Bipolar lidelse

Bipolar lidelse (bipolar lidelse, manisk-depressiv psykose) er en mental lidelse som er klinisk tilstede med humørsykdommer (affektive lidelser). Pasienter opplever en veksling av episoder med mani (eller hypomani) og depresjon. Fra tid til annen er det bare mani eller bare depresjon. Mellomliggende, blandede tilstander kan også observeres..

Sykdommen ble først beskrevet i 1854 av de franske psykiatere Falre og Bayerge. Men som en uavhengig nosologisk enhet ble den anerkjent først i 1896, etter at Kraepelins arbeider ble publisert, viet til en detaljert studie av denne patologien..

Opprinnelig ble sykdommen kalt manisk-depressiv psykose. Men i 1993 ble den inkludert i ICD-10 under navnet bipolar lidelse. Dette skyldtes det faktum at med denne patologien oppstår ikke alltid psykoser..

Det finnes ingen eksakte data om forekomsten av bipolar lidelse. Dette skyldes det faktum at forskere av denne patologien bruker forskjellige evalueringskriterier. På 90-tallet av det XX århundre mente russiske psykiatere at 0,45% av befolkningen led av sykdommen. Vurderingen av utenlandske eksperter var forskjellig - 0,8% av befolkningen. For tiden antas det at 1% av mennesker har symptomer på bipolar lidelse, og hos 30% av dem blir sykdommen alvorlig psykotisk. Det er ingen data om forekomsten av bipolar lidelse hos barn, noe som skyldes visse vanskeligheter med å bruke standard diagnostiske kriterier i pediatrisk praksis. Psykiatere mener at episoder med sykdom ofte blir udiagnostisert i barndommen.

Omtrent halvparten av pasientene utvikler bipolar lidelse i alderen 25–45 år. Hos middelaldrende mennesker dominerer unipolare former av sykdommen, og hos unge er bipolare former. Omtrent 20% av pasientene har sin første episode av bipolar lidelse i 50-årene. I dette tilfellet øker frekvensen av depressive faser betydelig..

Bipolar lidelse er 1,5 ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Dessuten observeres oftere bipolare former av sykdommen hos menn, og hos kvinner - monopolar.

Gjentatte angrep av bipolar lidelse forekommer hos 90% av pasientene, og over tid mister 30-50% av dem permanent arbeidsevnen og ervervsevnen.

Årsaker og risikofaktorer

Diagnosen av en så alvorlig sykdom må klareres av fagfolk, erfarne spesialister fra Alliance-klinikken (https://cmzmedical.ru/) vil analysere situasjonen din så nøyaktig som mulig og stille riktig diagnose.

De nøyaktige årsakene til bipolar lidelse er ikke kjent. Arvelige (interne) og miljømessige (eksterne) faktorer spiller en viss rolle. I dette tilfellet tillegges den arvelige disposisjonen størst betydning.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle bipolar lidelse inkluderer:

  • schizoid personlighetstype (preferanse for ensom aktivitet, en tendens til rasjonalisering, emosjonell kulde og monotoni);
  • statotimisk personlighetstype (økt behov for orden, ansvar, pedantry);
  • melankolsk personlighetstype (økt utmattethet, tilbakeholdenhet i uttrykk for følelser, kombinert med høy følsomhet);
  • økt mistenksomhet, angst;
  • emosjonell ustabilitet.

Risikoen for å utvikle bipolare lidelser hos kvinner øker betydelig i perioder med ustabile hormonnivåer (periode med menstruasjonsblødning, graviditet, postpartum eller overgangsalder). Risikoen er spesielt høy for kvinner med en historie med psykose i postpartum perioden.

Former av sykdommen

Klinikere bruker klassifiseringen av bipolare lidelser basert på overvekt av depresjon eller mani i det kliniske bildet, samt på arten av deres veksling.

Bipolar lidelse kan være bipolar (det er to typer affektiv lidelse) eller unipolar (det er en affektiv lidelse). Unipolare former for patologi inkluderer periodisk mani (hypomani) og periodisk depresjon..

Den bipolare formen forekommer i flere versjoner:

  • korrekt intermitterende - en tydelig veksling av mani og depresjon, som er atskilt med et lett gap;
  • feil intermitterende - vekslingen av mani og depresjon skjer kaotisk. For eksempel kan flere episoder av depresjon, atskilt med et lett intervall, og deretter maniske episoder observeres på rad;
  • dobbelt - to affektive lidelser erstatter hverandre umiddelbart uten et lyst gap;
  • sirkulær - det er en konstant endring av mani og depresjon uten lette hull.

Antall faser av mani og depresjon ved bipolar lidelse varierer fra pasient til pasient. Noen har dusinvis av affektive episoder i løpet av livet, mens andre kanskje bare har en slik episode..

Gjennomsnittlig varighet av den bipolare forstyrrelsesfasen er flere måneder. Dessuten forekommer episoder med mani sjeldnere enn depresjonsepisoder, og varigheten av dem er tre ganger kortere..

Opprinnelig ble sykdommen kalt manisk-depressiv psykose. Men i 1993 ble den inkludert i ICD-10 under navnet bipolar lidelse. Dette skyldtes det faktum at med denne patologien oppstår ikke alltid psykoser..

En andel av pasienter med bipolar lidelse har blandede episoder, som er preget av en rask endring i mani og depresjon.

Gjennomsnittlig varighet av det lyse rommet ved bipolar lidelse er 3-7 år.

Symptomer på bipolar lidelse

De viktigste tegnene på bipolar lidelse er avhengig av fasen av lidelsen. Så den maniske scenen er preget av:

  • akselerert tenking;
  • humørløft;
  • motorisk opphisselse.

Det er tre alvorlighetsgrad av mani:

  1. Lett (hypomani). Et oppstemt humør, en økning i fysisk og mental ytelse og sosial aktivitet. Pasienten blir noe fraværende, snakkesalig, aktiv og energisk. Behovet for hvile og søvn avtar, mens behovet for sex tvert imot øker. Hos noen pasienter er det ikke eufori, men dysfori, som er preget av utseendet på irritabilitet, fiendtlighet overfor andre. Varigheten av episoden av hypomani er flere dager.
  2. Moderat (mani uten psykotiske symptomer). Det er en betydelig økning i fysisk og mental aktivitet, en betydelig økning i humøret. Søvnbehovet forsvinner nesten helt. Pasienten blir kontinuerlig distrahert, kan ikke konsentrere seg, som et resultat blir hans sosiale kontakter og interaksjoner hemmet, og arbeidsevnen hans går tapt. Ideer om storhet oppstår. En episode av mild mani varer minst en uke.
  3. Alvorlig (mani med psykotiske symptomer). Det er en uttalt psykomotorisk agitasjon, en tendens til vold. Sprang av tanker dukker opp, logisk sammenheng mellom fakta går tapt. Hallusinasjoner og vrangforestillinger utvikler seg, likt hallusinasjonssyndromet ved schizofreni. Pasienter får tillit til at forfedrene tilhørte en adelig og berømt familie (vrangforestillinger med høy opprinnelse) eller anser seg selv som en kjent person (villfarelser om storhet). Ikke bare arbeidsevnen går tapt, men også evnen til selvbetjening. Alvorlig mani varer mer enn noen uker.

Depresjon ved bipolar lidelse har motsatte symptomer som mani. Disse inkluderer:

  • sakte tenking;
  • lavt humør;
  • motor retardering;
  • redusert matlyst, opp til dets fullstendige fravær;
  • progressivt vekttap;
  • nedsatt libido;
  • kvinner slutter med menstruasjon og menn kan utvikle ereksjonssvikt.

Med mild depresjon på bakgrunn av bipolar lidelse, svinger pasienters humør i løpet av dagen. Om kvelden forbedres det vanligvis, og om morgenen når manifestasjonene av depresjon sitt maksimale..

Følgende former for depresjon kan utvikle seg ved bipolar lidelse:

  • enkelt - det kliniske bildet er representert av en depressiv triade (depresjon av humør, hemming av intellektuelle prosesser, forverring og svekkelse av impulsene for handling);
  • hypokonder - pasienten er trygg på at han har en alvorlig, dødelig og uhelbredelig sykdom, eller en sykdom ukjent for moderne medisin;
  • vrangforestillinger - den depressive triaden er kombinert med en villfarelse om beskyldning. Pasientene er enige med ham og deler ham;
  • opphisset - med depresjon av denne formen er det ingen motorisk utviklingshemning;
  • bedøvelse - det rådende symptomet i det kliniske bildet er en følelse av smertefull ufølsomhet. Pasienten tror at alle følelsene hans har forsvunnet, og det har dannet seg et tomrom i deres sted, noe som gir ham alvorlig lidelse..

diagnostikk

For å stille en diagnose av bipolar lidelse, må pasienten ha minst to episoder med affektive lidelser. I tillegg må minst en av dem være enten manisk eller blandet. For en korrekt diagnose, må psykiateren ta hensyn til egenskapene til pasientens historie, informasjon mottatt fra hans pårørende.

For tiden antas det at 1% av mennesker har symptomer på bipolar lidelse, og hos 30% av dem blir sykdommen alvorlig psykotisk..

Bestemmelse av alvorlighetsgraden av depresjon utføres ved hjelp av spesielle skalaer.

Den maniske fasen av bipolar lidelse må skilles fra angst forårsaket av inntak av psykoaktive stoffer, søvnmangel eller andre grunner, og den depressive fasen - fra psykogen depresjon. Psykopati, nevroser, schizofreni, så vel som affektive lidelser og andre psykoser forårsaket av somatiske eller nervøse sykdommer, bør utelukkes.

Behandling for bipolar lidelse

Hovedmålet med behandlingen av bipolar lidelse er å normalisere pasientens mentale tilstand og humør, og oppnå langvarig remisjon. I alvorlige tilfeller av sykdommen blir pasienter innlagt på psykiatriavdelingen. Behandling av milde former for lidelsen kan utføres på poliklinisk basis.

Antidepressiva brukes til å lindre en depressiv episode. Valg av et spesifikt medikament, dosering og administrasjonsfrekvens i hvert tilfelle bestemmes av psykiateren, idet det tas hensyn til pasientens alder, alvorlighetsgraden av depresjon, muligheten for overgang til mani. Om nødvendig suppleres utnevnelsen av antidepressiva med normotimika eller antipsykotika.

Medikamentell behandling av bipolar lidelse i mani stadiet utføres av normotimics, og i tilfelle alvorlig sykdom, antipsykotika er i tillegg foreskrevet.

I remisjonstadiet er psykoterapi indikert (gruppe, familie og individ).

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

Hvis ubehandlet, kan bipolar lidelse utvikle seg. I en alvorlig depressiv fase er pasienten i stand til å begå selvmordsforsøk, og i en manisk fase er han farlig både for seg selv (ulykker ved uaktsomhet) og for menneskene rundt ham..

Bipolar lidelse er 1,5 ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Dessuten observeres oftere bipolare former av sykdommen hos menn, og hos kvinner - monopolar.

Prognose

I interictal perioden, hos pasienter med bipolar lidelse, blir mentale funksjoner nesten fullstendig gjenopprettet. Til tross for dette er prognosen dårlig. Gjentakende angrep av bipolar lidelse forekommer hos 90% av pasientene, og over tid mister 30-50% av dem permanent arbeidsevnen og blir ufør. Hos omtrent en av tre pasienter fortsetter bipolar lidelse kontinuerlig, med minimal varighet av lette hull eller til og med deres fullstendige fravær.

Ofte er bipolar lidelse kombinert med andre psykiske lidelser, rusavhengighet, alkoholisme. I dette tilfellet forverres sykdomsforløpet og prognosen..

Forebygging

Primære forebyggende tiltak for utvikling av bipolar lidelse er ikke utviklet, siden mekanismen og årsakene til utviklingen av denne patologien ikke er nøyaktig fastslått..

Sekundær forebygging er rettet mot å opprettholde en stabil remisjon, forhindre gjentatte episoder med affektive lidelser. For dette er det nødvendig at pasienten ikke vilkårlig stopper behandlingen som er foreskrevet for ham. I tillegg bør faktorer som bidrar til utvikling av forverring av bipolar lidelse utelukkes eller minimeres. Disse inkluderer:

  • skarpe endringer i hormonelle nivåer, lidelser i endokrine systemer;
  • sykdommer i hjernen;
  • traume;
  • smittsomme og somatiske sykdommer;
  • stress, overarbeid, konfliktsituasjoner i familien og / eller på jobben;
  • brudd på den daglige rutinen (utilstrekkelig søvn, travel arbeidsplan).

Mange eksperter forbinder utviklingen av forverring av bipolar lidelse med årlige humane biorytmer, siden forverring forekommer oftere om våren og høsten. Derfor bør pasienter på denne tiden av året være spesielt nøye med å følge en sunn, målt livsstil og anbefalingene fra den behandlende legen..

Diagnostisering av bipolar lidelse

Bipolar lidelse er en endogen mental lidelse som manifesterer seg i to faser: mani og depresjon, mellom hvilke det er en affektiv pause. Det utdaterte navnet på patologi er manisk-depressiv psykose. TIR brukes ikke i moderne psykiatri. Affektiv bipolar lidelse i psyken, sammen med schizofreni og andre psykotiske patologier, refererer til "stor psykiatri", siden disse patologiene rammer mer enn 80% av pasientene i psykiatriske avdelinger.

Bipolar lidelse har en grenseoverskridelse og ikke-psykotisk motstykke, cyklothymia. Det er en forstyrrelse i den affektive sfæren, manifestert av subkliniske varianter av hypomani og underdepresjon. Prefiksene "hypo" og "sub" betegner en tilstand som ikke krever behandling, eller krever psykoterapi, men ikke antipsykotika. I de fleste tilfeller anses syklotymi som en av personlighetstypene - "syklotymisk".

BD er basert på en serie av mani og depresjon, og mellom dem er det et lyst gap der det ikke er følelsesmessige lidelser. Disse forholdene erstatter hverandre uten en ekstern årsak, siden sykdommen er endogen (forårsaket av interne faktorer - funksjonsfeil i nevrotransmitter-systemer).

Begrepet "bipolar personlighetsforstyrrelse" brukes ofte av lekmenn og lekmenn. Dette er en feil bruk av begrepet, siden bipolar lidelse ikke er en del av strukturen til personlighetspsykopatier. Bipolar-affektiv lidelse er en del av strukturen til det affektive endogene psykopatologiske register-syndromet, sammen med psykoser i sen alder, mens personlighetspatologier er relatert til strukturen til personlighetsnormalt psykopatologisk register-syndrom.

BAR har en sosial negativ innvirkning. På grunn av vekslingen av "pluss" og "minus" symptomer, blir pasienter sosialt feiljustert. Slike pasienter er ikke i stand til å kontrollere episoder med mani og depresjon, og synes derfor det er vanskelig å tilpasse seg den "normale" arbeidsplanen. Pasienter mister jobben og krangler med venner, ettersom sistnevnte ofte ikke forstår patologien og grunnløs sinne.

Utbredelsen av patologi er fra 0,5 til 0,8% av befolkningen: omtrent 5-8 personer per 1000 befolkning lider av vekslende mani og depresjon. I følge Department of Psychiatry ved Harvard University i Boston, basert på observasjoner av svenske tvillinger, er sannsynligheten for å utvikle bipolar lidelse 2%. Blant alle pasienter er det ingen sammenheng mellom menn, kvinner, representanter for Negroid eller kaukasiske raser - uansett kulturelle og konstitusjonelle forskjeller, er sannsynligheten for hver person på planeten 2%. A.S. Tigranov i "Guide to Psychiatry" hevder at 20% av manifestasjonene forekommer hos personer over 50 år.

Grunnene

Det er mange teorier og hypoteser for utvikling av bipolar lidelse, men ingen av dem har fått offisiell godkjenning fra det vitenskapelige samfunnet. På den internasjonale genetiske kongressen presenterte Trubnikov og Gindilis en langvarig genetisk studie på identiske tvillinger. Resultatene - i utviklingen av bipolar lidelse, er 70% ansvarlige for arvelighet og genetiske faktorer, hos 30% - miljøfaktorer. I senere studier økte arvelighetens bidrag til 80%.

Genetiske årsaker til forekomst:

  1. I løpet av genetisk kartlegging av familiegener har forskere identifisert områder av gener som øker sannsynligheten for BD. Dette er regionen til det 18. kromosomet og stedet for det 21. kromosomet. Slik kunnskap åpner opp muligheten for å behandle lidelsen på genetisk nivå..
  2. Nedsatt uttrykk for GAD67 og reelin molekyler. Patologien til de samme molekylene observeres ved schizofreni og blir arvet..

Miljøårsaker til forekomst:

  • Det er sannsynlighet for å utvikle bipolar lidelse hos kvinner under graviditet og amming mot bakgrunn av hormonelle forandringer. Det er også en risiko for å utvikle seg i en tilstand av postpartum psykose (depresjon).

Personlige faktorer spiller i utviklingen av sykdommen:

  1. Depressiv, hypertymisk, psykastenisk eller schizoid personlighetstype. De mest berørte er imidlertid de depressive og hypertymiske typene..
  2. Uttrykte kvaliteter av anstendighet, ansvar og klage.
  3. Uttrykte god tro.
  4. Smertefulle personlighetstrekk: Vanskeligheter med å kontrollere følelser, syklotymi, hyppige og plutselige humørsvingninger.

I arbeidet til O.A. Borisova "Kliniske trekk ved pre-manifest tilstander hos pasienter med endogen affektiv psykose" indikerer at personer med en konservativ type tenking, med et monotont og monotont liv, også er utsatt for bipolar-affektiv lidelse.

Ved multippel sklerose fungerer bipolar lidelse som et nevropsykiatrisk tegn på demyelinisering av nervefibrene..

symptomer

Det kliniske bildet bestemmes av vekslingen av to syndromer - mani og depresjon. Det er et "lett" gap mellom dem - en periode med relativ ro i den emosjonelle sfæren. Antall og varighet av hver fase hos pasienter er individuelt, men det er en tendens til å øke den depressive episoden.

Fasene veksler på en uforutsigbar måte og kan være i en ikke-standard rekkefølge. Hos noen pasienter kan stadium av hypomani eller mani vare i 2 måneder, depresjonsfasen - 2 år. Hos noen pasienter kan det "lette" intervallet, eller pauseperioden, vare i flere titalls år. I tillegg betyr ikke slutten av en depressiv eller manisk fase at neste fase vil være polar. For eksempel har en pasient mani i 2 uker, men etter det kan neste fase igjen være manisk..

I gjennomsnitt varer den lengste enfasen fra 2-3 uker til 2 år. I standard tilfelle varer den depressive fasen av bipolar lidelse 3 ganger lenger enn manisk.

I sosial forstand er en depressiv episode mer skadelig enn en manisk. I en depresjonstilstand går ikke pasienter på jobb og bryter sosiale bånd, går ikke ut og stenger seg inne. Mens de er i maniasfasen, jobber pasienter, selv om de er utsatt for smertefulle anfall og ofte begår antisosiale handlinger, og til og med skaper kulturelle elementer: de skriver bøker og bilder, leser forelesninger, gjør vitenskapelige oppdagelser.

I psykiatri består manisk syndrom av tre klassiske symptomer (Kraepelins triade):

  1. Forhøyet stemning.
  2. Økt fysisk aktivitet.
  3. Akselerert forløp av mentale prosesser (tachypsychia).

Hyperthymia, eller forhøyet stemning, er preget av en patologisk forhøyet stemning i nesten hele fasen. Ofte samsvarer ikke stemningen med sosialt aksepterte normer: Pasienter kan le av en begravelse eller glede seg når de får sparken. Økt motorisk aktivitet, motorisk spenning, preget av konstant mobilitet, rastløshet, rastløshet. Tachypsia er preget av akselerasjonen av tenkning og assosiative prosesser. Akselerasjonen av tenking betyr imidlertid ikke at pasienten plutselig ble klokere..

Akselerasjon av assosiative prosesser betyr overfladiske slutninger. Pasienter fullfører nesten aldri jobben de har begynt, de prøver å ta tak i alt på en gang. Det vil si at nedsatt tenkning er uproduktiv. I den maniske fasen er imidlertid en mental prosess preget av produktivitet - dette er minne: pasienter lagrer raskt store mengder informasjon.

Den maniske fasen har stadier:

  • Stadium av hypomani. Det manifesterer seg som en konstant forhøyet stemning, spenning, "åndelig" løft, ønsket om å skape, arbeide, kommunisere med mennesker. Folk føler en tilstrømning av fysisk og intellektuell styrke, snakker raskt, men blir like raskt distrahert og går fra et tema til et annet.
  • Mania. Alle de samme tegnene på hypomani, bare mer uttalt. Følelsesmessige lidelser blir med: pasienter er raske, kan irriteres. Alvorligheten av følelsene avhenger av typen mani. For eksempel manifesteres sint mani av utbrudd av aggresjon, dysfori og deprimert humør..
  • Manias topp. Symptomene når høyden av manifestasjonen. Pasienten er opprørt, snakker raskt, ikke koblet. Kan starte en setning med ett ord, og deretter umiddelbart hoppe til et annet emne, og igjen ikke fullføre en setning eller til og med en setning.
  • Reduksjon av symptomer. Stemningen og hastigheten til å tenke er høy, men motorisk opphisselse synker.
  • Restaurering til det opprinnelige nivået. Hastigheten til tenking, bevegelse og mentale prosesser går tilbake til normale nivåer. Hendelser som oppstår under toppen av manien blir vanligvis glemt.

Det kliniske bildet av depressivt syndrom består av tre polare symptomer:

  1. Nedsatt humør - hypotymi.
  2. Bremsing av mentale prosesser - bradifrenia.
  3. Nedsatt motorisk aktivitet.

Depressivt syndrom i strukturen av bipolar lidelse ligner standard klinisk depresjon. Stemningen bedres om kvelden, forverres om morgenen. Om morgenen våkner pasientene vanligvis deprimerte, engstelige, uten noen igangsetting av arbeidsdagen..

Funksjoner i den depressive fasen:

  • mangel på matlyst og vekttap;
  • anhedonia;
  • hypo- eller abulia;
  • emosjonell utflating;
  • brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner, redusert libido hos menn.

På høyden av den depressive episoden på bakgrunn av bipolar affektiv lidelse, observeres psykotiske tegn: delirium, depersonalisering og derealisering. På grunn av alvorlig depresjon og lite humør prøver noen pasienter å begå selvmord. Det mest prognostisk ubehagelige fenomenet er Cotards syndrom - et hypokondriakk-nihilistisk delirium. Pasienter med Cotards syndrom tror at de er døde, alle organer har råtnet i live, og deres egen syndighet har skylden for den kommende apokalypsen..

Det er rask syklus bipolar lidelse. Karakterisert av 4-5 faser eller blandet BAR gjennom året.

BAR med ungdom er mer alvorlig da ungdommer er mer utsatt for selvmordsatferd.

Psykoser med en overvekt av affektive lidelser er delt inn i følgende typer:

  1. BAR type 1. Det er en klassisk bipolar lidelse med alvorlige maniske faser..
  2. BAR type 2. Karakterisert av hypomaniske og depressive faser, uten en uttalt manisk episode.

Etter polaritetstype:

  • Unipolar. Med enkle ord - affektiv lidelse fortsetter i henhold til det kliniske bildet av den samme fasen med "lette" intervaller.
  • Bipolar. Karakterisert av den klassiske vekslingen av mani og depresjon med et "lett" intervall.
  • Innflettet av riktig type. Etter fasen oppstår den motsatte episoden: etter depresjon - mani, etter mani - depresjon.
  • Ispedd feil type. Etter fasen oppstår ikke den motsatte episoden: etter depresjon - depresjon, etter mani - mani. Det skiller seg fra den unipolare ved at når feil type er intermitterende, er den riktige vekslingen karakteristisk (mania-pause-mani-pause-depresjon), når fasene av samme type veksler, som med unipolar, (mani-pause-mani-pause-mani).

Hvordan bipolar lidelse skiller seg fra bipolar lidelse

Bipolar lidelse og bipolar lidelse er de samme forholdene. Uttrykket bipolar lidelse brukes som medisinsk slang for enkelhets skyld og forkortelse av navnet på sykdommen. Når de snakker om bipolar lidelse, mener medisinsk fagpersonell alltid bipolar lidelse, da det ikke er noen egen sykdom, "bipolar lidelse".

diagnostikk

For å stille en diagnose er det nødvendig å registrere vekslingen av minst 2 faser og tilstedeværelsen av pause. Psykiateren må bestemme arten av humørsykdommen. Ved bipolar lidelse er dette endogene faktorer som er skjult i funksjonsfeil av nevrotransmittere. Affektiv lidelse (ikke bipolar lidelse), som reaktiv depresjon, kan oppstå etter en traumatisk faktor (en pårørendes død). Dette skiller emosjonell lidelse ved bipolar lidelse og emosjonell lidelse i enhver annen affektiv patologi..

Differensialdiagnose av bipolar lidelse dannes etter differensiering med schizofreni (emosjonelle og psykiske lidelser), større klinisk depresjon, personlighetsforstyrrelser, rusavhengighet. Således kan for eksempel "klassifiserings" -testen utelukke tankenes forstyrrelse av det schizofrene spekteret, og derfor utelukke schizofreni fra spekteret av mulige diagnoser..

Behandling

Kliniske retningslinjer for behandling av bipolar lidelse inkluderer følgende inngrep:

  1. farmakoterapi.
  2. psykisk.
  3. Andre metoder.

Farmakoterapi er basert på normotika - medisiner som stabiliserer humøret. Normotimika inkluderer antiepileptika (valproat, karbamazepin), litiumpreparater, atypiske antipsykotika (quetiapin). På toppen av den depressive eller maniske fasen foreskrives aggressiv terapi i store doser normotimikk.

Psykoterapi er metoder som lærer pasienten å forutsi begynnelsen av en av fasene og til å ta forebyggende behandling (litiumpreparater) på en rettidig måte. Psykoterapeuten lærer pasienten å tilpasse seg symptomer, opprettholde faglige ferdigheter og sosiale forbindelser, lærer stressmestring. De mest effektive metodene er kognitiv atferdsterapi og rasjonell psykoterapi.

Andre behandlinger inkluderer transkraniell magnetisk stimulering, noe som påvirker elektroencefalografiavlesningene.

Pasienter i fasen av alvorlig depresjon må legges inn på sykehus på grunnlag av reglene for psykiatrisk sykehusinnleggelse - muligheten for selvskading (suicidal atferd) og manglende evne til selvbetjening på grunn av brudd på vilje og apati. Sykepleieprosessen ved bipolar lidelse er omsorg for pasienten. Sykepleierens oppgave er å sørge for at pasienten tar medisinen i nærvær av det medisinske personalet, for å overvåke pasientens kosthold (hvis han ikke spiser, informer legen).

Bipolar lidelse: hva det er, symptomer, behandling

Bipolar lidelse (tidligere kjent som manisk-depressiv psykose) er en mental lidelse preget av perioder med depresjon og forhøyet humør. Ekstrem humørheving er kjent som mani eller hypomani, avhengig av alvorlighetsgraden eller tilstedeværelsen av psykosesymptomer. Under mani oppfører eller føler han personen seg unormalt energisk, glad eller irritabel. Enkeltpersoner tar ofte ikke veloverveide beslutninger uten å ta hensyn til konsekvensene. Søvnbehovet avtar vanligvis i maniske faser. I perioder med depresjon kan gråt, negative livssyn og dårlig kontakt med andre oppstå. Risikoen for selvmord blant de som lider av sykdommen er mer enn 6% i løpet av 20 år, og risikoen for selvskading er 30-40%. Finn ut nedenfor: bipolar lidelse - hva det er, symptomer, årsaker, konvensjonell behandling og alternativ behandling.

Hva er bipolar lidelse?

Hva er bipolar lidelse?

Bipolar lidelse er en mental sykdom som er preget av plutselige humørsvingninger fra eufori (mani) til perioder med depresjon og omvendt. Humørsvingninger kan til og med blandes, så du kan føle deg oppstemt og deprimert på samme tid..

Bipolar lidelse (bipolar lidelse, eller DÅRLIG for kort) er ikke en sjelden diagnose. En studie fra 2005 fant at omtrent 2,6% av befolkningen i utviklede land lever med en form for bipolar lidelse (1). Symptomer vises vanligvis i sen ungdom eller tidlig liv, men de kan også forekomme hos barn. Bipolar lidelse er mer vanlig hos kvinner enn hos menn, selv om årsaken fortsatt er uklar.

Bipolar lidelse kan være vanskelig å diagnostisere, men det er advarselstegn eller symptomer som du kan identifisere sykdommen.

Årsaker til bipolar lidelse

Forskere vet ikke den eksakte årsaken til bipolar lidelse, men kobler den til genetikk, hjernestruktur og hjernefunksjon.

Nyere forskning tyder på at bipolar lidelse forekommer i familier, og personer med visse genmutasjoner (spesielt i ODZ4, NCAN og CACNA1C gener) er mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden..

Men mange andre genetiske og miljømessige faktorer vil sannsynligvis også være involvert. I tillegg har studier som involverer identiske tvillinger vist at begge tvillingene sjelden utvikler tilstanden, selv om de har de samme mutasjonene..

En annen studie fant at hvis du har en forelder eller søsken med bipolar lidelse, har du mye høyere risiko for å utvikle bipolar lidelse..

Å ha en familiehistorie med bipolar lidelse betyr ikke at du definitivt vil bli diagnostisert med det. De fleste med familiehistorie med bipolar lidelse utvikler faktisk ikke tilstanden..

Forskning som bruker hjerneavbildningsverktøy som funksjonell magnetisk resonans imaging (MRI) og positron emission tomography (PET) har forsøkt å vise hvordan hjernen til personer med bipolar lidelse skiller seg fra de hos sunne mennesker eller de med andre psykiske lidelser..

En MR-studie fant at hjernen til en voksen med bipolar lidelse har en mindre prefrontal cortex enn den prefrontale cortex til en voksen som ikke gjør det. Samtidig fungerer den prefrontale cortex i hjernen til en person med bipolar lidelse verre enn hos en person uten denne sykdommen..

Den prefrontale cortex kontrollerer utøvende hjernefunksjoner som problemløsning og beslutningstaking.

Andre faktorer som kan øke risikoen for å utvikle bipolar lidelse inkluderer:

  • Høyspenningsperioder;
  • Narkotika eller alkoholmisbruk;
  • Betydelige endringer i livet;
  • Traumatisk hendelse.

Personer med en historie med andre psykiske helsetilstander, inkludert angst, oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD), har også økt risiko for å utvikle bipolar lidelse, selv om disse koblingene fortsatt blir undersøkt.

Hva er symptomene og tegnene på bipolar lidelse?

Tegnene og symptomene på bipolar lidelse er varierte. Mange av disse symptomene kan også være forårsaket av andre medisinske tilstander, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere denne tilstanden..

Advarselstegnene for bipolar lidelse kan vanligvis deles inn i symptomer på mani og depresjon..

7 tegn på mani

Mani kan også forårsake andre symptomer, men her er syv nøkkeltegn på denne fasen av bipolar lidelse:

  1. føle seg altfor lykkelig i lengre perioder;
  2. redusert søvnbehov;
  3. veldig rask tale, ofte med akselerert tenking;
  4. betydelig rastløshet (rastløshet, rastløshet) eller impulsivitet;
  5. lett distraksjon av oppmerksomhet;
  6. overdreven tillit til sine evner;
  7. urimelig oppførsel, som impulsivt sex, pengespill i fare for å miste alle sparepengene dine eller bruke urimelig store mengder penger.

7 tegn på depresjon

Som mani, kan depresjon også forårsake forskjellige symptomer, men her er syv hovedtegn på denne fasen av bipolar lidelse:

  1. føler seg trist eller håpløs i lengre perioder;
  2. avstand fra venner og familie;
  3. tap av interesse for aktiviteter som det en gang var en sterk interesse for;
  4. betydelig endring i appetitt;
  5. føler deg veldig sliten eller mangel på energi;
  6. problemer med hukommelse, konsentrasjon og beslutningstaking;
  7. tanker om selvmord eller forsøk på å begå selvmord, så vel som opptatt av død.

Typer og symptomer på bipolar lidelse

Det er fire vanlige typer bipolar lidelse, men to er ofte diagnostisert.

Bipolar 1 lidelse

Denne klassiske formen for bipolar lidelse ble tidligere kalt "manisk depresjon." Ved bipolar 1 lidelse er de maniske fasene klare. Atferden og humøret til en person er ekstrem og eskalerer raskt til de kommer ut av kontroll. Hvis du ikke starter tidlig behandling, kan personen havne på akuttmottaket.

Ved bipolar lidelse av type 1, må personen ha maniske episoder. For at en hendelse skal betraktes som en manisk episode, må den:

  • inkludere stemninger eller atferd som er forskjellig fra normal menneskelig atferd;
  • være til stede det meste av dagen, nesten hver dag, under en manisk episode;
  • vare minst en uke eller være så ekstrem at personen trenger øyeblikkelig legehjelp.

Personer med bipolar 1 lidelse har også vanligvis depressive episoder, men en depressiv episode er ikke nødvendig for en diagnose av type 1 bipolar lidelse.

Bipolar 2 lidelse

Type 2 BAR regnes som mer vanlig enn Type 1 BAR. Det inkluderer også depressive symptomer, men dets maniske symptomer er mye mindre uttalt og kalles hypomane symptomer. Hypomani blir ofte verre uten behandling, og personen kan bli alvorlig manisk eller depressiv..

Personer med bipolar lidelse av type 2 kan ikke tydelig se endringene i seg selv, og slike mennesker blir ofte overtalt til å søke hjelp fra venner eller kjære..

Mindre vanlige typer bipolar lidelse

Det er to andre typer BAR som er mindre vanlige enn BAR type 1 og 2. Syklotymisk lidelse inkluderer humørsvingninger og skift som ligner på bipolar lidelse type 1 og type 2, men skiftene er ofte mindre utpregede i naturen. En person med cyklotymisk lidelse kan ofte fungere normalt uten medisiner, selv om dette kan være vanskelig. Over tid kan en persons humørsvingninger utvikle seg til en diagnose av bipolar lidelse type 1 eller 2.

diagnostikk

Personer med bipolar lidelse opplever dyptgående emosjonelle endringer som er veldig forskjellige fra deres vanlige stemninger og oppførsel. Disse endringene påvirker livene deres på daglig basis..

Mens bipolar lidelse forårsaker en rekke symptomer, er det ingen test for å bekrefte tilstanden. Ofte brukes en kombinasjon av metoder for å stille en diagnose.

Hva du skal gjøre før diagnosen

Før diagnose kan du oppleve raskt skiftende stemninger og forvirrede følelser. Det er vanskelig å beskrive nøyaktig hvordan du har det, men du vet kanskje at noe er galt..

Angrep av tristhet og håpløshet kan bli intense. Kanskje føler du deg som om du drukner i fortvilelse på et øyeblikk, og da er du optimistisk og full av energi..

Perioder med emosjonell tilbakegang er ikke uvanlig. Mange mennesker takler disse periodene på grunn av daglig stress. Imidlertid kan de emosjonelle oppturer og nedturer forbundet med bipolar lidelse være mer uttalt. Du vil kanskje merke en endring i oppførselen din, men du er maktesløs til å hjelpe deg selv. Venner og familie kan også merke endringer. Hvis du opplever maniske symptomer, kan det hende du ikke ser behovet for å oppsøke lege.

Ikke overse hvordan du har det. Kontakt legen din hvis dine ekstreme stemninger forstyrrer ditt daglige liv, eller hvis du har selvmordstanker.

Utelukkelse av andre sykdommer

Hvis du opplever ekstreme humørsvingninger som forstyrrer din daglige rutine, bør du oppsøke legen din. Det er ingen spesifikke blodprøver eller hjerneskanninger for å diagnostisere bipolar lidelse. Imidlertid kan legen din foreta en fysisk undersøkelse og henvise deg for tester, inkludert en skjoldbrusk funksjonstest og urinalyse. Disse testene kan hjelpe deg med å bestemme om andre symptomer eller faktorer kan forårsake symptomene.

En funksjon i testen av skjoldbruskkjertelen er en blodprøve som måler hvor godt skjoldbruskkjertelen fungerer. Skjoldbruskkjertelen produserer og utskiller hormoner som hjelper til med å regulere mange kroppslige funksjoner. Hvis kroppen din ikke får nok skjoldbruskhormon (hypotyreose), kan det hende at hjernen din ikke fungerer som den skal. Som et resultat kan du ha problemer med depressive symptomer eller humørsvingninger..

Noen ganger kan visse problemer med skjoldbruskkjertelen forårsake symptomer som ligner på bipolar lidelse. Symptomer kan også være en bivirkning av medisiner. Når andre mulige årsaker er utelukket, vil legen din mest sannsynlig henvise deg til en mental helsepersonell..

Psykisk helsevurdering

En psykiater eller psykolog vil stille deg spørsmål for å vurdere din generelle mentale helse. Testing for bipolar lidelse inkluderer spørsmål om symptomene dine: hvor lenge de varer, og hvordan de kan forstyrre livet ditt. Spesialisten vil også spørre deg om noen av risikofaktorene for å utvikle bipolar lidelse. Dette inkluderer spørsmål om familiehistorie og stoffmisbrukhistorie..

Bipolar lidelse er en mental helse som er kjent for sine perioder med både mani og depresjon. En diagnose av bipolar lidelse krever minst en depressiv episode og en manisk eller hypomanisk episode. Din psykiske helsepersonell vil spørre om tankene og følelsene dine under og etter disse episodene. Han vil ønske å vite om du kan kontrollere deg selv under manien og hvor lenge episoden varer. Han kan be om tillatelse til å spørre venner og familie om din oppførsel. Enhver diagnose vil ta hensyn til andre aspekter av din sykehistorie og medisiner du har tatt.

Diagnostisering av bipolar lidelse hos barn

BD er et problem ikke bare for voksne, men også for barn. Det kan være vanskelig å diagnostisere bipolar lidelse hos barn, fordi symptomene av og til kan etterligne ADHD (ADHD).

Hvis barnet ditt blir behandlet for ADHD og symptomene deres ikke har blitt bedre, snakk med legen din om muligheten for bipolar lidelse. Symptomer på bipolar lidelse hos barn kan omfatte:

  • impulsivitet
  • irritabilitet
  • aggresjon (mani)
  • hyperaktivitet
  • emosjonelle utbrudd
  • perioder med tristhet

Kriteriene for diagnostisering av bipolar lidelse hos barn er de samme som for diagnostisering av tilstanden hos voksne. Det er ingen spesifikk diagnostisk test, så legen din kan stille en rekke spørsmål om barnets humør, søvnmønster og atferd..

Hvor ofte har barnet ditt følelsesmessige utbrudd? Hvor mange timer sover barnet ditt i løpet av dagen? Hvor ofte har barnet ditt perioder med aggresjon og irritabilitet? Hvis barnets atferd og holdninger er episodiske, kan legen din diagnostisere bipolar lidelse.

Legen kan også spørre om din familiehistorie med depresjon eller bipolar lidelse, og sjekke barnets skjoldbruskkjertelfunksjon for å utelukke en underaktiv skjoldbrusk.

feildiagnostisering

Bipolar lidelse blir ofte feildiagnostisert i sine tidlige stadier, som ofte oppstår i ungdomsårene. Når denne lidelsen forveksles med en annen medisinsk tilstand, kan symptomene forverres. Dette skyldes vanligvis feil behandling..

Andre faktorer ved feildiagnostisering er tidspunktet for episoder og oppførsel. De fleste søker ikke behandling før de har opplevd en depressiv episode.

I følge en studie fra 2006 publisert i tidsskriftet Psychiatry, er om lag 69% av alle tilfeller feildiagnostisert. En tredjedel av dem er feildiagnostisert i 10 år eller mer (2).

Tilstanden deler mange av symptomene assosiert med andre psykiske lidelser. Bipolar lidelse blir ofte feildiagnostisert som unipolar (major) depresjon, angst, OCD, ADHD, en spiseforstyrrelse eller personlighetsforstyrrelse. Noen ting som kan hjelpe leger med å stille en riktig diagnose er god kunnskap om familiehistorie, raske episoder med depresjon og spørsmål om humørsykdommer.

Snakk med legen din hvis du tror du kan oppleve noen symptomer på bipolar lidelse eller annen mental sykdom.

Behandling for bipolar lidelse

Bipolar lidelse behandles med tre hovedklasser medikamenter:

  1. stemningsstabilisatorer;
  2. antipsykotiske medikamenter;
  3. antidepressiva (selv om deres sikkerhet og effektivitet noen ganger er kontroversiell).

Vanligvis inkluderer behandling en kombinasjon av minst ett humørstabiliserende medikament og / eller en atypisk antipsykotisk pluss psykoterapi. De mest brukte medisinene for behandling av bipolar lidelse inkluderer litiumkarbonat og valproinsyre (også kjent som Depakote eller mer generelt som divalproex).

Litiumkarbonat kan være ekstremt effektivt for å redusere mani, selv om legene fremdeles ikke vet nøyaktig hvordan det fungerer. Litium kan også forhindre tilbakefall av depresjon, men verdien ser ut til å være større mot mani enn depresjon; derfor er det ofte foreskrevet i kombinasjon med andre medisiner som er kjent for å ha stor verdi for symptomene på depresjon (noen ganger inkludert antidepressiva).

Valproic acid (Depakote) er en stemningsstabilisator som er nyttig i behandling av maniske eller blandede faser av bipolar lidelse sammen med karbamazepin (Equetro), et annet antiepileptikum. Disse medisinene kan brukes alene eller i kombinasjon med litium for å kontrollere symptomer. Når tradisjonelle medisiner ikke fungerer bra nok, kan leger foreskrive nye medisiner. Lamotrigin (Lamictal) har vist seg å være et annet antiepileptisk medikament av verdi for å forebygge depresjon og i mindre grad mani eller hypomani..

Andre antiepileptika, som Gabapentin (Neurontin), Oxcarbazepin (Trileptal) eller Topiramate (Topamax), regnes som eksperimentelle behandlinger, noen ganger av verdi i symptomene på bipolar lidelse eller andre tilstander som ofte oppstår med det..

Haloperidol (Haldol decanoate) eller andre nyere antipsykotika som Aripiprazole (Abilify), Asenapine (Safris), Olanzapine (Zyprexa) eller Risperidone (Risperidal) blir ofte gitt til pasienter som et alternativ til litium eller Divalproex. De kan også bli foreskrevet for å behandle akutte symptomer på mani (spesielt psykose) før Litium eller Divalproex (Depakote) kan få full effekt..

Et annet antipsykotisk medikament, Lurasidone (Latuda), er godkjent for bipolar depresjon av type 1, og det samme er Olanzapine + Fluoxetine-kombinasjonen (kalt Symbiax). Det antipsykotiske medikamentet Quetiapine (Quetiapine) er godkjent for behandling av bipolar depresjon type 1 eller 2. Foreløpig forskning antyder også at det atypiske antipsykotiske stoffet Cariprazine (Vrailar) også kan ha verdi i behandlingen av bipolar depresjon..

Noen av disse stoffene kan bli giftige hvis de tas i for høye doser. Derfor må legen periodisk overvåke pasientens blodtall. Fordi det ofte er vanskelig å forutsi hvilken pasient som vil reagere på hvilket medikament eller hvilken dosering som til slutt skal være, vil psykiateren ofte måtte eksperimentere med flere forskjellige medisiner i begynnelsen av behandlingen..

Selv om antidepressiva fortsatt er mye brukt mot bipolar depresjon, er de fleste medisiner i denne klassen ikke blitt studert tilstrekkelig hos pasienter med denne tilstanden..

Generelt kan legen din prøve å begrense og redusere bruken av antidepressiva. Langtidsbehandlet antidepressiv behandling mot bipolar lidelse anbefales bare når den innledende responsen er klar og det ikke er noen aktuelle eller nye tegn på mani eller hypomani. Noen antidepressiva (alene eller i kombinasjon med andre medisiner) kan forårsake en manisk episode eller forårsake raskere sykluser mellom depresjon og mani. Hvis et antidepressivt middel tydeligvis ikke er gunstig for bipolar depresjon, er det vanligvis ingen grunn til å bruke det videre..

Pasientens familie eller ektefelle skal være involvert i behandlingsprosessen. Å ha fullstendig informasjon om sykdommen og dens manifestasjoner er viktig både for pasienten og kjære.

Depresjonsbehandling

Selv om medisiner vanligvis er hjørnesteinen i behandlingen for bipolar lidelse, er pågående psykoterapi viktig for å hjelpe pasienter med å forstå og akseptere personlige og sosiale forstyrrelser fra tidligere sykdommer og for å takle fremtidige episoder. Flere spesifikke former for psykoterapi har blitt funnet å hjelpe til med å øke bedring og forbedre funksjonen ved bipolar lidelse, inkludert kognitiv atferdsterapi, mellommenneskelig / sosial rytmeterapi, familieterapi og gruppeterapi..

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er noen ganger foreskrevet for personer som er alvorlig maniske eller depressive, som ikke svarer på behandlingen, eller som opplever symptomer mens de er gravide..

Fordi denne prosedyren fungerer raskt, kan den være spesielt nyttig for kritisk syke pasienter som har høy risiko for selvmordsforsøk. På 1960-tallet falt ECT ut av fordel, delvis på grunn av de forvrengte negative kjennetegnene ved bruken i media. Men moderne behandlinger har vist seg å være trygge og svært effektive..

Behandlingsforløpet består vanligvis av 6-12 behandlinger, vanligvis gitt tre ganger i uken. Under ECT-behandling (vanligvis to til fire uker) stoppes noen ganger litium og andre stemningsstabilisatorer for å minimere bivirkninger. De gjenopptas deretter etter avsluttet behandling..

Nye typer ikke-farmakologiske behandlinger mot depresjon:

  • Vagus nervestimulering (VNS-terapi). Inkluderer implantasjon av en enhet som sender elektriske signaler til vagusnerven for å behandle depresjon.
  • Transkraniell magnetisk stimulering (TMS). Det er en prosedyre som innebærer å bruke en elektromagnetisk spole for å lage elektriske strømmer og stimulere nerveceller i humørsentrene i hjernen som en behandling for depresjon..
  • Lysterapi. Er funnet å være effektiv som en tilleggsbehandling når bipolar lidelse er assosiert med sesongmessig affektiv lidelse. For de som vanligvis blir deprimerte om vinteren, kan det å sitte i 20 til 30 minutter om dagen foran en spesiell fullspektret lysboks hjelpe deg med å behandle depresjon. (3)

Alternative behandlinger for bipolar lidelse

Noen mennesker med bipolar lidelse har rapportert å bruke alternative behandlinger for å lindre symptomer. Vitenskapelig bevis støtter de mange fordelene med disse behandlingene mot depresjon. Men effektiviteten av behandling med bipolar lidelse krever mer forskning.

Du bør alltid konsultere legen din før du begynner med alternative behandlinger. Tilskudd og terapier kan samhandle med medisinen din og forårsake bivirkninger. Alternative behandlinger bør ikke erstatte tradisjonelle behandlinger eller medisiner. Men noen mennesker har rapportert om økte fordeler når de to blir kombinert..

1. Fiskeolje

Fiskeolje og fisk er kilder til to av de tre hovedtyper av omega-3 fettsyrer:

Disse fettsyrene kan påvirke kjemikalier i hjernen din assosiert med humørsykdommer.

Bipolar lidelse ser ut til å være mindre vanlig i land der folk bruker mer fisk og fiskeolje. Personer med depresjon har også lavere nivåer av omega-3 fettsyrer i blodet. Omega-3 fettsyrer kan hjelpe:

  • redusere irritabilitet og aggresjon
  • opprettholde stemningen stabilitet
  • redusere symptomer på depresjon
  • forbedre hjernens funksjon

Du kan ta fiskeoljetilskudd for å hjelpe deg med å nå ditt daglige inntak av denne viktige fettsyren. Imidlertid kan fiskeoljetilskudd forårsake bivirkninger som:

  • kvalme
  • halsbrann
  • magesmerter
  • oppblåsthet
  • raping
  • diaré (diaré)

2. Rhodiola rosea

Rhodiola rosea (gullrot eller roserot) kan bidra til å behandle mild til moderat depresjon. Rhodiola rosea er et mildt stimulerende middel og kan forårsake søvnløshet. Andre bivirkninger inkluderer livlige drømmer og kvalme.

Snakk med legen din før du tar Rhodiola rosea, spesielt hvis noen av familiemedlemmene dine har hatt brystkreft. Denne planten binder seg til østrogenreseptorer og kan øke risikoen for brystkreft.

3. S-Adenosylmetionin

En gjennomgang av studier antyder at tilskudd med koenzym S-Adenosylmetionin kan være gunstig for depresjon. Dette tillegget kan også være effektivt for bipolar lidelse (4).

Visse doser av disse tilskuddene kan forårsake alvorlige bivirkninger, for eksempel maniske episoder. Snakk med legen din om riktig dosering og spør om hvordan S-Adenosylmethionine kan samhandle med andre medisiner du tar.

4. N-acetylcystein

Denne antioksidanten bidrar til å redusere oksidativt stress. I tillegg rapporterte en gjennomgang av den vitenskapelige litteraturen at i en randomisert kontrollert studie fikk personer med bipolar lidelse 2 g N-Acetylcystein-tilskudd per dag til konvensjonell behandling, noe som resulterte i betydelige forbedringer i symptomer på depresjon, mani og livskvalitet (5 ).

Les mer om de gunstige egenskapene til acetylcystein på denne siden - 9 gunstige egenskaper for acetylcystein (NAC).

5. Kolin

Dette vannløselige vitaminet kan være effektivt for å redusere symptomene på mani hos personer med rask syklisk bipolar lidelse. En studie av seks personer med RBC som fikk 2000-7200 milligram kolin per dag i tillegg til litiumbehandling, viste forbedring i maniske symptomer.

6. Inositol

Inositol er et vitaminlignende stoff som kan hjelpe mot depresjon. En studie inkluderte 66 pasienter med bipolar lidelse. De opplevde en større depressiv episode som var motstandsdyktig mot kombinasjonen av en humørstabilisator og ett eller flere antidepressiva. Pasientene ble også gitt inositol eller fikk i tillegg annen terapi i 16 uker. Resultatene fra denne studien viste at 17,4% av menneskene som fikk inositol som tilleggsbehandling kom seg fra en depressiv episode og hadde ingen symptomer på bipolar lidelse i løpet av åtte uker (6).

7. Johannesurt

Resultatene fra studier som evaluerte bruken av johannesurt til behandling av depresjon er blandede. Et problem er at formene av johannesurt som ble brukt i studiene ikke var de samme. Dosene var også forskjellige.

8. Beroligende metoder

Stress gjør bipolar lidelse verre. Flere alternative behandlinger er rettet mot å redusere nivåer av angst og stress. Disse metodene inkluderer:

  • massasjeterapi
  • yoga
  • akupunktur
  • meditasjon

Angstmetoder kan ikke kurere bipolar lidelse. Men de kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine og være en viktig del av behandlingsplanen din..

9. Interpersonell og sosial rytmeterapi (IPRT)

Forstyrrende mønstre og søvnmangel kan forverre symptomer på bipolar lidelse. IPRT er en type psykoterapi som tar sikte på å hjelpe mennesker med bipolar lidelse:

  • opprettholde en vanlig rutine;
  • innpode gode vaner i oppførsel;
  • lære å løse problemer som avbryter rutinen din.

IPSRT i tillegg til bipolar lidelse medisiner kan bidra til å redusere antall maniske og depressive episoder du har.

10. Livsstilsendringer

Mens livsstilsendringer ikke vil behandle bipolar lidelse, kan visse endringer forbedre behandlingen din og bidra til å stabilisere humøret. Disse endringene inkluderer:

  • Vanlig øvelse. Trening kan bidra til å stabilisere humøret, lette depresjonen og forbedre søvnen.
  • Tilstrekkelig søvn. Kan bidra til å stabilisere humøret og redusere irritabiliteten. Du kan forbedre søvnen din ved å innpasse de riktige vanene i din daglige rutine og skape et fredelig søvnmiljø..
  • Spise sunt. Fet fisk og omega-3 fettsyrer i kostholdet ditt er veldig fordelaktig. Vurder også å kutte ned mettet fett og transfett, som er knyttet til kjemisk ubalanse i hjernen..

Oppsummer

Forskning viser at alternative terapier for bipolar lidelse kan være gunstige når de brukes sammen med tradisjonelle terapier. Imidlertid er det forsket veldig lite på effektiviteten av disse behandlingene. Alternative behandlinger bør ikke erstatte din nåværende behandling for bipolar lidelse.

Før du bruker alternative metoder, bør du oppsøke legen din. Noen kosttilskudd kan forårsake bivirkninger med alle typer medisiner du bruker eller kan påvirke de andre medisinske forholdene dine.