Alzheimers sykdom hos unge mennesker

Det er generelt akseptert at Alzheimers sykdom bare er et problem for eldre pasienter. Dette er faktisk ikke tilfelle. Middelaldrende og unge mennesker kan oppleve denne plagen..

Det må tas i betraktning at den tidlige begynnelsen (presenilform) utvikler seg raskt, fortsetter aggressivt og forkorter årene fra pasientens liv.

Variasjoner og årsaker til sykdommen

Alzheimers sykdom er en alvorlig patologi som kan påvirke hjernen. Det er assosiert med langsomme, stadig progressive forstyrrelser i tenkning og menneskelig funksjonshemming. Det anses som en uunngåelig konsekvens av aldring av kroppen, men oppfatningen er feil. Alzheimers er en uavhengig sykdom assosiert med avsetning av patologiske proteiner i hjernesegmentene.

De fører til døden av nevroner, da er det en atrofi av hjernebarken og tapet av nødvendige funksjoner. De eksakte årsakene til fenomenet er ikke fastslått. Det er flere vitenskapelige teorier, og en av dem er genetisk.

Det er to former for syndromet:

  • Senil. Det forekommer hos eldre.
  • Presenil. Utvikler hos unge pasienter.

Det er fastslått at fire gener er ansvarlige for utviklingen av sykdommen på en gang. Det er viktig at fremveksten av den senile formen bare er forårsaket av ett gen. De resterende tre kan provosere den tidlige utviklingen av sykdommen..

Risikoen øker hvis familien har hatt tilfeller av sykdommen i to eller flere generasjoner. Utbruddet kan vises ved 30 eller 40 år gammelt, og det ble også registrert et tilfelle av sykdomsutviklingen ved 20 år gammel..

Diagnostisering hos unge mennesker

Det er vanskelig å diagnostisere Alzheimers syndrom i de tidlige stadiene. De første tegnene tilskrives vanligvis effekten av stress, tretthet, psyko-emosjonelt stress, utilstrekkelig søvn. Pasienten eller hans pårørende begynner å slå alarm når sykdommen har nådd andre eller til og med tredje trinn.

I dette tilfellet er det ikke kjent hvor lenge pasienten var syk før diagnosen ble stilt. Denne situasjonen reduserer ikke bare kvaliteten, men også forventet levealder. Derfor er det viktig å identifisere sykdommen så tidlig som mulig, fordi dette vil bidra til å øke sjansene for behandling..

Grunnleggende diagnostiske metoder inkluderer:

  • Undersøkelse og avhør av pasienten.
  • Tar anamnese, inkludert familiemedlemmer.
  • Vurdering av allmenntilstanden og provoserende faktorer.
  • Oppgave for å utføre forskjellige psykologiske tester. Dette vil bidra til å identifisere graden av brudd på tankeprosesser og hukommelse..
  • CT skann.
  • Elektro.
  • Fullfør blod- og cerebrospinalvæsketester.
  • MR-avbildning av hjernen.

Om nødvendig vil nevrologen forskrive tilleggsstudier eller henvise deg til konsultasjon til andre spesialister. Ved mottak av alle resultatene stilles en diagnose og passende terapi velges.

Manifestasjoner av tidlig Alzheimers sykdom

Alzheimers sykdom hos unge mennesker er ofte latent (i de tidlige stadier). De første symptomene er plutselige humørsvingninger, glemsomhet, synssforringelse og lukt. Alvorlighetsgraden av disse symptomene avhenger av områdene i hjernen som er berørt av sykdommen. Over tid utvikler sykdommen seg. Alzheimers sykdom i ung alder symptomer:

  • Forringelse i analytiske ferdigheter. En person oppfatter knapt ny informasjon, kan ikke trekke konklusjoner av det han hørte.
  • Nedskrivning av ytelsen. Tidligere enkle handlinger er vanskeligere.
  • Vanskeligheter med å uttrykke tankene, redusert ordforråd. En person kan ikke uttrykke det han ønsket å si, glemmer navnene på objekter, betydningen av noen ord. Talen hans blir mager, ensformig.
  • Tap av sosiale ferdigheter. Pasienten innsnevrer kommunikasjonssirkelen kraftig, deltar ikke på forskjellige hendelser, prøver å isolere seg mest mulig fra samfunnet.
  • På det andre trinnet endres pasientens psyke betydelig. Han har vanskeligheter med å fullføre hverdagslige oppgaver eller klarer ikke i det hele tatt å takle dem på egen hånd. En person går ikke utenfor, glemmer navnene og utseendet til sine kjære, er aggressiv og irritert.
  • Mistet leseferdigheter, sammenhengende tale, skriving.
  • På det tredje trinnet dukker det opp funksjonsforstyrrelser, pasienten kontrollerer ikke sine fysiologiske behov. Kramper, tap av bevissthet blir observert.
  • På det siste stadiet dør pasienter oftest av alvorlige infeksjoner..

Alvorlige symptomer er bare assosiert med eldre pasienter, men dette er dessverre ikke tilfelle. Sykdommen kan begynne sin destruktive effekt i ganske ung alder..

Vanligvis jobber slike pasienter familier, ennå ikke voksne barn. Alt dette kan stå på spill.

Derfor bør informasjon om sykdommen være offentlig tilgjengelig, unge mennesker skal være klar over farlige symptomer for å ta vare på egen helse i tide..

Behandling av Alzheimers sykdom hos unge mennesker

Når forskrivning av terapi fokuserer legen på symptomene som vises. Du bør vite at det ikke er medisiner som kan kurere patologi fullstendig. Mange laboratorier jobber med å lage et effektivt verktøy, men til nå har det ikke blitt oppfunnet..

Det er imidlertid fullt mulig å støtte pasienten, forsinke utbruddet av vanskelige stadier og forbedre livskvaliteten. I dag brukes medisiner:

  • I de første stadiene brukes kolinesterasehemmere. Disse medisinene gjør det mulig å jevne ut de negative manifestasjonene av sykdommen, redusere patologiske reaksjoner som oppstår i deler av hjernen. Oftest foreskriver spesialister Takrin til unge pasienter. Det er et moderne og svært effektivt middel..
  • I de neste stadiene er andre medisiner nødvendig. NMDA-antagonister har vist seg å være effektive til å lindre symptomer og bremse progresjonen av sykdommen. Pasienten begynner å stimulere mental aktivitet, som et resultat av at han uavhengig kan utføre enkle handlinger (å pusse tenner, kle seg, vaske oppvasken, lage seng). Et eksempel på et slikt stoff er "Memantine".
  • Brukte er også beroligende midler, beroligende midler, antidepressiva. Disse midlene er med på å normalisere den emosjonelle bakgrunnen, forbedre søvnen, lindre angst og aggresjon..

Metoder for psykologisk påvirkning vil også bidra til å føre pasienten tilbake til den vanlige livsrytmen. De hjelper til med å øke tenkningsnivået, forbedre hukommelsen. Pasienten kan gradvis komme tilbake til det virkelige liv, han har interesser, han utfører mange handlinger på egen hånd. Følgende metoder har vist god effekt:

  • Følelsesmessig forstyrrelse. Hjelper pasienten med å komme i godt humør, lindre tårevåthet, angst, aggresjon. For å gjøre dette, bør du minne en person om de mest hyggelige og gledelige øyeblikkene i livet hans, vise bilder eller videoer av viktige og glade hendelser (en bursdag omgitt av venner, et bryllup, en tur i skogen med foreldrene, spill med barna hans). Det er nødvendig at en kjær gjør dette (under tilsyn av en spesialist).
  • Sanseintegrativ behandling. Den består i trening rettet mot å stimulere kroppens sansesystemer. Under øvelsene påvirkes alle reseptorer i pasientens kropp (hørsel, lukt, berøring, smak). Som et resultat stimuleres nervesystemet og det skapes forhold for normal funksjon..

Du kan bruke musikkterapi, kunstterapi, orientering av pasienten i omverdenen. Legen og pårørende til pasienten trenger å observere atferden hans, spore hva han reagerer på og introdusere metoder for å gjenopprette personen til liv, familie og arbeid.

Barn og ungdom

Forekommer Alzheimers sykdom hos barn? Det må huskes at patologiske gener likevel er programmert for en viss levetid, hvoretter negative prosesser begynner. I tillegg er ikke alt avhengig av genetisk arv..

For utvikling av sykdommen er en kombinasjon av visse faktorer nødvendig. Den viktigste er alder, den neste er kronisk rus. Så kan ungdommer (barn) utvikle Alzheimers sykdom? Svaret er nei. Unntaket er tilfeller av tilstedeværelse av medfødte patologier..

  • Laforte syndrom. I dette tilfellet begynner avsetningen av de såkalte Laforte-kroppene i barnets hjerne etter fødselen. Som et resultat utvikles hemming av motoriske funksjoner, begrensning av mental aktivitet. I en alder av 10-13 år oppstår demens, og noen få år etter sykdommens begynnelse dør barnet.
  • Batten's Syndrome. Med denne patologien blir fettcellene avsatt i organer og hjernen, som hemmer utvikling, svekker læring, forstyrrer motoriske funksjoner og påvirker atferden negativt. Som et resultat utvikler demens, forventet levealder blir kraftig redusert. Folk lever sjelden å være 18 år.
  • Plukk syndrom. På grunn av medfødt patologi er menneskekroppen ikke i stand til å assimilere lipider. Som et resultat blir de avsatt i mange organer og hjernen. Demens utvikler seg i alderen 7-16 år. Et barn (tenåring) mister langtidsminnet, mister praktiske ferdigheter, er i en forvirringstilstand.

Det er flere andre medfødte avvik som kan føre til Alzheimers sykdom i barndom eller ungdom. Men det må huskes at årsaken utelukkende er intrauterine utviklingspatologier..

Alzheimers ved 30, 40, 50 år gammel er en sjelden patologi, men fortsatt eksisterende. Derfor bør selv unge mennesker overvåke deres helse, ta hensyn til alarmerende symptomer og ikke glem å gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser..

Alzheimers sykdom

Senil demens, eller Alzheimers sykdom, er en alvorlig nevrodegenerativ sykdom preget av et sakte forløp. Fra og med subtile symptomer, utvikler den seg gradvis og jevnlig og er dødelig. Patologi finnes oftere hos mennesker etter at de har fylt 65 år. Dets viktigste tegn er nedsatt hukommelse og tale, tap av orienteringsevne, tap av egenomsorgsevner. Sykdommen er irreversibel. Med rettidig diagnose er det mulig å bremse forløpet av patologiske prosesser i kort tid.

Alzheimers sykdom hva er det

Alzheimers sykdom er en form for primær degenerativ demens som forekommer hos personer med før senil eller alderdom. Det er preget av en gradvis og umerkelig begynnelse. Forstyrrelser manifesterer seg i nedsatt hukommelse, opp til fullstendig oppløsning av intelligens. Samtidig lider all mental aktivitet og et kompleks av psykotiske symptomer utvikles. Denne patologiske tilstanden utvikler seg sakte, men stadig..

Alzheimers sykdom påvirker:

  • hukommelse;
  • Merk følgende;
  • tale;
  • oppfatning;
  • orientering i rommet;
  • evne til å ta beslutninger;
  • evne til å lage og gjøre noe arbeid.

I tillegg til disse lidelsene har pasienter atferdsforstyrrelser, som manifesterer seg i økt angst og depresjon. Sykdommen fører til funksjonshemning hos en person. På grunn av ødeleggelse av nevroner i hjernen, blir funksjonen til de vitale sentrene som kontrollerer tenking, hukommelse, motoriske ferdigheter fullstendig forstyrret.

Alzheimers sykdom: symptomer og tegn

Ved Alzheimers sykdom er symptomer og tegn på patologi forskjellige, avhengig av sykdomsstadiet og graden av psykiske lidelser. Det viktigste symptomet på sykdommens begynnelse er vanskeligheter med å huske ny informasjon. Langsiktig hukommelse svekkes også gradvis. Manifestasjonene av demens (ervervet demens) øker: kognitive funksjoner reduseres kraftig og evnen til å kognisere går tapt. Pasienter stiller de samme spørsmålene, tenkningen er forstyrret, og de slutter gradvis å kjenne igjen mennesker. Tegn på sykdommen varierer i forskjellige stadier.

Ekspertuttalelse

Nevrolog, lege i medisinske vitenskaper, professor, leder for senter for diagnostikk og behandling av hukommelsesforstyrrelser

Alzheimers sykdom, eller senil demens, er en alvorlig nevrodegenerativ sykdom som rammer pasienter i alderen 50+. Patologi er preget av en gradvis nedgang i intellektuelle evner, nedsatt hukommelse og personlighetsendringer. Diagnosen bekreftes ved undersøkelser: magnetisk resonansavbildning, elektroencefalografi, fremkalt potensiell metode, nevropsykologisk testing.

Eksperter er sikre på at Alzheimers sykdom er en arvelig sykdom forårsaket av en genetisk disponering.

Dessverre er det ingen spesifikk behandling for Alzheimers sykdom i dag, men leger ved SPC for diagnose og behandling av hukommelsessykdommer vil bidra til å bremse utviklingen av sykdommen. I terapi brukes en kompleks metode, basert på en bestemt kategori medikamenter, som er valgt eksperimentelt, samt fysioterapiprogrammer.

Tidlige tegn på Alzheimers

Patologiske prosesser i hjernebarken og dens dype lag begynner lenge før en person merker tegn på sykdommen. Plutselig nedsatt hukommelse skal alltid være alarmerende. I de tidlige stadiene av Alzheimers manifesterer sykdommen seg som mild glemsomhet. Vanlige tegn på tidlig Alzheimers:

  • tap av følelse av tid;
  • glemsomhet;
  • vanskeligheter med å utføre handlinger som tidligere var kjent;
  • redusert konsentrasjon av oppmerksomhet;
  • hukommelse svekkelse;
  • vansker med romlig orientering;
  • problemer med å finne ord;
  • på slutten av samtalen glemmer personen det han snakket om i begynnelsen;
  • irritabilitet;
  • angst;
  • plutselig aggressivitet.

I alderdommen

Det er ikke vanskelig å legge merke til symptomene på sykdommen hos eldre. Vanskeligheter med å gjøre enkle beregninger regnes som et sikkert tegn på Alzheimers hos eldre. Du kan også legge merke til at personens håndskrift har endret seg, det har blitt mindre leselig. Seniorene har forvirret tale, ordene deres mister betydningen.

Tegn på sykdommen hos eldre mennesker:

  • mindre brudd på korttidshukommelse;
  • irritabilitet;
  • manglende evne til å tenke abstrakt;
  • rask uttømmbarhet;
  • apati;
  • søvnforstyrrelser.

Symptomer på Alzheimers sykdom hos unge mennesker

Selv om Alzheimers sykdom regnes som en patologi i alderdommen, forekommer den sjelden hos unge mennesker. Ungdommer er i faresonen, hvis nære pårørende det er pasienter med denne sykdommen. Det er med andre ord en mulighet for arv. Denne faren vedvarer også hos pasienter med diabetes mellitus, patologier i det kardiovaskulære systemet, med craniocerebral traumer. De tidlige tegnene deres kan vare lenger enn 10 år..

I de tidlige stadiene av sykdommen bemerkes korttids hukommelsestap, og da blir det vanskelig for en ung person å formulere tankene. Gradvis utvikler de fravær, de kognitive funksjonene avtar. Interessen for tidlige favorittaktiviteter går tapt, karakterendringer og personlige egenskaper går tapt. Aggressivitet vises, den unge mannen slutter å kommunisere med venner og familie.

Tidlig Alzheimer utvikler seg raskere enn utbruddet hos eldre. Hvis overgangen fra ett stål til et annet i alderdom strekker seg i flere titalls år, så kan terminalen snart være 30 år gammel.

Det siste stadiet av sykdommen hos unge er preget av følgende symptomer:

  • utseendet til hallusinasjoner;
  • dyp demens;
  • psykotiske manifestasjoner;
  • grove personlighetsforstyrrelser;
  • utseendet til tvangstanker og vrangforestillinger;
  • aggressiv oppførsel.

På grunn av det faktum at den tidlige sykdomsutbruddet er preget av mer uttalte symptomer, kan det være vanskelig å diagnostisere. Senil demens hos unge mennesker forveksles med manisk-depressiv psykose eller schizofreni. Hastigheten for utvikling av symptomer og alvorlighetsgraden avhenger av de individuelle egenskapene til sentralnervesystemet..

Tegn på Alzheimers hos kvinner

Kliniske observasjoner indikerer at Alzheimers sykdom forekommer hyppigere hos kvinner. Det har en mer alvorlig kurs enn menn og utvikler seg raskere. Mer enn 70% av pasientene er av det rettferdigere kjønn. Kvinner har problemer med å huske, de blir apatiske, slutter å ta vare på seg selv. De har følgende atferdsendringer:

  • harme;
  • overdreven angst;
  • tearfulness;
  • økt tretthet;
  • forsømmelse av husholdningenes ansvar;
  • tap av interesse for livet;
  • vansker med orientering i rom og tid;
  • grådighet.

Vanskeligheter med å diagnostisere denne patologien hos kvinner skyldes økningen i overgangsalder symptomer etter at de fyller 55 år. Likhet av symptomer: fraværsinnsikt, konstante humørsvingninger, glemsomhet.

Tegn på Alzheimers hos menn

Praksis viser at menn har mindre sannsynlighet for å møte Alzheimers sykdom enn kvinner. De første symptomene deres blir ikke lagt merke til i lang tid, spesielt siden menn besøker leger sjeldnere. Sykdommen deres er tregere enn hos kvinner. Hos menn vises glemsomhet, hukommelsen forverres, konsentrasjonen av oppmerksomhet avtar. Brudd på tenking manifesteres av handlingers ulogicality. Andre spesifikke funksjoner skiller seg ut:

  • irritabilitet;
  • veksling av aggresjon med apati;
  • isolering;
  • tendens til vagrancy;
  • brudd på seksuell atferd.

Alzheimers sykdom diagnose

For å diagnostisere Alzheimer på et tidlig tidspunkt, må du kontakte en nevrolog og psykiater. Dette vil redusere de kliniske manifestasjonene av sykdommen og redusere progresjonen noe..

Diagnosen stilles på grunnlag av klager fra pasienten og hans pårørende. Følgende prosedyrer blir også utført:

  • studiet av anamnese og arvelighet;
  • fysiske undersøkelsesmetoder;
  • psykologisk testing;
  • instrumentell og laboratorieforskning.

Nevropsykologisk test

Vurderingen av pasientens tilstand utføres gjennom tester tilpasset ham. Oppgaver inneholder spørsmål og situasjonsoppgaver. Hensikten med en slik studie er å vurdere kognitive lidelser: tenking, tale, hukommelse, etc..

Den nevropsykologiske testen for Alzheimers sykdom består av forskjellige oppgaver, du trenger:

· Navngi elementene som er vist på bildet;

· Gjengi og gjenta ord;

· For å gjøre en enkel aritmetisk beregning;

· Tegn en klokke og merk en bestemt tid på den;

På denne måten avsløres graden av kognitiv svikt..

Eksempel på Alzheimers sykdom

Med senil demens forekommer funksjonelle endringer i noen deler av hjernen. Dette manifesteres av nedsatt hukommelse, tale, oppmerksomhet og intelligens. Slike lidelser kan oppdages ved spesielle tester. Nedenfor er et eksempel på en nevropsykologisk test for Alzheimers:

  • Pasienten trenger å fylle ut urskiven med hender og tall på den i samsvar med den angitte tiden. Legg for eksempel hendene på klokken slik at den viser 2 timer og 45 minutter.
  • Tegn en klokke - en sirkel med skive.
  • Husk og gjengi ord fra kort. Det er begrenset tid for denne oppdraget..
  • Kopier geometrisk form fra bilde.
  • Omskriv setning.
  • Jobber med bilder. Pasienten må finne skjulte elementer i bildet.
  • Søk etter tegn i tekst fra samme bokstav. For eksempel, i en tekst bestående av 10 linjer med bokstaven M, er bokstaven H skjult. I stedet for bokstaver kan tall brukes: blant flere rader med ni, finn tallet 6. Søket skal utføres i en begrenset tid.

For rettidig påvisning av Alzheimers sykdom, anbefales tester for diagnose av denne patologien for alle personer som har fylt 65 år. Risikoer er pasienter med åreforkalkning, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, som har Alzheimers pasienter blant sine pårørende.

Magnetisk resonansavbildning (MR)

Dette er den mest informative metoden for å oppdage degenerative forandringer i hjernen i begynnelsen av sykdomsutviklingen. Det gir nøyaktig visualisering av de fineste skivene i hjernen i forskjellige projeksjoner. MR leverer ikke stråling til pasienten.

Ved hjelp av denne diagnostiske metoden blir strukturelle endringer i hjernen visualisert, noe som indikerer tilstedeværelsen av sykdommen det gjelder:

  • brudd på glukosemetabolismen;
  • utvidelse av furene i ventriklene og hjernen;
  • svekkelse av blodtilførsel til hjernebarken.

MR kan utelukke andre årsaker til demens. Det bestemmer: graden av tap av volum av hjernevev, strukturelle trekk og atrofiske endringer. Ved bruk av denne metoden blir kategoriske tegn på komorbide sykdommer avslørt, tynning av viklingen kan sees.

Computertomografi av hjernen (CT)

Denne typen undersøkelse lar deg identifisere patologi i begynnelsen av utviklingen. Hjernetilstanden er visualisert, du kan se en reduksjon i størrelsen på halvkulene og en økning i ventriklene i organet, som er et tegn på den aktuelle patologien. Hvis CT utføres på senere stadier, vil områder av atrofi i nervevevet i hjernen bli merkbar. CT lar deg foreta en lag-for-lag-vurdering av hjernen og forutsi hvordan patologien vil utvikle seg i fremtiden. Hastigheten for tap av hjernefunksjonalitet i dets spesifikke områder bestemmes med en pålitelig grad av sannsynlighet..

Positron Emission Tomography (PET)

Den siste diagnostiske metoden som lar deg identifisere og vurdere indikatorene for cellulær metabolisme i alle områder av hjernestoffet. Undersøkelsen gjennomføres med intravenøs administrering av et kontrastmiddel som selektivt akkumuleres i hjerneceller. Alzheimers sykdom er preget av nedsatt glukosemetabolisme, noe som resulterer i nevraldød. Tegn på senil demens på PET vil inkludere forandringer i den temporoparietale regionen og i den bakre cingulate cortex..

Alzheimers sykdom: stadier av sykdommen

Senil demens eller Alzheimers sykdom går gjennom flere stadier i utviklingen: fra umerkelige symptomer til fullstendig nedbrytning. Hver av trinnene er preget av spesifikke manifestasjoner, men de forholder seg alle til nedsatt hukommelse og kognitive funksjoner.

Predementia

Prementstadiet er preget av utbruddet av subtile kognitive svikt. Ofte oppdages de bare med detaljert nevrokognitiv testing. Vanligvis tar det 7-10 år fra øyeblikket av de tidlige tegnene på Alzheimers sykdom til diagnosen. Hovedforstyrrelsen i denne perioden er nedsatt hukommelse. Glemsomhet refererer til nylige hendelser eller informasjon mottatt dagen før. Også eldre har betydelige vanskeligheter når de trenger å huske ny informasjon for seg selv..

I tillegg lider utøvende funksjoner på prementistadiet. Så det er vanskelig for pasienten å konsentrere seg om noe og planlegge fremtidige handlinger. Vanskeligheter er forbundet med abstrakt tenking, det er vanskelig å huske og huske betydningen av noen ord. Alle disse fenomenene tilskrives ofte aldersrelaterte endringer. Faktisk er de forårsaket av patologiske forandringer i hjernestrukturen. Fordi symptomene er milde ved begynnelsen av Alzheimers sykdom, refererer pre-demens til det prekliniske stadiet av sykdommen. Etter det blir kognitive forandringer mer utpreget..

Tidlig demens

På dette stadiet av Alzheimers sykdom blir nedsatt hukommelse den viktigste manifestasjonen av sykdommen. Dette tegnet er grunnlaget for antakelsen om progresjon av degenerative prosesser i hjernen. Dessuten lider forskjellige typer minne på forskjellige måter. Korttidshukommelse er mest påvirket, og episodisk og prosedyrehukommelse mindre. En person kan fremdeles huske eventuelle fjerne hendelser fra livet sitt, og også semantisk og implisitt minne er bevart. Jeg husker langlærte handlinger og ferdigheter. På samme tid klarer ikke lenger pasienten å huske ny informasjon og glemmer hendelsene i den siste tiden. Denne lidelsen er ledsaget av agnosia, en persepsjonsforstyrrelse..

Glemmen ved aktuelle hendelser øker gradvis. Dette faktum blir åpenbart for andre. Pasienten har vansker med kronologisk og geografisk orientering. Det er åpenbare lidelser i mentale operasjoner. Abstrakt tenking er betydelig svekket, og mulighetene for skjønn, generalisering og sammenligning lider også.

Til tross for de vedvarende ferdighetene til selvstendig bo og selvbetjening, mister pasienter evnen til uavhengig å gjennomføre økonomiske transaksjoner eller gjennomføre korrespondanse. Alzheimers sykdom er ledsaget av lidelser med høyere kortikale funksjoner. Tale, optisk-romlig aktivitet og evnen til konsekvent å utføre relaterte handlinger lider. Taletakten synker, ordforrådet reduseres, en person kan ikke uttrykke tankene sine muntlig eller skriftlig. Slike brudd på dette stadiet av sykdomsutviklingen er preget av en tydelig alvorlighetsgrad. Likevel opererer pasienten tilstrekkelig med enkle konsepter.

Moderat demens

De viktigste kliniske manifestasjonene av et stadium av moderat demens:

  • brudd på orientering i tide;
  • brudd på korttidshukommelse med langvarig bevaring;
  • pasienten fyller ut hukommelsesgap med fiktive historier;
  • ferdigheter med selvbetjening går tapt;
  • klossethet vises i bevegelser, gangforandringer;
  • ufrivillige avføring eller vannlating;
  • personlighetsforstyrrelser: aggressivitet, tårekraft, irritabilitet, en tendens til duft.

Utviklingen av kognitiv svikt reduserer en persons evne til å utføre uavhengige handlinger betydelig. På dette stadiet manifesteres tydelig taleforstyrrelser og agnosia (visuell persepsjon). Det blir vanskelig for en person å konstruere en frase på riktig måte. Ofte går dens betydning tapt på grunn av at pasienten glemmer noen ord eller bruker dem i feil sammenheng. Slike taleforstyrrelser fører til dysgrafi og dysleksi. Den første er tap av skriveferdigheter, og den andre er lesing. Den progressive forstyrrelsen av praksis fratar pasienten evnen til egenomsorg, selv grunnleggende ferdigheter går tapt. Så en Alzheimer-pasient på dette stadiet kan ikke kle av seg eller kle seg på egenhånd, spise.

Med moderat alvorlighetsgrad av senil demens, skjer det en "skifte i situasjonen til fortiden", med andre ord gjenopplives minner fra den fjerne fortiden, og menneskene rundt ham blir oppfattet som personer fra denne fortiden.

Alvorlig demens

Uansett type sykdom i det siste stadiet av Alzheimers, er det et dypt forfall for hukommelse, tap av ideer om tid, hukommelsestap og desorientering, vrangforestillinger og vurderinger, tap av ideer om ens egen personlighet og psykomotoriske ferdigheter.

Pasientens tale er spesielle enkeltord eller enkeltuttrykk. Deretter går taleferdighetene fullstendig tapt. Samtidig forblir evnen til å opprettholde emosjonell kontakt og oppfatte andre i lang tid..

Alvorlig demens er ledsaget av fullstendig apati. Aggressive angrep kan vises. Mental og fysisk utmattelse av pasienter observeres. De blir helt avhengige av de rundt seg. De beveger seg med vanskeligheter og kommer derfor sjelden ut av sengen. Som et resultat av langvarig immobilisering går muskelmassen tapt, congestiv lungebetennelse og liggesår utvikles. Det er disse komplikasjonene som forårsaker død..

Alzheimers sykdom forårsaker

Årsakene til Alzheimers sykdom er ikke helt forstått. For tiden er det mer enn 10 teorier om opprinnelsen til denne patologien. Ved Alzheimers sykdom blir årsakene til nevrodegenerative lidelser forklart gjennom 4 hovedhypoteser.

Kolinerg hypotese

I følge denne teorien provoseres patologien av en nedgang i produksjonen av nevrotransmitteren acetylcholine. Imidlertid har moderne forskere stilt spørsmål ved denne teorien, siden erstatning av medikamenter av dette stoffet ikke førte til bedring i pasientens tilstand..

Amyloidhypotese

I følge denne teorien er amyloid beta-avsetning hovedårsaken til sykdommen. Beta-amyloid plakk blir avsatt utenfor og inne i nevroner. Som et resultat blir overføringen av signaler mellom nevroner forstyrret, hvoretter de dør.

Tau-hypotese

I følge henne begynner sykdommen etter at avvik begynner å oppstå i strukturen til tau-proteinet. Det er dette som fører til forstyrrelse i hjernecellers funksjon. I den berørte nevronen begynner prosessen med å kombinere tau-proteinstrenger, som forstyrrer biokjemisk signalering mellom fliser. Da dør cellene selv. En sekvens av nevrodegenerative forandringer utløses etter akkumulering av beta-amyloid.

Arvelig hypotese

Det er en genetisk disposisjon for Alzheimers sykdom. Så hvis de nærmeste pårørende har denne sykdommen, har familiemedlemmer økt risiko for å utvikle denne patologien. Mutasjoner i kromosomer 21, 19, 14 og 1 antas å være årsaken til Alzheimers sykdom. Det antas at en genetisk disponering noe øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen, men ikke nødvendigvis forårsaker den.

Alzheimers sykdom behandling

Til dags dato er det ingen tilgjengelige metoder som kan hjelpe til med å helbrede degenerative hjerneskader. Det er også umulig å bremse sykdomsforløpet i en lang periode. Alle behandlingsformer er palliative og tar kun sikte på å lindre symptomer. Derfor kan medisiner som brukes i Alzheimers sykdom deles inn i grupper: bremse prosessen med avsetning av beta-amyloid plakk, gjenopprette og beskytte hjerneceller og bidra til å forbedre pasientens livskvalitet.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av varigheten av medisininntaket. Noen mennesker blir bedre etter flere bruksområder, andre trenger å ta medisiner på flere kurs.

Legemiddelbehandling

Effektiviteten av medikamentell behandling er i gjennomsnitt 70%. Men en viktigere indikator er kroppens individuelle reaksjon på medisinen. For å oppnå best mulig behandlingsresultat, vil legen personlig velge det terapeutiske opplegget. For å objektivt kunne vurdere den terapeutiske effekten av stoffet, må det tas kontinuerlig i minst 3 måneder..

I klinisk praksis for behandling av Alzheimers sykdom brukes medikamentelle regimer, inkludert kolinesterasehemmere og memantin. Det har vært en moderat effekt av disse medisinene i tidlig til moderat demens..

Antikolinesterase-midler eller kolinesterasehemmere

Nye medisiner som brukes i behandling av Alzheimers - kolinesterasehemmere. Disse medisinene stopper aktiviteten til kolinesterase. Den forventede effekten er forbedret minne. Reseptbelagte medisiner fra denne farmakologiske gruppen utføres bare av den behandlende legen. De har kontraindikasjoner og kan forårsake bivirkninger..

memantin

Memantine er det eneste legemidlet som er anbefalt av det globale medisinske miljøet for behandling av Alzheimers sykdom ved alvorlig demens. Dette nevrotropiske middelet er et amantadinderivat. Det har en nevrobeskyttende effekt og hemmer progresjonen av nevrodegenerative prosesser. På bakgrunn av inntaket forbedres hukommelsen, konsentrasjonsevnen øker, trettheten avtar, symptomene på depresjon svekkes.

Dette stoffet er kontraindisert ved epilepsi og alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Memantine tolereres godt. For å forhindre eksitasjon av sentralnervesystemet, anbefales det å ta det om morgenen..

Klinisk bevist at bruk av stoffet regelmessig i 12 uker fører til betydelig forbedring av kognitive funksjoner, lindrer akutte atferdssymptomer og øker evnen til egenomsorg.

Beroligende midler, antipsykotika, krampestillende midler

Disse gruppene medikamenter er designet for å lindre atferdsmessige og psykotiske symptomer på sykdommen. De mest brukte antipsykotiske medisinene. Men på bakgrunn av bruken av dem øker risikoen for å utvikle ekstrapyramidale symptomer - dette er et kompleks av motoriske lidelser av nevrologisk art, som Parkinsons syndrom, skjelvinger, tics, kramper, dystoni, chorea (ufrivillige feiende bevegelser). Derfor brukes antipsykotika bare mot alvorlige atferdsforstyrrelser, og bare medisiner uten antikolinerge effekter brukes. Trisykliske antidepressiva er kontraindisert ved Alzheimers sykdom.

Nootropics og vev regenerering stimulanser

Nootropiske medisiner er designet for å forbedre intracellulær metabolisme i nevroner. De forhindrer deres skade og stimulerer interneuronale forbindelser. Stimulanter til vevsregenerering påvirker årsaken til degenerative forandringer.

psykoterapi

Psykoterapeutiske intervensjoner kan hjelpe Alzheimers pasienter med å overvinne følelser av sinne og angst. Psykoterapeuten vil samarbeide med pasienten, som et resultat av at han vil være i stand til å forstå følelsene sine. Legen vil foreskrive medisiner om nødvendig. Psykoterapimetoder er rettet mot å redusere angst og aggressivitet, forbedre tankegangen. De er ikke ment å forbedre klinisk ytelse. I tillegg er psykoterapimetoder effektive bare i sykdomsstart. I mer alvorlige stadier gir bruken ikke mening.

Kunstterapi

Kunstterapi som metode for psykologisk korreksjon brukes til å bekjempe nevroser og atferdsforstyrrelser. det er disse manifestasjonene som er karakteristiske for pasienter med Alzheimers sykdom. Denne behandlingsmetoden innebærer å involvere pasienter i forskjellige typer kunst for å harmonisere deres mentale tilstand. Så gjennom dans, maleri, musikk eller litterær kreativitet utvikles evnene til selvkunnskap og selvuttrykk..

Kunstterapi for Alzheimers sykdom ved følgende pasientforhold:

  • Depresjon og stress;
  • Følelsesmessig ustabilitet;
  • Følelsesmessig avvisning;
  • Føler seg ensom;
  • Angst;
  • aggressivitet.

Gjennom tilslutning til kunst skapes et utløp for aggresjon og andre negative følelser. Kunstterapi brukes som en hjelpemetode for behandling.

Sanserom

Sanserommet er organisering av miljøet på en spesiell måte. Den er fylt med forskjellige sentralstimulerende stoffer som påvirker sansene. Den beroligende og avslappende effekten oppnås gjennom forskjellige kombinasjoner av stimuli, brukt: musikk, lys, lyder, farge, lukter, taktile sensasjoner.

Trening i sanserommet for Alzheimers sykdom kan hjelpe med psykologiske lidelser som:

  • nevroser;
  • mistilpasning;
  • depresjon og psyko-emosjonell stress;
  • svekkelse av sensoriske funksjoner;

Minneterapi

Det brukes i de senere stadier av sykdommen. Det er en følelsesorientert psykoterapi og fokuserer på gode minner og glade tanker. Ved hjelp av videoer og bilder, så vel som andre gjenstander fra fortiden, demonstrerer og diskuterer terapeuten positive minner fra fortiden. Dette bidrar til at pasienten trekker seg ut av depresjon, noe som har en positiv effekt på den generelle trivsel, utseende og frivillige funksjoner..

Stimulerende tilstedeværelse

Denne metoden innebærer at i nærvær av pasienten, vil det bli spilt opptak med stemmen til nære slektninger. Vanligvis brukes denne psykoterapeutiske metoden for personer med alvorlig demens når de er i en tilstand av økt emosjonell opphisselse og angst..

Sensorisk integrasjon

Sensorisk integrasjonsmetode innebærer å stimulere sansenees funksjon gjennom koordinering av ulike sensoriske systemer. Hensikten med applikasjonen er å stimulere sentralnervesystemet. Sansene aktiveres gjennom en rekke øvelser.

Ernæring

Personer med alvorlig Alzheimers er ikke i stand til å kontrollere matinntaket. Derfor har de ofte en utarmet kropp og mangler vitaminer, næringsstoffer og mineraler..

Ved sykdommens begynnelse er det ingen problemer med å spise. Da skiller ikke pasientens kosthold seg fra det klassiske kostholdet. Pasienter har ingen begrensninger i kostholdet. Mager protein, komplekse karbohydrater, umettet fett, vitaminer og mineraler anbefales for Alzheimers pasienter. Kostholdet deres skal bestå av følgende matvarer:

  • Tyrkia og fisk;
  • Brokkoli;
  • Spinat;
  • nøtter;
  • bønner;
  • Durum hvetepasta;
  • belgfrukter;
  • Frokostblandinger (hirse, bokhvete);
  • Helkornbrød;
  • Grønne grønnsaker;
  • Oliven olje;
  • Tang;
  • Frukt i alle farger.

En pasient med Alzheimers bør observere et drikkeopplegg og drikke den nødvendige mengden rent vann. Med dehydrering øker nevraldøden i hjernen.

Du kan ikke tvinge pasienten til å spise når han nekter eller er i ugunstig humør. For å forhindre brannskader og skader, bør ikke oppvasken være for varm. Antall måltider - 4-5 ganger.

Hva skal pårørende gjøre? Hvordan ta vare på de syke?

Alzheimers daglige pleie skal utføres i henhold til følgende retningslinjer. De er designet for å sikre pasientens psykologiske og fysiske velvære:

  • Overholdelse av en tydelig daglig rutine. Dette lar deg navigere i tide..
  • Opprettholde en følelse av uavhengighet hos pasienten på alle tilgjengelige måter.
  • Du kan ikke diskutere med fremmede i nærvær av pasienten hans mangler.
  • Opprettholde en atmosfære av velvilje;
  • Unngå konfliktsituasjoner.

Prognose og forventet levealder

Prognosen for sykdommen er ugunstig, siden den er basert på en nevrodegenerativ progressiv prosess. Det er mulig å bremse utviklingen av patologi og stabilisere pasientens tilstand i en begrenset periode, ikke mer enn 3 år, med tilstrekkelig og langvarig terapi. Ikke desto mindre fører det konstant tiltagende tapet av viktige kroppsfunksjoner uunngåelig til død. Hvor lenge de lever med Alzheimers sykdom på det siste stadiet avhenger av dødsraten til nevroner i hjernen.

Gjennomsnittlig levealder for en pasient etter diagnose er 7 år. Færre enn 3% av pasientene lever mer enn 14 år etter at sykdommen er diagnostisert. Prognosen for pasientens liv blir dårligere på grunn av at Alzheimers sykdom er vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene. Vanligvis stilles diagnosen når en persons daglige aktiviteter kompliseres av utviklingen av kognitive svikt. Men selv da forblir pasienten i stand til et selvstendig liv. Kompliser prognose og komorbiditeter, som alkoholisme, hjerte- og karsykdommer, diabetes mellitus.

Forebygging av Alzheimers sykdom

Det er foreløpig ingen spesifikk profylakse for Alzheimers. Det antas at intellektuell aktivitet er en faktor som det er mulig å utsette utbruddet av sykdommen eller til en viss grad redusere progresjonen. Det er imidlertid ingen pålitelige måter å forhindre utvikling av Alzheimers sykdom ennå. Det ble lagt merke til at personer med et sunt hjerte og blodkar er mindre utsatt for denne patologien..

Det er ikke mulig å anbefale noe kosttilskudd eller medikament som kan forhindre Alzheimers sykdom og forhindre kognitiv svikt. Samtidig kan kursbruk av Cerebrolysin redusere progresjonen av kognitiv svikt og demens hos personer med en genetisk tendens til å utvikle Alzheimers sykdom, så vel som hos eldre med en liten reduksjon i kognitiv funksjon..

Alzheimers sykdom

Alzheimers sykdom er en av de vanligste formene for demens og refererer til en nevrodegenerativ sykdom. Sykdommen finnes hos eldre mennesker, men det er tilfeller av forekomst i tidlig alder. Alzheimers sykdom forekommer individuelt med et bredt spekter av symptomer. De første tegnene er vanligvis feilaktig assosiert med stress eller alder. Ofte, på et tidlig tidspunkt, er det første som er alarmerende kortvarig hukommelsesforstyrrelse. For å avklare diagnosen analyseres atferd, i samråd med spesialister, samt en serie kognitive tester, MR. Utviklingen av sykdommen er preget av tap av langtidsminne. Den gradvise forsvinningen av kroppsfunksjoner provoserer uunngåelig død. Individuell prognose er vanskelig fordi det er mange variasjoner i løpet av denne tilstanden..

Alzheimers sykdom er en kompleks sykdom i sentralnervesystemet, som er preget av symptomer som hukommelsestap og logisk tenking, taleinhibering. Hver dag blir det vanskeligere for pasienter å gjøre grunnleggende ting: kle, vaske, absorbere mat. Det er en degenerasjon av nerveceller i den delen av hjernen som behandler kognitiv informasjon. Sykdommen ble oppkalt etter den tyske forskeren, legen Alois Alzheimer, som oppdaget den i 1906. Inntil i dag er ikke årsakene til denne tilstanden og dens eksakte forstand fullstendig forstått..

Sykdommen utvikler seg gradvis, ved første uoverveide handlinger tilskrives alderdom, men deretter passerer de inn i stadiet av kritisk utvikling. Over tid blir en person like hjelpeløs som et barn. På det siste stadiet av sykdommen er han helt avhengig av hjelp fra andre. Noen ganger går muligheten til å gå normalt, vanlig sittende tapt.

Alzheimers sykdom er svøpe i det 21. århundre. Det er uhelbredelig, sprer seg verden rundt raskere enn en annen forferdelig sykdom - AIDS. Etter bestemmelse av diagnosen varierer pasientens forventede levealder fra syv til åtte år, sjelden opptil ti til tolv. Siden 2000 har det vært en rask økning i sykdommen. Dette skyldes sannsynligvis en økning i forventet levealder, samt trender mot en aldrende befolkning. Denne tilstanden skremmer mennesker..

Kjendiser som ikke har blitt skånet for Alzheimers sykdom er Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Den progressive tilstanden er preget av brudd på høyere mentale funksjoner - hukommelse, tenking, følelser, selvidentifisering som person. Over tid vises fysiske problemer - styrke og balanse går tapt, så vel som bekkenorganenes funksjon. Gradvis forsvinner en person som person, mister evnen til selvbetjening og begynner å være helt avhengig av omsorg utenfra. Denne sykdommen forårsaker demens i 70% av tilfellene..

Grunnene

Til dags dato er det ingen fullstendig forståelse av årsakene, så vel som sykdomsforløpet. Forskning antyder en assosiasjon av denne tilstanden med akkumulering av nevrofibrillære floker, samt plakk i hjernevev. Klassisk terapi kan lindre symptomer, men de stopper ikke eller bremser utviklingen av tilstanden. Alder er en av hovedfaktorene i sykdommen. Etter 60 år øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen. Mennesker som utfører psykisk arbeid, har en mye lavere forekomst av Alzheimers sykdom enn de som jobber i fysisk utfordrende områder..

Forskning antyder at genetisk sminke gjør noen mennesker mottagelige for Alzheimers. Hva skjer i hjernen? Nevroner i den sentrale delen av hjernebarken dør av. I cellene i hjernen oppstår atrofiske prosesser, der en person glemmer sin adresse og etternavn, ikke kan huske slektninger og nære mennesker, går seg vill i et kjent miljø i lang tid, prøver å forlate hjemmet. Pasientens handlinger egner seg ikke til logikk, du vet aldri hva du kan forvente av ham.

Årsakene til sykdommen kan være hodetraume, noe som resulterer i en hjernesvulst, forgiftning med giftige stoffer. Barn kan også utvikle Alzheimers sykdom. Det er assosiert med en annen genetisk lidelse, Downs syndrom..

Arves Alzheimers sykdom? Dette spørsmålet bekymrer ofte nære pårørende. Dessverre er denne tilstanden arvelig med et forsinket utbrudd. Andre ugunstige faktorer kan forverre situasjonen og provosere dens utseende: dårlige vaner, dårlig økologi.

Alzheimers sykdom symptomer

Det tidlige stadiet er preget av følgende symptomer:

- manglende evne til å huske hendelser fra nyere fortid, glemsomhet;

- mangel på anerkjennelse av kjente gjenstander;

- emosjonelle lidelser, depresjon, angst;

For det sene stadiet av Alzheimers sykdom er følgende symptomer karakteristiske:

- vrangforestillinger, hallusinasjoner;

- manglende evne til å gjenkjenne pårørende, nære mennesker;

- problemer med å gå oppreist, bli til et stokkende ganglag;

- i sjeldne tilfeller kramper;

- tap av evne til å bevege seg og tenke selvstendig.

Alzheimers sykdom inkluderer også slike symptomer: vanskeligheter under handlinger som å ta beslutninger, resonnere, utføre matteoperasjoner og telle penger; pasienten har også en nedgang i kunnskap, agitasjon i å innse eksisterende vansker og frykt for dem, usammenhengende tale, manglende evne til å gjenkjenne kjente gjenstander, pauser i valg av riktige ord, repetisjon av fraser, spørsmål.

Alzheimers sykdom er gjenkjennelig ved følgende tegn: uvanlig ro, vandring, tilbaketrekning fra tidligere kontakter og sosialt liv, rask eksitabilitet, urininkontinens, likegyldighet til andre, fekal inkontinens, tap av evnen til å kommunisere muntlig og forstå skriftlige, ugjenkjennelige venner og familiemedlemmer.

Tegn inkluderer vrangforestillinger, hallusinasjoner, vanskeligheter med å gå, samt hyppige fall, lett å gå seg vill på kjente steder, manglende evne til å kle seg, vaske, spise, ta et bad på egen hånd.

Alzheimers sykdom inkluderer ofte symptomer på en alvorlig sykdom som paranoia.

diagnostikk

Foreløpig er det ingen diagnostiske teknikker, annet enn obduksjon, som bestemmer sykdommen nøyaktig.

Diagnostikk av Alzheimers sykdom er basert på sykdommens historie, og inkluderer også alle data om pårørende sin mentale helse.

Det viktigste diagnostiske kriteriet er gradvis tap av hukommelse, så vel som mangel på kognitiv evne. Andre sykdommer som forårsaker hukommelsestap blir også identifisert. Disse dataene kan identifiseres etter å ha tatt et bilde av hjernen, samt etter forskjellige laboratorietester. Disse studiene inkluderer: computertomografi av hjernen, blodprøver.

Sykdommen begynner med mild glemsomhet og sprer seg deretter til andre funksjonelle områder. Som et resultat fører dette til manglende evne til å overvinne vanskeligheter i hverdagen. Det kliniske bildet av sykdommen, som ennå ikke fullstendig reflekterer hele symptomkomplekset, så vel som alvorlighetsgraden, ligger nær demenssyndrom. Samtaleforstyrrelser anses som tilstrekkelige, samt tilstedeværelsen av flere kognitive forandringer i hverdagen.

Graden av demens bestemmes ved å vurdere hvordan man skal føre et selvstendig liv. En mild grad er preget av uavhengig aktivitet, selv om det er begrenset, men uavhengighet i det vanlige livet gjenstår.

Demens med moderat alvorlighetsgrad er begrenset til uavhengighet og pasienten trenger hjelp utenfra på daglig basis.

Alvorlig demens er preget av en fullstendig mangel på uavhengighet, og pasienten krever konstant omsorg, samt observasjon.

Fremveksten, så vel som spredningshastigheten for forskjellige funksjoner er individuell for hver pasient. Pasientundersøkelse inkluderer standardiserte diagnostiske metoder. Dataene er oppsummert i en standardform, som er nødvendig for å bestemme diagnosen. Nevropsykologisk testing er den mest differensierte diagnostiske metoden. De individuelle testene er basert på normative data fra aldersgruppene. Samtidig er det ingen universell test for alle aspekter..

En alvorlig grad av funksjonsnedsettelse hos pasienter er ikke mulig å diagnostisere. Teknologiske verktøy er ikke i stand til å etablere en diagnose uten spesifikke kliniske studier. Det eneste unntaket er genetiske tester som etablerer denne tilstanden på grunnlag av mutasjonsendringer. De brukes når arvelighet spiller en dominerende rolle. Til dags dato er det mulig å identifisere nevropatologisk degenerasjon av hjernestrukturer på et avansert stadium, etter utseendet av betydelige kognitive avvik i hverdagen..

En viktig oppgave for leger, sammen med tidlig diagnose, er å bestemme stadiet av denne tilstanden. Hvis vi skiller sykdomsforløpet i henhold til graden av svekkelse, blir sykdommen delt inn i tre stadier og hvert segment er lik tre år. Men varigheten av sykdomsutviklingen er rent individuell og kan være forskjellig. Diagnostisering av sykdommen er mulig etter pålitelig, så vel som objektiv diagnose i hele livet. Denne tilstanden er vanskelig å forutsi og også vanskelig å forhindre.

Stages

Pasienter med denne diagnosen dør i gjennomsnitt seks år etter diagnosen, men noen ganger varierer sykdommens varighet opptil 20 år.

Diagnosen er basert på et system som identifiserer symptomer som kjennetegner syv stadier. Dette systemet ble opprettet av M.D. Barry Reisberg, som er direktør for New York University..

Denne konteksten markerer noen av stadiene som ofte brukes: mild, moderat og moderat-til-alvorlig og alvorlig..

Fase 1 er preget av fravær av brudd. Pasienter har ingen hukommelsesproblemer, og sykdommen i seg selv er ikke tydelig uttrykt.

Fase 2 er preget av en svak nedgang i mentale evner. Dette er både en normal aldersrelatert endring og et tidlig tegn på Alzheimers sykdom. Pasientene føler mindre minne bortfaller, glemmer kjente navn, ord, nøkler, steder, briller og andre husholdningsartikler. Disse problemene er ikke åpenbare eller åpenbare for venner, kolleger, familie.

Fase 3 av sykdommen inkluderer en liten nedgang i mentale evner.

De tidlige stadiene av Alzheimers sykdom er ikke diagnostisert hos alle individer. Pårørende, venner, kolleger begynner allerede å merke feil. Konsentrasjons- og hukommelsesproblemer blir tydelige under kliniske studier. Vanskelighetene er som følger: feil staving av navn, ord; vanskeligheter med å løse sosiale problemer; apati; manglende evne til å gjenfortelle den leste teksten; nedsatt evne til å organisere og planlegge.

Fase 4 er preget av en moderat nedgang i mentale evner. En grundig fysisk undersøkelse avdekker følgende ulemper: tap av evne til å utføre mentale beregninger, manglende evne til å styre økonomi, tap av minner.

Fase 5 er preget av moderat alvorlighetsgrad, samt en reduksjon i mentale evner, utseendet til hull i hukommelsen og et underskudd i mentale evner.

De syke trenger litt daglig hjelp. Dette stadiet er preget av glemsomhet til adressen, telefonnummer, sesong, problemer oppstår med beregninger i tankene, problemer med å kle seg for sesongen, men pasienter beholder kunnskap om seg selv og husker navnet sitt, samt navnene på deres slektninger og barn. Ingen behov for vedlikehold mens du spiser eller bruker toalettet.

Fase 6 er preget av en sterk nedgang i mentale evner. Hukommelsen forverres mer, betydelige personlighetsendringer skjer. De syke trenger konstant hjelp. På dette stadiet glemmer pasienter nyere erfaringer, hendelser, husker deres personlige historie delvis, glemmer noen ganger navnene på pårørende, skiller imidlertid bekjente fra fremmede. Pasienter som er syke trenger hjelp med påkledning, da de gjør feil når de kler seg, skoer seg. Pasienter har søvnforstyrrelser, de trenger hjelp på toalettet, det er episoder av urin- og fekal inkontinens, personlighetsendringer og atferdssymptomer blir observert. Pasienter blir mistenkelige, de blir ofte besøkt av hallusinasjoner, angst og delirium. Pasienten river ofte klærne, oppfører seg aggressivt, antisosial. Han har en tendens til å vandre.

Fase 7 inkluderer en betydelig reduksjon i mental kapasitet.

Det siste stadiet av Alzheimers sykdom er preget av et tap av evnen til å reagere på miljøet, evnen til å snakke og også til å kontrollere bevegelse. Pasienter kjenner ikke igjen ord, men de kan snakke setninger. Syke mennesker trenger alltid tilstedeværelse av mennesker, så vel som hjelp fra dem. De vil ikke kunne gå uten hjelp. Pasienter sitter ikke uten støtte, smiler ikke, de har en tone i hodet og nakkemuskulaturen. Reflekser blir unormale og muskler anspente. Har problemer med å svelge.

Sammen med de foreslåtte stadiene, er det et annet system for å vurdere sykdommen. Alzheimers sykdom har fire stadier: pre-demens, tidlig demens, moderat demens, alvorlig demens.

Det er preget av de første kognitive vanskene: ikke å utføre komplekse hverdagslige oppgaver, hukommelsesforstyrrelser oppstår - vansker med å huske tidligere innlært informasjon, manglende evne til å assimilere informasjon, konsentrasjonsproblemer, kognitiv fleksibilitet, planlegging og abstrakt tenking oppstår, semantisk hukommelse er svekket. Apati vises.

Scenen er preget av en progressiv reduksjon i hukommelsen, utseendet til agnosia. Pasienter utvikler taleforstyrrelser, apraksi (bevegelsesforstyrrelser). Gamle minner fra det personlige livet, lærte fakta går tapt, minnet om handlingssekvensen (for eksempel hvordan man kler seg) går tapt. Det er afasi (dårlig ordforråd, redusert flyt), nedsatt koordinasjon når du skriver, tegner.

Evnen til å handle uavhengig reduseres på grunn av den gradvise forverringen av tilstanden. Koordinering av bevegelser er mye mer svekket. Taleforstyrrelser blir åpenbare, en person velger ofte feil ord for å erstatte glemte. Lese- og skriveferdigheter går tapt. Dette stadiet er preget av økte hukommelsesproblemer, den syke kjenner ikke igjen nærstående. Langtidshukommelsen forverres også, og avvik blir merkbare, det er duft, irritabilitet, kvelden forverring, emosjonell labilitet, gråt, spontan aggresjon, motstand mot hjelp og omsorg. Urininkontinens utvikler seg.

Det siste stadiet av Alzheimers sykdom er preget av fullstendig avhengighet av hjelp fra andre mennesker. Språkkunnskaper er redusert til bruk av enkeltord og enkeltfraser. Tapet av verbale ferdigheter beholder evnen til å forstå tale. Dette stadiet er preget av manifestasjonen av aggresjon, apati, utmattelse. Pasienten trenger hjelp, han beveger seg med vanskeligheter, mister muskelmasse, klarer ikke å komme ut av sengen og spise uavhengig. Det dødelige resultatet skyldes en tredjepartsfaktor (lungebetennelse, trykksår).

Alzheimers sykdom behandling

Behandling av denne sykdommen er veldig vanskelig, siden sykdommen påvirker den occipital regionen i hjernen, der sentrene for syn, berøring, hørsel er ansvarlige for å ta beslutninger. De samme endringene forekommer i frontalobene, som er ansvarlige for evnen til musikk, språk, beregninger. Alt vi opplever, tenker, føler om er i entorhinal cortex. Det som bekymrer oss dypt, og som også synes oss uinteressant eller kjedelig, og som forårsaker oss glede eller tristhet - skjer her. Det er ingen medisiner som kan kurere en person. Kolinesterasehemmere - Rivastigmigne, Donepezil, Galantamine og NMDA antagonist - Memantine brukes til behandling av kognitive svikt.

Hvordan behandles Alzheimers sykdom? I kompleks behandling er stoffer og antioksidanter effektive, noe som forbedrer mikrosirkulasjonen, blodtilførselen til hjernen, hemodynamikk, og også senker kolesterolnivået. Medisiner er foreskrevet av leger - nevrologer og psykiatere. Psykiatere behandler pasienter basert på symptomer.

Pårørende har den vanskeligste tiden, de trenger å forstå at pasientens oppførsel provoseres av sykdommen. I forhold til pasienten er tålmodighet og omsorg viktig. Det siste stadiet er det vanskeligste å ta vare på: pasienten trenger å skape sikkerhet, gi næring, forhindre infeksjoner og trykksår. Det er viktig å effektivisere den daglige rutinen, det anbefales å lage påminnelsesetiketter til pasienten, og i hverdagen for å beskytte ham mot stressende situasjoner.

De stimulerende behandlingsmetodene er: kunstterapi, musikkterapi, løse kryssord, kommunisere med dyr, fysiske øvelser. Pårørende skal holde den syke personen fysisk aktiv så lenge som mulig.

Forebygging av Alzheimers sykdom

Dessverre er forebygging av Alzheimers sykdom ikke effektiv. Tegn på sykdom kan dempes litt ved kosthold, forebygging av hjertesykdommer og intellektuell trening. I kostholdet er sjømat, frukt, grønnsaker, alle slags frokostblandinger, olivenolje, folsyre, vitamin B12, C, B3, rødvin. Noen matvarer har anti-amyloide egenskaper - druefrøekstrakt, curcumin, kanel, kaffe.

Høyt kolesterolnivå, diabetes, hypertensjon, røyking, fysisk inaktivitet, overvekt og depresjon provoserer et mer alvorlig forløp av denne tilstanden. Å lære fremmedspråk stimulerer hjerneaktivitet og forsinker sykdomsutbruddet.

Pasientomsorg er veldig viktig, og det faller på skuldrene til familien. Alzheimers sykdom er uhelbredelig på grunn av degenerative forløp av denne tilstanden. Den tunge byrden med å ta vare på den syke påvirker det psykologiske, sosiale, økonomiske livet til personen som driver med dette.

Fôring medfører vanskeligheter. Hvis du mister muligheten til å tygge mat, knuses maten til en grøtaktig tilstand, om nødvendig mates gjennom et rør. Avhengig av tilstandens stadium oppstår forskjellige komplikasjoner (sengesår, tannlegesykdommer, så vel som munnsykdommer, ernæringsforstyrrelser, luftveier, hygieniske problemer, hud- og øyeinfeksjoner). Ofte er det umulig å gjøre uten profesjonell inngripen. Hovedoppgaven før døden er å lindre pasientens tilstand.

Forfatter: Psychoneurologist N.N. Hartman.

Lege ved PsychoMed medisinske og psykologiske senter

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og kan ikke erstatte profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Hvis du har den minste mistanke om Alzheimers sykdom, må du ta kontakt med legen din!