot.
  • Parestesi - delvis og deretter fullstendig, følsomheten i lemmene går tapt. I de første stadiene av utviklingen av parestesi kjennes prikking eller nummenhet på overflaten av huden i rumpe, lår eller ben, fra siden av den berørte nerven. Når patologien utvikler seg, reduseres følsomheten, opp til fullstendig tap og muskellammelse.
  • Symptom Lasegue og Sikar - i det første tilfellet med å ligge og løfte benet, ikke bøyd i kneet, oppstår smertefulle følelser i lumbalregionen og på baksiden av det hevede underekstremitet. Når du bøyer benet i kneet og hoften, kan smertesyndromet avta eller forsvinne fullstendig. For å identifisere symptomet på Sekar, blir de samme manipulasjonene utført, men alle handlingene utføres ikke av pasienten, men av legen.
  • Endringer i kroppsholdning og kroppsstilling likestilles med nevrologiske problemer. Hovedårsaken er selvfølgelig smerter, intensiteten som pasienten prøver å redusere ved å gi kroppen en passende stilling. I de fleste tilfeller er det en tvangshelling av kroppen til siden eller fremover, uavhengig av om smellene sitter, står eller ligger.
  • På grunn av brudd på innervasjon er det en forverring i metabolismen i vev. I dette tilfellet kan musklene deformeres, synke i størrelse, det er hyppig hevelse i ekstremitetene (bena og føttene svulmer). Når patologien utvikler seg, vises ødemer til og med på ryggen (i korsryggen).

Listen inneholder også bare de vanligste symptomene, faktisk er det kliniske bildet av nevrologiske lidelser mer omfattende..

Diagnostisering av sykdommen

Når du kjenner symptomene, kan du oppdage sykdommen og oppsøke lege. Imidlertid kan isjias bare bestemmes nøyaktig gjennom en fullstendig diagnose. Vurder hovedaktivitetene som bestemmer betennelsen i isjiasnerven:

  1. Først av alt, for å identifisere isjias, intervjuer legen pasienten og gjennomfører en innledende undersøkelse, som inkluderer forskjellige manipulasjoner. Dette er nødvendig for å tilnærmet bestemme intensiteten av smerte og lokalisering av den patologiske prosessen.
  2. Radiografi om korsryggen og sakralregionen, samt underekstremitet. En røntgen er gjort for å identifisere klypeområdet, bekrefte eller utelukke forbindelsen mellom patologi og spinalproblemer.
  3. CT - Computertomografi gjøres på områdene som er nevnt, men kan omfatte en skanning av bekkenområdet. I tilfeller av isjias gir denne undersøkelsesmetoden omfattende indikasjoner. De eneste unntakene er de tilfellene når årsaken til sykdomsutviklingen er skade på ryggmargen eller nervetakene..
  4. MR - Magnetisk resonansavbildning brukes når CT-skannemetoden ikke har gitt de ønskede resultatene. Denne typen diagnoser er den mest effektive og effektive.
  5. Elektroneuromyografi - en undersøkelse blir utført for å bestemme graden av progresjon av patologien. På denne måten etableres ledning av nerveimpulser i de berørte områdene og sammentrammingen av muskelvev..

Diagnostikk og diagnose er to nært beslektede konsepter, fordi det alltid er nødvendig med en full undersøkelse for å stille en nøyaktig diagnose av isjias.

Hvordan og hva som behandles og hva du skal gjøre?

Behandling av isjiasnervebetennelse er en lang og møysommelig prosess som krever en systematisk og omfattende tilnærming. Selvfølgelig avhenger prosessen og varigheten av behandlingen av de innhentede diagnostiske data, behandlingsregimet inkluderer alltid to hovedområder:

  1. Symptomatisk - rettet mot å lindre smerter og noen nevrologiske lidelser. Legen prøver å raskt lindre smerter og stabilisere pasientens tilstand.
  2. Involvering av terapi rettet mot å undertrykke og behandle hovedfaktorer og årsaker som førte til utvikling av isjias.

For å fullstendig bekjempe isjias brukes forskjellige terapeutiske midler, i de fleste tilfeller er behandlingen konservativ.

Som nevnt tidligere, kan du kvitte seg med isjias bare med en integrert tilnærming, som inkluderer følgende metoder:

  • Medikamentterapi, med bruk av salver og geler, injeksjoner og andre ting.
  • Fysioterapi, inkludert bruk av Kuznetsovs applikator.
  • Et kurs av massasjer, som vanligvis varer minst 10 dager og etter en kort pause gjentas igjen.
  • Treningsterapi.
  • Kirurgi blir en siste utvei.

For en fullstendig forståelse av metodene for behandling, vil vi vurdere hvert element som er oppført i detalj..

Legemiddelbehandling

Sciatica-medikamentell behandling innebærer bruk av medisiner i forskjellige retninger. Noen er nødvendige for å bekjempe de viktigste symptomene, andre lar deg eliminere årsaken til sykdomsutviklingen og lindre betennelse. Avhengig av behovet foreskriver legen salver, injeksjoner, tabletter, stikkpiller osv..

Generelt brukes medisiner fra følgende grupper:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) - disse medisinene er nødvendige for å eliminere smerte og redusere den inflammatoriske prosessen. I de fleste tilfeller frigjøres de i form av salver eller geler, et slående eksempel vil være "Diclofenac".
  • Smertestillende kreves for å lindre akutte smerter, noen er tilgjengelige i form av tabletter for oral bruk. Men med et virkelig sterkt smertesyndrom er injeksjoner som inneholder analgin nødvendig.
  • I noen tilfeller, også for å bli kvitt smerter, utføres novokainblokkade.
  • Det kreves muskelavslappende midler for å redusere spenninger og muskelspasmer. Medisinene til denne gruppen lar deg også stoppe smerter og gjenopprette motoriske funksjoner. Et slående eksempel er "Mydocalm".
  • Hormonale kortikosteroider, for eksempel "Dexamethason" eller "Prednisolone", er en uttalt antiinflammatorisk effekt, samt et effektivt middel mot ødem..
  • Legemidler for behandling av isjias er veldig viktige, rettet mot å gjenopprette ledning av nerveimpulser og lindre nevrologiske symptomer. Legen foreskriver B-vitaminer. Et av de beste midlene i denne kategorien er "Milgamma".

I tillegg til listen over medisiner over, avhengig av sykdomsutviklingen, årsaker til forekomst og en rekke tilknyttede faktorer, kan andre grupper medikamenter være nødvendig. Vi snakker om angioprotektorer, antioksidanter, etc. I alle fall foreskrives hvert middel bare av lege, selvmedisinering for isjias er uakseptabelt.

fysioterapi

Som en del av en omfattende behandling er fysioterapi for isjias nødvendig, som er designet for å fremskynde utvinning. Basert på pasientens klager og de innhentede diagnostiske dataene, er følgende fysioterapiprosedyrer nødvendige:

Prosedyrer kan bare utføres som instruert av behandlende lege.

Massasje

Massasje for isjiasnervebetennelse er en annen måte å fremskynde behandlingen på. Massasjen utføres alltid av en erfaren spesialist med medisinsk utdanning og relevant spesialisering.

Det er viktig å huske at massasje hjelper til å kurere isjias bare i remisjonstadier; i tilfelle forverring er denne metoden kontraindisert. Et massasjekurs med en erfaren massør lar deg normalisere blodsirkulasjonen i det berørte området, bli kvitt smerter og lindre muskel tone.

Massasjekurset består av minst 10 økter, varigheten av hver varierer fra 25 til 35 minutter. Det anbefales å massere korsryggen, rumpa, lårene, bena og føttene ved å bruke medisinerte salver eller spesielle kremer.

Kirurgi

Som nevnt tidligere er kirurgisk inngrep et ekstremt tiltak, bare nødvendig hvis medisinene ikke gir ønsket effekt eller noe som truer personens liv.

Essensen av operasjonen består i delvis eller fullstendig fjerning av ryggmargsskiven i korsryggen, noe som innebar klemming av nerven. Og operasjoner er også indikert for hernias, innsnevring av ryggmargen, restaurering av nervekanaler og en rekke andre patologier.

Fysioterapi brukes i remisjonstadiet og til bedring etter behandling. Det mest korrekte tidspunktet for treningsterapi kommer når pasienten slutter å lide av smerter og han fritt kan utføre øvelser.

Gymnastikk utføres under tilsyn av en fysioterapeut, men som praksis viser, til og med enkle øvelser, gitt en systematisk tilnærming, gir resultater. Øvelser må gjøres hver dag, det kan være hofte rotasjoner, "sykkel" i liggende stilling, fleksjon og forlengelse av bena, etc..

Er det mulig å varme

Dette spørsmålet stilles av mange som blir møtt med smerter i isjias. Det er faktisk mulig å varme smertestedet med isjias, men dette bør gjøres med ekstrem forsiktighet..

I dette tilfellet vil varmen avlaste muskelspasmer og redusere sårhet. Men ved langvarig oppvarming er det fare for forverring, myospasme, etc. Hvis du ikke er sikker på at handlingene dine er riktige, må du avstå fra å varme opp.

Hvilken lege du skal kontakte og hvor mye som skal behandles?

Hvis det oppstår karakteristiske smerter, bør du umiddelbart konsultere en allmennlege. Denne spesialisten vil lytte til klager og henvise deg til en nevrolog som vil håndtere behandlingen.

Sciatica behandles av en nevrolog, men under behandlingen kan hjelp av fysioterapeut, kiropraktor og til og med en osteopat være nødvendig, en lege sjelden fullstendig takler problemet.

Når det gjelder hvor lang tid behandlingen tar, kan ingen svare på dette spørsmålet. Det hele avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen, de individuelle egenskapene til organismen og et stort antall faktorer..

Isjias under svangerskapet

Isjias under graviditet er en hyppig forekomst. Vanskelighetsgraden av behandling i dette tilfellet ligger i det faktum at noen medikamenter er kontraindisert for en kvinne i en stilling, samt metoder for fysioterapi.

For å behandle betennelse i isjiasnerven under graviditet øker behovet for å se en lege betydelig, gjør det raskt. Behandlingens hurtighet forklares av at på grunn av intense smerter, ikke bare svangerskapet mislykkes, blir den naturlige fødselsprosessen ofte umulig.

Forebygging

Betennelse i isjiasnerven er en farlig og alvorlig sykdom, som du kan beskytte deg selv ved å følge enkle forebyggende anbefalinger:

  • Lede en aktiv livsstil, trening, men i måte.
  • Hvis du i løpet av arbeidet ditt må sitte mye, ta pauser med en oppvarming.
  • Vei på en horisontal stolpe minst 2-3 ganger i uken, det er godt å bade.
  • Unngå overdreven anstrengelse, løft vekter.
  • Overvåk holdningen din fra barndommen, prøv å sitte oppreist, ikke slapp.

For strenge smerter i korsryggen, bekken- eller benområdet, ikke stram, søk hjelp. Utviklingen av isjias truer med alvorlige helseproblemer, inkludert tap av følsomhet i bena og fullstendig lammelse av underekstremitetene. Overvåk helsen din, ikke unnlate å besøke lege og aldri selvmedisinere deg. Vi ønsker deg helse og lykke til!