Delirium tremens, symptomer og konsekvenser

Hver drikker skal være klar over alle symptomer og konsekvenser av delirium tremener. Vanligvis forekommer denne psykosen noen dager etter slutten av en lang overstadig.

Eksterne symptomer på delirium tremener

Hvis du ser nøye på en persons oppførsel, er det lett å gjenkjenne symptomer på delirium tremener. Pasienten begynner å klage på insekter rundt seg, som ser ut til å krype over hele kroppen. Over tid er det klager på fremmede stemmer som kaller navn og erter drikken.

Hvis du ikke gir pasienten medisiner i tide, begynner han å se lik overalt, å tenke at han blir forfulgt av banditter eller monstre. I alle tilfeller er typen hallusinasjoner forskjellig, men de er alltid til stede. Sørg for å lytte til pasientens plutselige klager.

Hvis du merker noen av de listede tegn på feber hos dine kjære, må du umiddelbart ta personen til legen..

Du kan også gjenkjenne tegnene på delirium tremener ved å endre oppførselen til drikkeren. Hvis han plutselig ble for pratsom og begynte å huske hendelsene for mange år siden med utrolig nøyaktighet, bør du se nærmere på ham. Delirium tremener kan også manifestere seg som sterk sjalusi av mennesker som inntil nylig var praktisk likegyldige. Alkoholikere begynner å utføre utslett og farlige handlinger, som etter deres mening viser alle sitt mot og heltemot. I denne tilstanden er skarpe humørsvingninger karakteristiske, når spenningen erstattes av behag, sinne - sterk glede, aggresjon - god natur.

Mannlige symptomer på feber

Oftest forekommer delirium tremener hos menn. Fakta er at psyken deres er mer utsatt for monumentale forandringer. Det er mulig å gjenkjenne tegnene på denne psykosen i sterkere kjønn selv i de tidlige stadiene. Dette indikeres vanligvis med:

  • anfall av overdreven svette og skjelving i lemmene;
  • et sterkt tap av interesse for alkoholholdige drikker, det kan til og med være aversjon fra det;
  • søvnløshet, som erstattes av forferdelige drømmer, hvorfra det er vanskelig for pasienten å våkne;
  • hyppige humørsvingninger, anfall av økt opphisselse.

Hvis du ikke starter medikamentell behandling mot delirium tremener i tide, kan det oppstå komplikasjoner. Hvis problemet ignoreres, kan alkoholisk delirium føre til plutselig død. Delirium tremens er en form for alvorlig psykose der en drikkende person blir farlig for alle rundt ham. For å unngå negative konsekvenser, kontakt øyeblikkelig en behandlende spesialist i tilfelle en kraftig endring i drikkeatferden. Han vil også kunne si omtrent hvor lenge de lever etter slikt.

Kvinnelige symptomer på delirium tremener

Kvinnelig alkoholisme er mye vanskeligere å behandle med medisiner. Fakta er at avhengighet hos det svakere kjønn dannes saktere, men mer seriøst. Kvinner utvikler ikke bare en fysisk sug etter alkohol, men også en psykologisk. Det er ikke lenger mulig å takle dette problemet på egen hånd når delirium tremener dukker opp, det er behov for akutt legehjelp.

Et angrep av denne sykdommen kan gjenkjennes ved følgende tegn:

  • angrep av aggresjon;
  • økt angst;
  • hyppige humørsvingninger;
  • nevrologiske lidelser: hodepine, tinnitus, taleforstyrrelser;
  • tap av Appetit;
  • tap av romlig orientering;
  • søvnforstyrrelser;
  • skjelving i lemmene;
  • økt svette;
  • dehydrering av kroppen;
  • høy kroppstemperatur over en lang periode;
  • økt hjerterytme og høyt blodtrykk;
  • vrangforstyrrelse;
  • hallusinasjoner av noe slag;
  • kramper om natten.

Tilstedeværelsen av flere av de ovennevnte symptomene i en tung drikker indikerer delirium tremener. Vi anbefaler på det sterkeste å ikke kaste bort tid, men kontakte øyeblikkelig legen din. Dette er den eneste måten å unngå de alvorlige konsekvensene av en slik tilstand, samt å normalisere kroppens arbeid..

Hallusinasjoner er en alvorlig psykologisk lidelse som krever øyeblikkelig oppmerksomhet til den behandlende legen.

Tro meg, du vil ikke være i stand til å takle dette uten kvalifisert medisinering. Bare en lege vil bestemme skadegraden og den mest effektive terapien..

Hallusinasjoner med delirium tremener

Hallusinasjoner med delirium tremener forekommer ikke umiddelbart, de dannes med et langvarig fravær av medikamentell terapi. Det er også innledet med en radikal endring i tegn: søvnløshet erstattes av alvorlige mareritt, apati - av alvorlig aggresjon. Imidlertid, i de fleste tilfeller, erkjenner denne lidelsen etter begynnelsen av hallusinasjoner:

KindsBeskrivelse
spottingPasienten begynner å se små dyr overalt, oftest insekter. Det kan imidlertid oppstå sterk frykt for at de blir jaget av større rovdyr. Dyr prøver hele tiden å angripe, slåss eller snakke med mennesker.
auditivI hodet til pasienten er det fremmede stemmer som oppfører seg ekstremt aggressivt. De fornærmer personen, mens pasienten stadig reagerer på dem. I tilfelle et alvorlig nederlag, begynner interne stemmer å gi farlige ordre.
taktilPersonen begynner å føle sårhet i kroppen og klager over fremmedlegemer i munnen. I dette tilfellet prøver en person å banke av fremmede.

Hvis du ikke starter terapi, begynner hallusinasjoner å vike for illusjoner. En person kan ikke lenger skille mellom den virkelige verden og den fiktive, og det er grunnen til at han ikke bare setter livet i fare, men også alle rundt ham. Han har også vrangforestillingsideer for å redde hele verden og menneskeheten, han tenker over et helt komplott og begynner å oppføre seg upassende overfor andre og gjøre farlige ting.

Sosiale konsekvenser av delirium tremener

Delirium tremener er en alvorlig psykologisk lidelse som kan gjenkjennes i begynnelsen. Det skal bemerkes at dette problemet alltid ikke går sporløst. Etter det, riktignok små, men fortsatt er konsekvensene. På grunn av upassende oppførsel kan en drikkende person ikke bare skade seg selv, men også de rundt ham. Mange mennesker begår selvmord eller forsøker andre mennesker på grunn av langvarige hallusinasjoner. Et problem som er lagt merke til i tid, gjør at du kan klare deg med enkle konsekvenser. Vanligvis, etter delirium tremener, står pasienten overfor:

  • retrograd eller anterograde amnesi;
  • psykoorganisk syndrom;
  • utvikling av kronisk psykose;
  • overdreven mottakelighet for psykiske lidelser.

Personer som har opplevd deliriumtremener, møter ofte alvorlige lever- og nyresykdommer, hjertesvikt og økt risiko for hjerneødem. Det skal bemerkes at slike konsekvenser ikke dannes av selve feberen, men fra langvarig bruk av alkoholholdige drikker. For å redusere de negative konsekvensene av dette problemet, er det best å søke hjelp fra et spesialisert medisinsk senter, og ikke være begrenset til hjemmeterapi..

Konsekvenser av alvorlige delirium tremener

Ikke en eneste lege vil kunne si nøyaktig hvor mange som lever med delirium tremener. Det hele avhenger av varigheten av alkoholforbruket, så vel som graden av hjerneskade.

Konsekvensene av deliriumtremener kan være veldig forskjellige: Noen mennesker har ikke noen alvorlige konsekvenser i det hele tatt, og de blir frisk helt, mens andre får alvorlige mangler og snart møter døden..

I følge statistikk dør omtrent 10% av de drikkende mennesker av delirium tremens hvert år..

Jo tidligere en person med delirium tremener får medisiner, jo større er sannsynligheten for å unngå alvorlige konsekvenser..

Hvis man skal tro om kriminalitetsrapportene, skjer det store flertallet av drapene hjemme nettopp på grunn av alkoholisk delirium. En person som blir møtt med et angrep av ukontrollert aggresjon kan ikke lenger kontrollere seg selv. På grunn av dette blir oppførselen hans utilstrekkelig, han begynner å skynde seg selv på sine nære mennesker. Når han sover, vil han imidlertid ikke huske noen av handlingene sine fra i går. Med utvikling av langvarig delirium tremener, mister alkoholikeren sjansene for å overleve - han utvikler alvorlig hjerneødem, hjertesykdommer dannes, og leveren brytes ned.

del med vennene dine

Gjør noe nyttig, det vil ikke ta lang tid

Delirium tremens

Delirium tremens (alkoholisk delirium) er en akutt psykose som utvikler seg på bakgrunn av langvarig bruk av alkoholholdige drikker og tilhører gruppen av metall-alkoholiske psykoser. Det fortsetter med nedsatt bevissthet, taktil, auditive, visuelle hallusinasjoner eller illusjoner.

Delirium tremener er den hyppigst observerte alkoholiske psykosen. I de fleste tilfeller forekommer det først hos pasienter som lider av stadium II eller III-alkoholisme, dvs. ikke tidligere enn 8-10 år etter starten av deres regelmessige forbruk av alkoholholdige drikker.

I veldig sjeldne tilfeller utvikler delirium tremener hos alkoholfrie mennesker etter betydelig alkoholmisbruk..

I motsetning til den oppfatningen som er utbredt blant vanlige mennesker, blir det aldri observert tegn på delirium tremener hos personer i en tilstand av akutt alkoholisk rus, men utvikler seg bare noen få dager etter den brå slutten av binge.

Symptomene på delirium tremener varierer mye. I noen tilfeller blir pasienter aggressive, og i andre, tvert imot, de blir velvillige og streber etter å utføre edle handlinger til fordel for kjære. Overgangen fra en tilstand til en annen kan skje raskt, så pasienter med delirium tremener bør aldri betraktes som trygge og forlates uten legehjelp..

Delirium tremener er en livstruende tilstand. Uten passende behandling dør omtrent 10% av pasientene av utvikling av komplikasjoner fra indre organer, ulykker eller selvmord.

Årsaker og risikofaktorer

Den eneste grunnen til utvikling av delirium tremener er misbruk av alkohol i mange år. Faktorer som øker risikoen for alkoholisk delirium inkluderer:

  • bruk av alkohol av lav kvalitet (legemidler og tekniske væsker som inneholder alkohol og dets surrogater);
  • langdrikkende binges;
  • uttrykk for patologiske forandringer fra indre organer, først og fremst på leverens side;
  • historie med hjernesykdommer og traumatisk hjerneskade.

Den patologiske mekanismen for utvikling av delirium tremener er fortsatt ikke helt forstått. Det antas at metabolske forstyrrelser og langvarig kronisk rus av hjernevev spiller hovedrollen i begynnelsen av akutt psykose..

Former av sykdommen

Avhengig av egenskapene til det kliniske forløpet, er det flere former for delirium tremener:

  1. Typisk eller klassisk. Fremgang, sykdommen går gjennom visse stadier, det kliniske bildet utvikles gradvis.
  2. Lucid. Psykose forekommer akutt. Pasientene har en følelse av frykt og angst, nedsatt koordinering av bevegelser. Ingen hallusinasjoner og vrangforestillinger.
  3. Mislykket. Hallusinasjoner er fragmenterte. Villedende ideer er ikke fullstendig dannet, fragmentarisk. Angst er veldig uttalt.
  4. Profesjonell. Pasienter utfører bare stereotype, repeterende bevegelser assosiert med påkledning, kle av seg, utføre profesjonelle oppgaver, oppførselen er automatisert. Ledsaget av hukommelsestap.
  5. Musikalsk. Er resultatet av den profesjonelle versjonen av løpet av delirium tremens. Pasienten har alvorlig taushet av bevissthet, bevegelsesforstyrrelser og alvorlige somatovegetative lidelser.
  6. Atypisk. Det kliniske bildet har mye til felles med schizofreni. Utvikler hos pasienter som tidligere har opplevd en eller flere episoder med delirium tremener.

Konsekvensene av delirium tremener kan være hukommelseshemming i ulik grad av alvorlighetsgrad, samt dannelse av et psykoorganisk syndrom, alvorlig skade på indre organer.

Stadier av delirium tremener

Under klassiske delirium tremener er det tre stadier:

  1. Første. Pasienten har humørsykdommer. Den psyko-emosjonelle tilstanden endres raskt og umotivert, den oppløftede og muntre stemningen erstattes av angst og angst, og etter en stund faller pasienten igjen i en engstelig tilstand. Disse humørsvingningene, kombinert med aktive bevegelser, ansiktsuttrykk og tale, skaper inntrykk av å være opprørt, nervøs. Overfladisk søvn, ledsaget av skremmende drømmer og hyppige oppvåkninger. Intermittente visuelle og auditive hallusinasjoner kan forekomme. Pasienter forteller andre om minnene som dukker opp i hodet, livlige bilder.
  2. Hypnagogiske hallusinasjoner. Utseendet til hallusinasjoner ved sovnetidspunktet er karakteristisk. Søvn forblir overfladisk, med mareritt. Ved oppvåkning kan ikke pasienter skille mellom virkelighet og søvn. I løpet av dagen blir de hjemsøkt av visuelle hallusinasjoner..
  3. Søvnløshet.Når sykdommen utvikler seg til dette stadiet, utvikler søvnforstyrrelser. Hallusinasjonene blir nesten konstante og veldig lyse. Pasienter "ser" fantastiske monstre, store eller små dyr. Taktile hallusinasjoner observeres ofte (følelse i munnhulen hos små fremmedlegemer, insekter som kryper over kroppen osv.). Auditive hallusinasjoner med truende eller dømmende stemmer.

Symptomer på delirium tremener

Den klassiske formen for delirium tremener begynner å utvikle seg gradvis. Forløpet av sykdommen er ofte kontinuerlig, men hos 10% av pasientene er det paroksysmal: det oppstår flere angrep, atskilt med lette intervaller som varer under 24 timer. Etter langvarig søvn slutter brå tremener brått. Mye sjeldnere reduserer symptomene på psykose gradvis. Varigheten av den klassiske formen for delirium tremener er vanligvis 2-8 dager. I omtrent 5% av tilfellene tar sykdommen et langvarig forløp.

I veldig sjeldne tilfeller utvikler delirium tremener hos alkoholfrie mennesker etter betydelig alkoholmisbruk..

I den prodromale perioden, som begynner fra øyeblikket av den brå enden av binge og varer til utseendet til et åpenbart klinisk bilde av sykdommen, har pasienter søvnforstyrrelser (hyppige natt og tidlig oppvåkninger, mareritt, tunge drømmer). Når de våkner om morgenen, merker de tap av styrke og alvorlig svakhet. Stemningen senkes. I løpet av de første 48 timene etter avsluttet binge kan epileptiforme abortive anfall forekomme. I noen tilfeller går utviklingen av delirium tremener av auditive kortsiktige hallusinasjoner. Noen ganger er den prodromale perioden så svak at den går upåaktet hen for pasienten selv og de rundt ham.

På høyden av utviklingen av psykose vises fargerike scener med fantastiske eller ekte dyr, romvesener og eventyrkarakterer i fantasien til pasienter. Pasienter slutter å oppfatte tilstrekkelig rom og tid rundt dem, det ser ut til at tidstrømmen enten akselererer eller bremser, og objektene rundt er i konstant bevegelse. Pasienter blir rastløse, har en tendens til å gjemme seg eller stikke av, riste av "insekter" fra klærne, delta i dialoger og argumenter med usynlige samtalepartnere.

Pasienter med delirium tremener er preget av økt antydelighet. De kan for eksempel være overbevist om at de hører musikk fra en slått av radio eller ser tekst på et ark med helt hvitt papir..

Tilstanden til pasienter forverres om natten, med begynnelsen av daggry, reduseres alvorlighetsgraden av hallusinasjoner og et lett intervall dannes. En reduksjon i hallusinasjoner bemerkes også når pasienten er involvert i en aktiv dialog..

Etter at pasienten har klart å sovne og sove i lang tid, opphører brått symptomene på delirium tremens. Sjeldnere oppstår utgangen fra tilstanden til akutt psykose gradvis..

Etter å ha stoppet angrepet, husker eller husker ikke pasienter med vanskeligheter reelle hendelser fra deres liv som skjedde i løpet av sykdomsperioden, men samtidig husker de tydelig deres hallusinasjoner. De har betydelige humørsvingninger, asteni utvikler seg. Menn utvikler ofte mild hypomani, mens kvinner utvikler depressive forhold..

Andre former for delirium tremener er mye mindre vanlige enn klassisk.

Med den profesjonelle formen for delirium tremener blir tilstanden til pasientene gradvis verre. De har monotont økende bevegelse og affektive lidelser.

I det kliniske bildet av overdrivende delirium tremener er følgende symptomer til stede:

  • usammenhengende tale;
  • rudimentære enkle bevegelser (griper, griper);
  • døvhet av hjertelyder;
  • takykardi;
  • rask pust;
  • betydelige svingninger i blodtrykket;
  • hypertermi;
  • overdreven svette;
  • alvorlig skjelving;
  • endringer i muskeltonus;
  • mangel på koordinering av bevegelser.

Behandling for delirium tremener

Pasienter med delirium tremener må nødvendigvis legges inn på sykehus i en psykiatrisk klinikk eller rusmiddelavhengighet. De får avgiftningsterapi (plasmaferese, tvungen diurese, intravenøs administrering av saltløsninger og glukose), samt korreksjon av nedsatte vitale funksjoner. Viser utnevnelse av kaliumpreparater, nootropics og vitaminer.

Delirium tremener er en livstruende tilstand. Uten passende behandling dør omtrent 10% av pasientene av utvikling av komplikasjoner fra indre organer, ulykker eller selvmord.

Psykotropiske medikamenter i behandling av delirium tremener er ineffektive, derfor brukes de ekstremt sjelden og bare i nærvær av strenge indikasjoner (psykomotorisk agitasjon, alvorlig angst, langvarig søvnløshet). Psykotropiske medikamenter er kontraindisert i yrkesrelaterte og overdrivende former for sykdommen..

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av delirium tremener

Konsekvensene av deliriumtremener kan være hukommelsesnedsettelse i en eller annen grad, samt dannelse av et psykoorganisk syndrom, alvorlig skade på indre organer. En endret bevissthetstilstand med bevart, og noen ganger økt motorisk aktivitet, gjør pasienten med delirium tremener farlig både for andre og for seg selv.

Prognose

Prognosen for delirium tremener bestemmes av aktualiteten til oppstart av terapi, sykdomsformen. I de fleste tilfeller ender den klassiske formen for delirium tremener med utvinning. Ved alvorlig psykose øker dødsrisikoen. Prognostisk ugunstige tegn er:

  • respirasjonsfrekvens over 48 pust per minutt;
  • inkontinens av urin og avføring;
  • muskel rykninger;
  • dype forstyrrelser av bevissthet;
  • parese av øyemuskulaturen;
  • akutt hjerte- og karsvikt;
  • tarmparese;
  • en økning i kroppstemperatur til feberverdier (over 38 ° C).

Etter å ha lidd av delirium tremener, er det en høy risiko for re-utvikling av psykose på bakgrunn av fortsatt alkoholbruk.

Forebygging

Forebygging av utvikling av delirium tremener består i aktiv behandling av alkoholisme, samt å utføre omfattende sanitær- og pedagogisk arbeid som tar sikte på å forhindre dannelse av alkoholavhengighet i befolkningen..

Delirium tremens og dens tegn

Innholdet i artikkelen

  • Delirium tremens og dens tegn
  • Hvordan unngå delirium tremener
  • I hvilke tilfeller kaller de ambulansepsykiatrisk hjelp

Vanlige symptomer på delirium tremener

I de fleste tilfeller er delirium tremener veldig enkle å få øye på. Men pasienten kan ikke diagnostisere seg selv. Han mener at hans upassende oppførsel er ganske normal. Den syke kan reagere aggressivt hvis han får beskjed om at den er syk.

I medisin kalles delirium tremener alkoholdelirium. Folk kan kalle det et ekorn. Svært ofte sies en person som har delirium tremener å ha "fanget et ekorn"

Sykdommen manifesterer seg ofte på bakgrunn av alkoholisme som et resultat av langvarig binges. Sjeldnere kan det finnes hos personer som drakk et stort antall alkoholholdige drikker en gang. I unntakstilfeller - med et enkelt inntak av en liten mengde alkoholholdige drikker.

Det vanligste første symptomet på delirium tremener er pasientens klager på insekter som kryper ved siden av ham og over kroppen hans. Samtidig, når du undersøker en person, blir det ikke funnet biller og edderkopper.

Hvis det ikke tas noen tiltak i det første stadiet, begynner pasienten å høre stemmer som på alle mulige måter plage ham og fornærme ham.

Hvis pårørende ikke ringer spesialister, blir situasjonen forverret. Alkoholikeren begynner å se forskjellige skapninger, banditter, lik, dyr som forfølger ham og prøver å skade.

En person kan se hva som helst, men med delirium tremener er tilstedeværelsen av hallusinasjoner et obligatorisk symptom.

I tillegg til hallusinasjoner, kan en person som har gått i et overstadig bli veldig pratsom. Oppførselen hans endres ganske dramatisk. Til sine kjære kan han skarpt huske en situasjon som skjedde for mange år siden. I dette tilfellet vil nøyaktigheten til minnene være veldig høy. Hvis du gjenkjenner delirium tremener på dette stadiet, kan du unngå mange negative konsekvenser..

Et annet symptom kan være en skarp manifestasjon av en følelse av sjalusi overfor de menneskene som pasienten tidligere var likegyldig for. Som et resultat kan alkoholikeren begå utslett og farlige handlinger. Etter hans mening vil det snakke om maskulinitet og heltemot. Men faktisk kan det føre til fare for å skade både deg selv og andre..

En person som lider av delirium tremener er preget av skarpe humørsvingninger: god natur, glede og fred kan i et øyeblikk erstattes av aggresjon, sinne og hat.

Hvis pasienten ikke får kvalifisert medisinsk behandling, kan resultatet av delirium tremener være et hjerteinfarkt, hjerneslag, skrumplever i leveren, koma. En person med alkoholisk delirium kan forårsake dødelig skade på grunn av hallusinasjoner for seg selv og andre..

Hver tredje person som har hatt delirium tremens har lungebetennelse.

Det vanligste resultatet av delirium tremener er død. Men overgangen av sykdommen til en kronisk form er også mulig. Pasienten kan bli mentalt mangelfull for alltid. En person kan ikke huske grunnleggende ting. For eksempel navnet på legen som behandler pasienten, tiden på året, ukens dag og til og med året. Det mest skremmende med alt dette er at denne prosessen er irreversibel..

En pasient med delirium tremener har følgende symptomer:

  1. Huden blir blek i fargen. Derfor har sykdommen fått et slikt navn..
  2. Menneskets temperatur kan stige opp til 40 ° C.
  3. Pasienten har skjelving i hånden.
  4. Følelser av frysninger kan erstattes av økt svette. Samtidig kan andre lukte en spesifikk lukt..
  5. Pasientens hjerteslag er rask. Presset øker.
  6. Etter å ha gjort en ultralyd, kan du se at leveren er forstørret.

I pasientens blodprøver vil følgende endringer være synlige:

  1. Økt konsentrasjon av nitrogen i blodet.
  2. Syre-basebalansen i kroppen til en pasient med delirium tremener forskjøves mot surhet.
  3. Markert økning i erytrocytsedimentasjonsraten.
  4. Typisk leukocytosedannelse.

Delirium tremener har flere typer. Hver har sitt eget forløp av symptomer..

  1. Klassiske delirium tremener. Symptomene vises gradvis og beveger seg jevnt fra et trinn til et annet.
  2. Atypisk delirium tremener er en gjentakelse av delirium. Utad er sykdommen veldig som schizofreni..
  3. Lucid delirium. Sykdommen skiller seg fra andre ved at utbruddet er veldig akutt. I stedet for auditive og visuelle hallusinasjoner, har pasienten økt angst, nedsatt koordinering av bevegelser og skjelving i lemmene. Pasienten har en urimelig frykt.
  4. Abortive delirium tremener fremstår som fragmenterte hallusinasjoner. Pasienten kan plutselig ha vrangforestillinger, hvor essensen er tydelig for ham alene.
  5. Yrkesdelirium er i utgangspunktet veldig likt den klassiske formen. Men når scenen med hallusinasjoner starter, blir pasienten dominert av repeterende handlinger og bevegelser. De ligner ofte den syke personens profesjonelle plikter..
  6. Mumlende delirium utvikler seg ofte etter andre former for sykdommen. Pasientens tilstand er nær døden. Han kan praktisk talt ikke gå. Og liggende på sengen, mumle noe, gni seg med hendene eller prøve å drive ikke-eksisterende insekter fra kroppen. Hvis en nødsituasjon ikke blir innkalt raskt, vil pasienten sannsynligvis dø..

Hvilke tegn på delirium tremener er typiske for menn

Det er menn som er mer utsatt for delirium tremener mens de drikker alkohol. Dette skyldes flere faktorer:

  1. Alkoholisme er mer vanlig hos menn enn hos kvinner.
  2. Den mannlige psyken kan mer endres.
  3. Tilstedeværelsen av craniocerebral traumer, som også er mer typisk for det sterkere kjønn, kan bidra til fremveksten av akutt alkoholisk psykose..

I tillegg til alle standardtegnene, kan menn oppleve et sterkt tap av interesse for alkohol. I noen tilfeller kan du til og med føle en fullstendig avsky for alkoholholdige drikker. På bakgrunn av utviklingen av delirium tremener kan pasienten utvikle søvnløshet, vekslende med mareritt. Dessuten er en mann med delirium tremener veldig utsatt for humørsvingninger. Det kan være en kraftig økning i opphisselse.

Hvilke tegn på delirium tremener er karakteristiske for kvinner

Hvis en kvinne har delirium tremener, vil det være noe vanskeligere å behandle det. Dette skyldes formen for alkoholavhengighet hos kvinner. I motsetning til menn, utvikler kvinner avhengighet veldig raskt og har ikke bare fysisk, men også psykologisk karakter..

I tillegg til alle ovennevnte symptomer, kan kvinner oppleve følgende symptomer:

  1. hodepine.
  2. Støy i ørene.
  3. Tap av Appetit.
  4. Dehydrering av kroppen.
  5. Limb kramper om natten.

Hvis en kjær har denne sykdommen, er det umiddelbart nødvendig å ringe et ambulanseteam og plassere pasienten på et medisinsk anlegg. Der vil han bli tilbudt kvalifisert medisinsk behandling. Hjemme kan behandling bare forverre situasjonen og føre til alvorlige konsekvenser..

Behandlinger av delirium tremener

Hvis en person etter en lang sprit, på bakgrunn av et abstinenssyndrom, opplever hallusinasjoner, bør pårørende hasteinnkalle en ambulanse. Dette vil være det første trinnet til bedring..

Pasienten må tildeles et psykiatrisk sykehus. Behandlingen vil være omfattende. For det første er pasienten lettet over symptomene på søvnløshet, skjelving, økt eksitabilitet og alkoholforgiftning reduseres.

Leger vil handle i to retninger samtidig: somatisk behandling og rehabilitering av pasientens psyke. Leger må normalisere vann-saltbalansen i pasientens kropp.

Delirium tremener kan påvirke pasientens lever, nyrer, hjerte og luftveier. Derfor forskriver leger medisiner for å gjenopprette disse organene. For å forhindre hjerteinfarkt forskriver leger Korglikon og Niketamide. For å forhindre dannelse av hjerneødem, er som regel den vanndrivende Lasix foreskrevet.

Pasienten blir injisert med vitamin C og B i store doser. Beroligende midler brukes også, inkludert benzodiazepiner. Hvis pasienten har en historie med kramper, bør pasienten i tillegg bruke antiepileptika. I noen tilfeller, for å eliminere psykoser hos en pasient bedre, brukes Carbamazepine. Men hvis alkoholisk delirium er til stede i en pasient i en alvorlig form, er dette stoffet kontraindisert..

Hva du skal gjøre hvis en kjær har delirium tremener?

Til å begynne med må du ringe ambulanse og ringe brigaden. Men når nødsituasjonen er på vei, må du prøve å roe pasienten så mye som mulig. Det vil være ideelt hvis du kan legge ham i seng..

Hvis en person er aggressiv, angriper andre eller prøver å skade seg selv, må han være bundet opp. Det er viktig å fjerne alle gjenstander ved hjelp av en person kan skade seg selv eller andre..

Som regel, under delirium tremener, blir pasienten diagnostisert med dehydrering. Derfor er det viktig å ikke glemme å gi pasienten en drink med rent vann. Det skal holdes kjølig. For å gjøre dette, kan du legge et fuktig håndkle på pannen..

Pasienten trenger å roe seg. Dette kan gjøres med urter. For eksempel å bruke infusjon av mynte, sitronmelisse eller kamilleavkok. Det er viktig at pasienten ikke er allergisk mot disse midlene..

Delirium tremens

Hva er delirium tremener?

Delirium tremener (også kjent som ekorn eller alkoholisk delirium) er alkoholisk psykose. Det observeres oftere hos pasienter med trinn 2 og 3 av alkoholisme. Det oppstår noen dager etter den brå tilbaketrekningen av alkohol. Ledsaget av nedsatt bevissthet, visuelle, auditive og taktile illusjoner og hallusinasjoner.

Gradvis utbrudd er karakteristisk med forløpere i form av angst, skjelving i lemmene, hjertebank, svingninger i blodtrykk, søvnløshet eller mareritt. Mulige utfall er fullstendig bedring, restitusjon med restvirkninger (hukommelsesforstyrrelser, psykoorganisk syndrom) og død.

Delirium tremener er den vanligste alkoholiske psykosen. Vanligvis utvikler protein ikke tidligere enn 7-10 år med regelmessig alkoholinntak. Det oppdages hos pasienter med alkoholisme på 2 og 3 grader. I noen tilfeller, etter voldelig alkoholoverskridelse, kan det forekomme hos personer som ikke lider av alkoholavhengighet. I motsetning til hva folk tror, ​​vises symptomer på alkoholisk delirium alltid et stykke tid etter brå tilbaketrekning av alkohol og aldri - i en tilstand av alkoholisk rus.

Delirium tremener kan være ledsaget av aggressivitet, men pasienter er ikke alltid aggressive. Noen ganger blir det motsatte bildet observert: velvilje, entusiasme, forsøk på å utføre noen edle handlinger til fordel for andre (for eksempel å utvise de små grønne mennene før de avlet og plager andre mennesker). Pasienten kan imidlertid ikke anses som trygg, selv om han oppfører seg ufarlig - tilstanden hans kan endres når som helst..

Alkoholisk delirium er en livstruende tilstand - uten behandling dør cirka 10% av pasientene med et ekorn som et resultat av selvmord, ulykker og komplikasjoner fra de indre organene. Hvis du mistenker en sykdom, bør du umiddelbart søke hjelp fra spesialister innen narkologi og psykiatri..

Årsaker til delirium tremener

Den viktigste årsaken til utviklingen av alkoholisk delirium er alkoholisme. Langvarig kraftig drikking, bruk av alkohol av lav kvalitet (surrogater, tekniske væsker og farmakologiske preparater med høyt alkoholinnhold) og uttalte patologiske forandringer i indre organer skilles ut som risikofaktorer..

Craniocerebral traumer og en historie med hjernesykdommer er av en viss betydning. Patogenesen av denne sykdommen er ennå ikke avklart, det antas at kronisk rus og metabolske forstyrrelser i hjernen spiller en avgjørende rolle..

Ofte utvikler delirium tremener seg på bakgrunn av alvorlig psykisk eller fysisk stress, for eksempel når en pasient blir skadet mens han er beruset og havner i en traumeenhet. Brå opphør av alkoholinntaket, kombinert med endring i miljøet, fysiske smerter og ubehag, og bekymringer for overlapping av traumer og øke sannsynligheten for å utvikle delirium tremener.

En lignende situasjon blir observert når berusede pasienter blir innlagt på gastroenterologi, kardiologi og andre avdelinger. Hjemme oppstår delirium vanligvis når pasienter brått kommer ut av binge på grunn av forverring av somatisk patologi.

Klassifisering

Det er flere typer alkoholisk delirium:

  • Klassisk (eller typisk delirium). Symptomer på sykdommen vises gradvis. I utviklingen går sykdommen gjennom en rekke påfølgende stadier..
  • Lucid delirium. Akutt utbrudd er karakteristisk. Vrangforestillinger og hallusinasjoner er fraværende, koordinasjonsforstyrrelser, skjelving, angst og frykt råder.
  • Abort delirium. Det er fragmentariske hallusinasjoner. Villedende ideer er fragmentariske, utilstrekkelig dannet. Det er markert angst. Mulig utvinning eller overgang til en annen form for delirium.
  • Profesjonell delirium. Det utvikler seg som en typisk delirium tremens. Deretter reduseres hallusinasjoner og vrangforestillinger, i det kliniske bildet, begynner gjentagende bevegelser forbundet med utførelsen av profesjonelle plikter, påkledning, kle av seg osv. Å råde..
  • Mussitious delirium. Det utvikler seg fra profesjonell delirium, sjeldnere fra andre former for sykdommen. Det er ledsaget av alvorlig taushet av bevissthet, uttalte somatovegetative lidelser og karakteristiske bevegelsesforstyrrelser.
  • Atypisk delirium. Forekommer vanligvis hos pasienter som tidligere har hatt en eller flere alkoholiske psykoser. Det kliniske bildet inkluderer symptomer som er karakteristiske for schizofreni.

Det er også flere former for alkoholisk delirium, der kliniske manifestasjoner typisk for delirium tremener er kombinert med andre lidelser (oneiroid, mental automatisme, etc.).

Symptomer på delirium tremener

Klassisk alkoholisk delirium begynner gradvis. I løpet av dette skilles prodromal-perioden og tre stadier tydelig. Denne formen for sykdommen er preget av et kontinuerlig forløp, men i omtrent 10% av tilfellene utvikler 2 eller 3 angrep, atskilt med korte (opptil 1 dag) lysintervaller. Delirium slutter vanligvis akutt etter langvarig dyp søvn. Sjeldnere er det en gradvis forsvinning av symptomer. Varigheten av klassisk delirium varierer fra 2 til 8 dager, i 5% av tilfellene er det et langvarig kurs.

I den prodromale perioden observeres søvnforstyrrelser (alvorlige mareritt, ofte i kombinasjon med nattlige eller tidlig oppvåkninger). Pasientene føler seg svake og trette. Stemningen senkes. I løpet av 1-2 dager etter å ha stoppet alkoholinntaket, utvikler noen pasienter abortive epileptiforme anfall. Noen ganger er kortsiktige auditive hallusinasjoner sårbarhet for delirium. Noen pasienter har ingen prodromal periode.

  1. I det første stadiet av delirium tremens er det karakteristiske humørsykdommer som råder. Følelsesmessige tilstander forandrer seg raskt, angst og angst erstattes av eufori og høyt humør, og etter kort tid vil de bli erstattet av depresjon og motløshet. Tale, bevegelser og ansiktsuttrykk er levende. Alle de listede symptomene skaper inntrykk av indre angst og en slags "nervøsitet". Pasientene reagerer skarpt på alle stimuli: lysglimt, lyder, lukter osv. Pasienter kan snakke om noen livlige bilder og minner som dukker opp i hodet. Intermitterende auditive hallusinasjoner og visuelle illusjoner er mulig. Grunt søvn, hyppige oppvåkninger, ledsaget av alvorlig angst.
  2. På det andre trinnet vises hypnagogiske hallusinasjoner (hallusinasjoner ved sovnetid). Søvn forblir overfladisk, pasienter lider av mareritt. Ved oppvåkning har pasienter problemer med å skille drømmene sine fra virkeligheten. På dagtid bemerkes visuelle illusjoner, følsomheten for ytre stimuli øker enda mer.
  3. Med overgangen til tredje trinn forekommer søvnløshet. Hallusinasjoner blir lyse, tallrike, nesten konstante.

Vanligvis "ser" pasienter med et ekorn små dyr, sjeldnere - fantastiske monstre eller ekte store dyr. Taktile hallusinasjoner observeres ofte - det er en følelse av en liten fremmedlegeme (for eksempel et hår) i munnen. Noen pasienter har auditive hallusinasjoner - fordømmende eller truende stemmer. Pasientens tilstand blir gradvis forverret, de blir stadig mer nedsenket i en alternativ virkelighet. På høyden av delirium er alle typer hallusinasjoner til stede:

  • visuell;
  • auditiv;
  • taktil;
  • lukt osv..

Det ser ut til for pasienter at kroppens stilling endres, fremmedlegemer roterer, faller eller svai. I fantasien til pasienter oppstår scener med romvesener, fantastiske skapninger eller virkelige dyr. Oppfatningen av tid forandrer seg, den blir subjektivt forlenget eller forkortet. Den emosjonelle tilstanden og atferden til pasienter avhenger av innholdet i hallusinasjonene. Pasienter kan:

  • prøv å rømme;
  • samle noe fra klær eller fra gjenstander rundt;
  • føre en dialog med en ikke-eksisterende samtalepartner, etc..

Vrangkonstruksjoner blir observert, men vrangforestillinger når aldri graden av ordnethet som er karakteristisk for alkoholisk hallusinose. En annen forskjell fra hallusinose er økt antydelighet. Pasienter kan være overbevist om at de ser skrevet tekst på et blankt ark, hører en stemme på en frakoblet telefon osv..

Under en aktiv dialog med en ekte samtalepartner blir psykotiske manifestasjoner ofte mindre utpreget. På morgen- og ettermiddagstimene vises lette intervaller, om kvelden og om natten forverres pasientens tilstand.

På slutten av tredje trinn kommer pasienter ut av delirium, vanligvis - brått, sjeldnere - med en gradvis bølgelignende reduksjon av symptomer.

Alvorlig asteni utvikler seg, humørsvingninger fra entusiastisk sentimentalitet til depresjon og tårer observeres. Pasienter husker hallusinasjonene sine godt, men husker knapt virkelige hendelser i løpet av sykdomsperioden. Kvinner utvikler ofte underdepresjon eller depresjon, menn har mild hypomani.

Andre typer delirium tremener blir diagnostisert sjeldnere enn klassisk. Yrkesmessige og overdrevne delirier anses som spesielt alvorlige. Hos dem, oftere enn med andre former for sykdommen, blir dødsfall observert.

Profesjonell delirium er preget av en gradvis forverring av det kliniske bildet med en økende monotoni av affektive og bevegelsesforstyrrelser. Med den overdrevne formen av sykdommen, er enkle rudimentære bevegelser (grip, tak, etc.), usammenhengende tale, autonome og nevrologiske lidelser. Døvhet i hjertelyder, økt pust og hjertefrekvens, kraftige svingninger i blodtrykk, økt svette, alvorlig hypertermi, alvorlig skjelving, store koordinasjonsforstyrrelser og endringer i muskeltonus..

komplikasjoner

Sykdommen kan være komplisert av følgende forhold:

  • alkoholisk akutt pankreatitt;
  • lungebetennelse (utviklingsgrad på omtrent 30%);
  • alkoholisk myokardiopati;
  • leversvikt;
  • hevelse i hjernen;
  • akutt nyresvikt;
  • brudd på vann-elektrolyttbalanse og syre-base-balanse;
  • rabdomyolyse.

Behandling for delirium tremener

Når tilstanden er indikert, haster sykehusinnleggelse i en narkologisk eller psykiatrisk avdeling. De gjennomfører avgiftningsterapi og tiltak for å normalisere vitale funksjoner. I de innledende stadiene brukes plasmaferese og tvungen diurese-metoden. Under infusjonsterapi blir pasienter overført med saltvannsløsninger (inkludert kaliumkloridløsning for å forhindre hypokalemi), glukose, reopolyglucin, acesol, sterofundin, etc. Vitaminer og nootropics er foreskrevet.

Psykotropiske medikamenter er ofte ineffektive, så de blir ikke alltid brukt. Indikasjonen for utnevnelse av psykotropiske medikamenter er søvnløshet, alvorlig angst og psykomotorisk agitasjon. Bruk:

  • phenazepam;
  • diazepam;
  • heksobarbital, etc..

Psykotropiske medikamenter er kontraindisert i tilfelle muskel- og profesjonell delirium. Behandling av alle former for alkoholisk delirium utføres av en narkolog med konstant overvåking av funksjonene til vitale organer.

Prognose

Prognosen for delirium tremener avhenger av sykdomsformen og behandlingens aktualitet. Med typiske deliriumtremener oppstår utvinning i de fleste tilfeller. Hos noen pasienter kan resteffekter i form av psykoorganisk syndrom og hukommelsesnedsettelser med ulik alvorlighetsgrad observeres. På samme tid (spesielt i mangel av behandling) kan ikke sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner fra de indre organer utelukkes. Sannsynligheten for død øker dramatisk ved alvorlig psykose.

Prognostisk ugunstige tegn er alvorlig hypertermi, tarmparese, akutt hjerte- og karsvikt, parese av øyemuskulaturen, dyp nedsatt bevissthet, muskel rykninger, nedsatt vannlating, urin- og fekal inkontinens og økt pust over 48 pust i minuttet. Selv om utfallet er gunstig, må det huskes at hos alle pasienter med alkoholisk delirium, når de drikker alkohol, øker risikoen for å utvikle en ny psykose kraftig.

Delirium tremener: symptomer og konsekvenser. Videoer, tegn, hvor lenge

Ikke bare alkoholikeren lider av kronisk alkoholisme, men også hans pårørende. I de siste stadier av sykdommen observeres ofte symptomer på alkoholisk delirium, som kalles "delirium tremens" eller "ekorn".

Dette er en farlig mental forstyrrelse som gjør en person gal. Det er viktig å stoppe utviklingen av patologi i tide og iverksette tiltak for behandling.

Hva det er

Alkoholisk delirium er en alvorlig psykisk lidelse som manifesterer seg i form av urimelig aggresjon, tap i tid og rom og sterk opphisselse.

Delirium tremens fikk dette navnet av en grunn. Under henne stiger alkoholistens temperatur kraftig, og ansiktet blir blekt.

Samtidig opplever en person hallusinasjoner av en følbar, auditiv og visuell karakter. Denne tilstanden fører ofte til selvmord..

I noen tilfeller fanger ekornet friske mennesker etter å ha drukket alkoholholdige drikker av lav kvalitet eller tatt psykotropiske medikamenter.

I følge statistikk forekommer delirium tremener ofte hos personer over førti år, hovedsakelig hos kvinner.

I faresonen er personer som har hatt TBI eller alvorlige betennelsessykdommer i nervesystemet, så vel som de som tidligere har opplevd en lignende mental lidelse eller har akutte kroniske infeksjoner.

ICD-10-kode

F05 Delirium ikke relatert til psykoaktive stoffer og alkohol.

F10.4 Uttakstilstand med delirium.

Symptomer og tegn

Oftest blir det merket tegn på delirium tremener hos mannlige alkoholikere to eller tre dager etter en overstadig.

Det er tre faser av delirium tremener, som har spesifikke symptomer og konsekvenser:

  1. Korsakovs psykose. Uttrykt i uventede humørsvingninger, hukommelsesproblemer, søvnforstyrrelser.
  2. Vanskelig tilstand. Det manifesterer seg i form av en depressiv tilstand, umotivert aggresjon, et ønske om å dø.
  3. Alvorlig form. Det er preget av sterke smerter i hodet, taleforstyrrelser, patologier i indre organer.

Symptomer på lidelsen øker med økende alkoholavhengighet.

Alkoholisk delirium, hvis kliniske manifestasjoner ligner på psykose, ledsages av andre tegn:

  • oppkast, kramper;
  • skjelving i lemmene;
  • svimmelhet;
  • økt blodtrykk;
  • mangel på matlyst;
  • rikelig svette;
  • rødhet i huden;
  • gulning av hvite øyne.

En person er bekymret for panikkanfall, frykter uten grunn, en fare for fare, hyppige oppvåkninger om natten.

Pasienten kan tydelig høre stemmer, lyder som ikke eksisterer i virkeligheten. Han føler at noen berører ham. Dessuten blir taktile illusjoner mer og mer reelle etter hvert..

En person kan riste av usynlige insekter fra seg selv, skjule seg fra hjemsøke visjoner, snakke med en ikke-eksisterende samtalepartner. På toppen av utviklingen av psykose, scener med fantastiske karakterer og dyr, vises romvesener i fantasien. Symptomene på lidelsen er spesielt uttalt om natten. Med ankomst daggry avtar alvorlighetsgraden av hallusinasjoner. Forsøk på å flykte fra fare, hopper pasienter ut av vinduer, faller under en bil.

Hvor lenge varer delirium tremener etter en overstadig?

Hvis vi snakker om varigheten av delirium tremener etter et binge, er det verdt å merke seg at en lignende tilstand blir observert i to, tre og til og med fem dager.

Det hele avhenger av flere faktorer:

  • sykdommens varighet;
  • varigheten av beruset tilstand;
  • volumet av alkohol som forbrukes;
  • tilstedeværelsen av psykiske og somatiske sykdommer.

Hva skal man gjøre med delirium tremener

Hvis pasienten er bølle og oppfører seg upassende, må følgende manipulasjoner gjøres:

  1. Den skal legges på sengen, om nødvendig, bundet.
  2. Det er viktig å beskytte den enkelte og andre mot skader.
  3. Det er nødvendig å gi ham mye drikke.
  4. Du kan senke temperaturen med en kontrastdusj og kald komprimering.
  5. Et ambulanseteam må tilkalles.

Først av alt gir leger en person Diphenhydramine, Barbamil eller injiserer Diazepam intramuskulært. Etter det blir han lagt inn på sykehus for behandling..

Behandling

Behandling i klinikken utføres under hensyntagen til den generelle helsetilstanden, kontraindikasjoner og andre patologier. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen..

Terapi

Sykehusbehandling inkluderer en rekke aktiviteter:

  1. Normalisering av arbeidet i det kardiovaskulære systemet og andre organer. Hjerneødem fjernes med Lasix-løsning og vitaminer, intravenøs glukose og væskeadministrering av Hemodesome brukes til å filtrere nyrene.
  2. Restaurering av normalt stoffskifte. For å forbedre metabolismen, bruk Reopolikluk.
  3. Restaurering av mental velvære. Eliminer aggresjon og forbedre nervesystemets funksjon ved å bruke Sibazon-løsning, Seduksin.

Hjemme

Du kan bekjempe deliriumtremener selv bare i tilfelle milde manifestasjoner av lidelsen. Det er nødvendig å gi pasienten tilstrekkelig søvn og balansert ernæring.

  • Vekslende varme og kalde dusjer, turer i naturen hjelper godt.
  • Det er nødvendig å hjelpe en pasient med alkoholisme til å takle stress, skyldfølelser.
  • Du kan ikke la ham drikke alkohol..

Det er forbudt å gi medisiner til pasienten uten kunnskap fra legen.

Du kan ikke rope på ham, skelle eller løfte hånden til ham. Det er viktig å forstå at en person ikke oppfatter den omkringliggende virkeligheten på en tilstrekkelig måte.

Alkoholisk delirium behandles hjemme med folkemessige midler. Disse inkluderer:

  • et avkok av laurbærblader og elskovrot;
  • skjær av malurt og centaury;
  • inhalering over bjørkerøyk;
  • hellebore tinktur.

Naturlig honning hjelper godt. Det gis til pasienten seks teskjeer tre ganger i timen. Så tar de en pause på to timer og gjentar kurset igjen.

Spådommer og konsekvenser

Alkoholisk delirium har ofte komplikasjoner. Da er sykehusoppholdet forsinket.

Etter en full utvinning anbefales det å kode fyllesyken for å forhindre gjentakelse av delirium. Det er vanskelig å si hvor lenge de lever etter delirium tremener.

Alkoholrelatert dødelighetsstatistikk

Konsekvensene avhenger av flere faktorer:

  • på tide å oppsøke lege;
  • literacy terapi;
  • tilstedeværelsen av andre sykdommer;
  • pasientens livsstil etter utskrivning.

Komplikasjoner oppstår med enhver form for delirium. Ved behandling av høy kvalitet på det milde til moderate stadiet av lidelsen, vil ikke pasientens liv og helse true.

En lansert form kan gi ubehagelige konsekvenser. Blant dem:

  • psykiske lidelser;
  • kronisk psykose;
  • amnesi;
  • kroniske leverpatologier;
  • nyresykdom;
  • ischemi;
  • nyreødem.

Disse komplikasjonene er mer assosiert med alkohol rus..