Delirium tremener: konsekvenser, symptomer, behandling

Delirium tremens er en tilstand som oppstår hos berusede alkoholikere etter et langt overstadig på den 2. dag etter et skarpt avslag fra alkohol (under avholdenhet og når man trekker seg fra en binge)

Behandling for delirium tremener hos alkoholikere!

8 495 432 18 47

Mistenkte delirium tremener?

Behandling av delirium tremener er bare mulig i en stasjonær setting, siden det er den vanskeligste komplikasjonen av alkoholisme. I mangel av riktig behandling er død mulig. Opptil 15% av pasientene dør av delirium tremener.

Omfattende avhengighetsbehandling og forfatterens metoder for behandling av alkoholavhengighet.

Delirium tremener: symptomer og konsekvenser

Hvis tegn på delirium tremener ikke dukket opp i løpet av en uke etter å ha gitt opp alkohol og forutsatt at det ikke er noen behandling, og alkohol ikke tas i profylaktiske doser, vil ikke feberen komme, og du trenger ikke å bekymre deg for det.

Som narkologer skriver og kroniske alkoholikere bekrefter på forumet, kommer delirium tremener plutselig, ofte på bakgrunn av langvarig søvnløshet.

Symptomene på delirium tremener - alkoholisk psykose - er ganske enkle å gjenkjenne. For det første er dette elementære hallusinasjoner og hypnagogiske illusjoner - levende visjoner og bilder som oppstår ved halv søvn, når en person lukker øynene, men ikke sover. Illusjoner viker for onisme: raskt skiftende bilder og visjoner fra pasientens liv. De er lyse, kaotiske, slike er i en urovekkende drøm, men en person ser dem i virkeligheten.

Personen begynner å høre lyder og lyder som har en tenkt kilde. Hører musikk, slik de kaller ham. Føles små gjenstander som flagrer rundt ham, det ser ut til at insekter kryper langs kroppen hans, at de prøver å kvele, kaste dem ut av sengen. Folk kan føle vibrasjonene i gulv, tak og vegger.

Av de andre konsekvensene av delirium-tremener kan en serie scenelignende hallusinasjoner bemerkes, når en person ser noe som filmer fra livet hans eller livet til imaginære karakterer (tegneserier). Samtidig føler pasienten seg selv å være en aktiv spiller i disse scenene. Oftest er dette scener med ubehagelig innhold: en person er visstnok tvunget til å stikke av fra noen, gjemme seg, forsvare seg mot et angrep; han føler angst, frykt, spenning og rastløshet.

Symptomer og konsekvenser av delirium tremener er spesielt uttalt når man undersøker en pasient. Dermed kan en person lett komme med forslag, for eksempel kan han vri i hendene ikke-eksisterende gjenstander som er blitt "gitt" til ham, kan snakke i telefonen uten å trykke på en knapp, eller til og med holde en skje eller noe annet objekt i hendene. Med deliriumtremener vises Aschaffenburg-symptomet, beskrevet ovenfor, nesten alltid. Lymans symptom er også vanlig, når en person lett begynner å forestille seg bilder og hallusinere hvis han blir presset på øyeeplene med lukkede øyne..

Det er tidlige tegn på delirium tremener?

8 495 432 18 47

Delirium tremens kurs: hvor lenge varer delirium tremens

Det er ingen kur for delirium tremener hjemme, men du kan observere en person i flere timer. Den aborterte formen for delirium tremener etter binge er uvanlig, noe som forsvinner automatisk noen timer etter utbruddet. I dette tilfellet slutter symptomene, personen faller i en somnambulistisk tilstand eller sovner. Kan være våken, men tegn på psykose vises ikke lenger.

Hvis hos alkoholikere varer delirium tremener opptil 2-4 dager, kan dette kalles en form for sykdommen med moderat alvorlighetsgrad. Hvor lenge varer delirium tremener, som du kan ta farvel med livet fra? Som regel mer enn en uke, og til og med under stasjonære forhold, fjernes symptomene ekstremt hardt.

Ofte forveksler pårørende til drikkere en av forverringene av kronisk alkoholisme - overdriver alkoholisk delirium - med den vanlige tilstanden til en beruset person. Dette tegnet på deliriumtremener hos menn og kvinner kommer til uttrykk i det faktum at en person mister orientering i rommet, men oppfører seg rolig og upåfallende. Oftest ligger han bare i sengen, mumler noe under pusten, hører ikke andres ringer. Talen består av utklipp av ord og til og med stavelser. Pasienten foretar bestemte bevegelser, som kalles "plukking", som om han rister av smuler eller samler fint støv. Dessuten kan en person trekke et teppe, laken, puter fra sengen, vri seg, og kroppen skjelver nervøst. En person blir angrepet av slapphet og døsighet, en alkoholisk skjelving dukker opp, da kan alkoholikeren falle i koma. Etter delirium tremener av denne typen, er alvorlige nevrologiske og psykosomatiske lidelser hyppige, utvikler toksisk encefalopati.

Delirium tremens - hvordan behandle delirium tremener! Hvor lenge lever alkoholikere uten behandling??

Den alvorligste formen for psykose er overdrevne delirium tremener. Alvorlig alkoholisk psykose av denne formen er farlig fordi endringer i funksjonen til kroppssystemer har blitt irreversible.

Vanligvis utvikler en person delirium tremener i stadier. På det første stadiet blir ikke pasientens bevissthet forstyrret, men uoppmerksomhet, snakkesett, oppstyr registreres, som brått erstattes av frykt, apati, uoppmerksomhet. Personen føler seg overveldet, deprimert og sover engstelig. Disse symptomene bør allerede være alarmerende..

Hva de skal gjøre med delirium tremener, bestemmer legen.

På dette stadiet kan antipsykotika, beroligende midler, infusjonsbehandling foreskrives

Hvordan behandle delirium tremener hos kvinner og menn hvis den andre fasen oppstår? Perioder med anerkjennelse av kjære i verdensrommet erstattes av hallusinasjoner, bevegelser er ukoordinert fra tid til annen. Drømmer blir mareritt, tung, en person stønner, kjemper mot bilder som skremmer ham.

Hvis symptomene forverres, ring øyeblikkelig en narkolog hjemme for en første konsultasjon, eller ta pasienten med en gang til en narkologiklinikk. Det neste stadiet kan være et fullstendig tap av bevissthet om hva som skjer, psykosomatiske syndromer vil vises: ataksi, diaré, alvorlig takykardi, krampaktig rykning i lemmene og epileptiforme anfall. Personer som har opplevd deliriumtremener, har en tendens til å huske alt som skjedde med dem, bortsett fra øyeblikkene i den tredje fasen, når hukommelsesutfall begynner. Det er de som snakker om alvorlige funksjonsfeil i hjernen..

Manifestasjon av delirium tremener: hvordan forhindre delirium tremener!

Hvordan manifesterer delirium tremener i tredje trinn? En person kjenner ikke igjen noen i det hele tatt, hopper opp og beveger seg tilfeldig rundt i rommet, skriker, stønner, griper hodet, gjemmer seg under en seng av store interiørartikler. Griper kniver og økser, prøver å slå tilbake, ser imaginære karakterer av hans hallusinasjoner i andre.

Hvis det kommer deliriumtremener, i denne tilstanden er en person farlig for andre, og du kan trygt ringe ikke bare en ambulanse, men også politiet, slik at det utarbeides en protokoll der pasientens handlinger vil bli beskrevet. Basert på protokollene og skriftlige bevisene i retten, er det mulig å kreve en undersøkelse og til og med over tid oppnå obligatorisk behandling for alkoholisme.

Delirium tremens syndrom lettes gjennom dyp søvn, hvor en person bare faller gjennom, men minnene etter delirium er godt bevart.

Delirium tremener kan ikke behandles med en dropper, tjenesten med å edru hjemme hjelper deg ikke, og delirium tremener er ikke bare et tilbaketrekning fra alkohol: dette er alvorlige lidelser i hele kroppen - bare sykehusinnleggelse.

De verste konsekvensene av delirium tremener kan være:

Koma, soporøse forhold.

Hevelse og hevelse i hjernen.

Hvis de produktive symptomene på psykose ikke forsvinner i løpet av en måned eller tidspunktet for delirium tremener er fra to uker eller mer, er intensiv kompleks behandling nødvendig, inkludert spinalpunksjon, intravenøs infusjon, aktiv medikamentell terapi.

Delirium tremens - hvordan du raskt kan komme vekk fra delirium tremener

Siden det er umulig å behandle delirium tremener hjemme, er det urimelig å regne med rask behandling hjemme. Problemet er at fasen av forverring av avholdenhet i seg selv påvirker slike prosesser for hjernens funksjon, som ofte ikke kan behandles med de vanlige medisinene mot alkoholisme, siden dette vil forverre tilstanden. Dessuten kan disse stoffene forårsake uopprettelig skade. Og prosedyrer som infusjon, blodrensing, ryggmargspunksjon hjemme kan ikke utføres i prinsippet: det er urealistisk å ta med så mye utstyr inn i huset, selv om midler tillater det.

Hastig omsorg for delirium tremener

8 495 432 18 47

Husk alle symptomene og tegnene på delirium tremener, og ikke håp på et mirakel. Når en person begynner å "se et ekorn", er det slett ikke morsomt, og det er ikke en anekdotisk situasjon. Personen dør faktisk foran øynene dine. Ikke la slike traumatiske konsekvenser av delirium tremener! Ring en narkolog så snart de første symptomene på delirium tremener begynte å dukke opp. Og etter medikamentell behandling fortsetter vi å jobbe med en rusavhengighet - dette er den psykologiske delen av kompleks behandling.

Delirium tremens (Alkoholisk delirium) symptomer, konsekvenser og behandling av en forferdelig sykdom i den moderne verden

Alkoholisme i de tidlige stadiene er ikke et så forferdelig faktum, men over tid blir situasjonen bare verre. Pasienten benekter andres mening om at han er syk og må behandles.

Han vil aldri være enig med hele verden, men når et "ekorn" kommer til ham, som folket sier, antas det at det allerede er sent og det siste stadiet har kommet, hvor pasienten blir en kronisk.

Delirium tremener er en forstyrrelse i den menneskelige psyken under uttak fra en binge. Dette fenomenet blir observert hos drikkende mennesker i andre og påfølgende stadier av alkoholisme. Hovedårsaken til denne sykdommen, og den er slik, er et langvarig overstadig med søvnforstyrrelser, hodepine, tap av matlyst.

Hva er symptomene du kan bestemme begynnelsen av alkoholisk delirium (delirium tremens)? Hva er konsekvensene og hvordan man takler det?

Symptomer på delirium tremener

Det er ikke vanskelig å identifisere en person som har falt i en tilstand av alkoholisk delirium. I møte med alle de negative handlingene og frykten som ligger i underbevisstheten til pasienten. I en edru tilstand holder en person underbevisstheten under kontroll, så dette skjer ikke.

Pasienten ser i virkeligheten alle slags karakterer, dyr, insekter, ikke-eksisterende skapninger, hovedsakelig hvor negativ og fare kommer fra. Pasienten kan ikke kjempe mot dem, men prøver på alle mulige måter og derved utsette kroppen for fare.

Ofte er de verste konsekvensene selvmord, for å rømme kan en person hoppe ut av vinduet eller verre..

Hva er symptomene på delirium tremener?

  1. I utseende ligner delirium tremener på tilbaketrekning av en narkoman, på grunn av mangel på alkohol i kroppen,
  2. Hovedtegnet på at du har delirium tremener er søvnforstyrrelser. Pasienten sover ikke i det hele tatt eller gjør det med mellomrom, men likevel gir dette irritasjon, kvalme, svimmelhet med oppkast. Det er en skjelving i kroppen, kroppstemperaturen kan stige kraftig,
  3. Alle visjoner blir forvandlet til hallusinasjoner. Det alkoholikeren ser eller ser, ser han det i virkeligheten. Pasienten skjuler seg fra enhver handling som blir gjort i hans retning. Selv hevder han at livet hans er truet. Hørselen og samtalen hans er forstyrret, noen bilder vises foran øynene hans, der han blir angrepet, de vil drepe,
  4. Videre er det enda vanskeligere, pasienten tenker at insekter løper rundt kroppen hans, djevler og andre fantastiske negative karakterer lever rundt. En person gjør ethvert forsøk på å takle dem eller stikke av fra dem. Dette fenomenet kan forsvinne i løpet av et par dager, men i noen tilfeller ender det i tårer ikke bare for alkoholikeren selv, men også for menneskene rundt ham..

I følge meningene fra narkologer er hovedtegnene på alkoholisk delirium:

  • rastløshet,
  • bekymring,
  • angst,
  • tap av søvn,
  • svetting,
  • avbrudd i blodtrykket,
  • hjerterytmefeil,
  • misfarging av huden, noen ganger til blåaktig,
  • overvekt av urea og kreatinin i blodet,
  • dehydrering,
  • nedsatt muskeltonus,
  • sterkt vekttap.

Etter å ha funnet en person med lignende symptomer og upassende oppførsel ved siden av deg, må du raskt søke hjelp fra en medisinsk institusjon.

Manifestasjon av delirium tremener

Former av delirium tremener

Klassifiseringen av alkoholisk delirium kan representeres i følgende former:

  1. Typisk eller klassisk. Symptomene er mindre, som vises gradvis over tid. Pasientens humør endres, søvnen er forstyrret, oppfatningen av virkeligheten endres.
  2. Lucid. Pasienten opplever ikke hallusinerende fenomener. Det eneste er at han føler en skjelving over hele kroppen, et brudd på koordineringen av bevegelser og orientering i rom og tid. Han forvirrer dag med natt, forstår ikke hvilken dag. Alkoholikeren har følelser av angst og frykt. Vanligvis er denne typen psykoser karakteristiske for det innledende stadiet av alkoholavhengighet..
  3. Mislykket. Hallusinasjoner forekommer i fragmenter og er ikke permanente. Hørsel og syn er svekket, alt flyter foran øynene, en person går tapt i verdensrommet, og frykt angriper ham. Det ser ut til at han stadig blir forfulgt, begynner å gjemme seg eller løpe vekk.
  4. Profesjonell. Alle de ovennevnte handlingene er ledsaget av bevegelser som utføres på hans arbeid. For eksempel kler pasienten ofte av og kler seg igjen, mens han gjentar ord som er karakteristiske for hans profesjonelle yrke. Han tenker stadig at han er på jobb eller er i ferd med å dra dit..
  5. Musikalsk. Dette er en alvorlig form for profesjonell psykose. Pasienten forestiller seg ikke lenger hvem som er foran ham, begynner å vise aggresjon i sin retning, skynder seg mot dem, gir ikke etter for noen overtalelse. Han viser den samme holdningen til de omkringliggende objektene, han kan behandle dem som animerte, snakker ofte med dem, det vil si at en fullstendig uro av sinn setter seg inn..
  6. Atypisk. Denne typen forekommer som regel gjentatte ganger, det vil si at hvis det allerede har vært angrep på delirium tremener, er påfølgende tilbakefall atypiske. Det regnes som den farligste formen for psykose og manifesterer seg i utseendet på tegn på fullstendig schizofreni..
  7. Traumatisk. Det er ledsaget av selvmordsfenomener. Ofte prøver pasienten å skade andres og seg selv helsen. Han kan knekke hodet eller, verst av alt, hoppe ut av vinduet og ikke ta hensyn til antall etasjer i huset. Noen kaster seg under hjulene.
  8. Mumler. Pasienten hvisker stadig noe, snakker med noen, mens bevisstheten hans kan være i en tilstand av fullstendig blackout. I tillegg gjør han gripende bevegelser med hendene, vinker dem, selv om det ikke er noe og ingen foran ham. Dette kan skje mens du legger deg..

En menneskes verden i delirium tremens

Nesten alle typer delirium er ledsaget av hallusinasjoner og fobier med nærvær av aggresjon, irritabilitet og frykt, og i tilfelle de skal beskytte seg mot fare, utfører de utslett.

Stadier av klassiske delirium tremener

Leger i delirium tremener skiller flere stadier.

Prodromal periode

Prodroma er en tilstand av en sykdom som vanligvis har en skjult konnotasjon. Det ser ut til at en person bruker alkoholholdig drikke og ikke noe forferdelig, men de rundt ham forstår konsekvensene av denne situasjonen.

Under en bankett eller en ferie blir det nødvendig å drikke et par glass sterk drikke, men ingen snakker om alkoholisme som en sykdom.

Men hvis en person i intervallet mellom høytidene utvikler en eneste sug etter alkohol, må du slå alarmen, siden dette ikke vil ende bra. Og hvis pasienten sier at dette er for avslapning, trenger du ikke å tro på ham. Dette vil bli fulgt av andre og tredje trinn av alkoholisme, og så videre til delirium tremens.

Første etappe

Alle stadier avviker i symptomer og varighet av kurset. På dette stadiet er vanligvis det viktigste merkbare tegnet som man kan bestemme begynnelsen av delirium på en endring i humøret. Det kan variere fra aggresjon til apati, en emosjonell gledeutbrudd kan dukke opp, da blir det til angst og frykt..

I det første stadiet forstår pasienten hva han gjør, snakker kunstig, forstår andres nærvær, det vil si at virkeligheten fremdeles eksisterer for ham.

Dessverre er denne perioden kortvarig. Personen begynner å sove dårlig, og det er grunnen til at han har forferdelige drømmer og frykt, samt visjoner. Denne fasen kan vare et par dager og går vanligvis bort på egen hånd.

Fase to

Truende delirium. Skiltene intensiveres, fantasikunsten dukker opp, som er ledsaget av taktile, auditive og visuelle hallusinasjoner. Vanligvis er alle visjoner farlige i naturen..

Pasienten tror at skjønnlitterære skapninger angriper ham og prøver å forsvare seg mot dem. Pasienten har hjertearytmi, kortpustethet, feil i arteriellt trykk. En chill bryter ham ned, kroppstemperaturen hans stiger. Slike symptomer vil ikke ende på egenhånd, så du må kontakte klinikken.

Tredje trinn

Dette stadiet er det farligste for en person, siden han kan falle i koma og dø. Hjernen sveller, pulsen er trådlignende.

En person viser de farligste angrepene av schizofreni, ender ofte med selvmord eller skade på andres helse.

Denne fasen varer omtrent 5 dager og går ikke av på egen hånd..

Behandling

De første handlingene som må påføres pasienten er et forsøk på å roe ham ned før legen kommer..

Behandling for delirium tremener

Førstehjelp kan se slik ut:

  • Legg alkoholikeren i senga, ro han ned slik at det er mulig å vente til ambulansen kommer.
  • Bruk en fuktig, kald klut på hodet for å lindre alvorlig hodepine.
  • Gi ham vann, beroligende midler eller sovepiller. Hovedsaken er å overbevise ham om å gjøre det..

Fjerning av remisjon er legenes virksomhet. Pårørende må signere et samtykke for behandling av en voldelig person i en narkologisk dispensary han vil bli tatt til.

De viktigste stadiene i pasientbehandlingen:

  1. Eliminering av forråtnelsesproduktene av etylalkohol fra kroppen ved hjelp av forskjellige medisiner i form av droppere og injeksjonsinjeksjoner. Dermed blir han ført ut av overstadig tilstand.
  2. Videre gjennomføres beroligende terapi. Den syke blir injisert med sovepiller, beroligende midler, slik at han faller i en kunstig søvn, der nervesystemet vil gå tilbake til det normale. Gradvis reduseres beroligende midler til full vitalitet.
  3. De utfører prosedyrer for å gjenopprette de nødvendige prosessene for arbeidskapasitet for skadede organer: hjerte, lever, nyrer, blodkar.

Viktig! Hovedmålet med å fjerne tilstanden alkoholisk delirium er en god søvn, som ikke kan oppnås hjemme..

Hjelpe noen med delirium tremener

Under tilbaketrekningen fra binge blir det holdt en psykologisk samtale med pasienten om farene ved alkohol på kroppen og livet generelt. Familiemedlemmer bør være veldig støttende for at pasienten blir utskrevet hjemme..

For å gjøre dette kan du bruke forskjellige vitamin- og beroligende te, avkok, men i ingen tilfeller tinkturer. Forsøk å involvere ham i samfunnsarbeid, dra på ferie sammen, ta en tur i parken osv..

Konsekvensene av alkoholisk delirium

Konsekvensene av "ekornet" er uansett uforutsigbare. Hvis du fremdeles klarer å tvinge en drikkende person til å gjennomgå behandling, så er dette veldig bra, du kan redde livet hans, men hvis dette ikke skjer, dør 10% av alle berusede.

I tillegg, etter at tilstanden med delirium er fjernet, lider personen fysisk. Hele kroppen hans gjør vondt, luftveiene, hjertesystemet vondt, men det viktigste er at leveren blir ødelagt, som du vet er veldig vanskelig å gjenopprette.

Hvis han ty til hard drikke lenge (måneder, år), kan ikke levercirrhose og hjerneødem unngås for ham. I beste fall vil den syke gjennomgå alkoholavhengighetsbehandling (koding).

Konklusjon

Informasjonen vår virker ikke skummel når du faktisk ikke opplever den. Men dessverre blir slike mennesker mer og mer hver dag..

De lider selv og får menneskene rundt seg til å lide. Noen av dem fornedrer seg fullstendig og befinner seg utenfor samfunnet.

Slike marginer i dag utgjør ikke en prosent, dette er i følge statistikk, men du kan fremdeles prøve å kurere det meste av samfunnet fra alkoholisme og redde dem fra å lide av alkohol-delirium.

Delirium tremener - tegn hos menn og kvinner, former, komplikasjoner og forebygging

Alkoholmisbruk i lang tid fører til psykiske lidelser. Den akutte formen er delirium tremener, eller alkoholisk delirium. Konsekvensene av dette syndromet er farlige både for pasienten selv og for andre, derfor må familiemedlemmer overvåke alkoholistens oppførsel, kjenne til årsakene til feber, symptomer, behandlingstiltak.

Hva er delirium tremener

En mental forstyrrelse preget av utseendet på truende visuelle hallusinasjoner eller illusjoner, som oppstår på bakgrunn av somatiske manifestasjoner (hjertebank, ansiktsspyling, økt trykk) kalles delirium tremener eller, på medisinsk språk, alkoholisk delirium. Sykdommen oppstår i det andre eller tredje stadiet av alkoholavhengighet under avbrudd av neste binge. På dagtid er abstinenssyndrom karakteristisk. Med ankomsten av kvelden oppstår en forverring.

Hvem er berørt av syndromet

Psykiske lidelser som er karakteristiske for hvit feber forekommer hos personer som i sin avhengighet av alkohol har nådd det andre eller tredje stadiet av alkoholisme. Oftere skjer dette på det femte og sjette året av flittig bruk av berusende drikker. Kvinner blir til alkoholikere mye raskere enn menn, så visjoner begynner å besøke dem etter 3 år.

Statistikk viser at personer fra 40 år er utsatt for hvit feber. På dette tidspunktet har livet tid til å slå alkoholisten og knuse psyken. Andre risikogrupper inkluderer kategorier av personer:

  • overlevende av inflammatoriske prosesser i sentralnervesystemet (hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse);
  • å ha traumatisk hjerneskade;
  • mennesker som tidligere hadde enslige hallusinasjoner;
  • har kroniske sykdommer i den akutte fasen.

symptomer

Utbruddet av hvitfeber oppstår i form av en innsnevring av bevissthet, der hallusinose og sensoriske følelser assosiert med innholdet av hallusinasjoner vises. Samtidig blir selvbevisstheten bevart, og motorisk aktivitet kan øke. Tidsoppfatning er svekket. Symptomer på hvit feber uttrykkes ved karakteristiske komplekser:

  1. Auditive hallusinasjoner. Pasienten begynner å høre stemmer fra ingensteds som adresserer personen med aggressive angrep eller ber om hjelp. Situasjonen kan provosere en panikkstilstand hos en person, få dem til å skynde seg på jakt etter tilflukt fra stemmer.
  2. Spotting. En mørklagt bevissthet kan male motbydelige bilder. Store lodne edderkopper begynner å observere pasienten, hvisende slanger, svarte kakerlakker, ormer og rotter kryper opp. Noen ganger skriker pasienten med skrekk når han ser en død mann eller et monster dukke opp i døren, og har til hensikt å skade de uheldige..
  3. Taktil. Pasienten rister av insekter, ormer, som han tydelig føler på kroppen sin. Den visuelle hallusinasjonen til det angripende monsteret ledsages av smerter fra slagene.
  4. Lukte. Dyr som ser ut til å være syke, kan lukte av forfall.

Tegn

Pårørende av ivrige alkoholikere bør være forberedt på begynnelsen av delirium tremener. Et særtrekk er utseendet på upassende grimaser i en persons ansiktsuttrykk. Den beste måten å gjenkjenne feber på er ved de første tegnene:

  1. Dårlig søvnkvalitet og søvnløshet.
  2. Raske humørsvingninger.
  3. Ankomsten av mareritt, der alkoholikeren begynner å true alle slags farer.
  4. takykardi.
  5. Rødhet i ansiktet.
  6. Kroppsskjelving.
  7. Feber.

Tegn hos kvinner

De generelle symptomene ligner de for menn, noen ganger forskjellige i alvorlighetsgrad. Det viktigste symptomet på forestående alkoholisk delirium hos kvinner er langvarig depresjon, der rusmisbrukeren faller inn. I tillegg indikerer følgende omstendigheter sykdommen:

  1. Manglende evne til å sovne, og aggresjonen som oppstår mot denne bakgrunnen, som vil spre seg til andre.
  2. Utvikling av nervøsitet og frykt.
  3. Utbruddet av farlig manisk livlighet.
  4. Humøret svinger fra livlighet til depresjon.

Hvor lenge varer delirium tremener etter en overstadig

Hallusinasjoner i hele binge blir en konstant ledsager av pasienten etter at sykdommen har gjort seg gjeldende. Den omtrent etter drikking hallusinasjoner ved akutt hallusinose varer fra tre til seks dager. Med kvalifisert psykisk helsevern kan varigheten av feber etter overstadig reduseres eller forhindres helt. I noen tilfeller skilles følgende varighet ut:

  1. Subakutt hallusinose. Varer fra ett til seks måneder. Det fortsetter med en overvekt av verbale hallusinasjoner, depresjon og forfølgelse, går foran kronisk.
  2. Kronisk hallusinose. Varer fra seks måneder til flere år. Ledsaget av auditive hallusinasjoner og forfølgende vrangforestillinger.

Grunnene

Langvarig overstadig drikking, som fører til rus i kroppen, er årsaken til psykiske lidelser og elektro-biokjemiske prosesser i hjernebarken, noe som fører til fremveksten av kjente hallusinogene visjoner. Utbruddet av sykdommen forenkles av den dårlige ernæringen av alkoholikeren og den slående holdningen til hans helse. Psykologiske traumer fremskynder også utviklingen av delirium tremener..

skjemaer

Alkoholisk delirium, i henhold til graden av konsekvenser, er delt inn i klassisk og alvorlig, som hver har sine egne egenskaper:

  1. Klassisk alkoholisk delirium. Begynner å utvikle seg på toppen av abstinenssymptomer. Varer tre til fem dager, i sjeldne tilfeller syv til ti. Angrepet ender i form av apati og en nedgang i den emosjonelle bakgrunnen.
  2. Alvorlig alkoholisk delirium. Det oppstår på bakgrunn av en svekket organisme. Har en dårlig prognose. Kan utvikle seg til Gaie-Wernicke alkoholisk encefalopati (hypothalamisk lesjon) og forårsake organiske defekter.

Mulige komplikasjoner

Alkoholisk delirium etterlater alltid konsekvenser og komplikasjoner, spesielt hvis det ikke behandles, eller hvis du prøver å takle på egen hånd uten medisinsk inngrep. Det tristeste utfallet av deliriumfeber er død - den utgjør 5-10% av alle tilfeller. En person som har nådd tilstanden hvit feber, bør forvente følgende mulige helsemessige komplikasjoner:

  • forstyrrelser i hjernen;
  • akutt nyresvikt;
  • søvnforstyrrelser, psyken øker;
  • konstant ustabilitet i nervesystemet, angst;
  • svekket immunitet;
  • hørsel og synstap.

Kan delirium tremener passere av seg selv

Symptomer på delirium tremener etter en overstadig kan forsvinne på egenhånd etter 3-5 dager, hvis de vises for første gang, og pasienten ikke drikker etter at de dukker opp. Med hver påfølgende tid blir tegnene forsinket, de kan nå 1-2 uker, og du kan ikke takle dem på egen hånd. Det kreves å plassere pasienten på et psykiatrisk sykehus for behandling og opphør av overstadig, slik at han ikke begår selvmord eller skader andre.

Behandling

Sykdommen, ganske enkelt populært omtalt som et alkoholisk ekorn, krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten på et narkologisk sykehus eller psykiatrisk avdeling. Populære behandlinger inkluderer medikamentell terapi og langvarig søvn. Sistnevnte hjelper til med å fremskynde eliminering av giftstoffer fra kroppen og gjenopprette klarhet i bevisstheten. Noen ganger er psykologi eller psykoterapi involvert i behandlingen..

Populære rettsmidler brukt av leger for å føre en pasient tilbake til normalt liv er følgende:

  1. Avgiftning - bruk droppere med Gemodez og glukose, utfør hemosorpsjon. Avgiftning hjelper med å fjerne alkoholrester og avfallsprodukter fra kroppen.
  2. For å undertrykke psykose foreskrives karbamazepin, for å redusere anfall - Hydantoin, for å forhindre hjerneødem - 1% Lasix-løsning, hjerte støtte gis av Cordiamin og Korglikon.
  3. Beroligende midler - Barbamil, Phenazepam, Elenium, Relanium. Disse stoffene reduserer spenninger, anfall.
  4. Beroligende antipsykotika - Brukes med forsiktighet fordi de kan senke blodtrykket. Haloperidol er populær.
  5. Benzodiazepiner brukes mot alvorlige vrangforestillinger, som lindrer agitasjon og muskelsammentrekninger.

Delirium tremens

Delirium tremener er en usunn tilstand som oppstår i de siste stadiene av kronisk avhengighet av bruken av alkoholholdige væsker. I medisin kalles denne plagen vanligvis delirium, forårsaket av overdreven frigjøring av berusede drikker. Delirium tremener uttrykkes ved hallusinasjoner, delirium, frysninger og feber. Hallusinasjoner er ofte truende. Ofte tror en alkoholiker som lider av den aktuelle plagen at han ser forskjellige farlige insekter eller djevler. Hovedfaren for den beskrevne lidelsen er sannsynligheten for selvskading og selvmord..

Delirium tremener krever øyeblikkelig legehjelp. Et typisk trekk ved den aktuelle plagen er sjeldenhetene i utviklingen mot bakgrunn av drukkenskap, som vanligvis oppstår etter avskaffelsen av de vanlige "volumene" av alkoholforbruk den andre eller femte dagen.

Symptomer på delirium tremener

Forstyrrelsen det gjelder er ansett som et symptom på alkoholisme. Dets spesifisitet ligger i det støtende når individet er edru og føler avsky for alkoholholdige væsker. Denne tilstanden anses som en slags harbinger av psykose generert av alkohol..

Delirium tremener etter å ha drukket er en trussel for alkoholikeren. En person, etter langvarig overstadig og bakrus, er i opprørt tilstand, ledsaget av hallusinasjoner, skjelvinger, humørsvingninger og delirium. Motivet, som er i denne usunne tilstanden, er i stand til ubevisst å skade sin egen person.

Oftest oppstår delirium etter fem til syv år med misbruk av berusende drikkevarer hos individer med alkoholisme i andre eller tredje trinn, etter lang overstadig eller som et resultat av å slutte å drikke etter daglig drukkenskap i flere uker eller flere måneder. Personer som ikke bruker alkoholholdige væsker regelmessig, etter langvarig inntak av betydelige mengder alkohol, eller som et resultat av bruk av alkoholerstatninger, har mye mindre sannsynlighet for å lide av denne plagen. Den mest utsatte gruppen av mennesker er individer som tidligere har lidd av alvorlige plager i CNS eller hjerne traumer. Hos pasienter som tidligere har lidd i en alvorlig form for psykoseløpet av alkoholisk etiologi, er gjentakelsen mulig også etter infusjon av små doser alkoholholdige drikker. I nesten en tredjedel av tilfellene oppstår symptomer på delirium tremener når en person blir tvunget av en slags sykdom somatisk karakter å slutte å drikke alkoholholdige væsker.

Delirium tremener etter overstadig kommer som regel de første dagene, i noen situasjoner - på fjerde eller sjette. Før begynnelsen av delirium, i bakrusperioden, kan følgende symptomer på delirium tremener oppdages: oppkast, taleforstyrrelser, hodepine og en rekke andre lidelser i nevrologisk genese. I tolv prosent av tilfellene forekommer forekomsten av den beskrevne plagen av kramper.

De første tegnene på deliriumtremener er angst som ikke kan forklares, en forutsetning om forestående katastrofe, en forstyrrelse i drømmer. Blant de somatiske symptomene skilles følgende: skjelving i lemmene, skylling i ansiktet, overdreven svette, økt hjerterytme, økning i temperatur og blodtrykk, rødhet i øynene. Søvn forverres, og drømmer blir tunge og fylte med mareritt, ofte vises synlige illusjoner før de sovner. I en tilstand av våkenhet er visuelle og auditive vrangforestillinger mulig: pasienter hører smeller på dører, bjeller, trinn.

Omtrent den fjerde natten vises søvnløshet, ledsaget av sterke og pittoreske visuelle illusjoner. De inneholder ofte insekter og små pattedyr, sjeldnere - ikke-eksisterende vesener som djevler, nisser, alver. Naturen til hallusinasjoner er ganske individuell. I tillegg er taktile triks også iboende i den beskrevne lidelsen. Det synes for pasienten at insekter kryper på huden, som han ofte prøver å fange, drive og knuse. Ofte hører en alkoholiker stemmer, noen ganger ber han om å gjøre noe, av en hånende karakter, erting, og noen ganger ikke rettet personlig til ham.

I denne tilstanden blir pasienter utilstrekkelige. De er fullstendig prisgitt hallusinasjoner. Pasienter kommuniserer med stemmer, prøver å bekjempe tilsynelatende dyr eller eventyrvesener, prøver å flykte fra banditter. Noen har forskjellige sprø ideer, for eksempel har en alkoholiker en forfølgelsesmani, eller det kan virke som om hans ektefelle lurer med hver mann han møter. Andre er tvert imot altfor begeistret, de trekkes mot heroiske gjerninger, de komponerer feats som angivelig er begått av dem tidligere, og forteller om dem.

Den mentale tilstanden til individer i en tilstand av delirium tremens er ustabil, perioder med ro erstattes av spenning, frykt og aggresjon erstattes av uhemmet glede og selvtilfredshet.

I løpet av dagen trekker ofte delirium tremener seg litt - pasienten blir mer adekvat, han orienterer seg i situasjonen, en forståelse av sykdommens tilstedeværelse kommer, kan fortelle om hva som skjer om natten, men med begynnelsen av kvelden tar psykosen igjen sin sum. Varigheten av delirium tremener varierer i gjennomsnitt fra tre til fem dager.

Symptomer på delirium tremener er vanligvis godt uttalt, så det er vanskelig å forveksle dem med en annen sykdom.

Alkoholisk delirium er også preget av en feilaktig orientering i tid og miljø. Pasienter vet ofte ikke hvor de er, kjenner ikke igjen sitt eget hjem eller hjemmet til sine pårørende, vet ikke hva klokka er, og kan ikke følge med på tiden. Men de kaller alltid tydelig sitt eget etternavn, navn og annen informasjon om sin egen person. Det er med andre ord bevaring av personlig orientering.

Ofte har personer som er i delirium tremens handlinger som etterligner deres profesjonelle aktiviteter. Alkoholikeren er helt sikker på at han er på jobb og oppfyller sine daglige arbeidsoppgaver. I tillegg til dette gjør han bevegelser med hendene eller lager lyder som passer til arbeidsprosessen eller stedet. En kompleks form for utvikling av psykose forårsaket av misbruk av alkoholholdige drikker er "mumlende" delirium, manifestert ved konstant mumling og manipulering av hendene av typen palpasjon, rubbing, utjevning. Slike symptomer indikerer ofte en mulig død..

Tilstanden til en pasient i delirium tremens forverres når psykosen øker:

- temperaturen er høy, kan overstige 40 ° С;

- hjerterytmen er uregelmessig og rask;

- dehydrering observeres;

- konsentrasjonen av nitrogen i blodet øker;

- det er vanskelig for pasienten å bevege seg, så han "bor" i sengen hele tiden;

- leukocytose og økt ESR er typisk;

- skjelving, skjelving i muskler og lemmer observeres;

- frysninger erstattes av svette, preget av en spesifikk "aroma", som minner om lukten av uvaskede føtter;

- leveren er forstørret, gulhet, sklera vises;

- blekhet av dermis observeres (derfor er delirium forårsaket av overdreven alkoholisk frigjøring kalt delirium tremener), er ansiktshyperemi ofte mulig.

Følgende stadier av delirium skilles. Den første er preget av et depressivt humør, forstyrrede drømmer og hyppige humørsvingninger. Menneskelig atferd er nesten uendret, men du kan merke en betydelig reduksjon i hukommelsen, så vel som midlertidige hull. Det kan hende at pasienten ikke husker hendelsene i de siste dagene av sitt liv (et par dager).

På det andre stadiet avslører sykdommen seg heller ikke helt. Alkoholikeren ser foreløpig ikke illusoriske insekter eller fiktive karakterer. Imidlertid har han her allerede overdreven sjalusi, mistanke. Han mener at han blir lurt eller mistenkt for en konspirasjon mot sin egen person rundt. Pasienter kan begynne å forfølge noen, oppføre seg aggressivt. Dette stadiet fører ofte til ønsket om å avslutte livet ved selvmord..

Det mest alvorlige stadium av delirium regnes som det tredje. Det manifesterer seg, som regel, noen dager etter suspensjon av inntaket av alkoholholdige væsker. Sterke hode-alger, kramper, usammenhengende tale er karakteristiske, og innholdet er også fraværende..

Delirium tremens symptomer og konsekvenser, uavhengig av kjønn til den enkelte, forsvinner ikke sporløst. De alvorligste konsekvensene av den overførte alkoholiske psykosen observeres fra siden av hjerneaktiviteten. En person mister noen ganger fullstendig evnen til å memorere, og mister også tidligere ervervet kunnskap. Minneforstyrrelser tillater ikke en person å huske selv navnene på sine kjære. I tillegg til hjerneaktivitet, er det forstyrrelser i funksjonen av nyrer, tarmer, hjerte-hjerte, lever og kapillærer..

Forstyrrelser i rytme, en defekt i fibrene på veggene i kapillærene forårsaker mange andre plager. Når de går ut av delirium tremener, trenger pasienter ofte hemodialyse, siden rensefunksjonen i nyrene forstyrres. Nyrefunksjonen i alvorlige tilfeller er ikke fullstendig gjenopprettet, og individet krever konstante hemodialyseprosedyrer. For å gjenopprette helsen til en person, er det nødvendig å gi avkall på forbruket av alkoholholdige og andre rusvæsker, samt å få et behandlingsforløp som tar sikte på å eliminere de skadelige symptomene.

Konsekvensene av delirium tremener

Når en usunn tilstand som overdreven drikking av delirium eller delirium tremener oppstår, påvirker symptomene og konsekvensene av en slik tilstand ofte individets senere liv. Alkoholisk delirium er den vanligste typen akutt psykose som utvikler seg på bakgrunn av langvarig alkoholmisbruk. Oftere blir patologien som vurderes observert hos personer som misbruker berusede drinker i lang tid og tilhører aldersgruppen "førti pluss".

I tillegg, hvis en person tidligere har lidd av alkoholisk delirium, kan man forvente en gjentakelse av et angrep med psykose med hundre prosent sannsynlighet. Nesten alltid, hvis individet har opplevd det første tilfellet av delirium og fortsetter å "smake" alkoholholdige væsker, vil til og med en kort binge ytterligere generere et nytt angrep av delirium tremener.

Konsekvensene av delirium tremener er ofte uforutsigbare. Det er tilfeller av fullstendig legning fra en sykdom, men oftere er det negative konsekvenser. Ofte er det også et dødelig utfall. I følge statistikk dør omtrent ti prosent av alkoholikere av delirium tremener uten passende behandling..

I tillegg fører den beskrevne overtredelsen ofte til hjemlige drap. En alkoholiker, som er i en tilstand av aggressivitet, hallusinerer, mister minner, er ikke i stand til å gjenkjenne ansiktene til sine kjære, vet ikke hva som skjer med hans person. I nesten 50 prosent av tilfellene dør pasienter som kom seg etter alvorlig delirium senere på grunn av leverskader, hjertefunksjon, hjerneødem og CNS-patologier..

Det er flere varianter av utfallet av delirium tremener, nemlig koma, transformasjon til et kronisk forløp, dyp tette bevissthet og død. Selvmord kan føre til død under påvirkning av hallusinasjoner eller upassende atferdsresponser som følger med delirium tremener. Siden en av manifestasjonene av delirium er tap av romlig bevissthet. På grunn av dette kan mennesker i en så utilstrekkelig tilstand bli truffet av en bil eller falle ut av vinduet..

I 5 - 10% av tilfellene føler personer som har lidd av delirium tremens kramper, lider av lungebetennelse, skrumplever i leveren, alvorlige hjerteplager og hjerneødem. Tilstanden i den beskrevne lidelsen er ganske vanskelig for alkoholikere og fungerer ofte som en slags utløsende faktor for initiering av terapeutiske tiltak mot alkoholisme. Siden hvert angrep av delirium tremens tømmer kroppen betydelig og svekker personen. En pasient som overlever to eller tre episoder med delirium tremener, risikerer å avslutte sine dager med hjernesøvn..

Sykdommen det gjelder har en ganske dårlig prognose, og er også preget av en høy andel dødsfall. Ofte er resultatet av episoder med delirium tremens demens, der alkoholikeren mister hukommelsen. I denne tilstanden kan ikke alkoholikeren huske den behandlende legen, huske ukens dag eller sitt eget bosted. Det verste er at en slik prosess er irreversibel..

Statistiske studier viser at noen alkoholmisbrukere trenger noen måneder med "tungt" alkoholforbruk for å bringe seg til psykose, mens andre kan ta år. Tidspunktet for begynnelsen av delirium avhenger av kvaliteten på de alkoholholdige væskene som brukes og den fysiske tilstanden til drikkeren. I tillegg er arvelighet essensielt. Hvis for eksempel en bestemor eller en bestefar misbrukte sterke drinker, vil barnebarn eller barn mest sannsynlig overgå dem på dette "feltet". Hvis det ved de første kliniske manifestasjonene av delirium ikke blir truffet presserende tiltak, og spørsmålet om hvordan man behandler delirium tremener ikke blir løst, vil alkoholikeren ikke bare skade sin egen person, men også miljøet, til og med drepe.

Behandling for delirium tremener

Hvis symptomene på delirium tremener oppført ovenfor, er det nødvendig å umiddelbart sende alkoholisten til sykehuset. Siden den aktuelle sykdommen er en presserende tilstand som krever presserende terapeutiske tiltak.

Det er bedre å ikke behandle delirium tremener hjemme. Den terapeutiske effekten skal målrettes, spesialiseres og implementeres innenfor rammen av et psykiatrisk sykehus.

De viktigste strategiske målene for behandling av delirium tremener vurderes: lindring av agitasjon, eliminering av søvnløshet, eliminering av kramper, fjerning av rus, bekjempelse av samtidig patologier og konsekvenser.

Hvordan behandle delirium tremener? Nedenfor er noen grunnleggende prinsipper som hjelper deg å forstå dette. I den første svingen innebærer behandlingen av den beskrevne plagen å handle i følgende retninger: somatisk behandling og innvirkning på funksjonen til pasientens psyke. Derfor brukes psykotropiske medikamenter, hydratiserings- og avgiftningsterapi, høye doser av vitamin C- og B-grupper (spesielt tiamin), stoffer som er rettet mot å gjenoppta normal vann-saltmetabolisme og normalisere organenes funksjon, siden den aktuelle plagen påvirker leveren, myokardiet, nyrene, luftveiene. Det er også berettiget å foreskrive beroligende medikamentelle medisiner og hypnotiske medikamenter..

For å behandle delirium forårsaket av overdreven drikke av berusede drikker, benzodiazepiner (Lorazepam) brukes til å lindre angst, eliminere vegetative symptomer og søvnløshet, forhindre utvikling av kramper og antipsykotika (Haloperidol) for å lindre angst.

I behandlingen av den beskrevne patologien brukes også fenotiaziner (klorpromazin). I tillegg til benzodiazepiner, som reduserer sannsynligheten for å utvikle kramper, får noen pasienter forskrevet ytterligere antiepileptika: Hydantoin eller barbiturater.

I den abortive varianten av løpet av delirium er karbamazepin effektivt for å lindre anfall og lindre opphisselse. Sammenlignet med benzodiazepiner er det bedre å eliminere psykoser. Imidlertid er Carbamazepine kontraindisert ved alvorlig utvikling av den aktuelle tilstanden. Myocardiums effektivitet støttes av Korglikon og Niketamide. For å forhindre hjerneødem, anbefales bruk av Lasix.

Som nevnt ovenfor anbefales ikke hjemmebehandling av delirium tremener, men pårørende bør forstå hva de skal gjøre når delirium tremener.

Først bør en person prøve å roe seg ned og legge seg. Hvis offeret oppfører seg på en fiendtlig og utilstrekkelig måte, anbefales det å binde lemmene hans fast, fjerne gjenstander i nærheten av ham, som det er en mulighet for skade på hans egen kropp eller andre.

For det andre bør du gi offeret en svalhet (for eksempel legge en våt bandasje på pannen) og drikke mye vann.

For det tredje kan du gi personen beroligende midler for å få dem i søvn. For å gjøre dette, kan du bruke avkok av mynte, kamille.

For det fjerde er det nødvendig å ringe det psykiatriske teamet. Å behandle delirium tremener hjemme er utrygt for drikkeren, de rundt ham og hans familie. Uten tilstrekkelige terapeutiske tiltak vil en person ikke overvinne denne tilstanden. Selvheling kan gjøre betydelig mer skade enn godt.

Det er nødvendig å innse at en person som er i alkoholisk psykose trenger en tilstrekkelig og fullverdig terapeutisk effekt i kliniske omgivelser og under tilsyn av psykiatere. I tillegg er det tillatt å foreskrive riktig behandlingsforløp bare etter å ha utført et komplett spekter av diagnostiske tiltak..

Forfatter: Psychoneurologist N.N. Hartman.

Lege ved PsychoMed medisinske og psykologiske senter

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og kan ikke erstatte profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Sørg for å konsultere legen din ved den minste mistanke om de første tegnene på delirium tremener!

Delirium tremens

Hva er delirium tremener?

Delirium tremener (også kjent som ekorn eller alkoholisk delirium) er alkoholisk psykose. Det observeres oftere hos pasienter med trinn 2 og 3 av alkoholisme. Det oppstår noen dager etter den brå tilbaketrekningen av alkohol. Ledsaget av nedsatt bevissthet, visuelle, auditive og taktile illusjoner og hallusinasjoner.

Gradvis utbrudd er karakteristisk med forløpere i form av angst, skjelving i lemmene, hjertebank, svingninger i blodtrykk, søvnløshet eller mareritt. Mulige utfall er fullstendig bedring, restitusjon med restvirkninger (hukommelsesforstyrrelser, psykoorganisk syndrom) og død.

Delirium tremener er den vanligste alkoholiske psykosen. Vanligvis utvikler protein ikke tidligere enn 7-10 år med regelmessig alkoholinntak. Det oppdages hos pasienter med alkoholisme på 2 og 3 grader. I noen tilfeller, etter voldelig alkoholoverskridelse, kan det forekomme hos personer som ikke lider av alkoholavhengighet. I motsetning til hva folk tror, ​​vises symptomer på alkoholisk delirium alltid et stykke tid etter brå tilbaketrekning av alkohol og aldri - i en tilstand av alkoholisk rus.

Delirium tremener kan være ledsaget av aggressivitet, men pasienter er ikke alltid aggressive. Noen ganger blir det motsatte bildet observert: velvilje, entusiasme, forsøk på å utføre noen edle handlinger til fordel for andre (for eksempel å utvise de små grønne mennene før de avlet og plager andre mennesker). Pasienten kan imidlertid ikke anses som trygg, selv om han oppfører seg ufarlig - tilstanden hans kan endres når som helst..

Alkoholisk delirium er en livstruende tilstand - uten behandling dør cirka 10% av pasientene med et ekorn som et resultat av selvmord, ulykker og komplikasjoner fra de indre organene. Hvis du mistenker en sykdom, bør du umiddelbart søke hjelp fra spesialister innen narkologi og psykiatri..

Årsaker til delirium tremener

Den viktigste årsaken til utviklingen av alkoholisk delirium er alkoholisme. Langvarig kraftig drikking, bruk av alkohol av lav kvalitet (surrogater, tekniske væsker og farmakologiske preparater med høyt alkoholinnhold) og uttalte patologiske forandringer i indre organer skilles ut som risikofaktorer..

Craniocerebral traumer og en historie med hjernesykdommer er av en viss betydning. Patogenesen av denne sykdommen er ennå ikke avklart, det antas at kronisk rus og metabolske forstyrrelser i hjernen spiller en avgjørende rolle..

Ofte utvikler delirium tremener seg på bakgrunn av alvorlig psykisk eller fysisk stress, for eksempel når en pasient blir skadet mens han er beruset og havner i en traumeenhet. Brå opphør av alkoholinntaket, kombinert med endring i miljøet, fysiske smerter og ubehag, og bekymringer for overlapping av traumer og øke sannsynligheten for å utvikle delirium tremener.

En lignende situasjon blir observert når berusede pasienter blir innlagt på gastroenterologi, kardiologi og andre avdelinger. Hjemme oppstår delirium vanligvis når pasienter brått kommer ut av binge på grunn av forverring av somatisk patologi.

Klassifisering

Det er flere typer alkoholisk delirium:

  • Klassisk (eller typisk delirium). Symptomer på sykdommen vises gradvis. I utviklingen går sykdommen gjennom en rekke påfølgende stadier..
  • Lucid delirium. Akutt utbrudd er karakteristisk. Vrangforestillinger og hallusinasjoner er fraværende, koordinasjonsforstyrrelser, skjelving, angst og frykt råder.
  • Abort delirium. Det er fragmentariske hallusinasjoner. Villedende ideer er fragmentariske, utilstrekkelig dannet. Det er markert angst. Mulig utvinning eller overgang til en annen form for delirium.
  • Profesjonell delirium. Det utvikler seg som en typisk delirium tremens. Deretter reduseres hallusinasjoner og vrangforestillinger, i det kliniske bildet, begynner gjentagende bevegelser forbundet med utførelsen av profesjonelle plikter, påkledning, kle av seg osv. Å råde..
  • Mussitious delirium. Det utvikler seg fra profesjonell delirium, sjeldnere fra andre former for sykdommen. Det er ledsaget av alvorlig taushet av bevissthet, uttalte somatovegetative lidelser og karakteristiske bevegelsesforstyrrelser.
  • Atypisk delirium. Forekommer vanligvis hos pasienter som tidligere har hatt en eller flere alkoholiske psykoser. Det kliniske bildet inkluderer symptomer som er karakteristiske for schizofreni.

Det er også flere former for alkoholisk delirium, der kliniske manifestasjoner typisk for delirium tremener er kombinert med andre lidelser (oneiroid, mental automatisme, etc.).

Symptomer på delirium tremener

Klassisk alkoholisk delirium begynner gradvis. I løpet av dette skilles prodromal-perioden og tre stadier tydelig. Denne formen for sykdommen er preget av et kontinuerlig forløp, men i omtrent 10% av tilfellene utvikler 2 eller 3 angrep, atskilt med korte (opptil 1 dag) lysintervaller. Delirium slutter vanligvis akutt etter langvarig dyp søvn. Sjeldnere er det en gradvis forsvinning av symptomer. Varigheten av klassisk delirium varierer fra 2 til 8 dager, i 5% av tilfellene er det et langvarig kurs.

I den prodromale perioden observeres søvnforstyrrelser (alvorlige mareritt, ofte i kombinasjon med nattlige eller tidlig oppvåkninger). Pasientene føler seg svake og trette. Stemningen senkes. I løpet av 1-2 dager etter å ha stoppet alkoholinntaket, utvikler noen pasienter abortive epileptiforme anfall. Noen ganger er kortsiktige auditive hallusinasjoner sårbarhet for delirium. Noen pasienter har ingen prodromal periode.

  1. I det første stadiet av delirium tremens er det karakteristiske humørsykdommer som råder. Følelsesmessige tilstander forandrer seg raskt, angst og angst erstattes av eufori og høyt humør, og etter kort tid vil de bli erstattet av depresjon og motløshet. Tale, bevegelser og ansiktsuttrykk er levende. Alle de listede symptomene skaper inntrykk av indre angst og en slags "nervøsitet". Pasientene reagerer skarpt på alle stimuli: lysglimt, lyder, lukter osv. Pasienter kan snakke om noen livlige bilder og minner som dukker opp i hodet. Intermitterende auditive hallusinasjoner og visuelle illusjoner er mulig. Grunt søvn, hyppige oppvåkninger, ledsaget av alvorlig angst.
  2. På det andre trinnet vises hypnagogiske hallusinasjoner (hallusinasjoner ved sovnetid). Søvn forblir overfladisk, pasienter lider av mareritt. Ved oppvåkning har pasienter problemer med å skille drømmene sine fra virkeligheten. På dagtid bemerkes visuelle illusjoner, følsomheten for ytre stimuli øker enda mer.
  3. Med overgangen til tredje trinn forekommer søvnløshet. Hallusinasjoner blir lyse, tallrike, nesten konstante.

Vanligvis "ser" pasienter med et ekorn små dyr, sjeldnere - fantastiske monstre eller ekte store dyr. Taktile hallusinasjoner observeres ofte - det er en følelse av en liten fremmedlegeme (for eksempel et hår) i munnen. Noen pasienter har auditive hallusinasjoner - fordømmende eller truende stemmer. Pasientens tilstand blir gradvis forverret, de blir stadig mer nedsenket i en alternativ virkelighet. På høyden av delirium er alle typer hallusinasjoner til stede:

  • visuell;
  • auditiv;
  • taktil;
  • lukt osv..

Det ser ut til for pasienter at kroppens stilling endres, fremmedlegemer roterer, faller eller svai. I fantasien til pasienter oppstår scener med romvesener, fantastiske skapninger eller virkelige dyr. Oppfatningen av tid forandrer seg, den blir subjektivt forlenget eller forkortet. Den emosjonelle tilstanden og atferden til pasienter avhenger av innholdet i hallusinasjonene. Pasienter kan:

  • prøv å rømme;
  • samle noe fra klær eller fra gjenstander rundt;
  • føre en dialog med en ikke-eksisterende samtalepartner, etc..

Vrangkonstruksjoner blir observert, men vrangforestillinger når aldri graden av ordnethet som er karakteristisk for alkoholisk hallusinose. En annen forskjell fra hallusinose er økt antydelighet. Pasienter kan være overbevist om at de ser skrevet tekst på et blankt ark, hører en stemme på en frakoblet telefon osv..

Under en aktiv dialog med en ekte samtalepartner blir psykotiske manifestasjoner ofte mindre utpreget. På morgen- og ettermiddagstimene vises lette intervaller, om kvelden og om natten forverres pasientens tilstand.

På slutten av tredje trinn kommer pasienter ut av delirium, vanligvis - brått, sjeldnere - med en gradvis bølgelignende reduksjon av symptomer.

Alvorlig asteni utvikler seg, humørsvingninger fra entusiastisk sentimentalitet til depresjon og tårer observeres. Pasienter husker hallusinasjonene sine godt, men husker knapt virkelige hendelser i løpet av sykdomsperioden. Kvinner utvikler ofte underdepresjon eller depresjon, menn har mild hypomani.

Andre typer delirium tremener blir diagnostisert sjeldnere enn klassisk. Yrkesmessige og overdrevne delirier anses som spesielt alvorlige. Hos dem, oftere enn med andre former for sykdommen, blir dødsfall observert.

Profesjonell delirium er preget av en gradvis forverring av det kliniske bildet med en økende monotoni av affektive og bevegelsesforstyrrelser. Med den overdrevne formen av sykdommen, er enkle rudimentære bevegelser (grip, tak, etc.), usammenhengende tale, autonome og nevrologiske lidelser. Døvhet i hjertelyder, økt pust og hjertefrekvens, kraftige svingninger i blodtrykk, økt svette, alvorlig hypertermi, alvorlig skjelving, store koordinasjonsforstyrrelser og endringer i muskeltonus..

komplikasjoner

Sykdommen kan være komplisert av følgende forhold:

  • alkoholisk akutt pankreatitt;
  • lungebetennelse (utviklingsgrad på omtrent 30%);
  • alkoholisk myokardiopati;
  • leversvikt;
  • hevelse i hjernen;
  • akutt nyresvikt;
  • brudd på vann-elektrolyttbalanse og syre-base-balanse;
  • rabdomyolyse.

Behandling for delirium tremener

Når tilstanden er indikert, haster sykehusinnleggelse i en narkologisk eller psykiatrisk avdeling. De gjennomfører avgiftningsterapi og tiltak for å normalisere vitale funksjoner. I de innledende stadiene brukes plasmaferese og tvungen diurese-metoden. Under infusjonsterapi blir pasienter overført med saltvannsløsninger (inkludert kaliumkloridløsning for å forhindre hypokalemi), glukose, reopolyglucin, acesol, sterofundin, etc. Vitaminer og nootropics er foreskrevet.

Psykotropiske medikamenter er ofte ineffektive, så de blir ikke alltid brukt. Indikasjonen for utnevnelse av psykotropiske medikamenter er søvnløshet, alvorlig angst og psykomotorisk agitasjon. Bruk:

  • phenazepam;
  • diazepam;
  • heksobarbital, etc..

Psykotropiske medikamenter er kontraindisert i tilfelle muskel- og profesjonell delirium. Behandling av alle former for alkoholisk delirium utføres av en narkolog med konstant overvåking av funksjonene til vitale organer.

Prognose

Prognosen for delirium tremener avhenger av sykdomsformen og behandlingens aktualitet. Med typiske deliriumtremener oppstår utvinning i de fleste tilfeller. Hos noen pasienter kan resteffekter i form av psykoorganisk syndrom og hukommelsesnedsettelser med ulik alvorlighetsgrad observeres. På samme tid (spesielt i mangel av behandling) kan ikke sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner fra de indre organer utelukkes. Sannsynligheten for død øker dramatisk ved alvorlig psykose.

Prognostisk ugunstige tegn er alvorlig hypertermi, tarmparese, akutt hjerte- og karsvikt, parese av øyemuskulaturen, dyp nedsatt bevissthet, muskel rykninger, nedsatt vannlating, urin- og fekal inkontinens og økt pust over 48 pust i minuttet. Selv om utfallet er gunstig, må det huskes at hos alle pasienter med alkoholisk delirium, når de drikker alkohol, øker risikoen for å utvikle en ny psykose kraftig.