Autisme - symptomer og behandling

Hva er autisme? Vi vil analysere årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artikkelen av Dr. E.V. Vorkhlik, en barnepsykiater med 8 års erfaring.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Autisme (Autism Spectrum Disorder, ASD) er en nevrologisk utviklingsforstyrrelse med en rekke symptomer. Generelt kan autisme karakteriseres som en forstyrrelse i oppfatningen av ytre stimuli, noe som får barnet til å reagere skarpt på noen fenomener i den ytre verden og nesten ikke legge merke til andre, forårsaker problemer i kommunikasjon med andre mennesker, danner stabile hverdagsvaner, forårsaker vanskeligheter med tilpasning til nye forhold, forstyrrer læring på lik linje med jevnaldrende (inkludert gjennom etterligning av andre) [1].

Et barn med autisme er preget av sen opptreden av taleferdigheter eller dets fravær, ekkolalia (spontan repetisjon av hørte fraser og lyder i stedet for klarsom tale), utviklingsforsinkelser, mangel på felles oppmerksomhet og pekende gester, stereotyp oppførsel, tilstedeværelsen av spesielle smalt fokuserte interesser.

De første tegnene på et barns utviklingsforstyrrelse vises allerede i det første leveåret (for eksempel sitter barnet sent opp, det er ingen emosjonell kontakt med foreldre, interesse for leker), men de blir mer merkbare etter to eller tre år. Det kan også være tilfeller når regresjon allerede med utseendet til ferdigheter oppstår, og barnet slutter å gjøre det han lærte tidligere..

I følge WHO lider omtrent hvert 160. barn i verden av ASD [17]. I USA, ifølge Centers for Disease Control and Prevention, stilles denne diagnosen hos ett barn i 59, og blant gutter forekommer ASD fire ganger oftere enn blant jenter [18].

Autismespekterforstyrrelser inkluderer begreper som barndomsautisme, atypisk autisme, infantil psykose, Kaners syndrom, Aspergers syndrom, manifestert av symptomer i ulik grad. Dermed kan Aspergers syndrom forbli udiagnostisert hos en person gjennom hele livet, uten å forstyrre faglig utvikling og sosial tilpasning, mens andre former for autisme kan forårsake mental funksjonshemning (en person trenger livslang støtte og støtte).

I motsetning til populær stereotype, er autisme ikke assosiert med et høyt intelligensnivå og geni, selv om lidelsen i noen tilfeller kan være ledsaget av Savant syndrom (savantisme) - enestående evne innen ett eller flere kunnskapsområder, for eksempel i matematikk.

Årsakene som fører til utvikling av autismespekterforstyrrelser er ikke helt forstått. Siden 70-tallet av forrige århundre begynte forskjellige teorier om autismens opprinnelse å vises. Noen av dem rettferdiggjorde seg ikke over tid og ble avvist (for eksempel "kald mor" -teorien).

For tiden regnes ASD som en polyetiologisk sykdom, noe som betyr at den kan utvikle seg på grunn av flere faktorer. Blant årsakene er:

Genetiske faktorer: I de senere årene har det blitt utført forskning i Russland og i utlandet for å identifisere genene som er ansvarlige for utbruddet av ASD. I følge nylige studier er omtrent halvparten av disse genene utbredt i befolkningen, men manifestasjonen av sykdommen avhenger av deres kombinasjon med hverandre og miljøfaktorer [2].

Strukturelle og funksjonelle forstyrrelser i hjernen: Med bruk av magnetisk resonansbilde (MR) har evnen til å studere hjernen utvidet. En studie av hjernen til personer med ASD avslørte endringer i strukturen til dens forskjellige strukturer: i frontalobene, lillehjernen, det limbiske systemet og hjernestammen. Det er bevis på en endring i hjernens størrelse hos barn med autismespektersymptomer sammenlignet med friske barn: ved fødselen reduseres den, og øker deretter kraftig i løpet av det første leveåret [3]. Ved autisme er det også brudd på blodtilførselen til hjernen, og i noen tilfeller er lidelsen ledsaget av epilepsi..

Biokjemiske forandringer: Mye forskning har fokusert på metabolske forstyrrelser i hjernen, som er involvert i overføring av impulser mellom nerveceller (nevrotransmittere). Hos en tredjedel av barn med ASD ble det for eksempel funnet en økning i serotonin i blodet. Andre studier har vist at alle barn med autisme har økt blodglutamat- og aspartatnivå. Det antas også at autisme, i likhet med en rekke andre sykdommer, kan være forbundet med nedsatt absorpsjon av visse proteiner: gluten, kasein (forskning på dette området pågår fortsatt).

I motsetning til populær myte, utvikler ikke autisme seg som et resultat av vaksinasjoner. En studie om koblingen mellom autisme og meslingvaksinasjon ble publisert på slutten av 90-tallet i det autoritative medisinske tidsskriftet Lancet, men 10 år senere viste det seg at forskningsdataene var forfalsket. Etter rettsforhandlingene trakk magasinet artikkelen [4].

Autismesymptomer

Symptomatologien ved autismespekterforstyrrelse er representert av tre hovedgrupper ("triad of disorder"): forstyrrelser innen sosialt samspill, innen kommunikasjonsfeltet og innen fantasifelt [5].

Overtredelser innen sosialt samspill: avslag på kontakt, passiv aksept av kontakt når den initieres av en annen person, eller kontakten er formell i sin natur.

Kommunikasjonsforstyrrelser: Presentert i verbal og ikke-verbal kommunikasjon. Et barn med autisme har vanskeligheter med å tiltrekke seg oppmerksomhet fra voksne: han bruker ikke en pekende gest, i stedet bringer den voksne til et objekt av interesse, manipulerer hånden for å få det han vil. De fleste barn med ASD utvikler seg med taleforsinkelse. Med denne sykdommen er det ikke noe ønske om å bruke tale som kommunikasjonsmiddel, forståelsen av gester, ansiktsuttrykk og stemmeintonasjon er svekket. I talen til personer med autisme er det avvisning av personlige pronomen, neologismer (uavhengig oppfunnet ord), og den grammatiske og fonetiske strukturen i talen er også krenket.

Brudd på fantasifeltet: de manifesterer seg i form av et begrenset sett med handlinger med leker eller gjenstander, monotone spill, fiksering av oppmerksomhet på ubetydelige, små detaljer i stedet for å oppfatte hele objektet. Stereotypiske (monotone) handlinger kan være av en helt annen karakter: å tappe eller vri gjenstander, riste på hendene, svinge kroppen, hoppe, repeterende slag, rope. Mer komplekse stereotype handlinger kan være å arrangere elementer i rader, sortere elementer etter farge eller størrelse, samle et stort antall av objekter. Stereotypisk atferd kan også manifestere seg i hverdagslige handlinger: kravet om å følge den samme ruten til bestemte steder, overholdelsen av et bestemt ritual for å legge seg, ønsket om å stille visse spørsmål mange ganger og få svar på dem i samme form. Ofte er det uproduktive monotone interesser: overdreven entusiasme for noen tegneserier, bøker om et bestemt emne, transportplaner.

I tillegg til de viktigste symptomene på ASD, er det flere som kanskje ikke alltid er: mangel på øyekontakt, motoriske svekkelser, atferdsforstyrrelser, uvanlige reaksjoner på ytre stimuli (sensorisk overbelastning fra et stort antall stimuli, for eksempel i kjøpesentre), matselektivitet [6]. Mindre vanlige er affektive lidelser (maniske og depressive tilstander, spenningsutbrudd med aggresjon og autoaggresjon), nevrotiske reaksjoner og neuroselignende tilstander.

Patogenesen av autisme

Patogenesen av autisme er foreløpig ikke godt forstått. Dens forskjellige former har sine egne egenskaper ved patogenese..

Det er flere kritiske perioder i utviklingen av et barn, der de mest intense nevrofysiologiske forandringene i hjernen skjer: 14-15 måneder, 5-7 år, 10-11 år. Patologiske prosesser som faller i tid i kritiske perioder fører til utviklingsforstyrrelser.

Med endogen (internt indusert) autisme hos barn, skjer utviklingen av barnets psyke i de tidlige stadiene asynkront. Dette manifesteres i et brudd på sekvensen av motorisk, tale, emosjonell modning. Med normal utvikling av barnet, fortrenger vekselvis de mer komplekse funksjonene til mental aktivitet enklere. Når det gjelder autisme er det en "lagdeling" av enkle funksjoner med komplekse funksjoner - for eksempel utseendet til babling etter ett år sammen med tilstedeværelsen av enkle ord.

Patogenesen av autistisk lignende syndrom ved kromosomavvik, metabolske forstyrrelser, organisk hjerneskade kan være assosiert med skade på visse strukturer i hjernen.

I noen tilfeller er det brudd på modning og omorganisering av celler i hjernebarken, hippocampus og basalganglier. Computertomografi hos barn med ASD avslører endringer i lillehjernen, hjernestammen, frontal cortex og utvidelse av laterale ventrikler.

Bevis for nedsatt dopaminmetabolisme i hjernen ved autisme er dataene fra positron-tomografiske studier, overfølsomhet for dopaminreseptorer i hjernestrukturen hos barn med autisme i noen av dens former [7].

Klassifisering og stadier av utvikling av autisme

I følge den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer fra den tiende revisjonen (ICD-10), brukt i Russland, er autismespekterforstyrrelser delt inn i:

  • barndomsautisme;
  • atypisk autisme;
  • Rett syndrom;
  • en annen desintegrativ lidelse fra barndommen (demens hos barn, Geller syndrom, symbiotisk psykose);
  • hyperaktiv lidelse, kombinert med psykisk utviklingshemning og stereotype bevegelser;
  • Aspergers syndrom.

Ansatte ved NCPZ RAMS (Scientific Center for Mental Health ved Russian Academy of Medical Sciences) foreslo følgende klassifisering av ASD [8]:

  • barnas autisme av endogen genese;
  • Kinders syndrom (evolusjons-prosedyre, den klassiske versjonen av barndoms autisme);
  • infantil autisme (konstitusjonell og prosessuell), i alderen 0 til 12-18 måneder;
  • barneautisme (prosedyre);
  • under 3 år (med schizofreni fra tidlig barndom, infantil psykose);
  • i en alder av 3-6 år (med schizofreni fra tidlig barndom, atypisk psykose);
  • Aspergers syndrom (konstitusjonelt);
  • autistiske lignende syndromer med organisk skade på sentralnervesystemet;
  • autistiske lignende syndromer ved kromosomale, metabolske og andre lidelser (med Downs syndrom, med X-FRA, fenylketonuri, tuberøs sklerose og andre typer psykisk utviklingshemning);
  • Rett syndrom;
  • autistisk-lignende syndromer av eksogen genese (psykogen parautisme);
  • autisme av ukjent opprinnelse.

Når vi diskuterer klassifisering, er det viktig å merke seg at autisme ikke er en form for schizofreni, selv om det var teorier om dette frem til 80-tallet av forrige århundre..

Siden publiseringen av ICD-11 forventes det at autismespekterforstyrrelser vil bli kategorisert som følger:

  • autismespekterforstyrrelser uten intellektuell funksjonshemning og med mild eller ingen funksjonsspråklig funksjonssvikt;
  • autismespekterforstyrrelser med intellektuell funksjonshemming og med mild eller ingen funksjonsspråklig funksjonssvikt;
  • autismespekterforstyrrelser uten intellektuell funksjonshemning og funksjonsspråklige lidelser;
  • autismespekterforstyrrelser med intellektuell funksjonshemning og funksjonsspråklige lidelser;
  • autismespekterforstyrrelser uten nedsatt intellektuell utvikling og mangel på funksjonelt språk;
  • autismespekterforstyrrelser med intellektuell funksjonshemning og mangel på funksjonsspråk;
  • andre spesifiserte autismespekterforstyrrelser;
  • uspesifisert autismespekterforstyrrelse [16].

Komplikasjoner av autisme

Komplikasjoner av ASD inkluderer følgende:

Atferdsforstyrrelser, selvskading: På grunn av ufleksibel atferd og manglende evne til å uttrykke følelsene sine tilstrekkelig, kan barnet begynne å skrike, gråte av mindre grunn eller le uten åpenbar grunn. Ofte er det også en manifestasjon av aggresjon overfor andre eller selvskadende atferd.

Kognitiv svikt: hos de fleste barn med ASD observeres en reduksjon i intelligens til en viss grad (med unntak av Aspergers syndrom) [10]. Graden av intellektuell tilbakegang varierer fra ujevn intellektuell retardasjon til alvorlig psykisk utviklingshemming. Gjennom livet kan taleforstyrrelser vedvare fra en enkel særegenhet i tale til alvorlig underutvikling eller fullstendig fravær. Dette innebærer en begrensning i utdanning og videre ansettelser..

Nevrotiske symptomer: Mange mennesker med ASD utvikler angst, depressive symptomer, tvangssyndrom, søvnforstyrrelser.

Anfall: Omtrent en tredjedel av barn med autisme har epilepsi som begynner i barndommen eller ungdomstiden.

Fordøyelsessykdommer: På grunn av selektivitet i kostholdet og uvanlige spisevaner har autisme en rekke fordøyelsessykdommer, mageplager og vitaminmangel..

Problemer med diagnosen andre sykdommer: en høy smerteterskel forhindrer rettidig diagnose av komplikasjoner av infeksjon i nese og svelg (otitis media), som igjen fører til hørselstap, og mangelen på tale tillater ikke barnet å rapportere smerteopplevelser korrekt og deres lokalisering.

Sosial feiltilpasning: barn fra ASD opplever vanskeligheter med tilpasning i teamet fra tidlig alder. I voksen alder er bare 4–12% av mennesker med ASD klare for et selvstendig liv, 80% fortsetter å bo med foreldrene deres under deres omsorg, eller havne på psyko-neurologiske internatskoler etter foreldrenes død [15].

Diagnostisering av autisme

Diagnosen autisme stilles av en psykiater basert på klager fra foreldre, innsamling av informasjon om tidlig utvikling av barnet, en klinisk undersøkelse (identifisering av symptomer på nedsatt sosial interaksjon, nedsatt kommunikasjon og repeterende atferd), samt data fra kliniske undersøkelser (konsultasjon av medisinsk psykolog, medisinsk og logopedisk, EEG-data, EKG, blodprøver, urin) [11].

Hvis indikert, konsultasjoner med en nevrolog, en genetiker, nevropsykologisk undersøkelse, magnetisk resonansavbildning, computertomografi, en detaljert biokjemisk blodprøve, cytogenetisk forskning.

Det er en rekke standardiserte hjelpemetoder for å oppdage nærvær og alvorlighetsgrad av symptomer på ASD:

  1. ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) er en observasjonsskala for å diagnostisere symptomer på autisme som brukes i forskjellige aldersgrupper, på alle nivåer av utvikling og taleferdigheter. Den består av fire blokker som vurderer tale, kommunikasjon, sosialt samspill, lek.
  2. CARS (Childhood Autism Rating Scale) er en skala basert på observasjonen av atferden til et barn i alderen 2 til 4 år. Følgende tegn blir vurdert: forhold til mennesker, imitasjon, emosjonelle reaksjoner, motorisk fingerferdighet, bruk av objekter, adaptive forandringer, visuell gustatory, lukt, taktil persepsjon, engstelige reaksjoner, frykt, verbal og ikke-verbal kommunikasjon, generelt aktivitetsnivå, nivå og sekvens av kognitiv aktivitet, generelt inntrykk [12].
  3. M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers) er en screeningtest for å vurdere risikoen for ASD. Består av 20 spørsmål til foreldre om barns atferd.
  4. ASSQ-test - brukes til å diagnostisere Aspergers syndrom og andre autismespekterforstyrrelser hos barn i alderen 6 til 16 år.
  5. AQ-test (Simon Baron-Kogan skala) - brukes til å oppdage symptomer på ASD hos voksne. Består av 50 spørsmål.

Autismebehandling

Autisme er ikke mulig å fullføre kur, men med rettidig startet kompleks terapi er det mulig å redusere alvorlighetsgraden av symptomene.

Under terapi blir spesiell oppmerksomhet rettet mot kriminalomsorg og utviklingsklasser med logoped, lærer-defektolog og psykolog. De skal utføres av spesialister med erfaring med samhandling med slike barn, siden det å jobbe med autisme har sine egne detaljer: behovet for å tilpasse barnet til nye forhold, involvering av alle analysatorer (taktil, auditive, gustatory, visuell, lukt) i arbeidet, og involvering av barnet i aktiviteten ved motivasjon, arbeide frem den pekende gesten [13]. Et positivt resultat oppnås bare med vanlige klasser med inkludering av barnets hele familie i prosessen: foreldre, brødre og søstre.

Blant de moderne tilnærmingene til kriminalomsorg kan følgende skilles:

ABA-terapi (anvendt atferdsanalyse, anvendt atferdsanalyse) er et sett med teknikker som tar sikte på å korrigere et barns atferd. Ved hjelp av et belønningssystem læres et barn med autisme fraværende husholdnings- og kommunikasjonsevner. Deilig mat, ros, symboler brukes som belønning. Hver enkelt handling læres separat, så blir de kombinert i en sekvens. For eksempel får barnet i begynnelsen en enkel oppgave (for eksempel "løft hånden"), umiddelbart gis et hint (spesialisten løfter barnets hånd), så blir barnet oppmuntret. Etter flere slike forsøk utfører barnet allerede en handling uten å spørre, og forventer en belønning. Etter hvert blir oppgaver mer kompliserte, gitt i en vilkårlig rekkefølge, i forskjellige situasjoner, av forskjellige mennesker, familiemedlemmer for å befeste ferdigheten. På et tidspunkt begynner barnet å forstå og utføre nye oppgaver uavhengig av hverandre.

Ferdighetene til å spille, konstruktiv aktivitet, læring blir trent på samme måte, og uønsket atferd blir korrigert. Effektiviteten av anvendt atferdsanalyse er bekreftet av vitenskapelig forskning [20]. Jo tidligere bruk av metoden er startet (helst fra 3-4 år gammel), desto mer intensive vil klassene være (minst 20-40 timer per uke med en total varighet på 1000 timer), og desto mer aktivt vil metoden bli inkludert i barnets daglige liv (dets bruk av foreldrene hjemme og på tur, lærere på skolen, barnehagelærere), jo mer effektivt vil han jobbe.

Denver-modellen er bygd på ABA-terapimetodene - en integrert tilnærming for barn med ASD fra 3 til 5 år gammel, og lærer barnet alle nødvendige ferdigheter for en gitt alder, som deretter gjør det mulig å øke hans tilpasningsevne betydelig.

PECS (Picture Exchange Communication System) er et alternativt kommunikasjonssystem som bruker bildekort. Kortene viser gjenstander eller handlinger som et barn kan henvende seg til en voksen for å få det han vil. Denne teknikken læres ved bruk av ABA-terapitaktikker. Selv om hun ikke underviser i å snakke direkte, utvikler noen barn med autisme som har tatt dette programmet spontan tale..

TEASSN (Treatment and Education for Autistic and relaterte kommunikasjonshemmede barn) er et program basert på ideen om strukturert læring: dele plass i separate soner beregnet på en viss type aktivitet (arbeidssoner, rekreasjonsområde), planlegge tidsfordriv i henhold til visuelle tidsplaner, et system presentasjon av oppgaven, visualisering av oppgavens struktur.

DIR (utviklingsmessige individuelle forskjeller Relasjonsbasert) er et konsept for å gi omfattende hjelp til barn med ulike utviklingshemning, under hensyntagen til individuelle egenskaper og basert på å bygge relasjoner mellom familiemedlemmer. En av komponentene i dette programmet er Floortime-metodikken, som lærer foreldre å samhandle og utvikle et autistisk barn gjennom inkludering i spillet sitt og gradvis involvering i et felles "rom"..

Den følelsesmessige tilnærmingen ble utviklet av innenlandske psykologer (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) og er mye brukt i Russland og CIS-landene. Det er basert på ideer om nivåene av emosjonell regulering av kroppen som er forstyrret i autisme. Denne tilnærmingen innebærer terapi gjennom etablering av emosjonell kontakt med barnet. I fremtiden blir det arbeidet med å overvinne frykt og aggresjon, en målrettethet i aktiviteter dannes.

Sensorisk integrasjon er en metode som tar sikte på å bestille følelsene mottatt fra ens egne bevegelser og den ytre verden (taktil, muskuløs, vestibulær). I følge teorien om sensorisk integrasjon, når evnen til å oppfatte og behandle sensasjoner fra kroppsbevegelser og ytre påvirkninger, kan lærings- og atferdsprosesser svekkes. Å utføre visse øvelser forbedrer behandlingen av sensoriske stimuli av hjernen, noe som fører til forbedret atferd og læring. Denne typen terapi brukes ikke på egen hånd, det kan være en støttende metode innenfor rammen av ABA-terapi..

Medikamentell behandling er vanligvis foreskrevet i perioder med forverring av tilstanden, under hensyntagen til balansen mellom fordeler og risiko, utføres under tilsyn av en lege [19]. Legemidler kan redusere noen typer atferdsvansker: hyperaktivitet, raserianfall, søvnforstyrrelser, angst og autoaggresjon. Dette kan gjøre det lettere for barnet å delta i familielivet, besøke offentlige steder og studere på skolen. Etter å ha oppnådd en stabil remisjon blir stoffet gradvis kansellert. Medikamentell behandling brukes når andre terapimetoder ikke er effektive.

Imidlertid er det symptomer og problemer som ikke kan løses med medisiner:

  • manglende overholdelse av muntlige instruksjoner;
  • problematisk atferd med sikte på å gi opp noen aktiviteter;
  • lav læringsfrekvens;
  • mangel på tale og andre kommunikasjonsproblemer;
  • lave sosiale ferdigheter.

I nærvær av samtidig sykdommer (for eksempel epilepsi), i tillegg til psykiateren, bør barnet overvåkes av en nevrolog og barnelege.

Prognose. Forebygging

Prognosen avhenger av type lidelse og symptomer. Med en sen diagnose og fravær av rettidig startet behandlings- og korreksjonsarbeid i de fleste tilfeller, dannes en dyp funksjonshemming [14]. Behandling hjelper til med å kompensere for barnets atferdsvansker og kommunikasjonsproblemer, men noen av symptomene på autisme forblir hos personen hele livet. Symptomene kan forverres i ungdomsårene.

En relativt gunstig prognose er observert i Aspergers syndrom (sterkt funksjonell autisme): En del av barn med denne formen for autisme kan studere i allmennskoler, videre få høyere utdanning, gifte seg og jobbe. Med Rett syndrom er prognosen dårlig, siden sykdommen fører til alvorlig psykisk utviklingshemning, nevrologiske lidelser, er det fare for plutselig død (for eksempel fra hjertestans).

Primær forebygging av ASD blir hemmet av mangelen på data om årsakene til dens forekomst. Det er studier om forbindelse av autisme hos et barn med bakterielle og virusinfeksjoner hos mor under graviditet [21], mangel på folsyre i mors kropp på unnfangelsestidspunktet [22], men det er ikke nok data i dem til entydige konklusjoner.

Sekundær forebygging inkluderer rettidig påvisning av symptomer på ASD av foreldre, barnelege, pediatrisk nevrolog og henvisning til en psykiater for å avklare diagnosen.

autisme

Autisme er en mental lidelse som oppstår fra en rekke lidelser i hjernen og er preget av utbredte, alvorlige kommunikasjonsunderskudd, samt begrenset sosial interaksjon, mindre interesser og repeterende aktiviteter. Disse tegnene på autisme vises vanligvis fra treårsalderen. Hvis lignende forhold forekommer, men med mindre uttalte tegn og symptomer, blir de klassifisert som sykdommer i autismespekteret..

Autisme er direkte knyttet til flere genetiske sykdommer. I 10 - 15% av tilfellene er tilstander funnet forbundet med bare ett gen eller kromosomavvik, så vel som utsatt for et annet genetisk syndrom. For autister er psykisk utviklingshemning iboende, som opptar fra 25% til 70% av det totale antall pasienter. Angstlidelser er også vanlig hos barn med autisme.

Autisme observeres ved epilepsi, og risikoen for å utvikle epilepsi varierer avhengig av kognitivt nivå, alder og taleforstyrrelser. Enkelte metabolske sykdommer, for eksempel fenylketonuri, er assosiert med symptomer på autisme.

DSM-IV tillater ikke diagnose av autisme i forbindelse med andre forhold. Autisme har Tourettes syndrom, et sett med kriterier for ADHD, og ​​andre diagnoser.

Historie

Begrepet autisme ble myntet i 1910 av Eigen Bleuler, en sveitsisk psykiater, for å beskrive schizofreni. Innerst i neolatinismen, som betyr unormal narsissisme, er det greske ordet αὐτός, som betyr selv. Dermed understreker ordet den autistiske tilbaketrekningen av en person til en verden av sine egne fantasier, og enhver ytre påvirkning oppleves som påtrengende.

Autisme skaffet sin moderne mening i 1938 etter bruken av begrepet "autistiske psykopater" av Hans Asperger i et foredrag om barnepsykologi ved universitetet i Wien. Hans Asperger studerte en av autismeforstyrrelsene, som senere ble kjent som Aspergers syndrom. Aspergers syndrom fikk bred anerkjennelse som en uavhengig diagnose i 1981.

Videre introduserte Leo Kanner ordet "autisme" i den moderne forståelsen, og beskrev i 1943 lignende trekk ved oppførselen til de 11 barna som ble studert. I sine arbeider nevner han begrepet "autism fra tidlig barndom".

Alle funksjonene som Kanner bemerket som autistisk ensomhet, så vel som ønsket om varighet, anses fortsatt som de viktigste manifestasjonene av autisme. Et lånt uttrykk autisme fra en annen lidelse av Kanner, det har forvirret beskrivelser i mange år, og bidratt til den vage bruken av begrepet barndomsskizofreni. Og psykiatriens fascinasjon for et slikt fenomen som mødreberøvelse ga en falsk vurdering av autisme ved vurdering av barnets reaksjon på "kjøleskapsmoren".

Siden midten av 1960-tallet har det vært en jevn forståelse av autismens livslange natur, samt en demonstrasjon av mental retardering og forskjeller fra andre diagnoser. Samtidig begynner foreldre å bli involvert i et aktivt terapiprogram..

På midten av 1970-tallet var det svært lite forskning og bevis på autismens genetiske opprinnelse. Foreløpig tilhører arvelighetens rolle den viktigste årsaken til lidelsen. Offentlige oppfatninger av autistiske barn er blandede. Til nå står foreldre overfor situasjoner der atferden til barn aksepteres negativt, og de fleste leger holder seg til utdaterte synspunkter..

I vår tid har fremkomsten av Internett tillatt autister å bli med på nettmiljøer og finne fjernarbeid, samtidig som de unngår smertefulle emosjonelle samspill og tolkningen av ikke-verbale ledetråder. De kulturelle så vel som sosiale aspektene ved autisme har også endret seg. Noen autistiske mennesker slår seg sammen for å finne en kur, mens andre påpeker at autisme er en av deres livsstiler..

FNs generalforsamling har, for å trekke oppmerksomhet til problemet med autisme hos barn, opprettet World Autism Awareness Day, som faller 2. april.

Autisme årsaker

Årsakene til autisme henger direkte sammen med gener som bidrar til fremveksten av synaptiske forbindelser i den menneskelige hjernen, men genetikken til lidelsen er så kompleks at det foreløpig er uklart hva som er viktigere for fremveksten av autistiske lidelser: samspillet mellom mange gener, eller sjeldne mutasjoner. Sjeldne tilfeller har en sterk sykdomssammenheng med eksponering for stoffer som forårsaker fødselsdefekter.

Årsakene til å provosere sykdommen er faren, morens, fødestedet (landet), den store alderen, lav fødselsvekt, hypoksi under fødsel, kort graviditet. Mange fagpersoner mener at etnisitet, rase og sosioøkonomiske forhold ikke utløser utviklingen av autisme..

Autisme og årsakene forbundet med vaksinering av barn er veldig kontroversielle, selv om mange foreldre fortsetter å insistere på dem. Det er mulig at sykdommens begynnelse falt sammen med tidspunktet for vaksinasjonen.

Årsakene til autisme er ikke helt forstått. Det er bevis på at ett av 88 barn lider av autisme. Gutter er mer utsatt for sykdommen enn jenter. Det er bevis på at autisme, så vel som autismespekterforstyrrelser, har økt dramatisk i dag sammenlignet med 1980-tallet..

Årsaken til utseendet i en familie av et stort antall autister er spontane slettinger, i tillegg til duplikasjoner av genomiske regioner under meiose. Dette betyr at et betydelig antall tilfeller tilskrives genetiske endringer som er arvelig i ganske høy grad. Teratogener er kjent - dette er stoffer som forårsaker fødselsdefekter, og det er de som er assosiert med risikoen for autisme. Det er bevis på at teratogener blir utsatt de første åtte ukene etter unnfangelsen. Man skal ikke utelukke muligheten for en sen utløsning av utvikling av autismemekanismer, som fungerer som bevis på at grunnlaget for lidelsen er lagt i de tidlige stadiene av fosterutviklingen. Det finnes fragmentariske data om andre eksterne faktorer som forårsaker autisme, men de blir ikke bekreftet av pålitelige kilder, og et aktivt søk blir utført i denne retningen..

Det er uttalelser om mulig forverring av forstyrrelsen av følgende faktorer: visse matvarer; tungmetaller, løsemidler; Smittsomme sykdommer; dieselmotor eksos; fenoler og ftalater brukt til fremstilling av plast; plantevernmidler, alkohol, bromerte flammehemmere, røyking, medikamenter, vaksiner, prenatal stress.

Når det gjelder vaksinasjon, la de merke til at ofte vaksinasjonstiden av babyen sammenfaller med øyeblikket da foreldrene først oppdager autistiske symptomer. Bekymring for vaksiner har bidratt til nedgangen i immuniseringsgraden i noen land. Vitenskapelige studier har ikke funnet noen koblinger mellom MMR-vaksine og autisme.

Symptomene på autisme oppstår fra endringer i hjernesystemer som oppstår under hjerneutviklingen. Sykdommen rammer mange deler av hjernen. Autisme har ikke en enkelt, klar mekanisme, både på molekylære og systemiske eller cellulære nivåer. Barn har økt hodeomkrets, hjernen veier i gjennomsnitt mer enn vanlig og tar derfor opp mer volum. De tidlige cellulære og molekylære årsakene til gjengroing er ukjente. Det er heller ikke kjent om gjengroing av nervesystemer kan føre til et overskudd av lokale forbindelser i viktige områder i hjernen, og på et tidlig stadium av utviklingen, forstyrre nevromigrasjon og ubalanse eksitatorisk-hemmende nevrale nettverk..

På et tidlig stadium av embryoutvikling begynner interaksjoner mellom immun- og nervesystemet, og en balansert immunrespons avhenger av vellykket utvikling av nervesystemet. Foreløpig er immunlidelsene assosiert med autisme uklare og svært kontroversielle. Ved autisme skilles også neurotransmitter abnormaliteter, der det er et økt nivå av serotonin. Forskere forstår fortsatt ikke hvordan disse avvikene kan føre til atferdsendringer eller strukturelle atferdsendringer. Noen av dataene indikerer en økning i nivået av flere hormoner; i andre forskere arbeider en reduksjon i nivået. I følge en teori deformerer alle forstyrrelser i arbeidet med det nevronale systemet imitasjonsprosessene og forårsaker derfor sosial dysfunksjon, så vel som kommunikasjonsproblemer..

Det er studier som viser at autisme endrer den funksjonelle tilkoblingen til nettverket utenfor målet, så vel som det enorme systemet med forbindelser som er involvert i behandlingen av følelser, så vel som sosial informasjon, men tilkoblingsmuligheten til målnettverket forblir, som spiller en rolle i målrettet tenking samt å opprettholde oppmerksomhet. På grunn av mangelen på negativ korrelasjon i de to aktiveringsnettverkene, opplever autistiske mennesker en ubalanse i å skifte mellom dem, noe som fører til nedsatt selvreferensiell tenking. En neuroimaging-undersøkelse av cingulate cortex i 2008 fant et spesifikt aktiveringsmønster i denne delen av hjernen. I følge teorien om mangel på tilkobling, i autisme, reduseres funksjonaliteten til neuronale forbindelser på høyt nivå og synkroniseringen av dem.

Annen forskning antyder en mangel på tilkobling i halvkule, og autisme er en forstyrrelse i den assosierende cortex. Det er data fra magnetoencefalography som viser at autistiske barn har hjerneresponser under prosessering av lydsignaler.

Kognitive teorier som prøver å knytte autistisk hjernefunksjon til oppførselen deres, faller i to kategorier. Den første kategorien understreker underskuddet av sosial erkjennelse. Representanter for teorien om empati-systematisering finner hypersystematisering i autisme, i stand til å skape unike regler for mental sirkulasjon, men taper i empati. I utviklingen av denne tilnærmingen kommer teorien om den super-maskuline hjernen frem, som mener at psykometrisk er den mannlige hjernen utsatt for systematisering, og den kvinnelige hjernen til empati. Autisme er en variant av mannlig hjerneutvikling. Denne teorien er kontroversiell. Den svake sentrale tilknytningsteorien mener at grunnlaget for autisme er en svekket kapasitet for helhetlig oppfatning. Plussene ved dette synet inkluderer forklaring av spesielle talenter, samt topper med arbeidskapasitet for autister..

En beslektet tilnærming er en teori om perseptuell, økt funksjon som forskyver autistenes oppmerksomhet mot orientering av lokale aspekter så vel som direkte oppfatning..

Disse teoriene stemmer godt overens med mulige antakelser om forbindelsene i hjernens nevrale nettverk. Disse to kategoriene er individuelt svake. Teorier som er basert på sosial erkjennelse, klarer ikke å forklare årsakene til repetitiv, fast atferd, og generelle teorier er ikke i stand til å forstå autists sosiale og kommunikasjonsvansker. Antagelig hører fremtiden til en kombinert teori som kan integrere flere avvik.

Tegn på autisme

Autisme og dets symptomer er bemerket i endringer i mange deler av hjernen, men hvor nøyaktig dette skjer er uklart. Ofte legger foreldre merke til de første tegnene umiddelbart, i de første årene av barnets liv..

Forskere er tilbøyelige til å tro at med tidlig kognitiv og atferdsmessig inngripen kan babyen bli hjulpet til å tilegne seg selvhjelpsferdigheter, sosial kommunikasjon og samhandling, men for øyeblikket er det ingen metoder som kan kurere autisme fullstendig. Bare noen få barn er involvert i selvstendig liv etter å ha kommet i voksen alder, men det er også de som oppnår suksess i livet..

Samfunnet er splittet i oppfatningen om hva de skal gjøre med autistiske mennesker: det er en gruppe mennesker som fortsetter å søke, lage medisiner som vil lindre sykdomstilstanden, og det er mennesker som er overbevist om at autisme er mer en alternativ tilstand, spesiell og mer enn en sykdom.

Det er spredte rapporter om aggresjon og vold fra personer med autisme, men det er lite forsket på dette temaet. De tilgjengelige dataene om autisme hos barn snakker direkte til assosiasjoner med aggresjon, raserianfall og ødeleggelse av eiendommer. Data fra en foreldreundersøkelse som ble gjennomført i 2007, viste at det ble observert betydelige anfall av sinne hos to tredjedeler av den studerte gruppen av barn, og ett av tre barn viste aggresjon. Data fra de samme studiene har vist at sinneangrep er vanlig hos barn med språklæringsvansker. En svensk studie i 2008 viste at pasienter over 15 år som forlot klinikken med en diagnose av autisme, er utsatt for å begå voldelige forbrytelser på grunn av psykopatologiske tilstander som psykose, etc..

Autisme forekommer i en rekke begrenset eller repeterende atferd, kategorisert på Revised Scale (RBS-R) i følgende kategorier:

- stereotypi (hoderotasjon, målløse håndbevegelser, svingende kropp);

- behovet for ensartethet og den tilhørende motstanden mot endring, for eksempel motstand når du flytter møbler, i tillegg til å nekte å bli distrahert og svare på andres innblanding;

- tvangsmessig atferd (bevisst følge visse regler, for eksempel å legge ut gjenstander på en viss måte);

- Auto-aggresjon er selvstyrt aktivitet som fører til skade;

- ritualatferd, som er preget av overholdelse av daglige aktiviteter i samme rekkefølge, så vel som tid; som et eksempel, overholdelse av et bestemt kosthold, samt ritualet for å ta på seg klær;

- begrenset oppførsel, manifestert i smalt fokus og preget av en persons interesse eller fokus på en ting (et enkelt leketøy eller TV-program.)

Behovet for enhetlighet er nært knyttet til rituell atferd, og derfor i studien for å validere spørreskjemaet kombinerte RBS-R disse to faktorene. En studie fra 2007 viste at opptil 30% av autistiske barn har selvskading. Det er bare for autisme at repeterende handlinger og atferd får en uttalt karakter. Autistisk atferd er å unngå øyekontakt.

symptomer

Lidelsen blir referert til som en sykdom i nervesystemet, som manifesterer seg i utviklingsforsinkelse, så vel som manglende vilje til å ta kontakt med andre. Denne lidelsen manifesterer seg hos barn under 3 år..

Autisme og symptomene på denne sykdommen avslører seg ikke alltid fysiologisk, men å observere reaksjonene og oppførselen til barnet gjør det mulig å gjenkjenne denne lidelsen, som utvikler seg i omtrent 1-6 babyer per tusen.

Autisme og dens symptomer: generaliserte lærevansker som forekommer hos de fleste barn, selv om autismespekterforstyrrelser finnes hos småbarn med normal intelligens.

autisme

Generell informasjon

Autisme kan være et resultat av oppløsning av hjernens utviklingsprosesser selv før fødselen av et barn. Autisme påvirker sterkt den tidlige utviklingen av et barn, og konsekvensene av denne påvirkningen gjenspeiles som regel i en persons liv. Det er ingen medisinske tester som kan diagnostisere autisme. Diagnosen stilles ved å observere hvordan barnet oppfører seg, hvordan han samhandler med andre. Avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjoner, kan autisme være enten mild eller alvorlig..

Slike barn utvikler tale sakte, barnet kan bruke gester i stedet for ord, eller gi ord feil mening. De er ikke interessert i å få venner. Foretrekker å tilbringe tid alene, leker de ikke med andre barn. De svarer ofte ikke på smil. Med denne sykdommen kan en person gjenta eventuelle handlinger eller ord flere ganger..

Både barn og voksne har vanligvis andre sykdommer som søvnforstyrrelser, allergier og fordøyelsessykdommer.

Årsaker til autisme hos barn

Gutter utvikler autisme 3-4 ganger oftere enn jenter. Årsaken til denne sykdommen er fremdeles ukjent. Angivelig spiller arvelighet en viktig rolle. Hvis familien allerede har et barn med autisme, er sannsynligheten for denne sykdommen hos et annet barn 5-10%. Studier har ikke funnet noen tilknytning til barnevaksinasjoner.

Autismesymptomer

Kontakt legen din hvis du merker følgende funksjoner hos barnet ditt:

  • barnet svarer ikke når navnet hans heter;
  • kan ikke forklare hva han vil;
  • opplever en forsinkelse i tempoet i taleutviklingen;
  • følger ikke instruksjoner fra voksne;
  • hørselshemming regelmessig vises;
  • forstår ikke hvordan jeg skal leke med dette eller det leken;
  • lager dårlig øyekontakt;
  • smiler ikke til andre;
  • babler eller klummer ikke ved 12 måneders alder;
  • gjør ikke pekende gester, vinker ikke hånden, gjør ikke gripe eller andre bevegelser i en alder av 12 måneder;
  • snakker ikke enkeltord etter 16 måneder;
  • Uttaler ikke en to-ords frase etter 24 måneder
  • tap av tale eller sosiale ferdigheter i alle aldre.

Ofte har foreldrene til slike barn følelsen av at barnet lever i sin egen separate verden..

komplikasjoner

Noen ganger er barn med autisme utsatt for selv tortur, noe som kan manifestere seg som betydelig skade på kroppen. I tillegg har slike barn ofte en økt smerteterskel, og barnet kan ikke svare på tilstrekkelig smertefulle stimuli..

Hva kan du gjøre

Forsikre deg om at barnelege evaluerer barns utvikling nøye. Hvis du tror at barnet ditt har noen symptomer på autisme, bør legen sjekke opp umiddelbart..

Hvis autisme er diagnostisert, vil barnet få forskrevet behandling rettet mot tidlig korreksjon av prosessen. Ferdighetstrening og korreksjon av svekkelser bør begynne så tidlig som mulig.
Barn med autisme synes det er lettere å tilpasse seg, engasjere seg og jobbe i et høyt organisert miljø.

Hva legen din kan gjøre

Det er forskjellige metoder for atferdskorrigering. Hvis terapi startes i en tidlig alder, kan det være fordelaktig. Fysioterapi, ergoterapi, logopedi er rettet mot de spesifikke egenskapene til barnet. Spesialundervisning korrigerer barnets atferd og hjelper til med å tilegne seg ulike ferdigheter.

Noen ganger er medisinsk terapi nødvendig, spesielt hvis det er nødvendig å kontrollere atferd som pasienten er utsatt for selv tortur.

Autisme hos barn: årsaker, typer, tegn, behandling, nyttige nyheter

Autisme hos barn er en ganske vanlig diagnose de siste årene. Til tross for dette vet den moderne mannen lite om denne sykdommen. La oss prøve å finne ut hva autisme er, hvordan diagnostisere og behandle det.

Foto: Kagan V. Autyata. Til foreldre om autisme. - Forlag: Peter, 2015.-- 160 s..

Hva er autisme hos barn

Interessert i hva autisme er? Det er snarere ikke en sykdom, men en mental lidelse. Autisme er en lidelse som manifesterer seg følelsesmessig og påvirker også tale, tenkning og sosial tilpasning. Autistiske mennesker oppfører seg fjernt og ikke på den måten som er akseptert i samfunnet.

Natalya Maltinskaya i sin artikkel "Historien om utviklingen av læren om autisme" sier at sykdommen ble kjent på XX-tallet, men den neste generasjonen begynte å ta tak i problemet nøye. Statistikken er skuffende: hvert år diagnostiserer leger i økende grad autisme hos barn. Det er også bevist at gutter blir syke oftere enn jenter..

Er du ikke sikker på hva autisme er hos barn? Bildet viser vanligvis et søtt barn med et bøyd hode, som ikke reagerer på foreldre eller jevnaldrende. Generelt gjenspeiler bildene nøyaktig virkeligheten og oppførselen til mennesker som lider av psykiske lidelser..

Når du vet hvem en autistisk person er, er det lett å gjenkjenne personer med lidelsen. Vanligvis gjentar barnet den samme typen bevegelse, snakker ikke, eller talen hans er ekstremt begrenset. Også barn ser ikke i øynene, smiler ikke og viser ikke noen emosjonell kontakt med foreldre og andre..

Noen viker unna barn med uregelmessig oppførsel, og tror at austister er mennesker som utgjør en trussel mot andre. Slike barn er faktisk helt ufarlige. De lever i sin egen spesielle verden og har ikke i det hele tatt skylden for dette..

Autisme diagnostiseres vanligvis i tidlig alder. Jo tidligere denne funksjonen til barnet blir avslørt, jo bedre. Derfor bør foreldre nøye observere babyen, og hvis du er i tvil, konsultere en spesialist for råd..

Autisme årsaker

Svært ofte spør foreldre til spesielle barn: hvor kommer autisme fra? Hvorfor er noen babyer sunne mens andre lider? Mens jeg undersøkte spørsmålet om autisme, har jeg hørt mer enn en gang teorien om at sykdommen er forårsaket av vaksinasjoner. Av en eller annen grunn skylder foreldre til syke barn vaksiner av dårlig kvalitet for alt. Imidlertid vil jeg skynde meg å fjerne denne myten: årsakene til autisme er definitivt ikke vaksinasjoner. Forskere har bevist dette faktum for lenge siden..

Foto: Dmitroshkina L. Autisme som et generisk skadelig program. Årsakene til dens forekomst. Vellykket opplevelse av den eksperimentelle gruppen. - Forlag: Liters, 2017.-- 50 С.

Hvorfor oppstår autismespekterforstyrrelser? Dessverre kan ikke leger og forskere svare på dette spørsmålet entydig. Både fysiske og psykologiske årsaker er ikke utelukket.

Ifølge eksperter kan autisme fra barn være forårsaket av:

  • genmutasjoner;
  • hormonelle forstyrrelser;
  • problemer i utviklingen av hjernen;
  • lesjoner i sentralnervesystemet;
  • virus- og bakterieinfeksjoner;
  • en rekke kjemiske forgiftninger, inkludert tungmetaller;
  • å overbelaste kroppen med antibiotika;
  • stress, emosjonell utmattelse.

Også autisme fra tidlig barndom kan oppstå på grunn av alvorlig graviditet av moren, stoffmisbruk hennes, fosterhypoksi.

Det antas at ethvert forhold i familien (både mellom foreldrene og deres interaksjon med barnet) ikke påvirker forekomsten av en psykisk lidelse. Her er snarere genmutasjoner i kombinasjon med ugunstige ytre påvirkninger av betydning. Det skal bemerkes at årsakene alltid er medfødte. Ervervet autisme er en myte. Imidlertid er det mulig å diagnostisere avviket allerede hos voksne..

Typer autisme

Vi er vant til å tenke at autistiske mennesker ikke er av denne verden. Til en viss grad er dette sant. Jeg har personlig sett pasienter med autisme - deres oppførsel er veldig forskjellig fra det normale.

Barn med autisme svinger eller mumler imidlertid ikke monotont under pusten. En av pasientene sa at autisme påvirket hennes verdensbilde - hun ser bildet ikke som en helhet, men som om det smuldrer opp i terninger. Hos et annet barn manifesterer seg autisme i det faktum at han kommer med egne ord eller bare elsker én tegneseriefigur. Og det er mange slike eksempler..

Foto: Melia A. Autismens verden: 16 superhelter. - Forlag: EKSMO-Press, 2019 - 380 С.

Noen ganger oppfører en syk baby seg nesten normalt. Det avhenger ikke bare av om behandling er utført, men også av typen autisme.

Det er flere klassifiseringer av psykologisk lidelse. Psykolog Svetlana Leshchenko viser i sin artikkel "Autisme hos barn: årsaker, typer, tegn og anbefalinger for foreldre" følgende typer sykdommer:

  • Kannersyndrom (autisme fra tidlig barndom).

Kanners syndrom er en klassisk form for autisme. For ham er tilstedeværelsen av tre tegn obligatorisk: emosjonell fattigdom, samme type bevegelse og brudd på sosialisering. Noen ganger blir andre kognitive lidelser lagt til dem..

En autistisk person hvis foto viser sin oppsummering, ser vanligvis ikke folk i øynene. Barn med Kanner's syndrom er fjerne, kalde og når ikke ut til moren og faren. De har også ofte en løsrevet eller misfornøyd ansiktsuttrykk. Noen ganger er disse barna redd for mye støy (for eksempel brummen fra en støvsuger eller hårføner), oppfatter ikke nyhet (for eksempel klær).

  • Aspergers syndrom.

Dette er en mild form for autisme. Personer med denne tilstanden anses som "nesten normale". Deres lidelse manifesterer seg i kommunikasjon og interaksjon med andre mennesker..

Det er vanskelig for mennesker som lider av Aspergers syndrom å lese andres følelser, for å skille stemmen. De er ikke alltid i stand til å formidle sine egne følelser på riktig måte, å akseptere atferdsreglene i samfunnet. Det er også vanskelig for dem å huske ansikter - noen barn kjenner kanskje ikke igjen foreldrene sine eller seg selv på fotografier.

Mennesker med Aspergers syndrom er vanlige. De er vanskelige å definere eksternt, siden intelligens og fysisk utvikling nesten alltid er normale. Etter å ha lært å eksistere med diagnosen, er slike barn i voksen alder i stand til å jobbe, opprette familier og leve et normalt liv..

Denne formen for autisme er resultatet av genetisk modifisering og anses som alvorlig. Bare jenter lider av Rett syndrom. Som et resultat av denne formen for autisme oppstår alvorlige nevropsykiatriske lidelser og mental retardasjon. Deformasjon av bein og muskler er også noen ganger funnet..

Autismespekteret er bredt nok og er ennå ikke helt forstått. Det er verdt å merke seg at mennesker med et slikt psykologisk avvik blir funnet blant offentlige personer. For eksempel er kjente autister Bill Gates, Robin Williams, Anthony Hopkins, Courtney Love.

Tegn på autisme hos barn

Etter å ha blitt kjent med den grunnleggende informasjonen er alle foreldre selvfølgelig interessert i hvordan autisme manifesterer seg. I min praksis var det mange tilfeller der mamma og pappa la merke til manifestasjonen av autisme for sent, og tok de klassiske tegnene som grunnlag (ser ikke i øynene, utvikler seg dårlig). Samtidig ga barnet deres helt andre signaler..

Så noen av de første tegnene på autisme vises allerede hos nyfødte babyer. Du bør bli varslet hvis babyen ikke gjenopplive ved synet av foreldre, ikke ønsker å gå i armene på ham. Forskere sier også at når de vokser opp, ser babyen mindre og mindre ut i slektningenes øyne..

Du kan også diagnostisere slike tegn på autisme opp til et år: barnet forvirrer dag og natt, er altfor irritabel eller, tvert imot, er rolig, viser ikke interesse for leker. Legg merke til at et autistisk barn noen ganger er altfor knyttet til moren..

Foto: Kagan V. Autyata. Til foreldre om autisme. - Forlag: Peter, 2015.-- 160 С.

Etter et år kan også noen trekk hos barn med autisme bemerkes: det er vanskelig for dem å gjenta bevegelser, uttale ord. De leker med uvanlige leker (for eksempel nøkler), mens de ser på dem lenge, beveger de seg på en spesiell måte (på tuppene).

Tegnene på autisme er mest utpreget hos barn som er 2-3 år gamle. Disse inkluderer:

  • Stereotypisk oppførsel. For eksempel tegner et barn bare med en oransje blyant, drikker utelukkende fra en kopp.
  • Merkelig spiseatferd. Anta at et autistisk barn bare drikker juice, nekter kategorisk ny mat.
  • Frykt for nyhet. Det er vanskelig for barn å bytte fra en aktivitet til en annen, å gå den andre veien.
  • Mangel på tale og problemer med det. For eksempel manifesterer autismespekterforstyrrelse seg i et dårlig ordforråd, monoton repetisjon av de samme lydene.
  • Ensomhet. Handikappede småbarn liker å være alene. De er ikke interessert i andre barn eller voksne..
  • Autostimulation. Barnet kan fikle med øreflippen, klø i hånden eller stadig utføre andre manipulasjoner.

Slike tegn på autisme ved 2 år gammel bør varsle foreldre. Over tid vil situasjonen bare bli verre, så det er viktig å identifisere avvik i tid.

Hva er tegn på autisme ved 3 år gammel? I utgangspunktet forblir de de samme. Imidlertid er det fortsatt verdt å følge nøye med på barnets oppførsel: babyen kan gråte når han er blant andre mennesker, reagerer for følelsesmessig hvis du er uenig med ham, ikke tåler berøring av gress eller vann.

Det kan være veldig vanskelig for foreldre å gjenkjenne Asperger syndrom. Tegn på denne autismen kan manifestere seg på forskjellige måter. Det mest slående symptomet er kommunikasjonsproblemer. Barn kan også ha en manisk kjærlighet til orden, manglende evne til å dele andres følelser, problemer med etikette og atferd..

Slik manifesterer seg autisme oftest hos barn. Skilt med bilder som er vanskelige å finne, er med på å bestemme avvik, så foreldre bør være spesielt oppmerksomme på barna sine.

Diagnostisering av autisme

Du har allerede funnet ut hva autisme er og hvordan du gjenkjenner den. Imidlertid er det umulig å diagnostisere foreldre på egenhånd - du må kontakte en spesialist. Nevropsykologer, defektologer og nevrologer takler autismeproblemer. Også, vanligvis under eksamen, blir lærere eller lærere invitert hvis barnet går på utdanningsinstitusjoner..

For å bekrefte diagnosen utfører leger spesiell diagnostikk. Det inkluderer:

  • generell diagnostikk av barnets utvikling;
  • en detaljert undersøkelse av foreldre, lærere, lærere;
  • screening - samle informasjon om den sosiale utviklingen til barnet;
  • grundig diagnostikk, som inkluderer observasjon av barnets atferd, psykologiske tester.

Et elektroencefalogram, magnetisk resonansavbildning eller computertomografi er også vanligvis foreskrevet. Disse studiene lar oss vurdere hjernens funksjon og oppdage brudd, om noen..

For diagnose av autisme, bør også en genetisk blodprøve, prøver for forskjellige allergener, en analyse for tungmetaller, etc. foreskrives..

Dessverre begynner landene i det post-sovjetiske rommet akkurat å studere autisme, så noen ganger er det problemer med riktig diagnose. Derfor anbefales det å gjennomføre en omfattende undersøkelse av barnet..

Autisme kan diagnostiseres ikke bare hos barn, men også hos voksne. Mange merker noen særegenheter i seg selv, men mistenker ikke engang at de har autisme. Dette gjelder imidlertid bare Aspergers syndrom..

For å forstå om autisme er til stede, blir ofte en Aspergers syndrom-test utført. Du kan finne det på Internett og teste deg selv. Asperger-testen ble utviklet av forskere fra USA og er en av de mest nøyaktige diagnostiske metodene..

Autismebehandling

Ofte oppfatter foreldre til barn som får diagnosen autisme sykdommen som noe forferdelig. Under praksis har jeg gjentatte ganger observert mødres og pappas reaksjon på diagnosen - den var alltid voldelig og negativ. Det første spørsmålet de stilte var "Kan autisme helbredes?" Og da de hørte svaret, ble de enda mer opprørte.

Dessverre er det ingen kur for autisme. Imidlertid er det mulig å korrigere atferden som autistiske barn demonstrerer og trene dem til å leve i samfunnet. Diagnosen er ikke en setning, men barnet vil trenge hjelp fra en spesialist, og kanskje mer enn en.

Det vil kreves innsats ikke bare for leger, men også for pårørende til en spesiell baby. Det er mange eksempler og historier om foreldre som fikk diagnosen autisme. De lærte å bo sammen med ham og kan nå gi råd til andre mennesker som befinner seg i samme situasjon. Du kan finne lignende eksempler på Internett..

Blant metodene for å behandle autisme er:

  • sosial tilpasning, besøk av spesielle barnehager og skoler;
  • overholdelse av en streng daglig rutine;
  • installasjonen av emosjonell kontakt mellom foreldre og barnet;
  • ernæringskorreksjon;
  • logopeder;
  • gjennomføre terapi med delfiner, hester eller andre dyr;
  • psykologisk rådgivning.

Medisinering er bare nødvendig i tilfeller av nervøse tics, for å redusere muskeltonus og andre fysiske manifestasjoner av autisme.

For det første bør foreldre bestemme hvilke av barnets problemer som er farligere for ham, og begynne å jobbe med det. Ingen tale? Forsøk å kjøre det på alle mulige måter. Barnet kan ikke kommunisere med jevnaldrende? Konsentrer deg om denne situasjonen. Er ungen for nervøs? Finn spesielle leker for den autistiske personen som de liker å lindre stress.

Hvert år dukker det opp flere og flere behandlingsmetoder. For eksempel har metoden "Autisme og musikk" fått stor popularitet. Denne terapien er veldig effektiv for personer med autismespekterforstyrrelse..

Mange foreldre er ivrige etter å prøve dem alle, slik at barnet blir normalt. Du bør være forsiktig her. Ja, du kan velge et glutenfritt kosthold til barnet ditt og prøve metoder for å tilpasse ham til samfunnet. Vær imidlertid oppmerksom på de forskjellige medisinene og injeksjonene, siden mange av dem ikke er noe annet enn et publisitetsstunt. Sørg for å konsultere med eksperter.

Autisme: Ferske data

Hvert år utvides data om autisme og antall arbeider fra forskere relatert til dette problemet. Dette betyr at sjansene for et normalt liv for mennesker som lider av psykiske lidelser blir mer og mer..

Jeg prøver å holde meg oppdatert på nyheter om autisme. Her er de siste:

  • Det er kjent at i USA finnes data om at hvert 40. barn er mer autistisk. I Kasakhstan ble det kun diagnostisert mer enn to tusen tilfeller, men tallene vokser hvert år..
  • I fremtiden kan sykdommen bestemmes ved analyse av spytt. En slik test for autisme utvikles aktivt av amerikanske forskere..
  • For å hjelpe barn med autisme ble det opprettet en spesiell robot, HAO. Den kan kopiere bevegelsene og stemmen til barnet.
  • Forskere har nylig oppdaget at dårlig økologi og unormal vekst av nerveceller påvirker utviklingen av autisme.

Den autoritative BBC-publikasjonen har lenge bortvist flere myter knyttet til autisme. Forskere har vist at mennesker med autisme ikke er blottet for empati - noen ganger bryr de seg om andres følelser så mye at de selv lider. Dessuten sier forfatteren av artikkelen at du ikke bør tvinge autister til å "være normale" - de lider enda mer av dette. Det er verdt å forstå slike mennesker og akseptere dem for den de er. Da kan de leve normalt i samfunnet..

Du har lært all informasjonen om diagnosen autisme. Man kan selvfølgelig ikke si at sykdommen er hyggelig, men i de fleste tilfeller er den ufarlig. Husk at livskvaliteten til autistiske barn helt avhenger av foreldrene. Dessuten er det du som kan hjelpe barnet til å bli lykkelig i denne verden. Det viktigste er ikke å gi opp og stille inn et vellykket resultat av saken.

Forfatter: Kandidat i medisinske vitenskaper Anna Ivanovna Tikhomirova

Anmelder: Kandidat i medisinsk vitenskap, professor Ivan Georgievich Maksakov