Kan Alzheimers sykdom vises i ung alder??

Tidlig Alzheimers sykdom, eller familiær Alzheimers sykdom (FAD), er en arvelig nevrodegenerativ sykdom som oppstår tidlig i livet. De første symptomene på SBA vises ved 40 og noen ganger ved 20 års alder. Sannsynligheten for overføring av Alzheimers sykdom (AD) fra foreldre til barn er 50%. Sannsynligheten for å utvikle AD hos nære slektninger er 25%.

Gener kan til dels bestemme risikoen for tidlig AD

Genetikere har identifisert tre gener som forårsaker PAB: forløpergenet for amyloid beta (PBA), presenilin-1 (PS-1) og presenilin-2 (PS-2). Mutasjoner i PS-1-koding er oftere årsaken til SBA enn i PS-2 eller BPA. Å ha en patogen mutasjon i et av disse tre genene sikrer faktisk at en person utvikler tidlig Alzheimers sykdom. Det er også tilfeller av SBA som ikke er forårsaket av mutasjoner i et av genene.

I motsetning til medisinske feiloppfatninger, kan ikke et barn utvikle SBA. Sykdommen hos et barn med en predisposisjon forekommer ikke tidligere enn 20 år.

Prognose: er sent Alzheimers sykdom forskjellig fra tidlig?

Nevrologer er enige om at SBA og sent AD er i hovedsak den samme sykdommen, med unntak av forskjeller i genetisk årsak. SBA utvikler seg i samme takt som avansert sykdom.

Hovedforskjellen mellom SBA og sent AD er årsaken som fører til utvikling av demens. SBA er en konsekvens av en funksjonsfeil i muterte gener, mens sen sykdom oftere skyldes den gradvise opphopningen av aldersrelaterte lidelser. Noen studier har bemerket at patologiske trekk (proteinavsetninger kalt plakk og glomeruli) er mer uttalt i SBA enn sent i AD. Disse forskjellene i patogenesen av lidelsene antyder at behandlingsregimet for SBA kan avvike betydelig fra terapien for klassisk AD..

Forventet levealder i SBA kan variere veldig. AD forårsaker død i gjennomsnitt i løpet av 8-10 år. Den faktiske dødsårsaken er vanligvis co-morbide forhold som lungebetennelse eller blodforgiftning.

Hjernen endres i forskjellige stadier av Alzheimers sykdom

Forekomsten av SBA i befolkningen

I følge medisinsk litteratur har 1 til 5% av alle tilfeller av Alzheimers sykdom et tidlig utbrudd. Rundt 50 000-250 000 jenter og menn i Russland lider av sporadiske eller arvelige former for AD. I en rapport publisert av Alzheimers Association i mars 2007, var det omtrent 200 000 mennesker med AD under 65 år..

Alzheimers sykdom hos unge mennesker er relativt sjelden. AD er mer vanlig hos pasienter over 70 år. Til tross for vanlige misoppfatninger, forekommer ikke Alzheimers sykdom hos barn..

Hvorfor SBA oppstår?

En kombinasjon av arvelige, miljømessige og inflammatoriske faktorer er ansvarlig for Alzheimers sykdom. I følge nåværende medisinske rapporter utvikler sykdommen seg på grunn av sakte gradvis demyelinisering av aksoner og nevraldød. Den viktigste molekylære årsaken til AD er avsetning av beta-amyloid plakk i hjernen.

Endringene i hjernen begynner lenge før de første symptomene dukker opp. Det antas at visse faktorer kan påvirke utviklingen av syndromet. Noen studier antyder høyt blodtrykk, aterosklerose, røyking og et usunt kosthold, hypotyreose, er viktige sekundære faktorer i AD..

Et av hovedtegnene på AD er akkumulering av amyloide plakk mellom nevroner. Alle kan få AD, men risikoen øker med alderen. Noen faktorer kan utelukkes av en sunn livsstil. I følge fersk forskning har røykere en mulig risiko for å bli syke i tidlig alder.

Unormale strukturer ved Alzheimers sykdom

Både vanlige og tidligere røykere har høy risiko for å utvikle AD.

Risikoen for å utvikle AD er dobbelt så høy hos røykere som hos ikke-røykere. I tillegg avtar allerede den intellektuelle kapasiteten til røykere kraftig fra fylte 50 år, mens ikke-røykere kan oppleve betydelige mentale begrensninger mye senere..

Hva er de første tegnene som signaliserer sykdomsutbruddet?

De tidlige tegnene på Alzheimer i ung alder spenner fra hukommelsesnedsettelser til synsblindhet. Alvorlighetsgraden og typen nevrologisk dysfunksjon avhenger av hvilke områder i hjernen som påvirkes av sykdommen. Korttidshukommelse, tale, analytiske evner og ytelse til pasienten er ofte svekket. Menneskelig atferd, kommunikasjon og følelser endres også av sykdommen. Etter en viss tid klarer ikke pasienten å gjøre det han gjorde før.

Pasienter kan oppleve humørsvingninger, hukommelsesproblemer og tap av tidligere produktivitet.

De første tegnene på Alzheimers blir ofte oversett og tilskrevet effekten av tretthet og stress.

Unge pasienter mister noen sosiale ferdigheter og klarer ikke å formulere setninger tydelig. Antall sosiale kontakter synker. Etter hvert begynner pasienter å isolere seg fra samfunnet..

I det moderat stadiet av astma når demens en slik grad at pasientens psyke og personlighet kan forandre seg fullstendig. Det er ikke uvanlig at unge pasienter trenger hjelp med daglige gjøremål. I det sene stadiet kan ikke pasienten gå uten hjelp uten hjelp. Funksjonsforstyrrelser som dysfunksjon av blære og tarm, besvimelse, anfall og dysfagi. I sluttfasen dør pasienter i de fleste tilfeller av infeksjon eller aspirasjons lungebetennelse.

Hvordan behandles tidlig astma??

I farmakoterapi brukes to grupper av stoffer for å behandle SBA: acetylkolinesterasehemmere og memantiner. Medisinering hjelper pasienter tilbake til normalt liv. Psykoterapitimer kan gi pasienter ekstra fordeler.

Behandling for SBA skal bare utføres av en spesialist. Det anbefales ikke å ta medisiner eller kosttilskudd for SBA-terapi på egen hånd.

Alzheimers sykdom - de første tegnene, stadiene, hvordan du kan unngå funksjonshemming

Stadier av sykdommen

Sykdommen fortsetter i flere påfølgende stadier..

Pre-demens

Dette stadiet med innledende endringer er preget av utseendet på ikke-spesifikke manifestasjoner som kan være assosiert med nervøs overbelastning og tretthet. Pasienter kan klage på:

  • Vedvarende apati, manifestert av likegyldighet til mange hendelser som tidligere var av interesse for pasienten.
  • Nedsatt hukommelse. Korttidshukommelsen svekkes gradvis, noe som gjenspeiles i vanskeligheten med å assimilere ny informasjon, i tillegg til å huske nyere hendelser. Langtidshukommelsen svekkes ikke..
  • Problemer med fokus på oppgaver.
  • Mangelfull bruk av midler. I noen tilfeller kan ikke pasienten forklare formålet med kjøpet.
  • Vanskeligheter med å uttrykke tanker med forvirring og forlegenhet av pasienten når han er i samfunnet.
  • Gjentatte spørsmål som bekymrer ham og behovet for å beskrive situasjonen som skjedde på nytt.

Nyttig informasjon
Det første tegnet på Alzheimers sykdom på dette stadiet er et brudd på luktfunksjonen. I dette tilfellet slutter pasienten å oppfatte lyse aromaer, som har en uttalt irriterende effekt på reseptorapparatet..

De første tegnene på Alzheimers sykdom peker på nedsatt neuralkommunikasjon i hjerneceller.

Tidlig demens

Symptomene på Alzheimers sykdom, som er plagsomme tidligere, forverres gradvis. Det er mye lettere å identifisere sykdommen på dette stadiet, siden kliniske manifestasjoner krenker kvaliteten på menneskelivet. Pasienten utvikler nedsatt oppfatning, tale og ytelse av de vanlige funksjonene forverres. De viktigste symptomene inkluderer:

  • Nedsatt hukommelse. Mennesker med Alzheimers sykdom mister regelmessig ting som de senere finner på ukjente steder..
  • Forverring av humør. På bakgrunn av konstant utmattelse er det en konstant forverring av humøret med utseendet til irritasjonsutbrudd. Pasienten mister kontakten med menneskene rundt seg og trekker seg inn i seg selv.
  • Nedsatt oppfatning av ny informasjon. Det oppstår vanskeligheter med å mestre nye enheter.
  • Langsom tale med fin motorisk svekkelse.
  • Se bort fra regler for personlig hygiene. Pasienten blir slurv, skifter sjelden klær og passer på seg selv.
  • Appetittforstyrrelse med tap av metthetsfølelse.

Moderat demens

Alvorlig hjernedysfunksjon er vanskelig å tilskrive tretthet eller stress. Symptomene inkluderer:

  • Nedsatt tale. Pasienten glemmer de vanlige ordene og erstatter dem med lignende.
  • Nedsatt hukommelse. Gradvis kjenner en person som lider av Alzheimers syndrom ikke kjære.
  • Aggressiv oppførsel. Fullstendig apati kan erstattes av plutselig aggressivitet.
  • Fremveksten av vrangforestillingsideer.
  • Forstyrrelse av orientering i rommet med en tendens til duft.
  • Forstyrrelser i vanlige funksjoner. Pasienter kan glemme å utføre de naturlige funksjonene ved å tømme blæren, avføring.

På dette stadiet krever pasienten konstant overvåking av kjære. Å forstå andres holdninger kan føre til harme og sinne..

Alvorlig demens

En person blir helt avhengig av andre, mister evnen til selvbetjening. Manifestasjonene av sykdommen inkluderer:

  • Nedsatt verbal kommunikasjon med enkle fraser.
  • Dyp apati med kraftig utmattelse.
  • Ufrivillig avføring og vannlating.
  • Forstyrrelse av perifert blodstrøm med utseendet til trykksår.

Noe statistikk

Alzheimers sykdom inntar et av de første stedene i strukturen til sykelighet hos eldre. Det utgjør omtrent 50 - 55% av alle tilfeller av demens. Tegn på Alzheimers sykdom vises vanligvis etter 40 - 45 år, med økende alder øker antall tilfeller eksponentielt.

Forekomsten for denne patologien er jo høyere, jo lenger forventet levealder for mennesker i et bestemt land. Faktisk, for hvert påfølgende fem år etter fylte 65 år, øker det mer enn to ganger. Så sykdommen diagnostiseres hos 6 - 11% av pasienter over 60 år, og hos personer som har fylt 80 - 85 år - i 35 - 45% av tilfellene.

Verdens helseorganisasjon (WHO) rapporterer at i 2016 var nær 0,44 - 0,46% (26,6 millioner mennesker) av verdens befolkning led av demens. Samtidig med å forutsi at innen 2030 - 2035 vil denne indikatoren ikke være lavere enn 0,55 - 0,6%, og det absolutte antallet tilfeller vil øke tre til fire ganger.

I følge de siste dataene i Russland lider mer enn 1,1 millioner mennesker av denne sykdommen, og dette tallet vokser jevnlig..

Årsaker til Alzheimers sykdom

Alzheimers sykdom er en sykdom uten kjent årsak. Det er flere hypoteser som kan forklare sykdomspatogenesen. Den viktigste er teorien om genetisk disponering.

Det ble opprettet en sammenheng mellom sykdomsutviklingen hos de nærmeste pårørende, blant dem sykdommen er overført på en autosomal dominerende måte. I dette tilfellet kan brudd manifestere seg i 1,14 og 21 kromosomer.

Det skal bemerkes at ikke alltid i nærvær av defekter i kromosomene, kan pasienten merke klinikken til sykdommen, i noen tilfeller utvikler den seg i alderdom, når sykdommen blir forvekslet med senil demens. Tidligere utvikling av Alzheimers sykdom skyldes påvirkning av provoserende faktorer, som inkluderer:

  • Tilhører det kvinnelige kjønn.
  • Alder på pasienten.
  • Historie om psykotraumatiske effekter.
  • Alvorlig traumatisk hjerneskade.
  • Lavt nivå av intellektuell utvikling.

Sjeldnere kan sykdommen utvikle seg hos pasienter med:

  • Høyt blodtrykk.
  • Aterosklerotiske lesjoner av cerebrale kar.
  • Økte kolesterolnivåer.
  • Høy serum homocystein konsentrasjon.
  • Sukkersyke.
  • Hypoksi i hjernen, utvikler seg på bakgrunn av alvorlige sykdommer i hjerte- og luftveiene.

Å fastslå den påståtte årsaken til Alzheimers er nødvendig for påfølgende valg av behandling.

Symptomer på sykdommen i den generelle beskrivelsen

Forløpet av Alzheimers sykdom varierer veldig både i alderen fra sykdommens begynnelse og i spesifikasjonene av forløpet i enkelttilfeller. Og likevel er det generelle tegn på sykdommen:

  • Tap av minne, først - kortsiktig, relatert til nylige hendelser; så blir hele det forrige livet gradvis slettet fra minnet. På mellomstadiet husker en person verken ungdom eller barndom, og på det siste stadiet av sykdommen kjenner han ikke igjen sine egne slektninger.
  • Det blir vanskelig for en person å utføre vanlige aktiviteter: kjøre bil, utføre profesjonelle aktiviteter (hvis en person jobber) eller husarbeid.
  • Følelser av forvirring eller frustrasjon, spesielt om natten.
  • Plutselige humørsvingninger - utbrudd av sinne, angst og depresjon.
  • En følelse av desorientering i rommet: pasienten kan lett gå seg vill utenfor hjemmet, og på sluttfasen - i sitt eget hus (selv om han bor i en ett-roms leilighet).
  • Fysiske problemer som uklar gangart, dårlig motorisk koordinasjon.
  • Kommunikasjonsproblemer. Først blir individuelle ord glemt, tråden i samtalen går tapt. Når sykdommen utvikler seg, blir pasienten ordrik og gjentar den samme tingen flere ganger. På et senere tidspunkt snakker ikke personen i det hele tatt, mens det blir umulig å få kontakt med ham.

Gradvis tap av kroppslige funksjoner fører til død.

Diagnostisering og behandling av Alzheimers sykdom

Ved de første manifestasjonene av patologiske symptomer, må pasienten oppsøke lege for å bekrefte diagnosen og foreskrive behandling.

Diagnostisering av Alzheimers sykdom

For å forbedre prognosen for pasienten, redusere hastigheten på progresjon av sykdommen, er det nødvendig å identifisere patologien i de tidlige stadiene og begynne behandlingen. Det innledende stadiet av undersøkelsen er en samtale med pasienten. Det er viktig for legen å avklare følgende informasjon:

  • Livets historie. For å stille en diagnose og avklare provoserende faktorer, er det nødvendig å kjenne løpet av svangerskapet og intrauterin utvikling av fosteret, tilstedeværelsen av intrauterin hypoksi, samt fødsels traumer.
  • Arvelighet. Legen, som snakker med pasienten eller hans pårørende, finner ut informasjon om mulig belastet arvelighet. Risikoen for Alzheimers sykdom økes hvis hukommelse og psykiske lidelser er blitt identifisert hos de pårørende. Manifestasjoner av hukommelsestap og nedsatte kognitive funksjoner som kan utvikle seg hos eldre pårørende tilskrives en av risikofaktorene.
  • Medisinsk historie. Under undersøkelsen av pasienten avklarer legen med de pårørende når de første tegnene på patologi begynte å vises, samt hvordan de ble uttrykt, med hvilken hastighet alvorlighetsgraden deres ble forverret, og hvordan pasienten reagerte på endringene som fant sted. Det er viktig å bestemme hvilken faktor som kan være utgangspunktet. Disse inkluderer død av en nær slektning, oppsigelse fra jobben, en operasjon eller en smittsom prosess..
  • Vurdering av pasientens personlighet. Når du snakker med en pasient, blir oppmerksomheten rettet mot pasientens sosiale aktivitet, graden av utvikling av hans intellektuelle evner. Arbeidets art, nivået av fysisk aktivitet, holdning til det nære miljøet blir vurdert.

Etter å ha snakket med pasienten, blir det utført tester for å vurdere nervesystemets funksjon. Blant dem er:

  • Nevropsykologisk test. Legen stiller spørsmål til pasienten som avslører endringer i abstrakt tenking og oppmerksomhet. Mini-psykologiske tester. Gjennomføringen krever sykehusforhold. Pasienten tildeles situasjonsoppgaver, som er rettet mot å identifisere nedsatt hukommelse og tenke på pasienten, så vel som oppmerksomhet. Av spesiell betydning er kontrollen av korttids- og arbeidsminnet, siden langtidsminnet kanskje ikke endres på lenge. Pasienten får vist abstrakte bilder med et skjult bilde. Ved Alzheimers sykdom er det vanskelig å oppdage det latente bildet. Tegningstester. Den mest informative testen er å tegne en klokke med hender og tall. Pasient med Alzheimers sykdom kan ikke alltid fremstille oppgaven nøyaktig.

Utnevnelse av laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder er det siste trinnet som er nødvendig for diagnosen. De vanligste studiene inkluderer:

  • Generell klinisk blodprøve. I tillegg til anemi, avslører analysen tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, som uttrykkes ved en økning i nivået av leukocytter og hastigheten av erytrocytsedimentering.
  • Blodkjemi. En biokjemisk studie er foreskrevet med det formål å differensialdiagnose. Bestemmelse av enzymer og glukose i blodserum er av stor betydning. En økning i innholdet, eller omvendt, en reduksjon kan påvirke nervesystemets funksjon.
  • Blodprøve for HIV-infeksjon og syfilis. Disse sykdommene fører til skade på nervesystemet med forstyrrelse av dets funksjon når prosessen skrider frem..
  • Bestemmelse av mengden vitaminer i gruppe B. Mangelen deres gjenspeiles i hjernens arbeid og overføring av nerveimpulser..
  • Elektroencefalografi. En ikke-invasiv metode for å bestemme den bioelektriske aktiviteten til hjernen, lar deg identifisere foci med økt funksjon eller omvendt en reduksjon i overføring av nerveimpulser, den kan utføres i ro eller under mental stress.
  • Magnetisk resonansavbildning. Denne røntgenmetoden kan foreskrives for hvilket som helst av stadiene i sykdommen. Å gjennomføre en studie i dynamikk lar deg vurdere dynamikken i den patologiske prosessen og differensialdiagnose med andre sykdommer. I det første stadiet av Alzheimers sykdom oppdages en reduksjon i størrelsen på hippocampus, etter hvert som den skrider frem, en økning i størrelsen på ventriklene og sporene avsløres.
  • Dopplerundersøkelse av cerebrale kar. Metoden er foreskrevet for formål med differensialdiagnose av vaskulær demens. I sistnevnte tilfelle bemerkes en reduksjon i blodstrømningshastigheten, så vel som et brudd på karens lumen. Ved Alzheimers sykdom uten samtidig patologi er blodstrømningskarakteristikkene ikke nedsatt.

  • Computertomografi. Røntgenundersøkelse er et supplement til magnetisk resonansavbildning.
  • Forskning av cerebrospinalvæske. Det oppnådde biologiske materialet avslører spesifikke markører som reflekterer den patologiske prosessen. Disse inkluderer amyloidprotein og tauprotein. Alzheimers sykdom ledsages av en reduksjon i amyloidprotein med en samtidig økning i tau-protein. Disse indikatorene begynner å endre seg i de første stadiene av sykdommen, når det kliniske bildet ikke er ledsaget av tegn på demens. Påvisning av sykdommen på dette stadiet lar deg starte behandlingen i tide og redusere utviklingen av patologien.
  • Behandlingsalternativer og kan Alzheimers sykdom helbredes??

    Det er foreløpig umulig å oppnå fullstendig utvinning av sykdommen. For å finne den mest optimale måten å behandle Alzheimers sykdom, er det nødvendig å utføre en fullstendig diagnose av pasienten. Moderne medisiner og ikke-medikamentelle metoder kan bremse utviklingen av patologien og bevare livskvaliteten. Behandling for Alzheimers sykdom begynner med medikamentell terapi. På grunn av svekkelse av pasientens kropp, samt økt mottakelighet for medisiner, må valg av medisiner utføres med minimale doser, gradvis øke dem, for å oppnå en bedring av trivsel. De viktigste medisingruppene inkluderer:

    • Kolinesterasehemmere. Medisinene øker konsentrasjonen av acetylkolin, og bremser patologiske prosesser i hjernen. Galantamin er et av de vanligste medisinene. Verktøyet øker oppmerksomheten og hukommelsen, er preget av lav toksisitet. Donepezil reduserer kolinesterasehemming raskere enn andre medisiner.
    • Legemidler som reduserer aktiviteten til glutamat, som er involvert i ødeleggelse av hjerneceller. Det viser effektiviteten i moderate og alvorlige stadier av sykdommen..
    • Beroligende midler. På grunn av den økte aggressiviteten hos pasienter, reduserer de alvorlighetsgraden av psykose eller økt nervøs eksitabilitet.
    • Kombinerte medikamenter. De har antidepressiva, nevroleptiske og beroligende effekter. På bakgrunn av søknaden behandles depresjon, minnekonsentrasjonen økes og oppmerksomheten forbedres..

    Ikke-medikamentelle behandlinger mot Alzheimers sykdom inkluderer:

    • Et spesielt kosthold med middelhavsmat og frukt og grønnsaker. Disse produktene bør inkluderes i pasientens kosthold på daglig basis, da de bidrar til å normalisere balansen av vitaminer og styrke immunforsvaret.
    • Retter, som inneholder en stor mengde vitamin B, har en gunstig effekt på funksjonen av det endokrine og nervesystemet. Derfor er det nødvendig å spise løk, hvitløk, kjøttprodukter, fjærkre og forskjellige kornsorter daglig..
    • Tiltak rettet mot kontinuerlig mental aktivitet. For å gjøre dette, bør du i din livsstil inkludere den daglige løsningen av kryssord, lese bøker, informative aviser, besøke sjakkseksjoner eller lære fremmedspråk..
    • Daglig lett trening. De forbedrer ikke bare blodstrømmen, men opprettholder også tonen i muskel- og skjelettsystemet med motorisk kontroll av motorisk funksjon.
    • Eliminering av irriterende og skremmende faktorer. Pasienten anbefales å stadig la lyset være på om natten, for å begrense kommunikasjonen med mennesker, noe som forårsaker negative følelser. Pårørende trenger å gi tilstrekkelig pasientbehandling.

    Behandling

    Det er nesten ingen debatt blant leger om hvordan de skal behandle demens av Alzheimers type. Hovedmålene for den terapeutiske effekten, fremmet av spesialister i forgrunnen:

    • en reduksjon i utviklingshastigheten av sykdommen;
    • reduksjon i alvorlighetsgraden av karakteristiske symptomer.

    Effektiviteten av behandlingen av en pasient med AD avhenger direkte av hvordan det siste stadiet vil gå frem..

    Hvor lenge mennesker med Alzheimers demens lever er spådd avhengig av en rekke faktorer:

    • alderskvalifisering (når nøyaktig sykdommen begynte, hvor raskt den utvikler seg);
    • tilstedeværelsen av samtidig sykdommer;
    • om selvbetjeningsfunksjoner er bevart, i hvilken grad;
    • faktisk mental tilstand (grad av tendens til negativisme, angst, aggresjon).

    AD-terapi bruker blant annet medikamentell behandling.

    Legemidlene som brukes er rettet mot:

    • forbedre kvaliteten på hukommelse og kognitive funksjoner (acetylkolinesterasehemmere - rivastigmin, donepezil, reminil);
    • en reduksjon i negativ mental bakgrunn - angst, aggresjon, forårsaker atferd (nevroleptika, beroligende midler);
    • normaliserende humør (antidepressiva).

    I tilnærminger til hvordan man kan forebygge Alzheimers sykdom, skiller leger flere områder:

    • opprettholde din egen fysiske helse (spesielt å unngå hodeskader, kontrollere blodtrykk, blodsukker, etc.);
    • periodisk konsultasjon med spesialister, hvis det er tilfeller med BA i familien;
    • forebygging av forstyrrelser i deres mentale helse (bekjempelse av negative følelser, stress, emosjonell utbrenthet);
    • systematisk fysisk aktivitet;
    • sikre din egen intellektuelle utvikling gjennom hele livet.

    Aldringsprosessene i jordens befolkning lar spesialister lage en skuffende prognose for en økning i antall personer med demens, hvorav 60-70% er diagnostisert med AD. Effektive prosedyrer for forebygging og terapi av astma vil bidra til å forbedre helsen til den aldrende menneskeheten, øke kontrollen over negative prosesser som bidrar til en økning i forekomsten av demens..

    Husk hvordan i Daniel Keyes roman Flowers for Algernon begynner hovedpersonen, etter å ha fått tilbake sinnet, å miste den igjen. Leseren observerer falming av Charlie Gordons intelligens, en nedgang i hans mentale nivå. Den akkumulerte kunnskapen blir glemt, fortidens hendelser blir slettet fra minnet, implementeringen av husholdningsprosedyrer blir en vanskelig prosess, apati setter inn.

    Personer med Alzheimers sykdom møter lignende symptomer. Hvorfor oppstår denne sykdommen, og hvordan manifesterer den seg? Kan det forhindres? La oss finne ut av det.

    Hvor mange mennesker lever med Alzheimers?

    Forventet levealder hos pasienter med Alzheimers sykdom avhenger av alvorlighetsgraden av den identifiserte sykdommen, hastigheten på utviklingen av patologiske symptomer, tilstedeværelsen av komorbiditeter, effekten av terapi og kvaliteten på pleien..

    Gjennomsnittlig levealder etter at sykdommen er diagnostisert er omtrent 10 år. Med riktig pleie og god behandlingseffekt kan den nå 20 år.

    Det er vanskelig å bestemme individuelt denne perioden, siden sykdommen kan utvikle seg raskt.

    Symptomer og tegn

    Når du karakteriserer Alzheimers sykdom, symptomene og tegnene som ligger i denne typen demens, må du ta hensyn til de tilhørende mentale forholdene:

    • nevrotisk emosjonell bakgrunn, langsiktig;
    • perioder med langvarig depresjon;
    • vedvarende paranoide tilstander (ideer om skade, sjalusi osv.).

    Ved å analysere de første symptomene på astma, er de fleste behandlende leger oppmerksom på funksjonene i pasientens ansiktsuttrykk: en spesiell type ansiktsuttrykk - Alzheimers forundring - kan "forråde" en person. Da er øynene vidåpne, blinking er sjelden, og det er ansiktsuttrykk for overraskelse.

    De mest slående BA-symptomene kommer til uttrykk i følgende:

    • forfall av hukommelse som en funksjon av psyken (raskt utviklende hukommelsestap, opp til fullstendig uttømming av hukommelsesreserver og desorientering);
    • en spesifikk reaksjon på et underskudd av kognitiv opplevelse (impulsivitet, depresjon, irritabilitet);
    • en slags regressiv oppførsel: sløvhet, stivhet, samling for å "gå et sted", stereotyp;
    • hydrocephalus symptomer: kvalme, hodepine, svimmelhet;
    • betydelig vekttap mens du opprettholder (til og med øker) det vanlige kostholdet;
    • med kommunikativ interaksjon - tap av oppmerksomhet (konsentrasjon), er blikket normalt ikke faste, besettende bevegelser;
    • kognitive operasjoner er nedsatt, noe som manifesterer seg i akalculia (unormal telling), afasi (tale abnormalitet), alexia (lese avvik), apraxia (bevegelsesavvik), etc..

    Levealder for BA-pasienter varierer i gjennomsnitt fra 7-10 til 14-20 år, avhengig av stadium og individuelt sykdomsforløp..

    video:

    Psykologisk hjelp til pasientens pårørende

    Når sykdommen utvikler seg, blir det vanskeligere for pårørende å opprettholde kommunikasjon med pasienten, i tillegg til å være rolig og motstandsdyktig mot stress. De bør være klar over, hvis Alzheimers sykdom er diagnostisert, at denne sykdommen forårsaker en endring i personens karakter med en mulig økning i aggresjon. Derfor, når du stiller en diagnose til en pasient, må pårørende konsultere en psykolog. En spesialist vil hjelpe deg med å løse problemene som vanlige omsorgspersoner møter ofte.

    Hvordan begynner sykdommen?

    Alzheimers sykdom påvirker den delen av hjernen som er ansvarlig for hukommelse og følelsesfunksjoner.

    Derfor kan ytre tegn ved begynnelsen av sykdommen være:

    • hukommelsestap,
    • humørsvingninger,
    • en person kan glemme detaljene i en fersk samtale, plasseringen av kjente objekter, kanskje glemme navnene på noen nære mennesker.

    Imidlertid beholder pasienten samtidig evnen til å tenke logisk, kan ta vare på seg selv og utføre daglige plikter. Andre kan ikke mistenke utbruddet av sykdommen før glemsom øker..

    Merk følgende! Hovedtegnet på sykdommens begynnelse er tapet av minne om det som skjedde i går, men et godt minne om hendelsene i den lange fortiden gjenstår.

    Sykdomsforebygging

    Du kan redusere risikoen for å utvikle Alzheimers sykdom ved å forhindre triggere. Hovedområdene for forebygging inkluderer:

    • Økt mental stress. For dette anbefales det å lære nye språk, noe som vil øke tankeprosessene og forbedre hukommelsen..
    • Spiser ferskpresset juice fra grønnsaker og frukt. Disse produktene inneholder en stor mengde vitaminer, som er involvert i nøytralisering av frie radikaler og bremser aldringsprosessen..
    • Økt inntak av vitamin K, som bremser aldringsprosessen. Kostholdet skal inneholde spinat eller kål, samt vitaminkomplekser.
    • Stresskontroll. Siden stress er en provoserende faktor i utviklingen av Alzheimers sykdom, er det nødvendig å redusere kroppsstress.
    • Innarbeide trening i livsstilen din. Å utføre lett trening hjelper til med å opprettholde volumet av hippocampus som opprinnelig lider av sykdommen. Det er mest effektivt å gå, svømme og danse..

    Pasienter med en bekreftet diagnose bør konstant være under medisinsk tilsyn. Slik at legen om nødvendig kan endre behandlingsregime.

    Kolinerg versjon

    Dette er den aller første hypotesen, utseendet til sykdommen forklares med en betydelig nedgang i produksjonen av en nevrotransmitter av kroppen.

    Foreløpig holder et lite antall leger seg etter det. Dette forklares med at medisinene som er opprettet under hensyntagen til hypotesen har vist sin lave effektivitet, og i noen tilfeller fullstendig fravær av et klinisk resultat. Imidlertid er i utviklingsland fremdeles metodene for støttende terapi utviklet på basis av dette; de ​​anbefalte medisinene korrigerer delvis mangelen i kroppen av acetylkolin..

    Hvordan beskytte deg mot patologi

    I utgangspunktet er forebygging av Alzheimers sykdom basert på å følge anbefalingene for å forhindre utvikling av sykdommen:

    1. Ikke la stress og depresjon komme inn i livet ditt.
    2. Lag intellektuelle belastninger for hjernen, inkludert delta i diskusjoner, løse kryssord, gåter, lære fremmedspråk, spille forskjellige brettspill.
    3. Gjør yoga - trening styrker nerveceller.
    4. Spis regelmessig mat som fyller kroppen med fettsyrer, inkludert makrell, tunfisk. Inkluder bladgrønnsaker, squash, belgfrukter, fullkorn, nøtter og mer i kostholdet ditt.
    5. Husk at inntak av aluminium i kroppen kan øke risikoen for å utvikle sykdommen. Ikke kjøp mat i aluminiumsfolie, ikke kok mat i aluminiumsgryter.
    6. Forsøm ikke god hvile.

    Hvordan mistenke Alzheimers

    Inntreden av AD kan ofte indikeres ved tegn som utad er veldig langt fra manifestasjonene av demens. Uventede symptomer på Alzheimers:

    • endring i personlige egenskaper: pasientens oppførsel skiller seg fra det vanlige, han blir dyster, irritabel;
    • økt tretthet, mareritt (BA reduserer nivået av melatonin i blodet, noe som fører til søvnighet på dagtid og søvnløshet om natten);
    • endringer i spiseatferd: det er økt sug etter søtsaker;
    • nedsatt luktesans, skiller en person ikke lukt godt;
    • bremse av normal gang, hyppige fall.

    Alle disse forløpere til Alzheimers sykdom kan vises samtidig eller hver for seg..

    Viktig! Du kan ikke stille en diagnose bare på grunnlag av de listede symptomene. Hvis du mistenker tilstedeværelsen av astma, bør du oppsøke en nevrolog og gjennomgå en fullstendig undersøkelse..

    Amerikanske forskere fra Hopkins University legger spesielt vekt på korrelasjonen av et slikt symptom som søvnighet på dagtid med hyppigheten av AD. 16 år gamle studier har vist at personer som klager over konstant søvnighet og døsighet har en tre ganger høyere risiko for Alzheimers.

    Demens ved Parkinsons sykdom

    Parkinson- og Alzheimers sykdom for en vanlig person har et lignende klinisk bilde; bare en kvalifisert spesialist kan stille en nøyaktig diagnose. Onset demens har særpreg. Alzheimers sykdom er preget av mer alvorlig svekkelse av hukommelse og intelligens. Med parkinsonisme observeres bare en avmatning i tale og tenkning. Et vanlig trekk ved nevrodegenerative sykdommer er forverring av den psyko-emosjonelle tilstanden. Pasientene har vært i en tilstand av depresjon og akutt psykose i lang tid.

    Bildene viser at Alzheimers (bildet over) og Parkinson (bildet under) påvirker hjernen i ulik grad. Den første plagen utvikler seg i den temporale loben og hippocampus, de resulterende amyloide plakkene fører til død av nerveforbindelser (hjernen begynner å "tørke ut").

    Parkinsons sykdom påvirker muskel- og skjelettsystemet i større grad: ryggraden bøyer seg mer og mer, pasienten blir lavere og lavere. Forstyrret av den ustanselige skjelving fra hendene, blir bevegelser diskoordinert.

    Alzheimers patologi: kort

    Ved sykdom akkumuleres en stor mengde proteinkomplekser i hjernen. Sykdommen i seg selv kalles proteinopati. Beta-amyloid og tau-proteiner spiller en rolle i dens utvikling. Ved å samle seg inne i og utenfor celler forstyrrer de ledningen av impulsen og bidrar til deres død.

    Hjernebarken og noen subkortikale strukturer påvirkes. De tidsmessige, parietale og frontale regionene er spesielt påvirket. Sykdommen utvikler seg sakte. Det tar 7-10 år fra de første symptomene til dyp funksjonshemming.

    Denne uttalelsen er karakteristisk for tidlige former for demens. Etter fylte 80 år forkortes Alzheimers liv betydelig. Prognosen er skuffende. Døden skjer innen 3-6 år.

    Alzheimers symptomer

    glemsomhet"Tap" av varenavnUmulighet å estimere tid
    TalefeilVanskelighetsgrad i orienteringBrudd på skriving
    løsgjengeriTap av identitetBehov for omsorg

    Årsakene til sykdommen er ikke studert. Alzheimers patologiske "plaketter" finnes også hos friske mennesker. Dessverre kan ikke legene reversere symptomene fullstendig eller reversere sykdommen. Patologi forårsaker alvorlig økonomisk skade for staten. Familier av syke mennesker lider. Tross alt trenger pasienter i terminalstadiet konstant omsorg.

    Alvorlig demens

    Pasienten klarer ikke lenger uten hjelp utenfra, med vanskeligheter med å uttale bare enkeltord, ofte helt uten sammenheng i betydningen av hverandre. Kommunikasjon blir bare emosjonell, han kan bare mimisk vise tilfredshet eller irritasjon. Apati blir konstant, muskelmasse går raskt tapt. Over tid forsvinner evnen til å bevege seg fullstendig, og deretter forsvinner fordøyelsesreaksjoner. Dødelig utfall blir uunngåelig, dødsårsaken er konsekvensene av langvarig immobilitet.

    Pasienten dør ikke av selve Alzheimers sykdom, men av utmattelse, infeksjoner eller lungebetennelse som følger med denne patologien

    Diagnostiske metoder

    Hovedverktøyet i forskning på utvikling av demens er nevroavbildning. For dette brukes CT, MR, PET i hjernen. Legen undersøker graden av skade på individuelle lober, og vurderer også mulige årsaker og samtidig sykdommer.

    Ved å bruke EEG-prosedyren kan du observere hjernens aktivitet og graden av svekkelse av nevrale forbindelser. Laboratorietester for Alzheimers sykdom viser skarpe reduksjoner i α-β-42 og samtidig økning i Tau-protein.

    Funksjonshemmed status ved Alzheimers syndrom

    Over hele verden anerkjennes patologien som uhelbredelig, og fortsetter med en gradvis økning i negative symptomer. Oftest, med Alzheimers syndrom, dannes funksjonshemming (en person kan få I- eller II-gruppe). Før en fastsetter pasientens status som funksjonshemmet, undersøker en spesiell kommisjon de eksisterende avvikene i oppførselen hans, fikser brudd i form av hukommelses bortfall, problemer med tale, svak mental aktivitet, manglende evne til å navigere i tid i rommet.

    Pårørende, kjære og venner til en pasient med Alzheimers sykdom skal være klar over behovet for å være oppmerksom på ham. Eksperter sier - pasienter som går gjennom de siste stadiene av sykdommen, bør være i sine vanlige hjemmeforhold. Opphold i en medisinsk institusjon, borte fra familie, skader ofte den svekkede psyken til pasienten, provoserer en forverring av negative symptomer og en forverring av allmenntilstanden.

    Dele denne:

    Funksjoner av symptomer i ung alder

    Tidlig demens forekommer i en alder av 40, før denne alderen er den ekstremt sjelden. Hvis de første symptomene oppstod før fylte 65 år, snakker de om en presenil form for demens. Hun har sine egne forskjeller. Hukommelsen avtar gradvis, men raskere enn i senil form. Pasienten er i stand til å opprettholde en "personlighetsfasade" i lang tid, siden med tidlig demens vedvarer kritikk over lengre tid. En person innser hva som skjer med ham opp til totalt forfall og hukommelsestap.

    Forskjeller i demens i ung alder: det er sjelden en vekkelse av fortiden, det er kritikk av hva som skjer, hukommelsestap er mer stabil og utvikler seg raskere, kunnskap og ferdigheter forsvinner fullstendig, tale er helt opprørt.

    I motsetning til demens, som oppstår etter fylte 65 år, med denne typen sykdom, faller ikke pasienten tilbake i fortiden. I de første stadiene kan pasienten lide av bevissthet om hva som skjer. Noen ganger prøver han å skjule tilstanden sin.

    I det aktive stadiet av sykdommen forsvinner evnen til å lese og skrive og telle helt. Forståelsen av hva som skjer avtar og forsvinner helt over tid.

    Andres tale forstås bare delvis eller ikke i det hele tatt. I bevegelser - meningsløse og kaotiske gester, muntlige automatismer. I avanserte tilfeller kan en person ikke huske hvordan man går eller står opp, sitter uten hjelp. Med sykdomsforløpet lyver pasienten ganske enkelt, er lydløs eller gjentar usammenhengende stavelser.

    Diagnostiske tiltak

    Hvis du finner tegn på Alzheimers, må du umiddelbart oppsøke lege

    Et viktig stadium i å stille riktig diagnose er å snakke med personen og samle alle klager han har. Legen bør også intervjue pasientens pårørende, siden det er de som merker utseendet til de første symptomene. Det skal bemerkes at endringer i hukommelse, oppmerksomhet og tenkning ikke alltid er assosiert med utviklingen av Alzheimers sykdom hos eldre mennesker. Lignende kliniske manifestasjoner kan oppstå på bakgrunn av intracerebrale svulster, langvarig epilepsi, kronisk encefalitt, hjernehinnebetennelse, etc. Derfor bør legen sjekke alle mulige diagnoser og skille en sykdom fra en annen..

    Nevropsykologisk testing er rettet mot å vurdere kognitive funksjoner hos en person. For dette formålet brukes forskjellige typer tester, som er rettet mot å memorere ord, kopiere geometriske former, gjenfortelle den leste teksten, etc..

    Riktig differensialdiagnose er viktig. For dette formålet brukes elektroencefalografi (EEG), databehandling og magnetisk resonansavbildning (henholdsvis CT og MR). Positron emission tomography (PET) anbefales av gjeldende behandlingsprotokoller for å identifisere ansamlinger av amyloid beta i hjernen..

    På grunn av det faktum at sykdommen i de senere stadier manifesteres av forskjellige nevrologiske og psykiatriske syndromer, kan pasienten bli vist konsultasjoner med en nevrolog, psykiater og andre medisinske spesialister..

    Moderat demens

    Det er en ytterligere reduksjon i evnen til å handle uavhengig og å analysere hendelser, åpenbare taleforstyrrelser vises, og feil bruk av ord blir lagt merke til. Koordinering og motoriske reflekser forringes betydelig, det er allerede vanskelig for pasienten å takle mange daglige oppgaver på egen hånd. Skrive- og leseferdigheter kan avbrytes fullstendig, den syke personen kjenner nesten ikke helt eller igjen slektninger og venner, langtidsminnet forringes.

    Ofte er det irritabilitet, pasienten gråter uten grunn, kan forlate huset. Forsøk på å hjelpe i utførelsen av visse bevegelser kan støte på aggressiv motstand, den fysiologiske funksjonaliteten til organene i hofteområdet er nedsatt.

    Moderat demens - evnen til å handle uavhengig reduseres

    Hormonterapi

    Forskere har kommet til enighet om at utviklingen av Alzheimers sykdom letter ved en reduksjon i syntese av acetylkolin. Balansen mellom produksjonen av acetylcholinesterase og nevrotransmitteren acetylcholine forstyrres, noe som forårsaker hemming av nevronfunksjon. Cellene blir skrumpet, synapseområdet tømmes og nevronene dør. Obduksjon i 100% av tilfellene bekrefter Alzheimers sykdom. Bilder av hjernen til en sunn og syk person lar selv en vanlig person se patologien.

    Å redusere syntesen av acetylcholinesterase lar deg gjenopprette samspillet mellom nevroner og bremse dannelsen av amyloidplakk. Kliniske studier har vist effektiviteten ved bruk av kolinesterasehemmere. Hos pasienter er det en nedgang i demens, hukommelsen gjenopprettes, ferdighetene til egenomsorg og orientering i rom og tid tilbake.

    Til dags dato er det 3 generelt aksepterte medisiner som blokkerer kolinesterase:

    • "Aricept" ("Donepezil", "Aricept") - har en sentral effekt, blir brukt på 5-10 mg per dag.
    • "Reminil" (galantaminhydrobromid) - har en generell effekt, er praktisk talt ikke-giftig og konsentrerer seg godt. Påfør 8-12 mg per dag.
    • "Exelon" ("Rivastigmine") - har en sentral effekt, mer effektiv enn andre medisiner i raskt progressive former for Alzheimers sykdom. Tilgjengelig i form av tabletter, gips, løsning. Startdosen er 3 mg per dag.

    Bruken av medisiner mot kolinesterase gir omtrent de samme resultatene, men hver pasient responderer forskjellig på hormonbehandling. Hvis et av medisinene ikke passer, erstatter legen det med en analog. Det er mulig å bedømme resultatene av behandlingen først etter et tremåneders kurs i maksimal tillatt dosering..

    De viktigste kontraindikasjonene er sykdommer i mage-tarmkanalen, hjerte og urinveier. Søknad om bronkial astma og epilepsi anbefales heller ikke.

    Hvordan utvikler Alzheimers sykdom?

    Alzheimers sykdom tilhører nevrodegenerative patologier som påvirker nevroner. Som et resultat atroebrerer hjernebarken, noe som fører til undertrykkelse av nervøse funksjoner (tenking, hukommelse, oppmerksomhet, tale).

    Alzheimers sykdom er den sjette dødelige sykdommen. I den moderne verden øker antall tilfeller hvert år.Oftest rammer patologi personer over 65 år, men det kan oppdages selv ved 40-50 år. Forventet levealder avhenger av pasientens alder. En person som blir syk i en alder av 40-60 år kan leve i 10-20 år. Hvis sykdommen blir oppdaget ved 60 års alder, reduseres forventet levealder til 8-10 år. Med utviklingen av sykdommen over 80 år, dør en person etter 3-4 år.

    Les også:

    Alder påvirker også egenskapene til sykdomsforløpet. Jo eldre pasienten er, jo raskere går de patologiske prosessene..

    Stadiet av sykdommen bestemmer prosedyren for omsorg for eldre med senil demens. Finn ut hvor mange stadier av Alzheimers sykdom som eksisterer, og hvordan de manifesterer seg.

    Sykdomstadier

    Det er fire stadier av Alzheimers sykdom i alderdom: pre-demens, initial, moderat og alvorlig (det er den siste fasen av Alzheimers) demens.

    Pre-demens

    På dette stadiet manifesterer sykdommen seg vanligvis ikke på noen måte, men noen ganger kan du merke en forverring i korttidshukommelsen, et brudd på logisk og abstrakt tenking.

    De fleste mennesker tar ikke hensyn til disse symptomene, idet de vurderer dem som manifestasjoner av aldring eller en reaksjon på stress, noe som fører til utviklingen av patologien. Hvis det er mulig å stille en diagnose på første trinn, vil behandlingen være så effektiv som mulig. Selv om det ikke vil være mulig å helbrede sykdommen fullstendig, er det fullt mulig med hjelp av medisiner å opprettholde pasientens livskvalitet på et høyt nivå. Ikke se bort fra endringer i en kjæres oppførsel, det er bedre å konsultere en spesialist.

    Diagnostikk er i stand til å vise morfologiske forandringer som skjer i hjernen. Legene sier at de første symptomene på sykdommen oppdages bare 15-20 år etter dannelsen av et patologisk fokus.

    Innledende demens

    De første som dukker opp er delvis kortvarige hukommelsessvikt, der en person ikke fullstendig kan reprodusere hendelsene som har skjedd. Hvis du blir bedt om å finne likheter eller forskjeller mellom objekter, vil svaret være vanskelig. Pasienten mister evnen til å tenke abstrakt, glemmer betydningen av ord, kan ikke huske ny informasjon, glemmer tidligere kunnskap, forvirrer datoer og tider, prøver å unngå komplekse talemønstre, synes det er vanskelig å navigere i rommet. Han kan ikke forstå handlingen i en bok eller film, gjenfortelle den.

    I hverdagen opplever ikke pasienten noen vansker, han gjør sitt vanlige arbeid uten problemer. Men når man kommuniserer med mennesker og i profesjonell aktivitet, er problemer mulige: Det oppstår vanskeligheter når man memorerer ny informasjon og behovet for å lage planer, utholdenhet og konsentrasjonsevne avtar, fine motoriske ferdigheter svekkes.

    Hos 75% av pasientene blir alvorlige personlighetsendringer funnet som manifesteres av en overvurdert mening om seg selv, egosentrisme, irritabilitet, konflikt, psykose, apati, depresjon, tap av interesse for favorittaktiviteter, manglende evne til å tilgi andre, vrangforstyrrelser.

    Moderat demens

    I det andre stadiet utvikler sykdommen seg aktivt, og det er derfor scenen med moderat demens ofte kalles kliniske symptomer..

    En eldre person har intellektuelle funksjonshemninger, og det er grunnen til at han:

    • kan ikke motta ny kunnskap og glemmer gamle;
    • blir forvirret i hendene i hans personlige liv (glemmer hendelsene som nylig har skjedd, blir forvirret i navnene til barnebarn, men husker gamle hendelser og navnene på barndomsvenner), erstatter ofte blackouter med fiktive historier;
    • ikke i stand til å løse enkle matematikkproblemer, dele fag i grupper;
    • mister evnen til å lese og skrive;
    • har problemer med å snakke og kommunisere (han erstatter glemte ord med andre, vanligvis ikke egnet i betydningen);
    • har vanskeligheter med selvbetjening;
    • mister evnen til å vurdere avstand og å orientere seg i kjent terreng;
    • glemmer navnene til fjerne slektninger og ikke veldig nære venner, men husker navnet hans.

    Pasienten har hallusinasjoner, skjelvinger av hendene blir observert, koordinasjonen av bevegelser er nedsatt, epileptiske anfall oppstår med jevne mellomrom, tegn på personlighetstap blir merkbar. Hans humør forverres, apati utvikler seg, utbrudd av sinne og aggresjon er mulig. Samtidig er det en overvurdert selvtillit.

    En eldre person kan ikke huske sin adresse og telefonnummer, vet ikke hvor han studerte, kan ikke telle elementer. Han mister evnen til å navigere i tide, forstår ikke hvilken tid på året. Derfor må kjære velge klær til ham i henhold til sesongen..

    Men til tross for alvorlighetsgraden av tilstanden hans, spiser pasienten og går på toalettet på egenhånd, husker navnet hans og navnene på kjære, er i stand til å føle sin underlegenhet. Derfor krever han økt oppmerksomhet fra kjære. På dette stadiet bør ikke en eldre slektning være i fred, spesielt utenfor hjemmet, da han kan gå seg vill.

    Alvorlig demens

    Alvorlig demens er preget av rask utvikling. Den svarer ikke på behandlingen og kan ikke korrigeres.

    Symptomer på Alzheimers sykdom på det siste stadiet er mest uttalt. Pasienten mister evnen til å vurdere situasjonen, uttrykke tanker og meningsfull kommunikasjon, og noen ganger til å snakke (bare utydelig mumling høres fra leppene), men han forstår andre menneskers tale. Han kan ikke sitte, gå, kontrollere holdning og bevegelse. Pasienten skiller ikke retningen på lyder, blikket vandrer og kan ikke konsentrere seg om et bestemt objekt. Han oppfatter ikke refleksjonen sin i speilet, kjenner seg ikke igjen i nærheten av ham, blir helt avhengig av andre.

    Pasienten kan ikke gjøre jevne bevegelser, mister evnen til selvbetjening, for å kontrollere strømmen av urin og avføring. Han trenger å være kledd, matet, ført til toalettet, hjulpet med personlig hygiene. Når patologien utvikler seg, går svelgefleksen tapt, fôring utføres ved hjelp av en sonde.

    En eldre person mister raskt vekt og blir gammel, alvorlige hormonelle forandringer oppstår i kroppen. Han begynner kanskje å bevege seg målløst, rev i klærne, gjenta noen ord, gråte eller le uten grunn. Pasienten har ofte hallusinasjoner og vrangforestillinger, noe som kan være farlig for seg selv og omgivelsene. Han prøver hele tiden å dra et sted, for å reise på reise. Derfor må du hele tiden holde pasienten under tilsyn, ellers vil han gå et sted og gå tapt..