Moskvich

Én av ti mennesker som bor i en storby, har symptomer på bipolar lidelse (DÅRLIG). Se hvordan din kollega klemmer seg inn i en stol og gråter på kontoret. Og denne jenta ser på en måte for tett på deg med tørre øyne og mumler noe for seg selv under pusten. Kanskje de trenger hjelp. Eller kanskje allerede for meg? Psykoterapeut, psykiater, lege i medisinsk vitenskap og professor Beatrice Albertovna Volel snakker om bipolar lidelse.

Hva er BAR?

Det er en mental lidelse som er preget av forskjellige symptomer (vekslende mellom dem) - depresjon og manisk fase. På gamlemåten er BAR en manisk-depressiv psykose. DÅRLIG kan manifesteres av både depresjon og motsatt tilstand - mani (hyperexcited tilstand, mange planer som ikke blir implementert senere). Alle disse fasene veksler gjennom livet og erstatter hverandre. Disse statene kan vare i dager, og noen ganger i måneder eller år..

Hva er de vanligste typene av BAR?

Det er fire typer. Hvis vi snakker om hovedtypene, er den første i utbredelse den der depresjon og små episoder av hypomani er mest manifestert. Hypomani er tydelig synlig for nære mennesker, ettersom det kommer til uttrykk i overdreven snakkesett, energi, redusert nattesøvn og et meningsløst sløsing med penger. For pasienten selv er denne perioden den lykkeligste, men hypomani er veldig viktig for diagnosen. I denne tilstanden vil pasienten aldri komme til legen, da det går bra med ham..

Den andre typen er en tilstand der store manier veksler med færre depresjoner. Det er med denne typen pasienter ofte blir lagt inn på sykehus, vanligvis ufrivillig - de har tross alt mye moro. Det hender slik at de har det moro og konflikt, det vil si at denne tilstanden også er preget av en slik viss irritabilitet, men dette er en uttalt tilstand, som er nettopp det de tar hensyn til.

En person i en depresjonstilstand ser deprimert, apatisk, hemmet ut. Men med blandede tilstander med bipolar lidelse, ser vi at en person, som er deprimert, er veldig pratsom. Det vil si at han vil klage til deg om selvmordstendenser, dårlige tanker, mens han vil si at han har et slags løft. Dette er en ekstremt farlig tilstand, det er i det de fleste selvmord begås ved bipolar affektiv lidelse. Nesten annenhver person med bipolar lidelse prøver selvmord, fullførte selvmord - 11-15%. Vi ser ikke dette i vanlig depresjon. Og disse blandede grensestatene er veldig viktige for diagnose..

Hvordan skille mellom bipolar lidelse og BPD (borderline personlighetsforstyrrelse)? Disse to sykdommene er veldig like. Er det vanskelig å skille den ene fra den andre for å stille riktig diagnose?

Det er kriterier som krysser hverandre. BPD er en prediktor for bipolar lidelse. Det kan være en slik situasjon at man skal se slik ut: Dette er en pasient med BPD eller bipolar lidelse, eller en pasient som led av BPD, men som senere ble syk av bipolar lidelse. Typisk diagnostiseres bipolar lidelse med oppfølging. Oppfølgingsobservasjon er observasjon i tid. Det vil si at "her og nå" noen ganger ikke er et kriterium for å stille en riktig diagnose. En person kommer, han har depresjon for første gang, han har ennå ikke en manisk episode eller hypomani. Det er umulig å stille en diagnose her. Jeg hadde en pasient som diagnostiserte seg med bipolar lidelse, og jeg diagnostiserte ham med BPD. Jeg sier til ham: "Du er ikke bipolar ennå".

Fortsatt er bipolar lidelse noe som skjer over tid. Og BPD er en personlighetsforstyrrelse, den er i personlighetssonen. Det vil si at en person med en personlighetsforstyrrelse har de samme opp- og nedturene, ofte er de fortsatt situasjonsbestemt, i motsetning til en endogen sykdom. BAR starter en dag og med en finger, og det har ingenting med det å gjøre. Og BPD har en rekke egenskaper (selvskading, sportsavhengighet, alkohol- og narkotikamisbruk). Og likevel er frekvensen for BAR og PRL annerledes.

Til tross for det faktum at bipolar lidelse er endogen, intern, er det noen påvirkningsfaktorer, en viss drivkraft for utviklingen av bipolar lidelse?

Vi reagerer alle på stressorer, viktige situasjoner i livene våre. For eksempel vil en person med BPD svare på tapet av en kjær med depresjon. Men en person med bipolar lidelse kan gi en reaksjon med en blandet tilstand, det vil si at han vil falle i depresjon, men samtidig vil han være hyperaktiv i sine egne saker. Dette er veldig subtile poeng. Psykoaktive stoffer provoserer nøyaktig bipolar lidelse - denne egenskapen er sant for pasienter med både bipolar lidelse og BPD. Naturligvis provoserer alkohol og medikamenter både mani og depresjon, definitivt. Du kan utheve endring av tidssoner. Jeg hadde en pasient som kom tilbake fra den andre siden av kloden med mani.

Går bipolar lidelse sammen med andre lidelser?

Komorbiditet, det vil si kombinasjonen av bipolar lidelse med angstlidelser, for eksempel med panikkanfall, er 45%. Kombinasjonen av bipolar lidelse med personlighetsforstyrrelser er 33%. Også assosiert med spiseforstyrrelser (12%) og OCD (tvangslidelser) - 15%. Feil diagnose stilles ofte når de ikke ser på hele bildet, men på noe separat. Og hvis du foreskriver medisiner til en privat, og ikke en generell, kan du savne og bare lindre disse symptomene midlertidig. Men staten kan ikke få hjelp av denne metoden..

Er det mulig å leve et mer eller mindre kjent liv med noen lidelser - ikke bare med bipolar lidelse - uten medisiner?

Bipolar lidelse krever nesten livslang behandling og er en kronisk tilstand. Her skal ikke pasienten ha noen illusjoner. I tillegg trenger pasienter med bipolar lidelse konstant overvåking. De ofte avslutter behandlingen, og alkoholisme begynner. Pårørendes rolle og deres observasjon av pasienter er veldig viktig. Fakta er at mennesker med bipolar lidelse selv har vanskelig for å kontrollere forholdene. Men de samme pasientene med BPD synes det er lettere å gjøre uten medisiner, selvfølgelig, hvis de jobber med sykdommen sin og gjennomgår terapi. BPD er ikke en livslang sykdom, bipolar lidelse begynner ofte i tidlig alder, i en alder av 19-20.

Påvirker hormoner en persons mentale tilstand? For den samme BAR-utviklingen?

Hormoner påvirker alt. Det er viktig å forstå at postpartum depresjon ikke er et like tegn på BAR. Hormoner, psyke og menneskelig atferd er veldig sterkt bundet, så enhver hormonell forstyrrelse påvirker alt annet. Det er viktig å forstå at hormonell forstyrrelse ikke bare skjer, det skjer gjennom noe og har visse konsekvenser. Kroppen er et klart bestemt system, og da er det allerede nødvendig å forstå hva som eksakt brøt sammen i mekanismen.

Hva du skal gjøre for en person som forstår at noe er galt med ham?

Vi lever i den moderne verden, nå er det mange muligheter. Først av alt må du gå til en spesialist, først til en psykoterapeut.

33 fakta du trenger å vite om bipolar lidelse

Hva er bipolar personlighetsforstyrrelse og hvordan mennesker lever med den

Til å begynne med er bipolar lidelse en alvorlig, ofte misforstått og diagnostisert mental sykdom som forårsaker humørsvingninger, energi og aktivitetsstøt. I følge det vitenskapelige tidsskriftet Vestnik Psychology var det i 2017 mer enn 2 millioner mennesker i Russland som led av denne sykdommen. Hovedproblemet er at noen ganger en person ikke selv kan forstå hva som skjer med ham, ikke mottar forsvarlig medisinsk behandling og som et resultat lider av depresjon, som kan vare i flere måneder og ta bort all styrke og energi..

Redaktørene våre har samlet et faktaark med utdrag fra intervjuer med Weil Wright, en psykolog, doktorgrad og direktør for forskning og spesielle prosjekter for American Psychological Association, og sitater fra mennesker med bipolar lidelse for å gi et mer helhetlig bilde av livet for mennesker med denne tilstanden..

1. Bipolar lidelse inkluderer vanligvis maniske, hypomaniske, depressive og blandede faser.

La oss starte med den maniske fasen. En slik person lever i en tilstand av emosjonell løft, selvtillit og spenning - mani, deretter i en tilstand av ekstrem irritabilitet og sinne. Han opplever en endeløs strøm av vekslende tanker, snakker raskere enn vanlig, og sover ikke engang, oppfører seg impulsivt, risikabelt og farlig: bruker mye penger, gjør gale ting, driver med småtyveri, pengespill, etc. Hypomani-perioden er lik manisk, men vanligvis kortere og mindre alvorlig.

En person som går gjennom en depressiv periode opplever vanligvis følelser av tristhet og ensomhet, han har kritisk lav selvtillit. Noen mister interessen for ting og aktiviteter som de tidligere likte, noen synes det er vanskeligere å konsentrere seg om oppgaver, andre sover mindre eller tvert imot ikke komme ut av sengen, noen har til og med tanker om selvmord.

Den blandede fasen inkluderer tegn på maniske og depressive faser som manifesterer seg samtidig.

2. Det er flere typer bipolar lidelse

Bipolar lidelse er klassifisert i henhold til Weil Wright. I følge Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) er det fire hovedtyper av sykdom:

1. Bipolar I-forstyrrelse: En person går gjennom en manisk eller blandet fase som varer minst en uke og er alvorlig og krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse. Og også ledsaget av utbrudd av depresjon.

2. Bipolar II lidelse: personen opplever bare depressive og hypomaniske faser, unntatt komplette maniske og blandede faser.

3. Uspesifisert bipolar lidelse (BP-NOS): En person opplever symptomer på bipolar lidelse som ikke teknisk oppfyller kriteriene for noen bestemt type.

4. Syklotymi: en person har hypomane og depressive symptomer som ikke helt oppfyller kriteriene for mani, hypomani eller depresjon (og varer i minst to år).

Det er også rask bipolar lidelse: en person opplever 4 eller flere vekslende faser per år.

3. Personer med bipolar lidelse er ikke tidsbomber

Mange klager over at etter at de rundt dem lærte om sin sykdom, begynte de å oppfatte dem som en farlig gruve som er bedre å unngå. Mennesker rundt deg ser ut til å være redde for å knekke et usynlig eggeskall, og tro at hvis de gjør eller sier feil ting, vil personen med bipolar lidelse kaste ut noe sånt..

I en slik situasjon er det viktig å huske at slike mennesker er mye vanskeligere og at de gjør sitt beste for å takle vanskelige situasjoner og ikke la negative tanker styre livene sine. Så prøv å behandle dem med forståelse..

4.... og sannsynligvis passer de ikke til stereotypen din

Sarah, som lider av bipolar personlighetsforstyrrelse, understreker: “Vi er ikke øksemordere eller typiske MPDG-er (Manic Dream Girl). Vi er dine brødre og søstre, klassekameratene, klassekameratene, arbeidskollegene eller nære venner. Bipolar lidelse handler ikke alltid om selvmordstanker eller depresjon, det er ofte en utbredt form for melankoli. De to første artene er selvfølgelig også funnet, men det er ikke så lett å se i hverdagen med et ubemerket øye. ".

5. På et tidspunkt kan den maniske fasen være superproduktiv.

Det hender at når en person opplever en følelsesmessig løft og overopphisselse, er det vanskelig å stoppe ham. Manifasen inspirerer ham til nye hobbyer, gjør nye ting, lukker alle oppgaver uten mye krefter. Klokka 3 om morgenen kan han begynne å demontere klesskapet eller gjøre en generell rengjøring, selv om han står opp tidlig om morgenen. Som regel kjenner en person ikke i bipolar lidelse i slike perioder, han føler seg vellykket. Og tanken er fast i hodet på at han gjør alt riktig og ingenting kan gå galt..

6. Men samtidig kan mani være skummelt og uforutsigbart

En person med bipolar lidelse, som ønsket å være anonym, delte sin erfaring. ”Mania er ikke bare en følelse av lykke og moro. Dette er et slags regnbuepunkt der du er produktiv, kreativ, altfor omgjengelig og føler deg som en leder. Men ved å omgå henne, begynner alt å komme ut av kontroll. Du blir irritabel, ikke klar over økonomi og bruker for mye penger, kommer i kontroversielle situasjoner, oppfører deg trassig... Du sover praktisk talt ikke. Du blir besatt, du begynner å se og høre rare ting. Det er ganske slitsomt å falle fra så kraftig stigning til et ekstremt lavt nivå ".

7. Depressive perioder ligner på alvorlig depressiv lidelse og kan oppstå igjen og igjen

"Depresjon er uunngåelig, og hver gang det blir verre og verre," sier Reese Smith. - I en manisk fase kan det dessuten være ganske vanskelig å huske hvordan det var hver forrige gang. På samme måte, som i depresjonsøyeblikket, er det vanskelig å tro at du i det hele tatt kan oppleve lykke i dette livet ".

8. Blandede faser er ikke bare tilfeldige humørsvingninger, men følelsen av flere følelser på en gang

Blandede faser er ikke enklere enn andre, da det kan virke ved første øyekast. De er mye skumlere og farligere, fordi perioder med depresjon og mani oppstår samtidig. I følge statistikk er risikoen for selvmord høyere nøyaktig i den blandede fasen, fordi i tillegg til negative tanker, har en person mye energi til å omsette dem til virkelighet. Det kan være en følelse av at pasienten blir gal: det ser ut til at han er alene i hele verden med alle sine mangler og ikke fortjener hjelp. Derfor er det ekstremt viktig å kontakte en kvalifisert spesialist i tide og motta behandling..

9. Å ha bipolar lidelse er mer enn følelsesmessige bølger

I tillegg til symptomene ovenfor, har personer med bipolar personlighetsforstyrrelse en tendens til å være vrangforestillinger, hallusinert og paranoide..

10. Å være lunefull eller ubesluttsom er ikke et tegn på bipolaritet. Bipolar lidelse er en alvorlig mental sykdom

Mange mennesker liker kanskje ikke det hvis andre uforsiktig kaster adjektiver som "bipolar", noe som indikerer at noen opptrer sprø eller dramatisk endrer humøret på grunn av en hard dag. For det første er dette en alvorlig sykdom. Så hvis du har lyst til å kalle en inkonsekvent kollega bipolar, bør du vurdere å kanskje han bare er for emosjonell..

11. Bipolar lidelse kan ikke kureres av viljestyrke.

Maritsa Patrinos / BuzzFeed

Jessica skriver: “De beste vennene mine spurte en gang om jeg ville bli bedre. Jeg vet ikke hvordan jeg skal beskrive følelsene når du desperat vil bli frisk, gjør ditt beste for dette, vel vitende om at det til slutt begynner igjen etter en stund. Jeg lurer på om alle virkelig lurer på om jeg prøver å endre livet mitt? Det er jævla slitsomt, spesielt når kampen mellom humørene mine prøver å svekke meg på det dypeste nivået. ".

12. Humørsvingninger er ikke alltid et symptom på bipolar lidelse

Ikke alle vet, men personer med bipolar lidelse kan føle seg normal, oftest i vedlikeholdsfasen. Når en trist hendelse skjer, er de triste, når en god er lykkelig. Og dette er ikke dyp tristhet eller usunn spenning, dette er følelsene som vanlige mennesker opplever..

13. Men noen ganger lurer til og med personer med bipolar lidelse om en tilfeldig følelse er begynnelsen på en annen fase.

En person med bipolar lidelse vet at en annen fase venter på ham igjen, så han stiller spørsmål ved enhver følelse eller reaksjon. "Er dette den vanlige tristheten eller begynnelsen av depresjon?", "Jeg er sikker på at i morgen vil alt gå som det skal - blir jeg gal igjen?" Dermed blir hele livet til et spill der det er nødvendig å avgjøre om det er virkelighet eller en mental lidelse.?

14. Faser kan vare i dager eller uker og kan endres med et øyeblikk

Mange antar at hvis en person lider av en lidelse, går de gjennom mange følelsesmessige tilstander på en dag. Dette fenomenet finner virkelig sted. Men som oftest opplever en person en emosjonell løft i flere uker: det ser ut til at han er i stand til mye og kan få alt fra dette livet. Men et øyeblikk kommer, og den samme personen forteller seg selv at hans eksistens er meningsløs og han må avslutte det, fordi han aldri vil oppnå noe..

Og det verste er at han logisk sett forstår at dette ikke er nødvendig, og at et slikt utsletttrinn ikke ville gi den minste mening, men andres forsikring om at "han ikke skulle gjøre dette" vil aldri fungere.

15. Bipolar lidelse er i motsetning til de romantiske bildene du ser i filmer.

I følge jenta som lider av en psykisk lidelse, er dette slett ikke historien som ofte blir fortalt på skjermene med sjarmen som er karakteristisk for Hollywood. Bipolar lidelse kan ikke kureres med kjærlighet, som det ble vist i filmen "My Boyfriend is Psycho" (2012). Ikke en eneste fase går fra en pille og får god søvn, slik den var i serien "Homeland" (2011).

16. Bipolar lidelse gjør ikke en person voldelig

Det er ikke nødvendig å generalisere og implementere stereotyper - mennesker med bipolar lidelse blir ikke alle voldelige som en. Dette er vanlige mennesker, medlemmer av samfunnet vårt, som er mye mer sannsynlig å bli ofre for vold enn gjerningsmennene..

17. Sjansen er stor, at du ikke vil vite om noen har bipolar lidelse før de forteller deg om det.

Utenfor er dette en vanlig person som ikke er annerledes enn andre. Du har kanskje ikke engang mistanke om at personen du møter hver dag har bipolar lidelse. Men dette er overhodet ikke en grunn til å diskontere den forferdelige sykdommen: hvis du ikke ser den, betyr ikke det at den ikke eksisterer. Psykiske lidelser er reelle og bør tas på alvor.

18. Maniske faser blir ofte forvekslet med ambisjoner.

Går noen til legen når de føler seg på topp? Den unge mannen med lidelsen deler at hans personlighet og akademiske karriere ofte har skjult maniske faser fra nysgjerrige øyne. “Jeg fikk ros for å være veldig motivert, vellykket og aktiv. Men virkeligheten var annerledes: Jeg ble drevet av en følelse av frykt og skyld. Noen ganger virket det for meg som om jeg var en liten person i den store verden, men samtidig deltok jeg på 5 møter om dagen, hadde det gøy hele helgen og tillot meg å drikke til lunsj på en ukedag. ".

19. Det kan være veldig vanskelig å snakke om bipolar lidelse.

Hvis en person kunngjør diagnosen sin mens den er i stabil tilstand, vil de få beskjed om at de er for dramatiske. Hvis han snakker om en sykdom i depresjonsfasen, vil han bli kalt gal. Dette er grunnen til at det er viktig å ha et sterkt og pålitelig støttesystem i denne utfordrende moderne verden..

20. Når noen forteller deg om diagnosen sin, er det bare å lytte og være der.

“Jeg ser en psykiater minst en gang i måneden. Han foreskrev meg ikke medisin, men folk ser allerede på meg som om jeg er gal når jeg forteller dem om diagnosen min, sier Greta med bipolar personlighetsforstyrrelse..

Husk: hvis en person fortalte deg om sykdommen sin, betyr det at han stoler på deg veldig, for å avsløre sannheten er et ganske vanskelig skritt. Spesiell respekt fortjener det faktum at han blir observert av en spesialist, fordi han bryr seg om helsen sin og vil forstå hva som skjer med kroppen hans. Ingen grunn til å se på slike mennesker som en tidsbombe, bare være der og tilby din hjelp - støtte er viktigere enn noen gang.

21. Mange mennesker holder sin sykdom hemmelig fordi de er redde for å bli dømt eller straffet på jobb

Uvitenhet fra andre om sykdommen kan føre til de mest triste resultatene. En mann med plager sa at han en gang ble sparket fra en lederstilling etter å ha blitt diagnostisert og tvunget til å jobbe eksternt hjemmefra. Dette trekket fikk mannen til å skamme seg over sykdommen sin gjennom årene og var redd for at noen utenfor familien kunne finne ut om lidelsen..

Andre er fortsatt redde for å fortelle ledere sannheten fordi de bekymrer seg for de potensielle konsekvensene..

22. Eksperter er fremdeles ikke helt sikre på hva som forårsaker bipolar lidelse

I følge Weil Wright er den eksakte årsaken til sykdommen ennå ikke fastslått. Imidlertid forbinder de fleste eksperter dem med genetiske, biologiske og eksterne faktorer. "Vi vet med sikkerhet at hvis en av foreldrene har bipolar lidelse, øker sjansen for at sykdommen blir gitt videre til barnet, men dette er fremdeles ikke sikkert.".

Sykdommen regnes nå som en hjernesykdom: i følge forskning kan hjernen til mennesker med bipolar lidelse fungere på forskjellige måter.

23. Veien til diagnose kan være lang og frustrerende

“Jeg har vært syk i halvparten av livet (siden jeg var 11, og nå er jeg 24), men jeg fikk bare diagnosen 20 år. Folk forstår ikke hvor vanskelig det er å diagnostisere bipolar lidelse. Først gikk jeg til en terapeut, som oppdaget min angst og depresjon og foreskrev antidepressiva. Men medisiner forverret bare bipolar lidelse. Jeg ante ikke hvorfor hver gang jeg prøvde å bli bedre, ble det bare verre. Først da jeg gikk til en psykiater, begynte mine saker å bli bedre, "sa Thomson..

24. Det er ingen størrelse som passer til all behandling

Bipolar lidelse kan faktisk kureres med medisiner, men disse varierer fra person til person. Selv en pasients behandling kan endres over tid, sa Wright. For eksempel er behandlingsplanen i den maniske fasen forskjellig fra medisinen som er foreskrevet av legen i vedlikeholdsfasen, når pasienten føler seg stabil og kjenner sine triggere godt..

”Hver pasient trenger en personlig behandlingsplan, et høyt støttenivå og ideelt sett et varmt forhold til leger. På den måten kan personen snakke med dem om hvilke medikamenter som fungerer og føles behov for når som helst, ”sa Wright..

25. Å finne den perfekte behandlingsplanen kan være mye prøving og feiling.

Anonym kom raskt med å dele erfaringen sin: ”I løpet av 3 måneder prøvde jeg mer enn 14 forskjellige kombinasjoner av antidepressiva og antipsykotika. Jeg følte at jeg var på en berg- og dalbane, jeg følte meg fortapt og frustrert. Og i dag tar jeg endelig medisinene som virkelig fungerer og hjelper meg til å føle meg bedre. ".

26. Å finne din behandlingsplan er ikke alt. Det er mye vanskeligere å holde seg til det

Hvis en person glemmer å ta stoffet, vil tvangstanker begynne å besøke ham: hvorfor ikke slutte i denne virksomheten i det hele tatt? "Som om jeg har hatt det bra i nesten tre måneder, så kanskje leger lager en elefant av en flue?" Faktisk er dette en farlig situasjon, og mange forstår dette. Tross alt, hvis du slutter å ta medisiner, vil dette øke risikoen for tilbakefall, noe som kan være mye verre enn de foregående fasene og dra videre i flere måneder..

27. Noen med bipolar lidelse bestemmer seg ofte for å slutte å ta medisiner

Dette er ofte nøyaktig hva sunne mennesker har vanskelig for å forstå: hvorfor slutte å ta medisiner og sette deg selv i fare? Dette spørsmålet er vanskelig å svare på, og svarene vil være forskjellige for alle. Men som oftest er årsaken i ubehagelige bivirkninger, samt en mulig følelse av å nekte diagnosen..

Jenta som lider av sykdommen innrømmer at hun på et tidspunkt var sikker på at diagnosen var feil: Det hun gikk gjennom var helt normalt, og alle endringer er en naturlig prosess i voksen alder, ledsaget av konstant stress. Det ble raskt klart at dette langt fra var tilfelle. Og jenta ble tvunget til å starte et nytt kurs med medisiner, slik at humøret hennes skulle gå tilbake til det normale og bli stabilt..

28. Noen henvender seg til medisiner og alkohol, selvmedisinerende

En mann med lidelsen delte: “Å kvitte seg med avhengighet av kokain og marihuana (som er veldig vanlig blant personer med bipolar lidelse) var noe av det vanskeligste jeg måtte gjøre. Alle med bipolar lidelse og avhengighet (dobbel diagnose), oppfordrer jeg deg til å søke profesjonell hjelp. ".

29. Å prøve å forstå lidelsen er en av måtene du kan være nær noen du er glad i

Jenny Chang / BuzzFeed Life

Mennesker med bipolar lidelse er ofte frustrerte når de nærme dem ikke kan ta seg tid til å lære detaljene om sykdommen, eller til og med prøve å bli mildere med dem. De iverksetter ikke samordnet handling og innsats for å holde pasienten trygg mot mulige triggere. Nøkkelen til vellykket behandling av bipolar lidelse er ikke bare medisiner, men også omgitt av nære, forståelsesfulle mennesker som hjelper til med å bryte ut av bassenget med negative tanker og plutselige humørsvingninger.

30. Bipolar lidelse, som alle andre alvorlige sykdommer, definerer ikke en person

Mange mennesker lider av forskjellige plager. Seriøst, i dag er det vanskelig nok å møte en helt sunn person. Vi sier ikke: "Hei! Jeg har diabetes! " eller "Hei, jeg er deprimert." Ingen sykdom karakteriserer oss som individer.

31. Tålmodighet og forståelse blir høyt verdsatt

Selv om det er tider hvor mennesker med lidelsen kan virke egoistiske, irritable, tilbakelente og generelt negative, prøver de fortsatt å bry seg om andres følelser. Og selvfølgelig setter de pris på dem som prøver å forstå dem i de forskjellige fasene. Mange av dem lærer av sine feil, og kan naturlig nok ikke være utakknemlige for dem som er rundt..

32. Bipolar lidelse kan ikke kureres fullstendig, men det kan føre til et absolutt oppfyllende, produktivt liv

Bipolar lidelse er en kjemisk ubalanse i hjernen som en person er født med. Til tross for en vanlig misforståelse, kan pasienter leve normale liv: de kan ha ektefeller, barn og en vellykket karriere. Alt dette kan oppnås med kognitiv atferdsterapi, medisiner og viljestyrke..

33. Ikke hastverk med å dømme noen med bipolar lidelse

“Døm ikke, men du vil ikke bli dømt” - denne frasen er fortsatt relevant i dag i alle situasjoner. Husk først: dette er en vanlig person. Han er ikke gal. Det er bare at prosessene i hjernen hans skjer litt annerledes. Ofte lever mennesker med bipolar lidelse ikke bare helt normale liv, de er mer kreative og sterkinnstilte enn andre mennesker..

Hvis du har noen med bipolar lidelse i miljøet ditt, må du ikke vekk fra dem. Kanskje vil du være den som vil hjelpe ham å komme seg gjennom disse vanskelige livstidene..

Bipolar lidelse

Generell informasjon

Bipolar lidelse er en endogen mental lidelse som manifesterer seg i en rekke affektive tilstander: manisk, depressiv og noen ganger blandet. Det kan være mange alternativer for sistnevnte. I medisin brukes andre definisjoner for denne tilstanden - manisk-depressiv lidelse, bipolar affektiv lidelse. Affektive tilstander kalles faser eller episoder av lidelsen. De erstatter med jevne mellomrom hverandre uten påvirkning fra ytre omstendigheter. Fasene kan endres direkte eller veksler med intervaller uten manifestasjon av psykiske lidelser. Mangler i mental helse kalles mellomrom eller grensesnitt. I disse periodene er psyken fullstendig gjenopprettet..

Som det fremgår av Wikipedia, har ofte mennesker som får diagnosen bipolar personlighetsforstyrrelse andre psykiske lidelser. Første gang denne tilstanden som en uavhengig sykdom ble beskrevet i 1854. Men så i flere tiår ble det ikke anerkjent som en egen sykdom. Allerede i 1896 utpekte den tyske legen Emil Kraepelin denne sykdommen som en egen nosologisk enhet og kalte den manisk-depressiv psykose. Dette navnet på sykdommen har blitt brukt i lang tid, og først etter innføringen av ICD-10-klassifiseringen i 1993 begynte det å bli ansett som uriktig, siden psykotiske lidelser ikke manifesteres i alle pasienter. I tillegg blir ikke begge fasene (mani og depresjon) med denne sykdommen alltid observert..

Imidlertid mangler psykiatri fortsatt en enhetlig definisjon av grensene for denne sykdommen, siden den i hovedsak er heterogen fra et klinisk, patogenetisk og nosologisk synspunkt..

Hvordan bipolar lidelse manifesterer seg og hvilke effektive metoder for å behandle den i dag, vil bli diskutert i denne artikkelen..

patogenesen

Ved bipolar lidelse er sentral noradrenerg og serotonerg nevrooverføring nedsatt. Det er generelt akseptert at grunnlaget for manifestasjonen av affektive lidelser er en ubalanse av det serotonergiske-noradrenerge systemet i hjernen, som bestemmer mangelen eller overskuddet av biogene aminer i synapser av nevroner. Manifestasjonen av depresjon i dette tilfellet er assosiert med mangel på katekolaminer, og mani - med deres overskudd.

Noen rolle i patogenesen av denne sykdommen spilles også av dysfunksjon i hypothalamic-hypofysen-binyrene og skjoldbrusk-systemene. Det er også informasjon om at affektive lidelser er assosiert med desynkronisering av biologiske rytmer. Vi snakker om en forstyrrelse i regulering av søvn og våkenhet på grunn av brudd på produksjonen av pinealkjertelhormonet melatonin i kroppen..

I prosessen med studier utført i relativt ny tid ble det bevist at under utviklingen av bipolar lidelse noteres morfologiske forandringer i hippocampus og amygdala, det vil si i de delene av hjernen som bestemmer reguleringen av følelser. Både atrofi og hypertrofi forekommer i dem..

Klassifisering

Bipolar lidelse er klassifisert i flere typer.

  • Bipolar lidelse av den første typen - den er preget av perioder med kraftig humørsvingning, etterfulgt av alvorlig depresjon. Når en person utviser ekstrem nervøs spenning, har han en tendens til religiøsitet og hallusinasjoner. Slike perioder varer vanligvis i flere dager eller måneder. Men det hender at hele spekteret av manifestasjoner noteres i løpet av en dag. I noen tilfeller må pasienten legges inn på sykehus på grunn av det alvorlige sykdomsforløpet.
  • Bipolar lidelse av type II er mildere. Pasientene har depressive og smertefulle perioder. Det er ingen progresjon av manier, men det er korte perioder med hypomani (euforisk høyt humør). Det er veldig vanskelig å gjenkjenne og diagnostisere denne tilstanden på et tidlig tidspunkt..
  • Syklotymi er en relativt mild bipolar lidelse. Det er preget av flere faser med ustabil stemning. Slike endringer blir fulgt av lange perioder med pause, når personen føler seg normal og leder normalt. Denne typen lidelser rammer vanligvis ungdommer, men diagnostiseres sjelden.
  • Andre typer - disse inkluderer bipolar, så vel som relaterte lidelser utløst av en rekke medisiner, visse sykdommer (multippel sklerose, Cushings sykdom, hjerneslag), alkoholinntak.

Grunnene

Det er fremdeles ingen presise data om årsakene og mekanismen for utviklingen av denne sykdommen. Imidlertid spilles en viss rolle i dens utvikling av arvelige faktorer og deres interaksjon med ytre påvirkninger - biologisk og psykososial.

Forskning bekrefter at sykdommen har en arvelig familie opprinnelse. Forskere har bekreftet at tilfeller av affektive lidelser har samlet seg i familier til pasienter med bipolar lidelse. Risikoen for sykdommen i dette tilfellet økte avhengig av grad av nærhet.

Selv om rollen som genetisk mottakelighet for sykdom er bekreftet, utelukker ikke eksponering for eksterne faktorer.

Det er ikke noe spesifikt gen som utløser denne sykdommen. Det antas at vi snakker om et kompleks av gener som ikke forårsaker lidelsen av seg selv, men når de utsettes for andre faktorer bestemmer alvorlighetsgraden og sannsynligheten for bipolar lidelse.

Bipolar psykose "trigges" som et resultat av fysiologisk eller psykologisk stress. Stressfulle faktorer som kan provosere det er: vold fra barn, skilsmisse, depresjon etter fødselen osv. Men mindre stressede situasjoner kan også føre til utvikling av sykdommen - for eksempel konstant kritikk eller for streng holdning fra foreldre. Psykoaktive og narkotiske stoffer stimulerer også utviklingen av sykdommen..

Personer med visse personlighetstyper har økt risiko for å utvikle denne psykiske lidelsen. Vi snakker for det første om den melankolske typen, som er preget av ryddighet, ansvar, fasthet.

En annen risikofaktor er premorbide personlighetstrekk, manifestert av emosjonell ustabilitet, skarpe humørsvingninger, uttalte affektive reaksjoner på eksterne faktorer.

Tegn og symptomer på bipolar lidelse

Tegn på bipolar lidelse er avhengig av fasen. Med en slik lidelse veksler maniske og depressive faser. Deres tegn er stort sett motsatte. Under diagnosen blir derfor to skalaer av symptomer vurdert. Til forskjellige tider bør pasienten ha både de og andre symptomer på bipolar affektiv lidelse.

Mani (hypomani) symptomer:

  • En persons humør stiger, dessuten kan dette uttrykkes på forskjellige måter: fra en enkel høyt humør til eufori og en entusiastisk tilstand. Slike manifestasjoner er ikke forbundet med pågående hendelser. Og selv problemer fører ikke til falming av eufori.
  • Hyperaktivitet bemerkes - i denne tilstanden utvikler en person kraftig aktivitet, har det travelt, beveger seg veldig raskt, oppstyr og bevegelser.
  • Økt energi - en person har en kraftig bølge, det ser ut til at han er klar til å gjøre hva som helst. I denne tilstanden kan folk jobbe nesten døgnet rundt, og fremdeles få gode resultater..
  • For rask tale - folk med få ord snakker vanligvis uten å stoppe, gjør det med press og selvtillit. I en samtale er det imidlertid veldig enkelt å distrahere en person og overføre oppmerksomheten fra et tema til et annet..
  • Søvnforstyrrelser - i denne tilstanden kan en person sove i 2-3 timer, hvoretter han ikke vil bli lei.
  • Fremveksten av grandiose ideer - hjernen i denne tilstanden fungerer veldig raskt, og genererer mange nye ideer, som den oppfatter som ganske harmoniske. I pasientens hjerne endres bilder med veldig høy hastighet, så det er vanskelig for folk rundt ham å forstå hvilken logikk som helst i ideene han uttrykker. Den ekstreme manifestasjonen av et slikt symptom er villfarelse av storhet - i denne tilstanden, for en person, virker ideene hans strålende og perfekte.
  • Mangel på selvkritikk - i denne tilstanden er ikke pasienten tilbøyelig til å vurdere sin egen atferd på en tilstrekkelig måte og kontrollere den.
  • Økt seksualitet - i en mani-tilstand virker en person veldig attraktiv for seg selv. Han kan velge trassige klær for seg selv, åpen flørt, se etter nye intime forbindelser, helt uten å tenke på konsekvensene..
  • Irritabilitet - en person med manisk-depressivt syndrom manifesterer seg som mani, andre ser ut til å være veldig treg, dum. Deres forsøk på å forklare noe for pasienten kan føre til uttrykkelig protest..
  • Sløsing med penger - i en mani-tilstand kan folk samle lån og bruke penger på underholdning, i tro på at dette er den rette tingen å gjøre.

I en depresjonstilstand kan følgende symptomer på manisk-depressiv psykose vises:

  • Dårlig humør uten åpenbar grunn - slike tegn vises, selv om pasientens liv går bra. Han lider av lengsel, håpløshet, tristhet.
  • Selvmordstanker og intensjoner - hvis den depressive tilstanden varer lenge, kan det hende at pasienten tenker på eksistens meningsløshet, som skuffer ham. Samtidig er ikke selvmordsforsøk utelukket..
  • Skyldfølelse - pasienten kan føle at han har blitt en belastning for sine kjære, klandre seg for husholdningsproblemer og andre problemer.
  • Anhedonia (manglende evne til å ha glede), tap av interesse for aktiviteter som tidligere var likt, pasienten kan irritere kjære, dekk favorittaktiviteter. I denne tilstanden trekker folk seg ut i seg selv og prøver å ikke krysse hverandre i samfunnet..
  • Tretthet - pasienten er veldig overarbeidet, og med alvorlig depresjon kan han bli fullstendig inaktiv. Noen ganger sover mennesker i denne tilstanden hele dagen. I noen tilfeller kan de tvert imot ikke sovne, da de føler indre angst og spenning. I svært alvorlige tilfeller kan det hende at pasienten ikke har nok energi til grunnleggende egenomsorg.
  • Forverring av somatiske sykdommer - i en tilstand av depresjon forverres fysisk helse. Oftest er det økt hjerterytme, munntørrhet, kortpustethet, hodepine, muskelsmerter, problemer med mage-tarmkanalen.
  • Økt angst - i denne tilstanden forventer folk stadig noe vondt og frykt forandrer seg.

Den depressive fasen kan ha flere alternativer for kurset:

  • Enkelt - med dette alternativet vises alle de beskrevne tegnene uten delirium.
  • Hypokondriacal - manifesterer en affektiv hypokondriacal vrangforestilling.
  • Villfarelse - en kombinasjon av engstelig depresjon med nihilistisk-hypokondrisk depressive vrangforestillinger med fantastisk innhold, så vel som ideer om fornektelse og grandiositet.
  • Opprørt - motorhemming i varierende grad noteres.
  • Bedøvelse - mental nummenhet blir bemerket når en person hevder at han har mistet menneskelige følelser, men samtidig opplever han mental smerte.

Manisk-depressivt syndrom kan også manifestere seg som en blandet tilstand, der det er tegn på både mani og depresjon.

Analyser og diagnostikk

Å diagnostisere bipolar lidelse er vanskelig fordi kategorien bipolaritet er polymorf. Svært ofte, på det første stadiet, får pasienter med en slik lidelse andre diagnoser - depresjon, schizofreni, angstlidelser, personlighetsforstyrrelser, etc..

Et obligatorisk diagnostisk kriterium er manifestasjonen av minst to affektive episoder, hvorav minst en må være manisk eller blandet. I prosessen med å etablere en diagnose legger legen oppmerksomhet på et bredt spekter av manifestasjoner og utfører differensialdiagnose med andre typer psykiske lidelser. Legen må ta hensyn til alle kriteriene som er foreskrevet i klassifiseringene, samt tilstedeværelsen av et visst sett med symptomer.

Det er viktig å diagnostisere sykdommen så tidlig som mulig, da behandling etter en manisk episode er mer effektiv enn etter flere. Men veldig ofte stilles diagnosen først etter mange års sykdom. Diagnostikk blir vanskeligere med en blandet tilstand, det vil si med manifestasjon av tegn på mani og depresjon på samme tid.

I prosessen med diagnose blir de nødvendige studier utført, som er foreskrevet av legen. Fordi maniske eller depressive symptomer ofte utvikler seg hos personer med nedsatt skjoldbruskkjertelfunksjon, gjøres skjoldbrusk-testing for å bekrefte eller utelukke somatiske årsaker..

Ofte ser folk som mistenker at de eller en nærmeste utvikler visse lidelser etter en bipolar lidelse test på spesialiserte nettsteder. Men til tross for at det ikke er vanskelig å finne en test for bipolar lidelse på nettet, er det nødvendig å forstå at en slik test på nettet bare er en mulighet til å skaffe hypotetiske data om tilbøyeligheten til psykiske lidelser. Bare en lege kan stille riktig diagnose, ikke et nettsted eller et tematisk forum.

Behandling for bipolar lidelse

For at behandling med bipolar lidelse skal være effektiv, er det veldig viktig å få riktig diagnose fra begynnelsen. Hvis bekreftet bipolar lidelse, praktiseres først og fremst medikamentell behandling. I remisjonstadiet brukes psykoterapi og andre teknikker.

For det første avhenger behandlingen av i hvilken fase - depresjon eller mani - pasienten begynner behandlingen.

Bipolar lidelse

Få et pass for å besøke klinikken.

Konsultasjon via Skype eller WhatsApp er også tilgjengelig daglig.

Bipolar affektiv lidelse (BAD) er en psykisk sykdom med vekslende faser med utilstrekkelig høyt (mani, manisk fase) og alvorlig lavt (depresjon, depressiv fase) humør.

Hva er bipolar personlighetsforstyrrelse?

I motsetning til humørsvingninger hos en sunn person eller emosjonell labilitet, er bipolar lidelse en sykdom med en utilstrekkelig vurdering av miljøet, manglende evne til å jobbe og til og med en trussel mot livet i form av selvmord. En psykiater eller en psykoterapeut tar for seg diagnose og behandling.

Livet til en person med bipolar lidelse er delt inn i "striper": noen måneder - en mørk strek av ugjennomtrengelig melankoli og depresjon, deretter noen flere - en lys strek av mani, eufori og uforsiktighet. Og så videre til uendelig, hvis du ikke ber om hjelp.

Årsaker og mekanismer for utviklingen av sykdommen er fremdeles ukjente. Leger vet bare at bipolar lidelse er mer vanlig hos personer hvis pårørende allerede har hatt pasienter med bipolar lidelse eller andre affektive lidelser (depresjon, dystymi, syklotymi). Det vil si at genetiske og arvelige faktorer er involvert i utviklingen av sykdommen..

Bipolar lidelse er en endogen lidelse. Dette betyr at den kan utvikle seg uten noen åpenbar grunn. Selv om den første episoden var assosiert med ytre påvirkninger (stress, fysisk eller psykisk stress, en smittsom eller annen sykdom i kroppen) - mest sannsynlig var det en triggerfaktor som viste en latent disposisjon.

Pasienter som har begynt den depressive fasen (bipolar depresjon) sier: alt var bra kvelden før, men neste morgen våknet jeg opp - jeg vil ikke leve.

Etter det første angrepet reduseres ytelsenes faktorer, nye angrep oppstår "fra bunnen av." Så pasienter som har startet en depressiv fase (bipolar depresjon) sier: kvelden før alt var i orden, men neste morgen våknet jeg opp - jeg vil ikke leve. Derfor, selv om du beskytter en person mot stress og overbelastning, vil sykdommen ikke avta - du må behandles.

Bipolar lidelse ICD-10 (International Classification of Diseases) er beskrevet i seksjonen "Humørforstyrrelser" (synonym - affektive lidelser). Alternativene for utvikling av sykdommen og symptomene er beskrevet i neste del..

Symptomer på bipolar personlighetsforstyrrelse

Det gamle navnet for bipolar lidelse er manisk-depressiv psykose (MDP). Nå regnes det som feil, siden bipolar lidelse ikke alltid er ledsaget av grove forstyrrelser i mentale prosesser, som ved psykose.

Bipolar lidelse i ICD-10 tilsvarer overskrift F31, som inkluderer:

  • F31.0 Bipolar lidelse, aktuell episode av hypomani;
  • F31.1 Bipolar lidelse, aktuell episode av mani uten psykotiske symptomer;
  • F31.2 Bipolar lidelse, aktuell episode av mani med psykotiske symptomer;
  • F31.3 Bipolar lidelse, nåværende episode av mild til moderat depresjon;
  • F31.4 Bipolar lidelse, aktuell episode av alvorlig depresjon uten psykotiske symptomer;
  • F31.5 Bipolar lidelse, aktuell episode av alvorlig depresjon med psykotiske symptomer;
  • F31.6 Bipolar lidelse, aktuell episode av blandet karakter;
  • F31.7 Bipolar lidelse, nåværende remisjon;
  • F31.8 Annen bipolar lidelse;
  • F31.9 Bipolar lidelse, uspesifisert.

Selve ordet "bipolar" sier at under en sykdom en persons følelsesmessige tilstand skifter mellom to poler - fra mani til depresjon.

Den maniske fasen er preget av en trekant av hovedsymptomer:

  • forhøyet humør - ofte, hvis ikke alltid, uten grunn;
  • motorisk spenning - impulsive bevegelser, en person kan ikke sitte stille, griper tak i alt;
  • ideologisk-mental spenning - hopper fra emne til emne, talen blir akselerert, til det punktet at det blir vanskelig å forstå.

I tillegg er det karakteristisk:

  • behovet for søvn avtar - en person sover i flere timer (2-3) eller er generelt våken hele tiden;
  • økt seksuell lyst og seksuell aktivitet;
  • noen ganger er det irritabilitet og sinne, opp til aggresjon;
  • overvurdering av ens egen evne - en person kan hevde at han har supermakter, at han oppfant "en kur mot alle sykdommer" eller at han faktisk er en slektning av kjente, høytstående mennesker.

Den depressive fasen av bipolar lidelse varer lenger enn den maniske fasen (uten behandling, i gjennomsnitt ca. 6 måneder) og er preget av tegn på endogen depresjon av varierende alvorlighetsgrad:

  • redusert, deprimert humør;
  • sakte tenking - det er få tanker i hodet, en slik person snakker sakte, svarer etter en pause;
  • motorisk utviklingshemning - bevegelser er sakte, pasienten kan ligge i sengen i flere dager i en monoton stilling;
  • søvnforstyrrelser - urolig søvn, mangel på en følelse av hvile om morgenen eller konstant søvnighet;
  • nedsatt eller tap av matlyst;
  • anhedonia - tap av evnen til å oppleve glede, tap av interesse for hobbyer, hobbyer, kommunikasjon med venner og familie;
  • i spesielt alvorlige tilfeller - selvmordstanker og intensjoner.

En vellykket person i enhver forstand - familie, venner, karriere - på grunn av sykdom, slutter å se mening i alt, glemmer hvordan det er å glede seg over livet, og tenker stadig hvordan han skal avslutte lidelsen.

I tillegg kan det være blandede affektive episoder, når pasienten samtidig har tegn på mani og depresjon. For eksempel kan lave humør, melankolske og selvutslettende tanker kombineres med motorisk rastløshet, en euforisk tilstand med motorisk hemming..

En bipolar person mangler fullstendig kritikk av tilstanden sin, han er ikke i stand til å vurdere konsekvensene av handlingene sine på en tilstrekkelig måte. Under enhver episode av bipolar lidelse, uansett polaritet, kan en persons handlinger utøve en utslett, risikabel natur, utgjøre en trussel mot livet og helsen til seg selv og andre mennesker..

Både under den depressive og i den maniske fasen trenger pasienten profesjonell lege..

Bipolar lidelse er diagnostisert av en psykoterapeut eller psykiater i forbindelse med en klinisk psykolog. I tillegg til klinisk og anamnestisk undersøkelse av en spesialist (samtale med lege), hvis mulig og tilgjengelig, brukes laboratorie- og instrumentelle metoder (blodprøver, EEG, MR / CT, Neurotest, Nevrofysiologisk testsystem). Mer om diagnostisering av bipolar lidelse.

Bipolar depressiv lidelse: Prognose for utvinning

Bipolar affektiv lidelse (manisk-depressiv psykose) har en gunstig prognose ved tidlig behandling. Terapi for bipolar lidelse inkluderer tre hovedområder:

  1. Lindring av en akutt tilstand - medikamentell behandling på poliklinisk basis eller poliklinisk, hvis det er indikasjoner for sykehusinnleggelse.
  2. Støttende terapi av pasienten for rehabilitering og forebygging av tilbakefall - inkluderer psykoterapi, medikamentell terapi, ekstra generelle terapeutiske prosedyrer i henhold til indikasjoner (fysioterapi, massasje, fysioterapiøvelser).
  3. Arbeide med slektninger og venner av pasienten for rehabilitering og bevisstgjøring om sykdommens funksjoner.

Effektiviteten av behandlingen bestemmes av nøyaktigheten av diagnosen av sykdommen, som ofte er vanskelig på grunn av lange pauser (perioder med "ro" mellom angrep). Som et resultat blir fasene av sykdommen forvekslet med individuelle lidelser eller for utbruddet av en annen mental sykdom (f.eks. Schizofreni). Pålitelig differensialdiagnose kan bare utføres av en spesialist - en psykiater.

I mangel av behandling reduseres varigheten av de "lette" intervallene, og de affektive faser, tvert imot, øker, mens påvirkningen kan bli monopolær. Affektiv lidelse i dette tilfellet får karakter av langvarig depresjon eller mani..

Bipolar lidelse reagerer godt på behandlingen hvis du umiddelbart oppsøkte lege. DÅRLIG terapi har sine egne egenskaper avhengig av det individuelle kliniske bildet og sykdommens nåværende fase. Initiert i løpet av den aktuelle affektive episoden eller i løpet av interfasen, med riktig foreskrevet behandling lar deg oppnå en stabil og langsiktig remisjon med full utvinning av arbeidskapasitet og sosial tilpasning. Lær mer om behandling av bipolar lidelse.

Bipolar affektiv lidelse er en alvorlig mental sykdom, det er det som "dikterer" pasienten til visse former for oppførsel og atferd. Det er viktig for nære mennesker å forstå at de ikke har å gjøre med en dårlig, flyktig eller uklarhet av et familiemedlem, men med manifestasjoner av en alvorlig sykdom, som i løpet av episoden fullstendig tar kontroll over personligheten og plager den syke ikke mindre enn at han plager andre.