Hva er agorafobi eller frykt for åpent rom

Utseendet til svimmelhet, panikk og kaldsvette i denne lidelsen er assosiert med frykt for store åpne områder. Det som er agorafobi er frykt for de stedene det ville være vanskelig å flykte fra. Frykten for åpent rom er forårsaket av tanker om ikke å kunne finne hjelp. Derfor er en person redd for å forlate huset, gå inn i overfylte butikker..

Agoraphobia: frykt for verden rundt

Agorafobe lider er redde for å reise med tog, buss eller fly. De unngår offentlig transport og andre steder de ikke lett kan unnslippe i tilfelle fare. Imidlertid må du forlate huset. En person som lider av en lignende lidelse gjør det med motvilje, angst..

Situasjoner som forårsaker frykt for stor plass:

  • kjøpesentre, torg, åpne sidegater;
  • interiør i biler, fly, heiser, tunneler, hytter;
  • folkemengder, køer, overfylte haller;
  • rulletrapper, dekk, trapper;
  • enkel avkjørsel hjemmefra.

Denne fobien blir feilaktig betraktet som folkeskrekk (klofobi). Frykten for verden manifesteres av manglende vilje til å besøke overfylte steder. Imidlertid mener psykologer at agorafobi er forventningsangst, "frykt for frykt".

Pasientene fokuserer på mulige plager, ulykker, tap av selvkontroll, øyeblikkelig død. Følelsen av risiko medfører angst for manglende evne til å kontrollere situasjonen eller rømme ved vanskeligheter.

Arten av frykt

Problemet er ikke at mellomrommene er for store, transport er farlig, som omverdenen som helhet. En person er ikke hjelpeløs, men føler seg selv å være slik. Pasienten er redd for å miste kontrollen over kroppen.

Hva plager agorafobes:

  • frykt for å miste kontrollen:
  • frykt for ufrivillig vannlating, oppkast, besvimelse;
  • frykt for å bli et offer for et angrep;
  • frykt for plutselig død.

Den ledende rollen i utviklingen av sykdommen hører til arvelighet, disponering for angstlidelser. Temperament, type tenkning, karakterinnflytelse. Mer mottagelige for agorafobi er mistenkelige mennesker som stadig lytter til hjerterytmen, sjekker pulsen, blodtrykket.

I følge psykoanalytiker Irene Diamantis har agorafobi familiære årsaker - forholdet, først av alt, med moren. Hun formidler uforvarende til barnet sin frykt, bekymringer, informasjon om verdens fare. Ved slike handlinger forbereder pårørende grunnlaget for fremtidige fobier. En voksen person kan ikke bestemme seg for en selvstendig tilværelse, oppfatter seg selv som ensom, fratatt støtte fra andre mennesker.

Agorafobe lidelser er diagnostisert hos 2–7% av befolkningen. Sykdommen utvikler seg oftere hos ofre for aggresjon, følelsesmessig sjokk. Median alder ved begynnelsen av lidelsen er 29 år. Kvinner lider dobbelt så ofte som menn.

Symptomer på agorafobi

Sykdommen manifesteres av angstanfall som utvikler seg i visse situasjoner. Tre komponenter er nødvendigvis til stede: foregripende angst, angstreaksjonen i seg selv, unngåelsesatferd som lar deg redusere frykt, angst.

Liste over mulige symptomer.

  1. Svimmelhet, tap av balanse.
  2. Skjelving (skjelvende lemmer).
  3. Urimelig frykt for døden.
  4. Hetetokter, følelse av varme.
  5. Arbeidspusten.
  6. Alvorlig takykardi.
  7. Følelse av kvelning.

Angstreaksjoner kan være kortvarige, mindre intense. To eller tre funksjoner dominerer. De vanligste symptomene som vises er svimmelhet, alvorlig takykardi, skjelving, kvelningsfølelse.

Konsekvensene av lidelsen

Agoraphob innser først absurditeten i frykten sin, det gjenstår korte remiser mellom angrepene. Pasienten tilpasser sin oppførsel til omstendighetene: han går ikke ut, besøker sjelden butikker, andre offentlige steder. Mennesket velger trygge ruter, sitter nærmere avkjørselen.

Over tid er det mindre og mindre resonnement, mer angst vises i alle områder av hverdagen. Jo mer vedvarende prøver pasienten å unngå frykt, jo mer blir han utsatt for den. Gradvis endrer sykdommen forhold til andre, det er en fobi av et stort publikum.

Ofte forårsaker foregripende agorafobi misforståelse og latterliggjøring selv blant kjære. Konflikter kan oppstå på jobb, i familien. Hvis denne lidelsen ikke blir behandlet, risikerer pasienten å tilbringe alle dagene hjemme og ikke gå ut..

Terapi

Agorafobisk lidelse forsvinner sjelden uten behandling. Hvis terapi startes i tide, går fobien i 80% av tilfellene bort. Samtidig tilstedeværelse av en annen mental sykdom, alkoholisme, rusmisbruk kompliserer behandlingen.

Følgende typer terapi brukes:

  • medisiner med bruk av beroligende midler, antidepressiva;
  • kognitiv;
  • meditative;
  • psyko;
  • virtual reality-teknologi.

Terapi velges under hensyntagen til arvelighet, familiehistorie, individuelle egenskaper hos pasienten. Den totale behandlingsvarigheten er fra 3 måneder til 2 år (avhengig av intensiteten av agorafobi). Økter med gruppepsykoterapi, meditasjon gjennomføres.

Blant beroligende midler er benzodiazepiner de mest foreskrevne, noe som reduserer angst veldig raskt. Legemidlene er vanedannende, så de brukes bare på en kort kurs, for eksempel når antidepressiva ikke er egnet..

Spesialister fra det belgiske medisinske senteret jobber med å lage en virtuell messe for behandling av mange fobier. En pasient som bruker hjelm er trygg, men hjernen reagerer vanlige på bildet foran øynene (metro, heis, motorvei). Legen velger det virtuelle miljøet. Terapi er basert på dissonansen mellom kroppens sikkerhet og angst i hjernen..

Frykt for åpne områder eller overfylte offentlige steder er en forebyggende alarm. En person prøver å unngå skremmende situasjoner og derved begrense livet. Dette er feil taktikk. Det er nødvendig å behandle agorafob lidelse, bli kvitt "vanen med frykt".

Atferds- og kognitive teknikker, virtual reality er bygd på å simulere skremmende situasjoner. Pasienten lærer å overvinne ubehag, forstår hvordan man kvitter seg med agorafobi på egen hånd. Praktisk opplevelse av atferd vises, og beviser for hjernen at frykt er en illusjon.

Frykt for åpent rom eller agorafobi

Hva er agorafobi? Mange av dere har sikkert hørt dette ordet i hverdagen, på sykehus eller i samtaler med folk rundt deg, men du er ikke sikker på om du helt forstår dets betydning eller ikke vet noe om agorafobi i det hele tatt. Hva psykologfagfolk beskriver med dette ordet?

De fleste eksperter er enige om at agorafobi er et individs mentale forstyrrelse som kan karakteriseres som en frykt for åpen plass eller frykt for åpne dører. Denne plagen manifesterer seg i følgende handlinger fra pasienten: han er redd for å være blant et stort antall mennesker, for eksempel ved sosiale arrangementer, stevner, under en massefeiring av en eller annen betydelig dato, da dette kan kreve spontane handlinger fra hans side.

Agoraphobia kan vise seg fra en annen vinkel, når en person som lider av denne sykdommen blir forferdet av den bare tanken at han vil måtte gå langs en øde eller urørte gate alene, uten å følge.

Du skal ikke kreve en agoraphobe for å tråkke over seg selv, samle styrke og overvinne frykten hans. Som regel er pasientens frykt bevisstløs og fungerer som en slags forsvarsmekanisme som hjelper ham å beskytte seg mot potensielle trusler og psykologiske traumer fra medlemmer av samfunnet, erfaringen han sannsynligvis hadde hatt i fortiden..

Som først beskrev agorafobi?

Agoraphobia som en mental lidelse ble først identifisert og beskrevet av Karl Westphal, en nevrolog og psykiater fra Tyskland som bodde på det nittende århundre. Dette skjedde i 1871 og var et resultat av observasjoner av tre syke menn, som var forent av det faktum at de opplevde ustanselig redsel og panikkanfall ved tanken på å besøke noen offentlige institusjoner. Westphal beskrev funnene sine i en vitenskapelig artikkel han kalte "Agoraphobia, a neuropathic phenomena".

Årsaker til agorafobi

Oftest gis drivkraften til utbruddet av en nervesykdom av noen traumatiske situasjoner som, i tilfelle av en agorafobe, vanligvis er assosiert med negative ord eller handlinger fra menneskene rundt ham. Etter utseendet på tegn på sykdommen vil individet, som regel, strebe etter å stenge så mye som mulig på sitt territorium, for ikke å forlate huset under noen omstendigheter. Dette fører igjen til en raskere utvikling av frykten for åpent rom og forverring av symptomer..

Selvfølgelig er ikke alle mennesker med agorafobi trukket og usosiale. Noen av dem er godt sosialiserte og vet hvordan de skal kommunisere i samsvar med allment aksepterte sosiale regler, men de kan gjøre dette, bare under kjente og behagelige forhold..

På det nåværende utviklingsnivået for psykologvitenskap har de etter kvalifiserte spesialister ikke klart å identifisere alle årsakene og insentivene som fører til frykt for åpen plass. Likevel er det helt sikkert at agorafobi kan begynne hos en person av følgende grunner:

  • Panikk anfall. Agoraphobia er resultatet av deres utvikling. Sykdommen i seg selv har panikkanfall i symptomer, men i tilfelle frykt for åpen plass fører slike angrep til kroppslige reaksjoner. Pasienten føler at han kan dø akkurat nå eller miste kontrollen over sinnet eller handlingene. Oftest vises tegn på et panikkanfall hos pasienter når de husker en tanke langs en assosiativ kjede, hvorfra de fryser fra topp til tå eller befinner seg i situasjoner som utad ligner traumatiske.
  • Tar medisiner. Overdreven avhengighet av sovepiller eller beroligende midler er i noen tilfeller den viktigste årsaken til agorafobi.
  • Lidenskap for alkoholholdige drikker.
  • Psykisk sykdom, som depresjon eller spiseforstyrrelser.
  • Barndomstraumer.
  • Dopavhengighet.
  • Langvarig tilstedeværelse av et individ i en tilstand av stress eller en engangs alvorlig stress. For eksempel forekomsten av en sykdom som ikke er relatert til den mentale sfære (kreft, diabetes); naturkatastrofer som forårsaket enorme materielle skader; tap av mennesker som er nær eller kjær til hjertet; militære aksjoner.

Klinisk presentasjon og symptomer

Det viktigste symptomet som gjør det mulig å diagnostisere en frykt for åpen plass hos en person med hundre prosent nøyaktighet, er utseendet på panikkanfall når pasienten besøker steder som tidligere (helt med tanken på dem) førte til utseendet av frykt hos ham. Som et resultat er pasientens blod mettet med adrenalin, og han mister, helt eller delvis, selvkontroll, noe som kan forårsake urimelige handlinger.

Det er ikke uvanlig at personer med agorafobi ikke har noen anelse om at de har en nervøs forstyrrelse og anser atferden og oppførselen til agorafobi som sin egen unike livsstil. Det er med andre ord helt normalt at de lever et tilbaketrukket liv, kommuniserer lite, bare er i komfortable og kjente levekår, ikke reiser.

Hvorfor ringer ikke disse menneskene? Fordi de ubevisst unngår situasjoner som kan føre til utseende av fysiske symptomer, så har de sjelden panikkanfall. Så det er vanskelig for dem å legge merke til uoverensstemmelser i oppførselen. Det er av denne grunn at det ikke alltid er lett, selv for en spesialist å avgjøre om en pasient har agorafobi eller ikke..

Når det kliniske bildet av sykdommen blir tydelig, kan flere symptomer skilles som er mer eller mindre iboende i agorafobi:

  • Cardiopalmus.
  • Føler meg varm og rød i ansiktet.
  • Skjelvende lemmer.
  • Ringelyd i ørene.
  • Problemer med å svelge.
  • Forekomsten av diaré.
  • svette.
  • Svimmelhet.
  • Rask og rask pust, noe som fører til hyperventilering av lungene.

Selvfølgelig vil bildet av sykdommen være ufullstendig hvis du ikke nevner noen av symptomene som viser seg som en reaksjon av nervesystemet:

  • Forlegenhet og følelse av ydmykelse, som følge av frykten for at andre kan merke et panikkanfall;
  • frykt for å miste tankene og begå upassende handlinger;
  • frykt for å dø på grunn av hjertesvikt eller plutselig tap av evnen til å puste;
  • nesten ingen følelse av personlig verdighet;
  • depressive forhold;
  • frykt for å være alene;
  • angst og angst;
  • mangel på selvtillit;
  • å føle at det ikke er styrke og evne til å takle eksisterende forhold alene.

For at en lege skal diagnostisere agorafobi med tillit til en person, må han sørge for at pasienten har fire viktige atferdssymptomer. Disse inkluderer:

  1. Personen som er syk, unngår steder eller omstendigheter som forårsaker ham alvorlig angst.
  2. Agoraphobe føler seg mer selvsikker når han er omringet av mennesker nær ham som han vet ikke vil skade ham..
  3. Personer med frykt for åpent rom har en tendens til å forutse situasjoner som er skremmende for dem. Derfor må de ha noe med seg som vil bidra til å takle de negative effektene av omstendighetene. Noen agorafobe tar med seg (når de går utenfor) en pakke med piller som de tror vil hjelpe dem å motstå stress.
  4. Når et panikkanfall oppstår, søker den enkelte å forlate det stressende miljøet og returnere hjem, som regnes som det eneste absolutt trygge stedet hos pasienter..

Utbruddet av sykdommen og prognosen for dens utvikling

Når og hvordan agorafobi begynner

Den typiske alderen for begynnelse av agorafobi er mellom tju og femogtyve år, noe som skiller det fra andre fobier, hvis opprinnelse bør søkes i barndom eller ungdom. Som regel begynner sykdommen plutselig, med et panikkanfall, når en person er på et offentlig sted. Det spiller ingen rolle hvilket offentlig sted som utløste sykdommen: det kan være et stoppested for offentlig transport eller en fullsatt buss, eller et travelt supermarked, eller en demonstrasjon til forsvar for miljøet..

Prognose

Vanligvis er denne nervesykdommen kronisk av natur og ledsages av periodiske forverringer med remisjoner. I halvparten av tilfellene skal man ikke håpe på en bedring av tilstanden, som fører til en funksjonshemming. Agoraphobia er snikende ved at den ofte gir komplikasjoner i form av depresjon og depressive lidelser i nervesystemet, som vises hos syv av ti pasienter, og også fungerer som grunnårsaken til andre fobiske sykdommer. Hvis agorafobi ikke blir behandlet, kan personen utvikle panikklidelse. Det som ifølge leger uunngåelig vil føre til en alvorlig forverring av tilstanden hans og prognosen til slutt vil være skuffende.

Effekt av agorafobi på pasientens vestibulære apparat

Psykologer har gjennomført en serie studier der de har funnet interessante forhold. De fant ut at agorafober har et veldig svakt vestibulært apparat, og derfor må de, mer enn friske mennesker, for å orientere seg i rommet, stole på synets organer, visuelle signaler og berøringsfølelse. Følgelig, når visuelle signaler ikke blir lagt merke til av dem eller stadig flimrer før blikket, eller disse signalene er svake (for eksempel på offentlige steder eller store tomme områder), føler pasientene seg fortapt og desorienterte..

Kriterier for å stille en diagnose

I følge ICD-10 kan en lege stille en diagnose av agorafobi, noe som vil være pålitelig hvis følgende tegn blir avslørt i det kliniske bildet av frykt for åpen plass:

  • symptomene på agorafobi, vegetativ eller psykologisk, er et resultat av angst, og ikke av tvangstanker eller vrangforestillinger;
  • et tydelig uttrykt tegn er å unngå såkalte fobiske situasjoner på alle mulige måter;
  • angst skal manifestere seg i minst to av følgende situasjoner:
  • å være utenfor hjemmet;
  • reiser alene, ledsaget av kjære;
  • offentlige steder;
  • publikum.

Behandling av agorafobi

Den består av medikamentell terapi med medikamenter og psykoterapi.

Medisinsk agorafobi behandles med beroligende midler og antidepressiva, som er nødvendig for å stoppe panikkanfall. De er veldig godt eliminert av SSRI-antidepressiva. Hvis pasienten er preget av økt angst, reduseres den vanligvis ved hjelp av medisiner som inneholder benzodiazepin, som må tas med ekstrem forsiktighet, siden benzodiazepinmedisiner ofte er vanedannende hos pasienten..

Psykoterapimetoder fokuserer på den emosjonelle sfæren til agoraphobe. Psykoterapeuten viser brukerens forslag og overtalelse de virkelige problemene til pasienten, og ikke forestilt av frykt. Hjelper pasienten å tilegne seg ferdigheter til å takle sykdommen, forklarer spesifikke øvelser for å fremskynde bedring. Den mest brukte teknikken for å behandle agorafobi er kognitiv atferd psykoterapi..

Den terapeutiske effekten består av to stadier. I det første stadiet forteller den behandlende legen agoraphobe hvilke faktorer som provoserer en bølge av angst og panikk, og som tvert imot bidrar til ro og avslapning. Etter det pågår arbeid for å transformere negative tolkninger til positive og for å frigjøre en fra negative følelser. I det andre stadiet søker legen etter uønskede manifestasjoner av atferd og fjerner dem fra pasientens psyke ved hjelp av desensibilisering, det vil si å kutte av bindingen av handlinger til følelser.

I alvorlige tilfeller, når den syke ikke kan ta seg selv ut av hjemmet, kan det være nødvendig med hypnose å direkte trenge inn i underbevisstheten til agoraphobe og innpode nyttige tanker som pasienten effektivt kan motstå panikk og angst for..

Frykt for åpent rom og åpne dører: årsaker og behandling

Hei kjære lesere. I dag skal vi snakke om hva som utgjør en frykt for åpent rom. Du vil finne ut hvilke faktorer som kan provosere denne fobien. Du vil bli klar over symptomene på denne tilstanden. Finn ut hvordan du skal takle agorafobi.

generell informasjon

Definisjonen av agorafobi er frykten for åpent rom, stort territorium, spesielt ukjente steder. Fobi er ledsaget av panikkanfall, og en innsnevring av bevisstheten observeres også. Når det er en alvorlig form for frykt, isolerer personen seg fullstendig fra samfunnet. I en akutt tilstand kan frykt være til stede når du forlater rommet, frykt for åpne dører og til og med vinduer er karakteristisk.

Avhengig av manifestasjonene er det ni hovedtyper av denne tilstanden hos mennesker med agorafobi:

  • frykt for store områder (parker, åkrer) - mangelen på gjerder på territoriet forårsaker en følelse av ubehag, utøver psykologisk press på en person,
  • andre menneskers oppmerksomhet - en person opplever frykt for å bli lagt merke til, frykter at de begynner å bli vurdert, og hvis folk virkelig klinker øynene til en slik person, deprimerer de,
  • frykt for åpne vinduer og åpne dører - individet er ikke i stand til å forlate rommet sitt, han er ikke i stand til å forsørge seg selv med minimalt med nødvendige ting, han kan ikke gjøre uten hjelp utenfra,
  • å være på offentlige steder - en følelse av ubehag fører til atskillelse fra resten av samfunnet, kan manifesteres av frykten for å være på en kafé, i en bank,
  • frykt for trengsel når det er overfylt - panikk er forårsaket av å være på en overfylt trikk, buss eller å være på metroen i rushtiden, er risikoen for nær samhandling med fremmede skylden,
  • å være til stede på arrangementer, for eksempel fotball eller konsert - tilstedeværelsen av en mengde undertrykker individet, han kan ikke føle tryggheten sin, og det er grunnen til at han begynner å få panikk,
  • frykt for ensomhet - frykt for å være på gaten og åpne territoriet uten noens hjelp, i nærvær av en ledsager - panikkopplevelser trekker seg tilbake,
  • å være på et øde sted - frykten er basert på mangelen på mennesker du kan forvente hjelp fra,
  • manglende evne til å gå tilbake - en person er redd for at han etter å ha gått ut på gaten ikke vil være i stand til å komme hjem igjen, han ikke vil kunne finne tilflukt, hvor han i tilfelle av fare kunne skjule.

Hvorfor utvikler seg

La oss se på hva hovedårsakene til utviklingen av denne fobien er..

  1. Genetisk minne fra fortiden. Primitive mennesker opplevde den største redsel da de befant seg i det åpne rommet. I dag kan en person føle frykt om nødvendig for å være utenfor sin "tilflukt".
  2. Depresjon. Det er selvgraving, omtenking av livsverdier, dannelse av frykt, en kunstig reduksjon i selvtilliten. Vanskeligheter oppstår når man kommuniserer med andre mennesker, det er vanskelig for en person å eksistere i samfunnet, det er en mening om hans uverdighet.
  3. Fødselsminne. Babyen, som er i livmoren, føler seg beskyttet. Hvis noe truer ham, for eksempel for tidlig fødsel eller morens ønske om å få abort, eller nervøs tilstand, - danner alt dette frykten for å gå ut.
  4. Fysisk traume. I sjeldne tilfeller kan skade utløse utviklingen av en slik fobi. Vi snakker om skader påført i store folkemengder eller utenfor leiligheten. Det er en mening at bare hjemme er trygt.
  5. Psykologiske traumer. Konsekvensene av vold i hjemmet, voldtekt, terrorangrep, samt ethvert alvorlig sjokk for den menneskelige psyken kan provosere dannelsen av frykt.

Agoraphobia kan utvikle seg under påvirkning av slike faktorer:

  • tilstedeværelsen av økt emosjonalitet,
  • antidepressiv bruk,
  • nevrologisk patologi,
  • sterk redsel,
  • tilstedeværelse av personlighetsforstyrrelser,
  • alvorlig emosjonell nød,
  • alkoholmisbruk eller stoffbruk,
  • rik fantasi.

Det må huskes at det er mer sannsynlig at noen mennesker utvikler agorafobi. Nemlig de der følgende trekk dominerer:

  • økt angst,
  • selvkritikk,
  • mistenksomhet,
  • selv graving,
  • lav selvtillit,
  • unødvendig ansvar,
  • perfeksjonisme.

Karakteristiske manifestasjoner

Jeg gjør oppmerksom på symptomene som kjennetegner tilstedeværelsen av agorafobi.

  1. Den romlige orienteringen går tapt. En person har vanskeligheter med å bestemme når og hvor han kom fra, hvor han er nå. Samtidig gjør han krampaktige forsøk på å søke tilflukt.
  2. En økning i blodtrykket, preget av tinnitus og svimmelhet. Observert i mange tilfeller når det er faktorer som forårsaker frykt.
  3. Talevansker. Vanskeligheter oppstår selv med uttalen av enkeltord, det er ikke mulig å be om hjelp. Utseendet til kortvarig hukommelsestap er ikke utelukket. Det kan være en hørselsforstyrrelse som vil forsvinne når panikken forsvinner.
  4. Unormaliteter i det autonome nervesystemet:
  • hypertermi,
  • økt svette,
  • høy respirasjonsfrekvens per minutt,
  • takykardi,
  • mulig forstyrrelse i fordøyelseskanalen.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen, må pasienten gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Det er nødvendig å besøke allmennleger, spesielt:

Dette vil bidra til å utelukke andre patologier, samt bestemme terapien, under hensyntagen til egenskapene til pasientens helse..

For diagnose brukes også Koenig-testen, som lar deg bestemme sannsynligheten for denne frykten. Du må svare på spørsmål, jo mer positive svar, jo større er sannsynligheten for agorafobi.

Kontrollmetoder

Behandling for denne fobien kan omfatte bruk av medisiner:

  • antidepressiva, bruker hovedsakelig en gruppe som tar sikte på gjenopptak av serotonin - de virker beroligende, fjerner tanker om en forhåndsutgave av problemer,
  • angstdempende medisiner - medisiner som er rettet mot å lindre overdreven angst brukes også til å roe nervesystemet, de er utmerkede til å bekjempe manifestasjonene av panikkanfall,
  • medisiner mot angst - foreskrevet for frykt eller ubehag selv i mangel av tilstander som er typiske for agorafobi.

I tillegg til medikamentell terapi, kan psykologisk assistanse finne sted:

  • en spesialist vil finne en individuell tilnærming til hver pasient,
  • vil kunne forstå årsakene til det som skjer,
  • lage en behandlingsplan,
  • kognitiv atferd og eksponeringsterapi kan brukes.

Fysioterapimetoder er også anvendelige. Det må huskes at i tillegg til emosjonelt stress, er det en fysisk en, spesielt på muskler. Derfor vil massasje og gymnastikk være passende..

Det anbefales ikke å uavhengig engasjere seg i helbredelse fra en fobi, fordi du ikke er i stand til å diagnostisere deg selv nøyaktig og bestemme årsakene. Hvis konservativ behandling allerede er foreskrevet, vil legen råde pasienten til å gjøre visse anstrengelser på veien til helbredelse:

  • føre en dagbok over observasjoner av deg selv, for manifestasjonene av panikkanfall,
  • hør på spesiell lydtrening,
  • skrive en liste over steder og situasjoner som kan gi frykt (når de vokser), prøv å komme med løsninger.

Nå vet du hva frykten for åpent rom er. Denne fobien er farlig for normal funksjon av en person. Det svekker livskvaliteten betydelig. Hvis du merker manifestasjoner av agorafobi hos deg selv eller dine kjære, ikke la alt ta sin gang, begynn å handle. Hvis du ikke kan overvinne frykten på egen hånd, ikke vær redd for å søke hjelp fra en psykolog.

Agoraphobia - frykt for åpent rom

Noen er redde for trange rom, mens noen tvert imot er redd for store og åpne områder, for eksempel torg. La oss se hvordan agorafobi vises, hva det er og hvordan vi kan bekjempe agorafobi.

Agoraphobia hva det er og hvordan det manifesterer seg

Agoraphobia kommer fra to ord: agora - basar (marked, torg) og fobos - frykt. Det vil si at bokstavelig talt oversettes begrepet som "frykt for markedsområder." I bred forstand er agorafobi en frykt for åpent rom..

En person er redd for å gå seg vill, bli knust i en mengde, for å komme i en ubehagelig situasjon eller at han vil føle seg dårlig, og ingen vil hjelpe. Roten til agorafobi er mistillit til mennesker, selvsikker tvil, mistenksomhet.

Symptomer og tegn på agorafobi

Frykt for åpent rom forekommer sjelden isolert, det er oftere assosiert med andre fobier og bekymringer, så vel som med panikkanfall. Et panikkanfall kan bli funnet overalt: på et offentlig sted, i et åpent, øde rom, blant en mengde mennesker osv..

Hvordan gjenkjenne sykdommen agorafobi

Agoraphobia kan gjenkjennes etter subjektive og objektive kriterier. En annen funksjon venter. Hvis en person en gang hadde et panikkanfall, vil han stadig vente til neste angrep. Spenning fra å vente og forårsake et nytt panikkanfall.

Subjektive symptomer på agorafobi

Subjektive symptomer er det personen selv føler. Det viktigste subjektive symptomet er frykt, men alvorlighetsgraden avhenger av de individuelle egenskapene til en person. Andre subjektive tegn inkluderer:

  • ønsket om isolasjon;
  • angst på et offentlig sted;
  • frykt for å gå ut hjemmefra;
  • frykt for å reise med offentlig transport;
  • depersonalisering og desorientering.

Objektive symptomer på agorafobi

Objektive symptomer er ikke-vegetative, uspesifikke symptomer som alle mennesker med lidelsen opplever. Objektive symptomer inkluderer:

  • takykardi,
  • arytmi,
  • hyperhidrose,
  • skjelve,
  • svimmelhet,
  • hodepine,
  • øresus og tinnitus,
  • opprørt avføring,
  • kvelningsfølelse,
  • trykkøkning,
  • smerter og kramper i magen.

Vegetative forandringer er forårsaket av produksjonen av adrenalin - fryktens hormon.

Forløpet av agorafobi

Frykten for åpen plass er preget av et ustabilt kurs med remiser og komplikasjoner. I 50% av tilfellene er det ikke mulig å oppnå en stabil remisjon. I de avanserte stadiene av sykdommen velger en person fullstendig isolasjon, han kan ikke forlate huset på flere måneder. En slik tilværelse kan knapt kalles et fullt liv, under slike forhold er det umulig å fullstendig selvaktualisere og åpne opp.

I 50–70% av tilfellene er agoraphobia assosiert med depresjon. Denne tilstanden er farlig som et selvmord. Nye fobier utvikler seg i 20–40%. De gjør en person enda mer tilbaketrukket i seg selv.

Panikkanfall for agorafobi

Med en kombinasjon av agorafobi og panikkanfall, pleier en person å unngå offentlige steder av frykt for et nytt angrep og av frykt for å bli vanæret, og være alene med problemet. En person er redd for å miste kontrollen over situasjonen, ikke takle panikk og dens konsekvenser. Hvis panikkanfallet skjedde flere ganger på samme sted for å komme dit, forventer personen igjen et angrep.

Tegn på frykt i agorafobi

Med agorafobi opplever pasienter flere relaterte frykt:

  • frykt for hjertestans;
  • frykt for likegyldighet fra andre eller fravær av mennesker;
  • frykt for sinnssykdom;
  • frykt for kvelning;
  • frykt for åpne og lukkede dører;
  • frykt for å forlate hjemmet.

Årsaker til agorafobi

Årsakene til agorafobi kan deles inn i flere grupper. La oss vurdere dem mer detaljert.

Genetiske faktorer

I halvparten av tilfellene arves fobien. Dessuten er sannsynligheten for genetisk arv fortsatt selv om noen i familien led av en angstlidelse..

Konstitusjonelle faktorer

I dette tilfellet snakker vi om den psykologiske konstitusjonen til en person, det vil si en kombinasjon av temperament, karakter og andre egenskaper. Psykiske egenskaper forklarer hvorfor mennesker reagerer forskjellig på samme stress. Personer utsatt for isolasjon og angst er mer sannsynlig å bli negativt påvirket av stress.

Stress og traumatiske situasjoner

Agoraphobia utvikler seg ved langvarig stress. Effekten av stimulansen kan være svak, men hvis denne effekten oppstår systematisk i lang tid, blir den menneskelige psyken utarmet. Et eksempel på kronisk stress: familiekonflikter, problemer på jobben. Dette blir grunnlaget for utvikling av angstlidelser som sådan..

I noen tilfeller kan årsaken være et akutt engangssjokk, som ble til en psykotrauma, for eksempel en reell situasjon der en person ble syk på plassen, og ingen kunne komme til unnsetning. I dette tilfellet er sannsynligheten for å utvikle nettopp agorafobi større..

Har en annen angstlidelse

Agoraphobia er ofte kombinert med panikklidelse og sosial fobi (frykt for offentlig handling). Sjeldnere er agorafobi kombinert med logofobi (frykt for å snakke), akvafobi (frykt for vann), akrofobi (høydeskrekk) og andre fobier.

Fremhevet personlighetstype

Aksentuasjoner er overuttrykte karaktertrekk. Fobi utvikler seg på bakgrunn av mistenksomhet, angst, mistanke. Aksentuasjoner anses som en grensetilstand mellom norm og patologi, uten kontroll og korreksjon utvikler de seg til nevroser. Personer med den unngåste (engstelige) personlighetstypen har høyere risiko for å utvikle sykdommen agorafobi enn personer med andre aksenter..

Det psykoanalytiske begrepet agoraphobia

Gründeren av psykoanalyse, Freud, antydet at all fobi, eller nevrose, er et resultat av intrapersonlig konflikt. Røttene til denne konflikten går tilbake til barndom eller ungdomstid. Angst er resultatet av en konflikt mellom personlighetsønsker og forbud. Jo lenger spenningen vedvarer, jo mer uttales konflikten. Senere blir kroppslige manifestasjoner med på mentale manifestasjoner: skjelving, en følelse av kvelning, kortpustethet, smerter, etc..

Patologisk arvelighet

Opprinnelig ble det antatt at hovedårsaken til utviklingen av fobier er en arvelig faktor. Undersøkelser ble utført, hvor det ble funnet ut at sykdommen forekommer oftere hos identiske tvillinger enn hos brødrene tvillinger. Imidlertid ble det senere kjent at innflytelsen fra arvelighet og påvirkning fra det sosiale miljøet er lik..

Diagnostisering av agorafobi

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD) tildeles frykten for åpen plass i psykiatri koden F 40.0. De diagnostiske kriteriene for sykdommen er også indikert der:

  1. Angst. Vises i enhver situasjon når en person forlater huset.
  2. Vegetative manifestasjoner: takykardi, svette, skjelving, munntørrhet, kvelningsfølelse, kvalme eller oppkast, magesmerter eller brystsmerter. For å stille en diagnose er det nødvendig å ha minst to vegetative symptomer samtidig, og ett av dem må være et av de fire første tegnene.
  3. Unngå offentlige steder og situasjoner forbundet med det. Pasienten nekter arbeid, hvile og andre ting for å unngå en traumatisk situasjon.
  4. Bekymring, spenning i en situasjon som forårsaker angst, og helt på tanken. Pasienten innser at angsten og panikken hans er irrasjonelle, men gjør likevel alt for å unngå situasjonen..

Agoraphobia kombinert med panikklidelse fikk koden F 40.01. Denne typen har egne diagnosekriterier:

  1. Panikkanfall, som manifesteres av følgende symptomer: frykt for å dø, frykt for å bli gal på angrepstidspunktet, pustebesvær, smerter eller annet ubehag i brystet, dyspepsi, svimmelhet og svakhet, svingninger i følelsen av varme og kulde. Minst 4 av de nevnte symptomene må være til stede for en diagnose..
  2. Følelser av frykt og angst når du er på et offentlig sted. Frykt for bare tanken om at en person vil være på et offentlig sted som han ikke kan komme seg ut av, eller hvor ingen kan hjelpe ham. Slike mennesker har frykt for å forlate huset, folkemengder, broer, offentlig transport eller selve veien..

Agoraphobia test

I tillegg, når du diagnostiserer agoraphobia, foreslås det at det er bestått Spielberg - Khanin-testen for angstnivå. Teknikken består av to deler. I den første delen må du svare på hvordan du føler deg for øyeblikket, i den andre - hvordan du vanligvis føler. I hver del må du svare på 20 utsagn. Etter det beregnes en poengsum på to skalaer: personlig angst og situasjonsangst. Videre tolkes resultatet i henhold til vedlagte tast.

Kjente mennesker med agorafobi

Agoraphobia ble diagnostisert i Marilyn Monroe, Kim Basinger, Daryl Hannah.

Psykoterapimetoder som brukes i behandlingen av agorafobi

Flere psykoterapimetoder brukes til å behandle agorafobi. La oss vurdere hver av dem mer detaljert.

Atferdspsykoterapi

I løpet av individuelle eller gruppetreninger lærer klienten nye atferdsmønstre. Han læres avslapningsteknikker, hjelper til med å slappe av og konfronteres deretter med frykt. Klienten utarbeider først en liste over fryktelige situasjoner i rekkefølge økende frykt. Tilnærmingen til frykt kommer fra denne listen.

Kognitiv psykoterapi for behandling av agorafobi

Kognitiv psykoterapi innebærer å jobbe med persepsjonen og tenke på et individ. Frykt er forårsaket av en mangelfull oppfatning av seg selv og situasjonen, feilaktige dommer. Psykologen vil kunne rette opp i løpet av 15–20 økter. Under terapi må klienten forstå at frykt er forårsaket av kostnadene ved utdanning, individuelle personlighetstrekk og utviklingsspesifikasjoner, og ikke av reelle trusler. Denne bevisstheten hjelper til med å overvinne frykt..

Gestaltterapi

Gestalter er menneskelige behov. En ufullstendig gestalt er et brudd på ordningen "lyst - søk etter måter å tilfredsstille den - tilfredshet - vei ut av situasjonen." For å bli kvitt agorafobi, må du finne alle ufullstendige gestalter og lukke dem, det vil si tilfredsstille alle undertrykte ønsker.

hypnoterapi

Hypnose er en av de radikale metodene. Klienten er nedsenket i en transe, spesialisten innrømmer irrasjonaliteten i frykten sin, pasienten blir tatt ut av transetilstanden. Tankegangen uten fare registreres på et underbevisst nivå..

Psykodynamisk psykoterapi

Denne metoden ser etter årsaken i de gamle konfliktene til en person med omverdenen. Psykologen hjelper til med å skille problemet på underbevisst nivå, for å bringe det til det bevisste nivået. For dette brukes metoden for frie assosiasjoner - en person sier det første som kommer til hjernen. Det er ingen grenser eller grenser. Talte ord og uttrykk hjelper til med å finne motiver til frykt.

Paradoksal intensjon

Psykologen danner i personligheten et ønske om å gjøre det som skremmer henne. For dette bruker spesialisten metoden for ironisk latterliggjøring.

Hvordan bli kvitt agorafobi med paradoksal terapi:

  • snakk om symptomene på sykdommen som vitale elementer;
  • forby klienten å gjøre det han allerede er redd for å gjøre;
  • overdrive holdninger til symptomer;
  • ber klienten om å lære psykologen å være redd (lære agorafobi).

Noen ganger brukes metodene i kombinasjon.

Desensibilisering og behandling av øyebevegelser (DPDG)

I følge denne teorien har hver person en psykofysiologisk mekanisme, hvis aktivering bidrar til å glemme og nøytralisere negativ informasjon. Stress blokkerer denne delen av hjernen. For å låse opp mekanismen, må du gjøre visse bevegelser med øynene. Øvelsene gjennomføres strengt under tilsyn av en psykoterapeut.

Hvordan takle agorafobi på egen hånd

Det er nødvendig å kvitte seg med feilaktige holdninger og lære psykofysiologisk selvregulering. For selvstendig arbeid er følgende metoder egnet.

Forstå mekanismen bak agorafobi

Frykten for å være alene snakker om mistillit til mennesker. Det er nødvendig ved hjelp av auto-trening for å danne holdningen "Jeg er god, mennesker er gode, verden er god" og for å takle de viktigste årsakene til mistillit. Mest sannsynlig ligger problemet i forholdet til foreldrene eller andre mennesker. Det er nødvendig å huske når fiendtligheten mot verden ble dannet.

I tillegg må du analysere spesifikke angrep. Hvis du blir overtent av panikk på et spesifikt sted, skyldes dette dannelsen av en betinget refleks: når en gang en panikk skjedde på dette stedet, husker du dette, kommer tilbake hit, du husker dette og forventer et nytt angrep, på grunn av spenningen det skjer. Det er din feil å fokusere på problemet og prøve å unngå en traumatisk situasjon..

Slutt å unngå plass

Hvordan bli kvitt agorafobi på egen hånd: bryt kjeden "sted - dårlig opplevelse - fare - unngåelse". Du må komme dit sted og erstatte den dårlige opplevelsen med en god. Planlegg hva det blir, og gjenta den nye ordningen mange ganger.

Ikke diskuter problemet ditt

Diskusjonen av problemet er ineffektiv. Ikke tenk på hvor ille det er, og synes synd på deg selv. Det er nødvendig å utarbeide en handlingsplan og begynne å handle.

Avslapning og avslapning

Hvordan kjempe med avslapning, hvilke metoder du skal bruke:

  • progressiv avslapning (vekslende spenning og avslapning av individuelle muskelgrupper);
  • pusteøvelser;
  • visualisering;
  • vekslende konsentrasjon og avslapning.

Forebygging av agorafobi

For forebygging må du øke stressmotstanden: føre en sunn livsstil, spille idrett, overvåke ernæring, slappe av, overvåke arbeid og hvile. Det er nødvendig å strebe for å redusere påvirkningen av faktorer som provoserer utviklingen av fobi.

De provoserende faktorene til agorafobi

Negative faktorer inkluderer:

  • barneskader;
  • kronisk stress;
  • psyko-emosjonell ustabilitet;
  • psykosomatiske sykdommer;
  • vanskelige livssituasjoner (tap av arbeid, skilsmisse, ulykke, konkurs);
  • alkoholisme;
  • hormonelle forandringer i kroppen, inkludert graviditet og overgangsalder hos kvinner;
  • langsiktig bruk av psykoaktive stoffer;
  • karaktertrekk.

Ugunstige karaktertrekk: mistenksomhet, overdreven selvkritikk, hyperansvar, presisjon overfor seg selv, en tendens til selvgraving og selvstraff, utviklet fantasi.

Hvordan unngå tilbakevendende angrep av agorafobi

Etter å ha oppnådd remisjon, må du følge legens anbefalinger, delta på støttende psykoterapikurs og ta piller om nødvendig. Det er viktig å fortsette selvstendig arbeid med frykt, endre holdninger, mestre teknikkene for selvregulering.

Prognose for agorafobi

Bare 50% av mennesker klarer å komme seg, det vil si å oppnå en stabil remisjon. Ytterligere 30% har en forverring i trivsel, ytterligere 20% av pasientene klarer å opprettholde sykdommen på samme nivå (perioder med remisjon og forverring). Fobi kan føre til funksjonshemming og isolasjon hvis den ikke blir behandlet..

Agoraphobia: Overcoming Fear for Open Space

Vår frykt er kilden til mot for våre fiender (T. Mann)

Angstfobiske lidelser blir tradisjonelt sett i kategorien tvangslidelser som er basert på tankesykdom. Tilskuddet av fobier til dette avsnittet forklares av det faktum at i disse sykdommene, i tillegg til individets vilje, blir en viss type frykt "pålagt" ham. Og selv om pasienten har en kritisk oppfatning av sin grunnløse angst, kan ofte personen ikke kvitte seg med sin panikkangst på egen hånd. Angst-fobiske tilstander indikerer ikke alltid tilstedeværelsen av en mental lidelse, i større grad er de nevrotisk i naturen.

Den berømte psykiateren B. Karvasarsky bemerket at til tross for tilstedeværelsen av et klart definert klinisk bilde av en nevrotisk lidelse som oppstår på en reaktiv måte - psykogenisk i agorafobi, kvalifiserer noen psykoterapeuter ofte sykdommen som en manifestasjon av lavgrad schizofreni.

Definisjon av agoraphobia

Det er rettferdig å si at ettersom det er situasjoner og gjenstander, er det så mange frykt for dem. Antallet angstfobiske lidelser er faktisk så stort at ingen spesialister vil tørre å gi sin fulle liste. Den kanskje mest kjente vanlige mannen på gaten er klaustrofobi - frykten for trange rom. Denne fobien oppstår ofte på grunnlag av personlig opplevde negative opplevelser, for eksempel: etter et lengre opphold i bilen til en stoppet heis, etter å ha tilbragt irriterende timer under steinsprut.

Frykten for å være i motsatt situasjon er ikke mindre vanlig: det er mennesker som opplever panikkangst for åpen plass - agorafobi. I en alvorlig form av sykdommen blir pasienten ikke bare funksjonshemmet, men låser seg også frivillig i et "bur", og forlater den vanlige normale menneskelige tilværelsen. På toppen av sykdommen kan det hende at en agoraphobe ikke forlater hjemmet i flere dager. Han vil velge å sitte igjen uten bare nødvendigheter: mat, medisin, hygieneartikler, i stedet for å forlate huset sitt og gå noen meter til nærmeste butikk.

Noen mennesker med agorafobi lever normale sosiale liv: de går på jobb, handler i butikker og besøker venner. De føler ubehag i situasjoner når de befinner seg på et ukjent åpent sted, hvis territorium de ikke kan kontrollere. I hvert enkelt tilfelle av agorafobi er en sikker sone et konsept definert for hver pasient, inkludert et spesifikt sted, en avstand som er tillatt på avstand og til og med en tilstand som oppleves når han oppholder seg på et bestemt punkt..

I den moderne klassifiseringen av psykiske lidelser er agoraphobia et generaliserende begrep; det kan deles betinget i separate spesifikke frykt, sammenhengende og i vesentlig sammenfall med fobier. Hun sameksisterer ofte med frykt for å tale offentlig. I noen tilfeller, sammen med agorafobi, har en person sosial fobi. Oftest blir denne sykdommen observert hos personer som er utsatt for panikkanfall..

Manifestasjon av agorafobi

Agoraphobia er frykt, ledsaget av sterke somatiske manifestasjoner når en person er på bestemte steder og situasjoner:

  • i et åpent rom (for eksempel på et torg),
  • på offentlige steder (for eksempel: på en kafé),
  • ved store sosiale arrangementer (for eksempel: på stadion),
  • med et stort publikum (for eksempel: i kø eller offentlig transport),
  • når en person kan være under "nær oppmerksomhet" fra andre,
  • med åpne dører og vinduer i huset,
  • på øde øde gater, der det ikke vil være noen som kan hjelpe ham,
  • når du reiser alene,
  • når det ikke er noen måte å raskt komme tilbake til et trygt (behagelig) sted.

Noen ganger fungerer agorafobi som en slags beskyttelsesmekanisme foran den eksisterende frykten for å møte aggresjon eller anklager fra andre, angst for å være vanære og bli kritisert av andre, usikkerhet om korrektheten til ens oppførsel og overholdelse av dens sosiale normer.

Ved begynnelsen av sykdommen i en viss situasjon, har en person for første gang et uforståelig og tidligere uprøvd angrep av alvorlig panikk, ledsaget av intense vegetative symptomer. Disse sensasjonene skremmende, skremmende og desorienterende personen. På et underbevisst nivå er en stereotyp fast, for eksempel: "det er farlig å være ute, utenfor huset." Ved å gi etter for sine programmerte holdninger prøver personen å beskytte seg mot effektene av stressorer: han slutter å besøke stedet som skremmer ham, eller slipper ikke ut i det hele tatt. En person prøver å ikke utføre noen handlinger, unngår situasjoner der han kan miste kontrollen over seg selv i nærvær av andre mennesker, for ikke å trekke oppmerksomhet til sin person.

Agorafobe angrep vises ofte ikke når de er i en skremmende situasjon, hvis pasienten ikke er alene, men med en ledsager. Russiske psykiatere gjennomførte et interessant eksperiment: de inviterte pasienten til å krysse et overfylt torg to ganger. For første gang måtte pasienten flytte med en person i nærheten, som han stoler fullstendig på. Den andre "overgangen" måtte han gjøre på egen hånd. I det første tilfellet var angsten minimal, og hos noen var den helt fraværende. Den andre "turen" ble ledsaget av alle symptomene på panikkanfall.

Spredningen av agorafobi blant befolkningen

Denne lidelsen manifesteres oftere hos innbyggere i store byer, og registreres svært sjelden hos mennesker som bor i landlige områder. De fleste agorafobe er kvinnelige. Dette forklares med de sosiokulturelle grunnlagene som gjør at en kvinne kan være forsvarsløs og svak. I tillegg er det mer sannsynlig at kvinner søker medisinsk hjelp når de fleste representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten foretrekker å dempe manifestasjonene av agorafobi med alkohol.

Utbruddet av sykdommen forekommer ofte i ungdomstiden og tidlig i voksen alder. Obsessiv intens frykt kan manifestere seg i noen emosjonelt-labile, schizoide, astheniske psykopatier, epilepsi, manisk-depressiv psykose. Somatisk og mentalt svekket, astheniske individer lider av agorafobi. Sykdommen er mottakelig for personer med somatogen nevroselignende tilstander (for eksempel: pasienter med kronisk bronkitt, lungesykdommer, gastroduodenitt). Ofte følger agorafobi med organiske sykdommer i sentralnervesystemet (smittsom opprinnelse, vaskulær opprinnelse, forskjellige svulster, etter traumatisk hjerneskade).

Et interessant faktum, etablert av forskere, er at hos personer som lider av agorafobi, er aktiviteten til det vestibulære apparatet nesten alltid dårlig utviklet. Pasienter blir hovedsakelig styrt av den taktile og visuelle oppfatningen av verden rundt. I tilfelle når visjonen "mislykkes" og gir uskarpe, utydelige bilder, blir personligheten umiddelbart desorientert i rommet.

I følge DSM-IIIR er tilstander med agorafobe symptomer og panikkanfall klassifisert i undergruppen panikklidelser..

symptomer

Hovedsymptomet i det kliniske bildet av agorafobi er en paroksysmal følelse av intens frykt, opp til panikkanfall.

Som regel med denne angstfobiske lidelsen, beholder pasienten en kritisk holdning til sin smertefulle angst, som ved differensiell diagnostisk måte bekrefter lidelsens nevrotiske natur. Bare etter å ha nådd den maksimale høyden for påvirkningen av frykt for åpne områder, kan en agoraphobe i et kort øyeblikk miste kritikken. Disse minuttene bekrefter spesielt tilstedeværelsen av denne sykdommen hos individet: hans oppførsel bekrefter tilstedeværelsen av en fobi. En person manifesterer tydelig somatiske manifestasjoner av angst (hjertebank, kvalme, rikelig "kald" svette, tørr munn, en følelse av kvelning, ubehag eller smerter i hjertet, skjelvinger og skjelving i ekstremiteter, kvalme, besvimelse og andre).

Han begynner å få panikk, kan be andre om hjelp til å bringe ham til et "trygt" sted. I offentlig transport vil agoraphobe prøve å komme nærmere avkjørselen. Ofte utvikler en pasient med agorafobi spesielle bevegelsesveier slik at medisinske fasiliteter er på vei.

Et tydelig tegn på agorafobi er en frivillig "innesperring" i et hjem og utelukkende bor i et "behagelig oppholdsrom". Pasienten utvikler et komplekst sett med sikkerhetstiltak for å unngå den minste mulighet til å komme i en skremmende situasjon.

Ofte skifter en person sitt arbeidssted eller slutter, endrer oppholdsstedet til et mer gunstig, rolig område, fører en tilbakelent livsstil, nekter "farlig" kommunikasjon.

Agorafobi og panikkanfall er uforutsigbare lidelser: en person kan oppleve et angrep selv på steder som tidligere ble ansett som en komfortsone.

Denne patologiske tilstanden er preget av bølgelignende angrep av akutt angst i form av psykovegetative paroksysmer, panikkanfall og paroksysmal angst. Sekundære psykopatologiske symptomer blir også observert: angst for forventning, unngåelsesatferd. Depresive symptomer er noen ganger til stede i det kliniske bildet, selv om dette ikke er de dominerende tegnene.

Panikkanfall for agorafobi

Agorafobi med panikklidelse er ganske vanlig når pasienten ofte blir overtent av angrep av panikkanfall. Karakteristiske trekk ved et panikkanfall: det forekommer uventet, med synlig full fysisk helse, er ledsaget av intens frykt og oppfattes av en person som en livstruende alvorlig katastrofe. Noen ganger er et panikkanfall ofte frykten for å bli gal. Noen ganger er et panikkanfall en vegetativ krise. Forløpere av et angrep: mild angst, uforståelige smerter av psykogen art.

Under disse forholdene blir følgende symptomer observert:

  • desorientering,
  • intens frykt, ned til frykten for døden,
  • svimmelhet,
  • økt hjerterytme,
  • ustøhet eller svimlende når du går.
  • diaré.

Noen ganger virker miljøet uvirkelig for pasienten, og de begynner å kaste et raserianfall, kramper, skrike og kreve hjelp. Anfallets varighet er omtrent 10-15 minutter, men noen ganger kan det være opptil 30 minutter. Selv etter endt angrep, føler personen ikke en tilstand av velvære og ro. Pasienten begynner å nøye observere og legge merke til de minste avvikene i arbeidet med indre organer, og oppfatter minimale brudd som et tegn på en alvorlig patologisk sykdom. Panikkanfall skader mennesker mye, men de er ikke farlige i den forstand at de aldri vil føre til død. Detaljert artikkel om panikkanfall.

Karakterisering av symptomer i agorafobi

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) inkluderer de psykologiske og fysiologiske egenskapene til agorafobi:

  • primært uttrykk for angst i form av psykologiske og somatiske symptomer, de bør ikke være sekundære etter andre symptomer, for eksempel vrangforestillinger eller tvangstanker;
  • frykt bør hovedsakelig begrenses til minst to av de oppførte situasjonene: folkemengder, overfylte (offentlige) steder, bevegelse utenfor hjemmet, bevegelse alene;
  • unngåelse av fryktelige situasjoner var eller er et uttalt symptom.

For å bestemme hvordan man skal behandle agorafobi, er det nødvendig å nøyaktig fastslå om en pasient har denne spesielle sykdommen, fordi denne lidelsen er dyktig maskert, eller dens symptomer kan være tegn på en annen mental sykdom.

Tegn på frykt i agorafobi

For å diagnostisere agorafobi, må det huskes at frykt:

  • manifesterer seg i nærvær av en traumatisk hendelse, forventning eller ide om den (Asatiani);
  • har et klart definert plott (Karvasarsky, Svyadosch);
  • i de fleste tilfeller er plottet konstant gjennom hele tiden, men generaliseringen vil sannsynligvis passere, tillegg av sekundære lidelser (Snezhnevsky, Karvasarsky);
  • har karakteristiske ritualer (Karvasar);
  • har et langt sammenhengende eller bølgende kurs (fra måneder til år).

Agoraphobia: årsaker til forekomst

Noen ganger oppstår agorafobi som et resultat av et angrep på en person på gaten av hooligans, hvis han var vitne til en massekamp, ​​en trafikkulykke eller en terrorhandling. Frykt for åpne områder kan være et resultat av alvorlige følelsesmessige traumer som man tidligere har mottatt fra personer som er autoritative for individet..

Det skal understrekes at jenter og kvinner under 25 år som har lav sosial status, et minimumsinntekt og som ikke har permanente alvorlige forhold til det motsatte kjønn, har økt risiko for å utvikle agorafobi..

Agoraphobia kan være kumulativ eller skyldes panikkanfall, sosiale angstlidelser eller generelle angstlidelser. Som regel er de første budbringere av sykdommen panikkanfall, på grunn av hvilken agorafobi utvikler seg..

Disposisjonen for forekomst av angst-fobiske lidelser "går" til en person ved arv.

Visse personlighetstrekk er grobunn for fremveksten av agorafobi: mistenksomhet, angst, overdreven selvkritikk, lav selvtillit, økte krav til seg selv, en tendens til konstant introspeksjon, pedantry, ansvar. En slik person er vant til å veie alt i detalj, telle, fundere, analysere og er nesten alltid avhengig av fornuft og opptrer aldri når han kaster hjertet og sjelen..

Alle angst-fobiske lidelser kan oppstå etter å ha lidd et psykisk traume i kombinasjon med en altfor intens plan for aktiviteter, utilstrekkelig og utilstrekkelig hvile og kronisk søvnmangel. Faktorene som svekker kroppen inkluderer også: ulike smittsomme sykdommer, alkoholmisbruk, stoffbruk, ukontrollert inntak av medisiner, forstyrrelser i det endokrine systemet, utilstrekkelig, ubalansert ernæring. Noen sykdommer, for eksempel: pankreatitt, gastritt, osteokondrose, kan forårsake panikkanfall.

Selv om panikkanfall og agorafobi forverres av belastende situasjoner, mener psykiatere at biologiske lidelser i sentralnervesystemet er den viktigste årsaken til sykdommen..

Agoraphobia: Behandling

For agorafobi er det nødvendig å overholde en individuell behandlingsplan utviklet av legen for hver enkelt pasient. Det anbefales å starte behandlingen så tidlig som mulig, siden denne lidelsen utvikler seg i raskt tempo.

Hvordan bli kvitt agorafobi?

Behandling utføres i flere trinn:

Fase 1. Undersøkelse av spesialister.

Det er nødvendig å få råd fra en terapeut, kardiolog, nevropatolog, psykiater. Hver spesialist må bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av sykdommen. Ved undersøkelser for å avklare det kliniske bildet, bruker psykiatere vanligvis følgende tester: for Beck's depresjon, angstskala og Sheehans rangeringsskala for panikkanfall.

Fase 2. Legemiddelterapi.

Behandlingen utføres innen 3-6 måneder og består i valg av beroligende midler og antidepressiva som er egnet for pasienten..

For agorafobi med panikkanfall er den mest foreskrevne antidepressiva anafranil (klomipramin). Andre medisiner hjelper også til å overvinne sykdommer, for eksempel: fluoksetin, paroksetin, fluvoxamin, sertralin.

For behandling av denne fobiske lidelsen brukes beroligende midler, så som meprobamat, hydroksysin. Disse medisinene forårsaker minimale bivirkninger, og selv langvarig bruk forårsaker ikke medikamentavhengighet..

Ved akutte former for panikkanfall og alvorlig agorafobi, har benzodiazepin beroligende midler, klonazepam og alprazolam vist seg å være effektive. For kortvarig bruk, Elenium, Diazepam brukes i form av droppere eller intramuskulære injeksjoner..

Hvis agorafobi ledsages av et system med beskyttelsesritualer kombinert med vrangforestillinger, brukes antipsykotika som triftazin, haloperidol.

Fase 3. Psykoterapi.

Vanlige metoder for kognitiv atferdsterapi, nevrolingvistisk programmering, gestaltterapi, Ericksonian hypnosis.

Andre fobier relatert til plass:

  • akrofobi - frykt for å være på topp;
  • amaxophobia - frykt for å være på offentlig transport.

Andre fobier knyttet til forskjellige situasjoner:

Abonner på gruppen VKontakte dedikert til angstlidelser: fobier, frykt, tvangstanker, VSD, nevrose.