Autisme hos barn

Autisme hos barn er en lidelse som er preget av nedsatt mental mental utvikling av barn, tale, motoriske, atferds- og kommunikasjonsforstyrrelser. Sykdommen er mer vanlig hos gutter (omtrent tre ganger oftere enn hos jenter). Autisme er utbredt over hele verden, uavhengig av sosial klasse.

Begrepet "autisme" ble først introdusert i praksis av E. Blair i 1920 for å beskrive et symptom observert hos pasienter med schizofreni, som besto i et brudd på samspillet med den virkelige verden. Med autisme blir barn ikke bare observert med psykiske lidelser, men også med nedsatt oppfatning av den omkringliggende virkeligheten. Symptomer på autisme fra tidlig barndom vises allerede i alderen 2-2,5 år, forekomsten av sykdommen er 2-4 tilfeller per 10 000 barn. I omtrent 0,2% av tilfellene er autisme fra tidlig barndom kombinert med psykisk utviklingshemming..

De siste tiårene har diagnosen autisme blitt stilt oftere, men det er fortsatt uklart om dette skyldes en reell økning i utbredelsen av patologi eller med endring i diagnostiske kriterier..

Synonym - infantil autisme.

Årsaker til autisme hos barn og risikofaktorer

Årsakene til autisme hos barn er ikke helt forstått.

Blant de sannsynlige årsakene er foreldrenes eldre alder, graviditetspatologien, traumer for barnet under fødsel, smittsomme prosesser i kroppen til både en gravid og et barn i en tidlig alder, craniocerebral traumer, medfødte misdannelser i hjernen, genetisk disposisjon, metabolske forstyrrelser, immun og hormonell forstyrrelser i mor og foster. I tillegg inkluderer årsakene til autisme hos barn påvirkning av ugunstige miljøfaktorer på kvinnens kropp i de tidlige stadiene av svangerskapet, noe som kan føre til biologisk skade på nervesystemet..

Teratogene faktorer, det vil si de som kan påvirke kroppen til en gravid kvinne og derved provosere autisme hos et barn, inkluderer:

  • noen komponenter av mat, spesielt industrielt produsert (nitrater, konserveringsmidler, stabilisatorer);
  • alkoholholdige drinker;
  • nikotin;
  • narkotiske stoffer;
  • noen medisiner;
  • stressende situasjoner;
  • ugunstige miljøforhold i boligområdet (eksosgasser, økt bakgrunnsstråling, tilstedeværelse av tungmetallsalter i vann og jord, etc.).

Risikoen for å utvikle autisme hos begge identiske tvillinger er estimert til 60-90%.

Autisme hos barn fører til nedsatt sosial interaksjon. I voksen alder kan sykdommen forårsake problemer relatert til yrkesvalg, mellommenneskelige forhold, sosiale ferdigheter, etc..

Former av sykdommen

Avhengig av IQ og omsorgsnivået som pasienten trenger i dagliglivet, klassifiseres autisme hos barn som følger:

  • lav-funksjonell;
  • middels funksjonell;
  • svært funksjonell.

I tillegg kan sykdommen være syndromisk og ikke-syndromisk..

Avhengig av etiologisk faktor, kan autisme fra tidlig barndom være:

  • endogen arvelig;
  • assosiert med kromosomavvik;
  • eksogent organisk;
  • psykogen;
  • uklar etiologi.

I henhold til klassifiseringen av K. S. Lebedinskaya skilles følgende former for autisme hos barn, avhengig av den rådende karakter av brudd på sosial tilpasning:

  • med løsrivelse fra omverdenen (situasjonsmessig atferd, mangel på selvbetjeningsevner, fullstendig fravær av behovet for sosiale kontakter);
  • med avvisning av den omliggende verden (tale, sanse, motoriske stereotyper, nedsatt følelse av selvbevaring, hyperexcitability, overfølsomhet);
  • med substitusjon av den omliggende verden (tilstedeværelsen av særegne interesser og fantasier, svak emosjonell tilknytning til kjære);
  • med overbraking i forhold til omverdenen (rask mental og fysisk utmattelse, redsel, sårbarhet, emosjonell labilitet).

Avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjonene av autisme hos barn, det viktigste psykopatologiske syndromet og langsiktig prognose, er 4 grupper skilt i henhold til klassifiseringen av O.S.Nikolskaya.

  1. Det er preget av de dypeste lidelsene, feltatferd, manglende behov for samhandling med mennesker rundt, mutisme, mangel på aktiv negativisme, manglende evne til selvtjeneste; det ledende patopsykologiske syndromet er løsrivelse. Målet med behandlingen er å etablere kontakt med barnet, å samhandle med andre og utvikle ferdigheter med selvbetjening..
  2. Det er preget av tilstedeværelsen av alvorlige begrensninger i valg av atferdsform, stemplet tale, et uttalt ønske om uforanderlighet, mens eventuelle endringer kan forårsake et sammenbrudd, som kommer til uttrykk i aggresjon, autoaggresjon, negativisme; barnet er i stand til å utvikle og reprodusere hverdagens ferdigheter, i et kjent miljø er han ganske åpen; det ledende psykopatologiske syndromet er avvisning av virkeligheten. Målet med behandlingen er å utvikle kontakter med sine nærmeste, å utvikle flere stereotyper av atferd.
  3. Det er preget av mer kompleks oppførsel når den absorberes av ens egne stereotype interesser, en svak evne til dialog, en manglende vilje til å inngå kompromisser, prøve og / eller ta risiko for å oppnå et satt mål, mens pasienten kan ha leksikonisk kunnskap på et spesifikt område mot bakgrunn av en fragmentarisk forståelse av verden, bemerkes det interesse for farlig antisosial underholdning; det ledende psykopatologiske syndromet er substitusjon. Målet med behandlingen er å lære dialog, utvikle ferdigheter i sosial atferd, utvide ideområdet.
  4. Ekte frivillig atferd er karakteristisk, men samtidig blir barn fort slitne, de har vanskeligheter med å konsentrere oppmerksomhet, etter instruksjoner de kan oppføre seg skremmende, redde, men med adekvat behandling viser de bedre resultater sammenlignet med andre grupper; det ledende psykopatologiske syndromet er sårbarhet. Målet med behandlingen er å forbedre ferdighetene i sosial interaksjon, lære spontanitet og utvikle individuelle evner.

I autisme har barn ikke bare psykiske lidelser, men også nedsatt oppfatning av den omkringliggende virkeligheten.

Symptomer på autisme hos barn

I noen tilfeller vises det tegn på autisme hos barn allerede i spedbarnsalderen, men oftere blir manifestasjonene av sykdommen merkbar i en alder av tre.

Det mest åpenbare tegnet på autisme hos barn er en mangelfull respons på ytre stimuli. Minste ubehag kan forårsake redsel og gråt. Barn med autisme viser ikke positive følelser når de interagerer med voksne, selv om de kan bli animerte når de interagerer med livløse gjenstander. Slike pasienter unngår å leke med jevnaldrende, kan praktisk talt ikke snakke, ikke vise interesse for aktuelle hendelser, tåle ensomhet. Et av de karakteristiske trekkene er gjentatt repetisjon av den samme handlingen, konsentrasjon utelukkende om en ting i lang tid. I tillegg inkluderer symptomene på autisme hos barn atypisk rolig oppførsel, manglende evne til å innta en behagelig stilling i armene til en forelder, unngå øyekontakt, en langvarig mangel på reaksjon på ens navn, en mangelfull respons på følelsene til kjære (for eksempel å le som svar på gråt), ofte autistiske pasienter har manglende mening.

Hovedtypene repeterende eller begrenset atferd som er vanlig hos barn med autisme, er delt inn i følgende grupper:

  • avvisning av endringer (nye mennesker, omgivelser, ting), behovet for enhetlighet;
  • stereotypi (målløse monotone handlinger, for eksempel et barn kan svinge, vinke armene, vri hodet);
  • ritualatferd (barnet utfører visse handlinger samtidig og i en strengt definert rekkefølge);
  • begrenset atferd (barnet fokuserer på et enkelt objekt eller er kun aktivt i forhold til et enkelt objekt);
  • autoaggresjon (barnet viser aggresjon rettet mot seg selv).

Omtrent 1-10% av barn med autisme har spesielle evner eller ferdigheter - et talent for musikk eller visuell kunst, evnen til å huske datoer og / eller fakta, utføre komplekse matematiske beregninger i tankene osv..

I autism fra tidlig barndom er det noen ganger en sterk tilknytning av barnet til en av foreldrene (oftere til moren), mens pasienten fysisk ikke kan klare seg uten forelderen, uten å vise tilknytningen hans utad, mens han er likegyldig til den andre forelderen og hans fravær. Samtidig har andre pasienter med autisme ikke noe tilknytning til foreldrene på lenge..

I autism fra tidlig barndom blir utviklingen av taleferdigheter ofte forsinket (først og fremst mangelen på babling i en alder av 6-7 måneder). Det er vanskelig for barn med autisme å kombinere tale med gester. Mange av dem har problemer med å sove (sovner dårlig, våkner ofte), i tillegg er deres utvikling av bevissthet rundt grensene for egen kropp forsinket.

Symptomer på autisme fra tidlig barndom vises allerede i alderen 2-2,5 år, forekomsten av sykdommen er 2-4 tilfeller per 10 000 barn. I omtrent 0,2% av tilfellene er autisme fra tidlig barndom kombinert med psykisk utviklingshemming..

Barn med autisme har ofte bedre perifert syn. Finmotorikk er ofte underutviklet, og et barn med autisme kan unngå visse farger (ikke bruk klær i noen farge, ikke bruk noen farger når du tegner, i applikasjoner osv.). Autistiske mennesker har en tendens til å ha ubehagelige opplevelser i lang tid. De kan bli skremt til panikk av visse stille lyder, mens barnet kanskje ikke reagerer i det hele tatt på høye lyder. Spill har vanligvis ikke et plottbasis og består i å plassere objekter i en viss sekvens. Autisme er ofte assosiert med generaliserte lærevansker.

Mer enn 50% av barn med autisme har avvik i spiseatferd, noe som kan bestå i preferanse for strengt visse matvarer eller urimelig avslag fra dem.

diagnostikk

Det er vanskelig å diagnostisere autisme i spedbarnsalderen.

Av de ikke-instrumentelle metodene for diagnostisering av autisme hos barn brukes observasjon og samtale med pasienten, samt å ta anamnese. Spesialutviklede diagnostiske teknikker brukes i form av spill, tester, konstruksjon, handlinger i henhold til en modell, etc..

Ved mistanke om autisme gjennomføres også en instrumentell undersøkelse. Det kan inneholde følgende metoder:

  • elektroencefalografi (vurdering av hjernens bioelektriske aktivitet, samt tilstanden til funksjonelle systemer);
  • reoencefalografi (vurdering av det vaskulære systemet i hjernen, påvisning av cerebrale blodstrømningsforstyrrelser);
  • ekkofalfalografi (bestemmelse av intrakranielt trykk, påvisning av neoplasmer);
  • magnetisk resonans og / eller computertomografi (lar deg få et lag-for-lag-bilde av hjernestrukturer);
  • kardiointervalografi (vurdering av tilstanden til det autonome nervesystemet).

Instrumentell diagnostikk av hjernestrukturer hos pasienter med autisme avslører avvik i forskjellige deler av hjernen. Samtidig er den spesifikke cerebrale lokaliseringen av patologi, som bare vil være karakteristisk for autisme, ennå ikke bestemt. Mellomhjerneforstyrrelsene som er vanlige hos barn med autisme, er vanligvis vanskelige å oppdage ved rutinemessig undersøkelse.

For å diagnostisere barndomsautisme brukes spørreskjemaer og vurderingsskalaer, inkludert:

  • et spørreskjema for diagnostisering av sosiale sykdommer og nedsatt evne til å kommunisere;
  • Autismdiagnostisk spørreskjema (tilpasset versjon);
  • omfang av sosial modenhet;
  • en observasjonsskala for diagnostisering av autisme;
  • et atferdsspørreskjema for diagnostisering av autisme;
  • en skala for å bestemme alvorlighetsgraden av autisme hos barn;
  • spørreskjema om spektrale utviklingsforstyrrelser hos barnet; og så videre.

De siste tiårene har diagnosen autisme blitt stilt oftere, men det er fortsatt uklart om dette skyldes en reell økning i utbredelsen av patologi eller med endring i diagnostiske kriterier..

Differensialdiagnose blir utført med psykisk utviklingshemning, psykisk utviklingshemning, schizofreni, medfødt døvhet, regressiv psykose, taleforstyrrelser.

Autismebehandling hos barn

Rettidig igangsetting av korreksjon av autisme øker sannsynligheten for et barns vellykkede tilpasning til et normalt liv. Hovedmålene for behandling av autisme hos barn er utvikling av egenomsorgskompetanse og sosial tilpasning. Bruk for dette formålet:

Teknikker velges avhengig av de individuelle egenskapene til barnet. Ikke-medikamentelt korrektivt arbeid, om nødvendig, ledsages av bruk av krampestillende og / eller psykotropiske medikamenter.

Ved behandling av autisme hos barn kan fysioterapeutiske teknikker være effektive, spesielt mikrostrømrefleksoterapi, noe som gjør det mulig å selektivt stimulere visse områder i hjernen..

Barn med autisme som ikke snakker, bør delta i pedagogiske spill og aktiviteter som ikke krever bruk av tale (for eksempel puslespill, puslespill, puslespill). Slike aktiviteter er med på å etablere kontakt med barnet, samt introdusere ham for individuelle eller felles aktiviteter..

Når du bruker leketerapi, anbefales det å velge spill med klare regler, snarere enn rollespill. Siden det er vanskelig for autister å skille andre menneskers følelser og se på tegneserier, bør du velge dem der karakterene har godt uttrykte ansiktsuttrykk. I dette tilfellet er det nødvendig å oppmuntre barn til å gjette den emosjonelle tilstanden til karakteren. I tillegg er det nyttig å oppmuntre barn med autisme til å delta i teaterforestillinger..

Autisme korreksjon hos barn inkluderer lydtrening og lyd vokal treningsteknikker. Metoden for lyd-vokal trening består i lydeffekten på barnet gjennom en spesiell enhet som lyden fra bestemte frekvenser kommer gjennom. Som et resultat lærer den autistiske pasienten å lytte til og oppfatte lyder som de ikke tidligere har absorbert. Hovedmålet med metoden er å forbedre evnen til å oppfatte og behandle informasjon som kommer inn i hjernen gjennom hørsel. I løpet av øktene kan barnet leke, male eller delta i andre rolige aktiviteter.

For behandling av barn med autisme brukes holdeterapi, som består i det faktum at moren på et bestemt tidspunkt henter barnet og klemmer barnet, til tross for sin mulige motstand, mens faren tar samme del i økten. Denne metoden, etter litt tid med praksis (bestemt individuelt for hvert barn), lar foreldre etablere nær følelsesmessig kontakt med barnet. I løpet av de innledende behandlingsmøtene er det vanligvis en psykolog som forklarer foreldrene hva som skjer og gir situasjonsanbefalinger, men han deltar ikke selv på økten og klarer ikke å erstatte foreldrene. Hver avholdende terapitime har tre stadier:

  1. Konfrontasjonsstadium (et barn med autisme motstår vanligvis å starte en økt, selv om han ofte venter på det hele dagen, mens pasienter kan se etter noen unnskyldninger for å unngå å holde)..
  2. Fasen av avvisning (barnet prøver å bryte ut av fasen, mens foreldrene, når de er tålmodige, prøver å roe barnet).
  3. Oppløsningsstadium (barn stopper motstand, får øyekontakt med foreldrene, slapper av).

Det skal bemerkes at noen eksperter anser å holde terapi for å være en altfor belastende metode, både for et sykt barn og for foreldrene, og derfor ikke anbefaler å ty til det..

For å forbedre pasientens interaksjon med omverdenen, anbefales metoden for dyreterapi, der barn kommer i kontakt med dyr (hester, katter, hunder, delfiner). Metoden er basert på observasjonen av at barn med autisme ofte synes det er mye lettere å etablere kontakt med et dyr enn med en annen person. Det må imidlertid tas i betraktning at en rekke pasienter opplever utbrudd av aggresjon mot dyr eller panikkangst for dem. I disse tilfellene er dyreassistert terapi ikke indikert..

Etterretningskvotienten (IQ) til pasienter med autisme er større enn 50 og utviklingen av taleferdigheter før fylte seks år er gunstige prognostiske tegn..

Fysioterapi er indikert for å forbedre barnets evne til å kontrollere kroppen. Pasienter med autisme får også forskrevet et kosthold, produkter med høyt innhold av kasein og gluten (meieriprodukter, produkter fra hvete, rug, havre, bygg) er ekskludert fra kostholdet.

Pasienter fra den første og andre gruppe (i henhold til klassifiseringen av O.S. Nikolskaya) blir undervist hjemme, pasienter i den tredje og fjerde gruppe kan delta på en spesialskole eller masse generell utdanning.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Autisme hos barn fører til nedsatt sosial interaksjon. I voksen alder kan sykdommen forårsake problemer relatert til yrkesvalg, mellommenneskelige forhold, sosiale ferdigheter, etc..

Prognose

Unnlatelse av å kurere autisme i barndommen fører til at sykdommen vedvarer til ungdom og voksen alder. Med rettidig tilstrekkelig behandlings- og korreksjonsarbeid med barn med autisme, er det mulig å oppnå akseptabel sosial tilpasning i omtrent 30% av tilfellene. I mangel av nødvendig behandling forblir autistiske pasienter ufør som ikke er i stand til sosial interaksjon og egenomsorg.

Etterretningskvotienten (IQ) til pasienter med autisme er større enn 50 og utviklingen av språkkunnskaper før fylte seks år er gunstige prognostiske tegn. Tidlig diagnose og tidlig oppstart av terapi øker sjansene for kur.

Forebygging

Siden de eksakte årsakene til utvikling av autisme hos barn ennå ikke er fastslått, kommer forebygging av denne sykdommen ned på de vanlige tiltakene for å bevare og fremme helse som en kvinne bør ta under graviditet:

  • forebygging av smittsomme sykdommer;
  • rettidig behandling av sykdommer;
  • regelmessige kontroller med en fødselslege-gynekolog som overvåker graviditet;
  • utelukkelse av påvirkning av ugunstige miljøfaktorer på kroppen til en gravid kvinne;
  • balansert kosthold;
  • avvisning av dårlige vaner;
  • unngå overdreven fysisk anstrengelse;
  • vanlige turer i frisk luft.

Barn av regnet

Autisme har allerede blitt kalt sykdommen i det 21. århundre. Flere og flere barn blir født med autismespekterforstyrrelser. Naturligvis tror alle foreldre at dette er et ganske sjeldent avvik, og kan manifestere seg i andre, men ikke i familien. Dette er en forsvarsmekanisme for psyken som kalles reaksjon på avvisning eller avgang fra virkeligheten. Faktisk kan et spesielt barn dukke opp i enhver familie..

Her er hva statistikken sier

Tilbake i 2000 ble det antatt at utbredelsen av denne sykdommen er 5-26 tilfeller per 10.000 barnpopulasjoner. I 2005 var det i gjennomsnitt for 250-300 nyfødte ett tilfelle av autisme: Dette er oftere enn døvhet og blindhet kombinert, Downs syndrom, diabetes mellitus eller kreft i barndommen. I følge Centers for Disease Control (USA) er forekomsten av ASD 1 tilfelle hos 161 nyfødte, noe som tilsvarer dataene fra World Autism Organization: i 2008 falt en sak på 150 barn. På ti år har antall barn med denne diagnosen blitt tredoblet. Det antas at den oppadgående trenden i sykelighet vil fortsette i fremtiden. Autism Tales kunngjør i dag utbredelsen av autisme hos 1 av 88 barn (1 av 54 gutter og 1 av 252 jenter).

Autisme anses uhelbredelig, men det kan kompenseres i den grad at "annenhet" ikke forhindrer barnet fra å leve i vårt ikke veldig tolerante samfunn, og jo tidligere rehabiliteringsprosessen begynner, jo større er sjansene for å lykkes. I noen tilfeller kan tidlig diagnose av autisme utføres så tidlig som 1-1,5 år. Og dessverre er det foreldrene som må ringe alle klokkene, siden den offisielle diagnosen vanligvis vises for sent (selv om det selvfølgelig er bedre sent enn aldri, og du ikke kan gi opp i noen alder).

Mange tidlige tegn oppfattes av foreldre som karaktertrekk eller går helt upåaktet hen. Derfor vil jeg veldig gjerne dele de første "klokkene" som ikke bør overses (Alle eksempler er beskrevet av Sibmams som bringer opp).

Sanseferdigheter / kognitive prosesser:

  • Mangel på interesse for leker (leker kan erstatte husholdningsartikler, veldig ofte er det tau, ledninger osv.).

- Hvis jeg lekte med vanlige leker, spilte jeg faktisk på en veldig særegen måte. For eksempel rev alle bilene øyeblikkelig av hjul og andre deler. Kaster mot veggen eller banker mot hverandre. Men han kunne rusle med aviser eller innpakningspapir i lang tid. Han bar tauene over gulvet eller bar dem i tennene. Senere begynte han å vikle hele leiligheten med tråder.

  • Særegne spill (å leke med elementet i et leketøy; foring av objekter på rad eller langs omkretsen, ikke fordi det var ment slik i historien, men bare sånn).

- All sjakk ble alltid vist rundt bordets omkrets. Det var morsomt å spille og øve hver dag..

  • Mangelfull respons på sensoriske innganger (berøring, lys, lyder, lukter).

- På fødesykehuset fortalte legen at sønnen min ropte til ALLE barna på barneavdelingen og rykket SÅ at profesjonelle sykepleiere ikke kunne svøpe ordentlig: pennene stakk nesten ut. Barnet har økt følsomhet. Det fungerte ikke for å svøpe ham fast: han skrek og kruttet til bleiene var løse. Når vi var 3 uker gammel, byttet vi allerede til glidere og bluser. (Videre er beskrivelsen av å bo i familiehuset fortsatt fylt med setninger: han brast i gråt igjen, gråt i 2 timer på rad, gråt til han ble blå, gråt så forferdelig.)

- Timka liker å se på noe, bøyd over, i en vinkel (jeg trodde hun studerte på denne måten). Timka er fascinert av lysspillet. Refleksjonen av solen fra tidlig barndom var en glede for oss. I dette så jeg bare fordeler - en slik interesse for lys og skygge - kanskje en fotograf vil være?

- Når du hørte repeterende eller uvanlige lyder, begynte nesten hysterisk latter. Men for å roe musikk eller til og med bare til lydene av et piano, tvert imot, frøs han og beveget seg ikke en gang.

  • Selektivitet i mat (inntil fullstendig avslag på å spise, og ikke noen ganger, fordi appetitten er syk eller ikke, men konstant).

- Barnet mitt spiste ikke. Han spiste ekstremt dårlig. Dårlig lagt til. De prøvde også blandingen, blandingen nektet å spise i det hele tatt. Videre var det også problemer med mat. Hvis jeg skrev inn en søkemotor, var det "barnet spiser ikke." Så hvem ville visst at dette i det hele tatt skjer! Mødre som har samme problem, må skrive "matselektivitet." Først begynte de å introdusere grønnsaker.Jeg spiste ikke. Ingenting! Ikke med en skje, ikke med en finger, ikke med musikk, ikke med spill. Jeg hadde mye tid, energi også, nok penger. Jeg taklet problemet med entusiasme. Jeg prøvde forskjellige frukt og grønnsaker. Ulike temperaturer. Ulike konsistenser. Ulike produsenter - hun laget og prøvde ferdigpure. Det viste seg at vi bare spiser et eple og en banan. Så grøt. Den samme veien. Kesam og kefir kom opp. Så kjøttet. Den samme veien. Generelt sett har vi tjent oss selv ved at disse søkene nesten fullstendig unngår mat av barnet. Barnepiken klarte seg bedre. Etter å ha kommet til oss på 1.3, var hun veldig redd for at han ikke ville spise av henne, og begynte den første uken med en cottage cheese og kefir (som hun spiste med glede). Og utvidet veldig gradvis menyen til grøt (flere typer), cottage cheese, epler, banan, kylling og suppe. Dette er hva vi fortsatt spiser. De begynte å spise søtsaker først nylig (og de ble tilbudt nesten alltid - selvfølgelig var det skummelt at barnet ikke spiste eller ba om søtsaker). Generelt sett spiste barnet ikke fra en skje hos oss. Bare i skiver når jeg allerede kunne spise skivene.

- Barnet spiste fra bare en flaske. Med store vanskeligheter likviderte de hetteglasset med barsel med en forferdelig brystvorte, som jeg innrømmer måtte bli stjålet fra dem, siden barnet nektet å ta noe annet i munnen. Men helt til slutten sugde han bare en Avents brystvorte. Så vedvarende som jeg senere spiste bare knuste poteter med syltet agurk.

- Og jeg måtte også stjele brystvortene fra sykehuset, fordi også mine, skrek, skrek overalt, skrek så de ikke ville skrive oss ut...

sosialisering

  • Mangel på øyekontakt (veldig vanskelig å få et blikk, ser ikke lenge inn i øynene).

- Barnet bør fikse blikket på gjenstander allerede i en måned, og viktigst av alt. Da jeg la merke til at dette ikke var tilfelle i riktig alder, tilbrakte jeg hele måneden sammen med barnet med en rangle i hendene. I en alder av 2 måneder lærte de å følge henne. Og dette spillet var en stor prestasjon for oss. Senere ble nøyaktig den samme første skrallen brukt for å lære å "se inn i øynene". Jeg trodde ikke at "visuell kontakt lider".

- Dømmer av meg selv, tenker unge mødre ofte ikke for mye (eller vet ikke) at babyer (opptil ett år gamle) har blikket i øynene - dette er en vanlig forekomst. Jeg merker dette på andre menneskers babyer, det kjennes øyeblikkelig - et kontaktbarn, beskytter øynene uadskillelig og ser på deg. Jeg husker min - jeg stirret aldri på mennesker, utseendet "inn i verdensrommet" er så alvorlig. Det så ut for meg da at rundt dumme babyer stirret på onkel-tanter, og at jeg bare var ettertenksom.

- Faktisk ser barn inn i øynene i lang tid. Sønnen så ikke lenge. Men det gjorde han. Derfor kunne jeg aldri si "ser ikke i øynene". Nå viser jeg mannen min hvordan barna ser ut - i lang tid, uadskillelig. Timka så raskt, men så ikke bort. Han så ut til å være uinteressert. "Han har rett til å være interessert i det han liker," tenkte jeg. Jeg trodde også at sønnen min bare var bedre utviklet - han stirrer ikke med et uforståelig smil til tantene og onklene, men selv ser han raskt på alt og forstår alt på en gang. Hvis jeg visste at mangelen på blikk ville føre til så mange problemer!

  • Mangel på respons til lyder og stemme til tider.

- I en alder av 3 måneder mistenkte barnelegen vår døvhet... Jeg prøvde å tiltrekke seg oppmerksomheten: hun kneblet, klappet i hendene - ingen reaksjon! Jeg bare lå der, kramet meg inn i en ball, og så på et punkt. Men barnet våkner fra hver lyd - hørselstap er utelukket.

- Også med navnet - andre barn svarer på navnet, men jeg ser at de ropte på hagen: "Katya" - jenta snudde seg med en gang, og du kan til og med ringe sønnen min med bjeller, han vil ikke snu noe sted - verken på gaten, eller hjemme, aldri.

- Slike holdninger og ansiktsuttrykk er ofte i en auto-lignende tilstand: skuldrene er hevet, nakken er tucked inn, armene presses til brystet.

  • Mangel på imitasjon, spontan utvikling (gjentar ikke bevegelser, lyder etter voksne).

- Vi gikk på å utvikle klasser i halvannet år. I. Timka gjentok ikke bevegelsen. Hørte ikke på instruksjoner. Det så slik ut - til å begynne med kunne ikke alle barna gjenta noe. Så sakte, om enn klønete, ble håndtakene løftet, vridd, vandret i en sirkel. Tim satt på sidelinjen og gjorde ingenting. Eller løp bort.

- De lærer bare hva de trenger og er interessert i, og siden interessene deres er veldig smale og begrensede, er dette ikke nok for livet. I omtrent en måned lærte jeg bare å klappe hendene for meg! Sønnen forsto ikke i det hele tatt og ville ikke gjøre noe.

- Alt må læres, noen ganger til og med hva som skal være på nivå med reflekser. Og hvis du ikke gjør alt for å lære, vil han aldri lære.

Helse / fysisk utvikling / atferd

  • Mangelfull reaksjon på det som skjer (redsel, inntrykkbarhet, eller omvendt, latter i en upassende situasjon, manglende vilje til å endre aktiviteter).

- Mine likte kategorisk ikke å gå, på gata og skrek hele tiden. Sammenlignet med den yngre, hjalp den yngre på 8 måneder allerede med å kle seg (vel, ikke alltid, men i godt humør), og den eldre skrek alltid. Senere innså jeg at den eldste rett og slett ikke ønsket forandringer, og det er det. Selv nå går han sjelden rolig hvor som helst..

- På gaten - med hysteri, fra gaten - med hysteri. I badekaret - skrikende, fra badekaret - også. Ytterligere komponenter kan endres.

  • Obsessive bevegelser, autostimulering (armrotasjon, helle / helle noe, gynge / virvle, uberegnelig løping).

- Fra de tidligste tegnene på vår var stimulering fra 6 måneder et sted: auditive - ropte på forskjellige stemmer veldig skingrende - han likte det; visuelt - i timevis med å se på det skjenkende vannet, spinnehjul, lys; taktil, vestibular - sirklet, hengt opp ned.

- Han begynte å snurre og løpe rundt og gå rundt noe. Her er de - tidlige tegn.

- Jeg løp med lysets hastighet nesten hele tiden, ikke reagerte på noe og krasjet inn i alt som kom for meg. Det var en følelse av at barnet ikke så og ikke hørte den omkringliggende virkeligheten.

- Han elsket å kaste steiner. Det var umulig å distrahere fra denne okkupasjonen. Ta bort også, bare med en forferdelig hysteri. Og slik dag etter dag.

  • Søvnforstyrrelser som ikke er tilgjengelige for medisinsk behandling.

- Gråt ofte og mye, sov ikke mye og ofte.

- Om dagen, hvis han sov, så i 15-20 minutter. Jeg sov i 5-6 timer om natten med 5-6 pauser. Besøk hos nevropatologer var til liten hjelp, ofte ble responsen på behandlingen reversert.

Tale / kommunikasjon

  • Kommunikasjonsforstyrrelse (mangler en pekende gest, oppfyller ikke forespørsler).

- Så lenge kunne jeg ikke forstå at vi ikke har en PUNKT GESTUR! Barnet peker ikke en finger! En gang ble jeg lært at å peke på fingeren er usømmelig, og jeg var til og med glad for at barnet ikke hadde denne dårlige vanen. I beste fall skulle han peke med hele penselen eller ta hånden min i hånden og føre til gjenstanden han ønsket.

  • Mangel på tale eller taleutvikling (noen ganger til og med foran jevnaldrende) og gradvis regresjon.

- Legene spurte meg når klokken begynte. Babling? Hva det er? "Vel," sier de når et barn gjentar stavelser, mumler. Jeg ble redd... Vi har aldri bablet. Den dukket først opp nylig. Og så, med en gang var det ordet "mamma". Etter en tid dukket det opp "pa", så "baba", deretter "onkel", "kar" - en båt - alt var på plass, av stort behov (når noe virkelig trengtes), og en haug med lyder som jeg lært å skille - tc-tog, s-buss, aaa-vann, a-dog. Og så forsvant lydene, og på en eller annen måte brukte "mama" det mindre og mindre. Og jeg fortsatte å lese rådene: "Barnet mitt snakket ikke før to år gammel, og da brast det ut." "Vi sendte barnet til barnehagen, og så begynte han å snakke - gi ditt også!" "Ikke bekymre deg, guttene snakker senere." "Nå begynner mange barn å snakke senere." Det er ikke verre råd enn dette. Forresten spurte jeg en gang moren min, som sa at så snart hun sendte datteren sin i barnehagen, snakket hun, men før det var hun taus. Av hensyn til interessen spurte jeg: “Hvordan er det - var taus? Det var ingen ord, lyder, gester i det hele tatt? " "Nei," svarte moren min, "hun snakket 30 ord, enkle setninger, det fungerte bare ikke en tilkoblet dialog." Det er dette som ofte er gjemt bak ordene "Før barnehage, til to år gammel osv., Ble barnet stille, og så snakket han.".

Dagbok sitat:

Dette er selvfølgelig ikke en fullstendig liste, men de vanligste FØRSTE manifestasjoner. Over tid forverres symptomene og det dukker opp nye, som autoaggresjon, ritualer.

- Fra årene 1,5 begynte stereotype handlinger og ruter. Først fulgte rutene den samme stien. Da måtte visse ritualer gjøres. Stopp på broen og gå igjen. Ved brønnen, si "vann". Ved et av vinduene (hvis det ikke var noen katt der), si "ingen katt!". Når du forlater badet, må du huske å se i speilet, ta ut en blomst, legg den i en vase, kysse deg selv i speilet. etc. Det var også aksjoner - å åpne og lukke dører. De. Jeg kunne stå ved skyvedørene i en halv time, og Tim løp frem og tilbake, og det gjorde jeg hver gang jeg kom inn i butikken. Eller slå mikrobølgeovn av og på i en time. Eller de helte te: hell vann i en kjele, kok det, hell det i et krus, lag te, hell sukker, bland, hell alt, etc. igjen, omtrent en time. En gang mannen min spurte meg: "Hvorfor trenger han å komme opp til en av inngangene og berøre hånden hans?" Jeg svarte muntert: "Dette er tvangshandlinger. Han kompenserer for sin angst. Han forstår allerede at han ikke snakker, og han bekymrer seg for det." Nei, jeg følte at det hele var galt.

"Noe er galt med barnet mitt," - det er slik mødre formulerer sine første klager, hvis barn senere får diagnosen autisme. Til å begynne med er det veldig vanskelig å formulere hva som akkurat bekymrer barnets atferd. Mamma er veldig sliten, både fysisk og psykisk, og prøver å finne et svar fra barnelegen, men som regel forlater hun ingenting - barnet er friskt. Kjent med barn forsikrer også at det ikke er noe å bekymre seg for.

- Generelt sett ringte den første bjellen - det er veldig vanskelig for meg! Jeg kunne ikke tro det, men det var veldig vanskelig for meg. Alle venninnene ser ut til å ha det vanskeligst i verste fall de første seks månedene, og da blir livet bedre. Og jeg tenkte at jeg var så svak, klønete at jeg ikke kunne gjøre noe. Og jeg elsker det. For andre er de første 3 månedene på en eller annen måte harde, da er det bare pasifiserte mødre med barn. Og jeg har solid stress, solide nerver. Og utad virker det som alle andre, for veldig raskt lærte jeg å fange staten, og å lindre den. Men dette er spenningen. Da hun forklarte mannen sin om sykdommen vår, sa hun: "Vel, vi hadde alltid vanskelig for ham." Og han: "Ja, alt med oss ​​er det samme som med andre - vel, han er lunefull, men det vil stoppe." Og dette ble oppnådd ved at jeg ikke førte til "innfall". Men det var også utmattende.

- Hvordan forstå normen eller ikke? Du skjønner, hovedideen her er å formidle at du trenger å bekymre deg når ikke en eller to elementer dukker opp, men minst 2 i hver gruppe. Ja, selvfølgelig, alle barn elsker å kaste steiner, MEN ikke på 2 timer på rad! Og de blir ikke ført bort fra steinene med en forferdelig hysteri, ikke sant? Ja, mange barn flykter fra foreldrene, men ikke alle barn vil gå en kilometer uten å se tilbake, uansett om han er alene eller ikke, føler du forskjellen? Jeg husker hvordan jeg begynte å fortelle venner om vår oppførsel, og jeg ble ofte fortalt at barna deres oppfører seg på samme måte. "Så hva, løping hele tiden, er det bra for en gutt?" Og det faktum at når han løper, han kan gjøre noe, for eksempel "løpe ut" fra balkongen i 7. etasje, var det ingen som var interessert. Noen av de bekjente forsto hva som ble diskutert bare da de var med barnet i minst flere timer på rad.

- Mødre som vil lese dette emnet. Hvis du plutselig kjente igjen barna dine, ble du bare skremt av et øyeblikk - les, finn ut, rådfør deg med leger! Hvis du bare kjenner en authenk, kjenner du bare en authenk. Autisme er veldig mangfoldig. Din lokale lege vil ikke gi deg noen diagnose. Se forskjellige spesialister. Hvis du føler at "noe er galt med barnet!" - omgå alle! Tid er det som kan hjelpe! Vi begynte å jobbe da barnet allerede var tre år. Start tidlig. Flere sjanser. Ikke vær redd for å se problemet. Bedre å overse.

- Autisme i så tidlig alder er egentlig veldig vanskelig å fange. Mange mennesker tror fortsatt ikke på meg at noe er galt med sønnen min. Vel, selvfølgelig, de ser ham en time om dagen på hagen, og jeg er med ham døgnet rundt og det som noen ganger ser ut som en morsom prank for dem (vel, tenk, reagerer ikke når mamma ringer - bare unner seg, tenk, sier ikke "MAM" - det er rett og slett ikke noe behov, sannsynligvis skjemmer du ham mye; tenk, bit ham - alle barna biter) for meg åpner det seg allerede som en utviklingsforstyrrelse en viss.

- Og likevel ser det ut til at Outyats har et spesielt utseende. Før, bortsett fra mine, kjente jeg ikke andre barn med en slik diagnose. Nå går vi på klasser, og jeg ser dette fellestrekket. De ser veldig sjelden ut slik - et veldig oppmerksomt, dypt blikk, noe vanskelig, det ser ut til at de ser dypt inn i deg

Ikke bli skremt hvis noen funksjoner er karakteristiske for barnet ditt. For å mistenke autisme, må lidelser være tilstede i ALLE FIRE grupper, og for å bekrefte eller utelukke en diagnose, må du huske å kontakte spesialister som er kompetente i denne saken..

Liste over leger og sentre i Novosibirsk, som Sibmams anbefaler å bekrefte eller utelukke autisme:

Barneurolog Oleg Leonidovich Root, Center "Zdravitsa" på Shevchenko, 31a, tlf (383) 362-02-00

Rehabiliteringssenter "Olesya", Dimitrov prospekt, 14, 222-36-19

Senter "Laska", Timakova, 4, (383) 334-89-59

Autisme - tidlige tegn, diagnose og korreksjon av patologi

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. En spesialistkonsultasjon er nødvendig!

Tidlige tegn på autisme

Symptomer på autisme hos barn under 1 år

Symptomer på autisme hos barn under ett år hører til kriteriene for tidlig diagnose. Som regel er moren den første til å merke disse tegnene. Foreldre reagerer spesielt raskt hvis familien allerede har ett barn. Sammenlignet med en sunn eldre bror / søster, ser et autistisk barn "rart ut".

Symptomer på autisme hos barn under ett år er (hyppighet av forekomst):

  • brudd eller fullstendig fravær av øyekontakt - 80 prosent;
  • fenomenet identitet - 79 prosent;
  • brudd på animasjonskomplekset - 50 prosent;
  • patologiske holdninger til nære pårørende - 41 prosent;
  • patologisk reaksjon på en ny person - 21 prosent;
  • patologisk holdning til verbal kommunikasjon - 21 prosent;
  • patologisk holdning til fysisk kontakt - 19 prosent.
Brudd eller fullstendig mangel på øyekontakt
Dette symptomet manifesterer seg i mangel av blikkfiksering hos barnet eller i aktiv unngåelse av det. Foreldre merker at når barnet prøver å tiltrekke seg et barn og ta øyekontakt med ham, motstår barnet aktivt dette. Noen ganger er det fremdeles mulig å få øyekontakt, men samtidig ser det ut som om barnet ser forbi (“ser gjennom”). Blikket kan også være bevegelsesfritt eller frossent..

Identitetsfenomen
Dette symptomet vises når foreldre begynner å introdusere utfyllende matvarer i barnets kosthold, det vil si etter 6 måneder. Det manifesterer seg i vanskene med å introdusere komplementære matvarer - som svar på et nytt måltid viser barnet aggresjon. Vanskeligheter opptrer ikke bare i ernæring, men også i å endre miljøet på stedet. Barnet reagerer voldsomt på den nye ordningen med møbler og lekene hans, motstår nye klær. Samtidig dukker et visst ritual opp - han spiser mat i en viss rekkefølge, lekene hans er lagt ut i et visst mønster. Autistiske barn reagerer negativt på nye lokaler - sykehus, barnehage, barnehage.

Brudd på revitaliseringskomplekset
Brudd på revitaliseringskomplekset skjer hos hvert andre barn med autisme i en alder av. Symptomet manifesterer seg i en svak reaksjon (og i et alvorlig tilfelle, i dets fullstendige fravær) til ytre stimuli - lys, lyden fra en skrangle og omgivende stemmer. Barnet reagerer dårlig på morens stemme, reagerer ikke når hun ringer henne. Han reagerer også treig på et smil, blir ikke smittet som svar på en voksnes smil (vanligvis smiler barn som svar på et smil). Barn med autisme har også en dårlig utviklet motorisk komponent - de hopper ikke aktivt som andre barn, går ikke mot moren.

Patologisk holdning til nære pårørende
Dette symptomet er også mest merkbart hos barn under ett år. Det kommer til uttrykk i en forsinkelse eller i fravær av anerkjennelse av moren - barnet går ikke mot henne, rekker ikke henne, går ikke i armene hennes. Dessuten reagerer babyen dårlig på mors kjærlighet, viser ikke behov for omsorg. Noen ganger kan denne holdningen manifesteres i forhold til andre familiemedlemmer, mens barnet har sterk kjærlighet til moren. Generelt observeres ambivalens (dualitet) i barnets forhold til voksne. Sterkt feste kan vike for kulde og fiendtlighet.

Patologisk reaksjon på en ny person
Hvert femte autistiske barn viser en patologisk reaksjon på en ny person. Denne reaksjonen kommer til uttrykk i angst, frykt, spenning som svar på utseendet til en ny person. Noen ganger kan det erstattes av supersosialitet, der barnet viser økt interesse for en ny person.

Patologisk holdning til verbal kommunikasjon
Symptomet manifesterer seg i mangel på respons på verbal behandling og etterligner ofte barnets døvhet. Det er grunnen til at foreldre ofte henvender seg til en otorhinolaryngolog først. Autistiske barn bruker heller ikke bekreftelses- eller fornektelsesbevegelser - de nikker ikke på hodet; ikke bruk hilsen eller farvelbevegelser.

Patologiske holdninger til fysisk kontakt
Dette symptomet kommer til uttrykk i mislike med fysisk kontakt - kjærtegn, "klemmer". Når han prøver å kjæledyr barnet eller klem, unngår han. Autistiske barn tåler bare små doser fysisk kontakt og er ganske selektive med de som viser dem. Noen barn foretrekker kanskje bare å kaste eller hvirpe.

Autismesymptomer hos barn under 3 år
Når barnet vokser og utvikler seg, tiltrekkes foreldrenes oppmerksomhet av hans tale, måte å leke på, form for kommunikasjon med andre barn..

Symptomer på autisme hos barn under 3 år er (hyppighet av forekomst):

  • brudd på kommunikasjon med barn - 70 prosent;
  • tilknytning til livløse gjenstander - 21 prosent;
  • frykt - 80 prosent;
  • brudd på følelsen av selvbevaring - 21 prosent;
  • tale patologi - 69 prosent;
  • stereotyper - 69 prosent;
  • funksjoner av intelligens - 72 prosent;
  • spillfunksjoner - 30 prosent.
Brudd på kommunikasjon med barn
Svært ofte unngår autistiske barn selskap med sine jevnaldrende. Å ignorere kommunikasjon kan være både passivt - barnet er ganske enkelt isolert fra andre barn, og det vises aktiv - aggressiv, impulsiv atferd. Noen ganger kan vennekretsen begrenses til en venn som er et par år eldre, eller en pårørende (bror eller søster). I det generelle teamet - i en barnehage, på gaten, på en bursdagsfest, er ikke autisten så lenge, siden han ofte foretrekker ensomhet overfor selskapet.

Tilknytning til livløse gjenstander
Et annet trekk ved atferd er tilknytning til livløse gjenstander. Oppmerksomheten til autistiske barn tiltrekkes ofte av teppepynt, noe spesifikt klær, et mønster på tapetet.

Frykter
Autistiske barn har også uvanlig frykt. Som regel er de ikke redd for høyder eller mørke, men for huslyd, sterkt lys, en viss form på et objekt. Frykt forklares av overfølsomhet (hyperestesi) hos autistiske barn.

Frykten for autistiske barn er:

  • støy - støy fra en barbermaskin, støvsuger, hårføner, vanntrykk, lyden av en heis;
  • lyse, harde eller skinnende farger i klær;
  • nedbør - vanndråper, snøfnugg.
Med et aggressivt sykdomsforløp fikses frykten med dannelse av vrangforestillingsideer. Dette kan være frykten for alt rundt - mens barnet vil unngå alle runde gjenstander. Det kan også være en uforklarlig frykt for moren, frykt for ens skygge, frykt for klekker og så videre..

Nedsatt følelse av selvbevaring
Ett av fem autistiske barn viser mangel på frykt. Dette symptomet kan manifestere seg fra barndommen når et barn farlig henger over siden av en barnevogn eller lekegrind. Eldre barn kan løpe ut på kjørebanen, hoppe fra store høyder. Karakteristisk er mangelen på konsolidering av den negative opplevelsen av kutt, blåmerker, forbrenninger. Dermed unngår et vanlig barn, som ved et uhell brant seg selv, dette objektet i fremtiden. Barn med autisme kan imidlertid “tråkke på den samme riven” mange ganger.

Talepatologi
Talefunksjoner observeres hos 7 av 10 barn med autismespekterforstyrrelse. Selv i tidlig barndom manifesteres dette i mangel av en reaksjon på tale - barnet reagerer dårlig på samtaler. Foreldre kan videre peke på at barnet deres foretrekker stille og hviskende tale. Det er etterslep i utviklingen av tale - de første ordene dukker opp senere, barnet nynner ikke, babler ikke.
Et barns tale er preget av fenomenet echolalia, som kommer til uttrykk i gjentagelsen av ord. Barnet, som svar på et spørsmål som er adressert til ham, kan gjenta det flere ganger. For eksempel til spørsmålet "hvor gammel er du?" barnet svarer "år, år, år". Det er også en tendens til å erklære, til monolog, til veldig uttrykksfull tale. Foreldrenes oppmerksomhet tiltrekkes av det faktum at barnet begynner å snakke om seg selv i den tredje personen (uttalen "jeg" er ikke typisk).

De fleste tilfeller av autisme er preget av den første utviklingen av tale, etterfulgt av regresjon. Så foreldre bemerker at barnet, som opprinnelig snakket, plutselig blir stille. Ordforrådet, som tidligere består av ti ord, er nå begrenset til to eller tre ord. Regresjon av tale kan forekomme på alle trinn. Oftere bemerkes det i en og et halvt års alder, men det kan også oppdages senere på frasenes tale.

Stereotyper
Stereotypier er stadige repetisjoner av bevegelser, fraser. Ved autismespekterforstyrrelse blir stereotyp oppførsel betraktet som en type selvstimulerende atferd. Det skal bemerkes at sunne mennesker også noen ganger viser stereotyper. For eksempel kommer dette til uttrykk i svingete hår rundt en finger, ved å tappe en blyant på et bord, i å føre sand gjennom fingrene. "Sunne stereotyper" skiller seg fra patologiske i intensitetsgraden. Ved autisme observeres stereotypisering i bevegelse, tale, lek.

Stereotypene i autisme er:

  • stereotype bevegelser - rytmisk svaiende eller svaiende kropp, bøye fingre, hoppe, vri hodet;
  • stereotype visuelle oppfatninger - dryss av en mosaikk, slå av og på lyset;
  • stereotype lydoppfatninger - rasling av pakker, krølling og rivning av papir, svingende dør eller vindusrammer;
  • taktile stereotypier - helle korn, erter og andre løse produkter, helle vann;
  • luktestereotyper - stadig snuser de samme objektene.
Funksjoner av intelligens
Etterslep i intellektuell utvikling observeres hos hvert tredje barn med autisme. Intellektuell passivitet, mangel på fokus og produktiv aktivitet, manglende evne til å feste oppmerksomhet på noe er bemerket.

Samtidig observeres akselerasjonen av intellektuell utvikling i 30 prosent av tilfellene. Det kommer til uttrykk i den raske utviklingen av tale, fantasier, assosiasjoner, samt i akkumulering av kunnskap på noen abstrakte områder. Når det gjelder valg av vitenskap, er autistiske barn veldig selektive - det er en økt interesse for antall, land, design. Hørselsminnet er veldig utviklet. Forfallet av intellektuell funksjon observeres i 10 prosent av tilfellene. Det kommer til uttrykk i forfallet av atferdsferdigheter, kognitiv aktivitet og tidligere dannet tale.

Spillfunksjoner
Dette symptomet manifesterer seg enten i fullstendig fravær av lek, eller i overvekt av å spille alene. I det første tilfellet ignorerer barnet leker - ser ikke på dem eller inspiserer dem uten interesse. Ofte er spillet begrenset til elementære manipulasjoner - å rulle en perle eller erte, spinne en knapp på en tråd. Solospilling dominerer, vanligvis på et bestemt sted som ikke endres. Barnet bretter lekene sine etter et visst prinsipp, som regel, i henhold til farge eller form (men ikke i henhold til funksjonalitet). Svært ofte i leken sin bruker barnet fullstendig ikke-lekeobjekter.

Diagnostisering av autisme

Diagnostisering av autisme inkluderer foreldreklager, sykehistorie og undersøkelse av barnet. På en avtale med en barnepsykiater forklarer foreldrene først årsaken til besøket. Dette kan være et barns manglende tale eller regresjon, aggressiv atferd, frykt, stereotyper. Oftest klager foreldre på at barnet ikke snakker og ikke bruker kommunikasjon som kommunikasjonsmiddel.

Hyppige klager fra foreldre er:

  • babyen reagerer ikke på behandling, skaper inntrykk av et døve barn;
  • barnet ser ikke inn i øynene;
  • de første ordene, setningene, talen mangler;
  • regresjon av taleutvikling (når babyen allerede snakket, men plutselig ble stille);
  • smeller deg på kinnene, biter deg selv;
  • gjentar de samme ordene, bevegelsene;
  • skyr andre barn, leker ikke med dem;
  • foretrekker ensomhet;
  • liker ikke endringer og reagerer aggressivt på dem.
Legen stiller deretter spørsmål om barnets utvikling. Hvordan han ble født, om det var fødselstraumer, hvordan han vokste og utviklet seg. Arvelighet i psykiatriske termer er av stor diagnostisk verdi. Differensialdiagnose utføres med forsinket psykoverbal utvikling (PDD), psykisk utviklingshemning og schizofreni fra barndommen..

Undersøkelse av et barn med mistenkt autisme består i å snakke med ham og observere. Barn med autisme, som kommer inn på legekontoret, skynder seg ofte mot vinduet. Små barn kan gjemme seg bak en stol, et bord og andre møbler. Nesten alltid ledsages ethvert besøk til legen av negativ oppførsel, gråt, raserianfall. Et slikt barn inngår sjelden en dialog, og gjentar ofte spørsmålet fra legen. Babyen reagerer ikke på en appell til ham, snur ikke hodet. Barn viser ikke interesse for leker og et tilbud om å leke, de er passive. Noen ganger kan de være interessert i et puslespill eller konstruktør..

Autismetester

Tester for å identifisere autistiske tilbøyeligheter er basert på å observere barnets atferd i hverdagen, hans samspill med jevnaldrende og foreldre og hans holdning til leker. Det er mange programmer for selvbestemmelse av autisme, men ingen av dem gir nøyaktige resultater. Resultatene av en test er bare en antagelse, som bare kan bekreftes eller tilbakevises av en lege..

Enkel test
Denne testen er den enkleste av alle, men resultatene er ganske vage. Eksperter anbefaler at denne typen verifisering utføres i forbindelse med andre testmetoder..
Testen består av to deler, hvor den første innebærer å observere barnet, den andre er felles utførelse av noen handlinger.

Spørsmålene i første del av testen er:

  • liker babyen å sitte i fanget på voksne;
  • Liker barnet foreldreklemmer;
  • om han er glad i barnespill;
  • om barnet er i kontakt med sine jevnaldrende;
  • om det simulerer visse handlinger eller lyder når det spilles av;
  • om han bruker pekefingeren som peker for å trekke andres oppmerksomhet på et objekt;
  • om smårollingene har med seg leker eller andre gjenstander som foreldrenes oppmerksomhet blir oppmerksom på.
Den neste delen av dette programmet krever foreldrenes engasjement..

Oppgavene til den andre delen av testen er:

  • Pek fingeren mot gjenstanden mens du observerer reaksjonen nøye. Barnets blikk skal skynde seg til det angitte objektet, og ikke stoppe ved foreldrenes finger.
  • Se hvor ofte babyen ser inn i øynene mens du leker sammen.
  • Oppfordre barnet ditt til å tilberede te eller annen mat i en leketøysbeholder. Vil dette tilbudet vekke hans interesse.
  • Gi ungen kuber og be ham bygge et tårn. Vil han svare på dette tilbudet.
Benyttelsen for autisme anses som høy nok hvis flertallet av svarene var negative på denne testen..

BILER (Scale for tidlig barndomsautisme)
Denne typen testing er det viktigste verktøyet for å teste barn hvis oppførsel tyder på autisme..
CARS inkluderer 15 blokker, som hver påvirker en egen del av barns atferd i visse situasjoner. For hvert element tilbys 4 hovedbesvarelser - normalt - 1 poeng, litt unormalt - 2 poeng, moderat unormalt - 3 poeng, betydelig unormalt - 4 poeng. Det er også tre mellomalternativer mellom hvert av de viktigste svarene, hvis verdi er estimert til henholdsvis 1,5 poeng, 2,5 poeng og 3,5 poeng. Mellomalternativer er nødvendige i tilfeller der forelderen ikke nøyaktig kan bestemme, for eksempel reaksjonen eller oppførselen til babyen i situasjonen som er indikert i testen, er litt unormal eller moderat unormal.

CARS testparametere

Samhandling med samfunnet

Reaksjon på endringer

Følelser av frykt, nervøsitet

  • Fint. Ingen åpenbare vanskeligheter eller avvik fra normen i kommunikasjonen med jevnaldrende og voksne. Det kan være mild sjenanse eller angst.
  • Litt unormalt. Det kan være en motvilje mot å få øyekontakt, nervøsitet når du prøver å tiltrekke barns oppmerksomhet, overdreven sjenanse. Barnet unngår voksnesamfunn eller reagerer ikke når det blir adressert.
  • Moderat unormal. Noen ganger er barnet likegyldig til omgivelsene, og skaper dermed inntrykk av at han ikke legger merke til voksne. For å tiltrekke barns oppmerksomhet er tvangsmidler i de fleste tilfeller nødvendig. På selvstendig initiativ tar babyen kontakt i unntakstilfeller.
  • Betydelig unormalt. Det krever mye arbeid for å få et barns oppmerksomhet. Etter eget ønske innleder han aldri kontakt og reagerer ikke på forsøk på å snakke med ham.
  • Fint. Imitering av lyder, ord og handlinger er alders passende.
  • Litt unormalt. I noen tilfeller er simulering forsinket. Kan ha vanskeligheter med å gjenta vanskeligere ord eller bevegelser.
  • Moderat unormal. I de fleste tilfeller utføres imitasjon med en forsinkelse og bare med arkivering av voksne.
  • Betydelig unormalt. Selv etter at du har bedt om det fra foreldrene, etterligner ikke barnet bevegelses- eller taleferdigheter.
  • Fint. Ansiktsuttrykk og andre uttrykk for følelser er passende for situasjonen og alderen.
  • Litt unormalt. Noen ganger kan svaret ikke være passende..
  • Moderat unormal. Følelser kan bli forsinket eller ikke svare på situasjonen (barnet ler, grimaser eller gråter uten åpenbar grunn).
  • Betydelig unormalt. Barns følelser er sjelden sanne. Barnet kan være i et visst humør i lang tid, noe som er vanskelig å endre. Et barn kan plutselig ha forskjellige følelser uten objektiv grunn..
  • Fint. Bevegelser er enkle, koordinering er alders passende.
  • Litt unormalt. I noen tilfeller kan det være treghet - rare bevegelser.
  • Moderat unormal. Foreldre kan observere uvanlige fingerbevegelser, svaiende kropp og urimelig tuppvandring. Noen ganger kan et barn vise umotivert aggresjon mot seg selv.
  • Betydelig unormalt. Uansett kommentarer fra voksne, utfører barnet stadig kroppsbevegelser som er uvanlige for barn.
  • Fint. Barnet viser interesse for leker og bruker dem til deres tiltenkte formål.
  • Litt unormalt. Atferd kan inneholde ikke-standard bruk av leker.
  • Moderat unormal. Svak interesse for leker, vanskeligheter med å forstå hvordan du bruker dem.
  • Betydelig unormalt. Alvorlige vanskeligheter med å bruke leker eller full mangel på interesse for dem.
  • Fint. Barnet opplever lett endringer, notater og kommentarer om dem.
  • Litt unormalt. Når foreldre prøver å distrahere barnet fra visse aktiviteter, kan han fortsette å gjøre dem..
  • Moderat unormal. Aktiv motstand mot endringer. Når foreldre prøver å stoppe et barns lek eller annen aktivitet, blir barnet sint.
  • Betydelig unormalt. Tilpasning til endring manifesteres av aggresjon.
  • Fint. Sammen med andre sanser brukes visjon for å oppdage verden og nye objekter..
  • Litt unormalt. Noen ganger kan barnet se ut i verdensrommet uten grunn, unngå øyekontakt.
  • Moderat unormal. Barnet kontrollerer sjelden handlingene sine med øynene. Han kan også se objekter eller mennesker fra en uvanlig vinkel..
  • Betydelig unormalt. Ser ikke på gjenstandene og menneskene rundt ham, eller gjør det med uttalte odligheter.
  • Fint. Reagerer på lyder og bruker hørsel etter alder.
  • Litt unormalt. Overfølsomhet for visse lyder kan noen ganger være til stede, og den auditive responsen er forsinket.
  • Moderat unormal. Noen lyder blir ignorert, andre får uvanlige reaksjoner - gråt, redd, lukker ørene.
  • Betydelig unormalt. Overfølsomhet eller mangel på dette overfor visse typer lyder.
  • Fint. Lukt, berøring og smak er like involvert i å utforske verden rundt oss. Når det har smerter, reagerer babyen deretter..
  • Litt unormalt. Det kan være en upassende respons på ubehag - for sterk eller svak. Noen sanser brukes off-label.
  • Moderat unormal. Barnet berører, snuser eller smaker fremmede eller andre gjenstander noen ganger. Reagerer dårlig eller for sterkt på smerter.
  • Betydelig unormalt. Barnet har en markant vanskelighetsgrad med å bruke smak, lukt og berøring riktig. Reagerer på mindre smerteopplevelser for skarpt eller ignorerer smerte fullstendig.
  • Fint. Atferdsmodellen er passende for alder og omstendigheter.
  • Litt unormalt. Sammenlignet med andre barn, i noen situasjoner, kan frykt eller nervøsitet være overdrevet eller omvendt svakt uttrykt.
  • Moderat unormal. Med jevne mellomrom tilsvarer barnets reaksjon på traumatiske omstendigheter ikke virkeligheten.
  • Betydelig unormalt. Barnet legger ikke vekt på faren eller overreagerer den, selv etter at det er påvist noe annet.
  • Fint. Nivået på utvikling av verbale ferdigheter er passende for alder.
  • Litt unormalt. Taledannelsen skjer med en forsinkelse, noen deler av talen kan brukes til andre formål.
  • Moderat unormal. Meningsfull tale manifesteres av overdreven begeistring for et spesifikt tema, mange spørsmål som ikke er relatert til situasjonen. Merkelige lyder, ukorrekte ord brukes også, eller det kan være fullstendig mangel på tale.
  • Betydelig unormalt. Verbale ferdigheter manifesteres av lydene fra dyr, etterligning av naturlige lyder, komplekse lyder. Rette ord eller uttrykk kan være til stede som blir misbrukt.
  • Fint. Bevegelser brukes i henhold til omstendighetene.
  • Litt unormalt. I noen tilfeller oppstår det vanskeligheter med de riktige bevegelsene..
  • Moderat unormal. Barnet kan ikke forklare behovene sine med gester og har også problemer med å forstå andres bevegelser.
  • Betydelig unormalt. Bevegelsene eller bevegelsene som er brukt er meningsløse. Ansiktsuttrykk av andre mennesker og andre tegn på ikke-verbal kommunikasjon oppfattes ikke.
  • Fint. Barns atferd passer for alder og omstendigheter.
  • Litt unormalt. Noen ganger kan babyen være for aktiv eller langsom..
  • Moderat unormal. Barnet er vanskelig å kontrollere, om kveldene er det vanskelig for ham å sovne. Noen ganger, tvert imot, krever det foreldrenes medvirkning for å få ham til å bevege seg..
  • Betydelig unormalt. Manifestert av ekstreme tilstander av aktiv eller passiv atferd, som noen ganger kan erstatte hverandre uten åpenbar grunn.
  • Fint. Intellektuelt nivå skiller seg ikke fra jevnaldrende.
  • Litt unormalt. Noen ferdigheter kan være mindre uttalt.
  • Moderat unormal. Barnet henger etter barn på sin alder i utvikling. Imidlertid kan det være betydelige fremskritt på ett eller flere spesifikke områder..
  • Betydelig unormalt. Det er en uttalt etterslep, men på noen områder viser barnet seg mye bedre enn sine jevnaldrende.
  • Fint. Det er ingen oditeter i barns oppførsel.
  • Litt unormalt. I en rekke situasjoner kan trekk eller tilbøyeligheter som er atypiske for barnets alder og situasjoner vises.
  • Moderat unormal. Sterk demonstrasjon av ikke-standard oppførsel.
  • Betydelig unormalt. Barnet viser mange symptomer på autisme.

Hvis poengsummen for denne testen er mellom 15 og 30, er barnet normalt. Med en score mellom 30 og 37 er det sannsynlighet for mild til moderat autisme. Hvis det ble scoret fra 37 til 60 poeng, er det mistanke om en alvorlig form for autisme.

Klassifisering av autisme i henhold til ICD-10

Det er flere alternativer for klassifisering av autisme, som tar hensyn til sykdomsdebut, manifestasjoner og forløp. I følge International Classification of Diseases (ICD) skilles 6 varianter av autisme.

Klassifisering av autisme i henhold til ICD

Det manifesteres av utviklingsmessige avvik hos barn under 3 år, avvik på følgende områder - sosial interaksjon, kommunikasjon og atferd. Barnets oppførsel er stereotyp, begrenset og ensformig. Det kliniske bildet kompletteres av søvnforstyrrelser, spiseforstyrrelser, aggresjon, flere frykt.

Det kliniske bildet av atypisk autisme er preget av fraværet av et av kriteriene fra den klassiske triaden av autisme (nedsatt sosial interaksjon, kommunikasjon og atferd). Vanligvis ledsaget av dyp psykisk utviklingshemning.

Denne typen autisme forekommer bare hos jenter. Psykomotorisk utvikling er preget av delvis eller fullstendig tap av tale, ferdigheter i bruk av hender og stunting. Alle disse lidelsene oppdages mellom 7 og 24 måneder. Til tross for at den sosiale utviklingen er stoppet, vedvarer interessen for kommunikasjon. Dessuten er dette syndromet ledsaget av alvorlig psykisk utviklingshemming..

Andre barnedysintegrative lidelser

Før de første tegnene på lidelsen vises, er psykomotorisk utvikling normal. Like etter sykdommens begynnelse er det imidlertid tap av alle ervervede ferdigheter. Samtidig går interessen for verden rundt seg tapt, oppførselen blir stereotyp og ensformig. Forstyrrelser er bemerket innen sosialt samspill, kommunikasjon, intellektuell utvikling.

Hyperaktiv lidelse med psykisk utviklingshemning og stereotype bevegelser.

Forekommer hos barn hvis intelligens er under 50 IQ. De viser hyperaktiv og stereotyp oppførsel, en reduksjon i forståelsen av talen som er adressert til dem. Barn med hyperaktivitetsforstyrrelse og stereotype bevegelser reagerer ikke godt på medikamentell terapi.

Som med den forrige lidelsen, er årsaken til Aspergers syndrom ukjent. Syndromet er ikke preget av et stopp i psyko-taleutvikling (som observeres i barndoms autisme). Patologi er preget av kløthet, stereotypitet i yrker, interesser. Det kan være psykotiske episoder i en tidlig alder.


I tillegg til den allment aksepterte klassifiseringen, er det også en klassifisering som ble foreslått av psykologen Nikolskaya i 1985. Denne klassifiseringen tar hensyn til hovedegenskapene ved autisme og deler den inn i fire grupper..

Nikolskaya klassifisering av autisme

(8 prosent) med en overvekt av løsrivelse fra omverdenen.

Allerede i det første leveåret er barn følsomme for endringer i miljøet på stedet, for nye mennesker. De er ofte i passiv kontemplasjon av noen objekter. I det andre leveåret er det tap av alle ferdigheter som er anskaffet det første året - tale, reaksjon på appell, øyekontakt.

(62 prosent) med en overvekt av avvisning av miljøet.

Det er flere motoriske, tale-, taktile stereotypier. Følelsen av selvbevaring krenkes, flere frykt og et uttalt "fenomen med identitet" bemerkes.

Denne typen autisme er ofte kombinert med schizofreni, epilepsi og andre patologier i sentralnervesystemet..

(10 prosent) med en overvekt av overvurderte interesser og fantasier.

Barnets interesser og aktiviteter er av ekstremt abstrakt karakter, det er også overvurderte avhengigheter. Holdning til familie og venner med innslag av aggresjon, frykt er vrangforestillende.

(21 prosent) med ekstrem sårbarhet og sjenanse.

Barn fra tidlig barndom er veldig sårbare, redde, de har lav stemningsbakgrunn. Ved den minste endring i miljøet øker frykten. Barn blir ofte veldig hemmet, usikre på seg selv, derfor er de preget av økt tilknytning til moren..

Autismeterapier

I dag er det ingen spesifikke behandlingsformer for å bli kvitt autisme permanent. Samtidig er det ifølge medisinsk statistikk slått fast at rettidig startet klasser med spesialister, som støttes av et spesielt kosthold og farmakoterapi, øker nivået for utvikling av autisme betydelig. Det er mange behandlingsmuligheter som brukes alene eller i kombinasjon for autisme. Avhengig av hvilke mål og metoder som er brukt, er alle typer terapi delt inn i flere grupper..

Gruppene som autismekorreksjonsmetoder er delt inn i er:

  • atferdsterapi;
  • biomedisin;
  • farmakologisk terapi;
  • kontroversielle teknikker.

Atferdsterapi for autisme

Denne gruppen inkluderer programmer som har som mål å rette opp manglene i den autistiske atferdsmodellen som forhindrer ham i å tilpasse seg livet..

Metoder for korreksjon av atferd er:

  • snakketerapi;
  • ergoterapi;
  • sosial ferdighetsterapi;
  • utviklingsterapi;
  • alternativ kommunikasjon.
Snakketerapi
Mange barn med autisme er delvis eller fullstendig målløse. Ofte er ikke problemene relatert til barnets manglende evne til å uttale ord, men til manglende evne til å bruke verbale ferdigheter for å møte mennesker. Kommunikasjonstrening gjennomføres i henhold til et individuelt program som tar hensyn til nivået på taleferdigheter og autistens individuelle egenskaper.

Ergoterapi
Denne korreksjonsmetoden for autisme er rettet mot å utvikle barnets ferdigheter som vil hjelpe ham i hverdagen. Siden disse pasientene opplever betydelige vansker med egenomsorg, spiller ergoterapi en stor rolle i denne sykdommen. I løpet av klassene tilegner den autistiske grunnleggende ferdighetene til egenomsorg seg - å pusse tennene, kle seg, kamme håret. Fysisk aktivitet utført i løpet av klasser utvikler barnets fine motoriske ferdigheter og koordinering. Etter hvert blir barnets atferd mer bevisst, han lærer å konsentrere seg om individuelle oppgaver og blir mer tilpasset livet.

Sosial ferdighetsterapi
I disse øktene lærer terapeuter autister å møte nye mennesker, bygge dialoger og oppføre seg i samsvar med reglene som er etablert i samfunnet. Terapi med sosial ferdighet hjelper barn med autistiske tendenser til lettere å samhandle med jevnaldrende og andre i miljøet.

Utviklingsterapi
Et karakteristisk trekk ved slike klasser er at vektleggingen i dem ikke er på utvikling av spesifikke ferdigheter, men på den generelle utviklingen til barnet. Arbeid med pasienten utføres på en leken måte, når terapeuten blir med den autistiske personen i leken, oppmuntrer til handlingene hans og overtaler ham til å etablere kontakt.

Alternativ kommunikasjon
Målet med denne typen terapi er å erstatte talespråk med bilder eller symboler som er mer forståelige for pasienten. I klasserommet læres pasienter å uttrykke ønsker, tanker og behov ved hjelp av et spesielt tegnspråk, bilder eller kort med ord skrevet på dem. Elektronisk utstyr kan også brukes som reproduserer høyt enkeltstående ord eller hele setninger når du trykker på tastene. Det optimale alternative kommunikasjonsprogrammet velges personlig. Denne metoden er mest berettiget i tilfeller med autister som snakker dårlig eller ikke gjør det i det hele tatt..

Et av de vanligste alternative kommunikasjonsprogrammene er PECS-systemet. I løpet av treningen læres barnet å velge og vise miljøkortene som skildrer gjenstanden han trenger eller handlingen han ønsker å utføre. Mange eksperter anbefaler at autistiske foreldre praktiserer denne terapien hjemme. Hjelp i denne boken "Alternativt kommunikasjonssystem ved hjelp av kort (PECS)" av Lori Frost og Andy Bondi.

Biomedisin for autisme

Det sentrale fokuset i denne typen behandling er kroppens fysiologiske behov. Den biomedisinske tilnærmingen innebærer justeringer av kostholdet og brukes ofte som en komplementær terapi. Det er flere teorier om hvilke matvarer som forbedrer eller omvendt svekker manifestasjonene av denne sykdommen. På bakgrunn av disse teoriene er de viktigste biomedisinske retningene for autismeterapi bygget..

Typene biomedisinsk tilnærming er:

  • Kelering (fjerning av tungmetaller fra kroppen) - i følge en av forutsetningene er autisme en manifestasjon av kvikksølvforgiftning, som barn får under vaksinering.
  • Kosthold uten kasein og / eller gluten - en allergisk reaksjon på visse matvarer observeres hos mange autistiske mennesker. I følge en versjon er denne sykdommen en konsekvens av tilstedeværelsen i kroppen av nedbrytningsproduktene av gluten og kasein..
  • Kosthold med fokus på vitamin C - askorbinsyre, en studie fra 1993 viste å redusere atferdsavvik hos autisme.
Også den biomedisinske tilnærmingen innebærer å rense kroppen for parasitter og soppinfeksjoner, behandle dysbiose, styrke immunforsvaret..

Farmakologisk terapi (medikamentell behandling) mot autisme

Det er ingen medisiner som kan eliminere autisme eller forhindre utvikling av det. Siden den eksakte årsaken ikke er kjent, er det ingen etiologisk behandling. Imidlertid er det medisiner som kan bidra til å lette symptomene på autisme. Handlingen til disse stoffene er rettet mot å eliminere hyperaktivitet, konsentrasjon og stimulere mental utvikling. Disse stoffene tilhører forskjellige medikamentgrupper..

De mest brukte legemiddelgruppene inkluderer:

  • Nootropics er stoffer som stimulerer ernæringen i hjernen og forbedrer stoffskiftet i den. Eksempler: Pantogam, Encephabol, Cortexin.
  • Antipsykotika er medisiner som eliminerer hyperaktiv atferd og opphisselse. Eksempler: risperidon, sonapax.
  • Tymoleptika er medisiner som stabiliserer den emosjonelle bakgrunnen. Eksempler: depakin, litiumpreparater.
Legemidler som brukes til å behandle autismesymptomer

Forbedrer metabolske prosesser i nervevevet, øker absorpsjonen av glukose og oksygen. Stimulerer utviklingen av kognitive prosesser, hukommelse, oppmerksomhet.

Dosen av stoffet velges individuelt avhengig av barnets kroppsvekt.

Stimulerer taleutvikling, fører til en forbedring av intellektuell aktivitet.

Barn under 6 - 7 år intramuskulært, 5 milligram daglig i 10 dager. Injeksjonene blir gitt om morgenen. Barn etter 7 års alder 10 milligram dypt inn i muskelen.

Konsentrerer oppmerksomheten, forbedrer hukommelsen og tenkningen. Imidlertid kan det provosere spennende..

Det er foreskrevet som en suspensjon eller i tablettform.

I tillegg til å forbedre metabolske prosesser, har det også en anti-angst og beroligende effekt..

250 milligram to ganger om dagen for barn over 10 år. Barn i yngre førskolealder, en halv tablett (125 milligram hver) to ganger om dagen.

Eliminerer psykomotorisk agitasjon, rastløshet, hyperexcitability.

Startdosen er 0,15 - 0,25 milligram per dag. Videre økes dosen til 1-2 mg per dag..

Deltar i å balansere den emosjonelle bakgrunnen, eliminerer utbrudd av aggresjon.

Det beregnes i henhold til ordningen 20 - 30 milligram per kilo kroppsvekt. Så for et barn som veier 20 kilo, vil dosen være 400 milligram per dag. Den mottatte dosen deles inn i 2 - 3 doser.


Andre grupper medikamenter brukes også i autisme. For eksempel brukes beroligende midler eller medisiner mot angst hos barn med alvorlig frykt. Atarax og diazepam brukes sjelden i dag i behandlingen av autisme.

Kontroversiell autisme terapi

I tillegg til de generelt aksepterte metodene for å korrigere autisme, som har bevist deres effektivitet, er andre metoder for å behandle denne sykdommen beskrevet i medisinsk litteratur. Effektiviteten deres er ikke bevist, og bruken av dem medfører motstridende kommentarer fra spesialister..

Kontroversielle behandlinger mot autisme inkluderer:

  • aversjonsterapi;
  • kiropraktikk (behandling ved å påvirke ryggraden);
  • kranial osteopati (hodeskalle massasje).
Avskyterapi
En av de kontroversielle teknikkene er avskyterapi. Denne metoden innebærer bruk av elektrosjokk for å korrigere autistisk atferd. Straffe veksler med oppmuntring, men allikevel er denne teknikken en av de mest grusomme og har et stort antall motstandere..

Kiropraktikk (spinalbehandling)
I henhold til denne retningen om alternativ medisin, er årsaken til autisme en dislokasjon av en av ryggvirvlene. Terapi består av å bruke kiropraktiske teknikker for å korrigere dislokasjonen. Å slå med et spesielt verktøy brukes også. Denne teorien har ikke vitenskapelig bekreftelse, men er ganske vanlig i noen land..

Kranial osteopati (hodeskalle massasje)
Å håndtere beinene i hodeskallen er en annen kontroversiell metode som brukes i behandlingen av autisme. Bruken av denne metoden er basert på teorien om at en liten forskyvning av kraniale suturer forbedrer sirkulasjonen av cerebrospinalvæske og normaliserer pasientens tilstand. Mange pasienter med autismespekterforstyrrelse blir roligere etter slike prosedyrer, deres kommunikasjonsevner forbedres, og øyekontakten deres blir lengre..

Andre måter å jobbe med barn med autisme på

Det er andre måter å jobbe med autister som brukes sammen med de viktigste metodene for terapi for denne sykdommen..

Ytterligere terapeutisk praksis inkluderer:

  • sensorisk integrasjon;
  • hypnose;
  • kjæledyrsterapi (behandling med dyr).
Sensorisk integrasjon
Sensorisk integrasjon er en populær retning i kampen mot autismespekterforstyrrelser. En sunn person vet hvordan man kan kombinere følelser med sensasjonene i kroppen sin for å få et fullstendig bilde av verden rundt seg. Ved autisme er denne evnen nedsatt, siden personer med tilstanden lider av overfølsomhet eller mangel. Sensoriske integreringsterapeuter tar sikte på å trene pasienten til å oppfatte informasjonen de mottar gjennom sansene sine riktig. Så hvis en autistisk person har problemer med berøring, blir han i klasserommet invitert til å bli kjent ved berøring med forskjellige objekter.

Eksempler på oppgaver for sensorisk integrasjon er:

  • passering av tunnelen - utvikler orientering i rommet;
  • dans til musikalsk akkompagnement - trene hørselssystemet;
  • rotasjonsbevegelser på stolen - trener koordinasjon og visjon;
  • henger på baren - lær deg å føle balansen i kroppen.
hypnose
Hypnose er mest effektiv i behandling av autisme fra sent barn. En betydelig fordel med denne tilnærmingen er at det er en tettere kontakt mellom instruktør og pasient enn med andre typer terapi. Hypnose brukes i kombinasjon med andre korreksjonsmetoder, og hovedmålet er å øke effektiviteten til hovedterapien..

Kjæledyrsterapi (behandling med dyr)
Det er vitenskapelig bevis på at lek og andre former for interaksjon med dyr gjør mennesker mindre aggressive, forbedrer søvn og forbedrer den generelle trivselen. Autisme blir ofte behandlet med hunder og hester, sjeldnere med katter og delfiner.

Autismeprogrammer

Et autismeprogram er et sett med spesifikke aktiviteter og øvelser som et barn gjør med eller under tilsyn av en voksen (forelder, terapeut). Målet med slike programmer er å forbedre autistikkens kommunikasjons- og tilpasningsevner.

De vanligste autismeprogrammene er:

  • ABA-program;
  • GULV Tidsspillingstid;
  • andre programmer for autisme.

ABA-program i korreksjon av autisme

ABA har eksistert i over 30 år og er basert på prinsippet om at alt du gjør får konsekvenser. Hvis disse konsekvensene er behagelige for pasienten, vil han gjenta denne oppførselen. Målet med klassene er å lære den autistiske personen grunnleggende ferdigheter med egenomsorg og samhandling med andre mennesker. I prosessen med ABA-terapi læres også pasienten å tenke logisk og figurativt, uttrykke sine ønsker og å bruke tale riktig. Til å begynne med holdes kurs under de forhold som er kjent for barnet (hjemme, med familie og venner). Deretter blir de tilegnede ferdighetene generalisert og gjentatt for å konsolidere i et ukjent miljø..

Hovedprinsippene for dette programmet er:

  • ABA er mest gunstig for barn under 5 år;
  • programmet er spesielt effektivt i å undervise taleferdigheter til autister;
  • en-til-en-økter har de beste resultatene;
  • øvelser må utføres regelmessig og ofte - fra 20 til 40 timer i uken, uavhengig av om barnet går på barnehage eller skole;
  • det er systematisk nødvendig å bli overvåket av en spesialist for å overvåke effektiviteten til klasser og justere dem om nødvendig;
  • barnet skal like alle leksjonene som blir tatt - dette er den viktigste betingelsen i dette programmet.
Hvordan gjøres ABA-økter??
Dette programmet inkluderer forskjellige klasser om ikke-verbal og verbal kommunikasjon, utvikling av generelle og fine motoriske ferdigheter, navngiving av objekter og handlinger. Økter kan gjennomføres både av en spesialist og av foreldre. For å utføre selvstudium, må du kjøpe en programguide (bok av Robert Schramm "Childhood Autism and ABA"). Programmet kan også lastes ned på Internett med spesialiserte ressurser.

Prinsippet for leksjonen er at alle ferdigheter som er vanskelige for barnet (tale, utseende, kontakt med andre mennesker) blir delt opp i små blokker som læres. Deretter kombineres de lærte handlingene til en kompleks handling. Dessuten får han en belønning hver gang den autistiske personen takler oppgaven. Studiet av eventuelle handlinger foregår i 4 trinn.

Stadier av ABA-programmet
Den første fasen kalles forståelse. Den voksne gir barnet en oppgave, for eksempel å strekke ut en hånd. Så gir forelderen eller terapeuten et hint - hjelper den autistiske personen til å utføre øvelsen og belønner ham med godteri, ros eller en annen metode som fungerer på babyen. Etter å ha gjennomført flere felles handlinger, gir programlederen barnet muligheten til å rekke ut hånden. Hvis den lille pasienten ikke fullfører oppgaven på egen hånd, får han igjen hjelp. Øvelsen anses som fullført når barnet på forespørsel om å gi en hånd utfører handlingen på egen hånd uten spørsmål og forsinkelser. Så begynner mestringen av den andre bevegelsen, som skal være lik den forrige (løft hånden opp, nikk på hodet). Denne øvelsen er utarbeidet analogt med den første oppgaven..

Det andre trinnet er komplikasjoner. Det startes etter at barnet i 90 prosent av tilfellene begynner å utføre begge oppgavene i første trinn uten å nøle og spørre. På det andre nivået begynner øvelser å veksle seg imellom i vilkårlig rekkefølge. Deretter, tilbake til første trinn, introduseres en ny handling - ta et visst objekt i hånden, strekk hånden ut til en voksen. Etter å ha mestret 3 øvelser, kommer de igjen til komplikasjoner, og begynner å veksle alle de lærte oppgavene.

Tredje trinn er generalisering. Det startes når nok lærte monosyllabiske bevegelser akkumuleres i barnets arsenal for å kombinere dem i en handling. Ta for eksempel et eple i hånden og behandle det til moren din. Samtidig blir øvelser utført på et nytt sted for babyen. Du kan starte fra et annet rom og deretter prøve å bære det ut på gaten, i en butikk. Så begynner de å endre menneskene som er involvert i prosessen. Dette kan være slektninger, naboer, andre barn..

Den fjerde etappen skal ut i verden. Når babyen selv begynner å bruke den tilegnede ferdigheten for å tilfredsstille sine behov, kan du gå videre til å mestre andre ferdigheter..

Funksjoner ved AVA-terapi
Før du begynner å trene, er det nødvendig å forberede treningsmateriell. Mange aktiviteter i dette programmet krever bruk av pedagogiske spill, kort med tegne gjenstander, tegnebrett og andre lignende ting..
I tillegg til de økonomiske kostnadene ved å kjøpe spillmateriell, innebærer riktig bruk av ABA-programmet betydelige tidsutgifter. Mange foreldre klarer ikke å bruke 5 til 6 timers timer hver dag. Derfor anbefales det at AVA-terapi gjennomføres på spesialiserte institusjoner når det er mulig. Du kan også kombinere klasser hjemme og med en terapeut.

GULVTID - spilletid

Forfatteren av denne teknikken antar at hvert sunt barn går gjennom 6 stadier av utvikling - interesse for verden, tilknytning, toveiskommunikasjon, selvinnsikt, emosjonelle ideer, emosjonell tenking. I autisme går ikke barna gjennom alle nivåer, og stopper ved et av dem. Målet med dette programmet er å hjelpe barnet til å gå gjennom alle faser av utviklingen gjennom lek..

I løpet av spillet begynner terapeuten å gjenta etter barnet alle handlingene sine, og skaper visse hindringer for ham eller stille spørsmål for at autisten tar kontakt. En voksen person pålegger ikke nye ideer for lek, men utvikler de som tilbys av barnet. På samme tid støttes selv de mest uvanlige og patologiske handlingene - sniffing av gjenstander, gni glass. Terapeuten later som han ikke forstår hva som skjer, og oppmuntrer barnet til å gi forklaringer, som utvikler hans tenke- og kommunikasjonsevner. Forfatteren av programmet anbefaler ikke å avbryte spillet selv når barnet begynner å vise aggresjon. For på denne måten lærer han å takle og håndtere følelsene sine..

Programmet kan gjennomføres av både en terapeut og foreldre hjemme. For å praktisere denne teknikken på egen hånd, anbefales det å konsultere en spesialist som praktiserer GULVTID.

Andre program for korreksjon av autisme

En av forskjellene fra andre autismeprogrammer er TEACH-systemet. Dets utviklere mener at kampen mot autisme ikke bør bestå i å endre barnet, men i å skape spesielle forhold for å forbedre livskvaliteten. LÆRER gir ikke pasienten et høyt tilpasningsnivå til verden rundt ham, men lar ham uavhengig tilfredsstille behovene hans under forhold som er spesielt skapt for ham. Oftest er hovedhabitatet det autistiske hjemmet, så dette programmet innebærer betydelig arbeid med foreldre og pårørende..

Andre autismeprogrammer inkluderer:

  • MBA-terapi - motivere autisten gjennom belønning;
  • Early Bird - hjelper pasienten gjennom foreldrene;
  • RDI - utvikling av partnerskap;
  • Son-Rise - integrere voksne i en autistisk barns verden.

Autismetips

Livskvaliteten ved autisme kan forbedres betydelig hvis miljøet aktivt deltar i tilpasningen av pasienten til omstendighetene rundt ham. Den primære rollen i dette tildeles foreldrene til autisten, som bør bruke tid ikke bare til barnet, men også til deres egen bevissthet om denne sykdommen og dens funksjoner..

Å oppdra et autistisk barn vil hjelpe:

  • autismeskoler;
  • sentre for autisme;
  • bøker om autisme.

Autismeskoler

Skoleoppmøte er obligatorisk for et barn som har diagnosen autisme. I denne institusjonen får han ikke bare den nødvendige kunnskapen, men tilegner seg også ferdighetene til å samhandle med jevnaldrende. Barn med autistiske tilbøyeligheter kan studere på en vanlig skole, forutsatt at spesialiserte spesialister og foreldre jobber med dem i tillegg. Profesjonell hjelp på ungdomsskolen er spesielt viktig, siden barn i denne alderen begynner å innse forskjellene, og det er ofte tilfeller av latterliggjøring av autister.

Det beste alternativet er å delta på spesialskoler eller separate klasser for autister. På slike institusjoner læres barn ikke bare standardfag, men også andre ferdigheter som hjelper dem å tilpasse seg livet utenfor skolens murer. Klassene holdes på en fleksibel timeplan, undervisningsmetoder brukes både tradisjonelle og ikke-standard. Skoler for autisme kan være offentlige eller private (betalt).

Autismesentre

Rehabiliteringssentre er et levedyktig alternativ når det ikke er mulighet til å gå på en spesialskole. Slike organisasjoner kan være kommunale eller private..
Rehabiliteringssentrene utfører kriminalomsorg og pedagogisk arbeid med barn. Formålet med klassene er å overvinne eller redusere påvirkningen av mangler i mental og fysisk utvikling. I slike institusjoner brukes moderne metoder for autismeterapi, hvor utnevnelsen blir utført i samsvar med de individuelle egenskapene til barnet..

Eksempler på klasser som holdes på autismesentre er:

  • neurokorreksjonelle (motoriske og pusteøvelser) - rettet mot å forbedre fine og grove motoriske ferdigheter, øke effektiviteten og redusere trettheten;
  • kunstterapi (musikk, tegning, modellering, teaterforestillinger) - hjelper barn med å uttrykke følelser og utvikle kommunikasjonsevner;
  • holder terapi (klemterapi) - formålet med klassene er å sette barnet i armene til moren og etablere langsiktig fysisk og øyekontakt.
I tillegg til klasser med barn i rehabiliteringssentre, blir anbefalinger gitt til foreldre. Eksperter gir voksne råd om hvordan de kan oppdra slike barn, hva de skal se etter og hvilken litteratur de skal bruke.

Autismebøker

Spesielle bøker vil bidra til å skape en harmonisk atmosfære som vil forbedre livskvaliteten ikke bare for det autistiske barnet, men også for resten av familien. Informasjonen som presenteres i slike publikasjoner vil bidra til å forstå funksjonene ved denne sykdommen og gi babyen kompetent hjelp på forskjellige områder av livet..

Nyttige bøker om autisme inkluderer:

  • Utvikling av grunnleggende ferdigheter hos barn med autisme (Tara Delaney). Boken inneholder mer enn 100 spill som har som mål å øke barns kommunikasjonsevner og øke kunnskapsnivået om verden rundt dem..
  • Autisme. En praktisk guide for foreldre, familiemedlemmer og lærere. (Fred Volkmar og Lisa Weisner). Boken inneholder data om den nyeste forskningen og utviklingen innen autisme. All informasjon presenteres på tydelig og tilgjengelig språk.
  • Åpning av håpets dører Min opplevelse av å overvinne autisme (Temple Grandin). Forfatteren av boken lider av autisme, men sykdommen hindret ikke henne i å få utdanning, bli professor og nå mange høyder i livet. En spillefilm med samme navn ble også filmet basert på denne boken..
  • Barn med hjernesult (Jacqueline McCandless). Boken fokuserer på å beskrive sykdommen fra et fysiologisk synspunkt. Mange medisinske begrep råder skriftlig, så det er ikke lett å assimilere informasjonen. Verdien av verket ligger i det faktum at forfatterens barnebarn led av denne lidelsen, derfor inneholder boken mange praktiske råd om utdanning og terapi..

Generelle retningslinjer for autisme

Særegenheter ved autistisk oppførsel krever at foreldre legger mer vekt på barnet sitt. Voksne skal være forsiktige når babyen går, hviler og andre aktiviteter. Ved hjelp av noen anbefalinger og ekspertråd, kan foreldre gjøre barnets liv ikke bare mer behagelig, men også tryggere..

Retningslinjene for å oppdra en autistisk person er:

  • en kode med adresse og foreldretelefonnummer skal legges ved barnets klær;
  • hvis mulig, må data med barnets eget navn og etternavn, så vel som adresse og telefonnummer til foreldrene, lagres av barnet;
  • Det anbefales å systematisk (hver 2. til 3. måned) ta ferske bilder av barnet og ha dem med deg i tilfelle han går seg vill;
  • før barnet besøker et nytt sted, må barnet bli kjent med ruten;
  • før du går til teater, kino, sirkus, anbefales det å kjøpe billetter på forhånd for å unngå køen der barnet vil være ubehagelig;
  • når foreldre forlater hjemmet med en baby i lang tid, må foreldrene ta et leketøy eller en annen favoritt ting av barnet med seg for å hjelpe ham med å takle angst;
  • Hvis voksne bestemmer seg for å sende babyen til sportsdelen eller kreative sirkelen, bør det gjennomføres flere individuelle leksjoner;
  • for for aktive barn er det verdt å velge den minst traumatiske idretten;
  • Før foreldrene begynner å drive egen virksomhet, bør foreldrene organisere barnets fritid slik at han ikke føler seg ensom.