Narkolepsi: hva er denne sykdommen

Narkolepsi er overdreven søvnighet på dagtid, en sykdom som er en form for hypersomni, manifestert ved episoder med plutselig sovn og angrep av katapleksi (kortvarige perioder med muskelsvakhet på grunn av en emosjonell faktor). Utbredelsen av patologi er omtrent 0,2% av befolkningen. Negative konsekvenser av alvorlig narkolepsi - sosial feiljustering, forverring av arbeidsaktivitet og livskvalitet.

Karakteristisk

Narkolepsi er en sykdom som tilhører de primære formene for hypersomni, som betyr en ledende rolle i patogenesen av genetiske faktorer. Patologien er preget av en forstyrrelse i nattesøvn. Narkolepsi er en sykdom som også kalles Gelineaus sykdom, som er assosiert med navnet til legen J. Gelineau, som først beskrev det kliniske bildet.

En narkoleptiker er en person som hele tiden ønsker å sove i løpet av dagen og har problemer med å sovne om natten. Sykdommen, når en person plutselig sovner mens du er på farten, fortsetter i form av patologisk og imperativ døsighet. I det første tilfellet er pasienten i stand til å bekjempe angrepene på å sovne, aktivt delta i aktuelle hendelser, gjøre anstrengelser for å konsentrere seg og øke våkenheten, for eksempel gjennom fysisk trening..

Den imperative formen er en tilstand av å sovne, og krever tvilsom lydighet, ikke mulig for frivillig opposisjon. Pasienten klarer ikke å motstå anfallene som sovner og plutselig overhaler ham. Slike pasienter sovner uventet mens de spiser, går, snakker, i andre situasjoner som normalt ikke er assosiert med hvile.

Årsaker til forekomst

Årsakene til narkolepsi er relatert til genetiske faktorer. Sykdommen diagnostiseres 20-40 ganger oftere blant personer hvis pårørende led av lignende lidelser. I hjertet av patogenesen er en forstyrrelse i reguleringen av søvn- og våkenhetssyklusen, som hovedsakelig skyldes en nedgang i produksjonen av nevrotransmitteren hypocretin (orexin).

Disse proteinforbindelsene dannes i kroppen som et resultat av metabolske transformasjoner av forløperproteinet - preprohypokretin. Nerveceller i det hypokretinergiske systemet er få i antall. Deres antall er omtrent 80 tusen. Nevronene i det hypokretinergiske systemet er utstyrt med forgrenede aksoner som innerverer områder i forskjellige deler av hjernen.

Årsakene til plutselig sovn hos voksne er assosiert med en funksjonsfeil i det orexin-hypokretinergiske systemet. Systemets nevroner integrerer impulser som kontrollerer metabolske og døgnprosesser, samt deltar i dannelsen av emosjonelle reaksjoner. Systemets integrasjonsaktivitet er rettet mot å regulere våkenhetsnivået, tilstrekkelig til dagens situasjon.

Som et resultat tilpasser de fysiologiske prosessene i kroppen seg til miljøforholdene. Utilstrekkelig aktivitet av det orexin-hypocretinergic systemet fører til utvikling av narkolepsi og overvekt, korrelerer med Alzheimers og Parkinsons sykdommer.

Narkolepsi er en sykdom som hos kvinner og menn kan utvikle seg som et resultat av hjerneskade i den dorsolaterale hypothalamus, noe som indikerer dens ledende rolle i reguleringen av søvnstadiene og våkenheten. I det midtre segmentet av hypothalamus er hypocretinergiske nevroner lokalisert, som er ansvarlige for driften av senteret som kontrollerer aktiveringen av REM-søvn. Vanlige årsaker til skade på hjernestrukturer:

  1. Infeksjonssykdommer i sentralnervesystemet.
  2. Forstyrrelse av cerebral blodstrøm (iskemisk-nekrotiske prosesser i nervevevet).
  3. Hode skader.

I tillegg til å regulere søvnprosesser, er hypocretin (orexin) involvert i dannelsen av spiseatferd, og interagerer med celler som er ansvarlige for reaksjonene av sult og metthet. Oreksinergiske nevroner interagerer med noradrenerge celler som er lokalisert i området av den blå flekken, og provoserer deres depolarisering og aktivering.

Utilstrekkelig aktivering av nerveceller på den blå flekken fører til hemming av deres funksjonelle aktivitet ikke bare under søvn, men også under våkenhet, som korrelerer med utviklingen av angrep av narkolepsi. Arbeidet med orexinergic og histamine systemer er nært beslektet. Den regulatoriske funksjonen til orexin i dannelsen av emosjonelle reaksjoner skyldes interaksjonen med det dopaminerge systemet.

symptomer

Narkolepsi er en sykdom som ofte debuterer i en alder av 14 år, som manifesteres av karakteristiske symptomer. Det viktigste første symptomet er økt søvnighet på dagtid. Varigheten av et angrep er omtrent 10-20 minutter, frekvensen av manifestasjoner er hver 2-3 time. Senere vises samtidig episoder med katapleksi i det kliniske bildet..

På bakgrunn av et konstant ønske om å sovne, forverres ofte assimilering av læringsmateriell og skoleprestasjoner. Hos voksne med diagnostisert narkolepsi øker katapleksiepisoden risikoen for skader. Stor sannsynlighet for personskade er forbundet med kjøring av kjøretøy, profesjonelle aktiviteter knyttet til arbeid på industrimaskiner, transportbånd.

Sykdommen manifesteres av gjentatte anfall med å sovne i løpet av dagen. Narkolepsisymptomer forverres i forhold som er befordrende for hvile og søvn, for eksempel pendling, lytting til treg, rolig musikk, ensformige, repeterende foredrag og delta på møter. Døsighetstilstanden forverres av å se film og forestillinger, med all aktivitet som ikke krever direkte deltakelse fra pasienten.

Søvnepisoder gjentas daglig. Plutselig sovner ledsages av et angrep av katapleksi, når det er en betydelig reduksjon i skjelettmuskel tone. Et angrep av katapleksi (et viktig diagnostisk kriterium) er assosiert med en emosjonell faktor (sterke følelser, sjokk). Den emosjonelle komponenten kan være positiv eller negativ..

Samtidig er det tap av muskeltonus i begge halvdeler av kroppen. Noen ganger er katalepsi fokal (fokal) i naturen - fokusene til nedsatt muskeltone er lokalisert (steder). Den klassiske varianten (nedsatt muskeltone) av en episode av katalepsi er ledsaget av et kraftig fall hos pasienten.

Utad ligner fallet et synkope (plutselig, kort bevissthetstap, ledsaget av en reduksjon i muskeltonus) eller fravær (en form for epileptisk anfall, karakterisert ved et kort bevissthetstap) av den atoniske typen. Hovedforskjellen mellom et angrep av katalepsi og en episode av synkope eller fravær er bevaring av bevissthet på våkenhetsnivå.

Med et angrep av katalepsi opprettholdes normal pusting og funksjonen til oculomotor musklene. En episode varer noen sekunder eller minutter. Graden av reduksjon i muskeltonus varierer betydelig. Med en svak svekkelse av musklene, fortsetter angrepet umerkelig for menneskene rundt det, vanligvis ledsaget av manifestasjoner:

  1. Svakhet i muskler i nakkeområdet, som provoserer et ufrivillig nikk i hodet.
  2. Nedstigende, hengende kjeve.
  3. Dysarthria (en forstyrrelse av uttale og tale som et resultat av et brudd på innervasjonen av elementene i taleapparatet).

Sterk nervøs overeksitasjon er assosiert med utviklingen av kataleptisk status, som manifesteres ved stadig tilbakevendende anfall. Varigheten av statusen kan være opptil 1 time. Noen ganger ender den kataleptiske episoden med å sovne. Episodens varighet og repetisjonshastigheter varierer fra pasient til pasient.

Med et langvarig sykdomsforløp, når du sovner mens du er på farten, utvikler mange pasienter evnen til å forutsi begynnelsen av et angrep, noe som gjør det mulig å unngå provoserende faktorer for å redusere kataleptiske fenomener. Samtidige tegn inkluderer søvnparalyse (manglende evne til å bevege seg og snakke når en person sovner og våkner), hypnagogisk (under sovner), hypnopompisk (i perioden rett etter å ha våknet) hallusinasjoner.

Hallusinasjoner er sammensatt av taktile, auditive og visuelle komponenter. Følelsen av frykt som oppstår på bakgrunn av imaginære bilder, utløser reaksjoner fra den autonome delen av nervesystemet. Hos pasienter i dette øyeblikket er det en akselerasjon av hjerterytmen, økt respirasjon og økt svette. Funksjonaliteten til muskler som er avslappet i en tilstand av søvnparalyse, gjenopprettes innen 1-2 minutter.

Andre symptomer på sykdommen, når du sovner mens du er på farten, inkluderer atferd, refleksautomatisme, søvnløshet (nattesøvnforstyrrelse), narkotiske lidelser (hukommelsen bortfaller). Tegn som ptose (helling av øvre øyelokk) eller dobbeltsyn er sjeldne. De viktigste manifestasjonene av søvnløshet:

  1. Vanskeligheter med å sovne.
  2. Urolig, avbrutt søvn, hyppig våkne.
  3. Tidlig oppvåkning.
  4. Misnøye med søvnkvaliteten.

Disse tegnene blir ofte forvekslet med manifestasjoner av søvnløshet, som den viktigste årsaken til økt døsighet i løpet av dagen. Ukontrollert søvn hos noen pasienter forsvinner mens kontakten med den omkringliggende virkeligheten opprettholdes. Pasienter hører, føler, er i stand til å huske hva som skjedde etter endt angrep. Andre pasienter er helt koblet fra, mister kontakten med omverdenen.

diagnostikk

Diagnosen stilles på grunnlag av anamnese-data og resultatene av en instrumentell undersøkelse. Pasientklager inkluderer økt søvnighet på dagtid og plutselige angrep av skjelettmuskelsvakhet forbundet med emosjonell nød. Den viktigste undersøkelsesmetoden er polysomnografi, der søvnkvaliteten bestemmes. Polysomnografi resulterer i pasienter:

  • Søvnforsinkelse (varighet av å sovne) mindre enn 10 minutter.
  • REM søvnforsinkelse (varighet av å sovne) mindre enn 20 minutter.
  • MSLT-testresultater (gjennomsnittlig latenstid) - mindre enn 5 minutter.
  • Mer enn to episoder med å sovne under MSLT-testing begynner med REM-fasen (søvnstadium preget av økt aktivitet av hjernestrukturer).

Testing i henhold til maskinvaremetoden MSLT (multippel latenstid, søvnfølsomhet) innebærer å registrere en slik indikator som hastigheten på å sovne i løpet av dagen i et rolig miljø. Metoden lar deg verifisere diagnosen narkolepsi og vurdere alvorlighetsgraden av lidelsene.

Molekylær genetisk forskning i HLA-formatet viser tilstedeværelsen av DQ1- eller DR2-genene hos pasienter. Disse genene finnes hos 10-35% av mennesker i den generelle befolkningen, noe som korrelerer med en predisposisjon for sykdommen. Hos pasienter avsløres en reduksjon i konsentrasjonen av hypocretin under 0,5 pg / ml (normale indikatorer i våkne tilstand - 50 pg / ml).

Differensialdiagnose utføres i forhold til sykdommer som er ledsaget av syndromet med økt søvnighet på dagtid. Vurderingen av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand er basert på antall episoder med å sovne i løpet av dagen. En mild grad er preget av døsighet i situasjoner som bidrar til hvile. Angrep forekommer ikke mer enn 1 gang per uke.

Å sovne under fysiske aktiviteter forbundet med behovet for moderat konsentrasjon (bilkjøring, gange) er typisk for alvorlige grader. En elektroencefalografisk studie under et angrep viser plutselig søvnutbrudd.

Behandling

Narkolepsi er en uhelbredelig sykdom, behandlingen er rettet mot å eliminere symptomer. Full gjenoppretting av pasienten er umulig. Hovedoppgaven til terapi er å forbedre pasientens velvære og livskvalitet. For å øke fysisk og mental aktivitet på dagtid brukes stimulanser fra amfetamingruppen, i tillegg til psykostimulanter av ikke-amfetamin-type (Pemolin).

Narkolepsi responderer godt på behandling med det analeptiske (døsighetstiltakende) Modafinil, men bruken er begrenset av bivirkninger som tolereres dårlig av mange pasienter. Modafinil regnes som førstevalgsmedisinen. Virkningen skyldes en økning i konsentrasjonen av dopamin i striatum-sonen, noradrenalin i hypothalamus-sonen, serotonin i de kortikale områdene i frontalobene og amygdala..

Blant bivirkningene som oppstår etter behandling med Modafinil, er det verdt å merke seg allergiske reaksjoner, inkludert nesetetthet, kortpustethet, hud manifestasjoner (store utslett, magesår i munnslimhinnen), nevropsykiatriske lidelser, økt angst, en følelse av angst.

De farligste bivirkningene er ødemer som oppstår i ansiktet, halsen, ekstremiteter, svelgefeil og pustefunksjoner. Behandling av narkolepsi i Russland på grunn av utilgjengeligheten av Modafinil utføres med serotoninopptakshemmere (Fluoxetin, Sertraline).

For å eliminere manifestasjoner av katapleksi, foreskrives trisykliske antidepressiva (Venlafaxine, Clomipramine) og antikonvulsiva (Carbomazepin). Søvnforstyrrelser i løpet av natten behandles med hypnotika (Imidazopyridine, Cyclopirrolone, Zopiclone). Eksperimentelt medikament JZP-110 (dopaminopptakshemmer) hjelper til med å takle søvnighet på dagtid, øker våkenheten på dagtid.

Regimetiltak spiller en betydelig rolle i kompleks terapi - gjenopprette normal nattesøvn, søvn på dagtid som varer 15 minutter, unngå stress, korrigere kroppsvektindikatorer. Pasienter anbefales å nekte å jobbe med en skiftplan.

Prognose

En rekke negative konsekvenser (svekkelse av muskler, fall) korrelerer med økt traume på tidspunktet for utviklingen av et angrep, når en person ikke kontrollerer kroppens stilling. Prognosen er relativt ugunstig. Sykdommen, som er alvorlig, fører til sosial feiljustering og manglende evne til å utføre faglige plikter. Anfall forekommer regelmessig gjennom livet. Varigheten og hyppigheten av å sovne episoder kan variere til forskjellige tider i livet..

En plutselig søvnforstyrrelse kalt narkolepsi manifesterer seg i episoder med overdreven søvnighet. Imperativt anfall kan ikke kontrolleres av frivillig innsats, noe som fører til uventet sovner.

Når en person sovner mens du går sykdommen

Narkolepsi - Hvordan behandle?

En normal livskvalitet er hovedbehovet for en alvorlig syk person, og narkolepsi er intet unntak. Diagnosen stilles på grunnlag av pasientens klager og en detaljert undersøkelse av en somnolog. Legen foreskriver polysomnografi (studie av nattesøvn på laboratoriet, sporing av søvnfaser med en spesiell enhet) og en MSLT-test (i studien av søvn i laboratoriet på dagtid). Basert på testene blir dynamikken i søvnmønsterene samlet, og det er mulig å bedømme tilstedeværelsen / fraværet av sykdommen.

Rettidig tilgang til lege og velutformet terapi lindrer tilstanden til en pasient med narkolepsi betydelig. Den narkoleptiske middel tar medikamenter i en profylaktisk dose gjennom hele livet, dette gjør at han kan redusere antall anfall og oppnå remisjon. Narkolepsisyndrom, forårsaket av en annen sykdom, er å eliminere den underliggende plagen. Et effektivt behandlingsopplegg inkluderer medisiner:

  • antidepressiva - reduserer episoder med katapleksi, søvnparalyse betydelig;
  • sentralstimulerende midler - fjern døsighet, forbedre en persons produktivitet på dagtid;
  • sovepiller - stabiliserer nattesøvn.

Narkolepsi - behandling med folkemessige midler

Narkolepsi er helbredelig, ifølge mange urtemedisinere og healere, men det er det ikke. Tradisjonell medisin kan være et ekstra hjelpemiddel til medikamentell terapi. En legekonsultasjon er nødvendig. Urter brukt for lidelsen:

  • morwort buljong - beroligende effekt;
  • dillfrø - mild beroligende og hypnotisk effekt;
  • hagtorn frukt - eliminere søvnløshet;
  • humlekegler - avslappende effekt;
  • melissa - normaliserer mentale prosesser.

Karakteristisk

Narkolepsi er en mystisk kronisk nevrologisk lidelse forårsaket av hjernens manglende evne til å regulere søvn-våken-syklusen ordentlig. De viktigste symptomene på sykdommen er vedvarende tretthet, overdreven søvnighet på dagtid og katapleksi. Denne sykdommen er også preget av plutselige angrep av ukontrollerbar søvn, søvnløshet, søvnhallusinasjoner og en spesiell tilstand som kalles søvnparalyse. Alle disse symptomene utvikler seg vanligvis etter intens emosjonell opphisselse. Som et resultat sovner en person forsvarlig under arbeid, matlaging eller til og med kjøring, noe som beviser at narkolepsi er en ganske farlig tilstand for mennesker..

Utbredelsen av denne sykdommen over hele verden er omtrent den samme som i Russland, og er 1 tilfelle per 2000 mennesker. Narkolepsi påvirker begge kjønn likt. Det forekommer oftest mellom 15 og 25 år, men kan forekomme i alle aldre.

Symptomene utvikler seg gradvis. Selv om genetikkens innflytelse på narkolepsi er ganske liten, kan en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer utløse utviklingen av denne søvnforstyrrelsen. Narkolepsi regnes som en tilstand av tap av kontroll. Det vil si at pasienter har en tilstrekkelig søvnmengde, men kan ikke kontrollere begynnelsen og varigheten..

I de fleste tilfeller diagnostiseres narkolepsi vellykket og kan derfor kureres..

Narkolepsi årsaker (etiologi)

Det antas at sykdommen er basert på en autoimmun mekanisme der immunsystemet angriper og ødelegger hjerneceller, og tar dem feil for fremmede. Samtidig dør nevroner i den laterale hypothalamus. Slik aggresjon oppstår ofte når flere faktorer kombineres..

Genetisk faktor

Risikoen for å utvikle symptomer på sykdommen er 250 ganger høyere hos bærere av et visst kompleks av gener som er ansvarlige for interaksjonen mellom immunresponsceller (HLA-DQB1 * 06: 02 og HLA-DRB1 * 15: 01). Slike gener oppdages i 95-98% av tilfellene hos pasienter med narkolepsi og katapleksi, og i den generelle befolkningen forekommer denne mutasjonen hos 12-38% av befolkningen, selv om bare 1 av 1000 utvikler symptomer på narkolepsi..

Miljøfaktorer

Risikoen øker 2-4 ganger etter å ha fått forkjølelse. For eksempel ble det i Nord-Kina i 2009–2010 registrert en bølge i tilfeller av narkolepsi hos barn som hadde blitt smittet med H1N1-influensavirus uten vaksinasjon (mens alle barn var bærere av HLA DQB1). Det er en økning i veksten av tilfeller av sykdommen med 5 ganger med streptokokkinfeksjon. Nylig pågår studier for en annen faktor der risikoen for å få symptomer på narkolepsi øker 6-9 ganger, nemlig etter vaksinasjon mot H1N1 influensa.

Tegn på sykdommen

Det er to viktige symptomer på narkolepsi:

  1. Sovner "på farten" når en person plutselig sovner uten åpenbar grunn. Oftest skjer dette under monotont arbeid, men det er mulig å helt uventet sovne under en samtale, mens du går, mens du ser på en film eller i andre situasjoner. Slik søvn varer vanligvis flere minutter, men i alvorlige former for narkolepsi kan det vare i flere timer.
  2. En plutselig ufrivillig avslapning av alle kroppens muskler (katapleksi), som oppstår på et tidspunkt hvor en person opplever livlige følelser (latter, overraskelse, raseri, livlige minner, angst, en viss periode med samleie). Katapleksi (tap av muskeltonus) er sjelden det første symptomet på narkolepsi, det er mye mer sannsynlig å utvikle seg med årene.

I det første tilfellet fanger hemming hjernebarken, men når ikke de nedre delene av hjernen, slik at en person sovner, men immobilitet forekommer ikke. Så hvis han sovnet mens han gikk, så kan han i sovende tilstand gå i ytterligere 1-2 minutter, og deretter våkne.

I det andre tilfellet skjer det motsatte. Med en normalt bevart bevissthet oppstår immobilitet. En persons muskler slapper av, han bare faller, men klarer fortsatt å finne et sted å falle, for eksempel, sitter på en stol.

Dette er ikke alle symptomene på narkolepsi, mange pasienter har et komplett spekter av mulige symptomer, inkludert:

  • plutselig sovner og katapleksi (nevnt over);
  • levende drømmer opp til hallusinasjoner som blir observert når du sovner eller når du våkner;
  • umiddelbart etter at han har våknet, kan en person ikke bevege seg i flere sekunder (denne tilstanden kalles søvnparalyse);
  • det er et presserende behov for en søvn på dagtid.

I tillegg, på grunn av mangelen på en fase med langsom (dyp) søvn, er det ikke uvanlig at pasienter med narkolepsi sover dårlig om natten, søvnen deres er overfladisk, de våkner ofte.

Symptomene på narkolepsi kan utvikle seg over mange år, eller de kan oppstå på en gang. Du bør imidlertid ikke anta at hvis du har noen av symptomene ovenfor, så er du nødvendigvis syk med narkolepsi. Disse manifestasjonene er også tegn på mange andre sykdommer, men som oftest kan de bare være midlertidige forstyrrelser på bakgrunn av stress, kronisk utmattelse, søvnmangel, etc..

generell beskrivelse

Som regel utvikler narkolepsi hos unge mennesker (15-25 år), hovedsakelig hos menn, selv om muligheten for narkolepsi-manifestasjon i enhver annen alder er tillatt. Som den viktigste antatte faktoren som bidrar til utviklingen av denne sykdommen, blir arvelighet vurdert, kombinert med påvirkning av visse eksterne faktorer, da en av dem, for eksempel virussykdommer, kan utpekes. Generelt har ikke grunnene til å provosere denne sykdommen blitt forstått fullt ut. En rekke eksperter mener at årsaken til narkolepsi er mangelen på et slikt biologisk aktivt stoff, som prosessene forbundet med å sovne og oppvåkning reguleres i hjernen, orexin (hypocretin).

Anfallet med å sovne ved narkolepsi ledsages, som det er klart, av plutselig sovne, kombinert med et øyeblikkelig tap av muskeltonus. Narkolepsi er ledsaget av konstant søvnighet og tretthet, og disse forholdene er relevante uavhengig av pasientens totale søvnvarighet. Som det er klart, kan narkolepsi bli et alvorlig hinder som påvirker livskvaliteten, spesielt når det gjelder dens ukontrollerte og ukjente form..

Når det gjelder utbredelsen av narkolepsi, er det data som indikerer hyppigheten av diagnosen hos et gjennomsnitt på 20-40 personer av 100 000. Metodene for terapi som eksisterer i dag er rettet mot å rette opp denne sykdommen, men ikke å bli kvitt den..

Hvorfor sovner en mens du er på farten

Den menneskelige hjernen er ansvarlig for søvn, dens normale forløp og avvik, årsakene til problemer må sees etter der. Nyere forskning fra forskere har vist at søvnsyke er forårsaket av mangel på orexin. Orexin, eller hypocretin, er en neurotransmitter i hjernen som er ansvarlig for å holde seg våken. Orexin finnes i cerebrospinalvæsken i en redusert mengde hos de som lider av denne sykdommen. Av hvilke grunner synker produksjonen - det er ikke kjent.

Arvelig disposisjon anses som den viktigste hypotesen for utvikling av patologisk døsighet. Visse kromosomer provoserer ødeleggelse av nevroner, deres produksjon av orexin i hypothalamus bremser, og forstyrrer søvnstrukturen - forholdet mellom de langsomme og raske fasene. Den overskytende raske fasen er foran normen. Den reduserte aktiviteten til den aktiverende delen av hjernen bidrar til utseendet til REM-søvn under våkenhet, og manifesterer seg som symptomer på å sovne på et uventet sted på det mest upassende tidspunktet for dette..

I følge forskere er arvelige årsaker ikke nok for å forstyrre strukturen i gener, det må også være faktorer som provoserer en narkoleptisk tilstand, men dette er bare antagelser. Utviklingsmekanismen er under utredning. Mulige påvirkningsfaktorer inkluderer:

  • kraniocerebrale og kraniale skader av varierende alvorlighetsgrad;
  • stress, noe som fører til et overskudd av følelser, positive og negative;
  • Smittsomme sykdommer;
  • dysfunksjon assosiert med hormonelle forandringer.

Narkolepsisymptomer

De viktigste kliniske manifestasjonene av narkolepsi anses å være en uimotståelig trang til å sove, manifestert av en plutselig begynnelse av døsighet (hypnolepsi). Pasienter beskriver denne tilstanden som alvorlig, uimotståelig døsighet, som uunngåelig fører til sovner, uavhengig av hvor pasienten befinner seg. Ofte beskrevne anfall forekommer når du utfører monotone bevegelser i et monotont miljø (for eksempel mens du leser, lytter til foredrag). Selv sunne individer kan oppleve døsighet under slike omstendigheter, men pasienter som lider av narkolepsi opplever søvnanfall under vanskelige forhold, for eksempel mens du kjører bil, spiser.

Hyppigheten av hypnoleptiske anfall er preget av betydelige svingninger. Varigheten av dem kan variere fra et par minutter til 3 timer. Samtidig er det ganske enkelt å vekke et individ som er i en narkoleptisk drøm, som om han er i en vanlig drøm. Som regel, etter en slik drøm, føler pasienter seg uthvile og ganske sprek, men bokstavelig talt etter et par minutter kan angrepet gjentas. Over tid tilpasser personer som lider av den beskrevne lidelsen seg til plagene sine, og føler seg derfor karakteristiske døsighet og klarer å finne et mer eller mindre akseptabelt sted å sove.

I tillegg til anfall av døsighet som oppstår i løpet av dagen, manifesteres den beskrevne plagen også ved brudd på nattdrømmer.

Symptomer på narkolepsi kan omfatte vedvarende søvnavbrudd om natten, livlige drømmer, søvnløshet, følelse av søvnmangel etter å ha våknet om morgenen

Dårlig søvn om natten forårsaker en reduksjon i arbeidskapasitet og konsentrasjonsevne, provoserer utseendet av døsighet på dagtid og irritabilitet, bidrar til styrking av mellommenneskelige konfrontasjoner, fremveksten av depressive forhold, kronisk utmattelsessyndrom

Når du sovner eller før du våkner, kan personer som lider av den beskrevne lidelsen observere hypnagogiske fenomener, for eksempel: livlige visjoner, hallusinasjoner, ofte av negativ karakter. Disse fenomenene ligner på drømmer som oppstår under REM-søvn. Hos barn anses slike fenomener som normen, hos friske voksne er de ganske sjeldne..

Omtrent en fjerdedel av narkoleptika har søvnparalyse, som består i muskelsvakhet av midlertidig karakter, som forhindrer utførelse av frivillige handlinger. Slik lammelse forekommer vanligvis under sovne eller ved oppvåkning. De fleste pasienter klager over at de i den beskrevne tilstanden opplever ekstrem frykt. Samtidig ligner muskulær hypotensjon under søvnparalyse posisjonen til skjelettmusklene under REM-søvn..

Narkolepsi og katapleksi, hva er det? I tillegg har omtrent 75% av narkoleptika fenomenet katapleksi - et kortvarig paroksysmal tap av muskeltonus, noe som fører til at individet faller mot bakgrunnen for bevisstgjøring. Vanligvis provoserer dette symptomet en plutselig voldelig emosjonell respons fra pasienten..

Dermed sovner de typiske tegnene på narkolepsi "i bevegelse" (det vil si at personen sovner uten grunn) og alvorlig ufrivillig muskelsvakhet..

Det er 4 typer av den beskrevne plagen. Den primære formen for denne lidelsen er en klassisk variant av narkolepsi, som forekommer ved dagangrep av hypersomni, katapleksi, hallusinasjoner og søvnparalyse..

Den sekundære formen regnes som en sjeldnere variant. Det oppstår som et resultat av hjerneskade, hjernesvulstprosesser, multippel sklerose, smittsomme lesjoner i hjernestrukturen.

Den paroksysmale formen for den beskrevne plagen er assosiert med epilepsi. Et narkoleptisk paroksysmal anfall er et symptom som oppstår ved epileptiske anfall. Det består i at det plutselig sovner og faller.

Narkolepsi uten katapleksi er også en sjelden variant av sykdommen. Det er preget av to flytalternativer. Den første er at det ikke er noen katapleksi, men det er episoder med REM-søvn oppdaget ved diagnostiske tester, den andre er at det ikke er noen katapleksi og episoder med REM-søvn..

Generelle konsepter

Narkolepsi er en sykdom i nervesystemet som tilhører gruppen av paroksysmale hypersomnias, hvis årsak er svekkelse av nevrotransmitterfunksjoner, preget av nedsatt våkenhet, opptrer imperativ som sovner om dagen og ledsagende fenomener forbundet med REM-søvn..

Hva er hypersomnia?

De viktigste symptomene er:

  • patologisk søvnighet på dagtid i nærvær av normal nattesøvn og uendret døgnrytme dag-natt;
  • overflødig søvn uten en følelse av bedring.

Patologisk søvnighet er en tilstand der det er umulig å opprettholde et tilstrekkelig våkenhetsnivå gjennom dagen, så det er et uplanlagt behov for å sovne, og det kan ikke håndteres. Døsighet er verre i rolige omgivelser og monotone aktiviteter. De fleste har en presentasjon av denne tilstanden og klarer å finne et behagelig sted å sove. Den største livsfaren oppstår for de som har plutselig døsighet.

  • type I og type II narkolepsi;
  • idiopatisk hypersomnia;
  • Kleine-Levin syndrom;
  • sekundær hypersomni ved andre sykdommer;
  • hypersomnia når du tar medisiner;
  • hypersomnia på bakgrunn av mental sykdom;
  • søvnmangel syndrom.

Hva er nevrotransmitterfunksjoner og hvordan de svekkes?

Det viste seg at det ikke er et eneste senter for søvn eller våkenhet. I stedet er det et komplekst system av sammenkoblede nervesentre lokalisert på forskjellige nivåer av hjernen og som i fellesskap utfører funksjonene for å opprettholde en av delstatene. Orexinsystemet spiller hovedrollen som dirigenten i dette orkesteret. Nevronene hennes er lokalisert i hypothalamus. Deres antall er lite - omtrent 64 tusen, men prosessene deres (aksoner) har flere grener, noe som gjør at de kan kontakte et stort antall nevroner fra andre aktiverende strukturer. Denne kontakten kalles en synapse. I området med synapsen, skiller nevronet ut et peptidsubstans (hypocretin-1 og hypocretin-2) fra prosessen, som overfører et signal. Signalene begeistrer alle våkenhetssentre, for eksempel det stigende aktiveringssystemet for retikulærformasjonen. Selv i en drøm forsvinner ikke "bakgrunnsaktiviteten" til dette systemet i det hele tatt, men synker til et visst nivå og forblir i "konstant varsel" -modus, slik at du kan våkne i tide om nødvendig. Det skal bemerkes at hjernes aktiveringssystem mottar signaler ikke bare fra sensoriske systemer (visuelle, auditive og taktile analysatorer), men også fra hjernebarken. Dette betyr at søvntilstanden kan forlates ikke bare gjennom høy lyd, sterkt lys eller sterk berøring, men også spontant på grunn av at cortex kan regulere sin egen oppvåkning. Et eksempel er øyeblikket når en person våkner et par minutter før alarmen går, fordi dagen før ble en instruksjon gitt til seg selv å våkne opp på dette tidspunktet. I tillegg lar den deg "motstå" søvn, hvis du trenger å gjøre noe presserende. Ved narkolepsi fører den gradvise døden av celler i orexin-systemet til en stadig økende overvekt mot søvnstrukturer og en svekkelse av "motstandsdyktige" krefter.

REM søvnfase. Hva er det?

I løpet av dagen er hjernen i en av tre tilstander: våkenhet, langsom eller rask søvn. Som sovner går vi inn i en fase med langsombølget søvn (alias ortodoks eller synkronisert søvn), som erstattes av en fase med REM-søvn (eller REM-søvn). Karakteristiske trekk ved fasen med REM-søvn er: raske periodiske øyebevegelser under lukkede øyelokk (engelsk raske øyebevegelser), fullstendig fravær av muskel tone, hyporefleksi, økt eksitasjonsgrense for alle stimuli, samt "vegetativ storm" - ustabilitet av funksjonelle parametere indre organer som respirasjon og hjerterytme (fig. 2). Det er i denne fasen at en person ser drømmer, det foregår intense mentale prosesser som er ansvarlige for dannelsen av minne om den siste dagen, beslutninger for neste dag. Alt dette kan ledsages av drømmer..

Årsaker til sykdomsdebut og utvikling

De eksakte årsakene til narkolepsi er ukjente. I utgangspunktet forekommer det hos personer som allerede har hatt det fra en av de pårørende.

De har mangel på nevropeptider: orexin A og orexin B. Disse stoffene skilles ut av cellene i hypothalamus og er ansvarlige for utbruddet av en våkenhetstilstand. Deres nedgang, som oppstår plutselig, ved et angrep, og forårsaker alvorlig døsighet.

Arvelighet

Forstyrrelser i det genetiske apparatet fører til ikke-produksjon eller feil sammensetning av orexin, som er årsaken til narkolepsi.

Syntetiske analoger av dette nevropeptidet utvikles aktivt..

Med den serielle lanseringen av dette stoffet, kan narkolepsi betraktes som en beseiret sykdom..

Andre provoserende faktorer

  1. Hyppig stress.
  2. Tar visse medisiner, samt medisiner.
  3. Tungt langt arbeid.
  4. Hormonelle forstyrrelser ved kroniske sykdommer, graviditet.
  5. Et bredt spekter av hjernesykdommer.
  6. Brudd på den daglige rutinen: nattarbeid, sovner sent, kort søvn.

Behandling

Foreløpig er det ikke mulig å behandle denne sykdommen. Det er fremdeles ingen slike teknikker som vil redde en person fra Zhelino syndrom. Dette er en kronisk sykdom som følger ham hele livet..

Å forbedre pasientens livskvalitet, arbeidsevnen og være sosialt aktiv - dette er hovedoppgaven for behandlingen av denne sykdommen. Den syke blir tvunget til å gi opp de typer ansettelser som utgjør en fare for ham og menneskene rundt ham.

Behandling av manifestasjoner av narkolepsi består i å ta følgende grupper medisiner av pasienten:

  1. Stimulerende midler for å lindre døsighet og forbedre trivsel gjennom dagen.
  2. Antidepressiva for å redusere ubehagelige manifestasjoner av sykdommen. Vi snakker om tilfeller der katalepsi oppstår, søvnparalyse, hallusinasjoner.
  3. Søvnhjelpemidler for å forbedre kvaliteten på nattesøvn.

ethnoscience

For å eliminere symptomene som forhindrer den syke i å leve normalt, er folkemedisiner gjeldende. I følge herbalists og healere kan medisinplanter lindre pasientens tilstand:

  1. For å eliminere hodepine og roe nerver, anbefales et avkok av kamilleblomster. Utbedringen tas i et halvt glass før den legger seg om kvelden..
  2. Motherwort har også en helbredende effekt. Denne planten har en beroligende effekt på kroppen. Infusjon av moderwort tas tre ganger i løpet av dagen i et halvt glass.
  3. For å gjenopprette styrke og bli kvitt kronisk tretthet med narkolepsi, anbefales et avkok av primrose. Det tas daglig om kvelden i en dosering på 100 ml..

Legemiddelterapi

I mange tilfeller brukes et effektivt medikament Modafinil eller dets analoger. En effektiv psykostimulant ble utviklet i forrige århundre av et amerikansk legemiddelfirma. Det brukes til å eliminere søvnighet på dagtid og til å behandle narkolepsi. Ta stoffet om morgenen i en standard dose på 100-200 mg.

Virkemekanismen til Modafinil er forskjellig fra amfetamin. Komponentene i stoffet har en direkte effekt på spesifikke områder i hjernen. Under virkningen av stoffet øker hastigheten på mentale reaksjoner. Aktiveringen av den nevrale banen øker, og effekten av nevrotransmitteren hypokretin øker. Legemidlet aktiverer sentralnervesystemet og regulerer søvn / våkenhet.

Hvis pasienten ikke responderer godt på behandling med Modafinil, Methamphetamine, Methylphenidate er foreskrevet. Midlene kan forårsake noen bivirkninger - en økning i hjerterytme, hypertensjon, uro. Kroppen kan bli avhengig av medisinen. Hvis det oppstår bivirkninger, bør du informere legen din.

Legemidlet Indopan er en stimulant av nervesystemet. Det lindrer manifestasjonene av forskjellige psykosomatiske sykdommer, schizofreni, depresjon og narkolepsi. Legemidlet eliminerer utseendet til hallusinasjoner og søvnforstyrrelser. Det er foreskrevet i tabletter 2-3 ganger om dagen. Doseringen bestemmes individuelt av legen, avhengig av de kliniske manifestasjonene. Indopanom terapikurs varer fra 8 til 12 uker. Legemiddeluttak utføres gradvis.

Antidepressiva Imipramine har en høy biotilgjengelighet og er foreskrevet for å normalisere søvnforstyrrelser. Det aktive stoffet i stoffet fanger opp nevrotransmitter monoaminer - serotonin, dopamin, noradrenalin. Den adrenerge blokkerende effekten av stoffet beroliger sentralnervesystemet. Bivirkninger kan være svimmelhet og hodepine, kramper, skjelving i lemmene..

Legemidlet Sydnocarb er foreskrevet for søvnforstyrrelser, slapphet, apati, astheniske lidelser. Legemidlet er mye brukt i eliminering av symptomer på narkolepsi og depresjon. Legemidlet inkluderer psykostimulerende stoffer som reduserer anfallet av katekolaminer og påvirker visse hjernestrukturer.

Sydnocarb administreres oralt før måltider. Ved engangsbruk tas den om morgenen. Resepsjonen kan også deles i to - om morgenen og om kvelden. Vedlikeholdsdosen for narkolepsi er 5-10 mg per dag. Mottak av Sydnokarb begynner med en minste dose på 5 mg. Videre økes doseringen gradvis..

Hvordan bli kvitt søvnighet

“Jeg sovner mens jeg er på farten, på jobb, ved rattet, hva skal jeg gjøre, hjelpe meg” - dette kan høres hele tiden. Problemet med søvnighet er ikke så enkelt som det ser ut til folk som ikke lider av det. Det å sove på farten mens du kjører er veldig farlig for liv og helse. Vi blir distraherte og uoppmerksomme og gjør grove feil på jobben. Vi prøver å muntre opp, men det fungerer ikke.

Hva du skal gjøre for at du ikke vil sove hele tiden?

1. Ta et multivitaminkompleks - du kan ha vitaminmangel. Ideelt sett må du bestå en analyse for innholdet av vitaminer og sporstoffer i blodet..

2. Ikke bruk for mye energidrikk. Energidrikker vil selvfølgelig hjelpe deg med å muntre deg en stund og komme tilbake til jobb og virksomhet, men de er dårlige for mage og hjerte. I tillegg kommer trettheten igjen etter et energiutbrudd. En kopp naturlig kaffe vil hjelpe deg med å komme seg etter en søvnløs natt. En annen kan drikkes til lunsj.

Små mengder naturlig kaffe vil også være nyttig for personer med lavt blodtrykk, som lider av døsighet og svakhet, samt svimmelhet om morgenen. Det er sant at det er bedre å ikke bruke det under graviditet..

Toner perfekt grønn te, som inneholder mange nyttige sporstoffer..

3. En kontrastdusj om morgenen og om kvelden etter jobb vil gi deg et løft av livlighet, lindre stress og tretthet. Begynn å venne deg til dusjen gradvis, fra 1-2 minutter, ved å justere temperaturen på vannet. For å føle deg mer våken, anbefales det å vaske ansiktet med kaldt vann om morgenen..

4. Trening er den mest effektive og velprøvde måten å hjelpe deg med å bekjempe slapphet og trangen til å sove konstant. En kort morgenoppvarming i 10-15 minutter om morgenen og om kvelden holder musklene og leddene i form, og du vil vende tilbake. Du skal ikke gjøre noen super vanskelige øvelser, bare litt oppvarming - og du er munter hele dagen.

5. For ikke å ville sove kontinuerlig, må du følge riktig søvnmønster. Søvn skal være minst 7-8 timer, avhengig av dine behov. Det ideelle tidsintervallet er å sovne fra 22-23 timer og våkne fra 6-8 om morgenen. Og du må venne deg til å legge deg på samme tid..

6. Ofte kan ikke folk få nok søvn fordi de ikke kan sovne med en gang. Før du legger deg, ventiler rommet, gi opp koffeinholdige drinker på 2-3 timer, ta et avslappende bad, lytt til rolig musikk, les. Kjøp deg en komfortabel ortopedisk pute og prøv å få alle tanker og bekymringer ut av hodet.

7. Kanskje du rett og slett ikke har nok oksygen. Folk begynner å gjespe på kontoret under oksygenmangel og mangel på frisk luft. Hva å gjøre? Ventilere rommet, minst en gang hver 2. time gå ut i 5-10 minutter, spiser ikke lunsj ved bordet, men ta korte turer.

For å muntre deg opp på jobb kan du trene litt eller varme opp. Hvis du ikke har en slik mulighet i rommet, har du til disposisjon et avlåsbart avlukke på toalettet, der ingen vil se eller forstyrre deg. Det er nok å gjøre 15-20 knebøy - du har ikke tid til å svette, men spre blodet.

8. Følgende midler vil bidra til å muntre opp og fjerne søvn og tretthet: grønn te, eleutherococcus og ginseng ved lavt trykk, guarana.

Guarana er et naturlig naturlig middel mot kronisk tretthet, forbedrer immuniteten, bekjemper døsighet, hjelper til raskt å styrke og toner kroppen sterkt. Det anbefales imidlertid ikke å drikke det etter lunsj, ellers vil du ikke kunne sove om natten..

9. Aromaterapi vil også bidra til å bli kvitt søvnighet. Kjøp smaks- og forfriskende oljer (kaffe, mynte, sjø, granaromaer). Disse duftene styrker og forbedrer humøret, lindrer tretthet.

Hypersomnia: årsaker, symptomer og behandling av sykdommen

Konstant søvnighet eller hypersomni er ikke normen. Sykdommen lar ikke leve normalt, jobbe og gjøre det du elsker. Jeg vil tross alt sove hele tiden. Hva er årsaken til sykdommen og hvordan du behandler den - vi vil fortelle deg i dagens artikkel.

Innhold:

Årsaker til hypersomnia

  • Psykopatiske problemer. Tilknyttet en funksjonsfeil i nervesystemet.
  • Mangel på søvn. Mangel på søvn og kronisk tretthet fører til utvikling av hypersomni hos en sunn person.
  • Narkolepsi. En uimotståelig trang til å sove, som er vanskelig å overvinne, regnes som en uttalt form for hypersomni. Med enkel hypersomnia kan en person forbli bevisst og vente på et døsighetskraft. Ved narkolepsi forekommer søvn imidlertid uventet. En person sovner i enhver stilling, selv når den er opptatt. Dessuten kan søvn angripe selv på offentlige steder - i transport eller mens du går..
  • Nervøs sjokk. Alvorlig stress er en innblanding av hypersomni.
  • Tar medisiner. Noen medikamenter kan gjøre deg søvnig i løpet av dagen. For eksempel et allergimiddel - difenhydramin.
  • Sopor. Det er preget av søvn i flere dager. Sykdommen skal kontinuerlig overvåkes av en lege..
  • Pusteforstyrrelse. Årsaken til hypersomnia i dette tilfellet er assosiert med mangel på oksygen i blodet. Som et resultat oppstår konstant døsighet..
  • Søvnforstyrrelser: Apné eller rastløse bensyndrom kan være en forutsetning for økt søvnighet.
  • Hjerne traumer.
  • Nattarbeid. Brudd på søvn- og våkenhetsregimet svekker kvaliteten på hvile. Og mangelen på søvn som vises provoserer hypersomnia.

Hvis årsaken til sykdommen ikke blir identifisert, kalles slik hypersomni idiopatisk. For øvrig kan hypersomnia være konstant eller paroksysmal, det vil si paroksysmal.

Hypersomnia hos et barn

Barnesykdom er ofte assosiert med narkolepsi. Angrep med plutselig døsighet kan være enkeltstående eller forekomme flere ganger om dagen.

Årsakene til hypersomnia hos barn er de samme som hos voksne. Men oftere er sykdommen hos unge pasienter assosiert med nevrologiske problemer..

Konstant søvnighet kan skyldes en tidligere infeksjon eller stressende sjokk. Ønsket om å sove i dette tilfellet er normen. Så, barnets kropp prøver å fylle opp energien som brukes på å bekjempe stress eller sykdom maksimalt..

Hypersomnia symptomer

  • Jeg vil sove i løpet av dagen, selv med en daglig 8-timers søvn
  • Vanskeligheter med å våkne opp om morgenen med nok søvn.
  • Overveldende døsighet varer mer enn en måned.
  • Det har blitt vanskeligere å kommunisere med mennesker.
  • Kan ikke konsentrere seg om arbeid.

Narkolepsi kompletteres av følgende symptomer:

  • Katapleksi er en midlertidig reduksjon i muskeltonus. En person faller bokstavelig talt av føttene fra alvorlig døsighet. Skje plutselig.
  • Forverring av nattesøvn. Dypene i søvnen synker, mareritt vises, en person våkner ofte om natten.
  • Hallusinasjoner. Når du sovner, kan det vises visuelle bilder foran øynene som indikerer narkolepsi..
  • Søvnparalyse. Etter å ha våknet, kan en person ikke bevege lemmene og komme seg ut av sengen. Denne tilstanden varer fra 5 sekunder til 3 minutter..

Lammelse av muskler er ikke alltid en følgesvenn til narkolepsi. Muskelen "stupor" ved narkolepsi observeres hovedsakelig om morgenen. Mens du er i idiopatisk hypersomni, oppstår døsighet på ettermiddagen.

Under et angrep av hypersomni kan en person stå, fortsette å jobbe og til og med snakke med mennesker. Men faktisk sovnet personen, og alle handlingene hans utføres ubevisst.

Angrepene av hypersomnia varer omtrent 20 minutter. Og antallet deres kan nå 20-30 ganger om dagen. I gjennomsnitt når antallet 3-4.

Sykdommer som ligner på hypersomnia

Pickwick syndrom er en sykdom som ofte blir diagnostisert hos personer med alvorlig overvekt. I tillegg til å være overvektig, har slike pasienter luftveissykdommer og døsighet. Langvarig søvn med Pickwick syndrom er ikke forfriskende. Og å våkne om morgenen er ofte ledsaget av hodepine..

Posttraumatisk stresslidelse er en annen sykdom som kan resultere i hypersomnia. Konstant søvnighet i dette tilfellet er en defensiv reaksjon på forrige alvorlige stress. Det kan være umulig å vekke en person med en slik patologi. Derfor gjenstår det å vente på at døsigheten går over på egen hånd.

Fysiologisk ser hypersomnia ved posttraumatisk syndrom ut som våkenhet. Musklene i kroppen er anspente, blodtrykket endrer seg ikke. Selv om musklene skal være avslappede og trykket redusert litt.

Sleeping beauty syndrom eller Kleine-Lewin syndrom er en patologi som også er preget av økt døsighet. Pasientene sover 18-20 timer om dagen og spiser knapt. Før de legger seg, opplever pasienter nervøs spenning og til og med problemer med å sovne. Deretter hindrer dette ikke dem i å sove hele dagen..

Kleine-Lewin sykdom er ledsaget av bulimi - en person spiser mye, men mat blir ikke absorbert av kroppen i store mengder. Dette forårsaker kvalme og oppkast..

Lethargic hypersomnia er en søvnsykdom som oppstår med slapphet, en nedgang i metabolismen og konstant døsighet. En pasient i denne tilstanden kan sove i flere dager, eller kanskje flere uker. Det ser ut som personen er i koma eller til og med døde. Huden er kald og blek, elevene reagerer muligens ikke på lys, og pulsen på håndleddene kan ikke kjennes.

I hele perioden med søvnløs søvn spiser ikke, drikker eller drar pasientene på toalettet. I dette tilfellet passerer den patologiske tilstanden så spontant som den oppstår.

diagnostikk

Kronisk søvnmangel er blitt normen for moderne mennesker. Derfor er vedvarende søvnighet ikke assosiert med sykdom..

I nærvær av symptomer på hypersomni, foreskriver somnologen polysomnografi. Essensen av metoden er å studere søvn i en spesiell institusjon under tilsyn av leger. Før senteret kobler til utstyr som "overvåker" søvnen i sanntid før de starter diagnostikken.

Spesialister ved hjelp av polysomnografi identifiserer søvnsykdommer ved direkte og indirekte tegn. Narkolepsi og hypersomni er preget av akselerert sovne, hyppige våkner om natten og kortvarig begynnelse av REM-søvn..

Polysomnografi oppdager apné med 100% nøyaktighet. Det siste er preget av hyppige pauser i pusten under søvnen, som blir registrert av et apparat koblet til kroppen..

For å identifisere hypersomni, foreslår somnologer å bestemme tilstanden deres ved bruk av MSLT - multiple sleep latency test and ESS - Epworth sleepiness skala. MSLT utføres etter polysomnografi i løpet av få timer etter oppvåkning med tilkoblet utstyr.

Idiopatisk hypersomnia er preget av raskt sovner. Det er imidlertid ingen nattlige oppvåkninger. REM og langsomme søvnsykluser blir heller ikke forstyrret.

For å utelukke nevrologiske sykdommer, gjøres en MR eller computertomografi av hjernen. Hodeundersøkelse kan suppleres med EEG - elektroencefalografi.

Psykosomatiske problemer (depresjon, asteni, etc.) krever ytterligere undersøkelser.

Hvis årsaken til hypersomni etter grunnleggende diagnose ikke blir funnet, blir pasienten henvist til smale spesialister. Disse inkluderer en kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog osv..

Diagnosen idiopatisk hypersomni stilles hvis undersøkelsene ikke har avdekket alvorlige avvik. Samtidig vedvarer konstant døsighet i mer enn en måned..

Diagnose av hypersomnia i henhold til ESS - Epworth søvnighet skala

Hvis du ikke er i stand til å gjennomgå polysomnografi med MSLT, må du vurdere sannsynligheten for hypersomni på Epworth-skalaen. For å gjøre dette, plasser score fra 0 til 3 som bestemmer graden av søvnighet (0 poeng - ingen søvnighet, 3 poeng - et sterkt søvnlyst) i følgende situasjoner

situasjonPoeng (0 til 3)
Å lese en bok eller nyhetsfeed på en smarttelefon mens du sitter
Ser på TV eller dataskjerm mens du sitter
Sitter på kafé, teater eller kino uten å kommunisere med noen
Å sykle i passasjer i mer enn 1 time
Ligg ned etter lunsj
Samtale med en sittende mann
Sitt alene / alene i et ledig rom etter å ha spist
Sitt i en stasjonær bil i mer enn 10 minutter

Resultatet fra 0 til 6 poeng indikerer sunn søvnighet, som elimineres ved normalisering av søvnmønsteret. En score på 7-10 poeng indikerer moderat hypersomni, muligens assosiert med mindre helseproblemer. Området 11-24 poeng indikerer allerede indirekte narkolepsi eller en annen unormal form for hypersomni. I sistnevnte tilfelle må du oppsøke lege..

Hvordan behandle hypersomnia

Behandling for en sykdom avhenger av årsaken som forårsaket den. Du kan bli kvitt urimelig hypersomni ved å følge ytterligere anbefalinger.

  • Følg planen for søvn og våkenhet. Gå til sengs og våknet på de samme timene. Og selv i helgene, når du ikke trenger å reise noe sted om morgenen.
  • Sov i ønsket antall timer. Bestem hvor mye du trenger å sove på minimum for å være minst litt våken. Langvarig søvn i 9-12 timer i fravær av alvorlig sykdom kan være din funksjon. I dette tilfellet må du tilpasse arbeidsrytmen til søvnen din og gå i seng veldig tidlig. Hvis du sover mer enn 12 timer om dagen, må du også justere din daglige rutine. I en slik situasjon anbefales imidlertid konstant tilsyn av en lege..
  • Ikke spis mye før du legger deg. Fordøyelse mens du hviler har en negativ innvirkning på søvndybden. Ved hypersomnia er søvnkvalitet viktigere enn søvnvarighet.
  • Moderere all aktivitet før sengetid. Et opprørt nervesystem fremmer ikke dyp søvn.
  • Ikke bruk medisiner som reduserer søvntiden. Disse stoffene er klassifisert som psykostimulerende midler. De anbefales kategorisk ikke å brukes uten resept fra lege. Medisiner for behandling av sekundær hypersomni brukes også med tillatelse fra en spesialist..

Når hypersomnia eller narkolepsi vises, er det forbudt å kjøre bil. Døsighet kan skje på veien, noe som kan føre til en nødsituasjon..

Prognose for idiopatisk hypersomnia

I sjeldne tilfeller forblir årsaksløs hypersomni hos en person for livet. Over tid kan imidlertid livskvaliteten bli dårligere. Dette vil skade personlige forhold og arbeidsforhold og vil skape likegyldighet til alt som skjer..

Konstant søvnighet gjør en person distrahert. Dette øker risikoen for skader, selv under relativt trygge forhold..

En person med en kronisk form for idiopatisk hypersomni blir tvunget til å tilpasse livet sitt for vanlig søvn.